Leczenie zapalenia ucha środkowego u 2-letniego dziecka. Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia ucha u dziecka w domu

Zapalenie ucha jest bardzo powszechną patologią wśród dzieci, zwłaszcza w wieku poniżej 3 lat. Wynika to z cech strukturalnych narządu słuchu i innych czynników predysponujących do rozwoju tej choroby. Jednocześnie objawy zapalenia ucha u dziecka w wieku 3 lat są takie same jak u dzieci w każdym innym wieku. Różnice mogą wynikać nie z wieku pacjenta, ale z lokalizacji procesu. Pod tym względem zapalenie ucha dzieli się na zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Najczęściej, mówiąc o objawach, objawach, prognozach zapalenia ucha środkowego, chodzi o porażkę jego środkowej części.

Mechanizm rozwoju choroby

Rozwój procesu patologicznego w zapaleniu ucha środkowego spowodowany jest naruszeniem drożności trąbki Eustachiusza, co prowadzi do spadku ciśnienia i stagnacji w jamie bębenkowej. Proces przekazywania fali dźwiękowej do nerwu słuchowego może odbywać się tylko przy normalnym ciśnieniu w jamie bębenkowej. W takich warunkach błona bębenkowa może przekazywać sygnały do ​​kowadełka, młoteczka i strzemienia, a dalej do nerwu słuchowego znajdującego się w ślimaku.

Zaburzone ciśnienie w jamie bębenkowej uniemożliwia normalne funkcjonowanie tego procesu. Transmisja dźwięku jest trudna.

Zmniejszone ciśnienie w jamie bębenkowej powoduje cofanie się błony bębenkowej podczas otoskopii, co jest ważnym objawem diagnostycznym charakterystycznym dla nieżytowego zapalenia ucha.

Jeszcze większe zmiany zachodzą w uchu, gdy utrzymując obrzęk trąbki słuchowej, śluz i drobnoustroje chorobotwórcze z jamy nosowej nadal są wrzucane do jamy ucha środkowego. Istniejąca tam stagnacja prowadzi do tego, że błona śluzowa ucha środkowego zaczyna wytwarzać wysięk, a zapalenie ucha z nieżytu staje się wysiękiem.

Obraz otoskopowy charakteryzuje się takimi objawami wysiękowego zapalenia ucha charakterystycznego dla dzieci i dorosłych:

• błona bębenkowa jest nadal cofnięta do jamy ucha środkowego;
• możliwe jest określenie poziomu wysięku, który zmienia się w zależności od pozycji ciała.

Ból ucha i utrata słuchu są częstymi objawami zapalenia ucha środkowego u dzieci w wieku 2 lat i starszych. W przypadku młodszych dzieci objawy te są również typowe, jednak ze względu na wiek trudno im wyrażać skargi. Zadaniem rodziców jest zwrócenie uwagi na pośrednie i obiektywne objawy zapalenia ucha u dziecka w wieku 2 lat i młodszym.

Objawy zapalenia ucha środkowego u rocznego dziecka są następujące:

• drażliwość;
• zły sen;
• krzyczeć, płakać, zwłaszcza w nocy;
• stałe ruchy głowy
• słaby apetyt lub odmowa jedzenia;
• wzrost temperatury ciała do 39 stopni.

Biorąc pod uwagę, że zapalenie ucha środkowego jest powikłaniem chorób układu oddechowego, grypy, patologii laryngologicznej, bardzo charakterystycznym jest pojawienie się kataru, złego samopoczucia, bólu głowy na kilka godzin przed rozwojem zapalenia ucha.

Uważna obserwacja pacjenta pozwala określić inne objawy zapalenia ucha środkowego u rocznego dziecka. Należą do nich próby przyjęcia wymuszonej pozycji w łóżku, ciągła nerwowość, chęć dotknięcia dotkniętego ucha dłonią lub podrapania płatka ucha. Ważnym obiektywnym objawem zapalenia ucha u 3-letnich dzieci, który umożliwia określenie choroby nawet u noworodka, jest zwiększony ból podczas naciskania na tragus dotkniętego ucha. Dziecko reaguje na takie działanie krzykiem lub płaczem.

Cechy ropnego zapalenia

Przy ciężkim przebiegu procesu zwiększona ilość ropy wywiera nacisk nie tylko na przegrodę bębenkową, ale także na ucho wewnętrzne. W tym przypadku występują objawy bardziej charakterystyczne dla zapalenia błędnika. Jego obecność wynika z faktu, że w proces zaangażowany jest nie tylko narząd słuchu, ale także narząd równowagi.

Zawroty głowy, brak koordynacji, wymioty to objawy charakterystyczne również dla ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego.

Częstym, ale opcjonalnym objawem tej choroby u pacjentów w każdym wieku jest ropienie. Wysięk jest lepką, mętną cieczą o barwie żółtawej lub zielonkawej,
swobodnie wypływający z zewnętrznego przewodu słuchowego. Obecność tego objawu jest charakterystyczna tylko dla ropnego zapalenia ucha środkowego i rozwija się, gdy wysięk gęstnieje i łączy się patogen bakteryjny.

Pomimo przerażającego wyglądu, otorrhea jest naturalnym skutkiem ropnego zapalenia. Poprawia się stan pacjenta, zmniejsza się zespół bólowy, normalizuje się temperatura.

Poprawa słuchu następuje w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy.

Z małym otworem w błonie bębenkowej bliznowacenie występuje samoistnie, bez konieczności interwencji medycznej lub chirurgicznej.

Zdolność rodziców do podejrzenia zapalenia ucha u dziecka jest ważną częścią szybkiego leczenia. W większości przypadków choroba charakteryzuje się łagodnym i łagodnym przebiegiem. Jednak wraz z rozwojem procesu ropnego możliwe są poważne komplikacje. Terminowa diagnoza i prawidłowe leczenie zapobiegają przejściu choroby w postać przewlekłą.

Z taką dolegliwością, jak zapalenie ucha środkowego, dzieci i ich rodzice spotykają się dość często. Statystyki medyczne mówią, że każde dziecko przynajmniej raz w życiu miało zapalenie ucha, a do trzech lat ponad 80% dzieci cierpiało już na tę chorobę. U co ósmego dziecka zapalenie ucha środkowego ma charakter przewlekły. O tym, dlaczego u dzieci ulegają stanom zapalnym u dzieci i jak leczyć taki stan, mówi znany pediatra Jewgienij Komarowski.

O chorobie

Zapalenie ucha u dzieci może mieć trzy typy. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego choroba może być zewnętrzna, średnia lub wewnętrzna. Proces zapalny może być skoncentrowany lub rozproszony, wpływając na błonę bębenkową i inne struktury ucha. W zależności od czasu trwania choroby zapalenie ucha środkowego dzieli się na ostre i przewlekłe. A obecność lub brak ropy dzieli zapalenie ucha środkowego na dwa typy - nieżytowe (bez ropy) i wysiękowe (z ropą).

Bakterie, wirusy i alergeny mogą powodować stany zapalne. Wchodzą do przewodu słuchowego z niewłaściwym dmuchaniem, kichaniem, wąchaniem, które towarzyszą każdej infekcji dróg oddechowych.

Dlatego oczywiste jest, że samo zapalenie ucha środkowego jest rzadkie, znacznie częściej jest powikłaniem infekcji wirusowej. Zewnętrzna najczęściej objawiająca się wrzodami w małżowinie usznej, jest to całkowicie niezależna choroba wywoływana przez drobnoustroje. Alergiczne zapalenie ucha środkowego jest rodzajem reakcji organizmu dziecka na białko antygenowe, niezwykle rzadko jest ropne, ale towarzyszy mu silny obrzęk. Jeśli zapalenie jest zlokalizowane tylko w rurce słuchowej, nazywa się to zapaleniem tubo-ucha.

Niektóre dzieci rzadko chorują na zapalenie ucha, inne często. Według Jewgienija Komarowskiego zależy to nie tylko od odporności tego konkretnego dziecka, ale także od anatomicznych cech budowy tego konkretnego ucha.

U dzieci z krótką rurką słuchową częściej występuje zapalenie ucha. Z wiekiem rura „nadrabia” długość i średnicę normy, przyjmuje bardziej poziomą pozycję, a częste zapalenie ucha środkowego staje się rzadkie lub całkowicie znika.

Objawy

Trudno nie zauważyć zewnętrznego zapalenia ucha - małżowina uszna staje się czerwona, czasami wizualnie bez specjalnych przyrządów medycznych (otoskop i lusterko) widać czyrak lub ropień, dziecko ma pulsujący ból, charakterystyczny dla wszystkich ropni. Słuch może się nieco pogorszyć dopiero w momencie, gdy ropień pęknie i do przewodu słuchowego dostanie się ropa.

Zapalenie ucha środkowego objawia się „strzałami” w uchu, ból nasila się, a następnie na chwilę ustępuje. Może wystąpić niewielki spadek słuchu, ból głowy, brak apetytu, zawroty głowy, zaburzenia aparatu przedsionkowego, gorączka. Dziecko, które z racji wieku już umie mówić, jest w stanie powiedzieć, co go martwi. Dzieciak, który jeszcze nie nauczył się mówić, często dotyka ucha, pociera je, płacze.

