Terapia antybakteryjna w kompleksowym leczeniu i profilaktyce powikłań infekcyjnych w oparzeniach. Leczenie oparzeń antybiotykami: kiedy i jak brać

Oparzenia nie zawsze wymagają stosowania leków przeciwbakteryjnych. Wiele osób popełnia błąd stosując te: antybiotyki - silne substancje ze ścisłymi wskazaniami i przeciwwskazaniami.

Dlaczego stosować antybiotyki na oparzenia?

Terapia antybakteryjna znajduje zastosowanie w leczeniu i profilaktyce różnego rodzaju infekcji. Te ostatnie łatwo dostają się do organizmu otwarte rany. Martwa tkanka w miejscu urazu - idealna pożywka hodowlana dla patogenów.

Bakterie zakłócają gojenie się ran, przyczyniają się do nadmiernego bliznowacenia, a niekiedy stanowią zagrożenie dla życia ofiary.

Jednak silne leki nie zawsze są odpowiednie. Ludzka skóra ma moc właściwości ochronne i w większości przypadków może samodzielnie radzić sobie z infekcjami.

Ale w niektórych przypadkach konieczna jest antybiotykoterapia:

1. Głębokie i wielkoskalowe uszkodzenia błon śluzowych, skóry, narządów wewnętrznych. Strata duży teren tkanek prowadzi do zakłócenia funkcji metabolicznych organizmu, ochrona immunologiczna, w szczególności przeciwzakaźne;
2. Starszy wiek;
3. Obecność przewlekłych infekcji;
4. Cukrzyca;
5. Brak leczenia oparzeń, a co za tym idzie jego powikłania.

Ale antybiotyki nie są stosowane w następujących sytuacjach:

• głębokie, ale ograniczone obrażenia;
• oparzenie zajmuje mniej niż 10% powierzchni ciała;
• Oparzenia I stopnia (naskórkowe).

Lekarz, oceniając potrzebę antybiotykoterapii, bierze pod uwagę następujące czynniki:

1. Głębokość, ogrom rany;
2. stopień oparzenia;
3. Obecność powikłań;
4. Wiek, stan odporności ofiary;
5. Rodzaj, nasilenie powikłań;
6. Wrażliwość pacjenta na środki przeciwbakteryjne.

Jakie antybiotyki stosuje się na oparzenia?

Stosuje się zdecydowaną większość leków opartych na sulfadiazynie srebra.

Terapia może być miejscowa (zewnętrzna), ogólnoustrojowa, aw szczególnie ciężkich przypadkach łączona.

Leczenie zewnętrzne obejmuje opatrunki z roztworami jodopironu i jodowidonu 1%. Stosuje się również maści na bazie dioksydyny i lewomycetyny.

Terapia systemowa obejmuje doustne i/lub dożylne/domięśniowe podawanie leków. Takie leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Terapię systemową prowadzi się tylko w obecności głębokich ran, zajmujących ponad 10% powierzchni ciała. Jeśli infekcja jest łagodna, ogranicza się do wstrzyknięć domięśniowych.

W przeciwnym razie zastosuj podawanie dożylne leki. Leczenie systemowe przeprowadzane z następującymi lekami:

• półsyntetyczne penicyliny;
• sulbaktam i cefoperazon (często połączenie);
• aminoglikozydy i fluorochinolony;
• cefalosporyny najnowszej generacji;
• linkomycyna na choroby kości;
• « Nystatyna" lub " Flukonazol» z infekcją grzybiczą.

Odmowa antybiotykoterapii oparzeń

Bez terapii infekcja nie zniknie bez śladu. Jeśli lekarz przepisał antybiotykoterapię, a pacjent odmówił, mogą wystąpić następujące powikłania:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• posocznica;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• ropne zapalenie stawów;
• choroby płuc/oskrzeli;
• infekcje dróg moczowych.

Zasadniczo terapia polega na stosowaniu leku jednego rodzaju. Kilka różnych leków jest przepisywanych tylko w przypadku infekcji, to ciężki przebieg.

Miejscowe leczenie oparzeń: podstawowe zasady

Wykorzystywane środki są podzielone na kilka grup zgodnie z obowiązującą zasadą:

Nowoczesne środki: leki przeciwbakteryjne / antyseptyczne

Maść „Betadyna”

Na bazie jodopowidonu - nowoczesnej alternatywy dla tradycyjnego jodu. „Betadyna” jest środkiem o szerokim spektrum działania, aktywnym przeciwko wielu patogenom. Leczenie polega na leczeniu rany cienka warstwa maść kilka razy dziennie.

"Katapol"

Zawiera kopolimer z kwasem krotonowym i chlorkiem benzalkonium w składzie powidonu. Podobnie jak poprzedni lek działa na wiele bakterii. Leczenie oparzeń odbywa się za pomocą wodnego roztworu 1% (rozcieńczyć roztwór 10% wodą destylowaną). Roztwór leczniczy nasączony jest tamponami, serwetkami i bandaże z gazy aby chronić ranę.

Silvederm

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Dla ułatwienia użytkowania produkowany jest w postaci aerozolu, kremu i maści. Lek należy do sulfanilamidu, substancją czynną w kompozycji jest sulfadiazyna. Działanie antybakteryjne zapewniają jony srebra.

Środki lecznicze

Solcoseryl

Na ten moment to najpopularniejszy środek przyspieszający regenerację uszkodzonych tkanek. W leczeniu oparzeń stosuje się dwie formy leku: maść i żel. Gojące się brzegi rany są leczone maścią, a sam żel powierzchnia rany. Przetwarzanie odbywa się do 2 razy dziennie. Po przejściu wilgoci możesz używać tylko maści.

„Pantenol”

Kolejny popularny stymulator regeneracji tkanek. Skład leku obejmuje witaminy z grupy B i dekspantenol. " Pantenol» poprawia regenerację komórek, stymuluje procesy metaboliczne w tkankach, a także działa lekko przeciwzapalnie. Możesz użyć kremu lub sprayu. Krem łatwo się wchłania, dlatego wygodniej jest stosować go przy bolesnych oparzeniach słonecznych i lekkich oparzeniach. Aerozol jest rozpylany z niewielkiej odległości.

Leki złożone

„Argakol”

Lek ma postać hydrożelu, na bazie substancji antyseptycznych: katapole, dioksydyna, powiargol (preparat srebrny). " Argakol„- silny środek przeciwbakteryjny, który może leczyć nie tylko oparzenia, ale także otarcia/przecięcia.

Po zabiegu na ciele tworzy się przepuszczający powietrze i wodę, elastyczny film, który łatwo zmywa się wodą.

Aerozol „Amproizol”

Zawiera mentol, anestezynę, propolis i witaminę D. Dzięki połączeniu substancje aktywne, lek działa chłodząco, antyseptycznie, przeciwzapalnie, przyspiesza regenerację. Aerozol zalecany jest do stosowania w oparzeniach słonecznych/termicznych I stopnia.

Olazol

Umieszczony jako środek do gojenia ran; złożony preparat piankowy, który zawiera olej z rokitnika. " Olazol» jest dostępny w formie aerozolu dla ułatwienia użytkowania. Środek działa antybakteryjnie i znieczulająco, a także poprawia regenerację, przyspiesza epitelializację i zmniejsza wysięk.

W przypadku niezainfekowanych oparzeń II stopnia wymagane są opatrunki atraumatyczne i osuszające na mokro z roztworami antyseptycznymi lub antybiotykami. Możesz również użyć powłok hydrożelowych.

Zmiany stopnia 2. można leczyć maściami/emulsjami, które zapewniają ulgę w bólu i działanie bakteriobójcze(pr. "Agrosulfan", sulfazyna srebra 1%, "Levosin", "Levomekol").

W tym artykule:

Terapia antybakteryjna zajmuje ważne miejsce w kompleksie środków mających na celu wyeliminowanie i zapobieganie różnym infekcjom rozwijającym się w ranach oparzeniowych. Martwe tkanki obecne w obszarze jakiegokolwiek oparzenia służą jako sprzyjające środowisko do rozmnażania się patogenów.

Dlaczego przepisywane są antybiotyki

Antybiotyki na oparzenia przepisywane są w celu zahamowania tzw. inwazji drobnoustrojów, która nie tylko spowalnia proces gojenia się ran, ale także przyczynia się do nadmiernego bliznowacenia, stwarza pewne trudności w plastycznym zamykaniu ran oparzeniowych, a także stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życie poszkodowanego. W strukturze śmiertelności oparzeniowych zakażenia stanowią ponad 75%.

