Płatne cesarskie cięcie bez bezwzględnych wskazań. Czy można wykonać cięcie cesarskie bez wskazań? Cięcie cesarskie bez wskazań: czy rodząca ma prawo wyboru

Na całym świecie panuje wyraźna tendencja do łagodnego porodu, co pozwala ratować zdrowie zarówno matki, jak i dziecka. Narzędziem, które może w tym pomóc jest cięcie cesarskie (CS). Istotnym osiągnięciem było szerokie zastosowanie nowoczesnych metod znieczulenia.

Główną wadą tej interwencji jest 5-20-krotny wzrost częstości powikłań infekcyjnych poporodowych. Jednak odpowiednia antybiotykoterapia znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Jednak nadal toczy się dyskusja na temat tego, kiedy wykonuje się cięcie cesarskie i kiedy dopuszczalne jest poród fizjologiczny.

Kiedy wskazana jest dostawa operacyjna?

Cesarskie cięcie to poważny zabieg chirurgiczny, który zwiększa ryzyko powikłań w porównaniu z normalnym naturalnym porodem. Przeprowadza się go tylko pod ścisłymi wskazaniami. Na życzenie pacjentki CS można wykonać w prywatnej klinice, ale nie wszyscy położnicy-ginekolodzy podejmą się takiej operacji bez potrzeby.

Operacja wykonywana jest w następujących sytuacjach:

1. Całkowite łożysko przednie - stan, w którym łożysko znajduje się w dolnej części macicy i zamyka gardło wewnętrzne, uniemożliwiając narodziny dziecka. Niepełna prezentacja jest wskazaniem do zabiegu w przypadku wystąpienia krwawienia. Łożysko jest obficie zaopatrzone w naczynia krwionośne, a nawet niewielkie jego uszkodzenie może spowodować utratę krwi, niedotlenienie i śmierć płodu.

2. Wystąpił przed czasem ze ściany macicy - stan zagrażający życiu kobiety i dziecka. Łożysko oderwane od macicy jest źródłem utraty krwi przez matkę. Płód przestaje otrzymywać tlen i może umrzeć.

3. Wcześniejsze interwencje chirurgiczne na macicy, a mianowicie:

• co najmniej dwa cesarskie cięcie;
• połączenie jednej operacji CS i co najmniej jednego z odpowiednich wskazań;
• usuwanie międzymięśniowe lub na podstawie stałej;
• korekta wady w budowie macicy.

4. Pozycje poprzeczne i skośne dziecka w jamie macicy, ułożenie zamka („booty down”) w połączeniu z przewidywaną masą płodu powyżej 3,6 kg lub z dowolnym względnym wskazaniem do porodu operacyjnego: sytuacja, w której dziecko znajduje się w ustroju wewnętrznym z obszarem nieciemieniowym i czołem (czołowym) lub twarzy (prezentacja twarzy) oraz innymi cechami lokalizacji, które przyczyniają się do urazu porodowego u dziecka.

Ciąża może wystąpić nawet w pierwszych tygodniach połogu. Metoda kalendarzowa antykoncepcji w warunkach nieregularnego cyklu nie ma zastosowania. Najczęściej stosowanymi prezerwatywami są mini-pigułki (progestagenowe środki antykoncepcyjne, które nie wpływają na dziecko podczas karmienia piersią) lub konwencjonalne (w przypadku braku laktacji). Należy wykluczyć użycie.

Jedną z najpopularniejszych metod jest . Założenie spirali po cięciu cesarskim można wykonać w ciągu pierwszych dwóch dni po nim, ale zwiększa to ryzyko infekcji, a także jest dość bolesne. Najczęściej spiralę instaluje się po około półtora miesiąca, bezpośrednio po wystąpieniu miesiączki lub w dowolnym dniu dogodnym dla kobiety.

Jeśli kobieta ma ponad 35 lat i ma co najmniej dwoje dzieci, to na życzenie chirurg może podczas operacji przeprowadzić sterylizację chirurgiczną, czyli podwiązanie jajowodów. Jest to metoda nieodwracalna, po której prawie nigdy nie dochodzi do poczęcia.

Kolejna ciąża

Poród naturalny po cięciu cesarskim jest dozwolony, jeśli utworzona tkanka łączna na macicy jest bogata, to znaczy silna, równa, zdolna wytrzymać napięcie mięśni podczas porodu. Kwestię tę należy omówić z lekarzem prowadzącym podczas kolejnej ciąży.

Prawdopodobieństwo kolejnych porodów w normalny sposób wzrasta w następujących przypadkach:

• kobieta urodziła co najmniej jedno dziecko w sposób naturalny;
• jeśli CS wykonano z powodu nieprawidłowego położenia płodu.

Z drugiej strony, jeśli pacjentka w momencie kolejnego porodu ma ponad 35 lat, ma nadwagę, choroby współistniejące, niedopasowane rozmiary płodu i miednicy, prawdopodobnie zostanie ponownie poddana operacji.

Ile razy można wykonać cesarskie cięcie?

Ilość takich interwencji jest teoretycznie nieograniczona, jednak dla zachowania zdrowia zaleca się wykonywanie ich nie więcej niż dwa razy.

Zwykle taktyka ponownego zajścia w ciążę jest następująca: kobieta jest regularnie obserwowana przez położnika-ginekologa, a pod koniec ciąży dokonuje się wyboru - operacja lub poród naturalny. W normalnym porodzie lekarze są gotowi w każdej chwili przeprowadzić operację w trybie nagłym.

Najlepiej zaplanować ciążę po cięciu cesarskim w odstępie co najmniej trzech lat. W takim przypadku zmniejsza się ryzyko niewypłacalności szwu na macicy, ciąża i poród przebiegają bez powikłań.

Jak szybko mogę urodzić po operacji?

Zależy to od konsystencji blizny, wieku kobiety, współistniejących chorób. Aborcje po CS niekorzystnie wpływają na zdrowie reprodukcyjne. Dlatego, jeśli kobieta mimo wszystko zaszła w ciążę niemal natychmiast po CS, to przy normalnym przebiegu ciąży i stałym nadzorze lekarskim może urodzić dziecko, ale poród najprawdopodobniej będzie możliwy.

Głównym zagrożeniem wczesnej ciąży po CS jest niepowodzenie szwów. Objawia się to narastającym intensywnym bólem brzucha, pojawieniem się krwawej wydzieliny z pochwy, następnie mogą pojawić się oznaki krwawienia wewnętrznego: zawroty głowy, bladość, spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności. W takim przypadku musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia.

Co należy wiedzieć o drugim cięciu cesarskim?

Planowana operacja jest zwykle wykonywana w okresie 37-39 tygodni. Nacięcie wykonuje się wzdłuż starej blizny, co nieco wydłuża czas operacji i wymaga mocniejszego znieczulenia. Powrót do zdrowia po CS może być również wolniejszy, ponieważ blizny i zrosty w jamie brzusznej zapobiegają dobrym skurczom macicy. Jednak przy pozytywnym nastawieniu kobiety i jej rodziny, pomocy krewnych, te przejściowe trudności są dość do pokonania.

Poród chirurgiczny (cesarskie cięcie) przeprowadza się według wskazań, gdy istnieje zagrożenie zdrowia i/lub życia matki lub dziecka. Dziś jednak wiele rodzących ze strachu myśli o możliwości porodu wspomaganego, nawet przy braku problemów zdrowotnych. Czy można wykonać cesarskie cięcie do woli? Czy warto nalegać na poród chirurgiczny, jeśli nie ma wskazań? Przyszła matka musi dowiedzieć się jak najwięcej o tej operacji.

Noworodek, który urodził się po operacji

CS to chirurgiczna metoda porodu, która polega na usunięciu dziecka z macicy przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Operacja wymaga pewnego przygotowania. Ostatni posiłek jest dozwolony 18 godzin przed operacją. Przed COP podaje się lewatywę, przeprowadzane są procedury higieniczne. Do pęcherza pacjenta wprowadza się cewnik, a żołądek należy leczyć specjalnym środkiem dezynfekującym.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub w znieczuleniu ogólnym. Jeśli CS odbywa się zgodnie z planem, lekarze skłaniają się do znieczulenia zewnątrzoponowego. Ten rodzaj znieczulenia zakłada, że ​​pacjent będzie widział wszystko, co dzieje się wokół, ale chwilowo straci doznania dotykowe i bólowe poniżej pasa. Znieczulenie wykonuje się poprzez nakłucie dolnej części pleców, gdzie znajdują się korzenie nerwowe. Znieczulenie ogólne do porodu chirurgicznego stosuje się pilnie, gdy nie ma czasu na oczekiwanie na działanie znieczulenia regionalnego.
Sama operacja składa się z następujących kroków:

1. Odcinek ściany brzucha. Może być podłużny i poprzeczny. Pierwsza przeznaczona jest do nagłych przypadków, ponieważ umożliwia jak najszybsze pobranie dziecka.
2. Rozszerzenie mięśni.
3. Nacięcie macicy.
4. Otwarcie pęcherza płodowego.
5. Usunięcie dziecka, a następnie łożysko.
6. Szycie macicy i jamy brzusznej. W przypadku macicy należy użyć nici samowchłanialnych.
7. Założenie sterylnego opatrunku. Na nim kładzie się lód. Jest to konieczne, aby zwiększyć intensywność skurczów macicy i zmniejszyć utratę krwi.

W przypadku braku jakichkolwiek komplikacji operacja nie trwa długo - maksymalnie czterdzieści minut. Dziecko zostaje wyjęte z łona matki w ciągu pierwszych dziesięciu minut.

Istnieje opinia, że ​​cesarskie cięcie to prosta operacja. Jeśli nie zagłębisz się w niuanse, wydaje się, że wszystko jest niezwykle proste. Na tej podstawie wiele rodzących marzy o chirurgicznej metodzie porodu, zwłaszcza biorąc pod uwagę, ile wysiłku wymaga poród naturalny. Ale musisz zawsze pamiętać, że moneta nie może mieć jednej strony.

Kiedy wymagane jest CS?

Lekarz ginekolog zdecyduje, czy rodząca kobieta wymaga operacji

W większości przypadków COP są planowane. Lekarz ustala, czy istnieją zagrożenia dla matki i dziecka, jeśli poród odbywa się naturalnie. Następnie położnik omawia możliwości porodu z rodzącą kobietą. Zaplanowane CS odbywa się we wcześniej umówionym dniu. Na kilka dni przed operacją przyszła mama powinna udać się do szpitala na badanie kontrolne. Podczas gdy ciężarna planowana jest w szpitalu, lekarz monitoruje jej stan. Pozwala to przewidzieć prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku operacji. Ponadto badanie przed COP ma na celu ustalenie ciąży w terminie: przy użyciu różnych metod diagnostycznych okazuje się, że dziecko jest gotowe do porodu i nie można czekać na skurcze.

Operacja ma szereg wskazań. Niektóre czynniki pozostawiają pole do dyskusji na temat sposobu dostawy, inne są wskazaniami bezwzględnymi, czyli takimi, w których PE nie jest możliwe. Wskazaniami bezwzględnymi są stany zagrażające życiu matki i dziecka podczas porodu naturalnego. CS należy wykonać, gdy:

• absolutnie wąska miednica;
• obecność niedrożności w kanale rodnym (mięśniaki macicy);
• niewypłacalność blizny macicy po przebytym CS;
• przerzedzenie ściany macicy, co grozi jej pęknięciem;
• łożysko przednie;
• prezentacja stóp płodu.

Istnieją również względne wskazania do CS. Przy takich czynnikach możliwy jest zarówno poród naturalny, jak i chirurgiczny. Opcja porodu jest wybierana z uwzględnieniem okoliczności, stanu zdrowia i wieku matki, stanu płodu. Najczęstszym względnym wskazaniem do CS jest prezentacja zamka. Jeśli pozycja jest nieprawidłowa, bierze się pod uwagę rodzaj prezentacji, płeć dziecka. Na przykład w pozycji pośladkowo-nogi dopuszczalne są EP, ale jeśli spodziewany jest chłopiec, lekarz nalega na cięcie cesarskie, aby uniknąć uszkodzenia moszny. Przy względnych wskazaniach do cięcia cesarskiego tylko ginekolog-położnik może podjąć właściwą decyzję dotyczącą sposobu narodzin dziecka. Zadaniem rodziców jest wysłuchanie jego argumentów, ponieważ nie będą w stanie samodzielnie ocenić wszystkich zagrożeń.

