Zapalenie jelit. Jak zapobiegać nieswoistym zapaleniom jelit

Zapalenie jelit to grupa chorób jelita cienkiego o charakterze zapalnym, którym prawie zawsze towarzyszą naruszenia jego pracy i patologiczne zmiany w błonie śluzowej jelit. Proces zapalny jest wywoływany przez bakterie chorobotwórcze, które dostały się do jelita z zewnątrz, pierwotniaki, a także „z powodu” inwazji robaków.

Zapalenie jelit może mieć różny charakter, ale zgodnie z charakterem przebiegu są one konwencjonalnie podzielone na ostre i przewlekłe. Przewlekła postać choroby rozwija się z powodu braku leczenia ostrego zapalenia jelit.

Ostre zapalenie jelit charakteryzuje się szybkim przebiegiem, objawy są bardzo wyraźne, ale przy objawach przewlekłych są one zwykle „rozmyte”, czasami dochodzi do zaostrzeń stanu.

Zapalenie jelita cienkiego jest bardziej podatne na małe dzieci, chociaż zapalenie jelit może wystąpić w każdym wieku. Postać przewlekła jest typowa dla dorosłych pacjentów.

Ostrej postaci prawie zawsze towarzyszy zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) lub zapalenie jelita grubego (proces zapalny obejmuje również jelito grube). Z kolei postać przewlekła to choroba „współistniejąca” z chorobami trzustki lub dróg żółciowych, patologiami procesów metabolicznych, układem autoimmunologicznym.

Przyczyny zapalenia jelit

Czynniki prowadzące do rozwoju ostrego i przewlekłego zapalenia jelit są nieco inne. Tak więc głównymi przyczynami ostrej postaci choroby są:

• infekcja niektórymi patogennymi mikroorganizmami (czynniki wywołujące cholerę, salmonellozę itp.);
• infekcje wirusowe (rota- i enterowirusy);
• reakcja alergiczna na niektóre pokarmy lub leki;
• zatrucie toksynami;
• nadużywanie alkoholu;
• naruszenie diety: częste spożywanie pikantnych, smażonych lub pikantnych potraw;
• zatrucie metalami ciężkimi.

Przewlekłe zapalenie jelit rozwija się w wyniku:

• inwazja robaków;
• lamblioza jelitowa;
• regularne naruszenie diety;
• palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu;
• praca przy „szkodliwej” produkcji, która zawsze wiąże się z zatruciem metalami ciężkimi, różnymi chemikaliami lub uszkodzeniem radiacyjnym;
• choroby autoimmunologiczne;
• dziedziczny niedobór enzymów;
• operacja w jelicie cienkim.

Niewystarczająca aktywność fizyczna, upośledzona praca nerek, problemy z naczyniami krwionośnymi, w szczególności miażdżyca, genetyczna skłonność do reakcji alergicznych, a także urazy jamy brzusznej i często pojawiające się po operacjach zrosty mogą prowadzić do rozwoju zapalenie jelita cienkiego.

Obraz symptomatyczny

Ostre zapalenie jelit zwykle zaczyna się nagle, postępuje gwałtownie z wyraźnymi objawami, ale szybko ustępuje. „Zwiastunami” choroby są biegunka, silne nudności i częste wymioty, ból w nadbrzuszu. Czasami temperatura ciała pacjenta wzrasta do 38-38,5, pojawia się ból głowy. Częstotliwość wypróżnień sięga 15 razy w ciągu dnia, wypróżnienia są obfite, ale wodniste.

Jednocześnie obserwuje się również silne wzdęcia i zwiększone tworzenie się gazów. Ogólny stan zdrowia pacjenta gwałtownie się pogarsza: pojawia się osłabienie, skóra staje się niebieskawa, skóra staje się sucha, zaczyna się łuszczyć, na języku pojawia się biały nalot, na brzegach widoczne są ślady zębów.

Jeśli objawy nie ustąpią, szybko rozwija się odwodnienie, aż do wystąpienia drgawek. W ciężkich przypadkach możliwa jest manifestacja skazy krwotocznej, to znaczy naruszenie krzepnięcia krwi, wstrząs, a następnie śpiączka.

W przewlekłym zapaleniu jelit trudno jest zidentyfikować charakterystyczne objawy, z reguły są one „zamazane”. Ale choroba może trwać kilka miesięcy. W takim przypadku pacjent może skarżyć się zarówno na objawy jelitowe, jak i pozajelitowe.

Objawy jelitowe obejmują:

• przedłużająca się biegunka;
• zwiększone tworzenie się gazów, co często prowadzi do dudnienia w jelitach;
• skurczowy ból w okolicy pępka o umiarkowanym nasileniu.

Stolce przy stanach zapalnych jelita cienkiego (zwłaszcza o długim przebiegu) są płynne lub papkowate, często zawierają kawałki niestrawionych produktów. Chęć wypróżnienia przeszkadza pacjentowi do 6 razy dziennie. Ponadto obserwuje się również osłabienie i ogólne osłabienie, któremu towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca, silne zawroty głowy, drżenie rąk i nóg.

U niektórych pacjentów pragnienie oddania moczu charakteryzuje się silnymi skurczami jelit, a wodnisty stolec staje się zielonkawy.

Z reguły objawy nasilają się późnym popołudniem (szczyt aktywności przewodu pokarmowego).
Objawy pozajelitowe są spowodowane szybkim powstawaniem zespołu złego wchłaniania lub zaburzeniami wchłaniania w jelicie cienkim witamin, minerałów i pierwiastków śladowych. Im dłużej człowiek nie chodzi do lekarza, tym wyraźniejsze są objawy licznych hipowitaminoz (sucha skóra i błony śluzowe, łamliwe włosy i paznokcie, niedokrwistość z niedoboru żelaza, osteoporoza). Masa ciała pacjenta gwałtownie spada, aż do rozwoju dystrofii.

Środki diagnostyczne dla zapalenia jelit

Właściwą diagnozę może postawić gastroenterolog po zebraniu wywiadu i wykonaniu badania palpacyjnego jamy brzusznej. Jednak, aby to potwierdzić, często przeprowadza się dodatkowe badania laboratoryjne:

1. : badanie makroskopowe kału pokazuje jego konsystencję, kolor i zapach; w mikroskopie - wysoka zawartość ziaren skrobi, plam tłuszczowych i włókien mięśniowych.
2. Testy wchłaniania-testy: wykrywanie węglowodanów w płynach ustrojowych (w szczególności we krwi, moczu i ślinie).
3. Analiza bakteriologiczna kału (wykrywanie dysbakteriozy lub infekcji jelitowej) oraz analiza na obecność krwi utajonej.
4. Kliniczne badanie krwi wskazuje na rozwój niedokrwistości, obserwuje się również leukocytozę, zwiększa się ESR.
5. Biochemiczne badanie krwi ujawnia utrzymujące się oznaki niedoboru większości niezbędnych witamin i minerałów.
6. początkowy odcinek jelita cienkiego, wzdłuż którego pobierana jest biopsja zmienionej zapalnie błony śluzowej.
7. Rentgen ze środkiem kontrastowym (zawiesina baru) uwidacznia patologiczne zmiany w błonie śluzowej, pozwala na identyfikację owrzodzeń i nowotworów w jelicie.
8. USG wątroby i trzustki w celu wykrycia współistniejących dolegliwości.

