A co ze środkami antyseptycznymi? Testy przypinania

Antyseptyczny(lub środki antyseptyczne) nazywane są środkami, które są stosowane do działania przeciwbakteryjnego na skórę i błony śluzowe. W przeciwieństwie do środków antyseptycznych środki dezynfekująceśrodki (lub środki dezynfekujące) służą do niszczenia mikroorganizmów na różnych obiektach otoczenie zewnętrzne (narzędzia chirurgiczne, zastawa stołowa, ściany sali operacyjnej, dezynfekcja wody, pościeli, odzieży itp., itp.). Zatem zasadnicza różnica między antyseptykami a dezynfekcją polega na odpowiedzi na pytanie „co przetwarzamy?”.

Biorąc pod uwagę powyższe definicje, staje się jasne, że ta sama substancja może być stosowana zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący (możesz leczyć ręce roztworem alkoholu etylowego lub zanurzyć w nim skalpel).

antyseptyczny może być zapobiegawczy(leczenie rąk, leczenie świeżych ran, aby nie doszło do zakażenia, leczenie skóry przed operacją itp.) oraz terapeutyczny(przetwarzanie już zakażone rany i błon śluzowych).

Wielokrotnie podkreślaliśmy, że miejscowe stosowanie chemioterapeutyków często nie pozwala na wytworzenie wysokiego stężenia substancji przeciwdrobnoustrojowej, co jest decydującym momentem w mechanizmie powstawania oporności na antybiotyki. Potwierdzenie tego można zaobserwować na każdym kroku: ten sam słynny roztwór furacyliny, który obecnie jest praktycznie nieskuteczny wobec większości rzeczywistych bakterii.

Podstawową cechą dobrego nowoczesnego środka antyseptycznego jest to, że po pierwsze ma bardzo szeroki zasięg działanie bakteriobójcze (i przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne), a po drugie, jest używany właśnie jako środek antyseptyczny (dezynfekujący), ale nic więcej (nie stosowany ogólnoustrojowo).

To oczywiste skóra bardziej odporne na niszczące działanie chemikaliów (oczywiście w porównaniu z doustnymi i podawanie pozajelitowe), co pozwala na stworzenie wystarczająco wysokich stężeń środka chemioterapeutycznego minimalne ryzyko rozwój oporności drobnoustrojów. Wszystko to stwarza warunki nie tylko do skutecznej profilaktyki, ale również do skuteczne leczenie co często pozwala na przykład obejść się bez stosowania antybiotyków.

Ilość leków używanych do antyseptyki i dezynfekcji jest ogromna, ale pozwolę sobie jedynie na krótki przegląd głównych i najczęściej stosowanych leków, skupiając się na leki, których potrzeba pojawia się podczas leczenia i stosowanie zapobiegawcze w domu.

Wszystkie środki antyseptyczne i dezynfekujące można podzielić na trzy główne grupy :

• nieorganiczny Substancje— kwasy, zasady, nadtlenki, indywidualne pierwiastki chemiczne(brom, jod, miedź, rtęć, srebro, chlor, cynk) i ich pochodne (ponownie nieorganiczne);
• organiczny Substancje- aldehydy, pochodne alkoholi i fenoli, kwasy i zasady, nitrofurany, chinoliny, barwniki i wiele innych. Najważniejsze są syntetyczne substancje o charakterze organicznym;
• bioorganiczny Substancje- narkotyki naturalne pochodzenie, tj. uzyskane z prawdziwego życia obiekty biologiczne(surowce roślinne lub zwierzęce, grzyby, porosty).

Halogeny i ich pochodne

Reprezentowane są głównie przez preparaty na bazie chloru i jodu.
Aby zacząć o chlor…
Powszechnie znany (ze względu na wydajność i niski koszt) chloramina , który w roztworach o różnych stężeniach może być stosowany zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący.

• pantocyd . Produkowany jest w tabletkach i może być stosowany do dezynfekcji wody (1 tabletka na 0,5-0,75 l).
• chlorheksydyna . Wprowadzony w duża liczba postaci dawkowania: roztwory (wodne i alkoholowe) w szerokim zakresie stężeń, aerozole, maści, żele (w tym specjalne stomatologiczne), kremy, emulsje itp. W połączeniu z innymi substancjami jest zawarty w niektórych tabletkach stosowanych do resorpcji w jamie ustnej przy zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu gardła itp. Chlorheksydynę można stosować do płukania jamy ustnej, wstrzykiwania do pęcherza moczowego, leczenia ran i nieuszkodzonej skóry. W większości przypadków dobrze tolerowany ograniczenia wiekowe NIE. Nie zaleca się stosowania łącznie z preparatami jodu – często występuje podrażnienie skóry;

• bilotymol . Stosowany jest głównie przy chorobach jamy ustnej. Dostępny w postaci sprayu i pastylek do ssania. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 roku życia.

Powszechnie znany jako środek antyseptyczny 5 % roztwór alkoholu jod . Wskazane jest stosowanie do leczenia krawędzi rany (ale nie powierzchni rany!), A także małych skaleczeń, zastrzyków (gdy powierzchnia rany jest praktycznie nieobecna).

Stosowanie roztworów jodu należy traktować z ostrożnością z dwóch powodów. Po pierwsze, jod cząsteczkowy z powierzchni skóry może zostać częściowo wchłonięty, dostać się do krążenia ogólnoustrojowego i wytworzyć stężenia obniżające funkcję Tarczyca. Po drugie, 5% roztwór jodu często powoduje podrażnienia skóry, a im młodsze dziecko, tym większe ryzyko podrażnienia.

Biorąc pod uwagę dwie opisane okoliczności, standardowy 5% roztwór jodu nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 5 roku życia. Niektóre wytyczne dopuszczają jego ograniczone stosowanie u dzieci w wieku 1-5 lat w postaci rozcieńczonej (roztwór 2-3%). Niemniej jednak wszyscy są zgodni co do tego, że dzieci pierwszego roku życia nie powinny stosować 5% roztworu jodu w żadnej postaci.

Jednocześnie istnieje wiele środków antyseptycznych i dezynfekujących zawierających jod, które mają lepsze właściwości niż standardowy 5% roztwór - skuteczniejsze i bezpieczniejsze. Leki te w przeważającej części, jeśli podrażniają skórę, to umiarkowanie, wykazują bardziej intensywne i długotrwałe działanie działanie antyseptyczne. Niemniej jednak efekty systemowe jodu są możliwe, dlatego należy zachować ostrożność i ściśle przestrzegać instrukcji.

W szczególności podczas korzystania z narzędzi takich jak jodinol I jodonian (roztwory), powstaje również jod cząsteczkowy, który może zostać wchłonięty do krwi.

Aktywnie stosowane leki, które są połączeniem jodu ze specjalną substancją - poliwinylopirolidonem.

Jod związany z poliwinylopirolidonem , traci działanie drażniące na skórę i błony śluzowe, a poza tym jest powoli uwalniany, co determinuje działanie długoterminowe leki. Leki są dostępne w postaci roztworów, maści, czopki dopochwowe, aerozole.

Powidon-Jod

Powidon-Jod

Aquazan, rozwiązanie Betadyna roztwór, maść, mydło w płynie, czopki dopochwowe Betadyna roztwór, czopki dopochwowe Brownodine B.Brown, roztwór, maść Vocadin, roztwór, maść, tabletki dopochwowe Yod-Ka rozwiązanie jodiksol, rozpylać Yodobak, rozwiązanie Roztwór jodowidonu jodotlenek, czopki dopochwowe Yodosept, czopki dopochwowe Yodoflex, rozwiązanie Oktazept, roztwór, aerozol Powidyna-LH, czopki dopochwowe powidon-jod, roztwór, maść, pienisty roztwór Povisept, roztwór, śmietana polijod, rozwiązanie ranostop, maść

Rozmowa o preparatach jodu byłaby niepełna bez wzmianki rozwiązanie Lugola .

Jeszcze trochę, a roztwór Lugola będzie miał 200 lat - francuski lekarz Jean Lugol zaproponował go w 1829 roku w leczeniu gruźlicy! Płyn Lugola zawiera jod (1 część), jodek potasu (2 części) i wodę (17 części). Dostępny jest również płyn Lugola w glicerynie.

Roztwór Lugola jest nadal aktywnie stosowany (przez niektórych lekarzy w krajach rozwijających się) do leczenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła w zapaleniu migdałków i zapaleniu gardła. Współczesna medycyna uważa takie leczenie za nieuzasadnione (zwłaszcza u dzieci), przede wszystkim z powodu wątpliwej skuteczności terapeutycznej oraz znacznego i potencjalnie niebezpiecznego spożycia jodu w krążenie systemowe Wręcz przeciwnie, nie ma wątpliwości.

I ostatnie, aby dokończyć rozmowę o preparatach jodowych. Drażniące działanie jodu na skórę jest często wykorzystywane do realizacji tzw. rozpraszać procedury. Te ostatnie w większości przypadków to proces nakładania rysunków na skórę za pomocą 5% roztworu jodu - najczęściej rysują siatki jodowe (na plecach przy ostrych infekcjach dróg oddechowych, na pośladkach po iniekcjach itp.). Wspomniana metoda „leczenia” po pierwsze nie ma nic wspólnego z cywilizowaną medycyną, po drugie w oczywisty sposób niesie ze sobą ryzyko związane z nadmierną podażą jodu w organizmie, a po trzecie jest skutecznym przykładem psychoterapii uspokajającej dla kogo w w rzeczywistości zajmuje się rysunkiem.

