Antybiotyki o szerokim spektrum działania w tabletkach. Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania i ich zastosowania

Pomimo niewątpliwych sukcesów i osiągnięć współczesnej medycyny w walce z infekcjami, których czynnikami sprawczymi są grzyby chorobotwórcze, liczba osób cierpiących na te choroby nie maleje.

Oprócz grzybic powierzchownych i moczowo-płciowych, obecnie często odnotowuje się głębokie zmiany związane z HIV, dawstwem narządów, hemato-onkologią i pielęgnacją noworodków.

Leki przeciwgrzybicze, stosowane w realizacji różnych schematów leczenia i profilaktyki zakażeń grzybiczych, powinny być wysoce aktywne wobec patogenu, mieć przedłużone działanie, mieć minimalną częstotliwość powstawania odporności organizmu chorobotwórczego, odznaczać się dobrą kompatybilnością z farmaceutykami z innych grup, być skuteczne, bezpieczne i wygodne w użyciu.

Wymagania te spełnia w szczególności lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli – flukonazol, który działa jako substancja czynna leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania. Jednym z nich jest narkotyk Diflukan.

Choroby zapalne układu moczowo-płciowego najczęściej występują z powodu drobnoustrojów chorobotwórczych.

Najczęstszymi patogenami są chlamydia, rzęsistki, mykoplazmy, ureaplazmy i grzyby.

Osoba może być nosicielem bakterii chorobotwórczych i nie wiedzieć o tym. Często osoba zostaje zarażona kilkoma rodzajami mikroorganizmów jednocześnie.

Do leczenia tych schorzeń wymagane jest zintegrowane podejście. Lek Safocid obejmuje trzy leki o różnym spektrum działania.

W przypadku większości infekcji wystarcza pojedyncza dawka kompleksu leków. Ale tylko lekarz może określić zasadność stosowania Safocid.

grzybica uważany za jeden z najskuteczniejszych leków do leczenia chorób grzybiczych.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest

Często, gdy tylko zauważymy kaszel lub lekki wzrost temperatury, zaczynamy studiować wszystkie możliwe pigułki i mikstury. Niewątpliwie wiedza o dobrych lekach zawsze się przyda. Dlatego poszukiwanie informacji na ich temat w Internecie jest bardzo pożyteczną rozrywką. Jednak każdą chorobę należy leczyć ostrożnie, dokładnie przestudiując wszystko i oczywiście konsultując się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli chodzi o antybiotyki.

Antybiotyki to potężne i skuteczne lekarstwo na wiele chorób. Te antybakteryjne substancje pochodzenia syntetycznego, półsyntetycznego lub naturalnego mogą szybko zatrzymać rozwój szkodliwych mikroorganizmów lub całkowicie je zniszczyć.

Szczególnie często są stosowane w leczeniu takich powszechnych chorób, jak:

• dusznica;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie zatok;
• infekcje jelitowe;
• zapalenie ucha;
• zapalenie płuc.

Również antybiotyki są stosowane w wielu innych przypadkach, dzięki czemu są jednym z najpopularniejszych rodzajów leków. Jednak nie wszyscy i nie zawsze leczeni tymi substancjami. Na przykład większość antybiotyków jest zwykle bezużyteczna w leczeniu chorób wirusowych. Przeciw wirusom stosuje się głównie tetracykliny i niektóre inne grupy.

Ponadto, pomimo ich powszechnego stosowania, antybiotyki wcale nie są nieszkodliwe. Niektóre z nich, przy długotrwałym stosowaniu, mogą powodować dysbakteriozę i wysypki skórne. Również leki przeciwbakteryjne często mają skutki uboczne, a jeśli są przyjmowane nieprawidłowo, mogą znacznie osłabić organizm i uodpornić szkodliwe bakterie na leczenie.

Dlatego do przeglądu opracowaliśmy ocenę najlepszych antybiotyków przeciwko określonym chorobom, w szczególności bólowi gardła, kaszlowi i niektórym innym. Przy wyborze środków kierowaliśmy się zaleceniami specjalistów, opiniami pacjentów oraz opisem działania farmakologicznego leków. Jednak antybiotyki należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza!

Istnieją przeciwwskazania. Sprawdź u swojego lekarza.

Najlepsze antybiotyki na ból gardła, zapalenie oskrzeli i kaszel

Większość antybiotyków jest przeznaczona do zwalczania kilku różnych rodzajów drobnoustrojów jednocześnie i ma dość szerokie spektrum działania. Jednak tylko kilka z nich jest naprawdę skutecznych na kaszel i infekcje dróg oddechowych.

3 Azytromycyna

Najlepsza cena
Kraj Rosja
Średnia cena: 160 rubli.
Ocena (2019): 4,0

Ranking najlepszych antybiotyków na przeziębienie otwiera budżetowy lek krajowy o szerokim spektrum działania. Mimo niskiej ceny dobrze radzi sobie z różnymi infekcjami dróg oddechowych, w tym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem krtani i zapaleniem płuc. Dlatego jest to jeden z najczęściej przepisywanych antybiotyków.

Jednak uniemożliwiła mu uzyskanie wyższego miejsca w rankingu przez dużą liczbę skutków ubocznych i przeciwwskazań, niestety, charakterystycznych dla większości tych leków. Ponadto nie jest zalecany dla dzieci poniżej 16 roku życia, a także dla osób dorosłych, które mają zaburzenia rytmu serca, niewydolność nerek lub wątroby.

2 Makropianka

Najlepsze tabletki z antybiotykiem
Kraj: Słowenia
Średnia cena: 262 ruble.
Ocena (2019): 4.4

Słoweńskie tabletki powlekane są dobrym lekarstwem na patogenne mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe. Ten antybiotyk jest stosowany głównie w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu płuc i innych infekcjach wywołanych przez niektóre patogeny. Lek można również przyjmować w leczeniu i profilaktyce krztuśca i błonicy.

Zaletami tego antybiotyku są skuteczność, niewiele przeciwwskazań i minimalne skutki uboczne. Poza tym jest to dość łatwe do przyjęcia. Zwykle jest przepisywany 3 razy dziennie, jedna tabletka przed posiłkami.

Standardowa forma uwalniania antybiotyku to 16 tabletek. Jednak lek występuje również w postaci zawiesiny, którą podaje się nawet najmniejszym dzieciom.

1 Fluimucil-antybiotyk IT

Najlepszy wynik
Kraj: Włochy
Średnia cena: 750 rubli.
Ocena (2019): 4.8

Fluimucil jest jednym z nielicznych naprawdę skutecznych antybiotyków odpowiednich zarówno do iniekcji, jak i inhalacji. Antybiotyk ten stosuje się głównie do inhalacji przy mokrym kaszlu, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu migdałków, zapaleniu tchawicy i wielu innych chorobach układu oddechowego.

Również to rozwiązanie można nazwać jednym z najlepszych środków do mycia lub wkraplania zapalenia zatok, w tym zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego. Dzięki udanemu połączeniu antybiotyku i mukolityku Fluimucil nie tylko eliminuje chorobotwórczą mikroflorę, ale także pomaga oczyścić obszar problemowy. Na przykład w przypadku zapalenia oskrzeli lek przyspiesza proces wydalania plwociny.

Fluimucil-antybiotyk IT jest uwalniany w postaci roztworu 500 mg do inhalacji i iniekcji. Nie należy go mylić z tabletkami musującymi i granulatem o tej samej nazwie do sporządzania roztworu doustnego.