Głębokie i rozległe zmiany oparzenia, obejmujące szereg procesów patologicznych i towarzyszące: choroba oparzeń, stwarzają dodatkowe warunki wstępne dla uogólnienia procesu zakaźnego i są powodem przepisywania antybiotyków. Oprócz utraty dużej powierzchni ochronnej skóry następuje rozpad najważniejszych funkcji metabolicznych i neurotroficznych w organizmie, co prowadzi do zniszczenia czynników ochrony przeciwinfekcyjnej.

Kto potrzebuje antybiotykoterapii?

Niewłaściwe jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych do leczenia ofiar oparzeń lub, a także głębokich, ale ograniczonych ran, o powierzchni nieprzekraczającej 10% powierzchni ciała. Jedynymi wyjątkami są niektórzy pacjenci:

• Starsi ludzie;
• Pacjenci z przewlekłymi infekcjami i cukrzyca;
• Pacjenci przyjmowani do leczenia późno w wyraźne znaki infekcje.

Wymienione powyżej poziomy ciężkości oparzeń zazwyczaj obejmują:

• prawie całe gospodarstwo domowe oparzenia termiczne-, wrząca woda, artykuły gospodarstwa domowego (patelnia, rondel itp.);
• elektryczny - prądem;
• chemiczny - jod, zieleń brylantowa, musztarda itp.

towarzyszy mu zaczerwienienie skóry i wygląd.

Co więcej, nie należy „faszerować” ofiar oparzeń antybiotykami, które również można uzyskać we wszystkich powyższych przypadkach.

Antybiotyki na oparzenia są przepisywane przez lekarza prowadzącego na podstawie kompleksowego badania stanu ofiary, jeśli stopień uszkodzenia jest czwarty lub 3B stopień. Uwzględnia następujące parametry:

• Głębokość i rozległość zmiany;
• Stadium choroby oparzeniowej;
• Obecność powikłań;
• Wiek i stan odporności ofiary;
• charakter i ciężkość chorób współistniejących;
• Wrażliwość na konkretny przepisany lek.

Taktyki leczenia

Terapia antybakteryjna mająca na celu leczenie i zapobieganie infekcjom jest integralną częścią kompleksu środków przewidzianych dla rozwoju choroby oparzeniowej. Aby zapobiec występowaniu powikłań infekcyjnych, leczenie ofiar rozpoczyna się w okresie spalić szok i kontynuować z ostrą toksemią oparzeniową i septoksemią. Oprócz leki miejscowe zastosowanie i ogólnoustrojowa antybiotykoterapia, można zastosować ogólne metody leczenia w środowisku bezbakteryjnym: izolatory i łóżka „Clinitron”.

Wybór leku do miejscowej antybiotykoterapii wymaga indywidualne podejście i zależy od charakterystyki procesu rany Najczęściej stosuje się preparaty sulfadiazyny srebra, opatrunki z 1% roztworem jodopironu i jodowidonu, rozpuszczalne w wodzie maści na bazie chloramfenikolu lub dioksydyny. Systemowa antybiotykoterapia jest również ściśle indywidualny charakter i jest przepisywany pacjentom z głębokimi oparzeniami, których obszar przekracza 10% powierzchni ciała. Przy łagodnym przebiegu procesu zakaźnego są ograniczone wstrzyknięcie domięśniowe narkotyki, w cięższych przypadkach uciekaj się do wlewów dożylnych.

Systemową antybiotykoterapię prowadzi się za pomocą leków o szerokim spektrum działania: kombinacji cefoperazonu z sulbaktamem, półsyntetycznych penicylin, cefalosporyn III generacji, aminoglikozydów i fluorochinolonów. W przypadku zmian kostnych stosuje się linkomycynę. Jeśli podczas leczenia zostanie wykryte zakażenie beztlenowe bez Clostridium, przepisuje się metronidazol lub klindamycynę w przypadku zakażenia grzybiczego, nystatynę lub flukonazol.

Każdy proces zakaźny, pochodzące z rany oparzeniowej, może wywołać rozwój poważnych powikłań: posocznicy, zapalenia płuc, zapalenia tchawicy i oskrzeli, ropne zapalenie stawów, infekcje dróg moczowych, a także zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych.

Główne znaczenie w walce z uogólnioną infekcją ma racjonalna antybiotykoterapia, która polega na cotygodniowym monitorowaniu mikrobiologicznym. W ciężkich przypadkach choroby stosuje się skojarzoną antybiotykoterapię, która polega na jednoczesnym stosowaniu dwóch lub trzech leków.

Stosowanie antybiotyków w kompleksowe leczenie oparzenia mogą zmniejszyć nasilenie różnych powikłań infekcyjnych, które stanowią zagrożenie dla życia dotkniętych osób. Jakie antybiotyki pić na oparzenia? Odpowiedź na to pytanie może udzielić tylko specjalista, który umówił się na wizytę na podstawie kompleksowego badania pokrzywdzonego.

Oparzenie to uszkodzenie ludzkich tkanek miękkich w wyniku narażenia na wysokie temperatury lub narażenie na działanie substancji chemicznych. Każdy stopień charakteryzuje się głębokością dotkniętych tkanek, z których podejmowane są określone działania w celu przywrócenia zdrowia.

Lekarze zapłacili znaczenie i przyczyny urazu. Ale w każdym razie, w przypadku oparzenia, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze, nie czekając na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego.

Co to jest oparzenie drugiego stopnia i jak długo trwa gojenie?

Oparzenia drugiego stopnia są powierzchowne urazy, ale nadal wymagają szczególnej uwagi.

Inaczej niż, dotykając tylko, w tym przypadku dochodzi do głębszego uszkodzenia skóry, gdzie oprócz warstwy naskórka ulega uszkodzeniu Górna warstwa i zaburzone mikrokrążenie.

Zwykle poparzenia drugiego stopnia z czasem leczyć stosunkowo szybko- do dwóch tygodni i ich leczenie z niewielkim obszarem uszkodzenia jest możliwe w domu.

Jeśli dotknięty obszar ma więcej niż 1% („dłoń”), należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

To jest wyjaśnione możliwa reakcja ciała do urazu w postaci oparzenia lub wstrząsu, które są podstawą obowiązkowej hospitalizacji. Możliwa infekcja rany i odwodnienie. Specjalna uwaga podawany dzieciom i pacjentom w podeszłym wieku.

Powoduje

W zależności od sposobu otrzymania oparzenia rozróżnia się następujące typy:

Termiczny

Konsekwencje porażki przez ogień, wrzącą wodę, parę lub dotykanie gorących przedmiotów.

Chemiczny

Wynik ekspozycji na tkanki miękkie roztworów kwaśnych i zasadowych.

Elektryczny

Powstaje w punktach wejścia / wyjścia ładunku elektrycznego.

Promień

Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego lub jonizującego.

Objawy

Obraz kliniczny oparzenia II stopnia przedstawia się następująco:

• zapalenie i zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
• bolesność po dotknięciu;
• obrzęk;
• pęcherze.

Pęcherze tworzą się natychmiast lub po krótkim czasie. W wyniku złuszczania górnej warstwy naskórka powstaje wnęka wypełniona żółtawą przezroczystą cieczą - osoczem krwi z pękniętych naczyń włosowatych. Po kilku dniach zawartość blistra staje się mętna.

Może wystąpić naturalne rozdarcie, a następnie wyciek płynu i odsłonięcie jaskrawoczerwonej mokrej erozji. Stopniowo powstająca rana goi się, a po dwóch tygodniach nabiera naturalnego koloru skóry.

Po oparzeniu słonecznym skóra staje się czerwona i bolesna w dotyku.

Nieco później tworzy się wiele małych pęcherzy. Do tego zdjęcia możesz dodać objawy udaru słonecznego - nudności i gorączkę.

Kiedy pojawia się infekcja, dotknięty obszar nabiera fioletowego odcienia i staje się gorący, następuje wydzielina ropna.

Diagnostyka

Rozpoznano oparzenia II stopnia przez oględziny. Combustiolog określa obszar zmiany skórnej, stopień jej obrzęku oraz poziom bólu. Sprawdź, czy nie ma infekcji.

Na oparzenia błon śluzowych drogi oddechowe jest skończone RTG . W przypadku dużych obszarów mogą przepisać szczegółowa analiza krwi i moczu.

Po ocenie stanu pacjenta wyciąga się wniosek i zaleca się odpowiednie leczenie i zapobieganie powikłaniom.

Pierwsza pomoc

Okazuje się przed przybyciem zespołu lekarzy.

