Zapalenie zakończeń nerwowych kręgosłupa. Zapalenie korzeni nerwowych kręgosłupa objawy i leczenie

Prowokować niepełnosprawność i tymczasową niepełnosprawność może zespół korzeniowy choroby neurologicznej odcinka lędźwiowego. Jest to zespół objawów, które pojawiają się, gdy korzenie kręgosłupa są ściśnięte i zaognione. Inna choroba znana jest jako rwa kulszowa. Pojawienie się objawów sugeruje, że stan zapalny zaczyna się w wiązkach nerwowych.

Głównym powodem pojawienia się choroby są problemy z kręgosłupem spowodowane jego naruszeniem. Składniki odżywcze, których potrzebuje chrząstka międzykręgowa, z czasem ulegają wyczerpaniu. Sytuacja może się pogorszyć z wiekiem lub nadwagą: prowadzi to do zwiotczenia kręgów. Nerw rdzeniowy wychodzi z jamy w kręgosłupie, przez co dochodzi do osiadania, otwory zwężają się i są naruszone.

W obszarze ucisku zaczyna się stan zapalny korzeni, charakteryzujący się obrzękiem tkanek. Pojawienie się obrzęku zaostrza stan, zwiększa ból.

Oprócz osteochondrozy, rozwój choroby odczytuje się w innych procesach:

• Przepuklina międzykręgowa. Kiedy chrząstka jest rozdarta, a jądro wyciśnięte z jej granic, wychodzące nerwy są ściskane;
• Naruszenie struktury i choroby kręgosłupa. Czynniki te często stają się czynnikami sprawczymi zespołu korzeniowego.
• Nieprawidłowe połączenie kręgów z powodu urazu.
• Osłabienie tkanki kostnej i chrzęstnej spowodowane chorobami zakaźnymi.

Częściej choroba ta pojawia się u osób prowadzących siedzący tryb życia. Zdarzają się przypadki, gdy choroba rozwija się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub z „załamaniem pleców”. Pojawienie się choroby odnotowano również w przypadku hipotermii i stosowania niektórych leków (takie zespoły nazywane są pseudokorzeniami).

Ból zaczyna rozprzestrzeniać się na nerwy wychodzące, co prowadzi do objawów podobnych do dysfunkcji narządu. Na przykład zespół korzeniowy w klatce piersiowej sprawia wrażenie rozwijającej się dławicy piersiowej.

Jeśli chodzi o klasyfikację, nie ma określonych klas choroby. Choroba jest podzielona warunkowo, zaczynając od dotkniętych obszarów kręgosłupa. Ta klasyfikacja oznacza chorobę:

• szyjny;
• Klatka piersiowa;
• Oddziały lędźwiowe.

Rzadziej choroba dotyka kości krzyżowej i kości ogonowej, co wyklucza te części z klasyfikacji. Nieformalnie patologia jest klasyfikowana według stopnia złożoności. Czasami patologia jest utożsamiana z nabytą i wrodzoną, chociaż taki podział jest dość rzadki, ponieważ choroba jest głównie nabyta. Spośród wszystkich powyższych działów najczęściej dochodzi do naruszenia w tym obszarze.

• Przeczytaj także:

Przyczyny i objawy

Co powoduje, że kręgosłup lędźwiowy częściej cierpi? Źródłem pojawienia się patologii może być:

• Duże obciążenie oddziałujące na odcinek lędźwiowy. Tutaj redystrybuowana jest ciężka praca fizyczna. Ponadto inne części szkieletu znajdujące się powyżej obciążają dolną część pleców.
• Wspomniany dział powstaje za pomocą dużych kręgów z dość szerokimi otworami, które przechodzą. Gdy funkcja amortyzowania wstrząsów jest zepsuta, można je łatwo zakleszczyć.
• Fakt, że dolna część pleców jest bardziej ruchliwa niż inne obszary, również odgrywa rolę w progresji choroby. Ruchy amplitudowe przesuwają kręgi względem siebie i wywołują ból.

Funkcjonalność mięśni może być osłabiona, jeśli osteochondroza dolnej części pleców nie jest leczona przez długi czas. Powoduje to atrofię mięśni, w wyniku czego wykonywanie pracy fizycznej staje się niemożliwe, ponieważ mięśnie są znacznie osłabione.

Kiedy nerwy zostaną ściśnięte, objawy choroby zaczną pojawiać się w najbliższej przyszłości. Jednym z powszechnych objawów jest ból o charakterze strzelającym, który objawia się niespodziewanie po dużym wysiłku fizycznym lub kontuzji. Ból często towarzyszy zmniejszeniu wrażliwości. Obserwuje się to w miejscu, w którym nerw jest unieruchomiony.

• Być może będziesz potrzebować:

Jak pokazuje praktyka, zespół korzeniowy jest głównie „podwójny” (jednocześnie zmniejsza się czułość i poziom podrażnienia).

Główne objawy zespołu korzeniowego kręgosłupa:

• Odczucia bólu. Są intensywne, bolą w obszarze ucisku, który rozprzestrzenia się na kończyny, w rzadkich przypadkach na narządy;
• Zmniejszona czułość. Może objawiać się parestezją (gęsia skórka, chłód na skórze);
• Upośledzona funkcja mięśni lub ruch. Rozwój następuje z powodu śmierci nerwów odpowiedzialnych za określony obszar. Rozwija osłabienie mięśni i upośledzenie wydajności.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania choroby bierze się pod uwagę wiele czynników. Na początek precyzuje się skargi pacjenta, ponieważ stanowią one podstawę założeń dotyczących miejsca rozwoju patologii. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, nie będzie zbyteczne używanie badania dotykowego domniemanego obszaru lokalizacji bólu - w tym przypadku występuje lekkie napięcie mięśni. Również podczas badania palpacyjnego pacjent może pochylić się w stronę miejsca zmiany: w ten sposób okazuje się, że zmniejsza zespół bólowy.

MRI okolicy lędźwiowej jest uważane za dokładną diagnozę choroby. Pomaga zidentyfikować najmniejsze naruszenie nerwów i z dokładnym prawdopodobieństwem określa lokalizację patologii. Główną trudnością takiej diagnostyki jest koszt. Zabieg tomografii nie jest tani, więc nie wszyscy zgadzają się na jego wykonanie.

• Radzimy przeczytać:

Leczenie

Co zrobić, gdy zespół korzeniowy odcinka lędźwiowego wykazuje objawy? Leczenie można rozpocząć w domu, czy powinienem umówić się na wizytę u lekarza? Leczenie lędźwiowego zespołu korzeniowego powinno być prowadzone niezwłocznie i pod nadzorem lekarza. Podobnie jak wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego, zespół korzeniowy może obejmować:

• terapia niechirurgiczna;
• Leczenie medyczne;
• Interwencja operacyjna.

Kiedy objawy nie wpływają na zwykły rytm życia, możesz ograniczyć się do ogólnych metod: zbilansowanej diety, ograniczenia aktywności fizycznej, uczęszczania na masaże.

Ale jeśli choroba zaczyna budzić niepokój, początkowy etap leczenia obejmuje terapię niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak diklofenak lub nimesulid. Gdy ból staje się intensywny i dokuczliwy, zaleca się zastosowanie blokad międzykręgowych. Jeśli stan się pogorszy, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia wymaganej terapii.

Fizjoterapia

Według czołowych ekspertów w dziedzinie traumatologii i neurologii całkiem możliwe jest pokonanie niektórych chorób układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą fizjoterapii, w szczególności elektroforezy i punktów elektropulsacyjnych. Za pomocą elektroforezy w połączeniu z niektórymi lekami pomaga:

• Usuń proces zapalny;
• Wyeliminuj ból;
• Popraw metabolizm dotkniętych nerwów;
• Przywróć zaburzony trofizm mięśni.

Punkty impulsu elektrycznego mają na celu wyeliminowanie napięcia mięśniowego, normalizację procesów żywieniowych w atrofii tkankach. Chorobę można leczyć akupunkturą. Ta technika nie jest zbyt popularna w medycynie tradycyjnej, ale okazała się skuteczna u wielu pacjentów.

Chirurgia

Głównym czynnikiem powodującym chorobę są objawy. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli objawy stanowią zagrożenie dla zdrowia. Operacja jest wymagana, jeśli:

• Ból nie zmniejsza się przy stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Funkcjonalność kończyn jest osłabiona, w której następuje całkowita utrata aktywności;
• W aparacie kostno-więzadłowym zachodzą nieodwracalne zmiany, które prowadzą do kompresji;
• Zaostrzenie przepukliny międzykręgowej.

Operacja wykonywana jest w specjalistycznej klinice w znieczuleniu. Podczas zabiegu lekarz usuwa części kręgów, które zakłócają naturalne położenie kręgosłupa. Jeśli w miejscu lokalizacji utworzyła się przepuklina, wypadający obszar jest wycinany.

Powikłania i zapobieganie

Nie można opóźnić leczenia patologii, ponieważ przedwczesne szukanie pomocy może wywołać komplikacje:

• Rozwój kulawizny ze względu na położenie szkieletu. Często spływa na płaskostopie i pogarsza stan pacjenta;
• Krótka lub długotrwała niestabilność psychiczna. Ciągły ból nie pozwoli Ci się zrelaksować o każdej porze dnia. Przepracowanie prowadzi do nerwicy i psychozy;
• Ciężkie przypadki objawiają się całkowitym paraliżem;
• Proces zapalny może dotrzeć do rdzenia kręgowego i stać się impulsem do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na inne części kręgosłupa, co prowadzi do jeszcze poważniejszych chorób.

Aby zapobiec rozwojowi ciężkiej patologii, możesz przestrzegać prostych zasad:

• Ćwicz rano: rozciągnij mięśnie, przywróć je do normy;
• Staraj się kontrolować swoją wagę;
• Jeśli to możliwe, bierz udział w sesjach masażu;
• Jedz w pełni. Często choroba wywołuje brak użytecznych substancji dla tkanek chrzęstnych;
• Naucz się rozdzielać pracę i odpoczynek: nie przepracujesz się i zmniejszysz ryzyko kontuzji podczas ćwiczeń.

Chorobę tę można przypisać tym, którym lepiej jest pokonać w początkowej fazie niż przeprowadzić pełne leczenie. Przestrzegając prostych zasad profilaktyki, unikniesz pojawienia się tej nieprzyjemnej choroby.

Twoja opinia na temat artykułu

W neurologii istnieje coś takiego jak zespół korzeniowy lędźwiowy, który jest całym zespołem objawów neurologicznych i oznak, które powstają w wyniku ucisku gałęzi nerwowych w kanale kręgowym kręgosłupa.

Z reguły patologia neurologiczna ma przewlekły przebieg o charakterze postępującym i jest najczęstszym objawem wśród wszystkich zespołów bólowych (dorsopatii) występujących w różnych częściach kręgosłupa.

Przed leczeniem zespołu korzeniowego konieczne jest ustalenie objawów klinicznych i przyczyn neurologii. Uważa się, że związek przyczynowy patologii neurologicznej polega na postępującym przebiegu osteochondrozy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, w którym powstają różne procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, na przykład powstawanie osteofitów, przepuklin w kręgach lub występowaniu kanału międzykręgowego .

