Rak biodrowy: przyczyny, etapy, diagnoza i leczenie. Pomocnicze czynniki predykcyjne obejmują

Złamanie kości biodrowej miednicy obserwuje się u 6% poszkodowanych, którzy szukają pomocy medycznej. Problem rozwija się w wyniku upadku z wysokości, wypadku samochodowego, siniaka, uderzenia lub ściśnięcia miednicy. Często patologii towarzyszy pęknięcie narządów wewnętrznych, prowadzące do rozległego krwawienia, co zwiększa ryzyko zgonu.

Rodzaje i charakterystyczne objawy urazu

Istnieją następujące rodzaje uszkodzeń kości miednicy:

1. Stabilny. Odnotowuje się izolowane lub brzeżne złamanie skrzydła lub grzebienia, które nie narusza integralności szkieletu.
2. Nietrwały. Pierścień miednicy jest uszkodzony. Diagnozuj złamania pionowe, tylne i podwójne.
3. Rotacyjny. Następuje przemieszczenie fragmentów w płaszczyźnie poziomej.
4. W połączeniu z przemieszczeniem kości łonowej lub krzyżowo-biodrowej.
5. Uszkodzenie krawędzi lub dna panewki.

W zależności od charakteru zmiany identyfikuje się następujące typy:

1. Zamknięte. Zachowana jest integralność skóry.
2. Otwarty. Obserwuje się proces odrywania: uszkodzone są mięśnie, powierzchnia skóry, ścięgna.

W towarzystwie charakterystycznych znaków złamania:

1. Podczas ruchu pojawia się silny ból.
2. Uszkodzony obszar puchnie, pojawia się siniak, więc łatwo jest zidentyfikować dotknięty obszar. Jeśli krwiak stopniowo rośnie, krwawienie wewnętrzne nie jest wykluczone.
3. Z powodu bólu po stronie złamania nie można poruszyć nogą.
4. Kiedy włókna nerwowe są uszkodzone, pośladki, golenie lub stopy tracą wrażliwość.

Możliwy rozwój szoku traumatycznego:

1. Rytm serca jest zaburzony.
2. Spada ciśnienie tętnicze.
3. Zwiększona potliwość.
4. Człowiek czuje się słaby, często traci przytomność.

Specyficzne objawy obejmują:

1. Ofiara przyjmuje postawę żaby, w której ból jest zmniejszony w przypadku uszkodzenia kości kulszowej lub górnej kości łonowej.
2. Leży po stronie przeciwnej do dotkniętej chorobą, z uszkodzeniem tylnej części szkieletu miednicy.
3. Aby wyeliminować ból, porusza się plecami do przodu. Ta technika pozwala zmniejszyć objawy w przypadku uszkodzenia przedniej górnej kości.
4. Często występuje asymetria pierścienia miednicy.

Jeśli dana osoba ma trudności z opróżnianiem, a krew jest obecna w moczu lub kale, uszkodzenie pęcherza lub jelit nie jest wykluczone. Nie wyklucza się pęknięcia narządów rozrodczych znajdujących się w okolicy miednicy.

Pierwsza pomoc

Zespół medyczny zostaje natychmiast wezwany. Przed przyjazdem starają się złagodzić stan pacjenta:

1. Połóż się na twardej powierzchni w pozie żaby. Osoba leży na plecach z rozstawionymi nogami i zgięta w kolanach.
2. Pod kolanami umieszczone są rolki materiału.
3. Przy objawach szoku traumatycznego rozpiąć odzież ograniczającą oddychanie.

Nie da się samodzielnie naprawić miejsca urazu, ponieważ łatwo jest przemieścić szczątki.

Środki terapeutyczne

Podczas terapii stopniowo stosowane są następujące środki:

1. Znieczulenie miejscowe lub ogólnoustrojowe. Znieczulenie stosuje się, gdy wymagana jest operacja.
2. Przywrócenie objętości utraconej krwi.
3. Naprawianie witryny za pomocą opony.
4. Zgodność z leżeniem w łóżku przez 1 miesiąc.

Jeśli zmiana jest prosta i nie towarzyszy jej przemieszczenie, wykonuje się trakcję szkieletową. Operacja jest zalecana w przypadku otwartego urazu z przemieszczonymi szczątkami.

W przypadku powikłań spowodowanych obecnością wielu fragmentów wskazana jest osteosynteza. Po leczeniu chirurgicznym instalowany jest aparat Ilizarowa, który wyraźnie ustala niezbędną pozycję kości.

Do odzyskiwania użyj:

1. Preparaty dostarczające organizmowi niezbędnych minerałów.
2. Ćwiczenia terapeutyczne.
3. Masaż.
4. Elektroforeza, magnetoterapia.

Przy wysokiej jakości rehabilitacji powrót do zdrowia po usunięciu szyny trwa do 4-6 tygodni. Pacjent może poruszać się o kulach. To urządzenie jest używane przez 2-3 miesiące, aby zmniejszyć obciążenie uszkodzonego obszaru.

Możliwe konsekwencje

Często pojawiają się następujące komplikacje:

1. proces zakaźny. Występuje, gdy skóra, narządy wewnętrzne ulegają uszkodzeniu w wyniku penetracji patogennych bakterii i wirusów.
2. Przedłużone zaplatanie gruzu.
3. Naruszenie dopływu krwi do uszkodzonego obszaru.
4. Pęknięcie jelit i pęcherza, narządy rozrodcze.
5. Seksualna dysfunkcja.
6. Kalectwo.
7. Zapalenie szpiku.
8. Uszkodzenie włókien nerwowych, które dodatkowo wywołuje przewlekły ból, utratę czucia w niektórych obszarach kończyn dolnych.
9. Czasami po złamaniu konieczna staje się amputacja nogi.

Często takie komplikacje rozwijają się przy braku terminowej terapii, nieprzestrzegania zaleceń lekarza. Ale czasami ich rozwój jest spowodowany charakterem urazu, a lekarze są bezsilni.

Jeśli zwrócisz się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, możesz uniknąć najczęstszych konsekwencji i przywrócić zdrowie w ciągu 6 miesięcy.

Jak i co może złagodzić skurcz mięśnia gruszkowatego

Zespół piriformis to rodzaj bólu, który jest spowodowany uszczypnięciem nerwu kulszowego. Przyczyną tego objawu jest skurcz mięśnia gruszkowatego. Może skracać i zagęszczać włókna mięśniowe, a skurcz ogranicza również ruch obrotowy kości udowej. Ból może również promieniować do pachwin, nóg lub okolicy lędźwiowej.

• • Pierwotne przyczyny zespołu mięśnia gruszkowatego
  • Wtórne przyczyny zespołu mięśnia gruszkowatego
• • Miejscowe objawy zespołu gruszkowatego
• Jak zdiagnozować zespół piriformis?
• Leczenie skurczu mięśnia gruszkowatego
• Ćwiczenia, aby pozbyć się skurczu mięśnia gruszkowatego
• Ludowe metody leczenia zespołu w domu

Wszystko to jest konsekwencją podrażnienia 1 korzenia poprzecznego nerwu rdzeniowego. Jakie są objawy tego zespołu i jak złagodzić skurcz mięśnia gruszkowatego za pomocą jednego lub drugiego leczenia, opiszemy poniżej.

Dlaczego występuje zespół piriformis?

Zespół Piriformis rozwija się z różnych powodów, zależą one od tego, co służyło jako źródło skurczów.

Pierwotne przyczyny zespołu mięśnia gruszkowatego

Podstawowymi przyczynami tego zespołu są takie bodźce mięśniowe:

Wtórne przyczyny zespołu mięśnia gruszkowatego

Istnieją powody, które nie wpływają bezpośrednio na mięsień, ale mogą wywołać pojawienie się zespołu gruszkowatego:

• ból nerwu kulszowego;
• patologia miednicy małej;
• zapalenie sąsiednich narządów;
• naruszenia struktur łączących sacrum;
• problemy z kością biodrową.

Również zespół piriformis może wystąpić z przyczyn, w zależności od stosunku do kręgosłupa. Są kręgowe i niekręgowe.

W pierwszym przypadku powody to:

• urazy rdzenia kręgowego, kręgosłupa i innych narządów;
• choroby kręgów;
• zwężony otwór międzykręgowy;
• obecność guzów na kręgosłupie;
• rwa kulszowa w okolicy lędźwiowej.

W drugim przypadku przyczyną zespołu gruszkowatego może być dowolna patologia narządów wewnętrznych lub nieprawidłowe działanie aparatu mięśniowego w obszarze skurczów.

Typowe objawy zespołu mięśnia gruszkowatego

Objawy skurczu mięśnia gruszkowatego mogą mieć charakter lokalny, odpowiednio skurcze pojawiają się bezpośrednio w okolicy mięśnia gruszkowatego i są bezpośrednio związane ze skurczami mięśni. Jeśli objawy wskazują na naruszenie unerwienia, jest to oznaka ucisku nerwu kulszowego. W przypadku złego odżywiania narządów wewnętrznych objawy tego zespołu są oznaką ucisku naczyń krwionośnych i tętnic.

Miejscowe objawy zespołu gruszkowatego

Lokalne objawy choroby obejmują:

Występuje również ból w okolicy kulszowej. Oznaki ucisku nerwu kulszowego obejmują:

• ból i skurcze rozprzestrzeniają się na całą nogę;
• bólom towarzyszy pieczenie i sztywność;
• odruch Achillesa jest zahamowany;
• ból mięśni, gdy włókna tworzące nerw piszczelowy są ściśnięte.

A przy ucisku naczyń krwionośnych i tętnic obserwuje się następujące objawy:

• drętwienie palców u nóg;
• skóra blednie;
• pojawiają się napady kulawizny.

Większość objawów pojawia się raczej w grupach niż pojedynczo, gdy ból przenosi się na obszary przylegające do mięśnia gruszkowatego, diagnoza zespołu jest trudniejsza.

Jak zdiagnozować zespół piriformis?

Doświadczeni lekarze mogą natychmiast rozpoznać ten zespół na podstawie chodu i postawy pacjenta, a także cech jego ruchów. Inne środki diagnostyczne obejmują:

• sprawdzenie pacjenta pod kątem objawu Bonnet-Bobrovnikova;
• stukanie stopami w celu zidentyfikowania objawu Vilenkina;
• opukiwanie dolnych wyrostków lędźwiowych i wyższe krucjaty. Objaw Grossmana pojawia się, gdy mięsień pośladków kurczy się;
• badanie dotykowe miejsc przyczepu mięśnia gruszkowatego - stawu krzyżowo-biodrowego i krętarza większego kości udowej. Ból jest objawem skurczów mięśnia gruszkowatego;
• testy na stan więzadeł krzyżowo-krzyżowych i biodrowo-krzyżowych;
• palpacja przezodbytnicza mięśnia gruszkowatego;
• wstrzyknięcie roztworu znieczulającego do mięśnia gruszkowatego. Wraz z zanikiem objawów potwierdza się obecność zespołu.

Jeśli podejrzewa się, że zespół ten współistnieje z urazami kręgosłupa lub chorobami onkologicznymi, leczenie należy przepisać po następującej diagnostyce:

• tomografia;
• prześwietlenie okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
• skanowanie metodą radioizotopową w przypadku podejrzenia guza.

Leczenie skurczu mięśnia gruszkowatego

Leczenie tego rodzaju skurczu powinno być prowadzone w sposób kompleksowy. Aby złagodzić kluczowe objawy skurczu, należy najpierw leczyć przyczynę jego wystąpienia. W niektórych przypadkach leczenie może obejmować operację.

Przede wszystkim, w przypadku skurczu mięśnia gruszkowatego, jako leczenie przepisywane są następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia zespołów bólowych;
• środki przeciwbólowe, które są przepisywane, gdy ból staje się nie do zniesienia.

Aby złagodzić proces zapalny i pozbyć się ucisku naczyniowego, leczenie może obejmować przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne i poprawiających krążenie krwi.

Ale leczenie obejmuje coś więcej niż tylko leki. Obejmuje również działania takie jak:

• różne rodzaje fizjoterapii, w tym elektroforeza, manipulacje laserem magnetycznym i wiele innych;
• masaż relaksacyjny;
• terapia próżniowa;
• akupunktura i farmakopunktura;
• ćwiczenia terapeutyczne i profilaktyczne.

Wszystkie powyższe są przepisywane przez lekarza w ramach leczenia po usunięciu ostrego podobnego zespołu. A jeśli przez bardzo długi czas jest w stanie napięcia, to konieczne jest zablokowanie go środkiem znieczulającym.

W takim przypadku na pośladkach należy obrysować trzy strefy:

• górna tylna oś biodrowa;
• sam wierzchołek krętarza większego;
• guzowatość kulszowa.

