Zadanie testowe w farmakologii klinicznej. Test wstępny w farmakologii
1. Jak nazywa się dział farmakologii zajmujący się badaniem wchłaniania, dystrybucji, biotransformacji i wydalania leków?
Farmakokinetyka.
Farmakodynamika.
2. Jak nazywa się dział farmakologii, który bada rodzaje działania leków, efekty farmakologiczne, mechanizm działania?
Farmakodynamika.
Farmakokinetyka.
3. Główny mechanizm wchłaniania leku w przewodzie pokarmowym:
transport aktywny.
Ułatwiona dyfuzja.
Bierna dyfuzja przez błony komórkowe.
Pinocytoza.
4. Głównym miejscem wchłaniania leku są słabe podstawy:
Jelito cienkie.
5. Głównym miejscem wchłaniania leku są słabe kwasy:
Jelito cienkie.
6. Jaka droga podania leku zapewnia 100% biodostępność?
Domięśniowy.
Odbytniczy.
Dożylny.
Przez usta.
7. Jak zmieni się wchłanianie leków - słabe kwasy zmienią się wraz ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego?
wzrośnie.
zmniejszą się.
8. Jak zmieni się wchłanianie leków - słabe zasady wraz ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego?
wzrośnie.
zmniejszą się.
9. Poprzez dyfuzję bierną substancje są łatwo transportowane przez błony biologiczne:
Lipofilowy.
Polarny.
Hydrofilowy.
10. Dojelitowa droga podania leku:
Domięśniowy.
Inhalacja.
Podjęzykowy.
Dożylny.
11. Pozajelitowa droga podawania leku:
Przez usta.
Do odbytu.
Podskórny.
Podjęzykowy.
12. Gdzie odbywa się wchłanianie większości leków?
W ustach.
W żołądku
W jelicie cienkim.
W jelicie grubym.
13. Możesz wprowadzić dożylnie:
Roztwory olejowe.
związki nierozpuszczalne.
Związki osmotycznie czynne.
Zawiesiny mikrokrystaliczne.
związki nierozpuszczalne.
14. Jakie zmiany czynnościowe w organizmie powodują glikozydy nasercowe w niewydolności serca?
Pobudzenie.
Ucisk.
Tonowanie.
Spokojna.
15. Jaką zmianę czynnościową w organizmie wywołuje lek obniżający ciśnienie krwi w nadciśnieniu tętniczym?
Pobudzenie.
Ucisk.
Tonowanie.
Spokojna.
16. Jak nazywa się akumulacja leku w organizmie podczas jego wielokrotnych wstrzyknięć?
kumulacja funkcjonalna.
Uczulenie.
akumulacja materiału.
Tachyfilaksja.
17. Tolerancja to:
Reakcja alergiczna organizmu na wielokrotne podawanie leku.
Zmniejszenie efektu farmakologicznego przy wielokrotnym podawaniu leku.
Nieodparta chęć ponownego zażycia leku.
18. Ograniczenie efektu podawania leków w krótkich odstępach czasu to:
Tachyfilaksja.
Osobliwości.
Uczulenie.
Nałóg.
19. Efekt uboczny, który może wystąpić tylko przy wielokrotnym podawaniu leków:
Osobliwości.
Działanie teratogenne.
działanie mutagenne.
Wciągający.
20. Efekt uboczny, który może wystąpić tylko podczas stosowania leków psychotropowych:
Osobliwości.
Nałóg.
Wciągający.
Uczulenie.
21. Określ rodzaj interakcji leków: pacjent z zatruciem muskarynowym przeszedł płukanie żołądka zawiesiną węgla aktywowanego:
Połączona synergia.
antagonizm chemiczny.
antagonizm konkurencyjny.
antagonizm fizyczny.
22. Działanie mutagenne to:
23. Efekt teratogenny to:
Uszkodzenie aparatu genetycznego komórki rozrodczej.
Naruszenie różnicowania tkanek płodu, powodujące różne anomalie.
Efekt uboczny, który pojawia się w ciągu pierwszych 12 tygodni po zapłodnieniu i powoduje śmierć zarodka.
24. Działanie embriotoksyczne to:
Uszkodzenie aparatu genetycznego komórki rozrodczej.
Naruszenie różnicowania tkanek płodu, powodujące różne anomalie.
Efekt uboczny, który pojawia się w ciągu pierwszych 12 tygodni po zapłodnieniu i powoduje śmierć zarodka.
