Pioderma (choroba krostkowa) skóry. Kroskowe choroby skóry i ich profilaktyka w przedsiębiorstwie Profilaktyka ropnych chorób skóry

Choroby ropne i ich rozwój zależą od następujących warunków: przenikanie drobnoustrojów pyogennych do tkanek organizmu, stan organizmu i warunki środowiskowe. Dlatego wszystkie środki zapobiegające ostrym chorobom ropnym powinny uwzględniać wymienione przyczyny, od których zależy pojawienie się i rozwój tych chorób.

Przyczyny chorób ropnych. Jedną z głównych przyczyn chorób ropnych jest, jak wspomniano, przenikanie z zewnątrz do tkanek lub krwi organizmu niektórych drobnoustrojów ropotwórczych przez różne uszkodzenia skóry lub błon śluzowych. Dlatego jednym z ważnych sposobów zapobiegania wielu chorobom ropnym jest zapobieganie urazom zarówno w pracy, jak i w domu.

W przypadku jakichkolwiek otwartych uszkodzeń szczególnie ważne jest terminowe udzielenie racjonalnej pierwszej pomocy zgodnie z ogólnymi zasadami aseptyki i antyseptyki, a także natychmiastowe leczenie drobnych obrażeń przez osoby przeszkolone lub samopomoc i pomoc wzajemna. znaczenie.

Przy każdym uszkodzeniu tkanek i narządów, bez względu na to, z czego wynikają (rany, operacje), zapobieganie powikłaniom ropnym ma ogromne znaczenie. Składa się z szeregu środków mających na celu zapobieganie przedostawaniu się ropnych drobnoustrojów do ran i dalszemu rozwojowi infekcji. W związku z tym wyjątkową rolę odgrywa organizacja i jakość pierwszej i doraźnej opieki nad wszystkimi osobami, które doznały urazu przypadkowego.

Profilaktyka chorób ropnych a. Zapobieganie zakażeniom rany (a w konsekwencji ewentualnym powikłaniom ropnym) polega przede wszystkim na starannym przestrzeganiu wszystkich współczesnych zasad aseptyki chirurgicznej w zapewnieniu opieki medycznej (przy stosowaniu opatrunków, zastrzyków, opatrunków itp.).

Aby zapobiec przenikaniu drobnoustrojów ropotwórczych do rany, zaproponowano wiele metod. Najprostszym z nich jest smarowanie drobnych uszkodzeń skóry nalewką jodową lub alkoholowym roztworem jaskrawej zieleni. Jeszcze lepsze wyniki uzyskuje się stosując płyn N. N. Novikova, który ma następujący skład: garbnik-1,0, zieleń brylantowa - 0,2, alkohol 96° - 0,2, olej rycynowy - 0,5 i kolodion - 20,0 . Za pomocą pipety lub szklanego pręta ten płyn lub klej BF-6 nakłada się bezpośrednio na uszkodzony obszar skóry i otaczającą powierzchnię skóry. Po 1-2 minutach na uszkodzonym obszarze skóry tworzy się gęsty elastyczny film. W przypadku drobnych obrażeń można również zastosować inną metodę: ranę i jej obwód wyciera się (przemywa) 3-5% roztworem mydła lub 0,25 - 0,5% roztworem amoniaku za pomocą gazy lub wacików, suszy, smaruje nalewką jodową, posypuje mieszanina penicyliny ze streptocydem i starannie uszczelniona lepkim plastrem. Aby zapobiec zakażeniu mikrourazami, można również zastosować koloidalny roztwór furacyliny lub zieleni brylantowej.

W zapobieganiu chorobom ropnym w ranach i operacjach bardzo ważne jest profilaktyczne stosowanie antybiotyków lub preparatów sulfanilamidowych. Ratownicy medyczni i pielęgniarki powinni szeroko z nich korzystać podczas udzielania pierwszej pomocy przy urazach. Aby to zrobić, zastosuj na przykład posypanie rany penicyliną, streptocydem lub jeszcze lepiej - ich mieszanką.

W przypadku dużych ran, otwartych złamań lub oparzeń penicylinę lub bicylinę należy podawać domięśniowo. Jeśli zastrzyki nie są możliwe, antybiotyki podaje się doustnie w postaci tabletek. Następnie pacjenci, którzy mają rany poddane pierwotnemu leczeniu chirurgicznemu, są wysyłani do lekarza. Gdy lekarz leczy świeże rany, a także podczas różnych operacji (w okresie przed- i pooperacyjnym), szeroko stosowane jest również ogólne i miejscowe stosowanie antybiotyków.

Profilaktyczne stosowanie antybiotyków w różnych otwartych urazach i operacjach przyczynia się do lepszego gojenia się ran, znacznego zmniejszenia powikłań ropnych i ich nasilenia oraz szybszego powrotu do zdrowia i rehabilitacji pacjentów.

W zapobieganiu dalszemu rozprzestrzenianiu się ostrych procesów ropnych i pojawianiu się różnych powikłań duże znaczenie ma terminowe i racjonalne leczenie pierwotnych chorób zapalnych, zwłaszcza w początkowych stadiach ich rozwoju. Tak więc terminowe stosowanie antybiotyków i interwencja chirurgiczna z ograniczonym ropieniem może zapobiec jego przejściu do bardziej powszechnej i ciężkiej choroby - ropowicy, a także pojawieniu się powikłań, takich jak zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych. Terminowe i racjonalne leczenie jednego wrzenia może zapobiec jego przejściu do furunculosis, terminowej operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub innego ostrego procesu ropnego w jamie brzusznej zapobiega rozwojowi ogólnego zapalenia otrzewnej itp. Walka z chorobami krostkowymi (ropne zapalenie skóry) w pracy i w domu ma również ogromne znaczenie.

Mówiąc o zapobieganiu chorobom ropnym, należy podkreślić, że cały personel medyczny musi skrupulatnie przestrzegać zasad higieny osobistej (częste mycie rąk, zmiana rękawiczek i fartuchów), ponieważ brudne ręce i brudne ubrania przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji ropotwórczej. W związku z tym choroby ropne personelu medycznego (czyraki, ropnie), a także choroby, takie jak zapalenie migdałków i grypa, stanowią szczególne zagrożenie dla pacjentów chirurgicznych. Obecność tych chorób wśród personelu może prowadzić do infekcji pacjentów i ich ran oraz możliwego pojawienia się u nich niektórych chorób ropnych.

Oprócz infekcji ropotwórczych występowanie i rozwój różnych chorób ropnych w dużej mierze zależy od obrony organizmu. Dlatego w zapobieganiu wszelkim, w tym ropnym chorobom, ogromne znaczenie mają środki wzmacniające organizm ludzki: regularne wychowanie fizyczne i sport, prawidłowy tryb pracy i odpoczynku, mokre nacieranie, kąpiele powietrzne itp. Ogólne wzmocnienie i utwardzenie organizm zwiększa swoją odporność na różne infekcje i w takim czy innym stopniu powoduje korzystniejszy przebieg i wynik w przypadku rozwoju choroby ropnej.

W zapobieganiu wielu chorobom ropnym ogromne znaczenie ma poprawa środowiska zewnętrznego, w którym dana osoba żyje i pracuje, czyli poprawa warunków pracy i życia. Na przykład w zapobieganiu wielu chorobom ropnym (czyraczność, ropne zapalenie skóry itp.) Ważną rolę odgrywają ogólne środki higieniczne i pielęgnacja skóry (zwłaszcza rąk).

Obejmuje to właściwe sanitarno-higieniczne i sanitarne warunki pracy w przedsiębiorstwach przemysłowych i pracach rolniczych, walkę z kurzem i zanieczyszczeniem pomieszczeń, racjonalne i czyste kombinezony, organizację pryszniców, wanien, pralni, środki do zwalczania skażenia skóry (różne oleje i płyny ), a także walka o poprawę życia (regularne mycie się pod prysznicem lub w wannie, zmiana bielizny). Aby zapobiec chorobom skóry rąk w niektórych branżach wskazane jest stosowanie różnych maści ochronnych i metod rehabilitacji (poprawy) rąk.

Należy pamiętać, że ciągłe doskonalenie kultury pracy i życia jest głównym sposobem na zmniejszenie zachorowalności w ogóle, a w szczególności różnych procesów ropnych.

Wreszcie w zapobieganiu wielu chorobom ropnym ogromne znaczenie ma praca sanitarno-edukacyjna wśród ludności. Szczególnie duża jest rola pracy sanitarno-edukacyjnej wśród ludności (rozmowy, wykłady, korzystanie z prasy, radia, telewizji) w zapobieganiu różnym mikrourazom i chorobom krostkowym (często powodującym groźniejsze ostre procesy ropne), a także powikłaniom ostrych choroby narządów jamy brzusznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej). Choroby ropne z reguły wymagają pilnej hospitalizacji pacjentów i natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Rozsądna propaganda początkowych objawów chorób ropnych i porady dotyczące potrzeby wczesnej pomocy medycznej prowadzą do znacznej poprawy wyników i zmniejszenia liczby różnych powikłań.

