Dodaj do ulubionych

Choroby i ich zapobieganie. Choroby zakaźne - grupa chorób wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze lub oportunistyczne, charakteryzująca się cyklicznym procesem i powstawaniem specyficznej odporności

Temat: „Choroby zakaźne i ich zapobieganie”.

Opracował: Rashidova H.A.

Cele pracy:

Zapoznaj się z głównymi rodzajami chorób zakaźnych.

Zadania:

1 . Identyfikacja mechanizmów przenoszenia chorób zakaźnych.

2. Przestudiować środki zapobiegania powszechnym chorobom zakaźnym.

I .Wstęp. Pilność problemu.

Już w czasach starożytnych ludzkość przerażały różne infekcje, epidemie różnych chorób zmiażdżyły miasta, kraje, zginęły miliony ludzi. Całe narody były na skraju wyginięcia, tak zwana „zaraza” była uważana za jedną z najstraszniejszych kar na całym świecie, a środki jej zwalczania były czasami decydujące i bezlitosne. Czasami wypalano ogromne terytoria z wszystkimi ludźmi i majątkiem, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się śmiertelnej choroby. We współczesnym świecie medycyna nauczyła się walczyć i zapobiegać wielu z tych strasznych infekcji, które w średniowieczu stały się plagą społeczeństwa, które wywołały pewną euforię, która ogarnęła ludzkość w połowie XX wieku. Jednak radość z sukcesu w walce ze starymi chorobami była nieco przedwczesna, gdyż zastępowały je i nadal przychodzą coraz to nowsze choroby zakaźne, potencjalnie zdolne do zniszczenia znacznej liczby ludzi.

W dającej się przewidzieć historii największą plagą ludzkości była dżuma, ospa, cholera i żółta febra, które pochłonęły życie wielu ludzi.

Jednak walka z czynnikami zakaźnymi wciąż trwa, a jedyną chorobą zakaźną, którą udało się zwalczyć na świecie, jest ospa.

Zwalczanie innych chorób, takich jak tężec, odra, krztusiec, błonica i poliomyelitis, na które w skali globalnej dopuszczalna jest skuteczna immunizacja, osiągnięto już o ponad 90%.

Wysoka imigracja ludności z krajów „Trzeciego Świata” doprowadziła w krajach uprzemysłowionych do gwałtownego wzrostu liczby osób cierpiących na choroby zakaźne.

Podczas gdy ludzkość nauczyła się radzić sobie ze starymi epidemiami, pojawiły się nowe. Na uwagę zasługuje trwająca epidemia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), która ma niszczycielskie konsekwencje nie tylko w Afryce i Azji, ale także w Europie i Ameryce Północnej.

Pomimo poprawy warunków życia w krajach rozwiniętych gospodarczo, powszechnej praktyki szczepień i dostępności skutecznych antybiotyków, choroby zakaźne nadal zajmują znaczące miejsce w strukturze zachorowalności i umieralności ludzi i ustępują jedynie chorobom układu sercowo-naczyniowego i nowotworowym. choroby onkologiczne. Większość zgonów wśród dzieci to choroby zakaźne układu oddechowego, jelit, wywołane przez wirusy i bakterie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szeroko rozpowszechnioną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu A. Okresowe wzrosty zachorowań są typowe, szczególnie w miesiącach letnich i jesiennych.Choroby zakaźne, podobnie jak w latach ubiegłych, nadal zajmują jedno z czołowych miejsc wśród chorób człowieka. Problemy wirusowego zapalenia wątroby i ostrych infekcji jelitowych pozostają aktualne. Dawno zapomniana błonica powróciła z ostatnich lat, nowe infekcje wywołane przez herpeswirusy, borrelia, chlamydia itp. stały się powszechną gruźlicą, a AIDS stanowi zagrożenie dla ludzkości. W kontekście zmian społeczno-gospodarczych, które doprowadziły do rozwarstwienia społeczeństwa, pojawienia się dużej liczby osób niezabezpieczonych społecznie, wiele chorób zakaźnych stało się ciężkich, często śmiertelnych. Grypa i SARS pozostają jednym z najpilniejszych problemów medycznych i społeczno-gospodarczych, czego przykładem jest sytuacja epidemiologiczna w naszym mieście i obwodzie saratowskim w okresie styczeń-marzec br. Poszedłem do polikliniki nr 3 i zebrałem dane dotyczące SARS i grypy za okres od 4 do 18 lutego i dowiedziałem się, że liczba przypadków w tym okresie wynosiła 6884 osoby, z czego 3749 to dzieci. Wybrałem temat „Choroby zakaźne”, ponieważ uważam ten problem za bardzo ważny i trudny do rozwiązania. Po przejrzeniu i przeczytaniu dużej ilości literatury dotyczącej chorób zakaźnych postanowiłem opowiedzieć o nich, a także o ich profilaktyce.

II . Główną częścią.

2.1 Czym są choroby zakaźne?

Choroba zakaźna - jest to grupa chorób spowodowanych wnikaniem do organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych (patogennych), aby drobnoustrój chorobotwórczy powodowałinfekcja , on musi miećzjadliwość czyli zdolność do przełamywania odporności organizmu i wykazywania działania toksycznego. Niektóre czynniki chorobotwórcze powodują zatrucie organizmu egzotoksynami wydzielanymi podczas aktywności życiowej (tężec, błonica), inne uwalniają toksyny (endotoksyny) podczas niszczenia organizmu (cholera, dur brzuszny).

Na końcuXVIIIwieku francuski naukowiec Louis Pasteur obalił teorię spontanicznego wytwarzania mikroorganizmów. Wyróżnił czynniki sprawcze wąglika, różyczki, wścieklizny oraz zaproponował metodę dezynfekcji produktów spożywczych (pasteryzacja). L. Pasteur jest słusznie uważany za twórcę nowoczesnej mikrobiologii i immunologii.

Nawet Hipokrates zwrócił uwagę na to, że choroby poprzedzają określone warunki środowiskowe i stan zdrowia człowieka. Choroby zakaźne mogą wystąpić w obecności trzech składników, gdy występuje:

źródło czynników zakaźnych (zarażona osoba lub zwierzę);

czynnik zapewniający przenoszenie patogenów z zakażonego organizmu na zdrowy;

osoby podatne na infekcje.

Zdolność do wywoływania chorób w różnych mikroorganizmach nie jest taka sama. Określa zdolność patogenów do atakowania niektórych narządów i tkanek, namnażania się w nich i uwalniania substancji toksycznych.

2.2 Sytuacja sanitarno-epidemiologiczna w Federacji Rosyjskiej iw mieście Bałakowo.

Wiek XX przyniósł nieuzasadniony optymizm, że choroby zakaźne zostaną wkrótce wykorzenione. Jednak wydarzenia ostatnich dziesięcioleci pokazały, że na świecie gwałtownie nasiliły się takie infekcje jak gruźlica, malaria, które stają się główną przyczyną zgonów; zarówno w Rosji, jak i w innych krajach ponownie pojawia się błonica. Sytuacja epidemiologiczna, która rozwinęła się w ostatnich latach, pozostaje napięta. W Federacji Rosyjskiej rocznie rejestruje się od 33 do 44 milionów przypadków chorób zakaźnych. Grypa i ARVI pozostają jednymi z najpilniejszych problemów medycznych i społeczno-ekonomicznych. W okresie od stycznia do marca 2013 r. w obwodzie saratowskim i na terenie BIS wystąpiło przekroczenie średniej rocznej zapadalności na SARS i grypę o 35%.

Wirusowe zapalenie wątroby nadal stanowi poważny problem zdrowotny, niszczący zarówno zdrowie ludności, jak i gospodarkę kraju.Na terenie powiatu miejskiego Bałakowo od sierpnia 2012 r. następuje pogorszenie sytuacji epidemiologicznej w zachorowalności na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szeroko rozpowszechnioną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu A. Okresowe wzrosty zachorowań są typowe, szczególnie w miesiącach letnich i jesiennych. Za 8 miesięcy 2012 r. na terenie BIS zarejestrowano 46 przypadków WZW typu A, co jest 4,3 razy wyższy niż zachorowalność na WZW A w analogicznym okresie ubiegłego roku. Według danych operacyjnych sytuacja z występowaniem tej infekcji stała się bardziej skomplikowana. Na dzień 18 października 2012 r. wykryto kolejne 22 przypadki. Codziennie rejestrowane są 2-3 nowe przypadki tej choroby.

Sytuacja jest szczególnie trudna w przypadku chorób uwarunkowanych społecznie. Od 1992 r. kraj zaczął zwiększać zachorowalność na gruźlicę z rocznym wzrostem o 10-15%.

Według objęcia populacji badaniami profilaktycznymi w kierunku gruźlicy w 2012 roku. odsetek ten wyniósł 75,5%. Aby zwalczyć tę straszną chorobę, przyjęto programy federalne i regionalne, które umożliwiły znaczne zmniejszenie częstości występowania tej choroby.

Zachorowalność na gruźlicę (w obwodzie saratowskim - 61,5 przypadków na 100 tys. ludności, w rejonie Bałakowo i Bałakowo 55,9. W porównaniu do 2011 roku obserwujemy wzrost zachorowalności.

Szybki wzrost skali pandemii choroby wywoływanej przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) na świecie, brak wiarygodnych środków profilaktyki i leczenia pozwala zaklasyfikować ten problem jako jeden z najbardziej dotkliwych. Do 1996 r. Rosja należała do krajów o niskim poziomie zakażenia wirusem HIV. Od 1996 r. częstość występowania tej infekcji zaczęła gwałtownie rosnąć. Gwałtowny wzrost wynika głównie z infekcji osób zażywających narkotyki. Bezpieczeństwo i jakość produktów spożywczych i surowców spożywczych jest jednym z głównych czynników warunkujących zdrowie populacji i zachowanie jej puli genowej. Ponad 5% produktów nie spełnia wymagań higienicznych dotyczących zawartości antybiotyków.

2.3 Przyczyny chorób zakaźnych i ich cechy.

Bez względu na to, jak znaczące są osiągnięcia współczesnej medycyny w badaniach nad różnymi chorobami zakaźnymi, w naszych czasach istnieje wiele potencjalnie niebezpiecznych infekcji, które mogą wyrządzić znaczną szkodę ludzkiemu ciału i, ogólnie rzecz biorąc, są dla niego śmiertelne. Do tej pory lekarze wiedzą o około 1200 różnych infekcjach, mniej lub bardziej niebezpiecznych, ponieważ nie wszystkie z nich zostały do końca przebadane i nie wszystkie mają sposób na ratunek. Istnieją takie choroby zakaźne, których przyczyny nie są do końca jasne, a leczenie komplikuje fakt, że lekarstwo na tę chorobę nie zostało jeszcze stworzone.

Charakterystyczną cechą wszystkich chorób zakaźnych jest okres inkubacji - okres między momentem zakażenia a pojawieniem się pierwszych objawów. W zależności od rodzaju patogenu, który miał miejsce, a także sposobu, w jaki doszło do zakażenia, czas trwania inkubacji może być różny. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów może to trwać kilka godzin, a w rzadkich przypadkach nawet kilka lat.

Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą wnikać do organizmu na różne sposoby, a każdy gatunek może mieć swoje własne sposoby. Mechanizmy przenoszenia mogą się również różnić w różnych typach infekcji, a istotną rolę odgrywa tutaj zdolność patogenu do zaistnienia w środowisku zewnętrznym poza zakażonym organizmem. Właśnie w okresie, gdy organizmy chorobotwórcze znajdują się w środowisku zewnętrznym, są najbardziej narażone, wiele z nich umiera z powodu wysuszenia, ekspozycji na światło słoneczne itp. Jednocześnie, będąc poza źródłem infekcji, czynniki zakaźne stanowią zagrożenie dla zdrowych ludzi, zwłaszcza że wiele z nich mikroorganizmów długo zachowuje zdolność do przetrwania w sprzyjającym im środowisku.

2.4 Sposoby przenoszenia infekcji.

Choroby zakaźne mogą być przenoszone na różne sposoby, przyczyny choroby u osoby mogą być różne, leczenie infekcji obejmuje obowiązkowe poszukiwanie źródła zakażenia, ustalenie okoliczności wystąpienia choroby, w celu zapobiegania jego dalsze rozprzestrzenianie się.

1. Przenoszenie infekcji przez zewnętrzną osłonę. W takim przypadku czynnik sprawczy infekcji jest przenoszony przez dotknięcie pacjenta zdrową osobą. Kontakt może być bezpośredni i pośredni (poprzez artykuły gospodarstwa domowego).

2. Kałowo-ustnametoda transmisji: patogen jest wydalany wraz z kałem osoby zakażonej, a przeniesienie na osobę zdrową następuje przez usta.

3. Mechanizm wodnytransmisja odbywa się przez brudną wodę.

4. Droga lotniczawystępuje w infekcjach, głównie dróg oddechowych. Niektóre patogeny przenoszone są kropelkami śluzu, inne drobnoustroje dostają się do organizmu wraz z cząsteczkami kurzu.

5. Między innymi patogeny mogą być przenoszone przez owady, czasami nazywa się ten mechanizm przenoszenia przenośny .

2. 5 Nozogeografia chorób zakaźnych.

Geografia chorób jest w dużej mierze zdeterminowana wpływem przyrodniczym (klimat, obecność lub brak pewnych pierwiastków chemicznych w wodzie, glebie, a co za tym idzie w żywności itp.) i społecznym (materialne warunki życia, poziom kulturowy populacja, tradycyjny rodzaj żywności itp.) e) czynniki. Ta geografia nazywa się nozogeografią. Jest ściśle związany z geografią epidemiologiczną (tj. geografią chorób zakaźnych), mikrobiologią, higieną, patologią itp.

Od dawna zauważono, że wiele chorób ludzkich występuje tylko w niektórych częściach globu: na przykład żółta febra - w krajach Ameryki Południowej i Afryka, cholera - najczęściej w Indiach i sąsiednich krajach azjatyckich, leiszmanioza - głównie w krajach suchych itp. A w warunkach byłego ZSRR wiele chorób miało dość wyraźny charakter regionalny. Tak więc Ufa była „rozpoznawalna” przez zapalenie pęcherzyka żółciowego, w Tagil i Taganrog choroby górnych dróg oddechowych były częstsze; Kineshma charakteryzowała się przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek; w Salavat cierpiał na przewlekłe i reumatyczne choroby serca; w dużych miastach jest więcej chorób żołądkowo-jelitowych; w miastach portowych - wenerycznych itp. Nie tylko miasta, ale i całe regiony byłego Związku Radzieckiego były „rozpoznawalne” po charakterystycznych chorobach. Na Dalekiej Północy niedobory witamin są powszechne; Daleki Wschód jest niebezpieczny z powodu kleszczowego zapalenia mózgu; na Ukrainie i Białorusi zwiększona zachorowalność na astmę oskrzelową; w Dagestanie najczęściej notowano anemię z niedoboru żelaza; w Karelii, Kazachstanie, Buriacji, Astrachaniu i Murmańsku dominuje rak przełyku itp.

2.6 Klasyfikacja chorób zakaźnych.

Infekcje jelitowe
- infekcje skóry i błon śluzowych
- infekcje dróg oddechowych
- infekcje krwi.

W każdej grupie istnieje indywidualny sposób przenoszenia infekcji i własne sposoby przenoszenia drobnoustrojów.

Czynnik sprawczy infekcji jelitowych (czerwonka, cholera, dur brzuszny, zakaźne zapalenie wątroby, zatrucie jadem kiełbasianym) są uwalniane do środowiska z kałem, wymiocinami. Czynnik wywołujący infekcje jelitowe wnika do organizmów zdrowych ludzi ze skażoną wodą i żywnością, niemytymi rękami lub przy pomocy much.

Czynnik wywołujący infekcje dróg oddechowych (koklusz, błonica, odra, SARS) jest uwalniany do środowiska zewnętrznego podczas kaszlu, plwociny, kichania i po prostu wydychanego powietrza. W organizmach zdrowych ludzi infekcja wchodzi z zanieczyszczonym powietrzem i kurzem.

Grypa jest najczęstszą chorobą zakaźną. Jest to spowodowane przez różne szczepy wirusa grypy, a ponieważ prawie każdego roku pojawia się inny szczep, nie można opracować skutecznej szczepionki. Źródłem infekcji jest chory. Trasa transmisji jest w powietrzu. Od momentu zakażenia do wystąpienia objawów choroby mijają 1-3 dni.
Grypa objawia się gorączką lub gorączką z dreszczami, bólem głowy, uczuciem ogólnego osłabienia, często bólem stawów i mięśni. Równolegle, a nawet nieco wcześniej, pojawia się charakterystyczne uczucie bólu gardła, suchego kaszlu, któremu towarzyszy ból tchawicy. Towarzyszy temu zwykle pieczenie i zaczerwienienie spojówek oczu; większość pacjentów ma katar.
Diagnoza grypy jest dość prosta. Liczba zachorowań w Polsce sukcesywnie wzrasta. Roczna liczba zachorowań w Polsce waha się od 1,5 do 6 mln osób.

Grypa jest często traktowana lekko, a to jest złe. Grypa może być bardzo niebezpieczna dla osób z istniejącymi wcześniej chorobami lub regularnie przyjmujących leki, a także dla osób starszych. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc. Małe dzieci i osoby starsze powinny być monitorowane przez lekarza, jeśli mają grypę.

Czynnik sprawczy infekcji krwi (leiszmanioza, gorączka flebotomiczna, malaria, zapalenie mózgu (odkleszczowe i komarowe), dżuma, gorączka, dur brzuszny) żyje we krwi stawonogów. Zdrowy człowiek zaraża się ukąszeniami stawonogów: kleszczy, komarów, gzów, pcheł, wszy, much, muszek i muszek.

Czynnik wywołujący infekcje skóry i błon śluzowych (choroby weneryczne, wąglik, róża, świerzb, jaglica) wnikają do organizmu zdrowego człowieka przez rany i inne zmiany skórne. A także przez błony śluzowe. Zdrowy człowiek zaraża się tymi infekcjami poprzez kontakt seksualny z chorymi, kontakty domowe (używanie ręczników i pościeli, pościeli), ślinę i ukąszenia zarażonych zwierząt, otarcia i zadrapania oraz kontakt z uszkodzonymi obszarami skóry skażonej gleby.
W przypadku wykrycia choroby zakaźnej pacjent musi zostać natychmiast odizolowany. Konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich osób, które miały kontakt z pacjentem i, jeśli to możliwe, odizolowanie ich w okresie inkubacji choroby. Takie środki są podejmowane w celu zapobieżenia epidemii niebezpiecznej infekcji.

Dlatego W naszym mieście zidentyfikowano dużą liczbę chorób zapalenia wątroby typu A, uważam za konieczne podanie bardziej szczegółowego opisu tej choroby i omówienie jej zapobiegania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ludzką chorobą zakaźną charakteryzującą się dominującym uszkodzeniem wątroby, w typowych przypadkach objawia się ogólnym złym samopoczuciem, zmęczeniem, anoreksją, nudnościami, wymiotami, a czasem żółtaczką (ciemny mocz, przebarwienia stolca, zażółcenie twardówki i skóra). Okres inkubacji wynosi od 7 do 50 dni, częściej od 25 do 30 dni. Czynnikami transmisji są woda, produkty spożywcze (zwykle niepoddawane obróbce cieplnej) oraz artykuły gospodarstwa domowego. Źródłem infekcji jest chory. Sposób zakażenia tą chorobą jest taki sam jak w przypadku infekcji jelitowych. Należy zauważyć, że dwie okoliczności przyczyniają się do szerokiego rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Po pierwsze, Wirus zapalenia wątroby typu A jest znacznie bardziej odporny na działanie promieni słonecznych, środków dezynfekujących i wrzenia niż patogeny innych infekcji jelitowych, dzięki czemu może długo utrzymywać się w środowisku zewnętrznym.

Po drugie, najbardziej niebezpieczne dla osób wokół pacjenta przed pojawieniem się żółtaczki. W tym okresie uwalnia największą liczbę wirusów, chociaż na pierwszy plan wysuwają się objawy dyspeptyczne lub grypopodobne: gorączka, ból głowy, letarg, katar, kaszel. Pacjenci z postaciami żółtaczkowymi i bezobjawowymistwarzają największe zagrożenie dla innych. Tak więc zewnętrznie zdrowa osoba może stanowić źródło zagrożenia dla innych. Najwyższe stężenie patogenu w kale źródła zakażenia obserwuje się w ostatnich 7-10 dniach okresu inkubacji oraz w pierwszych dniach choroby.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

1. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.

2. Kontrola jakości wody pitnej i żywności.

3. Immunoprofilaktyka zapalenia wątroby typu A obejmuje wprowadzenie szczepionki lub immunoglobuliny.

Nie mniej dotkliwym problemem naszego miasta pozostaje choroba zakaźna AIDS.zespół nabytego niedoboru odporności.

