Ból miednicy 4 miesiące po porodzie. Dlaczego kość łonowa boli i puchnie po porodzie

Dostawa - trudny proces obejmujących wiele układów ciała. Po urodzeniu dziecka rodząca kobieta odczuwa słabość, zmęczenie, a czasem ból. Tak więc u 50% kobiet kości miednicy bolą po porodzie, co powoduje dyskomfort, uniemożliwia im pełne życie i opiekę nad dzieckiem.

Przyczyny bólu

Istnieje kilka przyczyn występowania dyskomfortu w kościach miednicy. Wiążą się one ze zmianami, które umożliwiają przystosowanie się organizmu do ciąży i zapewniają przejście dziecka przez kanał rodny.

Ciągnięcie lub ostry ból w okolicy miednicy z lumbago jest powodem, aby skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania i leczenia.

Możliwe choroby

Wiele kobiet w ciąży doświadcza takich chorób jak zapalenie spojenia. Kości łonowe są połączone ze sobą dyskiem chrzęstno-włóknistym - spojeniem. Pod wpływem hormonów i ciśnienia płodowego spojenie rozciąga się o 5–6 mm lub więcej. Wraz ze wzrostem tej rozbieżności i stanem zapalnym diagnozowane jest zapalenie spojenia.

Symfizyty są osobliwe ból podczas chodzenia, zmiany pozycji ciała, aktywności fizycznej. Zmienia się chód (upodobnia się do kaczki), pojawia się dyskomfort podczas oddawania moczu i defekacji.

Choroba jest diagnozowana przez badanie dotykowe. Po naciśnięciu spojenia w miejsce publiczne powstaje ostry ból. Używany również do diagnozy procedura ultradźwiękowa, co jednak dopuszcza drobne błędy. Najdokładniejszy stopień zapalenia spojenia pozwala na ustalenie badania rentgenowskiego. Jeśli rozbieżność jest większa niż 1 cm, lekarze mogą zdecydować o skierowaniu na cesarskie cięcie.

Pęknięcie spojenia podczas porodu jest rzadkim zjawiskiem, które wymaga interwencja chirurgiczna i przedłużony, przez kilka miesięcy, leżenie w łóżku.

Odzyskiwanie po porodzie obejmuje szereg środków, które pozwalają połączyć rozproszone części stawu łonowego i ograniczyć ich ruch:

1. Odpoczynek w łóżku i redukcja aktywność fizyczna. Po raz pierwszy po porodzie kobiety muszą w miarę możliwości zmniejszyć obciążenie, powierzając opiekę nad dzieckiem krewnym.
2. Bandaż. Opracowano specjalne bandaże, które owijają się wokół bioder, ograniczając ruchomość stawów biodrowych i kości łonowych.
3. Wizyta u osteopaty Gdy stan się poprawi, lekarz zaleci zestaw ćwiczeń fizykoterapeutycznych.
4. Przywrócenie równowagi witaminowo-mineralnej w celu wzmocnienia kości i tkanki łącznej.
5. Terapia przeciwzapalna i fizjoterapia na oddziale dziennym.

Przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie po badaniu i konsultacji z terapeutą, ginekologiem, osteopatą i chirurgiem. W niektórych przypadkach zalecana jest operacja z wprowadzeniem stalowych konstrukcji wsporczych.

Jak złagodzić ból

Silny ból w okolicy kości ogonowej i łonowej łagodzą środki przeciwbólowe, warunkowo dozwolone karmienie piersią: Ibuprofen, Paracetamol. Na sztuczne karmienie możesz wziąć dowolne skuteczne środki przeciwbólowe, dla których rodząca kobieta nie ma indywidualnych przeciwwskazań: Pentalgin, Ketanov, No-shpa itp.

Zdarza się, że przeniesiony stres i niestabilne tło hormonalne powodują depresję ośrodkowego układu nerwowego i zmianę percepcji bólu. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie leków uspokajających, które są stosunkowo bezpieczne dla karmienia piersią: tabletki glicyny, waleriany, matecznika.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zapaleniu spojenia podczas ciąży pozwala uniknąć powikłań poporodowych.

1. Zalecane do zrobienia gimnastyka specjalna rozciąganie i wzmacnianie mięśni dno miednicy.
2. Przy nieskomplikowanej ciąży trzeba dużo chodzić, chodzić świeże powietrze. Chodzenie pomaga wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy, a promienie ultrafioletowe zwiększają produkcję witaminy D, niezbędnej do wchłaniania wapnia.
3. Konieczne jest przyjmowanie kompleksu witaminowo-mineralnego, który zawiera wapń i fosfor, które pomagają wzmocnić kości i tkankę łączną.
4. Prawidłowe odżywianie w połączeniu z umiarkowanymi ćwiczeniami pomaga w utrzymaniu prawidłowej równowagi. przydatne substancje, dostarczanie dobre zdrowie i funkcjonowanie układów organizmu, które będą zaangażowane w poród.

Wiele kobiet w ciąży i kobiet, które rodziły, odczuwa ból w kościach miednicy. Wynika to ze zmienionego tła hormonalnego, zwiększonego obciążenia i jest wariantem normy. Dbałość o siebie, obserwacja wrażeń, regularne badania i przestrzeganie zaleceń lekarza pomogą uniknąć kontuzji i szybko wyzdrowieć po urodzeniu dziecka.

Czasami po porodzie pojawiają się skargi na ból lub dyskomfort„Chrupanie” w stawie łonowym, które nasila się wraz ze zmianą pozycji, wchodzeniem po schodach. Postawiono diagnozę: zapalenie spojenia. Z reguły kobieta kojarzy patologię, która powstała z rodzajem. Czy to jest sprawiedliwe?

