Zawartość trójkąta kości udowej. Trójkąt udowy (trigonum femorale)

Trójkąt udowy tworzą: nad- więzadło pachwinowe (podstawa trójkąta udowego); bocznie- mięsień porta-ujemny; medialnie- długi mięsień przywodziciela. Pod powierzchniowym płatem szerokiej powięzi w trójkącie udowym, otoczonym wspólną pochwą, przechodzą tętnica i żyła udowa.

U podstawy trójkąta żyła udowa kłamstwa medialnie, tętnica udowa - bocznie nerw udowy- poza tętnicą pod głęboką warstwą szerokiej powięzi Do szczytu trójkąta udowego żyła odchyla się z tyłu od tętnicy udowej.

nerw udowy 3-4 cm w dół od więzadła pachwinowego dzieli się na gałęzie mięśniowe i skórne. Największa gałąź skórna nerwu udowego to n. safen, który towarzyszy dalej tętnicy udowej.

tętnica udowa jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej. W luki naczyniowej znajduje się na kości łonowej, gdzie może być uciskany podczas krwawienia z jego gałęzi. Z tętnicy udowej w trójkącie odchodzi głęboka tętnica udowa– główne zabezpieczenie w rozwoju krążenia przezskórnego. Jego oddziały to. circumflexa femoris lateralis i a. circumflexa femoris medialis.

Dół trójkąta udowego są biodrowe?

mięśnie lędźwiowe i piersiowe, których brzegi tworzą bruzdę iliopectineus. Przechodzi do bruzdy udowej przedniej w

środkowa trzecia część uda. Pod ich własną powięzią tutaj przechodzą

naczynia udowe i n.saphenus, pokryte mięśniem krawieckim. Z tętnicy głębokiej uda odchodzą trzy tętnice perforujące, które przechodzą przez przegrodę międzymięśniową do tylnego łożyska powięziowego uda.

kanał przywodziciela(canalis adductorius) jest ciągła

przez przednią bruzdę uda. Znajduje się pod powięzią la-ta i jest pokryta z przodu mięśniem krawca. przednia ściana kanał - płytka rozcięgna (blaszka rozległa przywodzicieli)

między m. vastus medialis i m. przywodziciel wielki; ściana boczna- m. obszerny przyśrodkowy; środkowy- m. przywodziciel magnus.

Kanał ma trzy otwory. Poprzez górny(Wejście) otwór kanał przechodzi przez tętnicę udową, żyłę udową

oraz n. safen. W blaszce rozległej przywodzicieli znajduje się przód od-

wersja, przez który n wyjść z kanału. safenuzja. potomkowie rodzaju.

W kanale przywodziciela w stosunku do tętnicy udowej n. Saphenus leży na jego przedniej ścianie, za i z boku tętnicy znajduje się żyła udowa.

Naczynia udowe opuszczają kanał przywodziciela do dołu podkolanowego przez szczelinę ścięgna mięśnia przywodziciela dużego (rozwór przywodzący), który jest niżej(weekend)

otwór kanał.

Kanał przywodziciela może służyć miejsce przejścia procesów ropnych od przodu do tyłu uda, dołu podkolanowego i odwrotnie. Na przykład ropa może rozprzestrzeniać się tutaj ze stawu biodrowego, adenophlegmon z trójkąta udowego i z dołu podkolanowego przez dolny otwór.

kanał obturatora(kościo-włókniste) uformowane bruzda na dolnej powierzchni kości łonowej i przymocuj

wzdłuż jego krawędzi membrana obturatora. Otwór zewnętrzny

stie Kanał znajduje się za mięśniem pachwinowym 1,5 cm w dół od przyśrodkowej części więzadła pachwinowego. Głęboko(miednicowy) otwór kanał skierowany jest do przedpęcherzowej przestrzeni komórkowej miednicy. Długość kanału - 2-3 cm. Poprzez kanał zasłonowy do uda naczynia i nerw o tej samej nazwie wychodzą do mięśni przywodzicieli.

| 2 | | Spis treści tematu „Przednia okolica uda. Trójkąt udowy.”:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

trójkąt udowy, Skarpowski lub, bardziej poprawnie, Trójkąt Scarpy, ograniczone od strona boczna mięsień krawiecki, m. in. sartorius, z środkowy- długi mięsień przywodziciela, m. in. przywodziciel długi; jego wierzchołek utworzone przez przecięcie tych mięśni i baza- więzadło pachwinowe. Wysokość trójkąta udowego wynosi 15-20 cm.