Utleniacze, kwasy, aldehydy i alkohole

Utleniacze są zdolne do uwalniania tlenu atomowego, co z kolei ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy. Powszechnie znane i aktywnie stosowane są dwa utleniacze (choć nikt nie myśli, że są to utleniacze) - nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu (popularnie nadmanganian potasu).

Nadtlenek wodór produkowany jest głównie w postaci 3% roztworu. Jest stosowany jako środek antyseptyczny do leczenia skóry i błon śluzowych. Jest również stosowany jako środek hemostatyczny. Nowoczesne zalecenia uznają za właściwe opatrzenie brzegów rany, ale nie zapewniają kontaktu nadtlenku wodoru z powierzchnią rany: działanie antyseptyczne jest niewątpliwe, ale udowodniono również, że takie leczenie niekorzystnie wpływa na czas gojenia. Jeśli chodzi o czas zatrzymania krwawienia: przy intensywnym krwawieniu nadtlenek wodoru jest nieskuteczny, przy umiarkowanym krwawieniu wystarczy ucisk na ranę, aby je zatrzymać.

W literaturze pseudonaukowej ostatnich czasów pojawiło się wiele porad dotyczących niestandardowego (delikatnie mówiąc) stosowania nadtlenku wodoru – przyjmuje się go doustnie, a nawet podaje się dożylnie w celu odmłodzenia organizmu i całkowitej regeneracji. Autorzy zaleceń bardzo przekonująco (dla tych, którzy nie mają wykształcenia medycznego) opisują zalety podobne metody, ale oni uzasadnienie naukowe nie istnieje. Nie naszym zadaniem jest obalanie mitów, ale chciałbym przekonująco zapytać rodziców: nie używajcie wody utlenionej w niekonwencjonalny sposób przynajmniej w odniesieniu do dzieci (zwłaszcza, że ​​bez odmładzania na pewno sobie poradzą).

hydroperyt jest połączeniem nadtlenku wodoru i mocznika. Produkowany jest w tabletkach, które przed użyciem rozpuszcza się w wodzie - uzyskuje się roztwór identyczny pod względem właściwości z nadtlenkiem wodoru. Wielu rodziców jest przekonanych, że tabletka hydroperytu rozpuszczona w szklance wody będzie „właściwym” roztworem nadtlenku wodoru.

Wyjaśniamy: roztwór odpowiadający 3% nadtlenkowi to 1 tabletka 0,5 g na 5 ml wody! Istnieją również tabletki 0,75 i 1,5 g (jasne jest, że 1,5 g to 15 ml wody).

Potas nadmanganian . Reprezentuje kryształy koloru czerwono-fioletowego (czasem proszek). Dobrze rozpuśćmy się w wodzie. Wytyczne farmakologiczne zalecają stosowanie nadmanganianu potasu do przemywania ran, płukania ust, irygacji. Stężone roztwory (2-5%) smarują owrzodzone powierzchnie.

Większość rodziców uważa, że ​​głównym celem użytek domowy nadmanganian potasu - dezynfekcja wody przygotowanej do kąpieli dziecka. W rzeczywistości jest to dalekie od przypadku. Minimalne stężenie nadmanganian potasu, który ma działanie antyseptyczne, jest roztworem 0,01%. Jednocześnie standardowe zalecane stężenia środków dezynfekujących wynoszą 0,1% i więcej.

Przetłumaczmy dla tych, którzy nie są szczególnie biegli w matematyce: roztwór 0,01% to 1 g na 10 litrów wody, 0,1% - odpowiednio 10 g na 10 litrów!

W ten sposób rodzice dodając do wody „gram” nadmanganianu potasu i uzyskując jej (wody) jasnoróżowy kolor, niczego nie dezynfekują, a jedynie kładą kleszcza na swoim sumieniu – nasze dziecko, jak mówią, nie jest już w żadnym niebezpieczeństwo.

Bornaya kwas . Produkowany w postaci proszku, roztworów o różnych stężeniach, maści. Zawarty w niektórych połączonych produktach do użytku zewnętrznego (razem z cynkiem, wazeliną itp.).

2 % roztwór wodny stosowany w zapaleniu spojówek, roztwory alkoholowe o różnych stężeniach są przepisywane na zapalenie ucha środkowego (kroplówka do kanału słuchowego lub zwilżenie turundy).

Obecnie aplikacja kwas borowy ograniczone w wielu krajach, jak liczne działania niepożądane związane z toksyczny wpływ lek, wymioty, biegunka, wysypka, ból głowy, drgawki, uszkodzenie nerek. Wszystko to często występuje w przypadku przedawkowania (na przykład leczenie dużych obszarów skóry) lub długotrwałe użytkowanie. Jednak ryzyko istnieje zawsze, dlatego większość lekarzy uważa kwas borowy za przestarzały i niebezpieczny lek. Lek jest w każdym przypadku przeciwwskazany w ciąży, laktacji i dzieci w pierwszym roku życia.

Formaldehyd (powszechnym synonimem jest formalina). Jest szeroko stosowany w placówkach medycznych, jest częścią niektórych połączonych środków dezynfekujących. Nie ma to nic wspólnego z ambulatoryjną pediatrią.

Etyl alkohol . Jako środek antyseptyczny najbardziej odpowiednie jest użycie 70% roztworu. Może być stosowany do pielęgnacji rąk, skóry (wokół rany, przed iniekcjami). Nawet z powierzchni nieuszkodzonej skóry przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Towarzyszy wdychanie oparów alkoholu podobny efekt. Dokładnie u dzieci zatrucie alkoholowe szczególnie niebezpieczne z powodu ciężkiej depresji oddechowej.

Użyj jako drażniący(okłady, wcierania, balsamy itp.) oraz do walki podniesiona temperatura ciała (pocieranie skóry) u dzieci jest ryzykowne i obecnie nie jest zalecane (częściej surowo zabronione) przez władze sanitarne większości cywilizowanych krajów.

Sole metali i barwniki

Protargol (białczan srebra). Stosowany jest w postaci 1-5% roztworu jako środek antyseptyczny: natłuszczanie błon śluzowych drogi oddechowe, pranie Pęcherz moczowy i cewki moczowej, krople do oczu.

Obecnie poradniki farmakologiczne rozważ protargol przestarzałe narzędzie z bardzo umiarkowaną wydajnością, zupełnie nieporównywalną z nowoczesną środki przeciwbakteryjne. Mimo to w niektórych regionach protargol jest nadal szeroko stosowany przez lekarzy, którzy wierzą w jego skuteczność. Częstotliwość stosowania wynika w dużej mierze z efektu psychoterapeutycznego – samo sformułowanie „leczenie srebrem” ma działanie lecznicze.

Collargol (srebro koloidalne). W roztworach o różnych stężeniach (0,2-5%) stosuje się go zgodnie z tymi samymi wskazaniami iz takim samym umiarkowanym skutkiem jak protargol.

siarczan cynku . W postaci 0,25% roztworu jest czasami stosowany jako środek antyseptyczny przy zapaleniu spojówek (krople do oczu). Jednak jest częściej stosowany w tabletkach w leczeniu niektórych stanów związanych z niedoborem cynku w organizmie.

tlenek cynku . Jest aktywnie stosowany w leczeniu wielu chorób skóry. Jest stosowany zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z innymi lekami. Zawarty w proszkach, maściach, pastach, mazidłach.

Diament zielony (nazwa wernakularna- zielony). Powszechnie znany i równie aktywnie stosowany nieskuteczny środek antyseptyczny. Zakres stosowania jest jednak ograniczony do terytorium tego pierwszego związek Radziecki. Dostępne w postaci roztworów alkoholowych (1 i 2%), a także w postaci ołówków.

metylen niebieski . Dostępne zarówno w roztworach alkoholowych, jak i wodnych. Roztwory alkoholowe (1-3%) do celów antyseptycznych leczą skórę, wodę - myją jamę (na przykład pęcherz). Skuteczność aplikacji jako środka zewnętrznego jest równoważna z brylantową zielenią.

Błękit metylenowy jest stosowany nie tylko jako środek antyseptyczny. Jej roztwory są bardzo skuteczne w przypadku niektórych zatruć: siarkowodoru, tlenek węgla, cyjanki (podczas kuracji podaje się dożylnie).

Magenta . Barwnik, roztwory wodne o jasnoczerwonym kolorze. Nie jest stosowany niezależnie, ale jest częścią niektórych połączonych środków antyseptycznych, w szczególności fukorcyna (połączenie fuksyny, kwasu borowego, fenolu, acetonu, rezorcyny i etanolu). Wskazania do stosowania fukorcyny - grzybicze i choroby krostkowe skóry, otarcia, pęknięcia itp.

Roztwór fukorcyny (ze względu na magentę) ma również jasnoczerwony kolor. Zatem, rodzice otrzymują możliwość szerokiego stosowania najróżniejszych, nieskutecznych, ale całkowicie bezpiecznych barwników, co oznacza, że ​​zgodnie ze swoim artystycznym gustem mogą malować dzieci na zielono, niebiesko i czerwono.

Substancje bioorganiczne

chlorofil . Lek o działaniu przeciwbakteryjnym jest mieszaniną chlorofili pozyskiwanych z liści eukaliptusa. W niektórych sytuacjach może wykazywać działanie bakteriobójcze wobec bakterii opornych na antybiotyki. Dla aplikacja lokalna używaj roztworów olejowych i alkoholowych o różnych stężeniach.