Trochę anatomii, aby się dowiedzieć dlaczego kości miednicy bolą po porodzie?
Podczas porodu płód przechodzi przez miednicę kostną kobiety, która składa się z dwóch stron kości miednicy(skondensowane łonowe, kulszowe i biodro), a za - sacrum. Obie kości miednicy są połączone z przodu stawem łonowym - spojeniem, a z tyłu - dwoma stawami krzyżowo-biodrowymi.
Spojenie łonowe jest połączeniem obu kości łonowych miednicy za pomocą dysku chrzęstno-włóknistego, w centrum którego znajduje się jama stawowa w postaci szczeliny wypełnionej płynem stawowym. Przód i tył, góra i dół, spojenie jest wzmocnione więzadłami, które nadają temu stawowi siłę. Artykulacja łonowa jest półstawem, tj. ma bardzo ograniczony zakres ruchu. Zwykle szerokość spojenia (odległość między kośćmi łonowymi) może wynosić do 1 cm.
Przed spojeniem łonowym znajduje się łono z jego tłustą wyściółką i więzadłem, które podnosi łechtaczkę. Nerwy i naczynia krwionośne przechodzą poniżej spojenia. Za spojeniem łonowym znajduje się cewka moczowa i pęcherz moczowy.Symfizyta- to jest Nazwa zwyczajowa zmiany i uszkodzenia stawu łonowego, pod którym kryje się do 16 elementów: rozluźnienie, zmiękczenie, obrzęk obrzękowy, rozciągnięcie, rozszerzenie, rozbieżność, pęknięcie, stan zapalny, specjalna forma hipowitaminoza, symfizjopatia, samo zapalenie spojenia itp. Najczęściej zmiany te występują i objawiają się podczas ciąży, porodu i w okres poporodowy. W tym artykule omówimy konsekwencje, do których mogą prowadzić. Rozbieżność stawu łonowego.
Powstaje w wyniku zmiany fizjologiczne jako proces adaptacyjny ułatwiający poród; tych. to są normalne zmiany.
Na ciąża fizjologiczna w jajnikach i łożysku uwalniana jest substancja relaksyna, która ma specyficzne działanie rozluźniające (relaksujące). Pod wspólnym działaniem relaksyny i żeńskich hormonów płciowych chrząstka stawowa a więzadła puchną, rozluźniają się, w stawach pojawiają się dodatkowe szczeliny wypełnione płynem, w wyniku czego następuje wzrost ruchomości w stawach miednicy i zwiększenie odległości między kośćmi tworzącymi każdy staw.
Zmiany te są szczególnie wyraźne w stawie łonowym, następuje wzrost ukrwienia, obrzęk i rozluźnienie całego aparat więzadłowy. Szerokość stawu łonowego wzrasta o 5-6 mm, możliwe są lekkie ruchy (do 10 mm) końców stawowych kości łonowych w górę iw dół, jak klawisze fortepianu. Szerokość stawu łonowego sięga 1,5 cm, rozbieżność stawu krzyżowo-biodrowego wzrasta w mniejszym stopniu.
W okresie poporodowym wszystkie te zmiany są stopniowo eliminowane - chrząstka w stawach staje się gęstsza, więzadła nabierają dawnej elastyczności i gęstości, zmniejsza się szerokość szpary stawowej. Symfizjopatia. tzw. nadmierne rozluźnienie stawu łonowego jako przejaw zatrucia u kobiet ciężarnych z dominującą zmianą układ mięśniowo-szkieletowy ciało kobiety. Niektóre kobiety powiedział zmiany w strukturze stawów wykraczają poza procesy fizjologiczne, nabywać patologiczny charakter i prowadzą do nadmiernej rozbieżności stawów miednicy. Symfizjopatia charakteryzuje się pojawieniem się dolegliwości i objawów w obecności rozbieżności w stawie łonowym. Rozróżnij rozbieżność spojenia o trzy stopnie (powyżej rozbieżności fizjologicznej o 5-6 mm):
I stopień - rozbieżność 5-9 mm;
II stopień - o 10-20 mm;
III stopień - ponad 20 mm.
Wiodącą rolę w rozwoju symfizjopatii odgrywa naruszenie metabolizmu fosforowo-wapniowego i brak witaminy D. Wapń jest głównym element konstrukcyjny kości i zęby szkieletowe. Wymiana wapnia i fosforu regulowana jest głównie przez hormon para Tarczyca, kalcytonina – hormon tarczycy – i witamina D, w zależności od skład jakościżywność, stosunek wapnia, fosforu i magnezu w nim. Jeśli równowaga fosforowo-wapniowa zostanie zaburzona w kierunku zmniejszania wapnia, pierwiastki te trafiają do płodu z „repozytoriów” ciała matki – kości i zębów.
Przy braku witaminy D mineralizacja kości jest zaburzona z powodu upośledzenia wchłaniania wapnia i fosforu z jelita, a także ich mobilizacji z tkanka kostna. Obniżony poziom wapnia we krwi można również zaobserwować za pomocą współistniejąca patologia: choroby przewód pokarmowy, przewlekłe zapalenie jelit, dysfunkcja przytarczyc, niewydolność nerek, cukrzyca, a także z dietą z niedostateczną ilością wapnia, wymiotami kobiet w ciąży i innymi schorzeniami. Na tak bolesnym tle ciąża i karmienie piersią mogą zaostrzyć niedobór wapnia.
Z reguły symfizjopatia objawia się na długo przed porodem. Na tle głodu wapnia, próchnicy zębów, łamliwości paznokci, ogólnego zmęczenia, parestezji (pojawienie się mrowienia i zmiany wrażliwości skóry), drgania i skurczu poszczególnych mięśni, zwłaszcza skurcze nocne w mięśnie łydki. Przy niewielkich rozbieżnościach spojenia, pojawieniu się "latających" bólów w kościach miednicy, dolnej części pleców uważa się za rwę kulszową, osteochondrozę, groźbę aborcji. W drugim i trzecim trymestrze ciąży symfizjopatia charakteryzuje się bólem i dyskomfortem w kościach miednicy podczas chodzenia i stania.
Choroba występuje często. Symfizjopatia może nie dać się odczuć przed porodem i być utajona. W drugiej połowie ciąży stosunek kości łonowych jest ograniczony napięciem mięśni brzucha z powodu wzrostu macicy. Bezpośrednio po porodzie pojawia się wiotkość mięśni brzucha, a rozbieżność kości łonowych może wzrosnąć do 20 mm lub więcej. W przypadku rozbieżności spojenia łonowego II, a zwłaszcza III stopnia w czasie ciąży i porodu, diagnoza nie jest trudna: następuje zmiana charakteru bólu w okolicy spojenia, który nasila się podczas skręcania w łóżku, z aktywny ruch nogi, często kobieta nie może chodzić. W łóżku pacjentka przyjmuje określoną pozycję - „pozę żaby”: leży na plecach z biodrami zwróconymi na zewnątrz i rozłożonymi z lekko ugiętymi kolanami.