Najlepsze antybiotyki na zapalenie zatok

2 Polydex z fenylefryną

Działanie antybakteryjne i zwężające naczynia krwionośne
Kraj: Francja
Średnia cena: 320 rubli.
Ocena (2019): 4.7

Spray Polydex jest złożonym lekarstwem przepisywanym na przedłużające się przeziębienie z ropnym wydzieliną z nosa. Dzięki połączeniu dwóch antybiotyków oraz zwężającej naczynia krwionośnej fenylefryny, antybiotyk ten ma szerokie spektrum działania i jest skuteczny w walce z zapaleniem zatok i innymi zapaleniami zatok, nieżytem nosa i szeregiem różnych bakterii. Krople te można nazwać najlepszym lekiem, który ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne oraz poprawia oddychanie. Efekt ich stosowania jest z reguły zauważalny po 3-5 dniach. Pełny cykl leczenia trwa nie dłużej niż 10 dni.

Trzeba pamiętać, że to nie tylko aerozol do nosa, ale także silny antybiotyk, który ma szereg przeciwwskazań. Oprócz kobiet w ciąży i dzieci poniżej 2,5 roku życia, Polydex nie jest odpowiedni dla dorosłych cierpiących na jaskrę, niewydolność nerek i choroby nerek. Dlatego często zastępuje się go delikatniejszym analogiem.

1 Izofra

Najlepszy miejscowy antybiotyk
Kraj: Francja
Średnia cena: 300 rubli.
Ocena (2019): 5,0

Pierwsze miejsce wśród najlepszych środków na zapalenie zatok zajmuje dość silny miejscowy antybiotyk w postaci aerozolu do nosa. Chociaż ten francuski lek jest dość niedrogi i nie ma najszerszego spektrum działania, jest dosłownie niezbędny w leczeniu przewlekłego przeziębienia z nieżytem nosa, zapaleniem zatok czy zapaleniem nosogardzieli. Ponadto ten antybiotyk jest stosowany w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Lek jest uważany za jeden z najbardziej nieszkodliwych antybiotyków, dobrze komponuje się z innymi lekami, praktycznie nie ma przeciwwskazań. Możliwe działania niepożądane to jedynie uczulenie na poszczególne składniki oraz pewne pogorszenie mikroflory nosogardzieli przy długotrwałym stosowaniu.

Należy jednak pamiętać, że nadal jest to antybiotyk, który musi być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto kategorycznie nie jest zalecany do stosowania w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa lub jako środek na alergie.

Najlepsze antybiotyki o szerokim spektrum działania

Chociaż w większości przypadków preferowane jest stosowanie antybiotyków o wąskim ukierunkowaniu, ponieważ mają one mniej skutków ubocznych, często powrót do zdrowia nie jest możliwy bez antybiotyku o szerokim spektrum działania. Na przykład niektóre choroby mogą być spowodowane przez kilka rodzajów bakterii jednocześnie. Ponadto nie każdą chorobotwórczą mikroflorę da się wyeliminować za pomocą specjalistycznego antybiotyku.

3 Tetracyklina

Najszerszy zakres działania
Kraj Rosja
Średnia cena: 76 rubli.
Ocena (2019): 4.2

Prawdopodobnie prawie każdy dorosły zna ten często przepisywany lek. Produkowany w różnych postaciach antybiotyk jest niemal uniwersalny.

W większości przypadków tetracyklina jest przyjmowana w postaci tabletek, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie gruczołu krokowego, egzema i różne infekcje przewodu pokarmowego i tkanek miękkich. Działając kompleksowo, antybiotyk ten szybko radzi sobie z większością zakaźnych przyczyn kaszlu, gorączki i innych dolegliwości. Antybiotyk dostępny jest również w postaci maści do użytku zewnętrznego oraz maści do oczu, która pomaga miejscowo wyeliminować niektóre problemy.

Antybiotyk ma jednak wiele przeciwwskazań i nie jest odpowiedni dla dzieci poniżej 8 roku życia, a także dla kobiet w okresie ciąży lub laktacji. Ponadto, podobnie jak wiele silnych leków, może powodować poważne skutki uboczne.

2 Avelox

Lepsza skuteczność w ostrych i przewlekłych chorobach
Kraj: Niemcy
Średnia cena: 773 rubli.
Ocena (2019): 4,5

Tabletki Avelox znanej niemieckiej firmy Bayer to jeden z najpoważniejszych antybiotyków stosowanych przede wszystkim w zwalczaniu ostrych i przewlekłych chorób, których nie można wyleczyć większością innych środków. Dlatego od 2012 roku został wpisany przez rząd Federacji Rosyjskiej na listę podstawowych leków.

Jest to również jeden z najlepszych leków dla dorosłych ze względu na swoją wysoką skuteczność oraz to, że jest wygodny i łatwy w przyjmowaniu, dzięki czemu nie jest uzależniony od posiłków i nie wymaga żadnych dodatkowych działań. Ponadto antybiotyk jest dobrze przebadany i według licznych badań rzadko powoduje skutki uboczne.

Również antybiotyk występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań, który jest często stosowany w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. W niektórych przypadkach przebieg iniekcji preparatu Avelox poprzedza przebieg tego samego antybiotyku w tabletkach.

1 Amoksycylina

Najbardziej nieszkodliwy uniwersalny antybiotyk
Kraj: Słowenia
Średnia cena: 44 ruble.
Ocena (2019): 4,9

Sprawdzony w czasie popularny lek zostaje liderem w rankingu najlepszych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Przyjmuje się go w przypadku wielu chorób, które występują zarówno z temperaturą, jak i bez, w szczególności:

• infekcje dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (w tym zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego);
• infekcje żołądkowo-jelitowe;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• Borelioza;
• czerwonka;
• zapalenie opon mózgowych;
• salmonelloza;
• posocznica.

Amoksycylina jest prawdopodobnie jednym z najpopularniejszych antybiotyków dla dorosłych i dzieci. Obecność różnych form uwalniania, w tym tabletek i zawiesin, a także stosunkowo niewielka lista możliwych działań niepożądanych, pozwala na przyjmowanie leku nawet kobietom w ciąży i niemowlętom w wieku od 1 miesiąca.

Najlepsze antybiotyki dla dzieci

Sama choroba dziecka nie jest łatwym sprawdzianem. Sytuację jednak często komplikuje fakt, że dzieci nie chcą przyjmować antybiotyku lub ma on wiele skutków ubocznych, które są wyjątkowo szkodliwe dla organizmu dziecka. Dlatego wybraliśmy niektóre z najbardziej nieszkodliwych i smacznych skutecznych leków na ból gardła, zapalenie oskrzeli i inne powszechne choroby.

2 Augmentyny

Najlepszy złożony antybiotyk
Kraj: Wielka Brytania
Średnia cena: 150 rubli.
Ocena (2019): 4.4

Augmentin jest jednym z niewielu antybiotyków na tyle bezpiecznych, że można go podawać małym dzieciom, nawet niemowlętom. Pomimo stosunkowo niewielkiej liczby działań niepożądanych, lek, w przeciwieństwie do niektórych analogów, może nadal mieć negatywny wpływ na nerki i jelita. Dlatego należy go przyjmować ostrożnie, zwłaszcza w młodym wieku.

Ogólnie antybiotyk jest skuteczny i ma dobry skład. Szczególnie często ten środek przeciwbakteryjny jest przepisywany w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, a także różnych infekcji dróg oddechowych. Dodatkowo, ze względu na przedłużone kompleksowe działanie, antybiotyk ten jest również skuteczny w walce z różnymi infekcjami mieszanymi.

Oprócz zawiesiny Augmentin jest również dostępny w postaci tabletek, które mogą przyjmować dzieci w wieku szkolnym i dorośli.