W trakcie użytkowania możliwe są dość poważne reakcje alergiczne.

Usninian sodu . Zawiera kwas usninowy, który jest izolowany ze specjalnego rodzaju porostów. Ma umiarkowaną aktywność przeciwbakteryjną. Dostępny w postaci roztworu alkoholowego, a także roztworów w oleju rycynowym i balsamie jodłowym. Ten ostatni ma szczególne znaczenie pediatryczne - wielu zauważa jego skuteczność w leczeniu pęknięć sutków u matek karmiących.

Lizozym . Jeden z krytyczne komponenty ochrona immunologiczna. Enzym. Otrzymywany z białka jaja kurze. Do zabiegu stosuje się serwetki nasączone roztworem lizozymu ropiejące rany, oparzenia, odmrożenia. Stosowany również w formie krople do oczu.

ekterycyd . Przezroczysta żółta oleista ciecz o specyficznym zapachu olej rybny(w rzeczywistości uzyskuje się z niego środek zabójczy).

Posiada działanie antybakteryjne. Stosuje się je do leczenia ropiejących ran, oparzeń, owrzodzeń, przetok itp.: przemywa się je, nakłada wilgotne chusteczki. Często stosowany w postaci kropli do nosa - głównie przy przedłużającym się katarze o charakterze zakaźnym.

kwiaty paznokcie . Powszechnym synonimem są kwiaty nagietka. Napar z kwiatów stosuje się jako środek antyseptyczny przy stanach zapalnych jamy ustnej. Jest też nalewka z nagietka w 70% etanolu. Wskazania, środki ostrożności i znaczenie stosowania są takie same jak dla 70% alkoholu etylowego.

Inne środki antyseptyczne i dezynfekujące

Dekametoksyna . Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybiczne. Dostępny w postaci kropli do uszu i oczu, a także w postaci tabletek przeznaczonych do sporządzania roztworów. Stosuje się go w leczeniu zapalenia ucha i spojówek, do płukania przy infekcjach bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej, do balsamów przy chorobach skóry, do płukania pęcherza moczowego itp.

Dekametoksyna jest dobrze tolerowana, przeciwwskazania do stosowania (z wyjątkiem nadwrażliwość) NIE.

Miramistyna . Pełnowartościowy środek antyseptyczny - działa przeciw wirusom, bakteriom, grzybom, pierwotniakom.

Głównym wskazaniem do stosowania jest zapobieganie ropieniom i leczenie ran ropnych. Jest stosowany w zapaleniu ucha środkowego, spojówek, zapaleniu zatok i wielu różnych procesach zapalnych w jamie ustnej.

Dostępny w roztworach (zwykle 0,01%) oraz w postaci 0,5% maści.

Ichtiol . Wyjaśnienie, czym jest ichtiol i skąd się bierze, jest prawie niemożliwe – najprostsze dostępne wyjaśnienie brzmi mniej więcej tak: „ichtiol otrzymuje się ze smoły powstającej podczas zgazowania i półkoksowania łupków bitumicznych”. Ichtiol to gęsta czarna ciecz o bardzo specyficznym zapachu. Ma bardzo małe właściwości antyseptyczne. Zgodnie z zaleceniami babć, które wierzą w jego cudowną skuteczność, stosuje się go jako maść do leczenia różne choroby skóra. Cywilizowana medycyna nie jest stosowana.

Oktenidyna (chlorowodorek oktenidyny). Nowoczesny antyseptyk o szerokim spektrum działania. Nie przenika do krążenia ogólnoustrojowego nawet podczas leczenia ran, co decyduje o jego wyjątkowo niskiej toksyczności. Nie ma sensu opisywać wskazań do stosowania – można go stosować w niemal wszystkich sytuacjach, w których konieczne jest działanie antyseptyczne (wyjątkiem jest to, że nie zaleca się wkraplania do ucha i płukania pęcherza). Racjonalne jako środek przetwarzanie pierwotne rany (strzały, otarcia, skaleczenia) w warunkach domowych.

Produkowany w roztworze, w butelkach z różnymi dyszami (do rozpylania, do wkładania do pochwy).

Może być stosowany u dzieci w każdym wieku, w okresie ciąży i laktacji. W tym drugim przypadku, jeśli konieczne jest leczenie sutków, należy uważać, aby lek nie dostał się do buzi dziecka.

W gotowych postaciach dawkowania oktenidyna jest zwykle łączona z fenoksyetanol(także antyseptyczne, ale o właściwościach konserwujących).

Czwartorzędowe związki amoniowe. Grupa szeroko stosowanych środków antyseptycznych i środki dezynfekujące. Najsławniejszy - benzalkoniowy chlorek , który oprócz działanie przeciwdrobnoustrojowe ma również działanie plemnikobójcze (tj. zdolność zabijania plemników), dlatego jest stosowany jako antykoncepcyjny lokalna akcja.

Chlorek benzalkoniowy jest składnikiem wielu preparatów miejscowych przeznaczonych do leczenia ran, resorpcji w jamie ustnej itp.

Chlorek benzalkoniowy

chlorek benzalkoniowy

Benateks, żel dopochwowy, czopki dopochwowe, tabletki dopochwowe Virotek Intim, rozwiązanie Klinika Virotek, rozwiązanie Dettol w sprayu Katamina AB, rozwiązanie Rozwiązanie Katapola katacel, pasta do użytku zewnętrznego Kontrteks, czopki dopochwowe Layna bio, płyn Lizanin, rozwiązanie Maks Dez, rozwiązanie mikro 10+, rozwiązanie Rokkal, rozwiązanie septustyna, rozwiązanie Spermateks, czopki dopochwowe Farmaginex, czopki dopochwowe Pharmatex, krem dopochwowy, czopki dopochwowe, tampony do podawania dopochwowego eroteks, czopki dopochwowe

Inny słynny lek ta grupa - cetrymid . Jego połączenie z chlorkiem benzalkoniowym jest dostępne w postaci kremu, wskazania do stosowania to odparzenia pieluszkowe, pieluszkowe zapalenie skóry, oparzenia.

(Niniejsza publikacja jest fragmentem książki E. O. Komarowskiego dostosowanym do formatu artykułu

ANTYSEPTYKI I DEZYNFEKCJE

Środki dezynfekujące- przeznaczone są do niszczenia patogenu w środowisku zewnętrznym, służą do dezynfekcji pomieszczeń, odzieży pacjentów, artykułów pielęgnacyjnych, wydzielin, narzędzi medycznych.

Antyseptyki- służą do niszczenia patogenu na powierzchni ciała człowieka (skóra, błony śluzowe, powierzchnie ran).

Cechy środków antyseptycznych i dezynfekujących:

mechanizm działania jest związany głównie z koagulacją białek

charakter działania bakteriobójczego

szerokie spektrum przeciwdrobnoustrojowe, brak selektywności w stosunku do określonej mikroflory

przyzwyczajenie mikroflory nie występuje

toksyczność jest wysoka, więc główne zastosowanie jest miejscowe (rzadko w celach resorpcyjnych)

a) Preparaty chloru

W roztworach wodnych tworzą kwas podchlorawy (HClO), który rozkłada się w kwaśnym i obojętnym środowisku, tworząc atomowy tlen i chlor. Tlen utlenia i koaguluje białka komórki drobnoustroju, a chlor zastępuje H+ w grupie aminowej, tworząc chlorowane białko, co prowadzi do przerwania tworzenia się wiązań wodorowych między łańcuchami polipeptydowymi i przerwania drugorzędowej struktury białka. W środowisku alkalicznym kwas podchlorawy dysocjuje, tworząc jon podchlorynowy (ClO -), który również ma właściwości utleniacza, ale jego aktywność przeciwdrobnoustrojowa jest mniejsza niż atomowego O i Cl. Dlatego wraz ze wzrostem pH zmniejsza się działanie środków antyseptycznych zawierających chlor. Aktywność przeciwbakteryjna leków zależy od obecności aktywnego chloru.

chloramina B- dobry środek antyseptyczny o działaniu dezodoryzującym. Zawiera 25-28% aktywnego chloru. Nie podrażnia skóry. Używany:

0,5 - 1% roztwór - leczenie rąk, zakażonych ran

2-3% - przetwarzanie artykułów pielęgnacyjnych, wydzielin pacjenta

5% - leczenie wydzielin chorego na gruźlicę

b) preparaty jodu

Jod elementarny ma silne działanie bakteriobójcze, koaguluje białka, zapewniając silne działanie regenerujące.

Farmakologiczne działanie jodu:

antyseptyczny

antysyfilityczny

przeciwgrzybicze

wykrztuśny

przeciwmiażdżycowe (poprawia metabolizm lipidów)

przeciwtarczycowy

wchłanialny

Alkoholowy roztwór jodu stosowany w leczeniu otarć, zadrapań.

jodinol stosowany zewnętrznie w przewlekłym zapaleniu migdałków, ropnym zapaleniu ucha środkowego, owrzodzeniach troficznych.

Biguanidy.

Chlorheksydyna działa na bakterie, grzyby z rodzaju Candida, Trichomonas. Nie działa w przypadku sporów. Stosowany w roztworach do leczenia rąk chirurga i pola operacyjnego - 0,5% roztwór alkoholu; z zapaleniem dziąseł, zapaleniem jamy ustnej, infekcjami ran, praktyka ginekologiczna- 0,05% roztwór wodny; do płukania pęcherza - 0,02% roztwór wodny.