W 1981 roku w Stanach Zjednoczonych zgłoszono nową nieznaną chorobę, która często kończyła się śmiercią. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, że choroba ta ma charakter wirusowy, nazwano ją zespołem niedoboru odporności (AIDS). Wirus wywołujący chorobę nazywa się HIV (ludzki wirus niedoboru odporności). Wirus ten infekuje te komórki ludzkiego ciała, które mają przeciwdziałać systemowi wirusowemu, wirus ten przenika do limfocytów - komórek krwi. Na ekranie widzisz -Zdrowa komórka limfocytowa”.

Wirus HIV wnika do limfocytów - komórki krwi, które zapewniają ochronę immunologiczną organizmu ludzkiego, namnażają się w nich i powodują ich śmierć.Nowe wirusy infekują nowe komórki , ale zanim liczba limfocytów zmniejszy się do takiego stopnia, że rozwinie się niedobór odporności, może minąć kilka lat (zwykle 4-6 lat), podczas których nosiciel wirusa jest źródłem infekcji dla innych osób.Brak ochrony immunologicznej u chorego prowadzi do większej podatności na różne infekcje.

Objawy rozwoju choroby:

wtórne infekcje o charakterze bakteryjnym, grzybiczym, wirusowym (wzrost węzłów chłonnych, zapalenie płuc, przedłużająca się biegunka, gorączka, utrata masy ciała)

choroby nowotworowe

uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (osłabienie pamięci, inteligencji, zaburzenia koordynacji ruchów).

Sposoby przenoszenia HIV

poprzez krew i produkty krwiopochodne,

od matki do noworodka.

Zapobieganie AIDS

stosowanie jednorazowych strzykawek i igieł.

używać artykułów higieny osobistej.

dezynfekcja narzędzi do manicure.

unikać zabiegów akupunktury poza placówkami medycznymi,

Unikaj tatuaży i przekłuwania uszu za pomocą niesterylnych narzędzi.

III . Wniosek. Zapobieganie chorobom zakaźnym.

Choroby zakaźne to naturalne zjawiska w historii ludzkości, które wraz z nią powstają i odradzają się. Niektóre infekcje zastępują inne, a wraz z nimi pojawiają się nowe problemy. zapobieganie . Do chwili obecnej zachorowalność na choroby zakaźne pozostaje bardzo wysoka, a rozpowszechnienie obejmuje cały świat. Każdego roku rejestruje się dziesiątki milionów chorób zakaźnych.

Nowoczesne leki zapewniają leczenie pacjenta, biorąc pod uwagę jego indywidualne cechy i specyfikę przebiegu choroby. Ogromne znaczenie ma właściwa opieka nad pacjentem i racjonalne odżywianie. Aby uniknąć infekcji, musisz obserwować i stosowaćśrodki zapobiegawcze .

zapobieganie chorobom zakaźnym jelit , po wykryciu tej infekcji przeprowadza się izolację i leczenie pacjentów. Przestrzegaj zasad przechowywania, przygotowania i transportu żywności. Umyj ręce mydłem i wodą przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Dokładnie umyj warzywa i owoce, zagotuj mleko i pij tylko przegotowaną wodę.

zapobieganie infekcjom krwi , gdy ta infekcja zostanie wykryta, chorzy są izolowani, są monitorowani

zapobieganie chorobom zakaźnym powłok zewnętrznych , gdy ta infekcja zostanie wykryta, pacjent jest izolowany i leczony. Reżim higieny musi być ściśle przestrzegany. W celach profilaktycznych stosuje się szczepienia ochronne.

Obecnie istnieje wiele infekcji, przed którymi tylko szczepienie może pomóc w ochronie. Dlaczego konieczne jest szczepienie? Szczepionkaimmunoprofilaktyka chorób zakaźnych , tworzy czynną odporność na infekcje. W celu utrzymania niezawodnej odporności należy wykonać ponowne szczepienie. Profilaktyka chorób zakaźnych wieku dziecięcego prowadzona jest przede wszystkim u dzieci osłabionych i często chorych, ponieważ są one bardziej narażone na zarażenie się chorobami zakaźnymi w ciężkiej postaci.

Zanim wykonasz szczepienie profilaktyczne, musisz rozejrzeć się po terapeucie lub pediatrze i upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Zaszczepienie zapewni, że nie złapiesz żadnej infekcji.

Jak zapobiegać chorobie zakaźnej?

Każdy powinien wiedzieć, że w przypadku wykrycia objawów choroby zakaźnej, pilna potrzeba uzyskania pomocy medycznej. W żadnym wypadku nie należy tego ukrywać, wybuch choroby zakaźnej może zaszkodzić zarówno krewnym, jak i całemu zespołowi w pracy. Gdy pacjent zostanie odizolowany, przestanie być źródłem infekcji w zespole. Najbardziej niezawodnym sposobem ochrony przed chorobą zakaźną jest:zapobieganie chorobom zakaźnym , czyli terminowe uodpornienie. Konieczne jest zwiększenie charakterystycznej odporności organizmu na różne patogeny, czyli oddziaływanie na układ odpornościowy. W celu zapobiegania niektórym chorobom zakaźnym prowadzi się profilaktyczne stosowanie leków chemioterapeutycznych i antybiotyków.

O zapobieganiu SARS i grypie

Wysoka gorączka, dreszcze i ból głowy są nieodzownymi towarzyszami SARS i grypy. Ale nawet w najbardziej niebezpiecznym okresie można uniknąć przeziębienia. Aby zapobiec przytłoczeniu Ciebie i Twoich dzieci przeziębieniem, postępuj zgodnie z prostymi środkami zapobiegawczymi.
Jednym z najczęstszych i najbardziej przystępnych cenowo sposobów zapobiegania grypie jest maska. Powinien ją nosić zarówno chory, jak i osoby, które mają z nim kontakt.
Pamiętaj, że infekcja łatwo przenosi się przez brudne ręce, więc na okres epidemii lepiej odmówić uścisków dłoni. Ręce należy również często myć, zwłaszcza podczas choroby lub opieki nad chorymi.
Podczas epidemii zaleca się unikanie podróżowania komunikacją miejską i nie odwiedzanie.
Możesz wziąć kwas askorbinowy i multiwitaminy. Witaminę C stosuje się doustnie w ilości 0,5-1 g 1-2 razy dziennie. Dużą ilość witaminy C znajdziemy także w soku z kiszonej kapusty, a także w kiwi i owocach cytrusowych – cytrynach, mandarynkach, pomarańczach, grejpfrutach.
Aby zapobiegać podczas epidemii grypy i przeziębienia, musisz jeść czosnek, 2-3 ząbki dziennie. Wystarczy przez kilka minut żuć ząbek czosnku, aby całkowicie oczyścić jamę ustną z bakterii. Cebula również ma pozytywny wpływ.
Codzienna obecność świeżych warzyw i owoców w diecie zwiększy ogólną odporność organizmu.
Nie zapomnij o toalecie nosa - myj przednie części nosa mydłem 2 razy dziennie. Jednocześnie mechanicznie usuwane są obce struktury, które dostały się do jamy nosowej z wdychanym powietrzem.
Przechłodzony? Weź ciepłą kąpiel stóp musztardy (5-10 minut) i załóż wełniane skarpetki.
Musisz chodzić jak najwięcej. Prawie niemożliwe jest zachorowanie na SARS i grypę na świeżym powietrzu!
Przy pierwszych objawach choroby zostań w domu i wezwij lekarza!!!

Zawieszenie procesu edukacyjnego w szkołach w Saratowie zmniejszyło zachorowalność na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypę wśród dzieci w wieku szkolnym o 25%, ale zachorowalność wśród dzieci w wieku 7-14 lat utrzymuje się powyżej szacowanego progu epidemii o 91,9%. W związku z tym postanowiono przedłużyć nadzwyczajne wakacje dla uczniów do 23 lutego 2013 r.

Teoretyczne i praktyczne znaczenie wykonanej pracy.

Polecam korzystanie z tej pracy w godzinach zajęć, aby zapobiegać chorobom zakaźnym, na lekcjach biologii podczas studiowania tematu „Odporność”. Odkąd na terenie BIS wykryto ognisko wirusowego zapalenia wątroby typu A, wykryto przypadki osób zakażonych wirusem HIV i zarejestrowano epidemie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i grypy, podałem opis tych chorób i ich profilaktyki.

Nasze zdrowie jest w naszych rękach!

Temat: CHOROBY ZAKAŹNE I ICH ZAPOBIEGANIE

proces zakaźny.
proces epidemiczny.
Ustawa federalna „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych”.
Pojęcie odporności i jej rodzaje.
Ogólne zasady profilaktyki chorób zakaźnych.

PROCES INFEKCYJNY

Infekcja oznacza po łacinie infekcja.

Choroby zakaźne obejmują te, które rozwijają się w odpowiedzi organizmu na wprowadzenie i rozmnażanie patogenów. Charakterystyczną i charakterystyczną cechą choroby zakaźnej jest zdolność patogenu do rozprzestrzeniania się w środowisku chorego i wywoływania nowych zachorowań. Dlatego choroby zakaźne nazywane są zaraźliwymi.

Charakter choroby zakaźnej to proces zakaźny jest wynikiem konfrontacji między ciałem pacjenta a atakującymi mikroorganizmami. Podczas rozwoju procesu zakaźnego dochodzi do naruszeń struktury i funkcji dotkniętych narządów i układów organizmu, co prowadzi do zaburzeń normalnego funkcjonowania człowieka. Charakter rozwoju procesu zakaźnego, charakterystykę przebiegu choroby i wynik choroby determinują następujące czynniki:

1. Właściwości patogenne (patogeniczność) patogenu: a) jego zjadliwość (zdolność do przenikania barier ochronnych ludzkiego ciała); b) jego reprodukcja (zdolność do intensywnego namnażania się w tkankach zakażonego organizmu); c) jego toksygenność (zdolność do uwalniania trucizn bakteryjnych lub toksyn).

2. Potencjał ochronny organizmu ludzkiego lub jego podatność na początek zakaźny, który zależy od: a) odporności lub odporności na zakażenie w wyniku odporności wrodzonej lub nabytej; b) reaktywność, stan systemu obronnego organizmu.

3. Warunki siedliskowe, określenie możliwości interakcji między makro- i mikroorganizmem. Patogeny, które mogą powodować proces zakaźny, nazywane są patogennymi, a ta właściwość nazywana jest patogennością. Stopień chorobotwórczości konkretnego patogenu szacuje się jako zjadliwość. Mówią o wysokiej lub niskiej zjadliwości drobnoustrojów chorobotwórczych. Czynnikami wywołującymi choroby zakaźne są bakterie, wirusy, riketsje (tyfus), mikroskopijne grzyby i pierwotniaki.

Aby wskazać stan zakażenia organizmu pierwotniakami, termin „ inwazja"(od łac. Inwazja - inwazja, inwazja).

Brama wejściowa czynnik sprawczy (miejsce przenikania czynnika zakaźnego do organizmu ludzkiego):

Skóra,

- błony śluzowe,

Migdałki.

dawka zakaźna. Aby osoba zachorowała, czyli aby wystąpił proces zakaźny, potrzebna jest odpowiednia dawka zakaźna, która jest inna dla różnych patogenów i inna dla każdej osoby. Na przykład minimalne dawki dla tularemii to 15 żywych pałeczek, wąglika - 6000, czerwonka - 500 milionów komórek drobnoustrojów. .

Specyfika procesu zakaźnego. Proces zakaźny jest zawsze specyficzny, to znaczy zależy od rodzaju patogenu. Vibrio cholerae może prowadzić tylko do rozwoju cholery, wirus grypy wywołuje grypę, pałeczka czerwonki powoduje czerwonkę, wirus odry wywołuje odrę itp.

W procesie dynamicznego rozwoju prawie każdej choroby zakaźnej charakterystycznej okresy:

1. Inkubacja lub utajony (ukryty) okres choroby, która trwa od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby (grypa - od kilku godzin do 3 dni, AIDS - lata);

2. Okres prodromalny choroby (zwiastunami). W tym okresie przeważają objawy wspólne dla wszystkich chorób: ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie i stan dyskomfortu. Pod koniec okresu prodromalnego w niektórych chorobach zakaźnych pojawiają się specyficzne objawy (wysypka z korą lub szkarlatyną);

3. Okres kliniczny choroby (wzrost choroby), kiedy objawy choroby są w pełni rozwinięte, a specyficzne objawy choroby pojawiają się najbardziej wyraźnie ; apogeum procesu zakaźnego;

4. Wynik choroby zakaźnej: a) powrót do zdrowia, b) śmierć, c) postać przewlekła, d) powrót do zdrowia z resztkowymi skutkami choroby lub jej powikłaniami, e) bakterionośnik.

Formy przebiegu procesu zakaźnego. W zależności od ciężkości przebiegu choroby zakaźne dzielą się na 1) ostry: grypa, odra, szkarlatyna, ospa wietrzna itp.; 2) chroniczny: malaria, gruźlica itp. Wiele infekcji ma ostre i przewlekłe postacie: czerwonka, bruceloza itp. ukryty (ukryty) kurs , gdy patogen, namnażając się, przebywa w organizmie przez długi czas i nie powoduje klinicznych objawów choroby. Czasami ta postać choroby nazywana jest bezobjawową infekcją.

Bakterionośnik- szczególna forma relacji między mikroorganizmem a człowiekiem. Najczęściej obserwuje się go w okresie po wyzdrowieniu z infekcji. Charakterystyczne jest, że w ciele znajduje się drobnoustrój, ale nie ma oznak choroby. Zdrowy bakterionośnik występuje wtedy, gdy nie rozwijają się żadne oznaki choroby, pomimo wprowadzenia patogenu.

mieszana infekcja- jest to zakażenie kilkoma patogenami (odra i szkarlatyna, czerwonka i dur brzuszny).

wtórna infekcja- wtedy np. po infekcji wirusowej (grypa) rozwija się zapalenie płuc wywołane przez florę bakteryjną.

Infekcja ogniskowa- na przykład można zlokalizować czyrak, wrzód syfilityczny, gruźlicę. Jeśli infekcja rozprzestrzenia się po całym ciele, mówią o tym uogólnienie procesu(na przykład sepsa występuje z wrzenia).

Nadkażenie - ponowne zakażenie tym samym patogenem, gdy choroba jeszcze się nie skończyła. Na przykład, bez wyzdrowienia po grypie, pacjent może otrzymać dodatkową „porcję” wirusów z innego źródła infekcji. Przebieg choroby pogarsza się.

reinfekcja- ponowne zakażenie tym samym rodzajem drobnoustroju, ale po całkowitym wyzdrowieniu z poprzedniej infekcji. Przebieg choroby jest łatwiejszy, ponieważ istnieje odporność.

recydywa- to powrót choroby, zaostrzenie jej przewlekłego przebiegu.

Umorzenie- okres względnego samopoczucia w przewlekłym przebiegu choroby między nawrotami.

Każda z form procesu zakaźnego ma swoje znaczenie kliniczne i epidemiologiczne. Na przykład utajone (ukryte) zakażenie i zdrowy nosiciel bakterii mają niezwykle ważne znaczenie epidemiologiczne, ponieważ w tych przypadkach pacjenci zwykle nie szukają leczenia i przez długi czas służą jako aktywne źródło infekcji dla zdrowych osób. Osoba, która miała chorobę zakaźną w okresie rekonwalescencji, nazywa się rekonwalescent.

Przyczyny zaostrzeń i nawrotów choroby:

Naruszenie schematu lub diety przepisanej przez lekarza;

Aktywacja patogenu, który spowodował chorobę podstawową (ponowną infekcję) z powodu zmniejszenia odporności organizmu;

Nowa infekcja innym rodzajem patogenu tej choroby (nadkażenie) podczas komunikowania się z osobami zarażonymi tą chorobą zakaźną;

Nawarstwianie zewnętrznej flory bakteryjnej (infekcja wtórna) z powodu naruszenia wymagań higienicznych podczas opieki nad pacjentami;

Niewystarczające napięcie powstałej odporności po poprzedniej infekcji.

Wpływ na przebieg procesu zakaźnego i ciężkość głównych objawów choroby formy rozprzestrzeniania się patogenu w ciele:

1. Bakteremia i wiremia- proces rozprzestrzeniania się patogenu z przepływem krwi przez narządy i tkanki lub uogólnienie zakażenia. Ten proces może prowadzić do sepsy;

2. Posocznica (sepsa)- wypełnienie drobnoustrojami wielu narządów i tkanek (wąglik, ziarniaki ropne). Sepsa charakteryzuje się tym samym obrazem klinicznym z różnymi drobnoustrojami. Składnik septyczny podczas choroby zakaźnej może znacznie pogorszyć przebieg i rokowanie, na przykład infekcji salmonellą, gronkowcami i meningokokami.

3. Posocznica- to posocznica, prowadząca do powstawania ognisk ropnych w różnych narządach i tkankach.

4. Toksynamia prowadzi do zatrucia organizmu toksynami wytwarzanymi przez patogen i rozwoju objawów zatrucia. Kliniczne objawy zatrucia spowodowane są toksycznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, drgawki, utrata przytomności itp.), układu oddechowego (duszność, uduszenie, zatrzymanie oddechu), krążenie krwi (tachykardia , bradykardia, wzrost lub spadek ciśnienia krwi , zapaść), upławy (wielomocz, bezmocz, niestrawność itp.). Toksyczny składnik określa ciężkość tężca, zatrucia jadem kiełbasianym, grypy, błonicy i innych chorób zakaźnych.

Makroorganizm posiada cały szereg mechanizmów ochronnych przed działaniem szkodliwych czynników, które łączy wspólny termin - reaktywność a w konsekwencji - opór, czyli stabilność.

opór odgrywa decydującą rolę w wystąpieniu, przebiegu i wyniku choroby zakaźnej. Odporność spada z głodu, braku witamin, przepracowania fizycznego i psychicznego, chłodzenia itp., a wzrasta w wyniku eliminacji szkodliwych czynników pracy, organizacji odpoczynku i życia, odporności dziedzicznej i nabytej.

Tak więc wystąpienie procesu zakaźnego i forma jego przebiegu w każdym konkretnym przypadku są determinowane wynikiem konfrontacji czynnika chorobotwórczego z ciałem ludzkim. Skutkami tej konfrontacji mogą być: a) śmierć patogenu, b) pojawienie się procesu zakaźnego (choroba); c) wzajemna adaptacja („nośnik zdrowej bakterii”).

PROCES EPIDEMICZNY

Proces epidemii jest to proces przenoszenia zasady zakaźnej ze źródła infekcji na podatny organizm (rozprzestrzenianie się infekcji z osoby chorej na zdrowy). On zawiera 3 linki:

1. Źródło infekcji uwalniające patogen do środowiska (człowiek, zwierzęta),

2. Czynniki przenoszenia patogenu,

3. Podatny organizm, czyli osoba, która nie ma odporności na tę infekcję.

Źródła infekcji:

1 osoba. Choroby zakaźne, które dotykają tylko ludzi, nazywane są antroponozami (od greckiego anthropos - osoba, nosy - choroba). Na przykład na tyfus, odrę, krztusiec, czerwonkę, cholerę chorują tylko ludzie.

2. Zwierzęta. Dużą grupę chorób zakaźnych i inwazyjnych człowieka stanowią choroby odzwierzęce (z greckiego ogrody zoologiczne – zwierzęta), w których źródłem infekcji są różnego rodzaju zwierzęta domowe i dzikie oraz ptaki. Choroby odzwierzęce obejmują brucelozę, wąglika, nosaciznę, pryszczycę itp.

Istnieje również grupa zakażeń zooatroponicznych, w których źródłem zakażenia mogą być zarówno zwierzęta, jak i ludzie (dżuma, gruźlica, salmonelloza).

Czynniki transmisji. Patogeny są przekazywane zdrowym ludziom jedną lub kilkoma z następujących dróg:

1. Powietrze- grypa, odra przenoszona jest tylko drogą powietrzną, dla innych infekcji powietrze jest głównym czynnikiem (błonica, szkarlatyna), a dla innych - możliwy czynnik przenoszenia patogenu (dżuma, tularemia);

2. Woda - dur brzuszny, czerwonka, cholera, tularemia, bruceloza, nosacizna, wąglik itp.;

3. Gleba- beztlenowce (tężec, zatrucie jadem kiełbasianym, zgorzel gazowa), wąglik, infekcje jelitowe, robaki itp.;

4. Produkty spożywcze- wszystkie infekcje jelitowe. Z pokarmem mogą być również przenoszone patogeny błonicy, szkarlatyny, tularemii, dżumy itp.;

5. Przedmioty pracy i artykuły gospodarstwa domowego, zarażony chorym zwierzęciem lub osobą, może służyć jako czynnik w przenoszeniu zakaźnego początku na zdrowych ludzi;

6. Stawonogi- są często nosicielami patogenów chorób zakaźnych. Kleszcze przenoszą wirusy, bakterie i riketsje; wszy - tyfus i nawracająca gorączka; pchły - dżuma i tyfus szczurów; muchy - infekcje jelitowe i robaki; komary - malaria; kleszcze - zapalenie mózgu; muszki - tularemia; komary - leiszmanioza itp.;

7. Płyny biologiczne ( krew, wydzieliny z nosogardzieli, kał, mocz, nasienie, płyn owodniowy) - AIDS, kiła, zapalenie wątroby, infekcje jelitowe itp.