W trybie nagłym można wykonać cesarskie cięcie. Dzieje się tak, jeśli poród rozpoczął się naturalnie, ale coś poszło nie tak. Nagłe CS wykonuje się, jeśli krwawienie rozpoczęło się w procesie naturalnego uwalniania, nastąpiło przedwczesne odwarstwienie łożyska, u płodu zarejestrowano ostrą hipoksję. Operację ratunkową wykonuje się, gdy poród jest utrudniony z powodu słabego skurczu macicy, którego nie można skorygować lekami.

CS do wyboru: czy to możliwe?

Szczęśliwa mama z długo oczekiwaną córką

Kwestią sporną jest to, czy możliwe jest wykonanie CS na prośbę rodzącej kobiety. Jedni uważają, że decyzja o sposobie porodu powinna pozostać w gestii kobiety, inni są pewni, że tylko lekarz może określić wszystkie zagrożenia i wybrać najlepszą metodę. Jednocześnie rośnie popularność elektywnego cięcia cesarskiego. Ten trend jest szczególnie widoczny na Zachodzie, gdzie przyszłe matki aktywnie wybierają sposób na urodzenie własnego dziecka.

Kobiety rodzące preferują poród chirurgiczny, kierując się lękiem przed próbami. W płatnych klinikach lekarze słuchają życzeń przyszłych matek i pozostawiają im prawo wyboru. Oczywiście, jeśli nie ma czynników, w których CS jest niepożądany. Operacja nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją jednak stany, które zwiększają ryzyko powikłań infekcyjnych i septycznych po porodzie chirurgicznym. Obejmują one:

• choroby zakaźne u matki;
• choroby zaburzające mikrokrążenie krwi;
• stany niedoboru odporności.

W krajach WNP stosunek do elekcyjnego KK różni się od zachodniego. Bez dowodów wykonanie cięcia cesarskiego jest problematyczne, ponieważ lekarz jest prawnie odpowiedzialny za każdą interwencję chirurgiczną. Niektóre rodzące kobiety, uważając poród chirurgiczny za bezbolesny sposób na urodzenie dziecka, wymyślają nawet dla siebie choroby, które mogą służyć jako względne wskazania do CS. Ale czy gra jest warta świeczki? Czy trzeba bronić prawa do wyboru sposobu posiadania dziecka? Aby to zrozumieć, przyszła mama musi zrozumieć zawiłości operacji, porównać wady i zalety oraz przestudiować ryzyko związane z każdą interwencją chirurgiczną.

Korzyści z CS do woli

Dlaczego wiele przyszłych matek chce mieć cesarskie cięcie? „Porządek” operacji wielu popycha strach przed naturalnym porodem. Narodzinom dziecka towarzyszy silny ból, proces ten wymaga od kobiety dużego wysiłku. Niektóre przyszłe mamy obawiają się, że nie poradzą sobie ze swoją misją i zaczynają namawiać lekarza do ich wykonania, nawet jeśli nie ma wskazań do porodu chirurgicznego. Inną częstą obawą jest to, że przejście dziecka przez kanał rodny jest trudne do opanowania i może wystąpić zagrożenie dla jego zdrowia, a nawet życia.

Powszechny jest strach przed PE. Ale nie wszystkie przyszłe matki mogą sobie z tym poradzić. Dla pacjentów, którzy widzą wiele zagrożeń w naturalnym porodzie, zalety „niestandardowego” CS są oczywiste:

Dodatkowym bonusem jest możliwość wyboru daty urodzenia dziecka. Jednak tylko to nie powinno zmuszać rodzącej kobiety do nalegania na CS, ponieważ w rzeczywistości data nic nie znaczy, najważniejsze jest zdrowie dziecka.

Odwrotna strona „niestandardowego” COP

Wiele przyszłych matek nie widzi nic złego w cesarskim cięciu, jeśli kobieta sobie tego życzy. Operacja jest im przedstawiana jako prosta procedura, podczas której rodząca kobieta zasypia i budzi się z dzieckiem w ramionach. Ale te kobiety, które przeszły poród chirurgiczny, raczej się z tym nie zgodzą. Łatwy sposób ma też minus.

Uważa się, że CS w przeciwieństwie do EP jest bezbolesny, ale to nieprawda. W każdym razie jest to operacja. Nawet jeśli znieczulenie lub znieczulenie „wyłącza” ból podczas porodu chirurgicznego, powraca po nim. Wyjściu z operacji towarzyszy ból w miejscu szwu. Czasami okres pooperacyjny staje się całkowicie nie do zniesienia z powodu bólu. Niektóre kobiety cierpią nawet na ból przez pierwsze kilka miesięcy po operacji. Trudności pojawiają się w „służbie” sobie i dziecku: pacjentowi trudno jest wstać, wziąć dziecko w ramiona i nakarmić.

Możliwe komplikacje dla matki

Dlaczego cięcie cesarskie w wielu krajach wykonuje się wyłącznie na podstawie wskazań? Wynika to z możliwości powikłań po operacji. Powikłania dotyczące kobiecego ciała dzielą się na trzy typy. Pierwszy typ obejmuje powikłania, które mogą pojawić się po operacji na narządach wewnętrznych:

1. Duża utrata krwi. W przypadku CS organizm zawsze traci więcej krwi niż w przypadku EP, ponieważ przecięcie tkanek powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych. Nigdy nie wiesz, jak zareaguje na to Twoje ciało. Ponadto krwawienie otwiera się wraz z patologią ciąży, przerwaniem operacji.
2. Kolce. Zjawisko to obserwuje się podczas każdej interwencji chirurgicznej, jest to rodzaj mechanizmu ochronnego. Zwykle zrosty się nie manifestują, ale jeśli jest ich dużo, może wystąpić nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych.
3. Zapalenie błony śluzowej macicy. Jama macicy podczas operacji „kontaktuje się” z powietrzem. Jeśli patogeny dostaną się do macicy podczas porodu chirurgicznego, pojawia się jedna z postaci zapalenia błony śluzowej macicy.

Po CS często pojawiają się powikłania przy szwach. Jeśli pojawią się natychmiast po operacji, zostaną zauważone przez lekarza, który wykonał CS podczas badania. Jednak powikłania szwów nie zawsze dają się odczuć od razu: czasami pojawiają się dopiero po kilku latach. Wczesne powikłania szwów obejmują:

Powikłania późne po cięciu cesarskim obejmują przetoki ligaturowe, przepukliny, blizny keloidowe. Trudność w określeniu takich warunków polega na tym, że po pewnym czasie kobiety przestają badać szew i po prostu mogą przeoczyć powstawanie zjawiska patologicznego.

• nieprawidłowe działanie serca i naczyń krwionośnych;
• dążenie;
• urazy gardła od wprowadzenia rurki przez tchawicę;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• powikłania neuralgiczne (silny ból głowy/ból pleców);
• blokada kręgosłupa (podczas stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego występuje silny ból kręgosłupa, a jeśli nakłucie jest nieprawidłowe, może wystąpić nawet zatrzymanie oddechu);
• zatrucie toksynami ze znieczulenia.

Pod wieloma względami pojawienie się powikłań zależy od kwalifikacji zespołu medycznego, który wykona operację. Nikt jednak nie jest odporny na błędy i nieprzewidziane sytuacje, dlatego rodząca, która bez wskazań nalega na cesarskie cięcie, powinna być świadoma możliwych zagrożeń dla własnego organizmu.

Jakie komplikacje może mieć dziecko?

Cesarskie cięcie nie różni się od dzieci urodzonych naturalnie

Cięcia cesarskiego do woli (w przypadku braku wskazań), lekarze nie zobowiązują się do wykonania ze względu na prawdopodobieństwo powikłań u dziecka. CS to dobrze ugruntowana operacja, do której często się ucieka, ale nikt nie anulował jej złożoności. Interwencja chirurgiczna może wpływać nie tylko na kobiece ciało, ale także wpływać na zdrowie dziecka. Powikłania cesarskiego cięcia u dziecka mogą mieć różny stopień.

Dzięki naturalnej metodzie porodowej dziecko przechodzi przez kanał rodny, co jest dla niego stresujące, ale taki stres jest niezbędny, aby dziecko przystosowało się do warunków nowego życia - pozamacicznego. W przypadku CS nie ma adaptacji, zwłaszcza jeśli ekstrakcja odbywa się zgodnie z planem, przed rozpoczęciem skurczów. Naruszenie naturalnego procesu prowadzi do tego, że dziecko rodzi się nieprzygotowane. To ogromny stres dla delikatnego organizmu. CS może wywołać następujące komplikacje:

• zahamowana aktywność leków (zwiększona senność);
• naruszenie oddychania i bicia serca;
• niskie napięcie mięśniowe;
• powolne gojenie pępka.

Według statystyk „cezaryty” często odmawiają karmienia piersią, a matka może mieć problemy z ilością mleka. Trzeba sięgnąć po sztuczne karmienie, które odciska piętno na odporności okruchów i przyzwyczajaniu się do nowego środowiska. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie częściej cierpią na objawy reakcji alergicznych, choroby jelit. „Kesaryata” może pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju, co wynika z ich bierności w pracy. Objawia się to niemal natychmiast: trudniej im oddychać, ssać, krzyczeć.

zważyć wszystko

CS naprawdę słusznie zasłużył na tytuł „łatwej dostawy”. Ale jednocześnie wielu zapomina, że ​​poród chirurgiczny może mieć konsekwencje dla zdrowia obu „uczestników tego procesu”. Oczywiście większość komplikacji u dziecka można łatwo „usunąć”, jeśli poświęcisz temu zagadnieniu maksymalną uwagę. Na przykład masaż może poprawić napięcie mięśni, a jeśli matka walczy o karmienie piersią, odporność dziecka będzie silna. Ale po co komplikować swoje życie, jeśli nie ma ku temu powodu, a przyszła matka po prostu kieruje się lękami?

Nie warto wykonywać cesarskiego cięcia z własnej woli. Oczywiście kobieta powinna mieć prawo wyboru, ale nie bez powodu ta operacja jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami. Tylko lekarz może określić, kiedy należy poddać się cesarskiemu cięciu, a kiedy możliwy jest naturalny poród.

Natura pomyślała o wszystkim sama: proces porodu przygotowuje dziecko do życia pozamacicznego tak bardzo, jak to możliwe i chociaż ciało rodzącej ma duże obciążenie, powrót do zdrowia jest znacznie szybszy niż po operacji.

Gdy istnieje zagrożenie dla płodu lub matki, a lekarz nalega na cesarskie cięcie, surowo zabrania się odmowy operacji. Lekarz zawsze określa ryzyko, biorąc pod uwagę fakt, że jest to bezpieczniejsze dla życia rodzącej i dziecka. Zdarzają się sytuacje, w których cesarskie cięcie jest jedyną opcją porodu. Jeśli metoda jest przedmiotem dyskusji, zawsze zaleca się uchwycenie możliwości porodu naturalnego. Chwilowe pragnienie „cesarskiego cięcia” w celu uniknięcia bólu musi zostać stłumione. Aby to zrobić, wystarczy porozmawiać z lekarzem o możliwym ryzyku i prawdopodobieństwie powikłań po operacji.

W 100% niemożliwe jest przewidzenie, jak przebiegnie COP w każdym konkretnym przypadku. Zawsze istnieje możliwość, że coś pójdzie nie tak. Dlatego lekarze opowiadają się za naturalnym porodem, gdy tylko jest to możliwe.