1 Amoksiklaw

Maksymalna korzyść - minimum przeciwwskazań
Kraj: Słowenia
Średnia cena: 220 rubli.
Ocena (2019): 5,0

Lidera wśród najlepszych antybiotyków dla dzieci można śmiało nazwać uniwersalnym lekiem o szerokim spektrum działania, odpowiednim zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Najpopularniejszą postacią Amoxiclavu są tabletki, ale w aptekach bez problemu można znaleźć zawiesinę, którą podaje się zwykle małym dzieciom, a nawet noworodkom z ostrymi przeziębieniami, kaszlem i gorączką wywołaną różnymi infekcjami.

Oprócz wygodnej formy uwalniania i wszechstronności, zalety leku obejmują:

• minimalne przeciwwskazania i skutki uboczne;
• przyjemny smak;
• prędkość;
• nie zawiera barwników;
• przystępna cena.

Pomimo łagodnego działania leku, można go przyjmować, podobnie jak inne antybiotyki, wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto leku Amoxiclav nie można łączyć z niektórymi innymi lekami.

Fundusze te są w stanie zablokować rozprzestrzenianie się czynników chorobotwórczych lub mieć na nie szkodliwy wpływ. Aby jednak walka z nimi zakończyła się sukcesem, należy dokładnie ustalić jakie.W niektórych przypadkach nie da się postawić diagnozy i najlepszym wyjściem są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Cechy walki z patogenami

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wiele leków przeciwdrobnoustrojowych ma silny wpływ nie tylko na czynniki obce, ale także na organizm pacjenta. Mają więc szkodliwy wpływ na mikroflorę okolicy żołądka i niektórych innych narządów. Aby spowodować minimalne uszkodzenia, ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, ponieważ mikroorganizmy rozprzestrzeniają się z ogromną prędkością. Jeśli przegapisz ten moment, walka z nimi będzie dłuższa i bardziej wyczerpująca.

Ponadto, jeśli w leczeniu mają być stosowane środki przeciwdrobnoustrojowe, należy je przepisać w maksymalnej ilości, aby mikroorganizmy nie miały czasu na przystosowanie się. Przydzielonego kursu nie można przerwać, nawet w przypadku zauważenia poprawy.

Również w leczeniu zaleca się stosowanie różnych środków przeciwdrobnoustrojowych, a nie tylko jednego rodzaju. Jest to konieczne, aby po terapii nie pozostały obce czynniki, które przystosowały się do konkretnego leku.

Oprócz tego koniecznie weź udział w kursie, który wzmocni organizm. Ponieważ wiele leków może powodować poważne reakcje alergiczne, należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

fundusze sulfanilamidowe

Można powiedzieć, że dzielą się one na trzy rodzaje - są to nitrofurany, antybiotyki i sulfonamidy. Te ostatnie środki mają szkodliwy wpływ, ponieważ nie pozwalają drobnoustrojom otrzymywać kwasu foliowego i innych składników ważnych dla ich rozmnażania i życia. Ale przedwczesne zakończenie kursu leczenia lub niewielka ilość leku umożliwia mikroorganizmom przystosowanie się do nowych warunków. W przyszłości sulfonamidy nie będą już w stanie walczyć.

Ta grupa obejmuje dobrze wchłaniane leki: „Norsulfazol”, „Streptocid”, „Sulfadimezin”, „Etazol”. Należy również zauważyć, że leki są trudne do wchłonięcia: "Sulgin", "Ftalazol" i inne.

Jeśli to konieczne, dla uzyskania najlepszego efektu, lekarz może zalecić połączenie tych dwóch rodzajów leków sulfonamidowych. Możliwe jest również łączenie ich z antybiotykami. Poniżej opisano niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe.

„streptocyd”

Zasadniczo lek ten jest przepisywany w leczeniu zapalenia migdałków, zapalenia pęcherza, zapalenia miednicy, róży. W niektórych przypadkach lek może powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, silne nudności z towarzyszącymi wymiotami, niektóre powikłania ze strony układu nerwowego, krwiotwórczego lub sercowo-naczyniowego. Ale medycyna nie stoi w miejscu, aw praktyce stosuje się takie leki, ale mają one mniej działań niepożądanych. Leki te obejmują „Etazol” i „Sulfadimezin”.

Również „Streptocid” można stosować miejscowo na oparzenia, ropiejące rany, owrzodzenia skóry. Ponadto możesz wdychać proszek przez nos, jeśli masz ostry katar.

„Norsulfazol”

Lek ten jest skuteczny w zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu płuc, posocznicy, rzeżączce itp. Ten środek przeciwdrobnoustrojowy jest szybko wydalany z organizmu, ale konieczne jest picie dużych ilości wody dziennie.

„Ingalipt”

Dobre środki przeciwdrobnoustrojowe na gardło, które są przepisywane na zapalenie krtani, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie gardła, to te, które zawierają streptocyd i norsulfazol. Takie środki obejmują „Ingalipt”. Zawiera między innymi tymol, alkohol, olejek miętowy i eukaliptusowy. Jest środkiem antyseptycznym i przeciwzapalnym.

„Furacylina”

Jest to znany wielu płyn antybakteryjny, który ma szkodliwy wpływ na różne drobnoustroje. Lek można stosować zewnętrznie, lecząc rany, przemywając przewody nosowe i słuchowe, a także wewnętrznie przy czerwonce bakteryjnej. Na bazie "Furaciliny" produkowane są niektóre leki przeciwbakteryjne i przeciwdrobnoustrojowe.

„Ftalazol”

Ten wolno wchłaniany lek można łączyć z antybiotykami. Jest również łączony z „Etazolem”, „Sulfadimezinem” i innymi lekami. Działa aktywnie, hamując infekcje jelitowe. Skuteczny w czerwonce, zapaleniu żołądka i jelit, zapaleniu jelita grubego.

Nitrofuran

W medycynie istnieje wiele leków będących pochodnymi „Nitrofuranu”. Takie fundusze mają szeroki zakres efektów. Na przykład "Furagin" i "Furadonin" są często przepisywane na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby zakaźne układu moczowo-płciowego.

"Penicylina"

Lek jest antybiotykiem, który ma szkodliwy wpływ na młode drobnoustroje. W walce z grypą, ospą i innymi chorobami wirusowymi jest nieskuteczny. Ale z zapaleniem płuc, zapaleniem otrzewnej, ropniem, posocznicą, zapaleniem opon mózgowych "Penicylina" jest dobrym pomocnikiem. Otrzymuje się z niego różne leki, które są lepsze w działaniu, na przykład „penicylina benzylowa”. Leki te są mało toksyczne, praktycznie nie powodują powikłań. Dlatego uważa się, że są to silne środki przeciwdrobnoustrojowe dla dzieci.

Ale nadal warto wziąć pod uwagę, że lek niskiej jakości może powodować intensywne alergie. Może również tłumić naturalną mikroflorę jelitową u osób starszych i noworodków. Osłabionym ludziom lub w dzieciństwie jednocześnie z "Penicyliną" przepisuje się witaminy z grup C i B.

„Lewomicetyna”

Szczepy oporne na penicylinę są hamowane przez lewomycetynę. Nie działa na pierwotniaki, bakterie kwasoodporne, beztlenowce.W łuszczycy i chorobach skóry lek jest przeciwwskazany. Zabronione jest również przyjmowanie go z uciskiem hematopoezy.

"Streptomycyna"

Ten antybiotyk ma kilka pochodnych, które pomagają w różnych sytuacjach. Na przykład niektóre mogą leczyć zapalenie płuc, inne są skuteczne w zapaleniu otrzewnej, a jeszcze inne radzą sobie z infekcją układu moczowo-płciowego. Należy pamiętać, że stosowanie „streptomycyny” i jej pochodnych jest dopuszczalne tylko na receptę lekarza, ponieważ przedawkowanie nie wyklucza tak poważnego powikłania, jak utrata słuchu.

