Furosemid jest doskonałym lekiem moczopędnym. Tabletki furosemidu od tego, co pomaga

Furosemid, na co pomagają te tabletki? Lek jest dobrze znany ze swoich właściwości moczopędnych, pozwalających usunąć obrzęki. Instrukcja stosowania leku moczopędnego „Furosemid” zaleca przyjmowanie z obrzękiem, niewydolnością serca, nadciśnieniem.

Skład i forma wydania

Lek jest produkowany w postaci tabletek do użytku wewnętrznego, a także roztworu do wstrzykiwań. Aktywnym elementem leku "Furosemid", z którego pomaga w obrzękach, jest substancja o tej samej nazwie. Tabletki moczopędne zawierają 0,04 g substancji czynnej, zastrzyki zawierają 10 mg / ml.

Zastrzyki dostarczane są w ampułkach o pojemności 2 ml. Składniki pomocnicze przyczyniają się do lepszego wchłaniania leku, których lista zależy od formy uwalniania: skrobia, dwutlenek krzemu, wodorotlenek sodu, stearynian magnezu, chlorek sodu, powidon i inne składniki.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki moczopędne „Furosemid”, z którego lek pomaga w chorobach nerek, intensywnie usuwają wodę oraz jony magnezu i wapnia z organizmu. W ten sposób objawia się działanie moczopędne składnika aktywnego. Podczas stosowania leku na niewydolność serca zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego.

Dzieje się tak w wyniku rozszerzenia tętnic i żył. Działanie leku obserwuje się po 5 minutach przy wstrzyknięciu dożylnym i po godzinie przy stosowaniu tabletek. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 2-3 godziny. Przy pogorszeniu czynności nerek lek działa przez 6-8 godzin.

Lek "Furosemid": co pomaga

Lek jest przepisywany na różne rodzaje zespołu obrzękowego. Wskazania do stosowania leku „Furosemid” obejmują następujące choroby i stany:

astma serca; nadmiar wapnia w organizmie; obrzęk płuc; kryzys nadciśnieniowy; niewydolność serca; rzucawka; obrzęk mózgu; powikłane nadciśnienie tętnicze; zespół nerczycowy; marskość wątroby.

Lek stosuje się również przy wykonywaniu wymuszonej diurezy.

Co pomaga "Furosemidowi" w ampułkach

Instrukcja wyjaśnia, że ​​\u200b\u200bwskazania do stosowania postaci zastrzyków są podobne do tabletek. Jednak zastrzyki działają szybciej. Na pytanie: „Do czego służy roztwór Furasemid?”, lekarze odpowiadają, że podanie dożylne może szybko zmniejszyć ciśnienie i wstępnie obciążyć mięsień sercowy. Odgrywa to ważną rolę w stanach nagłych pacjenta.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania leku "Furosemid" zabraniają stosowania:

nadwrażliwość na składnik aktywny; zwężenie cewki moczowej; niedociśnienie tętnicze; zatrucie naparstnicą; zapalenie trzustki; ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; hipokaliemia; śpiączka cukrzycowa; zwiększone ciśnienie żylne; ostra niewydolność nerek; śpiączka wątrobowa; dna; kardiomiopatia; kamienie dróg moczowych; niewydolność wątroby w złożonej postaci; śpiączka hiperglikemiczna; hiperurykemia; zwężenie aorty; alkaloza; stany przedśpiączkowe; ostry zawał mięśnia sercowego.

Ostrożność podczas stosowania produktu powinny zachować osoby w wieku, z cukrzycą, przerostem prostaty, hipoproteinemią, miażdżycą. Furosemid w okresie ciąży i karmienia piersią może być stosowany wyłącznie doraźnie pod nadzorem lekarza.

Medycyna "Furosemid": instrukcje użytkowania

Schemat leczenia określa specjalista w zależności od obrazu klinicznego patologii. Tabletki przyjmuje się w objętości od 20 do 80 mg na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać, zwiększając dzienne spożycie leku do 0,6 g. Ilość leku "Furosemid" dla dzieci oblicza się na podstawie masy ciała 1-2 mg na kg, nie więcej niż 6 mg na kg.

Instrukcje stosowania zastrzyków "Furosemid"

Objętość wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych nie powinna przekraczać 0,04 g na dobę. Możliwe jest podwojenie dawki. Lekarze zalecają zakaźne wstrzykiwanie leku do żyły przez 2 minuty. Możliwe jest wstrzykiwanie do tkanki mięśniowej tylko wtedy, gdy niemożliwe jest stosowanie tabletek i zastrzyków dożylnych.

W ostrych stanach zastrzyki do mięśnia są przeciwwskazane.

Interakcje pomiędzy lekami

Połączone stosowanie leku "Furosemid" i innych leków może powodować negatywne reakcje organizmu. Połączenie leku z lekami hipoglikemizującymi, cefalosporynami, aminoglikozydami, indometacyną, NLPZ, insuliną jest niedopuszczalne. Nie należy przyjmować leku razem z digitoksyną, astemizolem, digoksyną, inhibitorami ACE, cisplatyną, cholestyraminą, cyzaprydem, fenytoiną, kolestypolem, węglanem litu.

Skutki uboczne

Lek "Furosemid", recenzje i instrukcje to potwierdzają, może powodować negatywne reakcje w organizmie. Skutki uboczne obejmują:

tachykardia, zawroty głowy, zaburzenia słuchu; anoreksja, skąpomocz, złuszczające zapalenie skóry; niedokrwistość aplastyczna, odwodnienie, zakrzepowe zapalenie żył; niedociśnienie ortostatyczne, osłabienie mięśni; zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej; śródmiąższowe zapalenie nerek, pokrzywka; małopłytkowość, kwasica metaboliczna; zwapnienie nerek (u noworodków); arytmia, ból głowy, żółtaczka cholestatyczna; krwiomocz, świąd, hipochloremia; niskie ciśnienie krwi, tężyczka, zaburzenia stolca; zatrzymanie moczu, plamica, leukopenia; hiponatremia, zapaść, apatia; nudności lub wymioty, letarg, impotencja; martwicze zapalenie naczyń, agranulocytoza; hipowolemia, splątanie; zaostrzenie zapalenia trzustki, zapalenie naczyń; wstrząs anafilaktyczny, osłabienie, senność, rumień.

Cena i analogi

Furasemid można zastąpić następującymi lekami - analogami: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemid Sopharma. Możesz kupić tabletki Furosemid za 16-20 rubli, cena zastrzyków to 25 rubli.

Opinie pacjentów i lekarzy

Lek "Furosemid", opinie ekspertów potwierdzają ten fakt, jest kluczowym narzędziem w leczeniu zespołu obrzękowego u osób z niewydolnością serca. To szybko działający lek. Pacjenci twierdzą, że oprócz pomocy przy obrzękach i nadciśnieniu, lek ma skutki uboczne i uzależnia (niepożądane jest długotrwałe stosowanie).

Wiele kobiet stosuje lek "Furosemid" do odchudzania. To narzędzie pozwala szybko pozbyć się 3 - 5 kg nadwagi. Jednak w przypadku utraty wagi lekarze nie zalecają przyjmowania leku, ponieważ nie rozkłada on nadmiaru tłuszczu, ale usuwa wodę i inne niezbędne substancje. Kobiety twierdzą, że przy przyjmowaniu więcej niż 2 kapsułek tygodniowo pojawiają się skutki uboczne i uzależnienie.

