Leki antyseptyczne. Antyseptyczny do leczenia ran

Antyseptyki

Antyseptyki(antyseptyka) w leczeniu zapalenia jamy ustnej stosuje się głównie w postaci płukań, smarowania, rzadziej - w postaci inhalacji (inhalacji). Skuteczności tych leków w jamie ustnej nie można uznać za udowodnioną.

Środki antyseptyczne są przepisywane w celu zmniejszenia flory bakteryjnej jamy ustnej lub zniszczenia patogennych gatunków bakterii.

Najczęściej w leczeniu błon śluzowych jamy ustnej stosuje się substancje, które po hydrolizie uwalniają elementy o działaniu dezynfekującym. Powszechnie stosowane są środki odszczepiające wolny tlen, nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu. Leki te działają przede wszystkim na substancje organiczne, na protoplazmę bakterii, toksyny, egzo- i endoenzymy bakteryjne.

Poniżej znajduje się krótki opis najczęściej stosowanych środków antyseptycznych w stanach zapalnych błony śluzowej jamy ustnej.

Sole srebra są stosowane w postaci azotanu srebra (argentum nitricum). Azotan srebra stosowany jest w roztworach wodnych o różnym stężeniu lub w substancji jako środek keratoplastyczny, kauteryzujący, ściągający. Odkażająca moc srebra jest znacząca: w roztworze wodnym jest mniejsza niż sublimacji, ale w surowicy krwi i związkach białkowych wzrasta. W kontakcie z ropnym sekretem powstaje srebro kwasu mlekowego, które ma wysoką moc dezynfekującą. Jednak preparaty ze srebra mlekowego przygotowane chemicznie nie są bardzo bakteriobójcze. Roztwory azotanu srebra są słabe - 0,5-1%, średnie - 2-4%, silne - 30-50%. Należy zauważyć, że przy długotrwałym stosowaniu roztwory te mogą mieć działanie rakotwórcze: nadmierną reprodukcję i zwyrodnienie nabłonka.

Sole cynku są stosowane w postaci chlorku cynku i tlenku cynku. Chlorek cynku (zincum chloratum) jest stosowany w roztworach zwykle nie wyższych niż 10-15% jako środek kauteryzujący i dezynfekujący. Działanie antyseptyczne słabych roztworów chlorku cynku (5%) jest wątpliwe, a stężone roztwory podrażniają błonę śluzową.

Kwas borowy(ac. boricum) to popularna płukanka w 1-3% roztworze o niskich właściwościach antyopeptycznych.

Kwas chromowy(jako chromicum) 5-10% roztwór i kwas mlekowy(ac. Iacticum) Do miejscowego przyżegania zmian stosuje się 25-50% roztwór i należy go przypisać głównie koriolitom, aw mniejszych stężeniach lekom korioplastycznym, a nie antyseptycznym. Bolesność spowodowana kauteryzacją kwasem mlekowym zmniejsza się poprzez zmieszanie go z jodoformem do stanu papkowatego. Kwas mlekowy działa kauteryzująco głównie na mało oporną tkankę zapalną, na wrzody lub erozję i ziarninowanie; słabiej działa na zdrową tkankę błony śluzowej. Dlatego w jamie ustnej kwas mlekowy jest szeroko stosowany w przypadku nieswoistych owrzodzeń.

Kwas chromowy ma silne działanie kauteryzujące i jest stosowany w 5% roztworze do smarowania owrzodzeń. Ale ponieważ zatrucie jest możliwe przy jego użyciu, lepiej nie uciekać się do stosowania kwasu chromowego.

Kwas trichlorooctowy(ac. trichloraceticum) kauteryzuje się w 1% roztworze.

Inne kwasy, pomimo działania antyseptycznego, nie są stosowane w jamie ustnej, ponieważ powodują głębokie zniszczenie.

Nadtlenek wodoru(hydrogenium hyperoxydatum) jest również jednym z najczęstszych płukanek, do którego zwykle stosuje się go w 3% roztworze otrzymywanym przez rozcieńczenie łyżki stołowej nadtlenku wodoru w szklance wody. Działanie opiera się na uwalnianiu tlenu. Działanie bakteriobójcze w płynach zawierających białko jest znacznie zmniejszone. Wysoka aktywność bakteriobójcza, przypisywana niegdyś nadtlenkowi wodoru, nie została potwierdzona w ostatnich badaniach.

Nadmanganian potasu(kaliura permangani-cum) służy do płukania w postaci roztworu o jasnofioletowej barwie (1:10 000, 1:20 000). W mocniejszych roztworach (4%), działa silnie odkażająco: zabija zarodniki pałeczki dżumy, sprzyja odrzucaniu włókien martwiczych, służy do przyżegania wrzodów. Silny utleniacz.

Działanie nadmanganianu potasu opiera się na redukcji przez substancje organiczne. Roztwory nadmanganianu potasu mają silne właściwości dezodoryzujące.

Sól chlorku potasu(kalium chloricum), czyli sól bertholleta, w 3% wodnym roztworze swego czasu, była szeroko stosowana na wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, a na zapalenie jamy ustnej pochodzenia rtęciowego uważano ją nawet za specyficzny lek. Jednak ze względu na wysoką toksyczność i ryzyko zatrucia przypadkowym spożyciem nie zaleca się stosowania chloranu potasu.

Chloramina to silny środek antyseptyczny, który w obecności substancji organicznych uwalnia aktywny chlor. Chloramina charakteryzuje się niską toksycznością, a jednocześnie pod względem działania bakteriobójczego przewyższa działanie kwasu karbolowego. Zawiera 25-29% aktywnego chloru. W kontakcie z tkankami uwalnia aktywny chlor i tlen. Do płukania chloraminę stosuje się w roztworze 0,5-1,5%, do smarowania błony śluzowej - w roztworze 2%.

Szczególne znaczenie ma chloramina w leczeniu zmian skórnych i błon śluzowych pęcherzami substancji toksycznych. Zastosowanie chloraminy w tych zmianach chorobowych opiera się na jej właściwościach częściowo utleniania substancji toksycznych, a częściowo wiązania, przekształcając je w związki nietoksyczne.

Bura(boraks) - słaby środek antyseptyczny, który działa również ściągająco na błonę śluzową jamy ustnej; stosowany do smarowania w roztworze 3-10%. Często przepisywany na afty, drozd.

Rezorcynol(rezorcyna) - środek antyseptyczny grupy fenolowej. Służy do leczenia kieszonek dziąseł. Roztwory wodne i alkoholowe 2-5%.

Rivanol(rivanol)-akrydynowy lek. Stosowany jako aktywny środek dezynfekujący, lekko drażniący tkanki, w roztworze wodnym 1:500, 1:1000, 1:2000.

Rivanol opóźnia bujny wzrost granulacji. Służy do płukania, a także w formie aplikacji.

Salvarsan(Neosalvarsan) jest stosowany jako miejscowo działający lek na nieswoiste zapalenie jamy ustnej, gdy dominuje flora spiralna (symbioza fuzopirylarna).