Obowiązkowe jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, która pozwoli odróżnić zapalenie jelit od innych stanów patologicznych, którym towarzyszy biegunka. Wśród nich należy wymienić tyreotoksykozę i cukrzycę (choroby endokrynologiczne), zespół jelita drażliwego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i onkologię jelit.

Leczenie choroby

Biorąc pod uwagę czynniki, które spowodowały zapalenie błony śluzowej jelit, pacjenci z ostrym zapaleniem jelit są hospitalizowani: toksyczny charakter choroby - w gastroenterologii, zakaźny - w oddziale zakaźnym.

Wszystkim pacjentom zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku, muszą jeść produkty dietetyczne, ostre i smażone potrawy są zabronione, wszystkie potrawy powinny być oszczędne z minimalną zawartością węglowodanów i tłuszczów, ale trzeba dużo pić (2,5-3 litry wody na dzień). Jeśli pacjent nie może wypić takiej objętości płynu, obowiązkowa jest terapia nawadniająca (glukoza, roztwory chlorku sodu).

Dalsze leczenie jest objawowe:

• z ciężką dysbakteriozą - korekta mikroflory jelitowej za pomocą leków (linex, bifi-form, hilak forte);
• przy biegunce zaleca się przyjmowanie środków ściągających (smecta, enterosgel, woda ryżowa);
• przy wykrywaniu niedoboru białek i witamin - wprowadzenie roztworów polipeptydowych i witaminowych.

W przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki (norfloksacyna, ofloksacyna, ciprofloksacyna i ceftriakson w postaci do wstrzykiwań). Leczenie ostrej postaci choroby trwa zwykle nie dłużej niż 7 dni. Pacjent zostaje wypisany, gdy tylko ustąpią objawy.

Podstawą leczenia przewlekłego zapalenia jelit jest dieta nr 4, jednak w przypadku zaostrzenia nadal należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Będziesz musiał zrezygnować z ostrych, kwaśnych, tłustych, smażonych potraw, pokarmów bogatych w błonnik i zawierających mleko. Taka dieta będzie musiała być przestrzegana przez całe życie, zwłaszcza w przypadku wykrycia wrodzonych anomalii ściany jelita.

W celu normalizacji trawienia zalecana jest terapia enzymatyczna (pankreatyna, mezim forte, panzinorm, enzistal). Essentiale lub Karsil, czyli leki ochronne, pomogą przywrócić pracę błon komórkowych błony śluzowej jelit.

Profilaktyka i rokowanie

Środki zapobiegawcze z reguły obejmują dietetyczną, ale zbilansowaną dietę, ostrożną obróbkę cieplną produktów oraz stosowanie leków wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego. Ważne jest również, aby na czas identyfikować i leczyć patologie przewodu pokarmowego i zaburzenia endokrynologiczne.

Rokowanie w przypadku zapalenia jelit jest zwykle korzystne. Jeśli leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, wyleczenie następuje w ciągu kilku dni (postać ostra).

Nieco gorzej jest z postacią przewlekłą. W tym przypadku choroba stopniowo postępuje, nasilają się objawy złego wchłaniania. Nieleczona możliwa jest nawet śmierć w wyniku skrajnego wyczerpania i nieodwracalnych zaburzeń homeostazy.

Jest to powszechna choroba, która występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
Przewlekłe zapalenie jelit ma różny stopień nasilenia.
I stopień ma łagodne objawy jelitowe, drobne naruszenia stanu ogólnego. Na tym poziomie testy funkcjonalne są minimalnie modyfikowane.

II stopień charakteryzuje się dodaniem umiarkowanych zaburzeń metabolicznych do zaburzeń jelitowych. Wszystkie testy funkcjonalne różnią się znacznie.

Stopień III charakteryzuje się poważnymi zmianami metabolicznymi spowodowanymi znacznymi zaburzeniami trawienia i wchłaniania jelitowego. Charakterystyczna jest znacząca zmiana testów funkcjonalnych i wskaźników prawie wszystkich rodzajów metabolizmu.
Również przewlekłe zapalenie jelit jest warunkowo podzielone według stopnia aktywności na etapie remisji i zaostrzenia procesu.

Objawy:

Klinika przewlekłego zapalenia jelit charakteryzuje się różnorodnością objawów. Wszystkie objawy choroby można podzielić na miejscowe jelitowe i ogólne, które w różnym stopniu wyrażają się zaburzeniami metabolicznymi.

Na obraz kliniczny przewlekłego zapalenia jelit składają się trzy główne zespoły. Są to zespół jelitowy, jelitowy zespół skatologiczny i zespół niedostatecznego wchłaniania (zespół złego wchłaniania), w wyniku których występują ogólne objawy choroby - zjawiska polihipowitaminozy, niewydolności hormonalnej, zmian dystroficznych w różnych narządach wewnętrznych.

Zespół niestrawności jelitowej wyraża się w nieprzyjemnych odczuciach w okolicy pępka brzucha, ucisku, rozdęciu i wzdęciach. Objaw Obrazcowa jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia jelit, które polega na pojawieniu się silnego dudnienia i pluskania podczas badania palpacyjnego jelita ślepego. Ten objaw występuje z powodu naruszenia trawienia i wchłaniania, w którym następuje szybkie przejście treści pokarmowej przez jelito cienkie i przepływ niestrawionej i niewchłoniętej treści płynnej i gazów jelitowych do jelita ślepego.

Ból występuje rzadko, ma charakter tępy lub spastyczny, zlokalizowany w okolicy pępka, nasila się w godzinach popołudniowych, czasem ma charakter skurczowy, ustępuje wraz z pojawieniem się głośnego dudnienia. Palpacja brzucha i silny nacisk nieco w lewo i powyżej pępka często powodują tkliwość (objaw Porgesa), można również wykryć tkliwość wzdłuż krezki jelita cienkiego (objaw Sternberga). Czasami po jedzeniu mogą wystąpić podobne zjawiska. Pojawienie się tych objawów wskazuje na przejście choroby do ciężkiej postaci.