Główne cechy epidemiologiczne pojawienia się i rozprzestrzeniania choroby zakaźnej są determinowane szybkością rozprzestrzeniania się, rozległością terytorium epidemii i masowym zasięgiem choroby w populacji.

Opcje rozwoju procesu epidemicznego:

1. sporadyczne(sporadyczne występowanie). Istnieją pojedyncze, niepowiązane przypadki chorób zakaźnych, które nie mają zauważalnego rozprzestrzeniania się wśród populacji. Właściwość choroby zakaźnej do rozprzestrzeniania się w środowisku chorego jest wyrażona w minimalny sposób (na przykład choroba Botkina).

2. Endemiczny- grupowa lampa błyskowa. Występuje z reguły w zorganizowanym zespole, w warunkach stałej i bliskiej komunikacji między ludźmi. Choroba rozwija się z jednego, wspólnego źródła zakażenia i w krótkim czasie obejmuje do 10 i więcej osób (wybuch świnki w grupie przedszkolnej).

3. Wybuch epidemii. Masowe rozprzestrzenianie się choroby zakaźnej, która pojawia się w wyniku serii epidemii grupowych i obejmuje jedną lub więcej zorganizowanych grup o łącznej liczbie 100 lub więcej osób chorych (infekcje jelitowe i zatrucia pokarmowe).

4. Epidemia. Masowa zachorowalność ludności, w krótkim czasie rozprzestrzeniła się na rozległym terytorium, obejmując miasto, powiat, region i szereg regionów państwa. Epidemia rozwija się z wielu wybuchów epidemii. Liczbę zachorowań szacuje się na dziesiątki i setki tysięcy osób (epidemie grypy, cholery, dżumy).

5. Pandemia. Globalne rozprzestrzenianie się zachorowalności na epidemię wśród ludzi. Epidemia obejmuje rozległe terytoria różnych państw na wielu kontynentach globu (pandemie grypy, zakażenie wirusem HIV).

Naturalna ogniskowa chorób zakaźnych- rozprzestrzenianie się choroby w określonych strefach terytorialnych.

Takie zjawisko, gdy choroba jest notowana z dużą stałością na pewnym obszarze, nazywa się endemiczny. Zazwyczaj jest to zoonotyczne infekcje, które rozprzestrzeniają się w odpowiednich ogniskach terytorialnych wśród zwierząt, za pomocą owadów przenoszących czynnik zakaźny. Doktryna o naturalnych ogniskach chorób zakaźnych została sformułowana w 1939 roku przez akademika E.N. Pawłowskiego. Naturalne ogniska chorób zakaźnych nazywane są nosoareals, a choroby zakaźne charakterystyczne dla terytoriów nazywane są naturalnymi infekcjami ogniskowymi (gorączka krwotoczna, kleszczowe zapalenie mózgu, dżuma, tularemia itp.).

Można je nazwać chorobami uwarunkowanymi środowiskowo, ponieważ przyczyną endemiczności są czynniki naturalne, które sprzyjają rozprzestrzenianiu się tych chorób: obecność zwierząt - źródła infekcji i owadów ssących krew, które działają jako nosiciele odpowiedniej infekcji. Nosoarealem cholery są Indie i Pakistan. Osoba nie jest czynnikiem, który może wspierać istnienie ogniska naturalnej infekcji, ponieważ takie ogniska powstały na długo przed pojawieniem się ludzi na tych terytoriach. Takie ogniska nadal istnieją po odejściu ludzi (po zakończeniu poszukiwań, prac drogowych i innych prac tymczasowych). Niewątpliwy priorytet w odkrywaniu i badaniu zjawiska naturalnych ognisk chorób zakaźnych należy do krajowych naukowców - akademika E.N. Pawłowski i akademik A.A. Smorodincew.

Koncentracja na epidemii. Obiekt lub terytorium, na którym rozwija się proces epidemii, nazywa się ogniskiem epidemii. Skupienie epidemii może ograniczać się do mieszkania, w którym mieszka chory, może obejmować teren placówki przedszkolnej, szkoły, uniwersytetu, obejmować teren osiedla, region. Liczba spraw w fokusie może wahać się od jednego lub dwóch do wielu setek i tysięcy spraw.

Elementy ogniska epidemicznego:

1. Chorzy i zdrowi nosiciele bakterii są źródłem infekcji dla ludzi wokół nich;

2. Osoby, które miały kontakt z chorymi („kontaktami”), które w przypadku zachorowania stają się źródłem infekcji;

3. Zdrowi ludzie, którzy ze względu na charakter swojej pracy reprezentują grupę o zwiększonym ryzyku rozprzestrzeniania się infekcji - „zadeklarowaną grupę ludności” (pracownicy publicznych zakładów gastronomicznych, wodociągów, pracownicy medyczni, nauczyciele itp. );

4. Pomieszczenie, w którym przebywa lub był chory, w tym znajdujące się w nim meble i przedmioty codziennego użytku, które przyczyniają się do przeniesienia zasady zakaźnej na osoby podatne;

5. Czynniki środowiskowe, zwłaszcza na obszarach wiejskich, które mogą przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji (źródła zużycia wody i zaopatrzenia w żywność, obecność gryzoni i owadów, miejsca zbierania nieczystości i ścieków);

6. Zdrowa populacja na terenie ogniska, która nie miała kontaktu z pacjentami i nosicielami bakterii, jako kontyngent podatny na infekcję, nieodporny na możliwą infekcję w ognisku epidemicznym.

Wszystkie wymienione elementy ogniska epidemicznego odzwierciedlają trzy główne ogniwa procesu epidemicznego: źródło zakażenia – droga transmisji (mechanizm zakażenia) – podatny kontyngent.

Odpowiednie środki antyepidemiczne powinny być skierowane na wszystkie elementy ogniska epidemii, aby jak najszybciej i najskuteczniej rozwiązać dwa powiązane ze sobą zadania: 1) ściśle zlokalizować ognisko w jego granicach,

aby zapobiec „rozprzestrzenianiu się” granic ostrości; 2) zapewnić szybką eliminację samego skupienia, aby zapobiec masowej chorobie ludności.

Mechanizm transmisji składa się z 3 faz:

2) obecność patogenu w środowisku zewnętrznym,

3) wprowadzenie patogenu do nowego organizmu.

Z mechanizmem pneumatycznym infekcja może być przenoszona jako przez unoszące się w powietrzu kropelki, więc pył powietrzny. Czynniki wywołujące choroby zakaźne są uwalniane do powietrza z nosogardzieli chorego podczas oddychania, podczas mówienia, ale szczególnie intensywnie podczas kichania i kaszlu, rozprzestrzeniając się kropelkami śliny i śluzu nosowo-gardłowego kilka metrów od chorego. Tak więc rozprzestrzeniają się ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI), krztusiec, błonica, świnka, szkarlatyna itp. Ścieżka pyłu powietrza rozprzestrzenianie się infekcji, gdy patogeny z prądami powietrznymi są w stanie rozprzestrzenić się na znaczne odległości od chorego, jest charakterystyczne dla „lotnych” infekcji wirusowych (ospa wietrzna, odra, różyczka itp.). W przypadku infekcji drogą powietrzną patogen wnika do organizmu, głównie przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych (drogi oddechowe), a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele.

Mechanizm fekalno-oralny Infekcja charakteryzuje się tym, że w tym przypadku czynniki wywołujące infekcję, uwalniane z organizmu chorego lub bakterionośnik wraz z jego treścią jelitową, dostają się do środowiska. Następnie przez skażoną wodę, żywność, glebę, brudne ręce, przedmioty gospodarstwa domowego patogen przedostaje się do organizmu zdrowego człowieka przez przewód pokarmowy (czerwonka, cholera, salmonelloza itp.).

mechanizm krwi infekcja różni się tym, że głównym czynnikiem rozprzestrzeniania się infekcji w takich przypadkach jest zakażona krew, która na różne sposoby przenika do krwiobiegu zdrowej osoby. Infekcja może wystąpić podczas transfuzji krwi, w wyniku nieumiejętnego używania narzędzi medycznych wielokrotnego użytku, in utero od kobiety w ciąży do jej płodu (zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby, kiła). Ta grupa chorób obejmuje przepuszczalny infekcje rozprzestrzeniają się poprzez ukąszenia owadów wysysających krew (malaria, kleszczowe zapalenie mózgu, kleszczowa borelioza, dżuma, tularemia, gorączka krwotoczna itp.).

mechanizm kontaktowy infekcję można przeprowadzić zarówno przez bezpośredni, jak i pośredni (pośredni) kontakt - poprzez zakażone przedmioty codziennego użytku (różne choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową - choroby przenoszone drogą płciową).

Niektóre choroby zakaźne charakteryzują się wyraźną sezonowością (infekcje jelitowe w gorącym sezonie).

Wiele chorób zakaźnych jest zależnych od wieku, na przykład infekcje wieku dziecięcego (koklusz).

Główne kierunki działań przeciwepidemicznych

Jak wspomniano, proces epidemiczny powstaje i utrzymuje się tylko w obecności trzech ogniw: źródła zakażenia, mechanizmu przenoszenia patogenu i podatnej populacji. W konsekwencji eliminacja jednego z ogniw nieuchronnie doprowadzi do zakończenia procesu epidemii.

Główne środki przeciwepidemiczne obejmują::

1. Środki mające na celu wyeliminowanie źródła infekcji: identyfikacja pacjentów, nosicieli bakterii, ich izolacja i leczenie; wykrywanie osób, które miały kontakt z chorymi, w celu późniejszego monitorowania ich zdrowia, w celu terminowego identyfikowania nowych przypadków chorób i izolowania chorych w odpowiednim czasie.

2. Środki mające na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji oraz aby zapobiec rozszerzaniu się granic epidemii:

a) reżimowe środki ograniczające- obserwacja i kwarantanna. Obserwacja- specjalnie zorganizowane monitorowanie medyczne populacji w centrum infekcji, w tym szereg środków mających na celu szybkie wykrycie i izolację pacjentów w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się epidemii. Jednocześnie za pomocą antybiotyków prowadzą profilaktykę doraźną, dokonują niezbędnych szczepień, monitorują ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej i publicznej. Okres obserwacji określany jest przez czas trwania maksymalnego okresu inkubacji dla danej choroby i liczony jest od momentu izolacji ostatniego pacjenta i zakończenia dezynfekcji w ognisku. Kwarantanna- jest to system najbardziej rygorystycznej izolacji i restrykcyjnych środków antyepidemicznych podejmowanych w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych;

b) środki dezynfekujące, obejmujący nie tylko dezynfekcję, ale także dezynsekcję, deratyzację (niszczenie owadów i gryzoni);

3. Środki mające na celu zwiększenie odporności populacji na infekcje, wśród których najważniejsze są metody awaryjnego zapobiegania wystąpieniu choroby:

a) szczepienia populacyjne według wskazań epidemicznych;

b) profilaktyczne stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych(bakteriofagi, interferony, antybiotyki).

Te środki przeciwepidemiczne w warunkach ogniska epidemii są koniecznie uzupełniane przez szereg środków organizacyjnych mających na celu ograniczenie kontaktów między populacją. W grupach zorganizowanych prowadzona jest praca sanitarno-wychowawcza i wychowawcza, zaangażowane są media. Ogromne znaczenie ma praca wychowawcza i sanitarno-wychowawcza nauczycieli z uczniami.

Metody dezynfekcji w wybuchu epidemii. Dezynfekcja to zestaw środków mających na celu zniszczenie patogenów i wyeliminowanie źródeł infekcji, a także zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się. Środki dezynfekcyjne obejmują:

1) dezynfekcja(metody niszczenia patogenów),

2) zwalczanie szkodników(metody niszczenia owadów - nosicieli patogenów chorób zakaźnych),

3) deratyzacja(metody niszczenia gryzoni - źródła i rozprzestrzenianie się infekcji).

Oprócz dezynfekcji istnieją inne sposoby niszczenia mikroorganizmów: 1) sterylizacja(gotowanie narzędzi przez 45 minut zapobiega zakażeniu epidemicznym zapaleniem wątroby), 2) pasteryzacja- podgrzewanie płynów do 50-60 stopni w celu ich dezynfekcji (np. mleko). W ciągu 15-30 minut giną wegetatywne formy Escherichia coli.

Metody dezynfekcji. Do dezynfekcji stosuje się fizyczne i chemiczne metody dezynfekcji. Do metody fizyczne obejmują gotowanie, autoklawowanie, obróbkę cieplną w suchych piecach, w komorach dezynfekcyjnych, promieniowanie ultrafioletowe. Metody chemiczne dezynfekcja odbywa się przy użyciu środków chemicznych o wysokiej aktywności bakteriobójczej (chlor, chloramina, podchloryny wapnia i sodu, lizol, formalina, kwas karbolowy). Mydła i syntetyczne detergenty mają również działanie dezynfekujące. metody biologiczne dezynfekcja to niszczenie mikroorganizmów za pomocą natury biologicznej (na przykład za pomocą drobnoustrojów antagonistycznych). Służy do dezynfekcji ścieków, śmieci i śmieci.

Do ogniskowej i końcowej dezynfekcji w ogniskach infekcji jelitowych stosuje się 0,5% roztwór środków dezynfekujących zawierających chlor, w przypadku infekcji przenoszonych drogą powietrzną - 1,0%, w ogniskach aktywnej gruźlicy - 5,0%. Podczas pracy ze środkami dezynfekującymi należy zachować ostrożność (stosować odzież ochronną, okulary, maskę, rękawiczki).

USTAWA FEDERALNA „O IMMUNOPROFILAKTYCE CHORÓB ZAKAŹNYCH” z dnia 17 września 1998 r. Nr 157-FZ.

Podstawowe koncepcje(wyciągi z art. 1):

Immunoprofilaktyka chorób zakaźnych- system środków podejmowanych w celu zapobiegania, ograniczania rozprzestrzeniania się i eliminowania chorób zakaźnych poprzez szczepienia ochronne.

Szczepienia ochronne- wprowadzenie medycznych preparatów immunobiologicznych do organizmu ludzkiego w celu wytworzenia specyficznej odporności na choroby zakaźne.

Medyczne preparaty immunobiologiczne- szczepionki, toksoidy, immunoglobuliny i inne leki mające na celu wytworzenie specyficznej odporności na choroby zakaźne.

- akt normatywny określający warunki i tryb przeprowadzania szczepień ochronnych obywateli.

Powikłania poszczepienne spowodowane szczepieniami profilaktycznymi objętymi krajowym kalendarzem szczepień ochronnych oraz szczepieniami profilaktycznymi według wskazań epidemicznych - ciężkie i uporczywe zaburzenia zdrowia spowodowane szczepieniami profilaktycznymi.

Zaświadczenie o szczepieniach ochronnych- dokument, w którym zarejestrowane są szczepienia ochronne obywateli.

Polityka państwa w zakresie immunoprofilaktyki(wyciągi z art. 4).

1. Polityka państwa w zakresie immunoprofilaktyki ma na celu zapobieganie, ograniczanie rozprzestrzeniania się i eliminację chorób zakaźnych.

W zakresie immunoprofilaktyki państwo gwarantuje:

dostępność szczepień ochronnych dla obywateli;
bezpłatne wykonywanie szczepień ochronnych ujętych w Krajowym kalendarzu szczepień ochronnych oraz szczepień ochronnych według wskazań epidemicznych w organizacjach państwowego i gminnego systemu opieki zdrowotnej;
ochrona socjalna obywateli w przypadku powikłań poszczepiennych;
zastosowanie do realizacji immunoprofilaktyki skutecznych medycznych preparatów immunobiologicznych.

Prawa i obowiązki obywateli we wdrażaniu immunoprofilaktyki(wyciągi z art. 5):

1. Obywatele we wdrażaniu immunoprofilaktyki mają prawo do:

uzyskanie pełnych i obiektywnych informacji od pracowników medycznych o potrzebie szczepień ochronnych, konsekwencjach ich odmowy oraz ewentualnych komplikacjach poszczepiennych;
wybór państwowych, miejskich lub prywatnych organizacji opieki zdrowotnej lub obywateli prowadzących prywatną praktykę;
bezpłatne szczepienia ochronne ujęte w Krajowym kalendarzu szczepień ochronnych oraz szczepienia ochronne według wskazań epidemicznych w organizacjach państwowego i gminnego systemu opieki zdrowotnej;
bezpłatne badanie lekarskie, a w razie potrzeby badanie lekarskie przed szczepieniami profilaktycznymi w państwowych i miejskich zakładach opieki zdrowotnej;
bezpłatne leczenie w państwowych i miejskich zakładach opieki zdrowotnej w przypadku powikłań poszczepiennych;
ochrona socjalna w przypadku powikłań poszczepiennych;
odmowa szczepień ochronnych.

2. Brak szczepień ochronnych pociąga za sobą:

zakaz podróżowania obywateli do krajów, w których pobyt zgodnie z międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi lub umowami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej wymaga szczególnych szczepień ochronnych;
czasowa odmowa przyjęcia obywateli do placówek oświatowych i poprawiających zdrowie w przypadku masowych chorób zakaźnych lub zagrożenia epidemiami;
odmowa zatrudnienia obywateli do pracy lub zawieszenie w pracy, których wykonywanie wiąże się z wysokim ryzykiem zarażenia się chorobami zakaźnymi.

3. Wdrażając immunoprofilaktykę, obywatele są zobowiązani do:

przestrzegać instrukcji pracowników medycznych;
potwierdzić na piśmie odmowę szczepień ochronnych.

Krajowy kalendarz szczepień ochronnych obejmuje szczepienia profilaktyczne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, kokluszowi, odrze, różyczce, polio, tężcowi, gruźlicy, śwince.

Te szczepienia ochronne są przeprowadzane dla wszystkich obywateli Federacji Rosyjskiej w terminach ustalonych przez Krajowy Kalendarz Szczepień Ochronnych. (Wyciąg z art. 9).

Kalendarz szczepień(Opracowano zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 18 grudnia 1997 r. Nr 375 „W kalendarzu szczepień”

KONCEPCJA ODPORNOŚCI I JEJ TYPÓW

Odporność(z łac. Immunities - wyzwolenie od czegoś) - wyzwolenie (ochrona) ciała od organizmów i substancji genetycznie obcych (fizycznych, biologicznych, chemicznych). W patologii zakaźnej odporność to odporność organizmu na patogenne drobnoustroje i ich trucizny. Założycielami doktryny odporności są Ludwik Pasteur, Ilja Miecznikow i Erlich. L. Pasteur opracował zasady tworzenia szczepionek, I. Miecznikow stworzył komórkową (fagocytarną) teorię odporności. Ehrlich odkrył przeciwciała i opracował humoralną teorię odporności. Limfocyt jest podstawową jednostką strukturalną i funkcjonalną układu odpornościowego.

Narządy układu odpornościowego:

· centralny: szpik kostny i grasica (gruczoł grasicy);

· peryferyjny: nagromadzenie tkanki limfatycznej w jelitach, płucach, układzie moczowo-płciowym (migdałki, plamy Peyera), węzłach chłonnych, śledzionie. Peryferyjne narządy układu odpornościowego, podobnie jak wieże strażnicze, znajdują się na drodze możliwego rozwoju substancji genetycznie obcych.

Czynniki ochrony dzielą się na niespecyficzne i specyficzne.

Niespecyficzne mechanizmy odporności Są to czynniki ogólne i adaptacje ochronne organizmu. Należą do nich: nieprzepuszczalność zdrowej skóry i błon śluzowych;

nieprzepuszczalność barier histo-hematologicznych; obecność substancji bakteriobójczych w płynach biologicznych (ślina, łzy, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy); wydalanie wirusów przez nerki; system fagocytarny; funkcja barierowa tkanki limfatycznej; Enzymy hydrolizy; interferony; limfokiny; układ dopełniaczy itp.

Nienaruszona skóra i błony śluzowe oczu, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów płciowych są odporne na większość drobnoustrojów. Sekrety gruczołów łojowych i potowych działają bakteriobójczo na wiele infekcji (z wyjątkiem ziarniaków ropotwórczych).

Peeling skóry – ciągła odnowa górnej warstwy – jest ważnym mechanizmem jej samooczyszczania się z drobnoustrojów i innych zanieczyszczeń. Ślina zawiera lizozym, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Odruch mrugania oczu, ruch rzęsek nabłonka dróg oddechowych w połączeniu z odruchem kaszlu, ruchliwość jelit - wszystko to pomaga usunąć drobnoustroje i toksyny. Tak więc nienaruszona skóra i błony śluzowe są pierwsza bariera ochronna dla mikroorganizmów.

Jeśli nastąpi przełom w infekcji (uraz, oparzenia, odmrożenia), pojawia się kolejna linia obrony - druga bariera - reakcja zapalna w miejscu wprowadzenia drobnoustrojów.