„Tetracyklina”

Ten antybiotyk jest w stanie poradzić sobie z wieloma bakteriami, których nie można leczyć innymi lekami. Mogą wystąpić skutki uboczne. „Tetracyklinę” można łączyć z „Penicyliną” w przypadku ciężkiego stanu septycznego. Istnieje również maść, która radzi sobie z chorobami skóry.

"Erytromycyna"

Ten antybiotyk jest uważany za opcję „awaryjną”, do której ucieka się, jeśli inne środki przeciwdrobnoustrojowe nie spełniły swojego zadania. Z powodzeniem pokonuje choroby, które pojawiły się w wyniku działania opornych szczepów gronkowców. Jest też maść z erytromycyną, która pomaga przy odleżynach, oparzeniach, ranach ropnych lub zakażonych, owrzodzeniach troficznych.

Poniżej wymieniono główne środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania:

• „Tetracyklina”.
• „Lewomycetyna”.
• „ampicylina”.
• „ryfampicyna”.
• „neomycyna”.
• „Monomycyna”.
• „Rifamcyna”.
• „Imipenem”.
• „cefalosporyny”.

Ginekologia i leczenie przeciwbakteryjne

Jeśli w jakimkolwiek innym obszarze dopuszczalne jest atakowanie choroby lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania, to w ginekologii wymagane jest uderzenie dobrze dobranym, wąsko ukierunkowanym środkiem. W zależności od mikroflory przepisywane są nie tylko leki, ale także ich dawkowanie i czas trwania kursu.

Najczęściej leki przeciwdrobnoustrojowe w ginekologii stosuje się zewnętrznie. Mogą to być czopki, maści, kapsułki. W niektórych przypadkach, jeśli zachodzi taka potrzeba, leczenie uzupełnia się lekami o szerokim spektrum działania. Mogą to być „Terzhinan”, „Polizhinaks” i inni. Szybszy efekt można osiągnąć, przyjmując jednocześnie dwa lub trzy leki. W każdym przypadku ważna jest wstępna konsultacja z lekarzem.

W literaturze medycznej i wśród lekarzy można usłyszeć określenie „leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania”. Co to znaczy?

Każdy lek przeciwbakteryjny (ABP) ma spektrum działania. Są to mikroorganizmy, na które działa. Im bardziej bakterie są wrażliwe na lek, tym szersze jest jego spektrum.

Ogólnie rzecz biorąc, takie antybiotyki są lekami, które zabijają lub hamują wzrost bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Patogeny te powodują większość chorób zapalnych w organizmie.

Najczęściej ABP jest przepisywany na takie choroby:

• zapalenie płuc i oskrzeli;
• zapalenie zatok i zapalenie przedsionków;
• angina paciorkowcowa;
• zapalenie ucha;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są wskazane, gdy dokładny czynnik sprawczy jest nieznany i nie ma czasu na posiew bakteriologiczny w celu określenia wrażliwości na lek.

Np. zapalenie płuc wymaga terapii w dniu rozpoznania, a jedynym wyjściem jest zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Przy takim podejściu zawsze istnieje możliwość wyboru nieskutecznego leku, na który określony patogen jest odporny. Ale nie zdarza się to tak często iw każdym razie lepiej poczekać na wyniki bakposev.

Wyróżnia się następujące grupy takich antybiotyków:

• penicyliny;
• cefalosporyny;
• makrolidy;
• fluorochinolony.

penicyliny

Penicylina to pierwszy antybiotyk, który zaczęto stosować w walce z infekcją ropną. Dzięki jego działaniu dramatycznie wzrosła przeżywalność pacjentów w okresie pooperacyjnym. Zmniejszyła się również śmiertelność pacjentów z powodu zapalenia płuc, które było powszechne przez cały czas.

Grupa penicylin obejmuje następujących przedstawicieli:

• penicylina benzylowa;
• bicylina;
• oksacylina;
• ampicylina;
• amoksycylina.

Po pierwsze, ze względu na powszechne i często nieuzasadnione przepisywanie tych antybiotyków, większość drobnoustrojów rozwinęła na nie oporność, a penicyliny praktycznie przestały być stosowane. Istotną wadą tej grupy była również niezdolność do wytrzymania niszczącego działania beta-laktamaz - enzymów bakteryjnych.

Jednak nowoczesne penicyliny są chronione przed wpływem drobnoustrojów dzięki połączeniu z kwasem klawulanowym.

Najpopularniejszy lek amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) jest szeroko stosowany przez lekarzy wszystkich specjalności i jest złotym standardem w leczeniu chorób zakaźnych i ropnych.

Cefalosporyny

Pod względem spektrum działania cefalosporyny niewiele różnią się od penicylin. Ponadto grupy te charakteryzują się wrażliwością krzyżową.

Alergie na te leki występują dość często. A jeśli pacjent ma nadwrażliwość na antybiotyki z serii penicylin, należy ostrożnie podchodzić do wyznaczania leków z drugiej grupy. Prawdopodobieństwo wystąpienia alergii u takiego pacjenta zostanie zwiększone.

Istnieją cztery generacje cefalosporyn, pierwsza nie różni się szerokim spektrum działania. W rutynowej praktyce najczęściej przepisywanymi lekami trzeciej generacji są ceftriakson (Medaxone) i cefiksym (Cefix).

Cefalosporyny są dostępne w tabletkach i ampułkach. Postacie pozajelitowe są szeroko stosowane w szpitalach chirurgicznych, terapeutycznych i pulmonologicznych (zapalenie płuc, POChP, zapalenie opłucnej).

makrolidy

Biorąc pod uwagę, że udział tych patogenów w rozwoju chorób układu oddechowego znacznie wzrósł, znaczenie makrolidów wzrasta z każdym rokiem.

Grupę tę reprezentują:

• azytromycyna;
• klarytromycyna;
• erytromycyna.

Ten ostatni lek obecnie praktycznie nie jest używany. Lekarze mogą go przepisywać tylko ze ścisłych wskazań - na przykład przy potwierdzonej wrażliwości drobnoustrojów na ten antybiotyk.

Fluorochinolony

Fluorochinolony są antybiotykami rezerwowymi ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych. Wpływają na wątrobę i nerki, układ krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy.

Skuteczność tych leków jest jednak dość wysoka, a bakterii opornych na nie jest niewiele.

Obecnie fluorochinolony zaczynają wypierać z praktyki nawet penicyliny i cefalosporyny. Jeśli początkowo leki te były przepisywane tylko na choroby układu moczowego, teraz zidentyfikowano grupę fluorochinolonów oddechowych. Są szeroko stosowane w takich patologiach:

• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• POChP;
• zapalenie opłucnej;
• zaostrzenie rozstrzeni oskrzeli.

Jednak przepisując fluorochinolony, należy pamiętać o ich różnych skutkach ubocznych i ostrzec o tym pacjentów.

Leki przeciwdrobnoustrojowe u dzieci

Jaki środek przeciwdrobnoustrojowy może być swobodnie stosowany w pediatrii? Najczęściej pediatrzy zalecają dzieciom antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyn lub makrolidów. Te ostatnie stosowane są najczęściej ze względu na wysoką wydajność i łatwość obsługi.

Fluorochinolony zgodnie z zaleceniami producenta nie są stosowane u dzieci poniżej 14 roku życia. Wynika to z ich negatywnego wpływu na tkankę chrzęstną dziecka.

Jednak w ostatnich latach pediatrzy zaczęli stosować te antybiotyki u dzieci z mukowiscydozą. Choroba jest niezwykle trudna do leczenia i charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami, a patogeny są oporne na większość leków.