Jelitowy zespół skatologiczny objawia się częstymi (4-6 razy dziennie) i obfitymi stolcami (całkowita ilość kału na dzień może osiągnąć 1,5-2 kg). Konsystencja kału jest papkowata, kolor jasnożółty ze względu na obecność niezredukowanej bilirubiny i dużej ilości tłuszczu, co również nadaje odchodom gliniasty, tłusty wygląd. Zwraca się uwagę na obecność w kale cząstek niestrawionego pokarmu, ale bez widocznego śluzu i zanieczyszczeń w postaci krwi lub ropy. Jeśli w jelicie cienkim dominują procesy gnilne, wówczas kał nabiera cuchnącego zapachu i odczynu zasadowego. Przy przewadze procesów fermentacyjnych kał ma pienisty wygląd z pęcherzykami gazu i kwaśną reakcją. W ciężkich przypadkach częstotliwość wypróżnień może osiągnąć 15 razy dziennie.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia jelit występuje w wyniku naruszeń diety. Zwykle chorzy nie tolerują pokarmów zawierających dużą ilość tłuszczów i węglowodanów, mleka, potraw pikantnych i tłustych. Odnotowuje się również pojawienie się zespołu koprologicznego w odpowiedzi na przejadanie się. Czasami pojawia się gwałtowne pragnienie wypróżnienia krótko po jedzeniu, a po wypróżnieniu następuje ostre osłabienie, któremu towarzyszą zawroty głowy, nudności, zimne poty, drżenie rąk, obniżenie ciśnienia krwi ( jelito czcze). W łagodnych przypadkach i przy braku współistniejącej biegunki może być nieobecny.

Zespół złego wchłaniania (niewystarczające wchłanianie) objawia się wyraźnym spadkiem masy ciała, czasami aż do wyczerpania, osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, drażliwością, bólami głowy, zawrotami głowy, obniżoną wydajnością.

Z powodu złego wchłaniania witamin i minerałów pojawiają się objawy polihipowitaminozy: kanciaste, zwiększone, wypadanie włosów, przerzedzenie i zapalenie wielonerwowe, zaburzenia widzenia o zmierzchu itp.

Z powodu naruszenia procesów wchłaniania składników odżywczych i pierwiastków śladowych rozwijają się oznaki uszkodzenia gruczołów wewnętrznych. Kiedy trzustka jest uszkodzona, pojawiają się zjawiska hipoglikemii, które polegają na wystąpieniu osłabienia, zimnych potów, uczucia gorąca, kołatania serca, bólu w okolicy serca 2-3 godziny po jedzeniu. Zjawiska te są związane z wahaniami poziomu cukru we krwi.

Z naruszeniem wchłaniania pierwiastków śladowych zmniejsza się liczba wielu jonów, zwłaszcza wapnia. Z tego powodu pojawiają się objawy niewydolności przytarczyc (niedoczynność przytarczyc), które charakteryzują się patologiczną łamliwością kości, objawami dodatnimi Khvostka i Trousseau oraz drgawkami.

Przy niewystarczającej funkcji przysadki mózgowej pojawiają się oznaki umiarkowanie wyraźne, takie jak w połączeniu z hipoizostenurią. Wraz z rozwojem na pierwszy plan wysuwają się objawy addisonizmu: zwłaszcza fałdy skórne dłoni, błona śluzowa jamy ustnej, niedociśnienie tętnicze i mięśniowe. W przypadku naruszenia funkcji gonad impotencja rozwija się u mężczyzn iu kobiet -.

Przy długotrwałym przebiegu przewlekłego zapalenia jelit rozwijają się objawy dystrofii żelaza i    narządów wewnętrznych, w tym wątroby, mięśnia sercowego, nerek i innych narządów, objawiające się odpowiednimi objawami.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelit obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, badania koprologiczne i bakteriologiczne kału, ultrasonografię wątroby, dróg żółciowych, trzustki, endoskopowe metody badania jelita z celowaną biopsją. W ogólnym badaniu krwi stwierdza się obecność niedokrwistości, w biochemii - zmniejszenie ilości białka, cholesterolu. Badanie koprologiczne ujawnia niestrawiony tłuszcz (steatorrhea), włókna mięśniowe (creatorrhoea), pozakomórkową skrobię (amilorrhea), błonnik, zwiększoną ilość śluzu i krwinek białych. Badanie bakteriologiczne ujawnia dysbakteriozę.

Przyczyny wystąpienia:

Częstymi jej przyczynami są również różne zaburzenia odżywiania, alkoholizm, nadużywanie niektórych leków (m.in. antybiotyków (neomycyna), leków z grupy salicyli (aspiryna), leków cytotoksycznych, immunosupresyjnych). Czynniki te prowadzą do zachwiania równowagi mikroflory w jelicie – dysbakteriozy, która odgrywa istotną rolę w patogenezie choroby.

W przypadku alergii pokarmowych można zaobserwować objawy przewlekłego zapalenia jelit. Choroba może rozwinąć się pod wpływem trucizn przemysłowych (fosfor, rtęć, arsen, ołów itp.) lub promieniowania jonizującego.

Istnieją wrodzone formy zmniejszonej czynności jelit, które wyrażają się w zmianach jelita cienkiego z niedoborem enzymów. W rezultacie procesy trawienne w jelicie cienkim są zaburzone, stopniowo rozwija się obraz zapalenia jelit.

W mechanizmie rozwoju choroby rolę odgrywa kilka głównych czynników. Zapalenie w jelicie pojawia się w odpowiedzi na bezpośrednie chroniczne działanie uszkadzające ścianę jelita cienkiego (toksyczne, drażniące itp.). W rezultacie rozwija się dysbakterioza. Zwykle jelito cienkie ma ubogą florę bakteryjną, którą stwierdza się głównie w jego dystalnych odcinkach. W przypadku dysbakteriozy jama jelita cienkiego jest obficie zaludniona nietypową mikroflorą, wzrasta liczba drobnoustrojów oportunistycznych, zmieniają się ich cechy kulturowe i wzrasta agresywność mikroorganizmów w stosunku do błony śluzowej jelita cienkiego. Z tego powodu nasila się niestrawność, a niektóre substancje toksyczne wytwarzane przez mikroflorę oportunistyczną i syntetyzowane w wyniku rozkładu produktów spożywczych przez enzymy drobnoustrojów działają uszkadzająco na ścianę jelita cienkiego.

Ponadto istotną rolę w rozwoju choroby odgrywają zaburzenia immunologiczne, które wyrażają się w powstawaniu nadwrażliwości na produkty hydrolizy składników odżywczych czy rozpadu komórek bakteryjnych. W przewlekłym zapaleniu jelit, na skutek działania toksycznego, białka ściany jelita są przekształcane, które same później pełnią rolę antygenu, rozwija się autoalergia.