Na forach można spotkać się z pytaniem: Co jest lepsze - "Lasix" czy "Furosemid"? Farmaceuci tłumaczą, że leki są identyczne, a ich wybór zależy od ceny i dostępności.

Zastój, obrzęk tkanek miękkich to dość powszechne zaburzenia występujące w wielu chorobach różnych układów narządów. Możliwe jest poprawienie odpływu i odpływu płynu z organizmu za pomocą leków, których obecnie istnieje ogromna różnorodność. I dość często lekarze zalecają swoim pacjentom lek "Furosemid". Co on pomaga? Jakie ma właściwości? Czy są jakieś przeciwwskazania do zabiegu? Czy możliwe jest wystąpienie skutków ubocznych? Odpowiedzi na te pytania są interesujące dla każdego pacjenta.

Skład i forma uwalniania leku

Diuretyk "Furosemid" jest dostępny w postaci tabletek, a także roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieją również granulki do sporządzania zawiesiny - ta forma leku jest bardziej odpowiednia do leczenia dzieci.

Główną substancją czynną leku jest furosemid. Jedna tabletka zawiera 40 mg tego składnika. W aptece można kupić opakowania po 20 lub 50 tabletek. W niektórych przypadkach (zwłaszcza przy silnym obrzęku) wskazane jest użycie roztworu do iniekcji - sprzedawany jest w szklanych ampułkach o pojemności 2 ml ze stężeniem furosemidu 1%. Do tej pory sprzedawane są opakowania po 10, 25 i 50 ampułek.

W rzeczywistości w prawie każdej aptece można łatwo kupić lek "Furosemid". Recepta od lekarza na pigułki nie jest w tym przypadku potrzebna, choć niektóre apteki mają ograniczenia w sprzedaży.

Główne właściwości farmakologiczne

We współczesnej medycynie bardzo często stosuje się lek "Furosemid". Jego użycie w niektórych przypadkach jest po prostu konieczne. Jest to szybko działający środek moczopędny, który hamuje reabsorpcję jonów chlorkowych i sodowych w kanalikach proksymalnych i dystalnych nerki, co przyspiesza proces wydalania z nich płynów ustrojowych. Lek nie wpływa w żaden sposób na filtrację kłębuszkową, dlatego jest przepisywany nawet w przypadku niewydolności nerek. Furosemid rozszerza również naczynia obwodowe, co obniża ciśnienie krwi.

Po zażyciu pigułki efekt z reguły zaczyna pojawiać się po 30-50 minutach. Jeśli mówimy o podaniu dożylnym, wzrost objętości uwalnianego moczu rozpoczyna się po 15-20 minutach. Działanie leku utrzymuje się około 3-4 godzin.

Lek "Furosemid": z czego jest pobierany? Wskazania do terapii

Każdy od czasu do czasu doświadcza problemów zdrowotnych. Więc w jakich przypadkach wskazane jest przyjmowanie leku "Furosemid"? Co on pomaga? Głównym wskazaniem do przyjęcia jest zespół obrzękowy. Z kolei obrzęk może być objawem różnych chorób.

Oczywiście często zastój płynu wskazuje na obecność problemów z nerkami. W takich przypadkach lekarze często przepisują furosemid. Wskazania do stosowania - obrzęk powstały na tle przewlekłej niewydolności nerek, zespołu nerczycowego, hiperkalcemii. Ponadto lek pomaga w nadciśnieniu, przewlekłej niewydolności serca, rzucawce, astmie sercowej. Ponadto lek pomaga zwalczać obrzęki, które są związane z chorobami wątroby. Wskazania obejmują również obrzęk płuc i mózgu.

Lek "Furosemid": instrukcje

Tabletki te, jak wspomniano wcześniej, można swobodnie kupić w aptece. Jeśli jednak masz jakiekolwiek problemy, powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może przepisać ci lek "Furosemid". Jak przyjmować tabletki, jaka jest maksymalna dzienna dawka, jak długo potrwa kuracja – na wszystkie te pytania odpowie lekarz. Instrukcja użytkowania zawiera jedynie ogólne zalecenia.

Z reguły początkowa dawka leku dla dorosłych wynosi 40 mg furosemidu (jedna tabletka). Jeśli po przyjęciu leku nie ma zmian, lekarz może zwiększać dawkę o 80-120 mg co 6-8 godzin, aż do pojawienia się normalnego działania moczopędnego. Istnieją jednak pewne ograniczenia. Jednorazowo można przyjąć nie więcej niż cztery tabletki (160 mg). Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg, ale w takich ilościach lek nie może być stosowany w leczeniu podtrzymującym, tylko jako środek doraźny.

Często pacjentom cierpiącym na obrzęki i nadciśnienie tętnicze przepisuje się lek Furosemid. Jak to przyjąć w takich przypadkach? Najczęściej lekarze zalecają picie jednej tabletki dwa razy dziennie. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie. Gdy tylko obrzęk zacznie ustępować, dawka leku jest stopniowo zmniejszana.

Podawanie dożylne i domięśniowe jest wskazane tylko w przypadku utrzymującego się obrzęku, a także w przypadkach, gdy podanie doustne nie jest możliwe. Jeśli mówimy o leczeniu dzieci, to dzienna dawka wynosi 1-2 mg furosemidu na kilogram wagi.

Lekarze często przepisują swoim pacjentom furosemid (tabletki). Instrukcje użytkowania zawierają pewne konkretne zalecenia. Na tle długotrwałego przyjmowania leku bardzo ważne jest ciągłe kontrolowanie ciśnienia krwi, a także monitorowanie stężenia elektrolitów w osoczu. Ponadto niektórym pacjentom zaleca się przyjmowanie suplementów potasu i stosowanie diety bogatej w ten i inne minerały.

Czy są przeciwwskazania?

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, czy wszystkie kategorie pacjentów mogą przyjmować lek "Furosemid" (tabletki). Instrukcja użytkowania potwierdza, że ​​istnieją pewne przeciwwskazania w tym przypadku. Każdy pacjent powinien zapoznać się ze swoją listą jeszcze przed rozpoczęciem terapii.

Na początek warto powiedzieć, że lek nie jest przepisywany pacjentowi z hipokaliemią, ponieważ tabletki mogą dodatkowo obniżyć poziom potasu we krwi, co wpłynie na pracę całego organizmu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Przeciwwskazania obejmują również nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, nietolerancję laktozy, niedobór laktazy oraz alergię na pszenicę.

Leku nie należy przepisywać w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby, śpiączki wątrobowej. Przeciwwskazania obejmują również ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, w którym dochodzi do naruszenia odpływu moczu. Leku nie powinni przyjmować pacjenci z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, niewyrównanym zwężeniem zastawki aortalnej i mitralnej, podwyższonym ciśnieniem żylnym, kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem zastawki. Tabletki nie są przeznaczone do leczenia dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Wiele osób musi przyjmować lek Furosemid. Wskazaniami do terapii są najczęściej obrzęki, a nikomu nie jest tajemnicą, że z podobnym problemem boryka się wiele kobiet w ciąży. Od razu warto zauważyć, że przyjmowanie tego leku w pierwszym trymestrze ciąży jest surowo zabronione. W drugiej połowie ciąży terapia jest możliwa, ale tylko pod nadzorem lekarza. Nawiasem mówiąc, podczas laktacji lek wpływa na funkcjonowanie gruczołów sutkowych, powodując zmniejszenie ilości mleka (z powodu usunięcia płynu). Jeśli terapia jest nadal konieczna, lepiej przerwać karmienie piersią na czas leczenia.