Podczas naciskania na staw łonowy, zarówno z przodu, jak iz boku pochwy, określa się silny ból. Ponadto można określić samą rozbieżność - umieszcza się w niej czubek palca. Na znaczną rozbieżność stawu łonowego (ponad 2 cm) wskazuje również pojawienie się chodu kaczkowatego „kaczki”.
Diagnozę określa diagnostyka rentgenowska i ultrasonograficzna. Preferencja w czasie ciąży diagnostyka ultradźwiękowa, Rozważając zły wpływ promienie rentgenowskie do owoców. Zwykle na radiogramie miednicy stwierdza się rozbieżność artykulacji łonowej jednego lub drugiego stopnia, ale nie ma zmiany patologiczne w kościach.
Przy określaniu stężenia wapnia i magnezu we krwi i moczu obserwuje się zmniejszenie ich ilości we krwi o prawie połowę, a ich zawartość w moczu nieznacznie wzrasta. Dopiero przy określaniu zawartości wapnia i magnezu we krwi i moczu kobiety ciężarnej przy braku dolegliwości można przewidzieć rozbieżność stawu łonowego.
Przebieg symfizjopatii jest zwykle korzystny. Sama ta choroba w czasie ciąży nie jest wskazaniem do porodu chirurgicznego. cesarskie cięcie- ani planowane, ani pilne zamówienie. Do określenia taktyka położnicza przy wyborze metody porodu znaczenie ma wielkość rozbieżności artykulacji łonowej.
Przy wyraźnej rozbieżności spojenia w czasie ciąży i ryzyku uszkodzenia miednicy kostnej podczas porodu poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Przy zwężeniu miednicy i stosunkowo dużym rozmiarze płodu z obszerną, gęstą głową, krytyczną odległość rozbieżności należy uznać za 10 mm.
pęknięcie spojenia. Ta ciężka forma uszkodzenia spojenia jest rzadka. Charakteryzuje się naruszeniem integralności stawu, najczęściej wiąże się z porodem i występuje, gdy staw łonowy III stopnia rozchodzi się o więcej niż 2 cm przy porodzie operacyjnym kleszcze położnicze) lub z połączeniem zwężonej miednicy z gwałtowną aktywnością zawodową.
Sam uraz mechaniczny nie ma dominującej wartości: wytrzymałość na zerwanie spojenia łonowego wynosi średnio 200 kg. Pierwszorzędne znaczenie mają zmiany związane z symfizjopatią, a także wcześniejsze zmiany zapalne w kościach łonowych i spojeniu łonowym, a nawet niewielkie uderzenie mechaniczne jest bodźcem do zerwania słabej przyczepności aparatu więzadłowego.
W większości przypadków podczas porodu dochodzi do powolnego rozprzestrzeniania się tkanek stawu łonowego, więc dolegliwości bólowe w okolicy łonowej, nasilone przez ruch nóg, pojawiają się kilka godzin lub 2-3 dni po porodzie. Tylko w rzadkie przypadki rodząca kobieta odczuwa ostry ból w łonie, czasem słyszalny charakterystyczny dźwięk zerwane więzadła, po których następuje szybkie obniżenie nawet dużej głowy płodu przez poszerzony pierścień kostny.
Zerwaniu spojenia łonowego towarzyszy czasami uszkodzenie pęcherza i cewki moczowej, powstawanie krwiaków w okolicy łonowej i warg sromowych oraz dodanie procesu zapalnego - zapalenia spojenia.
Kobieta po porodzie nie może podnieść nóg (objaw „zaklejonej pięty”) i przewrócić się na bok, w łóżku przyjmuje wymuszoną pozycję („żaba postawa”). W badaniu palpacyjnym, zarówno z przodu, jak iz boku pochwy, określa się silny ból, a ponadto ruchomość kości łonowych i cofanie się z powodu ich szerokiego oddzielenia od siebie.
Charakter uszkodzenia jest określony przez badanie rentgenowskie. Na zerwanie stawu łonowego wskazują: rozbieżność kości łonowych do 7-8 cm,
obecność pionowego przemieszczenia poziomej gałęzi kości o 4 mm lub więcej.
Bez specjalne traktowanie więzadła spojówkowe nie łączą się lub są połączone tkanką bliznowatą, tworząc fałszywy staw dlatego podczas chodzenia kolejno obie połówki miednicy wykonują ruchy kołysania, pojawia się „chód kaczki”, ciągłe skargi na ból lędźwiowo-krzyżowy, uważany za rwę kulszową.
W ciężkich przypadkach uszkodzenia stawu łonowego (pęknięcie, silne skręcenie), a także przy braku efektu leczenie zachowawcze, zwykle używany leczenie chirurgiczne z wykorzystaniem konstrukcji metalowych, nakładanie szwów lavsanowych i drucianych. Zdolność do pracy zostaje przywrócona w 3-4 miesiące po operacji.
Symfizyta. Termin ten oznacza zmiany w spojeniu łonowym spowodowane procesem zapalnym. Zapalenie spojenia charakteryzuje się tym, że w obecności lub braku wyraźnej rozbieżności kości łonowych chorobie towarzyszy charakterystyczna reakcja zapalna: pojawia się ból, upośledzone ruchy kończyn, obrzęk i zaczerwienienie w okolicy łonowej oraz stan gorączkowy. Radiogram pokazuje rozbieżność spojenia łonowego ze zjawiskiem osteoporozy (rozrzedzenie) w tkance kostnej.
Chroniczny procesy zapalne w pęcherzu (zapalenie pęcherza) i cewka moczowa(zapaleniu cewki moczowej) może towarzyszyć zmiany ogniskowe w stawie łonowym. Choroba rozwija się, gdy przewlekła infekcja w układzie moczowo-płciowym (ureaplazma, mykoplazma, infekcja herpetyczna, gronkowce) u kobiet w ciąży i połogu na tle niedoboru wapnia i magnezu, z hipowitaminozą D. Stosowanie antybiotykoterapii w połączeniu z preparatami wapnia i magnezu, promieniowanie UV daje doskonałe i szybkie efekt terapeutyczny nawet kiedy ciężki przebieg zapalenie spojenia z wyraźną rozbieżnością stawu łonowego.
W celu zapobiegania symfizjopatii i innym uszkodzeniom stawu łonowego ważne są:

1. Dieta bogata w minerały i pierwiastki śladowe biorące udział w tworzeniu szkieletu (wapń, fosfor, magnez, cynk, mangan), a także bogaty w witaminy D: mleko produkty kwasu mlekowego, jogurt, niskotłuszczowe sery, jajka (żółtko), mięso i wątroba ssaków i ptaków, tłuste mięso ryb, wątroba ryb, kawior, owoce morza, a także rośliny strączkowe, grzyby, zioła, orzechy.
2. Wystarczająca aktywność fizyczna w ciąży, uczęszczanie do szkół dla przyszłych matek, gdzie fizjoterapia wzmocnić mięśnie pleców, brzucha, pośladków i rozciągnąć więzadła dna miednicy.
3. Długotrwała ekspozycja na świeże powietrze. Pod wpływem promienie ultrafioletowe światło słoneczne Witamina D jest produkowana w skórze.
4. Przyjmowanie multiwitamin dla kobiet w ciąży, biologicznie aktywne dodatki z pierwiastkami śladowymi i przeciwutleniaczami.
5. Przy słabym wchłanianiu wapnia związanym z chorobą przewodu pokarmowego, enzymy trawienne, walka z dysbakteriozą.

Leczenie symfizjopatii
Przy rozbieżności spojenia łonowego podczas ciąży i porodu z reguły można uniknąć operacji.
W przypadku rozwoju symfizjopatii z niewielką rozbieżnością stawu łonowego w czasie ciąży lub po porodzie zaleca się ograniczenie aktywność fizyczna, noszenie bandaży, spanie na materacu ortopedycznym, przyjmowanie suplementów wapnia w postaci dobrze przyswajalnej (CALIUM CARBONATE, CALCIUM L ACT AT), CaDs NIKOMED, ​​OLEJ RYBNY (najlepiej w kapsułkach), MAGNE Be, witaminy z grupy B, UV naświetlanie. W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego jest przepisywany antybiotykoterapia wrażliwość na antybiotyki. Zaleca się również stosowanie środków przeciwbólowych w postaci żeli, maści lub czopków i tabletek.
w II i III stopnie rozbieżności kości łonowych w okresie poporodowym, najważniejsze jest osiągnięcie zbieżności końców kości łonowych i utrzymanie kości miednicy w określonej pozycji. Osiąga się to poprzez leżenie w łóżku (przez 2 do 6 tygodni po porodzie nie można wstać i chodzić), a także za pomocą bandaża lub ciasnego bandaża. W pierwszym dniu po porodzie stosuje się przeziębienie, w przyszłości zabiegi fizjoterapeutyczne na okolice stawu łonowego. Stosuje się preparaty wapniowe, środki przeciwbólowe, gdy dołączony jest stan zapalny (zapalenie spojenia), zalecana jest antybiotykoterapia, dieta z wysoka zawartość wapń.
Po upływie okresu przeprowadzana jest kontrola rentgenowska, po której kobieta zaczyna nosić bandaż.
Obecnie stosowane są specjalne gorsety, które pomagają utrzymać kości miednicy w określonej pozycji, co pozwala na rozszerzenie odpoczynek w łóżku. Zwykle po 3-5 dniach leżenia w łóżku w gorsecie kobieta może już wstać i zająć się dzieckiem. Gorset nosi się od 3 do 6 miesięcy.
W celu ułatwienia porodu należy wyeliminować istniejącą przeszkodę w przejściu płodu, zwłaszcza głowę przez pierścień kostny w przypadku zwężenia miednicy, od czasów starożytnych do współczesności w niektórych krajach Afryki i Ameryka Łacińska zastosować operację rozszerzenia miednicy - symfizjotomię (rozcięcie spojenia).

Ortopeda-traumatolog, chirurg I kategorii, Instytut Badawczy, 2009

Ciąża zawsze jest ogromnym obciążeniem dla kobiecego ciała. Szczególnie nasila się w trzecim trymestrze, kiedy dziecko dorasta i kładzie nacisk na prawie wszystko. narządy wewnętrzne. Jednak poród może być również poważną męką.

Według statystyk ponad połowa nowo powstałych matek skarży się, że po porodzie bolą ich kości miednicy. Ten zespół może wskazywać poważne problemy w ciele kobiety, dlatego nie warto zwlekać z wizytą u lekarza. Te kwestie zostały rozwiązane wąski specjalista– kręgarz, który nie zignoruje bólu w stawie biodrowym po porodzie, zaleci poważne badanie, a po otrzymaniu jego wyników wyda zalecenia dotyczące leczenia.