ZAPOBIEGANIE CHOROBOM ROPNYM

Pioalergidy

Przy długotrwałych pyokokowych zmianach skórnych mogą wystąpić osobliwe wtórne zmiany skórne, pioalergidy. Najczęściej obserwuje się je w przewlekłych paciorkowcowych chorobach skóry (przewlekła rozlana streptodermia, liszajec długotrwały, streptodermia wypryskująca), znacznie rzadziej w gronkowcowych, w szczególności nietypowych postaciach piodermii.

Pioalergidy pojawiają się nagle, symetrycznie na skórze tułowia i kończyn. Οʜᴎ mają wygląd jasnoróżowych plamek o różnych rozmiarach i kształtach, pokrytych pośrodku drobno-blaszkowatymi łuskami lub drobnymi grudkami lub grudkami, grudkowo-krostkami. Na dłoniach i podeszwach stóp dość często obserwuje się rozsiane wykwity bąbelków i bąbelków, gęstych w dotyku. Towarzyszy mu swędzenie i często wzrost temperatury ciała do 38 ° C. W takich przypadkach dochodzi do zaburzeń ogólnego stanu pacjenta (ból głowy, zmęczenie, osłabienie). Ponieważ wysypka skórna pogarsza się w ciągu kilku dni, może się rozprzestrzenić. Po 7-10 dniach choroba zaczyna się cofać.

Pioalergidy rozwijają się w wyniku hematogennego rozprzestrzeniania się drobnoustrojów lub produktów ich rozpadu pochodzących z głównego ogniska ropotwórczego, w obecności wyraźnego stanu alergicznego. Bezpośrednią przyczyną pojawienia się pioalergidów są często drażniące preparaty zewnętrzne aplikowane na główne zmiany chorobowe, wprowadzenie preparatów immunobiologicznych, współistniejące choroby (grypa itp.).

Leczenie. W wysokiej temperaturze i ogólnym złym samopoczuciu wskazane są antybiotyki, przy braku objawów ogólnych, dożylne wstrzyknięcia chlorku wapnia lub domięśniowe wstrzyknięcia glukonianu wapnia. Zewnętrznie - obojętny mówca i proszek.

Znaczna częstość występowania ropnego zapalenia skóry wśród ludności i spowodowana przez nie utrata zdolności do pracy dyktuje ogromne znaczenie prowadzenia szeroko zakrojonych działań profilaktycznych.

O występowaniu chorób krostkowych decydują nie tylko szczególne właściwości ich patogenów, ale także wpływ niekorzystnych czynników zewnętrznych, a także naruszenia ogólnego stanu organizmu. Z tego powodu profilaktyka ropnego zapalenia skóry składa się z różnych środków. Najważniejsze z nich to:

1) dokładne rozliczenie i analiza zachorowalności na ropne zapalenie skóry, umożliwiające ustalenie jego prawdziwych przyczyn;

2) środki sanitarno-higieniczne mające na celu utrzymanie czystości skóry i wyeliminowanie jej nadmiernego zanieczyszczenia w życiu codziennym i pracy;

3) środki sanitarno-techniczne, których celem poprzez poprawę i poprawę warunków sanitarno-technicznych produkcji jest wyeliminowanie w procesie pracy czynników szkodliwych, które przyczyniają się do występowania chorób krostkowych;

4) środki mające na celu wzmocnienie kondycji fizycznej ludzi, zwiększenie ich odporności na infekcje;

5) prace sanitarne i wychowawcze.

Najszersze możliwości realizacji wszystkich tych działań ma zorganizowana część ludności, w szczególności pracownicy różnych gałęzi przemysłu i rolnictwa oraz personel wojskowy. Wśród czynności o charakterze sanitarno-higienicznym szczególne znaczenie ma tworzenie warunków higieny osobistej.

W fabrykach pracownicy powinni mieć zapewnione umywalki z ciepłą i zimną wodą, wystarczającą ilość mydła i ręczników, aby móc czyścić skażoną skórę podczas przerw w pracy i na koniec dnia pracy. W celu całkowitego oczyszczenia skóry z zanieczyszczeń przemysłowych (oleje smarujące, emulsje, nafta itp.), oprócz mydła w płynie lub suchego, zaleca się stosowanie specjalnych środków czyszczących.

Aby chronić skórę przed zanieczyszczeniem i drażniącym działaniem chemikaliów, które spadają na nią podczas pracy, ogromne znaczenie ma zapewnienie pracownikom odzieży odpowiadającej specyfice produkcji. Regularne pranie jest konieczne, ponieważ zabrudzone kombinezony, fartuchy, rękawiczki, buty itp. Czasami wyrządzają więcej szkody niż ich brak. Ważne jest również utrzymanie stanu sanitarnego pomieszczeń mieszkalnych (schroniska, koszary) i pracowniczych (warsztat, warsztat, park maszynowy itp.) oraz, jeśli to możliwe, zapewnienie w nich normalnego reżimu temperaturowego. Jeśli nie można zastosować się do tego ostatniego (gorący warsztat, praca w terenie latem, szczególnie w regionach południowych), niezwykle ważne jest stworzenie warunków do mycia pod prysznicem po pracy.

Równie ważną rolę jako czynnik predysponujący przyczyniający się do wystąpienia chorób krostkowych (zwłaszcza furunculosis) odgrywa systematyczna hipotermia organizmu, dlatego tak ważne jest zapewnienie osobom pracującym na zewnątrz w chłodne ubrania ciepłego ubrania.

Środki sanitarno-techniczne obejmują: monitorowanie prawidłowej zawartości narzędzi produkcyjnych, oczyszczanie miejsc pracy z odpadów produkcyjnych (wióry metalowe, trociny, gwoździe itp.), co przyczynia się do ograniczenia mikrourazów; środki techniczne mające na celu zapobieganie zanieczyszczeniu skóry pracowników chemikaliami; właściwa organizacja pierwszej pomocy przy mikrourazach. Apteczki z 1-2% alkoholowym roztworem zieleni brylantowej lub innym barwnikiem, 2% alkoholowym roztworem jodu, sterylnymi opatrunkami powinny być dostępne w pomieszczeniach roboczych, warsztatach, warsztatach, garażach, obozach polowych. Do leczenia mikrourazów zaleca się płyn Novikova (Tannini 1,0, Viridus nitentis 0,2, Spiritus aethylici 96% 0,2 ml, ol. Ricini 0,5 ml, Collodii 20,0), plaster bakteriobójczy, furaplast, 5% roztwór jodu w cellosolve etylowym.

W trakcie prac sanitarno-wychowawczych, a także przy specjalnych instruktażach, pracownicy powinni być uczeni samopomocy i wzajemnej pomocy.

Duże znaczenie mają badania lekarskie pracowników, troska o poprawę warunków życia, monitorowanie żywienia publicznego itp. Istnieje potrzeba powszechnego propagowania fizycznych metod wzmacniania zdrowia: ćwiczeń fizycznych i sportu, codziennego wycierania skóry chłodną wodą, latem kąpiele słoneczne i powietrzne, kąpiele itp. W ogólnym kompleksie środków zapobiegawczych duże znaczenie ma praca sanitarno-edukacyjna: zapoznanie pracowników z patogenezą chorób, niezbędne środki zapobiegawcze.

Wśród środków zapobiegawczych należy również zaliczyć wczesne wykrywanie początkowych postaci chorób krostkowych i ich terminowe leczenie.

W zależności od specyfiki branży, poszczególnych warsztatów, specyfiki PGR itp., warunków pracy i życia, a także czynników klimatycznych, lokalnie i ściśle należy opracować szczegółowe plany działań zapobiegawczych, oparte na analizie zachorowalności na ropne zapalenie skóry wdrożone.

CHOROBY GRZYBICZE (DERMATOFIA)

Choroby grzybicze skóry rozwijają się w wyniku wprowadzenia do niej patogennych mikrogrzybów. Żyjąc poza organizmem ludzkim lub zwierzęcym, grzyby mogą zachować swoją żywotność i zjadliwość przez kilka lat. Tłumaczy to możliwość zakażenia przez kontakt pośredni – poprzez różne przedmioty skażone łuskami opadającymi ze skóry pacjentów lub fragmentami włosów zawierającymi elementy grzyba.

Nie ma jednej i ogólnie przyjętej klasyfikacji chorób grzybiczych. Częściej posługują się klasyfikacją opracowaną w Zakładzie Mikologii Centralnego Instytutu Chorób Skóry i Wenerycznych Ministerstwa Zdrowia ZSRR. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się 4 grupy grzybic.