Przede wszystkim należy wyeliminować kontakt z przyczyną oparzenia i przyczyną karetka, po czym wykonywane są następujące czynności:

• Wymagane jest szybkie schłodzenie przypalonej powierzchni pod bieżącą zimną wodą (15-17°C). Faktem jest, że po oparzeniu skóra przez pewien czas się nagrzewa i rozpada, powodując w ten sposób silny ból. Zimna woda zatrzyma ten proces, zmniejszając w ten sposób głębokość zmiany skórnej. duszenie naczynia krwionośne a zmniejszenie wrażliwości zakończeń nerwowych daje efekt znieczulenia. Zaleca się opatrywanie rany zimnem przez 20 do 60 minut – do momentu odrętwienia skóry. Ciśnienie wody powinno być niskie, aby uniknąć dodatkowego bólu.
• W przypadku oparzenia chemicznego substancję chemiczną najpierw usuwa się sterylną suchą szmatką, po czym resztki substancji są również zmywane pod bieżącą zimną wodą przez 20-30 minut.
• Po umyciu powierzchni objętej stanem zapalnym należy założyć sterylny bandaż z gazy.
• Aby złagodzić ból, możesz wziąć dowolne środki przeciwbólowe. Skuteczna ulga w bólu dzięki zastrzykom.
• W przypadku braku wymiotów ofierze podaje się lekko osoloną wodę, aby zapobiec odwodnieniu.

Czego nie robić podczas udzielania pierwszej pomocy:

• oderwać tkankę przylegającą do oparzeń;
• nałóż lód i bawełnę na oparzenie;
• użyj taśmy samoprzylepnej lub mocno zabandażuj ranę;
• leczyć uszkodzoną skórę za pomocą antyseptyków koloryzujących - jodu, jaskrawej zieleni, a także kwaśnej śmietany i masła;
• samodzielnie otworzyć pęcherze.

Jeśli obszar uszkodzenia skóry jest niewielki, a powstałe pęcherze są również niewielkie, dopuszczalne jest leczenie oparzenia w domu.

Obowiązkowej hospitalizacji podlegają ofiary dorosłe o powierzchni zmiany 5%, a także dzieci poniżej pierwszego roku życia i dzieci z oparzeniami o powierzchni powyżej 2%. Dotyczy to również osób z urazami twarzy, szyi, krocza, dróg oddechowych, a także osób starszych.

Proces odzyskiwania po spaleniu

Na oparzenia drugiego stopnia proces odzyskiwania trwa 12-15 dni.

W tym okresie ważna jest odpowiednia pielęgnacja rany, unikanie narażenia na zdarzenia traumatyczne, a także infekcje. Leki muszą być odpowiednio dobrane lokalna akcja w celu przyspieszenia regeneracji komórek.

Jeśli rana zostanie zainfekowana, czas rekonwalescencji może być znacznie dłuższy.

Istnieją trzy etapy gojenia się ran powstałych w wyniku oparzenia II stopnia:

Ropno-martwicze

Pod ścianką blistra zawartość stopniowo mętnieje, tworzy się ropa. Sąsiednia skóra ulega zapaleniu. Blister zaczyna puchnąć i duże rozmiary musi być otwarty.

Zaleca się wykonanie tego zabiegu przez lekarza. Jeśli nie jest to możliwe, otwarcie blistra odbywa się niezależnie, zgodnie z zasadami dezynfekcji. Aby to zrobić, powierzchnię oparzenia traktuje się środkiem antyseptycznym, nakłucie wykonuje się sterylną igłą. Wyciekającą ropę ostrożnie usuwa się czystą serwetką, a ranę leczy się maścią przeciwoparzeniową lub przeciwbakteryjną.

Następnie nakłada się sterylny opatrunek.

Na tym etapie następuje stopniowa regeneracja dotkniętych komórek.

Eliminuje stany zapalne i pęcherze. Bandaż nie jest już potrzebny, ponadto kontakt rany z odzieżą i innymi powierzchniami, które mogą ją ocierać, jest ograniczony.

Powierzchnia oparzenia jest regularnie leczona maści gojące rany aby zapobiec wysychaniu, a w rezultacie powstawaniu pęknięć. Ważne jest, aby wyeliminować ryzyko ponownego zakażenia rany.

Obserwuje się ostatnią fazę gojenia się rany – jest ona napinana nową powłoką skórną.

W celu przyspieszenia tego procesu nadal stosuje się maści regenerujące.

Podczas pielęgnacji rany oparzeniowej ochrona przed infekcją jest kluczowa przestrzegając zasad antyseptyków.

Nie zaleca się zwilżania rany wodą. Opatrunki są zmieniane, gdy zmoczą się podczas procedury leczenia uszkodzonej powierzchni. Przy każdej zmianie opatrunku oceniany jest stan skóry i wyciągany jest wniosek do dalszej terapii.

Leczenie medyczne

Odpowiednio dobrany zabieg przyspieszy proces gojenia się rany oparzeniowej. W tym celu stosuje się szereg leków lub ich analogów, zarówno ogólnych, jak i lokalnych.

Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i zasad ich podawania.

Leki przeciwzapalne

W leczeniu oparzeń drugiego stopnia główny nacisk kładzie się na leki przeciwzapalne, które zapewniają miejscowe działanie antybakteryjne: lewomekol, emulsja synthomycyny, maść furacilinowa, maść gentamycynowa i wiele podobnych.

Antyseptyki

Jako środki antyseptyczne często stosuje się miramistin i chlorheksydynę, które sprawdziły się w praktyce pierwszej pomocy, a także 0,5% roztwór dioksydyny.

Do tej pory popularność zyskały nawilżające maści lecznicze zawierające Pantenol: Bepanthen, D-panthenol, które pomagają przyspieszyć odnowę skóry na etapie regeneracji.

Rozpylać

Skuteczne jest stosowanie sprayu Panthenol, który nakłada się na powierzchnię skóry poprzez spryskiwanie bez fizycznego kontaktu z raną.

leki homeopatyczne

Leki przeciwhistaminowe

Dopuszczalne zastosowanie leki przeciwhistaminowe pomagają złagodzić obrzęk i swędzenie uszkodzonych tkanek: Suprastin, Zodak, Claritin.

Należy zauważyć, że niektóre leki przeciwhistaminowe powodują senność.

Środki przeciwbólowe

Jako środek znieczulający najczęściej przyjmuje się wszelkie środki przeciwbólowe. W przypadku silnego bólu możesz pić Ketorol lub jego analogi.

Skuteczne są zastrzyki z lekami przeciwbólowymi.

witaminy

Jako leczenie dodatkowe lekarz może przepisać witaminy A (retinol), E (tokoferol) i kwas askorbinowy odpowiedzialny za produkcję kolagenu i wzmacniający funkcje regeneracyjne organizmu.

W trakcie leczenia rannych ważne jest utrzymanie równowagi wody pitnej dla szybszego usuwania toksyn z organizmu. Zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w białka i węglowodany, aby zrekompensować utratę energii, która towarzyszy urazom spowodowanym poparzeniem.

Co zrobić z bąbelkami?

Bąbelki są pierwszy znak oparzenia drugiego stopnia.

Manipulacje nimi muszą być niezwykle ostrożne i zależą przede wszystkim od ich wielkości.

• Jeśli pęcherze są małe, to odpowiednia opieka po oparzeniu stopniowo same znikają.
• Gdy bąbelki są napompowane, konieczne jest przebicie, aby usunąć zawartość, a także jej skorupę. W takim przypadku pożądana jest pomoc lekarza, który wykona niezbędną procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami.
• W przypadku naturalnej łzy najpierw konieczne jest leczenie powierzchni oparzenia przed zanieczyszczeniem środkiem antyseptycznym, na przykład 3% nadtlenkiem wodoru. Następnie za pomocą ostrych sterylnych nożyczek odcina się błonę pęcherza i nakłada się maść antybakteryjną.

Ważne jest, aby po manipulacji z pęcherzami, jeśli to konieczne, skonsultuj się z lekarzem na czas. Edukacja ropna płytka nazębna a wzrost temperatury wskazuje na infekcję rany, w którym to przypadku zwykle przepisuje się ogólne antybiotyki.

Działania na stan zapalny

Dostępność proces zapalny wskazuje na przedostanie się do organizmu szkodliwych bakterii i wirusów. Charakteryzuje się gorączką, dreszczami, osłabieniem. W rezultacie proces odzyskiwania jest opóźniony, a w miejscu oparzenia może powstać blizna. W takich przypadkach nie można opóźniać wizyty u lekarza, w przeciwnym razie jest to nawet możliwe śmiertelny wynik

Z reguły przede wszystkim ze stanem zapalnym wyznaczony antybiotyki ogólnoustrojowe w postaci zastrzyków lub tabletek. Maści nawilżające są zastępowane przez antyseptyki i maści o działaniu antybakteryjnym.