MODUŁ 3 FARMAKODYNAMIKA KLINICZNA. PACJENT I LEK
MODUŁ 3 FARMAKODYNAMIKA KLINICZNA. PACJENT I LEK
Po opanowaniu tematu uczeń powinien wiedzieć
1. Definicja farmakodynamiki.
2. Definicje antagonistów, agonistów, częściowych agonistów.
3. Rodzaje cząsteczek docelowych leków (receptory, enzymy, kanały jonowe).
4. Rodzaje odpowiedzi farmakologicznej: oczekiwana odpowiedź farmakologiczna, nadreaktywność, tachyfilaksja, idiosynkrazja.
5. Zasady opracowywania programów monitorowania skuteczności leków.
6. Ostre badanie farmakologiczne (koncepcja, terminy, wskazania, zasady postępowania).
7. Metody oceny wpływu leków na jakość życia.
8. Metodologia zbierania historii farmakologicznej (koncepcja, znaczenie kliniczne, zasady zbierania, interpretacja).
9. Przyleganie pacjenta do leczenia – compliance (koncepcja, czynniki wpływające na przestrzeganie leczenia, metody zwiększania przestrzegania przez pacjenta leczenia).
10. Odpowiedzialne samoleczenie.
Po opanowaniu tematu uczeń powinien umieć:
1. Zinterpretuj informacje o farmakodynamice leków (z instrukcji i TKFS) w celu zindywidualizowanego wyboru leków.
2. Opracuj program monitorowania skuteczności leków, biorąc pod uwagę ich działanie farmakologiczne.
3. Oceń wpływ leków na jakość życia.
4. Przeprowadź ostry test farmakologiczny, zinterpretuj jego wyniki w celu doboru leków.
5. Gromadzić i interpretować historię farmakologiczną.
6. Wykonywać czynności, które zwiększają przestrzeganie przez pacjenta leczenia farmakologicznego.
Literatura niezbędna do opanowania tematu
Główny
Kukes V.G. Farmakologia kliniczna. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 80-94, 95-117.
Dodatkowy
Novik AA, Ionova T.I. Wytyczne do badania jakości życia w medycynie. - M.: grupa medialna Olma, 2007. - 320 s.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Pietrow VI. Receptory. - Wołgograd, 1999. - 640 pkt.
Wykład do wysłuchania, aby opanować temat
Kukes V.G.„Wprowadzenie do farmakologii klinicznej. Farmakodynamika”.
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Kompletne zadania testowe do samokontroli
Wybierz jedną lub więcej poprawnych odpowiedzi.
I. Farmakodynamika obejmuje:
A. Procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków.
B. Mechanizm działania, lokalizacja działania i rodzaje działania leków.
B. Ruch leków w ciele pacjenta. G. Właściwości fizyczne i chemiczne leków.
II. Dopasuj terminy i ich definicje:
A. Agoniści.
B. Antagoniści.
B. Częściowi agoniści.
1. Leki, które wiążą się z tymi samymi receptorami, co mediatory endogenne, powodując „efekt zerowy”.
2. Leki, które wiążą się z tymi samymi receptorami, co mediatory endogenne, powodując efekt równy lub większy niż efekt tego mediatora.
3. Leki, które wiążą się z tymi samymi receptorami, co mediatory endogenne, powodując efekt większy niż zero, ale mniejszy niż efekt tego mediatora. III. Dopasuj terminy i ich definicje:
A. Osobliwości. B. Tachyfilaksja.
B. Tolerancja.
1. Zmniejszony efekt terapeutyczny obserwowany przy wielokrotnym stosowaniu leków.
2. Zdeterminowana genetycznie przewrotna reakcja na określony lek, objawiająca się zwiększoną wrażliwością na niego i/lub długotrwałym efektem i związana z genetycznie uwarunkowanym defektem w układach enzymatycznych.
3. Zmniejszony efekt terapeutyczny obserwowany przy długotrwałym (wielokrotnym) stosowaniu leków.
Zadanie 3.1. Podaj przykłady leków - agonistów i antagonistów różnych typów (a raczej klas) receptorów, wypełniając schemat na ryc. 3.1. W środku w prostokątach wskaż receptory, strzałkami powyżej i poniżej - przykłady leków, które są ich agonistami lub antagonistami.
Więcej informacji na temat interakcji leków z cząsteczkami docelowymi można znaleźć w wykładzie R. Leursa „Drug-receptor interacting” (w języku angielskim): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions.pdf
Dlaczego lekarz potrzebuje informacji o farmakodynamice leków i jak ją interpretować?
