Czy możliwe jest wstrzyknięcie difereliny po przesadzeniu zarodka. Protokoły o niskim AMH

Jednym z najskuteczniejszych leków przeznaczonych do zwalczania najcięższych patologii żeńskiego i męskiego układu rozrodczego jest Diferelin. Instrukcje, cena tego leku są często omawiane przez pacjentów na specjalistycznych forach. Jak zwykle to produkt leczniczy ma swoich zwolenników i przeciwników. W tym artykule rozważymy mechanizm działania tego leku i jego cechy farmakologiczne.

Grupa farmakologiczna

Lek "Diferelin" to lek o działaniu antygonadotropowym. W rzeczywistości jest antyhormonem, ponieważ ma zdolność hamowania produkcji hormonów luteinizujących i folikulotropowych u kobiet oraz testosteronu u mężczyzn. Dlatego lek "Diferelin" jest aktywnie stosowany w leczeniu mięśniaków macicy, endometriozy, raka prostaty, przedwczesnego dojrzewania u nastolatków i innych chorób.

Skład i forma wydania

Lek „Diflerin” jest obecnie dostępny tylko w jednym postać dawkowania- liofilizat do tworzenia roztworów. W tym przypadku powstają trzy rodzaje funduszy, różniące się koncentracją substancja aktywna i do różnych celów:

• "Diferelin" 11,25 mg i 3,75 mg - do wstrzyknięcia domięśniowego;
• "Diferelin" 0,1 mg - do wstrzyknięć podskórnych.

W życiu codziennym lekarze i pacjenci krótko odnoszą się do wyżej wymienionych odmian leku, dodając do jego nazwy liczby wskazujące na zawartość w nim głównej substancji.

Jak Składnik czynny w leku "Diferelin", którego recenzje są w większości pozytywne, działa embonian triptoreliny. To on ma wyraźny terapeutyczny i farmakologiczny wpływ na organizm pacjenta.

Lek "Diferelin" sprzedawany jest w opakowaniach kartonowych, w których znajdują się fiolki z liofilizatem i strzykawka z dwiema igłami. Dodatkowo umieszcza się w nich ampułki z rozpuszczalnikiem. Może być inaczej. Jeśli mannitol jest stosowany głównie do liofilizatorów „Diferelin” 3,75 i 11,25, to najczęściej stosuje się go w przypadku leku w stężeniu 0,1 mg

Efekt terapeutyczny "Diferelin"

Z biochemicznego punktu widzenia ten lek jest analogiem hormonu GnRH syntetyzowanego przez podwzgórze. Wpływa na przysadkę mózgową, która odpowiada za produkcję hormonów płciowych i tym samym reguluje pracę narządów żeńskiego i męskiego układu rozrodczego: prostata, jajniki, macica, jądra. Okazuje się, że lek „Diferelin” reguluje poziom produkcji hormonów płciowych.

Recenzje jego stosowania wskazują, że ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe i antygonadotropowe i jest skuteczny w leczeniu niektórych patologii. Na przykład w przypadku niepłodności lek ten hamuje wytwarzanie hormonu luteinizującego, co negatywnie wpływa na owulację, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. A w przypadku raka prostaty ten lek obniża poziom testosteronu do zera, charakterystyczny dla kastratów, i zwiększa szanse pacjenta na pozbycie się nowotwór złośliwy.

Skuteczna magia „Diferelin” i endometrioza. Poprzez swój wpływ na produkcję hormonów płciowych stopniowo wprowadza kobietę w sztucznie wytworzony stan menopauzy i tym samym wywołuje zanik ognisk endometrium.

Wskazania do stosowania

W zależności od stężenia, to inny wpływ na ciele lek "Diferelin". Zastosowanie tego leku w medycynie zależy od zawartości w nim głównej substancji czynnej. Na przykład wstrzyknięcia „Diphereline 0,1 mg” są wskazane w przypadku niepłodności, w celu aktywacji jajników i stymulacji owulacji podczas IVF.

Stosowanie tego leku w stężeniu 3,75 mg jest wskazane w walce z rakiem prostaty, mięśniakami macicy, przedwczesnym dojrzewaniem, endometriozą narządów płciowych i pozagenitalnych, protokołami IVF.

W najcięższych przypadkach z rakiem prostaty z przerzutami i przewlekła endometrioza, przepisano „Diferelin 11,25 mg”. Jego zastosowanie może znacznie zwiększyć szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Instrukcja użycia

Lek "Diferelin 0,1 mg" jest stosowany w krótkich i długich protokołach IVF pod ścisłym nadzorem lekarza. Zaczyna się podawać codziennie, po jednej ampułce, począwszy od drugiego dnia miesiączki. Czas trwania takiej terapii zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała.

Ale lek „Diferelin 11,25 mg” podaje się pacjentom co trzy miesiące. Co więcej, mężczyźni mogą wykonać ten zastrzyk w dowolnym momencie, a kobiety - tylko w pierwszych pięciu dniach cyklu miesiączkowego. Czas trwania leczenia tym lekiem trwa od trzech do sześciu miesięcy, ponieważ nie zaleca się stosowania go dłużej niż sześć miesięcy.

Bardzo szeroki zasięg stosowanie leku "Diferelin 3,75". Recenzje pacjentów świadczą o ekstremalnej skuteczności tego leku. Ponadto jest bardzo wygodny w użyciu, ponieważ nie wymaga codziennego podawania przez długi czas. Zastrzyki leku "Diferelin 3,75 mg" są zwykle wykonywane raz w miesiącu. To wystarczy, aby substancja czynna dostała się do krwioobiegu dawki terapeutyczne. Rozważmy bardziej szczegółowo schemat stosowania tego leku w odniesieniu do różnych chorób.

rak prostaty

Dla mężczyzn lek „Diferelin” jest przepisywany na raka prostaty. Zastrzyki podaje się pacjentowi raz na dwadzieścia osiem dni w taki sposób, aby odstęp między wstrzyknięciami leku wynosił cztery tygodnie. Pojedyncza dawka leku to jedna fiolka 3,75 mg. Czas przyjmowania leku zależy od szybkości gojenia się pacjenta.

endometrioza

Zastrzyki leku "Diferelin" na endometriozę podaje się kobietom w ciągu pierwszych pięciu dni następnej miesiączki. Kolejny lek przyjmuje się po czterech tygodniach, a przebieg terapii trwa łącznie od 3 do 6 miesięcy. Należy pamiętać, że tego leku nie można łączyć ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.

W procesie leczenia endometriozy lek "Diferelin" powoduje sztuczną menopauzę (brak miesiączki). Przeglądy pacjentów wskazują jednak, że po przerwaniu leczenia cykl miesiączkowy wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy, czasem całego roku. Wielokrotna terapia tym lekiem w przypadku nawrotów endometriozy z reguły nie jest przepisywana - do tego stosuje się inne, nie mniej skuteczne leki.

przedwczesne dojrzewanie

Dla dzieci, po zatrzymaniu, lek „Diferelin” jest przepisywany raz na 28 dni. W którym pojedyncza dawka jego zastosowanie jest obliczane z uwzględnieniem masy ciała pacjenta. W przypadku dzieci ważących ponad 20 kilogramów wstrzykuje się całą fiolkę (3,75 mg), a dla dzieci o niższych wskaźnikach - pół ampułki (1,875 mg). Czas trwania terapii określa lekarz prowadzący, w zależności od szybkości normalizacji stanu pacjenta.

Fibromyoma macicy

W leczeniu tej choroby lek "Diferelin" podaje się raz w miesiącu, jedną fiolkę. Ponadto należy go przyjmować w ciągu pierwszych pięciu dni cyklu miesiączkowego pacjentki. Kolejne wstrzyknięcia leku występują co cztery tygodnie. Czas trwania terapii zwykle nie przekracza trzech miesięcy.

