Zmiany patologiczne w oczach w czasie ciąży. Ocena skuteczności leczenia

Oczy kobiety, podobnie jak wszystkie narządy i układy, doświadczają pewnych zmian podczas ciąży i porodu. Dlatego kobiety w ciąży powinny być dwukrotnie badane przez okulistę w okresie oczekiwania na dziecko. Jeśli kobieta miała pewne patologie widzenia jeszcze przed ciążą, jest pod stałym nadzorem nie tylko ginekologa, ale także okulisty. Zastanów się, co dzieje się z oczami podczas ciąży i jakie mogą wystąpić problemy z widzeniem.

Oczy w ciąży

Podczas noszenia dziecka w ciele kobiety wzrasta poziom hormonu estrogenu. Wpływa na tkankę łączną, co może prowadzić do lekkiego wydłużenia gałki ocznej, zmiany ciała szklistego. W rezultacie możliwe są wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego, suchość rogówki. Wszystko to przyczynia się do pojawiania się „much” przed oczami, pogorszenia widzenia i trudności w noszeniu soczewek kontaktowych.

Najbardziej wrażliwą na zmiany strukturą oka jest siatkówka, cienka warstwa tkanki nerwowej, która znajduje się po wewnętrznej stronie tylnej części gałki ocznej i pochłania światło. Zmiany zachodzące w gałce ocznej i naczyniach krwionośnych czasami prowadzą do ognisk rozwarstwienia, ścieńczenia, obszarów dystrofii (niedożywienia) i krwotoków siatkówkowych. W większości przypadków wszystkie te zmiany nie są odczuwalne przez kobietę i mogą być stwierdzone jedynie podczas badania przez okulistę. Dlatego tak ważne jest, aby podczas ciąży nie ignorować badania wzroku.

Problemy z oczami w czasie ciąży

Czasami przyszła mama zauważa przerażające objawy związane z widzeniem lub stanem oczu. Większość z nich nie jest niebezpieczna i jest tylko „ubocznym” skutkiem ciąży.

Obrzęk powiek jest dość powszechny u kobiet w ciąży, szczególnie często rano. Aby im zapobiegać, kobieta musi przede wszystkim przemyśleć swoją dietę i picie. Należy ograniczyć w diecie ilość pokarmów o wysokiej zawartości soli, a także spożywać odpowiednią ilość płynów. Jeśli te środki nie pomogą, należy skonsultować się z lekarzem.

Miganie „kropek” i „muchy” przed oczami podczas ciąży często tłumaczy się zaburzeniami naczyniowymi, w szczególności skurczami naczyń dna oka. Dlatego w tym przypadku nie należy zwlekać z wizytą u okulisty.

Zmiana równowagi hormonalnej w ciele kobiety w ciąży powoduje zmniejszenie produkcji płynu łzowego. Przyczynia się to do pojawienia się suchych oczu, światłowstrętu, uczucia ciała obcego w oczach. Objawy te zwykle ustępują po porodzie.

Zwiększona wrażliwość rogówki podczas porodu często prowadzi do znacznego dyskomfortu podczas noszenia soczewek kontaktowych. Szczególnie irytujący dyskomfort w ostatnich trzech miesiącach ciąży. Eksperci zalecają w takim przypadku tymczasowe porzucenie soczewek i używanie okularów.

Inną powszechną chorobą oczu w czasie ciąży jest skurcz mięśnia akomodacyjnego, który znajduje się wewnątrz oczu. Objawy tej patologii to zmęczenie oczu, zmniejszona ostrość widzenia do dali, niewyraźne widzenie. Ten stan może zniknąć po porodzie, ale u niektórych kobiet zamienia się w krótkowzroczność. Dlatego, gdy pojawią się te objawy, lepiej skonsultować się ze specjalistą.

Ciąża czasami pogarsza stan funkcji wzrokowych w patologiach nerwu wzrokowego i dna oka, a także w krótkowzroczności. Wynika to z dużych obciążeń organizmu, zmian na tle hormonalnym, układu krążenia. Tylko regularne monitorowanie kobiet w ciąży z tymi patologiami przez okulistę może zapobiec ewentualnym komplikacjom wizualnym.

Cechy porodu z chorobami oczu

W przypadku wykrycia chorób oczu w czasie ciąży lub problemów ze wzrokiem u kobiety jeszcze przed poczęciem, lekarz staje przed zadaniem doboru odpowiedniej metody porodu. Innymi słowy, lekarz decyduje o celowości przeprowadzenia procesu porodu za pomocą cięcia cesarskiego.