Współczesna medycyna nie może obejść się bez antybiotyków o szerokim spektrum działania. Nie należy ich jednak nadużywać, co nie powoduje u drobnoustrojów lekooporności. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Dziś nawet dzieci w wieku szkolnym wiedzą, czym są antybiotyki. Jednak termin „antybiotyki o szerokim spektrum działania” czasami myli nawet dorosłych i rodzi wiele pytań. Jak szerokie jest widmo? Co to są te antybiotyki? I tak, wygląda na to, że istnieją leki o wąskim spektrum działania, które mogą nie pomóc?

Najbardziej zdumiewające jest to, że nawet wszechwiedzący Internet często nie jest w stanie pomóc i rozwiać mgły wątpliwości. W tym artykule postaramy się powoli i metodycznie dowiedzieć, jakie to antybiotyki o szerokim spektrum działania, na jakie bakterie działają, a także kiedy, jak i ile razy dziennie są stosowane.

Zróżnicowany świat bakterii

I zaczniemy od samego początku - od drobnoustrojów. Bakterie stanowią większość prokariontów - jednokomórkowych żywych organizmów bez wyraźnie określonego jądra. To bakterie po raz pierwszy zaludniły samotną Ziemię miliony lat temu. Żyją wszędzie: w glebie, wodzie, kwaśnych gorących źródłach i odpadach radioaktywnych. Znane są opisy około 10 tysięcy gatunków bakterii, ale przyjmuje się, że ich liczba sięga miliona.

I oczywiście bakterie żyją w organizmach roślin, zwierząt i ludzi. Relacje między niższymi jednokomórkowcami i wyższymi wielokomórkami są różne - zarówno przyjazne, wzajemnie korzystne dla partnerów, jak i jawnie wrogie.

Człowiek nie może istnieć bez „dobrych”, właściwych bakterii tworzących mikroflorę. Jednak wraz z cennymi bifido- i pałeczkami kwasu mlekowego do naszego organizmu przedostają się drobnoustroje wywołujące różne choroby.

Skład mikroflory obejmuje również tak zwane warunkowo patogenne mikroorganizmy. W sprzyjających warunkach nie szkodzą, ale warto obniżyć naszą odporność, a ci wczorajsi przyjaciele zamieniają się w zajadłych wrogów. Aby w jakiś sposób zrozumieć gospodarza bakterii, lekarze zaproponowali ich klasyfikację.

Gram- i Gram+: dekodowanie zagadki

Najsłynniejszy podział drobnoustrojów jest bardzo często wymieniany w aptekach, przychodniach i adnotacjach do leków. I równie często przeciętny żyjący pacjent nie rozumie, o czym tak naprawdę mówi. Zastanówmy się razem, co oznaczają te tajemnicze wyrażenia gram + i gram-, bez których nie może obejść się ani jeden opis działania antybiotyków?

Już w 1885 roku Dane Hans Gram postanowił zabarwić skrawki tkanki płucnej, aby bakterie były bardziej widoczne. Naukowiec stwierdził, że patogen duru brzusznego Salmonella typhi nie zmienił koloru, podczas gdy reszta mikroorganizmów została wystawiona na działanie substancji chemicznej.

Na podstawie zdolności bakterii do barwienia według Grama przyjęto obecnie najsłynniejszą klasyfikację. Grupa bakterii, które nie zmieniają koloru, nazywa się Gram-ujemnymi. Druga kategoria nazywa się Gram-dodatnimi, czyli mikroorganizmami barwiącymi Gram.

Patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne: kto jest kim?

Inna, równie ważna klasyfikacja antybiotyków dzieli leki według ich spektrum działania i struktury. I znowu, aby zrozumieć złożone akapity instrukcji wyjaśniające spektrum działania i przynależność do określonej grupy, należy lepiej poznać drobnoustroje.

Do bakterii Gram-dodatnich należą ziarniaki, czyli mikroorganizmy w postaci kuli, wśród których liczne są rodziny gronkowców i paciorkowców. Ponadto ta grupa obejmuje Clostridia, maczugowce, listerię, enterokoki. Patogeny Gram-dodatnie najczęściej powodują choroby zakaźne nosogardzieli, dróg oddechowych, ucha i procesy zapalne oka.

Bakterie Gram-ujemne to mniej liczna grupa mikroorganizmów wywołująca głównie infekcje jelitowe, a także choroby układu moczowo-płciowego. Znacznie rzadziej patogeny Gram-ujemne są odpowiedzialne za patologie układu oddechowego. Należą do nich E. coli, Salmonella, Shigella (czynnik wywołujący błonicę), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Wśród drobnoustrojów Gram-ujemnych występują również czynniki wywołujące ciężkie zakażenia szpitalne. Drobnoustroje te są trudne do leczenia – w środowisku szpitalnym rozwijają szczególną oporność na większość antybiotyków. Dlatego do leczenia takich chorób zakaźnych stosuje się również specjalne, często domięśniowe lub dożylne antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Na podstawie takiego „rozdzielenia” bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich opiera się terapia empiryczna, która polega na doborze antybiotyku bez uprzedniego wysiewania, czyli praktycznie „na oko”. Jak pokazuje praktyka, w przypadku „standardowych” chorób takie podejście do wyboru leku jest uzasadnione. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do przynależności patogenu do jednej lub drugiej grupy, przepisanie antybiotyków o szerokim spektrum działania pomoże „dostać palec na niebie”.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania: cała armia pod bronią

Dochodzimy więc do najciekawszych. Antybiotyki o szerokim spektrum działania to wszechstronny lek przeciwbakteryjny. Niezależnie od tego, jaki patogen jest źródłem choroby, środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania będą miały działanie bakteriobójcze i pokonają drobnoustroje.

Z reguły leki o szerokim spektrum działania stosuje się, gdy:

• leczenie jest przepisywane empirycznie, to znaczy na podstawie objawów klinicznych. Dzięki empirycznemu doborowi antybiotyku nie marnuje się czasu i pieniędzy na identyfikację patogenu. Drobnoustrój, który spowodował chorobę, na zawsze pozostanie nieznany. Takie podejście jest odpowiednie w przypadku powszechnych infekcji, a także szybko rozprzestrzeniających się niebezpiecznych chorób. Na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych śmierć może być przesądzona dosłownie w ciągu kilku godzin, jeśli antybiotykoterapia nie zostanie rozpoczęta natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów choroby;
• czynniki wywołujące chorobę są oporne na działanie antybiotyków o wąskim spektrum działania;
• zdiagnozowano nadkażenie, w którym sprawcami choroby jest kilka rodzajów bakterii jednocześnie;
• zapobieganie zakażeniom po interwencjach chirurgicznych.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Spróbujmy wymienić te leki przeciwbakteryjne, które mają szerokie spektrum działania:

• antybiotyki z grupy penicylin: ampicylina, tikarcyklina;
• antybiotyki z grupy tetracyklin: tetracyklina;
• fluorochinolony: lewofloksacyna, gatifloksacyna, moksyfloksacyna, cyprofloksacyna;
• aminoglikozydy: streptomycyna;
• amfenikole: chloramfenikol (lewomycetyna);
• Karbapenemy: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Jak widać, lista antybiotyków o szerokim spektrum działania nie jest zbyt obszerna. A szczegółowy opis leków zaczniemy od najpopularniejszej, prawdopodobnie najpopularniejszej grupy - antybiotyków penicylinowych.