1. Keratomycosis: versicolor versicolor itp. Tradycyjnie wraz z versicolor versicolor rozważano podobną chorobę rumienia, która, jak udowodniono niedawno, nie jest powodowana przez grzyby, ale przez maczugowce i należy do pseudogrzyb (patrz „Naskórek pachwinowy " ).

2. Dermatofitoza: pachwinowa naskórka (prawda); grzybica wywołana przez trichophyton międzypalcowy (epidermofitoza stóp); grzybica wywołana przez czerwony trichophyton (rubromykoza); trichofitoza; mikrosporia; favus.

3. Kandydoza.

4. Grzybice głębokie: chromomykoza itp. Wraz z grzybicami głębokimi w podręczniku omówiono promienicę, chorobę bakteryjną obecnie zaliczaną do pseudogrzybicy.

W diagnostyce większości grzybic istotną rolę odgrywa badanie mikroskopowe łusek, powiek pęcherzyków, płytek paznokciowych i włosów. Czynnik wywołujący chorobę grzybiczą można wykryć po oświeceniu napalonej substancji w gorącym roztworze żrącej zasady.

Leczenie. W leczeniu grzybic stosuje się leki przeciwgrzybicze. Wewnątrz wyznacz gryzeofulwinę. Przyjmuje się, że ten antybiotyk nie ma działania grzybobójczego, a jedynie fungistatyczne. Przechodząc z jelit do krwi, jest adsorbowany przez komórki naskórka i gromadzi się w warstwie rogowej naskórka i przydatkach skóry, w wyniku czego stają się niedostępne dla wprowadzenia grzyba. Świadczy o tym fakt, że po około 2-3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia u pacjentów w bliższej części włosa (lub paznokcia) pojawia się strefa zdrowa wolna od grzybów, natomiast elementy grzyba pozostają w części dystalnej . W procesie dalszej aplikacji gryzeofulwiny dotknięta część włosa (lub paznokcia) jest stopniowo „wypychana” przez rosnącą część. Dlatego podczas kuracji gryzefulwiną zaleca się golenie rosnących włosów co 7-10 dni.

Gryzeofulwina jest przyjmowana w tabletkach (po 0,125) z posiłkami i popijana 1 łyżeczką oleju słonecznikowego lub oleju rybnego. Pierwsze badanie kontrolne dla grzybów wykonuje się po 12-14 dniach od rozpoczęcia leczenia, kolejne – co 3-4 dni do wyników ujemnych, następnie co 5-7 dni. Kryteria wyleczenia to wyleczenie kliniczne i potrójne testy ujemne. Dzienne i kursowe dawki gryzeofulwiny zależą od masy ciała i wieku pacjenta.

Niektórzy pacjenci podczas leczenia gryzeofulwiną odczuwają bóle głowy, bóle brzucha, biegunkę, wymioty we krwi - niewielka eozynofilia, bardzo rzadko - toksydermia odropodobna lub szkarlatynowa, pokrzywka. Czasami rozwija się dezorientacja, w związku z tym nie zaleca się przepisywania gryzeofulwiny w trybie ambulatoryjnym kierowcom wszystkich rodzajów transportu.

Przeciwwskazania: choroby wątroby, nerek, krwi, nowotwory złośliwe, udary mózgowo-naczyniowe, udar mózgu, porfiria (gryzeofulwina może zwiększać światłoczułość), ciąża, karmienie piersią. Gryzeofulwinę można zastąpić lekami z grupy imidazolowej (ketokonazol itp.).

Antybiotyki przeciw candida obejmują amfoglukaminę, przepisaną 200 000 IU (2 tabletki), a następnie 500 000 IU 2 razy dziennie po posiłkach; mykoheptyna - 250 000 jm (5 tabletek lub kapsułek) 2 razy dziennie; leworyna - 500 000 jm (1 tabletka) 2-3 razy dziennie; nystatyna - 2000000-3000000 IU (4-6 tabletek) dziennie. Sole sodowe nystatyny i leworyny lepiej rozpuszczają się w przewodzie pokarmowym. Czas trwania leczenia antybiotykami przeciwkandydowymi wynosi 10-14 dni. Lokalnie, na grzybicę, 2-5% alkoholowe roztwory jodu, nitrofunginy, płyn Castellani, a także maści - 5-15% siarki i smoły, maść Wilkinsona (Picis liquidae, Sulfuris depurati aa 15,0; Calcii carbonatis praecipitati 10,0; Saponis viridis , naftalani aa 30,0; wodny destyl 4 ml), 5% amicazol, 0,5-1% dekamina, 1% esulan, cynkundan, undecyna, mykoseptyna, kanesten itp. antybiotyki mykohepgina, nystatyna i leworyna, stosowane w postaci maści i roztwory, amfoterycyna i maść dekaminowa. W przypadku ostrych procesów zapalnych zaleca się maści zawierające kortykosteroidy i środki przeciwgrzybicze: dermozolon, mykozolon, lorinden C. Dla lepszej penetracji preparatów grzybobójczych w dotkniętą skórę stosuje się ich roztwory w dimeksydzie (DMSO).

Godzina zajęć „Zasady higieny. Choroby zakaźne i ich zapobieganie»

Formularz postępowania: konferencja w formie wiadomości informacyjnych.

Cel:

Chroń uczniów przed nieostrożnym podejściem do zasad higieny (skup swoją uwagę na rzeczach osobistych);

Ostrzegaj dzieci o niebezpieczeństwach związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C;

Porozmawiaj o grypie i jak jej zapobiegać.

Trening

Znajdź interesujący materiał o chorobach zakaźnych.

Zajmij stanowisko „Zdrowie jest w twoich rękach”.

Propaguj notatki „Lek i zapalenie wątroby to śmierć”.

Zaproś do dyskusji specjalistów: nauczyciela biologii, lekarza szkolnego, epidemiologa rejonowego.

Zdrowie to najcenniejsza rzecz. Zdrowie wychodzi w funtach i wchodzi w szpule.

przysłowie rosyjskie

Nauczyciel: Chłopaki, w młodości wielu ludzi jest niepoważnych wobec tego, co najcenniejsze, co otrzymali od natury - swojego zdrowia. Niestety, obecnie można powiedzieć, że z powodu przewlekłych chorób rodziców, ich niezdrowego trybu życia i degradacji środowiska wiele dzieci rodzi się już chorych lub z osłabioną odpornością i narażonych na różne choroby w pierwszych dniach swojego istnienia. Dlatego, aby nie podążać za wyrażeniem: „nie przechowujemy tego, co mamy, płaczemy, gdy to tracimy”, trzeba uzbroić się w specjalną wiedzę o najgroźniejszych chorobach zakaźnych, które czyhają na nas na każdym kroku. krok. A wiedzieć to znaczy nie bać się, to znaczy być w stanie aktywnie się im przeciwstawiać!

Rozmowa pierwsza - „Czuły zabójca”

Tak nazywa się wirusowe zapalenie wątroby typu C, odkryte dopiero w 1989 roku ze względu na jego „cichy” przebieg. U niektórych pacjentów objawy kliniczne pojawiają się dopiero po rozwinięciu się raka wątroby. Liczba pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w Rosji rośnie średnio o 100% każdego roku, a wielu lekarzy już mówi o epidemii tego wirusa. Jak można zapobiegać infekcji, kto jest na nią najbardziej podatny, jakie metody leczenia są dostępne? Na te i kilka innych pytań postaramy się dzisiaj odpowiedzieć.

Co powinienem zrobić, aby uniknąć zarażenia wirusem? Unikaj kontaktu z krwią i innymi materiałami zakaźnymi; unikaj używania zwykłych środków higienicznych (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia), a także przedmiotów takich jak kolczyki itp. Zawsze przestrzegaj zasad bezpiecznego współżycia seksualnego, w tym używania prezerwatyw.

Skąd wiesz, czy jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C?

Z reguły na początkowym etapie choroba przebiega bardzo łagodnie, więc można ją wykryć tylko za pomocą analizy biochemicznej surowicy krwi. Następnie przeprowadź badanie wirusologiczne. W razie potrzeby można przeprowadzić badanie tkanki wątroby uzyskanej przez biopsję.

Jak przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Ponieważ wirus zawarty jest we krwi zakażonych osób, główną drogą przenoszenia wirusa jest kontakt z krwią i jej produktami (jest to możliwe nie tylko poprzez transfuzję krwi, ale także poprzez użycie niesterylnych igieł iniekcyjnych i inne instrumenty medyczne). Wirus może być również przenoszony drogą płciową, in utero lub podczas porodu z zakażonej matki na dziecko (rzadko). Wirus można przenieść za pomocą zwykłych przedmiotów toalety osobistej – szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, nożyczek.