Wskazaniami do cięcia cesarskiego są następujące stany:

• Wysoki stopień krótkowzroczności w jedynym funkcjonującym oku;
• Skomplikowana, szybko postępująca wysoka krótkowzroczność;
• Wysoki stopień krótkowzroczności łączy się z patologią położniczą lub patologią pozagenitalną (choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego lub pokarmowego);
• Pojawienie się w czasie ciąży zmian patologicznych w dnie oka, takich jak odwarstwienie siatkówki, obrzęk nerwu wzrokowego, krwotok siatkówkowy.

Krople do oczu podczas ciąży

Wiele kobiet cierpi na choroby oczu w czasie ciąży, które wymagają leczenia. Ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie w oczekiwaniu na dziecko i stosować tylko leki, które przepisał lekarz. Ponadto przed użyciem jakichkolwiek leków należy zapoznać się z ich instrukcjami. Możesz wykorzystać te fundusze, w adnotacji, do której wskazano bezpieczeństwo przyjęcia w czasie ciąży.

W pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania kropli do oczu zawierających beta-blokery i inhibitory anhydrazy węglanowej. Udowodniono, że substancje te niekorzystnie wpływają na płód. 4.9 na 5 (23 głosy)

Przyczynom utraty wzroku można przypisać kilka warunków:

• zmiany hormonalne;
• obecność współistniejącej patologii pozagenitalnej - cukrzyca, nadciśnienie, choroba nerek;
• rozwój stanu przedrzucawkowego lub rzucawki.

Pod wpływem hormonów zwiększa się elastyczność twardówki, w wyniku czego zwiększa się przednio-tylny rozmiar gałki ocznej. Zwiększenie wielkości oka prowadzi do zwiększenia krótkowzroczności refrakcji.

Uwaga! Nie wszystkie kobiety doświadczają wzrostu wielkości gałki ocznej. Wynika to z faktu, że niektórzy ludzie mają predyspozycje do takich procesów. Na przykład, jeśli kobieta ma już wady refrakcji, to ma większe ryzyko pogorszenia widzenia niż kobieta z normalną refrakcji.

Rogówka również cierpi na działanie hormonów - może rozwinąć się zespół suchego oka. Nieleczone suche oczy mogą prowadzić do zmętnienia rogówki.

Przy nieskompensowanej cukrzycy soczewka pęcznieje, w wyniku czego zmienia się jej krzywizna i zmniejsza się widzenie. Podwyższony poziom glukozy we krwi ma negatywny wpływ na siatkówkę i może również powodować obrzęk rogówki.

Jeśli rozwinie się stan przedrzucawkowy lub rzucawka, możliwa jest nawet krótkotrwała utrata wzroku. Również przy ciężkim stanie przedrzucawkowym wzrasta ryzyko rozwoju zakrzepicy naczyń siatkówki, wraz z rozwojem której następuje znaczny spadek ostrości wzroku.

Korekcja wzroku u kobiety w ciąży

Każda zmiana ostrości wzroku musi zostać skorygowana. W czasie ciąży można stosować tylko 2 metody korekcji:

• nosić okulary;
• stosowanie .

Jeśli przyczyną pogorszenia widzenia jest jakakolwiek choroba, konieczne jest leczenie podstawowego procesu patologicznego.

Preferowaną metodą korekcji jest użycie okularów. Okulary muszą być indywidualnie dobierane przez okulistę.

Soczewki kontaktowe najlepiej stosować w ciągu dnia. Zgodnie z reżimem noszenia preferowane są soczewki z codzienną lub częstą zaplanowaną wymianą (okres użytkowania do 2 tygodni). Podczas używania soczewek kontaktowych ważne jest przestrzeganie zasad ich przechowywania i noszenia.

Jeśli w czasie ciąży kobieta zauważy, że zaczęła słabo widzieć, należy udać się do okulisty, aby uzyskać nową receptę na okulary lub soczewki.

Czy wzrok zostanie przywrócony po porodzie?

Możliwość przywrócenia wzroku po porodzie zależy od przyczyny, która spowodowała jego pogorszenie, a także od stopnia zmian, które już się pojawiły w oku.