Rozczarowujące statystyki wskazują, że kości miednicy bolą po porodzie, nie tylko u kobiet podatnych na choroby miednicy i kręgosłupa. Nawet dość zdrowe panie kto prowadzi obraz pasywnyżycie, mało się ruszają, jedzą niedożywione i pracują siedząc, mogą uskarżać się na bóle biodra po porodzie. Brak ruchu znacznie osłabia ciało przyszłej mamy, dotyczy to również kości i mięśni miednicy. Po dostawie naturalnie takie kobiety mogą narzekać nieprzyjemne objawy, w tym na:

• Ciągnięcie i tępy ból, który może być stały i nasilać się podczas ruchu, a nawet podczas snu;
• uczucie napięcia w mięśniach;
• Ograniczony ruch;
• skurcz mięśni, który długi czas nie przechodzi.

Natychmiast po pojawieniu się tych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzi badanie, postawi diagnozę i znajdzie przyczynę bólu.

Funkcje i potrzeby diagnostyczne

Ból miednicy po porodzie jest stanem, który przy patologii prawie nigdy nie ustępuje samoistnie. Z biegiem czasu dyskomfort może się tylko nasilać, dlatego nie możesz go ciągnąć, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Lekarz zadecyduje, jakie badania będą potrzebne, aby zidentyfikować przyczynę bólu miednicy po porodzie. Wśród zastosowanych metod:

Po wymagane badanie możliwe jest postawienie diagnozy i ustalenie przyczyny pojawiających się bolesnych wrażeń. U pacjenta można zdiagnozować „zapalenie spojenia”, którego nasilenie będzie zależeć od odległości między kośćmi miednicy. Istnieje kilka stadiów choroby: I - do 1 cm, II - do 1,99 cm, III - 2,0 cm lub więcej. W przypadku wykrycia trzeciego etapu lekarz może postawić kolejną diagnozę - „pęknięcie stawu łonowego”.

Przyczyny zespołu bólowego

Jeśli po porodzie noga boli w okolicy uda i miednicy, wymagane będzie badanie. Może ujawnić przemieszczenie kości miednicy podczas porodu. W niektórych przypadkach kości ogonowe i miednicy mogą również zostać przemieszczone. Jest to konieczne, aby płód mógł przejść przez kanał rodny. Natura chciała, aby ten proces był praktycznie bezbolesny, ponieważ ciało kobiety przygotowywało się do tego od dawna. A jeśli kobieta może nie zauważyć samego przemieszczenia, to proces powrotu jest dość namacalny, a zatem może przynieść wiele cierpienia. Często młode matki skarżą się, że po porodzie bolą ich biodra. Może to wskazywać, że:

• W organizmie brakuje wapnia - podczas ciąży, w procesie porodu wapń jest po prostu wypłukiwany z organizmu, a zatem organizm nie ma wystarczających zasobów, o czym świadczą zespoły bólowe.
• Nastąpiło zmiękczenie tkanki naturalny proces, co wynika ze wzrostu pewien hormon, który jest wydzielany przez organizm w celu uspokojenia rodzącej kobiety. Ponieważ tkanki nie mogą wykonywać przypisanych im funkcji, prowadzi to do bólu.
• Rozciąganie więzadeł i mięśni to stan, który może również powodować dyskomfort.
• Uraz porodowy – to ona najczęściej tłumaczy, dlaczego staw biodrowy boli po porodzie. Zwichnięcie, złamanie kości, pęknięcie tkanki – wszystko to może spowodować silny ból. Nieterminowe odwołanie się do lekarza może doprowadzić do tego, że kości będą rosły nieprawidłowo. A to już pociągnie za sobą zmianę chodu.

Rola wapnia w stanie rodzącej kobiety

Już w 30-34 tygodniu można zauważyć, że kobieta w ciąży zaczyna mimowolnie przechylać ciało do tyłu, próbując przenieść ciężar. Natura postawiła jeszcze jedną rzecz – zmianę chodu na „kaczkę”, kiedy kobieta przetacza się z nogi na nogę. Ale w tym momencie przyszła mamusia ma już czas przyzwyczaić się do nieprzyjemnego popijania w odcinku lędźwiowym, a nawet do bólu. Mogą zostać sprowokowane niewystarczająco wapń. Powoduje to rozwój symfizjopatii, dlatego lekarz obserwujący kobietę w ciąży musi przepisać wapń.

Leki wzmacniają kości, a także zmniejszają ból. Jednak nie należy być gorliwym w jego przyjmowaniu - dawkowanie jest ściśle przestrzegane, aby uniknąć negatywne konsekwencje w tym tworzenie kamieni nerkowych. Właściwe podejście rozwiązanie tego problemu eliminuje ból po porodzie.

spojenie

Jeśli miednica boli po porodzie, przyczyną może być zmiana struktury tkanek miękkich - gęsta chrząstka i spojenie, zlokalizowane w okolicy łonowej i kości miednicy. Rozbieżność tkanki kostnej po porodzie nie jest już rzadkością, a taki stan może prowadzić do pojawienia się ostrych i silnych bólów, które często nie ustępują, a jedynie nasilają się. Bolesny stan może być tak silny, że kobiecie będzie trudno chodzić lub stać normalnie.