Farmakodynamika to dział farmakologii klinicznej, który bada mechanizm działania, lokalizację działania i rodzaje działania leków u pacjenta. W uproszczonej formie farmakodynamika pozwala zrozumieć, jak leki wpływają na organizm pacjenta. Jednocześnie wyróżnia się główny lub terapeutyczny efekt leków - farmakologiczny
Ryż. 3.1. Leki - agoniści i antagoniści różnych receptorów
efekt, który ma na celu osiągnięcie celów leczenia. Wszystkie efekty farmakologiczne, które nie są związane z głównym, są uważane za skutki uboczne, które mogą być nie tylko „negatywne” dla zdrowia pacjenta (niepożądane reakcje uboczne), ale także „pozytywne”. Informacje na temat farmakodynamiki leków znajdują się w sekcji „Działanie farmakologiczne” instrukcji i TKFS i są przeznaczone dla lekarza. Na podstawie tych informacji lekarz formułuje wyobrażenie o znaczeniu efektów farmakodynamicznych w rozwoju terapeutycznych i niepożądanych reakcji polekowych (tab. 3.1), co określa wskazania i przeciwwskazania do stosowania leków, a co za tym idzie wybór tego lek. Dlatego lekarz powinien zrozumieć znaczenie kliniczne przedstawionych informacji dla zindywidualizowanego wyboru zarówno grupy leków, jak i poszczególnych leków (w tym z uwzględnieniem wyników ostrego testu farmakologicznego), opracowania programu monitorowania skuteczności leczenie (w tym ocena dynamiki jakości życia pacjenta na tle stosowania LS).
Tabela 3.1. Wartość informacji na temat farmakodynamiki bisoprololu dla zrozumienia jego działania terapeutycznego
i niepożądane skutki uboczne
Lekarstwo | Cząsteczka docelowa i charakter interakcji z nią (agonista lub antagonista) | Lokalizacja akcji | Rodzaje akcji |
||
Efekt farmakodynamiczny | Efekt terapeutyczny i odpowiednie wskazanie do stosowania | Działanie niepożądane |
|||
bisoprolol | β1-receptory adrenergiczne | Kardiomiocyty | Negatywne obce-, dromo-, chrono-, batmotropowe. Zmniejszone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. hipotensyjne | Przeciw dusznicy bolesnej - choroba niedokrwienna serca. Zmniejszona częstość akcji serca, działanie antyarytmiczne - tachyarytmia; CHF. Hipotensyjne - arterialny nadciśnienie | Bradykardia. Hamowanie przewodzenia AV |
W dużych rozmiarach β2-adrenoceptor- | Trzustka, mięśnie szkieletowe, mięśnie gładkie tętnic obwodowych, oskrzeli i macicy | Zmniejszony ton oskrzeli; efekt hiperglikemiczny; zmniejszone krążenie obwodowe | Nieużywany | Skurcz oskrzeli Naruszenie metabolizmu węglowodanów, obwodowy przepływ krwi |
|
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.2. Opisz farmakodynamikę leku lub leku zaproponowanego przez nauczyciela w Twojej przyszłej specjalności, wypełniając tabelę przez analogię z Tabelą. 3.1. Skorzystaj z sekcji „Działanie farmakologiczne” TCFS.
W jaki sposób znajomość cech farmakodynamiki pomaga lekarzowi wybrać konkretny lek z grupy?
Znajomość cech farmakodynamiki leków leży u podstaw wyboru konkretnego leku w ramach wybranej grupy zgodnie z zasadą koincydencji profilu leku (osobliwości farmakodynamiki leku z sekcji „Działanie farmakologiczne” instrukcji i TCFS) oraz profil pacjenta (indywidualne cechy pacjenta). Jako przykład przedstawiono wybór leków z grupy β-blokerów do leczenia nadciśnienia tętniczego na podstawie cech farmakodynamiki (tab. 3.2).