Jeśli zmniejszenie wzroku nastąpiło w wyniku rozciągnięcia błon oka, jego powrót do zdrowia po porodzie nie nastąpi. Ponadto szybki wzrost wielkości gałki ocznej może prowadzić do pojawienia się zmian patologicznych na obwodzie siatkówki. Dlatego w ciągu 6 miesięcy po porodzie wskazane jest poddanie się badaniu okulistycznemu.

Zaburzenia widzenia związane z chorobami ogólnymi z reguły znikają po porodzie. Proces powrotu do zdrowia może zająć trochę czasu, więc musisz udać się do lekarza.

Objawy stanu przedrzucawkowego lub rzucawkowego zwykle ustępują w ciągu kilku dni po porodzie. Ale jeśli na tle stanu przedrzucawkowego wystąpiła zakrzepica naczyń siatkówki, pogorszenie stanu jest trwałe. Po porodzie intensywne leczenie retinopatii pozakrzepowej powinno być kontynuowane przez lekarza okulistę.

Zapobieganie wadom wzroku w czasie ciąży

Środki zapobiegawcze mające na celu utrzymanie ostrości wzroku obejmują:

• przestrzeganie trybu wizualnego;
• odrzucenie złych nawyków;
• wczesne wykrywanie i leczenie patologii pozagenitalnej, która wpływa na stan oczu;
• prawidłowo dobrana korekcja w przypadku wad refrakcji.

Julia Czernowa, okulista, specjalnie na stronę

Przydatne wideo

Ciąża to szczególny stan kobiety, który prowadzi do wielu zmian w jej ciele. Oczy często ulegają również różnym zmianom, przejściowym dysfunkcjom spowodowanym procesami zachodzącymi w tym okresie. Ich choroby z kolei mogą wpływać na przebieg ciąży i przebieg porodu. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego wzajemnego wpływu i podejmować niezbędne działania na czas.

Zmiany oczu w czasie ciąży

W czasie ciąży oczy, ich stan i funkcjonalność mogą ulegać następującym zmianom:

• Obrzęk powiek. Z reguły pojawiają się rano i są związane z dietą. Należy zwiększyć spożycie płynów (najlepiej czystej niegazowanej wody pitnej lub zielonej herbaty) i ograniczyć - słone potrawy.
• Suche oczy. Często towarzyszy mu uczucie ciała obcego w oku, światłowstręt (zwiększona wrażliwość na światło). Jest to spowodowane zmianą tła hormonalnego i zmniejszeniem wydzielania gruczołu łzowego. Znika po porodzie bez dodatkowego leczenia.
• Migające „kropki”, „plamy”. Jeśli stanie się to trwałym zjawiskiem, problem leży w zaburzeniach naczyniowych, w skurczu naczyń dna oka. Wymaga natychmiastowego skierowania do okulisty.
• Koncentryczne zwężenie. Polega na tym, że kobieta przestaje rozróżniać kolory na obrzeżach oczu. Jest to szczególnie widoczne w długotrwałej ciąży. Stan ten dość często towarzyszy przebiegowi normalnej ciąży i ustępuje po porodzie.
• Skurcz mięśnia akomodacyjnego. Objawy: zmniejszona ostrość widzenia do dali i pewne rozmycie, zmęczenie oczu. Może to być tylko chwilowa zmiana, która zatrzyma się po porodzie, ale może też być zwiastunem krótkowzroczności. Gdy pojawią się takie zmiany, zaleca się natychmiastowy kontakt z okulistą, aby wykluczyć możliwe powikłania.
• Dyskomfort podczas noszenia soczewek. Występuje w wyniku zwiększonej wrażliwości rogówki. Jest to szczególnie wyraźne w ostatnim trymestrze, znika po porodzie. Jeśli dyskomfort staje się nie do zniesienia, zaleca się porzucenie soczewek i zastąpienie ich zwykłymi okularami.

Różne zmiany są często związane ze zmianami ciśnienia śródgałkowego - spada ono, zwłaszcza w dłuższych okresach. Naczynia zwężają się, co prowadzi do różnego rodzaju nieprzyjemnych wrażeń, chwilowego pogorszenia funkcji widzenia. Większość z nich nie wymaga specjalnego leczenia i znika bez śladu po zakończeniu ciąży. Możliwe są jednak również zmiany patologiczne, których wynikiem może być odwarstwienie siatkówki, częściowa lub całkowita utrata wzroku. Dlatego zaleca się, aby na początku, w połowie i pod koniec ciąży poddać się badaniu okulistycznemu. Z pojawieniem się jakiegokolwiek dyskomfortu, niezwykłych zjawisk itp. powinieneś częściej odwiedzać specjalistę, w razie potrzeby zarejestrować się.