Jeśli przyszła mama sama nie może przezwyciężyć własnych lęków związanych z nadchodzącym momentem pojawienia się dziecka, zawsze może zwrócić się do psychologa. Ciąża to nie czas na lęki. Musisz odpuścić wszystkie złe myśli, nie kierować się chwilowymi pragnieniami i wyraźnie przestrzegać zaleceń ginekologa - od korekty schematu po sposób porodu.

zdrowie_rodziny napisał 4 czerwca 2012 r.

tekst: N. Semenova

Miesiąc temu urodziłam trzecie dziecko. Dokładniej, umiejętnie wydobył go ze mnie znakomity pięcioosobowy zespół operacyjny. W wyniku cesarskiego cięcia pojawiły się wszystkie moje dzieci: syn i dwie córki. Nigdy się nie dowiem, czym jest poród, ale o cesarskim cesarstwie wiem, jeśli nie wszystko, to dużo. Swoje doświadczenie przekazuję każdemu, kto będzie miał możliwość narodzin długo oczekiwanego dziecka.

Kiedy wykonuje się cesarskie cięcie?

Osobiście mam bardzo słaby wzrok (-12), natomiast w siatkówce są łzy. Dziesięć lat temu lekarze okuliści powiedzieli mi, że samo urodzenie jest przeciwwskazane - oślepnę. Moja siostra ma wzrok -7, ale jej siatkówka jest w dobrym stanie, pozwolono jej rodzić naturalnie.

Ogólnie rzecz biorąc, jest lista odczytów bezwzględnych za operację:

1. Wąska miednica.
2. bliznowate zwężenie pochwy.
3. Guzy miednicy kostnej, mięśniaki szyjki macicy, guzy jajnika z lokalizacją w miednicy małej, uniemożliwiające narodziny lub ekstrakcję płodu nawet w zmniejszonych rozmiarach, rak szyjki macicy.
4. Wypełnij łożysko przednie.
5. Uszkodzona blizna na macicy po cięciu cesarskim lub zszytym nacięciu macicy.
6. Grożąc pęknięciem macicy.
7. Postępujące przedwczesne odwarstwienie łożyska z nieprzygotowanym kanałem rodnym.
8. Śmierć matki z żywym płodem.
9. Poprzeczna pozycja płodu podczas prenatalnego pęknięcia płynu owodniowego

Względnymi wskazaniami do cięcia cesarskiego są krwawienia w czasie ciąży i porodu, stan przedrzucawkowy, blizna na macicy, osłabienie porodu, choroby pozagenitalne. Decyzję o przerwaniu ciąży w trybie operacyjnym podejmuje się również w przypadkach, gdy dziecko cierpi na niedotlenienie (brak tlenu) w macicy, wypadnie pępowina, wiek ciążowy jest po 40. tygodniu ciąży.

Taka operacja jest planowana, jeśli już w czasie ciąży ustalono, że w przeciwnym razie kobieta nie będzie w stanie rozwiązać. Nagły wypadek, gdy sytuacje awaryjne występują podczas normalnego porodu. Moje trzecie cięcie cesarskie jest pod tym względem wyjątkowe.

Ustalono datę operacji, ale dziecko postanowiło wybrać własne urodziny. Dzień przed operacją, o świcie, odeszły mi wody. Ten dzień był dokładnie 38 tygodniem ciąży. Przeżywszy dwukrotnie zaplanowane cesarskie cięcie, nie spodziewałam się takiego obrotu spraw. Ogarnął mnie przerażenie, głos mojego lekarza w słuchawce telefonu, miły i wesoły jak na 5 rano, przywrócił mnie do życia: „Wszystko będzie dobrze. Wyjeżdżam, będę tam niedługo." Boże, dobrze, że trafiłam do szpitala kilka tygodni przed terminem.

Kiedy iść do szpitala?

Mój przypadek ma charakter orientacyjny, ale nie może służyć jako bezwarunkowy przykład. Zawsze powinieneś słuchać siebie, swojej intuicji i ufać wynikom testów i badań płodu. Bóle rysunkowe w podbrzuszu w nocy. Bolały mnie nogi, plecy, żołądek był kołkiem. Potem nie poszedłem - pobiegłem do kliniki po skierowanie do szpitala położniczego. Ale moja średnia córka urodziła się dokładnie dwa tygodnie przed przewidywaną datą porodu. Przyszedłem do położników ściśle w dniu operacji, czułem się dobrze i nawet nie myślałem o tym, żeby przez dwa tygodnie leżeć z książką w patologii.

Przeważnie pierworodki (według bardzo poważnych wskazań), kobiety, które już mają dzieci, udają się wcześniej do szpitala (wielu nie udaje się odpocząć przed porodem, muszą tak kategorycznie przerwać niekończący się cykl obowiązków matki i żony) . Zwykle wkłada się od jednego do dwóch tygodni. Jeśli wewnętrzny głos chociaż trochę mówi ci: „Połóżmy się” - musisz go słuchać, a nie poczucie obowiązku wobec innych członków rodziny!

Korzyści z pobytu w szpitalu:

W przypadku porodu nie będziesz musiał straszyć domowników swoim stanem i zastanawiać się, czy iść sam, czy wezwać karetkę pogotowia i gdzie w tym czasie umieścić dzieci.

Dodatkowe badania matki i płodu (badania, kardiotokografia, USG itp.)

Bez obaw o sprzątanie „powierzonego terytorium”, a także o gotowanie. Podłogi zostaną umyte nawet bez Ciebie, wykarmią Cię w granicach środków państwowych. Gastronomiczne przysmaki przyniosą krewni.

Twoja nieobecność w końcu wskaże pełną moc twojej roli w rodzinie. Mój mąż nigdy nie oderwie się od języka: „Czym jesteś zmęczony - siedzisz w domu?” Dojrzewanie głowy rodziny i dzieci musi czasem przebiegać w tak bolesny sposób.

Poczucie „obozu pionierów”. Pamiętaj, aby pamiętać o letniej zmianie w czasie szkolnym.

Dzień przed operacją

Dobrze jest poświęcić ten dzień czystości: duchowej i fizycznej. Możesz się modlić, medytować lub po prostu odpoczywać. Bez względu na to, jak bardzo jesteś pobudzony, nadal nie odepchniesz strachu. Zaakceptuj to. To, co nas nie zabije, czyni nas silniejszymi. Friedrich Nietzsche ma absolutną rację.

Weź prysznic, wykonaj wszystkie niezbędne procedury higieniczne niezbędne przed operacją. Przed cesarskim cięciem lekarz da Ci zgodę na podpisanie operacji. W szczególności mówi, że w nagłych przypadkach (zagrożenie życia matki i (i) dziecka) lekarze mają prawo nawet usunąć macicę. W praktyce rzadko się to zdarza. Na przykład na oddziale położniczym Regionalnego Szpitala Klinicznego we Włodzimierzu występują tylko 2-3 przypadki histerektomii na 2500 porodów rocznie.

W przeddzień operacji najlepiej zjeść o godzinie 17:00. W nocy możesz poprosić położną o podanie lekkiego środka uspokajającego, aby dobrze się wyspać.

Dzień operacji

Najpierw czeka cię oczyszczająca lewatywa. Następnie zostaniesz przeniesiony na salę operacyjną. Dadzą ci sterylną koszulę, ale chustkę lub czapkę i specjalne długie ochraniacze na buty na stopy. Od trzech lat, aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, lekarze zalecają noszenie specjalnych pończoch przed zabiegiem. Cóż, jeśli to nie są pończochy, ale pończochy. Kosztują około tysiąca rubli. Możesz ich potrzebować tylko raz w życiu. Dlatego zanim pójdziesz do szpitala, poszukaj ogłoszeń o sprzedaży używanych pończoch. Będą kosztować znacznie mniej.

Przed operacją w pęcherzu zostanie umieszczony cewnik. To niezbyt przyjemna procedura. Ale tego też trzeba będzie doświadczyć. Anestezjolog na pewno zapyta, na jakie leki jesteś uczulony, czy byłeś wcześniej znieczulony, który. Zwykle teraz lekarze sugerują wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego. Zastrzyk wykonywany jest w określonym miejscu kręgosłupa – podczas gdy znieczulana jest tylko dolna część ciała.

Później zewnątrzoponowy można wstać po 6-12 godzinach (znieczulenie jest wolniejsze, operację po znieczuleniu można rozpocząć za 15-20 minut - nie wcześniej). Dzięki temu rodzajowi znieczulenia kobiety mogą również rodzić naturalnie. Możesz zrobić przedłużone znieczulenie i znieczulić już 1 dzień po cięciu cesarskim.

Ale rdzeniowy(co zostało zrobione specjalnie dla mnie) działa szybko, ponieważ lek wchodzi bezpośrednio do kanału kręgowego, a nie wokół niego, jak przy znieczuleniu zewnątrzoponowym. Ten rodzaj znieczulenia miejscowego jest skuteczniejszy - łagodzenie bólu podczas zabiegu jest lepsze. Jedynym minusem jest to, że po wykonaniu musisz położyć się na jeden dzień, nie możesz wstać i przewrócić się.

Oczywiście nie zobaczysz postępów operacji. Przed tobą zostanie umieszczona bariera. Podczas operacji możesz porozmawiać z lekarzami. To nie jest zabronione. Jeśli coś Cię niepokoi, koniecznie to powiedz.

Teraz lekarze stosują syntetyczny materiał do szwów, nie powoduje stanów zapalnych, nici rozpuszczają się po 2 miesiącach. W dolnym odcinku wykonuje się nacięcie z poprzecznym wycięciem macicy. Nawet w bieliźnie z niskim stanem szew nie jest wtedy widoczny. A wcześniej lekarze wykonali nacięcie cielesne (wzdłużne) - żołądek został wycięty od pępka do łona w dół. Macica pękła i otworzyła się jak róża. Materiał szwów (kegut) był pochodzenia zwierzęcego, powodował stan zapalny, rany goiły się długo.

Najpierw lekarze otworzą jamę brzuszną, potem macicę i wyjmą dziecko. Cesarskie cięcie to jedyna operacja na świecie, która daje takie szczęście. Dzięki temu, że jesteś świadomy – w końcu zobaczysz swoje maleństwo! A kiedy cię zszyję, dziecko będzie zważone i zmierzone pod względem wzrostu. I jak to jest w zwyczaju w rosyjskich szpitalach położniczych, na brązowym kawałku ceraty zostanie napisane twoje imię, data i godzina urodzenia, płeć, wzrost i waga dziecka. Wiele matek starannie przechowuje dane nawet po tym, jak ich dzieci same zostaną rodzicami.

Po zrobieniu szwów zostaniesz przeniesiony na oddział i natychmiast założony kroplówki. Leki podaje się dożylnie przez pierwsze trzy dni po zabiegu. Dziecko przyprowadzane jest zwykle tylko raz dziennie - żeby można było na nie patrzeć. Nie możesz karmić dziecka, ponieważ otrzymujesz antybiotyki niezgodne z karmieniem piersią. Ty w zasadzie nie będziesz w tym czasie do karmienia - a mleko pozostaje pod koniec trzeciego lub czwartego dnia po operacji. Najważniejsze to znieść ból.

I bardzo trudno jest wytrzymać cały dzień leżąc na plecach. Będziesz mógł wstać następnego dnia. Swoją drogą wielokrotnie spotykałem się w sieci z informacją, że trzeba wstać po 6 godzinach. Tak więc w rzeczywistości nie jest to praktykowane w szpitalach położniczych, przynajmniej w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Miejsce wprowadzenia igły do ​​znieczulenia podpajęczynówkowego powinno być zarośnięte. Ten proces trwa 24 godziny. Przez cały pierwszy dzień można pić tylko wodę mineralną bez gazu lub zwykłą wodę z sokiem z cytryny. Jeśli operacja została wykonana rano, wieczorem zostaniesz poproszony o spróbowanie udania się do toalety po kaczkę. Staraj się robić to sam tak długo, jak to możliwe. Jeśli to nie zadziała, wstawią cewnik, a to, jak już pisałem, nie jest bardzo przyjemnym zabiegiem.

Po operacji

Pod koniec drugiego dnia, najbardziej wytrwali, trzeciego dnia ci, którzy mają słabszą wolę, zaczną przewracać się na lewą i prawą stronę. Boli, ale to konieczne. Im więcej rzucasz i obracasz, tym mniej prawdopodobne jest, że utworzą się zrosty, a jelita ulegną stagnacji. Akrobacje - połóż się na brzuchu!

Drugiego dnia otrzymasz bulion o niskiej zawartości tłuszczu, owsiankę na wodzie, gotowane mięso. Do trzeciego pukania można już zjeść prawie wszystko, co nie zaszkodzi dziecku, które nie wytwarza gazów. Tego dnia dziecko zostanie przyprowadzone do Ciebie na karmienie. Od teraz nauczysz się już dość szybko poruszać po wydziale, a Twoje spojrzenie na życie znów stanie się bardziej optymistyczne. Gratulacje, przeżyłeś najtrudniejszy okres! Nadchodzi trudniejsze. Mam na myśli początek karmienia piersią – wiele matek ma silny obrzęk gruczołów sutkowych. Lekarze mówią, aby wyrazić, nie każdemu się to udaje. To jednak temat na osobną dyskusję.

Jak tylko lekarz pozwoli ci wstać, wstań. Poproś krewnych, aby wcześniej przynieśli ci bandaż pooperacyjny. To znacznie ułatwi Ci życie w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zabiegu. Zamiast bandaża w szpitalu pokażą ci, jak związać brzuch pieluchą, aby nie uszkodzić szwu. Ale - powtarzam - lepiej użyć bandaża.

Na początek wystarczy usiąść na łóżku. Po dniu ciągłego leżenia wydaje ci się, że stało się bolesne w płucach, trudno jest oddychać - wszystko tak bardzo się zatrzymało. Nie martw się, niedługo wszystko się skończy. Wygodnie jest postawić stopy nie od razu na podłodze, ale na ławce. Następnie powoli wstań. Nie spiesz się. Twoim głównym osiągnięciem jest teraz dotarcie do umywalki i przyjrzenie się sobie, pięknie. A potem z powrotem do łóżka. Zrelaksuj się i powtórz wyczyny. Najważniejsze - staraj się trzymać proste plecy, chociaż na początku jest to bardzo trudne.

Oprócz zastrzyków, zakraplaczy i innych zabiegów musisz nakładać lód na żołądek co najmniej trzy razy dziennie. Zimno przyczynia się do skurczu macicy, podczas porodu chirurgicznego wolniej zmniejsza się do swoich normalnych rozmiarów. Poruszę temat intymny – w szpitalach położniczych nie wolno nosić zwykłych majtek, ale jednorazowe. Bardzo wygodne - skarcone-zabrudzone-wyrzucone!

Po wypisaniu ze szpitala

Szew w domu należy potraktować nadtlenkiem wodoru, a następnie wysuszyć alkoholem (wódką). Gorącą ciecz można zastąpić zielenią brylantową lub nadmanganianem potasu. 2 tygodnie po operacji miesiąca możesz zacząć smarować szew preparatami do resorpcji blizny, na przykład kontratubką.

Bliskie relacje z mężem można wznowić po 6 tygodniach od operacji. Najpierw musisz udać się do lekarza i upewnić się, że wszystko jest w porządku. Pamiętaj, aby wybrać akceptowalną opcję antykoncepcji z lekarzem. Po 8 tygodniach od cięcia cesarskiego można rozpocząć aktywność fizyczną – również na brzuch. Ale nie bądź zbyt gorliwy, wszystko jest w granicach rozsądku.

Aby odzyskać dawną sylwetkę, najważniejsze w pierwszym roku życia dziecka nie jest spożywanie wypieków z mąki premium (nie ma korzyści dla dziecka) i nie nadużywanie potraw z „węglowodanów + białka” seria. Jedz więcej surowych warzyw i owoców, pij kefir - to bardzo dobre dla perystaltyki. Kobiety po zabiegu bardzo często mają problemy z wypróżnianiem.

Ile razy można wykonać cesarskie cięcie?

Olga Sacharowa, położnik-ginekolog, pracował przez sześć lat jako kierownik oddziału położniczego, obecnie kieruje oddziałem poporodowym korpusu położniczego Regionalnego Szpitala Klinicznego we Włodzimierzu. Uważa, że ​​maksymalna liczba cesarskich cięć, które kobieta może znieść bez szkody dla siebie, to trzy:

„W przyszłości, podczas ciąży, może wystąpić wiele poważnych komplikacji. Każda blizna zaburza prawidłowy dopływ krwi do macicy. Zawsze istnieje zagrożenie pęknięcia macicy, istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia. Zdarzają się przypadki, że łożysko jest przymocowane nie u góry, ale u dołu, w okolicy blizny. Jest to obarczone konsekwencjami zarówno dla matki, jak i dziecka.

Z pewnością przy 4-5 cięciach cesarskich powstają zrosty, co oznacza, że ​​kobieta w przyszłości będzie cierpieć z powodu przewlekłego bólu brzucha. Powtarzające się operacje są trudne dla położnika-ginekologa również dlatego, że otwierając jamę brzuszną można przypadkowo zranić jelita lub pęcherz. Dlatego powtarzające się operacje najlepiej wykonywać w wielofunkcyjnych centrach medycznych, na przykład w szpitalach regionalnych, gdzie lekarze innych specjalności znajdują się w sąsiednich oddziałach lub budynkach - w odległości pięciu minut spacerem, a nie na drugim końcu miasta.

Jeśli matka ma już dwójkę zdrowych, żywych dzieci i ma ponad 35 lat – zawsze doradzamy po drugim i trzecim cięciu cesarskim podwiązanie jajowodów (w celu sterylizacji), – jest to z pewnością ostateczność, ale czasem tak. niezbędny. - Wszystko po to, by kobieta zachowała zdrowie, by miała siłę na wychowywanie już istniejących dzieci. Ale nie mamy prawa decydować o tym sami, bez kobiety. Przed zabiegiem pacjent musi podpisać zgodę. W naszym szpitalu położniczym oczywiście odbywają się również czwarte cesarskie cięcie. Ale to bardzo rzadkie zjawisko”.

Najlepiej, jeśli między ciążami jest co najmniej dwuletnia przerwa. W tym czasie organizm zostaje zregenerowany, a kobieta jest gotowa zarówno psychicznie, jak i fizycznie do nowej operacji. Mówię teraz o tych kobietach, których wskazania do cięcia cesarskiego trwają całe życie.

Poród naturalny po cesarskim cięciu – czy to możliwe?

Poród bez operacji to marzenie wielu kobiet, które z powodu nadzwyczajnych okoliczności musiały kiedyś poddać się operacji. I nie według bezwzględnych wskazań lekarzy.

Rzeczywiście jest to możliwe, mówi położnik-ginekolog Olga Sakharova:

„Aby urodzić po przebytym cięciu cesarskim, muszą być spełnione co najmniej 4 warunki. Po pierwsze, dziecko nie powinno być duże. Po drugie, dziecko powinno zajmować normalną pozycję - głową w dół. Po trzecie, ważna jest dojrzałość kanału rodnego. Po czwarte, kobieta powinna mieć nastawienie do porodu, aby nie zdarzyło się, że po pewnym czasie po porodzie będzie krzyczeć: „Potnij mnie!”

Poród po cięciu cesarskim ma wiele niuansów. Jednym z głównych punktów jest to, że kobiety nie można znieczulić. Musi czuć, co się z nią dzieje, gdzie dokładnie boli. Lekarze mogą ustalić grubość blizny na podstawie wyników USG, ale to nie wskazuje na jej żywotność. W każdej chwili pozornie całkiem niezawodna blizna może się rozproszyć, to znaczy macica się otworzy. A jeśli w tej chwili kobieta jest pod wpływem leków łagodzących ból, po prostu tego nie odczuje. Konsekwencje mogą być najbardziej godne ubolewania.

W oparciu o praktykę korpusu położniczego Regionalnego Szpitala Klinicznego we Włodzimierzu tylko 1% kobiet, które wcześniej były operowane, jest gotowych i zdolnych do porodu bez pomocy chirurgów.

Kiedy zaszłam w ciążę, od pierwszych dni odczuwałam strach, cały czas myślałam o porodzie! Ginekolog zapewnił, że wszystko będzie dobrze, wszyscy rodzą, a ja rodzić! I miałam przeczucie, że muszę zrobić cesarskie cięcie! Może doświadczenia moich znajomych wpłynęły na mój wybór, wszyscy mieli awaryjne cesarskie cięcie, to tak naprawdę, lepiej na to nie pozwalać. Dlatego dostroiłem się do planowanego. Przed porodem spotkałam się z lekarką w szpitalu położniczym, namówiła mnie też, żebym rodziła naturalnie, nawet jeśli mam poród na kontrakcie (czyli za opłatą). Jak się później okazało, w szpitalach położniczych był jakiś rozładunek, żeby było więcej porodów naturalnych niż cesarskich. Przestraszyłem się jeszcze bardziej. Wiedziałam, że poród naturalny jest wyższy niż ryzyko zranienia dziecka i intuicja podpowiadała mi, że należy wykonać cesarskie cięcie! Rok temu przed porodem miałam korekcję wzroku i poszłam do ośrodka, gdzie wypisano mi zaświadczenie o wskazaniu porodu przez cesarskie cięcie! Wszystko! Nie sprzeczali się z wnioskiem okulistów w szpitalu położniczym, wierzyli w zaświadczenie. Szczerze wierzę, że jeśli twoje serce mówi ci, że dziecko musi się tak urodzić, musisz zrobić wszystko, co w twojej mocy! Wcześniej np. osłabione kobiety, które miały problemy zdrowotne, rodziły tylko w ten sposób! A bezwzględnymi wskazaniami do cięcia cesarskiego są: wąska miednica, wszelkiego rodzaju mechaniczne przeszkody jak mięśniaki macicy, jeśli wcześniej były 2 cięcia cesarskie, łożysko przednie lub odklejenie łożyska, względne wskazania to choroby układu krążenia, nerek, wysoka krótkowzroczność, choroby przewlekłe narządów płciowych, poprzeczna lub miedniczna prezentacja płodu, duży płód, stan przedrzucawkowy, niedotlenienie płodu. I inne. W razie potrzeby możesz znaleźć wiele informacji na ten temat i udać się do lekarzy na badania i wnioski! Sama operacja nie jest trudna, jak wyjaśnili mi lekarze, dla samej pacjentki jest dość przerażająca psychologicznie. Został mi przydzielony na określony dzień. Wcześnie rano przyjechałam do szpitala położniczego, przygotowali mnie, nie będę wchodzić w szczegóły, założyłem pończochy uciskowe, żeby żyły wszystko było w porządku i zrobili znieczulenie zewnątrzoponowe. Wtedy pamiętam tylko, jak zostałem zabrany na oddział intensywnej terapii, gdzie leżałem kilka godzin, tak jak powinno być. Potem na oddziale wieczorem zmusili mnie do wstania i rozejścia się i nie było stagnacji. Na brzuch nałożono lód, aby skurczyć macicę. Po południu przyprowadzili dziecko na pokaz. Ze względu na ego warto było przejść przez wszystko! Rehabilitacja była długa i trudna, przez kolejne dwa miesiące odczuwałem dyskomfort, szczególnie bolesne było wstawanie z łóżka! Nosiła małą niewolę, wszystko z powodu jej lenistwa, ale jej żołądek nadal dobrze się skurczył, szybko! Szew jest prawie niewidoczny, jest kosmetyczny, wygląda jak rozciągnięcie. Na początku musisz przetwarzać z brylantową zielenią i Contractubex. Po pół roku wszystko jest OK, jakby nie było operacji!

Minął rok, czuję ból, jeśli nagle dziecko uderza w brzuch, jest dość mocne, byłam na USG, mówią, że wszystko jest w porządku. Wyraźnie też czuję, kiedy przychodzi owulacja. Generalnie nadal nie mogę dojść do siebie po operacji, czuję się bardzo zmęczona obciążeniami, chociaż może tak być dla wszystkich młodych mam. Nie tak optymistycznie jak pisałem wcześniej w recenzji...

• Choroby matki, które mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych podczas naturalnego porodu. Są to choroby układu krążenia, układu mięśniowo-szkieletowego, nerek, oczu, nowotwory, cukrzyca, psychozy i nerwice.
• Ponadto zaleca się cięcie cesarskie w przypadku ciężkiej gestozy, zaostrzenia opryszczki narządów płciowych, dużego (powyżej 4 kg) dziecka w połączeniu z klinicznie wąską miednicą lub jakąkolwiek patologią.
• Planowane cięcie cesarskie jest również przepisywane, gdy ze względów medycznych matka musi wykluczyć okres wysiłku.
• Również cięcie cesarskie stosuje się u kobiet, które przeszły ART (technologie wspomaganego rozrodu), zwłaszcza jeśli są mnogie.

Dlaczego wykonuje się pilne cięcie cesarskie?

Może być na to kilka wskazań:

• jest to wypadnięcie pępowiny, w której pępowina jest zaciśnięta i dziecko nie może otrzymywać tlenu,
• oderwanie łożyska,
• słabość aktywności zawodowej,
• ostre niedotlenienie płodu itp.

Jak niebezpieczna jest operacja?

Należy rozumieć, że ryzyko istnieje zawsze, tak jak w przypadku konwencjonalnego porodu i cięcia cesarskiego. Lekarze oceniają wszystkie za i przeciw. I wyznaczają cesarskie cięcie tylko wtedy, gdy naprawdę nie można się bez niego obejść.

Ponieważ jest to operacja brzuszna, nikt nie jest odporny na wszystkie standardowe komplikacje pooperacyjne, które mogą się pojawić. Są to infekcje, problemy z gojeniem się szwów, bolesność, nieprzewidziane reakcje na znieczulenie i utrata krwi.

Lekarze muszą informować pacjentów i ich bliskich o tych zagrożeniach. Ale w zdecydowanej większości przypadków wszystko jest w porządku. Co więcej, wykonuje się cesarskie cięcie, aby chronić matkę i dziecko przed straszniejszymi konsekwencjami.

Jak dzisiaj przebiega cesarskie cięcie?

Przy planowanym cięciu cesarskim kobieta pozostaje przytomna i podczas wyjmowania dziecka odczuwa jedynie niewielki ból. Zwykle podczas operacji stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, aby matka mogła od razu zobaczyć swoje dziecko i przyczepić je do piersi.

Przy operacji może być również obecny ojciec, który otrzymuje dziecko, podczas gdy rodząca jest szyta warstwami i przygotowywana do przeniesienia na oddział. Sam zabieg trwa od 20 do 40 minut. Czasami stosuje się znieczulenie rdzeniowe lub ogólne. Przy nagłym cesarskim cięciu wszystko dzieje się dokładnie tak samo, ale częściej stosuje się znieczulenie ogólne.

Jak długo trwa powrót do zdrowia po cesarskim cięciu? Czy możliwe jest późniejsze poród w sposób naturalny?

Powrót do zdrowia po cesarskim cięciu może być nieco krótszy niż po porodzie naturalnym. Ponieważ są nacięcia, które potrzebują czasu na zagojenie. Ale zazwyczaj siódmego dnia matka i dziecko są już wypisywane do domu.

Czasami po zabiegu kobiety odczuwają dreszcze, jest to spowodowane indywidualną tolerancją znieczulenia. W pierwsze dni musisz przestrzegać ścisłej diety, zażywaj antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

Lochia (wydzielina poporodowa) trwa zwykle kilka tygodni dłużej niż u kobiet, które rodziły drogą pochwową. Karmienie piersią po cięciu cesarskim jest nie tylko możliwe, ale konieczne, lekarze specjalnie dobierają antybiotyki, które są kompatybilne z karmieniem piersią.

Po cięciu cesarskim możesz zajść w ciążę i urodzić drogą pochwową, pod warunkiem, że blizna na macicy dobrze się zagoiła. zalecany nie wcześniej niż po kilku latach.

Czy to prawda, że ​​cesarskie cięcie jest złe dla dzieci i są „inne”?

Cesarskie cięcie nie wyrządza dziecku znaczącej krzywdy. Mogą wystąpić problemy z oddychaniem lub spodziewane problemy związane ze zdrowiem rodzącej i stanem płodu w czasie operacji.

Czasami dzieci mają małe skalpele, które same się goją. Każde narodziny są indywidualne, podobnie jak dzieci i ich rodzice. Dlatego wszystkie dzieci są „inne” i w pewien sposób wyjątkowe.

Jeśli urodzisz z mężem, od razu weźmiesz dziecko na ręce, położysz na piersi, to stres związany z operacją zostanie przez dziecko bardzo szybko zapomniany. Zaletą jest to, że w przeciwieństwie do dzieci urodzonych naturalnie, „cezary” nie mają ściśniętych kości czaszki, nie ma siniaków i krwiaków.

Czy można poprosić o cesarskie cięcie bez wskazań medycznych?

Nie powinno się tego robić, bo przecież naturalnym i najlepszym sposobem na narodziny dziecka jest poród, a nie skalpelem. W końcu im mniej interwencji w proces porodu, tym lepiej.

Nie trzeba myśleć, że cesarskie cięcie to Gojenie szwów, blizna, znieczulenie (wyjście z niego), cewniki używane podczas operacji - wszystko to jest dość nieprzyjemne, a czasem bolesne. Kobiece ciało bardzo dobrze wie, jak urodzić zdrowe dziecko. Dlatego jeśli nie ma wskazań medycznych, zaufaj naturze.

Nowa moda na poród.

Kobiety, które wkrótce czekają na narodziny dziecka, myśląc o procesie porodu, ustalają różne opcje wyniku. Recenzje potwierdzają, że ostatnio w Moskwie coraz więcej kobiet w ciąży preferuje cięcie cesarskie bez wskazań do naturalnego porodu, a powodem tego jest ulga we własnym cierpieniu. Strach przed bólem przyćmiewa możliwość negatywnych konsekwencji.

Ale strach to nie jedyny powód, by iść pod nóż, jest ich wiele, ale są po prostu absurdalne, takie jak chęć narodzin dziecka w określonym terminie, bo tak wspaniale jest kontrolować los przyszłego małego człowieka.

Powszechnie przyjmuje się, że modę na operację wprowadzili bogaci i sławni. Ale przecież tego typu procedury nie można uznać za po prostu bezpieczny poród bez bólu. W każdym razie jest to operacja, która może mieć poważne konsekwencje w postaci nieprzewidzianych sytuacji i komplikacji.

Czy można wykonać cięcie cesarskie bez wskazań?

Do cięcia cesarskiego musisz mieć ścisłe wskazania medyczne. To prawda, że ​​jeśli spróbujesz, można je znaleźć u prawie każdej kobiety w ciąży.

Istnieją dwa rodzaje wskazań do zabiegu:

1. Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego:
   • klinicznie wąska miednica
   • poprzeczna lub ukośna pozycja płodu
   • pełne łożysko przednie
   • różne szorstkie blizny
   • ciężki stan przedrzucawkowy
   • patologia pozagenitalna
2. Względne wskazania do cięcia cesarskiego:
   • krótkowzroczność
   • cukrzyca
   • nadciśnienie tętnicze
   • różne infekcje
   • późne pierwsze narodziny.

Konsekwencje „bezbolesnego porodu”

Być może cesarskie cięcie nie jest najtrudniejszą interwencją, ale i tak jest to operacja brzucha, która może dotknąć nie tylko matkę, ale także samo dziecko.

Oczywiście ten rodzaj porodu jest mniej bolesny niż naturalny, jednak okres pooperacyjny jest dokładnie odwrotny, dlatego w pierwszych dniach komunikacja między matką a dzieckiem jest gorsza, ponieważ po operacji trzeba wyzdrowieć.

Kolejnym ważnym argumentem przeciwko cesarskiemu cesarstwu bez wskazań jest wyznaczona data. Przyszłe matki nadal myślą tylko o sobie, zapominając o dziecku. W końcu skurcze są głównym sygnałem gotowości do narodzin. Nagła operacja może spowodować nieodwracalne uszkodzenie już przestraszonego dziecka. Często wyjmuje się z macicy spokojnie śpiące dziecko. Trudno sobie wyobrazić, czego może teraz doświadczyć noworodek.

Istnieje opinia, że ​​urodzone naturalnie dziecko doświadcza stresu, ale tak nie jest. W końcu wszystko jest ustanowione przez samą naturę. Podczas przechodzenia przez kanał rodny z płuc dziecka wydostaje się płyn, dzięki czemu oddychanie dość szybko staje się stabilne. Proces ten wpływa na dłuższą adaptację „cezara” do otaczającego go świata.

Wiele matek zauważa, że ​​dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są bardziej bierne niż ich rówieśnicy, bardziej zamknięte, trudniej im podejmować decyzje. Częściej są to po prostu uprzedzenia, które wiążą się z urazem psychicznym, gdy matka czuje się gorsza, ponieważ nie mogła sama rodzić.

Zanim zdecydujesz się na taki krok, jak dobrowolne poddanie się bez wskazań cesarskiemu cięciu i pójście pod nóż, musisz dokładnie rozważyć wszystkie niuanse i konsekwencje. Odrzuć swój egoizm, zacznij myśleć nie tylko o sobie, ale także o własnym dziecku. Wiele kobiet marzy o samodzielnym porodzie, kiedy są zaplanowane na cesarskie cięcie, ale los postanowił inaczej. Ostateczna decyzja musi zapaść w 37-38 tygodniach, bo wtedy wyznaczany jest termin operacji.

Należy również zauważyć, że każdy organizm i zdrowie są inne i mają ukryte możliwości. Dla niektórych kobiet w ciąży cięcie cesarskie nie jest wyborem, ale koniecznością, jedyną szansą na zostanie matką. W tym momencie nie należy bać się interwencji chirurgicznej, natura jest po stronie rodzącej kobiety, pomoże dziecku wziąć pierwszy oddech.

W artykule wymieniono wszystkie bezwzględne i względne wskazania do cięcia cesarskiego, a także najczęstsze przyczyny porodu operacyjnego.

Jeśli z jakiegoś powodu poród drogami natury nie jest zalecany, lekarze sugerują cięcie cesarskie, ale w niektórych przypadkach przyszła mama może określić sposób narodzin dziecka. Ale kiedy cesarskie cięcie jest jedyną bezpieczną opcją, kobieta nie ma wyboru.

Wskazania do cięcia cesarskiego mogą obejmować:

• absolutny- okoliczności ze strony matki lub płodu wykluczające możliwość porodu drogami natury
• warunkowy- kiedy mimo wskazań lekarz może według własnego uznania wykonać poród pochwowy

WAŻNE: cięcie cesarskie, jak każda inna operacja, może być wykonane za zgodą rodzącej i jej bliskich. Ponadto warunkami obowiązkowymi są brak infekcji u matki, żywy płód, obecność lekarza prowadzącego tego typu poród oraz przygotowana sala operacyjna.

Bezwzględne wskazania medyczne do cięcia cesarskiego: lista

Do odczytów bezwzględnych standardowy poród nie jest przeprowadzany ze względu na cechy fizjologiczne.

Obejmują one:

• wąska miednica (2-4 stopnie)
• wady rozwojowe i urazy układu mięśniowo-szkieletowego
• przeszkody mechaniczne, które uniemożliwią urodzenie dziecka (guzy lub deformacje)
• ryzyko pęknięcia macicy w przypadku niekompetentnej blizny mniejszej niż 3 mm o nierównych konturach po niedawnej operacji macicy
• dwa lub więcej poprzednich porodów przez cesarskie cięcie
• przerzedzenie macicy z powodu powtarzających się porodów w przeszłości
• łożysko previa, niebezpieczne z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia
• krwawienie podczas porodu
• oderwanie łożyska
• ciąża mnoga (troje lub więcej dzieci)
• makrosomia - duży płód
• nieprawidłowy rozwój płodu
• Zakażenie HIV matki
• obecność opryszczki na wargach sromowych
• wielokrotne zaplątanie płodu pępowiną, zaplątanie wokół szyi może być szczególnie niebezpieczne

Wskazanie do cięcia cesarskiego – wielokrotne uwikłanie dziecka pępowiną

Wskazania medyczne do cięcia cesarskiego: lista

Odczyty względne do cięcia cesarskiego nie wykluczają możliwości porodu drogami natury, są jednak poważnym powodem do zastanowienia się nad ich koniecznością.

W takim przypadku poród pochwowy może wiązać się z prawdopodobieństwem poważnego zagrożenia zdrowia i życia rodzącej i jej dziecka, ale ten problem należy rozwiązać indywidualnie.

Względne wskazania medyczne to:

• choroby i patologie układu sercowo-naczyniowego u matki
• choroba nerek
• krótkowzroczność
• cukrzyca
• nowotwory złośliwe
• zaostrzenie jakiejkolwiek choroby przewlekłej
• uszkodzenie układu nerwowego
• stan przedrzucawkowy
• wiek matki powyżej 30 lat
• nadużycia
• duże owoce
• splątanie

WAŻNE: Kombinację kilku odczytów względnych można uznać za odczyt bezwzględny. W takich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie.

Duży płód – względne wskazanie do cięcia cesarskiego

Cięcie cesarskie w trybie nagłym: wskazania do zabiegu

Decyzja o przeprowadzeniu cięcie cesarskie w trybie nagłym (ECS) podjęte podczas porodu, gdy coś poszło nie tak i aktualna sytuacja stwarza realne zagrożenie.

Taka sytuacja może mieć miejsce:

• szyjka macicy przestała się rozszerzać
• dziecko przestało się ruszać
• stymulacja skurczów nie przynosi efektów
• dziecku brakuje tlenu
• tętno płodu jest znacznie wyższe (niższe) niż normalnie
• dziecko zaplątane w pępowinę
• było krwawienie
• groźba pęknięcia macicy

WAŻNE: EX musi być wykonany na czas. Nieterminowe działania operacyjne mogą prowadzić do utraty dziecka i usunięcia macicy.

Wskazania do cięcia cesarskiego z powodu wzroku, z powodu krótkowzroczności

Krótkowzroczność, innymi słowy krótkowzroczność, jeden z najczęstszych powodów, dla których lekarze zalecają kobietom w ciąży cięcie cesarskie.

W przypadku krótkowzroczności gałki oczne zmieniają nieco swój rozmiar, a mianowicie zwiększają się. Pociąga to za sobą rozciąganie i ścieńczenie siatkówki.

Takie zmiany patologiczne prowadzą do powstawania dziur w siatkówce, których wielkość wzrasta wraz z pogorszeniem sytuacji. Potem następuje zauważalne pogorszenie widzenia, aw sytuacjach krytycznych - ślepota.

Ryzyko pęknięć siatkówki podczas porodu jest tym większe, im wyższy stopień krótkowzroczności. Dlatego lekarze nie zalecają naturalnego porodu kobietom w ciąży ze średnim i wysokim stopniem krótkowzroczności.

Wskazaniami do cięcia cesarskiego są:

• trwałe upośledzenie wzroku
• krótkowzroczność 6 lub więcej dioptrii
• poważne zmiany patologiczne dna oka
• łza siatkówki
• poprzednia operacja odwarstwienia siatkówki
• cukrzyca
• dystrofia siatkówki

WAŻNE: to stan dna oka decyduje. Jeśli jest zadowalający lub ma niewielkie odchylenia od normy, możliwe jest samodzielne poród i wysoki stopień krótkowzroczności.

Krótkowzroczność – wskazanie do cięcia cesarskiego

Warunki, w których kobieta w ciąży może rodzić samodzielnie, niezależnie od tego, czy ma krótkowzroczność:

• brak nieprawidłowości dna oka
• poprawa siatkówki
• gojenie zerwania

WAŻNE: Kobiety z krótkowzrocznością podczas naturalnego porodu są zobowiązane do poddania się nacięcie krocza.

Wskazania do cięcia cesarskiego według wieku

Jeśli jednak stan zdrowia przyszłej mamy pozwala na samodzielne poród, należy z tej szansy skorzystać.

WAŻNE: sam wiek nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Planowaną operację należy wykonać, jeśli współistnieją okoliczności, które mogą zakłócać normalny przebieg porodu: wąska miednica, niedojrzała szyjka macicy po 40 tygodniach itp.

W przypadku wystąpienia powikłań podczas porodu drogami natury, takich jak osłabienie porodu, wykonuje się pilne cięcie cesarskie, aby wyeliminować ryzyko dalszych powikłań i pogorszenia stanu płodu.

Wskazania do cięcia cesarskiego z powodu hemoroidów, żylaków

poród naturalny z hemoroidy niebezpieczne ze względu na ryzyko pęknięcia węzłów zewnętrznych. Może się to zdarzyć podczas prób, kiedy krew przelewa się przez guzy i rozdziera je pod silnym naciskiem. Występuje silne krwawienie, wypadają wewnętrzne guzy.

Jeśli położnik nie ma czasu na ustawienie węzłów wewnętrznych przed ściśnięciem odbytu, uszczypną, co jest obarczone przejściem choroby do postaci ostrej. Kobieta odczuwa silny ból.

Aby temu zapobiec, lekarze mogą zalecić cesarskie cięcie hemoroidów. Jednak naturalny poród jest możliwy nawet przy przewlekłych hemoroidach.

WAŻNE: Jeśli zostanie podjęta decyzja o porodzie drogą pochwową, kobieta powinna przygotować się na dość bolesny i czasochłonny proces.

Hemoroidy – jedno ze wskazań do cięcia cesarskiego

Podobna sytuacja z wyborem sposobu dostawy w żylaki. Jeśli w czasie ciąży kobieta podjęła działania zapobiegające zakrzepicy, a lekarz nie zauważył pogorszenia, prawdopodobnie zostanie przeprowadzony naturalny poród.

Bezpośrednio przed porodem nogi kobiety są zabandażowane elastycznym bandażem. Pomaga to uniknąć refluksu krwi w momentach największego nacisku - przy próbach.

Na kilka godzin przed spodziewanym porodem rodząca kobieta otrzymuje specjalne leki, które pomogą uniknąć powikłań żylaków.

WAŻNE: Żylaki same w sobie nie są bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Jednak u kobiet z żylakami często dochodzi do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego, odklejenia łożyska i krwawienia w trakcie lub po porodzie.

Wtedy cięcie cesarskie jest najbezpieczniejsze zarówno dla matki, jak i dziecka. Biorąc pod uwagę te czynniki oraz stan kobiety, lekarz podejmuje decyzję i wybiera sposób porodu.

Wskazania do cięcia cesarskiego z powodu dużego płodu

„Duży owoc”- koncepcja jest indywidualna dla każdej kobiety w ciąży. Jeśli przyszła mama jest miniaturową, szczupłą kobietą niskiego wzrostu z wąską miednicą, nawet dziecko o wadze 3 kg może być dla niej duże. Wtedy lekarz zaleci poród przez cesarskie cięcie.

Jednak dla kobiety o dowolnej karnacji istnieje niebezpieczeństwo „nakarmienia” dziecka w łonie matki, co pozbawi ją możliwości samodzielnego porodu.

Rozwój makrosomia możliwe z następujących powodów:

• przyszła mama trochę się rusza
• kobieta w ciąży otrzymuje niewłaściwe odżywianie wysokowęglowodanowe i szybko przybiera na wadze
• druga i kolejna ciąża – często każde dziecko rodzi się większe niż poprzednie
• cukrzyca u matki, prowadząca do tego, że dziecko otrzymuje duże ilości glukozy
• przyjmowanie leków poprawiających przepływ krwi przez łożysko
• ulepszone odżywianie płodu poprzez zagęszczone łożysko
• płód po terminie

WAŻNE: Jeśli lekarz w dowolnym momencie wykryje oznaki rozwoju makrosomii, przede wszystkim stara się znaleźć przyczyny tego zjawiska i znormalizować sytuację. Jeśli to się powiedzie, a waga płodu powróci do normy przed porodem, cięcie cesarskie nie jest zalecane.

Aby znormalizować wagę płodu kobiety w ciąży, konieczne jest:

• zrealizuj zalecane badania
• skonsultować się z endokrynologiem
• oddaj krew na glukozę
• Ćwiczenia każdego dnia
• przestań jeść słodkie, bogate w skrobię, tłuste i smażone potrawy

Duży płód – wskazanie do cięcia cesarskiego

Wskazania do cięcia cesarskiego z powodu wąskiej miednicy

Każda kobieta, jej figura i ciało są wyjątkowe, dlatego trudno odpowiedzieć na pytanie, czy kobieta w ciąży o określonych parametrach normalnie może rodzić naturalnie.

Przepisując cesarskie cięcie z powodu wąskiej miednicy, lekarze kierują się nie tylko standardowymi wskaźnikami tabelarycznymi, ale także tak ważnym czynnikiem, jak wielkość głowy dziecka.

Jeśli dziecko ma dużą czaszkę, nie będzie w stanie przejść przez kanał rodny w naturalny sposób, nawet jeśli szyjka macicy będzie dobrze przygotowana do porodu, a skurcze będą się nasilać. Jednocześnie, jeśli miednica rodzącej kobiety jest wąska, ale dziecko odpowiada rozmiarowi miednicy, naturalny poród będzie całkiem udany.

WAŻNE: Patologicznie wąska miednica, nieprzeznaczona do porodu naturalnego, występuje tylko u 5-7% kobiet. W innych przypadkach definicja „wąskiej miednicy” sugeruje rozbieżność między jej rozmiarem a rozmiarem czaszki płodu.

W każdym przypadku, gdy kobieta w ciąży zostanie zarejestrowana, zostaną wykonane pomiary miednicy. Uzyskane dane pozwolą przewidzieć prawdopodobieństwo powikłań.

WAŻNE: Nawet niewielkie zwężenie miednicy często prowadzi do tego, że dziecko przyjmuje niewłaściwą pozycję - ukośną lub poprzeczną. Taka pozycja dziecka sama w sobie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Również bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest połączenie wąskiej miednicy z:

• wcześniactwo płodu
• niedotlenienie
• blizna na macicy
• powyżej 30 roku życia
• patologie narządów miednicy

Miednica wąska - wskazanie do cięcia cesarskiego

Wskazania do cięcia cesarskiego z powodu stanu przedrzucawkowego

wcześnie i późno stan przedrzucawkowy są powikłaniem ciąży. Ale jeśli wczesna gestoza jest praktycznie nieszkodliwa i nie prowadzi do patologicznych zmian w ciele kobiety w ciąży, to późniejsze mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci matki.

WAŻNY: Wczesna gestoza we wczesnych stadiach objawiają się nudnościami i wymiotami, później można je rozpoznać po silnym obrzęku, zwiększonym ciśnieniu i pojawieniu się białka w badaniu moczu.

oszustwo późna gestoza polega na nieprzewidywalności rozwoju choroby. Można je skutecznie powstrzymać lub prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak:

• dysfunkcja nerek
• rozmazany obraz
• krwotok w mózgu
• pogorszenie krzepliwości krwi
• ekplazja

WAŻNE: Stan przedrzucawkowy jest leczony w szpitalu, gdzie kobieta jest pod opieką personelu medycznego przez całą dobę.

Stan przedrzucawkowy ciąży – wskazanie do cięcia cesarskiego

Wskazania do prezentacji zamka przez cesarskie cięcie

prezentacja zamka- niekorzystna pozycja do naturalnego porodu, jaką dziecko zajmowało w łonie matki. Na obrazach USG widać, że dziecko wydaje się siedzieć z nogami do góry lub podciągniętymi, zamiast leżeć głową w dół.

Do 33 tygodni wszystkie przewroty płodu w brzuchu matki są całkiem naturalne i nie budzą niepokoju. Jednakże po 33 tygodniach dziecko powinno się przewrócić. Jeśli tak się nie stanie i dziecko usiądzie na księdzu jeszcze przed porodem, lekarz może zdecydować o wykonaniu porodu przez cesarskie cięcie.

Kilka czynników wpływa na sposób, w jaki poród zostanie przeprowadzony w tej sytuacji:

• wiek matki
• waga dziecka
• płeć dziecka - jeśli chłopiec, to tylko cięcie cesarskie, aby nie uszkodzić męskich narządów płciowych
• rodzaj prezentacji - najbardziej niebezpieczny - stopa, gdyż istnieje realne niebezpieczeństwo utraty kończyn podczas porodu w sposób naturalny
• rozmiar miednicy - jeśli jest wąski, to cesarskie cięcie

Prezentacja zamka a ciąża mnoga – wskazania do cięcia cesarskiego

Czy można poprosić o cesarskie cięcie bez wskazań?

Wykonywane jest cięcie cesarskie ze względów medycznych. Ale jeśli przyszła matka nie ma ochoty rodzić sama, jest ustawiona tylko na operację, najprawdopodobniej w szpitalu położniczym pójdą się z nią spotkać.

Gotowość psychologiczna jest jednym z ważnych czynników determinujących sposób porodu. Mając w przeszłości negatywne doświadczenia związane z naturalnym porodem, kobieta może tak bardzo obawiać się powtórzenia tego doświadczenia, że ​​straci kontrolę nad sobą i swoimi działaniami w najbardziej nieodpowiednim momencie. W takich przypadkach cesarskie cięcie będzie najbezpieczniejszą opcją porodu zarówno dla matki, jak i dziecka.

WAŻNE: Jeżeli kobieta mimo braku dowodów zamierza rodzić wyłącznie przez cesarskie cięcie, należy wcześniej poinformować o tym lekarza. Wtedy rodząca będzie miała czas na przygotowanie się do porodu, a lekarze będą mieli możliwość wykonania operacji planowej, a nie nagłej.

Przyszłe matki, które będą miały cesarskie cięcie, nie powinny się bać.

Nowoczesne technologie pozwalają nie usypiać rodzącej kobiety, ale zastosować znieczulenie podpajęczynówkowe i przeprowadzić poród w jej obecności, a dobra opieka poporodowa i leki przeciwbólowe pomogą przetrwać pierwsze trudne dni po operacji.

Operacja cesarskiego cięcia to temat, który nie pozostawia obojętnym żadnej przyszłej mamie. Od momentu powstania do dnia dzisiejszego chirurgiczna metoda porodu jest powodem do obaw, nieporozumień i gorących dyskusji.

Ostatnio pojawiła się duża liczba zwolenników cięcia cesarskiego. Wiele kobiet w ciąży poważnie wierzy, że operacja jest tylko jedną z opcji porodu, którą mogą wybrać samodzielnie, na przykład poród pionowy lub poród w wodzie. Niektórzy twierdzą nawet, że cesarskie cięcie to nowocześniejsza, łatwiejsza i bezbolesna wersja narodzin dziecka, podobno łatwiejsza i bezpieczniejsza dla mamy i dziecka niż długi i skomplikowany proces naturalnego porodu. W rzeczywistości to nieprawda; Poród operacyjny jest szczególnym rodzajem opieki położniczej, niezbędnym w przypadkach, gdy poród naturalny jest z wielu powodów niemożliwy lub wręcz niebezpieczny dla życia matki lub płodu. Jednak ani mniej bolesnego, ani bezpieczniejszego sposobu porodu nie można nazwać „cesarskim cięciem”. Jak każda inna interwencja chirurgiczna, poród operacyjny wiąże się ze znacznym ryzykiem dla zdrowia matki, zarówno podczas samej operacji, jak i w okresie pooperacyjnym. Dlatego nigdy nie wykonuje się cesarskiego cięcia „na życzenie” pacjentki, bez prawdziwych wskazań medycznych.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Wskazania do porodu operacyjnego dzielą się na bezwzględne i względne. Wskazania bezwzględne obejmują sytuacje, w których poród przez kanał rodny jest w zasadzie niemożliwy lub niebezpieczny dla życia matki i/lub płodu. Oto najczęstsze bezwzględne wskazania do porodu przez cesarskie cięcie:

Kompletne łożysko przednie- przywiązanie miejsca dziecka do dolnego odcinka macicy, w którym całkowicie pokrywa obszar wewnętrznego ujścia szyjki macicy. W takim przypadku poród przez naturalny kanał rodny jest niemożliwy: łożysko po prostu zamyka wyjście dziecka z macicy. Ponadto przy pierwszych skurczach, którym towarzyszy otwarcie szyjki macicy, łożysko zacznie złuszczać się z okolicy gardła wewnętrznego; może to prowadzić do rozwoju masywnego krwawienia, co stanowi realne zagrożenie dla życia matki i dziecka.

Pozycja poprzeczna płodu- takie ułożenie dziecka, w którym jego przejście przez kanał rodny staje się niemożliwe. W pozycji poprzecznej płód znajduje się w macicy poziomo, prostopadle do kręgosłupa matki. W tym przypadku nie ma widocznej części płodu - głowy lub pośladków - które normalnie powinny wywierać nacisk na szyjkę macicy podczas skurczów, pomagając jej się otworzyć. W rezultacie podczas porodu w pozycji poprzecznej płodu szyjka macicy praktycznie się nie otwiera, a ściany kurczącej się macicy wywierają nacisk na poprzeczny kręgosłup dziecka, który jest obarczony ciężkimi urazami porodowymi.

wąska miednica jest bezwzględnym wskazaniem do porodu operacyjnego w przypadku wykrycia trzeciego lub czwartego stopnia równomiernie zwężonej miednicy (spadek wszystkich rozmiarów o więcej niż 3 cm) lub miednicy skośnej - zwężenie wymiarów wewnętrznych z wzajemnym przemieszczeniem kości które tworzą miednicę z powodu urazu lub krzywicy. Przy takim stopniu zwężenia poród przez kanał rodny jest niemożliwy, niezależnie od wielkości i położenia płodu.

duże owoce nie zawsze jest absolutnym wskazaniem do operacyjnego porodu: przy normalnych rozmiarach miednicy nawet duże dziecko może urodzić się naturalnie. Za duże uważa się noworodki o masie powyżej 3600 g. Jednak przy masie płodu powyżej 4500 g nawet normalna miednica może być dla płodu zbyt wąska, a poród naturalny może być ryzykowny dla zdrowia.

Wielokrotne splątanie pępowiny prowadzi do znacznego skrócenia jego długości i pogorszenia ukrwienia płodu. Ponadto liczne, ponad trzy pętle pępowiny zakłócają normalne położenie płodu w macicy i uniemożliwiają ruchy niezbędne dla prawidłowego biomechanizmu porodu. Biomechanizm to całość własnych ruchów dziecka podczas porodu, pomagająca mu dostosować się do wielkości i kształtu miednicy matki. Jeśli płód nie ma zdolności do wykonywania niezbędnych ruchów - na przykład zginania, rozpinania i obracania głowy, urazy porodowe są nieuniknione nawet przy normalnym rozmiarze miednicy i samego płodu.

Choroby matek towarzyszy mu naruszenie napięcia mięśniowego i nerwowa regulacja narządów miednicy. Takich chorób jest niewiele i są one dość rzadkie. Poród przez naturalny kanał rodny w tym przypadku jest niemożliwy, ponieważ przy tych patologiach nie rozwija się produktywna aktywność zawodowa. Przykładem takiego bezwzględnego wskazania do „cesarskiego cięcia” są porażenie i niedowład (częściowe porażenie) narządów miednicy, a także stwardnienie rozsiane - uszkodzenie układu nerwowego, charakteryzujące się naruszeniem przekazywania impulsów nerwowych do narządów i mięśnie.

Powikłania ciąży i porodu, które stanowią realne zagrożenie dla życia matki i płodu, są głównymi bezwzględnymi wskazaniami do porodu w trybie nagłym.

Właściwie operacja, zwana „cesarskim cięciem”, została najpierw przeprowadzona właśnie w celu ratowania życia. Wskazania „życiowe” obejmują ostre naruszenie czynności serca matki i płodu, odklejenie łożyska, ciężkie postacie późnej toksykozy (stan przedrzucawkowy), upośledzony przepływ krwi przez łożysko III stopnia, groźbę pęknięcia macicy lub starą bliznę pooperacyjną na macicy.

Wskazania względne obejmują sytuacje, w których poród operacyjny jest lepszy niż poród naturalny:

• kobieta ma mniej niż 16 lat lub, przeciwnie, ponad 40 lat;
• patologia wzroku, układu sercowo-naczyniowego i neuroendokrynnego;
• niewielkie zwężenie miednicy lub wzrost masy płodu;
• prezentacja zamka - lokalizacja dziecka w macicy, w której poniżej znajdują się pośladki lub nogi;
• skomplikowany przebieg ciąży - późna toksykoza, upośledzony przepływ krwi przez łożysko;
• obecność ogólnych i ginekologicznych chorób przewlekłych.

Aby zdecydować o potrzebie interwencji chirurgicznej, wystarczy jedno bezwzględne lub połączenie kilku względnych wskazań.

Operacja czy poród?

Dlaczego cesarskie cięcie wykonuje się tylko według wskazań? Przecież operacja jest znacznie szybsza niż poród naturalny, jest całkowicie znieczulona i eliminuje ryzyko urazów porodowych dla matki i dziecka. Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz dowiedzieć się więcej o funkcjach dostawy operacyjnej.

1. Cesarskie cięcie to operacja brzucha; oznacza to, że lekarze muszą otworzyć brzuch, aby usunąć płód. Ze wszystkich rodzajów interwencji chirurgicznych operacje brzuszne wiążą się z największą liczbą zagrożeń dla życia i zdrowia pacjenta. Jest to ryzyko wystąpienia krwawienia w jamie brzusznej i ryzyko infekcji narządów jamy brzusznej oraz ryzyko rozbieżności szwów pooperacyjnych, odrzucenia materiału szwów i wielu innych. W okresie pooperacyjnym w okresie połogu występują silne bóle brzucha, wymagające znieczulenia medycznego. Odzyskiwanie organizmu matki po porodzie chirurgicznym trwa dłużej niż po porodzie naturalnym i wiąże się ze znacznym ograniczeniem aktywności fizycznej. Jeśli porównamy traumatyzm „naturalnego” i „sztucznego” porodu, to oczywiście otarcia, nacięcie krocza, a nawet pęknięcie kanału rodnego są nieporównywalne z traumatyzmem operacji brzucha.

2. Aby wydobyć płód, lekarze muszą wypreparować przednią ścianę jamy brzusznej, rozcięgno to szeroka płytka ścięgna łącząca mięśnie brzucha, otrzewna to cienka przezroczysta błona surowicza, która chroni narządy wewnętrzne jamy brzusznej i ścianę jamy brzusznej. macica. Po ekstrakcji płodu zszywa się macicę, otrzewną, rozcięgno, podskórną tkankę tłuszczową i skórę. Nowoczesny materiał szewny jest hipoalergiczny, aseptyczny, tj. nie powoduje ropienia i ostatecznie ustępuje całkowicie, jednak konsekwencje operacji pozostają na zawsze. Przede wszystkim są to blizny - obszary tkanki łącznej utworzone w miejscu szwu; w przeciwieństwie do prawdziwych komórek narządu, komórki tkanki łącznej nie pełnią żadnych specyficznych funkcji niezbędnych do normalnego funkcjonowania narządu. Tkanka utworzona w miejscu szwu jest mniej wytrzymała niż własna tkanka narządu, dlatego później, w przypadku rozciągnięcia lub uszkodzenia, może dojść do pęknięcia w miejscu blizny. Ryzyko pęknięcia blizny na macicy jest zawsze zachowane we wszystkich kolejnych ciążach i porodach. W czasie ciąży, w obecności blizny pooperacyjnej na macicy, kobieta jest pod szczególnie starannym nadzorem lekarskim. Ponadto operacja ogranicza możliwość posiadania więcej niż trojga dzieci: podczas każdej kolejnej operacji wycina się tkankę starej blizny, co zmniejsza powierzchnię przedniej ściany macicy i stwarza jeszcze większe ryzyko pęknięcia w następnej ciąży. Inną nieprzyjemną konsekwencją jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej jest powstawanie zrostów; Są to pasma tkanki łącznej między narządami a ścianami jamy brzusznej. Zrosty mogą zakłócać drożność jajowodów i jelit, powodując wtórną bezpłodność i poważne problemy trawienne.

3. Główną wadą porodu operacyjnego dla dziecka jest to, że płód podczas cięcia cesarskiego nie przechodzi przez kanał rodny i nie doświadcza różnicy ciśnień do tego stopnia, że ​​musi „rozpocząć” samodzielne procesy życiowe. Przy różnych patologiach płodu i matki fakt ten jest zaletą cięcia cesarskiego i determinuje wybór lekarzy na korzyść operacji: spadki ciśnienia przez długi czas stają się dodatkowym obciążeniem dla okruchów. Jeśli chodzi o ratowanie życia matek i dzieci, poród chirurgiczny jest również preferowany ze względu na tymczasową korzyść: od rozpoczęcia operacji do pobrania płodu mija średnio nie więcej niż 7 minut. Jednak dla zdrowego płodu ta trudna droga przez kanał rodny, co dziwne, jest lepsza niż szybka ekstrakcja z rany chirurgicznej: dziecko jest genetycznie „zaprogramowane” na taki scenariusz porodu, a ekstrakcja chirurgiczna stanowi dodatkowy stres dla jego.

W procesie poruszania się przez kanał rodny płód doświadcza zwiększonego ciśnienia z kanału rodnego, co przyczynia się do usunięcia płynu płodowego - wewnątrzmacicznego z jego płuc; jest to konieczne do równomiernego rozłożenia tkanki płucnej podczas pierwszego oddechu i rozpoczęcia pełnego oddychania płucnego. Równie istotna jest różnica w ciśnieniu, jakiej doświadcza dziecko podczas porodu naturalnego oraz rozpoczęcia samodzielnej pracy nerek, układu pokarmowego i nerwowego. Ogromne znaczenie ma przejście okruchów przez ciasny kanał rodny i pełne uruchomienie układu sercowo-naczyniowego: pod wieloma względami uruchomienie drugiego kręgu krążenia krwi i zamknięcie owalnego okna, otwarcie między przedsionkami , funkcjonujące u płodu w czasie ciąży, zależą od tego.

Cesarskie cięcie jest dodatkową interwencją chirurgiczną o maksymalnej objętości dla położnictwa i wiąże się ze znacznym zagrożeniem dla zdrowia matki, nigdy nie jest wykonywana na życzenie pacjentki. Cesarskie cięcie nie może być uważane za alternatywną opcję porodu; jest to dodatkowa ingerencja w naturalny proces, wytworzona stricte ze względów medycznych. Ostateczną decyzję o potrzebie operacji może podjąć tylko lekarz, który obserwuje ciężarną matkę w czasie ciąży i porodu.

• Kraj Rosja
• Miasto region Moskwy

Ponieważ jesteś lekarzem, prawdopodobnie rozumiesz, że profesjonalista nie wykona operacji bez dowodów. Jest prawo, Standard Praktyki Lekarskiej i etyka zawodowa. Jeśli jest ktoś, kto decyduje się złamać zasady, warto zastanowić się również, co jeszcze zdecyduje się złamać.

• Kraj Rosja

Och, morały się rozpoczęły! Moim zdaniem jest napisane po rosyjsku - przemijaj z moralnością! bez absolutnych wskazówek, według znajomego były małe problemy, które ciągnęły "za uszy". Wszystko poszło dobrze, dzięki Bogu, i Swoją decyzję uważam za najbardziej słuszną w moim życiu.Miałam po prostu zwierzę,paniczny lęk przed EP i silne przekonanie, że przy porodzie coś strasznego stanie się albo mnie, albo dziecku.Żadnej psychoterapii,rozmów z lekarzami i samodostosowania pomogłem Powodzenia dla Ciebie, Autora i zdrowego dziecka!

• Kraj: Dania

Całkowicie rozumiem autora!
Mam 2 EX. To prawda według zeznań.
Ale chcę powiedzieć, że dziewczyna leżała ze mną na oddziale, kiedy urodziłam moje pierwsze (a wtedy to było na Ukrainie), bała się ginekologów na konwulsje, pójście na krzesło itp. Przeszła nieudaną aborcję, kiedy stan zapalny ustąpił i została oczyszczona żywcem - potem dostała wszystkich tych lęków.
W szpitalu błagała lekarzy o wykonanie CS. Ale wszyscy uważali za swój obowiązek powiedzieć jej, że każda kobieta MUSI przejść przez bóle porodowe, że jest lepsza niż COP, bo po COP i dzieci są chore i nie ma matczynych uczuć... Ogólnie rzecz biorąc, czysto nonsens.
W rezultacie, kiedy zaczęła rodzić, została zabrana na salę porodową, zaczęła mieć konwulsje, panikę, łzy z przerażenia ... Próbowali jej podać znieczulenie zewnątrzoponowe, ale to spowodowało tylko halucynacje ... ...
Jak ona krzyczała....byłem akurat w następnym pokoju po gliniarzu...więc sam poszedłem na spacer po korytarzu, żeby tego nie słyszeć...
Po porodzie ją zobaczyłam... Była całkowicie moralnie zmiażdżona. ...
Powiedziała - już nigdy tego nie zrobi.. Tak żyją - mają jedną córkę...
Więc pytanie brzmi – dlaczego musiała być tak torturowana?
Są kobiety, które rodzą jak koty i są takie, dla których wszystko jest bardziej skomplikowane.

Kiedy zaczęły się moje drugie skurcze, prawie sam wspiąłem się na ścianę. Lekarze namówili mnie też na EP, mimo że miałam już CS. W końcu - patrząc na mnie, a jak "dobry" byłem))))), zrobili EX ... Z czego niezmiernie się ucieszyłem))
Moje dzieci są zdrowe. GV jest doskonała - najmłodsza ma 2 lata i nadal ma GV. Kocham dzieci bardziej niż życie - więc wszystkie horrory o COP nie są prawdziwe ...

• Kraj Rosja
• Miasto region Moskwy

, o chorych dzieciach i braku uczuć macierzyńskich, zgadzam się, kompletny nonsens. Uciekałabym z takiego szpitala położniczego i od takich lekarzy – moje pięty by błyszczały, ani EP, ani KS nie mogą urodzić, co za gwałtowna fantazja i zupełny brak etyki zawodowej. Nie chodzi o te okropności. Dobrze, że masz szczęście. Ale każda operacja to ryzyko. Ryzyko infekcji szpitalnych, powikłań, krwawień i stanów zapalnych. Operacja niesie ze sobą większe ryzyko niż poród fizjologiczny, przy czym wszystkie inne czynniki są takie same. Różnice są tylko w tym, a kompetentni lekarze kierują się właśnie korelacją ryzyka i korzyści dla pacjenta.

, spróbuj skontaktować się z Lapino. Być może to w Twoim przypadku strach przed EP jest już ograniczony lub przekształcił się w fobię, psycholog szpitalny może skierować Cię do CS, zgodnie ze względnymi wskazaniami.

• Kraj Rosja
• Moskwa

ProstoMama, istnieją wskazania bezwzględne i względne. I tak do względnych wskazań można napisać cokolwiek. Nie będę pisać o chorobach przewlekłych i budowie miednicy rodzącej. Na przykład po prostu się bój. Dla każdego jest inny, inny jest też stopień lęku przed bólem (szok bólowy i próg bólu). Ze strachu kobieta może doświadczyć braku koordynacji porodu, a wraz z nią znieczulenia zewnątrzoponowego nie można już wykonać.
A gdybyś pracował w naszej „rosyjskiej” medycynie, doskonale zrozumiałbyś, dlaczego zadałem takie pytanie. I jeszcze raz dziękuję, że nie narzucasz swojej opinii!)))
Pytanie wynika z tego, że nie studiowałem w Moskwie, a w moim mieście mam okazję zrobić CS za mniejsze pieniądze i bez zbędnych głupich pytań. Ale chcę go w Moskwie, obok domu, żeby mój mąż zabrał go ze szpitala.

• Kraj Rosja
• Moskwa

Tak dziękuję!)))

Chodzi o to, że trzeba negocjować z lekarzem i anestezjologiem. Ponieważ nawet ze skierowaniem (od kogokolwiek: kardiologa, okulisty, psychologa), jeśli bez „zgody” wejdziesz do szpitala położniczego i pomachasz tym skierowaniem zalecającym, nasi mili lekarze odepchną je i powiedzą: „Kochanie , urodź sam, wszyscy urodzili, a ty urodzisz. Sam byłem świadkiem takich sytuacji więcej niż raz.
Jest jeden szpital położniczy, nie podam, gdzie wszyscy byli cesarskie, bo 30 minut i gotowe! Ale wtedy kontrola liniowa (zwykle pochodzi z Departamentu) podejrzewała, że ​​coś jest nie tak i zażądała dokumentów z wyjaśnieniami i zeznaniami. Teraz w tym szpitalu położniczym tylko ona sama, choć tak wąska, nawet ze sztucznym rozrusznikiem serca.
Faktem jest, że według dokumentów w naszym kraju wszystko koncentruje się na statystykach, na pozytywnych wynikach na papierze. I to mnie zasmuca.
Chociaż, jeśli COP jest przeprowadzany prawidłowo, nie bierze się pod uwagę infekcji szpitalnych (ponieważ ludzie są z tego powodu usuwani ze swoich stanowisk), to antybiotyki nie są nawet przepisywane. Pod względem złożoności operacja ta nie jest trudniejsza niż usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego.

• Kraj Rosja
• Miasto region Moskwy

Niestety, infekcje szpitalne to trudna rzeczywistość tamtych czasów, o czym zapewne wiesz, ponieważ pracujesz w medycynie. Nie, tam nikt nie odrzuci zeznań swojego lekarza. Poradziła mi, ponieważ kobieta, która miała CS z podobnym względnym wskazaniem, z lękiem przed porodem, rodziła ze mną. Jej lęk przed porodem został uznany za wysokie ryzyko, fobię, a nawet praca z psychologiem nie pomogła. Wykonane CS.

Ponadto są to porody kontraktowe, opłacane po 36 tygodniach. Umowa na COP jest droższa, nikt nie zaakceptuje PE z zawartą umową na COP) Jest to naruszenie umowy. Nie martw się, nie panikuj, dowiedz się, wszystko będzie dobrze) Zdrowie dla ciebie!

• Kraj Rosja
• Moskwa

Niestety, infekcje szpitalne to trudna rzeczywistość tamtych czasów, o czym zapewne wiesz, ponieważ pracujesz w medycynie. Nie, tam nikt nie odrzuci zeznań swojego lekarza. Poradziła mi, ponieważ kobieta, która miała CS z podobnym względnym wskazaniem, z lękiem przed porodem, rodziła ze mną. Jej lęk przed porodem został uznany za wysokie ryzyko, fobię, a nawet praca z psychologiem nie pomogła. Wykonane CS. Ponadto są to porody kontraktowe, opłacane po 36 tygodniach. Umowa na COP jest droższa, nikt nie zaakceptuje PE z zawartą umową na COP) Jest to naruszenie umowy. Nie martw się, nie panikuj, dowiedz się, wszystko będzie dobrze) Zdrowie dla ciebie!

Tak, naprawdę mam nadzieję na dobre rozwiązanie))) Dziękuję! Zdrowie!

Dom " Żywność " Płatne cesarskie cięcie bez bezwzględnych wskazań. Czy można wykonać cięcie cesarskie bez wskazań?