Leczenie spojenia

Co zrobić, jeśli miednica boli po porodzie? Skontaktuj się z kręgowcem lub innym lekarzem, który zbada pacjenta i przyjmie racjonalna decyzja o potrzebie leczenia. Czasami organizm radzi sobie sam, ale dzieje się tak w przypadku minimalnych uszkodzeń. Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas po porodzie, konieczne będzie poważne leczenie. Lekarz decyduje o potrzebie:

Dość często lekarz radzi łączyć leżenie w łóżku z gimnastyką. Nie należy samodzielnie wybierać ćwiczeń, osteopata powinien pracować z pacjentem. Ocenia również stan i decyduje o możliwości/niemożności wykonania grupy ćwiczeń.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec urazom podczas porodu, a także rozwojowi stany patologiczne, następuje:

Ciąża to trudny proces dla kobiety. Ciało przechodzi przez rząd różne zmiany które wymagają czasu, aby się zregenerować. Ból stawu biodrowego po porodzie częste skargi. Dowiedzenie się, dlaczego zachodzą zmiany w ciele, może pomóc mamom przygotować się do wydawania pieniędzy okres poporodowy mniej bolesne.

• losowy ostry ból, po prostu siedząc lub odpoczywając;
• dyskomfort w okolicy pachwiny z powodu aktywności fizycznej;
• kości miednicy bolą po porodzie, kiedy pół lub cały dzień stoi na nogach;
• bolesne uczucie podczas seksu;
• nietrzymanie moczu (niezdolność do zatrzymania moczu podczas kichania lub kaszlu).

Powoduje

Dlaczego miednica boli po porodzie? Przyczyny mogą być następujące:

1. Głównym powodem jest oddzielenie kości miednicy i kości ogonowej w celu uwolnienia drogi dla dziecka. Kości miednicy po porodzie zbiegają się do pierwotnej pozycji, co powoduje ból.
2. Zwiększona waga w czasie ciąży również ma negatywny wpływ. Kobiety w czasie ciąży noszą rosnące dziecko w łonie matki, a waga stopniowo wzrasta. Ciało wykazuje pewne widoczne zmiany w zwiększonym stresie, w tym dyskomfort w biodrze i łonie po urodzeniu dziecka.
3. Innym powodem jest oryginał przewlekła choroba lub zapalenie stawów.
4. U matek, które wcześniej cierpiały z powodu bólu w kości ogonowej, kości miednicy po porodzie mogą boleć jeszcze bardziej.
5. Relaxin to hormon, który powoduje zmiękczenie kości. Głównym działaniem tego hormonu jest rozluźnienie więzadeł ciała, co pomaga kobietom nosić dodatkową wagę dziecka. Ale więzadła ciała potrzebują dużo czasu, aby przywrócić ich rzeczywistą pozycję. Wpływa na regenerację.
6. Mamy, które nie są w stanie regularnie ćwiczyć w czasie ciąży, są narażone na większe ryzyko mieć problemy zdrowotne.

Czas regeneracji

Jak długo po porodzie boli staw biodrowy? Czas rekonwalescencji i rekonwalescencji organizmu zależy od stanu zdrowia kobiety. Ten proces może potrwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy. Te mamy, które miały zdrową ciążę, które następują zdrowa dieta i przeprowadzić poprawny tryb, zostanie wkrótce przywrócony.

Inne czynniki, takie jak odpoczynek, opieka, wcześniejsze urazy lub dolegliwości stawów oraz stan ogólny zdrowie, w tym wpływają na proces regeneracji części biodrowej w okresie poporodowym.

Kilka powodów, które wydłużają okres rekonwalescencji:

• Niewłaściwa postawa matki podczas karmienia piersią lub kołysania dziecka w ramionach.
• Wszystkie codzienne obowiązki matki, które wiążą się z innymi forsownymi czynnościami, mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie fizyczne.

Leczenie w domu

Jeśli boli kości biodrowe, można ją łatwo leczyć, nie zaniedbując odpowiedniego odpoczynku po okresie ciąży. Trzeba mieć wystarczająco dużo czasu na odpoczynek, bo mamusia ma do wykonania wiele obowiązków. Konsultacja lekarska zapewni właściwe traktowanie i zapobieganie, powie ci, co robić i jak.

Jeśli planujesz leczenie przy użyciu domowych środków zaradczych, pomoże ci w tym:

• Na przemian gorąco i zimno. Weź kąpiel z gorąca woda lub użyj poduszek grzewczych, aby rozluźnić mięśnie. Następnie umieść worek z lodem na części ciała, w której odczuwasz dyskomfort. Pamiętaj jednak, że nie należy nakładać lodu bezpośrednio, należy go owinąć ręcznikiem i dopiero wtedy użyć.
• Wiele matek czuje się lepiej z dobry masaż, z olejem lub jakimkolwiek innym balsam leczniczy, który działa jak smar i pomaga kontrolować poprawna lokalizacja kości.
• Można znaleźć ukojenie od akupunktury, która również pomaga się zrelaksować.
• Zdrowa dieta i techniki relaksacyjne (np. medytacja) doskonałe narzędzie. Suplementy diety są możliwe po konsultacje lekarskie do bezpiecznego odzyskiwania.
• Utrzymanie bilansu wodnego.
• Opaski stabilizujące w biodrach i miednicy, w tym usztywniające normalna kondycja ten teren.

Ćwiczenia

Najlepszy wybór to trening relaksacyjny zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej. Regularne ćwiczenia sprawią, że Twoje życie będzie aktywne. Odpowiedni:

• Rodzaje ćwiczeń dna miednicy Kegla pomagają utrzymać masę narządów i masę ciała powyżej miednicy.
• Nie rozciągające pozycje jogi.
• Chodzenie to świetny sposób na powrót do formy.
• Jeździć na rowerze, jeśli siedzenie jest wygodne.
• Pływanie, które nie powoduje wysokie ciśnienie na kościach, ale jednocześnie trenuje mięśnie.

Pomiń przysiady i trzymaj się wzmacniania izometrycznego Jama brzuszna(Ćwiczenia izometryczne to ćwiczenia statyczne, w których mięśnie są napinane w stałej pozycji, a nie poprzez ruch).