Ze względu na głębokie działanie, miejscowe stosowanie salwarsanu daje dobry efekt terapeutyczny w spirylicznym zapaleniu jamy ustnej. Ponadto w przypadku masowego rozmieszczenia stanów zapalnych gardła Vincenta, w celach profilaktycznych można zalecić smarowanie błony śluzowej 10% zawiesiną salwarsanu w glicerynie.

Biały streptocyd(streptocidum album) jest czasami stosowany jako proszek lub 10% zawiesina w glicerynie w przypadku ograniczonych procesów wrzodziejących na błonie śluzowej jamy ustnej; szczególnie wskazane w obecności procesów wrzodziejących w okolicy regromolarnej (trudności w wyrzynaniu zęba mądrości). Powierzchnię owrzodzenia spryskuje się białym streptocydem lub raz lub dwa razy dziennie umieszcza się na wrzodach wacik z zawiesiną glicerynową białego streptocydu. Należy pamiętać, że leki te mogą mieć destrukcyjny wpływ na zdrowe ziarninowanie.

jasny zielony(viride nitens) ma silne właściwości bakteriobójcze. Stosuje się go w postaci roztworów wodnych lub wodno-alkoholowych (0,05-0,1 na 100,0) oraz w postaci 1-2% maści.

W stomatologii stosowany jest przede wszystkim w przypadku zmian liszajacych skóry twarzy oraz zmian krostkowych okolicy ust.

We wszystkich przypadkach stosowania substancji antyseptycznych w jamie ustnej zaleca się wstępne przemycie błony śluzowej słabym roztworem sody (0,5-1%) w celu rozpuszczenia i usunięcia śluzu. Należy wziąć pod uwagę, że ta wstępna interwencja nie tylko zwiększa działanie środków antyseptycznych, ale często sprawia, że ​​ich stosowanie nie jest konieczne.

Furacilina(Furacilinum) rozcieńcza się alkoholem 1:500, uwalnia granulki od flory ropotwórczej.

Fitoncydy. B.P. Tokin odkrył bakteriocydy pochodzenia roślinnego w cebuli, czosnku i innych roślinach. Autor nazwał te środki bakteriobójcze fitoncydami. Fitoncydy okazały się wysoce skutecznymi środkami antyseptycznymi, selektywnie działającymi na drobnoustroje pyogenne i nie uszkadzającymi tkanek. Zastosowaliśmy je do leczenia wrzodziejącego zapalenia dziąseł i jamy ustnej i uzyskaliśmy pozytywny wynik. Cebula (czosnek) drobno pokrojona nożem lub zmiażdżona na tarce. Powstałą zawiesinę owija się gazą, nakłada na dziąsła i trzyma w ustach przez 10 minut (lub dwa razy przez 5 minut). W przypadku wrzodziejącego zapalenia dziąseł wykonuje się 4-5 takich sesji.

1. Należy przyjmować dobrze zakonserwowaną cebulę lub czosnek, bez śladów zgnilizny, nawet na powierzchniowych liściach. Największą moc bakteriobójczą mają cebula jesienna i zimowa oraz czosnek. Wraz z przechowywaniem wiosną i latem ich właściwości bakteriobójcze maleją. W złych warunkach przechowywania ustaje żywotna aktywność cebuli i czosnku, a co za tym idzie tworzenie fitoncydów, a tym samym same mogą stać się pożywką dla bakterii.

2. Możesz wziąć dowolny dostępny w handlu czosnek, o ile jest łagodny. Jeśli chodzi o cebulę, to na rynku są zazwyczaj dwa rodzaje cebulek, jedne lekko różowawe, inne miedzianożółte. Do leczenia musisz wziąć to drugie.

3. Należy stosować żarówki, a nie liście (pióra), które mają mniejszą moc bakteriobójczą.

4. Dno cebulki (część, w której tworzą się korzenie) i cała sąsiednia połowa, a nie część górna, mają większe działanie bakteriobójcze.

5. Należy wziąć pod uwagę, że tylko świeżo przygotowana kleik z cebuli lub czosnku zabija bakterie. Wystarczy, że kleik pozostanie w powietrzu przez 10-15 minut, aby lotne substancje bakteriobójcze zniknęły. Tak więc kleik należy szybko przygotować. Możesz użyć do tego zwykłej tarki lub zaprojektować specjalną aparaturę. Szybkość rozdrabniania i stopień rozdrobnienia materiału decydują o sukcesie, tzn. ważne jest stworzenie maksymalnej powierzchni parowania. Cebulę lub ząbek czosnku należy natrzeć, zaczynając od dołu i doprowadzając do około połowy.

6. Najlepiej najpierw wykiełkować cebulę (nie ma to znaczenia w przypadku czosnku), aby na spodzie pojawiły się ledwo zauważalne korzenie. Silnie kiełkować nie powinno być. W tym celu dzień wcześniej cebulę umieszcza się na spodku z wodą, tak aby jej dno było zwilżone. Już następnego dnia żarówka może być już używana, niezależnie od tego, czy pojawiły się korzenie, czy nie.

Alkoholowy roztwór jodu(5-10%) służy do dezynfekcji pola operacyjnego i skóry rąk, smarowania brzegów rany, przyżegania drobnych otarć i ran.

Jodoform ma wyraźne działanie dezynfekujące. Preparat wysusza ranę, oczyszcza ją i ogranicza rozkład. Jest przepisywany jako proszek, 10% maść.

Rozwiązanie Lugola składa się z czystego jodu i jodku potasu rozpuszczonych w alkoholu lub wodzie. Służy do mycia ubytków ropnych.

Jodonat, jodolan, jodopiron to kompleksy jodu ze związkami powierzchniowo czynnymi. Stosowane są w stężeniu 1% do obróbki pola operacyjnego i dezynfekcji rąk.

Dicyd- środek antyseptyczny zawierający chlor o wysokiej aktywności bakteriobójczej. Dostępny w tabletkach nr 1 i nr 2. Stosuje się go w rozcieńczeniu 1:5000 (dwie tabletki nr 1 i jedna tabletka nr 2 rozpuszcza się w 5 litrach ciepłej przegotowanej wody) do leczenia rąk, pola operacyjnego, sterylizacji wyrobów gumowych i plastikowych, narzędzi, przemywania ran ropnych. Aseptyka skóry utrzymuje się przez co najmniej 2 godziny.

Nadtlenek wodoru(roztwór 3%) dobrze oczyszcza ranę z ropy, pozostałości martwych tkanek, ze względu na dużą ilość tlenu, który powstaje, gdy nadtlenek wchodzi w kontakt z tkankami i krwią. Ma działanie hemostatyczne, służy do przemywania ran, ubytków, płukania, tamponady nosa.

hydroperyt- złożony związek nadtlenku wodoru z mocznikiem. Dostępny w tabletkach. Aby uzyskać 1% roztwór, 2 tabletki nadtlenku wodoru rozpuszcza się w 100 ml wody. Jest substytutem nadtlenku wodoru.