Tabela 3.2. Wybór leku z grupy blokerów β-adrenergicznych do leczenia nadciśnienia tętniczego na podstawie cech farmakodynamiki
Cecha farmakodynamiki | Zasady selekcji |
|
Propranolol Karwedylol | Blokada β Γ i receptory β2-adrenergiczne | Wybierz z towarzyszącym nadciśnieniem wrotnym. Nie wybieramy ze współistniejącą POChP, cukrzycą, hiperlipidemią, u pacjentów w młodym i średnim wieku (aktywnych seksualnie) |
Atenolol Metoprolol Bisoprolol Nebiwolol | Selektywna blokada receptorów βl-adrenergicznych | Wybieramy z towarzyszącą POChP (zwłaszcza bisoprololem i nebiwololem), u pacjentów w młodym i średnim wieku (aktywnych seksualnie) (zwłaszcza bisoprololem i nebiwololem), cukrzycę w fazie kompensacyjnej (przy dobrze dobranej terapii hipoglikemicznej) |
Koniec tabeli. 3.2
Cecha farmakodynamiki | Zasady selekcji |
|
Karwedylol Nebiwolol | Obecność dodatkowych właściwości rozszerzających naczynia krwionośne: w nebiwololu ze względu na zdolność do stymulowania uwalniania tlenku azotu w śródbłonku naczyń oraz w karwedylolu ze względu na działanie blokujące receptory α-adrenergiczne | Wybieramy z towarzyszącą zarostową miażdżycą naczyń kończyn dolnych (z wyjątkiem przypadków krytycznego niedokrwienia) |
Karwedilol metoprolol (w postaci suk- bisoprolol Nebiwolol | Udowodniony w randomizowanych badaniach, pozytywny wpływ na rokowanie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca ze względu na zmniejszenie aktywności układu współczulnego-nadnerczowego | Wybieramy ze współistniejącą przewlekłą niewydolnością serca na etapie kompensacji (przy braku oznak retencji płynów). Jednocześnie wybieramy nebiwolol tylko dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca w wieku powyżej 75 lat (istnieją dowody na skuteczność tego leku tylko dla tej kategorii pacjentów). Preferowany powinien być karwedilol w połączeniu z przewlekłą niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym III stopnia (karwedilol ma silniejsze działanie przeciwnadciśnieniowe ze względu na działanie blokujące receptory α-adrenergiczne) |
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.3. Korzystając z sekcji „Działanie farmakologiczne” TCFS, opracuj zasady wyboru leków w grupie leków na temat lekcji praktycznej (grupa leków jest proponowana przez nauczyciela)
lub z Twojej przyszłej specjalizacji. Aby to zrobić, wypełnij tabelę analogicznie do tabeli. 3.2.
Wybór leków z grupy powinien być dokonywany nie tylko na podstawie cech farmakodynamicznych, ale także na podstawie cech farmakokinetycznych, których uwzględnienie również przyczynia się do wyboru zindywidualizowanego schematu dawkowania (patrz moduł 2).
Jak opracować indywidualny program monitorowania skuteczności leków?
W procesie stosowania leku lekarz musi monitorować skuteczność, tj. za stopień osiągnięcia celów leczenia (podstawowego i wtórnego). W tym celu konieczne jest opracowanie programu monitorowania skuteczności, którym będą metody (kliniczne, laboratoryjne i instrumentalne) oceniające rozwój efektów terapeutycznych leków, a także terminy ich wdrożenia i poziom zmian w wynikach tych metod podczas leczenia (tab. 3.3). Wybrane metody w programie monitorowania skuteczności leku powinny dostarczać lekarzowi informacji o stopniu osiągnięcia pierwotnych i wtórnych celów leczenia u pacjenta, w zależności od wskazań do stosowania leku. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz podejmuje odpowiednie decyzje: dostosowuje dawkę leku, kontynuuje stosowanie leku, anuluje lek, dodaje inne leki. Decyzje te są również podejmowane przez lekarza zgodnie z wynikami programu monitorowania bezpieczeństwa (patrz Moduł 4). Programy kontroli efektywności i bezpieczeństwa są realizowane równolegle i wzajemnie się uzupełniają. W celu opracowania programu monitorowania skuteczności produktów leczniczych należy wykorzystać informacje z rozdziałów „Działanie farmakologiczne” i „Wskazania” instrukcji oraz TCFS.
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.4. Opracuj program monitorowania skuteczności stosowania leków zaproponowanych przez nauczyciela lub samodzielnie dobierając leki do swojej przyszłej specjalizacji. Wypełnij tabelę analogicznie do tabeli. 3.3. Skorzystaj z sekcji „Działanie farmakologiczne” TCFS.