Wiodącą rolę w tym procesie odgrywa fagocytoza (czynniki odporności komórkowej). Fagocytoza, po raz pierwszy zbadana przez I.I. Miecznikow, to wchłanianie i trawienie enzymatyczne przez makro- i mikrofagi - komórki pochodzenia mezodermalnego - drobnoustroje lub inne cząstki, w wyniku czego uwalnia się organizm ze szkodliwych substancji obcych. Aktywność fagocytarną mają komórki siatkowate i śródbłonka węzłów chłonnych, śledziony, szpiku kostnego, komórki Kupffera wątroby, histiocyty, monocyty, poliblasty, neutrofile, eozynofile, bazofile.

Każdy z tych czynników i adaptacji jest skierowany przeciwko wszystkim drobnoustrojom. Niespecyficzne czynniki ochronne neutralizują nawet te substancje, z którymi organizm wcześniej się nie spotkał. System obronny organizmu jest bardzo wrażliwy. Głównymi czynnikami zmniejszającymi obronę organizmu są: alkoholizm, palenie tytoniu, narkotyki, stres psycho-emocjonalny, brak aktywności fizycznej, brak snu, nadwaga. Podatność człowieka na infekcje zależy od jego indywidualnych cech biologicznych, od wpływu dziedziczności, od cech konstytucji człowieka, od stanu jego metabolizmu, od neuroendokrynnej regulacji funkcji podtrzymywania życia i ich rezerw funkcjonalnych; o charakterze odżywiania, zaopatrzeniu organizmu w witaminy, o czynnikach klimatycznych i porze roku, o zanieczyszczeniu środowiska, o warunkach jego życia i aktywności, o stylu życia człowieka.

Specyficzne mechanizmy odporności- to tworzenie przeciwciał w węzłach chłonnych, śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym. Swoiste przeciwciała są wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na sztuczne wprowadzenie antygenu (szczepienie) lub w wyniku naturalnego kontaktu z mikroorganizmem (choroba zakaźna).

Antygeny- substancje niosące oznaki obcości (białka, bakterie, toksyny, wirusy, elementy komórkowe). Substancje te są w stanie: a) powodować powstawanie przeciwciał, b) oddziaływać z nimi.

Przeciwciała- białka, które mogą wiązać się z antygenami i je neutralizować. Są ściśle specyficzne, to znaczy działają tylko przeciwko tym mikroorganizmom lub toksynom, w odpowiedzi na wprowadzenie których zostały opracowane. Wśród przeciwciał znajdują się: antytoksyny (neutralizują toksyny drobnoustrojów), aglutyniny (sklejają komórki drobnoustrojów), precypityny (wytrącają cząsteczki białek), opsoniny (rozpuszczają komórki drobnoustrojów), przeciwciała neutralizujące wirusy itp. Wszystkie przeciwciała to zmienione globuliny lub immunoglobuliny ( Ig), substancje ochronne, elementy odporności humoralnej. 80-90% przeciwciał znajduje się w gamma globulinach. Tak więc IgG i IgM chronią przed wirusami i bakteriami, IgA chronią błony śluzowe układu pokarmowego, oddechowego, moczowego i rozrodczego, IgE bierze udział w reakcjach alergicznych. Stężenie Ig M wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, Ig G - podczas zaostrzenia chorób przewlekłych. Humoralne czynniki odporności obejmują interferony i interleukiny, które są wydzielane przez limfocyt, gdy do organizmu dostanie się infekcja wirusowa.

Organizm ludzki jest w stanie odpowiedzieć tworzeniem przeciwciał jednocześnie na 30 lub więcej antygenów. Ta właściwość jest wykorzystywana do wytwarzania szczepionek skojarzonych.

Reakcja „antygen + przeciwciało” zachodzi zarówno w organizmie ludzkim lub zwierzęcym, jak i w probówce, jeśli surowica krwi pacjenta jest mieszana z zawiesiną odpowiednich drobnoustrojów lub toksyn. Reakcje te są wykorzystywane do diagnozowania wielu chorób zakaźnych: reakcji Vidala w tyfusie itp.

Szczepionki, serum. Już w starożytności ludzie, opisując epidemię, wskazywali: „kto zachorował, był już bezpieczny, bo nikt dwa razy nie zachorował”. Na długo przed cywilizacją, Indianie wcierali skórki pacjentów chorych na ospę w skórę swoich dzieci w celach profilaktycznych. W tym przypadku ospa była zwykle łagodna. Naukowe uzasadnienie tej kwestii po raz pierwszy przedstawił angielski lekarz E. Jenner (1749 - 1823), który przygotował szczepionkę przeciwko ospie dla cieląt. Po opublikowaniu jego pracy w 1798 r. szczepienia przeciwko ospie szybko zaczęły rozprzestrzeniać się na całym świecie. W Rosji Katarzyna II jako pierwsza została zaszczepiona przeciwko ospie. Od 1980 roku obowiązkowe szczepienia przeciwko ospie w Rosji zostały odwołane z powodu całkowitego wyeliminowania tej choroby w kraju. Obecnie dostępna jest duża liczba szczepionek i surowic zapobiegających chorobom zakaźnym poprzez sztuczne tworzenie ludzkiej odporności.

Szczepionki- Są to preparaty z komórek drobnoustrojów lub ich toksyn, których stosowanie nazywa się szczepieniem. Przeciwciała pojawiają się w organizmie człowieka 1-2 tygodnie po wprowadzeniu szczepionek.

Szczepionka- główny praktyczny cel szczepionek. Nowoczesne preparaty szczepionkowe dzielą się na 5 grup:

1. Żywe szczepionki z osłabioną zjadliwością (przeciwko ospie, wąglikowi, wściekliźnie, gruźlicy, dżumie, odrze, śwince itp.). To są najskuteczniejsze szczepionki. Tworzą długą (kilkaletnią) i intensywną odporność. Wprowadzony osłabiony żywy patogen namnaża się w organizmie, co tworzy wystarczającą ilość antygenu do produkcji przeciwciał.

2. Szczepionki z zabitymi zarazkami przygotowany na dur brzuszny, cholerę, krztusiec, poliomyelitis itp. Czas trwania odporności wynosi 6-12 miesięcy.

3. Szczepionki chemiczne - są to preparaty nie z całych komórek drobnoustrojów, ale z kompleksów chemicznych ich struktur powierzchniowych (przeciw durowi brzusznemu, paratyfusowi A i B, tężcowi).

4. Anatoksyny przygotowany z egzotoksyn odpowiednich patogenów (błonica, tężec, gronkowiec, zgorzel gazowa itp.).

5. Powiązane szczepionki, to znaczy połączone (na przykład szczepionka DTP związana z krztuścem, błonicą i tężcem).

Serum częściej używany do leczenia (seroterapia) pacjentów zakaźnych i rzadziej w profilaktyce (seroprofilaktyce) chorób zakaźnych. Im wcześniej serum zostanie podane, tym skuteczniejsze będzie jego działanie terapeutyczne i profilaktyczne. Czas działania ochronnego serum wynosi 1-2 tygodnie. Serum przygotowuje się z krwi osób, które wyzdrowiały z choroby zakaźnej lub poprzez sztuczne zarażenie zwierząt drobnoustrojami (konie, krowy, osły). Główne rodzaje:

1. Surowice antytoksyczne neutralizować trucizny drobnoustrojów (przeciwbłonicze, przeciwtężcowe, przeciwwężowe itp.).

2. Surowice przeciwdrobnoustrojowe inaktywują komórki bakteryjne i wirusy, są stosowane przeciwko wielu chorobom, częściej w postaci gamma globulin.

Globuliny gamma z ludzkiej krwi są dostępne przeciwko odrze, poliomyelitis, zakaźnemu zapaleniu wątroby itp. Są to bezpieczne leki, ponieważ nie zawierają patogenów, zbędnych substancji balastowych. Globuliny gamma są również przygotowywane z krwi koni hiperimmunizowanych przeciwko wąglikowi, dżumie, ospie, wściekliźnie itp. Leki te mogą powodować reakcje alergiczne.

Surowice odpornościowe zawierają gotowe przeciwciała i działają od pierwszych minut po podaniu.

Interferon zajmuje pośrednią pozycję między ogólnymi i specyficznymi mechanizmami odporności, ponieważ powstając po wprowadzeniu wirusa jednego typu do organizmu, jest również aktywny przeciwko innym wirusom.

odporność swoista podzielone na wrodzone (gatunki) i nabyte .

odporność wrodzona nieodłączny od osoby od urodzenia, odziedziczony po rodzicach. Substancje odpornościowe przechodzą przez łożysko od matki do płodu. Za szczególny przypadek odporności wrodzonej można uznać odporność otrzymaną przez noworodka z mlekiem matki.

Nabyta odporność powstaje (nabyta) w procesie życia i dzieli się na naturalną i sztuczną.

Naturalna odporność nabyta występuje po przeniesieniu choroby zakaźnej: po wyzdrowieniu przeciwciała na czynnik wywołujący tę chorobę pozostają we krwi. Często ludzie, którzy chorowali w dzieciństwie, na przykład na odrę lub ospę wietrzną, później albo w ogóle nie chorują na tę chorobę, albo ponownie zachorują w łagodnej, wymazanej postaci.

Sztuczna odporność jest rozwijana za pomocą specjalnych środków medycznych i może być aktywna i pasywna.

Aktywna sztuczna odporność występuje w wyniku szczepień ochronnych, gdy do organizmu wprowadzana jest szczepionka – lub osłabione patogeny danej choroby (szczepionka „żywa”) lub toksyny – produkty odpadowe drobnoustrojów chorobotwórczych (szczepionka „martwa”). W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki osoba niejako zachoruje na tę chorobę, ale w bardzo łagodnej, prawie niezauważalnej formie. Jego organizm aktywnie wytwarza ochronne przeciwciała. I choć czynna sztuczna odporność nie pojawia się od razu po wprowadzeniu szczepionki (wytwarzanie przeciwciał zajmuje pewien czas), to jest ona dość silna i utrzymuje się przez wiele lat, czasem do końca życia. Im bardziej immunopreparat szczepionkowy jest bliższy naturalnemu czynnikowi wywołującemu infekcję, tym wyższe są jej właściwości immunogenne i tym silniejsza jest wynikająca z tego odporność poszczepienna.

Szczepienie żywą szczepionką z reguły zapewnia całkowitą odporność na odpowiednią infekcję przez 5-6 lat, szczepienie inaktywowaną szczepionką tworzy odporność na kolejne 2-3 lata, a wprowadzenie szczepionki chemicznej i toksoidu zapewnia ochronę ciało przez 1-1,5 roku. Jednocześnie im bardziej oczyszczona szczepionka, tym mniejsze prawdopodobieństwo wywołania niepożądanych, niepożądanych reakcji na jej wprowadzenie do organizmu człowieka. Jako przykład odporności czynnej można wymienić szczepienia przeciwko poliomyelitis, błonicy, krztuścowi.

Bierna sztuczna odporność występuje w wyniku wprowadzenia do organizmu surowicy - odwłóknionego osocza krwi, zawierającego już przeciwciała przeciwko określonej chorobie. Serum jest przygotowywane albo z krwi osób, które wyzdrowiały z tej choroby, albo, częściej, z krwi zwierząt specjalnie zaszczepionych na tę chorobę, w których krwi powstają specyficzne przeciwciała. Bierna sztuczna odporność pojawia się prawie natychmiast po wprowadzeniu surowicy, ale ponieważ wprowadzone przeciwciała są z natury obce, tj. posiadają właściwości antygenowe, z czasem organizm tłumi ich aktywność.

Dlatego odporność bierna jest stosunkowo niestabilna. Surowica immunologiczna i immunoglobulina wprowadzone do organizmu zapewniają sztuczną odporność bierną, która przez krótki czas (4-6 tygodni) zachowuje działanie ochronne. Najbardziej charakterystycznym przykładem odporności biernej jest surowica przeciwtężcowa i przeciw wściekliźnie. Większość szczepień przeprowadzana jest w wieku przedszkolnym. W wieku szkolnym przeprowadzane są powtórne szczepienie, mające na celu utrzymanie prawidłowego poziomu odporności. Harmonogram szczepień to określona reguła sekwencja szczepień określoną szczepionką, w której wskazany jest wiek dziecka, które ma być szczepione, zalecana jest liczba szczepień przeciwko danej infekcji oraz zalecane są określone odstępy czasowe między szczepieniami. Istnieje specjalny, prawnie zatwierdzony kalendarz szczepień dla dzieci i młodzieży (ogólny harmonogram schematów szczepień). Podawanie surowic stosuje się w przypadkach, gdy prawdopodobieństwo choroby jest wysokie, a także we wczesnych stadiach choroby, aby pomóc organizmowi radzić sobie z chorobą. Na przykład szczepienia przeciwko grypie w przypadku zagrożenia epidemicznego, szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu przed wyjazdem na praktykę polową, po ukąszeniu przez wściekłe zwierzę itp.

Reakcje na szczepienie. W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki do organizmu może rozwinąć się reakcja ogólna, miejscowa lub alergiczna (wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza). Ogólna reakcja charakteryzuje się dreszczami, gorączką, ogólnym osłabieniem, bólami ciała i bólem głowy. Miejscowa reakcja jest zwykle obserwowana w miejscu wstrzyknięcia lub zaszczepienia leku immunologicznego i objawia się zaczerwienieniem skóry, obrzękiem i bolesnością w miejscu podania szczepionki. Często towarzyszy temu swędzenie. Zwykle reakcje na szczepienie są łagodne i krótkotrwałe. Ciężkie reakcje na szczepionkę, wymagające hospitalizacji i specjalnego nadzoru medycznego, są dość rzadkie. Reakcje alergiczne na szczepienia objawiają się swędzącą wysypką, obrzękiem tkanki podskórnej, bólem stawów, reakcją temperaturową, rzadziej trudnościami w oddychaniu. Szczepienie osób, u których wcześniej wystąpiły reakcje alergiczne, jest dozwolone tylko pod specjalnym nadzorem lekarskim.

Wskazania i przeciwwskazania do szczepień. Głównym wskazaniem do planowanej, nieplanowanej i pilnie prowadzonej immunoprofilaktyki chorób zakaźnych jest potrzeba wytworzenia odporności na infekcje poprzez stymulację wytwarzania specyficznej odporności przez układ odpornościowy organizmu.

Przeciwwskazania to:

1. Reakcje alergiczne na poprzednie szczepienia. Decyzję o szczepieniu w tym przypadku podejmuje lekarz i przeprowadza się ją w szpitalu alergologicznym;

2. Inne reakcje alergiczne: alergia oddechowa, alergia pokarmowa i owadzie. Szczepienia przeprowadzane są pod nadzorem alergologa;

3. Choroby przewlekłe, które występują z naruszeniem funkcji życiowych organizmu; oddychanie, krążenie, wątroba, nerki, centralny układ nerwowy i hormonalny;

4. Wszelkie ostre choroby (grypa, zapalenie migdałków, ostra choroba układu oddechowego w ostrym okresie iw ciągu 1 miesiąca po wyzdrowieniu).

W przypadku stwierdzenia u części dzieci przeciwwskazań powodujących odstąpienie od szczepień ze względów zdrowotnych (wycofanie się z leczenia), o możliwości szczepienia decydują wspólnie lekarze specjaliści. Reszta dzieci musi zostać zaszczepiona, w przeciwnym razie choroba zakaźna w placówce dziecięcej może się rozprzestrzenić.

OGÓLNE ZASADY ZAPOBIEGANIA CHOROBOM ZAKAŹNYM

W profilaktyce chorób zakaźnych można również wyróżnić trzy kierunki: pierwotny, wtórny i trzeciorzędowy.

Profilaktyka pierwotna obejmuje następujące działania: higiena osobista, hartowanie, profilaktyka i bieżący nadzór sanitarny, upowszechnianie wiedzy o chorobach zakaźnych i metodach ich zapobiegania, szczepienia ochronne, zdrowy tryb życia.

Profilaktyka wtórna to wczesne wykrywanie przypadków i monitorowanie osób, które miały kontakt z pacjentami (stąd znajomość objawów choroby), środki restrykcyjne (kwarantanna, obserwacja), izolacja pacjentów.

Trzeciorzędowe środki zapobiegawcze obejmują terminowe, odpowiednie i skuteczne leczenie.

Prawie nie ma osoby, która przynajmniej raz w życiu nie spotkała się z takim problemem, jak choroby zakaźne. Lista tych patologii jest długa i obejmuje dobrze znaną grypę i przeziębienia, których ogniska są co roku odnotowywane w określonym regionie.

Infekcje mogą być niebezpieczne, zwłaszcza jeśli dana osoba nie została odpowiednio leczona lub w ogóle nie szukała pomocy. Dlatego warto dowiedzieć się więcej o rodzajach chorób zakaźnych, ich cechach, głównych objawach, metodach diagnozy i terapii.

Choroby zakaźne: lista i klasyfikacja

Choroby zakaźne towarzyszyły ludzkości na przestrzeni dziejów. Wystarczy przypomnieć epidemie dżumy, które zniszczyły ponad 50% populacji Europy. Dziś medycyna oczywiście nauczyła się radzić sobie z ogromną liczbą infekcji, z których wiele uważano za śmiertelnych nawet kilka wieków temu.

Istnieje kilka systemów klasyfikacji chorób zakaźnych. Na przykład rozróżniają dolegliwości jelitowe i choroby krwi, uszkodzenia dróg oddechowych i skóry. Ale najczęściej patologie są klasyfikowane w zależności od charakteru patogenu:

prion (śmiertelna bezsenność rodzinna, kuru);
bakteryjne (salmonelloza, cholera, wąglik);
wirusowe (grypa, odra, zapalenie przyusznic, zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby);
grzybicze lub grzybicze (drozd);
pierwotniak (malaria, amebiaza).

Drogi przesyłu i czynniki ryzyka

Czynniki zakaźne mogą dostać się do organizmu na różne sposoby. Istnieją takie sposoby infekcji:

Droga pokarmowa, którą patogeny dostają się do organizmu przez przewód pokarmowy (np. wraz z niemytą żywnością, skażoną wodą, brudnymi rękami).
Transmisja powietrzna, w której patogeny są wprowadzane przez układ oddechowy. Na przykład patogeny można znaleźć w kurzu. Ponadto podczas kaszlu i kichania do środowiska zewnętrznego wraz ze śluzem uwalniane są mikroorganizmy.
Infekcja kontaktowa występuje podczas dzielenia się przedmiotami gospodarstwa domowego lub zabawkami, bezpośrednim kontaktem ze skórą chorej osoby. Jeśli chodzi o choroby przenoszone drogą płciową, przeniesienie infekcji następuje podczas stosunku płciowego.
Mikroorganizmy chorobotwórcze są często przenoszone z człowieka na człowieka wraz z krwią. Infekcja może wystąpić podczas transfuzji krwi, w wyniku użycia narzędzi niesterylnych, nie tylko medycznych. Na przykład możesz złapać infekcję podczas wykonywania manicure. Często drobnoustroje chorobotwórcze są przenoszone z chorej matki na dziecko w czasie ciąży lub porodu. Owady mogą być również nosicielami.

Nie można całkowicie wykluczyć możliwości infekcji w ciele. Ale niektórzy ludzie są bardziej podatni na tego typu choroby, a takie choroby są dla nich znacznie trudniejsze. Czemu? Kiedy czynniki zakaźne rozprzestrzeniają się po całym ciele, stan układu odpornościowego ma ogromne znaczenie. Dysbakterioza, anemia, beri-beri, osłabiona odporność - wszystko to stwarza idealne warunki do szybkiego rozmnażania się patogenów.

Czynniki ryzyka obejmują ciężką hipotermię, siedzący tryb życia, niezdrową dietę, złe nawyki, zaburzenia hormonalne, ciągły stres i złą higienę osobistą.

Odmiany chorób wirusowych

Istnieje ogromna liczba infekcji wirusowych. Oto tylko kilka z nich:

Wszystkie rodzaje grypy, przeziębienia (w szczególności rinowirus), którym towarzyszy ogólne osłabienie, gorączka, katar, kaszel, ból gardła.
Warto wspomnieć o tzw. infekcjach wieku dziecięcego. Ta grupa obejmuje różyczkę, której towarzyszy uszkodzenie skóry, dróg oddechowych, szyjnych węzłów chłonnych. Świnka (znana jako świnka) jest również chorobą wirusową, która atakuje gruczoły ślinowe i węzły chłonne. Lista takich infekcji obejmuje odrę, ospę wietrzną.
Zapalenie wątroby to choroba, która powoduje zapalenie wątroby. W większości przypadków wirus przenosi się przez krew (typy C i D). Ale są też szczepy, które rozprzestrzeniają się drogą domową i pokarmową (zapalenie wątroby typu A i B). W niektórych przypadkach choroba prowadzi do rozwoju niewydolności wątroby.
Zapalenie płuc to zapalenie płuc, które może mieć bardzo poważne konsekwencje. Rolą czynnika sprawczego mogą być adenowirusy, cytomegalowirusy, wirusy grypy i paragrypy. Nawiasem mówiąc, proces zapalny może być również wywoływany przez bakterie, ale objawy w tym przypadku są inne. Objawy wirusowego zapalenia płuc - gorączka, katar, ogólne osłabienie, bezproduktywny kaszel, duszność. Wirusowe formy zapalenia charakteryzują się szybszym przebiegiem.
Zakaźna mononukleoza jest uważana za dość powszechną. Objawy, leczenie i konsekwencje tej choroby interesują wielu czytelników. Czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra, który przenoszony jest od osoby zakażonej drogą kropelkową, najczęściej ze śliną (swoją drogą, dlatego choroba jest często nazywana „chorobą całowania”). Infekcja atakuje tkanki gardła, węzłów chłonnych, wątroby i śledziony. Na tle choroby obserwuje się zmianę składu krwi - pojawiają się w niej nietypowe komórki jednojądrzaste. Obecnie nie ma specjalnie opracowanego schematu leczenia. Lekarze prowadzą leczenie objawowe.