Szczególne znaczenie w rozwoju choroby ma osłabienie miejscowych czynników ochronnych, spadek produkcji wydzielniczych immunoglobulin. Pod wpływem procesu zapalnego dochodzi do naruszenia produkcji enzymów jelitowych, które biorą udział w trawieniu w jamie brzusznej i ciemieniowej, a także enzymów nośnikowych, które przeprowadzają wchłanianie w jelicie cienkim. Bardzo ważnym czynnikiem w patogenezie jest również zwiększenie funkcji motorycznych oraz zwiększenie napięcia jelita cienkiego. Jednocześnie dochodzi do wzrostu pobudliwości zakończeń nerwowych w jelicie cienkim, co skutkuje zwiększoną produkcją wody i śluzu.

Wszystkie mechanizmy patogenezy oddziałują na siebie w błędnym kole.

W wyniku procesu zapalnego w jelicie cienkim dochodzi do wyraźnych zmian w strukturze histologicznej enterocytów. Ich regeneracja jest zaburzona, odnotowuje się zmiany dystroficzne i zanikowe, wielkość kosmków jest znacznie zmniejszona. Z tego powodu dochodzi do naruszenia funkcji wchłaniania jelita cienkiego, zmniejsza się produkcja enzymów jelitowych i zaburzone jest trawienie ciemieniowe. W przewlekłym zapaleniu jelit ujawnia się wtórna dysfunkcja wielu narządów: gruczołów dokrewnych, układu nerwowego, odporności itp.

Leczenie:

Do leczenia wyznaczyć:

Leczenie obejmuje zestaw środków mających na celu wyeliminowanie procesów zapalnych i korektę procesów wchłaniania. Składa się z terapii dietetycznej, farmakoterapii, zabiegów fizjoterapeutycznych.

Terapia dietetyczna odgrywa niezwykle ważną rolę w leczeniu przewlekłego zapalenia jelit. Przy zaostrzeniu, w zależności od ciężkości choroby, przepisuje się diety nr 4, nr 4b, nr 4c. W fazie zaostrzenia najpierw stosuje się dietę nr 4, a następnie, w miarę ustąpienia procesów zapalnych, dietę nr 4b. W okresie rekonwalescencji wskazana jest dieta nr 4c (patrz „Dieta przy chorobach przewodu pokarmowego, występujących przy biegunkach”). Po diecie nr 4c zaleca się przepisanie diety nr 2 (patrz „Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka z niewydolnością wydzielniczą”) w celu płynnego przejścia do ogólnego stołu. Czas trwania tych diet jest bardzo zmienny i z reguły zależy od stopnia zaawansowania choroby oraz indywidualnych cech organizmu.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie antybiotyków, preparatów zawierających prawidłową mikroflorę jelitową, preparatów enzymatycznych (takich jak creon, panzinorm, mezim, festal), sorbentów, preparatów przeciwbiegunkowych, preparatów białkowych, witamin i pierwiastków śladowych.

Profilaktyka przewlekłych zapaleń jelit obejmuje przestrzeganie zasad racjonalnego żywienia, właściwe leczenie ostrych i zatruć pokarmowych.

Różne choroby przewodu pokarmowego prowadzą do naruszenia układu pokarmowego i mogą powodować poważne komplikacje. Jedną z takich chorób jest zapalenie jelit – stan zapalny, który może wystąpić u każdego człowieka w każdym wieku. Chorobotwórczo atakujące jelito cienkie, zapalenie jelit występuje w różnych postaciach i może wymagać pilnej hospitalizacji pacjenta oraz pilnej farmakoterapii. W tym artykule czytelnik dowie się, jak i dlaczego dochodzi do stanu zapalnego jelit, jakie są objawy i sposoby leczenia.

Charakterystyka choroby: formy i rodzaje zapalenia jelit

Wyróżnia się dwie formy choroby, różniące się objawami, charakterem przebiegu oraz konsekwencjami, jakie mogą wywołać.

• Ostre zapalenie jelit

Postępuje ostro i charakteryzuje się żywymi objawami, częściej występuje u dzieci w młodym wieku. Przy odpowiedniej i terminowej terapii lekowej choroba jest skutecznie leczona.

• Przewlekłe zapalenie jelit

Jeśli choroba nie jest właściwie leczona (niewystarczająco lub zaniedbywana). Częściej występuje u dorosłych jako następstwo przebiegu ostrego zapalenia jelit. Może również towarzyszyć różnym chorobom dziedzicznym i autoimmunologicznym, patologiom przewodu pokarmowego.

Uwaga!

Ten ludzki narząd składa się z trzech jelit: jelita czczego, dwunastnicy, jelita krętego, zgodnie z tym zapaleniem jelit nazywa się zapaleniem jelita czczego, zapaleniem dwunastnicy, zapaleniem jelita krętego.

Najczęściej uszkodzenie jelita cienkiego występuje wraz z innymi narządami przewodu pokarmowego:

• zapalenie żołądka i jelit: zapalenie rozwija się w jelitach;
• : zapalenie występuje również w jelicie grubym;
• zapalenie żołądka i jelit: zapalenie obu części jelita i żołądka.

Przyczyny choroby

Jako niezależna choroba, zapalenie jelit występuje rzadko. Ogólnie rzecz biorąc, każda postać zapalenia jelit może być wywołana problemami z krążeniem, chorobą nerek, złymi nawykami i brakiem aktywności fizycznej.

Mówiąc dokładniej, ostra postać choroby występuje z następujących powodów:

• infekcja bakteriami chorobotwórczymi;
• infekcja wirusowa;
• reakcja na alergeny pokarmowe i lekowe;
• zatrucie pokarmowe;
• uzależnienie od alkoholu;
• zatrucie chemikaliami;
• narażenie na promieniowanie;
• długotrwałe spożywanie tłustych lub pikantnych potraw.

Przewlekłe zapalenie jelit ma następujące przyczyny:

Wirusowe (zakaźne) i przewlekłe zapalenie jelit: przegląd głównych patogenów

Wirusowe zapalenie jelit występuje z powodu infekcji i rozwoju patogenów w jelicie człowieka.

• Rotawirusy i enterowirusy. Wywołują ostre infekcje. Zapalenie jelit jest przenoszone od chorego poprzez używanie środków higieny osobistej (w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny), drogą kropelkową, podczas używania żywności i wody zawierającej patogen.

Uwaga! Aby zminimalizować prawdopodobieństwo infekcji, zaleca się spożywanie wody po obróbce termicznej, a żywność (warzywa, owoce) należy dokładnie umyć przed spożyciem.

Aktywnie namnażając się, patogen rozprzestrzenia się po całym ciele. Zakaźne zapalenie jelit uszkadza komórki błony śluzowej jelita cienkiego, wytwarza szkodliwe toksyny. Wirusowe zapalenie jelit objawia się nie tylko zaburzeniami jelitowymi, ale także objawami SARS.

• salmonelloza. Najczęściej pałeczki salmonelli są przenoszone i dostają się do organizmu poprzez spożywanie pokarmów pochodzenia zwierzęcego lub nieprzestrzeganie norm higieny osobistej.