Zapalenie korzeni nerwowych jest wynikiem zdeformowanego stanu krążków międzykręgowych, do którego dochodzi z powodu niedostatecznego ukrwienia i ograniczonych funkcji metabolicznych w ciele kręgosłupa. W wyniku przekształceń zwyrodnieniowych zmienia się wysokość krążka międzykręgowego, co pociąga za sobą jego osiowe przemieszczenie, a w efekcie ucisk tkanek miękkich sąsiednich segmentów stawowych. Najczęściej ucisk wpływa na nerw rdzeniowy u wylotu kanału kostnego kręgosłupa, wywołując stan zapalny korzeni, które są najbardziej wrażliwymi formacjami nerwowymi układu kręgowego. Techniczną przyczyną procesu zapalnego jest ucisk całego układu nerwowo-naczyniowego przechodzącego przez kanały kręgosłupa lędźwiowego.

Inne czynniki przyczyniające się do choroby to:

• zakaźna zmiana składników stawowych dolnej części pleców;
• wynik osłabienia tkanki kostnej po różnych urazach i chorobach;
• statyczne przepięcie i niska aktywność strefy lędźwiowej;
• niewydolność hormonalna i zaburzenia endokrynologiczne;
• formacje bliznowate, guzy;
• hipotermia elementów kostno-stawowych odcinka kręgosłupa.

Na wadliwy rozwój tkanki łącznej, prowadzący do zapalenia korzenia, może wpływać czynnik dziedziczny, jako najaktywniej tworzący postępujący stan radikulopatii (zespół korzeniowy kręgosłupa lędźwiowego). Niewłaściwe odżywianie może przybliżyć proces degeneracji tkanek stawowych, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości mikroskładników witaminowo-mineralnych, a także nadużywanie alkoholu, co znacznie przyspieszy degenerację tkanek kręgosłupa.

Objawy ucisku korzeni nerwowych

Ból o różnym nasileniu jest głównym objawem zespołu korzeniowo-lędźwiowego. Leczenie stanu neurologicznego jest niemożliwe bez określenia pełnego obrazu klinicznego. W miejscu naruszenia korzenia nerwowego atak bólu odpowiada: ostrym, tnącym, pulsującym, bolącym lub ciągnącym bólem, który pogarszają wszelkie aktywne czynności fizyczne: chodzenie, obracanie, schylanie się, kaszel i kichanie. Zespół bólowy ma nie tylko lokalną lokalizację w strefie lędźwiowej. W przebiegu gałęzi nerwowej ostry ból może rozprzestrzenić się na okolice pośladka, mięsień gruszkowaty i wewnętrzną część uda.

Należy również zauważyć, że występuje zaburzenie wrażliwości (parestezje), a w kończynach dolnych objawia się mrowieniem, drętwieniem, pełzaniem w dolnych częściach stawowych szkieletu. Czasami wzrostowi zespołu bólowego towarzyszą procesy wegetatywne w postaci obrzęku, zaczerwienienia skóry, pocenia się ciała i tak dalej.

Napromienianie bólu w okolicy miednicy i okolicy pachwinowej powoduje trudności w wypróżnianiu, oddawaniu moczu, a także osłabia wrażliwość seksualną organizmu człowieka.

Naruszenie unerwienia korzenia nerwowego zapewnia osobie nie tylko zmniejszoną wrażliwość na bodźce zewnętrzne, ale także powoduje zanik mięśni dotkniętych odcinków kręgosłupa. Takie „wysuszenie” narządów anatomicznych ogranicza ich ruchliwość i aktywność fizyczną.

Diagnostyka

Prawidłowe leczenie zespołu korzeniowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest niemożliwe bez wysokiej jakości badania diagnostycznego. Dane kliniczne potwierdzające stan korzeni nerwowych są podstawowym czynnikiem przy wyborze leku lub efektu fizjoterapeutycznego. Tylko diagnostyka instrumentalna, z dużym prawdopodobieństwem, pozwala prawidłowo określić lokalizację zaburzenia neurologicznego. Jednak przy wizualnym badaniu diagnostycznym doświadczony specjalista zawsze będzie w stanie określić zespół korzeniowy lędźwiowy w niektórych obszarach kręgosłupa:

1. Uciskowy ucisk gałęzi nerwu rdzeniowego na poziomie kręgów L1-L3 to ból i/lub dyskomfort w dolnej części pleców, w kroczu, podbrzuszu, wewnętrznej i przedniej powierzchni uda, a także ich drętwienie i osłabienie wrażliwości.
2. Uszkodzenie strefy kręgosłupa na poziomie kręgu L4 to zanik mięśnia czworogłowego, parestezje zewnętrznej powierzchni kości udowej, ból w kolanach i podudziach, co powoduje chwiejny chód i/lub kulawiznę.
3. Stan ucisku w kręgu L5 jest determinowany bolesnymi odczuciami na zewnętrznej powierzchni uda i podudzia, a także wywołuje objawy bólowe w wewnętrznej części stopy, zaburzając jednocześnie całą pracę funkcjonalną układu mięśniowo-szkieletowego chorej kończyny .

Środki terapeutyczne są przepisywane po zidentyfikowaniu wszystkich czynników etiologicznych i dopiero po rozpoznaniu instrumentalnym zespołu korzeniowego, który obejmuje następujące metody badania klinicznego:

• Skanowanie rentgenowskie w dwóch płaszczyznach projekcyjnych, bezpośredniej i bocznej, pozwalające na określenie miejsca zwężenia i ewentualnego naruszenia elementów międzykręgowych.
• Objawy kliniczne ograniczające światło kanału kręgowego wykrywa się za pomocą badania kontrastu rentgenowskiego - mielografii rdzenia kręgowego.
• Podano bardziej pouczający obraz patologicznego zaburzenia kręgów i krążków międzykręgowych, który określa stopień zwężenia i uszkodzenia wiązek nerwowo-naczyniowych kręgosłupa.

Kompleksowe badanie diagnostyczne przyczyni się do jakościowej odbudowy elementów stawowych i struktur tkankowych układu kręgowego.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne zespołu korzeniowego gałęzi nerwowych polega na eliminacji objawów bólowych i zmniejszeniu obszaru zapalenia w dotkniętych obszarach. Ulga (blokada korzeni) ostrego zapalenia może zapobiec postępowi patologii neurologicznej i zmniejszyć obrzęk układu naczyniowego.

Konserwatywna metoda działania terapeutycznego obejmuje:

• Stosowanie środków przeciwbólowych, kuracje farmakologiczne (przeciwbólowe): Baralgin, Ketorol itp.
• Procesy zapalne są eliminowane za pomocą - Nimesclid, Movalis, Diklofenak itp.
• Blokady nowokainy są obowiązkowym procesem złożonego leczenia terapeutycznego.
• Środki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Mikocalm itp.) eliminują spazmolityczne napięcie mięśni, co poprawia główne ukrwienie dotkniętych obszarów kręgosłupa.
• Kombinacje witamin na bazie witamin B1, B6 i B12 pozwalają normalizować procesy metaboliczne i trofizm gałęzi nerwowych, a także poprawiać ich impulsy.

Ostatnim etapem kompleksowej terapii są ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapia, masaż i specjalne ćwiczenia na zespół korzeniowy.

Uwaga! W przypadku przewlekłej patologii prowadzącej do unieruchomienia układu mięśniowo-szkieletowego przewidziana jest interwencja chirurgiczna.

Profilaktyka terapeutyczna radikulopatii

Zasadniczo naruszenie korzeni kręgosłupa jest problemem przewlekłego przebiegu współistniejących schorzeń neurologicznych, które należy leczyć w odpowiednim czasie. Po wyeliminowaniu dolegliwości bólowych i poprawie stanu zdrowia lekarze zalecają przyjrzenie się ich zdrowiu. Podczas odpoczynku lub snu potrzebny jest specjalny materac ortopedyczny od certyfikowanego producenta, aby zapobiec deformacjom kręgosłupa.

Wszystkie potrawy smażone, solone, wędzone i marynowane są wyłączone z diety. Warunkiem wstępnym jest kontrola masy ciała, ponieważ osoby z nadwagą są najczęściej podatne na patologiczne zaburzenia układu kręgowego.

Codzienny zestaw ćwiczeń terapeutycznych pozwala wzmocnić podstawę kręgosłupa. Polecamy do rozważenia skuteczny kompleks ćwiczeń terapeutycznych, które można wykonywać samodzielnie w domu:

1. Pozycja wyjściowa, leżąc na plecach. Przy wyciągniętych ramionach i prostych nogach konieczne jest napięcie mięśni brzucha 15-20 razy.
2. Pozycja wyjściowa leżąc. Opierając się na stawach łokciowych, staraj się na przemian dotykać klatką piersiową kolanem. Powtórz ćwiczenie 10-15 razy.
3. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Zginając kolana, musisz przenieść je na prawą stronę, pamiętaj, aby dotknąć podłogi. Ta sama procedura musi być wykonana po drugiej stronie. Ćwiczenie powtarza się 5-10 razy.
4. Pozycja wyjściowa, dłonie i kolana na podłodze. Mając maksymalnie wygięte plecy, należy na przemian podnosić wyprostowane prawą i lewą nogę do góry. Ćwiczenie powtarza się 10-15 razy.
5. W pozycji siedzącej na podłodze konieczne jest wykonanie przechyłów i skrętów ciała 15-20 razy.

Wykonując codziennie taki kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych można znacznie wzmocnić kręgosłup, a także zapewnić optymalną szczelinę w krążkach międzykręgowych dla zdrowego funkcjonowania naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

etnonauka

Oprócz racjonalnego odżywiania i ćwiczeń terapeutycznych zaleca się stosowanie medycyny tradycyjnej.

W tym przypadku rozwija się zespół objawów patologicznych, zwanych nerwobólami.

Neuralgia - ból wzdłuż dotkniętego nerwu. Konieczne jest odróżnienie tego terminu od rwy kulszowej wśród ludzi. Ten ostatni nazywa się procesem zapalnym w okolicy korzenia nerwu rdzeniowego, rwa kulszowa objawia się nie tylko bólem (neuralgią), ale także innymi charakterystycznymi objawami.

Warto powiedzieć, że choć nerwoból może wpływać na każdą strukturę nerwową organizmu, to najczęściej towarzyszy rwie kulszowej.

Powody

Co powoduje zapalenie zakończeń nerwowych i korzeni? Przyczyną zapalenia korzeni i nerwobólu kręgowego mogą być następujące stany:

• Choroby zakaźne kręgosłupa.
• Urazy, wypadki, wypadki drogowe.
• Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa.
• Osteoporoza i niedobór wapnia.
• Przepuklina dysku.
• Kręgozmyk to przemieszczenie kręgu.
• Zwężenie kanału kręgowego.
• Zapalenie kręgosłupa.
• Spondyloartroza i osteofity kości.
• Guzy kręgosłupa.
• Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa.

Należy pamiętać, że zapalenie może być spowodowane czynnikiem zakaźnym lub naruszeniem interakcji anatomicznych. W drugim przypadku dochodzi do aseptycznego zapalenia, w leczeniu którego nie jest konieczne stosowanie antybiotyków, wystarczą leki przeciwzapalne.

Lekarz prowadzący pomoże ustalić prawdziwą przyczynę rwy kulszowej.

Objawy

Jeśli na kręgosłup i korzenie nerwów rdzeniowych zostanie nagle przyłożona nadmierna siła, pojawi się ostra rwa kulszowa, głównym objawem choroby będzie nerwoból kręgosłupa.