Choroby prionowe i ich cechy

Priony są raczej specyficznymi czynnikami zakaźnymi. W rzeczywistości są białkiem o nieprawidłowej strukturze trzeciorzędowej. W przeciwieństwie do wirusów priony nie zawierają kwasów nukleinowych. Mogą jednak zwiększać swoją liczebność (rozmnażać się) wykorzystując żywe komórki organizmu.

Najczęściej u zwierząt diagnozuje się prionowe choroby zakaźne. Ich lista nie jest aż tak duża. U krów na tle infekcji może rozwinąć się tak zwana choroba szalonych krów, czyli gąbczasta encefalopatia. Priony wpływają na układ nerwowy kotów, antylop, strusi i niektórych innych zwierząt.

Osoba jest również podatna na ten rodzaj infekcji. Na tle aktywności prionów ludzie rozwijają chorobę Creutzfeldta-Jakoba, zespół Gerstmanna, śmiertelną bezsenność rodzinną.

Infekcje bakteryjne

Liczba organizmów bakteryjnych, które mogą doprowadzić do rozwoju choroby po dostaniu się do organizmu człowieka, jest ogromna. Przyjrzyjmy się niektórym infekcjom.

Salmonelloza. Termin ten łączy całą grupę ostrych chorób zakaźnych, które wpływają na ludzki przewód pokarmowy. Mikroorganizmy bakteryjne z rodzaju Salmonella działają jako patogeny. Okres inkubacji trwa od 6 godzin do 8 dni. Pierwsze objawy to ból brzucha. W miarę postępu choroby czynniki chorobotwórcze mogą wpływać na narządy ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Botulizm. Kolejna choroba z grupy infekcji jelitowych. Czynnikiem sprawczym jest bakteria Clostridium botulinum. Ten mikroorganizm, wnikając w ścianę przewodu pokarmowego, zaczyna wydzielać niebezpieczną dla człowieka toksynę botulinową. Objawy zatrucia jadem kiełbasianym to silny ból brzucha, osłabienie, wymioty, biegunka i gorączka. Nawiasem mówiąc, najczęściej patogen dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.

Czerwonka to ostra infekcja jelitowa wywołana przez bakterię z rodzaju Shigella. Choroba zaczyna się od zwykłego złego samopoczucia i niewielkiego wzrostu temperatury, ale potem pojawiają się inne zaburzenia, w szczególności ciężka biegunka. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej jelit i odwodnienia.

wąglik jest bardzo niebezpieczną chorobą. Zaczyna się ostro i rozwija się bardzo szybko. Jakie są objawy choroby? Wąglik charakteryzuje się surowiczo-krwotocznym zapaleniem skóry, poważnymi uszkodzeniami narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych. Choroba często kończy się śmiercią chorego, nawet przy prawidłowo przeprowadzonej terapii.

Borelioza. Objawy choroby to gorączka, zmęczenie, wysypka skórna, bóle głowy. Czynnikami sprawczymi są bakterie z rodzaju Borrelia. Infekcja jest przenoszona przez kleszcze ixodid. Czasami na tle infekcji obserwuje się zmianę zapalną serca, stawów i układu nerwowego.

Choroby weneryczne. Nie wspominając o infekcjach przenoszonych drogą płciową. Choroby bakteryjne obejmują rzeżączkę, ureaplazmozę, chlamydię, mykoplazmozę. Kiła seksualna jest również niebezpieczna. W początkowych stadiach choroba ta jest łatwa do wyleczenia, ale jeśli nie jest leczona, patogen atakuje prawie wszystkie narządy, w tym mózg.

Dość powszechne są choroby wywołane przez meningokoki. Te patogeny są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Formularze zakażenie meningokokowe może być inny. Na tle infekcji ciała rozwija się zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon i mózgu. Znacznie rzadziej u pacjentów diagnozuje się zapalenie wsierdzia i zapalenie stawów.

Grzybice: infekcje grzybicze organizmu

Grzybice to choroby zakaźne spowodowane wnikaniem grzybów chorobotwórczych do organizmu człowieka.

Być może najczęstszą i najbardziej znaną chorobą tej grupy jest kandydoza(drozd). Infekcja atakuje błony śluzowe narządów płciowych, jamę ustną, rzadziej skórę w naturalnych fałdach ciała. Cechą charakterystyczną jest tworzenie się białej tandetnej blaszki o kwaśnym zapachu.

Grzybica paznokci- grupa powszechnych dolegliwości, których przyczyną są grzyby dermatofitowe. Mikroorganizmy zakażają paznokcie dłoni i stóp, stopniowo niszcząc płytkę paznokcia.

Inne choroby grzybicze to łojotok, łupież pstry, grzybica, sporotrychoza i wiele innych.

Choroby pierwotniakowe

Malaria Choroba wywołana przez plasmodium. Chorobie towarzyszy rozwój anemii, powtarzające się napady gorączki, powiększenie śledziony. Czynnik wywołujący malarię dostaje się do organizmu przez ugryzienie komara malarii. Te pierwotniaki są powszechne w niektórych krajach Afryki, Azji i Ameryki Południowej.

Do grupy chorób pierwotniakowych zalicza się również amebiaza(patogen - ameba), leiszmanioza(czynnikiem sprawczym jest leiszmania, która wnika do ludzkiego ciała przez ukąszenie komara), sarkocystoza, toksoplazmoza, rzęsistkowica, śpiączka, lamblioza(wraz z uszkodzeniem przewodu pokarmowego i skóry).

Typowe objawy chorób zakaźnych

Istnieje ogromna liczba objawów, które mogą towarzyszyć chorobom zakaźnym. Ich listę można dyskutować bez końca, ponieważ każda dolegliwość ma swoją własną, niepowtarzalną charakterystykę. Niemniej jednak istnieje wiele typowych objawów, które są obecne w każdej chorobie zakaźnej:

Wzrost temperatury ciała obserwuje się w prawie każdej zakaźnej zmianie ciała.
Warto wspomnieć o objawach zatrucia – są to bóle głowy, bóle ciała, bóle mięśni, osłabienie, senność, zmęczenie.
Kaszel, katar, ból gardła pojawiają się przy infekcji dróg oddechowych (na przykład infekcja rinowirusem może prowadzić do pojawienia się takich objawów).
Pojawienie się na skórze wysypki i zaczerwienienia, które nie znikają po zastosowaniu leków przeciwhistaminowych.
Zaburzenia żołądka i jelit, w tym ból brzucha, zaburzenia stolca, nudności i wymioty. W przypadku uszkodzenia wątroby zmienia się kolor skóry i twardówki oczu (tak rozwija się wirusowe zapalenie wątroby typu A).

Oczywiście każda choroba ma swoją własną charakterystykę. Przykładem jest borelioza, której objawami są pojawienie się na skórze migrującego zaczerwienienia pierścieniowego, gorączka, uszkodzenie układu nerwowego z dalszym rozwojem stanów depresyjnych.

Diagnoza chorób zakaźnych

Jak widać, choroby zakaźne są bardzo zróżnicowane. Oczywiście dla prawidłowego leczenia niezwykle ważne jest określenie na czas charakteru patogenu. Można to zrobić poprzez badania laboratoryjne. Można je podzielić na trzy grupy:

Bezpośrednie metody diagnostyczne

Celem badań jest dokładna identyfikacja patogenu. Do niedawna jedynym sposobem przeprowadzenia takiej analizy było zaszczepienie próbek pobranych od pacjenta na specjalne podłoże. Dalsza uprawa kultury mikroorganizmów umożliwiła identyfikację patogenu, a nawet ocenę stopnia jego wrażliwości na niektóre leki. Ta technika jest stosowana do dziś, ale zajmuje to dużo czasu (czasami 10 dni).

Szybszą metodą jest diagnostyka PCR, mająca na celu identyfikację pewnych fragmentów patogenu (najczęściej DNA lub RNA) we krwi pacjenta. Ta technika jest szczególnie skuteczna w chorobach wirusowych.

Pośrednie metody diagnostyczne

Ta grupa obejmuje badania laboratoryjne, w których badają nie patogeny, ale reakcję ludzkiego ciała na nie. Kiedy pojawia się infekcja, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać antygeny, w szczególności immunoglobuliny. To są specyficzne białka. W zależności od struktury przeciwciał obecnych we krwi lekarz może ocenić rozwój konkretnej choroby zakaźnej.

Metody parakliniczne

Obejmuje to badania, które mogą pomóc w określeniu objawów choroby i stopnia uszkodzenia organizmu. Na przykład badanie krwi potwierdza obecność procesu zapalnego w ciele. Infekcyjne uszkodzenie nerek wpływa na funkcjonowanie układu wydalniczego – wszelkie awarie można wykryć badając próbki moczu. Te same metody obejmują USG, RTG, MRI i inne badania instrumentalne.

Od czego zależy leczenie?

Jak leczy się choroby zakaźne? Ich lista jest ogromna, a schematy leczenia są zróżnicowane. W tym przypadku wszystko zależy od charakteru patogenu, ogólnego stanu pacjenta, ciężkości choroby i innych czynników.

Na przykład w przypadku infekcji bakteryjnych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki te będą bezużyteczne w chorobach wirusowych, ponieważ w takich przypadkach pacjent musi przyjmować leki przeciwwirusowe, interferon i immunomodulatory. Obecność grzybic jest wskazaniem do przyjmowania leków przeciwgrzybiczych.

Oczywiście prowadzona jest również terapia objawowa. W zależności od objawów obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych, przeciwbólowych i przeciwhistaminowych. Na przykład infekcja rinowirusem łatwiej wyleczy się dzięki specjalnym kroplom do nosa. W przypadku uszkodzeń układu oddechowego, którym towarzyszy kaszel, specjaliści przepisują syropy wykrztuśne i leki przeciwkaszlowe.

Należy rozumieć, że samoleczenie jest w każdym przypadku niemożliwe. Na przykład, jeśli zauważysz u siebie oznaki zatrucia jadem kiełbasianym, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to poważna choroba - w przypadku braku terapii możliwe są poważne konsekwencje, szczególnie jeśli chodzi o organizm dziecka.

Działania zapobiegawcze

O wiele łatwiej jest zapobiec infekcji niż później ją leczyć. Profilaktyka chorób zakaźnych powinna być kompleksowa. Człowiek ma stały kontakt z drobnoustrojami chorobotwórczymi - są one obecne w powietrzu i wodzie, dostają się do żywności, osadzają się na klamkach drzwi i przedmiotach gospodarstwa domowego. Dlatego ważne jest, aby wzmocnić organizm.

Silny układ odpornościowy jest w stanie powstrzymać rozmnażanie się drobnoustrojów chorobotwórczych, które już weszły do organizmu człowieka. Prawidłowe odżywianie, regularna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu, hartowanie, odpowiedni sen i odpoczynek, brak stresu – wszystko to pomaga wzmocnić obronę organizmu.

Nie rezygnuj ze szczepień. Terminowe szczepienie może uchronić przed patogenami, takimi jak świnka, polio, zapalenie wątroby itp. Preparaty stosowane do szczepień zawierają próbki martwego lub osłabionego patogenu danej choroby - nie mogą wyrządzić poważnej szkody organizmowi, ale pomagają wykształcić silną odporność.

Wiele osób po podróży zwraca się do lekarzy. Faktem jest, że w niektórych regionach planety szerzą się różne choroby zakaźne. Na przykład czynnik wywołujący malarię (Plasmodium) dostaje się do ludzkiej krwi dopiero po ukąszeniu przez komara malarii, który żyje tylko w niektórych regionach Afryki, Azji i Ameryki Południowej. Jeśli zamierzasz spędzić trochę czasu w konkretnym kraju (zwłaszcza jeśli mówimy o krajach o klimacie tropikalnym), koniecznie zapytaj o poziom rozprzestrzeniania się konkretnej infekcji - całkiem możliwe, że lepiej się dostać zaszczepione lub zaopatrzyć się w leki przed wyjazdem.

Oczywiście bardzo ważne jest przestrzeganie standardów higieny, kupowanie żywności wysokiej jakości, mycie jej przed użyciem i odpowiednie gotowanie. W czasie epidemii grypy lub innych przeziębień warto unikać zatłoczonych miejsc, zażywać specjalne leki wzmacniające odporność (np. Aflubin). Aby chronić się przed infekcjami seksualnymi podczas stosunku, konieczne jest stosowanie prezerwatywy.

Choroby zakaźne (zakaźne) zajmują szczególne miejsce wśród innych chorób człowieka. Najważniejszą cechą chorób zakaźnych jest ich zaraźliwość, czyli możliwość przeniesienia się z chorej osoby lub zwierzęcia na zdrowe. Wiele z tych chorób, takich jak grypa, może się rozprzestrzeniać masowo (epidemicznie), obejmując w odpowiednich warunkach całą wieś, miasto, region, kraj itp. kontynenty.

Jedną z przyczyn masowego rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych jest niska kultura sanitarna ludności, nieprzestrzeganie różnych zasad sanitarno-higienicznych. W związku z tym zespoły sanitarne z odpowiednim przeszkoleniem mogą odgrywać ważną rolę w podnoszeniu kultury sanitarnej wśród ludności, wpajając w niej umiejętności higieniczne. Ponadto ważne jest prowadzenie szeregu działań przeciwepidemicznych, takich jak nadzór sanitarny placówek gastronomicznych, stan mieszkań i miejsc użyteczności publicznej. Pracownicy służby zdrowia mogą być w tym bardzo pomocni. Wraz z masowym rozprzestrzenianiem się chorób zakaźnych, zwłaszcza gdy wróg używa broni bakteriologicznej (biologicznej), oddziały sanitarne mogą być również zaangażowane w wiele innych środków przeciwepidemicznych.

Choroby zakaźne są wywoływane przez drobnoustroje (mikroorganizmy), które są bardzo małe; Mikroorganizmy są badane pod mikroskopem. Nowoczesny mikroskop elektronowy daje powiększenie 200 000 razy lub więcej. Wielkość drobnoustrojów jest zwykle wyrażana w tysięcznych częściach milimetra - mikronach. Świat drobnoustrojów jest niezwykle duży i różnorodny. Mikroorganizmy występują w dużych ilościach w glebie, wodzie i powietrzu. Bez udziału mikroorganizmów cykl substancji w przyrodzie jest niemożliwy. Mikroorganizmy biorą udział we wzbogacaniu gleby w związki mineralne i azot, rozkładają zwłoki i rośliny (gniją) oraz uczestniczą w wielu reakcjach chemicznych. Za pomocą niektórych drobnoustrojów (drożdże), wina, kefiru, zsiadłego mleka i wielu innych produktów. Liczne rodzaje drobnoustrojów bytują w jelitach ludzkich zwierząt, żyją na skórze iw jamie ustnej.

Tak rozpowszechnione środki lecznicze jak antybiotyki (penicylina, streptomycyna, chloramfenikol, tetracyklina, gramicydyna) są produktami wytwarzanymi przez mikroorganizmy.

Oprócz pożytecznych mikroorganizmów są też szkodliwe. Niektóre z nich są czynnikami sprawczymi chorób zakaźnych (zakaźnych) ludzi, zwierząt i roślin rolniczych. Te drobnoustroje są chorobotwórcze.

Istnieją następujące główne grupy mikroorganizmów.

1. Bakterie to organizmy jednokomórkowe, które rozmnażają się przez prosty podział (ryc. 30).

Niektóre bakterie, takie jak wąglik i tężec, w niesprzyjających warunkach tworzą zarodniki o gęstej skorupie, które są bardzo odporne na suszenie, ciepło, światło słoneczne i chemikalia.

2. Grzyby mają bardziej złożoną strukturę. W większości grzyby to organizmy wielokomórkowe, których komórki mają wydłużony kształt przypominający nici.

3. Najprostszy - jednokomórkowe organizmy pochodzenia zwierzęcego, w których występuje protoplazma i. dobrze zdefiniowany rdzeń. Niektóre pierwotniaki mają wakuole pełniące funkcje trawienia, wydalania itp.

Mikroby chorobotwórcze wytwarzają specjalne substancje - toksyny o właściwościach toksycznych. Toksyny wydzielane przez drobnoustroje podczas ich życia nazywane są egzotoksynami. Endotoksyny są uwalniane dopiero po śmierci i zniszczeniu komórki drobnoustroju i są obecne we wszystkich drobnoustrojach chorobotwórczych. Egzotoksyny są wytwarzane tylko przez niektóre z nich (tężec, błonica, zatrucie jadem kiełbasianym i szereg innych patogenów) i są silnymi truciznami, które działają głównie na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy organizmu.

Bezpośrednią przyczyną choroby jest wprowadzenie do organizmu człowieka chorobotwórczego drobnoustroju lub jego zatrucie toksyną.

Czynniki sprawcze chorób zakaźnych przenoszone są z chorych na zdrowe na różne sposoby. Rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych w zespole ludzkim nazywa się procesem epidemicznym. . Proces ten jest złożonym zjawiskiem, na które oprócz właściwości patogenu i stanu organizmu człowieka duży wpływ mają również czynniki społeczne: stan materialny i gęstość populacji, charakter pożywienia i zaopatrzenia w wodę, dostępność opieki medycznej, stopień kultury sanitarnej itp.

W procesie rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych rozróżnia się trzy ogniwa: 1) źródło czynnika zakaźnego; 2) mechanizm transmisji; 3) podatność ludności. Bez tych powiązań lub czynników nie mogą wystąpić nowe infekcje.

Źródło czynnika zakaźnego. W większości chorób źródłem czynnika zakaźnego jest chory lub chore zwierzę, z organizmu którego patogen jest wydalany przez kichanie, kaszel, oddawanie moczu, wymioty, defekację. Czasami nawet po wyzdrowieniu osoba może przez długi czas wydzielać patogenne drobnoustroje. Takie osoby nazywane są nosicielami bakterii (wydalaczami bakterii).Ponadto istnieją tak zwane zdrowe nosiciele bakterii - osoby, które same albo nie zachorowały, albo przeszły chorobę w najłagodniejszej postaci (a więc pozostała nierozpoznana), ale stały się bakteriami przewoźników. Czasami nosiciele bakterii okresowo wydzielają patogeny do środowiska zewnętrznego przez wiele lat. Bakterionośnik obserwuje się w przypadku błonicy, duru brzusznego, czerwonki i niektórych innych chorób.

Jeśli głównym źródłem czynnika zakaźnego są zwierzęta, od których dochodzi do zakażenia człowieka, takie choroby nazywane są chorobami odzwierzęcymi. Człowiek może zarazić się od chorego zwierzęcia nie tylko poprzez bezpośredni kontakt z nim (ugryzienie przez wściekłe zwierzę, ręczne oddzielanie łożyska podczas jagnięciny, przetwarzanie tuszy itp.), ale także poprzez spożywanie mięsa i mleka pozyskiwanego od chorych zwierząt.

Źródłem czynnika wywołującego infekcję mogą być nie tylko zwierzęta domowe, ale także gryzonie. Szczury, różne typy myszy, świstaki, wiewiórki ziemne, tarbagany itp. są naturalnymi nosicielami (zbiornikami) patogenów wielu ludzkich chorób zakaźnych (dżuma, tularemia, leptospiroza, zapalenie mózgu, leiszmanioza, gorączka odkleszczowa, itp.).

mechanizm przenoszenia patogenów.Po uwolnieniu patogenu ze źródła (zainfekowanego organizmu) do środowiska zewnętrznego może on umrzeć, ale może pozostać w nim przez długi czas, aż dotrze do zdrowego człowieka. Czas przeżycia patogenu zależy zarówno od warunków środowiskowych, jak i od właściwości samego patogenu. W produktach spożywczych, na przykład w mięsie, mleku, różnych kremach, czynniki wywołujące wiele chorób zakaźnych mogą żyć długo, a nawet się rozmnażać.

Przenoszenie patogenów obejmuje wodę, powietrze, żywność, glebę itp.

jedzeniedroga przenoszenia czynników zakaźnychLesne jest jednym z najczęstszych. W ten sposób przenoszone są czynniki wywołujące dur brzuszny, cholerę, czerwonkę, brucelozę, chorobę Botkina, poliomyelitis itp. W tym przypadku czynniki wywołujące te choroby mogą przedostawać się na produkty spożywcze na różne sposoby. Może się to zdarzyć zarówno od osoby chorej lub nosiciela bakterii, jak i od osób wokół niego, które nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Jeśli ich ręce są zanieczyszczone odchodami pacjenta lub nosiciela zawierającymi patogeny, mogą przenieść je do przetworzonej żywności. Dlatego choroby zakaźne jelit są czasami nazywane „chorobą brudnych rąk”.