Tabela 3.3. Metody monitorowania skuteczności leczenia pacjenta z zaostrzeniem choroby wrzodowej dwunastnicy
Wskazanie tego pacjenta | Lekarstwo | Metody oceny skuteczności |
|
Uzdrowienie wrzodu | Lek 1 - rabeprazol | Ruch 1 . Inaktywuje grupy sulfhydrylowe H+/K+-ATPazy. Blokuje ostatni etap sekrecji HCl, zmniejszając zawartość wydzieliny podstawowej i stymulowanej. Mechanizm 2. Wnika w komórki okładzinowe żołądka i koncentruje się w nich, zapewniając działanie cytoochronne i zwiększając wydzielanie wodorowęglanów | Metody kliniczne: redukcja zespołu bólowego lub jego złagodzenie, likwidacja zgagi, odbijanie. Metody laboratoryjne: laboratoryjne markery eliminacji H. pylory(w przypadku stosowania razem z antybiotykami) - patrz poniżej. Metody instrumentalne: EGDS - bliznowacenie owrzodzenia, zmniejszające jego wielkość. pH-metria - wzrost wewnątrzżołądkowego pH |
likwidacja H. pylori | Lek 1 - rabeprazol | Mechanizm 1. Zwiększa stężenie środków przeciwbakteryjnych w błonie śluzowej żołądka. Mechanizm 2. Zwiększa pH, zwiększając aktywność antybiotyków (amoksycylina, klarytromycyna). Mechanizm 3. Działanie antyhelicobacter (hamowanie wzrostu) H. pylori in vivo, działając na system ATPazy bakterii) | Metody kliniczne: brak. Metody laboratoryjne: ureazowy test oddechowy 3-4 tygodnie po zakończeniu terapii. Metody instrumentalne: badanie histologiczne biopsji; test biopsji ureazowej |
Koniec tabeli 3.3
Wskazanie tego pacjenta | Lekarstwo | Mechanizm działania leku odpowiadający wskazaniu | Metody oceny skuteczności |
Klarytromycyna | Mechanizm 1. Hamuje syntezę białek poprzez odwracalne wiązanie z podjednostką 50S rybosomów H. pylori, o działaniu bakteriostatycznym | ||
Amoksycylina | Mechanizm 1. Zaburzają tworzenie ściany komórkowej bakterii dzięki nieodwracalnemu wiązaniu z białkami wiążącymi penicyliny, zapewniając działanie bakteriobójcze. |
Jak wykorzystać ocenę jakości życia jako kliniczną metodę monitorowania skuteczności leku?
Ważną kliniczną metodą monitorowania skuteczności leków jest ocena jakości życia w dynamice. Jakość życia jest integralnym wskaźnikiem, który obejmuje kilka elementów:
Stan funkcjonalny (zdolność do pracy, tolerancja wysiłku, odrabianie lekcji);
Objawy związane z chorobą lub jej leczeniem (ból, duszność, skutki uboczne leków);
Stan psychiczny (depresja lub pobudzenie, które może być zarówno konsekwencją samej choroby, jak i stosowania leków);
Aktywność społeczna;
funkcja seksualna;
Zadowolenie z opieki medycznej.
Czynniki pogarszające jakość życia można podzielić na dwie grupy:
Czynniki związane z chorobą (objawy choroby zakłócające życie);
Czynniki związane z terapią lekową (niedogodności w stosowaniu leków, rozwój niepożądanych reakcji na lek).
Nasilenie czynników związanych z chorobami ocenia się za pomocą kwestionariuszy. Jednocześnie istnieją uniwersalne kwestionariusze do oceny jakości życia pacjentów z jakimikolwiek schorzeniami, ale zazwyczaj są one bardzo uciążliwe, ich wypełnianie i interpretacja zajmuje dużo czasu pacjentom i lekarzom, dlatego opracowano specjalne kwestionariusze dla pacjentów z najczęstszymi chorobami. Pacjent musi samodzielnie odpowiedzieć na pytania kwestionariusza, a lekarz oblicza całkowitą liczbę punktów zgodnie z odpowiedziami pacjenta. Dynamika sumy punktów na tle leczenia LP będzie metodą monitorowania skuteczności LP.
Uniwersalny kwestionariusz jakości życia EQ-5D (w języku rosyjskim): http://forum.disser.ru
Więcej informacji na temat oceny jakości życia znajdziesz w artykule: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. O ocenie jakości życia w różnych chorobach układu krążenia: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
Analiza czynników związanych z farmakoterapią pozwala na korektę stosowania leków w trakcie leczenia.
