Maksymalna dzienna dawka noshpa. "No-shpa" domięśniowo: instrukcje użytkowania, cel, dawkowanie, skład, wskazania i przeciwwskazania

No-shpa jest miotropowym lekiem przeciwskurczowym. Lek obniża napięcie mięśni gładkich, rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza motorykę mięśni narządów wewnętrznych. Pod względem czasu działania i skuteczności no-shpa przewyższa wszystkie inne podobne leki, w tym papawerynę. W tym przypadku lek nie ma negatywnego wpływu na autonomiczny układ nerwowy i ośrodkowy układ nerwowy.

W procesie leczenia no-shpa działa bezpośrednio na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. Z tego powodu lek może być stosowany jako środek przeciwskurczowy w przypadkach, gdy leki z grupy leków przeciwcholinergicznych są przeciwwskazane dla pacjenta.

Pozytywne działanie no-shpa pojawia się w ciągu 2-4 minut po podaniu, a maksymalne działanie rozwija się po 30 minutach.

Forma uwalniania i skład leku

No-shpa jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek dojelitowych i roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Niezależnie od formy uwalniania, lek zawiera główny składnik aktywny - chlorowodorek drotaweryny i różne elementy pomocnicze: talk, stearynian magnezu, skrobię kukurydzianą, laktozę, powidon.

No-shpa - wskazania i przeciwwskazania

• przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy lub wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych;
• hipermotoryczna dyskineza dróg żółciowych;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kolki jelitowe, niezależnie od tego, czym są spowodowane;
• skurcz naczyń mózgowych;
• zapalenie miednicy, zapalenie okrężnicy i zapalenie odbytnicy;
• kamica moczowa nerek;
• w czasie ciąży, aby złagodzić skurcze szyjki macicy i osłabić jej skurcze podczas porodu;
• w celu złagodzenia skurczów mięśni gładkich po zabiegach chirurgicznych

No-shpa jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku i jaskry.

No-shpa podczas ciąży

Ciąża to najpiękniejszy, ale i najważniejszy okres w życiu każdej kobiety. Główna trudność w rodzeniu dziecka wiąże się z prawidłowym doborem leków, które nie zaszkodziłyby zdrowiu nienarodzonego dziecka i nie prowokowałyby występowania różnych patologii.

Udowodniono, że stosowanie no-shpa w czasie ciąży nie stanowi żadnego zagrożenia dla dziecka i jest zalecane we wszystkich przypadkach, w których wymagane jest szybkie i bezbolesne usunięcie wzmożonego napięcia macicy. Lekarze zalecają kobietom w ciąży noszenie ze sobą no-shpu i picie lekarstw na ból brzucha. Oczywiście przyjmowanie leku nie likwiduje regularnych wizyt u lekarza, niemniej jednak no-shpa będzie skuteczna tam, gdzie zawodzi wiele innych leków, bez negatywnego wpływu na płód w łonie matki.

No-shpa - zastosowanie i dawkowanie

Zastrzyk. Dla dorosłych dzienna dawka leku wynosi 40-240 mg, które są wprowadzane do organizmu w równych częściach 2-3 razy dziennie. W przypadku ostrej niewydolności nerek lub kolki żółciowej no-shpa podaje się dożylnie. Dawkowanie - 40-80 mg. Podczas porodu zaleca się kobietom w ciąży 40 mg leku domięśniowo. W przypadku braku efektu zabieg powtarza się, jednak nie wcześniej niż po 2 godzinach od podania pierwszej dawki.

Tabletki. Dla dorosłych dzienna dawka no-shpa to 2-3 tabletki 3 razy dziennie (120-140 mg leku). Dzieciom w wieku od 1 do 6 lat przepisuje się 40-120 mg leku 2-3 razy dziennie, powyżej 6 lat - 80-200 mg (2-5 tabletek) w 4-5 dawkach.

Uwaga: Prezentowany materiał nie jest rekomendacją do stosowania leków. Przed zastosowaniem któregokolwiek z leków opisanych na stronie koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Instrukcja

No-Shpa to szeroko stosowany środek przeciwskurczowy, który można znaleźć w wielu domowych zestawach pierwszej pomocy. Lek jest skuteczny w różnych patologiach, którym towarzyszą skurcze i bóle spastyczne.

Skład i działanie

Lek ma działanie przeciwskurczowe. Ponadto lek łagodzi ból o charakterze spastycznym. Działanie farmakologiczne leku wynika z obecności chlorowodorku w składzie drotaweryny. To jest aktywny składnik No-Shpy.

Formularz zwolnienia

Lek jest oferowany w dwóch postaciach dawkowania:

1. Tabletki. Każda zawiera 40 mg składnika aktywnego. Substancje dodatkowe: stearynian magnezu, powidon itp. Tabletka ma okrągły kształt, kolor żółty, z jednej strony napis w języku łacińskim - SPA. Pakowane są w blistry lub butelki z polietylenu, zamykane w kartonikach wraz z instrukcją.
2. Zastrzyk. W 1 ml kompozycji leczniczej znajduje się 20 mg składnika aktywnego. Ampułki zawierają 2 ml roztworu, czyli 40 mg substancji głównej. Kolor roztworu jest zielonkawy z żółtym odcieniem. 5 ampułek jest zapakowanych w kartonowe pudełko.

NIE-SHPA. Czego jeszcze nie wiedziałeś. Lek obniżający ciśnienie krwi.

Dlaczego nie należy przyjmować leków przeciwbólowych na ból brzucha

Czy środki przeciwbólowe są bezpieczne?

Właściwości farmakologiczne No-Shpa

Lek zmniejsza skurcze i ból o różnym nasileniu.

Farmakodynamika

Lek jest skuteczny w skurczach mięśni gładkich narządów wewnętrznych: przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego, dróg żółciowych. Drotaverine ma jeszcze jedną zdolność - umiarkowane rozszerzanie naczyń układu krążenia.

Lek nie wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie układu nerwowego.

Farmakokinetyka

Lek wchłania się z przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie we krwi osiągane jest po 50-60 minutach. Metabolizm odbywa się w wątrobie. Okres półtrwania składnika aktywnego wynosi około 10 godzin.

Co pomaga

No-Shpa ma wiele wskazań do stosowania. Lek zaleca się przyjmować z kolką nerkową i wątrobową, z bólem występującym podczas przechodzenia kamieni przez drogi żółciowe, z rozwojem procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym.

Lek jest szeroko stosowany w urologii i ginekologii. Przyjmują go pacjenci cierpiący na zapalenie pęcherza i inne choroby zapalne dróg moczowych. Zastrzyki i tabletki są stosowane jako środek znieczulający i przeciwskurczowy. Ginekolodzy często zalecają No-Shpu na bolesne miesiączkowanie - bolesne miesiączki, jeśli przyczyną bólu są skurcze macicy. Lek pomaga podczas porodu, sprzyjając otwarciu macicy.

Przyjmowanie No-Shpa pozytywnie wpływa na stan naczyń mózgowych, dlatego wskazaniem do stosowania tabletek jest ból głowy.

Ale w tym przypadku lek należy stosować tylko po konsultacji ze specjalistą.

Nie polegaj na działaniu terapeutycznym No-Shpa na ból zęba. Drotaveryna jest skuteczna w przypadku bólu spastycznego, a przyczyną bólu zębów są inne czynniki.

Jak stosować No-Shpa

Tabletki nie trzeba żuć, przyjmuje się ją w całości. Ale będziesz musiał popić lek wodą: będziesz potrzebować co najmniej 100 ml płynu.

Pacjent, któremu pokazano dożylne podanie roztworu leczniczego, powinien przyjąć pozycję leżącą. W pozycji siedzącej lub stojącej pacjent może stracić przytomność w momencie wstrzyknięcia.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują No-Shpu w postaci zakraplacza.

Dopuszczalne dawkowanie:

1. Pacjenci w wieku 6-12 lat mogą przyjmować nie więcej niż 80 mg na dobę. Dzienną porcję należy podzielić na 2-3 razy.
2. Nastolatkom nie zaleca się przyjmowania więcej niż 160 mg dziennie. Dzienna dawka jest podzielona na 2 razy.
3. Dorośli nie powinni przyjmować więcej niż 240 mg na dobę. Tabletki należy pić 2-3 razy dziennie w odstępie 8 godzin.

Wraz z wprowadzeniem No-Shpa domięśniowo dzienna dawka dla dorosłego pacjenta wynosi od 40 do 240 mg. Wymaganą objętość wstrzykuje się 2-3 razy.

Przed posiłkami lub po

Najczęściej lek przyjmuje się jako szybką ulgę w bólu spastycznym. W tak ostrej sytuacji nie ma czasu na rozmowy o tym, czy wziąć pigułkę, czy zrobić zastrzyk przed lub po posiłku. Stosowanie No-Shpa nie zależy od przyjmowania pokarmu.

Na ból nerek

Kiedy pojawia się ból w nerkach, No-Shpu powinien być użyty jako pierwsza pomoc. Jeśli nie ma specjalnych zaleceń lekarza, pojedyncza dawka to 2 tabletki. Procedurę powtarza się 3 razy dziennie, pożądane jest, aby robić to w tym samym odstępie czasu.

Z kamieniami

No-Shpu może być stosowany w ostrej i przewlekłej kamicy moczowej. Aby wyeliminować ostrą kolkę, która pojawia się w czasie przejścia kamieni, można stosować 1-2 tabletki do 3 razy dziennie.

Konieczne jest upewnienie się, że dzienna dawka nie przekracza 240 mg.

Z zapaleniem nerek

W tym stanie pacjent odczuwa silny ból. Możesz je zatrzymać za pomocą No-Shpoy: przy umiarkowanym bólu wystarczy wziąć 40 mg, przy silnym bólu - 80 mg. Następnie musisz wezwać lekarza.

Jak długo działa No-Shpa

Efekt terapeutyczny pacjent może odczuć 10-15 minut po zażyciu tabletki i 3-5 minut po wstrzyknięciu. W rzadkich przypadkach czas ten wydłuża się do pół godziny.

Ile jest ważne

3-4 godziny – w tym czasie można liczyć na efekt terapeutyczny. Następnie, jeśli to konieczne, możesz ponownie przyjąć lek.

Przeciwwskazania

Zabrania się przyjmowania tabletek i zastrzyków osobom cierpiącym na ciężkie postacie niewydolności serca lub nerek.

Lek może zaszkodzić pacjentom wrażliwym na którąkolwiek z substancji wchodzących w skład leku.

Jeśli możliwe jest przyjmowanie No-Shpu przy podwyższonym ciśnieniu, osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny stosować lek ostrożnie lub całkowicie go porzucić.

Skutki uboczne

Osoba przyjmująca No-Shpu może rozwinąć następujące negatywne reakcje:

• nudności, zaparcia;
• bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy;
• tachykardia, spadek ciśnienia;
• alergia, obrzęk Quinckego.

Jeśli dana osoba odczuwa nieprzyjemne objawy, powinna odmówić przyjęcia leku.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe i nadzór lekarski.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem leku należy uważnie przeczytać instrukcje.

W okresie przyjmowania No-Shpa możliwe jest podejmowanie niebezpiecznych czynności, w tym prowadzenie samochodu.

Ale jeśli występują skutki uboczne ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, to należy zrezygnować z takich czynności.

Podczas ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować leków przeciwskurczowych bez recepty. Specjalista przepisuje lek, jeśli istnieją specjalne wskazania.

W niektórych przypadkach ginekolodzy przepisują No-Shpu we wczesnych stadiach ciąży, ponieważ drotaweryna zmniejsza skurcze macicy, co zapobiega poronieniom. Przed porodem zwiększone napięcie macicy jest uważane za normę: z powodu małych skurczów żołądek opada, a płód zajmuje pozycję niezbędną do porodu.

Czy możliwe jest No-Shpu dla dzieci

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań nie jest przepisywany dzieciom w każdym wieku. Noworodkom i pacjentom poniżej 6 roku życia nie przepisuje się tabletek. W starszym wieku lekarz może przepisać tabletkę No-Shpa na ból brzucha, skurcze przewodu pokarmowego, wysoką gorączkę, zaparcia, wzdęcia i niektóre inne stany patologiczne.

Zgodność z alkoholem

Ale narkolodzy mogą przepisać lek na kaca.

Terapia prowadzona jest pod okiem specjalisty.

interakcje pomiędzy lekami

Jednoczesne stosowanie No-Shpa i innych leków przeciwskurczowych wzmacnia przeciwskurczowe działanie leków.

No-Shpu można stosować jednocześnie z Analginem. Ta kombinacja jest uważana za klasyczną i jest stosowana w przypadku chorób wymagających szybkiej ulgi w bolesnym stanie.

Jednoczesne przyjmowanie No-Shpa i Dimedrol jest wskazane w wysokiej temperaturze, której towarzyszy rozwój procesów zapalnych lub obrzęk błon śluzowych. Difenhydraminę można zastąpić bardziej nowoczesnym lekiem - Suprastin.

Przy gorączce i wysokiej temperaturze można stosować jednocześnie No-Shpu i Nurofen.

Analogi

Preparaty o podobnym działaniu: Chlorowodorek Drotaveryny (kosztuje dużo mniej), Papaverine, Ple-Spa, Spasmalgon.

Warunki przechowywania

Okres trwałości leku zależy od postaci dawkowania: tabletki są przechowywane przez 5 lat, roztwór - 3 lata od daty wydania leku.

Lek zachowuje swoje właściwości lecznicze, jeśli przestrzegane są warunki przechowywania: konieczne jest utrzymanie temperatury w pomieszczeniu od +15 do +25 ° C, miejsce przechowywania musi być chronione przed światłem słonecznym.

Warunki wydawania z aptek

Producent

No-Shpu jest produkowany przez węgierską firmę Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Cena £

Za pudełko z 5 ampułkami po 2 ml trzeba będzie zapłacić około 100 rubli.

Koszt 100 tabletek zapakowanych w plastikową butelkę to około 200 rubli.

Są leki, które powinny znaleźć się w apteczce każdej rodziny. Jednym z tych leków jest No-shpa, który stał się wysoce skutecznym środkiem przeciwskurczowym stosowanym do łagodzenia bólu o innym charakterze. Ze względu na to, że lek wydawany jest bez recepty, często jest stosowany w sposób niekontrolowany, bez uwzględnienia przeciwwskazań i skutków ubocznych, jakie posiada No-shpa, jak każdy inny lek.

Substancją czynną tego leku jest drotaweryna, która działa przeciwskurczowo na mięśnie gładkie, dzięki czemu radzi sobie nawet z silnymi bólami spastycznymi.

Jak prawidłowo stosować No-shpu iw jakich przypadkach lek przyniesie realne korzyści?

Właściwości i działanie No-shpy

Lek No-shpa odnosi się do miotropowych środków przeciwskurczowych. Zawiera substancję czynną drotawerynę, która oddziałuje na mięśnie gładkie układu moczowo-płciowego, pokarmowego, sercowo-naczyniowego, dróg żółciowych.

Drotaveryna rozluźnia mięśnie, w wyniku czego skurcze słabną, co umożliwia stosowanie leku w celu łagodzenia bólu w chorobach przewodu pokarmowego i chorobach, którym towarzyszy nadczynność motoryczna. Aktywne składniki No-shpa przyspieszają krążenie krwi w tkankach, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, tj. łagodzi bóle głowy i łagodzi stany gorączkowe.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład No-shpa przyczyniają się do lepszego wchłaniania leku: talk, skrobia, stearynian, poliwidon, laktoza jednowodna.

Formy uwalniania leku: ampułki do wstrzykiwań domięśniowych i bardziej popularne - tabletki.

Analogi leków:

• drotaweryna;
• Spazmonet;
• Papaweryna;
• Spazmol;
• Nochszawerin.

Pod względem składu i działania tabletki No-shpa przypominają Papawerynę, ale mają bardziej wyraziste działanie. No-shpa łagodzi ból różnego pochodzenia, zapobiega przenikaniu jonów do narządów, obniża napięcie mięśni gładkich, ale jednocześnie nie wpływa niekorzystnie na stan układu nerwowego.

Najpopularniejszym analogiem No-shpa są tabletki Drotaverine, które mają tę samą zasadę działania i skład, i mają ten sam efekt, a także są znacznie tańsze. Czy kupowanie No-shpu ma sens, jeśli istnieje niedrogi lek o podobnym działaniu?

No-shpa jest opatentowanym, oryginalnym lekiem, a obecność patentu nakłada na producenta szczególne obowiązki - należy zapewnić kontrolę produkcji, zgodność surowców z jakością i bezpieczeństwem. Zanim lek trafi na półki sklepowe, przechodzi szereg badań klinicznych, gdzie podlega surowym wymaganiom.

Z kolei drotaveryna odnosi się do leków generycznych, tj. jest lekiem niepatentowanym o znacznie mniejszych wymaganiach. Nie oznacza to, że Drotaveryna może być nieskuteczna i niekorzystnie wpływać na zdrowie, ale tłumaczy dużą popularność No-shpa i uzasadnia jej wysoki koszt.

Jak długo działa No-shpa? No-shpa najlepiej radzi sobie ze spazmami, tj. z mimowolnymi skurczami mięśni, powodując ból. Jeśli do łagodzenia takich bólów stosowane są konwencjonalne środki przeciwbólowe (np. .

Co pomaga No-shpa

Lek może być stosowany zarówno jako główny, jak i pomocniczy środek terapeutyczny w wielu stanach patologicznych:

• spastyczny;
• pielit;
• Parcie;
• zapalenie odbytnicy;
• kolka;
• Algodysmenorrhea;
• Skurcz tętnic;
• zapalenie wsierdzia;
• Dyskinezy narządów żółciowych;
• Skurcz naczyń mózgowych.

Ponadto No-shpa jest stosowany w niektórych stanach, aby złagodzić i złagodzić nieprzyjemne objawy.

Na ból głowy

Instrukcja nie wskazuje, że No-shpa eliminuje bóle głowy. Ale jeśli ból głowy jest związany ze zmęczeniem lub bezsennością, wówczas lek aktywnie radzi sobie z eliminacją uciskowych bólów głowy.

Notatka! No-shpa from nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwskurczowymi, ale można go stosować razem z lekami z grupy przeciwbólowej (paracetamol, analgin itp.).

Przy ciągłych bólach głowy nie zaleca się regularnego stosowania No-shpu, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć przyczynę bolesnego stanu.

W temperaturze

W podwyższonej temperaturze, jeśli towarzyszą jej skurcze mięśni (konwulsje), wraz z przeciwgorączkowymi dziećmi i dorosłymi zaleca się podanie środka przeciwskurczowego - No-shpu.

Jako niezależny środek na obniżenie temperatury No-shpa nie jest skuteczny.

Podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka u kobiet w ciąży często obserwuje się wysoki poziom, który zagraża. Aby złagodzić skurcz mięśni macicy, często przepisywany jest No-shpa.

Przed porodem No-shpu jest często przepisywany w połączeniu z Buscopanem lub Papeverinem w celu przygotowania kanału rodnego do normalnego przejścia płodu. Ginekolodzy twierdzą, że jest to dość skuteczne w ułatwianiu przyszłego porodu, zarówno dla samej matki, jak i dla dziecka.

Podczas kaszlu

No-shpa nie ma działania wykrztuśnego i przeciwkaszlowego, dlatego jest bezużyteczny podczas kaszlu.

Ale jeśli zapalenie, które powoduje, jest zlokalizowane w płucach i oskrzelach, napady kaszlu mogą wywołać skurcze dróg oddechowych i uduszenie. W takich warunkach No-shpa pomaga znacznie złagodzić stan, ale nie leczy kaszlu.

Podczas menstruacji

Ból podczas menstruacji może być tak intensywny, że przypomina bóle porodowe. Przyczyną takiego bólu są skurcze macicy – ​​przeciwskurczowa No-shpa działa rozluźniająco na mięśnie macicy i neutralizuje ból.

Podczas bolesnych okresów można wypić do sześciu tabletek leku dziennie.

Z zapaleniem pęcherza moczowego

No-shpa może być przepisywany jako leczenie wspomagające w celu złagodzenia bólu. Lek szybko łagodzi uczucie ciężkości w podbrzuszu i łagodzi ból występujący w okolicy lędźwiowej.

Po zażyciu No-shpa mięśnie pęcherza rozluźniają się, w wyniku czego narząd zaczyna sprawniej funkcjonować.

Pod presją

Jeśli wzrost jest związany ze skurczem naczyń, to No-shpa może obniżyć ciśnienie krwi, ponieważ. lek poprawia krążenie krwi i ma korzystny wpływ na naczynia krwionośne.

Podczas zmniejszania ciśnienia za pomocą No-shpy należy przestrzegać dawki leku, ponieważ. niekontrolowane spożycie może obniżyć ciśnienie krwi do wartości krytycznych.

Na ból w jelitach

Jeśli skurcze jelit nie są związane z patologiami, ale są spowodowane zatruciem, zaburzeniami motorycznymi, długotrwałym przyjmowaniem leków, wówczas No-shpa pomoże poradzić sobie z bólem o dowolnej intensywności.

Jednak przy długotrwałym bólu w okolicy jelit nie należy próbować powstrzymywać bólu za pomocą środka przeciwskurczowego, ale lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Z kolką

W obrębie jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej mogą wystąpić ostre bóle skurczowe. Kolka może być wątrobowa, nerkowa, trzustkowa, jelitowa, w zależności od lokalizacji ich lokalizacji. Ich pojawienie się może powodować niekontrolowane spożywanie alkoholu, nadużywanie tłustych potraw i inne przyczyny.

No-shpa w tym przypadku szybko neutralizuje ból, ale nie eliminuje jego przyczyny. Dlatego w takich stanach po znieczuleniu lepiej zasięgnąć porady lekarza.

Jak pić No-shpu

Możesz pić środek przeciwskurczowy w tabletkach, 1-2 sztuki na raz, dwa lub trzy razy dziennie. W postaci zastrzyków (w ampułkach) lek wstrzykuje się do żyły w dawce od 40 mg do 80 mg.

Niemowlęta w wieku od 6 do 12 lat powinny spożywać nie więcej niż 80 mg dziennie, a ilość ta jest podzielona na 2-4 dawki. No-shpa po 12 roku życia może być stosowany przez dzieci w dawce do 160 mg leku, również rozciągając go na kilka dawek.

Dorośli nie powinni przekraczać dziennej dawki leku - 240 mg, a pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 80 mg.

W niektórych przypadkach stosowanie No-shpa jest możliwe bez porady lekarskiej, ale wcześniej konieczne jest zbadanie wszystkich przeciwwskazań do leku i zaleceń dotyczących jego stosowania. Samodzielne przyjmowanie leków jako środka znieczulającego nie powinno przekraczać dwóch dni – po tym okresie warto skontaktować się z lekarzami w celu ustalenia przyczyn bólu.

Kto jest przeciwwskazany do No-shpa:

• Z ciężkim;
• Z nietolerancją galaktozy;
• Z ciężkimi patologiami wątroby lub nerek;
• Z naruszeniem wchłaniania jelitowego;
• Z nietolerancją składników leku.

Przyjmowanie leku przeciwskurczowego nie jest dozwolone dla dzieci poniżej szóstego roku życia.

Zwykła średnia dawka dla dorosłych to 40-240 mg chlorowodorku drotaweryny na dobę (podzielona na 1-3 dawki na dobę) domięśniowo. W przypadku ostrej kolki (żółciowej i) 40-80 mg dożylnie

Komentarze pacjentów wskazują, że zwykle lek jest dobrze tolerowany, tylko w niektórych przypadkach można zaobserwować:

• zwiększone pocenie się;
• Alergia;
• Zawroty głowy;
• obniżone ciśnienie krwi;
• kołatanie serca;
• Wzrost temperatury.

W przypadku niedociśnienia tętniczego No-shpu należy stosować ostrożnie, ponieważ. lek może wywołać niewydolność oddechową i zapaść.

W okresie rodzenia dziecka decyzję o celowości stosowania No-shpa powinien podjąć wyłącznie lekarz prowadzący. W okresie laktacji nie zaleca się stosowania leków przeciwskurczowych.

Zdecydowana większość opinii na temat stosowania No-shpa jest pozytywna: kobiety piszą, że lek pomaga radzić sobie z bólami menstruacyjnymi, pacjentki wskazują, że łagodzi skurcze żołądka i jelit oraz pomaga przy bólach głowy.

Na filmie: NO-SHPA. Czego jeszcze nie wiedziałeś. Lek obniżający ciśnienie krwi.

Co mówią badania naukowe o popularnym leku na skurcze No-shpe, co on ma wspólnego z Viagrą, gdzie w naszym organizmie panuje autokracja, a gdzie demokracja parlamentarna, jak lek pomaga przy porodzie i co daje utracony talent szachowy mieć z tym do czynienia, przeczytaj w rubryce „Jak jesteśmy traktowani?”

No-shpa jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwskurczowych w Rosji. Jednak praktycznie nie jest sprzedawany za granicą, z wyjątkiem krajów Europy Wschodniej i Azji, a wiele osób anglojęzycznych pisze o jego substancji czynnej wyłącznie jako leku dożylnym zmniejszającym ból podczas długotrwałych bólów porodowych.

W Rosji No-shpa znajduje się na „Liście niezbędnych i niezbędnych leków”. Lista ta powstała w celu regulowania cen w aptekach, dlatego przy wyborze leku nie należy polegać wyłącznie na nim. Jak już się przekonaliśmy w przypadku c, obejmuje to również leki, których nie można jednoznacznie polecić jako ostatecznie udowodnionej skuteczności, aw niektórych latach są to po prostu środki szarlatańskie.

Jednak w zestawieniu Światowej Organizacji Zdrowia oraz na stronie internetowej Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków lek częściej występuje w cytatach z wytycznych poszczególnych krajów, takich jak Etiopia czy Afganistan, które z trudem różnią się pod względem najbardziej wzorowy poziom medycyny na świecie.

Czy można stosować No-shpu iw jakim celu? Jakie są przeciwwskazania? Jaki rodzaj bólu lepiej powierzyć niesteroidowym lekom przeciwzapalnym lub analgin? Spróbujmy to rozgryźć.

Od czego, od czego?

Głównym składnikiem aktywnym No-shpy jest drotaweryna (w postaci chlorowodorku), zawarta w tabletkach w ilości 40 mg. Substancja ta jest modyfikacją papaweryny, środka przeciwskurczowego i przeciwbólowego, otrzymywanego z maku lekarskiego. Mimo to papaweryna bardzo różni się budową i właściwościami od substancji będących pochodnymi morfiny. Papawerynę wynalazł Georg Merck, uczeń słynnych chemików Justusa Liebiga i Alberta Hoffmanna oraz syn tego samego Emmanuela Mercka, który założył słynną niemiecką korporację farmaceutyczną.

Struktura papaweryny

domena publiczna

Obie substancje mają podobny skład: pośrodku znajdują się te same trzy aromatyczne „pierścienie”. Drotaverine została zarejestrowana na Węgrzech u zarania lat sześćdziesiątych ubiegłego wieku przez naukowców z firmy Hinoin. Lek nazywał się No-shpa (w skrócie od łacińskiego no spa - „bez skurczu”).

Struktura drotaweryny

domena publiczna

Zgodnie z instrukcją 65% przyjętej dawki dostaje się do krwioobiegu. Badanie krwi może łatwo wykazać, czy we krwi jest drotaweryna. Maksymalne stężenie osiąga po około 45-60 minutach, a po trzech dniach jest całkowicie eliminowany z organizmu. Pozwala to dowiedzieć się, czy dana osoba przyjęła lek, oraz zbadać, w jaki sposób jest on transportowany przez organizm i gdzie jest rozkładany. Niektórzy producenci piszą (np. w dziale „Farmakokinetyka”), że ich substancji nie oznacza się we krwi dostępnymi metodami, co każe zastanawiać się, czy w ogóle jest tam jakaś substancja aktywna, czy też mamy kolejną homeopatię.

Ale co ma tam robić? Według portalu DrugBank drotaweryna blokuje pracę fosfodiesterazy typu 4 (PDE 4). Te same informacje są wymienione zarówno w instrukcjach, jak i we wstępie do kilku artykułów naukowych, jak wiadomo, ale nie ma artykułów, które dobrze opisują mechanizm, za pomocą którego lek wiąże się z tym enzymem.

Sama grupa enzymów ma swoją nazwę na cześć wiązań fosfodiestrowych. Zadaniem PDE jest zerwanie tych więzi. W zależności od rodzaju, z których każdy ma swój własny numer, PDE specjalizują się w różnych cząsteczkach. Zbyt aktywna praca PDE może wiązać się z różnymi chorobami. Na przykład fosfodiesteraza 3 wpływa na skurcze mięśnia sercowego. Jej brak blokuje wiązkę Hisa, która przewodzi sygnały do ​​serca, co może spowodować jego zatrzymanie. Na PDE 5 wpływają leki zwiększające potencję (na przykład Sildenafil, który jest sprzedawany pod marką Viagra). Lek blokujący PDE4 musi być bardzo specyficzny, aby nie powodować poważnych skutków ubocznych.

Sam PDE4 bierze udział w wielu reakcjach, w tym w stanach zapalnych (dlatego leki hamujące PDE4 są przepisywane na niedrożność płuc), chorobie Parkinsona, a nawet schizofrenii. Cel, w którym PDE 4 rozszczepia wiązania fosfodiestrowe, nazywa się cAMP, pochodna ATP (główna cząsteczka magazynująca energię w komórkach). Działając „na posyłki” dla innych hormonów i cząsteczek (w tym przypadku substancja nazywana jest drugim przekaźnikiem), cAMP może aktywować kanały wapniowe, które umożliwiają dodatnio naładowanym jonom wapnia wniknięcie do komórki. Zwykle na zewnątrz komórki jest więcej jonów wapnia niż wewnątrz. Kiedy Ca 2+ wpada do komórki, aktywowane są w niej również kanały sodowe. W rezultacie zmienia się ładunek komórki, a ponieważ skurcze mięśni zależą od tego ładunku, tłumienie PDE 4 ostatecznie wpływa na nie. Istnieje również kilka prac naukowych przemawiających za hipotezą, że drotaweryna może bezpośrednio wpływać na kanały wapniowe.

Wszystkie ludzkie mięśnie są podzielone na trzy typy. Prążkowane, są również szkieletowe, często przyczepione do kości i odpowiadają za nasze ruchy. W świecie mięśni poprzecznie prążkowanych panuje totalny autorytaryzm: możemy je podporządkować bezpośredniej woli: podnieść nogę, machnąć ręką.

mięśnie prążkowane

W naszym sercu wręcz przeciwnie, panuje demokracja parlamentarna. Mięsień sercowy składa się ze specjalnego rodzaju komórek, które są połączone w rodzaj sieci. Ich sygnały elektryczne nieustannie pobudzają sąsiednie komórki, dzięki czemu nie przestają się kurczyć. Same skurcze zachodzą automatycznie i są inicjowane nie tylko „z góry”, ale także przez własne włókna nerwowe serca, więc władza w nim przekazywana jest „ludowi” i wybranym przedstawicielom.

Mięśnie gładkie są zbliżone do mięśnia sercowego pod względem „stopnia swobody”: kurczą się wbrew naszej woli, chociaż są kontrolowane przez wiele sygnałów elektrycznych i chemicznych, hormony i autonomiczny układ nerwowy. Ale nie mają tak rozwiniętego „samorządu lokalnego” jak serce: komórki tych mięśni nie są połączone „mostami”. To warstwa mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych i wydrążonych narządach wewnętrznych powoduje ich kurczenie się, regulując przepływ krwi, rozszerzanie i kurczenie oskrzeli, ruch pokarmu w jelitach i wiele innych procesów.

To właśnie skurcz (skurcz mimowolny) mięśni gładkich, a dokładniej skurcz mięśni gładkich dróg moczowych i dróg żółciowych, jest uważany za główne wskazanie do przyjmowania No-shpa zgodnie z instrukcją. Lek polecany jest również jako środek wspomagający przy napięciowych bólach głowy spowodowanych długotrwałym przebywaniem głowy w jednej pozycji, a jej mięśnie (tutaj nie są już gładkie, lecz prążkowane) stają się drętwe, bolesne miesiączkowanie (ból menstruacyjny). , skurcze przewodu żołądkowo-jelitowego.

Na listach pojawił się (nie).

Odkryliśmy teorię, ale co z badaniami klinicznymi? Od ponad pół wieku wykonano ich wiele. Ale większość z nich pochodzi z połowy ubiegłego wieku, kiedy wymagania dotyczące testowania nowych leków przed wejściem na rynek były bardzo różne. Dlatego tylko niewielka liczba artykułów na temat No-shpa i drotaveryny spełnia kryteria, które odnoszą się do nowoczesnych leków, to znaczy odnoszą się do randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań.

Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo metoda to metoda klinicznych badań nad lekami, w której badani nie są wtajemniczeni w ważne szczegóły prowadzonego badania. „Double blind” oznacza, że ​​ani badani, ani eksperymentatorzy nie wiedzą, kto jest leczony czym, „randomizowany” oznacza, że ​​podział na grupy jest losowy, a placebo służy do wykazania, że ​​działanie leku nie jest oparte na autosugestii i że ten lek pomaga lepiej niż tabletka bez substancji czynnej. Metoda ta zapobiega subiektywnemu zniekształceniu wyników. Czasami grupie kontrolnej podaje się zamiast placebo inny lek o już udowodnionej skuteczności, aby pokazać, że lek nie tylko leczy lepiej niż nic, ale także przewyższa analogi.

Rozważ te próby, które spełniają te kryteria. Wśród nich są dwa badania oceniające skuteczność drotaweryny w kolce nerkowej: pierwsze – w porównaniu z placebo, drugie – z diklofenakiem. Oba badania wykazały około 50% wyższość terapii drotaweryną ze spadkiem, jednak na raczej skromnych próbach: w obu przypadkach uczestniczyło około stu pacjentów.

Indyjscy naukowcy zbadali, czy drotaweryna pomaga na nawracające bóle w podbrzuszu u dzieci. Naukowcy przeanalizowali stan 132 dzieci w wieku od 4 do 12 lat, z których połowa otrzymywała syrop z rozpuszczoną drotaweryną, a druga sam syrop. Dzieci, które otrzymały lek, rzadziej skarżyły się na ból i rzadziej opuszczały zajęcia szkolne, chociaż liczba dni, w których nic ich nie bolało, była porównywalna w obu grupach. Jednocześnie dzieci z grupy drotaweryny były bardziej aktywne, poprawiło się ich samopoczucie, zaczęły lepiej jeść. Lekarze doszli do wniosku, że lek jest bezpieczny i skuteczny.

Drotawerynę porównywano z placebo iw zespole jelita drażliwego. Autorzy zauważyli, że dzięki niemu napady bólu stały się rzadsze i słabsze zgodnie z obserwacjami zarówno samych pacjentów, jak i lekarzy (w przeciwieństwie do podobnego projektu badania, opinie lekarzy i pacjentów były zbieżne).

Badanie skuteczności połączenia drotaweryny z aceklofenakiem w porównaniu z samym aceklofenakiem w leczeniu bólu menstruacyjnego wykazało, że połączenie pomaga pacjentom szybciej i lepiej radzić sobie z bólem. Ale jak możliwe jest uczciwe badanie z podwójnie ślepą próbą, gdy pacjenci z pierwszej grupy otrzymują jedną tabletkę, a druga dwie? Naukowcy znaleźli sposób, aby sobie z tym poradzić, „zaślepiając” obie grupy.

W tym celu osoby, które otrzymywały tylko aceklofenak, otrzymywały drugą tabletkę placebo, która z wyglądu nie różniła się od tabletki z drotaweryną. Chociaż liczebność grupy była niewielka (po 100 osób), a badanie było sponsorowane przez indyjskich producentów leku opartego na drotawerynie, nie ma szczególnych skarg na sam projekt badania.

No-shpa: od narodzin do śmierci

Pomimo dużej liczby różnorodnych badań, powstał tylko jeden przegląd Cochrane Collaboration, poświęcony wpływowi leków przeciwskurczowych na bóle porodowe.

Cochrane Library jest bazą danych międzynarodowej organizacji non-profit Cochrane Collaboration, która uczestniczy w opracowywaniu wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia. Nazwa organizacji pochodzi od nazwiska jej założyciela, XX-wiecznego szkockiego naukowca medycznego Archibalda Cochrane'a, który opowiadał się za potrzebą medycyny opartej na dowodach i kompetentnych badań klinicznych oraz napisał książkę Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health. Naukowcy medyczni i farmaceuci uważają bazę danych Cochrane za jedno z najbardziej wiarygodnych źródeł takich informacji: zawarte w niej publikacje zostały wybrane zgodnie ze standardami medycyny opartej na dowodach i przedstawiają wyniki randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań klinicznych próby.

przypadki opisane w literaturze naukowej. Według krewnych i zgodnie z wynikami analiz rozpowszechnianych w mediach, to z powodu przedawkowania No-szpy bardzo młody szachista Iwan Bukawszyn, członek rosyjskiej drużyny młodzieżowej, który zdobył nagrody w mistrzostw świata więcej niż raz, zmarł. Rodzice twierdzili nawet, że nieżyczliwi dodawali No-shpu do jedzenia i napojów ich syna: dawka czterokrotnie wyższa niż śmiertelna, według nich sportowiec nie mógł sam pić. Czy było to przypadkowe zatrucie, morderstwo czy samobójstwo, nie wiemy, ale wiemy na pewno, że przedawkowanie leków przeciwskurczowych nie wróży dobrze.

Główne dostępne dziś badania przeprowadzono na małych próbkach, ale generalnie pokazują one skuteczność leku. Ale nie zapominaj, że No-shpa jest przeznaczony do bólu związanego ze skurczami mięśni gładkich (na przykład mięśni pęcherza moczowego, dróg żółciowych, jelit). W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, kolki nerkowej i bólu menstruacyjnego może pomóc, ale na przykład w przypadku złamania jest to bardzo mało prawdopodobne. Dlatego jeśli odczuwasz ostry ból po operacji lub inny ból niezwiązany ze skurczami, powinieneś sięgnąć po inne rodzaje środków przeciwbólowych, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przy całej selektywności leku, jego przedawkowanie wielokrotnie prowadziło do zatrzymania akcji serca i innych poważnych konsekwencji, dlatego nie należy ryzykować, przyjmując duże dawki No-shpa (zwłaszcza jeśli masz już problemy z sercem). Jeśli przepisana dawka nie pomoże w ciągu dwóch dni, nie należy jej zwiększać, ale skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę bólu i leczyć go, a nie zagłuszać objawy. Nawet w przypadku kolki nerkowej, w której No-shpa może odgrywać rolę środka znieczulającego, nadal konieczna jest hospitalizacja pacjenta, ponieważ zespół ten jest oznaką poważnej dysfunkcji narządu, prawdopodobnie pojawienia się kamieni w nerkach, które wymagają usuwanie.

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, w tym na pomocnicze: glukozę, galaktozę, skrobię kukurydzianą i inne, a także ostra niewydolność nerek i wątroby (drotaweryna jest rozkładana w tych narządach) również powinna skłonić do odmowy przyjęcia leku. Działanie No-shpa na małe dzieci (do szóstego roku życia), kobiety w ciąży i karmiące piersią nie zostało do końca zbadane, dlatego w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje, czy jest to środek konieczny, lub jeśli nie powinieneś narażać siebie lub swojego dziecka na niebezpieczeństwo.

No-shpa zmniejsza również działanie lewodopy (lek ten jest przepisywany na chorobę Parkinsona), co powinni wziąć pod uwagę osoby stosujące ten lek.

No-shpa (NO-SPA) to popularny lek, który szybko działa przeciwskurczowo na mięśnie gładkie. Stosuje się do:

• terapia etiotropowa wyeliminować skurcz tkanki mięśniowej, który jest podstawą stanu patologicznego;
• objawowe leczenie skurczu mięśni gładkich, który jest objawem choroby, bez wpływu na jej patogenezę;
• premedykacja podczas przygotowania pacjentów do niektórych zabiegów (cewnikowanie moczowodów, cewki moczowej itp.).

Ponieważ lek działa wyłącznie na mięśnie gładkie, jest praktykowany w sytuacjach, w których istnieją przeciwwskazania do leków przeciwskurczowych z grupy antycholinergicznej (przerost gruczołu krokowego).

Grupa farmakologiczna: miotropowe przeciwskurczowe.

Drotaweryna lub No-shpa

Z pewnością każdy z nas musiał zażywać słynne żółte tabletki o szczególnym posmaku na różne problemy zdrowotne. Skład leku zawiera substancję czynną drotawerynę i pod tą nazwą produkowany jest najpopularniejszy konkurent No-shpa i jego analog w składzie. Jaka jest różnica między Drotaverine a No-shpa?

Po przestudiowaniu instrukcji dotyczących preparatów staje się jasne, że skład, zasada działania i efekt, jaki mają, są podobne. Powstaje zatem uzasadnione pytanie - czy jest sens przepłacać za No-shpu?
No-shpa to oryginalny lek, opatentowana postać dawkowania. Obecność patentu to nie tylko uzasadnienie wysokich kosztów leku, ale także pewne obowiązki nałożone na producenta: jakość surowców, kontrola produkcji, bezpieczeństwo leków muszą być na najwyższym poziomie. Aby uzyskać patent, lek musi spełnić szereg restrykcyjnych wymagań i przejść niezbędne badania kliniczne.

Drotaveryna jest lekiem generycznym oferowanym konsumentom pod międzynarodową, a zatem niezastrzeżoną nazwą. Skuteczność kliniczna leków generycznych nie jest w pełni udowodniona, ponieważ dla tej grupy leków stawiane są mniej rygorystyczne wymagania.

Okazuje się, że opatentowany lek przechodzi kolejne testy, zanim trafi na ladę apteczną. Nie oznacza to jednak, że lek generyczny ma negatywny wpływ na zdrowie.

Właściwości fizyczne i chemiczne, skład, cena

Lek jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania - tabletki do podawania doustnego oraz roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego.

	Substancja podstawowa	Substancje pomocnicze	Właściwości fizykochemiczne
Tabletki bez shpa 6, 20, 24 tabletki w aluminiowych blistrach. 60, 100 tabletek w butelkach polipropylenowych, w opakowaniach kartonowych. Nr 6: 50-70 rubli; Nr 24: 180-220 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny: 40 mg	Magnezu stearynian 3 mg, skrobia kukurydziana 35 mg, talk 4 mg, powidon 6 mg, laktoza jednowodna 52 mg.	Żółtawo-zielonkawe tabletki, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „spa” po jednej stronie.
Rozwiązanie 2 ml w szklanych ampułkach z ciemnego szkła z nacięciem. 5 ampułek w opakowaniu, w opakowaniach kartonowych. Nr 25: 450-480 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny: 20 mg w 1 ml lub 40 mg w 1 ampułce	Dwusiarczyn sodu 2 mg, 96% etanol - 132 mg, woda do wstrzykiwań - do objętości 2 ml.	Przezroczysty zielonkawożółty roztwór.

efekt farmakologiczny

Chlorowodorek drotaweryny jest pochodną izochinoliny o silnym działaniu przeciwskurczowym na mięśnie gładkie. Efekt ten jest możliwy dzięki hamowaniu enzymu zwanego PDE (fosfodiesterazy).

PDE bierze udział w hydrolizie cAMP do AMP. Hamowanie fosfodiesterazy charakteryzuje się wzrostem stężenia cAMP, co wyzwala reakcję łańcuchową. cAMP w wysokich stężeniach jest aktywatorem zależnej od cAMP fosforylacji MLCK (kinazy łańcuchów lekkich miozyny). Prowadzi to do zmniejszenia powinowactwa MLCK do kompleksu Ca2+-kalmodulina, a inaktywowana forma MLCK powoduje rozluźnienie mięśni.

cAMP wpływa na cytozolowe stężenie jonu Ca2+, obniżając je. Wynika to ze stymulacji transportu Ca2+ do retikulum sarkoplazmatycznego i przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

Skuteczność chlorowodorku drotaweryny zależy od stężenia enzymu fosfodiesterazy w tkankach, które znacznie się różni.

Hydrolizę cAMP w tkance mięśniowej serca i mięśni gładkich naczyń przeprowadza się za pomocą izoenzymu PDE3. To wyjaśnia brak poważnych działań niepożądanych ze strony CCC o wysokiej aktywności przeciwskurczowej.

Selektywne inhibitory PDE4, jakim jest drotaweryna, mogą zmniejszać wrażliwość macicy na działanie hormonu oksytocyny i prowadzić do przyspieszonego rozluźnienia tkanki mięśniowej narządu, co umożliwia zatrzymanie porodu przedwczesnego.

Oprócz działania przeciwskurczowego drotaweryna zmniejsza obrzęki i stany zapalne w tkance mięśniowej. Eliminacja skurczu prowadzi do poprawy ukrwienia narządów. Lek jest skuteczny w bólu, a także pomaga przywrócić przejście wewnętrznej zawartości narządów pustych.

Jednocześnie drotaweryna nie ingeruje bezpośrednio w mechanizm wrażliwości na ból i nie likwiduje objawów stanów ostrych, w przeciwieństwie do leków przeciwbólowych.

Skuteczność drotaweryny jest wysoka w skurczach tkanki mięśni gładkich pochodzenia neurogennego i mięśniowego. No-shpa rozluźnia włókna mięśni gładkich przewodu pokarmowego, moczowego i żółciowego.

Farmakokinetyka

Po spożyciu substancja czynna jest całkowicie i szybko wchłaniana, równomiernie rozprowadzana w tkankach i przenika do komórek mięśni gładkich. Około 65% substancji czynnej dostaje się do krwi. Maksymalne stężenie we krwi określa się 45-60 minut po spożyciu. Lekko przechodzi przez barierę łożyskową. Nie wchodzi do ośrodkowego układu nerwowego i nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy.

Po podaniu dożylnym lub domięśniowym drotaweryna wiąże się z białkami osocza w 95-98% z maksymalnym efektem po 30 minutach.

Metabolizm substancji zachodzi w komórkach wątroby na drodze reakcji O-deetylacji. Metabolity drotaweryny są sprzężone z kwasem glukuronowym.

Wydalany przez nerki (ponad 50%) i jelita (30%) w postaci metabolitów, całkowita eliminacja następuje w ciągu 72 godzin.

Wskazania do stosowania

Instrukcje użytkowania No-shpa wskazują następujące wskazania do terapii etiotropowej:

• Skurcze tkanki mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: kamica żółciowa, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawki;
• Skurcze mięśni gładkich w patologiach układu moczowego: kamica nerkowa, zapalenie miednicy, kamica cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, skurcze i parcie na pęcherz moczowy;

Co jeszcze pomaga No-shpa? Jako lek pomocniczy w terapii (tabletki lub roztwór, jeśli nie można przyjmować tabletek):

• ze skurczami mięśni gładkich przewodu pokarmowego: nieżytem żołądka, wrzodem żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy, skurczami odźwiernika i wpustu żołądka, zapaleniem jelita grubego, spastycznym zapaleniem jelita grubego z zaparciami, zapaleniem jelit, dysfunkcją zwieracza Oddiego, zespołem jelita drażliwego;
• na napięciowe bóle głowy (w postaci tabletek). No-shpa nie jest skuteczny w przypadku bólów głowy związanych z migreną lub zwiększonym ICP;
• z bolesnym miesiączkowaniem.

Przeciwwskazania

• ciężki stopień niewydolności nerek lub serca;
• wiek dzieci do 6 lat (tabletki). Nosh-pa nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia w postaci roztworu;
• okres laktacji (ze względu na brak danych klinicznych dotyczących przenikania leku do mleka matki);
• dziedziczna nietolerancja monosacharydu galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy (dla tabletek);
• nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do sporządzania roztworu).

Specjalne instrukcje

Ostrożnie lek jest przepisywany na niedociśnienie tętnicze, ponieważ istnieje ryzyko zapaści, podczas ciąży i pediatrii. W przypadku podania dożylnego osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny znajdować się w pozycji leżącej.

Podczas stosowania leku u osób z nietolerancją laktozy (52 mg laktozy w 1 tabletce) mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

Postać tabletki nie wpływa na zdolność wykonywania pracy wymagającej znacznej koncentracji uwagi oraz prowadzenia samochodu. Po pozajelitowym podaniu No-shpa należy powstrzymać się od precyzyjnej pracy i prowadzenia samochodu.

No-shpa podczas ciąży

Bardzo często lek jest przepisywany we wczesnych stadiach ciąży z napięciem macicy, aby zmniejszyć ryzyko samoistnego poronienia.

Badania na zwierzętach oraz dane z retrospektywnej analizy klinicznego zastosowania drotaweryny u kobiet w ciąży wskazują, że lek w dawkach terapeutycznych nie wywiera działania embriotoksycznego ani teratogennego na płód. Ale ponieważ lek w pewnym stopniu przenika przez łożysko, powołanie jest uzasadnione, jeśli istnieje realne ryzyko poronienia.

Leku nie należy stosować w czasie porodu, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia atonicznego krwawienia w okresie poporodowym.

Dawkowanie No-shpy

Czas trwania leczenia jest indywidualny. Dozwolone jest samodzielne przyjmowanie leku przez 1-3 dni.

Na tabletki

• Pacjenci dorośli: 120-240 mg na dobę, dzieląc dawkę na 2-3 dawki. Maksymalna dawka pojedyncza wynosi 80 mg.
• Dzieci w wieku 6-12 lat: 80 mg na dobę, podzielone na 2 dawki.
• Dzieci powyżej 12 lat: 160 mg na dobę, podzielone na 2-4 dawki.

Aby uzyskać maksymalną skuteczność, lek przyjmuje się 1 godzinę po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Do rozwiązania

Pacjenci dorośli: 40-240 mg na dobę, podzielone na 1-3 wstrzyknięcia. W ostrym bólu spazmatycznym lek podaje się dożylnie powoli, w dawce 40-80 mg przez 30 sekund. Zastrzyki V / m podaje się bez rozcieńczania roztworu innymi lekami.

Skuteczność leku może zazwyczaj ocenić sam pacjent, obserwując znaczne zmniejszenie lub ustąpienie zespołu bólowego spazmatycznego w ciągu kilku godzin po zażyciu tabletki lub zastrzyku.

Skutki uboczne

• CCC: rzadko obserwowany tachykardia lub spadek ciśnienia krwi;
• Układ nerwowy: rzadko obserwuje się bezsenność, ból głowy i zawroty głowy;
• Układ pokarmowy: czasami występują nudności i zaparcia;
• Układ odpornościowy: czasami rozwijają się reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie). Odnotowano przypadki wstrząsu anafilaktycznego ze skutkiem śmiertelnym lub bez niego (częstość nieznana). U osób z astmą oskrzelową lub alergiami podczas stosowania roztworu leku może wystąpić skurcz oskrzeli.
• Reakcje miejscowe: obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Przy znacznym przekroczeniu dawki terapeutycznej dochodzi do naruszenia przewodzenia i rytmu serca, aż do całkowitej blokady nóg pęczka Hisa i zatrzymania akcji serca. Leczenie jest wyłącznie stacjonarne.

interakcje pomiędzy lekami

• Lewodopa - osłabienie działania przeciwparkinsonowskiego, zwiększona sztywność i drżenie;
• Inne leki przeciwskurczowe- zwiększone działanie przeciwskurczowe;
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne- zwiększone niedociśnienie tętnicze (tylko w połączeniu z roztworem No-shpa);
• Morfina - zmniejszenie aktywności spazmatycznej (tylko w połączeniu z roztworem No-shpa);
• Fenobarbital - zwiększone działanie przeciwskurczowe No-shpa;
• Leki wiążące się z białkami osocza- możliwe efekty farmakodynamiczne i toksyczne tych leków.

Analogi

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

chlorowodorek drotaweryny 40 mg. 20 zakładka. 12-20 rub.	Spazmonet 40 mg. 20 zakładka. 55-80 rub.	Drotaverin forte 80 mg. 20 zakładka. 50 rub.	Spazmol 40 mg. 20 zakładka. 32 pocierać.