Nadmanganian potasu(nadmanganian potasu) - środek dezynfekujący i dezodorant. W roztworze 0,1-0,5% służy do mycia cuchnących ran, w roztworze 2-5% - jako środek opalający do leczenia oparzeń.

Formalina(roztwór 0,5%) służy do dezynfekcji instrumentów i wyrobów gumowych.

Alkohol etylowy lub wino, działa odkażająco, wysuszająco i opalająco. 96% roztwór stosuje się do leczenia rąk, pola operacyjnego, sterylizacji narzędzi i sprzętu tnącego, materiałów do zszywania oraz przygotowania roztworów przeciwwstrząsowych.

Brylantowa zieleń i błękit metylenowy- barwniki anilinowe. Stosowane są jako środki antyseptyczne w postaci 0,1-1% roztworu alkoholu na oparzenia i krostkowe zmiany skórne.

Furacilina stosowany w roztworze 1: 5000 do leczenia ran ropnych i płukania ubytków lub w postaci maści 0,2%. Ma szkodliwy wpływ na infekcje beztlenowe.

Furagin jest skuteczny w roztworze 1:13000 do leczenia infekcji ran i oparzeń.

Azotan srebra stosowany jako środek dezynfekujący do mycia ran, ubytków, pęcherza w rozcieńczeniu 1:500 - 1:1000; Do kauteryzacji nadmiaru granulek stosuje się 10% roztwór.

Biglukonian chlorheksydyny służy do obróbki rąk personelu medycznego i pola operacyjnego, sterylizacji narzędzi.

Kwas nadmrówkowy(pervomur) - roztwór antyseptyczny, będący mieszaniną nadtlenku wodoru i kwasu mrówkowego. Do leczenia rąk, sterylizacji rękawiczek, narzędzi przygotowuje się roztwór roboczy: 171 ml 30% nadtlenku wodoru i 81 ml 85% kwasu mrówkowego wlewa się do szklanej kolby, kolbę wstrząsa się i umieszcza na zimno na 1-1,5 godziny rozcieńczony 10 litrami przegotowanej lub destylowanej wody.

Do XIX wieku większość operacji chirurgicznych kończyła się śmiercią chorego z powodu infekcji wprowadzonych przez pracowników służby zdrowia. Na szczęście takie osiągnięcie w medycynie jak antyseptyki zmniejszyło do minimum odsetek zgonów z powodu posocznicy. Współczesna chirurgia z powodzeniem wykorzystuje różnego rodzaju środki antyseptyczne, które omówimy w tym artykule.

Co to jest środek antyseptyczny i dlaczego jest potrzebny?

Związek drobnoustrojów chorobotwórczych z ropnym zapaleniem ran podejrzewali już starożytni uzdrowiciele, którzy nieświadomie stosowali naturalne składniki o właściwościach przeciwzapalnych. Jednak prawdziwa walka z zakażeniami chirurgicznymi rozpoczęła się w drugiej połowie XIX wieku, kiedy angielski lekarz J. Lister opublikował artykuł, w którym opisał swoją metodę leczenia złamania otwartego 5% roztworem kwasu karbolowego. Od tego czasu rozpoczęła się nowa era w chirurgii, gdzie wraz z rozwojem medycyny pojawiło się coraz więcej nowych rodzajów środków antyseptycznych.

Antyseptyki we współczesnej terminologii oznaczają zestaw środków i manipulacji, których celem jest zniszczenie mikroorganizmów, a także ich zarodników i toksyn w tkankach i makroorganizmach. Wraz z tym pojęcie „asepsa” ma ogromne znaczenie w chirurgii, co oznacza zestaw środków zapobiegających rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych w ranach. Techniki aseptyki obejmują również sterylizację narzędzi i materiałów chirurgicznych. Wraz z odkryciem znieczulenia i grup krwi, rodzaje aseptyki i antyseptyki, które otworzyły się na chirurgię w XIX wieku, stały się jednym z podstawowych osiągnięć medycznych tamtych czasów. Od tego czasu chirurdzy zaczęli aktywniej ćwiczyć uważane wcześniej za ryzykowne (prawie w 100% śmiertelne) operacje na klatce piersiowej i jamie brzusznej.

Główne rodzaje środków antyseptycznych we współczesnej medycynie

Aseptyka ma oczywiście ogromne znaczenie w chirurgii i często nie wymaga dodatkowych środków, jednak, jak pokazała praktyka, całkowite odrzucenie manipulacji antyseptycznych jest niemożliwe. Rodzaje środków antyseptycznych w medycynie można warunkowo podzielić w zależności od charakteru stosowanych metod i metody aplikacji. W pierwszym przypadku rodzaje środków antyseptycznych obejmują:

• Mechaniczny środek antyseptyczny.
• Fizyczny.
• Chemiczny.
• Biologiczny.
• Mieszany.

Zgodnie z metodą aplikacji chemikalia i środki antyseptyczne dzielą się na:

• Lokalny w postaci leczenia jakiejś oddzielnej części ciała. Miejscowe środki antyseptyczne mogą być powierzchowne i głębokie. Powierzchowne oznacza toaletę ran i urazów (mycie roztworami, leczenie proszkami, maściami, kompresami), a głębokie środki antyseptyczne to wprowadzanie do organizmu chemicznych i biologicznych leków przeciwinfekcyjnych przez wstrzyknięcie.
• Ogólne, sugerujące nasycenie infuzyjne organizmu przez krew i limfę lekami antyseptycznymi (infuzja zakraplaczy).

Mechaniczny środek antyseptyczny

Mechaniczny środek antyseptyczny przeprowadza się za pomocą narzędzi chirurgicznych i obejmuje:

Fizyczny środek antyseptyczny

Fizyczne środki antyseptyczne obejmują zestaw środków zapobiegających rozmnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych i wchłanianiu ich produktów przemiany materii przez tkanki pacjenta. Fizyczne typy antyseptyki ran obejmują:

Chemiczny środek antyseptyczny

Chemiczne środki antyseptyczne obejmują środki do niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych w ranie lub ciele pacjenta za pomocą środków chemicznych, wśród których są:

Biologiczny środek antyseptyczny

Biologiczne środki antyseptyczne obejmują środki pochodzenia biologicznego, które mogą działać zarówno bezpośrednio na mikroorganizmy, jak i pośrednio. Biologiczne środki antyseptyczne obejmują:

Mieszany środek antyseptyczny

Połączony środek antyseptyczny wykorzystuje metody i środki wszystkich rodzajów środków antyseptycznych w agregacie. Jako połączone środki stosuje się:

• Nieorganiczne środki antyseptyczne.
• Syntetyczne analogi środków biologicznych.
• Substancje organiczne produkowane syntetycznie.

Rodzaje środków antyseptycznych do drewna i innych materiałów budowlanych

Różne bakterie mogą powodować procesy gnicia i rozkładu nie tylko w organizmach ludzkich i zwierzęcych, ale także w materiałach budowlanych, takich jak drewno. Aby chronić produkty drewniane wewnątrz i na zewnątrz przed uszkodzeniem przez owady i grzyby domowe, w budownictwie stosuje się różne rodzaje środków do konserwacji drewna. Oni mogą być:

Środki antyseptyczne (z greckiego ἀντί anti „przeciw” i σηπτικός sēptikos „gnijące”) to substancje przeciwdrobnoustrojowe, które nakłada się na żywą tkankę/skórę w celu zmniejszenia ryzyka infekcji, sepsy lub gnicia. Środki antyseptyczne zasadniczo różnią się od antybiotyków tym, że te ostatnie mogą być transportowane przez układ limfatyczny, aby zabić bakterie w ciele, oraz od środków dezynfekujących, które zabijają mikroorganizmy znajdujące się na obiektach nieożywionych. Środki dezynfekujące nie zabijają przetrwalników bakterii, takich jak na narzędziach chirurgicznych; wymaga to procesu sterylizacji. Nawet sterylizacja nie może zniszczyć prionów. Niektóre środki antyseptyczne są prawdziwymi środkami dezynfekcyjnymi zdolnymi do zabijania zarazków (baktericydy), podczas gdy inne są środkami bakteriostatycznymi, które mogą jedynie zapobiegać lub hamować ich wzrost. Środki antybakteryjne to środki antyseptyczne, które mogą działać przeciwko bakteriom. Mikrobicydy, które niszczą cząsteczki wirusa, nazywane są wirusobójczymi lub przeciwwirusowymi.

Użyj w chirurgii

Niektóre popularne środki antyseptyczne

Alkohole, zwykle etanol (60-90%), 1-propanol (60-70%) i 2-propanol/izopropanol (70-80%) lub mieszaniny tych alkoholi, powszechnie określane jako „alkohol chirurgiczny” oraz stosuje się do dezynfekcji skóry, przed wstrzyknięciem, często wraz z jodem (nalewka jodowa) lub jakimś kationowym środkiem powierzchniowo czynnym (chlorek benzalkoniowy 0,05-0,5%, chlorheksydyna 0,2-4,0% lub oktenidyna 0,1-2,0%). Czwartorzędowe związki amoniowe, w tym chlorek benzalkoniowy, bromek cetylotrimetyloamoniowy, chlorek cetylopirydyniowy i chlorek benzetoniowy. Chlorek benzalkoniowy jest stosowany podczas niektórych zabiegów przedoperacyjnej dezynfekcji skóry (0,05-0,5%) oraz w ręcznikach antyseptycznych. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa związków czwartorzędowych jest inaktywowana przez anionowe środki powierzchniowo czynne, takie jak mydło. Powiązane środki dezynfekujące obejmują chlorheksydynę i oktenidynę. Kwas borowy jest stosowany w czopkach w leczeniu drożdżaków pochwy, w balsamach, jako środek przeciwwirusowy na skrócenie bólu gardła, w kremach na oparzenia iw śladowych ilościach w roztworach do soczewek kontaktowych. Brilliant Green to barwnik triarylometanowy, który jest nadal szeroko stosowany jako 1% roztwór alkoholu w Europie Wschodniej i byłym Związku Radzieckim do leczenia drobnych ran i ropni. Jest skuteczny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Glukonian chlorheksydyny, pochodna biguanidyny, jest stosowany w stężeniu 0,5-4,0% samodzielnie lub w niższych stężeniach w połączeniu z innymi związkami, takimi jak alkohole, jako środek antyseptyczny dla skóry i leczenie chorób dziąseł (zapalenie dziąseł). Działanie bakteriobójcze jest nieco powolne, ale szczątkowe. Jest kationowym środkiem powierzchniowo czynnym podobnym do czwartorzędowych związków amoniowych. Nadtlenek wodoru jest używany jako 6% roztwór (20 objętości) do czyszczenia i dezodoryzacji ran i owrzodzeń. Najczęściej w domu do leczenia zadrapań itp. stosuje się 3% roztwory nadtlenku wodoru. Jednak silne utlenianie powoduje blizny i wydłuża czas gojenia w macicy. Pary nadtlenku wodoru w wysokich stężeniach (>50%) w lekkiej próżni mogą być używane do sterylizacji narzędzi chirurgicznych o długim, cienkim świetle przez maksymalnie godzinę bez uszkadzania wrażliwej na temperaturę elektroniki. Nadtlenek wodoru i kwas octowy tworzą kwas nadoctowy, który jest bardziej antybakteryjny (antyseptyczny) niż sam nadtlenek. Powyższe środki przeciwdrobnoustrojowe nadtlenkowe są tańsze i rozkładają się na nieszkodliwą wodę i tlen (oraz CO2, octan itp.). . Niektórzy ludzie nie zalecają dezynfekcji drobnych ran jodem z obawy, że może to spowodować blizny i wydłużyć czas gojenia. Jednak nie wykazano, aby stężenia 1% jodu lub mniej wydłużały czas gojenia i nie różniły się od leczenia solą fizjologiczną. Nowy, zawierający jod antyseptyczny powidon-jod (jodofor, kompleks powidonu, polimer rozpuszczalny w wodzie, z anionami trójjodowymi I3− zawierający około 10% aktywnego jodu) jest znacznie lepiej tolerowany, nie wpływając negatywnie na gojenie się ran, a także pozostawia pozostałości aktywnego jodu lub trwały efekt . Ogromną zaletą środków antyseptycznych na bazie jodu jest ich szeroki zakres działania przeciwdrobnoustrojowego, zabijając wszystkie główne patogeny, a po odpowiednim czasie nawet zarodniki, które są uważane za najtrudniejszą formę drobnoustrojów do dezaktywacji przez środki dezynfekujące i antyseptyczne. Miód Manuka jest uznawany przez FDA jako środek leczniczy na rany i oparzenia. Aktywny +15 jest odpowiednikiem 15% roztworu fenolu. Merkurochrom nie jest uznawany przez FDA za bezpieczny i skuteczny ze względu na obawy dotyczące zawartości rtęci. Inne przestarzałe środki antyseptyczne zawierające rtęć organiczną obejmują bis-(fenylortęć) monowodoroboran (Famosept). Oktenidynę, kationowy środek powierzchniowo czynny i pochodną bis-(dihydropirydynylo)dekanu, stosuje się w stężeniu 0,1-2,0%. Jego działanie jest podobne do czwartorzędowych związków amoniowych, jednak związek ten ma nieco szersze spektrum działania. Oktenidyna jest obecnie coraz częściej stosowana w Europie kontynentalnej jako zamiennik czwartorzędowych związków amoniowych (QAC) i chlorheksydyny (ze względu na jej powolne działanie i obecność rakotwórczych zanieczyszczeń 4-chloroanilinowych) na skórę nasączoną wodą lub alkoholem, na błonach śluzowych oraz jako środek antyseptyczny z ranami. W preparatach wodnych substancję często wzmacnia się dodatkiem 2-fenoksyetanolu. Fenol działa bakteriobójczo w silnych roztworach i hamująco w słabszych roztworach. Stosowany jest jako „peeling” podczas przedoperacyjnego czyszczenia ręcznego, a także w postaci proszku jako zasypka antyseptyczna dla niemowląt lecząca pępek. Stosowany również w płynach do płukania jamy ustnej i ssaniach na gardło, działa przeciwbólowo i antyseptycznie. Przykład: TCP. Inne fenolowe środki antyseptyczne obejmują tymol (czasami stosowany w chirurgii stomatologicznej), heksachlorofen, triklosan i 3,5-dibromo-4-hydroksybenzenosulfonian sodu (Dibromol). Poliheksanid (poliheksametylenobiguanid, PHMB) to związek przeciwdrobnoustrojowy odpowiedni do zastosowania klinicznego w krytycznie skolonizowanych lub zakażonych ostrych i przewlekłych ranach. Oddziaływania fizykochemiczne na błonę bakteryjną zapobiegają lub hamują rozwój opornych szczepów bakteryjnych. Chlorek sodu (sól) jest używany jako ogólny środek czyszczący i jako antyseptyczny płyn do płukania ust. Jego słabe działanie antyseptyczne wynika z hiperosmolarności roztworu powyżej 0,9%. Podchloryn sodu był używany w przeszłości, rozcieńczany, neutralizowany i łączony z kwasem borowym w roztworze Dakina. Podchloryn wapnia był używany przez Semmelweisa jako „wybielacz chlorowy” w jego rewolucyjnej walce z gorączką połogową. Wodorowęglan sodu (NaHCO3) ma właściwości antyseptyczne i dezynfekujące. Balsam peruwiański jest łagodnym środkiem antyseptycznym.

Ewoluujący opór

Przy dłuższej ekspozycji na antybiotyki bakterie mogą rozwinąć się do punktu, w którym antybiotyki przestają powodować uszkodzenia. Bakterie mogą również rozwinąć odporność na środki antyseptyczne, ale efekt jest zwykle mniej wyraźny. Mechanizm ewolucji bakterii może się zmieniać w odpowiedzi na różne środki antyseptyczne. Niskie stężenie środka antyseptycznego może stymulować wzrost szczepu bakteryjnego odpornego na środek antyseptyczny, podczas gdy wyższe stężenie środka antyseptycznego po prostu zabija bakterie. Ponadto zastosowanie zbyt wysokiego stężenia środka antyseptycznego może spowodować uszkodzenie tkanek lub spowolnienie procesu gojenia się ran. Dlatego środki antyseptyczne są najskuteczniejsze, gdy są stosowane we właściwym stężeniu – wystarczająco wysokim, aby zabić szkodliwe bakterie, grzyby lub wirusy, ale wystarczająco niskim, aby uniknąć uszkodzenia tkanek.

Antyseptyczny(lub antyseptyki) nazywane są środkami stosowanymi do działania przeciwdrobnoustrojowego na skórze i błonach śluzowych. W przeciwieństwie do środków antyseptycznych, środki dezynfekująceśrodki (lub środki dezynfekujące) służą do niszczenia mikroorganizmów na różnych przedmiotach środowiskowych (instrumenty chirurgiczne, przybory, ściany sali operacyjnej, dezynfekcja wody, pościeli, ubrań itp. itp.). Zatem podstawowa różnica między środkami antyseptycznymi a dezynfekcją polega na odpowiedzi na pytanie „co przetwarzamy?”.

Biorąc pod uwagę powyższe definicje, staje się jasne, że tę samą substancję można stosować zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący (można traktować dłonie roztworem alkoholu etylowego lub można w nim opuścić skalpel).

środek antyseptyczny może być zapobiegawczy(leczenie rąk, leczenie świeżych ran, aby infekcja nie łączyła się, leczenie skóry przed operacją itp.) oraz terapeutyczny(leczenie już zakażonych ran i błon śluzowych).

Wielokrotnie podkreślaliśmy, że miejscowe stosowanie chemioterapeutyków często nie pozwala na wytworzenie wysokiego stężenia substancji przeciwdrobnoustrojowej, co jest momentem definiującym mechanizm powstawania antybiotykooporności. Potwierdzenie tego można zaobserwować na każdym kroku: ten sam słynny roztwór furaciliny, który obecnie jest praktycznie nieskuteczny wobec większości rzeczywistych bakterii.

Podstawową cechą dobrego nowoczesnego środka antyseptycznego jest to, że po pierwsze ma bardzo szerokie spektrum działania bakteriobójczego (zarówno przeciwwirusowego, przeciwgrzybiczego, jak i przeciwbakteryjnego), a po drugie jest stosowany właśnie jako środek antyseptyczny (dezynfekujący), ale nic więcej ( nie ma zastosowania systemowego).

Oczywiście skóra jest bardziej odporna na szkodliwe działanie chemikaliów (oczywiście w porównaniu z podawaniem doustnym i pozajelitowym), co pozwala na wytworzenie wystarczająco wysokich stężeń środka chemioterapeutycznego przy minimalnym ryzyku rozwoju oporności mikrobiologicznej. Wszystko to stwarza warunki nie tylko do skutecznej profilaktyki, ale także do skutecznego leczenia, co często pozwala obejść się bez np. stosowania antybiotyków.

Liczba leków stosowanych do antyseptyków i dezynfekcji jest ogromna, ale pozwolimy sobie tylko na krótki przegląd głównych i najczęściej stosowanych leków, skupiając się na lekach, które są potrzebne do stosowania terapeutycznego i profilaktycznego w domu.

Wszystkie środki antyseptyczne i dezynfekujące można podzielić na trzy główne grupy :

• nieorganiczny Substancje- kwasy, zasady, nadtlenki, poszczególne pierwiastki chemiczne (brom, jod, miedź, rtęć, srebro, chlor, cynk) i ich pochodne (ponownie nieorganiczne);
• organiczny Substancje- aldehydy, pochodne alkoholi i fenoli, kwasy i zasady, nitrofurany, chinoliny, barwniki i wiele innych. Najważniejsze są syntetyczne substancje o charakterze organicznym;
• bioorganiczny Substancje- preparaty pochodzenia naturalnego, tj. otrzymane z faktycznie istniejących obiektów biologicznych (surowców roślinnych lub zwierzęcych, grzybów, porostów).

Halogeny i ich pochodne

Reprezentowane są głównie przez preparaty na bazie chloru i jodu.
Na początek chlor…
Powszechnie znany (ze względu na wydajność i niski koszt) chloramina , który w roztworach o różnych stężeniach może być stosowany zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący.

• pantocyd . Produkowany jest w tabletkach i może być stosowany do dezynfekcji wody (1 tabletka na 0,5-0,75 l).
• chlorheksydyna . Występuje w ogromnej liczbie postaci dawkowania: roztworach (woda i alkohol) w różnych stężeniach, aerozolach, maściach, żelach (w tym specjalnych dentystycznych), kremach, emulsjach itp. W połączeniu z innymi substancjami jest zawarty w niektórych tabletkach stosowanych do resorpcji w jamie ustnej na zapalenie jamy ustnej, zapalenie gardła itp. Chlorheksydynę można stosować do płukania jamy ustnej, wstrzykiwania do pęcherza, leczenia ran i nieuszkodzonej skóry. W większości przypadków jest dobrze tolerowany, nie ma ograniczeń wiekowych. Nie zaleca się stosowania razem z preparatami jodowymi - często występuje podrażnienie skóry;

• biklotymol . Stosowany jest głównie w chorobach jamy ustnej. Dostępny w formie sprayu i pastylek do ssania. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 roku życia.

Powszechnie znany jako środek antyseptyczny 5% alkoholowy roztwór jodu . Zaleca się stosowanie do leczenia brzegów rany (ale nie powierzchni rany!), A także małych nacięć, zastrzyków (gdy powierzchnia rany jest praktycznie nieobecna).

Stosowanie roztworów jodu należy traktować z ostrożnością ze względu na dwie okoliczności. Po pierwsze, jod cząsteczkowy z powierzchni skóry może być częściowo wchłaniany, docierać do krążenia ogólnoustrojowego i tworzyć stężenia, które zaburzają pracę tarczycy. Po drugie, 5% roztwór jodu często powoduje podrażnienia skóry, a im młodsze dziecko, tym większe ryzyko podrażnienia.

Biorąc pod uwagę dwie opisane okoliczności, standardowy 5% roztwór jodu nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 5 roku życia. Niektóre wytyczne dopuszczają jego ograniczone stosowanie u dzieci w wieku 1-5 lat w postaci rozcieńczonej (2-3% roztwór). Niemniej jednak wszyscy są zgodni co do tego, że dzieci w pierwszym roku życia nie powinny stosować 5% roztworu jodu w żadnej postaci.

Jednocześnie istnieje wiele antyseptyków i środków dezynfekujących zawierających jod, które mają lepsze właściwości niż standardowy 5% roztwór - bardziej skuteczny i bezpieczniejszy. Większość z tych leków, jeśli podrażniają skórę, to umiarkowanie, wykazuje intensywniejsze i przedłużone działanie antyseptyczne. Niemniej jednak możliwe jest ogólnoustrojowe działanie jodu, dlatego należy zachować ostrożność i ściśle przestrzegać instrukcji.

W szczególności przy korzystaniu z narzędzi takich jak: jodynolu oraz jodonian (roztwory), powstaje również cząsteczkowy jod, który może być wchłaniany do krwi.

Aktywnie stosowane leki, które są połączeniem jodu ze specjalną substancją - poliwinylopirolidonem.

Jod związany z poliwinylopirolidonem , traci działanie drażniące na skórę i błony śluzowe, a poza tym jest powoli uwalniane, co determinuje długotrwałe działanie leku. Leki są dostępne w roztworach, maściach, czopkach dopochwowych, aerozolach.

Powidon-jod

Powidon-jod

Aquazan, rozwiązanie Betadyna roztwór, maść, mydło w płynie, czopki dopochwowe Betadyna roztwór, czopki dopochwowe Brownodine B. Brown, roztwór, maść Vocadin, roztwór, maść, tabletki dopochwowe Yod-Ka rozwiązanie Jodiksol, rozpylać Jodobak, rozwiązanie Roztwór jodowidonu Jodoksyd, czopki dopochwowe Yodosept, czopki dopochwowe Yodoflex, rozwiązanie Octasept, roztwór, aerozol Powidyna-LH, czopki dopochwowe jodopowidon, roztwór, maść, pienisty roztwór Povisept, roztwór, krem polijod, rozwiązanie ranostop, maść

Rozmowa o preparatach jodowych byłaby niepełna bez wspominania rozwiązanie Lugol .

Jeszcze tylko trochę, a rozwiązanie Lugola będzie miało 200 lat - francuski lekarz Jean Lugol zaproponował go w 1829 roku do leczenia gruźlicy! Płyn Lugola zawiera jod (1 część), jodek potasu (2 części) i wodę (17 części). Dostępny jest również roztwór Lugola w glicerynie.

Roztwór Lugola jest nadal aktywnie stosowany (przez niektórych lekarzy w krajach rozwijających się) w leczeniu błon śluzowych jamy ustnej i gardła z zapaleniem migdałków i zapaleniem gardła. Współczesna medycyna uważa takie leczenie za nieuzasadnione (zwłaszcza u dzieci), przede wszystkim dlatego, że skuteczność terapeutyczna jest wątpliwa, a znaczące i potencjalnie niebezpieczne spożycie jodu do krążenia ogólnoustrojowego, przeciwnie, nie budzi wątpliwości.

I na koniec, aby zakończyć rozmowę o preparatach jodowych. Drażniące działanie jodu na skórę jest często wykorzystywane do realizacji tzw. rozpraszający procedury. Te ostatnie w większości przypadków to proces nakładania rysunków na skórę za pomocą 5% roztworu jodu - najczęściej rysują sieci jodowe (na plecach z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, na pośladkach po wstrzyknięciach itp.). Wspomniana metoda „leczenia” po pierwsze nie ma nic wspólnego z cywilizowaną medycyną, po drugie oczywiście niesie za sobą ryzyko związane z nadmiernym spożyciem jodu w organizmie, a po trzecie jest skutecznym przykładem uspokajającej psychoterapii dla kogo w Faktycznie zajmuje się rysowaniem.

Utleniacze, kwasy, aldehydy i alkohole

Utleniacze są zdolne do uwalniania tlenu atomowego, co z kolei ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy. Powszechnie znane i aktywnie stosowane są dwa utleniacze (choć nikt nie uważa, że ​​są to utleniacze) – nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu (najczęściej nadmanganian potasu).

Nadtlenek wodór produkowany jest głównie w postaci 3% roztworu. Jest stosowany jako środek antyseptyczny do leczenia skóry i błon śluzowych. Jest również stosowany jako środek hemostatyczny. Współczesne zalecenia uznają za celowe leczenie brzegów rany, ale nie przewidują kontaktu nadtlenku wodoru z powierzchnią rany: działanie antyseptyczne nie budzi wątpliwości, ale udowodniono również, że takie leczenie niekorzystnie wpływa na czas gojenia . Jeśli chodzi o czas zatrzymania krwawienia: przy intensywnym krwawieniu nadtlenek wodoru jest nieskuteczny, przy umiarkowanym krwawieniu wystarczy ucisk na ranę, aby ją zatrzymać.

W pseudonaukowej literaturze ostatnich czasów pojawiło się wiele porad dotyczących niestandardowego (delikatnie mówiąc) stosowania nadtlenku wodoru - przyjmuje się go doustnie, a nawet dożylnie w celu odmłodzenia organizmu i całkowitego wyzdrowienia. Autorzy rekomendacji bardzo przekonująco (dla osób bez wykształcenia medycznego) opisują zalety takich metod, ale ich naukowe uzasadnienie nie istnieje. Obalanie mitów nie jest naszym zadaniem, ale przekonująco prosiłbym rodziców, aby nie stosowali nadtlenku wodoru w niekonwencjonalny sposób, przynajmniej w stosunku do dzieci (zwłaszcza, że ​​na pewno obejdą się bez odmładzania).

hydroperyt to połączenie nadtlenku wodoru i mocznika. Produkowany jest w tabletkach, które przed użyciem rozpuszcza się w wodzie - otrzymuje się roztwór identyczny w swoich właściwościach z nadtlenkiem wodoru. Wielu rodziców jest przekonanych, że „właściwym” roztworem nadtlenku wodoru będzie tabletka hydroperytu w szklance wody.

Wyjaśniamy: roztwór odpowiadający 3% nadtlenku to 1 tabletka 0,5 g na 5 ml wody! Są też tabletki 0,75 i 1,5 g (oczywiście, że 1,5 g to 15 ml wody).

Potas nadmanganian . Reprezentuje kryształy koloru czerwono-fioletowego (czasami proszek). Dobrze rozpuśćmy się w wodzie. Wytyczne farmakologiczne zalecają stosowanie nadmanganianu potasu do mycia ran, płukania jamy ustnej, douchingu. Skoncentrowane roztwory (2-5%) smarują owrzodzone powierzchnie.

Większość rodziców uważa, że ​​głównym celem stosowania nadmanganianu potasu w domu jest dezynfekcja wody przygotowanej do kąpieli dziecka. W rzeczywistości tak nie jest. Minimalne stężenie nadmanganianu potasu o działaniu antyseptycznym to roztwór 0,01%. Jednocześnie standardowe zalecane stężenia środków dezynfekujących wynoszą 0,1% i więcej.

Przetłumaczmy dla tych, którzy nie są szczególnie mocni w matematyce: 0,01% roztwór to 1 g na 10 litrów wody, 0,1% - odpowiednio 10 g na 10 litrów!

Tak więc, dodając do wody „gramulkę” nadmanganianu potasu i uzyskując jego (wodny) bladoróżowy kolor, rodzice niczego nie dezynfekują, a jedynie zaznaczają własne sumienie - nasze dziecko, jak mówią, nie ma teraz zagrożenie.

Bornaja kwas . Produkowany w postaci proszku, roztworów o różnych stężeniach, maści. Zawarte w niektórych produktach łączonych do użytku zewnętrznego (wraz z cynkiem, wazeliną itp.).

W przypadku zapalenia spojówek stosuje się 2% roztwór wodny, w przypadku zapalenia ucha środkowego przepisywane są roztwory alkoholowe o różnych stężeniach (kroplówka do kanału słuchowego lub zwilżone turundy).

Obecnie w wielu krajach stosowanie kwasu borowego jest ograniczone, ponieważ zidentyfikowano liczne skutki uboczne związane z toksycznym działaniem leku - wymioty, biegunkę, wysypkę, ból głowy, drgawki, uszkodzenie nerek. Wszystko to często występuje przy przedawkowaniu (na przykład leczeniu dużych obszarów skóry) lub długotrwałym stosowaniu. Jednak ryzyko jest zawsze obecne, dlatego większość lekarzy uważa kwas borowy za przestarzały i niebezpieczny lek. Lek jest w każdym przypadku przeciwwskazany w ciąży, laktacji i dzieciach w pierwszym roku życia.

Formaldehyd (powszechnym synonimem jest formalina). Jest szeroko stosowany w placówkach medycznych, wchodzi w skład niektórych złożonych środków dezynfekujących. Nie ma to nic wspólnego z pediatrią ambulatoryjną.

Etyl alkohol . Jako środek antyseptyczny najbardziej odpowiednie jest zastosowanie 70% roztworu. Może być stosowany do leczenia rąk, skóry (wokół rany, przed wstrzyknięciami). Nawet z powierzchni nienaruszonej skóry dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Podobny efekt towarzyszy wdychaniu oparów alkoholu. Dokładnie u dzieci zatrucie alkoholem jest szczególnie niebezpieczne z powodu ciężkiej depresji oddechowej.

Stosowanie jako środek drażniący (kompresy, nacieranie, balsamy itp.) oraz do zwalczania podwyższonej temperatury ciała (pocieranie skóry) u dzieci jest ryzykowne i obecnie nie jest zalecane (częściej surowo zabronione) przez władze zdrowotne większości cywilizowanych krajów.

Sole metali i barwniki

Protargol (białko srebra). Stosuje się go w postaci 1-5% roztworu jako środek antyseptyczny: smarowanie błon śluzowych dróg oddechowych, płukanie pęcherza i cewki moczowej, krople do oczu.

Obecnie w książkach farmakologicznych protargol jest uważany za przestarzały środek o bardzo umiarkowanej skuteczności, całkowicie nieporównywalny z nowoczesnymi środkami przeciwbakteryjnymi. Niemniej jednak w niektórych regionach protargol jest nadal szeroko stosowany przez lekarzy, którzy wierzą w jego skuteczność. Częstotliwość stosowania wynika w dużej mierze z efektu psychoterapeutycznego – samo określenie „leczenie srebrem” ma działanie lecznicze.

Kołnierz (srebro koloidalne). W roztworach o różnych stężeniach (0,2-5%) stosuje się go zgodnie z tymi samymi wskazaniami i z takim samym umiarkowanym wynikiem jak protargol.

siarczan cynku . W postaci 0,25% roztworu jest czasami stosowany jako środek antyseptyczny na zapalenie spojówek (krople do oczu). Jednak częściej stosuje się go w tabletkach w leczeniu niektórych stanów związanych z niedoborem cynku w organizmie.

tlenek cynku . Jest aktywnie stosowany w leczeniu wielu chorób skóry. Jest stosowany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami. Zawarte w pudrach, maściach, pastach, mazidłach.

Diament Zielony (popularna nazwa - Zelenka). Powszechnie znany i równie aktywnie stosowany nieskuteczny środek antyseptyczny. Zakres zastosowania jest jednak ograniczony do terytorium byłego Związku Radzieckiego. Dostępny w postaci roztworów alkoholowych (1 i 2%), a także w postaci ołówków.

metylen niebieski . Dostępny zarówno w roztworach alkoholowych, jak i wodnych. Roztwory alkoholu (1-3%) do celów antyseptycznych leczą skórę, wodę - myją wnękę (na przykład pęcherz). Skuteczność aplikacji jako środka zewnętrznego jest równoważna z brylantową zielenią.

Błękit metylenowy jest używany nie tylko jako środek antyseptyczny. Jego roztwory są bardzo skuteczne w przypadku niektórych zatruć: siarkowodór, tlenek węgla, cyjanki (wprowadzane w/w leczeniu).

Magenta . Barwnik, wodne roztwory o jasnoczerwonym kolorze. Nie jest używany niezależnie, ale jest częścią niektórych połączonych środków antyseptycznych, w szczególności fukorcyna (połączenie fuksyny, kwasu borowego, fenolu, acetonu, rezorcynolu i etanolu). Wskazaniami do stosowania fukorcyny są grzybicze i krostkowe choroby skóry, otarcia, pęknięcia itp.

Roztwór fukorcyny (z powodu magenta) ma również jasnoczerwony kolor. W ten sposób, rodzice mają możliwość szerokiego stosowania najbardziej różnorodnych, nieskutecznych, ale całkowicie bezpiecznych barwników, co oznacza, że ​​zgodnie ze swoim artystycznym gustem mogą pokolorować dzieci na zielono, niebiesko i czerwono.

Substancje bioorganiczne

Chlorofillipt . Lek o działaniu przeciwbakteryjnym jest mieszaniną chlorofilów pozyskiwanych z liści eukaliptusa. W niektórych sytuacjach może wykazywać działanie bakteriobójcze wobec bakterii opornych na antybiotyki. Do stosowania miejscowego stosuje się roztwory oleju i alkoholu o różnych stężeniach.

W trakcie użytkowania możliwe są dość ciężkie reakcje alergiczne.

Usninian sodu . Zawiera kwas usninowy, który jest izolowany ze specjalnego rodzaju porostów. Posiada umiarkowaną aktywność antybakteryjną. Dostępny w postaci roztworu alkoholowego, a także roztworów w oleju rycynowym i balsamie jodłowym. Ten ostatni jest szczególnie interesujący dla pediatry – wiele osób zwraca uwagę na jego skuteczność w leczeniu pęknięć sutków u matek karmiących.

Lizozym . Jeden z najważniejszych elementów obrony immunologicznej. Enzym. Otrzymywany z białka jaj kurzych. Serwetki zwilżone roztworem lizozymu stosuje się w leczeniu ran ropnych, oparzeń, odmrożeń. Stosowany również w postaci kropli do oczu.

Ekterycyd . Przezroczysta żółta oleista ciecz o specyficznym zapachu oleju rybiego (z którego w rzeczywistości otrzymuje się ekterycyd).

Ma działanie antybakteryjne. Służą do leczenia ropiejących ran, oparzeń, owrzodzeń, przetok itp.: są myte, nakładane są wilgotne chusteczki. Często stosowany w postaci kropli do nosa - głównie z przewlekłym katarem o charakterze zakaźnym.

kwiaty paznokcie . Powszechnym synonimem są kwiaty nagietka. Napar z kwiatów jest stosowany jako środek antyseptyczny w chorobach zapalnych jamy ustnej. Jest też nalewka z nagietka w 70% etanolu. Wskazania, środki ostrożności i znaczenie użycia są takie same jak dla 70% alkoholu etylowego.

Inne środki antyseptyczne i dezynfekujące

dekametoksyna . Ma działanie antybakteryjne i przeciwgrzybicze. Dostępny w postaci kropli do uszu i oczu, a także w postaci tabletek przeznaczonych do sporządzania roztworów. Służy do leczenia zapalenia ucha i spojówek, do płukania przy infekcjach bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej, do balsamów na choroby skóry, do płukania pęcherza moczowego itp.

Dekametoksyna jest dobrze tolerowana, nie ma przeciwwskazań do stosowania (z wyjątkiem nadwrażliwości).

Miramistin . Pełnowartościowy środek antyseptyczny - działa na wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki.

Głównym wskazaniem do stosowania jest zapobieganie ropieniu i leczenie ran ropnych. Stosuje się go w zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu spojówek, zapaleniu zatok i wielu różnych procesach zapalnych w jamie ustnej.

Dostępny w roztworach (zwykle 0,01%) oraz w postaci 0,5% maści.

Ichtiol . Wyjaśnienie, czym jest ichtiol i skąd pochodzi, jest prawie niemożliwe – najprostsze dostępne wyjaśnienie brzmi mniej więcej tak: „ichtiol otrzymuje się ze smół powstałych podczas zgazowania i półkoksowania łupków bitumicznych”. Ichtiol to gęsta czarna ciecz o bardzo specyficznym zapachu. Ma bardzo małe właściwości antyseptyczne. Zgodnie z nakazami babć, które wierzą w jego cudowną skuteczność, stosuje się go w postaci maści do leczenia różnych chorób skóry. Medycyna cywilizowana nie jest stosowana.

Oktenidyna (chlorowodorek oktenidyny). Nowoczesny środek antyseptyczny o szerokim spektrum działania. Nie wnika do krążenia ogólnego nawet podczas leczenia ran, co determinuje jego wyjątkowo niską toksyczność. Nie ma sensu opisywać wskazań do stosowania - można go stosować w prawie wszystkich sytuacjach, w których konieczne jest działanie antyseptyczne (wyjątkiem jest to, że nie zaleca się kapania do ucha i płukania pęcherza). Racjonalny jako środek do pierwotnego leczenia ran (ukłucia, otarcia, skaleczenia) w domu.

Produkowany w roztworze, w butelkach z różnymi dyszami (do rozpylania, do wprowadzania do pochwy).

Może być stosowany u dzieci w każdym wieku, w okresie ciąży i laktacji. W tym drugim przypadku, jeśli konieczne jest leczenie sutków, należy zadbać o to, aby lek nie dostał się do ust dziecka.

W gotowych postaciach dawkowania oktenidynę zwykle łączy się z fenoksyetanol(również antyseptyczny, ale o właściwościach konserwujących).

Czwartorzędowe związki amoniowe. Grupa szeroko stosowanych środków antyseptycznych i dezynfekujących. Najsławniejszy - benzalkonium chlorek , który oprócz działania przeciwdrobnoustrojowego ma również działanie plemnikobójcze (tj. zdolność do zabijania plemników) i dlatego jest stosowany jako miejscowy środek antykoncepcyjny.

Chlorek benzalkoniowy jest składnikiem wielu preparatów miejscowych przeznaczonych do leczenia ran, resorpcji w jamie ustnej itp.

Chlorek benzalkoniowy

chlorek benzalkoniowy

Benateks, żel dopochwowy, czopki dopochwowe, tabletki dopochwowe Virotek Intim, rozwiązanie Klinika Virotek, rozwiązanie Spray Dettol Catamine AB, rozwiązanie Rozwiązanie Katapoli katacel, pasta do użytku zewnętrznego Kontrteks, czopki dopochwowe Biografia Layny, płyn Lizanina, rozwiązanie Maxi Dez, rozwiązanie Mikro 10+, rozwiązanie Rokkala, rozwiązanie septustyna, rozwiązanie spermateks, czopki dopochwowe Farmaginex, czopki dopochwowe Pharmatex, krem dopochwowy, czopki dopochwowe, tampony do podawania dopochwowego Eroteks, czopki dopochwowe

Innym znanym narkotykiem z tej grupy jest cetrymid . Jego połączenie z chlorkiem benzalkoniowym jest dostępne w postaci kremu, wskazaniami do stosowania są pieluszkowe zapalenie skóry, oparzenia.

(Niniejsza publikacja jest fragmentem książki E. O. Komarovsky'ego dostosowanym do formatu artykułu