Najtrudniejszą rzeczą do zdiagnozowania w domu jest zapalenie ucha środkowego u niemowląt. Ale są oznaki, które pomogą rodzicom dowiedzieć się, co dokładnie martwi dziecko:

• Podczas ssania wzrasta niepokój dziecka.
• Jeśli naciśniesz tragus (wystającą chrząstkę w przewodzie słuchowym), ból wzrośnie, dziecko będzie płakać więcej.
• Jeśli przywiążesz okruchy do siebie podczas karmienia z bólem ucha, stanie się to dla niego trochę łatwiejsze.

W przypadku podejrzenia zapalenia ucha u niemowlęcia, nawet jeśli chorobie nie towarzyszy gorączka lub płyn z uszu, zdecydowanie należy pokazać dziecko lekarzowi.

W zdecydowanej większości przypadków zapalenie ucha wewnętrznego również nie jest chorobą samodzielną, ale występuje w przypadku nieprawidłowego leczenia zapalenia ucha środkowego, zaawansowanej postaci tej choroby, a także jako powikłanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Może objawiać się kilka tygodni po chorobie wirusowej z ostrymi nagłymi zawrotami głowy. Często w chorym uchu występuje hałas, słuch jest osłabiony. Do diagnozy zdecydowanie potrzebujesz lekarza, który przepisze MRI mózgu, audiometrię tonalną.

Leczenie według Komarowskiego

Jewgienij Komarowski ostrzega matki i ojców, że zapalenie ucha nie powinno być leczone dla dziecka za pomocą środków ludowych i recepty na medycynę alternatywną, ponieważ powikłania choroby mogą być bardzo poważne - od przejścia ostrej postaci do przewlekłej, a następnie dziecko będzie nękane przez częste zapalenie ucha środkowego, aż do głuchoty, niedowładu nerwu twarzowego, zapalenia opon mózgowych itp. Dlatego zakopywanie podgrzanego oleju z aloesem lub sokiem z orzecha włoskiego jest prawdziwym przestępstwem rodzicielskim.

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego absolutnie niemożliwe jest rozgrzanie czegokolwiek, wykonanie okładów rozgrzewających i alkoholowych, zaszczepienie ciepłego oleju, jak mogą doradzić opiekuńcze babcie i tradycyjni uzdrowiciele. Z takiego ciepła proces zapalny wysiękowy ropny tylko się pogorszy.

Leczenie ostrego (nagle występującego) zapalenia ucha u dziecka Jewgienij Komarowski zaleca rozpoczęcie leczenia od wkroplenia do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne. Nie tylko zmniejszają światło naczyń w błonie śluzowej nosa, ale także łagodzą obrzęk w okolicy rurki słuchowej. W tym celu odpowiednie są „Nazivin”, „Nazivin Sensitive” (jeśli dziecko jest karmione piersią), „Nazol baby”.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że krople te nie kapią dłużej niż pięć dni, ponieważ powodują uporczywe uzależnienie od narkotyków i konieczne jest wybranie kropli dla dzieci w aptece, w której dawka substancji czynnej jest niższa niż w podobnych preparaty dla dorosłych.

Krople zwężające naczynia mają znaczenie tylko w początkowej fazie ostrego zapalenia ucha środkowego, kiedy istnieje szansa na zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi. Jeśli szansa nie została spełniona lub próba zakończyła się niepowodzeniem, należy natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem, który ustali rodzaj choroby, a po badaniu dowiedzieć się, czy błona bębenkowa jest uszkodzona. Jeśli jest nienaruszony, można użyć kropli do uszu, jeśli jest uszkodzony, co zdarza się dość często, to nic nie może kapać do ucha.

Jeśli ropa wypływa z ucha, Komarowski wzywa do odmowy samoleczenia, aby nigdzie nie kapać przed pójściem do lekarza.

Ropienie z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na perforację (przebicie) błony bębenkowej, przez ten otwór ropa dostaje się do ucha zewnętrznego. Przy perforacji nie można kapać na ucho, aby lek nie dostał się do nerwu słuchowego, kosteczek słuchowych i nie powodował głuchoty.

Jeśli zapaleniu ucha środkowego towarzyszy gorączka, uzasadnione jest stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. W celu obniżenia wysokiej gorączki zaleca się dzieciom podawać Paracetamol lub Ibuprofen. Oba te leki dają umiarkowane działanie przeciwbólowe. Często lekarze przepisują lek, taki jak Erespal. Może być przyjmowany przez dzieci powyżej drugiego roku życia w postaci syropu. W tabletkach ten lek nie jest podawany dzieciom.

Czy potrzebne są antybiotyki?

Chociaż większość rodziców uważa, że ​​antybiotyki są niezbędne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, nie zawsze tak jest, mówi Jewgienij Komarowski. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego, które przebiega bezobjawowo, spowodowanego nagromadzeniem płynu w jamie ucha środkowego, antybiotyki w żaden sposób nie wpłyną na proces gojenia. Zwykle takie zapalenie ucha środkowego ustępuje samoistnie, gdy dziecko wyzdrowieje z głównej choroby wirusowej - SARS lub grypy.

Zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy ból, „strzelanie” w uchu, mogą być wywołane zarówno przez bakterie (na które antybiotyki są skuteczne), jak i wirusy (na które leki przeciwbakteryjne są całkowicie nieskuteczne).

Evgeny Komarovsky radzi odczekać około 2 dni przed rozpoczęciem aktywnego leczenia. Brak poprawy w 2-3 dniu jest sygnałem do przepisania dziecku antybiotyków.

Nie wolno czekać dwa dni, jeśli zapalenie ucha środkowego dziecka jest ciężkie, z wysoką gorączką, bardzo silnym bólem, a jeśli dziecko nie ma jeszcze 2 lat, lekarz najprawdopodobniej od razu przepisze antybiotyki. W przypadku dzieci poniżej drugiego roku życia bardzo ważne jest, jaki rodzaj zapalenia ucha środkowego mają - jednostronne lub obustronne.

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego antybiotyki są rzadko wymagane, zwykle wystarcza leczenie antyseptyczne. Wewnętrzne zapalenie ucha wymaga leczenia objawowego, rzadko przepisywane są również antybiotyki na zapalenie błędnika.

W każdym przypadku lekarz powinien zdecydować o wyznaczeniu antybiotyków na zapalenie narządu słuchu po przeprowadzeniu odpowiednich badań, w tym posiewu bakterii z ucha w celu określenia rodzaju patogenu. Jeśli taka kultura wykaże obecność pewnych bakterii, lekarz przepisze antybiotyk, który jest najskuteczniejszy wobec określonych drobnoustrojów.

Metoda stosowania antybiotyków w zapaleniu ucha, według Jewgienija Komarowskiego, jest przepisywana indywidualnie. Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona, lekarz może zalecić krople z antybiotykami, ale najczęściej środki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane w tabletkach i to wystarczy. Nie ma potrzeby wstrzykiwania dziecku leków.

Dla skuteczności leczenia ważne jest, aby lek gromadził się w problematycznym bolącym miejscu, dlatego w przypadku zapalenia ucha środkowego antybiotyki pije się przez długi czas i w zwiększonych dawkach. Minimalny kurs to 10 dni. Jeśli dziecko ma mniej niż dwa lata i uczęszcza do przedszkola, kurs nie jest skrócony. Jeśli dziecko ma więcej niż 2 lata i nie chodzi do przedszkola, lekarz może przepisać mu antybiotyki tylko na 5-7 dni. Bardzo ważne jest przestrzeganie terminu i dawkowania, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu zapalenia ucha środkowego.

Zapalenie ucha środkowego i głuchota

W prawie wszystkich typach zapalenia ucha środkowego słuch jest do pewnego stopnia osłabiony. Jewgienij Komarowski radzi traktować to jako sytuację nieuniknioną. Zapalenie ucha może prowadzić do głuchoty lub trwałej utraty słuchu tylko wtedy, gdy zapalenie było leczone nieprawidłowo, dotyczy to kosteczek słuchowych lub nerwu słuchowego.

Dzieci, które zostały skutecznie wyleczone z powodu zapalenia ucha środkowego, nadal mają ubytek słuchu od pewnego czasu. Regeneruje się samoistnie w ciągu 1-3 miesięcy od zakończenia leczenia.

Chirurgia

Zazwyczaj operacja nie jest wymagana w przypadku zapalenia ucha środkowego. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko z silnym i długotrwałym bólem i ropieniem w jamie ucha nie rozrywa błony bębenkowej. Jego siła u każdego dziecka jest indywidualna, u niektórych zapalenie ucha środkowego wypływa z ucha już w początkowej fazie, u innych perforacja nie występuje. Wtedy istnieje ryzyko przełomu ropnych mas w dowolnym miejscu, w tym w mózgu. Jeśli istnieje takie zagrożenie, lekarze wykonują małe nacięcie w błonie bębenkowej, aby zapewnić odpływ ropy.

Evgeny Komarovsky uspokaja - pęknięcie błony bębenkowej i jej nacięcie nie są niebezpieczne dla dziecka. Zwykle jest szybko przywracany, pozostaje tylko niewielka blizna, która w żaden sposób nie wpływa na słuch osoby.