Pałeczki chorobotwórcze po wejściu do błony śluzowej rozpoczynają intensywne rozmnażanie i stopniowo przedostają się do krwioobiegu, rozprzestrzeniając się po całym organizmie. Zwykle powodują zaburzenia metaboliczne, ale przy powikłaniach i uszkodzeniach innych narządów choroba przebiega w postaci septycznej.

• escherichioza. Ta infekcja często występuje podczas podróży, której czynnikiem sprawczym jest Escherichia. Bakterie mogą zarazić organizm, jeśli dana osoba nie przestrzega prostych zasad sanitarno-epidemiologicznych higieny osobistej i spożywa niedostatecznie oczyszczoną żywność.

Wytwarzają toksyny, które zaburzają pracę jelit. Powodują również stany zapalne i zaburzają krążenie krwi w jelitach, prowadząc do powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych.

Wszystkie one działają wyniszczająco na jelita, powodując różne niekorzystne reakcje fizjologiczne, neurologiczne i alergiczne.

Przewlekłe zapalenie jelit jest uważane za chorobę wtórną, która występuje w wyniku nieleczonej ostrej postaci zapalenia.

• . Jest to zaburzenie przewodu pokarmowego, w którym dochodzi do naruszenia ruchliwości jelit, braku normalnej produkcji soku jelitowego i zdolności do wchłaniania składników odżywczych. Jelito staje się wrażliwe na wszelkie infekcje, leki i odżywianie.
• Naruszenie odpływu żółci i jej powstawania. Proces normalnego trawienia, rozkład składników odżywczych jest zakłócony. Upośledzona perystaltyka uniemożliwia normalne przemieszczanie się pokarmu w jelitach. Prowadzi do powstawania i rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych. Najbardziej znane choroby w tym obszarze to.

Oznaki zapalenia jelit

- Jest to zaburzenie przewodu pokarmowego, w którym dochodzi do naruszenia motoryki jelit, braku normalnej produkcji soku jelitowego i zdolności do wchłaniania składników odżywczych

Wyróżnia się następujące objawy zapalenia jelit:

• nudności i wymioty;
• intensywny - 10 lub więcej razy w ciągu 24 godzin;
• ból w okolicy pępka;
• pojawienie się białawej płytki na języku;
• zatrucie;
• znaczny wzrost temperatury.

Uwaga! (uczucie suchości) jest szczególnie nasilone w ciężkich przypadkach choroby i może prowadzić do drgawek i utraty wagi.

Ostre zapalenie jelit wyróżnia się również spadkiem ciśnienia tętniczego krwi aż do stanu szoku. Z powodu utraty płynu krew gęstnieje, co może prowadzić do powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych.

Przewlekłe zapalenie jelit objawia się podczas zaostrzenia, które jest wynikiem naruszenia zalecanej diety. Ma następujące objawy:

• chęć pójścia do toalety często pojawia się po jedzeniu: luźne stolce z kawałkami jedzenia;
• aktowi wypróżnienia towarzyszą nieprzyjemne odczucia;
• wzdęcia i burczenie w brzuchu są trwałe;
• bolący ból w pępku;
• na języku tworzy się białawy nalot;
• niedobór witamin;
• tkanka kostna staje się krucha z powodu wymywania;
• częste zawroty głowy i osłabienie z powodu braku żelaza.

Przewlekłe zapalenie jelit może prowadzić iz tego powodu do pojawienia się różnych chorób. Organizm szybciej zużywa swoje zasoby, co prowadzi do przedwczesnego starzenia się. Istnieje utrata masy ciała aż do dystrofii.

Diagnostyka i terapia

Leczenie zapalenia jelit u dorosłych opiera się na badaniu lekarskim i skargach pacjentów. Aby uzyskać pełne informacje, przeprowadzana jest diagnostyka:

• coprogram - badanie próbki kału;
• ogólna analiza krwi;
• prześwietlenie;
• badanie ultrasonograficzne (USG);
• endoskopia jelita cienkiego;

Na podstawie uzyskanych danych lekarz określa postać choroby, jej cechy oraz ustala przebieg leczenia.

Jak leczyć zapalenie jelit? Na początku trzeba powiedzieć o potrzebie przestrzegania diety. Podczas leczenia choroby należy zrezygnować z:

• tłuste, pikantne jedzenie;
• produkty roślinne zawierające grube włókno;
• nabiał;
• czarny chleb;
• Słodkie;
• alkohol.

Pacjent powinien jeść często - co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach. Pij do 3 litrów wody i płynów dziennie

• Ostre wirusowe zapalenie jelit wiąże się z hospitalizacją pacjenta i podaniem leków:

1. antybiotyki i inne środki przeciwdrobnoustrojowe;
2. roztwory z glukozą i chlorkiem;
3. leki do detoksykacji;
4. terapia witaminowa (witaminy C, B);
5. przeciwskurczowe.

Wirusowe zapalenie jelit wiąże się z długim okresem rekonwalescencji - co najmniej dwa miesiące; osoba nadal przestrzega diety, przyjmuje witaminy, leki wzmacniające i przywracające mikroflorę jelitową.

• Przewlekłe zapalenie jelit jest leczone dłużej, ponadto osoba będzie musiała przestrzegać diety przez całe życie.

W leczeniu choroby przepisuje się:

1. leki poprawiające proces trawienia, w tym enzymy;
2. leki poprawiające ruchliwość jelit;
3. preparaty ziołowe do eliminacji;
4. probiotyki poprawiające stan mikroflory;
5. terapia witaminowa.

Uwaga! Przewlekłe zapalenie jelit można wyleczyć jedynie poprzez odstawienie alkoholu. Zalecane jest zaprzestanie palenia.

Po zapaleniu jelit, w celu przywrócenia jelit i stanu pacjenta, zaleca się leczenie sanatoryjne w rejonie źródeł mineralnych (Essentuki, Piatigorsk itp.). Należy również podkreślić, że pacjent z przewlekłym zapaleniem jelit powinien co roku poddawać się badaniu lekarskiemu.

Zapalenie jelit u ludzi jest częstą chorobą: w taki czy inny sposób prawie każda osoba chorowała na nią przez całe życie, ale we współczesnych warunkach niskiej ekologii przewlekłe zapalenie jelit jest coraz bardziej powszechne. Współczesna medycyna oferuje wystarczającą gamę skutecznych leków do leczenia i powrotu do zdrowia osoby po zapaleniu jelit. W tym artykule czytelnik otrzymał główne informacje, które pomogą rozpoznać chorobę na czas i odpowiedzialnie podejść do jej leczenia.