W przypadku braku ropnej płytki nazębnej na etapie zdrowienia rana jest leczona aerozolami tworząc na powierzchni film ochronny, który zapobiega przenikaniu szkodliwych drobnoustrojów.

W każdym indywidualnym przypadku uwzględnia się schemat leczenia i wybór leków indywidualne cechy organizm.

Spal w dziecku

Jeżeli dziecko doznało poparzenia, należy udzielić mu pierwszej pomocy w sposób opisany powyżej. Dane umiejętności, które powinien posiadać każdy rodzic, bo nawet najbardziej posłuszne dziecko nie jest odporne na wypadek. Przy określaniu oparzenia drugiego stopnia nie wahaj się zadzwonić do lekarza kto określi nasilenie i obszar zmian skórnych oraz zdecyduje o potrzebie hospitalizacji.

Zasady leczenia oparzeń u dzieci są takie same jak u dorosłych, z tą różnicą, że dawki przepisanych leków ustalane są z uwzględnieniem wieku i wagi pacjenta, a zabiegi lecznicze często przeprowadza się pod wpływem środków przeciwbólowych. Dodatkowo można zalecić fizjoterapię, aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

W żadnym wypadku nie należy leczyć dziecka w domu bez nadzoru lekarza. Najmniejsze zaniedbanie może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Oparzenie to rodzaj rany, która wymaga szczególnej uwagi i ostrożnego obchodzenia się. Jakakolwiek samodzielna aktywność w tej sprawie jest niedopuszczalna. Terminowy dostęp do specjalisty przyczynia się nie tylko do szybkiego przywrócenia zdrowia, ale także pomaga uniknąć ryzyka powikłań obarczonych negatywnymi konsekwencjami.

Jeśli poważniejsze preparaty medyczne w przypadku oparzeń ich powołanie przeprowadza lekarz prowadzący. Można przyjmować antybiotyki na oparzenia. Recepta na antybiotyk opiera się na zintegrowana ocena stan pacjenta z uwzględnieniem rozległości ubytków skóry, głębokości oparzenia, stadium choroby oparzeniowej, jej powikłań, stanu stan odpornościowy, a także wiek pacjenta i nasilenie chorób współistniejących.

Czy antybiotyki można stosować na oparzenia?

dotknięty różne oparzenia 2 - 3 kroki, również dla pacjentów z ograniczonymi oparzeniami litymi, zajmującymi maksymalnie 10% płaszczyzny ciała, wyznaczenie antybiotyków z reguły wydaje się niewłaściwe. Jeśli mówimy o wyjątkach dotyczących przyjmowania antybiotyków na oparzenia, to są to osoby starsze, które cierpią na cukrzycę, infekcje, które przeszły przewlekłe schorzenie, także ofiary, które nie zwróciły się o pomoc medyczną na czas.

Innym pacjentom przepisuje się powiatową terapię bakteriobójczą na oparzenia: opatrunki z 1% substancją jodowidonu lub jodopironu, maści, w tym lewomycetynę lub dioksydynę, sulfadiazynę srebra. Doskonałym lekarstwem okazała się kompozycja opatrunku maściowego Levomekol z proszkiem gentamycyny lub neobacytracyny we florze Gram-ujemnej. Obiecujące jest zastosowanie sztucznych powłok zawierających substancje bakteriobójcze. Przy leczeniu tych pacjentów właściwe i skuteczne będzie codzienne leczenie chorych obszarów substancją jodowidonu lub jodopironu.

Kiedy przepisać antybiotyki na oparzenia

Wraz z rozwojem oparzeń u ofiar stosuje się antybiotyki do oparzeń. Zabieg ten będzie odpowiedni i skuteczny na duże obszary uszkodzonej skóry. W takim przypadku przepisywane są antybiotyki w celu zapobiegania i leczenia infekcji po ranach oparzeniowych i powikłaniach infekcyjnych, które mogą powodować oparzenia. Za jedno z istotnych zdarzeń uważa się wczesną immunoterapię i immunoprofilaktykę.

Najskuteczniejsze jest stosowanie antybiotyków na oparzenia. Należy zauważyć, że oprócz stosowania substancji leczniczych, w celu wyleczenia pacjenta, konieczne jest użycie "Clinitronu", a także izolatorów antybakteryjnych i nie tylko fizyczne sposoby poprawa stanu choroby: laseroterapia, promieniowanie ultrafioletowe, terapia ozonem i inne zabiegi przepisane przez lekarza. Wszystkie te procedury, po pełnym przebiegu, łagodzą ból, zapobiegają infekcjom, a w rezultacie przyczyniają się do odbudowy skóry. Ta terapia z szybkim łańcuchem leczenia jest prowadzona na 2 frontach: ogólnoustrojowa terapia bakteriobójcza i miejscowe stosowanie antybiotyków.

Ale napisz niezbędne antybiotyki w przypadku oparzeń tylko lekarz prowadzący będzie mógł ci pomóc, w zależności od stopnia uszkodzenia, a także wrażliwości na lek.

Antybiotyki na oparzenia należy stosować, jeśli konieczne jest zahamowanie inwazji drobnoustrojów, co spowalnia proces gojenia się rany oparzeniowej i przyczynia się do nadmiernego bliznowacenia. Oparzenie może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Terapia antybakteryjna wychwytuje główne pozycje w strukturze działań mających na celu leczenie i profilaktykę. różnego rodzaju infekcje postępujące w ranach po oparzeniach.

Kto potrzebuje antybiotykoterapii?

Uszkodzenie na dużą skalę po oparzeniu pociąga za sobą wiele poważnych patologii. W takim przypadku rana oparzeniowa przyczynia się do rozwoju w niej infekcji, co jest podstawą do rozpoczęcia antybiotyków. W wyniku ran oparzeniowych traci się rozległy obszar skóry, ofiara ma naruszenie procesy metaboliczne i uszkodzenie nerwów.

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych do leczenia oparzeń II i III stopnia, a także poważnych ran o powierzchni nie większej niż 10% powierzchni ciała, uważa się za nieuzasadnione. Jedynymi wyjątkami są następujący pacjenci:

• osoby w wieku emerytalnym;
• pacjenci z infekcją lub osoby z cukrzycą;
• osoby, które szukają pomocy w końcowej fazie z aktywnie postępującą infekcją.

Innym poszkodowanym lekarz przepisuje terapię bakteriobójczą oparzeń, która polega na stosowaniu opatrunków z 1% jodopironem. Ponadto ofiara musi stosować maści zawierające chloramfenikol lub dioksydynę. Niezwykły efekt dają sztuczne powłoki zawierające elementy bakteriobójcze. W leczeniu ofiar należy codziennie leczyć miejsca oparzeń substancją jodowidonu lub jodopironu.

Lekarz prowadzący przepisuje antybiotyki na rany oparzeniowe na podstawie wyników pełnego badanie lekarskie oraz ogólne warunki pacjent dodatkowo lekarz bierze pod uwagę pewne parametry:

• skala zmiany i jej głębokość;
• istniejące komplikacje;
• kryterium odporności i wieku;
• stan towarzyszących procesów patologicznych;
• podatność na przepisane leki.

Kiedy przepisać antybiotyki na oparzenia

W procesie zapalnym w ranie oparzeniowej przepisywane są pewne antybiotyki. Zabieg ten jest uważany za odpowiedni, gdy uszkodzone są duże obszary skóry właściwej. Terapia antybakteryjna jest również niezbędna w celach profilaktycznych, aby usunąć infekcję i goić rany. Leki te pomagają zapobiegać rozwojowi powikłań infekcyjnych po oparzeniu. Początkowo w przypadku oparzenia należy przeprowadzić immunoterapię i immunoprofilaktykę.

Efektywny wynik daje zastosowanie miejscowe antybiotyki. Ważne jest, aby pamiętać, że oprócz medycyna medyczna, należy korzystać z łóżka antyoparzeniowego Klinitron i przebywać w antybakteryjnych izolacjach. Pozytywny efekt stan zdrowia pacjenta zapewni laseroterapia, terapia ozonem oraz promieniowanie ultrafioletowe(UFO). Procedury te po ich złożonym przejściu pomogą zmniejszyć dyskomfort, zapobiec procesowi infekcji i przywrócić spaloną warstwę skóry. Ogólnie zabiegi dzielą się na następujące typy:

• ogólnoustrojowa terapia bakteriobójcza;
• lokalne stosowanie antybiotyków.

Niezbędne antybiotyki można kupić tylko na receptę, ponieważ różnią się one w zależności od stopnia uszkodzenia lub stopnia wrażliwości na dany lek.

Jakie leki stosuje się w leczeniu oparzeń?

Leki stosowane w leczeniu oparzeń są różne. Oferta dystrybutorów farmaceutycznych ogromny asortyment palić leki. Takie leki mają wygodny kształt i pomóc usunąć wszystkie istniejące konsekwencje z oparzeń. Oczywiście, jeśli są to głębokie rany oparzeniowe z obecnością w nich procesu zapalnego, to w tym przypadku jest to przepisane grupa antybakteryjna leki, w tym antybiotyki i środki antyseptyczne.

Doskonałym lekarstwem na oparzenia jest pantenol, dostępny w postaci maści, kremu lub żelu. Służy do drobnych oparzeń I stopnia w postaci żelu. Pantenol nakłada się na dotkniętą skórę. Po nałożeniu żelu powstaje stabilna pianka, która ma lekką strukturę. Ze względu na swoje zdolności regeneracyjne, żel szybko wchłania się w skórę i przywraca pierwotny struktura skóry. Maść na bazie pantenolu polecana jest do aktywnego gojenia się ran na skórze oraz do likwidacji pęknięć i innych uszkodzeń warstwy skóry właściwej.

Innym lekarstwem stosowanym na oparzenia jest actovegin. Sprzedawany jako maść, żel lub krem. Za pomocą swoich właściwości zapewnia skuteczne gojenie się rany i ochronę rany przed wnikaniem do niej różnego rodzaju infekcji. Stosowanie maści lub żeli zaleca się tylko w początkowych stadiach oparzeń. W procesie gojenia ran zaleca się najpierw nałożyć żel, a po pewnym czasie maść.

Środek stosowany do eliminacji drobnoustrojów z oparzeń, a także o działaniu przeciwbólowym, nazywany jest dioksysolem. To narzędzie ma właściwości bakteriobójcze. W skład tych leków wchodzą pewne miejscowe środki znieczulające, które mogą zmniejszać ból.

Oparzenie jest uważane za jeden z rodzajów urazów domowych, które mogą przydarzyć się absolutnie każdej osobie. Konieczna jest wiedza, jak udzielić pierwszej pomocy w tej sytuacji, dlatego środki na wszelkie oparzenia powinny znajdować się w apteczce każdej rodziny. Mogą to być żele, maści lub kremy. Jeśli sytuacja jest poważniejsza, konieczne jest stosowanie antybiotyków, których przebieg i receptę należy uzyskać od lekarza prowadzącego. Po głębokim oparzeniu na skórze mogą pozostać nieprzyjemne blizny. Ich obecność sugeruje, że infekcja dostała się do skóry podczas gojenia się rany.

Leki przeciwbakteryjne

główny cel lokalny farmakoterapia polega na walce z patogenną mikroflorą ogniska oparzenia.

Aby osiągnąć ten cel, stosuje się różne środki, które mają różnorodność formy dawkowania. Ponadto wszystkie leki mają indywidualny mechanizm działania.

Obecnie istnieje wiele klasyfikacji środki przeciwdrobnoustrojowe, rozróżniane według specyfiki ich budowy chemicznej, czasu ekspozycji na organizm i innych czynników. Zakres leków i ich liczba mnoga utrudniać ich klasyfikację. Do tej pory można kupić dużą liczbę leków o połączonych właściwościach leczniczych.

Leki, które mają właściwości antybakteryjne i istnieją antybiotyki, a także środki antyseptyczne lub chemioterapeutyczne. Są używane jako środek terapia lokalna z oparzeniami. Ze względu na swój indywidualny skład można je podzielić na wiele klas związków chemicznych. Należy zauważyć, że terapia miejscowa to nie tylko substancje o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Wiele z nich stosuje się do leczenia ran po oparzeniach. Konieczne jest wybranie konkretnego leku odpowiedniego dla ofiary, biorąc pod uwagę wszystkie niezbędne informacje o stanie mikroflory rany oparzeniowej i jej podatności na niektóre substancje przeciwbakteryjne. Ponadto wybór leków należy przeprowadzić z uwzględnieniem fazy procesu rany.

Używany lek terapeutyczny powinien być odpowiedni na etapie procesu rany. Na początkowych etapach zaleca się stosowanie roztworów leczniczych i połączonych maści o hydrofilowej podstawie. W II lub III etapie spalania należy dodatkowo stosować produkty na bazie tłuszczu.

Dlatego wskazane jest jak najwcześniej po otrzymaniu oparzenia właściwy wybór lek wymagany w tej sytuacji i zgodność efektu terapeutycznego to narzędzie etapy procesu spalania. Należy pamiętać, że nie należy rozpoczynać żadnego rodzaju oparzeń, ponieważ początkowa faza rany oparzeniowej jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia niż końcowa, stosując środki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym.

Antybiotyki na różne stopnie oparzeń: przegląd środków zaradczych

Przygotowania

Antybiotyki na oparzenia to leki przepisywane w celu leczenia dotkniętych obszarów skóry. Mają na celu tłumienie infekcji w ranie. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów spowalnia odbudowę powłoki naskórka i prowadzi do powstawania blizn, które później pozostają niezmienione.

Jak stosować antybiotyki na oparzenia

Antybiotyki są zalecane tylko dla klas 1-2 oparzenia. Ta metoda leczenia jest nieodpowiednia dla etapów 2-3, a także przy głębokich zmianach, których lokalizacja na ciele przekracza 10-15%.

W szpitalu lekarz określi zaawansowanie termicznego uszkodzenia naskórka i przeprowadzi kompleksowe leczenie.

Lekarz decyduje, czy przepisać antybiotyki na oparzenie II stopnia, na podstawie następujących czynników:

• wiek;
• choroby przewlekłe (cukrzyca), infekcje;
• zakres uszkodzeń termicznych i obszar lokalizacji;
• wrażliwość i obecność alergii na określony lek.

Cechy zastosowania przy oparzeniach 2 i 3 stopnie

Antybiotyki na oparzenia o 2 i 3 stopniach można stosować, jeśli dotknięty obszar jest niewielki. W przypadku leczenia domowego konieczne jest przestrzeganie bezpłodności, aby zapobiec infekcji.

W życiu codziennym antybiotyki stosuje się do oparzeń wrzącą wodą. Nieprzyjemne incydenty zdarzają się często u małych dzieci, rzadziej u młodzieży.

Antybiotyki pomagają wzmocnić układ odpornościowy, zwalczają patogeny. Jeśli nie są używane, możliwe są powikłania w postaci zapalenia płuc, sepsy, zapalenia węzłów chłonnych.

W celu szybkiego gojenia się ran przyjmują zewnętrznie maści antybakteryjne i kremy, domowe nalewki, roztwory.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego

Miejscowe antybiotyki (te, które przechodzą przez przełyk) działanie przeciwdrobnoustrojowe. Oto lista najpopularniejszych leków:

1. Maści zawierające sulfadiazynę srebra. Należą do nich leki takie jak Sulfadiazyna, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron i Jodowidon. Działają wzmacniająco na układ odpornościowy, najczęściej takie roztwory są przepisywane w stężeniu 1%. Stosować po leczeniu oparzeniami słonecznymi środkami antyseptycznymi, takimi jak Furacilin, Miramistin i Chlorheksydyna.
3. Maści Lewomekol, Lewosin, Clormikol.
4. Leki, które eliminują źródło infekcji, gdy pęcherze po oparzeniach zaczynają pękać. Należą do nich Dioxidin, Streptonitol (zawiera nitazol) i maść z gentamycyną.

Wszystkie produkty nadają się do użytku zewnętrznego w domu. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i reakcji alergicznych.

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Preparaty do użytku wewnętrznego działają silniej niż zabiegi miejscowe.

Wraz z oparzeniami zmniejsza się odporność organizmu, w wyniku czego pojawiają się powikłania w postaci nudności i wysokiej gorączki, a blizny mogą nie goić się przez długi czas. Antybiotyki wewnętrzny użytek potrzebne do normalizacji funkcji układ odpornościowy. Są przepisywane przez lekarza w przedziale z antyseptycznymi maściami i kremami.

Medycyna oferuje wiele leków w postaci tabletek. Nie zalecamy samodzielnego przyjmowania tabletek, skonsultuj się z lekarzem.