Przedawkować

Obecnie nie zidentyfikowano ani jednego przypadku przedawkowania Diferelin. Przeglądy pacjentów wskazują również na jego względne bezpieczeństwo. Ponadto lek ten nie wpływa na zdolność kontrolowania mechanizmów ruchu. Dlatego w trakcie terapii tym lekiem możesz bezpiecznie prowadzić samochód.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku "Diferelin" mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• objawy kompresji rdzeń kręgowy;
• zwiększony ból;
• obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, swędzenie;
• niedrożność moczowodów;
• ból głowy;
• demineralizacja kości;
• spadek potencji;
• suchość pochwy;
• wyzysk;
• redukcja jąder;
• zmiana rozmiaru piersi;
• brak miesiączki hipogonadotropowy;
• przerost jajników;
• krwotok miesiączkowy;
• astenia;
• nudności wymioty;
• nadciśnienie;
• uderzenia gorąca;
• labilność emocjonalna;
• krwiomocz;
• pojawienie się nadwagi;
• obrzęk obwodowy;
• gorączka;
• anoreksja;
• depresja;
• częstoskurcz;
• łysienie;
• duszność;
• przekrwienie miejsca wstrzyknięcia;
• parestezje.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek „Diferelin” ma indywidualne przeciwwskazania do aplikacji. Są one związane ze stanem zdrowia pacjenta, a także z jego jednostką cechy fizjologiczne. Na przykład mężczyźni nie powinni przyjmować tego leku w przypadku niehormonalnego raka prostaty i po usunięciu jąder, a także nie jest zalecany kobietom w ciąży, karmiącym piersią lub w zespole policystycznych jajników. Każdy bez wyjątku powinien stosować Diferelin z osteoporozą z ostrożnością i nadwrażliwość do jego składników. Dla każdego negatywne objawy Pacjent powinien natychmiast zasięgnąć porady lekarza prowadzącego.

Ogólny stan po aplikacji

Jak wspomniano powyżej, lek „Diferelin” hamuje produkcję hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn, wprowadzając je w stan sztucznej kastracji. Oczywiście nurkowanie w podobny stan a wyjściu z niego towarzyszą różne zaburzenia psychiczne, endokrynno-metaboliczne i neurowegetatywne.

Po zakończeniu kuracji tym lekiem tło hormonalne wraca do zdrowia, ale podczas tego procesu pacjent może odczuwać drażliwość, zmęczenie, bóle głowy, pocenie się, uderzenia gorąca, depresję, gorączkę i inne nieprzyjemne objawy. Jednak w ciągu półtora miesiąca po zakończeniu leku stan fizyczny pacjent jest całkowicie normalny. Oznacza to, że zwykle po ostatnim wstrzyknięciu Diferelin 11,25 mg równowaga hormonów zostaje przywrócona po 4,5 miesiąca, a działanie leku o stężeniu 3,75 mg kończy się po 2,5 miesiącu. Za określone segmenty czas, kobiety i mężczyźni w pełni rehabilitują rozrodczość i funkcje seksualne i wraca do normalnego libido.

Aplikacja w czasie ciąży

Podczas noszenia dziecka leczenie Diferelin jest przeciwwskazane. Jednak ten lek jest aktywnie wykorzystywany do aktywacji owulacji. Wiele kobiet mogło zajść w ciążę po kilku wstrzyknięciach leku, ale, nie wiedząc o tym, kontynuowało przyjmowanie Difereliny. Działanie tego leku, jak stwierdzono, nie szkodzi nienarodzonemu dziecku: nie stwarza ryzyka poronienia i nie przyczynia się do rozwoju wrodzone deformacje. Jednak mechanizm działania ten lek na żeński układ rozrodczy w czasie ciąży nadal wymaga badań.

Analogi leku „Diferelin”

Na nowoczesne rynek farmaceutyczny prezentowany jest tylko jeden synonimiczny lek, który ma w swoim składzie tę samą substancję czynną - jest to Decapeptyl. Ponadto w aptekach można znaleźć leki, które mają taki sam efekt terapeutyczny jak lek „Diferelin”. Podobny wpływ na ciele są: spray "Buserelin", liofilizat "Buserelin Depot", kapsułki "Zoladex", preparaty "Eligardt" i "Lyukrin Depot".

Dziękuję

Diferelina jest lekiem o działaniu antygonadotropowym, czyli w istocie jest antyhormonem, ponieważ hamuje produkcję hormonów folikulotropowych i luteinizujących (FSH i LH) u kobiet oraz testosteronu u mężczyzn. Dlatego Diphereline jest stosowany w leczeniu endometriozy, mięśniaków macicy, przedwczesnego dojrzewania u chłopców i dziewcząt, raka prostaty oraz w programach zapłodnienie in vitro.

Nazwy, forma uwalniania i skład Diferelin

Obecnie Diferelin jest produkowany w pojedynczej postaci dawkowania. liofilizat do przygotowania roztworu . Istnieją jednak trzy rodzaje leku, zawierające różne ilości substancji czynnej i przeznaczone do: różne drogi wstępy:

• Diphereline 0,1 mg - liofilizat do wstrzyknięcie podskórne;
• Diphereline 3,75 mg - liofilizat do wstrzykiwań domięśniowych;
• Diphereline 11,25 mg jest liofilizatem do wstrzykiwań domięśniowych.

W mowie potocznej zarówno lekarze, jak i pacjenci, dla zwięzłości, nazywają powyższe odmiany leku, dodając liczby do słowa „Diferelin” wskazujące na zawartość substancji czynnej.

Jako substancję czynną Diphereline zawiera embonat triptoreliny. Jednak jego zawartość w liofilizacie jest wskazana w kategoriach czystości triptorelina. Oznacza to, że liofilizat Diferelin 0,1 zawiera 0,1 mg czystej tryptoreliny i kilka duża ilość miligramowy embonian triptoreliny. Zawartość czystej tryptoreliny w liofilizacie jest wskazana specjalnie dla wygody lekarzy, ponieważ jest to substancja w czysta forma po uwolnieniu z soli utworzonej z embonianem ma bezpośrednie działanie terapeutyczne i efekt farmakologiczny. A ponieważ nasilenie efektu zależy od ilości czystej tryptoreliny, to właśnie jej zawartość jest wskazana jako dawka we wszystkich postaciach liofilizatu.

Liofilizat do wstrzykiwań podskórnych Diferelin 0,1 zawiera jako zaróbka tylko mannitol. I liofilizaty do zastrzyki domięśniowe– Diphereline 3,75 i 11,25 jako elementy pomocnicze zawierają następujące substancje:

• Polimer kwasu mlekowego i glikolowego;
• Mannitol;
• karmeloza sodowa;
• Polisorbat - 80.

Diphereline jest dostępny w opakowaniach kartonowych zawierających fiolki z liofilizatem, ampułki z rozpuszczalnikiem oraz strzykawkę z dwiema igłami. Jako rozpuszczalnik stosuje się Diferelin 0,1 solankowy lub woda do wstrzykiwań. A jako rozpuszczalnik do liofilizatów Diferelin 3,75 i 11,25 stosuje się mannitol lub wodę do wstrzykiwań, które umieszcza się w odpowiednich ampułkach.

Liofilizat Diferelina 0,1 pomalowany biały kolor i rozpuszcza się w zastosowanym rozpuszczalniku, tworząc całkowicie przezroczysty roztwór zawierający niewielką ilość zawieszonych cząstek.

Liofilizat Diferelina 3,75 jest koloru białego lub białego z kremowym kolorem i rozpuszcza się tworząc białą lub kremową nieprzezroczystą zawiesinę.

Liofilizat Diferelina 11,25 ma barwę żółtawą lub białą i rozpuszcza się, tworząc nieprzezroczystą zawiesinę, również białą lub żółtawą.

Diphereline – działanie i efekty terapeutyczne

Dipherelina jest analogiem hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) wytwarzanym przez podwzgórze. GnRH wpływa na przysadkę mózgową, która z kolei wytwarza hormony płciowe o działaniu zwrotnym, takie jak folikulotropowe, luteinizujące, testosteron itp. A te hormony tropikalne regulują pracę żeńskich i męskich narządów rozrodczych, na przykład jajników, macicy, jąder , prostata. Diphereline zmniejsza odpowiednio produkcję tropikalnych hormonów przysadki, zmniejszając aktywność jajników i jąder w syntezie hormonów płciowych. W ten sposób, efekty terapeutyczne Lek ma wpływ na poziom produkcji narządów płciowych przez jajniki kobiet i jądra mężczyzn.

Ponieważ hormony płciowe mają wpływ na rozwój i przebieg niektórych patologii, uzasadnione jest stosowanie Diphereline, która zmniejsza ich produkcję kompleksowa terapia choroby spowodowane przez podwyższony poziom estrogen u kobiet i testosteron u mężczyzn. Ten efekt Diphereline nazywa się antygonadotropowym i przeciwnowotworowym.

Tak więc, gdy stosuje się Diferelin w ciągu pierwszych 2-3 tygodni, odnotowuje się stymulację przysadki mózgowej, ale następnie przez resztę leczenia lek hamuje syntezę hormonów folikulotropowych i luteinizujących, a zatem zmniejsza się produkcja zarówno androgenów, jak i estrogenów. Maksymalne nasilenie efektu antyandrogennego osiąga się po 3 tygodniach od rozpoczęcia stosowania Diferelin i utrzymuje się przez resztę przebiegu leczenia.

Ze względu na stymulujące działanie Diphereline w ciągu pierwszych 2-3 tygodni stosowania jest stosowana do stymulacji owulacji i transferu zapłodnionego zarodka w protokołach zapłodnienia in vitro.

Diphereline w leczeniu endometriozy z reguły powoduje brak miesiączki (sztuczna menopauza, brak miesiączki). Jednak po zaprzestaniu leczenia miesiączka zostaje przywrócona przez pewien czas (od 1 do 12 miesięcy), którego konkretny czas trwania zależy od Cechy indywidulane ciało kobiety. Najczęściej pierwsza owulacja występuje pod koniec drugiego miesiąca, licząc od ostatniego wstrzyknięcia Diferelin, a miesiączka rozpoczyna się odpowiednio po 2,5 - 3 miesiącach.

Jeśli endometrioza nawraca po jednym cyklu leczenia Diphereline, to po 6 do 12 miesiącach, jeśli to konieczne, możesz być ponownie leczona. Jednak w przypadku nawrotów endometriozy zwykle nie ucieka się do powtarzane kursy leczenie za pomocą Diferelin, ale stosować inne leki (na przykład Buserelin itp.) Lub kauteryzować ogniska podczas operacji laparoskopowej.

Diphereline na przedwczesne dojrzewanie jedna dawka jest podawana co 28 dni. Jedna dawka dla dzieci o wadze powyżej 20 kg to 3,75 - czyli jedna pełna butelka liofilizatu. A jedna dawka dla dzieci o wadze poniżej 20 kg to tylko 1,875 mg, czyli połowa jednej fiolki liofilizatu. Czas trwania terapii jest ustalany przez lekarza i zależy od szybkości normalizacji stanu.

Przygotowuje się połowę dawki dla dzieci o wadze poniżej 20 kg w następujący sposób: zebrać całą objętość rozpuszczalnika i dodać do fiolki z liofilizatem. Cała objętość liofilizatu zostaje rozpuszczona, ale tylko połowa powstałej zawiesiny jest wciągana do strzykawki. Bardzo łatwo jest zrozumieć, ile wynosi połowa - podziel objętość ampułki z rozpuszczalnikiem na dwie części. Na przykład w zamkniętej ampułce 2 ml rozpuszczalnika, a następnie połowa to 1 ml. Oznacza to, że wszystkie 2 ml rozpuszczalnika dodaje się do fiolki z liofilizatem, dobrze miesza, ale tylko 1 ml gotowej zawiesiny pobiera się do strzykawki do wstrzyknięcia.

Diphereline na niepłodność kobiecą wprowadzić jedną całą fiolkę (po 3,75 mg) w drugim dniu cyklu miesiączkowego. Leczenie jest kontynuowane przez czas określony przez lekarza.

Diphereline dla włókniaka macicy pierwszy raz podaje się w ciągu pierwszych pięciu dni następnego cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że po rozpoczęciu następnej miesiączki konieczne jest wprowadzenie pierwszej dawki Diferelin w ciągu pięciu dni. W przyszłości lek podaje się co 4 tygodnie (28 dni) przez 3 miesiące. Każdorazowo podaje się jedną pełną fiolkę Diferelin, czyli 3,75 mg substancji czynnej.

Podczas leczenia mięśniaki macicy Diferelin u kobiety z reguły występuje brak miesiączki (zaprzestanie miesiączki). Ma to pozytywny wpływ na ogólne warunki kobiet, ponieważ podczas krwawienia nie dochodzi do utraty krwi i ciężkie miesiączki. Po zaprzestaniu stosowania Diphereline miesiączka zostaje przywrócona w ciągu kilku miesięcy. Przez cały okres stosowania leku konieczne jest regularne przeprowadzanie USG narządów miednicy, monitorowanie szybkości zmniejszania się wielkości macicy i mięśniaków. Jeśli macica się kurczy szybsze mięśniaki, pilna jest operacja, ponieważ taka sytuacja jest obarczona rozwojem sepsy.

Diferelin 11.25 - instrukcje użytkowania

Ta odmiana Diphereline jest również formą depot, a pojedyncze wstrzyknięcie fiolki 11,25 mg substancji czynnej zapewnia ją aktywność terapeutyczna w ciągu trzech miesięcy. Oznacza to, że w leczeniu Diferelin 11.25 jedna fiolka jest podawana raz na trzy miesiące.

W przypadku raka prostaty u mężczyzn i endometriozy u kobiet, Diferelin podaje się w jednej fiolce co trzy miesiące. Czas trwania terapii raka prostaty zależy od tempa poprawy i postępu w edukacji. A czas trwania leczenia endometriozy wynosi 3-6 miesięcy, ponieważ lek nie jest zalecany dłużej niż sześć miesięcy z rzędu.

Pierwsze wstrzyknięcie Diphereline u mężczyzn można wykonać w dowolnym momencie, a u kobiet z endometriozą – tylko w ciągu pierwszych pięciu dni kolejnego cyklu miesiączkowego.

Przedawkowanie i interakcje z innymi lekami

Interakcje Diferelin z innymi lekami i przypadki przedawkowania nie zostały zidentyfikowane.

Lek nie wpływa na zdolność kontrolowania mechanizmów, więc w trakcie terapii można prowadzić samochód.

Aplikacja w czasie ciąży

Difereline jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. Oznacza to, że jeśli kobieta jest już w ciąży, nie można jej użyć.

Jednak lek jest stosowany do stymulacji owulacji, a wiele kobiet zaszło w ciążę po kilku zastrzykach, ale nie wiedząc o tym, nadal stosowały Diphereline. Takie przypadki umożliwiły precyzyjne ustalenie, że lek nie działa: negatywny wpływ na płód, nie wywołuje rozwoju wad wrodzonych i nie zwiększa ryzyka poronienia. To pozwala nam powiedzieć, że Diferelin nie jest niebezpieczny dla płodu, ale konieczne są dalsze badania jego właściwości.

Po Diferelin - stan ogólny

Diphereline zmniejsza produkcję hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet i faktycznie wprowadza ich w stan sztucznej kastracji. Oznacza to, że pod wpływem Diphereline u mężczyzny powstaje tło hormonalne, jak eunuch (kastrato), a u kobiety - jak przy menopauzie lub usuniętych obu jajnikach. Oczywiście wejście i wyjście dany stan towarzyszy neurowegetatywna, endokrynno-metaboliczna i zaburzenia psychiczne i liczne skargi.

Po zakończeniu kursu stosowania Diphereline, tło hormonalne jest stopniowo przywracane, ale dopóki równowaga hormonów nie powróci do normy, osoba może być zaburzona bólami głowy, drażliwością, zmęczeniem, uderzeniami gorąca, poceniem się, zmianami masy ciała, gorączką, depresją i inne skargi.

Stan jest całkowicie znormalizowany, zwykle w ciągu półtora miesiąca po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia. Oznacza to, że normalizacji stanu można oczekiwać 4,5 miesiąca po ostatnim wstrzyknięciu Diferelin 11,25 i 2,5 miesiąca po Diferelin 3,75. W tym okresie mężczyźni i kobiety w pełni przywracają swoje funkcje seksualne i funkcja rozrodcza i normalizuje libido.

Miesiączka i ciąża po Diferelin

Czynność jajników jest zwykle w pełni przywrócona około 1,5 miesiąca po zakończeniu ostatniej iniekcji produktu Diphereline podanego w leczeniu endometriozy. Oznacza to, że miesiączki należy spodziewać się około 4,5 miesiąca po ostatnim wstrzyknięciu Diferelin 11,25 i 2,5 miesiąca po Diferelin 3,75. To właśnie w tym okresie pierwsza miesiączka zwykle występuje po Diferelinie, która może być inna. Jednak menstruacja jest zwykle bezbolesna lub bezbolesna i skąpa. W drugim cyklu miesiączkowym miesiączka trwa normalny charakter. Jednak pierwsza miesiączka, która rozpoczęła się 4 do 6 miesięcy po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia Diferelin, jest również uważana za normę.

Ponieważ pierwsza owulacja zwykle występuje miesiąc po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia Diphereline, jeśli nie chcesz zajść w ciążę, powinnaś wcześniej zacząć stosować metody antykoncepcji. Zaleca się rozpoczęcie stosowania metod antykoncepcyjnych od 15 dnia po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia Diferelin.

Podczas stosowania Diphereline 0,1 w krótkich i długich protokołach IVF miesiączka jest z reguły opóźniona o kilka dni - od 5 do 15. W niektórych przypadkach miesiączka ustaje całkowicie, aw tym przypadku lekarz określa wyłącznie taktykę dalszej stymulacji na podstawie wyników badań.

Diphereline - skutki uboczne

Skutki uboczne Diphereline różnią się na początku i podczas leczenia. Za początek leczenia uważa się pierwsze 2-3 tygodnie podawania leku Diferelin. A cały kolejny czas, w którym podaje się Diferelin, jest uważany za proces terapeutyczny. Ponadto u mężczyzn i kobiet występują różne skutki uboczne, ponieważ lek zmienia równowagę hormonów płciowych.

Cały zestaw skutki uboczne różne dawki Diferelina u mężczyzn i kobiet pokazano w tabeli.

Każdy rodzaj Difereline jest przeciwwskazany do stosowania w następujących warunkach:

• Nadwrażliwość na lek;
• Ciąża;

Diphereline 3.75 i 11.25 mają następujące dodatkowe przeciwwskazania do użycia:

• rak prostaty niezależny od hormonów;
• Stan po usunięciu jąder.

Ponadto Diferelin wszelkiego rodzaju należy stosować ostrożnie w osteoporozie i zespole policystycznych jajników.

Diferelina - analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieje jeden lek, który jest synonimem Difereliny, zawierający tę samą substancję czynną - jest to Decapeptil.

Ponadto istnieją analogi Diphereline, które zawierają inną substancję czynną z grupy agonistów GnRH, ale mają podobny efekt terapeutyczny. Analogi Diferelin obejmują:

• Buserelina w sprayu;
• liofilizat Buserelin Depot;
• Liofilizat Buserelin-long FS;
• Kapsułki Zoladexu;
• Magazyn Lukryny;
• Liofilizat Eligarda.

Ciężkie choroby męskiego i żeńskiego układu rozrodczego wymagają stosowania wysoce skutecznych leków. Jednym z tych leków jest Diphereline. Narzędzie zdobyło wiele pozytywnych i negatywnych recenzji.

Lek jest produkowany w postaci sproszkowanej masy, aby stworzyć roztwór. Strukturę Diferelin reprezentują następujące elementy:

• triptorelina – aktywny składnik aktywny;
• mannitol;
• karmeloza sodowa;
• polimery kwasu mlekowego i glikolowego;
• polisorbat 80.

Diphereline występuje w różnych stężeniach:

• z 11,25 mg głównego składnika - do przygotowania roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego;
• od 3,75 głównego składnika - jest niezbędny do stosowania domięśniowego;
• z 0,1 mg substancji czynnej - do wstrzykiwań podskórnych.

Producent produkuje Diferelin w postaci fiolek lub ampułek.

Uderzenie

Diphereline jest analogiem GnRH wytwarzanym przez podwzgórze. Hormon wpływa na przysadkę mózgową, która wytwarza hormony płciowe. Odpowiadają za stabilną pracę i jej regulację w męskich i żeńskich narządach płciowych.

Wraz ze spadkiem produkcji hormonów typu tropikalnego obserwuje się zmniejszenie aktywności jajników i jąder w procesie syntezy płci substancje hormonalne. Pozytywne efekty leki polegają na leczeniu patologii występujących pod wpływem estrogenu u kobiet, testosteronu u mężczyzn.

Stymulujące działanie leku wpływa na proces owulacji i późniejsze przeniesienie zapłodnionego jaja. Po terapii lekowej dozwolona jest procedura IVF.

Wskazania

Wskazania zależą od formy podania produkt leczniczy.

W procesie podawania podskórnego lek jest zalecany do terapii niepłodność kobiet:

• do dodatkowej stymulacji jajników;
• w programie zapłodnienia pozaustrojowego i transferu zarodków;
• z innymi pomocniczymi rozrodczymi procesami technologicznymi.

Do terapii stosuje się długoterminowy roztwór do wstrzykiwań domięśniowych:

• raka prostaty miejscowo zaawansowanego typu lub z przerzutami;
• przy rejestracji przedwczesnego dojrzewania u chłopców i dziewcząt;
• z endometriozą narządów płciowych i pozagenitalnych - pojawienie się nietypowych struktur komórkowych (komórek endometrium) w otrzewnej, jajnikach, jajowodach;
• z włókniakiem macicy - łagodny nowotwór, lek jest przepisywany przed wdrożeniem interwencji chirurgicznej;
• z utrwaloną niepłodnością żeńską – stosowany w ramach programów zapłodnienia pozaustrojowego.

Przeciwwskazania

• ze złośliwym nowotworem w ciele gruczołu krokowego, niehormonalna etiologia;
• po chirurgiczne usunięcie jądra u mężczyzny;
• w okresie rodzenia i karmienia dziecka;
• wraz z rozwojem spontanicznej reakcje alergiczne na składnikach, które tworzą lek.

• osteoporoza – przewlekły, stale postępujący spadek gęstości kości;
• - charakteryzuje się licznymi formacjami w gonadach samicy.

Jak przyjmować lek Diferelin

Zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

Zawiesina do podania podskórnego zastrzyk obejmuje dwa niezależne kursy terapii.

Pierwsza opcja - Diferelin przepisuje się 0,1 mg na dobę, począwszy od drugiego dnia cyklu. Równolegle wykonywana jest stymulacja jajników. Kurs kończy się na dzień przed planowanym wprowadzeniem gonadotropiny (ludzkiej, kosmówkowej). Całkowity czas trwania całego leczenia nie przekracza 12 dni.

Po drugie - zaleca się stosować od drugiego dnia cyklu miesiączkowego, w dawce 0,1 mg dziennie. Przy zmniejszonej wrażliwości przysadki mózgowej (około 15 dnia) rozpoczyna się wtórna stymulacja jajników gonadotropinami.

Podanie domięśniowe

Diphereline do wstrzykiwań domięśniowych z przedłużoną ekspozycją - wstrzykuje się do mięśnia pośladkowego. Dawkowanie zależy bezpośrednio od patologii:

1. Z nowotworami złośliwymi w ciele gruczołu krokowego - jedno wstrzyknięcie (ampułki 3,75 mg substancji) co miesiąc lub co kwartał po 11,25 mg. Jeśli terapia jest połączona z ekspozycją na promieniowanie, uważa się, że dłuższy kurs (co najmniej trzy lata) jest lepszy niż krótkie leczenie przez pół roku.
2. Z przyspieszonym dojrzewaniem - lek stosuje się w dawce 1,875 mg co 28 dni - z dzieckiem o wadze do 20 kilogramów i 3,75 - o wadze ponad 20 kilogramów.
3. Z endometriozą - raz w miesiącu 3,75 mg lub raz na kwartał - 11,25 mg. Pierwotne wstrzyknięcie wykonuje się w ciągu pierwszych pięciu dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Czas całkowity terapia trwa do sześciu miesięcy, jej czas trwania zależy od ciężkości procesu i ogólnego obraz kliniczny. Prowadzenie kursu średniego podobne środki Niepolecane.
4. Przy niepłodności żeńskiej - jedna dawka 3,75 mg jest przepisywana na drugi dzień od początku cyklu. Istniejące powiązania z gonadotropinami są kontrolowane po obniżeniu czynności przysadki, 15 dnia od pierwszego wstrzyknięcia.
5. W przypadku włókniaka macicy stosuje się 3,75 mg miesięcznie. Roztwór podaje się w ciągu pierwszych 5 dni od początku cyklu miesiączkowego. Okres przedoperacyjny przy stałym stosowaniu leku nie powinna przekraczać jednej czwartej.