Główne skutki uboczne

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniami o to, czym jest Furosemid, w jakim celu się go stosuje itp. Ale nie mniej ważnym aspektem jest obecność skutków ubocznych. Badania statystyczne wykazały, że powikłania w większości przypadków są wynikiem niewłaściwego lub zbyt długiego przyjmowania leków. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.

Na tle terapii może rozwinąć się niedociśnienie, śródmiąższowe zapalenie nerek. Możliwe jest również obniżenie poziomu potasu we krwi, zwiększenie poziomu glukozy i kwasu moczowego, co wiąże się ze zwiększoną diurezą. Czasami pojawiają się reakcje ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty) i nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, depresja, dezorientacja). Możliwe jest również pojawienie się silnego pragnienia, suchość błon śluzowych. U niektórych pacjentów rozwijają się alergiczne reakcje skórne.

Interakcje z innymi lekami

Nie zaleca się przyjmowania leku moczopędnego „Furosemid” razem z cefalosporynami, kwasem etakrynowym, amfoterycynami i innymi lekami o działaniu nefrotoksycznym. Lek ten zwiększa również aktywność teofiliny i diazoksydu, zmniejsza działanie allopurynolu, niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach. Podczas terapii obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu.

Przedawkowanie i jego skutki

Dzisiaj wielu pacjentów ma do czynienia z koniecznością przyjmowania leku "Furosemid". Wskazaniami do jego stosowania są obrzęki i zastoje płynów, z którymi niestety niektórzy spotykają się bardzo często. Niestety zbyt duże dawki tego leku mogą prowadzić do groźnych konsekwencji, w szczególności hipowolemii, stanu, któremu towarzyszy zmniejszenie objętości krążącej krwi. Na tle takiego zaburzenia możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, a także zapaść ortostatyczna. Pacjenta po przedawkowaniu należy pilnie zabrać do szpitala. Przede wszystkim musi wprowadzić roztwór elektrolitu, aby przywrócić objętość krwi. W razie potrzeby przeprowadzana jest dalsza terapia objawowa.

Ile kosztuje lek?

Tak więc dowiedzieliśmy się, co mówi instrukcja o leku "Furosemid". Tabletki, ich skład i właściwości są z pewnością bardzo interesujące. Ale nie mniej ważnym czynnikiem dla wielu jest cena leku.

Ile więc będzie kosztować lek? W rzeczywistości Furosemid wyróżnia się spośród innych diuretyków nie tylko wysoką skutecznością, ale także przystępną ceną. Opakowanie 50 tabletek z dawką substancji czynnej 40 mg kosztuje około 30-40 rubli. Ale 10 ampułek tego leku będzie kosztować 25-30 rubli, co, jak widzisz, nie jest tak dużo. Oczywiście liczba ta może się różnić w zależności od miasta zamieszkania pacjenta, apteki, z usług której zdecydował się skorzystać oraz wielu innych czynników.

Analogi leków

W niektórych przypadkach z wielu powodów ten lub inny lek nie jest odpowiedni dla pacjentów. Dlatego wielu jest zainteresowanych tym, czy można czymś zastąpić Furosemid. Analogi tego leku oczywiście istnieją. Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje ogromny wybór leków moczopędnych.

Na przykład Lasix jest uważany za całkiem niezły zamiennik. Ponadto lekarz może zalecić przyjmowanie leków, takich jak Furon lub Frusemid. Są to analogi strukturalne, które zawierają tę samą substancję czynną i odpowiednio mają podobny efekt.

Istnieją inne leki moczopędne, które zawierają różne składniki, ale zapewniają ten sam efekt. Lekarze często przepisują swoim pacjentom leki takie jak "Mocznik", "Mannitol", "Trifas", "Klopamid", "Uregit". Są to dość silne leki, które pomagają szybko rozwiązać problem z obrzękiem. Istnieją łagodniejsze środki, których lista obejmuje cyklometiazyd, hipotiazyd, pterofen, diakarb, veroshpiron.

W każdym razie należy rozumieć, że nie można samodzielnie szukać substytutu leku Furosemid. Analogi może wybrać tylko lekarz prowadzący, ponieważ wszystko tutaj zależy od stanu zdrowia pacjenta, jego wieku, charakterystyki choroby i indywidualnych potrzeb. Niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

każda tabletka zawiera: substancja aktywna: furosemid - 40 mg; Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana.

Opis

tabletki są białe lub prawie białe, płasko-cylindryczne, ze ścięciem.

efekt farmakologiczny

„Pętlowy” środek moczopędny. W normalnych dawkach terapeutycznych zaburza reabsorpcję jonów sodu i chlorków w grubym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego. W wyniku wzrostu uwalniania jonów sodu dochodzi do wtórnego (za pośrednictwem wody związanej osmotycznie) zwiększonego wydalania wody i wzrostu wydzielania jonów potasu w dystalnej części kanalików nerkowych. Furosemid ma działanie wtórne z powodu uwalniania mediatorów wewnątrznerkowych i redystrybucji wewnątrznerkowego przepływu krwi. Efekty te zwiększają perfuzję warstwy rdzenia nerki. Furosemid ma działanie hipotensyjne ze względu na zwiększenie wydalania chlorku sodu i zmniejszenie odpowiedzi mięśni gładkich naczyń na działanie zwężające naczynia krwionośne oraz w wyniku zmniejszenia BCC. W niewydolności serca szybko prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego serca poprzez rozszerzenie dużych żył. Działanie moczopędne zależy od dawki. Na tle kuracji oczywiście nie występuje osłabienie efektu. Furosemid nie zmienia szybkości przesączania kłębuszkowego i pozostaje skuteczny przy małej szybkości przesączania kłębuszkowego.

Początek diurezy obserwuje się w ciągu pierwszej godziny po doustnym podaniu furosemidu. Szczyt działania moczopędnego występuje w ciągu pierwszych dwóch godzin po spożyciu, a czas działania moczopędnego wynosi 6-8 godzin.

Farmakokinetyka

Ssanie:

Wchłanianie po podaniu doustnym jest szybkie, ale niecałkowite. Maksymalne stężenie w osoczu jest osiągane po około 60 minutach. Resorpcja pokarmowa jest spowolniona, ale nie zmniejszona. Biodostępność furosemidu wynosi około 65%.

Dystrybucja:

Wiązanie z białkami osocza wynosi 96-98%. Wiązanie z białkami osocza jest zmniejszone w niewydolności wątroby. Pozorna objętość dystrybucji wynosi około 0,150 l/kg.

Metabolizm:

Lek jest inaktywowany w wątrobie z utworzeniem glukuronidów.

Pochodzenie:

Okres półtrwania wynosi około 50 minut. Klirens osoczowy wynosi od 2 do 3 ml/min/kg. Odbywa się to poprzez oddawanie moczu oraz przez przewód pokarmowy (częściowo z żółcią). Znacznie dominujące wydalanie z moczem jest szybkie i dotyczy głównie aktywnej postaci furosemidu.

Furosemid przenika przez barierę łożyskową. Furosemid przenika do mleka kobiecego.

Cechy farmakokinetyki u osób starszych:

Wiązanie furosemidu z albuminami może być zmniejszone u osób w podeszłym wieku. Początkowe działanie moczopędne u pacjentów w podeszłym wieku jest słabsze niż u osób młodych. Wydalanie furosemidu z moczem zmniejsza się proporcjonalnie do stopniowo postępujących zmian czynności kanalików nerkowych związanych z wiekiem.

