Antybiotyki na różne stopnie oparzeń: przegląd środków zaradczych. Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Ten roztwór jest zbliżony składem do ludzkiej krwi, nasycony jonami tak ważnych substancji jak chlor i sód, które są w nim w takim samym stosunku jak we krwi (0,9%). Kobiety w pozycji soli fizjologicznej są przepisywane w celu uzupełnienia niezbędne substancje(w terapia infuzyjna), a także służy do rozcieńczania innych leków.

Co więcej, korzystanie z tego rozwiązania pozytywny efekt zarówno na ogólnym samopoczuciu fizycznym kobiety, jak i na psychologicznym tle jej nastroju. Ponieważ to właśnie w okresie ciąży kobiety są szczególnie wrażliwe, a siedząc pod zakraplaczem czują się znacznie lżejsze i bezpieczniejsze.

Zadania medyczne aplikacji soli fizjologicznej

Roztwór soli jest dość wszechstronny. Często stosuje się go w połączeniu z innymi lekami.

Jest przepisywany w takich warunkach:

• w krótkim czasie uzupełnić objętość utraconej krwi (w położnictwie często z krwawieniem);
• w różnych stany szoku(w celu utrzymania prawidłowego krążenia w narządach);
• z brakiem chloru i sodu;
• w przypadku zatrucia inna natura(zakaźny i toksyczny).

Więc chlorek sodu ma szeroki zasięg działania. Podczas noszenia dziecka nie tylko można z niego korzystać, ale także jest to konieczne.

Sposób podawania i dawka chlorku sodu podczas ciąży

W zależności od celów, które chcą osiągnąć w procesie leczenia konkretnego schorzenia oraz wymagana ilość rozwiązanie. Do podawanie dożylne za pomocą zakraplacza wymagane jest jednorazowo od 200 do 400 ml soli fizjologicznej, z zastrzyk dożylny kiedy lek jest wstrzykiwany do żyły obszar wewnętrznyłokieć, zwykle stosowany od 5 do 20 ml, do wstrzykiwania w mięsień - głównie do 5 ml. Często chlorek sodu jest stosowany nie jako główny lek, ale jako rozpuszczalnik dla innych, na przykład leków przeciwbakteryjnych, które zaleca się rozcieńczyć przed podaniem. Tak więc Actovegin, Essentiale, Ganipral i inne leki należy wprowadzić do roztworu chlorku sodu przed ich bezpośrednim użyciem.

W przypadku przepisania kobiety w ciąży ulepszone leczenie aby usunąć toksyny, musi otrzymać dwa do trzech razy więcej leku niż przy drobnych dolegliwościach (od około 800 ml do półtora litra). Ważnym wskazaniem jest również obniżenie ciśnienia krwi podczas jednego z rodzajów znieczulenia (w szczególności podpajęczynówkowego) podczas: proces narodzin. W takim przypadku z reguły stosuje się około 400 ml soli fizjologicznej. Wszystkie wizyty u lekarza, a zabiegi przeprowadzane są w przychodni lub szpitalu.

Wpływ leku na ciążę

Roztwór soli jest dość często stosowany w praktyce medycznej. Ma korzystny wpływ na organizm przyszłej kobiety rodzącej i płodu, ponieważ jego skład jest bogaty w te same pierwiastki śladowe, co ludzka krew. Alergie u kobiet w ciąży po wprowadzeniu tego leku nie zostały zarejestrowane.

Sód w żywności

sód to ważny składnik dla normalne życie organizm jako przyszła mama, i dziecka, więc jego obecność jest niezwykle ważna dla funkcjonowania narządów i układów. Sód można uzupełnić zwykłą solą i świeżymi warzywami, a to jest konieczne, szczególnie w okresie ciąży. Dzienne spożycie soli i surowe warzywa zapobiega stanowi goponatremii, gdy pojawiają się objawy niedoboru sodu w organizmie (konwulsyjne drgania nóg, nudności i wymioty, senność, splątanie itp.). Aby tego uniknąć (zwłaszcza w okresie rodzenia dziecka), należy trzeba dobrze zjeść.

Antybiotyki na oparzenia leki, które są przepisywane do gojenia dotkniętych obszarów skóry. Mają na celu tłumienie infekcji w ranie. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów spowalnia odbudowę powłoki naskórka i prowadzi do powstawania blizn, które później pozostają niezmienione.

Antybiotyki są zalecane tylko w przypadku oparzeń 1-2 stopni. Ta metoda leczenia jest nieodpowiednia dla etapów 2-3, a także przy głębokich zmianach, których lokalizacja na ciele przekracza 10-15%.

Nie można zażywać leków samodzielnie, bez recepty. Może to pogorszyć sytuację i spowodować spalić na panewce, blizny i blizny.

W szpitalu lekarz określi zaawansowanie termicznego uszkodzenia naskórka i przeprowadzi kompleksowe leczenie.

Decyzję o przepisaniu antybiotyków podejmuje lekarz, kierując się następującymi czynnikami:

• wiek;
• choroby przewlekłe (cukrzyca), infekcje;
• zakres uszkodzeń termicznych i obszar lokalizacji;
• wrażliwość i obecność alergii na określony lek.

Cechy zastosowania przy oparzeniach 2 i 3 stopnie

Antybiotyki na oparzenia o 2 i 3 stopniach można stosować, jeśli dotknięty obszar jest niewielki. W przypadku leczenia domowego konieczne jest przestrzeganie bezpłodności, aby zapobiec infekcji.

W życiu codziennym stosuje się antybiotyki. Nieprzyjemne incydenty zdarzają się często u małych dzieci, rzadziej u młodzieży.

Leczenie powinno składać się z kilku metod. Uszkodzenie błon śluzowych ciała, a także oparzenia pachwin, genitaliów i twarzy są uważane za niebezpieczne.

Antybiotyki pomagają wzmocnić układ odpornościowy, zwalczają patogeny. Jeśli nie są używane, możliwe są powikłania w postaci zapalenia płuc, sepsy, zapalenia węzłów chłonnych.

W celu szybkiego gojenia się rany zbierają zewnętrzne maści i kremy antybakteryjne, domowe nalewki, roztwory.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego

Miejscowe antybiotyki (te, które przechodzą przez przełyk) działanie przeciwdrobnoustrojowe. Oto lista najpopularniejszych leków:

1. Maści zawierające sulfadiazynę srebra. Należą do nich leki takie jak Sulfadiazyna, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron i Jodowidon. Działają wzmacniająco na układ odpornościowy, najczęściej takie roztwory są przepisywane w stężeniu 1%. Zastosuj po przetworzeniu oparzenie słoneczne antyseptyki takie jak Furacilin, Miramistin i Chlorheksydyna.
3. , Lewosin, Clormikol.
4. Leki, które eliminują źródło infekcji, gdy pęcherze po oparzeniach zaczynają pękać. Należą do nich Dioxidin, Streptonitol (zawiera nitazol) i maść z gentamycyną.