Wpływ na istniejące choroby

Ciąża może znacznie skomplikować istniejące choroby oczu. Grupa ryzyka obejmuje kobiety z patologiami związanymi z uszkodzeniami soczewki, siatkówki, nerwu wzrokowego, rogówki i układu naczyniowego. Aby uniknąć utraty wzroku, konieczne jest nie tylko regularne odwiedzanie okulisty, ale także podjęcie odpowiednich działań podczas porodu. Może to być poród delikatny – założenie kleszczy położniczych w celu skrócenia okresu prób, w ciężkich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie.

Najbardziej niebezpieczne są zapalenie nerwu wzrokowego i zapalenie siatkówki. Zwykły poród z takimi patologiami jest przeciwwskazany. Wykonuje się cesarskie cięcie, a w szczególnie niebezpiecznych przypadkach zaleca się ciążę. Przy tych chorobach konieczne jest stałe monitorowanie przez specjalistę, którego zeznanie stanie się decydującym czynnikiem.

Wpływ chorób oczu

Generalnie choroby oczu nie wpływają znacząco na przebieg ciąży. Jednak ważną rolę w ich obecności odgrywają dwa czynniki:

1. Przyjmowanie leków. Musisz być bardzo ostrożny - musisz skonsultować się ze specjalistą. Wiele leków może zawierać substancje, które są przeciwwskazane w czasie ciąży, dlatego ich przyjmowanie należy tymczasowo przerwać lub zastąpić innymi lekami.
2. Przebieg porodu. Jeśli istnieje ryzyko odwarstwienia siatkówki lub innych negatywnych zmian związanych z klirensem ciąży, wskazane jest cięcie cesarskie. W wielu chorobach eksperci zalecają przerwanie ciąży, aby uniknąć całkowitej utraty wzroku. Potrzebujesz stałego monitorowania przez okulistę, ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich.

Krótkowzroczność i nadwzroczność, niewielkie pogorszenie ostrości wzroku nie są potencjalnie niebezpieczne, ale zdecydowanie wymagają konsultacji okulistycznej. Możesz potrzebować dodatkowych leków, terapii witaminowej, operacji w celu korekcji wzroku.

Infekcje oka podczas ciąży

Zakaźne choroby oczu w czasie ciąży są potencjalnie niebezpieczne, ponieważ mogą przenosić się na płód i powodować zmiany patologiczne w rozwijających się narządach wzroku. Obejmuje to bardzo częste zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, infekcję ropną, zapalenie twardówki itp. W zależności od konkretnej choroby objawy również się różnią. Najczęstsze objawy:

• Obrzęk powiek
• Bolesny obrzęk wokół oczu
• płaczliwość
• Wyładowanie ropne
• Zaczerwienienie oczu i okolicy wokół nich
• Ból w okolicy skroniowej
• Gwałtowny wzrost temperatury ciała

Każdy z tych objawów wymaga natychmiastowego leczenia u specjalisty. Opóźnianie leczenia jest niebezpieczne, ponieważ choroby zakaźne charakteryzują się szybkim postępem i mogą obejmować cały organizm. Samoleczenie jest również przeciwwskazane, ponieważ bardzo trudno jest samodzielnie określić, jaka choroba ma miejsce, jak bardzo postępuje, jaki może mieć wpływ na organizm matki i dziecka.

Aby postawić dokładną diagnozę, musisz skontaktować się z okulistą, badaniem krwi. Ważne jest, aby upewnić się, że choroba nie ma czasu na przeniesienie się na dziecko. W przeciwnym razie konieczne jest natychmiastowe leczenie - przedwczesna eliminacja może prowadzić do utraty wzroku u dziecka, różnych patologii oka. Aby uniknąć wystąpienia chorób zakaźnych, konieczne jest:

1. Szybko leczyć powszechne infekcje organizmu
2. Jak najmniej dotykaj oczu
3. Przestrzegaj wszystkich zasad higieny osobistej
4. Zadbaj o swoje soczewki kontaktowe i okulary
5. Częściej zmieniaj kosmetyki i zwracaj uwagę na jej wybór
6. Regularnie zmieniaj pościel
7. Nie wchodź w kontakt z nosicielami infekcji

Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże uniknąć wystąpienia chorób zakaźnych i ich możliwych powikłań.