Ale co najważniejsze, pamiętaj o przestrzeganiu wszelkich ograniczeń ustalonych przez lekarza.

Ćwiczenia oddechowe

Niektóre ćwiczenia oddechowe pomagają również w odbudowie dna miednicy. Ćwicz sztuczkę jogi z przeponą ze zdrowym wsparciem medycznym. Oto jak zrobić to lepiej:

1. Podczas wdechu staraj się maksymalnie rozszerzyć. skrzynia i brzuch.
2. Następnie, podczas wydechu, wciągnij brzuch i unieś dno miednicy „do góry”.

Ta metoda skupionego oddychania zapewnia stabilność, która pomaga przy każdym ćwiczeniu. Im bardziej jesteś zrelaksowany, tym lepszy wynik.

Opieka nad noworodkiem może być czasem podniecenia, radości i wyczerpania. Nowe godziny snu i obowiązków są wyczerpujące, więc poświęć trochę czasu na odpoczynek. Do najlepszy efekt należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Noszenie wygodnych ubrań w zależności od pogody ułatwi macierzyństwo.
• Lepiej unikać butów z wysokie obcasy po ciąży.
• Poczekaj, aż przestaniesz, około 4-6 tygodni przed rozpoczęciem stosunku płciowego.
• Naucz się właściwych sposobów trzymania dziecka. Utrzymaj swoją pozycję duża ilość poduszki, aby ramiona i plecy się nie męczyły.
• Właściwa postawa podczas pracy i radzenie sobie ze stresem również poprawiają proces gojenia.

Relaks - ważna rzecz dla każdej nowej matki. To doskonały domowy środek do leczenia bólu stawów.

Pomoc bliskich w codziennych obowiązkach może pozwolić mamie na odpowiedni odpoczynek, więc nie poddawaj się.

Wszystkie te techniki relaksacyjne i ćwiczenia po urodzeniu dziecka są skuteczne sposoby kontrolować ból w stawie biodrowym po porodzie i nie tylko w nim. Jeśli ból miednicy nie ustępuje po dłuższym czasie, zasięgnij porady i pomocy lekarza specjalisty w celu normalizacji funkcji stawów i mięśni.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli poczujesz:

• utrata czucia w jednej lub obu nogach lub nagłe osłabienie.
• utrata czucia w pośladkach, pachwinie lub okolicy narządów płciowych (w tym pęcherza moczowego lub odbytu). Może to utrudnić oddawanie moczu lub wypróżnienia albo spowodować nietrzymanie moczu.​
• jeśli kości miednicy bolą po 4 miesiącach.

Ciąża jest specjalny warunek kobieta, której towarzyszą zmiany tło hormonalne. Wszystkie zmiany mają na celu przystosowanie organizmu do rodzenia i porodu. Jednak ze względu na niektóre cechy kobiecego ciała lub ze względu na fakt, że stężenie hormonów wzrasta kilkakrotnie, mogą pojawić się różne bolesne odczucia.

To są miednica i ból lędźwiowy które występują u 25-50% kobiet w ciąży i kobiet w okresie poporodowym. Najczęściej dotyka ich ostatnie miesiące ciąża. Wynika to z faktu, że płód staje się dość ciężki, a stężenie niektórych hormonów we krwi jest maksymalne.

Ważną kwestią jest to, że stężenie niektórych hormonów wzrasta, podczas gdy innych spada różne okresy ciąża. W związku z tym zmienia się nasilenie ich działania na płód i ciało kobiety w ciąży.

Nazwa hormonu	Mechanizm akcji	trymestry			okres poporodowy
		I	II	III
Progesteron	Stymuluje gruczoły sutkowe kobiety ciężarnej w celu zwiększenia liczby komórek gruczołowych, zapewnia przyczepienie zarodka do ściany macicy i jego rozwój poprzez tłumienie odporności matki, zmniejszając jej kurczliwość. Wspomaga zatrzymywanie płynów w organizmie.	18,50 - 44,80 nmol/l	46,80 - 83,90 nmol/l	91,50 - 273,30 nmol/l	16.50 - 19.00 nmol/l
Estrogeny	Poprawić stan funkcjonalny macicy, a także zwiększają przepływ krwi w jej tkankach. Przygotuj pierś do karmienia powiększając wyrostki zębodołowe. Stymuluj wzrost macicy. Redukować ciśnienie tętnicze w ciąży i zwiększają krzepliwość krwi. Przyczyniają się do zwiększonego odkładania tłuszczu, rozluźnienia aparatu więzadłowego w okolicy miednicy.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 - 12,10 ng/ml	13,10 - 39,50 ng / ml	40,00–45,50 ng/ml
Gonadotropina kosmówkowa (hCG)	Kontroluje przebieg ciąży wczesne stadia i wykonuje funkcja ochronna. Stymuluje uwalnianie hormonów nadnerczy, które chronią płód przed atakami jego układu odpornościowego. W końcu 50% ciała postrzega to jako obce ciało. Poprawia czynność funkcjonalną łożyska dzięki zwiększony przepływ krwi w jej tkankach.	45 – 90000 j.m./ml	10000-35000 j.m./ml	10000–60000 j.m./ml	-
Relaks	Zmniejsza wytrzymałość na rozciąganie więzadeł w okolicy miednicy, macicy i okolicy krzyżowo-biodrowej. Stymuluje otwieranie szyjki macicy, obniża ciśnienie krwi i rozszerza naczynia krwionośne.	-	-	-	-
Prolaktyna	Zwiększa wzrost gruczołu mlekowego dzięki komórkom gruczołowym, które w przyszłości będą syntetyzować siarę i mleko dla dziecka.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Somatomammotropina	Działanie ma na celu rozrost gruczołu sutkowego i jego przygotowanie do produkcji mleka. Hormon ma bardzo wysoką aktywność.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Zobaczmy, dlaczego kości miednicy, dolna część pleców i kość krzyżowa bolą w czasie ciąży i po porodzie? Czy ten ból jest normalny po porodzie?