Wszystkie produkty nadają się do użytku zewnętrznego w domu. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i reakcji alergicznych.

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Przygotowania do recepcja wewnętrzna renderuj więcej silne działanie niż oznacza leczenie miejscowe.

Wraz z oparzeniami zmniejsza się odporność organizmu, w wyniku czego pojawiają się powikłania w postaci nudności i wysoka temperatura a blizny mogą się długo leczyć. Antybiotyki do użytku wewnętrznego są potrzebne do normalizacji funkcji układu odpornościowego. Są przepisywane przez lekarza w przedziale z antyseptycznymi maściami i kremami.

Medycyna oferuje wiele leków w postaci tabletek. Nie zalecamy samodzielnego przyjmowania tabletek, skonsultuj się z lekarzem.

Lista najskuteczniejszych antybiotyków na różnego stopnia termiczne i chemiczne uszkodzenia skóry:

1. Ceclor, Cefuroksym, Cefazolina. Leki są nietoksyczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań, stosuje się je w pierwszym i drugim etapie, a także w przypadku zatrucia.
2. Bicylina. Zabija korzeń infekcji w ranie ze względu na główny składnik kompozycji - penicylinę. Łagodzi obrzęk i swędzenie.
3. Amoksycylina i sól disodowa, Ampicylina. Zapobiegaj rozwojowi sepsy i promuj szybki powrót do zdrowia skóra dłoni i stóp.
4. Aminoglikozydy należące do drugiej generacji zawierają substancję beta-laktamową. W aptece znajdują się pod nazwą Unazin i Sulacillin.
5. Cefiksym, Cefotaksym, Ceftriakson. Traktuj trzecie etapy oparzeń.
6. Nystatyna, Flukonazol. Stosuje się je w przypadku powikłań po wygojeniu, takich jak infekcja grzybicza.
7. Klindamycyna i Metronidazol. Jest przepisywany na infekcję, która szybko rozprzestrzenia się po całym ciele.

To nie jest cała lista funduszy, które są przepisywane na obrażenia od oparzeń. Częściej lekarz zaleca poddanie się terapii kursowej, która polega na przyjmowaniu kilku leków. W trzecim etapie oparzeń, gdy obszar rany jest zbyt duży, wskazana jest hospitalizacja. leczenie domowe w takich przypadkach będzie nieskuteczne i zagrażające życiu.

Przeciwwskazania

Jeśli postąpisz niewłaściwie z oparzeniami, możesz spowodować nieodwracalny uszczerbek na zdrowiu i wygląd zewnętrzny. Aby temu zapobiec, rozważ kilka ogólnych przeciwwskazań:

• zabronione jest smarowanie ran tłustymi kremami lub olejkami;
• nie zaleca się nakładania kostek lodu na oparzenia, może to spowodować odmrożenia powłok tkankowych;
• zabronione jest naciskanie lub samodzielne otwieranie pęcherzy na ciele;
• recepty nie są dozwolone. Medycyna alternatywna bez zgody lekarza;
• zabronione jest stosowanie środków zewnętrznych do oczu, gardła i innych błon śluzowych;
• Nie zaleca się podawania antybiotyków dziecku poniżej trzeciego roku życia.

Antybiotyki na oparzenia są przepisywane w celu szybkiego gojenia bez komplikacji. Celem ich działania jest eliminacja i zapobieganie infekcjom w powierzchnia rany. Dzięki temu wyklucza się stany zapalne, tkanki szybciej się regenerują, nie ma blizn i blizn.

Kiedy przepisywane są antybiotyki?

Środki zewnętrzne są uważane za obowiązkowe w przypadku urazów II stopnia. Takie leki są przepisywane na głębokie rany, których powierzchnia przekracza 10% ciała.

Antybiotyki na oparzenia oferowane są w następujących przypadkach:

• Uraz elektryczny (wstrząs).
• Uszkodzenia spowodowane parą, gorącymi przedmiotami, poparzeniami wrzącą wodą, olejem.
• Otrzymane rany chemikalia: kwasy, zasady, środki czyszczące, tynki musztardowe, jodyny itp.

Antybiotyki na oparzenia drugiego stopnia są koniecznie przepisywane, gdy pojawiają się pęcherze, otwarte rany. Aby zapobiec reprodukcji infekcja bakteryjna lub zwalczanie stanów zapalnych.

Nie ma potrzeby stosowania środków przeciwbakteryjnych w przypadku urazów I stopnia, gdy integralność skóry nie jest naruszona.

Antybiotyk na oparzenia powinien przepisać wyłącznie lekarz na podstawie kompleksowe badanie. W takim przypadku terapeuta prowadzący rozważa:

• Głębokość i obszar uszkodzenia.
• Etap rozwoju urazu.
• Występowanie powikłań.
• Wiek i wskaźniki kliniczne ofiara.
• Powiązane patologie skóry.
• Wrażliwość i obecność alergii.

Używanie narkotyków

Antybiotyki na oparzenia hamują patologiczne procesy zakaźne w głębokich i rozległych urazach. Przyczynia się to do lepszej, szybkiej regeneracji skóry, eliminacji stanów zapalnych.

Najlepiej zapytać lekarza, jakie antybiotyki przyjąć, zwłaszcza jeśli oparzenia są rozległe i głębokie. W zależności od wskazań medycznych, wygody leki można stosować w postaci maści, tabletek, specjalnych opatrunków.

Zastosowanie na zewnątrz

Najbardziej efektywny leki z ranami termicznymi, w postaci aerozoli, maści, kremów o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, znieczulającym.

Do najskuteczniejszych antybiotyków należą:

1. Maści opracowane na bazie sulfadiazyny srebra: Dermazin, Silvederm.
2. Kremy antybakteryjne „Levomekol”, „Kloromikol”, pomagają w oczyszczaniu ropiejące rany i ich szybki powrót do zdrowia.
3. Maść Lewosin, aerozol Olazol, oprócz antybiotyków, leki te zawierają składniki przeciwbólowe o właściwościach miejscowo znieczulających, które są niezbędne przy głębokich i rozległych urazach.
4. Najbardziej przystępnymi cenowo i skutecznymi antybiotykami na oparzenia są żel lewomycetyny i maść tetracyklinowa, są to leki o szerokim spektrum działania, które działają przeciwko wielu mikroorganizmy chorobotwórcze. Większość środki przeciwbakteryjne zalecane do stosowania po głębokim oparzeniu są oparte na nich substancje aktywne, ale mają inne nazwy handlowe i producentów farmaceutycznych.
5. Aby wyeliminować pierwsze objawy rozwijająca się infekcja(gdy pojawiają się pęcherze) użyj "Dioksydyny", "Maści gentamycyny", "Streptonitolu".