W przypadku zaburzeń zwyrodnieniowych i metabolicznych proces jest przewlekły, korzenie są stopniowo naciskane przez osteofit, przepuklinę, guz lub inną formację. Objawy będą się stopniowo nasilać wraz z postępem choroby.

Warto zastanowić się, jak objawi się zapalenie korzeni różnych części kręgosłupa, ponieważ od tego będzie zależeć dalsza diagnoza i leczenie. Na przykład zapalenie korzeni regionu szyjnego i lędźwiowo-krzyżowego będzie miało zupełnie inny obraz kliniczny.

Zapalenie korzeni szyjnych kręgosłupa

Choroby kręgosłupa szyjnego nie są rzadkością, ponieważ ten odcinek pleców aktywnie uczestniczy w trzymaniu głowy podczas chodzenia, biegania, siedzenia przy stole, pracy przy komputerze. Kręgi w tej części kręgosłupa mają dość wrażliwą strukturę, a jednocześnie są w bliskiej interakcji z ważnymi naczyniami i nerwami.

Jeśli choroby kręgosłupa doprowadziły do ​​zapalenia korzenia nerwowego w odcinku szyjnym pleców, prawdopodobnie wystąpią następujące objawy:

1. Ból z tyłu głowy, szyi, zaostrzony przez wysiłek, długotrwałą pracę w bezruchu.
2. Ból łopatki, wzdłuż obojczyka, w okolicy stawu barkowego.
3. Drętwienie, ból, osłabiona wrażliwość ręki. Zapalenie korzeni dolnej części szyi objawia się naruszeniem splotu ramiennego, który odpowiada za unerwienie kończyny górnej.
4. Utrata siły mięśni ramienia.
5. Bóle głowy, migreny, zawroty głowy są oznaką niewystarczającego przepływu krwi przez tętnicę kręgową.
6. Zaburzenia ciśnienia krwi.

Najczęściej choroba nadal objawia się nerwobólami - bólem w miejscu wyjścia korzenia i wzdłuż włókien nerwowych. Pozostałe objawy łączą się, gdy na struktury nerwowe wywierany jest silny nacisk lub gdy proces zapalny staje się rozległy.

Rwa kulszowa klatki piersiowej

Najrzadszą formą rwy kulszowej jest uszkodzenie okolicy klatki piersiowej. Powodem tego zjawiska jest to, że duża liczba kręgów w odcinku piersiowym pleców przejmuje część utraconej funkcji, choroba jest kompensowana przez długi czas.

Ponadto w odcinku piersiowym nie ma tak ważnych struktur, jak sploty nerwowe czy ogon koński, dlatego w proces zaangażowane są tylko korzenie kręgosłupa. Zapalenie korzeni okolicy klatki piersiowej objawia się następującymi objawami:

1. Ból w odcinku piersiowym pleców, nasilany wysiłkiem.
2. Strzały wzdłuż klatki piersiowej, zgodnie z przebiegiem żeber.
3. Neuralgia międzyżebrowa może nawet naśladować chorobę serca, występującą po lewej stronie klatki piersiowej.
4. Trudności w głębokim oddychaniu z powodu bólu w klatce piersiowej.

Słabe objawy prowadzą do tego, że proces patologiczny nie jest diagnozowany przez długi czas. Niebezpieczne choroby można wykryć zbyt późno, dlatego przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie korzeni kręgosłupa lędźwiowego

Najczęstszą lokalizacją rwy kulszowej jest obszar odcinka lędźwiowo-krzyżowego. To tłumaczy dużą liczbę pacjentów skarżących się na bóle pleców.

Chodzi o to, że to właśnie na obszar dna lędźwiowo-krzyżowego większość obciążenia spada podczas aktywnych ruchów, podnoszenia ciężarów, uprawiania sportu. Pod wpływem tych czynników dochodzi do zwyrodnienia, które prowadzi do aseptycznego zapalenia korzeni nerwowych. Objawy rwy kulszowej lędźwiowej:

1. Ból w dolnej części pleców po ćwiczeniach, pochylanie się, stojące przez długi czas, podnoszenie ciężarów.
2. Strzelający ból wzdłuż korzenia - w pośladek, udo, inne części kończyny dolnej.
3. Naruszenie wrażliwości skóry w nodze, drętwienie, uczucie „pełzania”.
4. Ból przy nacisku na wyrostek kolczysty zajętego kręgu.
5. Niezdolność do stania przez długi czas.
6. Ból podczas próby wyprostowania pleców podczas ataku nerwobólu.

Rwa kulszowa sama w sobie powoduje wiele niedogodności, ale jest też przejawem innej choroby. Jeśli przyczyna nerwobólu postępuje, może to dotyczyć struktury nerwu ogona końskiego, który jest odpowiedzialny za unerwienie pęcherza moczowego i odbytnicy.

Ból w dole pleców jest przez długi czas ignorowany przez pacjentów, ale może być objawem poważnej choroby. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas w celu pełnej diagnozy choroby.

Diagnostyka

Diagnostyczne poszukiwanie lekarza rozpoczyna się od rozmowy i kwestionowania objawów klinicznych, następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie kręgosłupa i określi objawy neurologiczne. Często może być wymagana konsultacja z neurologiem w celu ustalenia przyczyny choroby.

Następnym krokiem jest zbadanie analiz pacjenta. Ogólna analiza krwi i moczu pozwoli wykluczyć lub potwierdzić proces zakaźny. Przy aseptycznym zapaleniu korzeni analizy nie mają charakteru informacyjnego. Po badaniu laboratoryjnym pacjent zostanie skierowany na zabiegi instrumentalne. Obejmują one:

1. Zdjęcie rentgenowskie dotkniętego kręgosłupa - wyklucza lub potwierdza patologię kości, w tym spondyloartropatię, złamania kręgów, osteofity, spondylolistezę.
2. CT i MRI to metody o wysokiej precyzji, które pozwalają wykryć proces na wczesnym etapie. MRI doskonale wykrywa patologię kręgów, dlatego jest najlepszą metodą diagnozowania osteochondrozy.
3. Metody kontrastu rentgenowskiego - mielografia. Jest rzadko używany ze względu na ryzyko możliwych powikłań.
4. Elektromiografia to ocena przewodzenia impulsów elektrycznych podczas wzbudzania włókien mięśniowych. Stosuje się go w przypadku objawów z kończyn górnych lub dolnych.
5. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Nakłucie wiąże się z pewnymi trudnościami i ryzykiem powikłań, dlatego stosuje się je w razie potrzeby z podejrzeniem przyczyn zakaźnych.

Wymieniona lista badań różni się w zależności od uzyskanych danych, podejrzenia lekarza o obecność pewnej patologii.

Leczenie

Terapeutyczne podejście do leczenia rwy kulszowej zmieniło się dramatycznie w ostatnich latach. Dziś priorytetem jest znalezienie przyczyny choroby i jej leczenie, a nie tylko eliminacja objawów. Kompleks środków terapeutycznych może obejmować:

• Leczenie medyczne.
• Unieruchomienie kręgosłupa.
• Fizjoterapia.
• Fizjoterapia.
• Masaż.
• Chirurgia.

Różne metody są stosowane tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do ich stosowania. Niedopuszczalny jest samodzielny wybór metody leczenia.

Leczenie medyczne

Tabletki, zastrzyki i maści mogą złagodzić zespół zapalny, wyeliminować objawy rwy kulszowej, ale nie pozbyć się przyczyny. Dlatego nie powinieneś ograniczać się tylko do stosowania leków. Leki mające na celu wyeliminowanie rwy kulszowej obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Środki przeciwbólowe.
• grupy witamin
• Środki zwiotczające mięśnie.
• Chondroprotektory.

Sposób podawania leków zależy od nasilenia zespołu bólowego. Przy bólu o niskiej intensywności wystarczy nałożyć maści i żele na obszar dotkniętego segmentu. W przypadku silnej nerwobólu należy uciekać się do stosowania form do wstrzykiwania.

Unieruchomienie

W niektórych chorobach, na przykład urazach i osteochondrozie, zespół bólowy z korzenia nerwowego wiąże się z naciskiem na niego struktur kostnych. W takim przypadku konieczne jest odreagowanie stresu poprzez zastosowanie metody unieruchomienia.

Kręgi można oddzielić od siebie za pomocą trakcji szkieletowej - służy to do urazów, złamań.

Konstrukcje gorsetowe można również wykorzystać do unieruchomienia segmentu motorycznego - kołnierz Shants na szyję, pas lędźwiowy na dolną część pleców.

Odpoczynek dla korzeni nerwowych pozwala zredukować objawy i wyeliminować przyczynę choroby bez dalszego progresji.

Leczenie fizjoterapeutyczne

We współczesnej praktyce lekarskiej dostrzega się znaczący wpływ fizjoterapii na przebieg procesu zapalnego. Metody termiczne narażenia mogą zmniejszyć intensywność reakcji zapalnej poprzez zwiększenie przepływu krwi w dotkniętym obszarze, rozluźnienie włókien mięśniowych. Możliwe procedury:

• Aplikacje parafinowe.
• Aplikacje błotne.
• Kąpiele radonowe i siarkowodorowe.
• Elektromiostymulacja.
• Elektro- i fonoforeza leków.

Warto pamiętać, że korzystanie z fizjoterapii jest niebezpieczne w obecności procesu zakaźnego. Lekarz musi przepisać leczenie zgodnie z przeciwwskazaniami.

Terapia ruchowa i masaż

Ćwiczenia terapeutyczne pozwalają na przywrócenie funkcji kręgosłupa po unieruchomieniu lub leczeniu chirurgicznym. Terapia wysiłkowa korzystnie wpływa również na rokowanie osteochondrozy, przepukliny dysku i kręgozmyku. Po wyeliminowaniu tych przyczyn zmniejsza się prawdopodobieństwo progresji zapalenia korzeni i częstości jego zaostrzeń.

Po kompleksie terapii ruchowej warto odwiedzić wykwalifikowanego masażystę. Masaż pozwala na rozluźnienie włókien mięśniowych, zmniejszenie intensywności bólu pleców.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli powyższe zabiegi nie były skuteczne, lekarz może zalecić operację odbarczenia korzenia nerwowego.

Niektóre choroby prowadzące do rwy kulszowej mogą być bezwzględnymi wskazaniami do operacji. Należą do nich nowotwory, złamania kręgów, ciężkie formy osteochondrozy, osteofity i inne procesy patologiczne.

Zapalenie kręgosłupa innej lokalizacji

Niektórzy pacjenci kojarzą ból pleców wyłącznie z rwą kulszową. Jednak proces zapalny w kręgosłupie może mieć inną lokalizację. Następujące struktury mogą być narażone na stan zapalny:

• Trzonki kręgowe.
• Stawy międzykręgowe.
• krążki międzykręgowe.
• Więzadła kręgosłupa.
• Mięśnie pleców.
• Rdzeń kręgowy, sploty nerwowe.
• Opony.

Wykwalifikowani specjaliści pomogą rozróżnić choroby, wybrać optymalne leczenie.

Jak zapomnieć o bólu stawów?

• Ból stawów ogranicza ruch i życie...
• Martwisz się dyskomfortem, chrupaniem i systematycznym bólem ...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści ...
• Ale sądząc po tym, że czytasz te wiersze, niewiele ci pomogły ...