Na przykład przeanalizujmy jakość życia 53-letniego pacjenta z rozpoznaniem choroby wieńcowej; miażdżyca pozawałowa. Nadciśnienie tętnicze II stopnia, III stopnia, bardzo duże ryzyko. CHF ΙΙ FC przez NYHA. Pacjent otrzymuje enalapril 5 mg 2 razy dziennie, bisoprolol 2,5 mg 1 raz dziennie, furosemid 40 mg 2 razy w tygodniu, spironolakton 25 mg 1 raz dziennie. Pacjent skarży się na duszność podczas chodzenia 300-500 m, wchodzenia na 4 piętro (mieszka na 5 piętrze w domu bez windy), około 1 raz w tygodniu występuje duszność nocna; niezdolność do wykonywania pracy fizycznej i uprawiania sportu
(wcześniej pracował jako mechanik samochodowy, lubił jeździć na nartach); w dniu przyjęcia furosemidu zmuszony jest pozostać w domu ze względu na działanie moczopędne, w związku z czym zmuszony jest przejść do mniej płatnej pracy z harmonogramem zmianowym; zauważa również lekki suchy kaszel (odmówiono powołania grupy blokerów receptora angiotensyny ze względu na ich wyższy koszt). Czynniki pogarszające jakość życia chorego przedstawiono w tabeli. 3.4.
Tabela 3.4. Czynniki pogarszające jakość życia pacjenta z przewlekłą chorobą
niewydolność serca
Ocenę czynników pogarszających jakość życia związaną z chorobami u danego pacjenta przeprowadza się za pomocą specjalnego kwestionariusza dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, tzw. kwestionariusza Minnesota (tab. 3.5). Spadek całkowitego wyniku w tym kwestionariuszu na tle leczenia wymienionymi lekami wskaże skuteczność terapii. Wpływ na jakość życia zidentyfikowanych czynników związanych z leczeniem farmakologicznym można w tym przypadku zmniejszyć dostosowując terapię:
Zastąp furosemid 2 razy w tygodniu dziennym hydrochlorotiazydem w dawce 25 mg na dobę;
Zmień inhibitor ACE, enalapryl, na antagonistę receptora angiotensyny losartan, który jest znacznie mniej prawdopodobny, aby powodować suchy kaszel, ale ma podobną skuteczność;
Przepisać złożony lek zawierający losartan i hydrochlorotiazyd w odpowiednich dawkach w jednej tabletce.
Tabela 3.5. Kwestionariusz Minnesota do oceny jakości życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca
Czy niewydolność serca uniemożliwiła Ci życie tak, jak byś chciał w ciągu ostatniego miesiąca z powodu: |
|
1. Obrzęk nóg, stóp | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. Konieczność odpoczynku w ciągu dnia | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Trudności wchodzenia po schodach | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Trudności w wykonywaniu prac domowych | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Trudności w podróżowaniu poza domem | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Zaburzenia snu | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Trudności w komunikacji z przyjaciółmi | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Spadek zarobków | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Niezdolność do uprawiania sportu, hobby | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Zaburzenia seksualne | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Ograniczenia diety | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Zadyszka | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Konieczność pobytu w szpitalu | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Uczucia słabości, letarg | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Trzeba zapłacić | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. Skutki uboczne leków | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Uczucie ciężaru dla krewnych | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Poczucie utraty kontroli | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Uczucia niepokoju | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Pogorszenie uwagi, pamięć | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Uczucia depresji | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Opcje odpowiedzi: 0 - nie; 1 - bardzo mało... 5 - bardzo (najwyższa jakość życia - 0 punktów; najniższa - 105 punktów). |
|
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.5. Wymień czynniki, które decydują o jakości życia nadzorowanego pacjenta, wypełniając tabelę podobną do tabeli. 3.5.
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.6. Znajdź lub opracuj samodzielnie kwestionariusz do oceny jakości życia pacjentów z chorobą w Twojej przyszłej specjalizacji. Użyj jako przykładu kwestionariusza do oceny jakości życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (kwestionariusz Minessota; patrz tabela 3.5).
Czym jest ostry test farmakologiczny i jak interpretować jego wyniki w celu zindywidualizowanego doboru leków?
Ostry test farmakologiczny to analiza jednorazowego użycia leku u nadzorowanego pacjenta, co pozwala przewidzieć efekt terapeutyczny i rozwój niepożądanych reakcji na lek podczas stosowania leku.
W praktyce klinicznej szeroko stosowane są diagnostyczne testy farmakologiczne: test z dobutaminą w wykrywaniu niedokrwienia mięśnia sercowego, test z ACTH i deksametazonem w diagnostyce niewydolności nadnerczy, test z neostygminą w diagnostyce myasthenia gravis, test z diazepamem w diagnostyce psychoz afektywnych, test z lekiem rozszerzającym oskrzela podczas spirometrii. W niektórych przypadkach badanie farmakologiczne pomaga nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także określić potencjalną skuteczność leczenia, na przykład oczywiste jest, że przy dodatnim teście z salbutamolem skuteczne będą leki rozszerzające oskrzela z grupy β2-agonistów .