Na podstawie tego trójkąta w mięsień gruszkowaty wprowadza się igłę i przez nią podaje się środek znieczulający.

Ćwiczenia, aby pozbyć się skurczu mięśnia gruszkowatego

Leczenie tego zespołu polega również na tym, jak dobrać odpowiednie ćwiczenia fizyczne, aby osiągnąć dobry wynik. Powinny pomóc w rozluźnieniu obszaru problemowego i przywróceniu mu dawnej zdolności do poruszania się.

Najskuteczniejszą metodą leczenia zespołu jest taki zestaw ćwiczeń fizycznych:

Kluczową zasadą, której należy przestrzegać podczas wykonywania wszystkich ćwiczeń fizycznych, jest dokładność i płynność ich wykonania. Każdy nagły ruch tylko pogorszy sytuację. Po wykonaniu ćwiczeń należy wykonać masaż w obecności skurczu, złagodzi to ból i napięcie.

Ludowe metody leczenia zespołu w domu

Nawet tego rodzaju chroniczny skurcz można wyleczyć w domu za pomocą różnych środków ludowych.

Jedna z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia zespołu w domu wygląda tak:

• wymieszać igły z liścia laurowego i jałowca w proporcji 6 do 1;
• wszystko dobrze zmielić do stanu sproszkowanego;
• do powstałej mieszanki dodać 12 części stopionego masła;
• w rezultacie otrzymuje się konkretną maść, którą należy wcierać w chory obszar skóry małymi porcjami.

To narzędzie pomoże doskonale złagodzić ból, skurcze i rozluźnić mięsień gruszkowaty.

Aby później nie uciekać się do różnych metod leczenia skurczu tego rodzaju, należy zastosować następujące środki zapobiegawcze:

• nie przeciążać układu mięśniowego, nie przechładzać i nie pozostawać zbyt długo w jednej pozycji;
• stale monitoruj swój stan. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu natychmiast skontaktuj się z lekarzem;
• aktywność fizyczna powinna być umiarkowana i regularna.

Leczenie zespołu gruszkowatego powinno być terminowe i kompleksowe. Jeśli nie zostanie rozpoczęta na czas, może przerodzić się w poważniejsze problemy z miednicą drobną, a także prowadzić do degradacji więzadeł i stawów. A to nie jest pełna lista możliwych konsekwencji przedwczesnego leczenia tego zespołu. Dlatego nie pozostawiaj swojego stanu przypadkowi.

Zapalenie kręgosłupa - objawy, objawy i leczenie choroby

Termin „zapalenie stawów kręgosłupa” pochodzi od greckiego słowa spondylos, oznaczającego kręg, a końcówka -itis wskazuje na zapalny charakter tego procesu. Jest to grupa chorób kręgosłupa, zjednoczona pierwotnym zniszczeniem kręgów. Następnie rozwija się deformacja kręgosłupa. Uszkodzenie jest powodowane przez mikroorganizmy, czyli jest procesem zakaźnym.

• Formy choroby
• Przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa
• Zapalenie kręgosłupa: objawy i oznaki
• Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa
• Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa
• Inne specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa
• Diagnostyka
• Metody leczenia zapalenia stawów kręgosłupa
• Operacja zapalenia stawów kręgosłupa
• Rehabilitacja i regeneracja. Ćwiczenia
• Alternatywne leczenie zapalenia stawów kręgosłupa

Konieczne jest rozróżnienie między zapaleniem stawów kręgosłupa a spondyloartropatią. Te ostatnie występują z reguły w chorobach reumatycznych, przede wszystkim w chorobie Bechterewa. Spondyloartropatia nie jest bezpośrednio związana z wnikaniem czynnika zakaźnego do tkanki kręgów, mają inne metody rozpoznawania i terapii

Formy choroby

Zapalenie tkanki kostnej tworzącej kręgi może być spowodowane różnymi czynnikami zakaźnymi, które dzielą się na specyficzne i niespecyficzne. Każda z określonych infekcji charakteryzuje się określonym patogenem i objawami charakterystycznymi dla tej konkretnej choroby. Niespecyficzny proces zakaźny może być spowodowany przez dowolny mikroorganizm pyogenny, ale objawy patologiczne są podobne niezależnie od patogenu.

Specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa:

• gruźlica;
• promieniowiec;
• bruceloza;
• rzeżączka;
• syfilityk;
• dur brzuszny.

Formy niespecyficzne obejmują krwiopochodne lub urazowe ropne zapalenie stawów kręgosłupa lub zapalenie kości i szpiku kręgosłupa. Może to być spowodowane przez bakterie takie jak:

• gronkowiec epidermidis lub złoty;
• coli i proteus;
• paciorkowce;
• Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae i inne.

W osobnej formie wyodrębnia się rodzaj choroby wywołanej przez grzyby.

W jednej trzeciej przypadków zapalenia stawów kręgosłupa nie można ustalić jego przyczyny, w związku z czym nie można dokładnie sklasyfikować choroby. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa rejestruje się w 21%, w 15% choroba wywoływana jest przez Staphylococcus aureus. Inne formy choroby są rzadko spotykane.

Przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa

Bezpośrednią przyczyną choroby są mikroorganizmy.

Infekcja może dostać się do krwi z nerek i dróg moczowych, co często ma miejsce u osób starszych z gruczolakiem prostaty. Źródłem zakażenia może być cewnik moczowy wprowadzony podczas dowolnej operacji lub przewód dożylny. Bakterie dostają się do krwi podczas infekcji tkanek miękkich (rany, zainfekowane oparzenia, owrzodzenia troficzne, ropnie, odleżyny).

Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa może rozwinąć się po salmonellozie lub brucelozie. W niektórych przypadkach infekcja przechodzi przez krwioobieg z zębów próchnicowych, ognisk zakrzepowego zapalenia żył, migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków. Zapalenie kręgosłupa może być powikłane takimi procesami, jak zapalenie trzustki, zapalenie płuc, zapalenie gruczołu krokowego i stan po aborcji.

Trzonki kręgów zbudowane są z kości gąbczastej i są dobrze ukrwione. Kiedy drobnoustroje dostają się do krwiobiegu (na przykład gronkowiec złocisty w ranie), wnikają do tkanki kostnej. Następnie patogeny pokonują krążki międzykręgowe i wpływają na sąsiednie trzony kręgów.

Oprócz metody hematogennej, drobnoustroje wnikają do tkanki kostnej w przypadku uszkodzenia kręgosłupa lub gdy podczas operacji na pobliskich tkankach nie są przestrzegane wymagania dotyczące aseptyki. W takich przypadkach rozwija się traumatyczne zapalenie kości i szpiku kręgosłupa.

Podobnie jak w przypadku każdego procesu zakaźnego i zapalnego, stan organizmu pacjenta ma znaczenie w powstawaniu zapalenia stawów kręgosłupa - jego odporność na czynniki zakaźne, stan odporności i niespecyficznej ochrony, obecność wyniszczających chorób przewlekłych, stosowanie glikokortykosteroidów lub innych leków, które tłumić odporność, urazy kręgosłupa.

Ryzyko rozwoju choroby jest szczególnie wysokie u pacjentów z cukrzycą, osób poddawanych hemodializie z powodu choroby nerek, a także osób uzależnionych od narkotyków iniekcyjnych.

Zapalenie kręgosłupa: objawy i oznaki

Różne postacie zapalenia stawów kręgosłupa mają pewne cechy przebiegu klinicznego.

Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa

Choroba występuje głównie u mężczyzn w średnim i starszym wieku. U 50% pacjentów cierpi okolica lędźwiowa, rzadziej kręgi piersiowe lub szyjne. Dlatego głównym objawem patologii jest ból w odpowiednim odcinku kręgosłupa. Może być nudny stały lub mieć charakter pulsujący.

Jeśli uszkodzeniu kręgów towarzyszy ucisk korzeni kręgosłupa, wówczas pojawiają się nieprzyjemne odczucia w obszarach unerwionych przez odpowiednie pnie nerwowe. Tak więc u 15 pacjentów na 100 występuje ból w częściach ciała, kończynach.

Wraz z ruchami, stukaniem zwiększa się ból w obszarze dotkniętego kręgu. Często mięśnie wzdłuż kręgosłupa są bardzo napięte, w wyniku czego mobilność jest ograniczona - osoba nie może się pochylić, obrócić ciała.

Temperatura ciała może być normalna lub nieznacznie podwyższona. Gorączka występuje z krwiopochodnym zapaleniem kości i szpiku z rozwojem sepsy i wrzodów w innych narządach.

Dlaczego zapalenie stawów kręgosłupa jest niebezpieczne: ognisko ropne utworzone w tkance kostnej może przebić się do rdzenia kręgowego, powodując zapalenie rdzenia kręgowego. Często prowadzi do paraliżu, utraty czucia, nietrzymania moczu i stolca.

Ostre zapalenie kości i szpiku bez leczenia staje się przewlekłe. Zaostrzeniom towarzyszy zwiększony ból, gorączka, obrzęk skóry, powstawanie przetok. Otaczające tkanki są często zakażone, rozwija się zapalenie mięśni, zapalenie powięzi.

Czasami przewlekły proces w kręgach przebiega potajemnie przez wiele lat, objawiając się jedynie dyskomfortem w plecach, niewielkim wzrostem poziomu leukocytów we krwi.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa

To jedna z najczęstszych postaci choroby. Wpływa na kilka kręgów, najczęściej w odcinku piersiowym.

Raz z krwią w tkance kręgów, prątki gruźlicy tworzą w niej guzki, które następnie rozpadają się wraz z tworzeniem się serowatej („zsiadłej”) martwicy i tworzeniem dużej jamy. Martwe obszary są oddzielane od nienaruszonych, to znaczy dochodzi do sekwestracji, a kręgi rozpadają się. Rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na otaczające tkanki towarzyszy uszkodzenie pozostałych części kręgów (łuki, procesy), tworzenie się ropnych złogów w pobliżu kręgosłupa. Martwa tkanka ściska rdzeń kręgowy.

Najwcześniejszym i najbardziej uporczywym objawem patologii jest ból pleców. Na początku ma charakter nieokreślonego dyskomfortu. Czasami nasila się w nocy, przy kaszlu, kichaniu, powodując nagły krzyk chorego. Specyficzny jest rozkład bólu w przebiegu dużych nerwów, który przypomina nerwobóle, lumbago, rwę kulszową (ból kończyn), a także dyskomfort między łopatkami.

Zespół bólowy może naśladować choroby układu pokarmowego lub nerek - wrzód trawienny, kolka nerkowa, zapalenie wyrostka robaczkowego. W przeciwieństwie do tych stanów, w gruźliczym zapaleniu stawów kręgosłupa ból wywołuje stres, ruch i opukiwanie pleców.

W wyniku zniszczenia kręgów dochodzi do ostrej deformacji kręgosłupa. Tak powstaje garb. Bardzo prawdopodobne, że osoba z garbem cierpiała kiedyś na gruźlicę kręgosłupa. Postępowi choroby towarzyszy paraliż i dysfunkcja narządów miednicy.

Inne specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa

Uszkodzenie kręgów może wystąpić w drugim lub trzeciorzędowym okresie kiły. Często towarzyszy mu nawracające zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, krwotok podpajęczynówkowy.

Brucella spondylitis charakteryzuje się falującą gorączką, bólami stawów i mięśni, nadmiernym poceniem się, powiększonymi węzłami chłonnymi szyi i pachwiny.

Patologia kręgosłupa może rozwinąć się wraz z durem brzusznym (po „okresie świetlnym” dobrego samopoczucia) i czerwonką.

Zapalenie stawów kręgosłupa może być powikłaniem ostrego procesu reumatycznego, połączonego z powstawaniem choroby serca i nielicznostawowego zapalenia stawów.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na następujących danych:

• dolegliwości, historia życia i choroby, ogólne dane z badań;
• dokładne badanie neurologiczne;
• RTG kręgosłupa;
• tomografia komputerowa pozwala zobaczyć ropnie w pobliżu kręgów, dokładniej ocenić zniszczenie kości;
• rezonans magnetyczny jest często przepisywany w celu diagnozowania ropnych smug i „zimnych” ropni charakterystycznych dla gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa;
• badanie radionuklidów, które pomaga znaleźć wszystkie ogniska infekcji;
• poziom leukocytów, ESR, reakcje ostrej fazy (białko C-reaktywne);
• badania laboratoryjne potwierdzające gruźlicę lub inny charakter choroby (reakcja łańcuchowa polimerazy w celu identyfikacji patogenów);
• badanie posiewu krwi pobranego w szczycie gorączki; w tej chwili w około jednej trzeciej przypadków można zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i ustalić jej wrażliwość na leki;
• biopsja otwarta lub zamknięta, czyli pobranie chorej tkanki do badania za pomocą specjalnej igły lub podczas zabiegu chirurgicznego.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z następującymi chorobami:

• infekcja dróg moczowych i kamica moczowa;
• zespół korzeniowy w osteochondrozie kręgosłupa;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bekhtereva);
• guzy i przerzuty w trzonie kręgu.