Leki do użytku wewnętrznego

Aby wzmocnić działanie maści antybiotykowych, zalecany jest odpowiedni cykl tabletek. Kiedy dochodzi do oparzeń naskórka o stopniu zaawansowania III-IV, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się nudności, wymioty i ostre osłabienie układu odpornościowego, organizm nie jest w stanie sobie z tym poradzić różne infekcje. Z tego powodu powrót do zdrowia jest powolny, rany goją się przez długi czas. Leki przeciwbakteryjne z takimi objawami mogą zapobiegać lub eliminować stany zapalne, przyspieszać powrót do zdrowia.

Bardzo skuteczne antybiotyki na oparzenia różnego stopnia uszkodzenia skóry:

1. Leki przepisywane w stadium II-III ran, z zatruciem - "Ceklor", "Cefazolin". Leki mają minimalny poziom toksyczności, nie mają ograniczeń w stosowaniu, są stosowane przy głębokich oparzeniach przekraczających 10-15% całkowitej powierzchni ciała.
2. Do jakościowej eliminacji infekcji na samym początku potrzebne są preparaty na bazie penicyliny, na przykład "Bicillin". Lek ten jest skuteczny w objawach zapalenia: obrzęku, zaczerwienieniu, bólu, wysięku.
3. Aby wzmocnić właściwości regeneracji skóry, wyznacz „amoksycyklinę”, „ampicylinę”.
4. W przypadku oparzeń III stopień lepiej nadają się leki takie jak Ceftriakson, Cefiksym.
5. Aby zapobiec i wykluczyć powikłania, rozwój infekcji bakteryjnej jest odpowiedni dla nystatyny, flukonazolu, metronidazolu.

Wszelkie antybiotyki na oparzenia skóry powinien przepisać lekarz, niezależna aplikacja może przynieść Negatywne konsekwencje. Szczególnie ostrożne powinny być wrażliwe grupy pacjentów: osoby starsze, dzieci, kobiety w ciąży oraz w okresie karmienia piersią.

Ważny! Nie ma potrzeby stosowania wewnątrz antybiotyków przy oparzeniach II stopnia. Przy takich objawach wystarczy zewnętrzne zastosowanie środka przeciwbakteryjnego, aby zapobiec infekcji.

Aplikacje zapobiegające poparzeniom

W sprzedaży dostępne są gotowe opatrunki ze składnikami znieczulającymi, antybakteryjnymi, które znacznie przyspieszają proces gojenia i zapobiegają powstawaniu blizn:

• Bandaż „Branolind” zawiera balsam peruwiański, dzięki czemu ma mocny działanie antyseptyczne, często używany jako miejscowe antybiotyki na oparzenia wrzącą wodą, parą.
• Siatka Voskopran z maścią Levomekol na bazie wosku pszczelego gwarantuje szybkie gojenie i wysokiej jakości odpływ wysięku.
• Antybakteryjny materiał opatrunkowy „Activtex” ma wysokie właściwości przeciwbólowe. Jeden taki bandaż chroni przed powikłania infekcyjne na oparzenia w ciągu 72 godzin.

Nie zaleca się stosowania specjalnych opatrunków do leczenia infekcji, w większości przypadków mają one na celu zapobieganie reprodukcji patogennej mikroflory. Powinny być wybierane z uwzględnieniem przeciwwskazań i nadwrażliwości na składniki, zgodnie z instrukcją.

Przeciwwskazania

Stosując antybiotyki na oparzenia można uniknąć poważne powikłania. Są to skuteczne i silne leki, które mają pewne ograniczenia dotyczące przyjmowania. Pomogą ci zadzwonić skutki uboczne, przedawkowanie.

• Nie stosować antybiotyków na oparzenia pierwszego stopnia. Gdy integralność skóry nie jest naruszona, nie ma pęcherzy i otwarte rany wystarczy użyć specjalistycznego leku, na przykład Panthenolu.
• Nie używaj tłustych kremów i olejków do leczenia poparzonej warstwy skóry.
• Nie naciskać na blistry, nie otwierać w niehigienicznych warunkach.
• Nie zaleca się stosowania jakichkolwiek leków u dzieci poniżej 3 roku życia bez konsultacji z pediatrą.

Zastosowanie antybiotyków w kompleksowej terapii oparzeń umożliwia zmniejszenie nasilenia objawów i zapobieganie powikłaniom. Które antybiotyki należy przyjmować na oparzenia, wybiera lekarz prowadzący po postawieniu diagnozy, w zależności od stopnia uszkodzenia.

Do cytowania: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Jakowlew V.P. TERAPIA ANTYBAKTERYJNA W ZŁOŻONYM LECZENIU I ZAPOBIEGANIU Powikłaniom INFEKCYJNYM W OPARZENIACH // BC. 1997. Nr 24. S. 6

Infekcyjne powikłania choroby oparzeniowej są najczęstszą przyczyną zgonów pacjentów z oparzeniami. Oprócz zagrożenia życia infekcja prowadzi do opóźnienia procesu gojenia się ran oparzeniowych. Artykuł dotyczy problematyki antybiotykoterapii powikłań infekcyjnych u oparzeń i jej miejsca w kompleksowe leczenie oparzenie choroby.

Infekcyjne powikłania oparzeń są najczęstszą przyczyną śmierci poparzonego. Oprócz zagrożeń dla życia, infekcje opóźniają gojenie się ran oparzeniowych. W pracy omówiono terapię przeciwbakteryjną powikłań infekcyjnych w oparzeniach i jej rolę w multimodalnym leczeniu oparzeń.

AA Aleksiejew, M.G. Krutikov, wiceprezes Instytut Chirurgii Jakowlewa. AV Wiszniewski RAMS, Moskwa
AA Aleksiejew, M.G. Krutikov, wiceprezes Jakowlew

A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, Rosyjska Akademia Nauk Medycznych, Moskwa

Wstęp

Obecnie częstość oparzeń w krajach rozwiniętych sięga 1:1000 populacji rocznie, a śmiertelność z oparzeń waha się od 1,5 do 5,9%. Jednocześnie najczęstszą przyczyną zgonów wśród ofiar poparzeń jest infekcja, która według niektórych autorów stanowi 76,3% śmiertelności wśród ofiar poparzeń.
Oprócz bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta, przedłużające się istnienie infekcji prowadzi do opóźnienia procesu gojenia się ran oparzeniowych i przyczynia się do nadmiernego bliznowacenia, które utrzymuje się w wyniku przewlekłej stymulacji komórek zapalnych. Infekcja stwarza trudności w szybkim autodermoplastycznym zamykaniu ran oparzeniowych, a kwestie infekcji pozostają istotne podczas wczesnego wycięcia rany oparzeniowej. Znaczne trudności powoduje infekcja podczas korzystania z takich nowoczesne metody zamknięcie powierzchni oparzenia, np. przeszczepienie keratocytów i kultur allofibroblastów.
Tkanki martwicze powstałe w obszarze oparzeń są sprzyjającym środowiskiem do inwazji i rozmnażania się mikroorganizmów. Tak więc każde oparzenie o dowolnym nasileniu stwarza warunki do rozwoju infekcji rany. Przy rozległych i głębokich oparzeniach na ciele, liczba procesy patologiczne, objawiający się obrazem klinicznym choroby oparzeniowej i stwarzającym dodatkowe warunki do rozwoju procesu zakaźnego i jego uogólnienia. Oprócz utraty ochronnego pokrycia skóry na dużej powierzchni ciała, co tworzy Brama wejściowa w przypadku inwazji drobnoustrojów jest to rozpad najważniejszych funkcji neurotroficznych i metabolicznych organizmu, prowadzący do naruszenia czynników ochrona przeciwinfekcyjna.

Przebieg choroby oparzeniowej

Przebieg choroby oparzeniowej dzieli się na kilka okresów: wstrząs oparzeniowy, ostrą toksemię oparzeniową, septoksemię i rekonwalescencję. Taki podział, choć można go uznać za dość arbitralny, ułatwia zrozumienie patogenezy i przyczynia się do rozwoju systematycznej taktyki leczenia.
Tak więc w okresie wstrząsu oparzeniowego zaburzenia mikrokrążenia, utrata osocza i związana z tym utrata białka prowadzą do zmian alternatywno-dystroficznych w narządach immunogenezy. Immunosupresja nasila się w okresie zatrucia oparzeniowego, co jest związane z nagromadzeniem w organizmie peptydów o średniej masie cząsteczkowej i innych toksycznych produktów pochodzenia histiogennego, bakteryjnego, niespecyficznych metabolitów i biologicznie substancje aktywne. Produkty odpadowe mikroorganizmów wspomagają immunosupresję w okresie septoksemii. Przedłużające się istnienie ran oparzeniowych prowadzi do rozwoju wyczerpania, postępu niedoboru białka i w konsekwencji niedoboru odporności.
Spadek zdolności ochronnych i kompensacyjnych organizmu determinuje rozwój infekcji i jej uogólnienie.
Powyższe aspekty patogenezy ran oparzeniowych i chorób oparzeniowych sprawiają, że opracowano kompleks metod zapobiegania i leczenia infekcji i powikłania infekcyjne u pacjentów po oparzeniach są jednym z priorytetowych obszarów rozwoju nowoczesnej kombustiologii. W kompleksie środków mających na celu zapobieganie i leczenie infekcji u poparzonych pacjentów ważne miejsce zajmuje terapia przeciwbakteryjna.

Terapia antybakteryjna

Doświadczenie w leczeniu poparzonych pacjentów centrum naukowo-praktyczne zmiany termiczne Instytutu Chirurgii. AV Vishnevsky RAMS umożliwił opracowanie podstawowych podejść do antybiotykoterapii dla tych pacjentów.
Zamiar leki przeciwbakteryjne poparzeni powinni opierać się na kompleksowej ocenie ich stanu, biorąc pod uwagę rozległość uszkodzenia, jego głębokość, zaawansowanie choroby oparzeniowej, jej powikłania, stopień zanieczyszczenia mikroflorą ran oparzeniowych, stan odpornościowy, a także wiek pacjenta, charakter i nasilenie współistniejącej patologii.
Ofiary z oparzeniami II-III A stopnia, a także pacjenci z ograniczonymi oparzeniami głębokimi, zajmującymi nie więcej niż 10% powierzchni ciała, w większości przypadków niewłaściwe wydaje się powołanie ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych. Wyjątkiem są pacjenci w podeszłym wieku i starcy cierpiący na: cukrzyca, przewlekłe zakażenia, a także ofiary przyjmowane do leczenia późno po urazie z ciężkimi ogólnymi i miejscowymi objawami zakażenia, gdy miejscowe leki przeciwbakteryjne nie działają. Pozostałym pacjentom pokazano lokalną terapię przeciwbakteryjną: opatrunki z 1% roztworem jodowidonu lub jodopironu, rozpuszczalne w wodzie maści zawierające lewomycetynę lub dioksydynę, preparaty sulfadiazyny srebra. Dobrze sprawdziło się połączenie opatrunku maściowego Levomekol z proszkiem gentamycyny lub neobacytracyny we florze Gram-ujemnej. Obiecujące jest zastosowanie powłok syntetycznych zawierających leki przeciwbakteryjne. W leczeniu takich pacjentów w regionalnych izolatorach bakterii wystarczy codzienne leczenie ran roztworem jodopironu lub jodowidonu.
Wykonanie wczesnej nekrektomii chirurgicznej z jednoczesną autodermoplastyką u pacjentów z ograniczonymi głębokimi oparzeniami wymaga profilaktycznego podawania ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych w ciągu 3-5 dni, począwszy od dnia operacji. W takim przypadku wystarczy zażywać leki doustnie lub domięśniowo. Preferowane powinny być popussyntetyczne penicyliny lub cefalosporyny generacji I, II oraz mikroflora Gram-ujemna - aminoglikozydy.
Wraz z rozwojem choroby oparzeniowej u ofiar z rozległymi oparzeniami głębokimi antybiotykoterapia jest część integralna cały szereg środków mających na celu zapobieganie i leczenie infekcji ran oparzeniowych i powikłań infekcyjnych. W kompleksie środków zapobiegających infekcyjnym powikłaniom choroby oparzeniowej ważne miejsce zajmuje terminowe i skuteczne leczenie palić szok. W okresach ostrej zatrucia oparzeniowego i septoksemii należy kontynuować odpowiednią terapię odtruwającą i korygować zaburzenia homeostazy. Jeden z ważne wydarzenia to wczesna immunoterapia i immunoprofilaktyka. Bardzo ważne ma lokalny? leczenie zachowawcze spalony. Należy to rozumieć nie tylko jako leki, ale także leczenie w środowisku bezbakteryjnym przy użyciu łóżek Klinitron lub izolatorów abakteryjnych, a także fizyczne metody leczenia: promieniowanie UV, laseroterapia, terapia ozonowa itp. Zastosowanie tych metod ogólnego i miejscowego leczenia ciężko oparzonych pacjentów jest przeznaczone aby ostatecznie zapewnić nekrektomię i odbudowę plastyczną powłok skórnych. Terapia antybakteryjna tym łańcuchem prowadzona jest w dwóch kierunkach: zastosowanie miejscowe antybiotyki i ogólnoustrojowa antybiotykoterapia.
Z lokalnego środki przeciwdrobnoustrojowe dobrze sprawdziły się roztwory poliwinylopirolidonu jodu (jodopironu lub jodowidonu), maści na bazie glikolu polietylenowego (PEG) (lewozyna, lewomekol, dioksykol, 5% maść dioksydyny), preparaty sulfadiazyny srebra itp. Cechy procesu rany wymagają indywidualne podejście do wyboru leku do leczenia miejscowego. Tak więc przy mokrym parchu lepiej jest stosować opatrunki do suszenia na mokro z roztworem antyseptycznym, z których najskuteczniejsze są 1% roztwory jodopironu lub jodowidonu. Te roztwory są również stosowane do leczenia powierzchni rany, gdy metoda otwarta zarządzanie spalonymi. Po nekrektomii chemicznej lub chirurgicznej leczenie przeprowadza się maściami na bazie PEG; po autodermoplastycznym zamknięciu ran oparzeniowych na przeszczepione płaty nakłada się bandaż z roztworem furacyliny i bandaż z gazy bawełnianej z maścią na bazie PEG.
Wskazania do wyznaczenia ogólnoustrojowej antybiotykoterapii u pacjentów z rozległymi głębokimi oparzeniami zależą zarówno od ciężkości urazu, jak i okresu choroby oparzeniowej.
Pacjenci z obszarem głębokich oparzeń powyżej 10% powierzchni ciała z reguły otrzymują ogólnoustrojową antybiotykoterapię i ściśle indywidualnie, w zależności od zanieczyszczenia rany oparzeniowej, stopnia zatrucia i parametrów reaktywność immunologiczna organizmu. Należy podkreślić, że u poszkodowanych z oparzeniami 10–20% powierzchni ciała możliwe jest ograniczenie przyjmowania leków doustnie lub domięśniowo, stosując wlewy dożylne tylko kiedy ciężki przebieg proces zakaźny.

Wraz ze wzrostem obszaru głębokiego uszkodzenia znacznie wzrasta ryzyko rozwoju uogólnionych powikłań infekcyjnych choroby oparzeniowej. W związku z tym w przypadku ofiar z rozległymi głębokimi oparzeniami na ponad 20% powierzchni ciała terapia przeciwbakteryjna w celu zapobiegania, a następnie leczenia powikłań choroby oparzeniowej, jest objęta kompleksową terapią natychmiast po wyjęciu pacjenta z stan oparzenia szok. Wszystkie leki przeciwbakteryjne podaje się tym pacjentom dożylnie.
Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej i intensywnej antybiotykoterapii jest rozwój powikłań infekcyjnych choroby oparzeniowej.
Stosowanie leków przeciwbakteryjnych w ciężkim i skrajnie ciężkim wstrząsie oparzeniowym wydaje się niewłaściwe ze względu na trudne do skorygowania zaburzenia krążenia, upośledzoną funkcję wydalniczą nerek i wątroby. Wyjątkiem są przypadki połączonego uszkodzenia skóry z termicznym urazem inhalacyjnym, co w większości przypadków prowadzi do: szybki rozwój ropne rozlane zapalenie tchawicy i oskrzeli oraz zapalenie płuc i wymaga natychmiastowego rozpoczęcia antybiotykoterapii. W takim przypadku należy preferować leki o minimalnym działaniu nefrotoksycznym, a terapię należy prowadzić pod ścisłą kontrolą stężeń leków w surowicy krwi. Z reguły czynniki wywołujące zakażenie u osób poparzonych wczesne daty po urazie występują drobnoustroje Gram-dodatnie, głównie S. epidermidis i S. aureus, dlatego w okresie wstrząsu oparzeniowego wskazane jest przepisywanie cefalosporyn I lub II generacji.
Podczas ostrego oparzenia zatrucie krwi główną rolę w zapobieganiu zakażeniom ran oparzeniowych i infekcyjnym powikłaniom choroby oparzeniowej odgrywa terapia detoksykacyjna z zastosowaniem diurezy wymuszonej lub detoksykacji pozaustrojowej. Odczyty bezwzględne do antybiotykoterapii w tym okresie choroby oparzeniowej są wczesny rozwój powikłania infekcyjne i początek ropnej fuzji parcha, w większości przypadków związane z rozwojem Pseudomonas aeruginosa.
Przy głębokich, rozległych oparzeniach przekraczających 20% powierzchni ciała w okresie zatrucia, możliwe jest profilaktyczne podawanie ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych. Profilaktykę antybiotykową w okresie ostrej toksemii oparzeniowej najlepiej prowadzić lekami o szerokim spektrum działania z grupy półsyntetycznych penicylin lub cefalosporyn I i II generacji, stosując aminoglikozydy dla Pseudomonas aeruginosa. Aplikacja więcej nowoczesne leki fluorochinolony i cefalosporyny III i IV generacji, w okresie ostrej toksemii oparzeniowej jest niewłaściwa, z wyjątkiem przypadków uogólnienia zakażenia. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​w około 50% przypadków stosowanie tych wysoce skutecznych antybiotyków nie zapobiega rozwojowi ropienia pod strupem. Jednocześnie dalsza selekcja leków przeciwbakteryjnych w połączeniu z selekcją wieloopornych szczepów drobnoustrojów staje się znacznie bardziej skomplikowana.
W okresie septoksemia Systemowa antybiotykoterapia u ofiar z głębokimi i rozległymi oparzeniami prowadzona jest zarówno w celu zwalczania infekcji rany, jak i zapobiegania jej uogólnieniu, które są ze sobą nierozerwalnie związane. Wskazania do wyznaczenia ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych w tym okresie choroby oparzeniowej zależą od obszaru głębokiego oparzenia, charakteru procesu zakaźnego, zagrożenia lub rozwoju powikłań infekcyjnych i są określane na podstawie danych klinicznych, biorąc pod uwagę poziom skażenia mikrobiologicznego ran oparzeniowych i stan immunologiczny.
Z reguły antybiotykoterapię należy prowadzić u wszystkich pacjentów z rozwiniętym zespołem immunosupresyjnym, a także u tych, którzy zostali oparzeni z wysiewem ran oparzeniowych przekraczających wartość krytyczną 10 CFU na 1 g tkanki.
Zwykle w okresie septoksemii w ranach oparzeniowych patogen zmienia się, rany są skolonizowane przez polioporne, szczepy szpitalne mikroorganizmy, reprezentowane w większości przypadków przez związki flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej. W związku z tym szczególnie ważne jest prowadzenie terapii przeciwbakteryjnej w tym okresie ściśle na podstawie antybiogramów, biorąc pod uwagę wrażliwość wyizolowanej mikroflory. Jeśli mikroflora jest wieloskładnikowa i nie wszyscy jej przedstawiciele są wrażliwi na leki przeciwbakteryjne, należy przeprowadzić terapię, koncentrując się na wrażliwości głównych czynników wywołujących zakażenie oparzeniami, stosując zasadę sekwencyjnego narażenia na składniki stowarzyszenia. Umożliwia to eliminację części składników asocjacyjnych i zmniejszenie poziomu skażenia mikrobiologicznego rany, a tym samym ryzyka możliwych powikłań.
Następnie przeprowadza się antybiotykoterapię zgodnie z wrażliwością wyizolowanej mikroflory lekami o szerokim spektrum działania. Lekami z wyboru są półsyntetyczne penicyliny (ampicylina, karbenicylina) oraz ich połączenie z inhibitorami beta-laktamazy (amoksycylina + kwas klawulanowy, ampicylina + sulbaktam), cefalosporyny III generacja(cefotaksym, ceftazydym, ceftizoksym, ceftriakson, cefoperazon), połączenie cefoperazonu z sulbaktamem, aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna i sozymycyna), fluorochinolony (ofloksacyna, pefloksacyna i lomefloksacyna). W przypadku głębokich oparzeń z uszkodzeniem struktur kostnych wskazane jest przepisanie linkomycyny, jeśli wykryta zostanie infekcja beztlenowa niebędąca Clostridium - klindamycyna i metronidazol.

W ostatnie lata w zagranicznych ośrodkach oparzeń wzrasta częstość zakażeń wywołanych przez grzyby z rodzaju Candida, wzrasta również liczba takich zakażeń w szpitalach domowych. Wykrycie infekcji grzybiczej wymaga podania nystatyny, amfoterycyny B lub flukonazolu. Profilaktyczne podawanie nystatyny jest konieczne u wszystkich oparzonych pacjentów, którzy otrzymują antybiotykoterapię ogólnoustrojową lekami o szerokim spektrum działania.
Niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe należy traktować jako leki rezerwowe, które można stosować, gdy powyższe leki przeciwbakteryjne i ich połączenia są nieskuteczne. Leki te obejmują: ureidopenicyliny – piperacylinę, meelocylinę i aelocylinę; połączenie piperacyliny z tazobaktamem; Cefalosporyna IV generacji - ceflir; aminoglikozydy – amikacyna i netilmycyna; fluorochinolony – cyprofloksacyna; ryfampicyna; rystomycyna i wankomycyna; dioksydyna i fuzydyna.
Proces zakaźny, który rozpoczął się w ranie oparzeniowej, może być uogólniony i prowadzić do rozwoju tak poważnych powikłań choroby oparzeniowej, jak zapalenie płuc i posocznica. Prawdopodobieństwo tego wzrasta u pacjentów z rozległymi głębokimi oparzeniami. Oprócz ciężkiej infekcji uogólnionej przebieg choroby oparzeniowej może być powikłany zapaleniem tchawicy i oskrzeli, infekcją dróg moczowych, ropnym zapaleniem stawów, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem wsierdzia, zapaleniem naczyń chłonnych i zapaleniem węzłów chłonnych itp.
Posocznica jest najgroźniejszym zakaźnym powikłaniem choroby oparzeniowej. Etiologia sepsy u pacjentów po oparzeniach jest zróżnicowana: wszystkie rodzaje drobnoustrojów zasiedlających ranę oparzeniową mogą powodować jej rozwój.
Najczęstszymi czynnikami wywołującymi sepsę są S.aureus i P.aeruginosa, które są izolowane z ran oparzeniowych u 70-80% pacjentów, również dominujące w posiewach krwi pacjentów z sepsą. Podczas badania posiewów krwi większość badaczy zwraca uwagę na „korzyść” flory gram-dodatniej: stosunek inokulacji szczepów S.aureus i P.aeruginosa w posiewach krwi pacjentów z sepsą oparzeniową wynosi 2: 1. Rzadziej przyczyna czynnikiem sepsy jest E. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., paciorkowce beta-hemolizujące, niesporogeniczne bakterie beztlenowe. Gdy drobnoustroje te są izolowane z ran, a tym bardziej z posiewu krwi, rokowanie jest zwykle niekorzystne. W ostatnich latach częstsze stały się przypadki sepsy wywołanej przez grzyby chorobotwórcze, głównie z rodzaju Candida, rzadziej Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc i in. Najcięższy przebieg sepsy obserwuje się, gdy z posiewu krwi wyizoluje się zespół drobnoustrojów. Ustalona sepsa lub wysokie ryzyko jego rozwój wymaga natychmiastowego rozpoczęcia złożonej intensywnej terapii, biorąc pod uwagę wszystkie powiązania w patogenezie tego powikłania.
Główną postacią uszkodzenia płuc w chorobie oparzeniowej jest zapalenie płuc. Według naszych danych, wraz ze wzrostem obszaru głębokich oparzeń znacznie wzrasta częstość powikłań infekcyjnych, zwłaszcza zapalenia płuc: częstość występowania zapalenia płuc w głębokich oparzeniach na ponad 40% powierzchni ciała sięga 65%. Zapalenie płuc wykryto u 205 (76,5%) z 268 ciężko oparzonych pacjentów.
czynnik etiologiczny zapalenie płuc, a także sepsa, mogą być dowolnymi mikroorganizmami zamieszkującymi ranę oparzeniową. Wraz z rozwojem zapalenia płuc we wczesnych stadiach po urazie, głównie na tle termicznych zmian inhalacyjnych, możliwe jest endogenne zakażenie drobnoustrojami z jamy ustnej, nosogardzieli itp. z zapaleniem płuc i urazem termoinhalacyjnym w 84,3 i 81,8% przypadków, odpowiednio.
W walce z infekcją uogólnioną pierwszorzędne znaczenie ma racjonalna ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. Wybór leku przeciwbakteryjnego powinien opierać się na danych antybiogramowych z obowiązkowym uwzględnieniem wrażliwości mikroflory izolowanej z krwi lub ran oparzeniowych. Terapia antybakteryjna powinna być prowadzona przez długi czas, w maksymalne dawki z terminowymi zmianami leków. Wszystkie leki podaje się dożylnie. Monitoring mikrobiologiczny przeprowadzany jest co 7-10 dni. W ciężkich zakażeniach przeprowadza się skojarzoną antybiotykoterapię z dwoma lub trzema lekami. Na sepsa lub zapalenie płuc wywołane przez florę Gram-dodatnią, antybiotykami z wyboru są półsyntetyczne penicyliny o szerokim spektrum działania, cefalosporyny I lub II generacji, linkomycyna oraz fuzydyna i dioksydyna. Antybiotyki rezerwowe to fluorochinolony i wankomycyna. W przypadku mikroflory Gram-ujemnej leczenie prowadzi się karbenicyliną, gentamycyną, tobramycyną lub sozymycyną w maksymalnych dawkach. Korzystne jest połączenie karbenicyliny z aminoglikozydem. Rezerwowe antybiotyki - piperacylina, meelocilina, cyprofloksacyna, amikacyna i netilmycyna. Dobrze sprawdziły się połączenia cyprofloksacyny z metronidazolem lub dioksydyną, karbenicyliny z gentamycyną i dioksydyną lub metronidazolem. Sepsa z powodu braku zarodników bakterie beztlenowe, wymaga leczenia klindamycyną lub metronidazolem. W posocznicy grzybiczej lekami z wyboru są amfoterycyna B i flukonazol.

U wszystkich pacjentów z zapaleniem płuc prowadzona jest „lokalna” antybiotykoterapia w postaci inhalacji. Skład inhalacji obejmuje roztwory środka antyseptycznego (dioksydyna 10 ml z 1% roztworu) lub półsyntetyczne penicyliny (100 - 200 tys. U / ml), leki rozszerzające oskrzela (eufilina 3 ml z 2,4% roztworu), enzymy proteolityczne (trypsyna , terrylityna lub panhipsyn), heparyna , a także leki przeciwzapalne (prednizolon, hydrokortyzon). W ciężkich zmianach wykonuje się bronchoskopię leczniczą, kończąc na wprowadzeniu leków przeciwbakteryjnych do drzewa tchawiczo-oskrzelowego w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i rozszerzającymi oskrzela .
Systemową antybiotykoterapię w ciężkim zapaleniu płuc przeprowadza się na podstawie badania mikrobiologicznego kultur plwociny lub wymazów z drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Jeśli nie można uzyskać materiału, na podstawie faktu, że proces zakaźny w tkanka płucna spowodowane przez ten sam patogen, który znajduje się w treści rany, antybiotykoterapię przeprowadza się na podstawie badania mikroflory rany. W takim przypadku kontrolę mikroflory ran oparzeniowych z określeniem wrażliwości bakterii na antybiotyki należy przeprowadzić co najmniej 1 raz na 7-10 dni. Takie podejście pozwala w razie potrzeby zmienić lek przeciwbakteryjny, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory.
Zapalenie tchawicy i oskrzeli jest głównie wynikiem termoinhalacji porażki drogi oddechowe, rzadziej występują jako zaostrzenia przewlekłych procesów w drzewie tchawiczo-oskrzelowym. Leczenie jest podobne do zapalenia płuc.
Zagadnienia profilaktyki i leczenia infekcji dróg moczowych w tych, którzy zostali spaleni w ostatnich latach, praktycznie nie są omawiane. Z jednej strony wynika to z ich stosunkowo niskiej częstości (1 – 4,5%), z drugiej zaś z obiektywnych trudności ich rozpoznania w tej kategorii pacjentów.
Zmiany zapalne w nerkach w większości przypadków występują w okresie oparzenia. septoksemia i objawiają się odmiedniczkowym zapaleniem nerek związanym z wstępującym zakażeniem dróg moczowych (częściej w postaci zjawiska zapalenia pęcherza moczowego). Najczęstszą przyczyną wstępującej infekcji dróg moczowych jest przedłużone cewnikowanie. Pęcherz moczowy i nieodpowiednia pielęgnacja cewnika.
Nasze obserwacje potwierdzają niska częstotliwość rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów oparzonych. Tak więc w okresie od 1990 do 1995 r. Częstość wykrywania odmiedniczkowego zapalenia nerek wahała się od 0,5 do 1,2%. Jednocześnie w 5 - 9% spalonych, obraz kliniczny zapalenie pęcherza.
Wraz z rozwojem infekcji dróg moczowych przeprowadza się kompleksową terapię w zależności od jej charakteru i ciężkości przebiegu. Dla ostrych nieswoiste zapalenie cewki moczowej a zapalenie pęcherza moczowego w złożonej terapii obejmuje furaginę 0,1 g 3-4 razy dziennie lub 5-NOC 0,1 g 4 razy dziennie, przepisywane są leki przeciwskurczowe, obfity napój. W większości przypadków taki zestaw środków prowadzi do szybkiego złagodzenia objawów choroby. Jeśli te leki są nieskuteczne, fluorochinolony można włączyć do złożonej terapii. Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga dłuższej celowanej antybiotykoterapii, stosowania leków przeciwskurczowych, diety, korekcji kwasicy metabolicznej, która rozwija się w niektórych przypadkach.
Zmiany zakaźne stawy lub ropne W przeszłości zapalenie stawów zajmowało znaczące miejsce w strukturze infekcyjnych powikłań choroby oparzeniowej. Częstość tych powikłań wynosiła według różnych autorów od 1 do 7%. Jednocześnie w większości przypadków ropne zapalenie stawów rozwinęło się 2–4 miesiące po urazie na tle wyczerpania oparzeniowego lub sepsy. Obecnie powszechne wprowadzanie do praktyki aktywnej spalania paliwowego taktyka chirurgiczna doprowadziło do znacznego zmniejszenia częstości występowania ropnego zapalenia stawów.
W leczeniu ropne zapalenie stawów Podstawowe znaczenie ma terapia antybakteryjna i codzienne nakłucia stawu z płukaniem jego jamy roztworami środków antyseptycznych lub antybiotyków. Jeśli terapia jest nieskuteczna, staw jest drenowany i instalowany jest system do ciągłego płukania przepływowego. Od początku leczenia przeprowadza się unieruchomienie stawu. Przepisując ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne, należy preferować leki o ukierunkowanym działaniu osteotropowym.

Wniosek

Racjonalne zastosowanie antybiotykoterapii w kompleksowym leczeniu oparzeń może zmniejszyć częstość i nasilenie powikłań infekcyjnych choroby oparzeniowej, ale do dziś stanowią one poważne zagrożenie dla życia ofiar z urazami termicznymi. Dlatego ciągłe doskonalenie metod zapobiegania i leczenia infekcji pozostaje jednym z priorytetowych zadań kombustiologii.

Literatura:

1. Judenicz W.W. // "Leczenie oparzeń i ich konsekwencje". Moskwa. "Medycyna" 1980, 191.
2. McManus W.F. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Upoluj TK. J. Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // „Odbudowa skóry mocno spalonej przeszczepami siatkowymi”. Sarańsk. 1989. Lata 201.
5. Odrzuć EA. Burns 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, et al. J Trauma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. itp. // Chirurgia. 1993.3.8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G, et al. Spala się 1985;11:330-6
9. Aleksiejew A.A. // „Sepsa poparzeń: diagnostyka, zapobieganie, pieczenie”. Abstrakcyjny diss. dok. miód.Nauki. Moskwa. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. itd. // Farmakologia kliniczna i terapii. 1996,2,40-4.

Witajcie drodzy przyjaciele! Czy bierzesz antybiotyki? Po co? Niektórzy uciekają się do takiego leczenia z byle powodu, popełniając poważny błąd.

Antybiotyki są niebezpieczne narkotyki, wciągający i mający wiele negatywnych skutków. Im więcej je pijesz, tym mniej ci pomagają.

Znając niebezpieczeństwo takich leków, pojawia się pytanie: dlaczego w takim razie przepisywane są antybiotyki na oparzenia? Wydawałoby się, że oparzenie jest często drobnym urazem, który nie zagraża życiu i mija wystarczająco szybko.

Po co więc leczyć go tak poważnymi lekami? Odpowiedź na pytanie znajdziesz w artykule.

Leki przeciwbakteryjne przeznaczone są do profilaktyki i kontroli różnego rodzaju infekcji. Infekcje mogą łatwo dostać się do organizmu przez otwartą ranę.

Nie żyje miękkie chusteczki obecny na miejscu oparzenie kontuzji, obsługiwać idealne odżywianie dla drobnoustrojów chorobotwórczych.

Po co więc wstrzykiwać antybiotyki po oparzeniach? Aby zapobiec infekcji otwartej rany.

Życiowa aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych spowalnia gojenie się ran, przyczynia się do nadmiernego bliznowacenia, a nawet stanowi zagrożenie dla życia.

Czy wskazane jest stosowanie preparatów antybiotykowych do leczenia wszystkich oparzeń? Oczywiście nie. Nasza skóra ma silne funkcje ochronne.

W większości przypadków jest w stanie samodzielnie chronić się przed infekcjami. Proponuję zapoznać się z sytuacjami, w których leczenie antybakteryjne jest naprawdę konieczne.

Kto kwalifikuje się do antybiotykoterapii?

Powodem powołania takiej terapii są głębokie i duże zmiany skórne, błony śluzowe, Układ oddechowy lub narządy wewnętrzne.

Podczas utraty znacznego obszaru powyższych tkanek miękkich w ciele dochodzi do naruszenia najważniejszych funkcji metabolicznych. Jednocześnie naruszane są ochronne funkcje układu odpornościowego, w szczególności przeciwinfekcyjne.

Antybiotyki są przydatne do: oparzenia termiczne; za uszkodzenia chemiczne.

Tego typu urazy są uważane za najczęstsze. Ponadto oparzenia bakteryjne gruszek, jabłoni, śliwek i innych pożytecznych roślin są leczone antybiotykami z określonej grupy.

Oparzenia 2. i 3. stopnia rzadko wymagają leczenia antybiotykami. Ponadto antybiotyki nie są stosowane do:

• głębokie, ale ograniczone rany;
• rany, których wielkość jest mniejsza niż 10% pokrycia powierzchni;
• oparzenia I stopnia (naskórkowe) u dzieci i dorosłych.

Wyjątkiem jest pewna grupa ofiar, do której należą: osoby starsze; właściciele przewlekłe infekcje; diabetycy; osób, które wywołały uraz i w ten sposób wywołały infekcję.

Kto przepisuje antybiotyki i dlaczego?

Poważne leczenie może przepisać tylko traumatolog lub dermatolog. Chcę jeszcze raz zauważyć, że leczenie oparzeń II stopnia nie odbywa się w ten sposób.

Jeśli ciężkość urazu jest większa, można zalecić terapię o działaniu przeciwbakteryjnym, ale dopiero po dokładne zbadanie ofiara. Podczas ankiety określane są następujące czynniki:

• głębokość i zakres urazu;
• stopień;
• obecność powikłań;
• wiek i poziom ochrony immunologicznej ofiary;
• rodzaj i nasilenie powikłań;
• wrażliwość na antybiotyki.

Jakie leki stosuje się na oparzenia?

Jakie antybiotyki stosuje się w leczeniu urazów spowodowanych wrzącą wodą, ogniem, parą, kwasami lub zasadami? Tylko lekarz prowadzący po dokładnym zbadaniu jest w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Zdecydowanie nie polecam samoleczenia!

W większości przypadków po oparzeniu stosuje się leki na bazie sulfadiazyny srebra.

Ponadto leczenie odbywa się za pomocą leków miejscowych (zewnętrznych): opatrunki z 1% roztworami jodowidonu i jodopironu; maści z chloramfenikolu i dioksydyny.

Przygotowania do spożycie doustne i do podawania domięśniowego / dożylnego są przepisywane ofiarom w wyjątkowych przypadkach, jeśli rana jest głęboka i zajmuje więcej niż 10% powierzchni skóry.

Jeśli współistniejący proces zakaźny przebiega łatwo, to wystarczy tylko zastrzyki domięśniowe. W cięższych przypadkach przepisywane są zastrzyki dożylne.

Systemową antybiotykoterapię prowadzi się za pomocą leków o szerokim spektrum działania. Leki te obejmują:

• cefoperazon i sulbaktam (często leki są łączone);
• półsyntetyczne penicyliny;
• cefalosporyny III generacji;
• aminoglikozydy i fluorochinolony.

Jeśli rana rozprzestrzeniła się na struktury kostne, przepisuje się linkomycynę. Do leczenia infekcji grzybiczych rany zwyczajowo stosuje się flukonazol lub nystatynę.

Co się stanie, jeśli odmówisz leczenia antybiotykami?

Procesy zakaźne, które rozwijają się w ranie oparzeniowej, nigdy nie przechodzą bez śladu bez leczenia. Odmawiając antybiotyków przepisanych przez prowadzącego specjalistę, możesz rozpocząć sytuację tak bardzo, że pojawią się poważne komplikacje:

• posocznica;
• dolegliwości płucne i oskrzelowe;
• ropne zapalenie stawów;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie węzłów chłonnych.

Stosunkowo łagodne oparzenia leczy się jednym specyficznym antybiotykiem. Kilka antybiotyków można przepisać tylko wtedy, gdy rana została już zainfekowana, a choroba jest ciężka.

To wszystko, drodzy czytelnicy. W przypadku oparzeń rzeczywiście można przepisać leczenie lekami przeciwbakteryjnymi.

Teraz wiesz, które z nich są pijane, a które są używane do leczenia miejscowego w podobnych celach. Przypominam, że powierzchowne oparzenia 1-3 stopni nie są leczone tak poważnymi lekami.

Zadbaj o swoje zdrowie, nie pij antybiotyków na próżno! Podziel się tym, co przeczytałeś ze znajomymi w mediach społecznościowych. sieci i nie zapomnij zasubskrybować aktualizacji witryny. Wszystkiego najlepszego!