Przygotowania

Na początku drugiego miesiąca ciąży płód zaczyna otrzymywać wszystkie substancje, które dostają się do organizmu matki, w tym leki. Dlatego bardzo ważne jest dokładne rozważenie wyboru leków do oczu. Oto kilka wskazówek dotyczących selekcji i przyjęcia:

• Jeśli już przyjmujesz jakieś leki, powiedz o tym swojemu lekarzowi . Po przeanalizowaniu składu leku specjalista powie, czy możliwe jest jego dalsze stosowanie.
• Przeczytaj instrukcję . Jeśli potrzebujesz pilnego leku i nie ma możliwości uzyskania porady lekarskiej, uważnie przeczytaj wskazania i przeciwwskazania. Każdy lek musi mieć wskazanie, czy można go zażywać u kobiet w ciąży i karmiących. Możesz najpierw skonsultować się ze sprzedawcami w aptece.
• Skontaktuj się ze specjalistą w przypadku wszystkich pytań . Jeśli krople do oczu, witaminy i inne leki budzą nawet najmniejszy niepokój, poczekaj z nimi i skonsultuj się z lekarzem.

Choroby oczu i ciąża mają duży wzajemny wpływ. Dlatego zwracaj szczególną uwagę na swój stan, śledź wszystkie zmiany, nie zaniedbuj zaleceń i wizyt specjalistów. Terminowe leczenie pomoże zapobiec rozwojowi patologii lub ją wyeliminować.

W ciągu ostatnich dwóch dekad zaczął być śledzony jeden niezbyt przyjemny trend. Dość duży odsetek młodych kobiet zachodzi w ciążę po raz pierwszy i kolejne, cierpiąc na całą masę chorób przewlekłych. Większość z tych chorób w taki czy inny sposób wpływa na poród i narodziny dziecka i nie zawsze jest możliwe znoszenie ciąży z tymi chorobami bez problemów. Jeśli kobieta chce urodzić i urodzić zdrowe dzieci, warto wcześniej zadbać o planowanie ciąży i zawczasu poznać specyfikę przebiegu ciąży z jej przewlekłą chorobą. Omówmy szczegółowo najczęstsze grupy chorób.

Dlaczego potrzebny jest nadzór?
Bez względu na to, co mówią o łatwości ciąży i jej działaniu odmładzającym, sama ciąża jest dość trudnym testem dla narządów i układów kobiety - nerki, serce i wątroba doświadczają podwójnego stresu, a układ nerwowy i hormonalny są aktywnie praca, odporność. Wynika to z tego, że aby zapewnić jak najlepsze zaopatrzenie łożyska, a przez nie dziecka w składniki odżywcze, a ciało matki pozostaje na drugim planie.

Dlatego ważne jest, aby do czasu poczęcia choroba matki została wyleczona lub doprowadzona do maksymalnej remisji, czyli aby narządy i układy jej organizmu działały jak najefektywniej. Każda przewlekła choroba zawsze, nawet minimalnie, ale nadal wpływa na przebieg ciąży, a poza tym – jest odwrotny wzór – sama ciąża wpływa na rozwój choroby i jej przebieg. Planując ciążę, ważne jest, aby wymienić wszelkie problemy zdrowotne w Twoim ciele, pozwoli to skierować Cię do terapeuty lub podspecjalistów.

Przewlekłe choroby nieginekologiczne (nazywane są chorobami pozagenitalnymi) - jest to patologia, na którą cierpiała kobieta przed zajściem w ciążę od dzieciństwa lub młodości, na ogół miała tę chorobę przez długi czas. Kobiety te mają duże ryzyko wystąpienia problemów w ciąży, dlatego ważne jest, aby były uważniej i przez dłuższy czas obserwowane nie tylko przez położnika-ginekologa, ale także przez wąskich specjalistów i terapeutę, a byłoby to lepiej, jeśli jest to ten sam lekarz, który wcześniej leczył kobietę.

Innym poważnym problemem jest stosowanie przez matkę różnych leków w leczeniu choroby, z których wiele może poważnie zaszkodzić dziecku w dawkach przyjmowanych przez matkę. Dlatego konieczne jest dostosowanie dawki lub zastąpienie leku takim, który jest możliwy w czasie ciąży. Ponadto konieczne jest zapobieganie rozwojowi zaostrzeń choroby i jej powikłań. które mogą zaszkodzić dziecku.

Idealną opcją dla ciąży jest zaplanowanie jej krok po kroku we współpracy z lekarzami, staranne leczenie wszystkich „starych ran” i doprowadzenie ich do stabilnej remisji. Ten nieaktywny stan choroby nie jest niebezpieczny dla rozwoju płodu. Niestety często spotykamy już kobiety w ciąży, które mają przewlekłe patologie i w najlepszym przypadku przychodzą do rejestracji – w najgorszym – trafiają do szpitala z ciążą i zaostrzeniem choroby. Jednocześnie naszym zadaniem medycznym jest ratowanie życia i zdrowia płodu, całkowite wyleczenie matki.

Jednocześnie zaznaczam, że nie wszystkie choroby i stany uniemożliwiają zajście w ciążę i rodzenie dzieci, większość problemów zdrowotnych i przewlekłych ran całkowicie pozwala na urodzenie zdrowych dzieci. Jednak ciąża w przewlekłej patologii zawsze stanowi ryzyko i warto „ułożyć słomki”, badać i aktywnie obserwować, przestrzegając wszystkich zaleceń.

Kiedy odpowiemy?
Zdarzają się sytuacje, w których ciąża i poród mogą stać się śmiertelne dla kobiety, a wtedy lekarze zdecydowanie zalecają porzucenie pomysłu na ciążę. Poinformują Cię jednak o wszystkich niebezpieczeństwach, ale nie mają prawa zabronić Ci porodu, jeśli zdecydujesz się zaryzykować swoje życie i życie płodu, lekarze będą Cię monitorować dzień i noc.

Ciąża jest niebezpieczna, gdy:
- ciężkie połączone wady serca z zaburzeniami krążenia krwi, dusznością, obrzękami i zaburzeniami rytmu serca.
- w ciężkim nadciśnieniu tętniczym z ciężkimi zaburzeniami krążenia,
- z chorobami płuc przebiegającymi z ciężką niewydolnością oddechową,
- w przewlekłej niewydolności nerek w końcowych stadiach choroby nerek.
- z twardziną lub toczniem rumieniowatym układowym, chorobami reumatycznymi,
- z ciężkimi chorobami endokrynologicznymi - cukrzycą, tyreotoksykozą, niewydolnością nadnerczy.
- z białaczką i nowotworami złośliwymi,
- z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi,
- z padaczką,
- z marskością wątroby.
W takich przypadkach, za decyzją kobiety i za zgodą rady lekarskiej, można jej zaproponować sterylizację chirurgiczną, ponieważ zajście w ciążę może być dla niej śmiertelne.

Istnieje również grupa tymczasowych przeciwwskazań do ciąży – są to czynniki, które można następnie wyeliminować poprzez aktywne leczenie i rehabilitację. Zwykle nie zaleca się zajścia w ciążę podczas zaostrzenia choroby i podczas procesów zakaźnych. Ciąża nie jest dozwolona przez rok po operacji brzucha lub bardzo gwałtownej utracie wagi, po chemioterapii lub radioterapii, podczas przyjmowania bardzo poważnych leków, które są niebezpieczne dla płodu. Twój lekarz poinformuje Cię, ile czasu musisz odczekać przed zajściem w ciążę.

Ciąża w chorobach serca i naczyń krwionośnych.
Serce i naczynia krwionośne są niezbędne do życia – przepływa przez nie krew. Przebieg i wynik każdej ciąży zależy od stanu serca. Jeśli kobieta ma problemy ze zdrowiem serca lub układu naczyniowego, przed zajściem w ciążę i przez wszystkie 40 tygodni powinna udać się do kardiologa.

Poważne choroby serca i naczyń krwionośnych wiążą się z dużym ryzykiem dla zdrowia obojga, jednak całkiem możliwe jest znoszenie i urodzenie zdrowego dziecka - jednak położnicy i kardiolodzy natychmiast pójdą za tobą - każdy z osobna pole. Jeśli nagle pojawią się pierwsze oznaki naruszenia dobrego samopoczucia i funkcji serca, natychmiast zostaną przyjęci do specjalistycznego ośrodka okołoporodowego na dowolnym etapie ciąży. Kardiolodzy wraz z położnikami zdecydują również o sposobie porodu – czy można urodzić samodzielnie, czy lepiej wykonać CS.