Radiografia kręgosłupa umożliwia wykrycie ognisk destrukcji kości dopiero po 4 tygodniach od wystąpienia choroby, a nawet później. Do wcześniejszej diagnozy stosuje się tomografię komputerową. Najbardziej czułą metodą jest rezonans magnetyczny, który umożliwia wykrycie zmian zapalnych w kości, nerwach i rdzeniu kręgowym. Tkanka miękka we wczesnym stadium choroby. Badanie to ma szczególną wartość przy kontrastowaniu dotkniętej tkanki za pomocą paramagnetycznych środków kontrastowych. Za granicą ta metoda jest uznawana za „złoty standard” w diagnostyce zapalenia kości i szpiku kręgów.

Metody leczenia zapalenia stawów kręgosłupa

O tym, jak leczyć zapalenie stawów kręgosłupa, powinien decydować tylko specjalista. Samo leczenie tej choroby jest bardzo niebezpieczne, ponieważ niepełne wyleczenie doprowadzi do przewlekłości procesu i dalszego powstawania niepełnosprawności.

Główne kierunki leczenia:

• unieruchomienie na okres od 2 tygodni do 3 miesięcy;
• terapia antybakteryjna;
• leczenie patogenetyczne;
• interwencja chirurgiczna.

Unieruchomienie polega na ścisłym leżeniu w łóżku lub zastosowaniu specjalnych łóżeczek gipsowych dla dzieci, a następnie zastosowaniu specjalnych sztywnych gorsetów.

Terapia antybakteryjna powinna być prowadzona tylko ze znanym patogenem i jego wrażliwością, celowaniem. Empiryczne leczenie przeciwdrobnoustrojowe (bez względu na podatność) jest dozwolone tylko sporadycznie na początku ostrego procesu.

Antybiotyki na zapalenie stawów kręgosłupa:

Po zbadaniu stanu immunologicznego pacjenta i rodzaju patogenu przepisuje się toksoid gronkowcowy, osocze przeciwgronkowcowe, immunoglobulinę przeciwgronkowcową i immunomodulatory. Aby zmniejszyć zatrucie, zaleca się dożylne podawanie roztworów, hemosorpcję i plazmaferezę.

Operacja zapalenia stawów kręgosłupa

Wskazania do chirurgicznego leczenia zapalenia stawów kręgosłupa i szpiku:

• zniszczenie trzonów kręgów;
• ropnie tkanek przykręgowych;
• przerwanie rdzenia kręgowego i jego korzeni;
• przetoki z ropną wydzieliną;
• ból pleców, niestabilność kręgosłupa.

Operacja nie jest wykonywana u osób z ciężkimi chorobami układu krążenia i innymi współistniejącymi chorobami, które powodują duże ryzyko operacji, a także w przypadku sepsy.

Początkowo zwykle wykonywana jest operacja mająca na celu wzmocnienie kręgosłupa za pomocą konstrukcji metalowych. Są instalowane od strony wyrostków kolczystych (za kręgosłupem). Kilka dni później wykonywany jest drugi etap operacji.

Istotą chirurgicznego leczenia zapalenia stawów kręgosłupa jest usunięcie uszkodzonej tkanki i zastąpienie jej przeszczepem:

• kawałek własnej tkanki kostnej uzyskany ze skrzydła biodrowego lub usuniętego żebra;
• implanty wykonane z materiału porowatego – niklu tytanu;
• implanty węglowe lub hydroksyapatytowe.

Po operacji kręgosłupa wymagany jest okres rehabilitacji.

Rehabilitacja i regeneracja. Ćwiczenia

Lekarze są zdania o potrzebie wczesnej mobilności pacjenta, który przeszedł operację zapalenia stawów kręgosłupa. Poprawia to krążenie krwi w tkankach, antybiotyki stają się bardziej skuteczne i zapobiega się sztywności stawów międzykręgowych.

Pacjent otrzymuje antybiotyki przez co najmniej miesiąc po operacji. Stopniowe rozszerzanie trybu silnika. Kompleks regeneracyjny obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże, terapię manualną, refleksologię.

Rehabilitacja po operacji zapalenia stawów kręgosłupa odbywa się w trzech etapach. W pierwszym etapie pacjent „przyzwyczaja się” do nowych warunków życia bez bólu. Ta faza odbywa się w szpitalu i trwa kilka dni. Pacjent uczy się normalnie chodzić i zachowywać równowagę w zmienionych warunkach. Aktywność fizyczna jest wykluczona, szczególną uwagę zwraca się na prawidłową postawę. W tym czasie lekarz może przepisać miękki gorset na kilka godzin dziennie.

W drugim etapie pacjent zostaje wypisany do domu. W ciągu miesiąca po operacji zaleca się wykonanie zestawu ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców. Ćwiczenia wykonuje się 2-3 razy w tygodniu, w przypadku wystąpienia bólu należy je przerwać. Stopniowo wydłuża się czas trwania zajęć. Należy unikać ostrych zakrętów, skrętów ciała, ćwiczeń na drążku poziomym. Gimnastyka jest preferowana w pozycji leżącej, na boku, brzuchu, stojąc na czworakach. Lekarz powinien bardziej szczegółowo zapoznać pacjenta z dozwolonym zestawem ćwiczeń, w zależności od rodzaju i miejsca interwencji chirurgicznej.

Trzeci etap rehabilitacji trwa całe życie i ma na celu utrzymanie prawidłowej postawy oraz wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Pływanie lub po prostu powolne ruchy w basenie, balneoterapia, fizjoterapia są bardzo przydatne. Po konsultacji z lekarzem można skorzystać z kuracji kuracyjnej w sanatorium.

Alternatywne leczenie zapalenia stawów kręgosłupa

Zapalenie stawów kręgosłupa jest procesem zakaźnym, bez użycia antybiotyków lub operacji nie można się go pozbyć. Samoleczenie w tym przypadku doprowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa środkami ludowymi można przeprowadzić jako dodatek do rehabilitacji po udanej operacji. Oto kilka ludowych przepisów, które pomagają poprawić ukrwienie kręgosłupa i mięśni pleców, przyspieszyć regenerację i poprawić postawę:

• kąpiele lecznicze z naparami z rumianku, nieśmiertelnika, kory dębu i szałwii;
• spożycie roztworu mumii Ałtaju, który ma działanie immunostymulujące i regenerujące;
• po całkowitym wyzdrowieniu warto udać się do łaźni (nie do łaźni parowej), podczas gdy towarzysz pacjenta powinien delikatnie głaskać i parować plecy pacjenta miotłą brzozową;
• można zastosować roślinę, np. żywokost lub ostróżkę, w postaci maści do stosowania miejscowego lub nalewki do podawania doustnego.

Tak więc zapalenie stawów kręgosłupa jest stanem zapalnym kręgów, spowodowanym głównie przez bakterie. Najczęstsze postacie choroby to zapalenie kości i szpiku kręgosłupa oraz gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Choroba objawia się bólem pleców, dysfunkcją rdzenia kręgowego, oznakami zatrucia. Do diagnozy stosuje się metody rentgenowskie, rezonans magnetyczny, a także izolację patogenu z krwi lub dotkniętej tkanki. Leczenie w wielu przypadkach jest chirurgiczne. Niemal zawsze kompleks terapii obejmuje antybiotyki, leki przeciwgruźlicze lub przeciwgrzybicze. Po operacji kręgosłupa zaleca się stosowanie specjalnych kompleksów ćwiczeń terapeutycznych, a także niektórych domowych środków o działaniu fizjoterapeutycznym i regenerującym.

Przydatne artykuły:

Rak kości to nowotwór, który występuje w komórkach tkanki kostnej. Kiedy rak znajduje się w kościach, albo się tam rozpoczął (pierwotny rak kości), albo rozprzestrzenił się do kości. Kiedy rak znajduje się w kości, najczęściej mówimy o przerzutach. Dlatego często nazywa się to: rakiem przerzutowym. Rzadziej choroba może rozpocząć się w kości jako zmiana pierwotna. Pierwotny i przerzutowy rak kości są różnie leczone i mają różne rokowania. Istnieją rodzaje raka, które mogą rozpocząć się w kości, ale nie są uważane za prawdziwy rak kości. Obejmują one:

1. Chłoniak to nowotwór komórek odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną organizmu. Chłoniak zwykle zaczyna się w węzłach chłonnych, ale czasami zaczyna się w szpiku kostnym.
2. szpiczak mnogi to inny rodzaj raka immunocytów, który wywodzi się ze szpiku kostnego. Guzy te nie są uważane za raka kości, ponieważ nie powstają bezpośrednio z komórek kostnych.

Czynniki ryzyka

Każdego roku w USA diagnozuje się około 2300 przypadków raka kości. Rak pierwotny stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków. Rak kości występuje częściej u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. Jeśli rak znajduje się w kościach osoby dorosłej, to się tam dostał, uformował się gdzie indziej.

Czynniki ryzyka raka kości obejmują:

1. Wcześniejsza ekspozycja na radioterapię
2. Wcześniejsza ekspozycja na chemioterapię z powiązanym lekiem
3. Mutacje w genie znanym jako gen siatkówczaka (gen Rb) lub innych genach
4. Choroby towarzyszące, takie jak siatkówczak dziedziczny, choroba Pageta,
5. Li-Fraumeni, zespół Rothmunda-Thompsona, stwardnienie guzowate, niedokrwistość Diamonda-Blackfana
6. Implantacja płytek metalowych do leczenia złamań

Przyczyny raka kości

Rak występuje, gdy normalny wzrost i reprodukcja komórek zostaje zakłócony, powodując niekontrolowany podział i wzrost idioblastów. Prawdopodobnie rozwój raka kości jest spowodowany szeregiem czynników dziedzicznych i zewnętrznych. Jak dotąd nikt nie jest w stanie podać dokładnej przyczyny.

Rodzaje raka kości u dzieci

Osteosarcoma, najczęstszy rodzaj raka kości, występuje częściej u starszych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Mięsak Ewinga dotyka dzieci.

Diagnoza raka kości

Aby wykryć nowotwory w kościach, można zastosować różne metody diagnostyki wizualnej. Rak kości we wczesnym stadium może nie być widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Tomografia komputerowa i MRI są dokładniejszymi metodami diagnostycznymi.

Scyntygrafia kości to metoda diagnostyczna wykorzystująca materiały radioaktywne do uzyskania obrazu całego szkieletu. Może pomóc zlokalizować raka kości w dowolnym miejscu ciała. Metoda ta służy nie tylko do diagnozowania raka kości, ale także identyfikuje obszary zapalne, takie jak zapalenie stawów, złamania czy infekcje.

Obecnie nie ma badań przesiewowych wykrywających raka kości we wczesnych stadiach.

Chociaż wiele rodzajów raka kości ma swoje charakterystyczne objawy w momencie obrazowania, należy wykonać biopsję (próbkę tkanki), aby dokładnie określić rodzaj choroby i potwierdzić diagnozę. Biopsja to zabieg polegający na pobraniu próbki tkanki nowotworowej, którą bada się pod mikroskopem. Próbkę tkanki można uzyskać, wprowadzając igłę przez skórę do guza lub chirurgicznie.

Sposoby leczenia raka kości

Wykonywanie operacji usuwania jest głównym celem leczenia. Technika chirurgiczna może usunąć większość nowotworów kości bez konieczności amputacji. Czasami trzeba usunąć pobliską tkankę. Dlatego po tym może być potrzebna operacja plastyczna w celu zwiększenia funkcjonalności kończyny.

Mięsak Ewinga, który nie reaguje na chemioterapię, wymaga radioterapii i przeszczepu komórek macierzystych. W tej procedurze komórki macierzyste pacjenta są pobierane z krwiobiegu. Po zniszczeniu szpiku kostnego przez duże dawki chemioterapii, komórki macierzyste wracają do organizmu poprzez transfuzję krwi. W ciągu następnych 3-4 tygodni komórki macierzyste wytwarzają nowe komórki krwi ze szpiku kostnego.

Terapia celowana Są to leki mające na celu leczenie komórek nowotworowych. Na przykład denosumab (Xgeva) to przeciwciało monoklinalne, które blokuje aktywność komórek kostnych zwanych osteoklastami. Lek stosuje się w leczeniu dużych guzów kości, które powracają po operacji lub nie mogą być usunięte chirurgicznie. Imatinib (Gleevec) to terapia celowana, która może blokować sygnały z niektórych zmutowanych genów, które promują wzrost guza.