Czy toaleta stała się twoim najlepszym przyjacielem? Istnieją wszystkie oznaki zatrucia pokarmowego. Dieta nie pomaga i bez względu na to, jak chcesz, musisz zwrócić się do gastroenterologa. Diagnoza jest przerażająca - ostre lub przewlekłe zapalenie jelit. Jest leczenie, ale rokowania są korzystne.

Jak rozpoznać tę chorobę i czy można zastosować alternatywne metody leczenia? A może będziesz musiał udać się na oddział chorób zakaźnych szpitala? Postawmy kropkę nad „i” i podejmijmy właściwą decyzję.

Zapalenie jelit może przybierać dwie formy: ostrą i przewlekłą.

to zbiorcza nazwa grupy patologii, które dotyczą dwunastnicy, jelita krętego i jelita czczego. To, co popularnie nazywa się jelitami.

Jeśli zagłębić się w terminy medyczne, to w zależności od obszaru zapalenia choroby zapalne nazywane są zapaleniem dwunastnicy, zapaleniem jelita czczego i zapaleniem jelita krętego z dodatkiem „regionalne”. Klasyfikacja zapalenia jelit w zależności od czasu trwania procesu patologicznego:

1. Pikantny
2. Chroniczny

Ta patologia rzadko występuje sama. Zwykle ten proces zapalny obejmuje wszystkie części przewodu pokarmowego i dlatego diagnoza brzmi „zapalenie żołądka i jelit”. Choroba nie wybiera wieku ani płci pacjenta. Ta patologia jest równie powszechna u małych dzieci, pacjentów w średnim wieku i starszych. Przyczyny ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit są różne. Ostry proces nazywa się:

Objawy choroby zależą od postaci zapalenia jelit. Objawy ostrego procesu różnią się od aktywacji procesu przewlekłego.

Ostre zapalenie jelit przebiega w następujący sposób:

• - od 10 razy dziennie
• usta i język
• z lokalizacją w obszarze splotu słonecznego
• , nieprzyjemne dźwięki w jelitach
• Nudności wymioty
• Zanieczyszczenia żółcią w wymiotach
• Ciepło

W przyszłości nasilają się oznaki odwodnienia, drgawki, bóle głowy, zawroty głowy. We krwi gromadzą się czynniki zakrzepowe. Występują arytmie, w ciężkich przypadkach rozwija się wstrząs. Przewlekłe zapalenie jelit przebiega nieco inaczej. Jednocześnie obserwuje się:

• po jedzeniu
• W kale obserwuje się kawałki niestrawionego pokarmu
• Bolący ból w okolicy pępka
• Wzdęcia i wzdęcia
• Biała płytka z odciskami zębów w jamie ustnej
• Stany niedoboru żelaza o nieznanym pochodzeniu
• Ogólne osłabienie
• Nasilające się objawy osteoporozy spowodowane ciągłym niedoborem wapnia i innych pierwiastków śladowych
• Utrata masy ciała pomimo zwiększonego odżywiania

Ostry proces trwa maksymalnie 2 dni. Następnie choroba zaczyna rozprzestrzeniać się w przewodzie pokarmowym i bez szybkiego leczenia stan pacjenta się pogarsza.

Rozpoznanie zapalenia jelit

Helikobacter jako przyczyna zapalenia jelit

Środki diagnostyczne mają na celu potwierdzenie diagnozy, identyfikację przyczyn choroby. Z czym będzie musiał się zmierzyć pacjent:

• Inspekcja - przesłuchanie, badanie palpacyjne i opukiwanie okolicy nadbrzusza.
• Badania laboratoryjne - ogólne badania kliniczne kału, moczu, krwi, krwi utajonej, badania adsorpcyjne - wchłaniania określonych substancji przez organizm, posiew kału, biochemia krwi.
• Endoskopowe metody badania jelita cienkiego i biopsji błony śluzowej jelita
• Badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego

Leczenie zapalenia jelit metodami tradycyjnymi

Ostry proces wymaga wizyty u lekarza. Aby ustalić przyczyny i przepisać odpowiednie leczenie, pacjent będzie musiał być hospitalizowany na oddziale gastroenterologicznym szpitala. Standardowe leczenie ostrego zapalenia jelit:

• i środki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania. W przypadku nieskuteczności leczenia wykonuje się posiewy w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. Kurs trwa co najmniej 7 dni.
• Preparaty do nawodnienia
• Enzymy trawienne
• Enterosorbenty
• Kompleksy witaminowe - najlepiej domięśniowo
• po kursie antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych
• Leczenie należy połączyć z dietą. Będziesz musiał go przestrzegać przez długi czas - od 1 do 2 miesięcy.

Tylko w takim przypadku możliwe jest całkowite wyleczenie. Pacjent zostaje wypisany ze szpitala po ustąpieniu objawów.
Leczenie zaostrzenia przewlekłego procesu odbywa się również w placówce medycznej. W takim przypadku antybiotyki nie są wskazane. Co przepisują lekarze:

1. Dieta
2. Kompleksy witaminowe i
3. Preparaty do odbudowy błon komórkowych
4. Środki ściągające, leki hamujące motorykę i probiotyki
5. Aminokwasy podawane dożylnie w celu utrzymania równowagi białkowej

Jeśli objawy zapalenia jelit rozwijają się na tle zapalenia uchyłków, procesu nowotworowego w jelicie, wskazana jest operacja.

Zapalenie jelit. Co oferuje medycyna tradycyjna?

Zapalenie jelit wymaga kompleksowego leczenia

Metody medycyny tradycyjnej należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Ponieważ wiele ziół ma przeciwwskazania i skutki uboczne. A czasem robią więcej szkody niż pożytku. Popularne przepisy tradycyjnej medycyny:

• Puree z surowych jabłek - 1500 g dziennie w porcjach po 300 g.
• Kwiaty nagietka lub rumianku. Zaparzyć 1 łyżeczkę na 1 szklankę wrzącej wody. Możesz wziąć wywary osobno lub możesz wziąć mieszankę ziół w stosunku 1: 1. Weź 1/2 szklanki kilka razy dziennie.
• Wrotycz pospolity - sposób przyjmowania jest taki sam jak w przypadku rumianku z nagietkiem.
• Sok z babki łagodzi stany zapalne i leczy błonę śluzową jelit. Weź 2 łyżki świeżo wyciśniętego soku przed posiłkami.
• Przepis z głębokiej starożytności - nałóż suche odchody kozie na okolice jelit.
• Niektórzy uzdrowiciele ludowi używają miedzi, srebra i grafitu do leczenia zapalenia jelit.

Istnieje wiele przepisów, ale nie powinieneś eksperymentować na sobie. Opóźniając wizytę u lekarza, wyrządzasz sobie nieodwracalną krzywdę.