• 13 marca, 14:06 W Irkucku rozwinęła się uniwersalna ochrona przed grypą
• 12 marca, 22:39 W Chinach lekarze usunęli z odbytu pacjenta ponad 100 ości ryb
• 9 marca, 17:11 Naukowcy nazywają olej rzepakowy dobrym dla zdrowia
• 8 marca, 22:47 Rosyjscy naukowcy stworzyli biochip do diagnostyki raka
• 6 Mar, 17:43 Młodzi ludzie częściej umierają na atak serca w weekendy - badanie
• 5 marca, 21:43 Pomyślnie przetestowano eksperymentalne przeciwciała HIV

Bez spamu, tylko wiadomości, obiecujemy!

Korzystanie z materiałów witryny jest dozwolone tylko za uprzednią zgodą właścicieli praw autorskich.oblivki

Zespół korzeniowy: objawy i leczenie

Zespół korzeniowy - główne objawy:

• Zaczerwienienie skóry
• Ból dolnej części pleców
• Ból brzucha
• wyzysk
• Amyotrofia
• Ból serca
• Ból kręgosłupa
• Zespół bólowy
• Drętwienie w dotkniętym obszarze
• Opuchlizna skóry
• Ból w kończynach
• Utrata czucia
• Naruszenie wrażliwości na ból
• Trudność w wykonywaniu ruchów
• Strzelający ból

Zespół korzeniowy to zespół objawów, które pojawiają się w procesie ściskania korzeni kręgosłupa (czyli nerwów) w miejscach, w których odchodzą od rdzenia kręgowego. Zespół korzeniowy, którego objawy są nieco sprzeczne w swojej definicji, jest sam w sobie oznaką wielu różnych chorób, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować go w odpowiednim czasie i przepisać odpowiednie leczenie.

ogólny opis

Rozważany przez nas zespół neurologiczny jest dość powszechny. Kompresja (ściskanie) nerwów prowadzi do różnych bólów, które w związku z tym występują w różnych miejscach: w kończynach, w szyi, w dolnej części pleców. Często ból może również wystąpić w okolicy niektórych narządów wewnętrznych, na przykład w okolicy żołądka lub serca.

Poniżej możesz odpowiednio zastanowić się, jak wygląda korzeń kręgowy, określając efekt zmiany w przypadku jej wystąpienia.

Przyczyny zespołu korzeniowego

Uszkodzenie korzeni kręgosłupa może być wywołane przez szereg warunków, wśród których wyróżniamy następujące:

• przepuklina kręgosłupa;
• Osteochondroza;
• Niektóre rodzaje wad wrodzonych, które są istotne dla budowy kręgosłupa;
• Stałe przeciążenia dotyczące kręgosłupa;
• Siedzący tryb życia;
• spondyloartroza;
• Urazy, zmiany bliznowaciejące i guzy;
• Złamania kręgów wynikające z osteoporozy;
• Zmiany w stanie hormonalnym;
• Uszkodzenie kręgów o zakaźnym charakterze uderzenia (na przykład zmiany wywołane zapaleniem kości i szpiku lub gruźlicą);
• Hipotermia.

Z reguły zespół korzeniowy nie występuje natychmiast po ekspozycji na jedną z określonych przyczyn. Początkowo poprzedzone jest rozwojem zmian w okolicy krążków międzykręgowych, które z kolei prowokują występowanie przepuklin. Ponadto przepuklina z własnym przemieszczeniem zaczyna ściskać korzeń kręgowy, co prowadzi do trudności w odpływie z niego krwi żylnej. To z kolei prowadzi do rozwoju stanu zapalnego o charakterze niezakaźnym. W ten sposób nerw i otaczające go tkanki zaczynają otaczać powstałe zrosty.

Zespół korzeniowy: objawy

Pierwszym, a zarazem najbardziej charakterystycznym objawem zespołu korzeniowego jest pojawienie się bólu, który koncentruje się wzdłuż przebiegu danego nerwu. Tak więc, gdy proces powstaje w okolicy szyjki macicy, ból pojawia się odpowiednio w ramieniu i szyi. Proces w odcinku piersiowym wywołuje ból pleców, w niektórych przypadkach możliwe stają się bóle skoncentrowane w okolicy żołądka lub serca (bóle te ustępują dopiero po wyeliminowaniu samego zespołu korzeniowego). Proces w odcinku lędźwiowym prowadzi do bólu w okolicy lędźwiowej i pośladków, a także w kończynach dolnych.

Ruch, podobnie jak podnoszenie ciężarów, prowadzi do zwiększonego bólu. W niektórych przypadkach ból charakteryzuje się jako „strzelanie”, któremu towarzyszy jego dystrybucja do różnych części ciała, wynika to w szczególności z umiejscowienia konkretnego nerwu. Ból pleców, który występuje w okolicy lędźwiowej, nazywa się lumbago. W tym przypadku ból może być trwały, ale jego nasilenie w każdym przypadku następuje w przypadku jakiegokolwiek nieostrożnego ruchu.

Nie tylko stres fizyczny może wywoływać ataki bólu, ale także stres emocjonalny, oprócz tego hipotermia ma również wpływ na jego wygląd. W niektórych przypadkach początek bólu występuje w nocy, a także podczas snu, któremu w szczególności towarzyszy obrzęk skóry i jej zaczerwienienie, a także obserwuje się zwiększoną potliwość.

Kolejny znak towarzyszący zespołowi korzeniowemu objawia się naruszeniem wrażliwości, które występuje w strefie unerwienia danego nerwu. Tak więc lekkiemu mrowienie igłą we wskazanej strefie towarzyszy gwałtowny spadek czułości, który obserwuje się w porównaniu z obszarem podobnym, ale znajdującym się po drugiej stronie.

Dodatkowo wśród objawów znajduje się również zaburzenie ruchu, które pojawia się wraz ze zmianami mięśniowymi. Te ostatnie są wywoływane przez uszkodzenie nerwów je unerwiających. Mięśnie odpowiednio wysychają, zanikają. Ponadto odnotowuje się ich słabość, którą w niektórych przypadkach określa się również wizualnie, zwłaszcza przy porównywaniu obu kończyn.

Diagnoza zespołu korzeniowego

W diagnozowaniu zespołu korzeniowego początkowo ważne jest ustalenie przyczyny, która wywołuje ucisk nerwu rdzeniowego. Dzięki badaniom nad zaburzeniami ruchu i wrażliwości określa się, w których kręgach powstało uszkodzenie. Na przykład, jeśli korzeń jest ściśnięty w okolicy piątego kręgu lędźwiowego, powoduje to ból w dolnej części pleców (tj. lumbalgia). Ten ból, odpowiednio, daje wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda, a także wzdłuż podudzia do palców (2,3,4). Już ten objaw nabiera nieco innej definicji - rwa kulszowa lędźwiowa.

Gdy nerwy są uszkodzone z powodu chorób zakaźnych, procesowi mogą towarzyszyć dodatkowe objawy w postaci gorączki i gorączki, która w szczególności koncentruje się w rejonie korzenia zaangażowanego w proces patologiczny.

Jako standardową metodę instrumentalną dającą możliwość zdiagnozowania rozważanego przez nas zespołu stosuje się ogólną radiografię kręgosłupa. W szczególności diagnoza skupia się na wynikach radiografii w projekcji bocznej i przedniej. Tymczasem najbardziej informacyjną i jednocześnie czułą metodą diagnostyczną jest obecnie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Niezależnie od wybranej metody diagnozy, podstawą ustalenia diagnozy są nadal bezpośrednio te objawy kliniczne, które są istotne w każdym przypadku dla pacjenta.

Leczenie zespołu korzeniowego

Metody leczenia zespołu korzeniowego określa się wyłącznie na podstawie rozważenia możliwych przyczyn, a także wyboru głównego, czyli tego, który w rzeczywistości wywołał ten zespół. Pacjentom przypisuje się najściślejszy odpoczynek w łóżku, który powinien leżeć wyłącznie na twardej powierzchni. Dodatkowo przypisane:

• Środki przeciwbólowe (ketorol, baralgin). Ich zastosowanie pozwala na wyeliminowanie/zmniejszenie wyraźnych bolesnych objawów.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nurofen, diklofenak, movalis). Z ich pomocą zmniejsza się nie tylko stan zapalny powstały w obszarach z uszkodzonymi nerwami, ale także łagodzi ból. Tymczasem ich długotrwałe stosowanie wiąże się z szeregiem skutków ubocznych. Nawiasem mówiąc, stosowanie leków tego typu jest możliwe w postaci maści, żeli (fastum, ketonal), co w związku z tym zapewnia ich zewnętrzne zastosowanie przy jednoczesnym zmniejszeniu możliwych działań niepożądanych.
• Leki zwiotczające mięśnie - leki mające na celu wyeliminowanie skurczów mięśni. Mogą być używane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Witaminy odpowiadające grupie B. Ich działanie skupia się na usprawnieniu procesów metabolicznych w tkankach nerwowych.
• Chondroprotektory to leki stymulujące procesy regeneracji i spowalniające niszczenie chrząstki w okolicy stawów międzykręgowych.
• Leczenie nielekowe (masaż, gimnastyka, fizjoterapia, refleksologia). Te opcje leczenia są istotne we wszystkich przypadkach z wyjątkiem guzów.

Niektóre choroby mogą wymagać interwencji chirurgicznej, co jest możliwe w przypadku nowotworów i przepuklin międzykręgowych.

Aby zdiagnozować zespół korzeniowy, a także przepisać odpowiednie leczenie, należy skontaktować się z neurologiem.

Jeśli uważasz, że masz zespół korzeniowy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Proponujemy również skorzystanie z naszego internetowego serwisu diagnostycznego chorób, który na podstawie wprowadzonych objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Neuralgia międzyżebrowa jest bolesnym stanem spowodowanym podrażnieniem lub uciskiem nerwów międzyżebrowych. Neuralgia międzyżebrowa, której objawy zwykle obserwuje się u osób starszych, tłumaczy się zmianami związanymi z wiekiem, które są istotne dla stanu ich naczyń. Jeśli chodzi o dzieci, ta choroba występuje u nich niezwykle rzadko.

Rwa kulszowa to choroba układu nerwowego, w której zajęte są korzenie nerwów rdzeniowych. Zapalenie korzeni, którego głównym objawem jest ból szyi lub pleców (w zależności od takiej zmiany), może być również określane w praktyce medycznej jako radikulopatia.

Rwa kulszowa to zapalenie nerwu kulszowego. W niektórych źródłach choroba może być określana jako rwa kulszowa lub rwa kulszowa. Najbardziej charakterystycznym objawem tej dolegliwości jest ból pleców, który promieniuje do kończyny dolnej. Główną grupą ryzyka są osoby powyżej 30 roku życia. W młodszym wieku choroba prawie nigdy nie jest diagnozowana.

Białaczka limfocytowa to złośliwa zmiana występująca w tkance limfatycznej. Charakteryzuje się nagromadzeniem limfocytów nowotworowych w węzłach chłonnych, we krwi obwodowej oraz w szpiku kostnym. Ostra postać białaczki limfocytowej została niedawno sklasyfikowana jako choroba „dziecięca” ze względu na jej ekspozycję głównie na pacjentów w wieku od dwóch do czterech lat. Obecnie białaczka limfocytowa, której objawy charakteryzują się własną specyfiką, obserwuje się częściej wśród dorosłych.