Jeśli kobieta ma wady serca, ciąża jest możliwa, a decyzja o jej leczeniu podejmowana jest wspólnie z kardiologiem nawet we wczesnym stadium. Zaburzenia serca mogą wystąpić w krytycznych okresach ciąży - we wczesnym okresie do 12 tygodni, a następnie po około 28-32 tygodniach, kiedy obciążenie układu sercowo-naczyniowego kobiety dramatycznie wzrasta. Kolejnym krytycznym okresem może być czas bezpośrednio po porodzie - w końcu jest to gwałtowna zmiana obciążenia i krążenia krwi.

Dlaczego zdekompensowane wady serca są niebezpieczne? Są to zwykle późne zatrucia - stan przedrzucawkowy i rozwój niedotlenienia płodu, to ryzyko przedwczesnego porodu i śmierci wewnątrzmacicznej płodu, opóźnień w jego rozwoju i powstawaniu jego chorób. Dlatego przed planowaniem ciąży należy poddać się badaniu i ustalić nasilenie wady i jej kompensację, czyli jak dobrze organizm radzi sobie z zaburzeniami przepływu krwi i stresem.

Kobieta będzie miała wiele badań - badania krwi - ogólne i biochemię, krew do koagulacji, a poza tym obowiązkowe jest EKG, PCG i USG serca, co pozwoli ci ocenić pracę serca i jego strukturę . Jeśli wada serca zostanie nabyta z powodu reumatyzmu, to wszystko będzie zależeć od ciężkości wady i na jakim etapie jest reumatyzm, czy jest niewydolność serca i jak kobieta siwieje i czuje się w życiu.

Dziś można zaplanować ciążę rok po chirurgicznym usunięciu wady, jednak jeśli kobieta ma sztuczne zastawki serca, zostanie trzykrotnie szczegółowo zbadana w szpitalu w czasie ciąży - po dwunastu tygodniach zbadają stanu serca i pracy zastawek oraz dobiorą terapię lekami bezpieczną dla płodu, w okresie od 26 do 38 tygodni ocenią terapię lekową i dokonają jej korekty w zależności od wielkości płodu i obciążenia, a po 36 tygodniach już postawią kobietę do przygotowania do porodu i zdecydują o sposobie porodu – czy kobieta może sama rodzić, czy warto wykonać cesarskie cięcie.

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi problem rozwiązuje kardiolog, zwykle ciąża i poród są całkiem do przyjęcia, jest to niemożliwe tylko przy wartościach ciśnienia powyżej 200 do 115. Niebezpieczeństwo takiej ciąży polega na rozwoju stanu przedrzucawkowego, łożyskowego oderwanie i wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, powstawanie przewlekłego głodu tlenowego, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie kobiety przez cały okres ciąży. Zazwyczaj kobiety przechodzą planowe hospitalizacje z badaniami w każdym trymestrze – podobnie jak w przypadku wad, na wczesnym etapie decydują o kontynuacji ciąży, a następnie decyduje o wyborze leków i taktyk postępowania z kobietą. Wraz ze wzrostem ciśnienia możesz rodzić samodzielnie, tylko oni wykonują znieczulenie zewnątrzoponowe.

Przy obniżonym ciśnieniu można zajść w ciążę i rodzić, potrzebne będą jedynie leki stabilizujące ciśnienie, w czasie ciąży zwykle występuje tendencja do jego obniżania. W ciężkim niedociśnieniu u płodu może powstać niedotlenienie, co prowadzi do upośledzenia wzrostu i rozwoju. Wtedy wzrasta ryzyko poronień i IUGR, takie kobiety są stale monitorowane przez lekarzy. Poród najczęściej odbywa się sam – z zastosowaniem znieczulenia.

Również problemy ze wzrokiem w czasie ciąży zdarzają się czasami u całkowicie zdrowych kobiet. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, które mogą zagrozić nie tylko Tobie, ale także dziecku, bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zostać zbadanym przez okulistę i zadbać o własną wizję.

Powikłania chorób oczu w czasie ciąży

W czasie ciąży przebieg chorób oczu związanych z uszkodzeniami soczewki i rogówki oraz nerwu naczyniowego i siatkówki jest często skomplikowany. Patologie siatkówki i nerwu wzrokowego uważane są za jedne z najtrudniejszych u kobiet w ciąży. Najczęściej ich objawy są związane z zapaleniem nerek lub ciężkim stanem przedrzucawkowym. Niestety w przypadku wykrycia zapalenia nerwu wzrokowego wskazane jest przerwanie ciąży. Podobne środki są wymagane w przypadku odwarstwienia siatkówki, niezależnie od przyczyny tego zjawiska.