Warstwy przedniej części uda. Tętnice i żyły powierzchowne w okolicy trójkąta udowego

Skóra w okolicy trójkąta udowego jest cienka i ruchliwa.

Tkanka podskórna zawiera naczynia krwionośne, naczynia i węzły limfatyczne oraz nerwy skórne. Tętnice powierzchowne (wyjątek od reguły; większość nazwanych tętnic znajduje się pod ich własną powięzią) wychodzą spod ich własnej powięzi przez powięź cribrosa w okolicy szczelina podskórna, hiatus saphenus(rys. 4.2).

Tętnica nadbrzuszna powierzchowna, a. epigastrica superficialis, przechodzi w tkance podskórnej uda do środka występu więzadła pachwinowego, a następnie w tkance podskórnej przedniej ściany brzucha w kierunku pępka.

Tętnica biodrowa okalająca powierzchowna, a. circumflexa ilium superficialis, biegnie od szczeliny podskórnej do górnego przedniego kręgosłupa biodrowego równolegle do więzadła pachwinowego.

Tętnica sromowa zewnętrzna powierzchowna, a. pudenda externa superficialis, idzie do wewnątrz, do krocza.

tętnice, jak zwykle towarzyszą żyły o tej samej nazwie (żyły te biorą udział w tworzeniu zespoleń porto-caval i cavo-caval).

Trójkąt udowy jest ograniczony na zewnątrz przez mięsień sartorius, m. sartorius, od wewnątrz - przez długi mięsień przywodziciela, m. in. przywodziciel długi; jego wierzchołek tworzy przecięcie tych mięśni, a podstawę tworzy więzadło pachwinowe. Wysokość trójkąta udowego wynosi 15-20 cm, na dole znajduje się głęboki trójkąt lub fossa, fossa iliopectinea, którego ściany mają m. iliopsoas itp. pectineus (przymocowane do krętarza mniejszego).

Skóra w okolicy trójkąta udowego jest cienka, delikatna, ruchliwa. Tkanka podskórna zawiera naczynia krwionośne, węzły chłonne i nerwy skórne. Tętnice powierzchowne wychodzą przez rozluźniony obszar szerokiej powięzi w okolicy szczeliny podskórnej, rozworu odpiszczelowego (ryc. 35). Tętnica nadbrzusza powierzchownego, za. epigastrica superficialis, przechodzi w tkance podskórnej przedniej ściany brzucha od środka więzadła pachwinowego do pępka. Tętnica biodrowa okalająca powierzchowna biegnie od szczeliny podskórnej do górnego przedniego kręgosłupa biodrowego równolegle do więzadła pachwinowego. Tętnice sromowe zewnętrzne, aa. pudendae externae, tylko dwa, biegną przyśrodkowo, położone przed żyłą udową powyżej lub czasami poniżej zbiegu żyły odpiszczelowej nogi, v. saphena magna.

Ta żyła jest głównym punktem orientacyjnym w tkance podskórnej trójkąta kości udowej. Tutaj, przy wyjściu z luki naczyniowej, gałąź udowa nerwu moczowo-płciowego, n. genitofemoralis, rozgałęzia się, unerwiając skórę pod przyśrodkową częścią więzadła pachwinowego. W pobliżu górnego przedniego odcinka kręgosłupa biodrowego, najpierw w grubości szerokiej powięzi, a poniżej w tkance podskórnej, przechodzi boczny nerw skórny uda, p. cutaneus femoris lateralis i wzdłuż wewnętrznej krawędzi m. sartorius, przednie gałęzie skórne nerwu udowego, rr. cutanei przednie.

Skórna gałąź nerwu zasłonowego, t. cutaneus n. obturatorii, która leży w miednicy małej na jej bocznej ścianie utworzonej przez panewkę, odpowiednio w miejscu jajnika, sięga wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda do poziomu rzepki . Jest to przyczyną bólu, występującego niekiedy w stawie kolanowym podczas procesów zapalnych w stawie biodrowym lub przydatkach macicy.

W powierzchownych górnych bocznych i przyśrodkowych pachwinowych węzłach chłonnych limfa wypływa z przedniej ściany brzucha poniżej pępka, z zewnętrznych narządów płciowych, skóry trójkąta odbytu krocza, a także z dna macicy (wzdłuż naczynia krwionośne więzadła okrągłego macicy), okolice lędźwiowe i pośladkowe.

W dolnych powierzchownych pachwinowych węzłach chłonnych limfa wypływa ze skóry kończyny dolnej. Naczynia odprowadzające powierzchownych węzłów chłonnych trójkąta udowego trafiają do głębokich węzłów pachwinowych leżących wzdłuż tętnicy udowej pod powierzchowną warstwą powięzi szerokiej w liczbie 3-7. Stąd limfa napływa do nodi lymphatici iliaci externi, zlokalizowanych wokół. biodra zewnętrzna w jamie miednicy.

Powięź szeroka, powięź szeroka, jest szczególnie gęsta na zewnętrznej powierzchni uda, gdzie tworzy się pas biodrowo-piszczelowy, tractus iliotibialis. Wydziela trzy przegrody międzymięśniowe: zewnętrzną, wewnętrzną i tylną, przegrody międzymięśniowe femoris laterale, mediale i posterior, które są przyczepione do kości udowej wzdłuż szorstkiej linii, linea aspera i dzielą całą przestrzeń podpowięziową uda na trzy łożyska powięziowe: przednie, zawierające mięśnie prostowników podudzi, plecy - zginacze i łoże przyśrodkowe, w którym znajdują się mięśnie przywodzicieli uda.

W obszarze trójkąta udowego szeroka powięź na wewnętrznej krawędzi mięśnia sartoriusa jest podzielona na dwie płytki. Płytka głęboka przechodzi przyśrodkowo za naczyniami udowymi i łączy się z powięzią mięśnia biodrowo-lędźwiowego i mięśni pectineus. Płytka powierzchowna idzie przed naczyniami udowymi i łączy się z więzadłem pachwinowym u góry. Jest niejednorodna w swojej budowie: gęsta w części zewnętrznej, pokrywająca tętnicę udową, tworząca sierpowaty brzeg, margo falciformis, a poluzowana, perforowana w części przyśrodkowej, nad żyłą udową znajduje się powięź sitowa, powięź cribrosa. U margo falciformis wyróżnia się górny i dolny róg, cornua superius et inferius, ograniczający podskórny pierścień kanału udowego, rozwór saphenus. Dolny róg jest łatwo rozpoznawalny przez v. saphena magna, który wpływa do żyły udowej w obrębie rozworu odpiszczelowego (patrz Ryc. 35).

Przestrzeń komórkowa trójkąta udowego, znajdująca się pomiędzy płytką powierzchowną i głęboką powięzi szerokiej, zawiera tętnicę i żyłę udową. Komunikuje się wzdłuż naczyń udowych poprzez lukę naczyniową, lacuna vasorum, z dnem podotrzewnowym miednicy; wzdłuż powierzchniowych gałęzi naczyń udowych przez otwory w powięzi sitowatej, która wypełnia rozwór odpiszczelowy, tkanką podskórną trójkąta udowego; wzdłuż bocznej tętnicy otaczającej udo - z zewnętrznym obszarem stawu biodrowego; wzdłuż tętnicy przyśrodkowej otaczającej udo - z łożem mięśni przywodzicieli; wzdłuż tętnic perforujących, przez otwory w ścięgnach mięśni przywodzicieli - z tylnym łożyskiem kości udowej i wzdłuż naczyń udowych - z kanałem przywodzicieli.

Powięź szeroka wraz z łożyskiem powięziowym naczyń udowych tworzy obudowy dla mięśni warstwy powierzchniowej: m. napinacz powięzi latae, wewnątrz niej - dla mm. sartorius et adductor longus, a jeszcze bardziej medialnie – dla m.in. gracilis.

W głębokiej warstwie trójkąta udowego znajdują się dwa mięśnie: m. iliopsoas, przymocowane do krętarza mniejszego, wewnątrz - m. pectineus, zaczynając od pecten ossis pubis, a także przyczepiony do krętarza mniejszego. Na m. pectineus przednie do arcus iliopectineus, naczynia udowe przechodzą w luki naczyniowej: tętnica - na zewnątrz, żyła - do wewnątrz. Razem z m.in. iliopsoas, pod powięzią i łukiem iliopectineus, nerw udowy przechodzi przez lukę mięśniową, która dzieli się na gałęzie 2–3 cm poniżej więzadła pachwinowego.

Trójkąt udowy w anatomii topograficznej to obszar uda znajdujący się w jego górnej części i przypominający trójkątną figurę wzdłuż granic. W tym obszarze kończyny dolnej przeplatają się mięśnie, tętnice i żyły, węzły chłonne i zakończenia nerwowe.

Tkanki mięśniowe

Podstawę trójkąta udowego w anatomii tworzy więzadło pachwinowe, za którym znajdują się szczeliny naczyniowe i mięśniowe, a pod nim mogą wystąpić przepukliny udowe. Długi mięsień przywodziciela przechodzi przyśrodkowo, a mięsień sartorius bocznie. Wierzchołek tego obszaru znajduje się 10 cm od więzadła pachwinowego.

Dolna część trójkąta jest ograniczona przez mięśnie biodrowo-lędźwiowe i pectineus. Pomiędzy tymi włóknami tworzy się pusta przestrzeń, która nazywa się dołem biodrowo-odbytniczym.

Tętnice i żyły

Zgodnie z topografią trójkąt udowy jest wyposażony w następujące łożyska naczyniowe przechodzące przez szczelinę rozworu saphenus:

• Żyła odpiszczelowa (saphena magna).
• tętnice powierzchowne.
• Naczynia udowe płciowe i nadbrzuszne.
• Tętnica udowa i żyła udowa, znajdujące się między powierzchownymi i głębokimi liśćmi szerokiej powięzi uda.
• Tętnica udowa głęboka.

Obok żyły powstaje kanał udowy.

Zakończenia nerwowe

W rozważanym trójkącie znajduje się nerw moczowo-płciowy, który odpowiada za unerwienie skóry w obszarze przyśrodkowej powierzchni więzadła pachwinowego. Nieco niżej przez powięź szeroką przechodzi boczny nerw skórny. Następnie wzdłuż tkanki mięśniowej krawca znajdują się przednie gałęzie skórne nerwu udowego.

W wewnętrznej części uda znajduje się kanał nerwu zasłonowego, który biegnie do kolana.

trening mięśni

Aby wzmocnić i utrzymać napięcie mięśniowe, wymagane jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych ukierunkowanych na część udową nóg. Treningi prowadzone są zarówno w domu, jak i na siłowniach, z wykorzystaniem symulatorów.

Przed głównymi ćwiczeniami wymagana jest lekka rozgrzewka.

Kiedy mięśnie są gotowe, idą bezpośrednio na zajęcia. Istnieje ogromna liczba ćwiczeń, więc kompleks jest opracowywany indywidualnie.

Skuteczność treningu mięśni obserwuje się stosując następujące działania:

1. Połóż się na plecach, połóż ręce wzdłuż ciała, ugnij nogi w stawie kolanowym. Następnie podnieś miednicę. Po osiągnięciu maksymalnej pozycji powinieneś pozostać przez kilka sekund i powoli opuścić się do stanu początkowego.
2. Stań prosto, cofnij jedną nogę, ugnij kolano, chwyć ręką i podciągnij do pośladków. Utrzymaj tę pozycję przez chwilę, a następnie powtórz ćwiczenie drugą nogą.
3. Połóż się na boku, podnieś nogę. Następnie przewróć się na drugą stronę i kontynuuj manipulację drugą kończyną.
4. Stań prosto i rób regularne przysiady.

Oprócz zestawu ćwiczeń, takie zajęcia sportowe jak bieganie, pływanie, jazda na rowerze dobrze rozwijają mięśnie.

Musisz zacząć prawidłowo wzmacniać mięśnie nóg. Zestaw ćwiczeń powinien być dostosowany. Najpierw wymagane są proste czynności, a następnie złożoność stopniowo wzrasta, gdy biodra dostosowują się do obciążenia. Następnie, dla najlepszego efektu, trening odbywa się z ciężarami.

Trójkąt udowy, jak wiadomo, jest ograniczony przez więzadło łonowe, mięsień sartorius i mięsień przywodziciela długiego. Podczas badania warstw powierzchniowych regionu zwraca uwagę obecność dwóch arkuszy (powierzchniowych, głębokich) powięzi powierzchownej i dwóch warstw włókien. Węzły chłonne, a także naczynia powierzchowne, nerwy, w szczególności v. saphena magna, znajdują się w warstwie włókna pomiędzy dwoma arkuszami powięzi. O tej okoliczności należy pamiętać, szukając żyły do ​​jej opatrunku (Troyanova).

Szeroka powięź uda w trójkącie udowym ma dwa liście. Głęboki arkusz znajduje się za naczyniami udowymi, powierzchowny znajduje się przed nimi. Nieco poniżej więzadła źrebnego w liściu powierzchownym znajduje się owalny otwór, przez który przechodzą powierzchowne gałęzie naczyń udowych, v. saphena magna, nerwy powierzchowne (gałęzie skórne nerwu udowego i n. lumboinguinalis).

Pod więzadłem pupart znajdują się dwie luki, oddzielone więzadłem biodrowo-pektynowym (lig. iliopectineum): lacuna musculorum, lacuna vasorum. Więzadło biodrowo-przegrzebkowe to pogrubienie powięzi biodrowej, które obejmuje m. iliopsoas, który wypełnia lukę mięśniową. Nerw udowy znajduje się również w szczelinie mięśniowej, bezpośrednio przylegającej do zewnętrznej części ligazy. iliopektyna.

Poprzez mięsień luki może rozprzestrzeniać się (wzdłuż m. psoas) ostrogi z gruźliczymi zmianami górnych kręgów lędźwiowych lub dolnych kręgów piersiowych.

Wewnętrzna część przestrzeni pod więzadłem pupart - lacuna vasorum- wypełnione naczyniami krwionośnymi i węzłami chłonnymi. Na zewnątrz znajduje się tętnica udowa, wewnątrz żyła; oba naczynia mają wspólną osłonę powięziową i są oddzielone od siebie przegrodą.

Przyśrodkowa część luki naczyniowej, która stanowi wewnętrzny pierścień kanału udowego, jest wypełniona włóknem, a czasem węzłem chłonnym Rosenmullera.

W trójkącie udowym nerw udowy dzieli się na wiele odgałęzień, a tętnica udowa wydziela liczne małe gałęzie i tętnica udowa głęboka - główna droga zaopatrująca okolice ud. Tętnica udowa, tętnica głęboka uda szeroko zespalana dzięki gęstej sieci naczyń domięśniowych.

Dostęp do kanału zasłonowego można uzyskać od dołu trójkąta udowego. Jeśli odetniesz mięsień grzebieniowy od kości łonowej i obrócisz go na zewnątrz, odsłonięty zostanie zewnętrzny otwór kanału zasłonowego z przechodzącą przez niego wiązką nerwowo-naczyniową. Po wyjściu z kanału nerw zasłonowy dzieli się na przednią i tylną gałąź unerwiającą mięśnie przywodzicieli uda.

W przypadku porażenia spastycznego (wiodący skurcz) A. S. Vishnevsky zasugerował, że to tutaj nerw zasłonowy jest narażony na neurotomię. Uznał ten dostęp za najbardziej racjonalny i przeciwstawił go śródmiednowej neurotomii nerwu zasłonowego według Zeliga. Doświadczenie pokazuje jednak, że ta ostatnia metoda działania ma istotne zalety.