Choroba Raynauda jest zaburzeniem typu napadowego w dopływie krwi tętniczej do stóp i / lub rąk, które występuje na tle długotrwałego narażenia na stres, zimno i niektóre inne czynniki. Choroba Raynauda, ​​której objawy częściej występują u kobiet, wyróżnia się przede wszystkim symetrią zmian kończyn.

Z pomocą ćwiczeń i abstynencji większość ludzi może obejść się bez leków.

Objawy i leczenie chorób człowieka

Przedruk materiałów jest możliwy tylko za zgodą administracji i wskazaniem aktywnego linku do źródła.

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji przez lekarza prowadzącego!

Pytania i sugestie:

Zapalenie korzeni nerwowych lub rwa kulszowa, które jest prawidłowe?

Wielu słyszało o takiej chorobie jak rwa kulszowa. Jednak jego pełna nazwa brzmi jak zapalenie korzeni nerwowych lub zespół korzeniowy (pojęcie rwy kulszowej nie dotyczy wszystkich korzeni). Choroba ta jest charakterystyczna dla każdego wieku i objawia się silnym bólem w okolicy stanu zapalnego, jednak najpierw.

ogólny opis

Układ nerwowy człowieka to złożony mechanizm o rozgałęzionej strukturze. Na końcu tej struktury znajduje się korzeń i podobne korzenie w ciele 62, dodatkowo system zawiera włókna i wiązki. Te korzenie i wiązki włókien nerwowych działają jako posłańcy. W przypadku jakiegokolwiek uderzenia w ciało (ciepło, zimno, ból itp.) impuls ten przekazywany jest do rdzenia kręgowego, po czym przekazywany jest do mózgu. Dzieje się to niemal natychmiast.

Anatomia korzeni nerwowych jest prosta. Istnieją dwa podgatunki:

Przednie tworzą aksony neuronów odprowadzających. Główną funkcją, jaką pełnią przednie korzenie, jest aktywność ruchowa i skurcze odruchowe.

Klęska przednich korzeni nie powoduje bólu u osoby, ale prowadzi do zaburzeń motorycznych i zaburzeń odruchów. Niemniej jednak w tej grupie znajdują się również włókna aferentne (odpowiedzialne za wrażliwość). Nie ma ich tak wiele, ale kiedy są uszkodzone, może pojawić się silny ból. Włókna te mogą wychodzić w okolicy tylnych korzeni.

Z kolei tylne korzenie składają się z włókien doprowadzających i są odpowiedzialne za wrażliwość i ból. To właśnie uszkodzenie tych nerwów powoduje silny ból. Oprócz reakcji bólowej może wystąpić utrata czucia w tej części ciała, za którą odpowiedzialny jest dotknięty nerw.

Właśnie ze względu na wewnętrzną strukturę zapalenie korzeni nerwowych wiąże się przede wszystkim z zaburzeniami kręgosłupa (bóle krzyża itp.)

Ponadto, w zależności od lokalizacji, korzenie dzielą się na:

• szyjny (szyjkowy, szyjno-ramienny, szyjno-piersiowy);
• Dobry (unerwić klatkę piersiową wokół);
• lędźwiowy;
• sakralny (unerwić sacrum);
• kość ogonowa.

Korzenie znajdujące się w odcinku lędźwiowym i krzyżowym często łączy się w jeden podgatunek - lędźwiowo-krzyżowy.

Powody

Istnieje kilka przyczyn, które mogą wywołać stan zapalny, od banalnego uszczypniętego korzenia nerwowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa po obecność ukrytej choroby, która powoduje powstawanie przepukliny lub guza.

Korzeń może ulec zapaleniu z następujących powodów:

• choroby zakaźne wpływające na kręg;
• uraz (w tej sytuacji fragment lub przemieszczony kręg może uszczypnąć nerw);
• choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa;
• osteoporoza;
• przepuklina dysku;
• przemieszczenie kręgów;
• zwężenie kanału kręgowego;
• zapalenie szpiku;
• guz w kręgosłupie;
• hipotermia (w tej sytuacji jako takiej nie ma naruszenia, być może rozwoju procesu zapalnego);
• zaburzenia hormonalne;
• Siedzący tryb życia;
• wady wrodzone (wąski otwór, przez który przechodzi nerw itp.).

Obecność współistniejącego problemu w ciele nie powoduje od razu nerwobólu, wymaga czasu. Na przykład przepuklina międzykręgowa zaczyna rosnąć i stopniowo ściska korzeń nerwowy, tym samym szczypiąc go, zaburzając funkcję przekazywania impulsów nerwowych.

Objawy

Korzenie nerwowe kręgosłupa znajdują się w ciele w określonych miejscach, co wskazuje na klasyfikację procesu zapalnego. Wyróżnia się więc następujące warianty choroby:

• szyjny;
• skrzynia;
• lędźwiowy;
• mieszane (szyjno-ramienne, lędźwiowo-krzyżowe itp.).

Proces zapalny może wystąpić w wyniku zewnętrznego wpływu na korzeń, wtedy mówimy o wtórnym typie choroby, a bezpośrednio z powodu problemów z układem nerwowym, wtedy mówimy o pierwotnym typie choroby.

Objawy dla każdego podgatunku są indywidualne, ale istnieją objawy wspólne dla wszystkich, w tym:

• wzrost temperatury ciała;
• zespół bólowy wzdłuż nerwu;
• zwiększony ból podczas ostrych skrętów ciała, kaszel;
• ograniczenie ruchów (w zależności od rodzaju dolegliwości);
• zmniejszona wrażliwość;
• słabość;
• zwiększony ból przy palpacji kręgosłupa.

rwa kulszowa szyjna

Region szyjny znajduje się jak najbliżej naczyń głowy, dlatego po ściśnięciu korzeni regionu szyjnego ból rozprzestrzenia się w kierunku tyłu głowy i okolicy ciemieniowej. Ponadto można zdiagnozować ból łopatki lub ramienia.

Objawy rwy kulszowej szyjki macicy:

• utrata czucia w opuszkach palców;
• ból w przypadku zmiany położenia rąk lub ruchu łopatek;
• trudności w oddychaniu;
• ból podobny do serca;
• pieczenie, mrowienie i napięcie mięśni szyi;
• naruszenie postawy;
• zmiana w szyi.

Ze względu na bliskość szyi do głowy możliwe są następujące objawy:

• migrena;
• mdłości;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• wzrost ciśnienia.

Rwa kulszowa klatki piersiowej

Najmniej powszechna choroba, ponieważ zapalenie w okolicy klatki piersiowej jest jednym z najrzadszych objawów. Z reguły wiąże się to z obecnością chorób zakaźnych układu oddechowego, a także z opryszczką.

• bolesny ból;
• problemy z oddychaniem (pacjentowi trudno jest oddychać);
• ból zlokalizowany jest w okolicy żeber;
• zwiększyć lub zmniejszyć czułość w miejscu uszczypnięcia;
• prawdopodobnie manifestacja wegetatywna (bąbelkowa wysypka w miejscu uszczypnięcia).

Rwa kulszowa lędźwiowa

Ta choroba jest jedną z najczęstszych. Korzenie nerwowe odcinka lędźwiowego cierpią na szczypanie częściej niż inne z powodu dużych obciążeń tego działu i mają następujące objawy:

• napięcie mięśni dolnej części pleców;
• nagły i stopniowo nasilający się ból;
• strzelający ból w nodze lub pośladku;
• drętwienie palców u nóg;
• zespół bólowy podczas wyprostu pleców.

Ból nie pozwala na dłuższe przebywanie pacjenta w pozycji stojącej, zmuszając go do przyjęcia pozycji siedzącej lub leżącej.

Diagnostyka

Badanie stanu pacjenta rozpoczyna się od zebrania wywiadu pacjenta. Tak więc lekarz przeprowadza ankietę i wstępne badanie pacjenta, zwracając szczególną uwagę na lokalizację bólu i charakter jego występowania.

Standardowy zestaw testów dla wszystkich placówek medycznych (ogólne kliniczne badanie krwi, badanie moczu) nie jest zbyt pouczający, a specjalista zaleca zaawansowaną diagnostykę, która obejmuje:

• prześwietlenie zapalenia kręgosłupa;
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• badanie płynu mózgowo-rdzeniowego przez nakłucie rdzenia kręgowego;
• elektromiografia;
• mielografia (badanie oparte na zastosowaniu płynu kontrastowego).

Leczenie

Obecnie znacznie zmieniło się podejście do leczenia stanów zapalnych czy ściśniętych korzeni. Podstawą nie jest eliminacja (blokada) zespołu bólowego, ale identyfikacja i eliminacja przyczyny bólu.

Dostępne są następujące opcje leczenia:

1. Leczenie medyczne (zachowawcze).
2. Interwencja operacyjna (chirurgiczna).

Powyższe opcje są podstawą, a ponadto można zastosować procedury fizjoterapeutyczne, terapię unieruchamiającą, a także środki ludowe.

Terapia medyczna

Ten kompleks procedur medycznych ma na celu nie leczenie przyczyny, ale wyeliminowanie konsekwencji i obejmuje wyznaczenie następujących leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki przeciwbólowe;
• kompleks witamin;
• środki zwiotczające mięśnie;
• chondroprotektory.

W zależności od ciężkości choroby stosuje się określone metody lecznicze. Na przykład przy umiarkowanym zespole bólowym wystarczy nanieść maść na miejsce lokalizacji bólu lub zażyć pigułkę, podczas gdy silny ból wymaga podania leku przez zastrzyk (zastrzyk).

Leczenie towarzyszące

W przypadku rwy kulszowej nie da się poradzić sobie samymi tabletkami i maściami, konieczne jest kompleksowe leczenie, które obejmuje:

• zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF, promieniowanie ultrafioletowe, błoto, kąpiele radonowe i siarkowodór, elektromiostymulacja, fonoforeza, elektroforeza);
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK);
• masoterapia;
• unieruchomienie.

Fizjoterapia ma korzystny wpływ na organizm, pomagając łagodzić stany zapalne, rozluźniając włókna mięśniowe i zwiększając przepływ krwi.

Unieruchomienie odbywa się za pomocą różnych gorsetów i pasów.

Jeśli chodzi o terapię ruchową i masaż, są one niezbędne do rehabilitacji pacjenta po unieruchomieniu i operacji.

Metoda chirurgiczna

Ta metoda jest konieczna w przypadku, gdy nie można w inny sposób wyeliminować przyczyny. Nie zawsze można zmienić stan pacjenta samymi tabletkami.

Tak więc jedną z najczęstszych operacji jest dekompresja korzenia nerwowego. Dekompresja jest konieczna, gdy nie jest możliwe uwolnienie jej od ucisku przez fizjoterapię lub unieruchomienie (z reguły dzieje się to w wyniku urazu lub procesów nowotworowych).

Profilaktyka i rokowanie

Po zakończeniu leczenia zachowawczego lub chirurgicznego należy wykluczyć możliwość ponownego rozwoju choroby, w przypadku której pacjent jest zobowiązany do przestrzegania następujących zaleceń:

• utrata masy ciała (przeprowadzana w ramach zmniejszania obciążenia kręgosłupa i nóg);
• zmniejszyć podnoszenie ciężarów
• wykorzystaj więcej możliwości chodzenia;
• unikaj hipotermii;
• zwracaj uwagę na postawę (niedopuszczalne jest skrzywienie kręgosłupa).

Rokowanie w tej chorobie w większości przypadków jest korzystne. Jednak w przypadku przedwczesnego leczenia lub jego całkowitego braku rwa kulszowa może przejść w fazę przewlekłą, która jest leczona dłużej niż zwykle.

Zapalenie korzeni nerwowych jest więc dość nieprzyjemną, ale uleczalną chorobą, którą należy leczyć pod nadzorem specjalisty. W przypadku braku odpowiedniego leczenia nie wyklucza się silnego bólu. Nie żartuj ze swoim ciałem, traktuj się poprawnie!

Zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych – gdzie i jak są uszczypnięte, przyczyny, leczenie

Kręgosłup jest organem odpowiedzialnym za prawidłowe funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego oraz narządów wewnętrznych, z których każdy posiada sieć zakończeń nerwowych.

Pnie nerwowe wywodzą się z korzeni pochodzących z tylnych i przednich rogów rdzenia kręgowego.

W kręgosłupie znajdują się odpowiednio 62 korzenie nerwowe, jest ich 31 par.

Korzenie nerwów rdzeniowych przekazują sygnały z narządów wewnętrznych do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu - centralnego „układu kontroli” organizmu.

„Polecenia” pochodzące z mózgu są najpierw odbierane przez rdzeń kręgowy, który rozprowadza je po całym ciele przez zakończenia nerwowe.

Funkcje korzeni kręgosłupa i odchylenia od normy

Określona liczba sparowanych korzeni wynika ze struktury kręgosłupa. Korzenie kręgosłupa rozciągają się od kręgów szyi (8 par), od odcinków kręgowych klatki piersiowej (12 par), dolnej części pleców (5 par), kości krzyżowej (5 par), kości ogonowej (1 para).

Procesy zapalne w tych obszarach prowadzą do ściskania włókien nerwowych, silnego bólu i zaburzeń unerwienia narządów wewnętrznych, ramion, nóg i skóry.

• Tylne korzenie regulują aktywność receptorów bólu i odpowiadają za percepcję sensoryczną. Składają się z włókien doprowadzających. Gdy tylne korzenie są uszkodzone, obserwuje się zaburzenia neurologiczne. Przy silnym ucisku tych włókien rozwija się zespół ostrego bólu i zaburzony jest trofizm mięśni. Przy każdej próbie ruchu ból nasila się wraz ze wzrostem ucisku na nerw rdzeniowy. Jeśli jest uszkodzony, funkcje motoryczne są zachowane, ale wrażliwość receptorów skóry zostaje utracona.
• Przednie korzenie tworzą aksony neuronów odprowadzających. Odpowiadają za ruchy i odruchy, skurcze więzadeł. Bez tych włókien aktywność ruchowa byłaby niemożliwa: osoba nie mogłaby podnosić przedmiotów, chodzić, biegać ani wykonywać pracy fizycznej. Nerw utworzony z przednich korzeni rdzenia kręgowego po uszkodzeniu i wycięciu nie powoduje bólu, z wyjątkiem przypadków nawracającego odbioru (w przednim korzeniu nerwu rdzeniowego można znaleźć przechodzące przez niego włókna doprowadzające, które następnie przekształcają się w tylny korzeń i idąc do rdzenia kręgowego). Ich uszkodzenie powoduje silny ból, który ustępuje po wycięciu 2-3 tylnych korzeni.

Ściskanie i naruszanie korzeni tylnych i przednich staje się nie tylko przyczyną bolesnego stanu, ale także nieleczone prowadzi do niepełnosprawności.

Jeśli ramię lub noga traci wrażliwość, w tkankach miękkich pojawiają się „gęsia skórka” i drętwienie, ruchy w nich są ograniczone - należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby ustalić dokładną diagnozę.

Choroba w zaawansowanym stadium może wymagać radykalnej metody rozwiązania problemu - interwencji chirurgicznej.

Powody

Ponieważ korzenie zawierają włókna, od których zależy wrażliwość receptorów tkanek miękkich i funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego, natychmiastowa hospitalizacja i dokładne badanie pacjenta pozwalają ominąć najgorsze - paraliż rąk i nóg, zanik tkanki mięśniowej .

W procesie pomiarów diagnostycznych ustala się również prawdziwe przyczyny stanu patologicznego. To:

• Występy i przepukliny krążków międzykręgowych.
• Urazy.
• Zmiany zwyrodnieniowe tkanki kostnej spowodowane osteochondrozą, spondylozą, osteoporozą, zapaleniem stawów.
• Formacje nowotworowe.
• Powikłania pooperacyjne.
• Niewłaściwa postawa.
• Długa pozycja statyczna, w której osoba przebywa regularnie przez kilka godzin.

Dane z badań MRI, CT, RTG i USG oraz innych środków diagnostycznych pozwalają nam ocenić stopień uszkodzenia korzeni kręgosłupa, określić lokalizację procesu, po czym specjaliści decydują o kierunku leczenia i przepisać zestaw procedury leczenia.

Leczenie

Tradycyjne metody terapii polegają na przyjmowaniu środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ograniczaniu aktywności ruchowej, stosowaniu środków zwiotczających mięśnie oraz preparatów witaminowych.

Ale jeśli objawy nie tracą na ostrości i nadal rosną, specjaliści mogą zdecydować o celowości interwencji chirurgicznej. To może być:

• Mikrodiscektomia.
• Operacyjna dekompresja korzenia.
• Ablacja pulsacyjna częstotliwością radiową (łac. słowo „ablacja” tłumaczy się jako „zabieranie”).

Mikrodiscektomia jest metodą małoinwazyjną, która nie narusza struktury włókien nerwowych, ale pozwala na uwolnienie ich od kompresji poprzez usunięcie części tkanki kostnej, przez co rozpoczął się proces zapalny.

Operacyjną dekompresję korzeni stosuje się w przypadku przepuklin i guzów, które powiększając się powodują naruszenie włókien nerwowych. Celem operacji jest częściowe lub całkowite usunięcie tych nacieków.

Impulsowa ablacja częstotliwościami radiowymi w 80% przypadków daje pożądany rezultat, ponieważ integralność segmentów kręgów nie jest naruszona podczas operacji.

Przez nakłucie do obszaru przepukliny wprowadza się elektrodę i przepływają przez nią impulsy zimnej plazmy. Przepuklina zaczyna się „topić”, zauważalnie zmniejsza się, aw niektórych przypadkach cofa się.

Ale jest to możliwe, jeśli włóknisty pierścień nie pękł, a galaretowata zawartość pozostanie w tej otoczce.

Patologie kręgosłupa są niebezpieczne, ponieważ każde opóźnienie i ignorowanie pogarszającego się stanu może prowadzić do prawdziwej katastrofy. Rdzeń kręgowy jest nierozerwalnie związany ze strukturami mózgu głowy.

Włókna nerwu współczulnego, które biegną od segmentów kręgów do narządów wewnętrznych, przekazują sygnały o nieprawidłowym działaniu do „głównego ośrodka”.

A jeśli praca któregokolwiek z ogniw w tym łańcuchu zostanie zakłócona, konsekwencje spóźnionej wizyty u lekarzy mogą wymagać korekty przez wszystkie pozostałe lata.

Przy okazji, teraz możesz bezpłatnie otrzymać moje e-booki i kursy, które pomogą Ci poprawić swoje zdrowie i samopoczucie.

pomosznik

Pobierz lekcje z kursu leczenia osteochondrozy ZA DARMO!

Zapalenie korzeni(łac. radicula root + -itis) - uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych, charakteryzujące się bólem i upośledzoną wrażliwością typu korzeniowego, rzadziej niedowładem obwodowym. Chociaż zapalenie korzeni w sensie bezpośrednim oznacza zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych, tylko w 4-5% przypadków występuje zakaźne i zakaźne-alergiczne zapalenie korzonków, w którym w proces patologiczny często biorą udział błony rdzenia kręgowego, i proces patologiczny jest zasadniczo zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Główną przyczyną rozwoju zapalenia korzeni nerwowych jest osteochondroza kręgosłupa, zwyrodnienie krążków międzykręgowych, często z ich przemieszczeniem (przepuklina krążkowa). Rzadziej rwa kulszowa występuje z wrodzonymi wadami rozwojowymi kręgosłupa, chorobami narządów wewnętrznych, zmianami zapalnymi-dystroficznymi kręgosłupa i stawów, guzami obwodowego układu nerwowego, aparatem kostnym i więzadłowym, chorobami ginekologicznymi, urazami kręgosłupa, chorobami zakaźnymi układu nerwowego system. W zależności od lokalizacji rozróżnia się rwę lędźwiowo-krzyżową, szyjno-piersiową i szyjną. Podział jest warunkowy.

Objawy rwa kulszowa w różnych miejscach ma wspólne cechy: jest to samoistny ból w strefie unerwienia dotkniętych korzeni, nasilany ruchami, kaszlem, kichaniem i napinaniem; ograniczenie ruchomości kręgosłupa, postawa ochronna (bólowa) pacjenta, bolesność z naciskiem na wyrostki kolczyste kręgów i w punktach przykręgowych, zwiększona lub zmniejszona wrażliwość, zaburzenia motoryczne - osłabienie i hipotrofia mięśni w strefie unerwienia korzeniowego .

W praktyce klinicznej najczęściej Rwa kulszowa spowodowane osteochondrozą kręgosłupa. Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy ma największe obciążenie funkcjonalne, a zatem krążki międzykręgowe na tym poziomie ulegają największym zmianom. Zmianom dystroficznym w obrębie krążka międzykręgowego towarzyszą zwężenie szczeliny międzykręgowej, ucisk korzeni kręgosłupa w otworach międzykręgowych z objawami korzeniowymi, zaburzenia mięśniowo-toniczne z odruchowym napięciem unerwionych mięśni, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, zmiany w ścięgnach, więzadła, objawy ucisku naczyń rdzenia kręgowego.

Podczas rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej wyróżnia się stadia lędźwiowe i korzeniowe. W pierwszym etapie występuje tępy, obolały, ale częściej ostry ból w okolicy lędźwiowej. Ból może wystąpić nagle, najpierw w mięśniach, po wysiłku, ochłodzeniu lub stopniowo się nasilać, nasilany kaszlem, kichaniem itp. Występuje ograniczenie ruchomości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, spłaszczenie lordozy lędźwiowej, napięcie i bolesność mięśni okolicy lędźwiowej.

Wraz z przejściem do drugiego etapu, korzeniowego, ból nasila się, zmienia swój charakter, zaczyna promieniować do okolicy pośladkowej, wzdłuż tylnej powierzchni uda i podudzia. Występują objawy napięcia korzeniowego - objaw Neriego (ból w okolicy lędźwiowej przy pochyleniu głowy do przodu), objaw Dejerine'a (ból w okolicy lędźwiowej podczas kaszlu, kichania).