Rak kości jest leczony, zwykle przez chirurga onkologa lub ortopedę onkologa (dla chirurgicznego usunięcia guza) oraz chemioterapeutę (dla chemioterapii). Radioonkolog jest częścią zespołu, jeśli planowana jest radioterapia. Specjaliści opieki paliatywnej pomagają radzić sobie z bólem.

Leki przeciwbólowe

Ból łagodzą leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe). Mogą być sprzedawane bez recepty i na receptę. Łagodny do umiarkowanego ból leczy się lekami takimi jak acetaminofen (Tylenol) lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zawierającymi ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Naprelan, Aliv, Naprosyn, Anaprox). Jednak osoby przyjmujące chemioterapię przeciwnowotworową powinny unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych ze względu na ryzyko krwawienia.

Leki na receptę są przyjmowane w przypadku bólu nowotworowego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Opioidy są silnymi narkotycznymi środkami przeciwbólowymi: morfina, oksykodon, hydromorfon i fentanyl są stosowane do kontrolowania silnego bólu. Czasami w leczeniu bólu nowotworowego stosuje się kompleks leków. Leki opioidowe mogą powodować działania niepożądane, takie jak senność, zaparcia i nudności.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia

Prognozy medyczne dotyczące przeżycia pacjentów zależą od rodzaju nowotworu i stopnia jego rozprzestrzenienia. Ogólnie rzecz biorąc, pięcioletni wskaźnik przeżycia dla wszystkich rodzajów raka kości u dorosłych i dzieci wynosi około 70%. Pięcioletnia przeżywalność wśród dorosłych z chrzęstniakomięsakiem wynosi około 80%.

Pięcioletnia przeżywalność w przypadku zlokalizowanego kostniakomięsaka wynosi 60–80%. Jeśli rak rozprzestrzenił się poza kość, przeżywalność wynosi 15-30%. Osteosarcoma ma lepsze rokowanie, jeśli znajduje się w ramieniu lub nodze, dobrze reaguje na chemioterapię i jest całkowicie usuwany podczas operacji. Również młodzi pacjenci i kobiety mają lepsze rokowanie niż mężczyźni i osoby starsze.

Mięsak Ewinga ma pięcioletni wskaźnik przeżycia około 70%, jeśli zostanie wykryty na etapie, na którym jego rozprzestrzenianie się może być ograniczone. Jeśli wyszedł poza granice kości, przeżywalność spada do 15-30%. Czynniki, które dają korzystną prognozę dla mięsaka Ewinga, to mały rozmiar guza, wiek poniżej 10 lat, lokalizacja w ramieniu lub nodze (a nie w miednicy lub ścianie klatki piersiowej) oraz dobra odpowiedź na leki chemioterapeutyczne.

Czy można zapobiegać rakowi kości?

Dokładna przyczyna raka kości nie jest w pełni poznana i nie ma zmian w stylu życia ani nawykach, które mogłyby zapobiec tej rzadkiej chorobie.

Rak kości: objawy i oznaki

Ból jest najczęstszym objawem raka. Początkowo ból może występować o określonych porach dnia, często w nocy lub podczas wysiłku fizycznego. Z biegiem czasu rozwija się i staje się silniejszy. Czasami osoba może odczuwać ból przez lata, zanim zwróci się o pomoc lekarską.

W miejscu powstawania raka kości wyczuwalny jest nowotwór nowotworowy, obrzęk lub guz. W miejscach patologicznych nowotworów często dochodzi do złamań kończyn. Powodem tego jest osłabienie głębokiej struktury tkanki kostnej.

Rzadko objawy powodują uszczypnięcie lub rozdarcie zakończeń nerwowych lub naczyń krwionośnych w dotkniętym obszarze. Należą do nich drętwienie, mrowienie, bolesność lub zmniejszony przepływ krwi poza guzem, powodujące zimne dłonie i stopy oraz słaby puls.

Rodzaje raka kości

Istnieje kilka rodzajów raka kości. Aby opracować optymalny plan leczenia, bardzo ważne jest poznanie dokładnego rodzaju choroby. Oto kilka typowych rodzajów raka kości:

1. kostniakomięsak
2. Chondrosarcoma
3. mięsak Ewinga
4. Mięsak pleomorficzny
5. włókniakomięsak
6. Chordoma

Osteosarcoma jest najczęstszym rodzajem raka kości. Najczęściej kostniakomięsak rozwija się u starszych dzieci, młodzieży i młodzieży (10-19 lat), a także najczęściej u mężczyzn. U młodych ludzi kostniakomięsak ma tendencję do rozwoju na końcach kości długich, w obszarach aktywnego wzrostu, często wokół kolana lub na końcu kości udowej lub piszczeli w pobliżu kolana. Kolejnym najczęstszym miejscem raka kości jest kość ramienna. Jednak kostniakomięsak może rozwinąć się w każdej kości. W zależności od wyglądu komórek nowotworowych pod mikroskopem, istnieje kilka różnych podgatunków kostniakomięsaka.

Chondrosarcoma jest drugim najczęstszym rodzajem raka kości. Rozwija się z chondrocytów, które przyczepiają się do kości lub ją pokrywają. Częściej występuje u osób powyżej 40 roku życia, a mniej niż 5% przypadków tego nowotworu występuje u osób poniżej 20 roku życia. Chondrosarcoma może rosnąć szybko i agresywnie lub powoli. Najczęściej chrzęstniakomięsak występuje w kościach miednicy lub kości biodrowej.

Mięsak Ewinga, czasami nazywany guzem z rodziny mięsaków Ewinga, jest agresywną postacią raka kości, która jest powszechna u dzieci w wieku 4-15 lat. Może rozwijać się w kościach lub tkankach miękkich i uważa się, że pochodzi z niezróżnicowanej tkanki nerwowej. Nowotwory z rodziny mięsaków Ewinga występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Najczęstszą lokalizacją mięsaka Ewinga jest środkowa część długich kości rąk i nóg.

Mięsak pleomorficzny Ten typ nowotworu był wcześniej nazywany złośliwym histiocytomą włóknistą. Zwykle mięsaki pleomorficzne nie są nowotworami kości, ale tkanek miękkich. Jednak w 5% przypadków może również tworzyć się w kości. Mięsak pleomorficzny występuje u dorosłych i może powstać wszędzie.

Włókniakomięsak jest rzadkim rodzajem raka kości. Najczęściej powstaje u dorosłych za kolanem.

Struniak jest bardzo rzadkim rodzajem raka, który zwykle występuje u osób w wieku powyżej 30 lat. Częściej zlokalizowane w dolnej lub górnej części kręgosłupa.

- To złośliwe różne części ludzkiego szkieletu. Najczęstszą postacią jest rak wtórny, gdy proces onkologiczny jest spowodowany kiełkowaniem z sąsiednich narządów.

Rak pierwotny, gdy guz rozwija się z samej tkanki kostnej, jest znacznie mniej powszechny. Jego odmiany to osteoblastoclastoma i mięsak przykostny, a także osteogenny. Rak kości obejmuje złośliwe nowotwory tkanki chrzęstnej: chrzęstniakomięsak i włókniakomięsak. A także nowotwory pozakostne – chłoniak, guz Ewinga i naczyniak.

W strukturze zachorowalności onkologicznej rak kości zajmuje niewielki udział – zaledwie 1%. Ale ze względu na objawy, które nie są wyrażane na początkowych etapach i tendencję do szybkiego wzrostu, jest to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów onkologii.

Objawy raka kości

Pierwszą oznaką rozwoju raka kości jest ból, który pojawia się po dotknięciu miejsca, pod którym znajduje się guz. Na tym etapie nowotwór można już wyczuć: jest to środkowy etap przebiegu choroby.

Wtedy ból jest odczuwalny bez nacisku. Początkowo słaby, czasem pojawiający się od czasu do czasu, stopniowo staje się silniejszy. Pojawia się niespodziewanie i szybko znika.

Ból pojawia się sporadycznie lub jest stale obecny, w postaci tępej lub obolałej. Koncentruje się w obszarze guza i może promieniować do pobliskich części ciała: jeśli bark zostanie dotknięty, ramię może boleć. Ból nie ustępuje nawet po odpoczynku, pogarsza się w nocy. Z reguły środki przeciwbólowe nie łagodzą objawów bólowych, a ból nasila się w nocy lub podczas intensywnej aktywności.

Inne typowe objawy raka kości obejmują ograniczenie ruchu oraz obrzęk kończyn i stawów. Mogą wystąpić złamania kości, nawet jeśli upadek był bardzo niewielki.

Często odnotowuje się ból brzucha i nudności. To skutek hiperkalcemii: sole wapnia z chorej kości dostają się do naczyń krwionośnych i powodują nieprzyjemne objawy. W dalszych stadiach rozwoju choroby obserwuje się inne typowe objawy raka kości - osoba traci na wadze, wzrasta jego temperatura.

W kolejnym etapie procesu nowotworowego, zwykle dwa do trzech miesięcy po wystąpieniu bólu, regionalne węzły chłonne powiększają się, stawy puchną i rozwija się obrzęk tkanek miękkich. Guz jest dobrze wyczuwalny - z reguły jest to stały obszar na tle poruszających się tkanek miękkich. W samym dotkniętym obszarze można zaobserwować podwyższoną temperaturę skóry. Skóra w tym miejscu staje się blada, cieńsza. Jeśli wielkość guza jest znaczna, zauważalny jest naczyniowy, marmurkowy wzór.

Słabość pojawia się później. Człowiek szybko się męczy, staje się ospały, często nawiedza go senność. Jeśli rak daje przerzuty do płuc, obserwuje się problemy z oddychaniem.

Główne objawy raka kości:

ograniczenie ruchomości stawów;

wzrost regionalnych węzłów chłonnych;

obrzęk kończyn i stawów;

Przeszczep szpiku kostnego może również wywołać złośliwe procesy w tkankach kostnych.

Predyspozycje do rozwoju nowotworów złośliwych obserwuje się u osób z pewnymi dziedzicznymi patologiami. Tak więc zespół Li-Fraumeni jest określany w wywiadzie niektórych pacjentów z rozpoznaniem raka piersi, raka mózgu i mięsaka. Choroby genetyczne, które mogą obecnie wpływać na pojawienie się raka, obejmują zespoły Rothmunda-Thomsona i Li-Fraumeni, chorobę Pageta oraz obecność genu RB1.

Według lekarzy przyczyną rozwoju nowotworów onkologicznych mogą być mutacje DNA, w wyniku których onkogeny są „uruchamiane” lub geny zapobiegające wzrostowi guza są tłumione. Niektóre z tych mutacji są dziedziczone po rodzicach. Ale większość guzów wiąże się z mutacjami nabytymi przez osobę już podczas własnego życia.

Ryzyko zachorowania na raka kości jest nieco wyższe u palaczy i osób z przewlekłymi chorobami układu kostnego.

Główne przyczyny raka kości:

urazy kości i stawów;

promieniowanie radioaktywne;

dziedziczna predyspozycja;

mutacje DNA;

operacje przeszczepu szpiku kostnego;

przewlekłe choroby układu kostnego.

Etapy raka kości

Na pierwszym etapie rak kości ogranicza się do zaatakowanej kości. W stadium IA guz ma średnicę ośmiu centymetrów. W stadium IB powiększa się i rozprzestrzenia na inne części kości.

Drugi etap choroby charakteryzuje się złośliwością komórek nowotworowych. Ale nadal nie wykracza poza granice kości.

Na trzecim etapie guz wychwytuje kilka odcinków zaatakowanej kości, jego komórki już się nie różnicują.

Znak czwartego etapu- „interwencja” raka w tkankach sąsiadujących z kością: tworzenie przerzutów. Najczęściej w płucach. Później - do regionalnych węzłów chłonnych, a także do innych narządów ciała.

Szybkość przejścia choroby z jednego stadium do drugiego zależy przede wszystkim od rodzaju nowotworu złośliwego. Niektóre rodzaje nowotworów są bardzo agresywne i szybko się rozwijają. Inne rozwijają się powoli.

Jednym z najszybciej rozwijających się rodzajów raka kości jest kostniakomięsak. Jest też najczęstszy. Zwykle spotykany u mężczyzn. Znajduje się na długich kościach nóg i ramion, w pobliżu stawów. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zmianę w strukturze kości.

Inny rodzaj raka kości, chrzęstniakomięsak, może rosnąć w różnym tempie, szybko lub powoli. Występuje głównie u osób po czterdziestym roku życia. I zwykle znajduje się na kościach ud i miednicy. Przerzuty w takim guzie mogą „migrować” do węzłów chłonnych i tkanki płucnej.

Jednym z najrzadszych rodzajów raka kości jest struniak. Dotyczy to w większości przypadków osób powyżej trzydziestego roku życia. Lokalizacja - kręgosłup: górna lub dolna część.

