Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet. Bakteryjne zapalenie pochwy: przyczyny choroby, wpływ na ciążę, leczenie
Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy
Nieprawidłowe upławy są najczęstszym objawem, występującym u około 1/3 pacjentek ginekologicznych. Wiadomo, że wśród kobiet ze skargami na obfite wydzielanie z dróg rodnych najczęstszymi chorobami są bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowica sromu i pochwy, kandydoza pochwy, zapalenie szyjki macicy spowodowane zakażeniem chlamydiami, wirus opryszczki pospolitej, zakażenie rzeżączką i zwiększone wydzielanie z szyjki macicy. Obserwowany wzrost zachorowań na infekcje pochwy, w szczególności bakteryjne zapalenie pochwy, które zajmuje czołowe miejsce w strukturze zachorowań położniczo-ginekologicznych, wynika w dużej mierze z przyczyn ekonomicznych, środowiskowych, zaburzeń immunologicznych, zmian homeostazy hormonalnej, masowego i nieracjonalnego stosowania różnych leków , zwłaszcza antybiotyki.
Należy zaznaczyć, że obecnie bakteryjne zapalenie pochwy nie zostało uwzględnione w rewizji ICD-X, prawdopodobnie ze względu na fakt, że nie ustalono ostatecznie roli i miejsca bakteryjnego zapalenia pochwy w strukturze chorób zakaźnych dolnych narządów płciowych . W ICD-X można go znaleźć pod kodem N89.5 „Białe, nieokreślone jako zakaźne” lub pod kodem N76 – „Inne rodzaje stanów zapalnych pochwy i sromu”. Mimo to problemowi temu nadal poświęca się wiele uwagi, nie tylko ze względu na powszechność bakteryjnego zapalenia pochwy, ale także występowanie ciężkich patologii żeńskich narządów płciowych oraz powikłań ciąży i porodu. Badania wielu autorów wykazały, że bakteryjne zapalenie pochwy może prowadzić do rozwoju zapalenia błon płodowych, poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, porodu przedwczesnego i urodzenia dzieci z niską masą ciała, procesów zapalnych narządów płciowych, powikłań ropno-septycznych u matki i dziecka w okresie poporodowym itp., co wpływa na częstość patologii położniczych i noworodkowych.
Według różnych autorów, występowanie bakteryjnego zapalenia pochwy waha się od 30 do 60-80% w strukturze chorób zapalnych narządów płciowych. Tak więc, według Cyrusa E.F., bakteryjne zapalenie pochwy występuje u 19,2% kobiet w wieku rozrodczym w populacji ogólnej iu 86,6% kobiet z patologiczną bielą. Bleker OP i in. wykrył bakteryjne zapalenie pochwy u 38,1% kobiet, Von U.B. Houme zdiagnozował bakteryjne zapalenie pochwy u 62% kobiet. Według Centrum Naukowego AG&P RAMS bakteryjne zapalenie pochwy stwierdza się u 24% praktycznie zdrowych nieciężarnych kobiet iu 61% pacjentek skarżących się na obfitą wydzielinę z dróg rodnych. Wśród kobiet w ciąży bakteryjne zapalenie pochwy występuje w 10-46% przypadków. Dane z przeglądu piśmiennictwa wskazują zatem na znaczne rozpowszechnienie bakteryjnego zapalenia pochwy, głównie u kobiet w wieku rozrodczym.
Obecnie bakteryjne zapalenie pochwy uważane jest za tzw stan dysbiozy pochwy, w którym następuje eliminacja pałeczek kwasu mlekowego i kolonizacja pochwy przez bezwzględne beztlenowce i gardnerella. W niektórych przypadkach, na tle absolutnej przewagi mikroorganizmów związanych z bakteryjnym zapaleniem pochwy, bakterie kwasu mlekowego mogą występować w niskim mianie iz reguły są to bakterie beztlenowe, które nie są zdolne do wytwarzania nadtlenku wodoru. Jednocześnie poziom mikroorganizmów beztlenowych może wzrosnąć 1000 razy. Badania wykazały, że udział pałeczek kwasu mlekowego zmniejsza się do 30% całkowitej liczby mikroorganizmów.
Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy
Czynniki prowadzące do rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy Przede wszystkim należy przypisać długotrwałe, czasem niekontrolowane stosowanie antybiotyków, które prowadzi do dysbiozy nie tylko pochwy, ale także przewodu pokarmowego. Według wielu autorów u prawie co drugiej pacjentki z bakteryjnym zapaleniem pochwy stwierdza się naruszenia mikroekologii jelit. W ten sposób możemy założyć obecność pojedynczego procesu dysbiotycznego w ciele z jego wyraźną manifestacją w układzie rozrodczym lub pokarmowym. Ponadto, jak wykazały nasze badania, bakteryjne zapalenie pochwy często występuje na tle nieregularnych miesiączek, głównie typu oligomenorrhea lub dolnej fazy lutealnej oraz u kobiet stosujących wkładki wewnątrzmaciczne przez długi czas (powyżej 5 lat). Występowanie bakteryjnego zapalenia pochwy może być również spowodowane przebytymi lub współistniejącymi chorobami zapalnymi żeńskich narządów płciowych. Według naszych danych wśród przenoszonych chorób ginekologicznych u pacjentek z bakteryjnym zapaleniem pochwy najczęściej występuje zapalenie pochwy (63,9%). Ponadto ujawnia się wysoka częstość występowania łagodnych chorób szyjki macicy.
W ostatnich latach w piśmiennictwie pojawiają się doniesienia o występowaniu związku epidemiologicznego między bakteryjnym zapaleniem pochwy a procesami nowotworowymi szyjki macicy. Wykazano, że nitrozoaminy, będące produktami przemiany materii bezwzględnych beztlenowców, służą jako koenzymy kancerogenezy i mogą być jedną z przyczyn rozwoju procesów dysplastycznych, a nawet rak szyjki macicy.
Zbadano 128 kobiet w wieku rozrodczym, które skarżyły się na obfitą wydzielinę z dróg rodnych (średnia wieku 24,3+0,9 lat). Nowo rozpoznane bakteryjne zapalenie pochwy stwierdzono u 59,4% kobiet (Grupa 1), a nawracające bakteryjne zapalenie pochwy trwające co najmniej 2 lata u 40,6% kobiet (Grupa 2). Analiza stanu szyjki macicy wykazała, że w I grupie pacjentek z bakteryjnym zapaleniem pochwy normalną strefę transformacji (NRT) stwierdzono u 64,3%, natomiast w grupie II – u 29,3% kobiet; ektopię szyjki macicy po NRT stwierdzono u 21,4% w grupie I iu 31,7% w grupie II; atypowa strefa przemian (AZT) – odpowiednio w 7,1% i 19,5%; leukoplakia szyjki macicy – u 7,1% i 14,6%; w drugiej grupie chorych wykryto neoplazję śródnabłonkową (CIN) I-II stopnia zaawansowania.
Na podstawie przeprowadzonych badań można przypuszczać, że długotrwałe bakteryjne zapalenie pochwy z częstymi nawrotami prowadzi do rozwoju procesów dystroficznych w szyjce macicy, w wyniku czego powstają warunki do rozwoju w niej stanów patologicznych.
Występuje bakteryjne zapalenie pochwy w postaci monoinfekcji bez oznak reakcji zapalnej i leukocytów w wydzielinie z pochwy. Niektórzy autorzy przypisują brak reakcji leukocytów produktowi metabolizmu bakterii z rodzaju Bacteroides - bursztynianowi, który występuje w dużych stężeniach w próbkach pochwy kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy oraz hemolizynie gardnerella, która zaburza aktywność funkcjonalną leukocytów i w ten sposób zapobiegają wyraźnej reakcji zapalnej.
Klinika i diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy
Pacjenci z bakteryjnym zapaleniem pochwy zwykle narzekają obfita wydzielina z dróg rodnych, biała lub szara, często o nieprzyjemnym zapachu, zwłaszcza po stosunku lub podczas menstruacji. Czas trwania tych objawów można obliczyć na lata. Wraz z postępującym procesem wydzielania nabierają żółtawo-zielonkawej barwy, stają się grubsze, lekko lepkie i lepkie, mają właściwość pienienia i są równomiernie rozmieszczone wzdłuż ścian pochwy. Stopień bieli waha się od umiarkowanego do bardzo obfitego. Inne dolegliwości, takie jak świąd, zaburzenia dysuryczne, dyspareunia, są mniej powszechne i mogą całkowicie nie występować lub pojawiać się sporadycznie. Należy jednak zaznaczyć, że w 24-50% przypadków bakteryjne zapalenie pochwy może przebiegać bezobjawowo, bez żadnych klinicznych objawów choroby, a rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy można postawić jedynie na podstawie laboratoryjnych metod badawczych.
Spotykać się z kimś diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy nie jest trudne: rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy można postawić na podstawie 3 z 4 testów diagnostycznych zaproponowanych przez Amsela R. i wsp.:
- patologiczny charakter wydzieliny z pochwy;
- pH wydzieliny z pochwy powyżej 4,5;
- pozytywny test aminowy;
- identyfikacja „kluczowych” komórek za pomocą mikroskopii mokrych, niebarwionych preparatów wydzieliny z pochwy i rozmazów barwionych metodą Grama.