Pojęcie ostrego testu farmakologicznego implikuje ocenę skuteczności i bezpieczeństwa leków o znanej diagnozie. W tym przypadku stosuje się wybrane metody monitorowania wydajności i bezpieczeństwa. Aby przeprowadzić ostry test farmakologiczny, lekarz potrzebuje informacji na temat farmakodynamiki leków z sekcji „Działanie farmakologiczne” oraz farmakokinetyki leków z odpowiedniej sekcji instrukcji użycia medycznego
LS lub TKFS.
Na przykładzie przeanalizujemy zasady przeprowadzania ostrego testu farmakologicznego. Terapeuta został wezwany na konsultację na oddziale neurologicznym do 70-letniego pacjenta z rozpoznaniem miażdżycy mózgu. Miażdżycowe zwężenie tętnic szyjnych wewnętrznych. Encefalopatia krążeniowa II stopnia z powodu wzrostu ciśnienia krwi do 175/100 mm Hg, któremu towarzyszy
czekając na umiarkowany ból głowy. Z wywiadu wiadomo, że w ciągu ostatnich 7 lat u pacjentki doszło do dwukrotnego wzrostu ciśnienia tętniczego do 160/100 mm Hg, zwykle ciśnienie krwi wynosi 140/80, a wcześniej nie stosowano terapii hipotensyjnej. Początkowe tętno - 86 na minutę. Jak dobrać terapię hipotensyjną za pomocą ostrego testu farmakologicznego? W takim przypadku pacjent ma duże ryzyko wystąpienia udaru mózgowo-naczyniowego z nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi, dlatego lekarz wymaga wzmożonego monitorowania bezpieczeństwa terapii, wskazane jest przeprowadzenie ostrego testu farmakologicznego.
Pacjentce przepisano bisoprolol w dawce 2,5 mg.
Monitorowano ciśnienie krwi i tętno:
Po 1 godzinie - 170/95 mm Hg. ul. 70 na minutę;
Po 2 godzinach - 160/90 mm Hg; 68 na minutę;
Po 3 godzinach - 140/90 mm Hg; 66 na minutę;
Po 4 godzinach - 110/70 mm Hg; 55 na minutę;
Po 6 godzinach - 115/70 mm Hg; 57 na minutę;
Po 12 godzinach - 160/70 mm Hg; 58 min.
Według TKFS maksymalne stężenie bisoprololu osiągane jest 2-4 godziny po podaniu. W tym przypadku po 4 i 6 godzinach pacjent miał nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, a po 12 godzinach terapia była niewystarczająca. Dlatego należy zmniejszyć początkową dawkę bisoprololu, a po 8-10 godzinach przyjąć dodatkową dawkę leku.
Czym jest historia farmakologiczna i jak ją zbierać?
Zbieranie historii farmakologicznej jest obowiązkową procedurą dla lekarza. Historia farmakologiczna - zbiór informacji o wcześniej przyjmowanych przez pacjenta lekach, metodach ich stosowania, dawkach, skuteczności, działaniach niepożądanych, oznakach nietolerancji, uzależnieniu od leków. Historia farmakologiczna pozwala zidentyfikować wcześniej skuteczne leki i / lub leki, które spowodowały rozwój niepożądanych reakcji na leki. Może to decydować o wyborze zarówno grup, jak i konkretnych leków oraz ich dawek. Aby to zrobić, lekarz potrzebuje:
Określ, których leków pacjent nie toleruje;
Określ, jak objawiała się nietolerancja leków;
Jednocześnie należy zauważyć, że pacjenci często interpretują pytania lekarza na swój sposób, na przykład pod wpływem alergii na nitroglicerynę wielu pacjentów rozumie ból głowy;
Określ przyczynę nietolerancji:
Prawdziwa reakcja alergiczna i jej nasilenie. Na przykład przy łagodnej reakcji alergicznej na penicyliny (pokrzywka) można przepisać antybiotyki β-laktamowe z grupy cefalosporyn, a przy obrzęku Quinckego lub wstrząsie anafilaktycznym wszystkie leki z tej klasy są przeciwwskazane;
Rozwój ciężkich działań niepożądanych, podczas gdy konieczne jest ustalenie poprawności schematu dawkowania i przyjmowanie leku, bierze pod uwagę możliwe interakcje. Przykładem jest zatrucie glikozydami podczas przyjmowania digoksyny w dziennej dawce 0,25 mg razem z furosemidem;