Rak kości z przerzutami, rokowanie

Większość pacjentów trafia na wizytę do onkologa, gdy rak kości zaszedł już daleko. Z reguły na tym etapie diagnozuje się przerzuty. Dlatego kompleksowe leczenie nowotworów złośliwych układu kostnego zazwyczaj obejmuje cały zestaw technik przeciwnowotworowych. W późniejszych stadiach choroby często konieczne jest uciekanie się do amputacji kończyny.

Skuteczność leczenia w onkologii mierzy się wskaźnikiem przeżycia: czas, w którym dana osoba żyje od momentu diagnozy. W przypadku raka kości pięcioletni kamień milowy dociera do siedemdziesięciu procent pacjentów. Zarówno dzieci jak i dorośli. Najczęstszym guzem kości u dorosłych pacjentów jest chrzęstniakomięsak, z którym osiemdziesiąt procent pacjentów żyje przez ponad pięć lat.

Przyczyną zgonu w tej postaci onkologii zwykle nie jest sam rak kości, ale guzy osteogenne w innych miejscach ciała spowodowane przerzutami z ogniska kostnego.

Kluczowym warunkiem skutecznego leczenia raka kości jest jak najwcześniejsza diagnoza. Prześwietlenie rentgenowskie lub MRI w odpowiednim czasie może wykryć złośliwy proces na początkowych etapach i zapewnić dużą szansę na wyzdrowienie pacjenta.

Taktyka leczenia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie. Główne metody: chirurgia, radioterapia, chemioterapia są stosowane w połączeniu lub osobno.

Wybierając metody i ich kombinację, onkolog skupia się na kilku czynnikach: lokalizacji guza, stopniu jego agresywności, obecności lub braku przerzutów w pobliskich lub odległych tkankach.

Chirurgia

W zdecydowanej większości przypadków wykonywana jest operacja. Jego celem jest usunięcie guza i przylegającej do niego zdrowej tkanki kostnej. Jeśli wcześniej zaatakowana kończyna była często amputowana, dziś stosuje się łagodniejsze metody, gdy usuwa się tylko nowotwór złośliwy. Uszkodzony obszar jest naprawiany cementem kostnym lub przeszczepem kości z innej części ciała. Można użyć tkanki banku kostnego. W przypadku usunięcia dużego obszaru kości wszczepia się implant metalowy. Niektóre modele implantów potrafią „rosnąć” wraz z ciałem dziecka lub nastolatka.

Przed operacją można przepisać chemioterapię: wprowadzenie leków zatrzymujących wzrost komórek nowotworowych. Zmniejsza to wielkość guza i ułatwia operację. Po chirurgicznym usunięciu guza stosuje się chemioterapię w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które mogą nadal znajdować się w organizmie.

Radioterapia

Radioterapia ma również na celu zabijanie komórek nowotworowych. Promienie rentgenowskie o wysokiej energii wpływają tylko na obszar lokalizacji guza. Leczenie długoterminowe: codziennie, kilka dni lub miesięcy.

Terapia elektrorezonansowa o niskiej intensywności

Wśród nowoczesnych metod leczenia raka kości można wymienić metodę NIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy). W połączeniu z autohemochemioterapią i przyjmowaniem preparatów wapniowych stosowany jest w leczeniu przerzutów różnej wielkości w tkankach kostnych. Prowadzenie kilku kursów, mówią eksperci, daje dobry efekt przeciwbólowy, osiąga się częściową regresję przerzutów (w 75% przypadków).

Szybki łuk

Rapid Arc jest pozycjonowany jako najnowsze osiągnięcie w dziedzinie leczenia raka. Jest to radioterapia, która wykorzystuje kontrolę wzrokową i zmiany natężenia promieniowania. Technologia wykorzystuje precyzyjne akceleratory liniowe i tomografię komputerową. Urządzenie porusza się wokół pacjenta, „atakując” guz pod różnymi kątami. Napromieniowanie jest dziesięciokrotnie silniejsze niż w przypadku urządzeń starszych generacji. Czas leczenia skraca się nawet o osiemdziesiąt procent.

cyber nóż

CyberKnife jest uważany za innowację w chirurgicznym leczeniu nowotworów złośliwych. Dotknięte tkanki są usuwane za pomocą radiochirurgii stereotaktycznej. To złożone urządzenie łączy w sobie najnowsze osiągnięcia w dziedzinie robotyki, radiochirurgii i technologii komputerowej. Operacja odbywa się bez bólu i krwi, a interwencja w ciele pacjenta jest minimalna.

Brachyterapia

W brachyterapii do wnętrza guza wszczepia się radioaktywne źródło. Ogranicza to obszar narażenia na promieniowanie i chroni zdrową tkankę.

Terapia wiązką protonową

Obiecującym obszarem w radiologicznym leczeniu raka jest terapia wiązką protonową. Złośliwe komórki są wystawione na działanie wiązek naładowanych cząstek poruszających się z dużą prędkością: ciężkich jonów węgla i protonów wodoru. Metoda jest dokładniejsza niż istniejące metody leczenia raka.

Edukacja: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym im. N.N. N. N. Błochin” i otrzymał dyplom w specjalności „Onkolog”

Rak kości (lub rak kości lub guz kości) to ogólny termin stosowany w odniesieniu do nowotworów łagodnych (z możliwością zwyrodnienia) i złośliwych. Rak kości, który prezentuje się różnie w zależności od rodzaju nowotworu, może mieć niewielkie objawy we wczesnych stadiach i dlatego jest często ignorowany przez pacjentów. Warto zauważyć, że sama onkopatologia kości jest diagnozowana dość rzadko (około 1% guzów), jednak ze względu na powstawanie guza w określonym narządzie lub układzie oraz przerzuty do kości, niektóre rodzaje raka należą do raka kości .

ogólny opis

Rak kości jest jednym z najrzadziej diagnozowanych rodzajów raka. Zasadniczo choroba ta dotyka dzieci i młodzież, znacznie rzadziej rak kości jest diagnozowany u osób starszych. Uszkodzenie kości występuje głównie z powodu przerzutów raka w innych obszarach (z rakiem piersi, płuc itp.). W zależności od tego choroba jest określana jako pierwotna lub wtórna. Pierwotny rak kości rozwija się samoistnie. Wtórny rak kości (lub, jak to się nazywa, przerzutowy rak kości) rozwija się we wskazanym wcześniej wariancie, czyli w przypadkach, gdy komórki nowotworowe z innych obszarów dostają się do tkanki kostnej.

Przypominamy naszym czytelnikom, czym jest przerzut. Przerzuty odnoszą się do procesu, w którym zaczynają tworzyć się wtórne ogniska wzrostu guza, czyli przerzuty. Przerzuty zaczynają się tworzyć z powodu rozprzestrzeniania się komórek, które przyczyniają się do tego, do innych obszarów i tkanek z obszaru pierwotnej (głównej) lokalizacji guza. To właśnie na podstawie takiego procesu, jak przerzuty, istnieją powody wskazujące na złośliwy charakter choroby nowotworowej. Jednocześnie przerzuty wykluczają możliwość wyleczenia istniejącego guza bez usuwania samych przerzutów. Często właśnie z powodu uszkodzenia wielu narządów wewnętrznych (mózgu, wątroby itp.) spowodowanych przerzutami nowotwory stają się nieuleczalne.

Choroba, na której skupimy się dzisiaj, rozwija się, gdy komórki kostne zaczynają dzielić się w sposób niekontrolowany i losowy. Komórki rakowe rosną bezpośrednio w tkance kostnej. Wraz z kontynuacją niekontrolowanego podziału, to znaczy, gdy nie ma potrzeby nowych komórek, ale nadal się dzielą, powstaje odrost - jest to guz. Ponadto komórki nowotworowe mogą wrastać w tkanki znajdujące się w ich bezpośrednim sąsiedztwie, a także rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Ten obraz odpowiada złośliwemu powstawaniu guza, ale jeśli guz jest łagodny, takie rozprzestrzenianie się na inne narządy nie występuje.

W zależności od cech zmiany rozróżnia się odpowiednie typy raka kości, rozważymy je poniżej.

Rak kości: rodzaje i cechy

Jak już wspomnieliśmy, guzy kości mogą być łagodne i złośliwe. Wymieniając opcje, nie będziemy rozwodzić się nad ich charakterystycznymi objawami, a jedynie podkreślić ich nieodłączne cechy dla ogólnej idei.

Nowotwory łagodne obejmują:

• W tym przypadku guz, jak już wskazano, jest łagodny. Charakteryzuje się korzystnym przebiegiem, rośnie bardzo wolno, nie ma predyspozycji do nowotworów złośliwych, nie wrasta w okoliczne tkanki, nie ma skłonności do przerzutów. Rozpoznawany jest głównie u dzieci i młodzieży (ogólna grupa wiekowa - pacjenci w wieku 5-20 lat). Osteomy mają określone rodzaje form, ich różnicą jest obszar lokalizacji i struktury. W szczególności są to przerostowe kostniaki powstałe na podstawie kość tkanek (kostniaki kostne, kostniaki), a także kostniaki heteroplastyczne powstałe na podstawie tkanka łączna(osteofity). Guzy zlokalizowane są głównie od strony zewnętrznej powierzchni kości z lokalizacją w okolicy płaskich kości czaszki, na kości ramiennej, kości udowej i piszczelowej, na ścianach zatok czołowych, sitowych, szczękowych i klinowych. Mogą również dotyczyć trzonów kręgów. Z reguły kostniaki mają pojedynczy charakter manifestacji, jednak dozwolone są wyjątki. Jako taki jest uważany choroba Gardnera towarzyszy powstawanie wielu formacji nowotworowych, a także wrodzone kostniaki z uszkodzeniem kości czaszki. Te ostatnie rozwijają się z powodu naruszenia rozwoju tkanek mezenchymalnych, pojawiają się w połączeniu z wieloma innymi wadami. Same kostniaki nie są bolesne, ich obecności nie towarzyszą żadne objawy, jednak dopóki pobliskie formacje anatomiczne nie zaczną się ściskać, może to już powodować manifestację szerokiej gamy objawów, od zaburzeń widzenia po rozwój napadów padaczkowych. Leczenie kostniaków odbywa się wyłącznie poprzez interwencję chirurgiczną.
• Osteoid osteoma (inaczej kostniak osteoidalny). Taki nowotwór jest w większości pojedynczy, jego średnica nie przekracza 1 centymetra. Jego kontury są wyraźne, obszar lokalizacji jest możliwy w dowolnej kości szkieletu (wyjątkiem są mostek i kości czaszki). Na podstawie statystyk tego typu guza diagnozuje się je średnio w 11% przypadków łagodnego powstawania guza. W większości przypadków kość udowa jest zajęta, następnie kość piszczelowa i wreszcie kość ramienna, zgodnie z częstością wykrywania kostniaków. Trudności w diagnozie wynikają z niewielkich rozmiarów powstawania guza, a także z braku określonych objawów. Z tego powodu często leczenie osteoidu odbywa się na podstawie nieprawidłowej diagnozy, a zatem bezskutecznie. Jedyną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna, jej objętość określa się na podstawie obszaru lokalizacji i określonego rodzaju procesu nowotworowego. Taka formacja po usunięciu z reguły nie podlega nawrotom.
• Osteochondroma (aka - ektostoza). W tym przypadku mówimy o powstawaniu guza, który objawia się wyrostkiem opartym na tkance kostnej, która jest niejako pokryta „czapką”, tym razem opartą na tkance chrzęstnej. Osteochondroma ma w swojej strukturze wygląd bezbarwnej masy. Jest wykrywany głównie u pacjentów w wieku 10-25 lat. Nowotwór podobnego typu, który można określić jako osteofit, nie ma nic wspólnego z rozważanym powstawaniem guza pod względem patogenezy (cechy przebiegu choroby, co się w niej dzieje). Osteofity tworzą się w pobliżu dotkniętego stawu w chorobie, takiej jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Innymi słowy, złe jest dołączanie osteofitu do chrzęstniaka, nie są to synonimy. Jeśli chodzi o obszary lokalizacji, obraz tutaj może być inny, chociaż w około połowie przypadków rozpoznaje się uszkodzenie dolnej kości udowej, uszkodzenie górnej kości piszczelowej i uszkodzenie górnej kości ramiennej. Wykrywanie jest dozwolone w innych kościach, z wyjątkiem pokonania kości twarzy czaszki. Tymczasem stopy, dłonie i kręgosłup są rzadko dotknięte. Średnica guza może osiągnąć 14 centymetrów, przy maksymalnym okresie obserwacji pacjentów, nie było przypadków złośliwości procesu, tymczasem prawdopodobieństwo takiego wariantu wynosi 1-2%. Możliwa jest również wznowa, obserwowana głównie w ciągu pierwszych 26 miesięcy po chirurgicznym usunięciu guza. Podobna opcja jest możliwa przy niepełnym usunięciu guza lub niecałkowitym usunięciu jego nasadki. Leczenie osteochondroma odbywa się tylko z efektem radykalnym, to znaczy z chirurgicznym usunięciem guza.
• Chondroma. Chondroma można również określić mianem guza chrząstki lub chrząstki, co, jak można zrozumieć, determinuje cechy strukturalne takiego guza - składa się z tkanki chrzęstnej. Na podstawie lokalizacji kości rozróżnia się enchondroma i ecchondroma. Enchondroma powstaje bezpośrednio w kości, czemu towarzyszy praktyczne pęknięcie tego ostatniego wraz ze wzrostem guza. Echondroma rośnie od kości w kierunku tkanek miękkich, czyli poza granice kości, do której się odnosi. Chondromy w ich lokalizacji często dotykają kości stóp i dłoni, nieco rzadziej dotykają kości płaskie i długie rurkowe. Objawy są nieliczne, ból, jako jeden z objawów, pojawia się głównie w wyniku urazów lub w wyniku złamań patologicznych z powodu narastania obecności procesu nowotworowego w kości (co ma znaczenie, gdy zlokalizowane jest w okolicy dystalnych kończyn). Leczenie chrzęstniaków wymaga interwencji chirurgicznej, podczas której guz jest usuwany, a defekt naprawiany. Złośliwość procesu występuje głównie w przypadku dużych guzów skupionych w kościach miednicy oraz w kościach rurkowych długich. Ogólnie rokowanie jest korzystne.
• Włókniak chondromiksoidalny. Ten rodzaj powstawania guza jest dość rzadki, jest łagodny. Zasadniczo, długie kości rurkowe ulegają uszkodzeniu wraz z nim, chociaż uszkodzenie innych kości szkieletu nie jest wykluczone. Z reguły przebieg choroby charakteryzuje się korzystny, chociaż dopuszcza się możliwość nawrotu, a nawet złośliwości. Manifestacji chrzęstniaka chrzęstniaka towarzyszy występowanie nasilających się odczuć bólowych, które odnotowuje się tam, gdzie w rzeczywistości pojawił się guz. W ciężkim wariancie przebiegu może rozwinąć się zanik mięśni w obszarze zajętej kończyny, a ruchomość stawu znajdującego się w bliskiej odległości od guza może być również ograniczona. Dość często guz znajduje się w kości piszczelowej, w kości piętowej. Może wpływać na miednicę, kości barkowe, żebra, kości czaszki, mostek, kręgi. Najbardziej agresywny wzrost guza występuje w rdzeniu kręgowym. Włókniak chondromyksoidowy, którego objawy są wykrywane z taką samą częstotliwością zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, rozwija się u pacjentów w każdym wieku. W szczególności u dzieci wykrywa się ciężkie objawy i najszybszy wzrost guza. W około 15% przypadków przebieg charakteryzuje się brakiem objawów jako takich, natomiast wykrycie guza następuje przypadkowo, podczas badania rentgenowskiego w kierunku ortopedy lub traumatologa.
• Chondroblastoma. Ten rodzaj powstawania guza jest podobnie łagodny, jednak istnieją pewne odchylenia od tego stwierdzenia. Na początek zaznaczmy, że taki guz powstaje z powodu tkanki chrzęstnej, koncentrując się w obszarze nasadowym rurkowych kości długich. Nasada dalsza kości udowej znajduje się na pierwszym miejscu pod względem części zmiany, nasada bliższa ze zmianą kości piszczelowej na drugim miejscu, a nasada bliższa ze zmianą kości ramiennej jest trzecie miejsce. Nieco rzadziej chrzęstniaki zarodkowe są wykrywane w bliższej nasadzie kości udowej, w kościach stopy i miednicy. W praktyce zdarzają się również przypadki chrzęstniaków pojawiających się po stronie żeber, mostka, kręgosłupa, łopatki, obojczyka, rzepki, kości nadgarstka, paliczków palców, a także w sklepieniu czaszki i żuchwy. Najczęściej choroba ta jest diagnozowana po 20 roku życia, nieco rzadziej - w wieku dorosłym iu osób starszych. Dla różnych grup wiekowych istnieją dane dotyczące chondroblastoma, wskazujące, że jest on diagnozowany średnio w 1-4% przypadków możliwych łagodnych formacji guza. Istnieje również predyspozycja mężczyzn do tego typu nowotworu – diagnozuje się ich średnio 2 razy częściej niż odpowiednio u kobiet. Należy zauważyć, że chondroblastoma może być nie tylko łagodny, ale także złośliwy. W takim przypadku łagodny chondroblastoma może objawiać się w postaci typowej lub mieszanej. Istnieje również kilka odmian obu typów nowotworów. Tak więc łagodne chrzęstniaki zarodkowe mogą objawiać się w następujących odmianach: chrzęstniak torbielowaty, chondroblastoma chrzęstniakowa, chrzęstniak zarodkowy z włókniakiem chrzęstniakowatym lub osteoblastoklastoma. Z kolei złośliwe chrzęstniaki mogą objawiać się takimi odmianami: chrzęstniakomięsak jasnokomórkowy, pierwotny złośliwy chrzęstniak zarodkowy lub złośliwy chrzęstniak (w tej ostatniej wersji może również zostać przekształcony w chrzęstniakomięsaka lub osteogennego mięsaka chrzęstniakowego). Złośliwe formy chondroblastoma rozpoznaje się w około 7% przypadków chondroblastoma ogółem (w tym łagodnych). Nowotwór złośliwy występuje głównie na tle kilku wcześniejszych nawrotów łagodnej postaci choroby, co w szczególności wynika z jej niecałkowitego chirurgicznego usunięcia.
• Guz olbrzymiokomórkowy (znany również jako osteoblastoclastoma lub osteoclastoma). Taki guz kości jest najczęściej diagnozowany. Nie ma szczególnych różnic w predyspozycjach mężczyzn i kobiet do tej choroby, dlatego można dodać, że obie płci są na nią jednakowo podatne. Istnieje również predyspozycja dziedziczna. Ze względu na predyspozycje wiekowe na ogół chorobę można wykryć od 1 roku do 70 lat, jednak w ponad połowie przypadków wykrycia guzów olbrzymiokomórkowych za szczyt można uznać wiek 20-30 lat zachorowalności związanej z wiekiem. Jednocześnie można dodać, że u dzieci poniżej dwunastego roku życia guz jest wykrywany niezwykle rzadko. Zasadniczo tworzenie guza jest samotne, w niektórych przypadkach wykrywa się jego podwójne stężenie, głównie w kościach położonych w pobliżu. Częściej zajęte są długie kości rurkowe, co ma znaczenie średnio w 74% przypadków, rzadziej kości małe i płaskie. Lokalizację guza w kościach rurkowych długich odnotowuje się w okolicy przynasadowej. Nie wrasta w chrząstkę nasadową i stawową. W 0,2% przypadków, co jest dość rzadkie, lokalizacja jest trzonowa. Guz łagodny może przekształcić się w złośliwy, ponadto osteoblastoklastoma może być pierwotnym nowotworem złośliwym. Złośliwe osteoblastoklastomy są zlokalizowane podobnie jak łagodne nowotwory tego typu. Tkanka kostna podlega procesom destrukcyjnym. W skład nowotworu wchodzą olbrzymie komórki wielojądrowe, a także jednokomórkowe, podczas gdy komórki olbrzymie odgrywają mniej istotną rolę w rozwoju powstawania nowotworu w porównaniu z jednokomórkowymi. Komórkowe pochodzenie powstawania nowotworu jest na ogół nieznane. Przebieg kliniczny charakteryzuje się własną powolnością, ból objawia się późno i ma charakter umiarkowany. W późniejszych stadiach choroby obserwuje się obrzęk kości i jej deformację. Procesowi przerzutów towarzyszy rozprzestrzenianie się zarówno do okolicznych żył, jak i do odległych żył, np. do płuc. Tutaj zachowują łagodną strukturę, mają jednak zdolność do wytwarzania tkanki kostnej. Osteoklastoma tworzy się w obszarach określanych jako strefy wzrostu kości. W szczególności jest to szyja i głowa kości udowej, większy lub mniejszy krętarz kości udowej. Guz może całkowicie zaatakować stawowy koniec kości, przyczyniając się w ten sposób do jego obrzęku lub zniszczenia warstwy korowej, po czym wykracza poza dotkniętą kość. W niektórych przypadkach zniszczenie kości przez guz następuje w sposób nierównomierny, cechy kliniczne i radiologiczne podczas badania wskazują albo na jego strukturę komórkowo-beleczkową, albo na całkowity zanik kości pod wpływem wzrostu procesu nowotworowego - w tym przypadku mówimy o formie litycznej. Co ciekawe, forma lityczna rozwija się u kobiet w ciąży, a proces rozwoju nowotworu jest tak szybki i żywy w obrazie klinicznym, że forma ta jest diagnozowana jako złośliwa. Leczenie w tym przypadku polega na przerwaniu ciąży, chociaż w praktyce zdarzały się przypadki wykrycia guza w ostatnich miesiącach ciąży, dlatego leczenie rozpoczęto już po porodzie. Jeśli wcześniej ten guz był uważany za łagodny, teraz dominujący pogląd na jego temat został zrewidowany, biorąc pod uwagę jego ewentualny pierwotny złośliwy charakter i skłonność do złośliwości. Ponadto szereg pytań na ten temat pozostaje niejasnych.
• Naczyniak. W tym przypadku mówimy o uogólnionej definicji grupy guzów naczyniowych, które powstają w oparciu o naczynia limfatyczne lub krwionośne. Lokalizacja takich nowotworów może być powierzchowna (zaatakowane błony śluzowe lub skóra), ponadto mogą być zlokalizowane w narządach wewnętrznych i mięśniach. Towarzyszące im przejawy ich istnienia krwawią, one z kolei mogą objawiać się w różnym stopniu własnej intensywności. Usuwanie takich nowotworów odbywa się różnymi metodami (radioterapia, skleroterapia, krioterapia), a możliwym środkiem jest również interwencja chirurgiczna. Uszkodzeniu ulegają różne narządy i tkanki, a naczyniaki mogą być pojedyncze lub mnogie. Rozmiary mogą się również różnić. Jeśli rozważany jest przypadek naczyniaka krwionośnego (anomalie z uszkodzeniem naczyń krwionośnych), nowotwory mają kolor niebiesko-czerwony, a jeśli naczyniaki limfatyczne (anomalie z uszkodzeniem naczyń limfatycznych), takie nowotwory są bezbarwne. Zasadniczo naczyniaki występują u dzieci - stanowią około 80% przypadków wrodzonych postaci nowotworów. Powinna też wskazywać na predyspozycje do progresji, a czasem do bardzo szybkiej. Naczyniaki występują głównie w górnej połowie tułowia, na szyi i na głowie. Nieco rzadziej dotknięte są oczodoły, powieki, płuca, gardło, zewnętrzne narządy płciowe, kości, wątroba itp. Zasadniczo naczyniaki są wrodzone, a ich wzrost wynika ze wzrostu naczyń krwionośnych w samym guzie. Naczynia te wrastają w otaczające je tkanki, niszcząc je w ten sposób, co jest podobne do wzrostu nowotworów złośliwych.
• śluzak. Śluzak jest guzem wewnątrzjamowym, który atakuje serce. Guz ten jest łagodny i ze wszystkich odmian tego typu nowotworów wykrywany jest w 50% przypadków u dorosłych pacjentów, u 15% u dzieci. Jednocześnie w 75% przypadków lokalizacja powstawania guza przypada na lewy przedsionek, w 20% przypadków - po prawej stronie. Niewielki odsetek przypadków występuje w aparacie zastawkowym lub komorach. Główny wiek pacjentów to 40-60 lat. Najczęściej diagnozuje się śluzaka serca u kobiet niż u mężczyzn. Sam guz powstaje na bazie tkanki łącznej, zawiera również znaczną ilość śluzu. Oprócz uszkodzenia serca śluzaka można również wykryć na kończynach, w okolicy tkanki międzymięśniowej, powięzi i rozcięgna. Nieco rzadziej dochodzi do zajęcia pni nerwowych i pęcherza.
• Włókniak. Fibroma jest łagodnym dojrzałym nowotworem opartym na tkance łącznej. Może tworzyć się w dowolnej części ciała. Może być rozproszony lub ograniczony. Przebieg choroby i jej objawy zależą bezpośrednio od lokalizacji włókniaka, a także od cech tempa wzrostu. Dozwolona jest możliwość przekształcenia się z łagodnej formacji w złośliwą. Fibroma jest leczony chirurgicznie.
• Ziarniniak eozynofilowy. Choroba ta jest określana jako patologia o niejasnej naturze, której przebieg charakteryzuje się tworzeniem ziarniniaków (nacieków) w kościach, podczas gdy cechą ziarniniaków jest obecność w nich znacznej liczby leukocytów eozynofilowych. Niektórzy autorzy uważają, że choroba ma charakter infekcyjno-alergiczny, niektórzy - że jest związana z urazem, niektórzy - z inwazją tkanki robaków. Choroba jest diagnozowana dość rzadko, głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. Głównym objawem tej choroby jest tworzenie pojedynczych lub wielu ognisk nowotworowych, które wpływają na kości kanalikowe i płaskie. Najczęściej dotyczy to kręgów, kości udowych, kości sklepienia czaszki i kości miednicy.