Prowadzenie kulturowej metody badań, szeroko stosowanej w praktyce położników-ginekologów, nie ma wartości diagnostycznej w diagnostyce bakteryjnego zapalenia pochwy, a obecnie priorytetowe znaczenie ma mikroskopia rozmazów barwionych metodą Grama. Ważnym objawem diagnostycznym bakteryjnego zapalenia pochwy jest obecność w rozmazach „komórek kluczowych” – dojrzałych komórek nabłonkowych z przylegającymi mikroorganizmami związanymi z bakteryjnym zapaleniem pochwy (gardnerella, mobiluncus, ziarniaki Gram-dodatnie). Czułość i specyficzność tej metody jest bliska 100%.
Bakteryjne zapalenie pochwy charakteryzuje się dodatnim aminotestem. Treść pochwy ma często zapach zgniłej ryby, co jest wynikiem powstawania diamin (putrescyny, kadaweryny, trimetyloaminy) w reakcji dekarboksylacji aminokwasów przez bezwzględne beztlenowce. Sole tych związków są przekształcane w lotne aminy przy alkalicznych wartościach pH. Jak wspomniano powyżej, gardnerella, która jest izolowana z dużą częstotliwością w bakteryjnym zapaleniu pochwy, nie wytwarza tych związków. Dlatego w przypadku całkowitej dominacji gardnerelli w mikrocenozie pochwy aminotest będzie ujemny. Według naszych danych czułość i swoistość tego testu diagnostycznego wynosi odpowiednio 79% i 97%.
Wartość pH wydzieliny z pochwy w bakteryjnym zapaleniu pochwy przekracza normy (>4,5), co jest spowodowane eliminacją laktoflory lub gwałtownym spadkiem jej zawartości. Do wykonywania pomiarów pH można wykorzystać uniwersalne papierki wskaźnikowe ze skalą referencyjną lub różne modyfikacje pehametrów. Materiałem do badania może być wydzielina z pochwy lub przemywanie zawartości pochwy sterylnym roztworem soli fizjologicznej o odczynie pH obojętnym. Czułość i swoistość testu wynosi odpowiednio 89% i 85%.
Należy pamiętać, że dla prawidłowego diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy przy pobieraniu materiału do badań należy przestrzegać podstawowych zasad: pobranie materiału należy przeprowadzić przed rozpoczęciem antybiotykoterapii; dzień wcześniej pacjent nie powinien korzystać z toalety intymnej ani odbywać stosunku płciowego; badanie mikrobiologiczne należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć śmierci bakterii.
Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy
Obecnie położnicy-ginekolodzy mają w swoim arsenale szeroką gamę różnych leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy, o działaniu przeciwtlenowym. Należy zauważyć, że wielu klinicystów woli dziś droga dopochwowa podawania leków w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy, który nie jest gorszy pod względem skuteczności od terapii doustnej. Jest to bardziej korzystne, ponieważ lokalne leki są wstrzykiwane bezpośrednio do ogniska, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest mniejsze. Można podawać leki miejscowe kobiety w ciąży i karmiące, jak również w patologii pozagenitalnej, gdy przeciwwskazane są leki ogólnoustrojowe.
Wśród leków o działaniu miejscowym szerokie zastosowanie znalazł krem dopochwowy Dalacin (2% fosforan klindamycyny). Charakterystyczną cechą tego antybiotyku o szerokim spektrum działania jest wpływ na beztlenową składową mikroflory pochwy. Lek dostępny jest w tubach 20 g z dołączonymi trzema pojedynczymi aplikatorami. Jego skuteczność wynosi według różnych autorów od 86 do 92%.
Obecnie praktykujący mają w swoim arsenale także czopki dopochwowe Dalacin, do których dołączony jest aplikator (1 czopek zawiera 100 mg fosforanu klindamycyny). Lek stosuje się 1 czopek w pochwie na noc przez 3 kolejne dni. J. Paavonen i in. przeprowadzili randomizowane badanie dotyczące badania porównawczego skuteczności stosowania dalacyny (przez 3 dni dopochwowo w postaci czopków) i metronidazolu (peros w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni). Skuteczność dalacyny w postaci czopków wyniosła 68%, metronidazolu - 67%. Badania innych autorów (J.A. McGregor) wykazały, że stosowanie czopków dopochwowych z dalacyną przez 3 dni nie ustępuje skutecznością stosowania kremu dopochwowego z dalacyną przez 7 dni, wynoszącą 95%. Tak więc dalacyna w postaci czopków charakteryzuje się wysoką skutecznością i podatnością (3-dniowa kuracja w przeciwieństwie do 7-dniowej kuracji metronidazolem i kremem dopochwowym z dalacyną), a także dobrą tolerancją przy niewielkim odsetku skutków ubocznych.
Innym lekiem szeroko stosowanym w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy jest flagyl (metronidazol), który wykazuje wysoką aktywność wobec mikroorganizmów beztlenowych. Lek jest przepisywany na 1 czopek dopochwowy w pochwie przez 10 dni.
Spośród leków o działaniu ogólnoustrojowym do etiotropowej terapii bakteryjnego zapalenia pochwy należy wymienić metronidazol i klindamycynę, które mają przeciwtlenowe spektrum działania. Metronidazol jest skutecznym lekiem w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Lek na bakteryjne zapalenie pochwy jest przepisywany 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni lub 2 g raz. Wykazano, że jednorazowe podanie doustne metronidazolu w dawce 2 g jest tak samo skuteczne jak podanie doustne przez 5-7 dni. Należy zauważyć, że doustne podanie leku często powoduje działania niepożądane, takie jak metaliczny posmak w ustach, zaburzenia dyspeptyczne i reakcje alergiczne.
szeroki zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych narządów płciowych odkryli klindamycynę, która jest chlorowaną pochodną linkomycyny i ma przewagę nad tą drugą, ponieważ ma większą aktywność przeciwbakteryjną i jest łatwiej wchłaniana z jelita. Lek wiąże się z rybosomami i hamuje syntezę białek. Jest aktywny wobec bezwzględnych beztlenowców. Lek jest przepisywany 300 mg 2 razy dziennie doustnie przez 7 dni. Należy pamiętać, że doustne podanie leku może być powikłane biegunką.
Ornidazol jest również stosowany w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Lek jest przepisywany 1 tabletka (500 mg) 2 razy dziennie po posiłkach przez 5 dni.
W 6-18% przypadków na tle leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy lekami przeciwbakteryjnymi może wystąpić kandydoza pochwy. W związku z tym w celu zapobiegania kandydozie pochwy zaleca się przepisywanie środków przeciwgrzybiczych. Należy podkreślić, że środki przeciwbakteryjne, po wyeliminowaniu mikroorganizmów oportunistycznych, nie są w stanie stworzyć warunków do szybkiego przywrócenia prawidłowej mikroflory pochwy. Dlatego konieczne jest przepisywanie preparatów biologicznych (acylactobacterin, bifidumbacterin, acilact itp.), które stymulują wzrost własnej laktoflory pochwy i pomagają zmniejszyć liczbę nawrotów choroby poprzez zwiększenie właściwości ochronnych pochwy. Należy podkreślić, że powołanie produktów biologicznych jest wskazane po przeprowadzeniu kontrolnego badania mikrobiologicznego potwierdzającego brak flory grzybowej.
Podsumowując, chciałbym to zauważyć leczenie pacjentów powinno być zindywidualizowane w każdym konkretnym przypadku. W takim przypadku konieczne jest obowiązkowe badanie i leczenie partnera. Terapię można uznać za skuteczną przy całkowitym wyeliminowaniu objawów choroby.
Błędy w diagnostyce bakteryjnego zapalenia pochwy i jego nieodpowiednie leczenie często prowadzą do poważnych konsekwencji.
Jest też pytanie konieczność leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy o przebiegu bezobjawowym. Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy wskazane jest w przypadku bezobjawowego przebiegu zarówno poza ciążą, jak i poza nią w celu zapobiegania chorobom zakaźnym i zapalnym związanym z bakteryjnym zapaleniem pochwy oraz powikłaniom w czasie ciąży, do których może prowadzić ta choroba.
profesor V.N. Prilepskaja, Ph.D. GR Bajramowa
„Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy, leki, schematy leczenia, diagnostyka” – rozdział |
Bakteryjne zapalenie pochwy(dysbakterioza pochwy) to zespół kliniczny spowodowany zastąpieniem bakterii kwasu mlekowego flory pochwy przez oportunistyczne mikroorganizmy beztlenowe. Obecnie bakteryjne zapalenie pochwy nie jest uważane za infekcję przenoszoną drogą płciową, ale raczej za dysbiozę pochwy.
Jednak bakteryjne zapalenie pochwy stwarza warunki do wystąpienia procesów zakaźnych w pochwie, dlatego jest brane pod uwagę razem z chorobami zapalnymi narządów płciowych. Jest to dość powszechna choroba zakaźna pochwy, występująca u 21-33% pacjentek w wieku rozrodczym. Około połowa z nich ma również dysbiozę jelitową.
Zapalenie pochwy można spotkać nie tylko u kobiet dojrzałych płciowo, ale także u nastolatków, którzy nie prowadzą współżycia seksualnego. Przyczynami mogą być zła higiena i choroby przewlekłe.
Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy
Bakteryjne zapalenie pochwy występuje znacznie częściej niż pleśniawki, ale tylko nieliczne kobiety są świadome istnienia tej choroby.
Zauważając upławy i swędzenie pochwy, wiele kobiet od razu „przypisuje” je grzybicy, o której wiele słyszały od znajomych, w telewizji i internecie, i rozpoczyna leczenie lekami przeciwgrzybiczymi, które są całkowicie nieskuteczne przy bakteryjnym zapaleniu pochwy.
Główne objawy bakteryjnego zapalenia pochwy to:
Objawy te mogą być oznaką nie tylko bakteryjnego zapalenia pochwy, ale także innych chorób (na przykład rzeżączki, rzęsistkowicy, kandydozy), dlatego dokładnej diagnozy nie można postawić wyłącznie na podstawie obecności objawów. Aby wyjaśnić przyczynę choroby, musisz skontaktować się i wykonać testy.
Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy
Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy odbywa się w dwóch etapach.
W pierwszym etapie zmniejsza się liczba beztlenowców, korygowana jest miejscowa i ogólna odporność oraz stan endokrynologiczny; po drugie - przywrócenie prawidłowej biocenozy drobnoustrojów w pochwie poprzez kolonizację pochwy bakteriami kwasu mlekowego.
Pierwszy etap
Pierwszy etap obejmuje następujące środki terapeutyczne:
| Codzienne leczenie pochwy 2-3% roztworem kwasu mlekowego (lub borowego) (5 zabiegów po 5 minut każdy). Takie procedury nie są przeciwwskazane w czasie ciąży. |
| Wprowadzenie do pochwy kremów dopochwowych (2% krem z dalacyną) lub czopków zawierających metronidazol lub tynidazol, tyberal (ornidazol). Są przepisywane równolegle z leczeniem pochwy kwasem. Świece są przepisywane 2 razy dziennie rano i wieczorem przez 2-3 godziny. W czasie ciąży stosowanie tych kremów jest przeciwwskazane. |
| W leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet w ciąży przepisywany jest terzhinan - dość skuteczny i bezpieczny lek. Przy stosowaniu miejscowym nie występują reakcje alergiczne i inne niepożądane, a także wady rozwojowe płodu. Czas trwania pierwszego i drugiego kursu leczenia wynosi 10 dni. |
| Aby skorygować miejscową odporność, kipferon jest przepisywany 1 czopek dopochwowo 2 razy dziennie (rano i wieczorem) przez 5 dni. |
Już w połowie pierwszego etapu kuracji kobiety czują się lepiej, zmniejsza się ilość zabielania, znika swędzenie i pieczenie.
Dodatkowo na tym etapie leczenia przepisywane są leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin, pipolfen) oraz, jeśli pacjent obawia się bólu, niesteroidowe leki przeciwzapalne (brufen, flugalina, voltaren) w celu zahamowania produkcji prostaglandyn powodujących reakcje bólowe.
Warunkiem koniecznym do leczenia jest wykluczenie kontaktów seksualnych, w tym ustno-płciowych, ponieważ plemniki i ślina mają odczyn zasadowy, co negatywnie wpływa na wyniki leczenia.
Druga faza
Drugi etap leczenia - przywrócenie biocenozy pochwy - przeprowadza się przy użyciu preparatów biologicznych z bakterii kwasu mlekowego:
- laktobakteryna;
- bifidumbakteryna;
- acylakt;
- żlemik.
Prowadzenie kompleksowej terapii pozwala uzyskać dobry wynik u 93-95% pacjentów.
Nawrót lub zaostrzenie
Nawrót lub zaostrzenie często występuje na tle narządów płciowych (ostre infekcje, zaostrzenia przewlekłych procesów zapalnych) lub chorób pozagenitalnych, a także chorób współistniejących (dysbakterioza jelit), co prowadzi do obniżenia ogólnej i miejscowej odporności i często przebiega na tle patologia endokrynologiczna.
Często zaostrzenie występuje podczas menstruacji, gdy pH w pochwie znacznie wzrasta, wzrasta wzrost mikroorganizmów związanych z bakteryjnym zapaleniem pochwy.
Aby uniknąć powtarzających się nawrotów, istnieje potrzeba stymulacji mechanizmów ochrony immunologicznej środowiska pochwy; Dotyczy to zwłaszcza przygotowań do ciąży. W tym celu obecnie stosuje się szczepionkę Solcotrichovac, otrzymywaną z osłabionych pałeczek kwasu mlekowego (lactobacillus) pacjentów, którzy wyzdrowieli z rzęsistkowicy.
Takie pałeczki kwasu mlekowego stymulują produkcję przeciwciał w organizmie kobiety. Wytwarzanie przeciwciał na tle szczepienia Solkotrikhovakiem przyczynia się do niszczenia atypowych postaci pałeczek kwasu mlekowego, rzęsistków i niespecyficznych bakterii chorobotwórczych, sprzyja wzrostowi pałeczek kwasu mlekowego, przywraca prawidłową mikroflorę i normalizuje fizjologiczną wartość pH błony śluzowej pochwy.
Szczepienie preparatem Solcotrichovac zmniejsza ryzyko nawrotu zakażenia i ponownego zakażenia wywołanego przez Trichomonas i inne bakterie chorobotwórcze u 80% pacjentek z nawracającymi zakażeniami pochwy.
Szczepienie przeprowadza się trzy razy po 0,5 ml z przerwą między wstrzyknięciami wynoszącą 2 tygodnie, czwarte wstrzyknięcie wykonuje się rok po pierwszym wstrzyknięciu szczepionki. Szczepionka jest dobrze tolerowana i daje stabilny pozytywny efekt bez nawrotów u 75% pacjentów w przyszłości.
Solcotrikhovac nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży i laktacji, ponieważ obecnie nie ma danych dotyczących badań klinicznych leku w tej grupie pacjentów. Stosując Solcotrikhovac w okresie przygotowań do ciąży racjonalne jest wykonanie ostatniego wstrzyknięcia 2-3 miesiące przed planowanym poczęciem.
Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy
Nie ma specyficznych czynników sprawczych bakteryjnego zapalenia pochwy. Wywołują ją kompleksy wielodrobnoustrojowe, wśród których znajdują się gardnerella i mykoplazmy (patogeny oportunistyczne).
W bakteryjnym zapaleniu pochwy mikroorganizmy z rodzaju Lactobacillus (występujące w normalnej mikroflorze pochwy) są zastępowane przez zespoły różnych bakterii, w tym Gardnerella vaginalis, beztlenowce (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) i Mycoplasma hominis.
Wcześniej sądzono, że chorobę wywołuje gardnerella na podstawie identyfikacji mikroorganizmu u kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy. Stwierdzono jednak, że ponad 50% kobiet bez objawów choroby jest skolonizowana przez gardnerella.
Oprócz gardnerelli w wydzielinie pochwowej kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy występują liczne bakterie beztlenowe:
- bakteroidy;
- peptokoki;
- peptostreptokoki.
Mobiluncus spp. jest również powiązany z bakteryjnym zapaleniem pochwy. i Mycoplasma honunis, ale dokładna rola tych bakterii w etiologii choroby nie jest znana. Gardnerella w procesie metabolizmu tworzy aminokwasy, z których pod wpływem beztlenowców powstają lotne aminy (putrescyna, kadaweryna, trietyloamina). Aminy te są odpowiedzialne za nieprzyjemny zapach przypominający zgniłą rybę.
Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy
Do końca nie wyjaśniono przyczyn bakteryjnego zapalenia pochwy.
Lekarze mogą zidentyfikować tylko kilka czynników, które najczęściej prowokują zastąpienie normalnych mikroorganizmów przez patogeny.
Obejmują one:
Domowa droga przenoszenia bakteryjnego zapalenia pochwy nie została udowodniona. Ale choroba może zostać "odebrana" przy częstej zmianie partnerów seksualnych i współżyciu seksualnym bez barierowych metod antykoncepcji.
Powikłania bakteryjnego zapalenia pochwy
Zgromadzono wiele dowodów sugerujących, że bakteryjne zapalenie pochwy jest czynnikiem ryzyka niekorzystnych wyników ciąży.
Ponadto z bakteryjnym zapaleniem pochwy wiążą się następujące powikłania:
Obecność w pochwie kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy dużej ilości różnych bakterii zwiększa prawdopodobieństwo przedostania się tych mikroorganizmów do cewki moczowej mężczyzn podczas stosunku płciowego, a następnie zakażenia cewki moczowej i rozwoju niespecyficznego zapalenia cewki moczowej.
Choroba może również odgrywać rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego o nieznanej etiologii u mężczyzn. Powszechnie określa się je mianem abakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, podkreślając brak jakiejkolwiek infekcji, która mogłaby być przyczyną przewlekłego procesu zapalnego.
Ostatnio, stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), stwierdzono związek między takim zapaleniem gruczołu krokowego a bakteriami biorącymi udział w rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy.
Jednak przy dalszych badaniach tego problemu z pewnością pojawią się trudności związane z cechami przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u tego pacjenta, wywiadem jego życia seksualnego i często przerywanym charakterem bakteryjnego zapalenia pochwy.
Bakteryjne zapalenie pochwy a ciąża
Bakteryjne zapalenie pochwy występuje u 15-20% ciężarnych i jest poważnym czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań infekcyjnych. Stwierdzono wyraźny związek choroby z przedwczesnym zakończeniem ciąży i przedwczesnym pęknięciem błon owodniowych. Ryzyko rozwoju tych powikłań w porównaniu ze zdrowymi kobietami w ciąży u pacjentek z bakteryjnym zapaleniem pochwy wzrasta 2,6-krotnie.
Ustalono, że wiele bakterii wykrytych w bakteryjnym zapaleniu pochwy (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis itp.) Może prowadzić do zwiększonej syntezy prostaglandyn, rozwoju porodu przedwczesnego i przedwczesnego pęknięcia błon owodniowych.
Ponadto, charakterystyczny dla choroby wzrost pH środowiska pochwy powyżej 4,5, sam w sobie może prowadzić do przedwczesnego pęknięcia błon owodniowych. Około 10% wcześniaków rodzi gardnerella i inne mikroorganizmy z płynu owodniowego, podczas gdy normalnie płyn owodniowy jest jałowy.
Należy zauważyć, że kobiety, które urodziły w wieku ciążowym krótszym niż 37 tygodni, mają wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia bakteryjnego zapalenia pochwy. Zapalenie błon płodowych, wykrywane u 1% ciężarnych, jest poważnym powikłaniem zagrażającym życiu matki i płodu. Rozwój zapalenia błon płodowych u matki związany z bakteryjnym zapaleniem pochwy może następnie prowadzić do przedwczesnego przerwania ciąży lub przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.
Obecność zapalenia błon płodowych u pacjentek jest potwierdzana histologicznie przez identyfikację odpowiednich drobnoustrojów chorobotwórczych w tkance łożyska, które również mogą być przyczyną porodu przedwczesnego.
Podczas badania płynu owodniowego u pacjentów najczęściej wykrywa się również G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.
Istnieje również związek między obecnością choroby a rozwojem poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, w tym po cesarskim cięciu. Flora bakteryjna wykrywana w endometrium u pacjentek z zapaleniem błony śluzowej macicy jest często podobna do tej występującej w bakteryjnym zapaleniu pochwy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku mikroorganizmów beztlenowych.
W normalnym przebiegu okresu poporodowego w 3. dobie liczba beztlenowców maleje w postępie logarytmicznym. Nie dzieje się tak jednak u pacjentek, ponieważ zanieczyszczenie pochwy bakteriami beztlenowymi w nich wielokrotnie przekracza normalne wartości na długo przed porodem.
Stwierdzono, że ryzyko rozwoju poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy u ciężarnych z BV jest kilkukrotnie większe niż u kobiet zdrowych. Mieszana mikroflora może prowadzić do rozwoju innych powikłań zapalnych, takich jak ropień piersi, zapalenie rany pępowinowej itp.
Dlatego pacjenci z bakteryjnym zapaleniem pochwy są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju:
- choroby zapalne narządów miednicy;
- przedwczesne przerwanie ciąży;
- przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego;
- występowanie zapalenia błon płodowych;
- poporodowe i pooperacyjne zapalenie błony śluzowej macicy.
Wysokie stężenie mikroorganizmów zjadliwych w pochwie pacjentek jest czynnikiem ryzyka przenikania bakterii do wyższych odcinków układu moczowo-płciowego.
Klasyfikacja bakteryjnego zapalenia pochwy
Istnieje kilka rodzajów bakteryjnego zapalenia pochwy, które różnią się stopniem nasilenia:
Ponadto w przebiegu bakteryjnego zapalenia pochwy dochodzi do:
- Pikantny;
- bezwładny;
- usunięte (bezobjawowe).
Diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy
Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy jest pewne, jeśli kobieta ma co najmniej trzy z następujących czterech cech:
W celu wykrycia gardnerelli i mikroorganizmów beztlenowych w rozmazie wydzieliny z pochwy w diagnostyce bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się barwienie różnymi kolorami zgodnie ze specjalnymi metodami. W tym celu rzadko stosuje się kulturę tkankową.
W ostatnich latach pacjentkom z bakteryjnym zapaleniem pochwy coraz częściej poddaje się czuły i wysoce swoisty test oligonukleotydowy. Do tego testu dostępne są specjalne zestawy odczynników.
Bakteryjne zapalenie pochwy u mężczyzn
Waginoza bakteryjna z definicji jest dysbiozą pochwy u kobiet. Dlatego błędne jest stawianie takiej diagnozy mężczyznom. Nosicielstwo przejściowej mikroflory jest dla nich najczęstszą opcją.
Według różnych autorów 50-70% partnerów seksualnych kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy ma kolonizację cewki moczowej przez G. vaginalis i inne patogeny. Jednocześnie mężczyzna absolutnie nie martwi się niczym, a nosicielstwo jest wykrywane tylko podczas badania precyzyjnymi metodami laboratoryjnymi.
Ci mężczyźni są nosicielami przejściowej mikroflory i przy częstych przypadkowych kontaktach seksualnych są niejako głównym rezerwuarem i dystrybutorami przejściowych mikroorganizmów wśród kobiet.
Męska cewka moczowa, w przeciwieństwie do zdrowej kobiecej pochwy, ma środowisko zasadowe, co sprzyja zasiedlaniu i rozmnażaniu się przejściowej mikroflory pochwy. Jednak nie wszyscy z silnej połowy są podatni na infekcje.
Najbardziej zagrożeni są mężczyźni, którzy przebyli wcześniej choroby weneryczne, pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego oraz nadużywający stosowania miejscowych środków antyseptycznych w profilaktyce zakażeń narządów płciowych. Często przy bakteryjnym zapaleniu głowy i wewnętrznego liścia napletka prącia występują przedstawiciele kobiecej flory pochwy.
Rokowanie w bakteryjnym zapaleniu pochwy
Bardzo często choroba przybiera charakter przewlekły, może stale nawracać. Ginekolodzy przypisują to temu, że antybiotyki tylko zabijają chorobotwórczą mikroflorę, ale jednocześnie nie zapewniają pełnego przywrócenia korzystnej mikroflory, co jest konieczne.
Dlatego bardzo ważne jest, aby po zakończeniu terapii przez kolejne 10 dni stosować leki, które obejmują bifidobakterie:
- Bifikol;
- bifidumbakteryna;
- acylakt;
- Laktobakteryna.
Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest poważną chorobą, jeśli jest leczone na czas i prawidłowo. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny, w celu profilaktyki, pod stałą obserwacją lekarza ginekologa, zwłaszcza po długim okresie antybiotykoterapii.
Jeśli zauważysz w sobie nieprzyjemny zapach wydzieliny, zdecydowanie musisz przejść wszystkie niezbędne rozmazy. Nieleczone bakteryjne zapalenie pochwy może powodować rozwój różnych chorób, jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży i może wpływać na dziecko.
Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu pochwy
Aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu pochwy, kobieta potrzebuje:
- unikać rozwiązłości;
- uważnie przestrzegaj higieny osobistej;
- odwiedzaj ginekologa przynajmniej raz w roku.
Pytania i odpowiedzi na temat „Bakteryjne zapalenie pochwy”
Pytanie:Cześć. Mąż był już leczony, bo. w mojej analizie femoflor znaleźli gardnerella vaginalis i paciorkowce. Teraz jestem leczona. Przepisano mi 10-dniową kurację czopkami ciprolet, pimafucin, bion3 i gynoflor e. Piłam przez 6 dni, ale tak się złożyło, że się przeziębiłam, miałam gorączkę i przerwałam kurację na 2 dni. Było swędzenie, wydzielina, ale nie było zapachu. Twój ginekolog nie ma możliwości zapytać, na wakacjach. Czy leczenie jest tego warte?
Odpowiadać: Witam! Prawdopodobnie mąż był leczony z innego powodu. Gardnerella jest objawem bakteryjnego zapalenia pochwy. Nie jest to proces zapalny pochwy na tle naruszenia mikroflory pochwy. Dlatego muszą istnieć wskazania do leczenia partnera seksualnego. Jeśli jednak istnieją powody do wspólnego leczenia, przeprowadza się je jednocześnie. Kontynuuj kurację zaleconą przez lekarza ginekologa. Ale równolegle można również stosować preparaty interferonu z przeciwutleniaczami C, E (Viferon) i miejscową higienę pochwy (róża tantum, epigen intima). Badanie kontrolne przeprowadza się 4 tygodnie po zakończeniu kuracji.
Pytanie:Cześć. Okresowo pojawiają się objawy bakteryjnego zapalenia pochwy. W rozmazie jest dużo leukocytów. Zgodnie z wynikami analizy biogenocenozy pochwy, laktobakterii jest bardzo mało - od 31 do 53 procent. Jest wiele enterobakterii - 43-58 proc. Wszystko inne jest w normie (analiza dla 23 grup mikroorganizmów). Analiza w kierunku infekcji seksualnych jest ujemna (metoda IFA i PCR). Candida i gardnerella nigdy nie zostały znalezione. Torturuj okresowo (raz na kilka miesięcy) zsiadłą wydzielinę bez nieprzyjemnego zapachu, silnego swędzenia i pieczenia. Lekarz stale przepisuje pimafucynę lub coś innego przeciwgrzybiczego, chociaż candida nigdy nie występuje w rozmazach. Przez resztę czasu wydzielina jest bladozielonkawa, niezbyt obfita i nie dokucza w żaden sposób. Jak zabić te oportunistyczne bakterie (enterobakterie) i zwiększyć liczbę pałeczek kwasu mlekowego w pochwie? Jak zapobiec normalnej zawartości pałeczek kwasu mlekowego? Mam nadżerki i polipa w jamie macicy. Partner seksualny jest stały. Jak rozumiem, najpierw trzeba przywrócić mikroflorę w pochwie, a następnie wypalić nadżerki i usunąć polip.
Odpowiadać: Witam! Przy tak wielu białych krwinkach w rozmazie antybiotyki są zwykle przepisywane zarówno do picia, jak i do pochwy. Możliwe jest podłączenie większej ilości i metronidazolu. Po leczeniu przeprowadź wymaz kontrolny, a jeśli jest dobry, usuń polip i wylecz erozję.
Pytanie:Cześć. Planujemy z mężem ciążę. W związku z tym zwróciłam się do ginekologa o poradę w sprawie badań do przygotowania. Spośród skarg były tylko niezbyt obfite wyładowania i jest niewielka erozja, której jak dotąd powiedzieli, aby nie dotykać. Wykonano badanie mikroskopowe rozmazu, w wyniku którego stwierdzono zapalenie pochwy (podwyższony poziom leukocytów, pałeczek kokosowych, blastospor i g.vaginalis). Ginekolog przepisał terzhinan i vagilak. Po zabiegu zaczęły się miesiączki, a po nich pojawił się nieznośny świąd, pieczenie i obfite upławy. Skierował się do innego lekarza. Mianowany lub nominowany femoflora badawcza. Zdiagnozowano u niej również nadżerki szyjki macicy, bakteryjne zapalenie pochwy i zapalenie pochwy układu moczowo-płciowego. (Lactobacilli poniżej normy, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 w 6,8, candida spp 10 w 5 i ureaplasma 10 w 5,6). Przepisano ornidazol, neo-penotran (swędzenie ustąpiło), następnie femilex, bifiform, unidox solutab i flukonazol. Plus leczenie dla męża. Wymaz za miesiąc. Wszystko odbyło się zgodnie z zaleceniami lekarza. Miesiączka minęła, po nich 2 dni wszystko było idealnie. Teraz znów zaczęła się wydzielina, gęsta, biała, tandetna. Nie ma swędzenia. Czy to normalne, że znowu mam takie upławy? A może to proces? Czy powinienem poczekać miesiąc z wymazem?
Odpowiadać: Witam! Tak, po prostu poczekaj na kolejną analizę. Teraz możesz przeprowadzić drugi kurs, aby przywrócić mikroflorę pochwy. Są to immunokorektory (Viferon) i probiotyki (Acipol). Ponieważ planujesz ciążę, powinnaś oddać krew na kompleks TORCH i homocysteinę. Wskazana jest również wizyta u endokrynologa i omówienie przyjmowania preparatów jodu i kwasu foliowego. Sprawdź stan swoich zębów.
Dziękuję
Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!
Bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z najczęstszych chorób położniczych i ginekologicznych. W ostatnim czasie zajmuje 30-50% wszystkich patologii pochwy i wymaga dużej uwagi ze strony ginekologów. Częstość występowania bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet niebędących w ciąży w okresie dojrzewania waha się od 4 do 61%. Tak szerokie spektrum zachorowań musi wynikać z braku obiektywnych kryteriów rozpoznania bakteryjnego zapalenia pochwy. Prawdopodobieństwo wystąpienia u kobiet w ciąży wynosi 14 - 20%. Bakteryjne zapalenie pochwy najczęściej występuje u kobiet w wieku poniżej 35 - 40 lat. czynniki wywołujące chorobę
Wielu ekspertów stoi na stanowisku, że bakteryjne zapalenie pochwy to nic innego jak naruszenie ekosystemu pochwy, które jest wywołane wzmożonym rozwojem chorobotwórczych, często beztlenowych bakterii. Bardzo szybki spadek kwasowości pochwy i ilościowego stężenia pałeczek kwasu mlekowego (mieszkańców normalnej mikroflory pochwy) jest przeprowadzany nie przez jeden patogenny mikroorganizm, który później staje się dominujący, ale przez połączenie kilku mikroorganizmów jednocześnie. Mogą to być na przykład: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus i inne. Bakteryjne zapalenie pochwy odnosi się do chorób wielobakteryjnych, dlatego nie można wyizolować żadnego dominującego patogenu z tej grupy mikroorganizmów - każdy z nich może być zawarty w niewielkich ilościach w treści pochwowej zdrowych kobiet. Upławy zwykle zawierają od 105 do 107 mikroorganizmów na 1 ml. Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?
Jest to choroba, która powstaje w wyniku zastąpienia pałeczek kwasu mlekowego normalnej mikroflory kobiecej pochwy przez oportunistyczne mikroorganizmy beztlenowe. Jest to jakościowa zmiana składu flory pochwy pod wpływem różnych czynników. Bakteryjne zapalenie pochwy stwarza dogodne warunki do występowania różnych procesów zakaźnych w pochwie. Jak rozwija się choroba?
Normalna mikroflora pochwy jest zdominowana przez pałeczki kwasu mlekowego. Jeśli mikroekologia pochwy jest zaburzona, liczba dominujących pałeczek kwasu mlekowego gwałtownie spada, a tempo wzrostu i rozwoju oportunistycznych bakterii beztlenowych wzrasta. Wcześniej naukowcy twierdzili, że czynnikiem sprawczym bakteryjnego zapalenia pochwy jest Gardnerella vaginalis. Ale później okazało się, że istnieją inne przyczyny zapalenia pochwy i że gardnerella jest częścią normalnej mikroflory pochwy. Czynnikami predysponującymi do rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy są:
Długotrwałe leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, w tym antybiotykami
Przełożone choroby zapalne narządów płciowych
Antykoncepcja doustna i wewnątrzmaciczna
Częsta zmiana partnerów seksualnych
Zaburzenia hormonalne
Zmniejszona odporność
Przewlekła choroba jelit i inne choroby, które mogą powodować dysbakteriozę
Nieracjonalne odżywianie - brak produktów mlecznych w diecie
Nadmierne używanie wkładek higienicznych i tamponów
Częste noszenie obcisłej, obcisłej syntetycznej bielizny i spodni.
Jeśli równowaga mikroflory pochwy jest zaburzona, pH treści pochwy zmienia się z 4,5 na 7,0 - 7,5. W wyniku życiowej aktywności mikroorganizmów chorobotwórczych w pochwie powstają złożone związki chemiczne (aminy lotne), które przyczyniają się do wydzielania nieprzyjemnego zapachu „zgniłej ryby”. Te patologiczne mechanizmy zaburzają normalne funkcjonowanie naturalnych barier biologicznych w pochwie i sprzyjają rozwojowi różnych chorób zapalnych narządów płciowych, pooperacyjnych powikłań infekcyjnych.
Objawy kliniczne
- Głównym zarzutem są liczne, jednorodne, kremowe, szarawo-białe, pieniste upławy, lekko lepkie. Przydziały przyklejają się do ścian pochwy i są równomiernie rozmieszczone wzdłuż jej ścian. Wyładowaniu towarzyszy nieprzyjemny zapach „zgniłej ryby”
- Swędzenie i pieczenie w okolicy pochwy
- Dyspareunia – dyskomfort i ból podczas stosunku
- Zaburzenia oddawania moczu
Jak diagnozuje się bakteryjne zapalenie pochwy?
Bakteryjne zapalenie pochwy można zdiagnozować, jeśli obecne są co najmniej 3 z 4 z poniższych:
1. Jednorodna wydzielina z pochwy
2. pH wydzieliny z pochwy powyżej 4,5
3. dodatni wynik testu aminowego
4. Obecność „komórek kluczowych” (złuszczonych komórek nabłonka pochwy gęsto pokrytych pręcikami zmiennymi w gramach) w rozmazach wydzieliny z pochwy, barwionych metodą Grama i badanych pod mikroskopem. Zwykle „kluczowe komórki” nie występują w pochwie. 
- Metodą bakterioskopową można również wykryć niewielką liczbę leukocytów w polu widzenia, zmniejszoną liczbę lub całkowity brak pałeczek Dederleina.
- Siew na mikroflorze pochwy
- Antybiogram - określenie wrażliwości patogenu na antybiotyki
- Reakcja łańcuchowa polimerazy – w celu określenia materiału genetycznego Gardnerella vaginalis
Powikłania choroby
Częste krwawienia z macicy
Rozwój chorób zapalnych miednicy małej (układu rozrodczego i dróg moczowych)
Bezpłodność
Przedwczesne pęknięcie błon podczas porodu i ich zapalenie
Zapalenie błony śluzowej macicy w okresie poporodowym
Zatrzymanie rozwoju noworodka
Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?
Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy musi koniecznie odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Wszelkie próby samodzielnego leczenia są wykluczone.
W leczeniu tej choroby można wyróżnić dwa kierunki:
Pierwszym kierunkiem jest zniszczenie patogenów i patogenów oraz przywrócenie równowagi prawidłowej mikroflory pochwy. W tym celu stosuje się czopki i żele dopochwowe, które zawierają antybiotyki i środki antyseptyczne - Metronidazol, Ornidazol, Klindamycyna. Używaj leków takich jak Macmiror i Terzhinan w postaci czopków dopochwowych lub tabletek.
Drugi kierunek wiąże się ze stosowaniem eubiotyków – preparatów zawierających pałeczki kwasu mlekowego (Lactobakterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Zastosuj wewnątrz lub miejscowo - w pochwie. Polecany jogurt, biokefir.
Terapia witaminowa i stymulacja biogenna - dla zwiększenia ogólnej odporności organizmu.
Immunoterapia i immunoprofilaktyka - szczepionka Solko Trikhovak zawierająca specjalne szczepy pałeczek kwasu mlekowego. W wyniku wprowadzenia szczepionki powstają przeciwciała, które skutecznie niszczą patogeny, normalizują mikroflorę pochwy i tworzą odporność, która zapobiega rozwojowi nawrotów bakteryjnego zapalenia pochwy.
Główne leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy:
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) pomaga powstrzymać rozwój szkodliwych bakterii. Tego rodzaju leki są przepisywane pięćset miligramów rano i wieczorem. Przebieg leczenia wynosi siedem dni. Na tle stosowania tych leków mogą ujawnić się takie skutki uboczne jak: reakcje alergiczne, zaburzenia trawienia, wymioty, nudności i inne.
Klindamycyna jest antybiotykiem, który ma tendencję do hamowania zarówno wzrostu, jak i reprodukcji bakterii chorobotwórczych. Możesz kupić ten lek zarówno w postaci kapsułek, jak iw postaci kremu dopochwowego lub czopków dopochwowych. Jeśli chodzi o krem dopochwowy, należy go wprowadzić do pochwy za pomocą specjalnego aplikatora raz dziennie przed pójściem spać. Przebieg terapii wynosi sześć dni.
Zapobieganie
- Zgodność z higieną narządów płciowych
- Prawidłowe i pożywne odżywianie
- Terminowe leczenie chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych
- Wykluczenie nadużyć w antybiotykoterapii
- Noszenie wygodnej bielizny wykonanej z naturalnych tkanin
Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.
Opinie
Nawiasem mówiąc, „przyniosłem” bacvaginosis z morza, nie po raz pierwszy takie bzdury. Leczenie zostało przepisane w dwóch etapach: najpierw tabletki dopochwowe, a następnie kapsułki z laktozą. Wszystko poszło bez konsekwencji, w przeciwnym razie zdarzało się, że wtedy drozd nadal się wydostawał. Myślę, że to dzięki dlaktozhinal, tk. przywraca florę.
Kilkakrotnie leczyłam zapalenie pochwy, wiem z pierwszej ręki, co to za syf. Początkowo kursy były przepisywane na dziesięć dni, ale nadal występowały nawroty. Najbardziej udane leczenie było ostatnim razem, przepisano tylko żel salvagin, ale po tej wizycie nie było nawrotu, chociaż minął prawie rok
Waginoza to oczywiście plaga, zwłaszcza gdy nie masz czasu na leczenie, a po kilku miesiącach pojawia się ponownie. Salvagin pomógł mi się go pozbyć, jest to żel dopochwowy. Pięć tubek wystarczyło, aby całkowicie odbudować florę, układ odpornościowy całkiem nieźle się wzmocnił, najwyraźniej radzi sobie z bakteriami i nie ma już nawrotów.
Ja leczyłam zapalenie pochwy Metronidazolem, bardzo pomógł, choć nadal potrzebuje dobrego probiotyku, bo zabija całą mikroflorę bez wyjątku.
Powiedz mi, proszę, zdane badanie lekarskie ujawniło bac.vaginosis. Czy z taką diagnozą wolno pracować, czy dopiero po leczeniu?
Witam Powiedz mi proszę Czy bakteryjne zapalenie pochwy może przyczynić się do rozwoju torbieli jajnika?
Julia,
Zapalenie pochwy NIE jest przenoszone drogą płciową! Jest to naturalna choroba (infekcja) pochwy, a raczej dysbakterioza pochwy. A jednak mężczyzna NIE MOŻE zachorować na zapalenie pochwy, zapalenie pochwy i nazwę od "vagi" - vagina, vagina. Facet tego nie ma.
Paulina,
Z moich obserwacji wynika, że pacjenci nie odczuwali bólu w klatce piersiowej. Idź do mammologa lub ginekologa w sprawie piersi. Może być pieczęć.
Witam! Jestem ginekologiem. Pisz pytania, odpowiem. O waginozie! Moja córka (11 lat) ma białawe upławy, które są klarowne, bez pęcherzyków gazu, nie są pieniste, nie swędzi, nie piecze, oddawanie moczu jest normalne według moich obserwacji. Włożyła tam palec i pozwoliła mi powąchać. Głupie, oczywiście… Nic nie pachniałem! I mówi, że albo jakaś cebula, albo czosnek, albo już śmierdzi żelazem. Kto wie, co to jest, powiedz mi proszę! Chociaż sam jestem ginekologiem, ale nie mogę tego rozgryźć do końca. Myślę, że to normocenoza.
Witam, chciałbym wiedzieć, czy przy zapaleniu pochwy występują bóle w klatce piersiowej i wzdęcia w podbrzuszu? (Obecne są inne objawy zapalenia pochwy)
Nieprawdziwą mikroflorę można przywrócić! Wypiłam czopki dopochwowe Laktofiltrum + Terzhinan. i wszystko będzie dobrze! Radzę...
Dziewczęta, w przeważającej części, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Na przykład lekarz z pewnością pomoże kompetentnie wyleczyć tę bardzo waginozę. Lekarze od trzech lat nie potrafią mnie wyleczyć. Przepisuj różne antybiotyki, a następnie probiotyki. I to wszystko. Ten sam schemat z różnicą tylko w nazwach leków. Atsilakt w moim przypadku wręcz przeciwnie wywołuje pleśniawki (chociaż w teorii powinien temu zapobiegać), czasami muszę zrezygnować ze wszystkiego w połowie, bo zaczyna się okropny świąd i dyskomfort. Ogólnie rzecz biorąc, mikroflora nie jest przywracana żadnemu. Właśnie dlatego buszuję po forach, aby odjąć chociaż kilka innych opcji ewentualnego leczenia (i uzdrowienia, bez nawrotów), bo schematy przepisywane przez lekarzy nie przynoszą żadnych korzyści.
Waginoza to bardzo paskudna sprawa, sama zachorowała =((((Och, jak ja z tym cierpiałam… Biegałam do lekarzy, aż przepisali Vaginorm-S. To był mój wybawca! Wyładowania o nieprzyjemnym zapachu były już zmęczone , a vaginorm wyeliminował je w zaledwie 6 dni!Polecam wszystkim!
Zapalenie pochwy to straszny atak!! Miałem to kilka razy w życiu, były, że tak powiem, nawroty, leczono mnie Vagilakiem. Aż któregoś pięknego dnia poszedłem do lekarza i przepisali mi tam Vaginorm na tydzień - to nie powoduje żadnych niedogodności, nic nie przeszkadza "tam")) Tydzień później strasznie się cieszyłem, że to już koniec!! Minęło już sześć miesięcy, ale na razie pah-pah, żadnych nawrotów ... Ogólnie polecam))
Dzięki autorom za artykuł! Na próżno po prostu nie wspomnieli o doustnych probiotykach, które przywracają mikroflorę pochwy. Bo jogurty i kefiry są na pewno dobre, ale z żołądka dostają się do jelit i wpływają na mikroflorę jelitową, a nie na pochwę. Istnieją nowoczesne leki (na przykład vagilak), które przywracają kobiecą mikroflorę!
Jakimi naturalnymi środkami i metodami można skutecznie i bezpiecznie leczyć bakteryjne zapalenie pochwy w domu.
Zapewne komuś wyda się to dziwne (a szczerze mówiąc, trudno mi w to uwierzyć), ale o pojęciu bakteryjnego zapalenia pochwy dowiedziałam się dopiero będąc w ciąży. I nawet nie dlatego, że go miałem. Bo trzeba było temu zapobiec.
Mam dość skomplikowaną ciążę, szyjka nie wytrzymała i założyli mi szwy (ja już). A szwy są ciałem obcym, a lekarze obawiali się, że może wystąpić BV i jeszcze bardziej skomplikować przebieg ciąży. Ale wszystko poszło dobrze i nie rozwinęło się u mnie bakteryjne zapalenie pochwy.
Kiedy zaczęłam czytać, co to jest i jak często cierpi na to piękna połowa ludzkości, a także jakie leki przepisują lekarze na leczenie (antybiotyki), stwierdziłam, że powinnam napisać post o tym, jak można i należy leczyć BV naturalne środki lecznicze. Skuteczny i bezpieczny, bez szkody dla jego mikroflory i bez skutków ubocznych.
Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?
Bakteryjne zapalenie pochwy jest częstą chorobą ginekologiczną. Zwykle wśród kobiet w młodym i średnim wieku. A jeśli chodzi o częstotliwość, według statystyk, 1 na 5 zdecydowanie na to cierpiał lub będzie cierpieć.
Szczególnie podatne na BV:
- prowadzenie aktywnego życia seksualnego
- w ciąży
- kobiety z obniżoną odpornością
Kobiety z BV mają również większe ryzyko:
- choroby przenoszone drogą płciową
- inne stany patologiczne pochwy
- komplikacje podczas ciąży i porodu
Przyczyna bakteryjnego zapalenia pochwy
BV występuje z powodu naruszenia normalnej mikroflory pochwy. Tak, czasami trudno w to uwierzyć, ale nasza pochwa to własny ekosystem. Z własnymi bakteriami i drożdżami.
Przerost jakichkolwiek mikroorganizmów lub brak równowagi bakterii prowadzi po prostu do bakteryjnego zapalenia pochwy. Głównym winowajcą w tym przypadku jest Gardnerella vaginalis, który ma zdolność zmiany pH pochwy. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że BV nie zawsze rozwija się z tego powodu. Rzadziej, ale mogą to być inne mikroorganizmy.
Objawy
Tak więc objawy (a może ich nie być - więcej o tym poniżej) bakteryjnego zapalenia pochwy zaczynają się pojawiać, gdy zmienia się pH środowiska pochwy. Normalne pH wewnątrz jest lekko kwaśne 3,8-4,2. Wszystko powyżej 4,5 jest już BV, czyli zbyt zasadowe.
Wielu po prostu nie ma żadnych objawów. Ale jeśli tak, to zwykle jest to:
- biała lub szarawa wydzielina
- wzrost ilości wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu
- czasami ból podczas oddawania moczu, w trakcie lub po stosunku
- czerwona i zapalna, wrażliwa skóra wokół pochwy
Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy
Podobnie jak w przypadku każdego innego stanu, BV może być spowodowane różnymi przyczynami.
Najpopularniejszy:
- dysbakterioza / zaburzona mikroflora jelitowa
- nadmiar cukru w diecie
- syntetyczne chemikalia i substancje zapachowe
- Przyjęcie
- stres
We własnym imieniu mogę dodać, że bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą systemową całego ekosystemu kobiety. Lekarze często przepisują antybiotyki, ale to nie pomaga na prawdziwy problem i przyczynę! To tylko łagodzi objawy. BV należy leczyć kompleksowo.
Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy
Unikaj i używaj mydeł i produktów do higieny intymnej
Tak, rozumiem, że brzmi to jak bardzo dziwna rada. Ale! Zwykłe mydło czyli mydło nienaturalne ma odczyn zasadowy, który jak już wiemy nie jest odpowiedni dla naszej pochwy.
Z tego samego powodu należy unikać wszelkiego rodzaju pianek, sprayów i innych produktów reklamowanych do higieny kobiecej. Najlepsza higiena dla tego delikatnego obszaru jest minimalna dzięki naturalnemu mydłu. I nie częściej niż raz dziennie. Nie chcemy zaburzać mikroflory. A mydło właśnie to robi.
ocet jabłkowy
Ocet jabłkowy pomaga w detoksykacji i zwalczaniu bakterii. I przywrócić normalną kwasowość pochwy.
Bardzo skuteczne jest siedzenie w misce - 1/2 szklanki octu jabłkowego w średniej misce z ciepłą wodą. Siedzimy przez około 20 minut, a także używamy go w środku. Ale do tego potrzebujesz tylko (mętne) - 1 łyżeczka na szklankę wody, 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
Soda
Innym skutecznym lekarstwem jest zwykła soda.
Weź kąpiel, dodaj do niej 1/2 szklanki sody oczyszczonej i połóż się w niej na 15-20 minut.
Olejek z drzewa herbacianego
Olejek eteryczny z drzewa herbacianego ma silne działanie przeciwgrzybicze, antyseptyczne. Pomaga pozbyć się zbędnych złych bakterii.
Najskuteczniejszym sposobem aplikacji w tym przypadku jest zanurzenie wacika w dowolnym płynnym oleju (najlepiej kokosowym, ponieważ ma on działanie antybakteryjne), a następnie nałożenie 3 kropli olejku z drzewa herbacianego na wacik. Wkładamy na noc i powtarzamy tydzień.
Nie irytuj się
Ogólnie rzecz biorąc, irytacja naszego miejsca intymnego nie jest przydatna. Dla tych, którzy mogą mieć wątpliwości, pochwa ma zdolność samooczyszczania. A irygacja po prostu zaburza normalną równowagę bakteryjną.
Nie używaj pachnących podpasek ani tamponów podczas okresu. Lepiej przestaw się na organiczne opcje naturalne. Można je kupić na iHerb, albo ja np. kupiłam podpaski Naty (potrzebowałam ich po porodzie). Idealnie byłoby całkowicie zrezygnować z tamponów i przejść na przykład na silikonową nasadkę.
Probiotyki
Tak, bez nich. Ponieważ główna przyczyna BV znajduje się również w jelitach, konieczne będzie zwiększenie liczby pożytecznych bakterii również tam. Specjalnie dla środowiska pochwy, dzienniki Lactobacillus reuteri i rhamonosus. Oto dobry probiotyk zawierający te szczepy.
Czosnek
Lub jak lubię to nazywać - (a także bardzo tanio i bezpiecznie!). Znalazłem nawet badanie stwierdzające, że przyjmowanie tabletek czosnkowych może być z powodzeniem stosowane w leczeniu BV. W czasie ciąży brałam ten czosnek.
Bilans cukru we krwi
Dla kogoś może to być tajemnicą, ale cukier, który spożywamy, całkowicie niszczy naszą mikroflorę. I jelita i pochwa. Faktem jest, że organizmy chorobotwórcze (a także komórki rakowe) po prostu uwielbiają, kwitną na nim i wąchają. Dlatego konieczne jest maksymalne ograniczenie spożycia cukru!
Bakteryjne zapalenie pochwy – pierwsze objawy i schemat leczenia
Bakteryjne zapalenie pochwy (gardnereloza, dysbakterioza pochwy, dysbioza pochwy) jest częstą chorobą u kobiet związaną z naruszeniem składu normalnej mikroflory pochwy i wzrostem liczby innych drobnoustrojów w niej zawartych, w tym gardnerelli. Charakter choroby zależy od wielu czynników, dlatego gdy stan zdrowia ulegnie poprawie, objawy ustępują całkowicie. Choroba nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową i nie dotyka mężczyzn. Stosunek płciowy bez zabezpieczenia odgrywa pewną rolę w wywoływaniu choroby. Częsta zmiana partnera przyczynia się do zmian w mikroflorze pochwy.
Co to jest?
Bakteryjne zapalenie pochwy to stan mikroflory pochwy, w którym znacznie spada liczba pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego, a wzrasta patogennych. Może rozwinąć się z wielu powodów - od obecności infekcji seksualnej po banalny spadek odporności.
Powoduje
Do tej pory nauka nie ma w pełni informacji o tym, co faktycznie wywołuje rozwój zespołu niezapalnego. Jednak pilność tego problemu wzrasta z każdym rokiem.
Czynnikami prowokującymi rozwój choroby są:
- osłabienie odporności miejscowej i ogólnej;
- irracjonalne odżywianie;
- długotrwała antybiotykoterapia i hormonoterapia;
- częste irygacje;
- stosowanie miejscowych środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw, kremów i czopków) zawierających 9-nonoksynol;
- częsta zmiana partnerów seksualnych;
- noszenie syntetycznej bielizny;
- patologie endokrynologiczne i ginekologiczne;
- nieprzestrzeganie elementarnych zasad higieny osobistej;
- choroba jelit.
Obecnie bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z najczęstszych chorób wśród kobiet w wieku rozrodczym (od 23 do 33 lat). Według statystyk około 30-35% kobiet cierpi na zapalenie pochwy, ale tylko połowa ogólnej liczby przypadków jest świadoma swojego problemu z powodu obecności charakterystycznego zapachu. Reszta z reguły nawet o tym nie wie.
Objawy
Często jedynym objawem bakteryjnego zapalenia pochwy jest obecność obfitej wydzieliny z pochwy o nieprzyjemnym zapachu stęchłej ryby, która może przeszkadzać przez długi czas. Na początku choroby wydzielina jest płynna, biała lub szarawa.
Typowe objawy bakteryjnego zapalenia pochwy to:
- wydzielina o nieprzyjemnym zapachu (rybi), która powstaje w wyniku rozkładu amin wytwarzanych przez bakterie beztlenowe.
- obfite, jednorodne kremowe upławy o szaro-białym kolorze, przylegające do ścian pochwy.
- czasami występuje podrażnienie sromu i pochwy w postaci swędzenia i pieczenia, dyskomfortu podczas stosunku.
- objawy zapalenia pochwy (zapalenie pochwy) obserwuje się u połowy pacjentek.
- rzadko - zaburzenia oddawania moczu i ból w kroczu.
Jeśli choroba trwa przez długi czas, ponad 2 lata, pojawiają się następujące objawy:
- kolor wyładowania staje się ciemnozielony;
- białka zmieniają swoją konsystencję, stają się bardziej lepkie lub przypominają zsiadłą masę;
- Również wydzielina podczas dysbakteriozy pochwy charakteryzuje się następującymi objawami: z czasem stają się gęste i lepkie, a ich rozkład wzdłuż ścian pochwy jest równomierny. Białka można łatwo usunąć ze ścian za pomocą wacika;
- przy długotrwałym procesie wielu pacjentów skarży się na lekkie lub umiarkowane swędzenie / pieczenie sromu (patrz swędzenie w pochwie);
- ból podczas stosunku płciowego (patrz ból podczas stosunku);
- objętość wydzieliny z pochwy dochodzi do 0,02 litra dziennie (biorąc pod uwagę, że ilość leucorrhoea zwykle nie przekracza 2 - 4 ml);
- w wielu sytuacjach chorobotwórcza flora dołącza do opisanego procesu zakaźnego, co przyczynia się do rozwoju zapalenia pochwy;
- czasami występują zaburzenia oddawania moczu (częste i bolesne oddawanie moczu u kobiet).
Charakterystyczną cechą choroby jest brak widocznych oznak stanu zapalnego. Oznacza to, że podczas badania wizualnego obserwuje się fizjologiczny różowy kolor błony śluzowej pochwy. Tylko w niektórych przypadkach obserwuje się pojedyncze czerwonawe kropki u kobiet w okresie menopauzy.
Surowość
W zależności od nasilenia dysbakteriozy pochwy wyróżnia się:
W przebiegu wyróżnia się ostrą, apatię lub wymazaną i bezobjawową dysbakteriozę pochwy.
Diagnostyka
Wstępne rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy można postawić już podczas badania ginekologicznego. Po badaniu pobiera się wydzielinę z tylnego dolnego sklepienia pochwy.
Diagnozę można postawić w obecności 3 z 4 wymienionych objawów:
- szczególny charakter absolutorium;
- kwasowość > 4,5 (normalnie 3,8-4,5);
- dodatni aminotest;
- obecność „kluczowych” komórek. Tak zwane „komórki kluczowe” to dojrzałe komórki nabłonka (powierzchniowa warstwa nabłonka pochwy), na całej powierzchni których drobnoustroje są ciasno iw dużej liczbie przyczepione.
Wykonanie jednego z 4 testów nie wystarczy do postawienia diagnozy.
Jakie jest leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy?
Początkowo kobiecie przepisuje się antybiotyki do leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy: mają one szkodliwy wpływ na niespecyficzne bakterie i oczyszczają z nich błonę śluzową pochwy.
Leki z wyboru to Metronidazol, Tynidazol, Klindamycyna, ponieważ działają na beztlenowce. Lokalne stosowanie antybiotyków jest preferowane, aby uniknąć ogólnoustrojowych skutków ubocznych, ale w niektórych przypadkach ginekolog jest zmuszony uciekać się do postaci tabletek.
Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie:
- Tinidazol 2.0 w postaci tabletek przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie przez 3 dni;
- Metronidazol w postaci 0,75% żelu wstrzykuje się do pochwy raz dziennie przez 5 dni;
- Świece z klindamycyną 100 mg wstrzykuje się do pochwy 1 raz dziennie przez 3 dni;
- Krem z 2% zawartością klindamycyny wstrzykuje się do pochwy 1 raz dziennie przez 7 dni;
- Tabletki Metronidazol 2.0 przyjmuje się raz doustnie.
Na czas trwania antybiotykoterapii i doby po jej zakończeniu należy wykluczyć spożywanie alkoholu, nawet w minimalnych dawkach. Leki zaburzają metabolizm alkoholu etylowego w organizmie, przez co dochodzi do gromadzenia się toksycznych metabolitów i rozwija się ciężkie zatrucie. W swoim przebiegu przypomina silnego kaca: kobieta odczuwa silne osłabienie, drżą kończyny, wzrasta ciśnienie krwi, pojawia się silny pulsujący ból głowy, pojawiają się potworne nudności i wymioty.
Krem klindamycyny zawiera tłuszcz i może uszkodzić prezerwatywy lub lateksowe błony antykoncepcyjne. Wszystkie lokalne formy leków podaje się bezpośrednio przed snem, aby zapobiec ich spływaniu po ścianach pochwy.
W przypadku nietolerancji antybiotyków lub obecności przeciwwskazań do ich stosowania pierwszy etap leczenia przeprowadza się miejscowymi środkami antyseptycznymi:
- Czopek Hexicon 1 podaje się 2 razy dziennie przez 7-10 dni;
- Miramistin w postaci roztworu iryguje pochwę raz dziennie przez 7 dni.
Preparaty na bakteryjne zapalenie pochwy stosowane w drugim etapie leczenia zawierają pałeczki kwasu mlekowego i stwarzają dogodne warunki do odbudowy mikroflory pochwy. Stosuje się je 2-3 dni po zakończeniu antybiotykoterapii:
- Atsilakt 1 czopek 2 razy dziennie wstrzykuje się do pochwy przez 5-10 dni;
- Bifiliz 5 dawek przyjmuje się doustnie 2 razy dziennie przez 5-10 dni.
Czopki przeciwgrzybicze na bakteryjne zapalenie pochwy zwykle nie są przepisywane. Potrzeba ich pojawia się, gdy kandydoza, infekcja grzybicza, dołącza do warunkowo patogennej mikroflory. W takim przypadku czopki klotrimazolowe są przepisywane 1 raz dziennie dopochwowo przez 6 dni.
Leczenie w czasie ciąży
Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy w przypadku ciąży? W pierwszym trymestrze ciąży nie prowadzi się leczenia ogólnoustrojowego choroby (metronidazol i inne leki są toksyczne dla zarodka). Miejscowe podawanie leków etiotropowych we wczesnych stadiach jest stosowane z ostrożnością.
Metronidazol lub klindamycyna rozpoczyna się od drugiego trymestru i odbywa się w krótkich kursach. Metronidazol 0,5 gr. (2 tabletki) dwa razy dziennie przez 3-5 dni, a klindamycyna jest przepisywana w dawce 0,3 g. 2 razy dziennie przez 5 dni.
Powikłania podczas ciąży, które mogą wystąpić z powodu choroby, obejmują:
- poronienie - utrata płodu w ciągu pierwszych 23 tygodni;
- poród przedwczesny – gdy dziecko urodzi się przed 37. tygodniem ciąży;
- zapalenie błon płodowych - zakażenie błon kosmówki i owodni (błon tworzących pęcherz płodowy) oraz płynu owodniowego (płynu otaczającego płód);
- przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego - pęcherz z płynem, w którym rozwija się płód;
- poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy - infekcja i zapalenie tkanek macicy po porodzie.
Jeśli jesteś w ciąży i masz objawy zapalenia pochwy, jak najszybciej skontaktuj się ze swoim ginekologiem. Chociaż ryzyko powikłań jest niskie, leczenie może jeszcze bardziej zmniejszyć to ryzyko.
Zapobieganie
- stosowanie barierowych metod antykoncepcji, noszenie bielizny wyłącznie z naturalnych tkanin;
- regularne badanie przez ginekologa i terminowe leczenie chorób;
- leczenie przewlekłych patologii narządów wewnętrznych;
- wzmacnianie odporności naturalnymi sposobami: aktywność fizyczna, hartowanie itp.;
- unikanie irygacji i innych podobnych procedur.
Bakteryjne zapalenie pochwy to patologia, która odzwierciedla spadek poziomu ochrony organizmu w danym momencie. Często przebiegająca bezobjawowo gardnereloza jest zawsze wykrywana podczas badania przez lekarza ginekologa. Tylko lekarz może przepisać najskuteczniejsze tabletki na bakteryjne zapalenie pochwy, czopki lub inne formy. Nie zwlekaj z leczeniem!