Lista najskuteczniejszych antybiotyków o różnym stopniu termicznym i chemicznym zmiany skórne:

1. Ceclor, Cefuroksym, Cefazolina. Leki są nietoksyczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań, stosuje się je w pierwszym i drugim etapie, a także w przypadku zatrucia.
2. Bicylina. Zabija korzeń infekcji w ranie ze względu na główny składnik kompozycji - penicylinę. Łagodzi obrzęk i swędzenie.
3. Amoksycylina i sól disodowa, Ampicylina. Zapobiegaj rozwojowi sepsy i promuj szybki powrót do zdrowia skóra dłoni i stóp.
4. Aminoglikozydy należące do drugiej generacji zawierają substancję beta-laktamową. W aptece znajdują się pod nazwą Unazin i Sulacillin.
5. Cefiksym, Cefotaksym, Ceftriakson. Traktuj trzecie etapy oparzeń.
6. Nystatyna, Flukonazol. Stosowany w przypadku powikłań po wygojeniu, takich jak infekcja grzybiczna.
7. Klindamycyna i Metronidazol. Jest przepisywany na infekcję, która szybko rozprzestrzenia się po całym ciele.

To nie jest cała lista funduszy, które są przepisywane na obrażenia od oparzeń. Częściej lekarz zaleca poddanie się terapii kursowej, która polega na przyjmowaniu kilku leków. W trzecim etapie oparzeń, gdy obszar rany jest zbyt duży, wskazana jest hospitalizacja. leczenie domowe w takich przypadkach będzie nieskuteczne i zagrażające życiu.

Przeciwwskazania

Jeśli postąpisz niewłaściwie z oparzeniami, możesz spowodować nieodwracalny uszczerbek na zdrowiu i wygląd zewnętrzny. Aby temu zapobiec, rozważ kilka ogólnych przeciwwskazań:

• zabronione jest smarowanie ran tłustymi kremami lub olejkami;
• nie zaleca się nakładania kostek lodu na oparzenia, może to spowodować odmrożenia powłok tkankowych;
• zabronione jest naciskanie lub samodzielne otwieranie pęcherzy na ciele;
• recepty nie są dozwolone. Medycyna alternatywna bez zgody lekarza;
• zabronione jest stosowanie środków zewnętrznych do oczu, gardła i innych błon śluzowych;
• Nie zaleca się podawania antybiotyków dziecku poniżej trzeciego roku życia.

Link do głównego postu

Stopnie oparzeń, objawy i taktyka leczenia według etapów

Powierzchnia oparzenia pierwszego stopnia jest traktowana w domu. Nie wymaga skomplikowanych działań. Wystarczające leczenie miejsc urazowych maściami gojącymi rany, kompresami z ziół przeciwzapalnych.

W stopniu 2 pojawiają się pęcherze wypełnione płynem. Niewłaściwie przetworzone ulegają zakażeniu, stając się źródłem długotrwałej nie gojącej się wady.

Leczenie 3, 4 stopni przeprowadzają chirurdzy. Lekarze otwierają gęste pęcherze z zachowaniem skorupy, oczyszczają ognisko z martwych tkanek i przeprowadzają antyseptyczne odkażanie.

Gradacja według Klasyfikacja rosyjska pozwala określić taktykę prowadzenia oparzeń. Podstawą klasyfikacji jest stopień uszkodzenia listka zarodkowego naskórka, układu krążenia. Po pokonaniu tych anatomicznych połączeń samoleczenie skóry jest niemożliwe. Nawet po interwencja chirurgiczna prawdopodobieństwo wygojenia się wady z blizną, strupem pozostaje.

Etapy spalania:

• 1 stopień - powierzchowna zmiana z zaczerwienieniem, obrzękiem, łagodną bolesnością;
• Stopień 2 - na tle przekrwienia skóry pojawiają się pęcherze, pęcherze o żółtawej zawartości. Gdy naczynia włosowate są uszkodzone, zawartość wewnętrzna zabarwia się na czerwono. Warstwa wzrostu jest zachowana, więc gojenie następuje bez blizn;
• Stopień 3 - głębokość zmiany sięga listka zarodkowego. Skóra ulega zniszczeniu wraz z powstaniem czarnej skorupy (martwicy);
• Stopień 4 - zwęglenie całej grubości tkanek na drodze czynnika termicznego. Dotknięty jest naskórek, mięśnie, struktury kostne i stawowe.

Podobną gradację stosuje się na świecie z pewną różnicą w różnych krajów. Jednak specjaliści w dziedzinie zachowują opisane powyżej etapy, ponieważ są one wygodne do określania leczenia.

Wykwalifikowany lekarz będzie mógł ocenić nasilenie zmian dopiero następnego dnia po uszkodzeniu skóry. Gdy istnieje rozróżnienie między tkankami martwymi i zdrowymi, widoczne jest nasilenie patologii. Pierwsza pomoc powinna być udzielona natychmiast po ekspozycji na czynniki termiczne, słoneczne, chemiczne.

Oparzenia pierwszego stopnia: główne objawy

Oparzenia pierwszego stopnia nie uszkadzają głębokich tkanek, więc istnieje ryzyko powstania blizn lub niebezpieczne komplikacje minimalny. Najczęstsze przyczyny nozologii:

• Krótka ekspozycja na światło słoneczne
• Dotykanie gorącego metalu;
• Kontakt okablowania.

Zagrożeniem są rozległe oparzenia pierwszego stopnia ze względu na ryzyko odwodnienia, zatrucia krwi toksycznymi produktami rozpadu tkanek. Objawy kliniczne: zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie.

Przypalona powierzchnia goi się przez kilka dni. Konsekwencje - przebarwienia, złuszczanie. Blizny się nie pojawiają.

Objawy kliniczne oparzeń II stopnia

Oparzenia drugiego stopnia charakteryzują się tworzeniem pęcherzy różnej wielkości wypełnionych płynem surowiczym. W ciągu 1-2 dni tworzą się bąbelki, co utrudnia wczesną weryfikację zaawansowania choroby.

Główne powody:

• Działanie na skórę kwasów, zasad;
• Wysokie napięcie elektryczne;
• przebywać w środowisku o wysokiej temperaturze (powyżej 70 stopni Celsjusza);
• Kontakt z parą, ogniem.

Gojenie oparzeń drugiego stopnia trwa 2-3 tygodnie.

Oznaki oparzeń trzeciego stopnia

Trzeci stopień dzieli się na 2 odmiany: IIIa, IIIb. Zmiany morfologiczne w patologii przebiegają w jeden z następujących sposobów:

1. martwica skrzepowa;
2. „Utrwalenie” zmian pod wpływem suchego ciepła;
3. mokra martwica.

Zgodnie z zasadą martwicy skrzepowej, w III stadium oparzenia dochodzi do uszkodzenia, powstałego pod działaniem z następujących powodów:

• kontakt z ogniem;
• Dotykanie gorących przedmiotów;
• Długotrwałe para.

Kliniczne objawy choroby to ciemnoczerwony kolor powierzchni skóry z czarnymi plamami w obszarze śmierci nabłonka. Wokół ogniska - strefa przebarwień. Demokracja małego szybu można prześledzić do końca 1, 2 miesięcy. Konsekwencją takich zmian jest epitelializacja z powodu wzrostu nabłonka z wypukłą krawędzią, ziarninowaniem. Samoleczenie charakteryzuje się oparzeniami o średnicy nie większej niż 2 cm, a zatrzymanie penetracji ubytku zapobiega odwodnieniu i zatruciu. Tylko zabiegi chirurgiczne możliwe jest oczyszczenie zmiany, leczenie miejsca środkami antyseptycznymi i wyeliminowanie naruszenia mikrokrążenia.

Samoleczenie głębokiej powierzchni oparzenia następuje z powodu wzrostu brzegów rany do wewnątrz. Dotknięta jest warstwa wzrostu, więc tworzą się blizny.

Mokra martwica powstaje, gdy tli się odzież. Powłoki w miejscach porażki są początkowo obrzękłe, przybierają biało-różowy kolor. Naskórek wygląda jak „szmatki”. Po oczyszczeniu tworzy się ziarnina, ale zmiany często ulegają zakażeniu, co wydłuża czas gojenia.

„Utrwalenie” skóry następuje pod wpływem promieniowanie podczerwone. Przez pierwsze trzy dni, po dotknięciu, powłoka jest zimna, blada. Wokół miejsca urazu rozwija się obrzęk i przekrwienie. Suchy parch powstaje przez 3-4 dni. Odtąd zmiany morfologiczne podobna do martwicy krzepnięcia.