Diphereline jest przygotowywany bezpośrednio przed użyciem - długotrwałe przechowywanie zawiesiny jest poniżej surowy zakaz.

Negatywne reakcje

Niestandardowe reakcje na podskórne podanie Diphereline mogą objawiać się różnymi objawami.

Dział rozrodczy:

• zwiększona suchość błon śluzowych pochwy;
• nagłe uderzenia gorąca;
• zmniejszenie pożądania seksualnego;
• ból podczas kontaktu seksualnego.

Oddział trawienny:

• nudności z przejściem do wymiotów;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Oddział OUN i obwodowy:

• zmiany ostrości wzroku;
• nagłe ataki bólu głowy;
• labilność emocjonalna - niestabilny nastrój z ciągłymi wahaniami.

Oddział mięśniowo-szkieletowy - ból stawów i tkanek mięśniowych.

Długotrwała terapia analogami GnRH:

• demineralizacja struktur kostnych;
• ryzyko osteoporozy.

Inne manifestacje:

• wzrost ciśnienia krwi;
• wysypki skórne;
• uporczywe swędzenie;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost parametrów masy ciała.

Rozwiązanie z długim rodzajem ekspozycji ma swoje negatywne skutki.

Oddział mięśniowo-szkieletowy:

• demineralizacja tkanki kostnej z wysokim odsetkiem ryzyka osteoporozy - przy długotrwałym stosowaniu;
• tymczasowy zysk zespół bólowy w obszarach przerzutowych - na początku leczenia nowotworu złośliwego w ciele gruczołu krokowego
• niedrożność moczowodów;
• pojawienie się objawów związanych z wysokie ciśnienie krwi przerzuty w rdzeniu kręgowym - znikają w ciągu jednego do dwóch tygodni;
• zwiększona aktywność kwaśnej fosfatazy w krwiobiegu.

Oddział sercowo-naczyniowy:

• odczucia ciepła w ciele - w standardowej temperaturze ciała;
• wzrost ciśnienia - nadciśnienie tętnicze.

• zmiany ostrości wzroku;
• niestabilność nastroju z ciągłymi wahaniami i nieumotywowanymi wybuchami wściekłości.

Dział rozrodczy:

• spadek poziomu potencji - u mężczyzny;
• stany depresyjne;
• nawracające bóle głowy;
• zmiana pożądania seksualnego;
• zwiększona funkcjonalność gruczołów potowych;
• zmiana wielkości gruczołów sutkowych;
• zwiększona suchość błon śluzowych pochwy;
• zespół bólowy w momencie kontaktu seksualnego;
• - po zmieszaniu z gonadotropinami;
• wydzielina zmieszana z krwią z pochwy u dziewcząt - w leczeniu przedwczesnego dojrzewania;
• brak miesiączki hipogonadotropowy - powstający pod wpływem przedłużonej terapii.

Inne manifestacje:

• nudności z przejściem do wymiotów - występują w pojedynczych wariantach;
• wysypki na skórze;
• uporczywe swędzenie;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy - w pojedynczych przypadkach;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost temperatury ciała;
• przybranie na wadze.

Kiedy negatywne reakcje specjalista może przerwać terapię, odebrać więcej odpowiednie analogi lub zmień dawkowanie.

Przedawkować

Nie było klinicznych przypadków przypadkowego lub celowego przekroczenia zalecanych dawek.

Funkcje aplikacji

Przed przepisaniem schematu leczenia pacjentka powinna przejść badanie, aby wykluczyć nieplanowaną ciążę.

Specjalne instrukcje dotyczące roztworu podskórnego

W przypadku jednoczesnego podawania pożądanego środka z gonadotropinami odpowiedź jajników może znacznie wzrosnąć, zwłaszcza w przypadku choroby policystycznej. Proces stymulacji owulacji odbywa się pod stałą kontrolą pracownicy medyczni oraz badania diagnostyczne i metody biologiczne:

• zalecana jest echografia ultradźwiękowa;
• wzrost estrogenu we krwi.

Wraz z powstaniem nadmiernej reakcji jajników proces stymulacji narządów zostaje przerwany, podawanie gonadotropiny ustaje.

Podczas leczenia niektórzy pacjenci odczuwają pogorszenie ostrości wzroku. Musi być zgodny maksymalna opieka podczas prowadzenia pojazdów osobowych i w trakcie pracy z złożone mechanizmy. Nie zaleca się przeprowadzania niebezpieczna praca wymagające wysokie stężenie uwaga i przyspieszone reakcje psychomotoryczne.

Do długo działającego roztworu domięśniowego

Diferelina jest przepisywana z zwiększona ostrożność pacjenci cierpiący na nowotwór złośliwy w ciele gruczołu krokowego. Głównym zagrożeniem w tej patologii jest ryzyko ucisku rdzenia kręgowego lub wystąpienia niedrożności moczowodów. Może wzrosnąć na początku terapii objawy objawowe choroby.

Zapłodnienie in vitro wymaga starannego monitorowania poziomów stymulacji cyklu w celu zidentyfikowania pacjentów z objawową hiperstymulacją. Po znalezieniu takich pacjentów leczenie gonadotropina kosmówkowa przystanki.

Podczas przenoszenia i karmienia

W czasie ciąży stosowanie leku jest surowo zabronione. Terapia może wywoływać anomalie Rozwój prenatalny płodu lub wywołać spontaniczną aborcję.

Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzane są zabiegi mające na celu wykluczenie ewentualnego nieplanowanego poczęcia. Podczas całego przebiegu leczenia pacjentom zaleca się stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych - do czasu przywrócenia pełnego cyklu miesiączkowego.

Użyj Diphereline dla karmienie piersią zabronione.

Zasady przechowywania

Difereline należy przechowywać w temperaturze pokojowej nieprzekraczającej 25 stopni. Lek należy ukrywać przed dziećmi.

Okres ważności:

• proszek do podawania podskórnego - nie dłużej niż dwa lata;
• masa do wstrzyknięć domięśniowych - w dawce 3,75 mg - nie więcej niż 2 lata, przy objętości składnika aktywnego 11,25 mg - do trzech lat, dołączony rozpuszczalnik - do pięciu lat.

Diphereline to recepta środki farmakologiczne, jest zabroniona do bezpłatnej dystrybucji w sieciach aptecznych.

Analogi

Analogi leków:

• Magazyn dekapeptydu;
• Buserelina;
• Zajezdnia busereliny;
• Buserelin długi FS;
• Bysanne;
• Danazol;
• Danovala;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• indinol;
• Magazyn Lukryny;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Przyjdą do Nor;
• Prostap;
• Epigallat.

Bez zgody lekarza prowadzącego jakakolwiek samodzielna wymiana głównego produktu jest surowo zabroniona. Niekontrolowany odbiór substancje farmakologiczne może powodować poważne negatywne reakcje w odpowiedzi na zastosowany lek.

Opinie

Specjaliści ginekolodzy jednogłośnie mówią pozytywnie o Diferelin.

Negatywne opinie pacjentów częściej kojarzą się z wyglądem działania niepożądane na Składnik czynny. Po dostosowaniu dawki i zmianie czasu trwania terapii reakcje negatywne nie są rejestrowane.

Cena £

Koszt Diferelin zależy od formy wydania:

• proszek do wytwarzania roztworu do podawania podskórnego - kosztuje 2580-2750 rubli;
• do przygotowania długoterminowej zawiesiny 3,75 mg - od 6700 do 7500 rubli;
• w dawce 11,25 mg - od 19 600 do 22 000 rubli.

Ceny mogą się różnić w zależności od różne regiony i sieci aptek.

Diphereline do zapłodnienia in vitro

Zapłodnienie in vitro lub procedura IVF pozwala na stosowanie Diphereline w długich i krótkich protokołach.

W warunkach krótki protokół- lek rozpoczyna się drugiego dnia po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego. Całkowity czas terapii nie przekracza 12 dni. Lek podaje się raz dziennie podskórnie. Stężenie składnika aktywnego jest minimalne - 0,1 mg każdy. Równolegle stosuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową.

Na długi protokół spotkanie dozwolone różne rodzaje lek - 0,1 lub 3,75 mg.

Diphereline w stężeniu 0,1 mg stosuje się codziennie od początku 21 dnia cyklu. Przy ustalaniu niskie wyniki stężenia (poniżej 50 pg/ml) powodują stymulację gonadotropiną. Koniec terapii następuje wraz ze wzrostem mieszków włosowych do 199 mm. Ocenę stanu jajników przeprowadza się za pomocą ultradźwięków.

Stan ogólny

Diphereline ma na celu zmniejszenie produkcji hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn. Lek wprowadza organizm w stan podobny do sztucznej kastracji. Pod wpływem leku występuje:

• u mężczyzn - tło hormonalne, równy hormony eunucha (kastrato);
• u kobiet - stan podobny do momentu menopauzy lub po chirurgicznym usunięciu obu jajników.

Wejściu i wyjściu z takiego stanu towarzyszą:

• zaburzenia psychiczne;
• Zaburzenia metaboliczne;
• patologie oddziału endokrynologicznego;
• zmiany neurowegetatywne;
• uporczywe skargi pacjentów.

Po zakończeniu terapii, stopniowe odzyskiwanie standardowe poziomy hormonów. Aż do pełnego powrotu do Zwyczajny stan pacjenci mogą mieć:

• nagłe wybuchy bólów głowy;
• zwiększona drażliwość;
• uporczywe zmęczenie;
• odczucia ciepła w standardowej temperaturze ciała;
• zwiększona funkcjonalność gruczołów potowych;
• zmiany wagi;
• wzrost temperatury ciała;
• stany depresyjne.

Powrót do poprzednich norm następuje po kilku miesiącach – po zakończeniu wpływów ostatni zastrzyk:

• z terapią o stężeniu 3,75 mg - organizm wyzdrowieje po 2,5 miesiącu;
• po 11,25 mg - po 4,5 miesiąca.

U pacjentów następuje normalizacja pożądania seksualnego, przywrócenie funkcjonalności oddziału rozrodczego.

Po zakończeniu leczenia

Pierwszy cykl menstruacyjny (od momentu jego zakończenia pod wpływem środka) charakteryzuje się skąpe wydzieliny, brak zespołu bólowego lub jego minimalne objawy. Granice normy obejmują pierwszą miesiączkę, która pojawiła się w okresie do sześciu miesięcy - po zakończeniu działania ostatniej iniekcji.

Biorąc pod uwagę zakaz poczęcia przez lekarzy w pierwszej połowie roku - od momentu poddania się terapii pacjentom zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Diphereline to wysoce skuteczny lek stłumić objawy poważna choroba. Leczenie kobiet i niepłodność męska Proces jest pracochłonny i nie zawsze skuteczny. Staranne wdrożenie zaleceń specjalisty leczącego pomoże dotrzeć do długo oczekiwanego wydarzenia - ciąży i późniejszego urodzenia zdrowego dziecka.

Dzięki in vitro wielu pary, u których zdiagnozowano niepłodność, spełnili swoje marzenie o zostaniu rodzicami. Metoda zapłodnienia in vitro jest skuteczna, jeśli tło hormonalne kobiety jest stabilne i można stwierdzić, czy tak jest. badania laboratoryjne. W przypadku, gdy bez terapia hormonalna nie obejść się bez, lekarz wybiera indywidualny schemat. Jednym z powszechnie przepisywanych leków w tym przypadku jest Diferelin. Czy Diferelin naprawdę pomaga w zapłodnieniu in vitro, jaki ma wpływ na? kobiece ciało i czy są jakieś przeciwwskazania do jego stosowania? O wszystko w porządku.

Difereline jest bardzo wysokiej jakości lek, który ma szerokie zastosowanie.

Regulacja funkcji gruczoły dokrewne człowiek odbywa się głównie przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Przysadka mózgowa wytwarza hormony płciowe – gonadotropiny. W trakcie zapłodnienia zasadnicza rola grać w hormony gonadotropowe - stymulujące pęcherzyki i luteinizujące. Odpowiadają za dojrzewanie jaja i owulację.

Diphereline jest syntetycznym analogiem tryptoreliny, hormonu uwalniającego gonadotropiny. Jest dostępny w postaci liofilizatu (poddanego specjalnemu wysuszeniu substancji czynnej) triptoreliny do produkcji roztwór do wstrzykiwań. Diphereline po wstrzyknięciu do ciała kobiety najpierw wywołuje wzrost syntezy hormonów gonadotropowych, ale efekt ten jest krótkotrwały. Następnie następuje zahamowanie (głębokie, aż do całkowitego zatrzymania) produkcji tych hormonów. Dzieje się tak w wyniku działania aktywnego składnika leku na receptory przysadki mózgowej.

Dlaczego jest to konieczne, ponieważ wydaje się, że dla udanego zapłodnienia wręcz przeciwnie, konieczne jest stymulowanie produkcji gonadotropin? Ponadto, hamując wydzielanie hormonów płciowych, Diferelin zatrzymuje pracę jajników. Ale znajdujące się w nich mieszki włosowe nadal dojrzewają, a ich jakość i ilość stają się zauważalnie wyższe, co zwiększa szanse na pomyślną ciążę.

Na etap początkowy stymulacja jajników Diferelin podaje się jednorazowo podskórnie do minimalne stężenie 0,1 mg, jak na zdjęciu.

W przyszłości lek może być pokazany po. W wyższym stężeniu Diphereline stosuje się w patologiach układu rozrodczego, w szczególności w endometriozie. Tłumienie w terapia długoterminowa aktywność, syntetyczna tryptorelina zatrzymuje wzrost ektopii endometrium. Ponadto Diferelin jest wskazany do stosowania w:

• mięśniak macicy jako środek przeciwnowotworowy;
• wczesne dojrzewanie u nastolatków;
• brak miesiączki spowodowany nadaktywnością gonadotropin;
• rozwój raka prostaty u mężczyzn.

Każde opakowanie liofilizatu Diferelin zawiera zarówno rozpuszczalnik mannitolowy, jak i wodę do wstrzykiwań w wymaganych stężeniach dawkowania.

Diphereline w różnych protokołach IVF

Anulowanie Diferelin jest możliwe znacznie wcześniej, jeśli USG wykryje przedwczesny wzrost pęcherzyka, aby uniknąć hiperstymulacji jajników.

Długoterminowy protokół IVF przewiduje również pojedyncze wstrzyknięcie Diferelin w dawce 3,75 mg. Zastrzyk jest przepisywany w 21. dniu cyklu. Tworzy to skład triptoreliny i przez 20 dni hormon stopniowo przenika do krwi. Dlatego zastrzyki Diphereline stosuje się po przeniesieniu zarodka do macicy. Jest to konieczne do poprawy warunków implantacji. Funkcja jajników zostaje zablokowana, a szanse na przeżycie zarodków wzrastają.

Jak samodzielnie wykonać zastrzyk?

Czasami lekarz może przepisać samodzielne zastrzyki. Jest to uzasadnione, jeśli klinika znajduje się daleko od miejsca zamieszkania pacjenta lub przewidziany jest weekend świąteczny, a iniekcji nie można przerwać. Naturalnie przyszła mama pojawia się logiczne pytanie, jak prawidłowo wykonać ten wtrysk i nie zaszkodzić. Jeśli wstrzyknięcie zostanie wykonane nieprawidłowo, może powstać krwiak, który będzie bolał przez długi czas, a następny zastrzyk będzie jeszcze bardziej bolesny.

W tym przydatnym filmie dziewczyna mówi i pokazuje, jak zrobić sobie zastrzyk Diferelin w brzuch:

Wykonanie zastrzyku jest łatwe:

1. Przygotuj rozwiązanie zgodnie z instrukcjami. Rozpuść liofilizat w dołączonej do niego cieczy.
2. Następnie konieczne jest leczenie obszaru skóry, w którym wykonuje się wstrzyknięcie, alkoholem.
3. Następnie należy zdjąć nakrętkę z butelki z Diferelin, pobrać roztwór strzykawką za pomocą igły z różową nakrętką.
4. Następnie wyjmij różową igłę, nałóż igłę z zieloną nasadką na strzykawkę.
5. Usunąć powietrze ze strzykawki.
6. Zrób to ostrożnie wstrzyknięcie podskórne do leczonego obszaru skóry.

Wszystko czego potrzebujesz do podania leku znajduje się w opakowaniu, nie ma potrzeby kupowania dodatkowych strzykawek. Butelkę i igłę wyrzuca się bez ponownego użycia.

Niepłodność spowodowana niewydolnością endometrium

Częstą przyczyną niepłodności jest przerzedzenie endometrium - wewnętrznej warstwy tkanki macicy. Zmniejsza to szanse na udana implantacja zarodek. Głównym zadaniem w tym przypadku jest osiągnięcie redukcji w obszarze cienkich obszarów, a można to osiągnąć za pomocą długiego protokołu.

Przed zapłodnieniem in vitro Diferelin można stosować do budowania endometrium przez okres do sześciu miesięcy.

Stosowana jest metoda depot - podawanie leku raz na cykl. W rezultacie funkcja jajników zostaje stłumiona, a endometrium zaczyna rosnąć. Istnieje rodzaj „oszustwa”, powstają warunki podobne do początku ciąży. A w czasie ciąży endometrium znacznie rośnie, ponieważ konieczne jest nie tylko utrwalenie zarodka, ale także odżywienie go, aż utworzy się łożysko i zacznie funkcjonować.

Po osiągnięciu pożądanej grubości endometrium rozpoczyna się stymulacja owulacji zgodnie ze schematem wybranym przez lekarza.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Główne przeciwwskazania do stosowania Difereline to:

• Ciąża w dowolnym trymestrze (z wyjątkiem etapu po transferze zarodków podczas IVF).
• okres laktacji.
• Nadwrażliwość organizmu na składniki leku.

Diferelin ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Efekty uboczne są indywidualny charakter pojawiają się w zależności od dawki i etapu terapii. Tak więc na początkowym etapie terapii stymulacyjnej u pacjentów możliwe są następujące nieprzyjemne powikłania:

pływy;
dyskomfort i suchość w pochwie;
ból podczas kontaktu seksualnego;
zaczerwienienie skóry, swędzenie, wysypka;
manifestacja objawów osteoporozy lub zaostrzenia istniejącej choroby;
wzrost temperatury ciała;
zaburzenia stolca (zaparcia, czasami biegunka);
obniżone libido;
nerwowość, niepokój, zaburzenia snu.

Przy długotrwałej terapii możliwe są: zwiększone ciśnienie, migreny, przyrost masy ciała. Jeśli ból brzucha zostanie zauważony podczas przyjmowania Diphereline, prawdopodobny jest rozwój hiperstymulacji jajników. W takim przypadku konieczna jest kontrola laboratoryjna i ultradźwiękowa.

Ostrożnie lek stosuje się u pacjentów ze zdiagnozowanymi policystycznymi jajnikami lub osteoporozą.

rozwój braku miesiączki normalna reakcja ciało, aby to otrzymać lek hormonalny . Najbardziej widoczne jest to w leczeniu endometriozy. Średnio miesiączka zostaje przywrócona w ciągu dwóch miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu Diferelin.

Niezależnie od tego, który protokół został wybrany na czas trwania, Diferenil zwiększa szanse na ciążę z IVF. Jeśli jednak tak się nie stało po zakończeniu leczenia, wielokrotne podawanie Diferenilu uważa się za niewłaściwe. Lek nie jest uwzględniony w powtarzanym protokole, wybrane są jego analogi.

Wiąże się to z poważnymi konsekwencjami dla całego organizmu. nowoczesna medycyna ma zdolność narkotyki syntetyczne znormalizować jej pracę. Jednym z nich jest Diferelin. Instrukcje użytkowania, recenzje i konsekwencje przyjęcia zostaną omówione dalej.

Co to jest "Diferelina"

Ten lek ma działanie antygonadotropowe, hamuje syntezę żeńskich i męskich hormonów płciowych. Te właściwości wyjaśniają zastosowanie leku w leczeniu wielu patologii okolicy narządów płciowych.

Produkt wytwarzany jest w postaci liofilizatu do przygotowania roztworu, ale może zawierać inną ilość substancji czynnej i jest przeznaczony do podawania w inny sposób:

• Roztwór "Diferelina" 0,1 mg jest przeznaczony do wstrzykiwania pod skórę.
• "Diferelin" 3,75 - liofilizat do wstrzykiwań domięśniowych.
• Do podawania domięśniowego stosuje się również roztwór o stężeniu 11,25 mg substancji czynnej.

Lek zawiera embonian tryptoreliny jako główny składnik aktywny, ale przy przepisywaniu dawki lekarze ponownie obliczają tryptorelinę. To właśnie ta substancja ma niezbędny efekt terapeutyczny.

Wśród dodatkowe komponenty w roztworze o stężeniu 0,1 mg zawiera mannitol, a w preparacie 3,75 i 11,25 dodaje się:

• Mannitol.
• karmeloza sodowa.
• Polisorbat.
• Polimer kwasu glikolowego i mlekowego.

Producent pakuje produkt w fiolki, pakuje je w kartony, dodatkowo dołączone są ampułki z rozpuszczalnikiem i strzykawka. Upewnij się, że masz instrukcje dotyczące korzystania z produktu.

Efekt terapeutyczny leku

W organizmie analogiem "Difereliny" jest hormon uwalniający gonadotropiny, który jest wytwarzany przez podwzgórze. Działając na przysadkę mózgową, stymuluje produkcję hormonów płciowych.

« Diferelin, opinie lekarzy to potwierdzają, hamuje produkcję hormonów tropikalnych i zmniejsza aktywność gonad żeńskich i męskich. Biorąc pod uwagę, że hormony płciowe mają wpływ na przebieg i rozwój niektórych patologii, stosowanie Diferelin do ich terapii jest w pełni uzasadnione. Zazwyczaj przepisuje się lek w celu zmniejszenia syntezy estrogenu w ciele kobiety i testosteronu u mężczyzny.

Już w pierwszym tygodniu stosowania leku dochodzi do pobudzenia funkcji przysadki mózgowej, a następnie zahamowania produkcji hormonów folikulotropowych i luteinizujących, co kończy się spadkiem syntezy androgenów i estrogenów.

Maksymalny efekt leczenia obserwuje się w 3 tygodniu przyjmowania leku, a stężenie terapeutyczne utrzymuje się do końca terapii. Stymulujące działanie leku wpływa na owulację i przenoszenie zapłodnionego zarodka, dlatego IVF wykonuje się po Diferelinie.

Cel leku na niepłodność jest uzasadniony faktem, że jego substancja czynna znacznie zmniejsza produkcję hormonu luteinizującego, co nie pozwala kobiecie zajść w ciążę, ponieważ hamuje owulację. Na tle leczenia "Diferelin" proces dojrzewania mieszków włosowych znacznie się poprawia, co zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

W terapii patologie onkologiczne gruczoł krokowy, ważne jest, aby zmniejszyć produkcję testosteronu, dlatego przepisuje się lek "Diferelin". Zwiększa prawdopodobieństwo wyleczenia rakowaty wzrost. Guz kurczy się, a nawet przerzuty znikają.

"Diferelin" w endometriozie pomaga atrofii obszarów patologicznych ze względu na fakt, że produkcja hormonów jest zmniejszona prawie do zera, kobiece ciało popada w stan sztucznej menopauzy.

Ale zawsze należy pamiętać, że Diferelin, instrukcja użytkowania również ostrzega przed tym, powinna być przepisana tylko przez lekarza.

Na jakie patologie przepisywany jest lek?

Rozważając inna koncentracja substancja czynna w produkcie leczniczym i w tym zakresie inny efekt, to wskazania do stosowania różnią się:

Schemat terapii, a także stężenie roztworu do wstrzykiwań, przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący. Nie uciekaj się do samoleczenia.

Jak ukłuć „Diferelin”?

Jeśli przepisano roztwór o stężeniu substancji czynnej 0,1 mg, lek należy podawać podskórnie. Ale najpierw musisz przygotować roztwór do wstrzykiwań, algorytm wygląda następująco:

1. Konieczne jest pobranie strzykawki o objętości 2-5 ml.
2. Otworzyć ampułkę zawierającą rozpuszczalnik.
3. Pobrać rozpuszczalnik za pomocą strzykawki.
4. Na fiolce z liofilizatem zdjąć nakrętkę i przekłuć korek igłą.
5. Uwolnić całą objętość rozpuszczalnika do fiolki, podnieść igłę, ale w ogóle jej nie wyciągać.
6. Wymieszać roztwór kolistymi ruchami fiolki.
7. Po całkowitym rozpuszczeniu liofilizatu wciągnąć cały roztwór do strzykawki za pomocą igły.
8. Wyjąć z fiolki i wstrzyknąć lek podskórnie.

Do wstrzyknięcia można wybrać ramię, okolicę podłopatkową, przednią część uda. Wybór miejsca należy do lekarza lub pielęgniarki.

Podanie podskórne odbywa się w ten sposób:

Technologia przygotowania roztworu do podawania leku o stężeniu substancji czynnej 3,75 i 11,25 jest nieco inna, dlatego należy ją rozważyć osobno:

1. Zawsze konieczne jest przygotowanie roztworu do wstrzykiwań bezpośrednio przed podaniem.
2. Potraktuj miejsce wstrzyknięcia alkoholem medycznym.
3. Konieczne jest założenie jednorazowej końcówki na strzykawkę, która znajduje się w opakowaniu z lekiem.
4. Otworzyć ampułkę z rozpuszczalnikiem, wciągnąć cały roztwór do strzykawki.
5. Otworzyć fiolkę z liofilizatem, przebić korek igłą i uwolnić cały rozpuszczalnik.
6. Podnieś igłę, aby nie dotykała powstałej zawiesiny i potrząśnij kompozycją.

Ważne: nie odwracaj butelki do góry nogami.

1. Opuścić igłę i wciągnąć roztwór do strzykawki.
2. Wyjąć igłę z fiolki, odłączyć ją od strzykawki z liofilizatem do wstrzykiwań, a zamiast tego przymocować igłę z zieloną nasadką od skórki.
3. Natychmiast wstrzyknij lek domięśniowo.

Wstrzyknięcie „Diferelin” można wykonać w udo, brzuch lub ramię. Każde miejsce przed wprowadzeniem leku musi być leczone roztwór antyseptyczny. Czas trwania terapii określa specjalista, ponieważ z różne patologie może się różnić.

Schemat terapii „Diferelin”

Jeśli przepisany jest lek o stężeniu głównej substancji 0,1 mg, schemat i czas trwania terapii mogą wyglądać tak:

Leczenie niepłodności żeńskiej za pomocą "Diferelin" powinno być prowadzone tylko pod nadzór medyczny ponieważ niemożliwe jest przewidzenie reakcji organizmu na lek.

Roztwór o stężeniu 3,75 mg podaje się najczęściej raz w miesiącu, ponieważ ma zdolność stopniowego uwalniania do krwiobieg substancja aktywna. Z tej strony rozwiązanie o takim stężeniu jest wygodniejsze, ponieważ nie jest wymagane codzienne podawanie. Przypisany zgodnie z następującym schematem:

• W leczeniu raka prostaty lek podaje się co 30 dni. Czas trwania takiego kursu określa lekarz, biorąc pod uwagę istniejącą poprawę i stan guza.
• W przypadku leczenia endometriozy pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się od 1 do 5 dnia cykl miesięczny i powtórzono dopiero po 4 tygodniach. Kuracja trwa co najmniej 3 miesiące, czasami lekarz przedłuża ją do sześciu miesięcy. Po 6 miesiącach leczenia należy zrobić sobie przerwę, poczekać na miesiączkę. Należy pamiętać, że leku nie można łączyć z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
• Leczenie przedwczesnego dojrzewania prowadzi się przez podawanie leku co 4 tygodnie. Jeśli waga nastolatka jest mniejsza niż 20 kg, należy podać pół butelki przygotowanej zawiesiny.
• Przeprowadzane jest leczenie niepłodności żeńskiej długi czas, raz w miesiącu wprowadzana jest butelka gotowej kompozycji.
• "Diferelin" wywołuje ustanie miesiączki, co korzystnie wpływa na leczenie mięśniaków. Terapii musi koniecznie towarzyszyć kontrola wielkości mięśniaków i macicy.

Postać depot "Diferelin" 11,25 mg podaje się co trzy miesiące. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta i szybkości redukcji nowotworów.

„Diferelin” i ciąża

Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas, lek jest przepisywany w celu stymulacji owulacji. "Diferelin", recenzje to potwierdzają, czasami po kilku wstrzyknięciach powoduje dojrzewanie jaja, co prowadzi do ciąży. Jeśli kobieta nadal przyjmuje lek po raz pierwszy, nieświadoma nowego życia, które się w niej pojawiło, to, jak pokazuje praktyka, negatywny wpływ nie występuje na płodzie.

Ale jeśli kobieta nosi już dziecko pod sercem, nie można użyć środka zaradczego.

Negatywne zjawiska w leczeniu "Diferelin"

Lek może wywoływać następujące działania niepożądane, niezależnie od dawki substancji czynnej:

Kiedy skutki uboczne Ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza.

Lek jest przeciwwskazany

Biorąc pod uwagę przeciwwskazania, w niektórych przypadkach można uniknąć manifestacji skutków ubocznych. Surowo zabrania się stosowania środka zaradczego, jeśli:

• Występuje nadmierna wrażliwość na składniki leku.
• Kobieta jest w interesującej pozycji.
• Karmi dziecko piersią.
• "Diferelina" w stężeniu 3,75 i 11,25 mg jest przeciwwskazana w obecności niezależnego od hormonów raka prostaty i po usunięciu jąder.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas terapii lekowej w przypadku osteoporozy i zespołu policystycznych jajników.

Podczas terapii lekowej należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

1. Jeśli pacjent ma diagnozę policystycznych jajników, podanie "Difereliny" jednocześnie z gonadotropiną może wzmocnić reakcję jajników.
2. Leczenie dla różne cykle może różnić się reakcją kobiecego ciała.
3. Terapia stymulująca owulację powinna być kontrolowana metodami klinicznymi i biochemicznymi. W przypadku, gdy reakcja jajników jest zbyt aktywna, lek należy odstawić.
4. Terapię endometriozy należy rozpocząć dopiero po wykluczeniu ciąży.
5. Pierwszemu miesiącowi leczenia endometriozy powinno towarzyszyć stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.
6. Domięśniowe wstrzyknięcie leku "Diferelin" powoduje uporczywy brak miesiączki (brak miesiączki).
7. Nie zaleca się leczenia endometriozy lekiem dłużej niż sześć miesięcy.
8. Po zakończeniu leczenia funkcja jajników zostaje przywrócona, trwa to 4-5 miesięcy.
9. Lek nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji, dzięki czemu nie można przestać prowadzić samochodu i nie zmienić miejsca pracy.

Przed przepisaniem leku lekarz musi przeprowadzić rozmowę z pacjentem i wyjaśnić wszystkie cechy terapii tym lekiem.

Analogi „Diferelin”

Każdy lek można znaleźć głównie w analogach Składnik czynny i efekty farmakologiczne.

Zgodnie z pierwszym parametrem dla substytutów "Diferelin" można przeczytać:

• „Decapeptyl”.
• „Zajezdnia dekapeptydu”.

Jeśli "Diferelin" nie nadawał się do leczenia endometriozy, cena nie pasowała lub jest wiele skutków ubocznych, możesz wybrać analogi:

• Buserelina.
• „Wisanna”.
• Danazol.
• „Derinat”.
• „Danodiol”.
• Danol.
• „Zoladex”.
• Norkolut.
• „Orgametril”.
• „Prostap”.
• „Nemestran”.

Wyboru analogów powinien dokonywać wyłącznie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan organizmu, istniejącą patologię i tolerancję leku.

	Skutki uboczne Diphereline 0,1	Skutki uboczne Diphereline 3,75	Skutki uboczne Diphereline 11,25
Na początku leczenia	zespół hiperstymulacji jajników
		Zwiększony ból kości u mężczyzn	ból kości u mężczyzn
		Niedrożność moczowodów u mężczyzn	Problemy z oddawaniem moczu u mężczyzn
		Kompresja szpiku kostnego u mężczyzn	Bolesne oddawanie moczu u mężczyzn
		Zwiększona aktywność kwaśnej fosfatazy we krwi u mężczyzn	Niecałkowite opróżnienie pęcherza u mężczyzn
		Zmniejszona siła działania u mężczyzn	Zwiększona aktywność AST i ALT we krwi u mężczyzn