Jak szybko może rozwinąć się marskość wątroby z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C?

U 25-30% pacjentów marskość wątroby rozwija się w ciągu 15-20 lat, co pociąga za sobą wysokie ryzyko zachorowania na raka wątroby. U 65-75% pacjentów ostre zapalenie wątroby typu C przechodzi w stan przewlekły.

Czym różni się wirus zapalenia wątroby typu C od innych wirusów?

W przeciwieństwie do wirusów B i D ostre zapalenie wątroby typu C może wystąpić z mniej poważnym uszkodzeniem wątroby i często bez żadnych objawów. Niektórzy pacjenci mają gorączkę, mogą odczuwać nudności, dyskomfort w jamie brzusznej. Niektórzy mają żółtaczkę. Zniknięcie wirusa z krwi w ciągu 6 miesięcy występuje tylko w 20% przypadków. Ponadto powinniśmy już mówić o przewlekłym stadium choroby, które w większości przypadków przebiega również bezobjawowo, aż do późniejszych stadiów, kiedy rozwija się marskość wątroby i jej powikłania.

Czy istnieje szczepionka na wirusa zapalenia wątroby typu C?

Nie, nie ma dzisiaj szczepionki, ale istnieją nowoczesne i skuteczne metody kontroli i polegają one na terapii przeciwwirusowej, która powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza.

Rozmowa druga „O higienie uszu”

Ci, którzy długo korzystają z telefonu, odtwarzacza, słuchawek, fonendoskopu, muszą pamiętać, że urządzenia te powinny być przeznaczone do indywidualnego użytku.

Możesz dostać infekcję ucha, rozmawiając z budki telefonicznej, zwłaszcza jeśli masz otarcia lub podrażnienia w uchu. Możesz spodziewać się kłopotów z osłabionym układem odpornościowym, anemią, dną moczanową, ale najczęściej z cukrzycą.

Ponadto osoby, dla których słuchawki i słuchawka telefoniczna są narzędziem pracy, mogą również cierpieć na zapalenie skóry ucha. Są to operatorzy telefoniczni i sekretarki. Nawet lekarze mogą cierpieć z powodu częstego używania fonendoskopu, a także ci, którzy noszą aparat słuchowy lub odtwarzacz przez długi czas.

Objawem choroby jest wydzielina z przewodu słuchowego i ból przy uciskaniu małżowiny usznej.

Ze swędzeniem i łagodną bolesnością, gdy proces ropny jeszcze się nie rozwinął, przewód słuchowy jest rozmazany jaskrawą zielenią. Wysusza skórę i zmniejsza swędzenie. Należy to zrobić za pomocą waty nawiniętej cienką warstwą na zapałkę, ledwo dotykając ścianek ucha. W żadnym wypadku nie pocieraj. Z niewłaściwego smarowania może wzrosnąć swędzenie, może pojawić się wydzielina o charakterze wodnistym. Wtedy nastąpi pogorszenie. Nie smaruj bolącego miejsca patyczkami do uszu, które są teraz sprzedawane wszędzie. Ich grubość nie nadaje się do tego zabiegu. Niestety potrafią zbliżyć rozłożoną skórę do błony bębenkowej.

Przy zapaleniu skóry ucha można zakroplić do ucha 1% olejku mentolowego za pomocą pipety lub łyżeczki, 4-5 kropli 2-3 razy dziennie. Jednocześnie przechyl ucho, aby kapiący roztwór nie wypłynął z niego.

Chorobę można leczyć alkoholem borowym. Zanurz w nim luźny bawełniany knot i delikatnie włóż go do ucha. Przechowuj przez 1 lub 2 dni i nie dotykaj. Sama Vata rozprostuje się na całej skórze przewodu słuchowego. Aby wata nie wyschła, można dodatkowo upuścić na nią alkohol borowy. Następnie musisz wprowadzić nowy knot. Pierwsze 2-3 razy zabieg najlepiej wykonać pod nadzorem lekarza.

Leczenie alkoholem borowym polega na niszczeniu powierzchniowej warstwy skóry, która wysycha i pozostawia łuski. W ten sposób znikają chore komórki.

Jeśli cierpisz na alergie, najlepiej smarować kanał słuchowy maściami hormonalnymi, na przykład prednizonem lub hydrokortyzonem. Musi być wprowadzony za pomocą bawełnianego filtra. Pod wpływem ciepła maść w uchu sama się rozprzestrzeni. W ciężkich przypadkach chorobę leczy się antybiotykami.

Podczas choroby należy przyjmować multiwitaminy i witaminy z grupy B. Pacjenci z cukrzycą podczas zaostrzenia zapalenia skóry muszą skonsultować się z endokrynologiem i ściśle przestrzegać diety.

Zapaleniu skóry ucha można zapobiec, przestrzegając podstawowych zasad higieny. Aby uniknąć uszkodzenia skóry kanału słuchowego, nigdy nie usuwaj woskowiny igłą lub szpilką. Mycie ucha brudną wodą również może prowadzić do rozwoju choroby. Powinien to zrobić tylko lekarz, który przepisze specjalne krople, aby zmiękczyć siarkę i usunąć ją w sterylnych warunkach.

Ci, którzy długo korzystają z telefonu, słuchawek, fonendoskopu, muszą pamiętać, że te urządzenia powinny być przeznaczone do indywidualnego użytku. Jeśli nieznajomy rozmawiał przez Twój telefon, przetrzyj telefon alkoholem lub wodą kolońską.

Rozmowa trzecia „Co to jest chlamydnoza?”

Chorobę wywołują bakterie z rodzaju Chlamydia. W naturze istnieją dwa rodzaje chlamydii: pierwszy typ atakuje zwierzęta i ptaki i może powodować chorobę zakaźną u ludzi - ornitozy; Drugi rodzaj chlamydii to Chlamydia trachomatis. Znanych jest około 15 jego odmian, niektóre z nich powodują jaglicę, limfogranulomatozę weneryczną. Dwie z 15 odmian chlamydii wpływają na układ moczowo-płciowy człowieka, powodując chlamydię moczowo-płciową.

Pod względem swoich właściwości chlamydia zajmują pozycję pośrednią między wirusami a bakteriami. Dlatego do tej pory chlamydia jest diagnozowana i leczona z większym trudem niż zwykłe infekcje bakteryjne. Chlamydia układu moczowo-płciowego jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Często występuje połączenie chlamydii z innymi infekcjami układu moczowo-płciowego - rzęsistkowica, gardneloza, ureaplazmoza.

Jak prezentuje się chlamydia?

Okres inkubacji chlamydii wynosi

około 1-3 tygodni. Osoba z chlamydią zauważa rano charakterystyczne szkliste wydzieliny z cewki moczowej. Może wystąpić swędzenie lub dyskomfort podczas oddawania moczu, sklejanie warg zewnętrznego otworu cewki moczowej. Czasami ogólny stan się pogarsza - obserwuje się osłabienie, temperatura ciała nieznacznie wzrasta. Należy zauważyć, że chlamydia często występuje bez wyraźnych objawów lub w ogóle bez nich.

Nawet bez leczenia po pewnym czasie (około 2 tygodni) objawy choroby ustępują. W tym samym czasie chlamydia nabiera przewlekłego przebiegu, infekcja chlamydiowa niejako „zachowuje się” w ciele, czekając na okazję, by sobie przypomnieć.

Jakie komplikacje może powodować chlamydia?

Główne niebezpieczeństwo chlamydii polega właśnie na komplikacjach, jakie może ona wywołać. Po pewnym czasie chlamydia „dostaje się” do gruczołu krokowego, do pęcherzyków nasiennych, powodując przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i pęcherzyków. Co więcej, przewlekły proces rozciąga się na najądrza, co może prowadzić do obturacyjnej postaci niepłodności męskiej.

Chlamydia może również dostać się na ścianę pęcherza i wywołać krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydię prowadzi do rozwoju jej zwężenia (zwężenia). U kobiet zakażenie chlamydiami często powoduje zablokowanie jajowodów, ciążę pozamaciczną oraz poporodowe lub poaborcyjne zapalenie błony śluzowej macicy. Ciąża u pacjentki z chlamydią często występuje z powikłaniami.

Oprócz różnych powikłań związanych z narządami płciowymi, chlamydia może powodować uszkodzenia innych narządów. Wtedy ta choroba będzie już nazywana chorobą lub zespołem Reitera. Zespół Reitera może dotyczyć oczu (chlamydialne zapalenie spojówek), stawów (zwykle kostek, kolan i kręgosłupa), skóry, narządów wewnętrznych (zwykle zapalenie wątroby, ale prawie każdy narząd może być dotknięty).

Jaka jest diagnoza chlamydii?