W zależności od lokalizacji dotkniętego krążka międzykręgowego lub przepukliny (wybrzuszenia) w odpowiednich obszarach wykrywane są zaburzenia wrażliwości. Tak więc, z uszkodzeniem korzenia lędźwiowego IV, ból, przeczulica lub niedoczulica są zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, wzdłuż przedniej wewnętrznej powierzchni uda i podudzia oraz przyśrodkowej krawędzi stopy. Po porażce korzenia lędźwiowego V ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, górnych kwadrantach okolicy pośladkowej, wzdłuż tylno-bocznej powierzchni podudzia, z tyłu stopy. Klęsce krążka międzykręgowego L5-S1 towarzyszy ucisk pierwszego korzenia krzyżowego. Zaburzenia bólu i wrażliwości zlokalizowane są w kości krzyżowej, okolicy pośladkowej, tylnej części uda, podudzi, zewnętrznej krawędzi stopy.

W niektórych przypadkach proces patologiczny rozprzestrzenia się od korzeni do nerwu kulszowego, czemu towarzyszy rozwój objawów uszkodzenia pnia nerwu (rwa kulszowa): ból w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu kulszowego, atrofia przedniej nogi mięśnie z opadającą stopą, zmniejszeniem lub zanikiem odruchu Achillesa. Charakterystyczny jest również ból wzdłuż pnia nerwu, ból podczas naciskania na wyrostki poprzeczne kręgów lędźwiowych IV i V (tylny punkt Hara), w okolicy linii środkowej brzucha poniżej pępka (przedni punkt Hara).

Pozytywne odruchy bólowe napięcia:

Objaw Lasegue'a - uniesienie wyprostowanej nogi pacjenta, który znajduje się w pozycji leżącej, powoduje ostry ból w okolicy lędźwiowej z napromieniowaniem wzdłuż nerwu kulszowego (faza pierwsza), po zgięciu uniesionej nogi w stawie kolanowym ból ustępuje ( druga faza);

Objaw Bonneta - ból z tyłu uda podczas odwodzenia lub przywodzenia wyciągniętej nogi;

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - ból wzdłuż nerwu kulszowego z energicznym naciskiem na łóżko nogi pacjenta, nie zgięty w stawie kolanowym;

Objawem lądowania jest pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej oraz w dole podkolanowym przy przechodzeniu z pozycji leżącej do pozycji siedzącej z wyprostowanymi nogami.

Rwa kulszowa szyjno-piersiowa występuje w deformacji spondylozy, osteochondrozy, urazowych i nowotworowych zmianach kręgosłupa, dodatkowych żeber, chorobach narządów wewnętrznych itp. Znacznie rzadziej występują zakaźne zmiany korzeni, wirusowe uszkodzenia międzykręgowych węzłów współczulnych.

rwa kulszowa szyjna charakteryzuje się ostrymi bólami szyi, karku z napromieniowaniem ramienia, łopatki. Występuje napięcie mięśni szyi, wymuszona pozycja głowy, zaburzenia wrażliwości, ból przy uciskaniu wyrostków kolczystych kręgów szyjnych i przykręgosłupowych, a także przy pochyleniu głowy do przodu z bólem promieniującym do łopatki i ramię.

W zależności od stopnia uszkodzenia korzeni dochodzi do zaburzenia funkcji niektórych grup mięśni. Tak więc, wraz z porażką przednich korzeni szyjnych III-IV, wpływa to na mięśnie przepony, korzenie V-VI - mięśnie barku i obręczy barkowej, korzenie szyjne VIII i klatki piersiowej I - mięśnie ręki .

Rwa kulszowa klatki piersiowej występuje w izolacji w chorobach płuc, narządów tylnego śródpiersia, zmian opłucnej, kręgów i żeber, infekcji, w tym opryszczkowych zmian zwojów współczulnego tułowia (zapalenie zwojów). Ból rozprzestrzenia się wzdłuż jednego lub więcej nerwów międzyżebrowych, często z natury obolały, rzadziej napadowy. Bolesność odnotowuje się w punktach przykręgowych, w przestrzeniach międzyżebrowych; przeczulica lub znieczulenie w obszarach unerwienia korzeniowego, czasami wysypki pęcherzykowe w tych obszarach.

Wystąpienie zespołu korzeniowego u pacjenta wymaga dokładnego badania klinicznego. Wszyscy pacjenci przechodzą prześwietlenie kręgosłupa w projekcji czołowej i bocznej. Mielografia pozwala wyjaśnić poziom i charakter zmiany. Zaleca się konsultację ginekologa, urologa, onkologa w celu wykluczenia nowotworów lub ich przerzutów w określonym obszarze, które mogą uciskać i podrażniać korzenie kręgosłupa.

Leczenie rwy kulszowej złożone i można je polecić dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. Leczenie zachowawcze w ostrym okresie obejmuje ścisły odpoczynek w łóżku przez 6-7 dni na twardym łóżku, przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, blokad nowokainy, blokad z lidokainą, trimekainą. Ułożenie pacjenta na sztywnej pochyłej płaszczyźnie z podniesioną głową lub trakcją poziomą z małymi obciążeniami na specjalnym stole z urządzeniem do redukcji lordozy lędźwiowej przyczynia się do zmniejszenia zespołu bólowego. W niektórych przypadkach do krążków międzykręgowych wstrzykuje się enzymy proteolityczne (papaina).

Arsenał leczenia zachowawczego obejmuje również witaminy (B1, B12), terapię odwadniającą (lasix, furosemid, diakarb), ganglioblockery (heksonium, pentamina), środki zwiotczające mięśnie, leki hormonalne. Wraz ze zmniejszeniem ostrego bólu zalecana jest fizjoterapia (prądy Bernarda, napromienianie UV, UHF, induktoterapia, elektroforeza z prozeriną), ćwiczenia terapeutyczne, masaż mięśni szyi, pleców, kończyn, podwodna trakcja w basenie lub w specjalnym kąpiel na tarczy trakcyjnej, masaż podwodny. Ponadto stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie (teonicol, trental, complamin), stymulanty biogenne (FiBS itp.). Poza stadium zaostrzenia zaleca się leczenie sanatoryjne (balneoterapia, borowina).

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane z uwzględnieniem stanu pacjenta, lokalizacji procesu. Przeciwwskazania do stosowania terapii ruchowej to wyraźny zespół bólowy, zwiększony ból podczas ćwiczeń. Dzięki specjalnie dobranym ćwiczeniom fizycznym stopniowo wzmacnia się naturalny „gorset mięśniowy”, normalizuje się procesy metaboliczne w dotkniętym odcinku. Stosowanie ćwiczeń terapeutycznych i masażu prowadzi do zmniejszenia bólu, zwiększenia siły mięśni brzucha, prostowników bioder, mięśni międzyżebrowych oraz mięśni długich pleców.

Technika terapii ruchowej zależy od poziomu uszkodzeń i charakteru zaburzeń ruchowych. W przypadku rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej należy wybrać pewne ułatwiające pozycje wyjściowe. Tak więc w pozycji leżącej na plecach wałek umieszcza się pod kolanami, w pozycji leżącej na brzuchu - poduszkę pod brzuchem; aby odciążyć kręgosłup, stosuje się pozycję kolanowo-łokciową z naciskiem na kolana. Przed wykonaniem ćwiczeń terapeutycznych zaleca się leżeć na pochyłej płaszczyźnie (kąt nachylenia 15-40 °) z naciskiem na obszary pachowe. Zabieg ten, trwający od 3-5 do 30 minut, pomaga rozciągnąć kręgosłup, poszerzyć szczeliny międzykręgowe i zmniejszyć ucisk korzeni.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się chirurgiczne odbarczenie korzeni poprzez zszycie przepukliny krążka lub usunięcie krążka (discektomia). Wskazania do zabiegu są ściśle indywidualne. Bezwzględnymi wskazaniami są objawy ucisku ogona końskiego lub rdzenia kręgowego. We wszystkich innych przypadkach wskazania do interwencji chirurgicznej są względne.

W zapobieganie rwa kulszowa, ważną rolę odgrywa rozwój prawidłowej postawy, racjonalna organizacja pracy i odpoczynku. Aby zapobiec zaostrzeniom rwy kulszowej, pacjenci powinni spać na twardym łóżku; poduszka powinna być niska, co eliminuje ostre zgięcie szyi podczas snu. Ładunku nie należy podnosić „plecami” (pochylając się, na całkowicie wysuniętych nogach), lepiej zastosować technikę sztangisty – podnoszenie ładunku „nogami” (nieco przykucnięte). Osobom, których zawód wiąże się z długotrwałym siedzeniem, warto nauczyć się siedzieć, opierając się o oparcie krzesła i kładąc nacisk na obie nogi, zaleca się unikanie długotrwałych niewygodnych pozycji.

Działy medyczne: choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Rośliny lecznicze: prawoślaz, brzoza opadająca, musztarda sarepta, oman wysoki, imbir leczniczy, klon zwyczajny, modrzew europejski, łopian duży, słonecznik, rzodkiew pospolita

Wyzdrowieć!

Zespół korzeniowy lub radikulopatia to zbiór objawów neurologicznych, które występują podczas kompresji (ściskania) nerwów rdzeniowych w okolicy odgałęzienia. Proces patologiczny często występuje w praktyce medycznej i jest przejawem przewlekłego postępującego przebiegu, przede wszystkim o charakterze zwyrodnieniowym - dorsopatii.

Według statystyk, w 80% przypadków diagnozuje się zespół korzeniowy kręgosłupa lędźwiowego z powodu ruchomości kręgów, osłabienia aparatu mięśniowo-więzadłowego w tym obszarze i dużego obciążenia podczas aktywności fizycznej.

Powody

Najczęstszą przyczyną zespołów korzeniowych jest postępujący przebieg osteochondrozy z powstawaniem wypukłości, przepuklin i osteofitów. Chorobie towarzyszy deformacja krążków międzykręgowych w wyniku zaburzeń metabolicznych i niedostatecznego ukrwienia. W efekcie zmniejsza się wysokość krążka, który przemieszcza się poza granice kręgów, uciskając pobliskie tkanki miękkie. W tym przypadku cierpi korzeń - nerw rdzeniowy u podstawy rdzenia kręgowego, przechodzący w kanale kostnym przed wyjściem z kręgosłupa. Korzeń kręgosłupa składa się z włókien nerwów czuciowych i ruchowych i jest połączony z naczyniami kręgowymi. Ucisk pęczka nerwowo-naczyniowego przez przepuklinę lub osteofit prowadzi do pojawienia się objawów neurologicznych.

Inne przyczyny radikulopatii to:

• wrodzona patologia kręgosłupa;
• spondyloartroza;
• złamania kręgów wynikające z osteoporozy (osłabienie tkanki kostnej);
• infekcje (zapalenie kości i szpiku, gruźlica);
• intensywne obciążenia osiowe kręgosłupa (przenoszenie ciężarów, przeciążenia sportowe);
• siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej);
• przedłużony pobyt w pozycjach statycznych (praca z komputerem);
• częsta hipotermia;
• chroniczny stres;
• zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia równowagi hormonalnej (otyłość, cukrzyca);
• nowotwory, zmiany bliznowaciejące w kręgosłupie;
• urazy (złamania, stłuczenia, skręcenia);
• płaskostopie.

Ucisk korzenia nerwu często występuje podczas tworzenia przepukliny wypukłości krążka międzykręgowego

W rozwoju procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych kręgosłupa w ostatnich latach udowodniono rolę czynnika dziedzicznego, który wpływa na gorszy rozwój tkanki łącznej. W rezultacie powstaje patologia kręgosłupa z szybko postępującym przebiegiem i powstawaniem radikulopatii. W pojawieniu się choroby niemałe znaczenie ma nieracjonalne odżywianie, uzależnienie od nikotyny i nadużywanie alkoholu.