Penicyliny - znane i lubiane leki

Wraz z odkryciem antybiotyku z tej szczególnej grupy – penicyliny benzylowej – lekarze zdali sobie sprawę, że drobnoustroje można pokonać. Pomimo sędziwego wieku penicylina benzylowa jest nadal stosowana, aw niektórych przypadkach jest lekiem pierwszego rzutu. Jednak środki o szerokim spektrum obejmują inne, nowsze antybiotyki penicylinowe, które można podzielić na dwie grupy:

• preparaty do podawania pozajelitowego (wstrzykiwania) i dojelitowego, odporne na kwaśne środowisko żołądka;
• antybiotyki do wstrzykiwania, które nie wytrzymują działania kwasu solnego - karbenicylina, tikarcylina.

Ampicylina i Amoksycylina to popularne penicyliny o szerokim spektrum działania

Ampicylina i Amoksycylina zajmują szczególne honorowe miejsce wśród antybiotyków penicylinowych. Spektrum i wpływ na organizm ludzki tych dwóch antybiotyków są prawie takie same. Wśród mikroorganizmów wrażliwych na ampicylinę i amoksycylinę najbardziej znane czynniki zakaźne to:

• bakterie Gram-dodatnie: gronkowce i paciorkowce, enterokoki, listeria;
• bakterie Gram-ujemne: czynnik sprawczy rzeżączki Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogen krztuśca Bordetella pertussis.

Przy identycznym spektrum ampicylina i amoksycylina znacznie różnią się właściwościami farmakokinetycznymi.

Ampicylina

Ampicylina została zsyntetyzowana na początku lat 60. ubiegłego wieku. Lek od razu podbił serca lekarzy: jego spektrum działania wypada korzystnie w porównaniu z antybiotykami z lat 50., od których rozwinęła się już uporczywość, czyli uzależnienie.

Ampicylina ma jednak istotne wady - niską biodostępność i krótki okres półtrwania. Antybiotyk wchłania się tylko w 35-50%, a okres półtrwania wynosi kilka godzin. Pod tym względem przebieg leczenia ampicyliną jest dość intensywny: tabletki należy przyjmować w dawce 250-500 mg cztery razy dziennie.

Cechą ampicyliny, która jest uważana za przewagę nad amoksycyliną, jest możliwość pozajelitowego podawania leku. Antybiotyk produkowany jest w postaci liofilizowanego proszku, z którego przygotowuje się roztwór przed podaniem. Ampicylina jest przepisywana 250-1000 mg co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie.

Amoksycylina jest nieco młodsza od swojego poprzednika – trafiła do sprzedaży w latach 70. XX wieku. Niemniej jednak antybiotyk ten jest nadal jednym z najpopularniejszych i najskuteczniejszych środków o szerokim zastosowaniu, także dla dzieci. A stało się to możliwe dzięki niewątpliwym zaletom leku.

Należą do nich wysoka biodostępność tabletek Amoksycyliny, która sięga 75-90%, na tle dość długiego okresu półtrwania. Jednocześnie stopień wchłaniania nie zależy od spożycia pokarmu. Lek ma wysokie powinowactwo do tkanek dróg oddechowych: stężenie amoksycyliny w płucach i oskrzelach jest prawie dwukrotnie większe niż w innych tkankach i krwi. Nic dziwnego, że amoksycylina jest uważana za lek z wyboru w niepowikłanych postaciach bakteryjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Ponadto lek jest wskazany w przypadku bólu gardła, infekcji dróg moczowych i narządów płciowych, chorób zakaźnych skóry. Amoksycylina jest składnikiem terapii eradykacyjnej choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

Lek przyjmuje się doustnie w dawce 250-1000 mg dwa razy dziennie przez 5-10 dni.

Penicyliny pozajelitowe o szerokim spektrum działania

Penicyliny stosowane do podawania pozajelitowego różnią się od znanych nam ampicylin i amoksycylin dodatkową aktywnością przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Ten mikroorganizm powoduje infekcje tkanek miękkich - ropnie, ropne rany. Pseudomonas działają również jako czynniki wywołujące zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza, a także zapalenie jelita - zapalenie jelit.

Ponadto pozajelitowe antybiotyki penicylinowe o szerokim spektrum działania działają bakteriobójczo i bakteriostatycznie na:

• mikroorganizmy Gram-dodatnie: gronkowce, paciorkowce (z wyjątkiem szczepów tworzących penicylinazę), a także enterobakterie;
• Mikroorganizmy Gram-ujemne: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i inne.

Penicyliny pozajelitowe o szerokim spektrum działania obejmują karbenicylinę, tikarcylinę, karfecylinę, piperacylinę i inne.

Rozważ najsłynniejsze antybiotyki - karbenicylinę, tikarcylinę i piperacylinę.

karbenicylina

W medycynie stosuje się sól disodową karbenicyliny, która jest białym proszkiem, który rozpuszcza się przed użyciem.

Karbenicylina jest wskazana w zakażeniach jamy brzusznej, w tym zapaleniu otrzewnej, układu moczowo-płciowego, dróg oddechowych, a także zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy, zakażeniach tkanki kostnej, skóry.

Lek podaje się domięśniowo, aw ciężkich przypadkach dożylnie.

Tikarcylina

Niezabezpieczona tikarcylina jest przepisywana w przypadku ciężkich zakażeń wywołanych przez szczepy bakterii, które nie wytwarzają penicylinazy: posocznica, posocznica, zapalenie otrzewnej, infekcje pooperacyjne. Antybiotyk stosuje się również przy infekcjach ginekologicznych, w tym zapaleniu błony śluzowej macicy, a także infekcjach dróg oddechowych, laryngologicznych i skóry. Ponadto tikarcylina jest stosowana w chorobach zakaźnych u pacjentów z obniżoną odpowiedzią immunologiczną.

Piperacylina

Piperacylinę stosuje się głównie w połączeniu z inhibitorem beta-laktamazy, tazobaktamem. Jeśli jednak zostanie ustalone, że czynnik sprawczy choroby nie wytwarza penicylinazy, możliwe jest przepisanie niezabezpieczonego antybiotyku.

Wskazaniami do stosowania Piperacyliny są ciężkie zakażenia ropno-zapalne układu moczowo-płciowego, jamy brzusznej, układu oddechowego i laryngologicznego, skóry, kości i stawów, a także posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia pooperacyjne i inne choroby.

Chronione penicyliny o szerokim spektrum działania: antybiotyki do walki z opornością!

Amoksycylina i ampicylina nie są wszechmocne. Oba leki są niszczone przez działanie beta-laktamaz, które są wytwarzane przez niektóre szczepy bakterii. Takie „złośliwe” patogeny obejmują wiele rodzajów gronkowców, w tym aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i inne bakterie.

Jeśli infekcja jest spowodowana przez patogeny wytwarzające beta-laktamazy, amoksycylina, ampicylina i niektóre inne antybiotyki są po prostu niszczone, nie powodując żadnej szkody dla bakterii. Naukowcy znaleźli wyjście z sytuacji, tworząc kompleksy antybiotyków penicylinowych z substancjami hamującymi beta-laktamazy. Oprócz najsłynniejszego kwasu klawulanowego, inhibitorami enzymów destrukcyjnych są sulbaktam i tazobaktam.

Chronione antybiotyki są w stanie skutecznie zwalczyć infekcję, której nie poddaje się delikatna i samotna penicylina. Dlatego leki złożone są często lekami z wyboru w przypadku różnych chorób wywołanych infekcją bakteryjną, w tym szpitalnych. Czołowe miejsca na tej liście antybiotyków o szerokim spektrum działania zajmują dwa lub trzy leki, a niektóre leki iniekcyjne stosowane w szpitalach pozostają w ukryciu. Składając hołd spektrum każdej połączonej penicyliny, otworzymy zasłonę tajemnicy i wymienimy te, oczywiście, najbardziej godne leki.

Amoksycylina + kwas klawulanowy. Najsłynniejszy połączony antybiotyk o szerokim spektrum działania, który ma dziesiątki leków generycznych: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Istnieją zarówno formy doustne, jak i do wstrzykiwań tego antybiotyku.

Amoksycylina i sulbaktam. Nazwa handlowa - Trifamox, jest dostępna w postaci tabletek. Dostępna jest również pozajelitowa postać preparatu Trifamox.

ampicylina i sulbaktam. Nazwa handlowa to Ampisid, jest używana do zastrzyków, częściej w szpitalach.

Tikarcylina + kwas klawulanowy. Nazwa handlowa Timentin, dostępna tylko w postaci pozajelitowej. Wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez oporne szczepy szpitalne.

Piperacylina + tazobaktam. Nazwy handlowe Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itp. Antybiotyk jest stosowany w kroplówce infuzyjnej, czyli w postaci wlewów dożylnych w przypadku umiarkowanych i ciężkich poliinfekcji.

Tetracykliny o szerokim spektrum działania: sprawdzone w czasie

Antybiotyki tetracyklinowe należą do dobrze znanych leków o szerokim spektrum działania. Ta grupa leków jest połączona wspólną strukturą opartą na systemie czterocyklicznym („tetra” po grecku - cztery).

Antybiotyki tetracyklinowe nie mają w swojej strukturze pierścienia beta-laktamowego, a zatem nie podlegają destrukcyjnemu działaniu beta-laktamazy. Grupa tetracyklin ma wspólne spektrum działania, które obejmuje:

• mikroorganizmy Gram-dodatnie: gronkowce, paciorkowce, Clostridia, Listeria, promieniowce;
• Gram-ujemne mikroorganizmy: czynnik sprawczy rzeżączki Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (czynnik sprawczy czerwonki), Salmonella, czynnik sprawczy krztuśca Bordetella pertussis, a także bakterie z rodzaju Treponema , w tym czynnik sprawczy kiły - blady krętek.

Charakterystyczną cechą tetracyklin jest ich zdolność do penetracji do wnętrza komórki bakteryjnej. Dlatego fundusze te doskonale radzą sobie z patogenami wewnątrzkomórkowymi - chlamydiami, mykoplazmami, ureaplazmami. Pseudomonas aeruginosa i Proteus nie reagują na bakteriobójcze działanie tetracyklin.

Dwie najczęściej stosowane obecnie tetracykliny to tetracyklina i doksycyklina.

tetracyklina

Jeden z założycieli grupy tetracyklin, odkryty w 1952 roku, jest nadal stosowany, pomimo zaawansowanego wieku i skutków ubocznych. Jednak przepisywanie tabletek tetracyklinowych może być krytykowane, biorąc pod uwagę istnienie bardziej nowoczesnych i skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Do negatywnych aspektów doustnej tetracykliny niewątpliwie należy dość ograniczona aktywność terapeutyczna, a także możliwość zmiany składu flory jelitowej. W związku z tym, przepisując tabletki z tetracykliną, należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko biegunki związanej z antybiotykoterapią.

O wiele bardziej skuteczne i bezpieczne jest wyznaczanie zewnętrznych i lokalnych form tetracykliny. Tak więc tetracyklinowa maść do oczu znajduje się na rosyjskiej liście podstawowych leków i jest doskonałym przykładem lokalnego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania.

doksycyklina

Doksycyklina wyróżnia się aktywnością terapeutyczną (prawie 10 razy większą niż tetracyklina) oraz imponującą biodostępnością. Ponadto doksycyklina ma znacznie mniejszy wpływ na mikroflorę jelitową niż inne leki z grupy tetracyklin.

Fluorochinolony są niezbędnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Chyba żaden lekarz nie wyobraża sobie swojej praktyki lekarskiej bez antybiotyków z grupy fluorochinolonów. Pierwsi zsyntetyzowani przedstawiciele tej grupy wyróżniali się wąskim spektrum działania. Wraz z rozwojem farmaceutyków odkryto nowe generacje fluorochinolonów o działaniu przeciwbakteryjnym i poszerzono spektrum ich działania.

Tak więc antybiotyki pierwszej generacji - Norfloksacyna, Ofloksacyna, Ciprofloksacyna - działają głównie przeciwko florze Gram-ujemnej.

Współczesne fluorochinolony generacji II, III i IV, w przeciwieństwie do swoich poprzedników, są antybiotykami o najszerszym, można powiedzieć, spektrum działania. Należą do nich lewofloksacyna, moksyfloksacyna, gatifloksacyna i inne leki działające na:

Należy pamiętać, że wszystkie bez wyjątku fluorochinolony są przeciwwskazane do stosowania u dzieci poniżej 18 roku życia. Wynika to ze zdolności antybiotyków z tej grupy do zakłócania syntezy peptydoglikanu, substancji wchodzącej w skład struktury ścięgien. Dlatego stosowanie fluorochinolonów u dzieci wiąże się z ryzykiem zmian w tkance chrzęstnej.

Fluorochinolon II generacji, lewofloksacyna jest przepisywana w zakażeniach dróg oddechowych - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, narządów laryngologicznych - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, a także w chorobach dróg moczowych, narządów płciowych, w tym chlamydiach układu moczowo-płciowego, zakażeniach skóry (czyraczność) i tkanek miękkich (miażdżyce, ropnie).

Lewofloksacyna jest przepisywana w dawce 500 mg na dobę jednorazowo przez siedem, rzadziej przez 10 dni. W ciężkich przypadkach antybiotyk podaje się dożylnie.

Wiele leków zawierających lomefloksacynę jest zarejestrowanych na rosyjskim rynku farmaceutycznym. Oryginalne narzędzie - marka - to niemiecki Tavanik. Jego leki generyczne obejmują Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks i inne leki.

Moksyfloksacyna

Moksyfloksacyna jest wysoce aktywnym antybiotykiem fluorochinolonowym trzeciej generacji o szerokim spektrum działania, wskazanym w zakażeniach górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz w zakażeniach pooperacyjnych. Lek jest przepisywany w tabletkach 400 mg raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

Oryginalnym lekiem moksyfloksacyny, który jest najczęściej stosowany, jest Avelox firmy Bayer. Generyków Avelox jest bardzo mało i dość trudno jest je znaleźć w aptekach. Moksyfloksacyna jest częścią kropli do oczu Vigamox, wskazanych w zakaźnych procesach zapalnych spojówki oka i innych chorobach.

Gatifloksacyna

Lek ostatniej, IV generacji fluorochinolonów jest przepisywany na ciężkie, w tym szpitalne choroby dróg oddechowych, patologie okulistyczne, infekcje narządów laryngologicznych, dróg moczowo-płciowych. Działanie przeciwbakteryjne gatifloksacyny rozciąga się również na czynniki wywołujące infekcję przenoszoną drogą płciową.

Gatifloksacyna jest przepisywana raz na 200 lub 400 mg na dobę.

Większość leków zawierających gatifloksacynę jest produkowana przez firmy indyjskie. Częściej niż inne w aptekach można znaleźć Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozydy: niezbędne antybiotyki

Aminoglikozydy łączą grupę leków przeciwbakteryjnych, które mają podobne właściwości w strukturze i oczywiście spektrum działania. Aminoglikozydy hamują syntezę białek w drobnoustrojach, zapewniając wyraźne działanie bakteriobójcze wobec wrażliwych mikroorganizmów.

Pierwszy aminoglikozyd to naturalny antybiotyk wyizolowany podczas II wojny światowej. Co zaskakujące, współczesna ftizjologia nadal nie może obejść się bez tej samej streptomycyny, którą odkryto w 1943 r. - antybiotyk jest nadal używany z mocą w ftizjologii do leczenia gruźlicy.

Wszystkie cztery generacje aminoglikozydów, które były stopniowo izolowane i syntetyzowane przez ponad pół wieku, mają równie szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyki z tej grupy działają na:

• ziarniaki Gram-dodatnie: paciorkowce i gronkowce;
• Mikroorganizmy Gram-ujemne: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i inne.

Aminoglikozydy różnych generacji mają pewne indywidualne cechy, które postaramy się prześledzić na przykładach konkretnych leków.

Najstarszy aminoglikozyd o szerokim działaniu I generacji do iniekcji, który korzystnie wyróżnia się wysoką aktywnością przeciwbakteryjną przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Wskazaniami do stosowania streptomycyny są gruźlica pierwotna dowolnej lokalizacji, dżuma, bruceloza i tularemia. Antybiotyk podaje się domięśniowo, dotchawiczo, a także do ciał jamistych.

Bardzo kontrowersyjnym antybiotykiem drugiej generacji, o którym stopniowo odchodzi się w niepamięć, jest gentamycyna. Podobnie jak inne aminoglikozydy II i starszych generacji, gentamycyna jest aktywna przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Antybiotyk występuje w trzech postaciach: iniekcyjnej, zewnętrznej w postaci maści oraz miejscowej (krople do oczu).

Co ciekawe, w przeciwieństwie do zdecydowanej większości antybiotyków, Gentamycyna doskonale zachowuje swoje właściwości w postaci rozpuszczonej. Dlatego postać leku do wstrzykiwań jest gotowym roztworem w ampułkach.

Gentamycynę stosuje się w chorobach zakaźnych i zapalnych dróg żółciowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także infekcje skóry i tkanek miękkich. W praktyce okulistycznej krople do oczu z gentamycyną są przepisywane na zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i inne zakaźne zmiany oka.

Powodem ostrożnego podejścia do gentamycyny są dane dotyczące skutków ubocznych antybiotyku, w szczególności ototoksyczności. W ostatnich latach pojawiło się wiele dowodów na utratę słuchu spowodowaną terapią gentamycyną. Zdarzają się nawet przypadki całkowitej głuchoty, która rozwinęła się na tle wprowadzenia antybiotyku. Niebezpieczeństwo polega na tym, że z reguły działanie ototoksyczne gentamycyny jest nieodwracalne, to znaczy słuch nie zostaje przywrócony po odstawieniu antybiotyku.

Opierając się na tak smutnym trendzie, większość lekarzy woli zdecydować się na inne, bezpieczniejsze aminoglikozydy.

Amikacyna

Doskonałą alternatywą dla gentamycyny jest antybiotyk o szerokim spektrum działania III generacji Amikacin, który jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Wskazaniami do powołania amikacyny są zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wsierdzia, posocznica, zapalenie płuc i inne ciężkie choroby zakaźne.

Amfenikole: porozmawiajmy o starej dobrej lewomycetynie

Głównym przedstawicielem grupy amfenikolu jest naturalny antybiotyk chloramfenikol o szerokim spektrum działania, znany prawie każdemu naszemu rodakowi pod nazwą Levomycetin. Lek jest strukturalnym lewoskrętnym izomerem chloramfenikolu (stąd przedrostek „lewy”).

Spektrum działania lewomycetyny obejmuje:

• ziarniaki Gram-dodatnie: gronkowce i paciorkowce;
• Bakterie Gram-ujemne: patogeny rzeżączki, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Ponadto lewomycetyna jest aktywna przeciwko krętkom, a nawet niektórym dużym wirusom.

Wskazaniami do powołania lewomycetyny są dur brzuszny i dur rzekomy, czerwonka, bruceloza, krztusiec, dur brzuszny i różne infekcje jelitowe.

Zewnętrzne formy lewomycetyny (maści) są przepisywane na ropne choroby skóry, owrzodzenia troficzne. Tak więc w Rosji bardzo popularna jest maść zawierająca lewomycetynę, która jest produkowana pod nazwą Levomekol.

Ponadto lewomycetyna jest stosowana w okulistyce w zapalnych chorobach oczu.

Przebieg leczenia Levomycetin lub Jak zaszkodzić swojemu organizmowi?

Lewomycetyna jest niedrogim, skutecznym, a zatem uwielbianym przez wielu antybiotykiem jelitowym o szerokim spektrum działania. Tak ukochana, że ​​często można spotkać w aptece pacjenta kupującego te same tabletki na biegunkę i chwalącego ich skuteczność. Mimo to: wypiłem dwie lub trzy tabletki - i problemy były bez względu na to, jak to się stało. To właśnie w takim podejściu do leczenia lewomycetyną czai się niebezpieczeństwo.

Nie wolno nam zapominać, że lewomycetyna jest antybiotykiem, który należy przyjmować w trakcie. Wiemy, że np. antybiotyku Amoxicillin nie należy pić krócej niż przez pięć dni, ale wypijając dwie tabletki Levomycetin, udaje nam się całkowicie zapomnieć o antybakteryjnym pochodzeniu leku. Ale co dzieje się w tym przypadku z bakteriami?

To proste: najsłabsze enterobakterie oczywiście umierają po dwóch lub trzech dawkach lewomycetyny. Biegunka ustaje, a my, oddając chwałę mocy gorzkich pigułek, zapominamy o kłopotach. Tymczasem silne i odporne mikroorganizmy przeżywają i kontynuują swoją żywotną aktywność. Często jako patogeny warunkowe, które przy najmniejszym spadku odporności uaktywniają się i pokazują nam, gdzie rak zimuje. Wtedy Levomycetin może nie być już w stanie poradzić sobie z wybranymi drobnoustrojami.

Aby temu zapobiec, należy przestrzegać zalecanego przebiegu antybiotykoterapii. W leczeniu ostrych infekcji jelitowych lek przyjmuje się w dawce 500 mg trzy do czterech razy dziennie przez co najmniej tydzień. Jeśli nie jesteś gotowy na wystarczająco intensywny kurs, lepiej jest preferować inne środki przeciwdrobnoustrojowe, na przykład pochodne nitrofuranu.

Karbapenemy: antybiotyki rezerwowe

Z karbapenemami spotykamy się z reguły niezwykle rzadko lub wcale. I to jest cudowne – w końcu te antybiotyki są wskazane w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu infekcji szpitalnych. Spektrum działania karabapenemów obejmuje większość istniejących szczepów patologicznych, w tym oporne.

Do antybiotyków z tej grupy należą:

• Meropenem. Najpopularniejszy karbapenem, który jest produkowany pod nazwami handlowymi Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem i inne;
• Ertapenem, nazwa handlowa Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemy podaje się wyłącznie dożylnie, dożylnie we wlewie i bolusie, czyli za pomocą specjalnego dozownika.

Antybiotykoterapia: złota zasada bezpieczeństwa

Kończąc naszą wyprawę w świat antybiotyków o szerokim spektrum działania, nie możemy pominąć najważniejszego aspektu, na którym opiera się bezpieczeństwo leków, a ostatecznie nasze zdrowie. Każdy pacjent – ​​obecny lub potencjalny – powinien wiedzieć i pamiętać, że prawo do przepisywania antybiotyków należy wyłącznie do lekarza.

Bez względu na to, jak dużą masz wiedzę z zakresu medycyny, nie powinieneś ulegać pokusie „leczenia siebie”. Co więcej, nie należy polegać na hipotetycznych zdolnościach farmaceutycznych sąsiadów, przyjaciół i współpracowników.

Tylko dobry lekarz może ocenić ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania antybiotyku o szerokim spektrum działania, wybrać lek, który może pokryć spektrum dokładnie „twoich” mikroorganizmów i zapobiec ewentualnym skutkom ubocznym. Zaufaj wiedzy i doświadczeniu świetnego specjalisty, a to pomoże zachować zdrowie na długie lata.