Pewną rolę w rozprzestrzenianiu się patogenów chorób zakaźnych jelit odgrywają muchy. Siedząc na brudnych basenach, kale, różnych ściekach, muchy zanieczyszczają swoje łapy i wsysają do przewodu pokarmowego bakterie chorobotwórcze, a następnie przenoszą je do produktów spożywczych i naczyń.

Patogeny cholery, tyfusu i paratyfusu, czerwonki, tularemii, brucelozy, leptospirozy itp. mogą być przenoszone przez wodę skażoną kałem. to. Przenoszenie patogenu przez powietrze następuje podczas mówienia, wydechu, pocałunków, ale częściej podczas kaszlu i kichania kropelkami śluzu (przenoszenie przez kroplówkę patogenu). Niektóre drobnoustroje mogą być również przenoszone przez cząsteczki kurzu (droga kurzu).

Wiele patogenów chorób zakaźnych jest przenoszonych przez wysysające krew wektory stawonogów. Po wyssaniu krwi chorego lub zwierzęcia zawierającego patogeny nosiciel staje się zaraźliwy. Atakując wtedy zdrową osobę, nosiciel zaraża ją. W ten sposób pchły przenoszą czynnik wywołujący dżumę, wszy – tyfus i gorączkę nawracającą, komary – malarię, kleszcze – zapalenie mózgu itp.

W przypadkach, gdy patogeny przenoszone są przez kontakt pacjenta lub jego wydzieliny ze zdrową osobą, mówi się o drodze kontaktu z gospodarstwem domowym.

Podatność populacji. Wszyscy wiedzą, że podatność ludzi na różne patogeny chorób zakaźnych nie jest taka sama. Istnieją patogeny, na które wszyscy ludzie są podatni (ospa, odra, grypa itp.). Na inne patogeny wręcz przeciwnie, podatność jest bardzo niska. Podatność populacji - można znacznie zmniejszyć przeprowadzając szczepienia ochronne mające na celu zwiększenie odporności swoistej (odporności).

Odporność to właściwość organizmu, która zapewnia mu odporność na choroby zakaźne lub trucizny.

Organizm ludzki posiada szereg urządzeń ochronnych, które zapobiegają przenikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych lub dzięki którym giną w organizmie. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wielką ochronną rolę skóry i błon śluzowych. Ślina, łzy, sok żołądkowy i jelitowy mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe. Dalszemu rozprzestrzenianiu się drobnoustrojów zapobiegają węzły chłonne, w których drobnoustroje pozostają, a następnie umierają.

Twórca doktryny odporności, wielki rosyjski naukowiec I. I. Miecznikow (1845-1916), ustalił, że białe krwinki - leukocyty są w stanie wyłapywać żywe drobnoustroje chorobotwórcze i je niszczyć. Zjawisko to nazwał fagocytozą I. I. Miecznikowa. Wraz z fagocytami dla stanu odporności organizmu ważne są specjalne substancje - przeciwciała, które znajdują się głównie we krwi, limfie i wielu tkankach.

Wiele przeciwciał gromadzi się we krwi zwierząt (na przykład koni), jeśli są one wielokrotnie wstrzykiwane podskórnie zabitymi drobnoustrojami lub zneutralizowanymi toksynami. Z krwi takich koni przygotowuje się specjalne surowice lecznicze.

Odporność na choroby zakaźne przejawia się w kilku formach.

Naturalna odporność powstaje naturalnie, bez świadomej interwencji człowieka, na przykład w wyniku choroby zakaźnej. Po niektórych chorobach zakaźnych (ospa naturalna, odra, dur brzuszny itp.) odporność utrzymuje się długo, czasem do końca życia, po innych (grypa) krótko. Naturalną odporność na niektóre choroby (odra, szkarlatyna, błonica) obserwuje się również u dzieci w pierwszych miesiącach życia, co wiąże się z zachowaniem ciał ochronnych, które otrzymały od matek, które w przeszłości chorowały na te choroby.

Sztuczną odporność tworzy się przez wprowadzenie szczepionek lub surowic w celu zapobiegania konkretnej chorobie. Preparaty, za pomocą których można sztucznie wytworzyć odporność organizmu, czyli odporność, nazywane są szczepionkami i toksoidami. Obecnie produkowane są różne szczepionki: 1) z żywych, atenuowanych patogenów; 2) z zabitych drobnoustrojów; 3) szczepionki chemiczne przygotowane z produktów rozkładu chemicznego komórek drobnoustrojów; 4) toksoidy, czyli toksyny neutralizowane.

Odporność po wprowadzeniu zabitych szczepionek jest krótsza (do 1 roku) niż po wprowadzeniu żywych szczepionek, w których odporność czasami utrzymuje się przez 3-5 lat. Po określonym czasie przeprowadzane jest ponowne szczepienie (ponowne szczepienie).

W ZSRR szczepienia przeciwko ospie, błonicy, gruźlicy, poliomyelitis i niektórym innym chorobom są obowiązkowe i wykonywane dla wszystkich dzieci, a także dla dorosłych szczepienia przeciwko ospie. Ponadto istnieją szczepionki skojarzone; po zaszczepieniu taką szczepionką powstaje odporność na kilka chorób.

Powszechne stosowanie szczepień ochronnych okazało się bardzo skuteczną metodą zwalczania chorób zakaźnych. Dość przypomnieć, że wprowadzenie obowiązkowego szczepienia przeciwko ospie, ustanowionego w naszym kraju jeszcze w 1919 r. dekretem Rady Komisarzy Ludowych podpisanym przez V. I. Lenina, zapewniło sukces w walce z ospą, tą poważną chorobą, całkowicie wyeliminowaną na terytorium Związku Radzieckiego.

Należy podkreślić, że podstawą profilaktyki chorób zakaźnych jest wdrażanie szeroko zakrojonych środków sanitarno-higienicznych i ogólnych przeciwepidemicznych, a stosowanie szczepień profilaktycznych ma drugorzędne znaczenie. Przede wszystkim sukces zapewniają ogólne środki sanitarne, które są przeprowadzane niezależnie od obecności chorób. Jest to kontrola sanitarna nad przedsiębiorstwami wodociągowymi i spożywczymi, oczyszczanie zaludnionych obszarów ze ścieków, zwalczanie rozmnażania się much, osuszanie bagien, wprowadzanie wodociągów i kanałów ściekowych itp. Ogólne środki sanitarne odgrywają decydującą rolę, szczególnie w zapobieganiu zakaźnym jelitom choroby. Wczesne wykrycie i izolacja pacjentów zakaźnych ma ogromne znaczenie w zapobieganiu dalszej transmisji czynnika zakaźnego. W większości przypadków są hospitalizowani w specjalistycznych oddziałach chorób zakaźnych lub szpitalach, a tylko w przypadku niektórych chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra, grypa, w niektórych przypadkach czerwonka) dopuszcza się izolację w domu. W takich przypadkach podejmowane są wszelkie możliwe środki w tych warunkach w celu odizolowania pacjenta od innych: umieszcza się go w oddzielnym pomieszczeniu lub, w skrajnych przypadkach, za ekranem, wydzieliny pacjenta są neutralizowane itp. Zakaźnym pacjentom surowo zabrania się odwiedzać miejsca publiczne, w tym przychodnię i przychodnię.

Pacjenci zarażeni są przewożeni specjalnym transportem. Po każdym pacjencie maszyna poddawana jest obróbce (dezynfekcja, dezynsekcja).

Istotne miejsce w kompleksowej profilaktyce chorób zakaźnych zajmuje promocja umiejętności higienicznych i kulturowych wśród ludności. Kombatant sanitarny powinien być aktywnym pomocnikiem lekarza i pielęgniarki w prowadzeniu prac sanitarno-wychowawczych oraz dawać przykład w przestrzeganiu umiejętności higieniczno-kulturowych. W rozmowie może porozmawiać o źródle konkretnej infekcji, sposobach jej rozprzestrzeniania się, nauczyć innych najprostszych środków zapobiegawczych: izolowania pacjenta, wentylacji pomieszczenia, neutralizacji naczyń i artykułów gospodarstwa domowego przez gotowanie itp.

W razie potrzeby bojownicy sanitarni mogą być zaangażowani w obchód od domu do domu, którego celem jest identyfikacja wszystkich gorączkujących pacjentów podczas wybuchu epidemii niektórych chorób do późniejszej hospitalizacji.

Dezynfekcja, dezynsekcja i deratyzacja odgrywają ogromną rolę w zapobieganiu dalszemu przenoszeniu czynnika zakaźnego;

Dezynfekcja - dezynfekcja. W praktyce dezynfekcji rozróżnia się dwa jej rodzaje: ogniskową i profilaktyczną.

Dezynfekcja profilaktyczna przeprowadzana jest w celu poprawy stanu zdrowia zaludnionych obszarów i zapobiegania występowaniu chorób, niezależnie od ich obecności. Chodzi o wietrzenie pomieszczeń, sprzątanie na mokro, mycie rąk przed jedzeniem, czyszczenie i chlorowanie wody wodociągowej na przepompowni wody, pasteryzacja i gotowanie mleka, konserwowanie żywności itp.

Dezynfekcja ogniskowa jest przeprowadzana w przypadkach, gdy wiadomo o pojawieniu się choroby w rodzinie, schronisku, placówce dziecięcej, czyli w ognisku epidemicznym.W zależności od etapu, na którym przeprowadzana jest dezynfekcja, bieżąca i końcowa wyróżnia się dezynfekcję.

Bieżąca dezynfekcja przeprowadzana jest w ognisku infekcji w celu zniszczenia patogenów zaraz po ich wyizolowaniu z organizmu pacjenta. W tym celu neutralizuje się każdą porcję kału i moczu, jeśli mówimy o infekcjach jelitowych, plwocinie chorych na gruźlicę itp.

Dezynfekuj również przedmioty używane przez pacjenta, jego bieliznę, ponieważ może być ona skażona odchodami zawierającymi patogeny. Systematycznie myją roztworami dezynfekującymi ściany, podłogi, łóżka, szafki nocne, myją mydłem, gotują zabawki, pościel, naczynia.

Jednym z najważniejszych punktów obecnej dezynfekcji jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej i rozwijanie odpowiednich umiejętności przez wszystkie osoby opiekujące się chorymi.

Ostateczna dezynfekcja przeprowadzana jest przez specjalnie przeszkolonych dezynfektorów po hospitalizacji pacjenta, wyzdrowieniu, przeniesieniu do innego pomieszczenia lub śmierci.

Dezynfekcja odbywa się za pomocą środków fizycznych i chemicznych. Jedną z metod fizycznego oczyszczania wody wodociągowej jest filtracja. Bezpośrednie światło słoneczne ma również szkodliwy wpływ na wiele drobnoustrojów chorobotwórczych.

Promienie ultrafioletowe są silnie bakteriobójcze. Aby je uzyskać, stosuje się lampy rtęciowo-kwarcowe i ultrafioletowe, które służą do dezynfekcji powietrza i powierzchni różnych przedmiotów w pomieszczeniach.

Naczynia, baseny, spluwaczki, narzędzia chirurgiczne, strzykawki, igły, szczotki itp. są dezynfekowane we wrzącej wodzie przez co najmniej 45 minut. Len jest również często dezynfekowany przez gotowanie.

Najczęstsze są chemiczne metody dezynfekcji. Do dezynfekcji stosuje się różne chemikalia: fenol, krezole, lizol, alkohole, różne zasady i kwasy, wybielacze itp. Dezynfekcja odbywa się zgodnie ze specjalnymi instrukcjami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR.

Najczęściej stosowany jest wybielacz, z którego podczas rozkładu uwalniany jest wolny tlen i wolny chlor, które mają szkodliwy wpływ na życiową aktywność komórki drobnoustroju. Wapno chlorowane służy do dezynfekcji wydzieliny z infekcji jelitowych (dur brzuszny, dur brzuszny, czerwonka, cholera itp.), chorób układu oddechowego (błonica, gruźlica), dżumy, wąglika itp., a także do dezynfekcji bielizny i naczyń.

Do dezynfekcji odzieży wierzchniej, pościeli, książek i innych przedmiotów szeroko stosowana jest formalina - 40% wodny roztwór formaldehydu. Dezynfekcja odbywa się w specjalnych komorach dezynfekcyjnych.

Oprócz kamer stacjonarnych istnieją również instalacje mobilne na samochodzie. Tak więc mobilna komora parowo-formalinowa APKD (ryc. 31) ma dwie komory i urządzenie umożliwiające mycie ludzi pod prysznicem jednocześnie z dezynfekcją rzeczy. Ruchome komory umożliwiają dezynfekcję w terenie oraz w małych osadach.

Dezynfekcja powierzchni pomieszczenia (podłogi, ścian) i znajdujących się w nich przedmiotów, których nie można przesłać do komory dezynfekcyjnej, przeprowadza się za pomocą roztworów natryskowych

wysokociśnieniowe środki dezynfekcyjne ze specjalnych pomp i paneli hydraulicznych (rys. 32).

Dezynsekcja - uwolnienie od owadów i innych stawonogów - jest podgatunkiem dezynfekcji. Oprócz dezynfekcji dezynsekcję przeprowadza się za pomocą środków fizycznych, chemicznych i biologicznych.

Fizyczne metody dezynsekcji są w zasadzie takie same jak dezynfekcja. To mechaniczne czyszczenie rzeczy szczotkami, wybijanie, odsysanie odkurzaczem, wypalanie przedmiotów małowartościowych. Do niszczenia owadów szeroko stosuje się lepkie masy i różne pułapki. Wszy i gnidy na pościeli można zniszczyć przez ostrożne prasowanie gorącym żelazkiem. Przedmioty użytkowe i sprzęt miękki (materace, koce itp.) poddawane są dezynsekcji w komorach z gorącym powietrzem. Urządzenie takich kamer jest bardzo proste. W przypadku braku specjalnej komory można użyć rosyjskiego pieca.

Metody chemicznego zwalczania szkodników opierają się na zdolności niektórych substancji chemicznych do wywierania toksycznego wpływu na stawonogi. Najczęściej stosowane są paryskie zielenie, DDT (dichlorodifenylotrichloroetan), heksachlorocykloheksan (HCCH, heksachloran), chlorofos itp. Należy pamiętać, że prawie wszystkie te leki są toksyczne dla ludzi. Dlatego konieczna jest praca z proszkami lub aerozolami (najmniejszymi cząsteczkami substancji zawieszonymi w powietrzu) w masce oddechowej, z roztworami i emulsjami - w gumowych rękawiczkach i odzieży chroniącej skórę oraz podejmowaniu działań w celu ochrony żywności i woda z insektycydów ( tak zwane chemikalia, które mają szkodliwy wpływ na stawonogi). Jako środek ochrony osobistej przed atakiem owadów wysysających krew stosuje się repelenty - substancje odstraszające stawonogi: ftalan dimetylu, dietylotoluamid (DET), kyuzol itp. Repelenty owadów zawarte są w maściach, kremach, balsamach zalecanych do ochrony osobistej przed atakami owadów w tajdze, tundrze.

Deratyzacja – uwolnienie od gryzoni – ma na celu wyeliminowanie źródła czynnika zakaźnego, jakim w wielu chorobach są gryzonie. Środki eksterminacyjne prowadzone są metodami biologicznymi, chemicznymi i mechanicznymi.

Chemiczne metody deratyzacji polegają na stosowaniu różnych trucizn, zwykle mieszanych z przynętą (chleb, zboża, warzywa itp.). Na różne rodzaje gryzoni stosuje się różne trucizny i przynęty: szczurze, fosforek cynku, zookumarynę itp.

Biologiczne metody niszczenia gryzoni sprowadzają się do użycia kotów, pułapek na szczury itp., mechaniczne - do użycia pułapek i pułapek.

Źródło---

Podręcznik dla kombatantów sanitarnych. M.: Medycyna, 1972.-192 s.

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

CHOROBY ZAKAŹNE I ICH ZAPOBIEGANIE

1. Doktryna infekcji i procesu zakaźnego

3. Formowanie odporności

szczepienie odpornościowe na choroby zakaźne

1. Choroby zakaźne - grupa chorób wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze lub oportunistyczne, charakteryzująca się cyklicznym procesem i tworzeniem specyficznej odporności.

Proces zakaźny jest wynikiem interakcji mikroorganizmów i makroorganizmów pod wpływem środowiska zewnętrznego. Jeżeli w wyniku takiej interakcji rozwija się proces patologiczny z pewnymi objawami klinicznymi, oznacza to, że pojawiła się choroba zakaźna.

Przyczyną choroby zakaźnej jest wprowadzenie patogenu do organizmu. Zakażenie powoduje rozwój procesu zakaźnego, który nie zawsze prowadzi do rozwoju choroby. Duże znaczenie w powstawaniu i przebiegu choroby zakaźnej mają czynniki społeczno-ekonomiczne (odżywianie, warunki życia i pracy, organizacja opieki medycznej), wiek, klimat oraz stan układu odpornościowego. Choroby zakaźne mają szereg cech: zaraźliwość (zaraźliwość), swoistość (każda choroba zakaźna jest wywoływana przez określony patogen, ma charakterystyczne cechy kliniczne), cykliczność, tj. obecność pewnych okresów (cykli) przebiegu choroby: inkubacja, zwiastun, szczyt choroby, wygaśnięcie, okres rekonwalescencji, rozwój odporności w organizmie po chorobie.

Na przykład toksyna tężca wpływa na neurony ruchowe przednich rogów rdzenia kręgowego, toksyny błonicy Bacillus - komórki nabłonkowe, komórki mięśnia sercowego. Ponieważ egzotoksyny są białkami, są niszczone pod wpływem wysokiej temperatury. Stosowany jest w profilaktyce zatrucia jadem kiełbasianym. Jeśli uważa się, że grzyby w puszkach zawierają toksynę jadu kiełbasianego, to takie grzyby są gotowane, podczas gdy egzotoksyna jadu kiełbasianego jest niszczona i produkt może być spożywany. Po pewnym przetworzeniu egzotoksyny mogą utracić swoje właściwości toksyczne, ale zachowują swoje właściwości immunogenne (zdolność do wytwarzania przeciwciał - antytoksyn po wprowadzeniu do organizmu). Zneutralizowane preparaty toksyn nazywane są antytoksynami i są stosowane w uodpornianiu na błonicę, tężec itp.

Endotoksyny są wytwarzane przez bakterie Gram-ujemne, częściej powstają podczas niszczenia komórek, mają charakter lipopolisacharydowy, są termostabilne. Endotoksyny nie mają wyraźnej swoistości, pod ich wpływem aktywują się niespecyficzne czynniki odpornościowe i rozwijają się objawy zatrucia (osłabienie, nudności, ból głowy, bóle mięśni i krzyża), a także wzrasta temperatura.

Interakcja mikro- i makroorganizmów nie zawsze kończy się rozwojem choroby. W przypadkach, w których przy takiej interakcji proces patologiczny nie rozwija się, nie ma klinicznych objawów choroby, a patogen jest w ciele, mówią o zdrowym transporcie.

Drobnoustroje dostają się do organizmu na różne sposoby: przez skórę, błony śluzowe, drogi oddechowe, przewód pokarmowy. Miejsce wprowadzenia drobnoustroju nazywane jest „bramą wejściową”. Od miejsca pierwszego wprowadzenia drobnoustroje rozprzestrzeniają się po całym ciele. Są również wydalane z organizmu pacjenta na różne sposoby - z kałem, moczem, plwociną.

W zależności od czasu uwalniania patogenu rozróżnia się nosicielstwo ostre i przewlekłe. W niektórych chorobach występuje tendencja do nosicielstwa (dur brzuszny, salmonelloza, czerwonka, błonica), w innych chorobach ta forma jest nieobecna (ospa, dżuma, grypa, nosacizna). Ponieważ nosiciele czynnika chorobotwórczego najczęściej nie wiedzą o uwalnianiu drobnoustrojów chorobotwórczych do środowiska i dlatego nie przestrzegają niezbędnego reżimu sanitarnego, ich zagrożenie dla innych przewyższa niebezpieczeństwo stwarzane przez chorych z obecnością kliniczne objawy choroby. Masowe uwalnianie patogenów rozpoczyna się pod koniec okresu inkubacji, osiąga maksimum w okresie choroby i zmniejsza się w okresie rekonwalescencji. W większości przypadków izolacja bakterii trwa nie dłużej niż trzy miesiące (bakterie ostre), ale czasami utrzymuje się do końca życia (bakterie przewlekłe). Głównymi źródłami infekcji są przewlekłe wydalacze bakteryjne oraz pacjenci cierpiący na wymazane i łagodne postacie choroby.