Diagnoza chlamydii jest trudniejsza niż infekcja bakteryjna. Najprostsze metody mają dokładność nie większą niż 40%. Najdokładniejszą i najbardziej przystępną obecnie metodą oznaczania chlamydii w wydzielinie z cewki moczowej jest reakcja immunofluorescencyjna (RIF) przy użyciu przeciwciał znakowanych specjalną substancją - FITC.

Jak trudne jest leczenie chlamydią?

Ze względu na właściwości chlamydii leki przeciwbakteryjne przeciwko nim nie są tak skuteczne, jak przeciwko zwykłym bakteriom, więc leczenie chlamydii jest bardziej złożone i czasochłonne. Oprócz przebiegu antybiotykoterapii koniecznie obejmuje terapię immunomodulującą, terapię multiwitaminową, normalizację stylu życia, diety i zaprzestanie aktywności seksualnej podczas leczenia. Leczenie musi być przeprowadzone przez oboje partnerów. Pod koniec kursu przeprowadzane są testy kontrolne. Jeśli chlamydia nie zostanie wykryta, testy przeprowadza się jeszcze 2 razy po 1 miesiącu (dla kobiet - przed miesiączką). Dopiero po tym będzie można mówić o skuteczności terapii.

Jakie są środki zapobiegawcze w przypadku chlamydii?

Chlamydię łatwiej jest uniknąć niż leczyć. Dlatego po raz kolejny podajemy zasady higieny seksualnej, które ochronią Cię przed różnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową:

Stały partner, któremu ufasz;

Unikanie przypadkowego seksu lub używania prezerwatywy. Pamiętaj jednak, że prezerwatywa jest skutecznym, ale nie w 100% środkiem ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową;

Przy najmniejszym podejrzeniu infekcji skonsultuj się z urologiem;

Pamiętaj: stara choroba jest trudniejsza do wyleczenia.

Rozmowa czwarta „Porozmawiajmy o grypie”

Grypa jest ostrą chorobą zakaźną z mechanizmem przenoszenia drogą powietrzną, rozprzestrzeniającą się epidemią i pandemią (globalną). Należy do grupy ostrych wirusowych chorób zakaźnych dróg oddechowych (ARVI), jest wywoływany przez wirus zawierający RNA i objawia się wysoką, ale krótkotrwałą gorączką, ciężkim zatruciem i uszkodzeniem układu oddechowego.

Grypa znana jest od czasów Hipokratesa. Nazwa choroby "grypa" otrzymana w XIV wieku. Pierwszy opis grypy pochodzi z początku XVII wieku.

Wirus - czynnik sprawczy choroby

Wirusowy charakter grypy został ustalony w 1918 roku. Wirusy grypy należą do rodziny ortomiksowirusów. Informacja genetyczna znajduje się w rdzeniu wirusa i składa się z ośmiu nici kwasu rybonukleinowego (RNA), który koduje skład ośmiu białek strukturalnych.

Obecnie istnieją trzy rodzaje ortomiksowirusów wywołujących grypę: A, który po raz pierwszy wyhodowano w 1939 r.; B - w 1940 i C - w 1947. Do białek wirusa (antygenów) komórki układu odpornościowego tworzą przeciwciała, które inaktywują wirusa i chronią przed nawrotem choroby. W produkcji przeciwciał najważniejsze są dwa antygeny powierzchniowe: hemaglutynina, oznaczona literą H, oraz neuraminidaza-N. Struktura antygenów wirusowych jest zmienna: w zależności od ich składu w obrębie typu A izolowane są serotypy lub szczepy.

Epidemie i pandemie

Mniej więcej co 20-70 lat, z powodu mutacji wirusa A, pojawia się nowy szczep pandemiczny (tzn. szczep wywołujący globalną epidemię), charakteryzujący się zestawem hemaglutyniny i neuraminidazy. Wirus A zaraża również niektóre zwierzęta, takie jak ptactwo wodne i świnie, które uważa się za źródło nowego szczepu pandemicznego, który zwykle pojawia się na obszarach wiejskich Chin. Epizootyka grypy (epidemia u zwierząt) nie jest opisana w literaturze specjalistycznej.

W ciągu 2-3 lat w obrębie tego szczepu powstaje serotyp epidemiczny, który jest wariantem wirusa z niewielkimi odchyleniami w strukturze białek powierzchniowych. Powoduje duże epidemie, które obejmują całe kraje. Pierwsza odnotowana w historii epidemia grypy miała miejsce w 1889 r., a następnie wyniszczająca pandemia hiszpańskiej grypy A (H1N1) – „hiszpańskiej” – w 1918 r., w której zginęło ponad 20 milionów ludzi. Kolejna pandemia A (H2N2) miała miejsce w latach 1957-1958. i pochłonął życie 70 tysięcy osób w Stanach Zjednoczonych.

Ostatnia pandemia grypy A (H3N2) miała miejsce w latach 1968-1969, podczas której w Stanach Zjednoczonych zmarło 34 tys. osób. Miejscem narodzin tej odmiany jest Hongkong. Inny podtyp wirusa A, powszechny w naszych czasach, A (H1N1), okresowo powodował duże epidemie, ale już nie na taką skalę jak w latach 1918-1919. Kiedy w 1957 r. pojawiła się azjatycka grypa A (H2N2), wirus A (H1N1) zniknął. Wirus A (H2N2) zniknął również po zidentyfikowaniu wirusa Hongkongu w 1968 roku. Wirus A(H1N1) pojawił się ponownie w 1977 roku i od tego czasu rozprzestrzenia się wraz z wirusem A(H3N2).

Od 5 do 15% ludzi na świecie co roku zapada na grypę. Podczas epidemii dotkniętych jest do 20-40% populacji.

Źródło infekcji. Chory na grypę, zwłaszcza przed 4-5 dniem choroby, powracający do zdrowia (do 2-3 tygodni), zdrowy nosiciel wirusa (wirus w postaci wadliwej) zawiera siedem fragmentów RNA.

Mechanizm transmisji jest w powietrzu. Kropelki śluzu podczas kaszlu i kichania rozprzestrzeniają się na odległość 3-3,5 m. Wirus może być przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki, klamki itp.). Jest jednak niestabilny w środowisku zewnętrznym i ulega zniszczeniu w temperaturze pokojowej w ciągu kilku godzin, szybko ginie pod wpływem promieni ultrafioletowych i po wyschnięciu.

Kontyngent dotknięty - osoby bez odporności na ten wariant wirusa. Częstość występowania wśród dzieci i młodzieży jest 4,6 razy większa niż wśród dorosłych.

Mechanizmy rozwoju choroby. Wirus wnika do komórek nabłonka górnych dróg oddechowych: nosa, następnie krtani, tchawicy i oskrzeli. Substancje toksyczne (składniki wirusa, produkty rozpadu komórek, kompleksy bakterii z wirusami, substancje biologicznie czynne - kininy i aminy biogenne) dostają się do krwioobiegu. Poważne zatrucie, rozwija się gorączka; wirus przenika do ośrodkowego układu nerwowego, płuc, serca i mięśni szkieletowych, gdzie gwałtownie zaburza krążenie krwi w mikronaczyniach: rozszerzają się naczynia włosowate, zwiększa się przepuszczalność i kruchość ich ścian, spowalnia przepływ krwi, pojawiają się krwotoki i obrzęki. Zmiany te powodują pojawienie się bólu mięśni, czasem rozwój zapalenia mięśnia sercowego. Choroba wieńcowa, wrzód trawienny i inne choroby przewlekłe mogą się pogorszyć. Wraz z rozwojem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (nadmierna aktywacja układu krzepnięcia krwi, a następnie jego wyczerpanie i rozwój krwawienia) wzrasta ryzyko uszkodzenia nadnerczy z objawami wstrząsu infekcyjno-toksycznego. Wyzdrowienie niepowikłanej grypy, niezależnie od leczenia, następuje średnio w ciągu 7-12 dni.

Odporność, czyli odporność na infekcje, pojawia się po chorobie. Produkcja przeciwciał przeciwwirusowych (głównie na hemaglutyninę i neuraminidazę) zapewnia wytworzenie specyficznej odporności na ten typ i szczep wirusa. W niektórych przypadkach obserwuje się dwie fale choroby: najpierw osoba ma łagodną postać grypy (z powodu obecności przeciwciał z poprzedniej choroby), a następnie cięższą (z powodu braku odporności na nowy szczep ). U osób, które przebyły grypę A, odporność utrzymuje się średnio około 2-3 lata, grypa B - 3-5 lat, grypa C - dożywotnio. Odporność może być przenoszona z matki na płód i utrzymywać się u noworodka do 6 miesiąca życia.

Odporność poszczepienna rozwija się po 7-15 dniach i utrzymuje się około 4 miesięcy. (maksymalnie do 2 lat).

Obraz kliniczny choroby. Okres inkubacji trwa od 3-4 godzin do 3 dni. Objawy kliniczne różnych typów grypy są takie same, z wyjątkiem grypy C, która charakteryzuje się przeważnie łagodnym przebiegiem:

1 dzień: ostry początek w 90-92% - dreszcze, ogólne osłabienie, gorączka, zaczerwienienie twarzy, temperatura gwałtownie wzrasta i osiąga wysokie wartości (38,5-40 ° C) w ciągu 6-12 godzin, bóle mięśni i stawów, ból głowy (za oczami, w skroniach i okolicy ciemieniowej) pacjenci zauważają szorstkość i suchość w nosogardzieli, kichanie. W płucach u 60% pacjentów słychać rozproszone suche rzężenia, stwierdza się otępienie odgłosu perkusji i zapalenie błony bębenkowej z powodu miejscowego nadmiaru i obrzęku, obrzęk substancji śródmiąższowej tkanki płucnej i rozwój rozedmy. Na zdjęciu rentgenowskim może wystąpić wzrost wzoru płucnego, pogrubienie oskrzeli. Tony serca mogą być stłumione, częstość akcji serca może nie odpowiadać wysokości gorączki (względna bradykardia);

2-3 dzień: utrzymuje się wysoka gorączka (można obniżyć się do końca drugiego dnia do normy), utrzymuje się silne zatrucie, zespół katar łączy się w 70-80%: surowicza lub surowiczo-śluzowa, łagodna wydzielina z nosa pojawia się kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej. Często dołączają: chrypka głosu, ucisk w klatce piersiowej, lekka duszność. U większości pacjentów pod koniec 2-3 dni kaszel staje się mokry i rzadszy. W 20-30% przypadków grypa występuje bez kataru („suchy katar”);

4-7 dzień: okres rekonwalescencji. Temperatura normalizuje się (częściej do końca 4 dni), zatrucie stopniowo zmniejsza się (do 5-6 dnia), zjawiska kataralne utrzymują się do 10-12 dnia, pojawiają się osłabienie po grypie, ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie.

Grypa jelitowa. W przypadku grypy przewód pokarmowy nie cierpi, chociaż mogą pojawić się dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Jest to zwykle błędnie nazywane zapaleniem żołądka lub jelit, prawdopodobnie związane z infekcją enterowirusem lub zatruciem pokarmowym, któremu towarzyszy wysoka gorączka.

Diagnostyka różnicowa grypy. Przeprowadza go lekarz z niejasną diagnozą - z ostrymi chorobami układu oddechowego o różnej etiologii (paragrypa, infekcja syncytialna dróg oddechowych, infekcja rinowirusem, infekcje adenowirusowe, ostre infekcje dróg oddechowych o etiologii mykoplazmalnej), zapalenie migdałków, ornitoza; odra, infekcje enterowirusowe, dur brzuszny, zapalenie płuc. W tym celu mogą być zlecone specjalne badania.

Wczesne kryteria ciężkości grypy. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: o ciężkości grypy:

Nietypowa cera (bladość w wysokiej temperaturze, sinica, purpurowy kolor skóry);

Ostry bezruch, letarg, rzadko - podniecenie;

Ciężkie rozlane bóle głowy, silne zawroty głowy, omdlenia, bezsenność;

Ciężki tachykardia, nieregularny puls, obniżone ciśnienie skurczowe („górne”) krwi (poniżej 90 mm Hg. Art.);

duszność, arytmia oddechowa, uduszenie;

Wymioty w połączeniu z którymkolwiek z powyższych objawów;

krwotok z nosa;

Temperatura ciała powyżej 40°C.

Powikłania grypy. W większości przypadków choroba ulega samozniszczeniu w ciągu 7-12 dni, ale czasami pojawiają się powikłania, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Powikłania dzielą się na dwie grupy: te związane bezpośrednio z przebiegiem grypy oraz z dodatkiem drugiej infekcji bakteryjnej.

Grupa I (1-2 dni choroby): krwotoczny obrzęk płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (surowicze), wstrząs infekcyjno-toksyczny. Dzieci z wysoką gorączką mogą mieć drgawki gorączkowe;

II grupa powikłań: zapalenie płuc (najczęściej), zapalenie ucha środkowego, kłębuszkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i stany septyczne. Powikłania bakteryjne po lepszym samopoczuciu pacjenta: ponownie może wzrosnąć gorączka, kaszel z plwociną, ból w klatce piersiowej itp. może być opóźniony do 1-2 tygodni.

Odpoczynek w łóżku przez co najmniej 5 dni.

Obfite gorące napoje, lekkie produkty mleczne i warzywne.

Leki przeciwhistaminowe (difenhydramina 0,05 g 2-3 razy dziennie).

Kwas askorbinowy do 1,5-3 g/dzień.

U dzieci z grypą aspiryna nie jest przepisywana, ponieważ możliwe jest wystąpienie rzadkiego specyficznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego - zespołu Reye'a, który objawia się początkowo nieugiętymi wymiotami i pogorszeniem stanu ogólnego, ze śmiertelnością w 20-40% sprawy. W 1984 roku w Stanach Zjednoczonych opisano 204 przypadki tej choroby z grypą i ospą wietrzną.

W leczeniu dzieci średnia jednorazowa dawka paracetamolu (niezależnie od postaci dawkowania – tabletek lub czopków doodbytniczych) wynosi 5-10 mg/kg masy ciała (dziennie – około 65 mg/kg) co 4-6 godzin. W wieku 12 lat nie należy przyjmować paracetamolu częściej 5 razy dziennie. Paracetamol jest ogólnie bezpieczniejszy niż aspiryna, ale wysokie dawki mogą powodować uszkodzenie wątroby i nerek.

Wniosek

Nauczyciel: Z naszej rozmowy o różnych chorobach zakaźnych otrzymałeś kwalifikowane odpowiedzi na wiele pytań. Dyskusja nad tymi problemami pokazała, że ​​każdej chorobie towarzyszy cierpienie, rozdzierający stres, ogólne dolegliwości fizjologiczne i stanowi wielkie niebezpieczeństwo, zwłaszcza dla dzieci. Główny wniosek, który musisz wyciągnąć dla siebie, to nie chorować! A to oznacza - zwracać uwagę na środki zapobiegawcze, aby utrzymać funkcje ochronne organizmu, tj. twoja odporność.

Pamiętać: "Zdrowy lekarz nie jest potrzebny!"

Choroby krostek dotykają najczęściej pacjentów, którzy naruszają zasady higieny osobistej, często chorują na osoby zaniedbane, źle monitorujące czystość swojego ciała, odzieży, domu i miejsca pracy.
Na skórze osoby, która nie myje się wystarczająco regularnie, gromadzą się miliardy pyogennych ziarniaków, które mogą powodować czyraki, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie hydradenitis, ektymę itp. Konieczne jest kąpiel lub wizyta w łaźni 1-2 razy w tygodniu i zmiana Bielizna. Dotyczy to zwłaszcza osób, których skóra jest łatwo zanieczyszczona charakterem wykonywanej pracy (oleje chłodzące i smarujące, kurz itp.). Niektóre zawody wymagają codziennego brania prysznica.
Osoba, która doznała mikrourazów, powinna natychmiast zdezynfekować ranę poprzez nasmarowanie nalewką jodową lub jasnozieloną.
Konieczne jest szerokie stosowanie ochronnych past i maści. W czas pracować ze smołami węglowymi, olejami mineralnymi, rozpuszczalnikami i lakierami, można użyć pasty Hiot-6. Po pracy pastę należy najpierw zmyć ze skóry zimną, a następnie ciepłą wodą z mydłem. W przypadku kontaktu z produktami naftowymi pracownicy muszą nosić kombinezony i rękawice odporne na naftę i olej.
Po leczeniu czyraków, hydrodenitis, jeśli nadal występuje naciek u podstawy pierwiastków, konieczne jest kontynuowanie wysiłków terapeutycznych. W przeciwnym razie gotowanie może się powtórzyć. Źle potraktowany pierwszy wrzątek jest początkiem drugiego. Przeludnienie, nieporządne utrzymanie mieszkania, gromadzenie się kurzu w pomieszczeniach i na przedmiotach, meblach, słaba wentylacja mieszkań, brak światła słonecznego, wilgoć, bałagan zbędnymi przedmiotami, brud to przyczyny powstawania piodermii. Ważny jest również ogólny stan organizmu, spadek odporności, niedawne infekcje, anemia, niedożywienie, hipo- i beri-beri, stres, cukrzyca, pogorszenie dziedziczności. Metody hartowania organizmu powinny również zająć główne miejsce w zapobieganiu chorobom krostkowym: zabiegi wodne, gimnastyka, turystyka piesza, sportowa, narciarstwo, spacery po lesie, powietrze i kąpiele słoneczne. Zabiegi słoneczne i ultrafioletowe, kąpiele morskie, radonowe i inne kąpiele mineralne dozwolone są tylko po konsultacji z lekarzem.
Do zapobiegania chorobom krostkowym w ostatnim okresie czas zaczął używać środków przeciwdrobnoustrojowych Bielizna zawierające chemicznie związany heksachlorofen. Doświadczenie pokazuje, że w tych przedsiębiorstwach, w których pracownicy używali tej bielizny, zachorowalność spadła o 30%. Dodatkowo bielizna antybakteryjna zapobiega powstawaniu nowych nawrotów gronkowca. Taka bielizna jest również stosowana w szpitalach położniczych przez kobiety rodzące w celu zapobiegania zapaleniu sutka i czyrakowi.
Stosowanie bielizny przeciwdrobnoustrojowej, jak pokazują doświadczenia autorów radzieckich, jest całkowicie nieszkodliwe, nie powoduje żadnych negatywnych zjawisk.
Kilka słów o diecie na ropne zapalenie skóry. Zajmuje ważne miejsce. W zapobieganiu takim postaciom piodermii jak przewlekła czyraczność, hydradenitis, sykoza należy wykluczyć z diety miód, czekoladę, ciastka, dżemy, ograniczyć spożycie cukru, ziemniaków. Zalecany sok z marchwi, drożdże płynne, łyżka stołowa 3 razy dziennie dzień podczas posiłków siarka oczyszczona na czubku noża 2-3 razy dziennie dzień, siarczek cynku 0,05 g 3 razy a dzień przed posiłkami witaminy A, C, B1.

W celu zapobiegania wszystkie urazy skóry należy leczyć alkoholowymi roztworami jodu lub jaskrawej zieleni. Nie należy dopuścić do przegrzania skóry, ponieważ pocenie się przyczynia się do rozwoju krost. Jeśli rozpoczęła się infekcja na skórze, nie można umyć dotkniętych obszarów wodą z mydłem, należy je przetrzeć alkoholem, aby infekcja nie rozprzestrzeniała się dalej.

Każda wysypka krostkowa jest najlepiej leczona przez dermatologa - to bardziej niezawodnie ochroni Cię przed krostami i zapobiegnie powikłaniom

- Choroby grzybicze SKÓRY
Grzybica
Częste infekcje skóry wywołane przez niektóre patogeny
(grzyby) i często spotykane w pewnych grupach ludzi

Specjalne mikroorganizmy należące do dużej grupy grzybów oddziałują na skórę i jej przydatki (włosy, paznokcie itp.). Ze względu na ich występowanie i wysoką zaraźliwość (niebezpieczeństwo infekcji) chorobom grzybiczym skóry przypisuje się znaczną część dermatologii. Chociaż lepsze warunki higieniczne znacznie ograniczyły rozwój tych chorób, dziś nadal można znaleźć warunki, głównie na terenach wiejskich, sprzyjające rozwojowi infekcji grzybiczych. Rozważ niektóre patogeny tych postaci choroby.

Czym są „grzyby”?
Królestwo roślin składa się z roślin wyższych lub roślin zielonych oraz roślin niższych, które wielki Linneusz nazwał kryptogamami (zarodnikami). Narządy rozrodcze grzybów są ukryte i niewidoczne z powierzchownych badań. Wręcz przeciwnie, u roślin wyższych narządy rozrodcze tworzą kwiaty. Do kryptogamów należą talofity, które dzielą się między innymi na mycety, czyli grzyby (mykofity). Ta sama grupa talofitów obejmuje również schizomycetes (bakterie), tj. rzeczywiste bakterie. Ich ciało składa się z mniej lub bardziej rozgałęzionych włókien zwanych strzępkami grzybów. Przeplatanie się tych strzępek tworzy grzybnię. Nie wszystkie grzyby są patogenami i nie wszystkie patogeny prowadzą do chorób skóry. Te, o których mówimy, nazywają się dermatofitami lub dermatomycetami.

Przez długi czas trichophytony, a zwłaszcza T. violaceum, były najczęstszym patogenem wśród grzybów. Dziś wydają się nieco cofać. Czynnik sprawczy parcha (favus) występuje głównie w krajach o niekorzystnych warunkach higienicznych. W większości populacji krajów ubogich występuje epidemicznie, tj. stale.

Tak więc Tinea tonsurans pojawia się spontanicznie w wieku 13-14 lat, w okresie dojrzewania, a dorośli nigdy nie chorują na nią. Wynika to z przeciwgrzybiczego działania kwasów tłuszczowych, które w okresie dojrzewania pojawiają się w wydzielinie gruczołów łojowych skóry głowy. Hormony gruczołów płciowych, które są aktywne w tym wieku, mogą również zapobiegać rozwojowi grzybów.

Mikroskopia

Microsporia u ludzi jest wywoływana głównie przez Microsporon audouinii, u zwierząt przez Microsporon canis lub lanosum, który w ostatnich latach stał się bardzo rozpowszechniony. Dotyka prawie wyłącznie dzieci w wieku 4-10 lat i jest niezwykle zaraźliwa, ponieważ grzyby przenoszone są przez kontakt bezpośredni lub pośrednio, poprzez grzebienie, ręczniki itp. Z tego powodu epidemie często występują w szkołach i przedszkolach. U dorosłych zmiana występuje nie tylko na skórze głowy, ale także na policzkach i brodzie (u osób z brodą). Na początku jest to czerwonawo zaokrąglona plama, która jest najczęściej ignorowana, ponieważ tylko specjalne badanie może ujawnić jego prawdziwą istotę. Plamka powiększa się, nasila się czerwonawy kolor, na skórze tworzą się drobne strupki, a włosy łatwo łamią się. Rozwija się typowy obraz choroby: ogniska są duże (o średnicy 2-6 cm), szarawe i mogą pokrywać większość skóry głowy. Wszystkie włosy odrywają się na wysokości 0,5 cm od nasady i wystarczy jedna ocena wizualna, aby upewnić się, że są chore. Otacza je włóknista, szarawa pochwa, grzybnia utworzona przez strzępki. Dodawane są tu również zarodniki, które niczym oprawka układają się wokół włosów i pod mikroskopem dają dokładny obraz zachodzących zmian. Dla lepszego zrozumienia warto wiedzieć, że włosy składają się z zewnętrznej łodygi (widocznej części) i korzenia. Korzeń gęstnieje w dół do mieszka włosowego, który znajduje się w brodawce włosa. Korzeń włosa otoczony jest tzw. mieszkiem włosowym w postaci woreczka, a z ujścia tego mieszka włosowego wyrasta pręcik. Grzyb infekuje włosy w okolicy tej dziury, przyczepia się do nich i rozmnaża się przez podłużne podziały swoich komórek.

Trichofitoza

To także typowe dla dzieciństwa. Grzyb zaraża tylko ludzi. Zakażenie może nastąpić bezpośrednio lub pośrednio poprzez artykuły higieniczne (grzebienie, ręczniki itp.). Jeśli grzyb dostanie się do warstwy rogowej naskórka, tworzy nici, które pokrywają całe włosy aż do samego mieszka włosowego. Ale uszkodzenie jest poważniejsze niż w przypadku mikrosporii, a włosy odrywają się u podstawy mieszka. Na skórze jest mniej plam, chore włosy mieszają się ze zdrowymi.

Współczesne leczenie polega na usuwaniu chorych włosów kleszczami do depilacji (operacja nie jest łatwa i jest przeprowadzana starannie i metodycznie). Zaleca się również wytępienie (wyrwanie) zdrowych włosów wokół ogniska wokół koła o średnicy 1 cm w celu pozbawienia grzyba możliwości zarażenia nowych włosów. Lokalnie nakładaj jod i siarkę, które mają działanie przeciwgrzybicze. Terapeutycznym „przełomem” jest opracowanie gryzeofulwiny, antybiotyku, który zastąpił drogie i złożone metody leczenia, takie jak nie do końca bezpieczna terapia rentgenowska. Czas trwania takiego leczenia wynosi około 40 dni. Wszystkie podejrzane przypadki należy zgłaszać lekarzowi, a po pomyślnej diagnozie wszystkie chore dzieci należy natychmiast oddzielić od zdrowych. Wystarczy uwolnić ich ze szkoły, zostawić w domu i nie pozwolić na kontakt z rówieśnikami. Oczywiste jest, że ten pierwszy krok w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się choroby zależy wyłącznie od rodziców i opiekunów, którzy muszą tam być, nadzorować dzieci i dbać o utrzymanie kontaktu z lekarzem.

Favus (parch głowy)

Favus, czyli parch, znany jest od dawna. Jest to spowodowane przez grzyby, które zarażają tylko ludzi. Choroba jest szczególnie zaraźliwa, dotykając przede wszystkim dzieci i młodzież. W przeciwieństwie do innych grzybów nie traci niebezpieczeństwa wraz z początkiem dojrzewania, a także dotyka dorosłych. Są to przede wszystkim osoby żyjące w niekorzystnych warunkach iw społecznościach.
Zdarzają się przypadki uporczywego występowania parcha w wielu pokoleniach w tej samej rodzinie lub wśród osób w tej samej wsi.Przenoszenie choroby może odbywać się bezpośrednio przez dotyk lub pośrednio poprzez artykuły higieny ogólnej, takie jak grzebienie, szczotki i inne. Istotną cechą wyróżniającą w porównaniu z innymi gatunkami jest zły przebieg tej choroby, ponieważ nieleczona prowadzi do nieodwracalnej utraty włosów i blizny.

Typowym znakiem favus jest tworzenie się łusek. Są to małe, siarkowo-żółte, okrągłe, wypukłe skórki o wysokości do 3 mm. W centrum, w którym znajduje się włos, znajduje się wgłębienie. Łuska składa się z zwartej masy włókien grzybowych, które grzyb formuje wokół otworu mieszka włosowego po zakażeniu włosa aż do korzenia. Zwiększa się, ale nigdy nie przekracza 2 cm średnicy. Kilka z tych łusek może łączyć się ze sobą i tworzyć duże, zaskorupiałe zmiany, które pachną jak mocz myszy. Favus mniej lub bardziej powoli rozwija się w łysienie (łysienie), ponieważ chore włosy są ciałem obcym, które najpierw prowadzi do zapalenia, a następnie do bliznowacenia skóry głowy.

Ponadto grzyb może wytwarzać substancje toksyczne, które mają destrukcyjny wpływ na naskórek. Plaster jest gładki, lekko wgnieciony i całkowicie łysy. Znane osobistości, takie jak Juliusz Cezar, cierpiały na tę formę parcha. Mówiono, że z tego powodu zawsze nosił wieniec laurowy. Parch rozwijający się w łysienie wymaga drastycznego leczenia. Pacjent musi najpierw zostać odizolowany. Następnie łuski skórki należy wyszczotkować do czysta, a włosy w pobliżu zmian usunąć. Regularne maści lub płyny przeciwgrzybicze należy stosować przez dwa miesiące.

Kobiety bardzo lubią przymierzać buty w sklepach, nawet jeśli nie mają zamiaru ich kupować. Nie wszyscy wiedzą, że w takiej sytuacji można spotkać nie tylko księcia w białym garniturze, ale także znacznie mniej przystojnego „kawaliera”. Grzyb to bardzo podstępna choroba! - uwielbia osiedlać się w butach i sandałach, cierpliwie czekając na nową kochankę.
Według statystyk co piąty mieszkaniec Rosji cierpi na chorobę grzybiczą, a wraz z wiekiem prawdopodobieństwo zarażenia się grzybem wzrasta kilkakrotnie. Buty to nie jedyny sposób na podniesienie „satelity”, którego bardzo trudno się wtedy pozbyć. Z równą częstotliwością infekcja występuje w miejscach publicznych: pod prysznicami, wannami, siłowniami i basenami.

Jeśli zamierzasz odwiedzić (gdzie oczywiście zaproponuje ci się noszenie kapci), włóż do torebki specjalne nylonowe skarpetki. Ta metoda nadaje się również do przymierzania butów. Grzyb jest wytrwały i bezpretensjonalny, jak ostatni żyjący żołnierz ewolucji, ale ma też swoje preferencje - że tak powiem słabości. Lubi ciepłe i wilgotne miejsca, w których jest dużo ludzi, najlepiej nago. Dlatego idąc na basen lub na plażę, potraktuj skórę stóp maścią przeciwgrzybiczą. Staraj się nosić klapki. Podczas wykonywania manicure i pedicure w salonie upewnij się, że Twój stylista paznokci zdezynfekował narzędzia, a ręcznik jest czysty i wykrochmalony.

Grzyb nie jest zdesperowanym odważnym człowiekiem, atakuje, gdy widzi odpowiednie dla siebie środowisko lub brak niezbędnej ochrony. Chorobę mogą wywołać ciasne buty, w których stopa jest pocierana i noszona. Bardzo wygodne jest również, aby grzyb „przylgnął” do osoby, której funkcje barierowe organizmu są osłabione przez antybiotyki.
Jednym z objawów grzybicy skóry (dermatomikozy) jest swędząca wysypka, w której swędzą obszary stale narażone na wysoką wilgotność: krocze, stopy (w tym między palcami), a czasami pachy. Grzyby mogą zaatakować każdą część ciała, ale swędzenie jest znacznie mniejsze w suchych miejscach.

Niektóre grzyby jedzą nawet muzykę, a raczej jej nośniki - płyty CD. Jeśli nie leczysz grzyba, daj go i sobie „do zjedzenia”, ale samoleczenie tej choroby jest dla ciebie droższe. W przypadku najmniejszego podejrzenia koniecznie skonsultuj się ze specjalistą. Faktem jest, że istnieje wiele odmian infekcji grzybiczych i tylko specjalista, koniecznie po laboratoryjnym badaniu skrobania, może zrozumieć, który grzyb wpłynął na twoją skórę.
Należy pamiętać, że zwykłe trampki mogą oszukać amatorskich „diagnostów”. Często noszone gumowe buty mogą powodować reakcję alergiczną na przegrzanie. Zaczerwienienie i wysypkę w tym przypadku można usunąć za pomocą kąpieli z wywarami ziołowymi. Więc koniecznie poddaj się testom.
Po diagnozie i konsultacji z lekarzem, w przypadku wykrycia „grzybowego wroga”, konieczne jest opracowanie strategii leczenia. Za zgodą lekarza można łączyć leki z „ludem”. Najbardziej „słony” sposób leczenia chorób grzybiczych skóry nóg i paznokci został wynaleziony przez haloterapeutów (od greckiego słowa „halos” - sól). Na noc czysto umyte i wysuszone stopy zaleca się posypać solą (szczególnie między palcami), zabandażować, założyć skarpetki i położyć się spać. Jest też „słodki” przepis „babci”: wielokrotne nacieranie soku z plastra lub skórki mandarynki. Trzeba tylko zdać sobie sprawę, że medycyna „ludowa” oferuje głównie powierzchowne „technologie”, a one, bez względu na to, jak kusząca ich prostota, mogą dać co najwyżej bardzo krótki efekt.
Nie powinniśmy myśleć, że naukowcy siedzą bezczynnie, obserwując, jak zakończy się konfrontacja między bakteriami grzybiczymi a ludźmi. Co roku pojawiają się nowe narzędzia, powstają rozprawy doktorskie, odbywają się konferencje mikologów. Jednak w każdym indywidualnym przypadku niezwykle trudno jest ocenić skuteczność nowego leku - ta choroba niestety umie dobrze się ukryć. Na długiej liście środków na grzybicę skóry być może konieczne jest wyróżnienie „Travogen”. Ten krem ​​jest bardzo wygodny w użyciu, ponieważ można go stosować tylko raz dziennie. Ponadto skutecznie przeciwdziała grzybicy zarówno na powierzchni skóry, jak i w ciele.
Konieczna jest walka z grzybem „na wszystkich frontach”. Najpierw dokładnie zdezynfekuj wszystko, z czym mógł mieć kontakt grzyb. Zacznij polować na szkodliwe bakterie w sypialni. Pościel, pończochy, skarpetki, rajstopy można „zneutralizować” gotując przez 15-20 minut w 2% roztworze mydła sodowego. Następnie należy je prasować gorącym żelazkiem. Następnie zajrzyj do łazienki. Nożyczki do manicure są dezynfekowane poprzez zanurzenie w alkoholu, a następnie wypalenie nad płomieniem palnika. Ściany i dno wanny należy potraktować mieszanką równych części proszku do prania i wybielacza lub chloraminy. Na korytarzu będziesz musiał dokładnie pracować z butami. Przetrzyj wkładki i boki butów wacikiem zwilżonym roztworem formaliny (25%) lub kwasu octowego (40%). Umieść wacik w czubku buta i umieść buty w zamkniętej plastikowej torebce na 24 godziny. Nie zapominaj, że kwas octowy ma dość silny zapach, więc na koniec dobrze wywietrz buty na balkonie.
Równolegle z dezynfekcją konieczne jest stosowanie kompleksowej terapii - tabletek, lakierów, płynów i maści. Pamiętaj, że głównym zadaniem jest wydalenie grzyba z organizmu. Brak objawów wizualnych może oszukać pacjenta, a choroba powróci w najbardziej nieodpowiednim momencie. Dlatego w trakcie leczenia monitoruj stan organizmu za pomocą testów.