Nowotwory złośliwe obejmują:

• Ten typ guza jest złośliwy, wraz z nim uszkodzeniu ulega szkielet kostny, głównie dolna część kości długich rurkowatych, obojczyk, kręgosłup, miednica, żebra i łopatka. Mięsak Ewinga zajmuje drugie miejsce pod względem częstości diagnozowania u dzieci, na ogół występuje u dzieci poniżej 5 roku życia, a także u dorosłych powyżej 30 roku życia. Głównym szczytem zachorowalności w tym przypadku jest wiek od 10 do 15 lat. Przyczyny mięsaka Ewinga są obecnie nadal nieznane, ale 40% przypadków tej choroby jest związanych z wcześniejszym urazem. W rzadkich przypadkach mięsak Ewinga rozwija się jako patologia pozakostna, której towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich, ale, jak już wspomniano, dotyczy to głównie kości. Choroba może być zlokalizowana i przerzutowa w stadiach rozwojowych. Zlokalizowane stadium mięsaka Ewinga determinuje dla niego możliwość rozprzestrzenienia się ze zmiany pierwotnej na znajdujące się w jej pobliżu tkanki miękkie, podczas gdy nie obserwuje się przerzutów odległych. Jeśli chodzi o stadium przerzutowe, tutaj guz może rozprzestrzenić się na inne części ciała pacjenta (szpik kostny, kości, płuca, wątroba, centralny układ nerwowy itp.). Ogólnie rzecz biorąc, mięsak Ewinga jest najbardziej agresywną ze złośliwych formacji nowotworowych. Co ciekawe, w około 90% przypadków, gdy rozpoczyna się jakiekolwiek działania terapeutyczne, przerzuty są już aktualne u pacjentów (główne obszary to kości, płuca i szpik kostny).
• Mięsak osteogeniczny. Mięsak osteogeniczny to nowotwór, którego złośliwe komórki powstają kosztem tkanki kostnej, a jednocześnie produkują tę tkankę. Mięsak osteogenny może być sklerotyczny (osteoplastyczny), osteolityczny lub mieszany, co określa się radiograficznie. Jak widać, mięsak taki powstaje bezpośrednio z powodu elementów kostnych, a także charakteryzuje się szybkim postępem i wczesnymi przerzutami. Mięsak osteogenny wykrywany jest w każdym wieku, jednak w około 65% przypadków szczyt zachorowań występuje między 10 a 30 rokiem życia. Należy również zauważyć, że w zasadzie mięsak rozwija się pod koniec okresu dojrzewania. Jeśli chodzi o predyspozycje seksualne, jest to również istotne: mężczyźni chorują prawie dwa razy częściej niż kobiety. Dominującym środowiskiem lokalizacji mięsaków osteogennych są kości rurkowe długie, a w około 1 na 5 przypadków mięsaków osteogennych ich lokalizacja przypada na kości krótkie lub płaskie. Do 6 razy częściej zajęte są kości kończyn dolnych w porównaniu z kośćmi kończyn górnych, a około 80% całkowitej liczby guzów kończyn dolnych koncentruje się w stawie kolanowym. Często dotyczy to także bioder, kości ramiennej, piszczelowej, strzałkowej, miednicy, kości łokciowej i obręczy barkowej. W promieniu, gdzie guz olbrzymiokomórkowy pojawia się dość często, w rzadkich przypadkach towarzyszy mu rozrost mięsaka kościopochodnego. Mięsak osteogenny prawie nigdy nie wyrasta z rzepki. Czaszka dotyczy głównie dzieci, ponadto taka zmiana dotyczy również pacjentów w podeszłym wieku, ale tutaj już działa jako powikłanie osteodystrofii. Rozwój guza w niektórych przypadkach wiąże się z szybkim wzrostem kości. U dzieci, u których zdiagnozowano mięsaka osteogennego, w większości przypadków wzrost jest wyższy (jeśli jest równy ogólnej normie wiekowej), podczas gdy sama choroba dotyka tych części szkieletu, które rosną najszybciej. Zasadniczo istnieje również związek z traumą jako czynnikiem predysponującym do rozwoju mięsaka, ale uraz jest raczej czynnikiem, który pozwala na niemal przypadkowe wykrycie go podczas badania rentgenowskiego.
• mięsak przykostny. Ten typ mięsaka jest jedną z odmian kostniakomięsaka. Częstotliwość jego wykrywania wynosi średnio 4% całkowitej liczby kostniakomięsaków, czyli guz jest dość rzadki. Rozwija się bezpośrednio na powierzchni kości, jego cechą jest dłuższy i jednocześnie mniej złośliwy przebieg. Typowym środowiskiem lokalizacyjnym jest okolica stawu kolanowego (tylna powierzchnia kości udowej lub piszczelowej), stanowi ona około 70% przypadków tego typu mięsaka. W rzadkich przypadkach dotyczy to czaszki, kości miednicy i kręgosłupa, łopatki, kości stopy i ręki (dosłownie odosobnione przypadki). Guz ten ma konsystencję kostną, jest skoncentrowany poza kością, jednak jest związany z kością leżącą poniżej oraz z okostną. W częstych przypadkach jest niejako w kapsułce, co jednak nie wyklucza możliwości jej kiełkowania do pobliskich mięśni.
• Chondrosarcoma. Ten guz jest jedną z najczęstszych patologii nowotworowych wpływających na szkielet. Opiera się na chrząstce. Zasadniczo chrzęstniakomięsak rozwija się w płaskich kościach, chociaż możliwe jest również wykrycie takiego guza w kościach rurkowych. Istnieje kilka scenariuszy, w których takie guzy mogą się rozwijać. Może to więc być względnie korzystny scenariusz progresji, w którym wzrost nowotworu jest spowolniony, a przerzuty pojawiają się w późnych stadiach, lub niekorzystny, w którym wzrost guza jest szybki, a przerzuty zaczynają się wcześnie. Są to dwie podstawowe opcje, dla których możliwe są pewne odchylenia przy rozpatrywaniu ogólnego obrazu choroby w każdym przypadku. Leczenie chrzęstniakomięsaka polega na interwencji chirurgicznej, rokowanie zależy od konkretnego wariantu przebiegu choroby, a także możliwości stosunkowo radykalnego wpływu na nowotwór. Zasadniczo na ten guz cierpią obręcz barkowa, kości miednicy, kości udowe i ramienne oraz żebra. Średnio w 60% przypadków choroba jest diagnozowana u pacjentów w średnim i starszym wieku (od 40 do 60 lat). Tymczasem nie wyklucza to możliwości wykrycia chrzęstniakomięsaka u pacjentów w innym wieku. Statystyki wskazują zatem, że najwcześniejszy przypadek tej patologii odnotowano w wieku 6 lat, zaś najpóźniej – w wieku 90 lat. Odnośnie predyspozycji płciowych można zauważyć, że mężczyźni dwukrotnie częściej doświadczają tej choroby w porównaniu z kobietami. Chondrosarcoma może odpowiadać kilku stopniom złośliwości procesu. Więc, 1 stopień Złośliwości chrzęstniakomięsaka towarzyszy dominująca obecność tkanki chondroidalnej w guzie, ta z kolei zawiera chondrocyty, które zawierają małe, gęste jądra. W niewielkiej ilości są jeszcze komórki wielojądrowe, nie ma figur mitotycznych. Do 2 stopnie charakterystyczna jest głównie śluzowata substancja międzykomórkowa, liczba komórek jest większa niż w I stopniu. Na obwodzie zrazików następuje akumulacja komórek. Jądra są powiększone, figury mitotyczne występują w jednej ilości, są obszary zniszczenia, czyli obszary martwicy. I w końcu 3 stopnie, charakteryzuje się składem śluzowatym substancji międzykomórkowej, układ komórek w niej występuje w pasmach lub grupach. Określa się obecność komórek gwiaździstych lub o nieregularnym kształcie w znacznej objętości. Istnieje wiele komórek wielojądrowych i wiele komórek z powiększonymi jądrami. Występują figury mitotyczne, obszary martwicy są rozległe. Jeśli nie zajmiemy się szczegółowym rozważaniem takich zmian, a zaczniemy tylko od poznania stopnia chrzęstniakomięsaka, wówczas możemy wskazać, że im wyższy stopień, tym większe prawdopodobieństwo wczesnych przerzutów, a także rozwoju nawrotu choroby. choroba po chirurgicznym usunięciu guza.
• Chordoma. Ten typ nowotworu można określić zarówno jako nowotwór łagodny, jak i nowotwór złośliwy. Tymczasem łagodny charakter takiego nowotworu budzi kontrowersje. Biorąc pod uwagę fakt, że wzrost guza jest powolny, a przerzuty są rzadko obserwowane poza nim, uważa się go za łagodny. Jednak ze względu na to, że guz zlokalizowany jest w określonej okolicy, to właśnie jego lokalizacja powoduje rozwój powikłań. Sam guz może następnie powrócić, to znaczy wznowić swój rozwój po pozornie całkowitym wyzdrowieniu pacjenta. Z tego powodu, zgodnie z zasadami, na których opiera się międzynarodowa klasyfikacja nowotworów, bardziej słuszne jest zaklasyfikowanie go jako nowotworu złośliwego. Chordoma jest rzadko diagnozowana (w około 1% przypadków formacji nowotworowych wpływających na struktury kostne), powstaje na podstawie szczątków akordu embrionalnego. Struniak kości krzyżowej jest wykrywany głównie, w tym przypadku - u pacjentów w wieku 40-60 lat, częściej u mężczyzn. Jeśli guz zostanie zdiagnozowany u młodych ludzi, zwykle jest to guz u podstawy czaszki. To właśnie te obszary są głównymi w pokonaniu strun. Nowotwory dzielą się na następujące formy: struniak chrząstkowy, struniak niezróżnicowany i struniak normalny. Struniak chrząstkowy charakteryzuje się najmniejszą agresywnością. Niezróżnicowany ma skłonność do przerzutów i jest najbardziej agresywną z tych postaci. Czasami trudno jest określić konkretny rodzaj guza, w tym przypadku często uważa się, że powstał chrzęstniakomięsak (ze względu na wspólną lokalizację i strukturę). Tutaj mówimy o niezróżnicowanym guzie i oczywiście o potrzebie zróżnicowania konkretnego nowotworu. Jeśli naprawdę mówimy o chrzęstniakomięsaku, a nie o struniaku, to istnieją podstawy do korzystnego rokowania. Faktem jest, że chrzęstniakomięsak jest bardziej wrażliwy na leczenie za pomocą radioterapii, co jest podstawą takich stwierdzeń. Leczenie struniaka wymaga interwencji chirurgicznej, jego objętość ustalana jest indywidualnie, w zależności od charakteru procesu patologicznego.

Rak kości: czynniki ryzyka

Pomimo tego, że w chwili obecnej nie udało się ustalić jednoznacznej przyczyny raka kości, nie wyklucza to identyfikacji niektórych czynników predysponujących do rozwoju tej choroby. W szczególności są to:

• obecność tak łagodnej choroby, która atakuje kości, takich jak Choroba Pageta;
• dziedziczność (obecność najbliższych krewnych tej choroby w przeszłości);
• narażenie;
• uraz kości (ponownie uraz nie może być uważany za czynnik przyczyniający się do rozwoju raka, jednak to z urazem, jak już wskazano, choroba zostaje wykryta).

Pewne czynniki predysponujące można zidentyfikować dla niektórych poszczególnych typów raka kości.

• kostniakomięsak: mężczyzna, wiek od 10 do 30 lat, przeszczep szpiku kostnego, siatkówczak (rak oka, dość rzadka choroba), obecność dziedzicznych zespołów nowotworowych.
• Chondrosarcoma: egzostozy w znacznej ilości (choroba typu dziedzicznego, w wyniku której kości są dotknięte charakterystycznymi guzkami), wiek od 20 lat.

W innych typach nowotworów wystarczającym czynnikiem rozwoju nowotworu jest zgodność z określoną grupą wiekową, której tymczasem nie można jednoznacznie określić ze względu na zmienność wariantów.