Działanie fizjologiczne

Uważa się, że hormon relaksyna osłabia więzadła i pomaga zmiękczyć chrząstkę stawów łonowych i biodrowo-krzyżowych. Jego stężenie wzrasta pod koniec trzeciego trymestru, przygotowując w ten sposób kanał rodny. Pod wpływem relaksyny chrząstkowy dysk stawu łonowego, międzykostne, grzbietowe, brzuszne więzadła krzyżowo-biodrowe o podobnym stawie opadają. W czasie ciąży i w pierwszych dniach po porodzie najbardziej bolą kości miednicy, kobiecie może być trudno leżeć na boku i plecach. Zespół bólowy zlokalizowane w okolicy kości krzyżowej, dolnej części pleców, staw biodrowy. Po porodzie stan wraca do normy w ciągu kilku tygodni, ból ustępuje.

nadmierne działanie

Ze zwiększonym stężeniem hormonu relaksyny i jego metabolitów we krwi lub z wysoka czułość do tego może powodować nadmierne rozluźnienie więzadeł miednicy i chrząstki. Przy patologicznym rozluźnieniu chrząstki stawu łonowego kości miednicy rozchodzą się i dochodzi do zapalenia spojenia, a po porażce krzyżowo-biodrowej - sakroileopatii.

Chorobom tym towarzyszy fakt, że okolice kości krzyżowej, kości ogonowej i stawu biodrowego. Ból o umiarkowanym lub umiarkowanym nasileniu, nasila się wraz z palpacją w okolicy łonowej i podczas wstawania z łóżka. Pacjenci skarżą się, że miednica i jej kości bolą podczas chodzenia do toalety. Po odpoczynku ból zwykle ustępuje i nasila się przy każdej aktywności fizycznej.

Urazy podczas porodu

zwiększona aktywność relaksyny, duże owoce, powikłania aktywność zawodowa może prowadzić do pęknięcia stawu łonowego lub uszkodzenia kości ogonowej. Przy pęknięciu stawu łonowego kości miednicy rozchodzą się w tym obszarze do 5-7 cm i bezpośrednio po porodzie powodują ból o średnim lub dużym nasileniu. Ból nasila się przy każdym ruchu, aw łóżku po porodzie połóg znajduje się w wymuszonej pozycji - „pozycji żaby”.

W przypadku urazu kości ogonowej połóg odczuje ból tylko wtedy, gdy stanie na nogach lub będzie siedział przez bardzo długi czas podczas defekacji. Ból jest intensywny, ciągnący, nasilany przez wstawanie z pozycji siedzącej, pochylanie się do przodu, napięcie mięśni dna miednicy. Urazowi może towarzyszyć skrzywienie postawy i kręgosłupa - postawa przeciwbólowa.

1. obiektywne dane.

Oprócz zbierania skarg na ból w odpowiednim obszarze, badania wywiadu, lekarz przeprowadza badanie i badanie palpacyjne, aby określić odległość między kośćmi miednicy, aby ocenić funkcję stawów. Ponadto, przy zerwaniu stawu łonowego lub zapaleniu spojenia, pacjentka nie będzie w stanie podnieść nóg w niezgiętej pozycji do góry, leżąc na twardej kanapie. Mogą wystąpić trudności w poruszaniu się po schodach, zmiana chodu, co oznacza: kryteria diagnostyczne aby postawić tę diagnozę.

1. Radiografia.

Główną metodą badawczą, jaką jest papierek lakmusowy w diagnostyce urazów poporodowych i uszkodzeń aparatu więzadłowego miednicy, pozostaje radiografia. To dzięki niej możliwe jest postawienie takich diagnoz, jak „zapalenie spojenia”, „pęknięcie stawów”, „złamanie i zwichnięcie kości ogonowej”, „zapalenie krzyża”.

Według danych rentgenowskich rozróżnia się 3 etapy lub stopnie nasilenia zapalenia spojenia:

• Etap I - odległość między kośćmi miednicy wynosi od 0,5 cm do 1 cm;
• Etap II - od 1 cm do 1,9 cm;
• Etap III - ponad 2 cm.

Przy wzroście odległości o ponad 2-3 cm warto pomyśleć o zerwaniu stawu łonowego.

Leczenie chorób związanych z uszkodzeniem aparatu więzadłowego miednicy po porodzie ma na celu stworzenie korzystne warunki leczyć i wzmacniać otaczające więzadła. W tym celu kobietom po porodzie przepisuje się poduszki ortopedyczne w kształcie litery C, poduszki do siedzenia w kształcie pierścienia (pączka), masaże, aerobik w wodzie i pływanie.

Dobrym pomocnikiem w leczeniu jest bandaż, który zapewnia szybki i skuteczne wzmocnienie więzadła, przywrócenie funkcji układ mięśniowo-szkieletowy podczas rozładowywania. Noś bandaż przez całą chorobę. Istnieją również specjalne gorsety, które zapewniają unieruchomienie kości ogonowej i przyczyniają się do jej gojenia. Przepisują również leki, które mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego, łagodzenie bólu - paracetamol, ibuprofen, witaminy z grupy B.

Terminowy dostęp do lekarza ze skargami, szczegółową historią i charakterystyką bólu (gdzie i jak boli) pozwala na wczesne stadia chorób przeprowadzić jak najwięcej skuteczne leczenie, stanowi ochronę przed rozwojem powikłań.

Źródła:

1. Położnictwo / V.I. Duda - Mińsk - 2013 - 576 stron.
2. Położnictwo i ginekologia T.1 / V.M. Zaporazhan - 2005 - 472 strony
3. Położnictwo. Dodatek krajowy / E.K. Ailamazyan, V.I. Kułakowa, W.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva - 2009 - 1200 stron.