Wiele chorób zakaźnych może przybrać charakter masowy i rozprzestrzenić się na całe regiony. Nazywane są epidemiami. Jeżeli epidemia wykracza poza granice kraju i obejmuje duże obszary, nazywa się to pandemią; Grypa jest typową pandemią ostatnich dziesięcioleci. Pojedyncze przypadki chorób zakaźnych, powtarzające się z roku na rok na jakimś wydzielonym, ograniczonym obszarze, określane są mianem endemicznych. Infekcje przenoszone ze zwierząt na ludzi nazywane są chorobami odzwierzęcymi.

Pilność walki z chorobami zakaźnymi i jej złożoność posłużyły jako powód do wyodrębnienia niezależnej nauki - epidemiologii, której zadaniem jest identyfikacja źródeł infekcji, badanie mechanizmów infekcji, schematów występowania oraz sposobów rozprzestrzeniania się i wymierania masowych chorób epidemicznych, a także opracowanie środków ich zwalczania.

2. Cechy chorób zakaźnych

Oprócz głównej cechy chorób zakaźnych - możliwości przenoszenia się z osób chorych na zdrowych - istnieją cechy występowania i przebiegu tych chorób. Z reguły są ostro gorączkowe, występują wraz ze wzrostem temperatury ciała i wyróżniają się cyklicznym przebiegiem choroby z wyraźnymi pojedynczymi okresami.

Pierwszy, utajony lub inkubacyjny okres choroby rozpoczyna się od momentu wniknięcia patogenu do organizmu, aż do pojawienia się u pacjenta pierwszych klinicznych objawów choroby. Obejmuje czas potrzebny do namnażania się drobnoustrojów i rozwijania ich zdolności do wywoływania chorób. Czas trwania tego okresu jest różny dla różnych chorób. Na przykład na cholerę - kilka godzin, na grypę - średnio 2 dni, na błonicę - 5 dni, na tężec - 7-10 dni, na tyfus - 14 dni itd. Jeśli drobnoustroje dostaną się do organizmu w dużej liczbie lub mają wysoką zjadliwość (właściwości toksygenne), okres inkubacji może być krótszy. Dzieje się tak również wtedy, gdy człowiek jest osłabiony, a jego organizm nie zapewnia odpowiedniej odporności na infekcje. Przy wielu infekcjach, na przykład odrze, błonicy, już w pierwszym okresie człowiek staje się niebezpieczny dla innych.

Drugi, tzw. okres prodromalny, czyli okres prekursorów choroby, charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych niespecyficznych objawów (złe samopoczucie, ogólne osłabienie, ból głowy, utrata apetytu, często gorączka). Trwa od kilku godzin (szkarlatyna, dżuma) do kilku dni (ospa, odra, dur brzuszny). W niektórych postaciach choroby okres prodromalny może być nieobecny.

Potem przychodzi trzeci okres - okres szczytu choroby. Charakteryzuje się najbardziej wyraźnymi niespecyficznymi objawami, a także pojawieniem się specyficznych objawów charakterystycznych tylko dla tej choroby (żółtaczka w wirusowym zapaleniu wątroby, biegunka w cholerze itp.). Czas trwania tego okresu zależy od cech konkretnej choroby.

Wreszcie, jeśli pacjent poradził sobie z chorobą, rozpoczyna się czwarty okres - okres zdrowienia. Wszystkie objawy kliniczne stopniowo zanikają, przywracana jest struktura i funkcje dotkniętych narządów. W niektórych przypadkach objawy choroby ustępują stopniowo, w innych szybko - jak kryzys.

Choroby zakaźne dzieli się zwykle na typowe i nietypowe postacie choroby. Formy nietypowe nazywane są postaciami choroby, które występują przy braku szeregu typowych objawów. Wśród form nietypowych wyróżniają się formy zatarte i nieadekwatne (subkliniczne). Postać nieaktywna to postać choroby, która nie objawia się klinicznie, ale jest diagnozowana w badaniach laboratoryjnych. Nadkażenie to nakładanie się patogenu innego rodzaju infekcji na już istniejącą chorobę zakaźną. Reinfekcja to powtarzająca się choroba zakaźna wywoływana przez ten sam patogen. Zaostrzenie to powrót objawów wysokości choroby u pacjenta, który jeszcze nie w pełni wyzdrowiał. Nawrót to powrót głównych objawów choroby u osoby, która jest na etapie całkowitego wyzdrowienia z choroby zakaźnej.

Pod względem czasu przebieg choroby zakaźnej może być ostry (od 1 do 3 miesięcy), przewlekły (od 4 do 6 miesięcy) i przewlekły (ponad 6 miesięcy). W zależności od sposobów i środków przenoszenia infekcji oraz lokalizacji procesu zakaźnego choroby zakaźne dzieli się na 5 grup: 1) infekcje jelitowe; 2) infekcje przenoszone drogą powietrzną (infekcje dróg oddechowych); 3) infekcje krwi (krwiopochodne); 4) infekcje zewnętrznej powłoki; 5) infekcje odzwierzęce (przenoszone ze zwierząt na ludzi).

3. Formowanie odporności

W procesie rozwoju choroby zakaźnej u osoby powstaje specyficzna odporność.

Odporność jest jedną z form ochrony organizmu przed substancjami lub innymi organizmami, które mają genetyczną obcość.

Obcość genetyczna lub antygenowość wynika ostatecznie z właściwości biochemicznych czynnika wpływającego (antygenu) i zawsze powoduje powstawanie w organizmie specjalnych białek (przeciwciał), które wiążą i neutralizują działanie antygenu. Właściwości antygenowe posiadają wirusy, bakterie, wiele pierwotniaków, robaków pasożytniczych i innych patogenów wytwarzających substancje szkodliwe dla organizmu, do którego dostają się w trakcie swojej życiowej aktywności. Antygenność jest również charakterystyczna dla różnych komórek organizmu gospodarza w przypadku, gdy komórki te ulegają regeneracji (na przykład w przypadku raka komórki nowotworowe różnią się genetycznie od komórek sąsiedniej tkanki).

Odporność dzieli się na niespecyficzną i specyficzną. Odporność nieswoista (odporność nieswoista) to system środków ochrony przed patogenami, który nie zależy od rodzaju patogenu i ma ten sam typ, niezależnie od rodzaju patogenu. Do barier odporności niespecyficznej należą: stan układu neuroendokrynnego, reakcja temperaturowa. Integralność skóry i błon śluzowych, perystaltyka, prawidłowa mikroflora skóry i błon śluzowych, kwasowość soku żołądkowego.

Kiedy bariery odporności nieswoistej ulegają uszkodzeniu, zmniejsza się odporność organizmu na patogeny. Tak więc u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka możliwość zakażenia infekcjami jelitowymi dramatycznie wzrasta. Istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju sepsy u pacjenta z rozległymi oparzeniami. Pacjent poddawany leczeniu w szpitalu przechodzi różne manipulacje i zastrzyki. W takich przypadkach, jeśli nie są przestrzegane zasady aseptyki i antyseptyki, powstają warunki do zakażenia szpitalnego, co jest również ułatwione przez zmniejszenie niespecyficznej ochrony z powodu uszkodzenia bariery mechanicznej (naruszenie integralności skóry).

Pod wpływem patogenu wraz z odpornością nieswoistą rozwija się odporność swoista, która dzieli się na komórkową i humoralną.

W odporności humoralnej pośredniczą limfocyty B, a wynikiem jej działania jest produkcja swoistych przeciwciał. Celem produkcji przeciwciał jest tworzenie kompleksu antygen-przeciwciało, który jest następnie niszczony. W ten sposób patogen jest usuwany z organizmu.

Równolegle ze swoistą odpornością humoralną rozwija się odporność komórkowa. W odporności komórkowej pośredniczą limfocyty T, które mają różną specyficzność.

Odporność może być wrodzona, otrzymana od matki. Odporność wrodzona (odporność gatunkowa, dziedziczna, naturalna, konstytucyjna) jest nieodłączna dla jednego lub drugiego typu zwierząt i jest dziedziczona, podobnie jak inne cechy genetyczne. Tak więc ludzie są odporni na księgosusz, psy z kolei zwierzęta są odporne na odrę, zapalenie opon mózgowych i niektóre inne choroby, na które cierpią ludzie.

Odporność wrodzona ma różny stopień – od absolutnej odporności na jakikolwiek drobnoustroje, co jest rzadkością, do odporności względnej, którą można przezwyciężyć w wyniku różnych wpływów (zwiększenie dawki infekującego, ogólne osłabienie organizmu, np. przykład ze spadkiem temperatury).

Odporność nabyta powstaje w wyniku nabytej choroby zakaźnej lub po szczepieniu i nie jest dziedziczna. Jedną z głównych cech odporności nabytej jest jej ścisła specyfika: jest wytwarzana tylko dla określonego mikroorganizmu (antygenu), który dostał się lub został wprowadzony do organizmu.

Rozróżnij czynną i bierną odporność nabytą. Nabyta odporność czynna może wynikać z przeniesienia choroby lub poprzez szczepienie. Odporność nabyta czynnie ustala się po 1-2 tygodniach od zachorowania i utrzymuje się stosunkowo długo – przez lata lub dziesiątki lat. Na przykład po odrze pozostaje na całe życie. W innych infekcjach, takich jak grypa, aktywnie nabyta odporność nie trwa długo.

Biernie nabyta odporność występuje u płodu, ponieważ otrzymuje on przeciwciała od matki przez łożysko, dzięki czemu noworodki przez pewien czas pozostają odporne na niektóre choroby zakaźne, takie jak odra. Biernie nabytą odporność można również wytworzyć sztucznie, wprowadzając do organizmu przeciwciała uzyskane od wyleczonych lub zaszczepionych osób lub zwierząt. Odporność nabyta biernie ustala się szybko - kilka godzin po wprowadzeniu immunoglobuliny i utrzymuje się przez krótki czas (w ciągu 3-4 tygodni).

Tak więc wspólne działanie odporności nieswoistej, swoistej odporności humoralnej i komórkowej ma na celu ochronę organizmu przed patogenami chorób zakaźnych, a nawet w przypadku rozwoju choroby zapewnia cykliczny przebieg jej przebiegu z powrotem do zdrowia.

Jednak czasami w procesie rozwoju odporności rozwijają się również reakcje immunopatologiczne, a następnie odporność zamiast funkcji ochronnej pełni funkcję uszkodzenia.

Jedną z opcji takich stanów immunopatologicznych jest rozwój alergii.

4. Warunki rozwoju chorób zakaźnych

W przypadku wystąpienia choroby zakaźnej jedno przenikanie do organizmu czynnika wywołującego tę chorobę nie wystarczy. Do rozwoju epidemii nie wystarczy również obecność kilku pacjentów. W obu przypadkach konieczne jest połączenie szeregu czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które mogą przyczynić się do powstania i rozwoju chorób epidemicznych.

Proces epidemii obejmuje następujące linki:

1. Źródło infekcji.

2. Mechanizmy przenoszenia patogenów.

3. Podatność populacji (grupy zagrożone daną chorobą zakaźną).

źródło infekcji. Źródłem zakażenia w większości przypadków jest osoba z wymazaną lub typową postacią choroby zakaźnej lub bakterionosicielem. Czynnik sprawczy może zostać uwolniony podczas kaszlu, tak zwane infekcje przenoszone drogą powietrzną (grypa, SARS). W infekcjach jelitowych patogen jest wydalany podczas defekacji z kałem. W niektórych tak zwanych infekcjach krwi (tyfus) patogen znajduje się we krwi i jest przenoszony przez wysysające krew owady i stawonogi. Choroby zakaźne, które rozprzestrzeniają się tylko wśród ludzi, nazywane są antroponotycznymi. W przypadkach, gdy źródłem choroby jest chore zwierzę, a zasada zakaźna jest przenoszona z niego na ludzi, mówimy o odzwierzęcej lub odzwierzęcej chorobie zakaźnej.

W odzwierzęcych chorobach zakaźnych zwierzę bywa jedynym źródłem zakażenia, w innych zakażeniach (dżuma) źródłem może być człowiek i zwierzę. Człowiek zaraża się zwierzęciem zarówno przez kontakt bezpośredni (ugryzienie wściekłego zwierzęcia, ręczne oddzielenie łożyska w brucelozie), jak i pośrednio (poprzez spożycie zakażonych produktów: mięso, mleko). Zapadalność na choroby odzwierzęce jest naturalnie częstsza wśród mieszkańców wsi; populacje miejskie mogą zarazić się jedząc produkty pochodzenia zwierzęcego. Źródłem lub rezerwuarem infekcji mogą być nie tylko zwierzęta domowe, ale także dzikie (knury z włośnicą) i gryzonie (szczury, myszy, wiewiórki itp.).

W ludzkim ciele patogen rozmnaża się w różnych narządach i układach: a) w przewodzie pokarmowym; b) narządy oddechowe; c) wątroba; d) układ krążenia i śledziona; e) nerki; f) skóra i jej przydatki, w tym błony śluzowe. Po uwolnieniu patogenu do środowiska zewnętrznego (gleba, woda, powietrze) liczy się długość pobytu i zdolność do bycia w nim. Wiele patogenów jest szkodliwych dla promieni słonecznych, wysuszając. Inne są dość stabilne w środowisku zewnętrznym (wirus zapalenia wątroby typu B), zwłaszcza te z zarodnikami (czynnik wywołujący tężec, zatrucie jadem kiełbasianym itp.).

Bardzo szybko, w ciągu kilku minut, giną patogeny grypy, zakażenia meningokokowego, rzeżączki. inne mikroorganizmy. Przystosowany do przetrwania poza ciałem. Czynniki sprawcze wąglika, tężca i zatrucia jadem kiełbasianym tworzą zarodniki i mogą utrzymywać się w glebie przez dziesięciolecia. W produktach spożywczych. Na przykład w mleku czynniki sprawcze wielu chorób zakaźnych żyją długo, a nawet się rozmnażają. Stopień stabilności patogenu w środowisku zewnętrznym ma duże znaczenie w epidemiologii, w szczególności w doborze i opracowaniu zestawu środków przeciwepidemicznych. Różne czynniki środowiskowe (woda, powietrze, gleba, żywność, artykuły gospodarstwa domowego, owady) biorą udział w przenoszeniu zasady zakaźnej, które determinują drogi przenoszenia infekcji.

Transmisja kontaktowa ma miejsce, gdy pacjent wchodzi w kontakt ze zdrową osobą. Kontakt może być bezpośredni w kontakcie bezpośrednim z pacjentem lub jego wydzielinami oraz pośredni, pośredni, poprzez przedmioty gospodarstwa domowego (zabawki, naczynia itp.) oraz w celach przemysłowych.

Infekcje jelitowe najczęściej przenoszone są przez pokarm. Pacjenci lub nosiciele zakażają żywność na różne sposoby. Szczególne znaczenie ma zanieczyszczenie rąk patogenami, a następnie wprowadzenie infekcji poprzez pokarm do organizmu, dlatego infekcje jelitowe nazywane są „chorobami brudnych rąk”. Obecnie do rozprzestrzeniania się infekcji dochodzi najczęściej poprzez mleko i przetwory mleczne, mięso pozyskiwane od zwierząt z chorobami odzwierzęcymi. Należy zauważyć, że produkty spożywcze mogą służyć jako pożywka do akumulacji i reprodukcji drobnoustrojów (Salmonella, pałeczka czerwonki itp.).

Rola much w rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych w naszych czasach jest znikoma. Niektórzy autorzy w przenoszeniu infekcji jelitowych przywiązują wagę do karaluchów.

Droga wodna przenoszenia chorób zakaźnych jest typowa dla chorób jelit (cholera, dur brzuszny, czerwonka, salmonelloza itp.), gdy źródła wody są zanieczyszczone kałem. Wtedy osoba choruje, jedząc surową wodę lub kąpiąc się w źródłach skażonych patogenami.

Infekcje są przenoszone przez powietrze, którego patogeny są zlokalizowane w drogach oddechowych (zakażenie meningokokowe, grypa, SARS, dżuma itp.). Infekcje te tworzą drogę przenoszenia drogą powietrzną, aw przypadku infekcji, których patogeny są odporne na słuchanie (wąglik, tularemia itp.) możliwa jest droga przenoszenia cząsteczek kurzu - drogą powietrzną.

Pasażowalna droga transmisji działa, gdy początek infekcji rozprzestrzeniają owady ssące krew i stawonogi. Jednocześnie niektóre owady są mechanicznymi nosicielami infekcji (muchy, karaluchy), inne są żywicielami pośrednimi, ponieważ w ich ciele zachodzi rozmnażanie i akumulacja patogenu (wszy z tyfusem, kleszcze z zapaleniem mózgu, komary z malarią).

Podatność populacji. Podatność organizmu i jego tkanek na bycie optymalnym środowiskiem do rozwoju i rozmnażania drobnoustrojów jest właściwością organizmu. Jest trzecim i bardzo ważnym ogniwem w łańcuchu epidemicznym. Podatność na choroby zakaźne jest różna w różnych grupach populacji. Jest wysoki w przypadku szczególnie niebezpiecznych wirusów i wirusów grypy, a niższy w przypadku innych infekcji. Szczególnie groźnymi infekcjami są również choroby, w których obserwuje się wysoką zachorowalność człowieka, tj. na 100 osób, które komunikują się z pacjentem, 98% zachoruje (cholera, dżuma) Czynniki społeczne, wiek, odżywianie, stan naturalnej i sztucznej odporności odgrywają ważną rolę w charakterze podatności.

Ognisko epidemiczne - lokalizacja źródła zakażenia na otaczającym go terytorium, w którym możliwe jest przeniesienie początku zakaźnego. Naprzemienność wielu ognisk epidemicznych, powstających jedna na drugiej i wzajemnie powiązanych, tworzy proces epidemiczny. Częstość występowania zależy od liczby przypadków tej infekcji na 100 tysięcy osób. Epidemia to znaczny wzrost zachorowalności na danym obszarze (3-10 razy większy niż normalny poziom).

Na rozwój procesu epidemicznego mają wpływ warunki naturalne. W przypadku niektórych chorób zakaźnych ważną rolę na tym obszarze odgrywają naturalne rezerwuary infekcji, spowodowane rozprzestrzenianiem się gryzoni, kleszczy i innych stawonogów zakażonych patogenem (bakteria lub wirus). Takie choroby nazywane są endemicznymi (kleszczowe zapalenie mózgu, dżuma, tularemia, gorączka krwotoczna itp.).

Duże znaczenie w rozwoju procesu epidemicznego mają społeczne warunki życia ludzi (obecność i stan kanalizacji, wodociągów), a także inne czynniki społeczne: melioracja bagien, poprawa osadnictwa, umiejętności kulturowe i kultura sanitarna populacja.

Tak więc proces epidemiczny może rozwijać się tylko w obecności trzech czynników: źródła infekcji, mechanizmu jej przenoszenia i podatności organizmu. Wpływając na te powiązania, można zapobiec, a nawet wyeliminować już zaistniały proces epidemii.

5. Zwalczanie chorób zakaźnych

Wśród środków przeciwepidemicznych należy wyróżnić ogólne środki sanitarne: kontrolę sanitarną nad zaopatrzeniem w wodę i środki żywnościowe, czyszczenie zaludnionych obszarów, higienę osobistą, edukację sanitarną, terminową identyfikację źródeł infekcji. Obejmuje to również działania mające na celu poprawę zdrowia pracy i życia oraz wzmocnienie zdrowia ludności, racjonalne odżywianie, hartowanie, wykorzystanie kultury fizycznej i sportu jako niespecyficznych czynników zwiększających odporność, prawidłowy tryb pracy i odpoczynku.

Druga grupa to środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie masowemu rozprzestrzenianiu się niektórych infekcji poprzez szczepienia ochronne.

Trzecia grupa obejmuje specjalne środki przeciwepidemiczne, które przewidują specjalne środki zwalczania patogenów niektórych chorób na drogach ich przenoszenia na zdrowe osoby itp.

Środki neutralizujące źródła infekcji. Walka ze źródłem infekcji rozpoczyna się natychmiast po podejrzeniu choroby zakaźnej lub po postawieniu diagnozy. Jednocześnie jak najwcześniejsze rozprzestrzenianie się choroby jest zadaniem nadrzędnym, ponieważ pozwala na podjęcie w odpowiednim czasie odpowiednich środków przeciwepidemicznych. Przede wszystkim należy zidentyfikować zakaźnego pacjenta, izolować go przez cały niebezpieczny w sensie epidemicznym okres i zapewnić niezbędną pomoc terapeutyczną. W większości przypadków pacjenci są hospitalizowani na oddziałach zakaźnych lub szpitalach, a tylko w przypadku niektórych chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra, grypa, czasami czerwonka) dopuszcza się izolację w domu. W takim przypadku pacjent jest umieszczany w oddzielnym pomieszczeniu, jego wydzielina jest dezynfekowana. Pacjentom zakaźnym surowo zabrania się odwiedzania miejsc publicznych, w tym przychodni i klinik. Pacjenci zakażeni muszą być przewożeni specjalnym transportem, po czym maszyna jest obrabiana (dezynfekcja, dezynsekcja).