Rak kości: objawy

Kliniczna manifestacja choroby opiera się na następujących objawach:

• Ból. Ból, jak możesz zrozumieć, jeśli się pojawi, to w miejscu, w którym powstał guz. Ból może być stały, jego nasilenie następuje podczas obciążeń i ruchów, w nocy (okres rozluźnienia mięśni).
• Obrzęk. Podobnie opuchlizna występuje w okolicy guza, w szczególności otaczający go obrzęk. Jest to zauważalne w późnym stadium choroby, to znaczy, gdy guz osiągnął już znaczny rozmiar. W niektórych przypadkach obrzęk może nie zostać wykryty podczas badania i badania dotykowego.
• Trudność ruchów. Będąc w bliskiej odległości od dotkniętego stawu, guz w miarę wzrostu prowadzi do pewnych trudności w jego pracy. Z tego powodu ruch kończyny może być ograniczony. Jeśli stawy nóg zostały uszkodzone, może to spowodować drętwienie kończyn, mrowienie w nich i kulawiznę.
• Deformacja dotkniętej kończyny lub ciała.
• Utrata masy ciała, pocenie się, gorączka, letarg są objawami ogólnej „niewydolność” organizmu, zarówno na tle chorób onkologicznych, jak i na tle innych chorób.

Wymienione objawy, jak widać, dotyczą wielu chorób i dotyczy to nie tylko ostatniego punktu. Tymczasem, jeśli czas trwania manifestacji takiego objawu, jak ból kończyn, przekracza dwa tygodnie, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu kompleksowego badania w celu zidentyfikowania konkretnej przyczyny.

Rak kości nóg i miednicy

W praktyce dość rzadko występują guzy pierwotne z uszkodzeniem tkanki kostnej kości miednicy. Z tą samą częstotliwością w tym przypadku wykrywane są kostniakomięsaki i chrzęstniakomięsaki. Mięsak stawu biodrowego rozpoznawany jest jeszcze rzadziej. Podobnie jak wiele rodzajów raka, patologie te są częściej diagnozowane u mężczyzn (w porównaniu z kobietami).

Zastanówmy się nad objawami związanymi z taką chorobą, jak rak kości miednicy:

• Tępy ból, powstające w miednicy i pośladkach, w niektórych przypadkach takiemu bólowi może towarzyszyć krótkotrwały wzrost ogólnej temperatury ciała.
• Nasilające się odczucia bólu zauważony zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego i podczas chodzenia, objaw ten jest związany ze stopniowym postępem patologii guza.
• występ, obrzęk, wykrywany również w przyszłości, wraz z progresją choroby, gdy guz nabierze znacznych rozmiarów. Skóra w dotkniętym obszarze staje się zauważalnie cieńsza, co umożliwia zauważenie układu naczyniowego.
• Rozprzestrzenianie bólu do kręgosłupa, krocza, pachwiny, uda itp. Ten objaw dotyczy późniejszych etapów procesu patologicznego, kiedy nerwy i naczynia krwionośne są ściskane przez powstawanie guza.
• Ograniczona ruchliwość dotkniętego stawu.

Kolejna część objawów, na której będziemy się rozwodzić, odpowiada takiemu rodzajowi choroby jak rak nóg, jej objawy diagnozowane są z taką samą częstotliwością u obu płci, czyli u mężczyzn i kobiet.

• Ból w nogach, zwiększony ból podczas ćwiczeń;
• Ograniczona ruchliwość chorej kończyny;
• Pojawienie się obrzęku na skórze, wypukłości;
• Deformacja dotkniętej kończyny;
• Ogólne objawy złego samopoczucia (gorączka, letarg, utrata masy ciała, osłabienie itp.).

Również niezależnie od rodzaju nowotworu można zidentyfikować objaw w postaci złamań kości, co ma większe znaczenie w późniejszych stadiach raka, kiedy nowotwór prowadzi do znacznego uszkodzenia stawu, z którym jest bezpośrednio związany.

Diagnoza i leczenie

Często, jak już podkreśliliśmy w artykule, rak jest wykrywany przypadkowo, bez objawów i podczas badania rentgenowskiego, np. na obecność urazu. W przyszłości lekarz może przepisać szereg badań, wśród nich można wyróżnić:

• badanie krwi (pozwala określić poziom rzeczywistej alkalicznej fosfatazy enzymatycznej; jeśli jest podwyższony, to jest powód do przyjęcia guza kości, co jednak ma znaczenie również w okresie wzrostu całkowicie zdrowego dziecka);
• badanie rentgenowskie;
• skanowanie kości szkieletu (w tym przypadku oznacza to taki test, za pomocą którego można określić, gdzie znajduje się guz; w celu jego wdrożenia do krwioobiegu wprowadzana jest substancja radioaktywna, wchłonięta przez tkankę kostną, po czym, za pomocą specjalnego skanera monitorowane są cechy jego wpływu);
• tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny;
• biopsja szpiku kostnego.

Jeśli chodzi o takie pytanie, jak leczenie raka, to w każdym przypadku tej choroby stosuje się ją inaczej, jej zasady są określone dokładnie na podstawie odmiany, a także na podstawie stadium zaawansowania raka, obszaru ​lokalizacja powstawania guza, stan zdrowia pacjenta, obecność przerzutów i inne kryteria. Zasadniczo wskazane jest chirurgiczne usunięcie guza, chociaż można zastosować takie metody leczenia jak radioterapia i chemioterapia – w zasadzie w leczeniu są one dodatkiem do operacji.

Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na raka, powinieneś skontaktować się z ortopedą lub onkologiem.

Kości we współczesnej praktyce medycznej są stosunkowo rzadkie. Takie choroby rozpoznaje się tylko w 1% przypadków zmian nowotworowych organizmu. Ale wiele osób jest zainteresowanych pytaniami, dlaczego taka choroba występuje i jaki jest główny objaw raka kości. W końcu im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na pomyślne wyzdrowienie.

Raki szkieletu i ich przyczyny

Niestety przyczyny pierwotnej złośliwej degeneracji komórek kostnych i chrzęstnych są nadal badane. Istnieją jednak dowody na to, że dziedziczenie genetyczne ma w tym przypadku znaczenie. W szczególności takie jak zespoły Li-Faumana i Rothmunda-Thomsona zwiększają ryzyko uszkodzenia kości.

Z drugiej strony choroby onkologiczne mogą rozwijać się pod wpływem czynników zewnętrznych. W około 40% przypadków zmiany nowotworowe szkieletu rozwijają się po urazach i złamaniach kości. Narażenie na promieniowanie radioaktywne na ciele, a także zatrucie związkami strontu i radu prowadzi do złośliwej degeneracji. U niektórych osób po przeszczepie szpiku kostnego rozwinął się nowotwór.

Klasyfikacja nowotworów kości

W chorobach onkologicznych szkieletu guz rozwija się ze struktur kostnych lub chrzęstnych. Ponadto choroba może być zarówno pierwotna, jak i wtórna. Rak pierwotny jest najczęściej diagnozowany w młodym, a nawet dziecięcym wieku. Guzy wtórne to przerzuty powstałe w wyniku migracji komórek nowotworowych z innych miejsc uszkodzenia organizmu. możliwe z naczyniakiem krwionośnym, tłuszczakiem, mięsakiem siateczkowatym, włókniakomięsakiem itp.

Ponadto guzy kości mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe (jest to ważne, ponieważ główny objaw raka kości będzie zależał od charakteru nowotworu):

1. Łagodny guz ma wyraźne granice i najczęściej prawidłowy kształt. Taki nowotwór jest uważany za stosunkowo bezpieczny, ponieważ nie daje przerzutów, chociaż w niektórych przypadkach komórki mogą się odrodzić. Procesy podziału komórek i wzrostu guza przebiegają powoli. Takie choroby obejmują kostniaka i chrzęstniaka.
2. Nowotwory złośliwe charakteryzują się szybkim i agresywnym wzrostem. Guz nie ma wyraźnych granic i łatwo wrasta w otaczające tkanki. Takim chorobom często towarzyszą przerzuty i kończą się śmiercią pacjenta.

kości i ich objawy

Warto zauważyć, że najczęściej taką chorobę rozpoznaje się w młodym wieku (20-30 lat), a mężczyźni są na nią bardziej podatni niż kobiety. Jak już wspomniano, łagodne nowotwory są mniej niebezpieczne, ale nie oznacza to, że leczenie nie jest tutaj wymagane. Więc jakie są pierwsze kości?

W rzeczywistości początkowe stadia choroby w większości przypadków przebiegają bezobjawowo. Dopiero na późniejszych etapach mogą pojawić się zewnętrzne znaki. W szczególności czasami na kości można wyczuć nietypową pieczęć, która jest doskonale wyczuwalna przez skórę. Ale ból pojawia się rzadko - jedynymi wyjątkami są przypadki, w których nowotwór znacznie się powiększa, ściskając włókna nerwowe lub naczynia krwionośne.

Czasami guz rośnie tak bardzo, że jest widoczny gołym okiem. Ale, co ważne, skóra nad nowotworem się nie zmienia.

Jakie są objawy raka kości?

Pojawienie się nowotworu złośliwego charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem, dlatego obraz kliniczny jest tutaj wyraźniejszy. Ból jest głównym objawem raka kości. Pacjenci często skarżą się na bóle ciągnące i bolące, które mogą być zlokalizowane w dotkniętym obszarze lub rozprzestrzeniać się na inne części ciała (na przykład, jeśli dotknięty jest bark, ból może wystąpić w ramieniu).

Intensywny wzrost nowotworu złośliwego i rozprzestrzenianie się przerzutów prowadzi do wyczerpania organizmu, wystąpienia osłabienia i gwałtownego spadku masy ciała. Podobnie jak w poprzednim przypadku guza czasami można wyczuć przez skórę, ale nie ma on wyraźnych granic. Skóra na dotkniętym obszarze szkieletu staje się blada i cienka, a przezroczysta siatka żylna nadaje tkankom marmurkowy wzór.

Rak kości nóg: objawy i cechy

Około 60% pacjentów z rakiem kości ma zdiagnozowany nowotwór złośliwy osteogenny, który najczęściej atakuje kości rurkowe nogi. Podobną chorobę rozpoznaje się u nastolatków i młodych ludzi w wieku od 10 do 25 lat. W szczególności taki nowotwór rozwija się w okresie intensywnego wzrostu i dojrzewania, a chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę.

Z reguły guz tworzy się w strefie wzrostu, na przykład w pobliżu kolana lub na dolnym końcu kości udowej. Ciągły ból, który nasila się podczas chodzenia, czasowe kulawizny, osłabienie i nagła utrata masy ciała to główne objawy raka kości nóg. W przypadku braku leczenia dochodzi do przerzutów, a przede wszystkim do płuc.

Rak kości miednicy: objawy i opis choroby

Kości miednicy są najczęściej dotknięte chorobą Junga. Choroba ta charakteryzuje się złośliwym przebiegiem, szybkim wzrostem guza i rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek w całym ciele. Z reguły młodzi ludzie w wieku 20 lat są bardziej podatni na chorobę, chociaż jej wystąpienie jest możliwe również w starszym wieku.

Chorobie towarzyszą charakterystyczne objawy. Nowotworom kości miednicy towarzyszy ból miednicy i uda, który często obejmuje całą kończynę dolną. Bolesność bardzo komplikuje ruch, więc widać, że podczas chodzenia chory bardzo kulawy.

Metody leczenia raka

Istnieje wiele metod leczenia nowotworów szkieletu. Wybór terapii zależy tutaj od charakteru i wielkości guza, a także jego lokalizacji i obecności przerzutów. Dobry efekt można osiągnąć stosując radioterapię i chemioterapię. Promienie jonizujące, a także substancje agresywne chemicznie, mają negatywny wpływ na złośliwe komórki nowotworowe, eliminując nie tylko formację pierwotną, ale także jej przerzuty.

W cięższych przypadkach wymagana jest operacja. Leczenie chirurgiczne ogranicza się do usunięcia uszkodzonych części kości i zastąpienia ich metalowymi implantami. Oczywiście po usunięciu guza konieczny jest dodatkowy kurs chemii lub radioterapii, aby zneutralizować pozostałe w ciele złośliwe struktury.

Jakie są prognozy dla pacjentów z rakiem kości?

Wielu pacjentów interesuje pytanie, jak długo żyją z rakiem kości. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wszystko tutaj zależy od charakteru choroby, stadium jej rozwoju, obecności przerzutów oraz jakości wykonywanej terapii. Z reguły łagodne nowotwory można wyleczyć stosunkowo szybko. Choroby o złośliwym charakterze są znacznie trudniejsze do leczenia. Niemniej jednak przy prawidłowo prowadzonej terapii możliwe jest osiągnięcie etapu długotrwałej remisji (około pięciu lat). Jeśli pacjent udał się do lekarza w ostatnim stadium choroby, kiedy guzowi udało się już przerzuty do ważnych narządów, rokowanie nie jest tak korzystne.