Utleniacze:

Nadtlenek wodoru- w kontakcie z tkankami rozkłada się na dwa sposoby:

1. Peroksydaza H 2 O 2 H 2 O + O (działanie przeciwdrobnoustrojowe (utlenianie))

2. Katalaza H 2 O 2 H 2 + O 2 (mechaniczne oczyszczanie ran)

Jako środek antyseptyczny lek nie jest bardzo aktywny, działanie oczyszczające wyraża się głównie dzięki pienieniu. Służy do leczenia zanieczyszczonych i ropnych ran, do płukania jamy ustnej przy zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu migdałków. Ma działanie hemostatyczne (dzięki aktywacji tromboplastyny ​​i mechanicznemu blokowaniu drobnych naczyń; płukanie jam (macicy, pęcherza moczowego) jest niebezpieczne ze względu na możliwość zatorowości). Preparaty: rozcieńczony roztwór nadtlenku wodoru (3%), perhydrol (stężony roztwór).

Nadmanganian potasu- jako środek antyseptyczny jest bardziej aktywny niż nadtlenek wodoru, ponieważ. kiedy się rozkłada, uwalnia się tlen atomowy. Posiada również właściwości dezodoryzujące. Roztwory leku

(0,01-0,1%) stosuje się do przemywania ran, płukania jamy ustnej i gardła, do irygacji, płukania cewki moczowej. Utlenia alkaloidy i niektóre toksyny, dlatego stosuje się go do płukania żołądka w przypadku zatrucia alkaloidami i zatrucie pokarmowe. Dzięki zawartości tlenku manganu ma działanie ściągające i kauteryzujące, który stosuje się w leczeniu wrzodów i oparzeń (roztwór 2-5%).

Związki metali: są to ogólne trucizny komórkowe, wiążą grupy tiolowe (grupy SH) enzymów i tworzą albuminiany z białkami. Jeśli albuminian jest gęsty, działa ściągająco i bakteriostatycznie, jeśli jest sypki, działa kauteryzująco i bakteriobójczo.

W zależności od stopnia rozpuszczalności albuminianów metale są ułożone w następujący sposób:

szereg Schmideberga

GlinPb ZnCuAghg

Rozpuszczalność

Działanie przeciwdrobnoustrojowe

Azotan srebra- niskie stężenia (do 2%) działają przeciwdrobnoustrojowo, w wyższych stężeniach (5-10%) działa kauteryzująco. Stosowany w małych stężeniach choroba zakaźna oczu (jaglica, zapalenie spojówek), a w wyższych – w leczeniu owrzodzeń skóry, nadżerek, pęknięć, a także w celu usunięcia nadmiaru ziarniny, brodawek.

Protargol, kołnierzol- organiczne preparaty srebra.

siarczan cynku I siarczan miedzi jako środek antyseptyczny i ściągające stosowany w roztworach 0,1-0,25% na zapalenie spojówek, zapalenie krtani, zapalenie cewki moczowej.

Dichlorek rtęci(chlorek rtęci) w roztworach 1:1000 służy do dezynfekcji bielizny, artykułów higienicznych. Wysoce toksyczny.

Żółty tlenek rtęci- mniej toksyczny, stosowany jako środek antyseptyczny przy zapaleniu spojówek, zapaleniu powiek.

Kwasy i zasady: współdziałają z białkami, charakter działania zależy od stężenia substancji.

Słabe kwasy mają odwracalne działanie ściągające (tworzą żele w warstwach powierzchniowych). Silne kwasy głęboko denaturują białka, działają kauteryzująco, odwadniają tkanki (martwica sucha - koagulacja).

Słabe zasady zmiękczają naskórek, rozpuszczają śluz, zmniejszają jego lepkość. Silne zasady powodują martwicę tkanek wraz z ich upłynnieniem (nekroza kolekcyjna), wnikają głęboko w tkanki (głębokie oparzenia).

Kwas borowy w postaci 2% roztworu stosuje się w praktyce okulistycznej, 3% - na zapalenie skóry, ropne zapalenie skóry.

Roztwór amoniaku(amoniak) ma właściwości antyseptyczne i myjące. Służy do mycia rąk personel medyczny, do pomieszczeń przetwórczych.

Aldehydy i alkohole:

Formaldehyd- stosowany w postaci 40% roztworu (formaliny). Działa na bakterie, grzyby, wirusy. Koaguluje białka, ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe. Działa garbująco, odprowadza wodę z wierzchnich warstw tkanin. Stosowany jest do pielęgnacji rąk, dezynfekcji narzędzi, przy nadpotliwości (roztwór 0,5 - 1%), do konserwacji tkanek, preparatów histologicznych, oparów formaliny - do dezynfekcji odzieży.

Etanol 70-95% denaturuje białka i działa bakteriobójczo. W stężeniu 70% stosuje się go do leczenia rąk chirurga i skóry pacjenta. W takim stężeniu alkohol etylowy działa silniej antyseptycznie na skórę (wnika w ujścia gruczołów łojowych i potowych). W stężeniach 90-95% służy do dezynfekcji - dezynfekcji narzędzi chirurgicznych.

Detergenty: Są to mydła kationowe, substancje o dużej aktywności powierzchniowej. Gromadzą się na błonie komórkowej mikroorganizmu, zmieniają napięcie powierzchniowe, zwiększają przepuszczalność, co prowadzi do pęcznienia i śmierci mikroorganizmu.

Chlorek cetylopirydyniowy w przygotowaniu „Zerigel” stosowany do pielęgnacji dłoni.

Aromatyczne antyseptyki:

Fenol(kwas karbolowy) - najstarszy środek antyseptyczny, wzorzec do oceny działania antyseptycznego innych leków (współczynnik fenolowy).

Fenol w małych dawkach ma działanie bakteriostatyczne, w dużych dawkach działa bakteriobójczo. Powoduje głęboką denaturację białka cytoplazmatycznego komórki drobnoustroju. Działa głównie na formy wegetatywne bakterii, grzybów iw niewielkim stopniu na zarodniki. Oddziałując z białkami nie tworzy silnego wiązania i może reagować z kilkoma cząsteczkami białka, tj. obecność białek nie zmniejsza działania antyseptycznego fenolu, dlatego racjonalne jest stosowanie go do leczenia wydzielin pacjenta. Stosowany w postaci 1-3% roztworów do dezynfekcji bielizny, artykułów pielęgnacyjnych, narzędzi. Ma wyraźne działanie drażniące, miejscowo znieczulające; w stężeniu 2% i powyżej - efekt kauteryzacji. Możliwe zatrucie przez wchłanianie przez skórę.

Smoła brzozowa zawiera fenol i jego pochodne. Ma działanie antyseptyczne, owadobójcze, keratoplastyczne i keratolityczne. Jest stosowany w leczeniu wielu chorób skóry i świerzbu.

Barwniki: błękit metylenowy, zieleń brylantowa, mleczan etakrydyny. Wpływają głównie na florę Gram-dodatnią, naruszają właściwości enzymatyczne mikroorganizmów.

olśniewająca zieleń- najbardziej aktywny barwnik, stosowany w postaci 1-2% roztworów wodnych lub alkoholowych do natłuszczania skóry przy piodermii i brzegów powiek przy zapaleniu powiek.

błękit metylenowy- jako środek antyseptyczny gorszy od innych barwników. Stosuje się go przy zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej - 0,02%, wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej - 0,5-1% roztwór wodny, przy ropnym zapaleniu skóry, oparzeniach - 1-3% roztwór alkoholu. Służy do badania zdolności funkcjonalnych nerek. Ciekawy pod względem toksykologicznym – ma silne właściwości redoks, może pełnić rolę akceptora i donora H+, jest stosowany jako antidotum na zatrucia cyjankami i azotynami (dożylny 1% roztwór wodny).

etakrydyna(rivanol) stosuje się w roztworach 0,05-0,1% do leczenia ran, przemywania ubytków podczas procesów ropnych. Do leczenia chorób skóry stosuje się 3% maść.

Nitrofurany.

Stosowany jako środek antyseptyczny furacylina skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Wodny roztwór furacyliny 0,02% stosuje się do płukania jamy ustnej i gardła przy zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu migdałków, do przemywania ropnych ran.

Leki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym dzielą się na 2 grupy:

1 - nie mają selektywnego działania przeciwbakteryjnego, mają szkodliwy wpływ na większość mikroorganizmów (środki antyseptyczne i dezynfekujące).

2 - leki przeciwdrobnoustrojowe akcja wyborcza(środki chemioterapeutyczne).

Antyseptyki i środki dezynfekujące to grupa leków, które mają zdolność hamowania wzrostu, rozwoju lub obumierania mikroorganizmów w środowisku pacjenta lub na powierzchni jego ciała.

Antyseptyki -(anty-przeciw; septicas - zgniły). Jest to grupa leków, które są stosowane w celu wyeliminowania drobnoustrojów chorobotwórczych w ranie (skóra, błony śluzowe) w przewodzie pokarmowym i dróg moczowych. W zależności od stężenia działają bakteriostatycznie lub bakteriobójczo, w zależności od stężenia.

środki dezynfekujące - służą do dezynfekcji instrumentów medycznych, przyborów, pomieszczeń, sprzętu itp. Dezynfekcja – Jest to zestaw środków mających na celu zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rany, do organizmu jako całości lub zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.

Nie zawsze możliwe jest wytyczenie ostrej granicy między środkami antyseptycznymi a środkami dezynfekującymi. wiele substancji w niskich stężeniach stosuje się jako środki antyseptyczne, aw wyższych stężeniach do dezynfekcji.