Cechy farmakokinetyki u pacjentów z niewydolnością nerek:

Biodostępność po podaniu doustnym jest zmniejszona. W niewydolności nerek wydalanie nerkowe jest kompensowane wydalaniem z żółcią, a u osób z nieobecnymi (nieczynnymi) nerkami może sięgać 86-98% wydalanej ilości. Furosemid jest słabo dializowany.

Cechy farmakokinetyki u noworodków:

Biodostępność po podaniu doustnym jest zmniejszona. U noworodków okres półtrwania w fazie eliminacji jest wydłużony (do 7 godzin), ponieważ pozorna objętość dystrybucji jest zwiększona, a klirens osoczowy zmniejszony. U wcześniaków okres półtrwania wydłuża się do 20 godzin ze względu na zmniejszenie wydalania z moczem.

Wskazania do stosowania

Obrzęk pochodzenia sercowego lub nerkowego. Obrzęk pochodzenia wątrobowego, zwykle w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas. Nadciśnienie tętnicze u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, u których przeciwwskazane jest przepisywanie tiazydowych leków moczopędnych (zwłaszcza z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku; nadwrażliwość na sulfonamidy z powodu możliwej manifestacji alergii krzyżowej na furosemid;

ostra niewydolność nerek;

encefalopatia wątrobowa;

niedrożność dróg moczowych;

hipowolemia lub odwodnienie;

zdekompensowana hipokaliemia;

zdekompensowana hiponatremia;

Karmienie piersią;

galaktozemia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;

Zapalenie wątroby i niewydolność komórek wątrobowych u pacjentów poddawanych hemodializie z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Ciąża i laktacja

Obecnie nie ma wystarczających danych klinicznych, aby ocenić potencjalne działanie teratogenne furosemidu przyjmowanego w czasie ciąży. Furosemidu należy unikać u kobiet w ciąży i nigdy nie należy go stosować w leczeniu obrzęków fizjologicznych w czasie ciąży. Diuretyki mogą powodować niedokrwienie łożyska z ryzykiem niedożywienia płodu. Konieczne jest uważne monitorowanie wzrostu płodu. Ponieważ furosemid może przenikać do mleka matki, a także hamować laktację, w razie potrzeby należy przerwać stosowanie leku w okresie laktacji.

Dawkowanie i sposób podawania

Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami. Dawka zależy od przebiegu i ciężkości choroby.

Dorośli ludzie. Z obrzękiem pochodzenia sercowego, nerkowego lub wątrobowego:

Stan umiarkowany: 1/2 -1 tabletka dziennie;

Stan ciężki: 2-3 tabletki dziennie w 1 lub 2 dawkach lub 3-4 tabletki dziennie w 2 dawkach.

Z wysokim ciśnieniem krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek: w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (antagonistami układu renina-angiotensyna), zwykle zalecane dawki to 20-120 mg na dobę w 1 lub 2 dawkach Należy uważnie monitorować zmiany ciśnienia krwi, gdy furosemid jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi , zwłaszcza podczas początkowej terapii. Aby zapobiec nadmiernemu spadkowi ciśnienia krwi, należy zmniejszyć dawkę innych leków hipotensyjnych o co najmniej 50%, gdy furosemid jest dodawany do głównego leczenia.

Dzieci. W leczeniu obrzęków dawka dzienna wynosi 1-2 mg/kg masy ciała w 1-2 dawkach.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku. Wyboru i dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku należy dokonywać z zachowaniem ostrożności, zwykle zaczynając od dolnej granicy zakresu dawek terapeutycznych.

Efekt uboczny

Od strony układu sercowo-naczyniowego: obniżenie ciśnienia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, zapaść, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zmniejszenie objętości krwi.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie mięśni, skurcze mięśni łydek (tężyczka), apatia, adynamia, osłabienie, letarg, senność, dezorientacja.

Z narządów zmysłów: zaburzenia widzenia i słuchu (utrata słuchu i szumy uszne, zwykle przemijające, pojawiają się w rzadkich przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, hipoproteinemią (np. z zespołem nerczycowym)).

Z układu pokarmowego: encefalopatia wątrobowa u pacjentów z niewydolnością wątroby, zwiększoną aktywnością aminotransferaz, anoreksją, suchością w jamie ustnej, pragnieniem, nudnościami, wymiotami, biegunką, zaparciami, żółtaczką cholestatyczną, zapaleniem trzustki (zaostrzenie).

Z układu moczowo-płciowego: skąpomocz, ostre zatrzymanie moczu (u pacjentów z gruczolakiem gruczołu krokowego), skurcz mięśni, skurcz pęcherza moczowego, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, zmniejszona potencja.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, eozynofilia, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zapalenie naczyń, martwicze zapalenie naczyń, świąd, dreszcze, gorączka, nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne i (lub) anafilaktoidalne, plamica, parestezje (pieczenie, ból), reakcje pęcherzowe (pemfigoid pęcherzowy, rumień), zespół Stevensa -Johnson, martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Od strony narządów krwiotwórczych: leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna.

Od strony gospodarki wodno-elektrolitowej: hipowolemia, odwodnienie (ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej), hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, hipokalcemia, hipomagnezemia, zasadowica metaboliczna.

Wpływ na parametry laboratoryjne: hiperglikemia, podwyższony poziom cholesterolu, lipoproteiny o małej gęstości (podczas przyjmowania dużych dawek leku), hiperurykemia, cukromocz, hiperkalciuria, zwiększone stężenie kreatyniny we krwi.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.

Przedawkować

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi, zapaść, wstrząs, hipowolemia, odwodnienie, zagęszczenie krwi, zaburzenia rytmu (w tym blok przedsionkowo-komorowy, migotanie komór), ostra niewydolność nerek z bezmoczem, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, senność, splątanie, porażenie wiotkie, apatia, hipokaliemia i zasadowica hipochloremiczna.

Leczenie: korekta gospodarki wodno-solnej i kwasowo-zasadowej, uzupełnienie objętości krwi krążącej, leczenie objawowe, utrzymanie funkcji życiowych. Nie ma swoistego antidotum.

Interakcje z innymi lekami

hipokaliemia

Przy równoczesnym stosowaniu glikokortykosteroidów, amfoterycyny B, środków przeczyszczających zwiększa się ryzyko wystąpienia hipokaliemii, a glikozydów nasercowych zwiększa się ryzyko zatrucia naparstnicą z powodu hipokaliemii.

Hiponatremia

Stosowanie leków moczopędnych, desmopresyny, leków przeciwdepresyjnych hamujących wychwyt zwrotny serotoniny, karbamazepiny i okskarbazepiny zwiększa ryzyko wystąpienia hiponatremii.

Ototoksyczność

Jednoczesne stosowanie furosemidu może nasilić ototoksyczność aminoglikozydów, glikopeptydów, takich jak wankomycyna i teikoplanina, oraz innych leków ototoksycznych. Ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnej utraty słuchu, leki te stosuje się jednocześnie z furosemidem tylko w wyjątkowych przypadkach.

Jednoczesne stosowanie furosemidu i preparatów litu nie jest zalecane. Wraz z objawami przedawkowania zwiększa się stężenie litu w surowicy krwi, zmniejsza się klirens nerkowy preparatów litu i zwiększa się toksyczność preparatów litu. Jeśli nie można uniknąć jednoczesnego podawania produktów leczniczych, konieczne jest staranne monitorowanie stężenia litu w surowicy i dostosowanie dawki litu.

Kombinacje wymagające szczególnej pielęgnacji:

Furosemid należy stosować ostrożnie w skojarzeniu z rysperydonem, ponieważ śmiertelność może być zwiększona u pacjentów w podeszłym wieku. Konieczność wspólnego stosowania powinna być uzasadniona, biorąc pod uwagę ryzyko i korzyści wynikające z takiego połączenia. Ryzyko zgonu wzrasta w przypadku odwodnienia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym aspiryna, w przeciwzapalnych dawkach kwasu acetylosalicylowego ≥1 g na dawkę i (lub) ≥3 g na dobę) lub leki przeciwbólowe w dawkach przeciwgorączkowych (≥500 mg na dawkę i (lub)<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Leki zwiększające ryzyko hipokaliemii: konieczne jest monitorowanie poziomu potasu w surowicy krwi.

Preparaty naparstnicy: hipokaliemia zwiększa kardiotoksyczność preparatów naparstnicy.

diuretyki oszczędzające potas, samodzielnie lub w skojarzeniu (amiloryd, kanrenian potasu, eplerenon, spironolakton, triamteren): nie można wykluczyć możliwości wystąpienia hipokaliemii. Zaleca się monitorowanie stężenia potasu w surowicy i EKG.

aminoglikozydy: nasilenie nefrotoksycznego i ototoksycznego działania leków.

fenytoina: zmniejszenie działania moczopędnego do 50%. Można zastosować większe dawki furosemidu.

Karbamazepina: ryzyko objawowej hiponatremii.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), antagoniści receptora angiotensynyII: ryzyko nagłego niedociśnienia tętniczego i (lub) ostrej niewydolności nerek. Zaleca się czasowe przerwanie stosowania furosemidu lub zmniejszenie jego dawki na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE/antagonistami receptora angiotensyny II. W zastoinowej niewydolności serca zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek inhibitorów ACE. Zaleca się monitorowanie czynności nerek (oznaczenie kreatyniny) w pierwszych tygodniach leczenia inhibitorami ACE/antagonistami receptora angiotensyny II.

Leki zwiększające ryzyko komorowych zaburzeń rytmu;

leki przeciwarytmiczne klasy Ia (chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid), klasa III (amiodaron, sotalol, ibutylid, dofetylid);

Niektóre leki przeciwpsychotyczne: fenotiazyny (aminazyna, cyjamemazyna, flufenazyna, lewomepromazyna, pipotiazyna), benzamidy (amisulpryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd), butyrofenony (droperidol, haloperidol, pipamrenon), inne leki przeciwpsychotyczne (pimozyd, sertyndol, flupentiksol, zuklopentyksol);

Inne leki: beprydyl, cyzapryd, difemanil, dolasetron dożylny, dronedaron, spiramycyna, erytromycyna dożylna, mizolastyna, lewofloksacyna, halofantryna, lumefantryna, pentamidyna, winkamina dożylna, moksyfloksacyna, mekwitazyna, metadon, toremifen, citalopram, escitalopram i inne.

Jednoczesne stosowanie furosemidu z tymi lekami może zwiększać ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu, w tym potencjalnie niebezpiecznego torsades de pointes (czynnikiem predysponującym jest hipokaliemia). Przed przyjęciem leku zaleca się monitorowanie elektrolitów, parametrów elektrokardiograficznych.

Metformina: możliwy jest rozwój kwasicy mleczanowej. Metforminy nie należy stosować, jeśli stężenie kreatyniny przekracza 15 mg/l (135 µmol/l) u mężczyzn i 12 mg/l (110 µmol/l) u kobiet.

Baklofen: zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego. Zaleca się monitorowanie ciśnienia krwi iw razie potrzeby dostosowanie dawki leku przeciwnadciśnieniowego.

Istotne interakcje furosemidu z innymi lekami:

Cyklosporyna: ryzyko zwiększenia stężenia kreatyniny we krwi, ryzyko hiperurykemii i dny moczanowej;

Leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, amifostyna, azotany: zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego;

alfa-adrenolityki stosowane w urologii (alfuzosyna, doksazosyna, prazosyna, terazosyna, tamsulosyna), alfa-adrenolityki przeciwnadciśnieniowe: nasilone działanie hipotensyjne, zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego;

Preparaty platyny: ryzyko ototoksyczności i/lub nefrotoksyczności.

Środki ostrożności

W przypadku wodobrzusza bez obrzęków obwodowych zaleca się stosowanie furosemidu w dawkach zapewniających dodatkową diurezę w objętości nie większej niż 700-900 ml na dobę w celu uniknięcia rozwoju skąpomoczu, azotemii i zaburzeń elektrolitowych.

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do osłabienia, zmęczenia, obniżenia ciśnienia krwi i pojemności minutowej serca, a nadmierna diureza w zawale mięśnia sercowego z przekrwieniem w krążeniu płucnym może przyczynić się do rozwoju wstrząsu kardiogennego.

U pacjentów otrzymujących duże dawki furosemidu w celu uniknięcia rozwoju hiponatremii i zasadowicy metabolicznej nie zaleca się ograniczania spożycia soli kuchennej. W profilaktyce hipokaliemii zaleca się jednoczesne podawanie preparatów potasu i leków moczopędnych oszczędzających potas oraz dietę bogatą w potas.

Zwiększona diureza powoduje odwodnienie i hipowolemię, co może prowadzić do zakrzepicy tętniczej, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. U wszystkich pacjentów otrzymujących furosemid należy monitorować objawy zaburzeń elektrolitowych (hiponatremia, zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemia, hipomagnezemia): suchość w jamie ustnej, pragnienie, osłabienie, senność, bóle mięśni, skurcze mięśni, osłabienie mięśni, niedociśnienie tętnicze, skąpomocz, tachykardia, arytmia , Zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Przypadkowe zastosowanie leku może prowadzić do hipowolemii, odwodnienia.

W niewydolności komórek wątrobowych leczenie należy prowadzić ostrożnie, pod ścisłą kontrolą elektrolitów, ze względu na ryzyko wystąpienia encefalopatii wątrobowej. Jeśli to konieczne, należy natychmiast przerwać leczenie.

Przyjmowanie furosemidu w przypadku częściowej niedrożności dróg moczowych może prowadzić do zatrzymania moczu. Należy ściśle monitorować diurezę, zwłaszcza na początku leczenia furosemidem.

U pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy i pochodne sulfonylomocznika może wystąpić nadwrażliwość krzyżowa na furosemid.

Podczas stosowania diuretyków tiazydowych zdarzały się przypadki reakcji nadwrażliwości na światło. Jeśli wystąpią reakcje nadwrażliwości na światło, należy przerwać podawanie furosemidu. W razie potrzeby zaleca się ochronę odsłoniętych obszarów skóry narażonych na działanie promieni słonecznych lub promieniowania ultrafioletowego ze sztucznych źródeł.

Ponieważ produkt leczniczy zawiera laktozę, nie zaleca się jego stosowania u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Podczas leczenia furosemidem konieczne jest uważne monitorowanie i dostosowanie dawki w następujących przypadkach:

U pacjentów zagrożonych niedokrwieniem mózgu, niedokrwieniem wieńcowym lub innym niedokrwieniem związanym z niewydolnością krążenia;

u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym (niewydolność nerek związana z ciężką chorobą wątroby);

U pacjentów z hipoproteinemią w przypadku zespołu nerczycowego: możliwe osłabienie działania furosemidu i nasilenie działania; działania niepożądane, zwłaszcza ototoksyczność.

Zwiększone wydalanie moczu może powodować lub nasilać zatrzymanie moczu u pacjentów z niedrożnością dróg moczowych.

Leczenie furosemidem może prowadzić do przejściowego zwiększenia stężenia kreatyniny, cholesterolu i trójglicerydów.

Było kilka przypadków kamieni nerkowych u wcześniaków otrzymujących duże dawki furosemidu we wstrzyknięciach z powodu rozwoju hiperkalciurii. Bilans elektrolitów:

Natremia. Konieczna jest kontrola stężenia sodu przed rozpoczęciem leczenia, a następnie jego regularna kontrola. Leczenie diuretykami może wywołać hiponatremię. Spadek stężenia sodu we krwi przebiega początkowo bezobjawowo, regularna kontrola powinna być częstsza u pacjentów z grupy ryzyka: podeszły wiek, wyniszczenie (niedożywienie) lub marskość wątroby.

Potas. Podczas stosowania diuretyków pętlowych możliwe jest obniżenie poziomu sodu z hipokaliemią. Ryzyko nagłej hipokaliemii (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

glikemia. Częstość glikemii jest niska, jednak w cukrzycy konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu glukozy we krwi iw moczu.

mocznica. Uwalnianie kwasu moczowego zmniejsza się, dlatego w przypadku hiperurykemii, a zwłaszcza dny moczanowej, nie zaleca się stosowania.

Kreatynina Podczas leczenia furosemidem zaleca się regularne monitorowanie stężenia kreatyniny w surowicy.

Konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów z dużym ryzykiem wystąpienia zaburzeń elektrolitowych (wymioty, biegunka, pocenie się). Odwodnienie, hipowolemia lub zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej wymagają dostosowania leczenia i (lub) tymczasowego przerwania leczenia.

Sportowcy. Obecność furosemidu daje pozytywny wynik testu podczas kontroli antydopingowej.

Noworodki i wcześniaki. U noworodków i wcześniaków długotrwałe stosowanie dużych dawek furosemidu zwiększa ryzyko rozwoju wapnicy nerek i (lub) kamicy nerkowej. Zaleca się monitorowanie ultrasonograficzne nerek.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów. Podczas stosowania furosemidu nie można wykluczyć możliwości zmniejszenia zdolności koncentracji, dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji.

Formularz zwolnienia

10 tabletek w blistrze z folii PVC i folii aluminiowej; 50 tabletek w słoiczku. Każdy słoiczek lub jeden, pięć opakowań konturowych wraz z instrukcją użycia medycznego umieszcza się w opakowaniu.

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

2 lata.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a także przeczytanie instrukcji przed użyciem.

Zdjęcie leku

nazwa łacińska: Furosemid

Kod ATX: C03CA01

Substancja aktywna: Furosemid (Furosemid)

Producent: Borisov Plant of Medical Preparations (Republika Białorusi), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Rosja), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Indie)

Opis dotyczy: 01.11.17

Furosemid jest leczniczym lekiem moczopędnym do usuwania zespołu obrzękowego. To narzędzie poprawia wydalanie wody z organizmu, a także jonów magnezu i wapnia.

Substancja aktywna

Furosemid (Furosemid).

Forma wydania i skład

Dostępny w postaci tabletek i roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem jest zespół obrzękowy różnego pochodzenia. Narzędzie jest pokazane z:

• zespół nerczycowy;
• przewlekła niewydolność serca drugiego i trzeciego stopnia;
• marskość wątroby.

Jest stosowany w następujących stanach patologicznych:

• obrzęk płuc;
• obrzęk mózgu;
• astma sercowa;
• rzucawka;
• hiperkalcemia;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• niektóre formy przełomu nadciśnieniowego.

Powyższe leki stosuje się podczas przeprowadzania wymuszonej diurezy.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w:

• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zwężenie cewki moczowej;
• hiperurykemia;
• niedrożność dróg moczowych przez kamień;
• ostra niewydolność nerek, której towarzyszy bezmocz;
• alkaloza;
• hipokaliemia;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ciężka niewydolność wątroby;
• śpiączka cukrzycowa;
• stan przedśpiączkowy i śpiączka wątrobowa;
• niedociśnienie tętnicze;
• dna;
• zdekompensowane zwężenie zastawki aortalnej i mitralnej;
• śpiączka hiperglikemiczna;
• przerostowa kardiomiopatia obturacyjna;
• wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne;
• zatrucie naparstnicą;
• zapalenie trzustki;
• naruszenie metabolizmu wody i elektrolitów (hipomagnezemia, hipokalcemia, hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia, hipowolemia);
• nadwrażliwość na lek;
• w stanach przedśpiączkowych.

Ze szczególną ostrożnością przepisywany kobietom w okresie ciąży i karmienia piersią, osobom starszym, a także pacjentom cierpiącym na ciężką miażdżycę tętnic, hipoproteinemię, cukrzycę i rozrost gruczołu krokowego.

Instrukcja użytkowania Furosemid (sposób i dawkowanie)

Dawkowanie i postać leku dobierane są indywidualnie w zależności od wskazań, ciężkości choroby i wieku pacjenta. W razie potrzeby dawkę można dostosować w trakcie leczenia.

Tabletki

Tabletki furosemidu przyjmuje się doustnie rano przed śniadaniem.

Początkowa dawka dla dorosłych wynosi 20-40 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80-160 mg na dobę, które przyjmuje się w 2-3 dawkach w odstępie 6 godzin. Maksymalna dzienna dawka wynosi 600 mg. Po wyeliminowaniu obrzęków dawkę zmniejsza się, a lek przyjmuje się w odstępach 1-2 dni.

W leczeniu obrzęku w CHF przepisuje się 20-80 mg furosemidu na dobę. Zalecana dawka jest podzielona na 2-3 dawki w równych odstępach czasu.

Aby wyeliminować obrzęki w przewlekłej chorobie nerek, początkowa dawka wynosi 40-80 mg na dobę. Lek przyjmuje się jednorazowo lub dzieli na 2 równoważne dawki. W przyszłości dawka jest dostosowywana w zależności od odpowiedzi moczopędnej. Terapia podtrzymująca dla pacjentów poddawanych hemodializie wynosi 250-1500 mg na dobę.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego przepisuje się 20-40 mg na dobę. Aby osiągnąć maksymalny efekt, Furosemid należy łączyć z lekami przeciwnadciśnieniowymi.

W przypadku zespołu nerczycowego przepisuje się 40-80 mg na dobę. W przyszłości dawka jest dostosowywana w zależności od reakcji organizmu na trwającą terapię.

Początkowa dawka dla dzieci wynosi 1-2 mg na kilogram masy ciała. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 6 mg/kg.

Zastrzyk

W przypadku podawania leku dożylnie lub domięśniowo, zalecana dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 20-40 mg na dobę. W rzadkich przypadkach możliwe jest zwiększenie dawki o 2 razy, które podaje się dwa razy dziennie.

Skutki uboczne

Furosemid może powodować następujące działania niepożądane:

• Układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, zapaść.
• Układ nerwowy: senność, myasthenia gravis, apatia, osłabienie, letarg, splątanie, drgawki mięśni łydek, ból głowy, parestezje, adynamia.
• Narządy zmysłów: upośledzenie słuchu i wzroku.
• Przewód pokarmowy: suchość w jamie ustnej, nudności, zaostrzenie zapalenia trzustki, pragnienie, wymioty, utrata apetytu, biegunka lub zaparcia i żółtaczka cholestatyczna.
• Układ moczowo-płciowy: krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zatrzymanie moczu, zmniejszona potencja.
• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia i małopłytkowość.
• Gospodarka wodno-elektrolitowa: hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, zasadowica metaboliczna, hipokalcemia, hipochloremia, hipokaliemia.
• Metabolizm: hiperglikemia, osłabienie mięśni, drgawki, niedociśnienie tętnicze, hiperurykemia i zawroty głowy.
• Reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy wysiękowy, nadwrażliwość na światło, świąd, złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zapalenie naczyń, plamica, gorączka, dreszcze, martwicze zapalenie naczyń i wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania występuje wyraźny spadek ciśnienia krwi, zapaść, wstrząs, hipowolemia, odwodnienie, zagęszczenie krwi, arytmie, ostra niewydolność nerek z bezmoczem, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, senność, dezorientacja, porażenie wiotkie, apatia.

Leczenie wymaga normalizacji gospodarki wodno-elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej, uzupełnienia objętości krwi krążącej, płukania żołądka, podania węgla aktywowanego, leczenia objawowego. Nie ma swoistego antidotum.

Analogi

Analogi furosemidu zgodnie z kodem ATC: Lasix, Furon, roztwór do wstrzykiwań furosemidu, fursemid.

Nie podejmuj decyzji o zmianie leku samodzielnie, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Aktywny składnik tego leku ma działanie moczopędne, pomagając zwiększyć wydalanie wody z organizmu z jonami magnezu i wapnia.

Stosowanie furosemidu w niewydolności serca prowadzi do szybkiego zmniejszenia obciążenia wstępnego serca spowodowanego rozszerzeniem dużych żył.

Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko – po pięciu do dziesięciu minutach, a po podaniu doustnym – po godzinie. Czas działania moczopędnego furosemidu waha się od dwóch do trzech godzin. Przy zmniejszonej czynności nerek efekt terapeutyczny leku trwa do ośmiu godzin.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że układ moczowy funkcjonuje prawidłowo i nie dochodzi do naruszenia odpływu moczu.

Pacjenci leczeni furosemidem wymagają okresowego monitorowania ciśnienia krwi, stężenia kwasu moczowego, elektrolitów w osoczu, kreatyniny, czynności nerek i wątroby oraz stężenia glukozy.

Podczas przyjmowania leku należy odmówić prowadzenia pojazdu i pracy ze złożonymi mechanizmami, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji.

Roztworu furosemidu do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Furosemid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

W dzieciństwie

Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

W podeszłym wieku

Jest przepisywany ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają starannego doboru dawki leku. Furosemid jest przeciwwskazany w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek i ostrej niewydolności nerek z bezmoczem.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby

Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Wymaga wyboru dawki leku. Furosemid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, śpiączką wątrobową i stanem przedśpiączkowym.

Furosemid jest skutecznym szybko działającym lekiem moczopędnym stosowanym przy nadmiernym gromadzeniu się płynów w narządach układu moczowego, jako środek moczopędny przy obrzękach itp. Rozważmy bardziej szczegółowo lek Furosemid - dlaczego jest przepisywany, jak działają tabletki lub roztwór i jak są skuteczne.

Cecha produktu

Lek jest produkowany zarówno w postaci tabletek, jak i roztworu do wstrzykiwań. Szybkość pojawienia się pierwszych pozytywnych wyników leczenia furosemidem zależy od zastosowania jednej lub drugiej postaci dawkowania leku. Tak więc podawany dożylnie może szybko wywołać pożądany efekt i działa moczopędnie już po 15 minutach, przy zastosowaniu postaci tabletki – po pół godzinie. W tym przypadku efekt utrzymuje się dość długo, nawet do czterech godzin.

W przypadku Furosemidu wskazania do stosowania są dość obszerne. Lek ten jest przepisywany w przypadku chorób, takich jak nadciśnienie, niewydolność nerek i serca, zespół nerczycowy, a także w przypadku poważnych zaburzeń wątroby (na przykład z marskością wątroby).

Furosemid jest również często wybierany na zapalenie pęcherza moczowego. W przeciwieństwie do wielu leków o podobnym działaniu nie zmniejsza filtracji kłębuszkowej. Pozwala to na stosowanie go w niewydolności nerek. Hipotensyjne działanie leku rozszerza zakres jego zastosowania.

Jednak ten lek nie zawsze może być przepisywany. W przypadku furosemidu przeciwwskazaniami mogą być:

Lek powinien przepisać lekarz, który z góry wyjaśnia, jak prawidłowo przyjmować Furosemid, jak reagować na możliwe działania niepożądane. Jeśli wystąpią takie zjawiska, jak nudności, wymioty, napady pragnienia, zawroty głowy, biegunka, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Zwykle w tym przypadku dawka leku jest zmniejszona lub furosemid zostaje zastąpiony innym lekiem. Oprócz wymienionych, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak różne reakcje alergiczne, ogólne osłabienie itp.

Z reguły furosemid na obrzęki jest przepisywany w dawce 40 mg na dobę, dla której określa się sposób podawania - 1 tabletka dziennie rano. Dawkę można podwoić i podzielić na dwie dawki w odstępie 6 godzin (w pierwszej połowie dnia). Po zmniejszeniu obrzęku dawka leku jest stopniowo zmniejszana, zwiększa się odstęp między aplikacjami. W przypadku dzieci dawka jest obliczana w zależności od masy ciała, a mianowicie 1-2 mg leku na kilogram masy ciała.

Furosemid na zapalenie pęcherza

Aby zrozumieć, dlaczego furosemid jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego, musisz wiedzieć, czym jest ta choroba. Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym występującym w pęcherzu moczowym, który ma charakter bakteryjny i wpływa przede wszystkim na błonę śluzową narządu. Czynnikami sprawczymi zapalenia pęcherza moczowego są bakterie Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, gronkowce i grzyby Candida. W pęcherzu te mikroorganizmy zaczynają się aktywnie rozmnażać, w wyniku czego zostaje zakłócona kolejność pracy tego narządu.

Zapalenie pęcherza moczowego, jako wskazanie do stosowania furosemidu, jest rozważane, ponieważ proces zapalny występujący w pęcherzu moczowym wymaga zapobiegania zastojowi moczu, jako warunku jego rozwoju. Niestety najczęściej zapalenie pęcherza staje się przewlekłe z powodu niewłaściwego podejścia pacjenta do leczenia. Często pacjent samodzielnie dobiera leki i metody terapii, stosuje medycynę tradycyjną, decyduje o tym, kiedy należy przerwać leczenie. W tym przypadku zwykle niewiele uwagi poświęca się ustaleniu procesu wydalania moczu w odpowiedniej objętości, co ma bezpośredni wpływ na zahamowanie ogniska zapalnego w narządach układu moczowego w ogóle, aw szczególności w pęcherzu moczowym.

Zwykle w trakcie leczenia zapalenia pęcherza lekarze zalecają pacjentom picie jak największej ilości płynów, przepisując jednocześnie różne leki moczopędne. Furosemid na zapalenie pęcherza jest przepisywany w tym charakterze. Takie podejście zapewnia regularny odpływ dużych objętości moczu, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego i zmniejszenia oznak zatrucia.

Jednak furosemid na zapalenie pęcherza moczowego nie może być jedynym lekiem ani stanowić podstawy terapii. Trzeba pamiętać, że zapalenie o charakterze bakteryjnym wymaga stosowania antybiotyków lub przynajmniej antyseptycznych preparatów ziołowych, jeśli mówimy o początkowym stadium choroby. W przypadku braku kompleksowego leczenia choroba będzie postępować, a objawy takie jak:

Jeśli obraz objawowy zostanie uzupełniony powyższymi objawami, pacjentowi zostanie wyświetlona hospitalizacja i długotrwałe leczenie. W przeciwnym razie stan pacjenta pogorszy się jeszcze bardziej, a choroba doprowadzi do poważnych powikłań.