Kompres na zapalenie ucha środkowego

Kompres powinien być suchy, nie trzeba go niczym nawilżać. Do przygotowania wystarczy wata i mały kawałek polietylenu. Watę nakłada się na ucho chorego dziecka, przykrywa na wierzchu polietylenem i zawiązuje szalikiem lub zakłada czapkę. Ucho jest więc nieco „odizolowane” od otoczenia, mniej zranione, w tym przez głośne dźwięki. Dodatkowo kompres bawełniany jest bardzo przydatny dla mamy chorego, jest więc spokojniejsza. Tradycyjna medycyna nie widzi już żadnych korzyści z kompresu, ponieważ nie wpływa on ani na ryzyko powikłań, ani na czas trwania procesu zapalnego.

Kiedy uszy dziecka zaczynają boleć, nawet doświadczeni rodzice mogą stracić panowanie nad sobą z powodu kaprysów i łez. Aby skutecznie walczyć z chorobą, konieczne jest poznanie wroga, tzw. „osobiście”, uprzedzonego, czyli uzbrojonego.

Co to jest zapalenie ucha?

Zapalenie ucha środkowego odnosi się do każdego zapalenia ucha. Wyróżnić:

• Zapalenie ucha zewnętrznego (małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego do błony bębenkowej), którego stanem zapalnym będzie zapalenie ucha zewnętrznego. Tutaj na pierwszym miejscu pojawiają się czyraki wywołane przez gronkowce i infekcje grzybicze przewodu słuchowego.
• Ucho środkowe zaczyna się za błoną bębenkową i obejmuje jamę bębenkową, trąbkę Eustachiusza, komórki wyrostka sutkowatego i antrum. Zapalenie w tym obszarze nazywa się zapaleniem ucha środkowego. Jest to najczęstsza patologia ucha u dzieci.
• Zapalenie ucha środkowego jest również nazywane zapaleniem błędnika. W tym przypadku zapalenie dotyczy ślimaka, jego przedsionka lub kanałów półkolistych.

Kto jest winny?

Zapalenie ucha środkowego rozwija się na tle infekcji bakteryjnej (rzadko wirusowej). Najczęstszą przyczyną jej rozwoju jest agresywna flora streptokokowa lub gronkowcowa. Najczęściej infekcja wnika do jamy ucha przez trąbkę Eustachiusza, która równoważy ciśnienie między uchem a jamą nosową. Dlatego bardzo często zapalenie ucha środkowego jest wynikiem kataru.

Warunkiem rozwoju zapalenia ucha środkowego jest znaczny spadek odporności miejscowej w ciele dziecka, dzieci są bardziej podatne na zapalenie ucha:

• cierpiących na krzywicę (zobacz)
• niedokrwistość
• niedowaga
• przewlekłe patologie narządów laryngologicznych
• skaza wysiękowa
• ekstremalne formy niedoboru odporności to cukrzyca, AIDS i białaczka.

Ale nawet dziecko bez poważnych chorób somatycznych może paść ofiarą zapalenia ucha środkowego z banalną hipotermią. Faktem jest, że zewnętrzny przewód słuchowy dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, nie ma krzywizny w kształcie litery S. Dlatego każdy przepływ zimnego powietrza może wywołać zapalenie ucha u dziecka, objawy zapalenia ucha środkowego będą bezpośrednio zależeć od lokalizacji zapalenia.

Zapalenie ucha środkowego

W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego objawy u dzieci mogą się różnić w zależności od ciężkości procesu.

Ponadto dziecku będą przeszkadzać wzrost temperatury i zatrucie (bóle mięśni, stawów i głowy, zmęczenie i osłabienie).

• Oprócz ostrego zapalenia ucha środkowego może rozwinąć się przewlekły proces zapalny, który dzieli się na wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ropne lub adhezyjne. Wysiękowe i adhezyjne warianty zapalenia ucha mają łagodne objawy w postaci i ubytku słuchu. Adhezyjne (adhezyjne) zapalenie ucha środkowego jest wynikiem proliferacji tkanki łącznej i zwłóknienia jamy bębenkowej i błony bębenkowej.
• W przewlekłym procesie ropnym dochodzi do okresowego wycieku z ucha i trwałej utraty słuchu z powodu stale istniejącej perforacji błony bębenkowej.
• Zapalenie błędnika objawia się bólem, utratą słuchu, a ponieważ w proces ten zaangażowany jest narząd równowagi związany z uchem wewnętrznym.

Jak podejrzewać zapalenie ucha w domu?

Starsze dzieci mogą narzekać na ból ucha, a nawet mówić o tym, jaki to jest ból i gdzie daje. Dużo trudniej jest z dziećmi poniżej drugiego roku życia, które nadal nie potrafią mówić i po prostu płaczą w odpowiedzi na ból (w tym zapalenie ucha środkowego). Objawy u niemowląt z tą patologią są niespecyficzne:

• myśl o zapaleniu ucha środkowego może wywołać u dziecka niepokój
• jego niezmotywowany płacz
• odrzucenie piersi lub butelki
• również dzieci mogą chwycić za uchwyty na ból ucha
• obróć głowę z boku na bok
• jeśli naciśniesz tragus chorego ucha, niepokój dziecka lub płacz wzrasta z powodu zwiększonego bólu

W przypadku podejrzenia zapalenia ucha dziecko należy natychmiast pokazać pediatrom lub laryngologowi.

Jak lekarz definiuje zapalenie ucha środkowego?

Otolaryngolog ma tak proste i wygodne urządzenie, jak lusterko do ucha. Dzięki niemu można zobaczyć zmiany w zewnętrznym przewodzie słuchowym, błonie bębenkowej. Tak więc zapalenie ucha środkowego odpowiada zmianom w stożku świetlnym na błonie bębenkowej. W tym samym celu lekarz może użyć otoskopu.

Pierwsza pomoc w zapaleniu ucha środkowego

Jeśli wizyta u lekarza zostaje przełożona z przyczyn obiektywnych (choć nie możesz tego opóźnić), a dziecko jest zmartwione i płacze, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jeśli podejrzewasz zapalenie ucha środkowego, jest znieczulenie ucha.

W tym celu można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają zdolność tłumienia stanu zapalnego, temperatury i bólu. Pochodne (Thyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) i Naproksen (Cefecon) są dozwolone dla dzieci - patrz przegląd, z dawkami i cenami. Możesz użyć syropu, tabletek lub czopków doodbytniczych.

Drugim lekarstwem na zapalenie ucha środkowego będą krople do uszu Otipax (170-250 rubli), Otirelax (140 rubli) Jest to lek złożony, który zawiera przeciwzapalny fenazon i miejscowo znieczulający chlorowodorek lidokainy. Należy pamiętać, że otipax można stosować tylko wtedy, gdy błona bębenkowa nie została uszkodzona (ucho nie wypłynęło). U niemowląt wkrapla się 2 krople, a u dzieci powyżej drugiego roku życia 3-4 krople do każdego ucha.

Jak prawidłowo kapać krople?

• Przed wkropleniem kropli butelkę z nimi należy ogrzać do temperatury pokojowej. U niemowląt temperatura może wynosić do 36 stopni. Alternatywnie krople wlewa się z fiolki do ciepłej łyżki, a następnie pipetuje.
• Dziecko należy ułożyć z uchem do góry, a małżowinę uszną odciągnąć i opuścić, aby wyprostować przewód słuchowy.
• Po wkropleniu kropli dziecko trzyma się uchem do góry przez co najmniej dziesięć minut, aby lek nie wyciekł.
• U dzieci krople wkrapla się do obu uszu, ponieważ proces ten jest zwykle obustronny.
• U dziecka karmiącego smoczek należy go usunąć przed wkropleniem kropli. W połączeniu z zatkanym nosem smoczek może powodować barotraumę błony bębenkowej.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Czyrak ucha zewnętrznego (ropne zapalenie ucha środkowego) jest leczony zgodnie z klasycznym schematem. Na etapie infiltracji (przed uformowaniem pręcika) leki przeciwzapalne i kompresy alkoholowe w celu resorpcji. Po uformowaniu pręcika chirurgiczne otwarcie ropnia z drenażem jamy, przemycie nadtlenkiem wodoru lub chlorheksydyną, a następnie opatrunki maścią z lewomekolem aż do całkowitego zagojenia rany. Z zatruciem, wysoką temperaturą, zapaleniem węzłów chłonnych, antybiotykami są połączone.

Zmiany grzybicze przewodu słuchowego leczy się maściami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, kandyd, flukanazol), w razie potrzeby przepisuje się układowe (amfoterycyna, gryzeofulwina, mykosysta). Z reguły ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze nie są stosowane u dzieci poniżej drugiego roku życia.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

W najmniejszych preferowane jest leczenie miejscowe. Dla nich antybiotyki ogólnoustrojowe są zbyt dużym obciążeniem dla układu odpornościowego i jelit (patrz). Dlatego dla antybiotyków ustalono bardzo surowe wskazania:

• hipertermia w ciągu trzech dni od rozpoczęcia terapii miejscowej
• ciężkie zatrucie
• słabo kontrolowany ból, który uniemożliwia dziecku spanie i normalne jedzenie

Krople do uszu stosuje się w kursie przez siedem do dziesięciu dni. W tym okresie dziecko musi zostać zbadane przez otolaryngologa, aby zapewnić pozytywną dynamikę stanu zapalnego lub dostosować leczenie, jeśli wynik jest niezadowalający.

U starszych (od drugiego roku życia) dzieci terapia zaczyna się również od kropli do uszu, uzupełnionych lekami przeciwzapalnymi (patrz Pierwsza pomoc w zapaleniu ucha).