Krótkowzroczność to kolejna powszechna choroba okulistyczna. W nieskomplikowanej ciąży przebieg choroby zwykle nie pogarsza się, ale progresja patologii jest możliwa, jeśli wystąpi wczesna lub późna toksykoza. Upośledzenie wzroku w krótkowzroczności wiąże się ze spadkiem ciśnienia śródgałkowego i niedoborem krążenia. Jeśli zdiagnozowano już krótkowzroczność, zaleca się bardzo odpowiedzialne podejście do planowania ciąży, po konsultacji ze specjalistą.

Przez cały okres ciąży możliwy jest rozwój powikłań, takich jak krwotok do siatkówki lub jej odwarstwienie. W takich sytuacjach będziesz potrzebować pilnej konsultacji z okulistą i późniejszego leczenia.

Czasami wzrok w czasie ciąży może się nieco pogorszyć, nawet jeśli wcześniej nie miałaś problemów ze wzrokiem: dzieje się tak szczególnie często w przypadku stanu przedrzucawkowego i anemii. Kobiety dość często odnotowują suchość i podrażnienie oczu, a także „migotanie much”, co zwykle wiąże się ze zmianami ciśnienia krwi.

Najpoważniejszym powikłaniem jest dystrofia siatkówki. Z powodu nagłych zmian ciśnienia śródgałkowego podczas prób mogą wystąpić poważne zmiany dna oka, odwarstwienie siatkówki i inne powikłania, aż do całkowitej utraty wzroku. Aby tego uniknąć, powinieneś regularnie odwiedzać swojego optometrystę. Jeśli badanie wykaże oznaki dystrofii siatkówki, może zostać pokazana fotokoagulacja laserowa, po której poród będzie możliwy w sposób naturalny.

Badanie okulistyczne i postępowanie w ciąży

W niektórych przypadkach ginekolog-położnik, który cię obserwuje, zaleci poddanie się kompleksowemu badaniu okulistycznemu, które w przypadku chorób pomoże lekarzom opracować optymalną taktykę ciąży. Zazwyczaj badanie to obejmuje:

• echografia;
• wizjometria;
• oftalmoskopia;
• oftalmometria;
• badanie dna oka i siatkówki;
• szereg badań biomikroskopowych.

Jeśli masz patologie okulistyczne, zarządzanie ciążą powinno odbywać się z regularną obserwacją przez okulistę. Warto również wziąć pod uwagę, że nienarodzone dziecko może odziedziczyć wiele chorób oczu. W takim przypadku wskazane jest skonsultowanie się z genetykiem.

Jak idzie poród?

Poród z patologiami narządu wzroku może odbywać się zarówno naturalnie, jak i przez cesarskie cięcie. Jeśli choroba nie przebiega w wyraźnej formie, płód czuje się dobrze, a okulista wydał odpowiedni wniosek, naturalny poród nie jest dla ciebie przeciwwskazany. Często w procesie porodu naturalnego konieczne staje się skrócenie okresu prób, ponieważ stosuje się kleszcze położnicze.

Cięcie cesarskie należy wykonać w przypadku odwarstwienia siatkówki w późnej ciąży lub bezpośrednio w trakcie porodu. Również naturalny poród jest przeciwwskazany u kobiet, które przeszły wcześniej operację siatkówki. Inne wskazania do cięcia cesarskiego to wysoki stopień krótkowzroczności i podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Zapobieganie chorobom okulistycznym

1. Aby zapobiec powikłaniom chorób oczu w czasie ciąży, możesz przepisać terapię witaminową, preparaty wapniowe, a także obowiązkową dynamiczną kontrolę przez okulistę.
2. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, w czasie ciąży zaleca się zmianę na okulary, co zmniejszy ryzyko rozwoju procesu zapalnego i zespołu suchego oka.
3. W razie potrzeby lekarz dobierze specjalne krople do oczu, których stosowanie nie jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Bardzo ważne jest, aby nie przyjmować leków bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą, ponieważ nie wszystkie leki są bezpieczne dla płodu.
4. Ponadto dieta bogata w witaminy A, C, E i B2 będzie dobrą pomocą w utrzymaniu wzroku.
5. Zaleca się również regularne wykonywanie prostych ćwiczeń na oczy, unikanie długotrwałego siedzenia przy komputerze lub przed telewizorem oraz spędzanie jak największej ilości czasu na świeżym powietrzu.