Dieta na zapalenie jelit

Prawidłowe odżywianie w trakcie leczenia jest warunkiem powrotu do zdrowia. Dieta różni się w zależności od ciężkości procesu. Co jest dozwolone w ostrym okresie:

• Grzanki z białego chleba
• Zupy - puree, w słabym bulionie mięsnym lub warzywnym
• Dania mięsne na parze
• Puree zbożowe na wodzie lub
• owoc
• Świeży twarożek, inne produkty mleczne są zabronione

Szybka nawigacja po stronie

Co to jest? Zapalenie jelit to zbiorcze określenie różnych procesów patologicznych, które powodują reakcje zapalne w ścianach jelit. Może to dotyczyć błony śluzowej, błon mięśniowych i surowicy, ale błona śluzowa jelita cienkiego cierpi częściej niż inne.

Reakcje zapalne wywołują zmiany nieżytowe lub błonicze w błonie śluzowej jelit, mogą objawiać się innym charakterem zmiany - przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej, procesami krwotocznymi, ropnymi i wrzodziejącymi.

Czynnikiem wywołującym zapalenie jelit mogą być długotrwałe leki, procesy autoimmunologiczne i alergiczne, choroby i zaburzenia układu enzymatycznego i przewodu pokarmowego, genetycznie uwarunkowane patologie i wiele innych.

Rodzaje zapalenia jelit są klasyfikowane:

Zapalenie jelit może objawiać się jako postać niezależna (pierwotna, idiopatyczna) lub wtórna, objawowa, związana z patologiami tła (głównie chorobami nerek i wątroby).

Przewlekłe zapalenie jelit u dorosłych

W rozwoju przewlekłego zapalenia jelit u ludzi główną rolę przypisuje się kilku czynnikom - reakcje zapalne w jelicie rozwijają się jako odpowiedź na czynniki trwale uszkadzające ściany jelita (podrażnienia, toksyny). Takie naruszenia stają się warunkiem rozwoju dysbakteriozy.

• Zwykle jelito cienkie jest jałowe lub zawiera niewielką florę bakteryjną w swojej jamie. Jego populacja notowana jest głównie w okolicy dystalnego odcinka jelita.

Dysbakterioza z kolei powoduje wzmożoną kolonizację jamy jelit przez mikroorganizmy nietypowe dla jelita (florę i organizmy warunkowo chorobotwórcze), następuje ich transformacja (zmieniają się ich cechy i funkcje) oraz wzrasta agresja wobec błony śluzowej jelit. Zaburzone już procesy trawienia ulegają pogorszeniu. W procesie toksycznego działania końcowych produktów metabolizmu drobnoustrojów dochodzi do trwałego uszkodzenia ścian jelit.

Powstawaniu przewlekłego zapalenia jelit sprzyjają zaburzenia immunologiczne w wyniku rozwoju reakcji nadwrażliwości pokarmowej i autoalergizacji organizmu na produkty rozpadu tkanek. Przy przewlekłej chorobie, pod wpływem toksyn, zmienia się struktura białkowa wyściółki jelitowej, która następnie odgrywa antygenową rolę w rozwoju objawów autoalergicznych.

Ważnym elementem powstawania zapalenia jelit u dorosłych są osłabione procesy czynników ochronnych oraz niedobór immunoglobuliny IgA (wydzielniczej).

Pod wpływem stanu zapalnego procesy wydzielania enzymatycznego są zaburzone, co prowadzi do zaburzeń w przewodzie pokarmowym w jamie brzusznej i ciemieniowej oraz rozwoju zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim.

Nie mniej ważne w przyczynach zapalenia jelit są funkcje ruchowe i toniczne jelit, które odpowiadają za mieszanie produktów z wydzieliną pokarmową i przemieszczanie treści jelitowej przez przewód pokarmowy. W przewlekłym zapaleniu jelit u dorosłych często wykrywa się wtórne zaburzenia w środowisku wewnętrznym organizmu - immunologicznym, hormonalnym i endokrynologicznym, nerwowym itp.

Objawy i oznaki choroby są zmienne, a objawy zależą od postaci i ciężkości patologii. Pomimo tego, że zapalenie jelit objawia się procesem ostrym i przewlekłym, częściej wstępne rozpoznanie stwierdza przewlekły przebieg.

Wynika to z faktu, że dorośli często próbują samodzielnie powstrzymać wyraźne objawy ostrego zapalenia jelit. I właśnie w tym okresie „skutecznego” samodzielnego leczenia objawów zapalenia jelit przez dorosłych choroba z reguły wchodzi w fazę przewlekłą.

• W takim przypadku pacjenci mogą wykazywać pozajelitowe i jelitowe objawy choroby.

Objawy pozajelitowe z powodu zespołu złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie w jelicie). Zgodnie z ich manifestacją nietrudno podejrzewać problemy w ciele, które się objawiają:

• Szybka utrata masy ciała. W ciągu kilku miesięcy osoba z normalnym apetytem może schudnąć ponad 15 kg. masy ciała;
• Chroniczne zmęczenie, charakterystyczne oznaki szybkiej utraty wagi;
• Zaburzenia psychosomatyczne – bezsenność nocna i senność w ciągu dnia, zaburzenia równowagi i nietrzymanie moczu;
• Zmiany w wyglądzie - suchość i łamliwość włosów, przerzedzenie i rozwarstwienie paznokci, szary odcień skóry;
• Nieleczona może rozwinąć się tachykardia, hiporefleksja i skurcze mięśni.

indywidualnie są rzadkie, dlatego reakcje zapalne najczęściej rozwijają się we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego, objawiając się:

• Naruszenie wypróżnień (zaparcia lub biegunka);
• Meteoryzm, wzdęcia (przechodzenie cuchnących gazów) i tenesmus;
• Okresowy ból występujący w okolicy biodrowej i podbrzusza.

Jeśli chorobie towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego, pacjenci doświadczają kserostomii (kserostomii), nieprzyjemnej goryczy po jedzeniu. Jeśli geneza choroby jest spowodowana zapaleniem błony śluzowej żołądka, objawy zapalenia jelit u osoby objawią się zgagą, której towarzyszy nieprzyjemny zapach odbijania.

Rozwój zapalenia jelit u dzieci, oznaki i objawy

Geneza rozwoju zapalenia jelit u dzieci wynika przede wszystkim ze zmniejszenia obrony immunologicznej dziecka na tle chorób zakaźnych, beri-beri i dysbakteriozy jelitowej, prowokacyjnego działania zimnych napojów i pokarmów bogatych w błonnik. Często pierwsze objawy zapalenia jelit u dzieci są poprzedzone zapaleniem błony śluzowej żołądka i niedawnymi infekcjami.

• Głównym objawem zapalenia jelit u dziecka jest biegunka.