Już w czasie hospitalizacji, w celu zwalczania ewentualnych zakażeń szpitalnych, zapewniony jest ścisły podział pacjentów według postaci nozologicznych choroby, z uwzględnieniem mechanizmu przenoszenia zakażenia. Przy wypisywaniu od pacjentów zakaźnych brane są pod uwagę nie tylko dane kliniczne, ale także epidemiologiczne. W niektórych chorobach (dur brzuszny, czerwonka) pacjenci są wypisywani dopiero po negatywnych wynikach badań bakteriologicznych. W przypadku innych chorób zakaźnych (grypa) należy przestrzegać pewnego okresu, po którym pacjent nie jest już niebezpieczny dla innych.

Działania w stosunku do nosicieli bakterii sprowadzają się do ich wykrywania i, jeśli to możliwe, do izolacji. Bakterionośniki są wykrywane w badaniach bakteriologicznych prowadzonych wśród osób mających kontakt z pacjentem, jego wydzielinami lub przedmiotami gospodarstwa domowego, a także w badaniach masowych populacji (np. w ogniskach cholery). Pamiętaj, aby zbadać wszystkich kandydatów do pracy w przedsiębiorstwach spożywczych, instytucjach dziecięcych, szpitalach, sanatoriach, domach opieki. Bakterionosiciele są zawieszeni w pracy na czas trwania nosiciela, a nawet na zawsze. Należy wyjaśnić nosicielom bakterii, jakie zagrożenie stanowią dla innych. Jak i dlaczego muszą przestrzegać ścisłego reżimu higieny.

Środki w stosunku do zwierząt - źródła infekcji są w niebezpiecznych przypadkach redukowane do ich zniszczenia. W innych przypadkach pracownicy ustanawiają kwarantannę i przeprowadzają odpowiednie leczenie zwierząt.

W ognisku choroby zakaźnej każdy, kto miał kontakt z pacjentem, podlega obserwacji, niekiedy pobiera materiał do badań bakteriologicznych, identyfikując w ten sposób nosicieli bakterii. Warunki obserwacji ustala epidemiolog w zależności od maksymalnego czasu trwania okresu inkubacji choroby. W przypadku wielu chorób (dżuma, cholera, ospa) osoby, które komunikowały się z pacjentem, są całkowicie izolowane w specjalnych oddziałach, nad nimi ustanawiany jest nadzór lekarski. Osoby. Osobom, które już zostały zakażone lub znajdowały się w centrum zakażenia, wstrzykuje się preparaty zawierające gotowe przeciwciała (surowice odpornościowe, gamma globuliny, bakteriofagi).

Dezynfekcja. Zapewnia neutralizację i niszczenie patogenów chorób zakaźnych w środowisku, a także nosicieli tych chorób (owadów i gryzoni). Obejmuje rzeczywistą dezynfekcję, dezynsekcję i deratyzację.

Jeśli chodzi o dezynfekcję rzeczywistą, rozróżnia się dezynfekcję prewencyjną, bieżącą i końcową.

Bieżąca dezynfekcja jest prowadzona w sposób ciągły wokół pacjenta w ognisku choroby zakaźnej. Dezynfekcji poddaje się wypis pacjenta, artykuły gospodarstwa domowego, jego bieliznę i odzież.

Obecna dezynfekcja odgrywa znaczącą rolę w chorobach zakaźnych jelit. Celem bieżącej dezynfekcji jest zmniejszenie zanieczyszczenia otaczających pacjenta przedmiotów chorobotwórczymi drobnoustrojami. W przypadku infekcji przenoszonych drogą powietrzną skuteczną metodą dezynfekcji jest naświetlanie ultrafioletowymi lampami kwarcowymi pomieszczeń i oddziałów, czyszczenie na mokro pomieszczeń, w których znajduje się pacjent.

Ostateczną dezynfekcję przeprowadza się jednorazowo w ognisku po hospitalizacji pacjenta w szpitalu po wyzdrowieniu lub śmierci pacjenta.

Dezynfekcja zapobiegawcza jest przeprowadzana w celu zapobiegania powstawaniu i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych (na przykład wrzącej wody). Do każdego rodzaju dezynfekcji stosuje się metody fizyczne, chemiczne i biologiczne.

Fizyczne metody dezynfekcji są najprostsze i najtańsze. Powszechną metodą jest mechaniczne usuwanie czynnika zakaźnego poprzez mycie, czyszczenie, wstrząsanie, filtrowanie, wentylację itp. Skutecznie dwu- i trzykrotne mycie ścian sodą oczyszczoną lub innymi detergentami. Promienie UV i specjalne lampy bakteriobójcze działają bakteriobójczo.

Dobry efekt uzyskuje się podczas dezynfekcji poprzez zastosowanie wysokich temperatur, w tym wypalanie przedmiotów w płomieniu (dezynfekcja pętli w praktyce mikrobiologicznej, pęsety i skalpele). Zwłoki martwych, chorych zwierząt oraz przedmioty o niskiej wartości używane przez chorego zakaźnego powinny być spalone.

Kolejną metodą dezynfekcji jest gotowanie. Instrumenty chirurgiczne, pędzle, naczynia są przygotowywane we wrzącej wodzie z dodatkiem 1-2% roztworu wodorowęglanu sodu. Jeśli dezynfekcja przez gotowanie nie jest możliwa, naczynia są traktowane chemicznie. Zainfekowaną bieliznę można wstępnie namoczyć przez 6-12 godzin w wodzie, do której dodaje się 0,5-1% roztwór sody kalcynowanej i gotować przez 1-1,5 godziny. Dezynfekcja mieszaniną parowo-powietrzną odbywa się w specjalnych komorach dezynfekcyjnych. Przetwarzanie w nich odbywa się zarówno przy normalnym, jak i podwyższonym ciśnieniu atmosferycznym. Futra, skóry i niektóre kolorowe przedmioty nie mogą być dezynfekowane w komorach parowych ze względu na możliwość uszkodzenia.

Najczęstsze są chemiczne metody dezynfekcji. Do dezynfekcji w takich przypadkach stosuje się różne chemikalia: fenol, alkohole, zasady i kwasy, chloraminę, wybielacz itp.

Do zapewnienia dezynfekcji chemicznej wymagane są określone warunki: 1) stosowanie środków dezynfekujących w postaci płynnej (w postaci roztworów lub emulsji), 2) stosowanie optymalnych stężeń środków dezynfekujących w postaci płynnej, 3) dostępność wymaganej ilości środków środki dezynfekcyjne do obróbki obiektu, 4) utrzymywanie czasu działania (ekspozycja) środków dezynfekcyjnych.

Najlepszy wpływ na komórkę patogenu mają wodne roztwory dezynfekcyjne. Suchy wybielacz służy do dezynfekcji kału pacjentów (wymagane jest 200 ml wybielacza na 1 litr zdezynfekowanego kału pacjentów). W przypadku różnych infekcji stosuje się różne ekspozycje: w przypadku infekcji jelitowych, wirusowego zapalenia wątroby, duru brzusznego - 60 minut, wąglika i dżumy - 120 minut.

Wapno chlorowe jest słabo rozpuszczalne w wodzie, dlatego przygotowuje się z niego roztwory robocze w postaci 10-20% "mleka" chlorkowo-wapniowego. Przybory do dezynfekcji (spluwaczki, garnki, baseny itp.) dezynfekuje się nimi przy czasie ekspozycji 30 minut w przypadku większości infekcji. Do obróbki naczyń i innych przedmiotów stosuje się 1% roztwór chloraminy (chloramina zawiera 28% aktywnego chloru i jest dobrze rozpuszczalna w wodzie z ekspozycją 30 minut).

Do dezynfekcji bielizny, obróbki ścian, podłóg stosuje się 3-10% mydło-fenolowy roztwór lizolu. Używa się go na ciepło. Powierzchnie przedmiotów czyszczone są poprzez wycieranie, mycie lub natryskiwanie chemicznych środków dezynfekujących.

Dezynsekcja jest zawarta w koncepcji dezynfekcji i polega na niszczeniu owadów. Dużą wagę przywiązuje się do zwalczania szkodników domowych, a owady są systematycznie i stale niszczone w pomieszczeniach. Dezynsekcja, podobnie jak dezynfekcja, odbywa się metodami fizycznymi, chemicznymi i biologicznymi.

Fizyczne zwalczanie szkodników odbywa się za pomocą mechanicznego czyszczenia rzeczy szczotkami, wybijania, odsysania odkurzaczem, niszczenia przedmiotów o niskiej wartości. W przypadku malarii stosuje się metody biologiczne poprzez hodowlę ryb gambusia w zbiornikach wodnych, które zjadają larwy komarów. Chemiczne metody dezynfekcji opierają się na zdolności niektórych insektycydów do szkodliwego wpływu na stawonogi. Niektóre insektycydy aplikowane są w stanie gazowym lub parowym i dostają się do organizmu przez drogi oddechowe. Inne wykazują swoje działanie w jelitach stawonogów. Kontaktowe środki owadobójcze wnikają do organizmu owadów przez zewnętrzne osłony. Niektóre insektycydy są trujące dla ludzi, a także niszczą pożyteczne owady wraz ze szkodnikami.

Jako środki ochrony osobistej stosuje się repelenty - substancje odpychające wysysające krew stawonogi. Są częścią maści, kremów, balsamów. Stosowanie repelentów zmniejsza ryzyko infekcji przenoszonych przez wektory.

Deratyzacja to eksterminacja gryzoni. Jego celem jest nie tylko przerwanie przenoszenia chorób zakaźnych, ale także eliminacja, eliminacja źródeł lub rezerwuarów szeregu chorób. W efekcie powstają warunki niekorzystne dla bytowania gryzoni. Do deratyzacji stosować te same metody, co do dezynfekcji.

Do chemicznego zwalczania gryzoni stosuje się przynęty i trucizny. Położyłem je w pobliżu otworów otworów. Metody biologiczne - przetrzymywanie kotów i innych zwierząt - znane są od czasów starożytnych. Metody mechaniczne - zastosowanie pułapek na szczury, pułapek na myszy, pułapek.

Działania na rzecz zwiększenia odporności ludności na choroby zakaźne sprowadzają się do promowania zdrowego stylu życia w społeczeństwie i kształtowania odpowiednich stereotypów zachowań. Szczepienia profilaktyczne służą budowaniu indywidualnej odporności populacji.

Profilaktyka i kontrola chorób zakaźnych obejmuje szereg środków mających na celu wyeliminowanie źródeł infekcji, wyeliminowanie mechanizmów ich przenoszenia oraz zwiększenie reaktywności (właściwości ochronne organizmu) populacji podatnej na infekcje. Środki te ograniczają się do terminowej hospitalizacji i leczenia pacjentów zakaźnych (wiodące źródło procesu zakaźnego) w szpitalu. Środki dezynfekujące zmniejszają możliwość rozprzestrzeniania się infekcji. W przypadku niektórych infekcji „krwi”, takich jak tyfus, ważnym środkiem jest walka z wszami (dezynsekcja), przerywając w ten sposób łańcuch przenoszenia infekcji: człowiek-wszy-człowiek.

Środki takie jak kwarantanna i obserwacja przyczyniają się do zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji. Kwarantanna to zestaw restrykcyjnych środków medycznych i sanitarno-administracyjnych, których celem jest zapobieganie wprowadzaniu i rozprzestrzenianiu się kwarantannowych chorób zakaźnych (dżumy, cholery itp.). Osobom indywidualnym, rodzinom, grupom zorganizowanym (przedszkole, szkoła, statek itp.) można poddać kwarantannie. W czasie trwania kwarantanny podejmowane są środki sanitarno-epidemiologiczne, które należy zastosować w przypadku zarażenia, o którym zostało ogłoszone. Jednocześnie zabronione jest przemieszczanie się poza strefę kwarantanny osób i grup ludności bez uprzedniej obserwacji.

Termin zakończenia kwarantanny liczony jest od momentu izolacji ostatniego pacjenta i końcowej dezynfekcji, po czym trwa przez maksymalny czas okresu wylęgania (ukrytego): przy dżumie - 6 dni, przy cholerze - 5 dni.

Termin kwarantanna jest również często nadużywany w odniesieniu do restrykcyjnych środków przeciwepidemicznych w szpitalach, przedszkolach itp. podczas rozprzestrzeniania się grypy, odry itp.

Obserwacja - obserwacja medyczna osób zdrowych izolowanych w specjalnie przystosowanych pomieszczeniach, które miały kontakt z pacjentami zarażonymi kwarantanną (dżuma, cholera) lub osobami podróżującymi poza strefę kwarantanny przed zakończeniem jej okresu. W razie potrzeby można przeprowadzić obserwację innych chorób zakaźnych. Czas trwania obserwacji zależy od maksymalnego czasu trwania utajonego okresu choroby, dla którego jest przeprowadzana.

6. Szczepienia jako metoda tworzenia sztucznej czynnej odporności

Aby zwiększyć reaktywność organizmu na choroby zakaźne, ważne są szczepienia (szczepienia) populacji. Szczepienie - wprowadzenie szczepionki do organizmu - metoda stosowana do tworzenia sztucznej czynnej odporności.

Szczepionki to preparaty otrzymywane z drobnoustrojów, wirusów i ich produktów przemiany materii i wykorzystywane do czynnego uodparniania ludzi i zwierząt w celach profilaktycznych i terapeutycznych. Szczepionki dzielą się na żywe, zabite, toksoidy i chemiczne. Do przygotowania żywych szczepionek wykorzystuje się szczepy drobnoustrojów chorobotwórczych o osłabionej zjadliwości, tj. pozbawiony zdolności do wywoływania choroby, ale zachowujący zdolność do namnażania się w organizmie zaszczepionego i wywołania łagodnego procesu szczepienia (BCG - szczepionka przeciw gruźlicy, szczepionka bruceloza, przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A itp.). Żywe szczepionki zapewniają trwałą odporność. Sposoby podawania takich szczepionek są zróżnicowane: podskórnie (większość szczepionek), naskórnie lub śródskórnie (szczepionka tularemia, BCG itp.), dojelitowe (BCG), skojarzone (BCG, przeciwko brucelozie).

Zabite szczepionki uzyskuje się przez ogrzewanie bakterii i wirusów, inne wpływy fizyczne (fenol, roztwory alkoholowe, formalina). Zabite szczepionki podaje się najczęściej podskórnie lub domięśniowo (przeciw infekcjom jelitowym, kokluszowi, szczepionka terapeutyczna przeciw brucelozie). Szczepionki chemiczne są przygotowywane poprzez ekstrakcję głównych antygenów o właściwościach immunogennych z organizmów drobnoustrojów (poliszczepionka jest złożonym preparatem do uodporniania przeciwko zakażeniu durowi brzusznemu, czerwonce, cholerze i tężcowi oraz immunogenowi przeciwko czerwonce).

Anatoksyna jest toksyną neutralizowaną, która jednak może powodować aktywną odporność na toksoidy. Przykładem jest szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP - zawiera dwa toksoidy i szczepionkę przeciw zabitemu krztuścowi).

Oprócz szczepionek do specyficznej profilaktyki i leczenia w nagłych wypadkach stosuje się immunoglobuliny. Zawierają przeciwciała w skoncentrowanej formie, które stymulują niespecyficzną odporność organizmu.

Swoiste antytoksyczne surowice uzyskuje się z krwi koni, które zostały uprzednio hiperimmunizowane specyficznymi atenuowanymi toksynami.

Pierwsze szczepienie przeprowadza się w celu zapobiegania chorobom zakaźnym i zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi w ognisku choroby zakaźnej. Przyjęty harmonogram szczepień rozpoczyna się w szpitalu położniczym. Noworodkom podaje się szczepionkę BCG przeciw gruźlicy, następnie przeprowadza się ponowne szczepienie: po 2 latach, po 7 latach i co 3-4 lata do 16 roku życia. Od trzeciego miesiąca życia dziecko jest trzykrotnie szczepione DTP w odstępach 30-40 dni, a następnie ponownie szczepione po 6-9 miesiącach. Kolejnym etapem jest ponowne szczepienie związane z wiekiem co 3-4 lata. Dla dorosłych - DS co 5 lat.

Niemałe znaczenie w profilaktyce chorób zakaźnych mają szczepienia wykonywane zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi (przeciw tężcowi, cholerze, dżumie, kleszczowemu zapaleniu mózgu).

Wynik sztucznej immunizacji zależy nie tylko od jakości preparatów bakteryjnych, ale także od prawidłowego doboru populacji do szczepienia, od przestrzegania terminu szczepienia i dawkowania leku.

Główna literatura

1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Choroby zakaźne z podstawami epidemiologii: Uch. dodatek dla szkół medycznych. - Mińsk: „Universitetskaya”, 1998.

2. Dziesięć E.E. Podstawy wiedzy medycznej: Podręcznik. - M.: Mistrzostwo, 2002.

dodatkowa literatura

1. Łaptiew A.P., Minch A.A. Higiena kultury fizycznej i sportu: Podręcznik dla instytutów kultury fizycznej i sportu. - M .: „Kultura fizyczna i sport”, 1979.

2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Podstawy wiedzy medycznej: Uch. dodatek dla szkół pedagogicznych. - M.: Oświecenie, 1993.

3. Podstawy wiedzy medycznej. / Wyd. MI. Gogolew: prawd. uch. dodatek dla śr. uch. menedżer - M.: Oświecenie, 1991.

4. Podręcznik pielęgniarki pielęgniarskiej. / Wyd. NR Paleev. -M .: LLC „Firma Wydawnicza AST”, 1999.

5. Pierwsza pomoc. Kompletny przewodnik. - M.: Wydawnictwo Eksmo, 2003.

Hostowane na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

Pojęcia „infekcja” i „zapobieganie”. Historia zagadnienia profilaktyki chorób zakaźnych. Klasyfikacja profilaktyki. Szczepienia i ich rodzaje. Porównanie sposobów zapobiegania grypie. Specyficzne i niespecyficzne zapobieganie chorobom zakaźnym.

streszczenie, dodane 23.10.2008

Charakterystyka przyczyn infekcji. Badanie klasyfikacji głównych chorób zakaźnych człowieka według mechanizmu przenoszenia i źródła czynnika zakaźnego. Objawy choroby zakaźnej i pierwsza pomoc. Profilaktyka i metody leczenia.

streszczenie, dodane 20.11.2014

Objawy zakażenia enterowirusem, sposoby zakażenia, rodzaje patogenów. Cechy obrazu klinicznego choroby. Diagnoza, leczenie, rokowanie na zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenie mózgu. Charakter odporności lokalnej lub komórkowej. Zapobieganie chorobom zakaźnym.

prezentacja, dodano 16.11.2015

Zapoznanie się z ogólnymi charakterystycznymi objawami chorób. Wnikanie drobnoustrojów do organizmu człowieka. charakterystyka chorób zakaźnych. Niespecyficzne zapobieganie wściekliźnie, zatruciu jadem kiełbasianym, przenoszeniu zakażenia HIV drogą płciową. Zasady higieny osobistej.

praca kontrolna, dodana 06.03.2009

Polityka państwa w zakresie immunoprofilaktyki chorób zakaźnych. Regulacja dobrowolnej zgody na profilaktyczne szczepienie dzieci lub odmowa ich. Rozszerzenie listy chorób zakaźnych. Badanie powikłań poszczepiennych.

test, dodano 13.08.2015

Badanie przyczyn chorób zakaźnych. Sposoby przenoszenia infekcji. Charakterystyka porównawcza infekcji przenoszonych drogą powietrzną. Zapobieganie ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych w placówkach przedszkolnych. Szczepienia przedszkolaków.

streszczenie, dodane 24.02.2015

Główne oznaki chorób zakaźnych. Zmniejszona odporność miejscowa i ogólna, wnikanie drobnoustrojów w głąb tkanek podczas urazu, naruszenie ich równowagi symbiotycznej. Choroby błony śluzowej jamy ustnej. Leczenie i zapobieganie zapaleniu jamy ustnej.

prezentacja, dodana 06.03.2013

Znaczenie chorób zakaźnych. Linki procesu zakaźnego. Klasyfikacja chorób zakaźnych według Gromashevsky'ego i Koltypina. Pojęcie odporności. Pojęcie nawrotu, zaostrzenia choroby. Interakcja patogenu i makroorganizmu.

prezentacja, dodana 12.01.2015

Istota i cel szczepienia. Znaczenie fizykochemicznego charakteru wstrzykiwanego antygenu i dawki leku dla wytworzenia odporności poszczepiennej. Sposoby podawania medycznych preparatów immunobiologicznych. Ogólne i miejscowe reakcje na szczepienie.

streszczenie, dodane 11.11.2012

Charakterystyka gruźlicy jako choroby zakaźnej wywołanej przez bakterię gruźliczą. Opis środków profilaktyki sanitarnej i klinicznej gruźlicy. Szczepienia dzieci i kształtowanie ich odporności jako swoista profilaktyka choroby.

KATEGORIE

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Dziesięć znaków miłości mężczyzny do kobiety - Zachowanie kochanka
	Cztery etapy życia i śmierci w Ajurwedzie
	Najbardziej romantyczne i kochające znaki zodiaku
	Jak zrozumieć, że kobieta cię nie kocha (znaczniki, że czas poszukać nowej)?
	„Biały Szum” i negocjacje ze światem umarłych

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich