Najskuteczniejsze antybiotyki w stanach zapalnych u kobiet. Leczenie zapalenia kobiecych jajników lekami przeciwbakteryjnymi

Amoksycylinę w ginekologii stosuje się w leczeniu niektórych chorób wywołanych przez bakterie.

Co to jest amoksycylina

Amoksycylina to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy penicylin. Składnik aktywny: trójwodzian amoksycyliny, zaburza syntezę ściany komórkowej komórek bakteryjnych.

Instrukcje mówią, że lek jest w stanie zniszczyć tlenową infekcję Gram-dodatnią (gronkowce i paciorkowce); Zakażenie Gram-ujemne, które powoduje rzeżączkę. Forma uwalniania - kapsułki i roztwory do wstrzykiwań. Jak i dlaczego stosuje się amoksycylinę w ginekologii?

Jakie choroby można leczyć Amoksycylina w ginekologii

Wskazania do stosowania amoksycyliny w ginekologii:

• aborcja septyczna;
• zapalenie przydatków;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• rzeżączka.

Jak widać, lista wskazań do stosowania amoksycyliny w położnictwie nie jest aż tak wielka. Wyjaśniono to bardzo prosto. Większość chorób układu moczowo-płciowego jest spowodowana zakażeniem Gram-ujemnym. Ale jednocześnie wiele bakterii jest w stanie wytwarzać penicylinazę. Oznacza to, że są odporne na penicylinę. W takim przypadku Amoksycylina nie może zniszczyć tych bakterii. Dlatego amoksycylina i inne leki penicylinowe są rzadko stosowane w ginekologii.

W praktyce ginekologicznej najczęściej stosuje się fluorochinolony. Ale ich stosowanie w czasie ciąży, laktacji, w dzieciństwie z procesami zapalnymi jest absolutnie przeciwwskazane. W nich można przepisać tak zwane chronione analogi. Na przykład Amoksyklaw. Dzięki kwasowi klawulanowemu w składzie lek jest w stanie niszczyć szczepy bakterii wytwarzających penicylinazę.

Amoksycylina na chlamydię

Wiele recenzji mówi, że lek jest przepisywany w leczeniu chlamydii. Ale są tu subtelności. Antybiotyk amoksycylina w ginekologii nie zawsze jest przepisywany w leczeniu chlamydii, ponieważ infekcja wywołująca tę chorobę jest oporna (oporna) na leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin.

W medycynie znane są przypadki skutecznego leczenia na początkowym etapie. W późniejszych stadiach chlamydii amoksycylina nie jest przepisywana.

Gdy nie jest stosowany w ginekologii Amoksycylina

Przeciwwskazania do stosowania w ginekologii:

• Zakaźna mononukleoza;
• białaczka limfocytowa;
• pyłkowica, astma oskrzelowa, zapalenie skóry;
• słaba krzepliwość krwi;
• poważne naruszenia wątroby, nerek;
• wrzodziejące zmiany narządów śluzowych przewodu pokarmowego;
• nadwrażliwość na penicylinę.

Amoksycylina podczas ciąży i laktacji

Leczenie przeciwbakteryjne jest w zasadzie niepożądane podczas ciąży i laktacji. Mimo to, z powodu niskiej odporności w czasie ciąży, bakterie mogą przenikać do ciała kobiety i powodować różne patologie, w tym ginekologiczne. W takim przypadku można przepisać amoksycylinę.

W żadnym wypadku podczas ciąży i laktacji nie można przyjmować samego leku. Nie zapomnij o przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych.

W okresie laktacji Amoksycylinę należy przyjmować na stan zapalny natychmiast po karmieniu. Już po 2,5 godzinach lek zaczyna być stopniowo wydalany, jego stężenie w mleku matki będzie minimalne. Dlatego nie będzie niebezpieczeństwa dla dziecka.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Zapaleniu jajników (zapaleniu jajników) często towarzyszy zapalenie macicy i jej przydatków (zapalenie przydatków). Prawie każda kobieta w wieku rozrodczym zetknęła się z tą chorobą ginekologiczną. Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować terapię przeciwbakteryjną i przeciwzapalną, a także wzmacniacze odporności i witaminy.

Immunostymulanty w leczeniu zapalenia jajników

Aby zwiększyć ogólną odporność, możesz użyć Cycloferon, Anaferon, Immunal (dostępny w postaci kropli). Te immunomodulatory „włączają” obronę organizmu, więc zwalcza samą infekcję.

Leczenie witaminami

Witaminy są przepisywane zarówno w trakcie głównego cyklu leczenia zapalenia jajników u kobiet, jak i w terenie po jego zakończeniu, jako terapia profilaktyczna i podtrzymująca. Jeśli zapalenie przydatków i jajników powoduje zakłócenia w cyklu miesięcznym, lekarz może, zgodnie z pewnym schematem, przepisać przyjmowanie witamin C, E, B.

Dla zdrowia kobiet lek Magnez B6 ma pozytywny wpływ.

Wszystkie te witaminy są dostępne w postaci tabletek lub drażetek i sprzedawane są bez recepty.

Walka z kolcami

Ponieważ zapalenie jajników, zwłaszcza w jego zaawansowanej postaci, jest obarczone występowaniem procesu adhezyjnego, który prowadzi do problemów z poczęciem, a nawet bezpłodności, lekarze zalecają Longidaza jako środek zapobiegawczy. Występuje w postaci czopków podawanych doodbytniczo w nocy po wypróżnieniu. Kurs składa się z 10 czopków, które nakłada się 1 raz na 3 dni.

Jeśli stan zapalny pojawił się po raz pierwszy i podjęto na czas środki w celu jego wyeliminowania, Longidaza nie jest przepisywana.

Zapalenie przydatków, macicy i jajników jest dość podstępną chorobą, ponieważ mogą mu towarzyszyć łagodne objawy lub nawet mieć utajony przebieg. Przy najmniejszych oznakach złego samopoczucia, bólu o nawet niewielkim nasileniu, nieregularności miesiączkowania należy skonsultować się z lekarzem, który zdiagnozuje i przepisze leki do leczenia.

Antybiotyki to leki przeznaczone do niszczenia mikroorganizmów wywołujących infekcje znajdujące się w fazie wzrostu. Działanie przeciwbakteryjne antybiotyków wynika z ich zdolności do hamowania procesów życiowych zachodzących w docelowych mikroorganizmach: syntezy białek, syntezy DNA, syntezy ściany komórkowej.

Wskazania do stosowania

Antybiotyki w ginekologii stosuje się w leczeniu różnych procesów zapalnych, zapalenia jelita grubego, erozji, zakrzepowego zapalenia żył, powikłań septycznych. Służą również do zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. Terapia antybakteryjna w ramach kompleksowego leczenia rozpoczyna się na etapie zaostrzenia procesu zapalnego. Antybiotyki nie wpływają na wirusy, nie są stosowane w leczeniu chorób wirusowych.

Zazwyczaj antybiotyki podaje się domięśniowo lub drogą pokarmową. Używają również tamponów, tabletek penicylinowo-ekmolinowych (do leczenia zapalenia sromu i pochwy, zapalenia szyjki macicy), maści i kąpieli (do procesów zapalnych na zewnętrznych narządach płciowych).

Antybiotyki stosowane w ginekologii

W leczeniu chorób ginekologicznych można stosować antybiotyki z różnych grup: penicyliny, tienamycyny, makrolidy, cefalosporyny monobaktamowe, chloramfenikol, polimyksyny, ryfamycyny, aminoglikozydy i inne. Leki te są skuteczne w zakażeniach wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce itp.), krętki i inne patogeny.

Spektrum antybiotyków stosowanych w ginekologii obejmuje:

• ampioks-sodowy,
• sól sodowa benzylopenicyliny,
• sultamycylina (unazyna),
• fenoksymetylopenicylina,
• sól sodowa oksacyliny,
• kloksacylina (klobeks),
• sól sodowa metycyliny,
• ampicylina,
• piteracylina (psipen, pipraks),
• amoksycylina,
• kwas tikarcylina-klawulanowy (timentin),
• karbenicylina (geopen),
• azlocylina (securopen)
• karfecylina,
• penamecylina (maripen).
• klonak-Rbakampicylina (penbak),
• mezlocylina (baiben),
• flukloksacylina.

Antybiotyki z grupy penicylin są najczęściej stosowane w leczeniu procesów zapalnych w żeńskich narządach płciowych. Dawka penicylin zależy od stadium rozwoju choroby i rodzaju patogenu. Terapię penicyliną stosuje się również w leczeniu wielu chorób seksualnych. W chorobach, którym towarzyszy ropienie w miednicy, do ogniska zapalnego wstrzykuje się streptomycynę wraz z penicyliną.

Kurs rehabilitacyjny

Po zakończeniu przyjmowania antybiotyków przez pacjenta należy przejść kurs rehabilitacyjny. Wynika to z faktu, że leki te niekorzystnie wpływają nie tylko na patogeny, ale także na korzystną bioflorę, która bezpośrednio wpływa na poziom odporności. Kurs rekonwalescencji polega na przyjmowaniu probiotyków przywracających florę jelitową, terapii witaminowej i normalizacji diety.

Uwaga! Choroby ginekologiczne nie mogą być diagnozowane i leczone samodzielnie, ponieważ wiele z nich może przybrać postać utajoną, a następnie przejść w stan przewlekły. Powyższe metody i środki zaleca się stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po postawieniu dokładnej diagnozy. W przypadku problemów prosimy o kontakt z kliniką Doctor Ozone – nasi doświadczeni lekarze ginekolodzy skonsultują konkretną metodę leczenia, jej skuteczność i celowość lub zalecą bardziej skuteczne środki.

Istnieją tysiące nazw współczesnych antybiotyków. Pomagają w różnych chorobach o etiologii zakaźnej.

Antybiotyki to obszerna grupa leków, których działanie ukierunkowane jest na leczenie chorób zakaźnych. W ciągu ostatnich kilku lat nastąpiły zmiany na listach tych leków, a obecnie popularna jest nowa generacja antybiotyków o szerokim spektrum działania.

• Nowoczesne leki nakierowane są na leczenie określonych bakterii.
• Ostatnio coraz częściej preferowane są antybiotyki o wąskim działaniu. Wynika to z faktu, że nie mają szkodliwego wpływu na dobrą mikroflorę.
• Środki przeciwbakteryjne wpływają na procesy komórek chorobotwórczych i nie wpływają na procesy życiowe organizmu na poziomie komórkowym.
• Nowoczesne leki działają selektywnie. Eliminują tylko komórki chorobotwórcze.
• W tym artykule znajdziesz informacje dotyczące klasyfikacji leków przeciwbakteryjnych. Dzięki liście dla każdego rodzaju leków dowiesz się, które antybiotyki są najskuteczniejsze i mają dobre działanie przeciwbakteryjne.

Większość chorób oczu jest wywoływana przez bakterie, takie jak chlamydia, paciorkowce, gono- i gronkowce. Bakterie te wywołują ropny proces zapalny, swędzenie, pieczenie i łzawienie.

Krople do oczu z antybiotykiem można przepisać nie tylko w leczeniu infekcji bakteryjnych, ale także w zapobieganiu infekcji spojówki po operacji, ze zmianami w oku, jeśli zostaną uderzone.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania nowej generacji dla dorosłych i dzieci oka.

Dzieciom w leczeniu infekcji oczu przepisuje się inne leki, które prawie nie mają przeciwwskazań i mają łagodny wpływ na organizm. Makrolidy:

• Erytromycyna;
• Azydrop.

Erytromycyna jest dostępna w postaci maści. Jest stosowany w leczeniu procesów zakaźnych i zapalnych o różnej etiologii.

Przy ropnym zapaleniu znakomicie sprawdza się inna grupa antybiotyków, aminoglikozydy. Stosowanie w małych dawkach hamuje patogenną mikroflorę, w dużych niszczy bakterie.

Jeśli obawiasz się zapalenia spojówek, powiek lub rogówki, pomogą Ci antybiotyki na bazie chloramfenikolu. Leki te są oparte na chloramfenikolu. Krople lewomecytyny są dostępne pod następującymi nazwami:

• Lewomycetyna-Dia;
• lewomycetyna-fereina;
• Lewomycetyna-Akos.

Do tych preparatów dodaje się kwas borowy. Jest środkiem dezynfekującym, który doskonale zwiększa działanie antybakteryjne leku.

Jeśli choroba została spowodowana przez patogenną mikroflorę odporną na powyższe leki, lekarz może przepisać Fucitalmic. Lek ten jest wytwarzany na bazie naturalnego antybiotyku - kwasu fusydowego.

Również w leczeniu różnych chorób oczu często stosuje się złożone krople oparte na dwóch lekach przeciwbakteryjnych: Framycetin i Gramicidin. Leki te obejmują Sofradex, którego działanie wzmacnia deksametazon.

We współczesnej medycynie antybiotyki w postaci tabletek i zastrzyków są szeroko stosowane w leczeniu infekcji jelitowych. Istnieją dwa rodzaje zapalenia jelit:

• Zapalenie jelit- infekcja w jelicie cienkim;
• Zapalenie okrężnicy- zapalenie jelita grubego.

Przyczyną zakaźnego zapalenia okrężnicy lub zapalenia jelit w większości przypadków jest nadwrażliwość na florę Gram-ujemną. Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania dla dorosłych i dzieci jelitowych:

• aminopenicylina;
• ampicylina lub amoksycylina;
• Augmentin lub Amoxiclav;
• imipinem;
• meropenem;
• cefamezyna;
• ceftriakson;
• cefepim;
• Aztreonam;
• azytromycyna;
• klarytromycyna;
• tetracyklina;
• Nifuroksazyd;
• cyprofloksacyna;
• lewofloksacyna;
• Gatifloksacyna;
• wankomycyna;
• Metronidazol.

Leki te można przepisywać zarówno dorosłym, jak i dzieciom, ale w różnych dawkach. Dzienna dawka powinna być przepisana wyłącznie przez lekarza prowadzącego!

Antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania dla dorosłych i dzieci z infekcjami, przeziębieniami, SARS: lista

Antybiotyki o szerokim spektrum działania pomagają zwalczać patogenną mikroflorę w organizmie, działając kompleksowo i celowo.

• Często zdarza się, że z SARS, przeziębieniami czy inną infekcją nie da się poradzić sobie bez antybiotyków.
• Choroba może być opóźniona i powodować komplikacje. W tym czasie przepisano antybiotyki - ludzkich obrońców przed różnymi wirusami i chorobami.
• Leki przeciwbakteryjne są przepisywane, gdy nie ma czasu na dokładne określenie czynników wywołujących chorobę, a choroba postępuje.

Mimo to przy zapaleniu przydatków lekarze dość często zalecają przyjmowanie doksycykliny, która należy do grupy tetracyklin. Ten środek zaradczy należy przyjmować 2 tabletki dziennie. Spośród wszystkich tetracyklin doksycyklina charakteryzuje się najmniejszą liczbą skutków ubocznych, jest szybko wydalana z organizmu i ogólnie jest skuteczna w stanach zapalnych jajników i przydatków.

Grupa antybiotykowych pochodnych nitromidazolu

Do tej grupy leków należy metronidazol, który ma szerokie spektrum działania i wpływa na różne rodzaje bakterii. Zgodnie z instrukcją Metronidazol należy przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie. Ale w przypadku zapalenia jajników wszelkie dawki zalecane w instrukcjach muszą zostać uzgodnione i dostosowane przez specjalistę. Metronidazol jest skuteczny w kompleksowej terapii chorób zapalnych.

Makrolidy na zapalenie przydatków

Grupa leków makrolidowych jest dość skuteczna w leczeniu chorób jajników. Specjaliści przepisują następujące leki na zapalenie. Związane z makrolidami: klacid, sumamed, vilprafen, erytromycyna, azytromycyna itp. Wszystkie te leki aktywnie hamują żywotną aktywność zakaźnych patogenów, które powodują choroby układu moczowo-płciowego.

W przeciwieństwie do grupy antybiotyków tetracyklinowych, antybiotyki te dłużej pozostają w organizmie, ponieważ charakteryzują się stosunkowo wolnym czasem rozpadu. Dzięki temu proces gojenia przebiega znacznie szybciej.

Grupa antybiotyków penicylinowych na zapalenie przydatków

Wśród leków penicylinowych popularne i skuteczne w stanach zapalnych jajników i przydatków są takie leki jak: Amoksycylina, Amoksyklaw, Ampiox, Oksacylina itp.

Antybiotyki z grupy penicylin są często przepisywane w połączeniu z lekami z innych grup (metranidazol i jego pochodne, środki przeciwgrzybicze, makrolidy itp.).

Grupa fluorochinonów w leczeniu przydatków

To właśnie ta grupa antybiotyków jest dziś uważana za najskuteczniejszą w leczeniu chorób jajników i całego układu moczowo-płciowego. Bakteriom trudno jest przystosować się i oprzeć się działaniu fluorochinonów. Jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań, lekarze przepisują dokładnie leki z tej grupy. Wśród nich warto wyróżnić: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran itp.

Grupa cefalosporyn

Ta grupa leków jest pozyskiwana z grzybów. Najskuteczniejszym w leczeniu chorób jajników i przydatków z tej grupy leków jest cefazolina. Ceftriakson (w tym jego analogi) również charakteryzuje się dobrym wynikiem. Oba leki podaje się dożylnie. Dawkę ustala wyłącznie specjalista. Minimalny czas trwania terapii lekami z grupy cefalosporyn wynosi tydzień.

Kompleksowe stosowanie leków na zapalenie przydatków

Wiele kobiet interesuje pytanie, który ze środków przeciwbakteryjnych jest najskuteczniejszy w chorobach jajników i wystarcza do leczenia jednego rodzaju antybiotyku. Jak już zostało napisane powyżej, najczęściej leczenie chorób jajników jest złożone. Wynika to z faktu, że zwykle jest to spowodowane nie jednym patogenem, ale kilkoma jednocześnie, dlatego po dokładnym rozpoznaniu przyczyny procesu zapalnego jajników lekarze mogą przepisać szeroką gamę kombinacji leki przeciwbakteryjne różnych grup w celu maksymalizacji siły tłumienia żywotnej aktywności bakterii. Metronidazol charakteryzuje się wystarczająco wysoką aktywnością wobec bakterii typu beztlenowego. Ponadto to Metronidazol jest znacznie tańszy niż większość innych leków.

Zanim patogen zostanie określony za pomocą testów, ale postawiona zostanie diagnoza choroby zapalnej układu moczowo-płciowego, przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Gdy bakteria sprawcza zostanie wyhodowana, lek można zastąpić innym, silniejszym. Wymiana leku jest również konieczna w przypadku braku poprawy stanu pacjenta po zażyciu wcześniej przepisanych leków. W ramach leków o szerokim spektrum konieczne jest zrozumienie leków, które skutecznie tłumią patogeny chlamydii, mykoplazmy i ureplasmy, ponieważ to właśnie te bakterie najczęściej powodują choroby układu moczowo-płciowego kobiety.

http://aginekolog.ru

Na dzień dzisiejszy farmaceuci mogą nam zaoferować duży wybór antybiotyków. I są bardzo szeroko iz powodzeniem stosowane w ginekologii.

Antybiotyki to substancje pochodzenia roślinnego, mikrobiologicznego lub zwierzęcego, których działanie ma na celu zniszczenie patogenów. Są podzielone na klasy, pokolenia, skład chemiczny, spektrum ich działania itp. Antybiotyki wpływają tylko na bakterie, nie są przepisywane na infekcje grzybicze i wirusowe.

Procesy zapalne i leczenie

Leczenie procesów zapalnych w ginekologii często odbywa się za pomocą antybiotyków w różnych postaciach. Aby leczenie było skuteczne, ważne jest, aby wybrać odpowiednie leki i ich dawkowanie.

Co mamy robić:

• Wykonaj testy, aby ustalić wrażliwość organizmu na konkretny antybiotyk, a także wrażliwość czynnika zakaźnego na konkretny lek.
• Jeśli pierwszy punkt nie jest przestrzegany, najczęściej przepisuje się antybiotyki, które mają szeroki zakres zastosowań. Leczenie antybiotykami nie powinno trwać dłużej niż 7 dni. Antybiotyk działa na mikroflorę narządów płciowych i ich drogi, dlatego leczenie należy prowadzić w połączeniu z lekami przeciwgrzybiczymi.

Działanie narkotyków

Wszystkie antybiotyki według mechanizmu działania dzielą się na bakteriostatyczne i bakteriobójcze oraz preparaty.

• Antybiotyki bakteriostatyczne hamują wzrost i zapobiegają namnażaniu się mikroorganizmów.
• Antybiotyki bakteriobójcze zabijają patologiczne bakterie, które są następnie wydalane z organizmu.

Ze względu na te właściwości antybiotyki są potrzebne w leczeniu chorób zapalnych. W końcu to chorobotwórcze bakterie są sprawcami cierpienia kobiet. A takich chorób w ginekologii jest wiele, oto niektóre z nich:

• zapalenie warg sromowych;
• zapalenie błony śluzowej pochwy;
• zapalenie kanału szyjki macicy;
• zapalenie jajowodów;
• zapalenie macicy;
• zapalenie jajników.

Jeśli do organizmu dostaną się infekcje, takie jak chlamydia i gonokoki, a także gronkowce, paciorkowce itp., natychmiast rozpoczynają one energiczną aktywność. Niestety nasz organizm, czyli układ odpornościowy, sam nie jest w stanie poradzić sobie z tymi bakteriami. A potem przychodzą nam z pomocą antybiotyki i usuwają cały proces zapalny w ciele.

Zwykle procesy zapalne objawiają się bardzo ostro, może to być temperatura, rozładowanie itp. I nie powinieneś czekać i mieć nadzieję, że wszystko samo zniknie. Właśnie w tych okresach choroba jest uleczalna. I z reguły wystarcza od 7-14 dni do całkowitego wyzdrowienia, w zależności od ciężkości choroby. Nieterminowe odwołanie się do specjalisty może następnie doprowadzić do przewlekłej choroby. Leczenie, które będzie długie i kosztowne.

Antybiotyki i ich klasyfikacja

Nie warto też wybierać dla siebie takiego czy innego leczenia, a mianowicie wyboru antybiotyków. W końcu nie wiesz, jaką masz chorobę. Niewłaściwy dobór antybiotyku może jedynie utwardzić infekcję, której usunięcie będzie wymagało silniejszego leku.

Antybiotyki w ginekologii o szerokim spektrum działania, uniwersalne - lista:

• ampicylina;
• azytromycyna;
• aminoglikozyd;
• Erytromycyna;
• kanamycyna;
• metronidazol;
• Monomycyna;
• neomycyna;
• penicyliny;
• ryfamcyna;
• Streptomycyna;
• tetracykliny;
• Cefalosporyny.

Można kontynuować karmienie piersią (stosując oksacylinę i cefazolinę) lub odciągać pokarm całkowicie. Należy zwiększyć częstotliwość opróżniania chorej piersi. Miejscowe nakładanie zimnego i podtrzymującego biustonosza.

Wraz z rozwojem ropnia AMP są przepisywane tylko pozajelitowo, równolegle z chirurgicznym drenażem ropnia.

Leki alternatywne: amoksycylina/klawulanian, ampicylina/sulbaktam lub linkozamidy.

Karmienie piersią podczas powstawania ropnia jest zabronione, a terapia ma na celu wyeliminowanie laktostazy.

Czas trwania terapii: leczenie można zakończyć 24-48 godzin po poprawie klinicznej.

INFEKCYJNE POWIKŁANIA ABORCJI

Te stany patologiczne mogą rozwijać się zarówno w przypadku samoistnych poronień, jak i wywołanych aborcji na różnych etapach ciąży i z reguły występują na tle pozostałości tkanek płodu lub jego błon, a także w wyniku urazu chirurgicznego.

Zakażenie często następuje w górę. Rzadziej dochodzi do pierwotnego zakażenia błon płodowych (zapalenie owodni, zapalenie kosmówki), po którym następuje przerwanie ciąży.

Główne patogeny

Spektrum etiologiczne patogenów zakaźnych powikłań poaborcyjnych jest podobne jak w PID. W niektórych przypadkach (zwłaszcza w przypadku aborcji kryminalnych) czynnikiem sprawczym może być: C. perfringens.

Schematy terapii przeciwbakteryjnej stosowane w leczeniu nie różnią się od tych stosowanych w PID.

Podawanie pozajelitowe prowadzi się również do poprawy klinicznej i trwa przez kolejne 48 h. Następnie można przejść na doustne podawanie AMP. Czas trwania antybiotykoterapii powinien wynosić co najmniej 7 dni, aw ciężkich postaciach - do 14 dni.

OKOLICZNOOPERACYJNA PROFILAKTYKA ANTYBIOTYCZNA

Wykonywana jest z laparotomią, dostępem laparoskopowym i przezpochwowym, aborcjami medycznymi (głównie u kobiet po PID, rzeżączkami, często zmieniającymi się partnerami seksualnymi oraz w II trymestrze ciąży), z cięciem cesarskim.

Profilaktyka polega na podaniu dożylnie pojedynczej dawki terapeutycznej AMP o szerokim spektrum działania na 30 minut przed zabiegiem chirurgicznym lub po zaciśnięciu pępowiny do cięcia cesarskiego. W razie potrzeby (nagłe interwencje chirurgiczne u pacjentów niezbadanych, cięcie cesarskie po długim okresie bezwodnym) podawanie AMP powtarza się domięśniowo 8 i 16 godzin po pierwszym wstrzyknięciu.

Profilaktyka antybiotykowa zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych i infekcyjnych poporodowych średnio o 10-30%. Nie zastępuje jednak ścisłego przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki, a także wysokiej jakości techniki chirurgicznej.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

ZAkaźne zapalenie sromu i pochwy

Terminy „zapalenie pochwy” lub „zapalenie jelita grubego” nie zawsze odzwierciedlają istotę procesów patologicznych stojących za dolegliwościami wydzieliny z pochwy, często z nieprzyjemnym zapachem, swędzeniem i podrażnieniem sromu, bolesne oddawanie moczu i dyspareunia. Terminy te są jednak tradycyjnie używane zarówno w literaturze krajowej, jak i zagranicznej. Zgodnie z przyczynami zapalenia pochwy można je podzielić na niezakaźne i zakaźne. Te z kolei są podzielone w zależności od patogenów, wcześniejszych stanów oraz objawów klinicznych i laboratoryjnych.

Bakteryjne zapalenie pochwy w strukturze zakaźnego zapalenia sromu i pochwy wynosi 40-50%, kandydoza sromu i pochwy - 20-25%, trichomonas zapalenie pochwy - 15-20%.

Wtórne bakteryjne zapalenie pochwy lub tak zwane nieswoiste zapalenie pochwy jest zasadniczo infekcją rany. Należą do nich wtórna infekcja bakteryjna w zanikowym zapaleniu pochwy, wtórna infekcja bakteryjna w obecności ciała obcego, wrzodziejące zapalenie pochwy związane z S. aureus i zespół wstrząsu toksycznego. Stanowią mniej niż 10% w strukturze zakaźnego zapalenia pochwy.

BAKTERYJNE POCHWA

Choroba ta została ostatnio wyróżniona jako niezależna postać nozologiczna i jest zdefiniowana jako zakaźny zespół niezapalny związany z dysbiozą biotopu pochwy i charakteryzuje się masową reprodukcją ściśle beztlenowych bakterii Gram-ujemnych i zanikiem H 2 O 2 -produkcja lactobacilli.

Główne patogeny

Ten patologiczny proces jest spowodowany asocjacjami bakterii beztlenowych: Peptostreptokoki spp., Prevotella spp., Bakteroidy spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerofilne G.vaginalis. Własność jest sporna M. hominis na drobnoustroje związane z pochwą. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy nie ma reakcji leukocytów w wydzielinie z pochwy i klasycznych objawów zapalenia błony śluzowej pochwy. W 10-15% przypadków bakteryjne zapalenie pochwy łączy się z drożdżakowym zapaleniem jelita grubego.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Stosowane są AMP o wyraźnej aktywności przeciwtlenowej.

Leki z wyboru: metronidazol - doustnie 0,5 g co 12 godzin przez 7 dni lub 0,25 mg co 8 godzin przez 7 dni. W rzadkich przypadkach lek jest przepisywany jednorazowo w dawce 2,0 g doustnie, ale ten schemat jest mniej skuteczny i częściej nawraca. Metronidazol stosuje się również w postaci 0,75% żelu dopochwowego 5,0 g co 12-24 przez 7 dni.

Leki alternatywne. klindamycyna - 0,3 g co 12 godzin dziennie przez 7 dni lub jako 2% krem ​​dopochwowy 5 g na noc przez 7 dni.

W przypadku połączenia bakteryjnego zapalenia pochwy i drożdżakowego zapalenia jelita grubego konieczne jest równoległe wyznaczenie leków przeciwgrzybiczych (patrz poniżej).

Leczenie kobiet w ciąży nie różni się od leczenia poza ciążą. Nie należy jednak stosować kremu z klindamycyną ze względu na zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego.

Zgodnie ze współczesnymi koncepcjami za niewłaściwe uważa się leczenie partnera seksualnego pacjentki z bakteryjnym zapaleniem pochwy.

Kandydoza Sromu i pochwy

Główne patogeny

Chorobę wywołują grzyby drożdżowe z rodzaju Kandyda. W 80-90% przypadków to C.albicans, o godzinie 10 % - C. glabrata, w 1-5% - C.tropicalis. Inne rodzaje Candida rzadko powodują uszkodzenie pochwy i sromu. W ostatnim czasie wzrasta odsetek drożdżakowego zapalenia sromu i pochwy wywołanego przez tak zwaną candidę. nie-albicany, aw niektórych populacjach sięga 18%. C. glabrata powoduje mniej nasilone objawy (swędzenie, dyspareunia) w porównaniu do innych candida, ale jej zwalczenie standardowymi schematami leczenia jest często trudne. Na zapalenie sromu i pochwy spowodowane przez C.tropicalis, istnieje również wyższy odsetek nawrotów po leczeniu konwencjonalnym.

Grzyby drożdżowe mogą być również częścią normalnej mikroflory pochwy u 10-20% kobiet bez manifestowania się klinicznie. Rozwój infekcji objawowej wiąże się z naruszeniem sił ochronnych makroorganizmu. Około 75% kobiet doświadcza przynajmniej jednego epizodu kandydozy sromu i pochwy w swoim życiu, 40-45% - 2 lub więcej epizodów, a 5% cierpi na nawracającą kandydozę sromu i pochwy.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Terapię prowadzi się tylko w obecności zapalenia sromu i pochwy i wykrycia ekonazolu (czopki dopochwowe 0,15 g) - w pochwie w nocy przez 3 dni; nystatyna (czopki dopochwowe 250 tysięcy jednostek) - w pochwie w nocy przez 14 dni.

W czasie ciąży można stosować wyłącznie preparaty do stosowania miejscowego w postaci dopochwowych postaci dawkowania. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 7 dni.

Przewlekła nawracająca kandydoza sromu i pochwy

Obecność nawracającej kandydozy pochwy najwyraźniej nie jest związana z rozwojem oporności na leki przeciwgrzybicze, chociaż wskazane jest określenie rodzaju patogenu i jego wrażliwości na określone leki. Jeśli zapalenie sromu i pochwy jest spowodowane przez candida nie-albicany, niewrażliwych na azole, wskazane jest miejscowe stosowanie polienów (natamycyna, nystatyna) lub kwasu borowego (2 czopki dopochwowe po 0,3 g na noc przez 2 tygodnie). Leczenie rozpoczyna się od złagodzenia zaostrzeń powyższymi lekami, a następnie przeprowadza się długotrwałą terapię supresyjną. Ważne jest również wyeliminowanie lub ograniczenie możliwych czynników ryzyka (leczenie cukrzycy, odstawienie kortykosteroidów, złożone doustne środki antykoncepcyjne w dużych dawkach), które jednak nie zawsze są możliwe do zidentyfikowania.

Pacjenci pytają, jakie antybiotyki lekarze zwykle przepisują na zapalenie nerek. Zapalenie nerek to poważna choroba, którą przy odpowiednim doborze leków można skutecznie leczyć. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać choroby, nie pozwalając jej przejść od ostrej postaci do przewlekłej. Proces zapalny obejmuje cały narząd, objawiający się przede wszystkim bólem krzyża i zmianami w badaniu moczu.

Czy antybiotyki pomogą?

Istnieje wiele powodów, dla których może rozpocząć się proces zapalny w nerkach, ale sama choroba zwykle występuje na tle obniżenia odporności. Z tego powodu bardzo często u kobiet w ciąży obserwuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Najskuteczniejszą metodą leczenia w tym przypadku jest antybiotykoterapia, ich wybór jest dość szeroki. Antybiotyki w procesie zapalnym w nerkach to najskuteczniejsza metoda leczenia.

W czasie ciąży nie wszystkie leki mogą być przyjmowane, więc lekarz prowadzący zaleca schemat leczenia w oparciu o stan zdrowia pacjenta i uważnie bada ryzyko. Problem polega na tym, że antybiotyk może mieć negatywny wpływ na powstawanie i wzrost płodu. Procesy zapalne w nerkach są niebezpieczne ze względu na ich powikłania. Każda choroba nerek może przekształcić się w postać przewlekłą przy niewłaściwym leczeniu, a następnie, w szczególnie niekorzystnym przebiegu, do zniszczenia tkanki nerkowej.

Przyczyną zapalenia nerek są enterokoki i gronkowce, które dostały się do organizmu. Rzadziej zapalenie nerek może być spowodowane przez inne patogeny.

Zapalenie nerek występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, spowodowane jest to specyficzną budową żeńskiego układu moczowo-płciowego. Ale podejście do leczenia antybiotykami u pacjentów obu płci jest prawie takie samo. Leki w tabletkach nie przynoszą pożądanego efektu.

Zapaleniu nerek zwykle towarzyszą objawy, takie jak gwałtowny wzrost temperatury na tle aktywnego pocenia się. Pacjent zaczyna się schładzać. Ze strony układu moczowo-płciowego choroba objawia się trudnościami w oddawaniu moczu. Mogą wystąpić napady nudności, zawroty głowy, ogólne osłabienie. Na tle zapalenia nerek może wzrosnąć ciśnienie krwi, apetyt może się zmniejszyć. Najbardziej uderzającym przejawem procesu zapalnego w nerkach jest zmętnienie moczu, w którym badanie ujawnia wysoką zawartość białka i leukocytów.

W ostrej postaci zapalenia obserwuje się intensywną manifestację większości objawów. Przy przewlekłym zapaleniu objawy są prawie takie same, ale temperatura może nieznacznie wzrosnąć, a rzadko powyżej 38 ° C. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek skóra ma zwykle ziemisty odcień.

Czysto anatomicznie najczęściej można spotkać zapalenie prawej nerki.
Leczenie choroby można rozpocząć dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy i potwierdzeniu jej badaniami laboratoryjnymi. Dopiero po zidentyfikowaniu patogenu, który doprowadził do wystąpienia stanu zapalnego, można wybrać antybiotyki, które będą miały najskuteczniejszy efekt i powstrzymają wzrost i reprodukcję patologicznej flory. Dawkowanie dowolnego leku w leczeniu zapalenia nerek zależy od stanu pacjenta. Jeśli proces zapalny jest intensywny, przyjmowanie tabletek zastępuje się dożylnym podawaniem leków.

Jakie antybiotyki są przepisywane?

W leczeniu nerek stosuje się przede wszystkim aminopenicyliny. Leki z tej grupy dobrze sprawdzają się w walce z enterokokami oraz w przypadkach, gdy proces zapalny w nerkach powstał z powodu E. coli. Leki te są najmniej toksyczne ze wszystkich antybiotyków, dlatego ich stosowanie jest dozwolone również w przypadku ciąży pacjentki. Stosowanie tych leków jest wskazane w początkowych stadiach początku procesu zapalnego. Ta grupa obejmuje:

Następna pod względem częstotliwości stosowania jest grupa cefalosporyn. Te antybiotyki mają również niski poziom toksyczności. Ale ich stosowanie jest najbardziej uzasadnione, jeśli istnieje wysokie ryzyko rozwoju ropnej postaci zapalenia. Obserwuje się pozytywną dynamikę leczenia, począwszy od 3 dnia przyjmowania leków. Grupa cefalosporyn obejmuje:

Jakie leki są przepisywane na ciężkie zapalenie?

Leki związane z aminoglikozydami należy pić w ciężkich postaciach stanów zapalnych. Te antybiotyki są wysoce toksyczne i dlatego należy je stosować z najwyższą ostrożnością. Na przykład nie są przepisywane pacjentom w wieku powyżej 50 lat, a pacjent był już leczony aminoglikozydami od roku. Ta grupa leków obejmuje:

• Gentamycyna;
• amikacyna;
• Netilmycyna.

Fluorochinole mają również niską toksyczność, ale są przepisywane, jeśli spodziewany jest długi okres leczenia, na przykład w leczeniu zapalenia nerek. Te leki obejmują:

Makrolidy są lekami o szerokim spektrum działania. Z powodzeniem opieraj się wielu rodzajom patogennych mikroorganizmów. To silne leki. Do tej grupy należą: Sumamed, Vilprafen.

Nie mniej aktywnie w leczeniu zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się półsyntetyczne antybiotyki, takie jak Cefazolin, Tamycin. Leki te mają niski poziom toksyczności. Rezultaty przyjmowania leków stają się widoczne po około 3 dniach.

Dobór antybiotyków przez kulturę

Antybiotyki stosuje się w leczeniu zapalenia nerek w połączeniu z innymi lekami, ponieważ oprócz tego procesu dochodzi do naruszeń układu moczowo-płciowego. Aby prawidłowo określić wybór środka zaradczego, konieczne jest przeprowadzenie posiewu moczu na sterylnej kulturze, a tym samym określenie rodzaju patogenu, ustalenie stopnia wrażliwości na każdą z grup powyższych leków. Leczenie ostrej postaci, a czasem zaostrzenia choroby przewlekłej, odbywa się odpowiednio w szpitalu, lek przyjmuje się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Leczenie ambulatoryjne jest możliwe tylko w przypadku zaostrzenia łagodnej choroby przewlekłej.

Jeśli w ciągu 2 dni nie ma pozytywnego wpływu zażycia przepisanego leku, zostaje on anulowany i przepisuje się kolejny. Jeśli z jakiegoś powodu lekarz nie ma możliwości sprawdzenia wrażliwości patogenu na leki, wybór odpowiedniego środka przeprowadza się wśród antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Rozważane jest skuteczne leczenie, które w I etapie łączy podawanie antybiotyków z grupy penicylin i cefalosporyn. Co więcej, w ostrej postaci nie należy preferować tabletek, ale wprowadzanie leków domięśniowo i dożylnie. Takie zastrzyki są preferowane, ponieważ w tym przypadku obserwuje się maksymalne stężenie leku w tkankach nerek.

Standardowy przebieg antybiotykoterapii średnio nie przekracza 2 tygodni. Dawkowanie każdego leku oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta. Na przykład penicyliny nie są przyjmowane raz, dawka jest podzielona na 3-4 dawki dziennie.

Innym możliwym leczeniem zapalenia nerek jest przepisanie Amoksycyliny i Amoksyklawu lub Amoksycyliny lub Trifamoksu. Preferowane są penicyliny ze względu na ich łatwą tolerancję przez pacjentów i niewielką liczbę reakcji alergicznych, które obserwuje się podczas stosowania antybiotyków z innych grup. Ważnym czynnikiem jest ich niski stopień toksyczności dla organizmu. Oprócz alergii mogą wystąpić zaburzenia układu pokarmowego w postaci zaburzeń dyspeptycznych.

Jakie antybiotyki leczą zapalenie nerek?

Jeśli pacjent ma zapalenie nerek, benzylopenicylinę przepisuje się przez 10 dni. W tym przypadku dawka wynosi 1 milion jednostek, które podaje się do 6 razy w ciągu 24 godzin.
Jeśli Pseudomonas aeruginosa stanie się przyczyną zapalenia nerek, wówczas schemat leczenia dobiera się z uwzględnieniem tego faktu. W tym przypadku wybór pada na penicyliny, które mogą walczyć z tym patogenem, na przykład Pipracil i Securopen. Jeśli te fundusze nie są odpowiednie z jakiegokolwiek powodu, są zastępowane przez Gentamycynę lub Amikacin.

Jeśli pacjent miał problemy z nerkami jeszcze przed procesem zapalnym, przepisuje mu się Ciprofloksacynę z kontrolą biochemicznego badania krwi.

Antybiotyki cefalosporynowe są skuteczne w leczeniu zarówno odmiedniczkowego zapalenia nerek, jak i kłębuszkowego zapalenia nerek. Ten rodzaj antybiotyku jest wydalany z organizmu głównie przez wątrobę, dzięki czemu można go stosować w każdej chorobie nerek. Przyjmowanie większości antybiotyków wyklucza alkohol.

Osobno warto zastanowić się nad listą antybiotyków dopuszczonych do stosowania u matek w ciąży i karmiących. Obejmuje cefalosporyny, chronione penicyliny i makrolidy. Wszystkie te leki skutecznie hamują wzrost i rozwój drobnoustrojów, a jednocześnie należą do leków niskotoksycznych. Makrolidy mają najsłabszy wpływ na patogeny i są przepisywane w czasie ciąży, jeśli z jakiegoś powodu stosowanie leków z pozostałych 2 grup staje się niemożliwe. Najczęściej leki z tej serii są przepisywane kobietom w ciąży z zaostrzeniem postaci przewlekłej, gdy przebieg choroby nie jest tak intensywny. Podczas karmienia piersią preferowane są amoksycylina, cefoperazon, cefobid. Leki te są szybko wydalane z organizmu i nie gromadzą się w tkankach narządów.

Jakie antybiotyki pić na stany zapalne

W leczeniu stanów zapalnych dróg oddechowych, do których należą zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc i szereg innych, stosuje się antybiotyki.

Najskuteczniejsze z nich w chorobach układu oddechowego to penicyliny, fluorochinolony, cefalosporyny i makrolidy.

Wśród penicylin stosowanych w chorobach dróg oddechowych znajdują się Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin z analogami Flemoxin i Solutab oraz szereg innych leków. Działają na większość drobnoustrojów wywołujących stany zapalne dróg oddechowych.

W takich chorobach często stosuje się również fluorochinolony: Lewofloksacynę, Moksifloksacynę i ich analogi Avelox i Moximac, przede wszystkim w zapaleniu płuc. Leki te są bardzo skuteczne wobec większości bakterii związanych z chorobami układu oddechowego, nawet tych opornych na penicyliny.

Bardzo skuteczny w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia opłucnej i płuc oraz cefalosporyn, w tym Cefiksym (Supraks) Aksetyl Cefuroksymu (Zinacef, Aksetin, Zinnat) i wiele innych.

Makrolidy są zwykle przepisywane w przypadku podejrzenia atypowego zapalenia płuc, które może być spowodowane przez chlamydię lub mykoplazmy. Lista tych leków obejmuje azytromycynę (Sumamed, Hemomycin i inne).

W chorobach zapalnych narządów ENT , które w szczególności obejmują zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok i szereg innych, stosują antybiotyki, które są aktywne przeciwko paciorkowcom, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Należą do nich penicyliny, makrolidy, cefalosporyny, fluorochinolony.

Wśród penicylin stosowanych w leczeniu takich chorób są ampicylina, amoksycylina, augmentin i są one najskuteczniejsze w przypadku zapalenia gardła, migdałków i zatok (jest to zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok i inne)

Spośród makrolidów stosowanych w leczeniu zapalenia ucha, najlepiej znane są zapalenie zatok, zapalenie gardła, azytromycyna i klarytromycyna.

Cefalosporyny są przepisywane w ciężkich postaciach infekcji laryngologicznych, ponadto stosuje się je, gdy leczenie innymi lekami nie przyniosło pożądanego efektu. Leki te obejmują ceftriakson i cefotaksym.

Fluorochinolony mają zastosowanie w leczeniu prawie wszystkich chorób zapalnych narządów ENT, takich jak zapalenie gardła i inne zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego itp. Są to leki, takie jak moksyfloksacyna i lewofloksacyna.

Antybiotyki na zapalenie przewodu pokarmowego

W chorobach zapalnych przewodu pokarmowego stosuje się fluorochinolony.

Salmonelloza, czerwonka i szereg innych nieswoistych zapaleń jelit zwykle objawia się wzdęciami, biegunką, bólem i dudnieniem w jamie brzusznej, gorączką, pragnieniem i kilkoma innymi objawami. Do leczenia takich chorób stosuje się ofloksacynę cyprofloksacynę i inne fluorochinolony, które stosuje się w połączeniu z Biseptolem.

W przypadku czerwonki są przepisywane jako Biseptol, Doksycyklina, Nevigramone.

W przypadku chorób bakteryjnych układu pokarmowego stosuje się enteroseptyki: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, które są również stosowane w giardiozy, amebozie i innych chorobach jelit.

Przeciw zapaleniu narządów moczowych

W chorobach narządów moczowo-płciowych stosuje się antybiotyki Penicyliny, Cefalosporyny, Fluorochinolony i Monural, które są skuteczne w leczeniu zapalenia pęcherza.

Choroby zapalne narządów moczowych, w szczególności odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej są zwykle wywoływane przez E. coli, a znacznie rzadziej przez Klebsiella, Proteus i inne bakterie.

Penicyliny są stosowane w łagodnych postaciach choroby. Należą do nich Amoksyklaw, Augmentin, Amoksycylina.

Cefalosporyny są przepisywane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, zarówno w połączeniu z innymi antybiotykami, jak i samodzielnie. Leki te to ceftriakson, cefotaksym, cefepim.

Ciprofloksacyna i moksyfloksacyna są bardzo skuteczne w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia cewki moczowej.

Niezawodnie o antybiotykach w kobiecych chorobach zapalnych przydatków

Zakaźna zmiana zapalna przydatków (jajowodów, więzadeł i jajników) nazywana jest zapaleniem jajowodów. Przebieg choroby może być ostry i przewlekły, z okresami nawrotów.

W przypadku zapalenia przydatków charakterystyczne są dolegliwości: silny ból w podbrzuszu, gorączka, zaburzenia oddawania moczu (ból, pieczenie, częste parcie), wzdęcia, wydzielina z dróg rodnych (krwawa, ropna, śluzowa), dyspareunia (ból podczas stosunku ).

Procesem zakaźnym może być:

• specyficzne, wywołane przez prątki gruźlicy, gonokoki, blade krętki, Trichomonas itp.
• niespecyficzne (gronkowce i paciorkowce, zakażenie mykoplazmą).

Możliwość antybiotykoterapii

Celem leczenia jest wyeliminowanie objawów zatrucia i bólu, wykorzenienie (zniszczenie) patogenu, zapobieganie przejściu procesu zapalnego do stadium przewlekłego oraz zapobieganie dalszym powikłaniom.

Schematy leczenia skojarzonego (jednoczesne podawanie kilku leków z różnych grup) mają maksymalną skuteczność.

Preferowane są leki o szerokim spektrum działania, ponieważ infekcja w zdecydowanej większości przypadków ma charakter mieszany.

Uzasadnieniem zastosowania ABP jest bakteryjny charakter stanu zapalnego, rzadziej związanego z zakażeniem wirusem opryszczki (leczenie przeciwbakteryjne stosuje się w ciężkich postaciach, aby zapobiec aktywacji flory wtórnej).

Antybiotyki na zapalenie przydatków służą jako podstawowa terapia. Leczenie ostrego okresu i nawrotu przewlekłego zapalenia jajowodów odbywa się tylko w szpitalu, przy braku efektu leczenia zachowawczego przez trzy dni wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu ostrego zapalenia przydatków preferuje się stosowanie fluorochinolonów drugiej i trzeciej generacji.

Fluorochinolony

Preparaty z grupy fluorochinolonów wykazują wysoką aktywność wobec flory Gram-ujemnej (w tym gonokoków) i Gram-dodatniej, Mycobacterium tuberculosis, mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych.

II generacja:

• cyprofloksacyna (Tsiprobay, Arfloks, Tsifobak, Citeral);
• Ofloksacyna (Tabrina, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloksacyna (Normax, Spectrum, Nolicin);
• Pefloksacyna (Abaktal, Perty).

III generacja:

• Sparfloksacyna (Sparflo);
• Lewofloksacyna (Levoflox).

Leki II generacji nie działają na krętki, chlamydie, mykoplazmy i są nieskuteczne w zakażeniach paciorkowcami. W stosunku do tych patogenów wskazane jest zastosowanie trzeciej generacji.

Antybiotyki fluorochinolonowe na zapalenie przydatków mają dobrą skuteczność, jednak przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić dysbakterioza i rozwój nadkażenia związanego z grzybami Candida i gronkowcami.

Poważnym, specyficznym powikłaniem jest uszkodzenie ścięgien, aż do ich zerwania. Zabronione stosowanie jednocześnie z terapią glikokortykosteroidami (wzrost ryzyka powikłań).

Stosowanie cefalosporyn

ABP z tej grupy mają silne działanie bakteriobójcze na florę Gram-dodatnią i Gram-ujemną. Ceftriakson z gonokokowym zapaleniem jajników ma maksymalną skuteczność.

Z reguły leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów, mają mniej skutków ubocznych w porównaniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Działania niepożądane obejmują: zapalenie żył, krzyżowe reakcje alergiczne na penicylinę, pokrzywkę, ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, leukopenię, eozynofilię, hipoprotrombinemię i zaburzenia dyspeptyczne.

Klasyfikacja generacji:

1. Cefazolina (Kefzol).
2. Cefuroksym (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaksym (Claforan), Ceftazydym (Fortum), Cefoperazon (Cefobide), połączenie Cefoperazonu z sulbaktamem (Sulperazon), Ceftriakson (Rofecime, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - połączenie z sulbaktamem).
4. Cefepim (Maxipim).

Spośród leków trzeciej generacji cefotaksym i cefipim wykazują maksymalną aktywność przeciwko florze gronkowcowej. Gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na macicę, preferowane są preparaty złożone.

Penicyliny

Z grupy penicylin, przy stanach zapalnych ginekologicznych, najskuteczniejsze są antybiotyki o rozszerzonym spektrum działania, chronione i przeciwgronkowcowe.

Leki te charakteryzują się niskim poziomem toksyczności i wysoką skutecznością wobec flory gramatycznej. Są jednak słabo skuteczne przeciwko krętkom i umiarkowanie skuteczne w leczeniu flory gram-dodatniej.

Wady obejmują wysoką alergenność, obniżenie poziomu hemoglobiny i neutropenię przy stosowaniu penicylin przeciwgronkowcowych (oksacylina).

Leki o rozszerzonym spektrum

• Ampicylina (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
• Amoksycylina (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taysil).

• Amoksycylina / klawulanian (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicylina / sulbaktam (Unazyna, Sulacilina).

Ze względu na niską toksyczność preparaty penicyliny są dopuszczone do stosowania u kobiet w ciąży.

Tetracykliny

Antybiotyki tetracyklinowe w ginekologii są skuteczne przeciwko florze bakteryjnej i pierwotniakom. Najskuteczniejsze są półsyntetyczne serie doksycykliny (Abadox, doxacin, vibradoxil) i metacykliny.

Makrolidy mają głównie działanie bakteriostatyczne, są bardzo aktywne przeciwko infekcjom paciorkowcowym i gronkowcowym, patogenom wewnątrzkomórkowym (mykoplazmy i infekcje chlamydiami).

Szerokie spektrum działania, minimalna toksyczność, możliwość stosowania w ciąży oraz brak reakcji alergicznych krzyżowych decyduje o ich popularności w ginekologii.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania makrolidów z aminoglikozydami.
Naturalne makrolidy obejmują:

Erytromycyna i Josamycyna są uważane za najbezpieczniejsze antybiotyki ze wszystkich grup leków przeciwbakteryjnych.

Vilprafen zaleca się stosować w przypadku chorób przewodu pokarmowego (łatwo tolerowany, nie powoduje skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego).

Aminoglikozydy

Spośród aminoglikozydów stosuje się gentamycynę i amikacynę. Skutecznie zwalczają gonokoki, gronkowce i paciorkowce, prątki gruźlicy.

Mają niskie alergie. Negatywne konsekwencje stosowania to: toksyczny wpływ na nerki i ucho wewnętrzne.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zabrania się przyjmowania kilku leków z tej grupy jednocześnie, leczenie powinno być prowadzone z uwzględnieniem klirensu kreatyniny (monitorowanie czynności nerek) i audiometrii (ocena uszkodzenia słuchu).

Linkozamidy

Leki linkozamidowe (klindamycyna) są skuteczne w rozwoju chlamydiowego zapalenia stawów, mają jednak ograniczone spektrum działania (bakterie gram-dodatnie).

Pochodne nitroimidazolu

Metronidazol (Klion-D, Trichopol) to „złoty standard” w leczeniu zapalenia przydatków związanych z pierwotniakami (Trichomania).

Działa dobrze w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Działania niepożądane obejmują neurotoksyczność, zaburzenia dyspeptyczne, możliwość rozwoju białaczki i neutropenii.

Skojarzone schematy leczenia

W skojarzonym leczeniu zapalenia jajowodów i zapalenia macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) zaleca się wyznaczenie cefalosporyn 3. i 4. generacji w połączeniu z gentamycyną.

W ciężkich przypadkach choroby serię cefalosporyn łączy się z aminoglikozydami i metronidazolem.

W przypadku izolowanego zapalenia przydatków skuteczne są następujące schematy:

1. Domięśniowe podanie cefalosporyn + dożylne podanie serii tetracyklin lub doksycyliny z metronidazolem (postać tabletki).
2. Linkozamidy dożylnie + aminoglikozydy domięśniowo.
3. W etiologii zapalenia rzeżączki, chronione penicyliny stosuje się w połączeniu z doksycyliną.

Kuracja trwa do dwóch tygodni.

Leczenie zapalenia jajowodów u kobiet w ciąży

Antybiotyki na zapalenie przydatków u kobiet w ciąży dobiera się z uwzględnieniem ich możliwego działania teratogennego na płód, toksyczności i zdolności przenikania przez barierę łożyskową.

• antybiotyki z serii chloramfenikol (chloramfenikol, lewomycetyna), ze względu na wysoką toksyczność, zdolność do szybkiego przekraczania łożyska i hamowania szpiku kostnego płodu i procesów krwiotwórczych;
• pochodne chinoksaliny (dioksydyna), udowodniono jej działanie teratogenne na płód;
• kombinacje sulfametoksazolu i trimetoprimu (Biseptol), przyczyniają się do powstawania wrodzonych wad serca;
• aminoglikozydy (tobramycyna) - nefrotoksyczne, tworzą wrodzoną głuchotę, ze względu na toksyczne działanie na ucho wewnętrzne.
• preparaty z serii tetracyklin są hepatotoksyczne, zakłócają mineralizację tkanki kostnej;
• fluorochinolony działają toksycznie na stawy.

Antybiotyki dopuszczalne do stosowania w stanach zapalnych kobiecych u kobiet w ciąży

Podczas ciąży dopuszczalne jest stosowanie niektórych makrolidów (azytromycyny).

Są skuteczne w leczeniu infekcji chlamydiami i nie mają udowodnionego toksycznego wpływu na płód. Metronidazol (Trichopol) może być stosowany w późniejszych etapach, w pierwszych trymestrach ma działanie neurotoksyczne na mózg płodu.

Nazwa antybiotyków na zapalenie przydatków u kobiet, dopuszczonych do stosowania w czasie ciąży:

1. cefalosporyny są uznawane za bezpieczne i nietoksyczne dla płodu;
2. preparaty penicyliny i erytromycyna, josamycyna (vilprafen).

Leki te nie mają działania teratogennego i nie mogą prowadzić do wad wrodzonych i upośledzenia rozwoju dziecka. Należy jednak pamiętać, że wszelkie antybiotyki są silnymi lekami. Wybór terapii i monitorowanie skuteczności leczenia powinno odbywać się ściśle pod nadzorem lekarza.

Leczenie zapalenia przydatków u dzieci i młodzieży

Lista antybiotyków stosowanych w ginekologii w leczeniu zapalenia przydatków u dzieci:

• Metronidazol.
• ampicylina, amoksycylina.
• Amikacyna.
• Erytromycyna.
• Ceftriakson.

W leczeniu zapalenia jajowodów związanego z zakażeniami gonokokowymi, gronkowcowymi i paciorkowcowymi stosuje się kombinację penicylin z makrolidami, rzadziej aminoglikozydami i sulfonamidami.

W leczeniu rzęsistków przepisywane są pochodne nitroimidazolu.

Ogólne zasady antybiotykoterapii

Aby osiągnąć maksymalną skuteczność i zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych powikłań, konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu zaleconego przez lekarza i przestrzeganie zalecanych dawek.

Tabletki należy popić dużą ilością wody. Spożycie płynów należy zwiększyć do 2-2,5 litra dziennie.

Terapia alternatywna

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku braku efektu zastosowania metod zachowawczych w ciągu 3 dni.

Nagłe wskazania do interwencji chirurgicznej to wzrost zatrucia, klinika "ostrego brzucha", wzrost markerów stanu zapalnego w badaniu krwi (OB, leukocyty, neutrofile kłute).

W przypadku ropnej fuzji rurek, wyraźnych procesów adhezyjnych, powstawania ropni, zapalenia miedniczki otrzewnowej zaleca się wykonanie tubektomii, przydatków, wycięcie zrostów brzusznych, założenie drenów i barier antyadhezyjnych.

Fizjo-, fitoterapia. witaminy

W celu detoksykacji terapii i poprawy właściwości reologicznych krwi skuteczne są roztwory Ringera, glukoza z kwasem askorbinowym, ryboksyna, pentoksyfilina.

W przypadku ciężkiego zatrucia i hipoproteinemii w analizie biochemicznej stosuje się roztwory albumin.

Do celów regeneracyjnych i tonizujących stosuje się terapię witaminową.

Zabiegi fizjoterapeutyczne mają na celu zapobieganie procesowi adhezji, poprawę ukrwienia narządów miednicy oraz zapobieganie przekrwieniu. Efektywne wykorzystanie ultradźwięków o niskiej intensywności, UHF, magnetoterapii.

Po wyeliminowaniu ostrych objawów można zastosować ziołolecznictwo (czerwona szczotka, macica borowa, oregano, pokrzywa, ziele dziurawca, mięta). Leczenie ziołowe jest możliwe tylko w przypadku braku przeciwwskazań i reakcji alergicznych, a „żeńskie zioła” nie są zalecane dla kobiet w ciąży, ponieważ mogą wywołać poronienie.

Artykuł został przygotowany przez lekarza chorób zakaźnych
Czernienko A. L.

Zaufaj swojemu zdrowiu profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w Twoim mieście już teraz!

Dobry lekarz to lekarz ogólny, który na podstawie Twoich objawów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać zniżkę do 65% na wizytę.

* Naciśnięcie przycisku przeniesie Cię na specjalną stronę serwisu z formularzem wyszukiwania i spotkaniem ze specjalistą o profilu, który Cię interesuje.

Teraz trudno sobie wyobrazić, jak ludzie żyli bez antybiotyków. Wtedy śmiertelność była sto razy wyższa niż dzisiaj. Ale musimy podziękować Alexandrowi Flemingowi, który w 1928 roku przeprowadził rutynowy eksperyment z bakteriami chorobotwórczymi. I zauważył ciekawą rzecz, którą w przyszłości nazwał „penicyliną”. Mianowicie był pierwszym antybiotykiem na świecie. To prawda, że ​​początkowo nie został rozpoznany na posiedzeniu Klubu Medycznego.

I dopiero w 1938 r. pojawili się śmiałkowie, którzy udowodnili przydatność takich leków. Co więcej, zbiegło się to z początkiem działań wojennych na świecie i wywołało burzę pozytywnych recenzji. Można więc powiedzieć, że antybiotyki w czasie II wojny światowej uratowały życie niejednemu żołnierzowi.

Antybiotyki mają działanie antybakteryjne i są dostępne w wielu formach:

• Proszek;
• syropy;
• rozwiązania;
• Krople;
• aerozole;
• Maści.

Dziś leki te działają selektywnie. Oznacza to, że znajdują tylko patogenną komórkę mikroorganizmu, podczas gdy nie wpływają na ludzkie ciało. Niektóre narzędzia mają szeroki zakres oddziaływania, inne - wąski. Szerokie spektrum działania zwalcza jednocześnie kilka rodzajów bakterii. Takie antybiotyki stosuje się w różnego rodzaju chorobach.

Na przykład jeden i ten sam lek leczy zapalenie ucha, zapalenie migdałków itp. Uważa się, że mają minimalny wpływ na ludzi.

Ginekologia również nie pozostaje w tyle za innymi dziedzinami medycyny w kwestii antybiotyków. Lekarze szeroko iz powodzeniem wykorzystują je w swojej praktyce.

Antybiotyki w ginekologii dzielą się na trzy rodzaje. To:

• Warzywo;
• Zwierzę;
• I półsyntetyczne pochodzenie.

Dzięki tym właściwościom leki te mogą wyleczyć wiele chorób wywołanych stanem zapalnym.

A w ich wielu:

Antybiotyki i ginekolodzy

• Zapalenie pochwy. Zapalenie ścian pochwy;
• - zapalenie zewnętrznych narządów płciowych;
• zapalenie jelita grubego;
• Zapalenie macicy;
• zapalenie jajników;
• Przydatki;
• Jajowody;
• kanał szyjki macicy;
• Wargi sromowe;
• Choroby endometrium;
• Zapalenie szyjki macicy. Szyjka macicy;
• I wiele więcej.

Zwykle w naturze, jeśli jeden narząd u kobiety ulega zapaleniu, często odbierze inny narząd. Zwłaszcza jeśli choroba ma swój bieg lub próbują leczyć ją samodzielnie. Przyczyn tych chorób jest wiele:

• hipotermia;
• Działania leków;
• Alergia na plemniki lub (jego materiał);
• Efekt uboczny lub poród.
• Inny.

Choroby narządów płciowych kobiety mogą nie pojawić się same, ale z dodatkowym stanem zapalnym w ciele.

Na przykład gorączka, bóle głowy, zmęczenie, problemy z trawieniem i inne.

Należy pamiętać, że narządy kobiece mogą zarazić się infekcjami, takimi jak:

• Chlamydia;
• gronkowiec;
• drożdże;
• Itp.

Aby wykryć stan zapalny lub infekcję u kobiety, musisz zacząć od szukania pomocy u ginekologa. On z kolei ją zbada, zrobi rozmazy, wyśle ​​ją na dodatkowe badania. I zgodnie z wynikami zostanie przepisane leczenie.

Jeśli potrzebujesz antybiotyku o wąskim działaniu, musisz wykonać test wrażliwości organizmu na ten lek i wrażliwość bakterii na ten lek.

Ale najczęściej przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania. Przebieg leczenia może wynosić od 5-10 dni. Niektóre z tych leków mogą wpływać na mikroflorę jelitową lub powodować drożdżaki pochwy (), wtedy w takich przypadkach przepisywane są dodatkowe leki, aby zapobiec wystąpieniu konsekwencji.

Niestety takie choroby zaczynają się „bukietem” objawów, ponadto w ostrej postaci. Jeśli poprosisz o pomoc na czas, problem będzie można pozbyć się w tym lub przyszłym tygodniu. A zaostrzenie choroby zostanie usunięte drugiego dnia po rozpoczęciu przyjmowania leków.

W sytuacjach, gdy dziewczyna zaczyna chorobę, staje się ona przewlekła. I będzie ją traktować prawie przez całe życie. Dlatego lepiej od razu wziąć antybiotyki i żyć pełnią życia.

Bez lekarza niewiele osób jest w stanie postawić prawidłową diagnozę swojej choroby. Drogie kobiety, nie chcecie sobie krzywdzić nieświadomym działaniem, prawda?

Powiedzieliśmy już, że istnieją antybiotyki o szerokim spektrum działania i są skierowane do wąskiego zakresu drobnoustrojów.

Chciałbym więc zwrócić uwagę na najpopularniejsze leki nowej generacji, które zostały odnotowane przez wielu lekarzy i pacjentów zgodnie z końcowym wynikiem.

Tak więc wśród szerokiego spektrum działania znajdują się:

• Antybiotyk zawierający penicylinę: amoksycylinę, ampicylinę i tikarcyklinę;
• Grupa tetracyklin: nazywana jest tetracykliną;
• Grupy fluorochinolonów: lewofloksacyna, moksyfloksacyna, gatiprofloksacyna i gatifloksacyna.
• Składnik aminoglikozydowy znajduje się w streptomycynie;
• Substancja amfenikol jest obecna w chloramfenikolu (powszechna lewomycytyna);
• Zawartość karbapenemu znajduje się w Imipenemu, Meropenemie, Ertapenemu.

Oto krótka lista antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Oprócz nich mówią też o takich popularnych lekach jak:

• Sumamed;
• cefamandol;
• Unicode salutab;
• Rudy;
• Amoksyklaw;
• linkomycyna;
• cefaperazon;
• cefotaksym;
• Cefiksym.

Jeśli mówimy o wąskim spektrum działania, stosuje się tutaj leki z substancją penicyliną. Pobiera się je z aktywności życiowej niektórych grzybów pleśniowych.

A sam antybiotyk składa się z najaktywniejszej benzylopenicyliny:

• Antybiotyk Bicylina,
• oksacylina,
• Ampicylina
• I tak dalej;

Takie leki są skierowane do mikroorganizmów o nazwie (paciorkowce, gronkowce itp.), A także z listą kiełków. Świetnie sprawdzają się w przypadku poważnych zmian skórnych, takich jak: czyraki, porosty.

Leki penicylinowe są przepisywane nawet dzieciom, które mają problemy z chorobami piokokowymi: zapaleniem skóry, pseudofurunculosis, pęcherzycą noworodków. Leczy się również toczeń rumieniowaty i twardzinę skóry.

Streptomycyna jest również znana z antybiotyków o wąskim spektrum działania. Wytwarzany jest przez promieniującego grzyba o nazwie Actinomyces globisporus streptomycyni i kilka innych organizmów. Ich działanie skierowane jest na grupę bakterii takich jak Gram-ujemne, Gram-dodatnie i kwasoodporne.

Wśród nich są tak znane nazwiska jak:

• siarczan streptomycyny;
• Pantotenian dihydrostreptomycyny;
• Askobinian dihydrostreptymycyny.

Często takie leki są przepisywane do diagnozy gruźlicy, a także mogą leczyć wiele chorób skóry.

Antybiotyk o wąskim zastosowaniu jest przepisywany tylko przez lekarza. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i zaleceń dotyczących przyjęcia, a także przeczytanie instrukcji przed rozpoczęciem kursu.

Osobno chciałbym podkreślić antybiotyki. W wielu przypadkach ginekolog sięga po tak wygodny i skuteczny antybiotyk. Tworzone są z jednej substancji aktywnej na specjalnej bazie.

Ich zaletą jest miękki i wygodny kształt, który przechowuje się w określonej temperaturze przechowywania. A kiedy dotrą do celu, zamieniają się w tłustą formę, która doskonale wchłania się w ciało kobiety.

Świece dzielą się na następujące typy:

• Odbytniczy. Wprowadzony do odbytu;
• Pochwowy. Wprowadzony do pochwy kobiety. Najpopularniejsze czopki wśród chorób zapalnych w;
• kije. Są wprowadzane do moczowodu lub do szyjki macicy.

Popularność świec jest łatwa do wytłumaczenia. Są skierowane na ognisko samego stanu zapalnego, a ich szkodliwość jest minimalna. Po wejściu do czopka substancja czynna dostaje się do krwioobiegu w ciągu 30-60 minut. Tak i prawie nikt nie powoduje alergii.

Na świecie są świece na takie dolegliwości jak:

• Zapalenie przydatków. W swoim składzie, które można stosować w celach profilaktycznych.
• infekcje. Takie czopki z metronidazolem i leczą infekcję Trichomonas.
• działanie bakteriobójcze. Normalizują mikroflorę pochwy.
• Pimafucin. Wszystkie problemy związane są z chorobami drożdży.

Do niektórych czopków dodaje się analgin i paracetamol, dzięki czemu łagodzą ból i zmniejszają gorączkę.

Każdy wie, gdzie są pozytywne aspekty, są też negatywne konsekwencje tego samego leku.

Rozważ najczęstsze skutki uboczne przyjmowania antybiotyku:

• Reakcje alergiczne. Może mieć postać pokrzywki, obrzęku Quinckego, astmy itp.;
• jelita. Zaburzona zostaje mikroflora jelitowa.
• Zmniejszać ;
• Toksyczny wpływ na: wątrobę, układ krążenia, przewód pokarmowy;
• Szok anafilaktyczny;
• Antybiotyki dla dzieci mogą zniszczyć tworzenie się kości i zębów;
• Różne rodzaje kandydozy;
• I inne.

Ponadto po zażyciu takich leków zmniejsza się odporność. Wynika to z faktu, że antybiotyk zabija oprócz bakterii chorobotwórczych również drobnoustroje, których potrzebuje organizm. Po zakończeniu kursu leku następuje aktywne zasiedlenie nowych mikroorganizmów. A układ odpornościowy nie może tak szybko określić, czego potrzebuje, a czego nie. Ponadto inne bakterie są aktywne, ponieważ antybiotyk nie ma na nie wpływu. Stąd obniżona odporność.

Istnieją również przeciwwskazania do stosowania takich leków. To:

• Ciąża. Niektóre leki można stosować, ale tylko wtedy, gdy są przepisane przez lekarza;
• Laktacja. Taka sama sytuacja jak ;
• reakcje alergiczne dla niektórych antybiotyków. Przed podjęciem musisz zrobić test;
• Część narkotyków przeciwwskazane dla dzieci w pewnym wieku. Musisz uważnie przeczytać instrukcje i posłuchać lekarza;
• Jeśli antybiotyk zawiera tetracyklinę, to tutaj nie należy stosować u osób z niewydolnością nerek;
• Ci, którzy mają leukopenia(zmniejszona liczba białych krwinek).

Traktuj leczenie antybiotykami bardzo poważnie, każde samodzielne podawanie w leczeniu tych leków może spowodować nieodwracalne szkody. Ale każda kobieta chce być zdrową, piękną, kochającą matką, żoną i po prostu Kobietą z dużej litery.