Stolce mogą być koloru żółtego z włączeniem wielu cząstek niestrawionego pokarmu i śluzu. Czasami stolec ma szary kolor z charakterystycznym połyskiem gliny i cuchnącym zapachem, co wskazuje na naruszenie wchłaniania tłuszczów. Jeśli w jelitach zachodzi proces fermentacji, stolce mogą być pieniste.

Jako dodatkowe funkcje są:

• Ból podczas wypróżnień;
• Zwiększona częstotliwość opróżniania (ponad 15 razy dziennie);
• Wzdęcia i burczenie w jelitach;
• Skurcze, tępy lub wygięty ból w okolicy pępka;
• Objawy zatrucia w postaci wymiotów i nudności;
• Wysokie temperatury.

W przeciwnym razie przebieg choroby u dzieci niewiele różni się od manifestacji u dorosłych. Wyznaczanie prawidłowych i adekwatnych procedur terapeutycznych w leczeniu zapalenia jelit u dzieci przeprowadza wyłącznie lekarz, po ustaleniu czynnika prowokacyjnego i ciężkości uszkodzenia jelit przez reakcje zapalne.

Terapia lecznicza zapalenia jelit opiera się na kompleksowym leczeniu lekami w połączeniu z dietą dietetyczną. Jednocześnie proces leczenia nie ma na celu wyeliminowania czynnika sprawczego, ale ma charakter objawowy - eliminację objawów.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit obejmuje:

1. Środki przeciwwydzielnicze, które pomagają złagodzić biegunkę, to Imodium i jego analogi, na przykład Lopreamid.
2. Terapia antybakteryjna lekami „Monomycyna”, „Erytromycyna”, „Lewometycyna”, „Rifampicyna” i „Oleandomycyna”. Następnie przepisywane są leki przywracające mikroflorę jelitową - Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Kompleksy witaminowe, które przywracają niedobór żelaza - „Maltofer”, „Ferokal”, „Ferum-lek”, „Aktiferin”.
4. W przypadku zaburzeń wchłaniania i trawienia pokarmem jest lek „Panangin”, kompleksy witaminowe, „glukonian wapnia”, „hydrolizaty białkowe” i multiwitaminy.
5. Oznaki wzdęć są eliminowane przez powołanie wiatropędnych, na przykład Espumizana.
6. W formie terapii zastępczej stosuje się preparaty enzymatyczne - „Festala”, „Mezima”, „Creon” itp.
7. W złożonej terapii można włączyć preparaty hormonów steroidowych, aby pomóc zmniejszyć nasilenie zapalenia jelit i poprawić funkcję wchłaniania.
8. Aby przywrócić masę ciała, przepisywane są leki promujące wchłanianie białka - jest to dożylne podawanie Intralipidu lub Lipofundinu, co przyczynia się do szybkiej regeneracji błony śluzowej ścian jelit.

Pozytywny efekt farmakoterapii można osiągnąć tylko wtedy, gdy przestrzegane są określone zasady żywieniowe. Dieta na zapalenie jelit jest głównym celem terapii.

Czas przestrzegania diety determinuje nasilenie objawów klinicznych oraz indywidualne cechy organizmu pacjenta. Dieta dietetyczna powinna być kompletna, zbilansowana i wysokokaloryczna. Niedopuszczalne jest wyolbrzymianie diety i „dręczenie” chorego głodem.

Oprócz przestrzegania zasad oszczędzania jelit (działania mechaniczne i chemiczne), w diecie powinny dominować pokarmy białkowe, przede wszystkim mięso, co sprzyja przeciwdziałaniu procesom fermentacji w jelitach. Głównym kierunkiem w diecie leczniczej jest przywrócenie w jak największym stopniu zaburzonych funkcji jelit i innych narządów objętych procesem patologicznym.

W zależności od ich wpływu na funkcje jelit, składniki odżywcze dzielą się na grupy:

1) Wpływające na funkcje opróżniania jelit są to kefir, soki owocowe, czarne pieczywo, woda mineralna, tłuszcze, pokarmy bogate w błonnik, sól oraz pokarmy spożywane na zimno.

2) Opóźniające wypróżnianie jest jedzenie zawierające garbniki (garbniki) - nalewki, soki lub galaretki z jagód, kakao, mocna, cierpka herbata, czerwone wino, puree i ciepłe napoje, śluzowate zupy.

3) Mające obojętne właściwości - ryby i produkty mięsne przygotowane w sposób siekany lub w postaci past, dobrze wypieczony chleb, przaśny, świeży twaróg.

Kierując się tymi wskaźnikami, możesz stworzyć doskonałe menu dla pacjenta. Zwykle w diecie na zapalenie jelit zaleca się dietę (a, b i c), dla wielu to nic nie znaczy. Mówiąc najprościej, oznacza to, że w przypadku ostrego przebiegu z objawami obfitej biegunki zalecana jest dieta oszczędzająca, zawierająca normalną ilość pokarmu białkowego z ograniczeniem węglowodanów i nie więcej niż 10 g. sól dziennie.

Dania muszą być puree lub gotowane na parze. Całkowita zawartość kalorii w dziennej diecie nie powinna przekraczać 2100 kcal. Takie jedzenie powinno być w ciągu pierwszych pięciu dni. Następnie możesz przejść do opcji (b), na okres od jednego do dwóch miesięcy.

Ta opcja żywieniowa to kompletna dieta o kaloryczności energetycznej do 3500 kcal. Wykluczone są produkty stymulujące wydzielanie żołądkowe i zawierające błonnik roślinny. Gotowanie - gotowane i gotowane na parze.

• W fazie remisji - (c) opcja służy do łagodzenia bólu i braku objawów dyspeptycznych.

Rozpoczyna się stopniowe rozszerzanie diety. Produkty nie ścierają się. Być może włączenie do diety moczonego śledzia, niskotłuszczowej szynki, gotowanych warzyw w postaci sałatki, do 200 g/dzień, surowych owoców i warzyw, soków, zieleniny (koperek pietruszkowy), galaretki z ozorów i ryb.

Prognoza

W ostrej postaci choroby łagodna i umiarkowana klinicznie choroba zostaje szybko zatrzymana przy zastosowaniu odpowiedniej terapii. Ciężkie procesy trudne do leczenia farmakologicznego mogą powodować rozwój różnych powikłań w postaci krwotoków jelitowych, perforacji jelita cienkiego, obszarów martwiczych czy ciężkiego odwodnienia, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Przewlekły obraz wynika z okresów remisji i zaostrzeń. Stopniowa progresja zaostrza procesy zapalne, rozprzestrzeniając odpowiedź zapalną w całym przewodzie pokarmowym i nasilając złe wchłanianie jelitowe.

Brak odpowiedniego leczenia przy długim przebiegu choroby, niebezpiecznie ciężkich powikłaniach i dodaniu infekcji. Z reguły nieleczony przewlekły przebieg choroby kończy się śmiercią z wycieńczenia i ciężkich zaburzeń wewnętrznych.