Wymagania dotyczące środków antyseptycznych i dezynfekujących.

Powinien mieć szerokie spektrum działania;

Powinien mieć mały utajony okres działania;

Muszę mieć wysoka aktywność;

Musi być odporny chemicznie;

Dostępność i niski koszt;

Brak miejscowego działania drażniącego lub uczulającego na tkanki;

Minimalna absorpcja z miejsca ich aplikacji;

Niska toksyczność.

Klasyfikacja według struktury chemicznej.

1. Związki nieorganiczne:

· halogeny i związki fluorowcowane

chloramina B;

biglukonian chlorheksyny;

Alkoholowy roztwór jodu;

Joddicirin.

· Utleniacze

Nadmanganian potasu;

nadtlenek wodoru.

· Kwasy i zasady

Kwas borowy;

Roztwór amoniaku.

· Sole metali ciężkich

siarczan cynku;

siarczan miedzi;

Azotan srebra.

związki organiczne.

· Związki aromatyczne:

· Grupa fenolowa

smoła brzozowa;

· Pochodne nitrofuranu

Furacylina

· barwniki

Olśniewająca zieleń;

Mleczan etakrydyny.

· Związki alifatyczne:

· aldehydy

Formaldehyd

· Alkohole

Etanol

· Detergenty (środki powierzchniowo czynne)

Zerigel.

Farmakodynamika.

Antyseptyki i środki dezynfekujące mogą mieć zarówno działanie bakteriostatyczne, jak i bakteriobójcze. Działanie leku zależy od wielu czynników:

Od wrażliwości patogenu;

Od stężenia leku;

Od czasu ekspozycji;

Od obecności białek w pożywce.

Z reguły wzrost stężenia zwiększa również aktywność przeciwdrobnoustrojową, ale wyjątkiem jest alkohol etylowy - wzrost stężenia alkoholu do 70% zwiększa aktywność przeciwdrobnoustrojową, ale dalszy wzrost stężenia w obecności białek wręcz przeciwnie, zmniejsza aktywność - jest to spowodowane szybką koagulacją białek, tworzeniem się ochronnego filmu, który zapobiega przenikaniu alkoholu do głębokich warstw skóry, gdzie mogą znajdować się mikroorganizmy.

Wydłużenie czasu ekspozycji zwiększa aktywność przeciwdrobnoustrojową - tak więc sublimacja (dichlorek rtęci) jest 40 razy bardziej aktywna przy ekspozycji 30 minut niż po 2,5 minutach.

Wzrost temperatury o 10 0 C prowadzi do 7-krotnego wzrostu aktywności fenolu, sublimacji - 3-krotnego. Obecność białek zmniejsza działanie leków z tej grupy. Tak więc ludzka surowica hamuje aktywność fenolu o 10%, a sublimuje o 90%, ponieważ. proces wiązania leków z białkami.

Detergenty (mydła)- mechanizm działania przeciwbakteryjnego związany jest z ich zdolnością do zmniejszania napięcia powierzchniowego na granicy fazy wodnej i tłuszczowej. W efekcie dochodzi do zaburzenia struktury i przepuszczalności otoczki mikroorganizmów, równowagi osmotycznej, metabolizmu azotu i fosforu, zablokowania enzymów oksydacyjnych i aktywacji enzymów proteolitycznych, następuje liza i śmierć komórki bakteryjnej. Szerokie zastosowanie V praktyka lekarska jako środek antyseptyczny ls mają detergenty kationowe - tserigel, rokal. Zerigel składa się z chlorku cetyloperydyniowego, poliwinylobutyralu i alkoholu etylowego. Cerigel po nałożeniu na skórę tworzy film. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa leku jest stosowana do leczenia rąk personelu medycznego wcześniej operacje chirurgiczne. Detergenty kationowe są dość skuteczne przeciwko wegetatywnym formom mikroorganizmów, zarówno Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Detergenty anionowe działają tylko na mikroorganizmy Gram-dodatnie (zielone mydło, alkohol mydlany). Spośród detergentów amfoterycznych stosuje się amfolan.

Pochodne nitrofuranu- mają szerokie spektrum działania, wrażliwe są szczepy Gram-ujemne i Gram-dodatnie, a także pierwotniaki. Preparaty - furatsilin, furaplast, lifusol. Mechanizm działania związany jest z redukcją grupy nitrowej do grupy aminowej. Jako akceptory wodoru nitrofurany konkurują z akceptorami wodoru w komórce mikroorganizmów. W efekcie powstają aktywne metabolity, które hamują aktywność enzymów i zakłócają funkcjonowanie oddechowego łańcucha transportu elektronów komórki drobnoustroju. Zauważono również nieodwracalne uszkodzenie struktury DNA (pęknięcie helis), co prowadzi do zahamowania wzrostu, rozmnażania i śmierci drobnoustrojów.

Grupa fenolowa– aktywność przeciwbakteryjna fenolu jest standardem do określania aktywności innych środki przeciwdrobnoustrojowe. Rozcieńczenie (1:400 - 1:800) działa bakteriostatycznie - narusza przepuszczalność błony komórkowej drobnoustrojów, blokuje aktywność dehydrogenaz. W stężeniu 1% -5% działa bakteriobójczo, tk. powoduje denaturację białka cytoplazmy mikroorganizmów, ma szerokie spektrum działania, ale nie wpływa na zarodniki i wirusy.

Związki halogenowe- reprezentowane przez preparaty zawierające chlor i jod. Mechanizm działanie bakteriobójcze chlor jest związany z jego oddziaływaniem z białkami cytoplazmy mikroorganizmów. W cząsteczce białka chlor zastępuje atom wodoru, który jest związany z atomem azotu, co prowadzi do przerwania tworzenia wiązań wodorowych, w wyniku czego zostaje rozerwana drugorzędowa struktura białka. Ponadto, gdy chlor wchodzi w interakcję z wodą, uwalniany jest tlen atomowy, który utlenia żywotne enzymy mikroorganizmów.

Cl2 + H2O \u003d HCl + HClO \u003d (HCl; O)

Jako aktywne środki antyseptyczne stosuje się preparaty jodu zawierające wolny jod, jak również częściowo organiczne związki jodu. Mechanizm działania przeciwdrobnoustrojowego polega na denaturacji białek w wyniku oddziaływania jodu z grupami nitrowymi cząsteczek białek. Odnotowuje się działanie grzybobójcze, działa miejscowo drażniąco i rozpraszająco. Preparaty: alkoholowy roztwór jodu, joddiceryna, jodowidon. W zależności od postać dawkowania stosowany przy oparzeniach, ranach, owrzodzeniach skóry, odmrożeniach, paraproctitis, chorobach ginekologicznych.

Związki metali- mechanizm ich działania polegający na blokowaniu grup sulfhydrylowych, karboksylowych i aminowych enzymów i białek mikroorganizmów. Jony metali, które powstają podczas dysocjacji soli, oddziałując z tymi funkcjonalnie aktywnymi grupami biosubstratów, powodują ich denaturację. Powstałe albuminiany mogą być gęste i luźne. W pierwszym przypadku tworzy się film, tkanka jest zagęszczana i zmniejszana proces zapalny. Jest to typowe dla działania ściągającego. Przy głębszej penetracji substancji do tkanki dochodzi do podrażnienia komórek i zakończenia nerwowe, a skrajnym objawem jest kauteryzujące działanie soli metali. Według rozpuszczalności albuminianów w środowiska biologiczne metale mogą znajdować się w następny rząd: Pb, … Al, Zn, Cu, Ag, … Hg. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa również wzrasta w tej samej kolejności. Jako środki antyseptyczne największe zainteresowanie budzą sole metali znajdujące się po prawej stronie szeregu.

Utleniacze- nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu działają antyseptycznie i dezodoryzująco. Zasada działania obu leków polega na uwalnianiu tlenu.

1) H2O2 \u003d 2H + O2 (powstaje tlen cząsteczkowy);

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (powstaje tlen atomowy).

Działanie przeciwdrobnoustrojowe tlenu cząsteczkowego jest znacznie niższe niż tlenu atomowego, dlatego H 2 O 2 stosuje się głównie do mechanicznego oczyszczania ran, ponieważ tworzy się piana i bąbelki. Stosowane są do leczenia błon śluzowych i powierzchni oparzeń.

KMnO 4 wraz z działaniem przeciwdrobnoustrojowym ma działanie dezodoryzujące i ściągające dzięki powstawaniu tlenku manganu. Lek stosuje się do płukania, irygacji, irygacji ran, leczenia powierzchni oparzeń, płukania żołądka.

Aldehydy i alkohole- reprezentowany przez alkohol etylowy i formaldehyd. Oba leki powodują denaturację białek, odwodnienie tkanek, pogrubienie tkanek, zwężenie przewodów potowych i wydalniczych. gruczoły łojowe, co utrudnia przenikanie etanolu do głębszych warstw skóry i zapobiega obumieraniu znajdujących się tam drobnoustrojów. Do działania przeciwbakteryjnego stosuje się 70% alkohol etylowy, a do garbowania skóry - 90%.

Formaldehyd jest stosowany do leczenia skóry z poceniem jako środek dezynfekujący.