Niestety po etapach 3a, 3b funkcjonalność dotkniętego obszaru zostaje częściowo utracona. Zniszczenie aparatu mięśniowo-szkieletowego ogranicza ruchomość kończyny. Szorstka blizna zapobiega rozciąganiu się warstwy skóry. Przy rozległym uszkodzeniu następuje odurzenie organizmu produktami rozpadu tkanek, które są wchłaniane do krwi z ogniska patologicznego. Niebezpieczeństwo stanu zależy od rodzaju i stężenia toksyn. Przy rozległym uszkodzeniu możliwa jest śmierć osoby z powodu szoku odruchowego (podrażnienie receptorów przez produkty toksyczne).

Oparzeniu IV stopnia towarzyszy uszkodzenie nie tylko skóry, ale także układu mięśniowo-szkieletowego. W przypadku patologii dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Osoba jest w szoku. Leczenie formy jest trudne ze względu na rozległą powierzchnię oparzenia (ponad 60%), silne odwodnienie i zatrucie. Pacjenci z czwartym etapem są leczeni na oddziale intensywnej terapii.

Aby ocalić życie, człowiek musi: trudne przeszczepy narządy wewnętrzne. Oszpecone ciało, ograniczona ruchomość kończyn to konsekwencje stanu, który długi czas korygowane przez chirurgów plastycznych. Zmiany martwicze narządom wewnętrznym towarzyszy ropienie, co zwiększa ryzyko sepsy - bakteryjnej infekcji krwi.

Współczesna medycyna zajmuje się badaniem subtelnych morfologicznych, patofizjologicznych, mechanizmy biochemiczne które występują w ciele podczas oparzeń. Więcej pacjentów umiera z powodu oparzeń Etapy III-IV, mieć wewnętrzne zmiany, które są nie do pogodzenia z życiem. Jeśli zapobiega się tworzeniu toksyn w odpowiednim czasie, zapobiega się odwodnieniu, zatrzymaniu patologicznych reakcji wewnątrzkomórkowych, śmiertelny wynik nie nastąpi. Medycyna nie ma szybko działających leków, które wpływają Poziom molekularny Dlatego główną metodą leczenia głębokich zmian oparzeniowych pozostaje zabieg chirurgiczny.

Jak przebiega głęboka martwica?

Szkoda tkanka mięśniowa towarzyszy uwalnianie toksyn do krwioobiegu, które zaburzają funkcjonowanie nerek i wątroby. Ciemnobrązowa skóra, szorstki strup na powierzchni są specyficznymi objawami śmierci tkanki koagulacyjnej.

Wyraźne zmiany charakteryzują się tworzeniem parcha o grubości około 1 cm, przez który można prześledzić dotknięte mięśnie i ścięgna. Gdy stan jest obecny, chirurdzy wykonują głębokie wycięcie, aby zapobiec zatruciu. Często radykalnym wyjściem jest amputacja kończyn.

Im większy obszar wycięcia, tym większe prawdopodobieństwo przywiązania infekcja bakteryjna.

Medyczne aspekty leczenia oparzeń

Zmiany lokalne ze oparzeniem 3a:

1. Miękki powierzchowny strup;
2. Kolor skóry zależy od czynnika prowokującego - szarego lub białego;
3. Pęcherzyki z żółtawą surowiczą zawartością.

Badanie histologiczne ujawnia następujące wskaźniki morfologiczne:

• Złuszczanie nabłonka;
• Całkowita martwica nabłonek płaski;
• Dezorganizacja warstwy brodawkowatej;
• Obrzęk włókien tkanki łącznej;
• Opuchlizna, przekrwienie naczyń krwionośnych;
• Pastowatość tkanki tłuszczowej.

Subtelnym zmianom morfologicznym towarzyszą następujące objawy zewnętrzne:

1. Kolor szarawy lub czarny;
2. Brodawki czerwonoróżowe;
3. Granulacje na obrzeżach ogniska;
4. Nagromadzenie limfocytów, komórek limfoidalnych na obrzeżach ogniska;
5. Wiele indywidualnych ognisk nabłonka;
6. Wzrost nabłonka wewnątrz ogniska „klap”.

Badania kliniczne wskazują, że przy powierzchni oparzenia w stadium IIIa rana nie jest formacją stabilną. Ma tendencję do pogłębiania się, niezależnie od czasu wystąpienia. Aktywacja martwicy następuje z powodu zwężenia naczyń krwionośnych, uszkodzenia naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi i obrzęku. Przedłużająca się stagnacja prowadzi do śmierci mieszki włosowe, przydatki skóry. W takiej sytuacji możliwe jest szybkie pogłębienie strefy martwicy.

Zapasy organizmu są tak duże, że według statystyk około 1/3 oparzeń trzeciego stopnia goi się samoistnie (jeśli dotyczy nie więcej niż 60% skóry). Gojenie się rany trwa około 3 miesięcy. Naprawa na pierwszym lub drugim etapie następuje za 10-20 dni. Różnica polega na charakterze zmian. Gojenie głębokich oparzeń martwiczych charakteryzuje się powstawaniem szorstkich blizn.

Powierzchnia oparzenia pierwszego, drugiego stopnia goi się bez blizn. Nie ma zauważalnych zmian, poza łuszczeniem i przebarwieniami. Przy niewielkich ilościach zmian ogniska goją się samoistnie. Lekarze tylko przepisują leczenie objawowe. Korzystny wynik w przypadku patologii w stadium 2 jest to możliwe przy prawidłowym udzieleniu pierwszej pomocy.

Niektóre badania kliniczne potwierdzają, że przy nieracjonalnym stosowaniu opatrunków maściowych powstają duże deformacje, blizny koloidalne.

Głównym zadaniem terapii miejscowej powierzchni oparzenia II, Etap III- aby uniknąć niedokrwienia tkanek w celu ograniczenia strefy martwicy, aby zapobiec jej progresji. Optymalne warunki do miejscowego gojenia się ran powstają w wyniku terminowej terapii przeciwwstrząsowej w celu pełnego przywrócenia mikrokrążenia.

Pogłębienie oparzeń o 2-3 stopnie występuje przy stosowaniu kremów na tle ropienia warstw wewnętrznych z infekcją bakteryjną. Stanowi towarzyszy niestabilność objawy zewnętrzne które zwiększają ryzyko uogólnienia infekcji. Zmiany częściowo goją się. Potem się wyłaniają zielonkawe wyładowanie. W przypadku rozległych zmian stopnia 3b-4 proces gojenia nie występuje, pomimo masywnego leczenia. Wykwalifikowany specjalista przy podobnym obrazie zostanie wykryta infekcja, co zostanie potwierdzone badaniami laboratoryjnymi.

W leczeniu oparzeń termicznych, chemicznych, słonecznych bardziej racjonalne jest zastosowanie podejścia etiopatogenetycznego, które pozwala optymalnie określić taktykę postępowania z pacjentem i zapobiegać pogłębianiu się oparzeń. Naukowcy ponownie rozważają możliwość zastosowania antybiotyków na rany oparzeniowe w celu zmniejszenia ich ilości interwencje chirurgiczne.

Antybiotyki w leczeniu oparzeń 2-3a stopnia

Do stosowania antybiotyków (środków antyseptycznych) optymalna jest metoda zamkniętego opatrunku. Do podawania zaleca się roztwory furacyliny, chlorheksydyny, chloracylu, etonu, jodowidonu, jodonolu. Środki mają szerokie spektrum antybakteryjne. Przy ropnym topnieniu tkanek lepiej jest stosować jodopirynę (1%), która ma działanie ukierunkowane na Pseudomonas aeruginosa, Proteus i Staphylococcus aureus.

Połączone maści przeciw oparzeniom z antybiotykami:

• dioksydyna;
• jodopiron;
• Sulfamekol;
• dioksykol;
• lewonorsyna;
• Lewosina;
• Lewomekol.

Skład preparatów, oprócz środków antyseptycznych, jest „wzbogacony” o regulator metaboliczny, środek znieczulający, dwutlenki polietylenu o masie cząsteczkowej 400, 1500. Na podstawie wyników oceny morfologicznej leczenia maściami rozpuszczalnymi w wodzie, określa się spadek liczby neutrofili, komórki tuczne, drobnoustroje w obszarze zmian skórnych. Zdjęcie wskazuje początek renowacji.

Poważne odwodnienie (zapobieganie utracie płynów), nekrolityczne, działanie przeciwdrobnoustrojowe pozwala na stosowanie leków w leczeniu oparzeń trzeciego stopnia.

Europejscy lekarze wolą używać flamazyny i sulfamilonu, aby zatrzymać wszystkie patologiczne części procesu oparzenia.

Bandaże ochronne na oparzenia

Przy rozległych oparzeniach granicznych trzeciego etapu stosuje się rozległy opatrunek:

• Algipor - lek pochodzenie roślinne;
• Epigarde, synryt - środki syntetyczne;
• Opatrunki biologiczne (błona owodniowa, preparaty kolagenowe).

Interesujące są badania kliniczne dotyczące leczenia oparzeń za pomocą bandaża na bazie skóry świńskiej. Lek ma dobre właściwości regeneracyjne. Badanie morfologiczne zmian u pacjentów podczas przyjmowania leku zostało potwierdzone pozytywne działanie. Cytogramy wskazują na stałą zmianę typ zapalny reakcje zapalno-regeneracyjne w terapii skóry świń. To prawda, że ​​​​czas trwania leczenia i czas gojenia podczas stosowania xenoskin nie zostały wyjaśnione.

Oparzenia drugiego stopnia można leczyć taśmą owodniową. Według różnych autorów środek tworzy na uszkodzonym nabłonku osłonę ochronną, która niweluje szkodliwe działanie agresywnych czynników środowiskowych i zmniejsza ilość opatrunków. Film owodniowy nie powoduje reakcji toksycznych i alergii, ale czasami są powikłania ropne.

Ropienie obserwuje się u pacjentów leczonych powłoką z algiporu. Badania wykazały zmniejszenie funkcji drenażowej naskórka podczas stosowania produktu.

Powyższe fakty wskazują na niemożność stworzenia idealnego opatrunku na oparzenia bez konsekwencji o dobrym działaniu leczniczym.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Oparzenie - uszkodzenie tkanki spowodowane czynnikami termicznymi, chemikaliami, prądem elektrycznym, światłem słonecznym lub promieniowaniem.

Oparzenie pierwszego stopnia dotyczy tylko zewnętrznej warstwy skóry (naskórka). Oparzenie drugiego stopnia wpływa zarówno na naskórek, jak i leżące poniżej warstwy skóry. Przy oparzeniu trzeciego stopnia cała skóra jest uszkodzona lub zniszczona; ponadto wszystkie leżące poniżej tkanki są uszkodzone. Spalony obszar pęcznieje, tworzą się na nim pęcherze z powodu wycieku osocza przez ściany uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Istnieją następujące rodzaje oparzeń: 1. Termiczne; 2. Chemiczny;

3. Promieniowanie, w tym oparzenia słoneczne, - w wyniku promieniowania ultrafioletowego i innych rodzajów promieniowania.

Czynniki przyczyniające się do uzyskania oparzenia popromienne: 1. Nadmierna ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. 2. Lekka, nisko napigmentowana skóra. 3. Stosowanie leków fotouczulających (sulfonamidy; antybiotyki tetracyklinowe itp.).

4. Narażenie na źródła przemysłowe promieniowanie ultrafioletowe.

Objawy wymagające skierowania do lekarza. 1. W przypadku oparzeń termicznych i chemicznych: - zwęglenie skóry - oparzenie III stopnia (możliwe, że bez bólu); - tworzenie się pęcherzy na dużej powierzchni skóry (ponad 5 cm średnicy); - każde oparzenie niemowlęcia lub małego dziecka;

Oparzenie chemiczne gardła, krtani, przełyku.

2. Kiedy oparzenie słoneczne: - pomieszanie świadomości; - suchość w ustach, zmniejszone lub brak oddawania moczu; - podkrążone oczy; - pomarszczona lub obwisła skóra; - temperatura powyżej 39 °С; - tworzenie się pęcherzy na dużej powierzchni skóry (ponad 5 cm średnicy);

Silny ból.

Leczenie ran oparzeniowych.

[[Pierwsza pomoc przy oparzeniach]]

Miejscowo przy oparzeniach zaleca się schłodzić oparzone miejsce, wyeliminować jego kontakt z odzieżą, kremami i maściami przeciwzapalnymi. Jako środek ogólny, wprowadzenie duża liczba płyny (2-4 ml na każdy procent spalonej powierzchni), środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach pokazano terapia przeciwwstrząsowa, szybkie usunięcie tkanki martwicze; środki promujące regenerację skóry; przeszczep skóry; witaminy stymulujące gojenie.

Specyfika leczenia ran oparzeniowych

Miejscowe leczenie ran oparzeniowych zależy od ich rodzaju i ma pewne różnice. Głębokie, graniczne lub powierzchowne – wszystkie traktowane są inaczej.

Niezakażone oparzenia II stopnia: stosować opatrunki atraumatyczne, powłoki hydrożelowe, a także opatrunki osuszające na mokro z roztworami antybiotykowymi lub antyseptycznymi. Do leczenia tych oparzeń stosuje się również emulsje i maści o działaniu bakteriobójczym i przeciwbólowym. W szczególności stosuje się argosulfan, 1% sulfazynę srebra, lewomekol i lewozynę.

Rozległe oparzenia IIIA: stosuje się metody suszenia powierzchni oparzenia przy użyciu preparatów zawierających jod, w szczególności jodopironu, jodowidonu i maści rozpuszczalnych w wodzie (maść dioksydowa, lewomekol). Ponadto zaleca się stosowanie maści w połączeniu z atraumatycznymi opatrunkami siatkowymi, takimi jak waxopran, parapran lub branolind H. W przypadku obfitego wysięku z rany preferowane jest stosowanie opatrunków z branolindu H, ponieważ mają one wystarczającą wielkość komórek. Optymalne jest połączenie opatrunków foliowych z preparatami na bazie soli srebra.

Dobry efekt daje również stosowanie maści Ebermin, która ma zdolność przyspieszania gojenia oparzeń, zwłaszcza II i III stopnia oraz leku argosulfan. Ten ostatni, będący produktem zawierającym 2% sulfatiazolu srebra w postaci kremu, ma wysoka wydajność dla majora mikroorganizmy chorobotwórcze wykryty podczas oparzeń w zainfekowanej ranie.

Głębokie oparzenia IIIB - IV stopnia: leczenie ma na celu szybkie powstanie suchego parcha oparzeniowego, a także zapobieganie pogłębianiu się ran oparzeniowych i ich infekcji. W tym celu stosuje się preparaty zawierające jod (jodopiron lub jodowidon), a także maści na bazie rozpuszczalnego w wodzie glikolu polietylenowego.

W celu przyspieszenia oczyszczania ran oparzeniowych można zastosować enzymy proteolityczne, takie jak trypsyna, chymotrypsyna, proteolityna i streptokinaza. Można również stosować opatrunki na bazie daltextrypsyny. Po oczyszczeniu oparzeń z martwych obszarów zaleca się stosowanie rozpuszczalnych w wodzie maści zawierających leki przeciwbakteryjne. Zaleca się również ich zastępowanie roztworami antyseptycznymi i nowoczesnymi opatrunkami syntetycznymi.

Lokalny leczenie zachowawcze Ten rodzaj oparzenia ma na celu przygotowanie ofiary do wolnego przeszczepu skóry. Chirurgia oparzenia wykonywane są poprzez przeszczep skóry w specjalistycznych klinikach na całym świecie, na przykład tutaj.

ALE ogólne leczenie w tym przypadku obejmuje wprowadzenie antybiotyków, w razie potrzeby witamin, produktów krwiopochodnych, a także substytutów krwi i surowicy rekonwalescentów po oparzeniach i leków przeciwhistaminowych.

Rekomendacje lidera. 1. Zwilż spalone miejsce zimną wodą. 2. Nasmaruj spaloną powierzchnię kremem przeciwzapalnym (raz). 3. Nie naruszaj integralności utworzonych pęcherzy, tj. nie przekłuwaj ich ani nie otwieraj. 4. Na miejsca penetrujących zmian skórnych nałożyć sterylny bandaż. 5. W przypadku płytkich i nierozległych oparzeń nanieść maści i pasty wysuszające na miejsca wypłukiwania. 6. Aby przyspieszyć gojenie, należy wzbogacić dietę w witaminy C, B, zwłaszcza A i E (od wewnątrz i na zewnątrz w postaci maści, która zapobiega powstawaniu blizn). 7. Nie używaj olejków, maści, aerozoli i kremów, które powodują znieczulenie miejscowe, ponieważ mogą spowolnić gojenie lub wywołać reakcję alergiczną. 8. Chronić spalone miejsce przed działaniem słońca, gorącej wody, substancji drażniących.

9. W słoneczną pogodę stosować kremy ochronne, maści, nosić czapkę i Okulary słoneczne.

Leki dostępne bez recepty na oparzenia. 1. Wewnętrzne środki przeciwbólowe: paracetamol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen.

2. Maści, kremy, pasty, żele stosuje się zewnętrznie) - hydrokartyzon, cynk, ichtiol, kamagel. Oparzenia słoneczne leczy się Betametazonem (Celestoderm).

Pervostolnik.rf