Furosemid na obrzęki

Jeśli furosemid jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego w celu stymulacji wydalania moczu i zwiększenia objętości krążącego płynu, to w przypadku obrzęku stosuje się go w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. W takim przypadku pacjentowi zwykle zaleca się, wręcz przeciwnie, zmniejszenie ilości spożywanej wody.

Bardzo ważne jest zachowanie równowagi w procesie przemian wodno-solnych. Płyn spożywany i wydalany musi mieć równoważną objętość. W przeciwnym razie nadmiar płynu będzie gromadził się w ciele. Jeśli w tym samym czasie zaczyna osadzać się w tkankach i jamach, osoba może tego na początku nie zauważyć. Jedynie obrzęki zewnętrzne tworzyły się na twarzy, kończynach itp. natychmiast stać się zauważalnym.

Obrzęk występuje z powodu wielu chorób i dysfunkcji. Na przykład z powodu alergii, chorób wątroby, z powodu stosowania niektórych leków. W każdym przypadku nadmiar płynu musi zostać usunięty z organizmu. W przypadku braku przeciwwskazań furosemid można stosować w przypadku obrzęku.

W tym przypadku jest zwykle przepisywany w standardowej dawce - 1 tabletka dziennie (rano) codziennie, gdy obrzęk zmniejsza się, 1 raz na dwa lub trzy dni, aż do całkowitego zaprzestania stosowania.

Należy zauważyć, że osoba, która raz zażyła lek, zauważa już niewielkie zmniejszenie obrzęków, a po kilku dniach w większości przypadków znikają one całkowicie.

Oczywiście w tym przypadku konieczne jest podjęcie innych działań, mających na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały pojawienie się obrzęków. Jeśli choroba, która wywołała powstanie obrzęku, nie zostanie wyleczona, objaw ten powróci ponownie po odstawieniu furosemidu. Tymczasem nie można nadużywać tego leku. Musi być stosowany zgodnie ze schematem ustalonym przez lekarza prowadzącego i tylko po uprzednim umówieniu wizyty.

Należy mieć świadomość, że niekontrolowane stosowanie diuretyków, w tym furosemidu, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Ponadto wraz z wydalaniem cieczy z organizmu, zwłaszcza w dużych ilościach, wypłukiwane jest wiele przydatnych pierwiastków, takich jak magnez, wapń, potas, sód itp. Jeśli lek jest przepisywany przez lekarza, podaje zalecenia dotyczące korekty odżywiania lub przepisuje kompleksy witaminowo-mineralne.

Jeśli z jakiegoś powodu stosowanie leków moczopędnych nie jest możliwe, na przykład przekroczono maksymalny dopuszczalny czas trwania przyjmowania furosemidu, można zastosować inne metody łagodzenia obrzęków. Na przykład lekki masaż gładzący, kąpiele stóp i odpoczynek bardzo w tym przypadku pomagają. Możesz skonsultować się ze specjalistą, który może zaoferować dodatkowe opcje eliminacji tego objawu.

Wszelkie zmiany stanu pacjenta i leczenie obrzęków powinny być monitorowane przez lekarza prowadzącego, ponieważ samoleczenie może prowadzić do zachwiania gospodarki wodnej organizmu, co samo w sobie jest bardzo niebezpieczne.

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Furosemid jest jednym z najpopularniejszych leków moczopędnych. Oprócz tego, że działa dość szybko i skutecznie, środek wyróżnia się niską ceną, co jest jego znaczącą przewagą nad innymi lekami z tej grupy.

Ponieważ niekontrolowane stosowanie Furosemidu może powodować obniżenie poziomu potasu w organizmie, zaleca się równoległe przyjmowanie leków, które temu zapobiegają.

Forma wydania i mechanizm działania

Furosemid jest produkowany w postaci tabletek po 40 mg, 10 sztuk w blistrze. W opakowaniu znajduje się 5 blistrów. Lub w postaci ampułek po 10 mg 2 ml.

Furosemid należy do klasy leków moczopędnych.. Jest to szybko działający diuretyk pętlowy. Jego działanie jest krótkie i silne.

Jego działanie wiąże się z hamowaniem resorpcji zwrotnej sodu i potasu we wszystkich częściach nerki.

Furosemid jest skuteczny zarówno w alkalizacji, jak i zakwaszaniu krwi. Dzięki temu, że rozszerza naczynia obwodowe, Furosemid obniża ciśnienie krwi.

Podczas przyjmowania tabletek efekt pojawia się w ciągu godziny i trwa 4 godziny.. Po dożylnym podaniu furosemidu początek działania obserwuje się po 20 minutach. W tym przypadku lek działa przez około 3 godziny.

Wskazania do stosowania

• Obrzęk, który pojawia się z powodu przewlekłej niewydolności serca lub przewlekłej niewydolności nerek;
• Ostra niewydolność nerek (w tym podczas ciąży i porodu);
• Nadciśnienie tętnicze;
• Obrzęk z problemami z wątrobą.

Sposób stosowania i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się raz dziennie, rano, na czczo w dawce 40 mg (1 tabletka). Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg, podzielona na 2 lub 3 dawki. W ciężkiej niewydolności nerek można ją zwiększyć do 320 mg.

Po ustąpieniu obrzęku dawkę zmniejsza się do minimum i robi się przerwę między przyjmowaniem leku przez 1 lub 2 dni.

Roztwór furosemidu podaje się dożylnie, powoli w dawce 20-60 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 120 mg, w tym przypadku podzieloną 2 razy. Domięśniowo lek podaje się rzadko, gdy inne metody podania są niewłaściwe. Zastrzyki furosemidu wykonuje się nie dłużej niż 7 dni, następnie pacjent przenosi się na tabletki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania furosemidu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Ze strony metabolizmu: zaburzenia równowagi elektrolitowej, odwodnienie, hipokaliemia, podwyższone stężenie cholesterolu lub kreatyniny we krwi;
• Z układu moczowo-płciowego: zwiększona ilość moczu, zwiększone stężenie sodu lub chlorków, zatrzymanie moczu, niewydolność nerek;
• Od zmysłów: utrata słuchu lub szum w uszach;
• Z układu odpornościowego: pokrzywka, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcje anafilaktyczne;
• Z przewodu pokarmowego: ostre zapalenie trzustki;
• Od strony naczyń: zapalenie naczyń, zakrzepica, obniżenie ciśnienia;
• Reakcje miejscowe: gorączka.

Przeciwwskazania

Lek ma przeciwwskazania, bądź ostrożny!

Ze zwiększoną wrażliwością na jego składniki;

• Z hipokaliemią;
• Z hipowolemią;
• Z bezmoczem;
• W przypadku zatrucia lekami hepatotoksycznymi lub nefrotoksycznymi, w wyniku których rozwija się niewydolność nerek;
• Stan przedśpiączkowy i śpiączka z powodu encefalopatii wątrobowej.

Interakcje z innymi lekami

• Nie zaleca się łączenia Furosemidu z Gentamycyną, ponieważ może to spowodować utratę słuchu;
• W przypadku jednoczesnego przyjmowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi możliwe jest zmniejszenie działania furosemidu;
• Przy równoczesnym stosowaniu leku i dużych dawek cefalosporyn może wystąpić zaburzenie czynności nerek.

Specjalne instrukcje