Kwasy i zasady powodują denaturację białek drobnoustrojów. Iść przez ściany komórkowe w postaci niezdysocjowanej, a ich dysocjacja zachodzi wewnątrz komórki drobnoustroju, gdzie powodują denaturację składników białkowych.

barwniki - działają głównie na ropotwórcze Gram-dodatnie ziarniaki i grzyby (Candida). Kationy barwników wypierają proton wodoru z biologicznie aktywnych związków mikroorganizmów i tworzą trudne do dysocjacji kompleksy z grupami karboksylowymi aminokwasów, wyłączając je z procesów metabolicznych.

Olśniewająca zieleń - skutecznie tłumi czynnik sprawczy błonicy, w obecności związki organiczne kwasy fenolowe, aktywność jest zmniejszona. Stosowany w leczeniu ran ropnych, ze zmianami skórnymi, zapaleniem powiek.

Mleczan etakrytydu - skuteczny w infekcjach paciorkowcowych, w obecności związków organicznych współczynnik fenolowy nie maleje. Stosowany do przemywania ubytków, w postaci tamponów, m.in krople do oczu, na choroby skóry.

Błękit metylenowy - ma właściwości antybakteryjne i działanie przeciwgrzybicze. Jest akceptorem i donorem protonu wodoru. Przekształca hemoglobinę w methemoglobinę, która aktywnie łączy się z cyjankami, dlatego jest stosowana jako pierwsza pomoc przy zatruciach związkami cyjanku.

Fitoncydy i olejki eteryczne(olejek miętowy, nalewka z nagietka, chlorofil) – stosowany do płukania gardła i nosogardzieli. Mentol działa drażniąco.

Antyseptyki uważa się za substancje stosowane do ochrony skóry i błon śluzowych organizmu przed niekorzystnym działaniem mikroorganizmów chorobotwórczych. Zasadnicza różnica między środkami dezynfekcyjnymi polega na tym, że eliminują drobnoustroje bezpośrednio na otaczających obiektach (instrumenty medyczne, powierzchnie sal operacyjnych, ściany i podłogi pomieszczeń, dezynfekcja wody, odzieży, pościeli, artykułów pielęgnacyjnych itp.).

Środki antyseptyczne i dezynfekujące

Czasami trudno jest jednoznacznie rozróżnić te dwa rodzaje preparatów, ponieważ większość tych substancji w mniejszych dawkach ma właściwości antyseptyczne, aw większych ilościach stają się środkami dezynfekującymi. Tak więc, po określeniu przedmiotu do przetworzenia, można zrozumieć, czym różnią się substancje antyseptyczne i dezynfekujące.

Preparaty antyseptyczne są zapobiegawczy działania - do dezynfekcji uszkodzonych (rannych) obszarów skóry, rąk, sterylizacji skóry przed interwencja chirurgiczna itd., oraz terapeutyczny, gdy środek jest już stosowany na fakt obecności ran dotkniętych infekcją.

Środki obu typów charakteryzują się znaczną liczbą skutków ubocznych dla ludzi, dlatego są stosowane głównie do przetwarzania zewnętrznego i lokalnego.

Istnieją trzy kluczowe grupy środków antyseptycznych i dezynfekujących:

• środki nieorganiczne, należą do nich: nadtlenki, zasady, kwasy, indywidualne substancje chemiczne(chlor, cynk, brom, srebro, jod), a także ich związki typu nieorganicznego;
• środki organiczne- pochodne fenolowe i alkoholowe, zasady, kwasy, aldehydy itp. Wszystkie są to substancje syntetyczne pochodzenia organicznego;
• czynniki bioorganiczne, obejmują one preparaty z naturalnych zasoby naturalne pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, porosty i grzyby.

Halogeny i ich związki

Z reguły są to produkty na bazie jodu i chloru.

Rodzaje środków antyseptycznych zawierających chlor:

• Pantocyd. Forma uwalniania jest reprezentowana przez tabletki, stosowane do dezynfekcji wody (1 tabletka na 0,5-0,75 l).
• . Produkowany w postaci roztworów w alkoholu i wodzie z inna dawka składnik aktywny, maści, pasty, żele, emulsje itp. Również chlorheksydyna jest zawarta w składzie leków w postaci pastylek do ssania na stany zapalne Jama ustna(zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej itp.).
• Biklotymol. Jego stosowanie obejmuje leczenie chorób jamy ustnej. Niedozwolone dla dzieci poniżej 6 roku życia.

• 5% roztwór jodu w alkoholu popularny jako środek antyseptyczny. Służy do dezynfekcji ran wzdłuż krawędzi, leczenia drobne cięcia, zadrapania, ukłucia. Głównym warunkiem jest brak rozległej powierzchni rany. Takiego roztworu jodu nie zaleca się stosować u dzieci poniżej 5 roku życia.

• Szeroko stosowane związki jodu z poliwinylopirolidonem. Takie leki nie podrażniają skóry i błon śluzowych, różnią się długi okres działalność.
• . Nadal jest powszechny w krajach o zaawansowanym systemie opieki zdrowotnej, gdzie jest stosowany w leczeniu jamy ustnej i gardła z zapaleniem gardła i migdałków. Niektórzy eksperci uważają stosowanie roztworu za niewłaściwe, ponieważ nie są pewni odpowiedniej skuteczności leku.

Produkty zawierające alkohole, aldehydy, kwasy i utleniacze

Utleniacze mają szkodliwy wpływ na patogeny poprzez uwalnianie tlenu atomowego. Najpopularniejsze z nich to dwa: nadmanganian potasu.

• Uwolnienie nadtlenek wodoru przeprowadzane w postaci roztworu 3%. Działa antyseptycznie na błony śluzowe i skórę. Lek jest w stanie zatrzymać krwawienie.
• hydroperit. Jest to mieszanina mocznika i nadtlenku wodoru. Występuje w postaci tabletek do rozpuszczania w wodzie, za pomocą których otrzymuje się roztwór o właściwościach nadtlenkowych.
• Nadmanganian potasu. Ma postać fioletowo-czerwonych kryształów lub proszku, charakteryzuje się dużą rozpuszczalnością w wodzie. Polecany do pielęgnacji uszkodzonych obszarów skóry, douching i spłukiwania. Do przemywania powierzchni owrzodzeń potrzebny jest roztwór o silnym stężeniu 2-5%.
• Kwas borowy. Dostępny w postaci roztworu, proszku lub maści. Znajduje zastosowanie w produkcji preparatów leczniczych do użytku zewnętrznego. Na stany zapalne oczu i kanał uszny(zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego) stosować roztwór o stężeniu 2%. Współczesna medycyna stopniowo rezygnuje z kwasu borowego, ponieważ lek powoduje manifestację liczby negatywne efekty(nudności, ból głowy, biegunka, niewydolność nerek).

• formalina lub formaldehyd. Pełni rolę integralnego składnika niektórych środków dezynfekcyjnych, powszechnie stosowanych w świadczeniu opieka medyczna w placówkach służby zdrowia.
• Etanol. Stosowany w postaci 7% roztworu o właściwościach antyseptycznych, do dezynfekcji ran i okolic przed iniekcjami. Wnika do układu krążenia nawet ze zdrowej powierzchni skóry.

Substancje barwniki i sole metali

• Protargol. Jest to roztwór o stężeniu 1-5%, który ma właściwości antyseptyczne. Skutecznie eliminuje stany zapalne dróg moczowych i leczy błonę śluzową dróg oddechowych. W leczeniu infekcji oczu protargol stosuje się w postaci kropli.
• Collargol lub srebro koloidalne. lek medyczny, zawierający znaczny udział w składzie srebra, które ma właściwości antyseptyczne. Stosowany w postaci roztworów z różne stopnie stężenie substancji (od 0,2 do 5%).
• siarczan cynku. Pojawia się jako przezroczyste kryształy, bezbarwne i bezwonne. Najczęściej stosowany w postaci tabletek, gdy konieczne jest uzupełnienie zapasów cynku w organizmie. Roztwór 0,25% na bazie siarczanu cynku stosuje się w postaci kropli do oczu w celu wyeliminowania zapalenia spojówek.
• tlenek cynku. Wskazany do stosowania w leczeniu większości chorób skóry. Jest stosowany w połączeniu z innymi substancjami, a także w jednej postaci.
• Brylantowa zieleń lub brylantowa zieleń. Bardzo popularne rozwiązanie, jednak jego działanie antyseptyczne nie jest tak znaczące.
• Chlorek metylotioniowy lub błękit metylenowy. Roztwór sporządza się z dodatkiem wody lub alkoholu. Za pomocą wodnego roztworu kanały moczowe przemywa się zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej. Preparat na bazie alkoholu wskazany jest do stosowania w celu antyseptycznej pielęgnacji skóry. Błękit metylenowy ma działanie podobne do brylantowej zieleni.
• Magenta. Znany jako środek barwiący w postaci roztworu o szkarłatnym odcieniu. Nie stosuje się go osobno, ale substancja ta jest zawarta w niektórych antyseptykach typu złożonego, a konkretnie w fukorcynie, preparacie na bazie związków fuksyny, etanolu, acetonu, kwasu borowego, rezorcyny i fenolu. Zakres działania fukorcyny to dezynfekcja powierzchni skóry dotkniętej stanami zapalnymi grzybiczymi i krostkowymi, zadrapaniami, skaleczeniami itp.

WIDEO

Substancje pochodzenia bioorganicznego

• chlorofil. Preparat uzyskany poprzez połączenie chlorofili eukaliptusowych. Manifesty działanie antybakteryjne w związku z infekcją gronkowcową, która nie jest podatna na antybiotyki. Roztwory chlorofilu mają bazę olejowo-alkoholową, odpowiednią do użytku zewnętrznego i miejscowego.
• Usninian sodu. Wytwarzany ze specyficznej substancji kwasu uznynowego, który jest ekstrahowany z porostów pewien rodzaj. Stopień działania przeciwbakteryjnego leku można określić jako umiarkowany. Istnieją trzy rodzaje rozwiązań opartych na tym środku: z dodatkiem alkoholu, oleju rycynowego lub melisy.
• Lizozym. Jest to enzym wyizolowany z kurczaka białko jajka. Odgrywa kluczową rolę w mechanizmach powstawania trwałej odporności. Za pomocą lizozymu nałożonego na serwetkę leczy się ropne zmiany skórne, a także spalone i odmrożone obszary ciała. W niektórych przypadkach do wkraplania do oczu stosuje się lizozym w roztworze.
• ekterycyd. Przezroczysta substancja pochodząca z oleju rybiego, która odpowiada za charakterystyczny rybi zapach. To ma żółty i oleistej konsystencji. Jest środkiem przeciwbakteryjnym. Z jego pomocą leczy się ropne formacje na powierzchni skóry, a także spalone lub odmrożone obszary ciała, zmiany wrzodziejące, przetoki itp. na koniec nakłada się serwetkę zwilżoną preparatem. W przypadku zaawansowanego zakaźnego nieżytu nosa stosuje się środek ekterycydowy w postaci kropli na górne drogi oddechowe.
• Kwiatostany nagietka (nagietki). Są to suszone kwiaty o jasnożółtym kolorze znanej w medycynie ludowej rośliny leczniczej. Przygotowuje się z nich napary alkoholowe i wodne o właściwościach bakteriobójczych, które w zależności od sposobu przygotowania nadają się do użytku zewnętrznego lub wewnętrznego. Działanie nagietka można porównać do efektu zażywania silny antybiotyk, zwłaszcza dla patogenów gronkowcowych i paciorkowcowych. Antyseptyczne właściwości nagietka pojawiają się podczas płukania w celu złagodzenia stanów zapalnych jamy ustnej. Popularna jest douching nalewka z nagietka na infekcje ginekologiczne.

Inne środki antyseptyczne i dezynfekujące

• Miramistyna. powierzchniowo czynny produkt leczniczy na bazie związków amonowych. Charakteryzuje się działaniem antyseptycznym na różne mikroorganizmy chorobotwórcze(bakterie, grzyby, wirusy). Z reguły stosuje się je w leczeniu i profilaktyce ognisk ropienia, a także w chorobach zakaźnych oczu, uszu, nosa i zapaleniu jamy ustnej.
• Dekametoksyna. Należy do klasy środki syntetyczne do użytku zewnętrznego, charakteryzujący się działaniem antyseptycznym i przeciwgrzybiczym. Czynniki sprawcze gronkowca i paciorkowca są na to wrażliwe. Forma uwalniania to rozpuszczalne tabletki, z których sporządza się roztwory, a także krople do oczu i kanałów słuchowych. Do miejscowego płukania stosuje się dekametoksynę infekcyjne stany zapalne jamy ustnej, a także w leczeniu zapalenia spojówek i ucha środkowego. Mycie i płyny na bazie leku są wskazane przy infekcjach pęcherza moczowego, grzybiczych i choroby bakteryjne skóra.
• Ichtiol. Substancja w postaci cieczy sposób przemysłowy z żywic uwalnianych w procesie półkoksowania i zgazowania łupków bitumicznych. Charakteryzuje się gęstą konsystencją, czarnym kolorem i ostrym specyficznym zapachem. Właściwości antyseptyczne ichtiolu są wyjątkowo słabe. Znajduje zastosowanie w produkcji, którą stosuje się zewnętrznie na zmiany skórne (oparzenia, łuszczyca, egzema).
• Oktenidyna (chlorowodorek oktenidyny). Jest to obecnie jedno z najważniejszych osiągnięć medycyny. Ten lek antyseptyczny charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem na mikroorganizmy chorobotwórcze, podobny do akcji antybiotyki. Zakres jego zastosowania jest dość szeroki. Cechą oktenidyny jest jej niska toksyczność, od kiedy użytku lokalnego oznacza to, że nawet na uszkodzonych obszarach skóry nie ma ryzyka przedostania się go do układu krążenia. Umożliwia to stosowanie leku u osób w każdym wieku, w tym u niemowląt, a także w okresie ciąży i laktacji. Preparaty na bazie oktenidyny wskazane są do stosowania do dezynfekcji rąk w chirurgii, skóry pacjentek przed iniekcjami, do leczenia infekcji w ginekologii, chirurgii itp.
• Czwartorzędowe związki amoniowe. Jedna z najpopularniejszych grup środków antyseptycznych i dezynfekujących. Chlorek benzalkoniowy jest jego najjaśniejszym przedstawicielem. Oprócz już wymienionych właściwości antyseptyczne lek pełni aktywną funkcję środka plemnikobójczego, czyli dezaktywuje męskie plemniki, co prowadzi do jego stosowania w dziedzinie antykoncepcji.
• Cetrymid inny członek grupy. Związek cetrymidu z chlorkiem benzalkoniowym jest używany do produkcji kremu przeciw zapaleniom skóry, oparzeniom i odparzeniom pieluszkowym.

Żarówka halogenoważniwa	Aromatykto rząd	Alifatycznekto rząd	Utleniacze	barwniki
Chloramina B Biglukonian chlorheksydyny Sebidyna Alkoholowy roztwór jodu Jodinol Jodowidon	Fenol Ferezol Oracept Ichtiol Tar brzoza Mazidło Vishnevsky	Formaldehyd Alkohol etylowy Inol Septocid Septocid-R	Nadtlenek wodoru Nadmanganian potasu Hydroperit	Błękit metylenowy Zieleń brylantowa Mleczan etakrydyny
Sole metali ciężkich	Nitrofurany	Detergenty	kwasy	zakładnie
Azotan srebra Protargol Collargol	Furacylina	Degmicid Rokkal Hibiscrab Tserigel Miramistin	Kwas borowy Kwas salicylowy	Chlorophyllipt Nagietek Nalewka Eukaliptus Nalewka Rotokan

Leki te nie działają selektywnie, w odpowiednich stężeniach działają szkodliwie na większość mikroorganizmów. Stosowane są w leczeniu zakażonych ran, uszkodzeń błon śluzowych, do uzdatniania wody i żywności, dezynfekcji narzędzi medycznych, bielizny, wydzielin pacjentów itp.

Mleczan etakrydyny w postaci roztworów, proszków, maści znajduje zastosowanie w dermatologii, okulistyce, urologii, chirurgii, ginekologii do leczenia i leczenia ran ropnych, przemywania ubytków, błon śluzowych jamy ustnej, gardła, nosa. Jest częścią maści Konkova.

kwasy

Wiele kwasów ma działanie przeciwdrobnoustrojowe poprzez hydrolizę białek protoplazmatycznych mikroorganizmów. Jednak większość z nich nie może być stosowana jako środki antyseptyczne ze względu na ich wyraźny efekt drażniący. Dlatego tylko niektóre z nich, które mają słabe działanie drażniące na tkanki, są stosowane jako środki antyseptyczne.

Kwas borowy ma działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, w tym Pseudomonas aeruginosa. 2-4% roztwory wodne stosuje się do przemywania ran i ropne ubytki, do płukania jamy ustnej, do płukania oczu, w postaci 5-10% maści i proszków do choroby zapalne skóra.

Roztwór alkoholu kwasu borowego 1-5% stosuje się jako środek antyseptyczny w postaci Krople do uszu z zapaleniem ucha.

Kwas salicylowy Działa przeciwdrobnoustrojowo, rozpraszająco, drażniąco i keratolitycznie. Dotyczy choroby skórne oraz do leczenia zakażonych ran w postaci proszków (2-5%), maści, past i roztworów alkoholowych (1-10%). Zawarte w LS: Pasta Lassar, pasta Teymurov, tynk kukurydziany, Persalan itd.

Nitrofurany

Antyseptyki na bazie pochodnych nitrofuranu charakteryzują się wysoką aktywnością przeciwdrobnoustrojową i stosunkowo niską toksycznością dla człowieka.

Furacylina ma szerokie spektrum działania. Zewnętrznie furatsilina jest stosowana w postaci roztworów 1: 5000 do leczenia ropnych ran, wrzodów, oparzeń, odleżyn; do mycia jam ciała w przypadku zachodzących w nich procesów ropno-zapalnych; do płukania jamy ustnej i gardła przy zapaleniu jamy ustnej, bólu gardła; z zapaleniem spojówek w postaci kropli do oczu i wieloma innymi chorobami. Wewnątrz jest czasami przepisywane Czerwonka bakteryjna. Zawarte w leku „Furaplast” do leczenia otarć, zadrapań, skaleczeń i innych urazy miękkie skóra.

Detergenty

Detergenty (z łaciny - detergeo - myć, czyścić) - środki powierzchniowo czynne, które są w stanie zmienić napięcie powierzchniowe wody, pomagając w ten sposób oczyścić skórę i różne przedmioty z tłuszczu, obcych cząstek, mikroorganizmów, tj. mają właściwości myjące Ponadto zmieniają przepuszczalność błony komórkowe mikroorganizmy, zakłócają transport substancji przez błonę komórki drobnoustroju.

Degmicid, Rokkal, Hibiscrab, Zerigel służą do leczenia rąk chirurga, pola operacyjnego, do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych itp.

Miramistin (septomyrin) jest środkiem antyseptycznym z grupy detergentów kationowych. Jest stosowany w postaci 0,01% roztworu do leczenia ran, oparzeń, zapalenia kości i szpiku, chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych, zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, chlamydii, grzybiczych zmian skórnych.

Sole metali ciężkich

Mechanizm przeciwbakteryjnego działania soli metali w niskich stężeniach jest związany z blokowaniem grup sulfhydrylowych enzymów drobnoustrojów.

Sole metali ciężkich działają również miejscowo na tkanki: ściągająco, drażniąco, kauteryzująco. Zależy to od zdolności jonów metali do tworzenia albuminianów podczas interakcji z białkami. Jeśli koagulacja białek tkankowych występuje najczęściej warstwy powierzchniowe tkanka, tkanka jest zagęszczona, tworzy się film - działanie ściągające. Przy głębszej penetracji substancji dochodzi do podrażnienia komórek i zakończeń nerwowych. Jeśli obejmuje składane białka duża liczba komórek i powoduje ich śmierć (martwicę), objawia się nieodwracalny efekt kauteryzacji.

Siła działania przeciwbakteryjnego i miejscowego wzrasta wraz ze wzrostem stężenia leków, czasem działania i stopniem jego dysocjacji. Siła ich działania przeciwbakteryjnego jest znacznie zmniejszona w obecności ropy i krwi, ponieważ. reagują ze wszystkimi białkami, niezależnie od ich natury.

LS srebrny. Jak stosuje się środek antyseptyczny? azotan srebra(lapis). W małe stężenia(1-2%) działa ściągająco i przeciwzapalnie, aw wysokich stężeniach (5% i więcej) - kauteryzująco. Stosowany jest w leczeniu owrzodzeń skóry, nadżerek, pęknięć, w okulistyce przy zapaleniu spojówek, nieżytach nosa, do przemywania cewki moczowej i pęcherza, a także przyżeganiu brodawek, nadmiernych ziarnin.

Protargol i kołnierzol to niedysocjujące związki srebra. Nie mają działania kauteryzującego na tkanki. Ich roztwory stosuje się do przemywania cewki moczowej i pęcherza moczowego (roztwory 1-3%), przy krwawieniu z powiek, zapaleniu powiek, zapaleniu spojówek (roztwory 1-3%), do smarowania błony śluzowej górnych dróg oddechowych, przy nieżycie nosa (roztwory 1-5% rozwiązanie).

Na ostre zatrucie sole metali ciężkich, gdy trucizna dostanie się do środka, są ostre bóle w jamie brzusznej, wymioty, biegunka zmieszana ze śluzem i krwią, bóle głowy, metaliczny smak i pieczenie w jamie ustnej. Pomoc przy zatruciach polega na przepłukaniu żołądka wodą z dodatkiem węgiel aktywowany, wyznaczenie środków przeczyszczających z solą fizjologiczną, aby zneutralizować truciznę, 5% roztwór unitiolu wstrzykuje się do mięśnia lub pod skórę.

Połączone środki dezynfekującewielofunkcyjna aplikacja

Produkty te wytwarzane są na bazie czwartorzędowych związków amoniowych, poliheksametylenoguanidyny, aldehydów, kwasów organicznych, alkoholi. Polidez, Descocid, KDI, KDP, Hexadecone, Slavin mają właściwości dezynfekujące, antykorozyjne, dezodoryzujące.

Wiele leków ma właściwości antyseptyczne pochodzenie roślinne: Chlorophyllipt - z liści eukaliptusa; nalewka z nagietka, nalewka z eukaliptusa, „Rotokan”, „Mirramil” - złożone leki zawierające ekstrakt z rumianku, krwawnika, nagietka i wiele innych leków.

Nazwa leku, synonimy, warunki przechowywania	Formularze wydania	Metody aplikacji
chloramina B	Proszek	1-2% roztwory do przemywania ran, zwilżania serwetek; 0,25-0,5% roztwory do obróbki rąk i narzędzi niemetalowych; 1-5% roztwory do dezynfekcji artykułów pielęgnacyjnych i wydzielin
Chlorhexidini bigluconas (Hibiscrab, Plivasept)	Flak. 4%. 5%, 20% roztwór - 300 ml, 500 ml	0,02-0,05% roztwory do przemywania ubytków, oczu, ran; 0,5-1% roztwory do pielęgnacji rąk, narzędzi, 0,1% roztwór do dezynfekcji
Sebidinum, wiertło	Urzędnik patka.	1 zakładka. co 2-4 godziny, aż do całkowitego wchłonięcia w jamie ustnej
Sol. Iodi spirytusowa (B)	Flak. 5% roztwór - 10 ml Amp. 5% - 1 ml	Do obróbki pola operacyjnego, brzegów ran
jodyno(B)	Flak. 100 ml	Do leczenia ran, owrzodzeń, oparzeń Do przemywania migdałków Krople do ucha, nosa
Fenol (Acidum carbolicum) (B)	Flak. 3% roztwór gliceryny- 10 ml	Krople do uszu (10 kropli 2-3 razy dziennie w ciepłej formie)
Ichtiolum	Maść 10% i 20% - 15,0; 25,0 Świece 0,2	Na dotknięte obszary skóry 1 czopek w odbytnicy 1-2 razy dziennie
Pix liquida Betulae	Maść i mazidło 10% -30,0	Na dotkniętych obszarach skóry
Sol. formaldehyd (formalina)	Flak. 10% roztwór 100 ml (oficjalny roztwór)	Zewnętrznie 0,5-1% roztwór; 0,05-0,1% do douching
Sol. Hydrogenii peroxydi diluta	Oficjalny 3% roztwór w fiolce	Zewnętrznie do leczenia skóry, ran itp.
Sol. Hydrogenii peroxydi concentrata (Perhydrolum) (B)	Oficjalny roztwór 27,5-31% roztwór w fiolce	Zmieszać z wodą 1:10. służy do mycia, płukania
Kalii permangany	Proszek	0,1% - 0,5% roztwór do przemywania ran, 0,01-0,05% roztwór do płukania jamy ustnej i przemywania ubytków; w przypadku zatrucia do płukania żołądka; 2-5% roztwór do smarowania oparzeń, owrzodzeń
Viride nitens	Flak. 1% i 2% roztwór alkoholu - 10 ml i 15 ml	Na dotkniętych obszarach skóry i błon śluzowych
Metylenum coeruleum	Proszek	1-3% roztwory alkoholowe na zewnątrz; 0,02% roztwór wodny do płukania pęcherza
Aethacridini lactas (Rivanolum) (B)	Proszek	0,05-0,2% wodny roztwór do mycia, irygacji, pudrów, maści, past - zewnętrznie
Kwas borowy	Flakon w proszku. 3% roztwór alkoholu - 10 ml	Zewnętrznie w proszkach, maściach Krople do ucha (3-5 kropli 2-3 razy dziennie)
Kwas salicylowy	Flakon w proszku. 1% roztwór alkoholu - 40 ml	Stosowany miejscowo na skórę
Furacylina (B)	Zakładka w proszku. 0,1	0,02% roztwory do mycia, płukania
Degmicidum, Roccalum	Flak. 100 ml; 250 ml; 500ml	Do obróbki rąk, artykułów pielęgnacyjnych, narzędzi itp.
nitry argentyńskie (A)	Proszek	2-10% roztwory do smarowania skóry i kauteryzacji 1-2% maści i roztwory do oczu 0,25%-0,5% roztwory do smarowania błon śluzowych
Collargolum (B) Protargolum	Proszek	1-3% roztwory do prania; 1-5% roztwory do smarowania błon śluzowych
Miramistinum (Septomirinum)	Flak. 0,01% roztwór - 100 ml	Na oparzenia lub powierzchnia rany 2-3 ml do cewki moczowej 1-2 ml do przewodu słuchowego zewnętrznego
Chlorofiliptum	Flak. 1% roztwór alkoholu - 100 ml Flak. 2% roztwór oleju- 20 ml	Zewnętrznie do mycia, płukania

Pytania kontrolne

1. Na czym opiera się mechanizm działania antyseptyków zawierających halogeny?

2. Do czego służy alkoholowy roztwór jodu?

3. Jaki jest mechanizm przeciwdrobnoustrojowego działania utleniaczy?

4. Jakimi środkami antyseptycznymi są barwniki?

5. W jakich przypadkach stosuje się roztwór furacyliny?

6. Jakie środki antyseptyczne można stosować do leczenia rąk chirurga?

7. Wymień ziołowe środki antyseptyczne.

Testy przypinania

1. Nalewka jodowa ma działanie:

a) przeciwdrobnoustrojowe;

b) przeciwgrzybicze;

c) kauteryzacja;

d) kopertowanie;

e) Znieczulenie.

2. Nadmanganian potasu:

a) Jest utleniaczem

b) Działa ściągająco;

c) Aktywowany przez działanie katalazy;

d) Odszczepia tlen cząsteczkowy;

e) Działa kauteryzująco.

3. Chlorheksydyna:

a) jest barwnikiem;

b) Stosowany jako roztwór 20%;

c) Stosowany jest w postaci 0,5% roztworu;

d) Dezynfekuje pole operacyjne;

e) Stosowany przy zapaleniu spojówek.

4. Alifatyczne środki antyseptyczne obejmują:

a) alkohol etylowy;

b) roztwór formaldehydu;

c) siarczan cynku;

d) smoła brzozowa.

5. W przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek można przepisać:

a) Chlorheksydyna;

b) Zerigel;

c) siarczan cynku;