Obraz kliniczny

Stałą manifestacją zespołu korzeniowego jest ból o różnym nasileniu, który występuje w miejscu naruszenia pęczka nerwowo-naczyniowego oraz w innych częściach ciała wzdłuż unerwienia dotkniętego nerwu.

Może boleć, drgać, palić, ciąć. Pogarsza się podczas chodzenia, schylania się, obracania, kichania lub kaszlu. Czasami zespół bólowy występuje w postaci bólu pleców - ostry ból z okolicy lędźwiowej rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Charakterystyczne są zjawiska parastezji - drętwienie, mrowienie, uczucie "pełzania" w kończynach dolnych.

Ten stan nazywa się lumbago, a okresowo strzelające bóle - lumbalgia. Lumbago może pojawić się z niezręcznym skrętem podczas nocnego snu, pochylając się, podnosząc ciężary. W tym przypadku bólowi towarzyszą zaburzenia wegetatywne: zaczerwienienie skóry, pocenie się, obrzęk nad obszarem ucisku korzenia. W zależności od stopnia uszkodzenia okolicy lędźwiowo-krzyżowej ból może promieniować do pachwin, pośladków, kończyn dolnych po stronie zmiany, powodować zaburzenia oddawania moczu, defekacji oraz osłabiać potencję.

Na obrazie MRI strzałki wskazują patologiczne zmiany w krążkach międzykręgowych w okolicy lędźwiowej

Częścią rdzenia kręgowego są włókna nerwów czuciowych i ruchowych. Ich ucisk powoduje obrzęk i stan zapalny tkanki nerwowej, upośledzenie przewodzenia impulsu nerwowego z odcinków centralnych do obwodowych. W rezultacie cierpi kończyna dolna po stronie zmiany. Jednocześnie zaburzona jest wrażliwość - osłabienie czucia dotyku, temperatury i bodźców bólowych kończyny dolnej. Zmienia się również unerwienie włókien mięśniowych uda, podudzia, stopy i rozwija się ich atrofia („skurcz”). Osłabienie mięśni powoduje naruszenie zdolności do normalnego poruszania się. Zanik mięśni zmniejsza swoją objętość, co można zaobserwować porównując wizualnie chore i zdrowe nogi.

Diagnostyka

W diagnostyce zespołu korzeniowego duże znaczenie mają dane kliniczne choroby. Region lędźwiowo-krzyżowy jest dotknięty na różnych poziomach i zgodnie ze specyfiką objawów jest wysoce prawdopodobne, że założy się lokalizację procesu patologicznego.

1. Ucisku korzenia kręgosłupa na poziomie 1-3 kręgów lędźwiowych (L1-L3) towarzyszy dyskomfort w dolnej części pleców, ból w kroczu, łonie, podbrzuszu, wewnętrznej i przedniej części ud. W tym obszarze obserwuje się parestezje i drętwienie skóry.
2. Ucisk korzeni kręgosłupa na poziomie IV kręgu lędźwiowego (L4) charakteryzuje się odczuciami bólowymi na przedniej i zewnętrznej powierzchni uda, które schodzą do stawu kolanowego i podudzia. Następuje zmniejszenie objętości uda z powodu zaniku mięśnia czworogłowego i osłabienia ruchów w kolanie. Zmienia się chód, rozwija się kulawizna.
3. Ucisk korzeni kręgosłupa na poziomie V kręgu lędźwiowego (L5) powoduje ból zewnętrznej powierzchni uda i podudzia, wewnętrznej części stopy z uszkodzeniem palucha. Ujawniają się parestezje w okolicy stopy i osłabienie siły mięśniowej kończyny dolnej, co utrudnia podtrzymanie i funkcje motoryczne chorej nogi.

Odczucia bólu zmniejszają się lub całkowicie ustają, gdy leżysz po zdrowej stronie ciała.

Aby przepisać skuteczne leczenie, zidentyfikowano chorobę etiologiczną kręgosłupa, która spowodowała pojawienie się zespołu korzeniowego. Poleć instrumentalne metody badania, które ujawniają specyfikę i nasilenie procesu patologicznego, wyjaśnij jego lokalizację:

• radiografia w projekcji bezpośredniej i bocznej - określa naruszenia tkanki kostnej kręgosłupa, pośrednio wskazuje na zwężenie krążków międzykręgowych i naruszenie korzeni nerwowych;
• Rezonans magnetyczny(MRI) - dokładniejsza i kosztowniejsza metoda diagnostyczna, dostarcza informacji o stanie nie tylko kręgów, ale także krążków międzykręgowych, naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni, więzadeł, rdzenia kręgowego;
• mielografia - ujawnia stan rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych za pomocą środka kontrastowego wprowadzonego do przestrzeni podpajęczynówkowej, a następnie fluoroskopii.

Prawidłowa diagnoza przyczynia się do wyznaczenia odpowiedniej terapii, która zapobiega rozwojowi powikłań i powstawaniu niepełnosprawności.

Taktyka medyczna

Leczenie radikulopatii ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego, zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku pęczka nerwowo-naczyniowego. Po zatrzymaniu ostrego procesu terapia choroby etiologicznej jest kontynuowana, aby zapobiec postępowi patologii. Pacjentom przepisuje się leżenie w łóżku na twardej, płaskiej powierzchni, co zapobiega deformacji kręgosłupa i dodatkowym uszkodzeniom tkanek miękkich. Smażone, słone, pikantne, tłuste potrawy są wyłączone z diety. Dieta wzbogacona jest o świeże warzywa, owoce, zioła, zboża i produkty mleczne. Aby leczenie było skuteczne, należy rzucić palenie i spożywać napoje alkoholowe.

Terapia zachowawcza zespołu korzeniowego obejmuje:

• środki przeciwbólowe łagodzące ból - baralgin, ketorol w roztworach do wstrzyknięć domięśniowych;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej w dotkniętym obszarze, wyeliminowania zespołu obrzęku i bólu - movalis, diklofenak, nimesulid przez pierwsze 5 dni poprzez wstrzyknięcia domięśniowe, następnie w postaci tabletek przez 10 14 dni;
• smarowanie dolnej części pleców maściami przeciwzapalnymi i miejscowo drażniącymi - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blokada nowokainy z dodatkiem lidokainy, antybiotyków, glikokortykoidów w celu szybkiego złagodzenia bólu;
• środki zwiotczające mięśnie w celu rozluźnienia mięśni spazmatycznych w obszarze ucisku nerwów, który ma działanie przeciwbólowe, poprawia przepływ krwi do tkanek, zmniejsza procesy zastoinowe - sirdalud, mydocalm;
• kompleksy witaminowe na bazie leków B 1, B 6, B 12 w celu normalizacji procesów metabolicznych i troficznych korzeni nerwowych, poprawy przewodzenia impulsów nerwowych, regeneracji uszkodzonych tkanek - milgamma, neuromultivit w zastrzykach lub tabletkach;
• fizjoterapia po ustąpieniu zespołu ostrego bólu w celu aktywacji przemiany materii, normalizacji napięcia mięśniowego, poprawy przepływu krwi - magnetoterapia, UHF, elektroforeza, kąpiele radonowe;
• fizykoterapia przywracająca anatomicznie prawidłową pozycję kręgosłupa i wzmacniająca muskularną ramę pleców;
• masaż, akupunktura, refleksologia - wzmacniają mięśnie pleców, normalizują krążenie krwi, poprawiają odżywienie kręgosłupa.

W ciężkim przebiegu choroby rozwijają się uporczywe objawy, które nie są podatne na konserwatywne metody leczenia. W takich przypadkach należy zastosować leczenie chirurgiczne.

Wskazania do interwencji chirurgicznej obejmują przewlekły zespół bólowy, upośledzoną aktywność ruchową (niedowład, porażenie), patologię narządów miednicy z nietrzymaniem moczu i stolca.

Masaż i terapia manualna są przepisywane w celu zapobiegania radikulopatii

Preferowane są metody małoinwazyjne, które charakteryzują się mniej szkodliwym działaniem na zdrowe tkanki i krótkim okresem rekonwalescencji. W przypadku osteochondrozy lędźwiowej powikłanej wysunięciem, przepukliną, proliferacją osteofitów, nukleoplastyką, mikrodiscektomią, usunięciem uszkodzonych tkanek kręgosłupa z zastąpieniem implantów.

Zapobieganie

Aby zapobiec radikulopatii, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w odpowiednim czasie, gdy wystąpią pierwsze niepokojące objawy z kręgosłupa. Naruszenie korzenia kręgosłupa występuje na tle przewlekłego przebiegu choroby, przedwcześnie zdiagnozowanego i leczonego procesu patologicznego. Powinieneś przestrzegać zbilansowanej diety, zrezygnować z uzależnień, angażować się w wychowanie fizyczne, monitorować utrzymanie prawidłowej masy ciała. Ważne jest, aby spać na twardym materacu i nosić wygodne buty na niskich obcasach. Konieczne jest unikanie angażowania się w ciężką pracę fizyczną związaną z osiowym obciążeniem kręgosłupa. Przydatne jest uczęszczanie na kursy terapeutycznego masażu pleców dwa razy w roku.

Kompleksy ćwiczeń terapeutycznych są przepisywane w okresie rekonwalescencji choroby

Aby zapobiec zaostrzeniu radikulopatii w osteochondrozie, możesz codziennie wykonywać zestaw ćwiczeń wzmacniających kręgosłup lędźwiowy:

• leżąc na plecach z rękami wyciągniętymi wzdłuż ciała i wyprostowanymi nogami, napinaj mięśnie brzucha 10-15 razy;
• pozycja wyjściowa jest taka sama, podnieś górną połowę ciała z podłogi, pozostań w tej pozycji jak najdłużej i wróć do poprzedniej pozycji, liczba powtórzeń 10-12 razy;
• leżąc na plecach, ugnij kolana i połóż się po prawej stronie ciała, jednocześnie skieruj głowę i klatkę piersiową na lewą stronę, wykonuj ruchy sprężyste 6-8 razy, a następnie wykonaj to samo ćwiczenie, zmieniając strony głowa i nogi;
• usiądź na podłodze, wyprostuj jedną nogę, a drugą zgnij w stawie kolanowym i przesuń na bok, pochyl się w kierunku prostej nogi i spróbuj objąć stopę rękoma, zmienić nogi i powtórzyć ćwiczenie 5-6 razy;
• w pozycji na czworakach, na przemian wyginaj plecy do góry i pochylaj się, aż poczujesz przyjemne ciepło w dolnej części pleców. Powtórz ćwiczenie 8-10 razy.

Jeśli to możliwe, zawieś na poziomym pasku kilka razy dziennie przez 10-15 minut. Wykonaj poranny trening dla wszystkich grup mięśni, zanim zaczniesz aktywną aktywność ruchową.

Zespół korzeniowy w okolicy lędźwiowej powoduje silny ból, upośledza wrażliwość i motorykę kończyn, zaburza funkcje miednicy i przyczynia się do pojawienia się impotencji seksualnej. To znacznie obniża jakość życia i może prowadzić do niepełnosprawności. Aby zapobiec patologii, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i poddać się kompleksowemu leczeniu chorób kręgosłupa.