Warunkiem leczenia zapalenia ucha środkowego jest pozbycie się przeziębienia. W przypadku nieleczonego nieżytu nosa istnieje ryzyko ponownego rozwoju zapalenia ucha środkowego. W tym celu stosuje się krople przeciwwirusowe (interferon), przeciwbakteryjne (krople - isofra, polydex, protorgol) i łączone (wibrocyl).

• Krople w uszach

— Otipaxłączy w sobie działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
—Sulfacyl sodu (albucyd) jest uniwersalnym środkiem przeciwdrobnoustrojowym i przeciwwirusowym.
— Otofa- lek przeciwbakteryjny na bazie antybiotyku ryfamycyny.
Albucid i otofa nie są przeciwwskazane w przypadku perforacji błony bębenkowej.
— Polideks- dzieci powyżej 2,5 roku życia mają możliwość stosowania polidexu (połączenie antybiotyków neomycyny i polimyksyny z dodatkiem hormonalnego przeciwzapalnego deksametazonu).

Leczenie kursowe odbywa się od siedmiu do dziesięciu dni. W tym czasie całkiem możliwe jest wyleczenie nieskomplikowanego katarowego zapalenia ucha u dziecka. Leczenie powinno być przepisywane i monitorowane przez lekarza laryngologa.

• Antybiotyki w tabletkach, zawiesinach lub zastrzykach

Wymagania dla tych leków: bezpieczeństwo, nietoksyczność, osiąganie wystarczających stężeń w miejscu zapalenia, utrzymywanie dawek terapeutycznych przez długi czas (co najmniej osiem godzin dla wygodnej częstotliwości dawek na dobę). Czas trwania antybiotykoterapii wynosi siedem dni, z wyjątkiem leków, które mogą gromadzić się i utrzymywać stężenia terapeutyczne we krwi przez tydzień lub dziesięć dni (na przykład azytromycyna, która jest przepisywana przez trzy do pięciu dni).

• Penicyliny. Korzystnie półsyntetyczne (oksacylina, amoksycylina, flemoksyna, ampicylina, karbenicylina) i zabezpieczone inhibitorem, pozwalające na oporność opornych szczepów drobnoustrojów (amoksyklaw, flemoklaw, augmentyna, unazyna, sultamycylina, ampiksyd).
• Cefalosporyny drugiego (cefuroksym, cefaklor), trzeciego (ceftibuten, ceftriakson, cefotaksym, cefazydym) i czwartego (cefepim) pokolenia.
• Makrolidy zastępują obecnie cefalosporyny. Bardziej wygodne w dawkowaniu, czasie trwania kursu i formach podawania (tabletki, zawiesina). Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci przeprowadza się za pomocą azytromycyny (azitral, sumamed, chemomycyna), klarytromycyny.
• Aminoglikozydy są lekami z wyboru w przypadku gronkowcowego ropnego zapalenia ucha środkowego u dziecka. Leczenie kanamycyną, gentamycyną, sizomycyną, amikacyną odbywa się głównie u pacjentów hospitalizowanych z powodu nefrotoksyczności.

Osobliwością antybiotykoterapii u dzieci powinno być odrzucenie stosowania fluorochinolonów, ponieważ są one przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia, a także w celu zmniejszenia liczby zakażeń antybiotykoopornych.

Na pytanie o leki przeciwhistaminowe

Klasyczne schematy leczenia zapalenia ucha środkowego obejmują wyznaczenie leków przeciwhistaminowych w celu zmniejszenia alergicznego składnika zapalenia i zmniejszenia obrzęku. Zalecane są leki drugiej i trzeciej generacji, które nie powodują senności lub mają minimalne działanie uspokajające: klarytyna, desloratadyna, loratadyna, clariseny, cetyryzyna, ketotifen (patrz).

Jednak dzisiaj wielu specjalistów (głównie Amerykanów, którzy prowadzili wybiórcze badania kliniczne z udziałem pacjentów pediatrycznych) uważa, że ​​stosowanie tej grupy leków na zapalenie ucha środkowego jest niewłaściwe, ponieważ nie znaleziono bezpośredniego związku między ich stosowaniem a tempem wyleczenia z choroby. Do tej pory pytanie pozostaje otwarte, ponieważ wciąż nie ma pełnoprawnych standardów leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci.

Leczenie zapalenia błędnika

Ponieważ proces ten może łatwo komplikować zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, sepsą, a nawet incydentami naczyniowo-mózgowymi, leczenie prowadzi się w warunkach stacjonarnych. Stosowane są antybiotyki, leki przeciwzapalne i odwadniające. W razie potrzeby wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zapalenia ucha środkami ludowymi

Alternatywne metody leczenia zapalenia ucha u dzieci są dość zróżnicowane, ale należy zauważyć, że przekształcenie dziecka w poligon doświadczalny nie jest humanitarne i lekkomyślne. Oczywiście w terenie, gdy lekarz i apteka nie są dostępni, osoba będzie sięgnąć po wszelkie dostępne środki, aby złagodzić ból i cierpienie dziecka. Dlatego skupimy się na najbardziej odpowiednich i mniej szkodliwych dla zdrowia dzieci środkach ludowych do zwalczania zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha).

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, które występuje w postaci wrzenia na etapie nacieku (z zaczerwienionym guzkiem bez ropnego rdzenia), a także nieżytowe zapalenie ucha środkowego u dzieci, nadaje się do środków ludowych. Możesz użyć kompresu lub balsamu z wódki lub alkoholu:

• borowy, kamforowy alkohol lub wódka nakłada się na serwetkę z gazy, którą nakłada się na okolice ucha
• na wierzchu kładzie się folię z tworzywa sztucznego lub papier woskowany
• bandaż jest wzmocniony chusteczką lub szalikiem
• czas ekspozycji od 15 do 30 minut (im młodsze dziecko, tym krótszy czas zabiegu)
• przyzwoicie rozpuszcza nacieki i jod
• również nałożyć i przeciąć je na pół i przyłożyć plasterek prześcieradła do ropnia

Żadne procedury rozgrzewania w przypadku zapalenia ucha środkowego nie są niedopuszczalne. Leczenie alkoholem i roztworami jest surowo zabronione u dzieci poniżej pierwszego roku życia, nawet do użytku zewnętrznego. U starszych dzieci nie jest to również pożądane, szczególnie przeciwwskazane jest stosowanie nierozcieńczonego alkoholu medycznego do kompresu. Lepiej używać kamfory, alkoholu borowego lub wódki. Wkraplanie alkoholu borowego lub kamforowego do ucha jest dopuszczalne, ale tylko u dzieci powyżej 6 lat - nie więcej niż 2 krople.

W przypadku infekcji grzybiczej przewodu słuchowego ludzie używają przecieranie roztworem sody(nie mylić z wkraplaniem lub myciem). Soda tworzy środowisko alkaliczne, w którym grzyby nie rozmnażają się dobrze, ale nie są w stanie całkowicie wyleczyć infekcji grzybiczej.

Sollux (lampa niebieska) – zabieg termiczny wskazany w przypadku nieropnego zapalenia ucha środkowego. Jednak w życiu codziennym trudno odróżnić nieropne zapalenie ucha od ropnego, zwłaszcza że infekcji bakteryjnej nie można rozgrzać. Dlatego wszelkie metody ludowe należy uzgodnić z prowadzącym pediatrą.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

• Racjonalna higiena uszu. Niedopuszczalne jest czyszczenie uszu dziecka improwizowanymi środkami, wnikanie w głąb kanału słuchowego.
• Po kąpieli dziecko musi wstrząsnąć lub zmoczyć wodę z ucha.
• Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie powinny przebywać w przeciągach bez czapek zakrywających uszy.
• Konieczne jest terminowe i pełne leczenie wszystkich chorób narządów ENT (dławicy piersiowej, zapalenia migdałków, nieżytu nosa, zapalenia gardła). Obustronne zapalenie ucha u dziecka często rozwija się na tle kataru.

Małe dzieci często chorują, ponieważ układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty i nie jest w stanie oprzeć się wszystkim infekcjom i wirusom, które napotyka. Zapalenie ucha u dziecka jest powszechną chorobą, z którą borykają się prawie wszyscy rodzice. Brak terapii zapalenia ucha jest obarczony rozwojem powikłań i przejściem patologii do stadium przewlekłego. U dzieci zapalenie ucha występuje w cięższej postaci, w przeciwieństwie do dorosłych, dlatego terapię patologiczną rozpoczyna się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

Dzieci w młodszym wieku często cierpią na zapalenie ucha środkowego. Istnieje wiele przyczyn jego wystąpienia. Ale bez względu na przyczynę patologii, należy ją leczyć w odpowiednim czasie i bez zwłoki.

Czynniki rozwoju zapalenia ucha u dzieci często stają się:

• Dłuższy pobyt w przeciągu.
• Infekcja w uchu środkowym.
• Choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie zatok).
• Ostre patologie wirusowe.
• Nieprawidłowe wydmuchiwanie nosa z zatkanym nosem.
• Zapalenie wyrostka sutkowatego.
• Reakcje alergiczne, które przyczyniają się do rozwoju obrzęku błony śluzowej.
• Nieprawidłowa budowa przegrody nosowej.
• Zmniejszona obrona immunologiczna.

W większości przypadków zapalenie ucha środkowego rozwija się na tle innych chorób i działa jako powikłanie w przypadku braku leczenia lub jego nieskuteczności.

Jak wiadomo, dzieci mają słabą odporność, więc może być wiele czynników rozwoju zapalenia ucha środkowego.

Rodzaje zapalenia ucha u dziecka

Dzieci mają różne rodzaje zapalenia ucha środkowego. Dzielą się na formy ostre i przewlekłe. W łagodnej postaci rzadko występuje zapalenie ucha środkowego. Choroba dotyka zarówno prawego, jak i lewego ucha. Czasami występuje obustronne zapalenie ucha. Wyróżnia się również formy alergiczne i zakaźne.

Zapalenie ucha zewnętrznego

Rozwój zapalenia ucha zewnętrznego związany jest z działaniem czynników zewnętrznych. Na przykład występowanie zapalenia ucha zewnętrznego wiąże się z ukąszeniami owadów, drapaniem, urazami ucha. W wyniku pojawienia się ran infekcja wnika do gruczołów łojowych lub mieszków włosowych, wpływając na przewód słuchowy zewnętrzny.

Podczas badania pacjenta występuje zaczerwienienie skóry w okolicy małżowin usznych, ból, ropna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.

Zapalenie ucha środkowego

Przewlekły występuje w kilku etapach, z których każdy charakteryzuje się innymi objawami. Po pierwsze pojawiają się bóle w okolicy aparatu słuchowego, temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości. Ból nasila się wraz z nadejściem wieczoru, utrudniając spanie w nocy. W drugim etapie pojawia się ropa. Wynika to z faktu, że błona bębenkowa jest rozdarta. W trzecim etapie ból ustępuje, z ucha praktycznie nie ma ropy, a błona bębenkowa staje się bliznowata. Słuch dziecka stopniowo się pogarsza.

zapalenie ucha środkowego

Wewnętrzne zapalenie aparatu słuchowego charakteryzuje się stałymi zawrotami głowy. Pojawiają się nudności, w niektórych przypadkach patologii towarzyszą wymioty. W uszach słychać hałas i następuje pogorszenie funkcji słuchu. rozwija się na tle zapalenia ucha środkowego lub jest konsekwencją powikłań innych chorób.

Objawy zapalenia ucha u dziecka

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów choroby u dzieci jest ból uszu. Bóle są tak silne, że nie można ich tolerować bez środków przeciwbólowych. Tylko lekarz może określić stadium i formę patologii.

Przy pierwszych oznakach pogorszenia samopoczucia dziecka należy pilnie skontaktować się z kliniką w celu uzyskania pomocy.

1 rok

Aby zrozumieć, że roczne dziecko ma zapalenie ucha środkowego, okaże się, że zwrócisz uwagę na szereg objawów. Przede wszystkim dziecko rozwija bezsenność. Pojawia się drażliwość. Dziecko nieustannie płacze w nocy. W ciągu dnia często krzyczy i jest niegrzeczny. Apetyt znika. Dziecko często odwraca głowę. Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni.

2 lata

U małego dziecka w wieku 2 lat zapalenie ucha środkowego objawia się następującymi objawami:

• Wzrost temperatury.
• Odmowa jedzenia, ponieważ ruchy żuchwy powodują u dziecka dyskomfort.
• Ciągły płacz, gorzej w nocy.

Małe dzieci nie potrafią wyjaśnić rodzicom, co dokładnie je boli, ale z zachowania dziecka wynika, że ​​czas zabrać go do lekarza.

3 lata

Zapalenie ucha środkowego łatwiej rozpoznać już u dzieci w wieku 3 lat. Wiele dzieci mówi w tym momencie i może próbować powiedzieć, że boli je ucho. Objawy zapalenia ucha u dziecka to pogorszenie apetytu, zły sen, gorączka, zaczerwienienie skóry w okolicy ucha. Jeśli dziecko zaczęło ciągle płakać, musisz skontaktować się z pediatrą.

4 lata

Objawy zapalenia ucha u dzieci w wieku 4 lat:

• Skóra łuszczy się i staje się czerwona.
• W okolicy aparatu słuchowego pojawiają się bolesne odczucia.
• Apetyt znika.
• Temperatura ciała wzrasta.
• W niektórych przypadkach obserwuje się zatkany nos.

Ponadto patologii towarzyszą wymioty, biegunka i ropne wydzieliny z małżowin usznych.

5 lat

Objawy zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej 5 roku życia to brak snu, utrata apetytu i osłabienie. Dziecko nie jest już tak aktywne jak wcześniej. Występuje przekrwienie aparatu słuchowego, wymioty, nudności, bolesność uszu. Ból ucha często promieniuje do głowy, gardła i skroni. Temperatura ciała często wzrasta do 40 stopni.

6 lat

W wieku 6 lat objawy zapalenia ucha środkowego pojawiają się tak samo jak w wieku 5 lat. Dziecko dużo płacze, staje się kapryśne. Ból w okolicy ucha nie ustępuje nawet podczas snu. Z tego powodu dziecko praktycznie nie śpi. Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni.

Przyczyna częstego zapalenia ucha środkowego u dziecka

Przyczyną trwałego zapalenia ucha u dzieci w większości przypadków jest budowa anatomiczna małżowin usznych. Z tego powodu infekcje wirusowe mają otwarty dostęp do przenikania do aparatu słuchowego.

Błona bębenkowa u niemowląt jest znacznie gęstsza niż u dorosłych, więc proces zapalny w zapaleniu ucha środkowego trwa dłużej, a odczucia bólu są bardziej intensywne.

Ponadto u dzieci błona śluzowa ma luźną strukturę. Lub płyn owodniowy często pozostaje w nosogardzieli po urodzeniu.

Diagnoza zapalenia ucha u dziecka

Aby sprawdzić, czy dziecko ma zapalenie ucha środkowego, może to zrobić tylko lekarz po zbadaniu dziecka. Jeśli stan zdrowia się pogorszy, najpierw zwracają się do pediatry, a następnie wysyła dziecko, jeśli to konieczne, do otolaryngologa dziecięcego.

Przypisuje się następujące procedury:

• Audiometria.
• CT kości skroniowych.

Podczas otoskopii lekarz bada błonę bębenkową i jej stan. Często do badania bakteriologicznego pobierany jest materiał biologiczny. W przypadku podejrzenia powikłań sąsiednich narządów, zwykle mózgu, dziecko kieruje się do neurologa.

Pierwsza pomoc w zapaleniu ucha środkowego

Kiedy zaczyna się zapalenie ucha, a w najbliższej przyszłości nie ma możliwości dotarcia do lekarza, pilnie musisz samodzielnie udzielić pierwszej pomocy. Przede wszystkim należy złagodzić ból, który szczególnie dręczy dziecko w nocy. Zaleca się szybkie udzielenie pierwszej pomocy.

Możliwe będzie wyleczenie zapalenia ucha środkowego, jeśli turundy nasączone alkoholem borowym zostaną umieszczone w uszach i pozostawione na 5 godzin. Krople Otipax są wkraplane do uszu. Łagodzą ból i stany zapalne aparatu słuchowego. W wysokich temperaturach weź "Paracetamol" lub "Nurofen". Aby złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa, do każdego nozdrza wkrapla się Tizin, Xilen lub inne krople zwężające naczynia krwionośne. Podczas procesu zapalnego należy ograniczyć stosowanie gorących napojów.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci

Tylko wykwalifikowany lekarz może pomóc wyleczyć zapalenie ucha u dziecka bez dalszych komplikacji. Samoleczenie choroby u dziecka obarczone jest rozwojem powikłań i utratą słuchu.

Po zbadaniu i przestudiowaniu testów lekarz zaleci terapię. Leczenie odbywa się zwykle w domu.

Tylko dzieci poniżej 1 roku życia wymagają hospitalizacji. Jak również pacjenci, u których występuje proces zapalny z powikłaniami.

Leki i tabletki są przepisywane w zależności od postaci procesu zapalnego.

W większości przypadków lekarze przepisują leki z następujących grup:

• Przeciwgorączkowy.
• Krople zwężające naczynia krwionośne, aby złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa.
• Leki przeciwhistaminowe.
• Leki przeciwbólowe.
• Antybiotyki.
• Antyseptyki do wypłukiwania chorobotwórczych mikroorganizmów z małżowiny usznej.
• Procedury fizjoterapeutyczne.

Antybiotyki są przyjmowane, jeśli proces zapalny jest spowodowany infekcją bakteryjną. Dzieciom poniżej 1 roku życia przepisuje się antybiotyki w postaci syropów, tabletek lub zawiesin. Ich stosowanie wynika z rozwoju powikłań, procesu zapalnego, który dotyczy obu uszu lub jeśli choroba jest ciężka.

W niektórych przypadkach, jeśli powikłania są zbyt poważne, może być wymagana operacja.

W domu

Niepożądane jest samodzielne angażowanie się w terapię zapalenia ucha. Przed użyciem należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Terapia środkami ludowymi może być bardzo niebezpieczna.

Alternatywne metody leczenia zapalenia ucha środkowego:

• Obierz i zetrzyj cebulę. Wyciśnij sok, namocz w nim wacik i włóż do ucha. Trzymaj tak przez kilka godzin.
• Kilka liści pietruszki wlewa się do 300 ml wody i podpala. Doprowadzić do wrzenia i wyłączyć. Schłodzić, aby bulion był ciepły. Wybierz pipetę, wlej 8-10 kropli do bolącego ucha. Każdego dnia do ucha wkrapla się nie więcej niż 3 krople.
• Kwiatostany rumianku zalać 400 ml wody, podpalić. Gotować. Przykryj bulion pokrywką, pozwól mu parzyć przez kilka godzin. Kiedy jest ciepło, wypłucz chore ucho.
• Kwiaty nagietka zalać wodą, podpalić i zagotować. Schłodzić do komfortowej temperatury. Umyj stan zapalny powstałego wywaru 2-3 razy dziennie.
• Posiekaj korzenie szczawiu. Zalej kłącze wrzącą wodą. Gotuj na małym ogniu. Gdy płyn pozostanie około 250 ml, bulion jest gotowy. Służy do mycia ucha w stanie zapalnym, a także do okładów.

Przed użyciem jakiejkolwiek metody medycyny alternatywnej należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznej na składniki receptur. Przed przystąpieniem do zabiegu należy nasmarować rękę dziecka wywarem. Jeśli wysypka i zaczerwienienie się nie pojawią, możesz przystąpić do zabiegu.

Wkraplanie kropli do ucha

W przypadku zapalenia ucha ważne jest przestrzeganie zasad wkraplania. Zwłaszcza jeśli zabieg wykonywany jest na małym dziecku.

Wkraplanie kropli:

• Połóż dziecko na boku, tak aby chore ucho znajdowało się na górze.
• Pociągnij płatek ucha w dół i do tyłu i krople.
• Przed wkropleniem musisz trzymać krople w dłoniach, aby się rozgrzały;
• Pipetę również trzeba podgrzać.
• Bezpośrednie kapanie kropli jest niebezpieczne, zwłaszcza jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona. Turunda jest najpierw wkładana do ucha. Następnie wkrapla się krople.

Leczenie samymi kroplami na uszy nie przyniesie sukcesu. Jeśli nadejdzie ulga, będzie ona tymczasowa. Aby skutecznie leczyć zapalenie ucha środkowego, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń przepisanych przez lekarza.

Kompresy na uszy

Wszelkie robić tylko za zgodą lekarza. Lekarze często przepisują ciepłe kompresy. Zabieg złagodzi ból i poprawi przepływ krwi w uchu objętym stanem zapalnym. Do kompresu będziesz potrzebować:

• Gaza lub tkanina bawełniana.
• Kawałek ceraty.
• Szeroki bandaż.
• Szalik wykonany z naturalnych tkanin.

Gaza jest składana na sześć warstw. Następnie robi się w nim dziurę. Namoczyć gazę roztworem alkoholu (alkohol i woda miesza się w równych częściach). Gaza powinna być wilgotna, ale nie mokra. Zrób ten sam otwór w ceratce. Przymocuj gazę do ucha i nałóż ceratę. Na ceratę nakłada się bandaż, a następnie kompres mocuje się szalikiem. Kompres pozostawia się na 4 godziny.

Kompresy do uszu są wykonane z kwasu borowego. Kwas borowy działa antyseptycznie. Aby przygotować kompres, wodę i wódkę miesza się w równych częściach. Następnie dodaj 25 ml alkoholu borowego. Ręka jest nasmarowana powstałym roztworem. Jeśli w ciągu 30 minut nie nastąpią żadne reakcje alergiczne, przejdź do kompresu. Procedura jest taka sama jak w przypadku kompresu alkoholowego.

Ocieplenie uszu

Kolejna skuteczna procedura, dzięki której możesz złagodzić ból. Ale ta procedura, podobnie jak kompresy, jest przeprowadzana tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Ogrzewanie odbywa się za pomocą soli. To najłatwiejszy sposób. Sól wlewa się na patelnię i podpala. Jest podgrzewany do 45 stopni. Gdy sól się nagrzeje, wlewa się ją do szalika z tkaniny. Nałóż suchy kompres na chore ucho na 15 minut. Dla wygody możesz leżeć po swojej stronie.

Zapewnienie swobodnego oddychania przez nos

W przypadku zapalenia ucha konieczne jest oczyszczenie przewodów nosowych. W nocy wkrapla się dziecku krople zwężające naczynia krwionośne, aby dziecko mogło zasnąć. Z nagromadzonego śluzu nos przemywa się roztworem chlorku sodu. Do jego przygotowania 1 łyżka. l. sól miesza się z 250 ml wody. Umyj nos powstałym roztworem. Nos jest również myty wywarami z ziół leczniczych, na przykład szałwii, rumianku, nagietka. Do zabiegu stosuje się gotowe rozwiązania apteczne, na przykład Aqua Maris, Dolphin, Aqualor.

Należy podać dziecku do picia więcej ciepłych płynów. Inhalacja parowa jest również skuteczna w przypadku zatkanego nosa. Aby przygotować inhalacje, należy zagotować wodę, dodać do niej zioła lecznicze i gotować przez kolejne kilka minut. Następnie pozwól dziecku oddychać parą. Najważniejsze, że para nie jest zbyt gorąca.

Aby wyeliminować gromadzenie się śluzu w zatokach przy zapaleniu ucha środkowego, stosuje się krople z Kalanchoe lub buraków.Świeżo ścięty liść Kalanchoe jest starty i wyciskany sok. Wlać do pipety i zakroplić 2-3 krople do nosa.

Po wkropleniu dziecko często zaczyna kichać. To normalna reakcja.

Buraki naciera się na tarce, wyciska sok i rozcieńcza niewielką ilością wody. Nie więcej niż 3 krople kapią do każdej zatoki.

toaleta do uszu

Higiena uszu jest skuteczną profilaktyką zapalenia ucha środkowego u dzieci. Wielu rodziców uważa, że ​​higiena uszu polega na czyszczeniu ich patyczkiem higienicznym. Ale użycie bawełnianego wacika tylko wpycha wosk głęboko do ucha. Dlatego przede wszystkim musisz porzucić waciki. Ich stosowanie prowadzi do tego, że siarka gromadzi się za błoną bębenkową i zaczynają tworzyć się zatyczki siarkowe.

Po wszelkich zabiegach wodnych dziecko musi wytrzeć uszy do sucha. Turundy bawełniane muszą regularnie czyścić uszy tylko z zewnątrz. Wraz z nadejściem chłodów konieczne jest noszenie ciepłej czapki. Latem, gdy na dworze robi się zakurzone, po spacerze trzeba z zewnątrz wytrzeć uszy wacikiem. Domy muszą regularnie sprzątać na mokro i wietrzyć pomieszczenie.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

W leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci ważną rolę odgrywa antybiotykoterapia. Małemu dziecku można podawać antybiotyki tylko po wizycie u lekarza. Są przydzielane, jeśli:

• Dziecko ma mniej niż 2 lata.
• Objawy zatrucia organizmu są wyraźne.
• Temperatura ciała osiągnęła 39 stopni.
• Ból nasila się z każdym dniem.

Wśród antybiotyków dzieciom przepisuje się amoksycylinę. W przypadku dzieci poniżej 10 roku życia zaleca się przyjmowanie leku w postaci zawiesiny.

Lek „Sofradex” jest przepisywany na zapalenie ucha środkowego w postaci ostrej lub przewlekłej. Lek jest dostępny w postaci kropli. W chorym uchu dziecku zaszczepia się 2-3 krople nie więcej niż 4 razy dziennie.

Jak długo trwa leczenie zapalenia ucha środkowego?

Ciało dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, trudniej znosi wszelkie patologie. A terapia jest opóźniona na dłuższy czas. Czas trwania leczenia zależy od postaci choroby. Okres leczenia ustala lekarz. Jeśli po pewnym czasie dziecko nie poprawi się, czas trwania terapii zostanie wydłużony. Różne rodzaje zapalenia ucha należy leczyć na różne sposoby.

Najczęściej, jeśli nie ma dodatkowych chorób, terapia zapalenia ucha u dziecka trwa do 10 dni w postaci surowiczej. W ostrej postaci objawy zapalenia ucha środkowego ustępują w ciągu 5 dni.

Jeśli ropienie zapalenia ucha rozpoczęło się, leczenie jest często opóźniane o miesiąc.

W większości przypadków okres rekonwalescencji zależy od obrony immunologicznej dziecka. Im silniejszy układ odpornościowy, tym szybciej dziecko poczuje się lepiej, a choroba ustąpi.

Możliwe powikłania i dlaczego zapalenie ucha środkowego jest niebezpieczne

Wśród możliwych komplikacji najgroźniejszym jest ubytek słuchu. W ciężkim zapaleniu ucha środkowego temperatura ciała może osiągnąć 40 stopni. Stan gorączkowy jest bardzo niebezpieczny i prowadzi do poważnych powikłań.

Podczas choroby pojawia się wydzielina z nosa. Przekrwienie błony śluzowej nosa nasila się wieczorem. Z powodu bólu uszu i trudności w oddychaniu dziecko praktycznie nie śpi w nocy. Takie komplikacje pojawiają się, gdy zapalenie ucha środkowego zaczęło się na tle SARS.

Ropne zapalenie jest zawsze trudne, zwłaszcza jeśli dziecko ma słaby układ odpornościowy. Występowanie powikłań z powodu braku leczenia. Zapalenie ucha środkowego może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, sepsy i zapalenia mózgu. Zapalenie ucha nie jest niebezpieczną patologią, ale bez leczenia może powodować poważne komplikacje.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Główną zasadą, która pomaga zapobiegać rozwojowi patologii, jest pielęgnacja nosa i uszu. W przypadku chorób wirusowych i zakaźnych należy je wyleczyć. Nawet jeśli nie ma objawów choroby, nie można przerwać terapii. Ważne jest również oczyszczenie nosa ze śluzu, a uszu z nagromadzonej w nich siarki.

Nurkowanie w wodzie jest dozwolone tylko z maską. Po zabiegach wodnych uszy należy wytrzeć do sucha. Podczas pływania na otwartej wodzie wkłada się do uszu zatyczki do uszu. Pływanie jest zalecane tylko w czystych wodach.

Przydaje się, aby dziecko latem co roku odwiedzało morze. Powietrze morskie poprawia odporność i ma pozytywny wpływ na zdrowie dziecka jako całości. Regularnie musisz podawać dziecku kompleks witamin i minerałów wraz z nadejściem zimnej pory roku. Pomoże to stymulować układ odpornościowy i zapobiegać przedostawaniu się infekcji i wirusów do organizmu.

Zapalenie ucha to choroba charakteryzująca się obecnością procesu zapalnego w dowolnej części ucha. Najczęściej występuje u dzieci. Według statystyk, w wieku 5 lat prawie każde dziecko ma jeden, a nawet kilka razy ten problem. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być wirusy, grzyby lub bakterie. Najczęstszym zapaleniem ucha środkowego jest bakteryjne. Procesowi zapalnemu w uchu towarzyszy dość silny ból u dzieci i wymaga natychmiastowego zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.

• zewnętrzny;
• przeciętny;
• wewnętrzne (zapalenie błędnika).

W 70% przypadków u dzieci, au małych dzieci w prawie 90% wykrywa się ostre zapalenie ucha środkowego spowodowane infekcją przez rurkę słuchową z nosogardła do jamy bębenkowej. Ze względu na charakter zapalenia może być nieżytowy, surowiczy lub ropny. Nieżytowe zapalenie ucha środkowego występuje częściej niż inne.

Z natury przebiegu zapalenie ucha może być ostre (nie dłużej niż 3 tygodnie), podostre (3 tygodnie do 3 miesięcy) i przewlekłe (ponad 3 miesiące).

Z pochodzenia zapalenie ucha jest zakaźne, alergiczne i traumatyczne. W zależności od tego, czy proces zapalny rozwinął się w jednym lub obu uszach, rozróżnia się jednostronne i obustronne zapalenie ucha środkowego.

Przyczyny zapalenia ucha u dzieci

Głównym powodem wysokiej częstości występowania zapalenia ucha u dzieci jest specyfika budowy trąbki słuchowej (Eustachiusza). Praktycznie nie jest zakrzywiony, ma większą średnicę i krótszą długość niż u osoby dorosłej, więc śluz z nosogardzieli może łatwo dostać się do jamy ucha środkowego. W rezultacie zaburzona zostaje wentylacja jamy bębenkowej i zmienia się w niej ciśnienie, co wywołuje rozwój procesu zapalnego.

Zapalenie ucha zewnętrznego występuje w wyniku infekcji, gdy skóra jest uszkodzona podczas czyszczenia kanałów słuchowych lub czesania włosów, a także gdy płyn dostanie się do ucha i zatrzyma się w nim po pływaniu lub kąpieli.

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia w uchu środkowym mogą być:

• procesy zapalne w nosogardzieli;
• hipotermia;
• przerost migdałków gardłowych i przewlekłe zapalenie migdałków;
• przewlekłe patologie nosogardzieli (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, nieżyt nosa);
• osłabienie odporności miejscowej na tle różnych chorób (krzywica, niedowaga, anemia, skaza wysiękowa, białaczka, AIDS i inne);
• częste alergie, którym towarzyszy obrzęk błon śluzowych i katar;
• niewłaściwe dmuchanie nosa;
• urazy z penetracją infekcji do jamy ucha.

Zapalenie ucha wewnętrznego rozwija się jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego w wyniku urazu lub powszechnej choroby zakaźnej. W tym drugim przypadku patogen wchodzi do ucha wewnętrznego przez krew lub opony mózgowe (na przykład z zapaleniem opon mózgowych).

Objawy zapalenia ucha u dziecka

Obraz kliniczny charakterystyczny dla zapalenia ucha zależy od lokalizacji procesu zapalnego.

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego

W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci występuje zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego, któremu towarzyszy nagły wzrost temperatury i bólu. Uczucie bólu nasila się przy próbie pociągania małżowiny usznej, otwieraniu ust i żuciu.

Przydziel zewnętrzne ograniczone i rozlane (rozlane) zapalenie ucha środkowego.

Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego występuje, gdy mieszek włosowy i gruczoł łojowy w przewodzie słuchowym zewnętrznym ulegają zapaleniu. Przejawia się w postaci zaczerwienienia skóry, powstawania wrzodu, w środku którego tworzy się ropny rdzeń, oraz wzrostu węzłów chłonnych za uchem. Kiedy dojrzały ropień się otwiera, ból zmniejsza się, a na jego miejscu pozostaje głęboka rana, która następnie goi się, tworząc niewielką bliznę.

W przypadku rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego proces zapalny wpływa na cały kanał słuchowy. Zwykle występuje w wyniku reakcji alergicznej, zmian bakteryjnych lub grzybiczych (otomykoza) skóry. Przy tej postaci choroby na skórze zewnętrznego przewodu słuchowego często pojawiają się pęcherze. W przypadku infekcji grzybiczej obserwuje się złuszczanie skóry w przewodzie słuchowym, któremu towarzyszy silne swędzenie.

Wideo: Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci

Objawy zapalenia ucha środkowego

W ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci objawy zależą od postaci choroby. W przypadku zapalenia nieżytowego charakterystyczne są następujące objawy:

• pulsujący, przeszywający lub przeszywający ból w uchu, nasilany przez uciskanie tragusa, ból może promieniować do skroni, gardła lub policzka;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
• duszność w uszach;
• słabość, letarg;
• kapryśność, drażliwość;
• wymioty, luźny stolec (nie zawsze obserwowane).

W przypadku braku szybkiego leczenia ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego może zmienić się w ropne następnego dnia. W wysięku wypacanym podczas nieżytowego zapalenia ucha powstaje ropa, która jest środowiskiem sprzyjającym rozmnażaniu się bakterii chorobotwórczych. Silny ból charakterystyczny dla ropnego zapalenia ucha środkowego (im wyższe ciśnienie w jamie bębenkowej, tym silniejszy ból), utrata słuchu. Gdy błona bębenkowa pęka, ropny płyn wypływa z zewnętrznego przewodu słuchowego. Odczucia bólu stają się mniej intensywne.

Surowicze zapalenie ucha środkowego jest procesem zapalnym o niskim nasileniu, który może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Charakteryzuje się nagromadzeniem płynu pochodzenia nieropnego w jamie bębenkowej.

Przewlekła postać zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się łagodnymi objawami. Dzięki temu otwór na błonie bębenkowej nie rośnie u dziecka przez długi czas, ropa jest okresowo uwalniana z zewnętrznego przewodu słuchowego, odnotowuje się szum w uszach, a utrata słuchu stopniowo wzrasta w zależności od czasu trwania choroby. Nie ma silnych bólów.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Ucho wewnętrzne jest ściśle związane z analizatorem przedsionkowym, więc proces zapalny w nim wpływa na jego funkcje. U dzieci z tego typu schorzeniem oprócz upośledzenia słuchu występują szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów i równowagi, nudności i wymioty.

Cechy zapalenia ucha środkowego u niemowląt

Podejrzenie zapalenia ucha środkowego u niemowląt, które nie potrafią wyjaśnić rodzicom, co dokładnie je boli, jest trudnym zadaniem. Główną oznaką zapalenia ucha jest ostry niepokój, silny, pozornie nierozsądny, przeszywający płacz i płacz. Nie śpią dobrze w nocy, budzą się z krzykiem. Jeśli dotkniesz chorego ucha, płacz się nasila. Występuje wyraźne pogorszenie apetytu lub odmowa jedzenia. Dziecko nie może normalnie jeść, bo podczas ssania i połykania narasta ból. Przekręca głowę i odwraca się od butelki lub piersi.

Dziecko może ręką pociągnąć bolące ucho. Podczas snu często ociera głowę o poduszkę. W przypadku jednostronnego zapalenia ucha dziecko, aby zmniejszyć ból, próbuje przyjąć wymuszoną pozycję i kładzie się tak, aby obolałe ucho oparło się na poduszce.

Ryzyko rozwoju choroby u dzieci w pierwszym roku życia zwiększa fakt, że przez większość czasu znajdują się one w pozycji poziomej. Utrudnia to odpływ śluzu z nosogardzieli podczas przeziębienia i przyczynia się do jego stagnacji. Również podczas karmienia dziecka w pozycji leżącej lub podczas plucia mleko matki lub mleko modyfikowane czasami dostaje się do ucha środkowego z nosogardzieli i powoduje stan zapalny.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha u dzieci, powinieneś skontaktować się z pediatrą lub otolaryngologiem. W przypadku ropnej wydzieliny z ucha należy pilnie wezwać lekarza do domu lub włożyć wacik do ucha dziecka, założyć czapkę i samodzielnie udać się do kliniki.

Lekarz najpierw zbiera anamnezę i wysłuchuje skarg, a następnie bada ucho za pomocą otoskopu lub lusterka usznego, ocenia zmiany w przewodzie słuchowym zewnętrznym oraz stan błony bębenkowej. Badane są również zatoki i jama ustna.

Jeśli podejrzewa się zapalenie ucha środkowego, zaleca się ogólne badanie krwi w celu oceny obecności procesu zapalnego w organizmie i jego nasilenia (zwiększona ESR, wzrost liczby leukocytów). Można wykonać audiometrię, aby sprawdzić ubytek słuchu.

Jeśli ropny płyn wypływa z zewnętrznego przewodu słuchowego, to jest on pobierany do badania bakteriologicznego i analizy wrażliwości na antybiotyki. W szczególnie trudnych sytuacjach (na przykład z uszkodzeniem ucha wewnętrznego) dodatkowo stosuje się badanie rentgenowskie, CT i MRI.

Leczenie

Terminowe leczenie zapalenia ucha u dzieci zapewnia korzystny wynik. W zależności od rodzaju choroby i ciężkości przebiegu proces zdrowienia w ostrej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Po zakończeniu terapii u dzieci średnio do trzech miesięcy utrzymuje się ubytek słuchu.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Zapalenie ucha zewnętrznego leczy się w warunkach ambulatoryjnych. Dopóki ropny rdzeń wrzenia nie dojrzeje, polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i okładów alkoholowych. Po uformowaniu pręta lekarz otwiera go, a następnie drenuje powstałą jamę i przemywa ją roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, miramistin, 3% roztwór nadtlenku wodoru). Po zakończeniu zabiegu nakłada się bandaż z lewomekolem, który należy okresowo zmieniać, aż rana zostanie całkowicie zagojona.

W przypadku wysokiej temperatury i silnego wzrostu wielkości pobliskich węzłów chłonnych stosuje się antybiotyki.

Przy otomykozie ucha zewnętrznego małżowinę uszną i przewód słuchowy zewnętrzny oczyszcza się z woskowiny, złuszczonej skóry, patologicznych wydzielin i grzybni. Następnie są myte roztworami środków przeciwgrzybiczych i leczone maściami lub kremami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, maść nystatynowa, candida, mikonazol i inne). Tabletki są przepisywane wewnątrz (flukonazol, ketokonazol, mykosyst, amfoterycyna B), biorąc pod uwagę dopuszczalność ich stosowania u dzieci w pewnym wieku.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego w większości przypadków odbywa się w domu. W zależności od postaci i nasilenia choroby można zastosować:

• przeciwgorączkowy;
• leki przeciwbólowe;
• antybiotyki;
• krople zwężające naczynia krwionośne;
• środki antyseptyczne;
• leki przeciwhistaminowe;
• zabiegi fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, laseroterapia, UHF w drogach nosowych i przewodzie słuchowym zewnętrznym);
• interwencja chirurgiczna.

U dzieci w wieku powyżej dwóch lat, jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia, stan zapalny jest jednostronny, a objawy nie są zbyt wyraźne, wskazane jest postępowanie wyczekujące. Terapia w tym przypadku polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych na bazie paracetamolu lub ibuprofenu ze wzrostem temperatury. Po pewnym czasie przeprowadza się ponowne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli stan dziecka nie poprawi się w okresie obserwacji (24-48 godzin), lekarz przepisuje antybiotyki.

Leczenie antybiotykami

Antybiotyki na zapalenie ucha są przepisywane, jeśli przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna. Ich stosowanie w postaci iniekcji lub doustnej (tabletki, syrop, zawiesina) jest konieczne od pierwszego dnia, jeżeli:

• choroba została wykryta u dziecka poniżej pierwszego roku życia;
• diagnoza nie budzi wątpliwości;
• proces zapalny zlokalizowany jest w obu uszach;
• występują poważne objawy.

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego antybiotyki są zwykle przepisywane przez wstrzyknięcie, ponieważ ta metoda podawania znacznie zwiększa ich skuteczność.

Spośród antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha u dziecka, preparaty penicylinowe (amoksyklaw, amoksycylina, ampisid, augmentin i inne) oraz serie cefalosporyn (ceftriakson, cefuroksym, cefotaksym), makrolidy (azytroks, sumamed, chemomycyna, azimed i inne) często używany. Głównymi kryteriami wyboru leku są jego zdolność do dobrego przenikania do jamy ucha środkowego i względne bezpieczeństwo dla dzieci.

Dawkę oblicza wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę wagę dziecka. Przebieg terapeutyczny trwa co najmniej 5-7 dni, co pozwala na gromadzenie się leku w wystarczających ilościach w jamie bębenkowej i zapobiega przejściu choroby w postać przewlekłą.

Wideo: Dr Komarovsky o objawach i leczeniu zapalenia ucha środkowego

Miejscowe środki na ropne zapalenie ucha środkowego

W leczeniu zapalenia ucha środkowego stosuje się krople do uszu o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i przeciwbólowym oraz roztwory antyseptyczne.

Przy ropieniu z zewnętrznego przewodu słuchowego lekarz najpierw ostrożnie usuwa ropę i płucze jamę ucha roztworami dezynfekującymi (nadtlenek wodoru, jodynol, furacylina), po czym wkrapla roztwór antybiotyku (dioksydyna, sofradeks, otof).

Z leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych można stosować krople do uszu otipax, otirelax, otinum. Są one wkraplane bezpośrednio do jamy ucha lub moczone w bawełnianych turundach, a następnie wkładane do ucha. Krople do przewodu słuchowego wkrapla się dziecku w pozycji leżącej z głową zwróconą na bok, lekko podciągając małżowinę uszną do góry i do tyłu. Następnie dziecko powinno leżeć przez 10 minut bez zmiany pozycji ciała.

Wielu pediatrów, w tym Komarovsky E. O., szczególnie zwraca uwagę rodziców na fakt, że nie można stosować kropli do uszu w leczeniu zapalenia ucha przed badaniem jamy ucha przez lekarza i oceną integralności błony bębenkowej. Jeśli po rozerwaniu błony bębenkowej wpadną do jamy ucha środkowego, możliwe jest uszkodzenie nerwu słuchowego i uszkodzenie kosteczek słuchowych, co doprowadzi do utraty słuchu.

Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne

W przypadku zapalenia ucha środkowego ważne jest, aby dziecko mogło swobodnie oddychać przez nos. Aby to zrobić, konieczne jest regularne czyszczenie zatok z nagromadzonego śluzu za pomocą wici bawełnianej nasączonej oliwką dla dzieci. Jeśli w jamie nosowej jest zaschnięty śluz, do każdego nozdrza należy wkroplić 2-3 krople soli fizjologicznej lub specjalnych preparatów (aquamaris, marimer, humer), a następnie po 2-3 minutach bardzo ostrożnie usunąć zmiękczony śluz za pomocą aspiratora .

W przypadku zapalenia ucha środkowego wskazane jest wkraplanie do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), które nie tylko poprawiają oddychanie przez nos, ale także zapewniają drożność przewodu słuchowego, zmniejszając obrzęk błony śluzowej i normalizując wentylację środka ucho.

Chirurgia

Rzadko wymagana jest operacja w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego. Polega na nacięciu błony bębenkowej (myringotomia) w celu wyprowadzenia na zewnątrz ropy lub wysięku zgromadzonego w jamie bębenkowej. Wskazaniem do tego zabiegu jest silny ból. Wykonywany jest w znieczuleniu i pozwala na natychmiastowe złagodzenie stanu dziecka. Uszkodzona błona bębenkowa goi się około 10 dni. W tym czasie konieczna jest staranna pielęgnacja uszu.

Leczenie zapalenia błędnika

Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego odbywa się w szpitalu, ponieważ choroba ta jest obarczona rozwojem dość poważnych powikłań w postaci udarów mózgowo-naczyniowych, rozwoju zapalenia opon mózgowych i sepsy.

Do leczenia stosuje się antybiotyki, środki antyseptyczne, przeciwzapalne i odwadniające, witaminy, a także leki poprawiające krążenie krwi, normalizujące funkcje aparatu przedsionkowego i słuchu. Jeśli to konieczne, uciekają się do interwencji chirurgicznej, której celem jest usunięcie płynu z jamy ucha wewnętrznego i wyeliminowanie ropnego ogniska.

Komplikacje

W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia, a także szybkiego przebiegu zapalenie ucha środkowego może stać się przewlekłe lub prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

• zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej);
• zespół oponowy (podrażnienie błon mózgowych);
• utrata słuchu;
• niedowład nerwu twarzowego;
• uszkodzenie aparatu przedsionkowego.

Dzieci z obniżoną odpornością są najbardziej narażone na powikłania.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci ma na celu przede wszystkim zwiększenie obrony organizmu i zapobieganie przedostawaniu się śluzu do przewodu słuchowego z jamy nosowej. W związku z tym zaleca się:

• zapewnić jak najdłuższe karmienie piersią;
• podjąć działania w celu stwardnienia ciała;
• terminowo i całkowicie wyleczyć ostre infekcje dróg oddechowych i choroby zapalne nosogardzieli;
• jeśli masz katar podczas karmienia piersią lub z butelki, nie kładź dziecka poziomo;
• regularnie usuwaj śluz z jamy nosowej z katarem;
• nosić czapkę, która zakrywa uszy w zimną i wietrzną pogodę.

Rodzice muszą upewnić się, że dziecko prawidłowo wydmuchuje nos, naprzemiennie każdym nozdrzem.