Rozwój łagodnych, ale zakłócających jakość życia pacjenta, NDR, na przykład kaszel podczas przyjmowania inhibitorów ACE;
Nieprawidłowe dawkowanie i/lub podawanie leków. Na przykład zbyt duża dawka leku przeciwnadciśnieniowego może prowadzić do zapaści ortostatycznej; Opóźnione żucie postaci nifedypiny może towarzyszyć ciężkiej tachykardii, osłabieniu, uderzeniom gorąca;
Oceń skuteczność poprzedniej terapii i zidentyfikuj możliwe przyczyny nieskuteczności:
Nieregularne stosowanie leku (należy zauważyć, że niektórzy pacjenci, mówiąc, że stale przyjmują lek, mają na myśli złe samopoczucie);
Niewystarczająca dawka / częstotliwość przyjmowania leku. Na przykład przyjmowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego w dawce 625/125 mg 2 razy dziennie nie zapewnia niezbędnego działania przeciwbakteryjnego;
Niewłaściwa technika wtrysku. Na przykład wziewne leki rozszerzające oskrzela mogą nie być skuteczne, jeśli inhalacja leku nie jest wykonywana prawidłowo, dlatego zamiast zwiększać dawkę, należy pouczyć pacjenta;
Rozwój tolerancji. Wraz z rozwojem tolerancji na azotany konieczne jest zapewnienie „luki wolnej od azotanów”, a nie zwiększanie dawki leku;
Interakcje z innymi lekami, żywnością, suplementami diety itp. Na przykład stosowanie klopidogrelu w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej zmniejsza działanie przeciwagregacyjne tych pierwszych;
Ciężki przebieg choroby. Niewydolność azotanów może wskazywać na rozwój niestabilnej dławicy piersiowej;
Błędna diagnoza. Na przykład nitrogliceryna jest prawie nieskuteczna w kardialgii niewieńcowej;
zespół odstawienia. Kryzys nadciśnieniowy wynikający z odstawienia klonidyny z reguły nie jest zatrzymywany standardowymi środkami i wymaga wyznaczenia klonidyny.
Czasami zebranie historii farmakologicznej pomaga wyjaśnić diagnozę. Na przykład śródmiąższowe zwłóknienie płuc może być spowodowane przyjmowaniem amiodaronu. Szczególne znaczenie ma historia farmakologiczna podczas zaostrzeń chorób przewlekłych, na przykład śpiączka hipoglikemiczna może być spowodowana względnym lub bezwzględnym przedawkowaniem leków hipoglikemizujących.
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.7. Sformułuj pytania do zebrania historii farmakologicznej, odpowiadającej niezbędnym informacjom, u pacjenta z chorobą w Twojej przyszłej specjalizacji, w innej sytuacji klinicznej zaproponowanej przez nauczyciela lub u nadzorowanego pacjenta. Uzupełnij tabelkę. 3.6.
Tabela 3.6. Historia farmakologiczna
Koniec tabeli. 3,6
Informacje wymagane do historii farmakologicznej | Sformułowane pytanie | informacje otrzymane od pacjenta |
Skuteczność obecnie stosowanych leków | ||
Tolerancja (bezpieczeństwo) obecnie stosowanych leków | ||
Leki stosowane wcześniej w podobnych sytuacjach | ||
Powody odstawienia poprzednich leków | ||
Inne leki stosowane w chorobach współistniejących lub w innych celach (doustne środki antykoncepcyjne) | ||
Terapia skojarzona z „alternatywą” oznacza: leki ziołowe, leki homeopatyczne | ||
Działania niepożądane leku podczas przyjmowania wcześniej stosowanych leków | ||
Stosunek do alkoholu, palenia, narkotyków |
Co to jest compliance (adherence) i dlaczego lekarz musi to poprawić?
Zgodność to przestrzeganie przez pacjenta leczenia. Skuteczność i bezpieczeństwo przepisanych pacjentowi leków może zależeć od przestrzegania zaleceń. Żadna nowoczesna i skuteczna metoda leczenia nie będzie wystarczająco skuteczna, jeśli pacjent tego nie zrobi
Rozumie, dlaczego tego potrzebuje i nie postępuje zgodnie z instrukcjami. Należy pamiętać, że wyobrażenie pacjenta o jego chorobie i koniecznym leczeniu powstaje nie tylko ze słów lekarza, ale także ze znajomych, mediów i reklamy. Często trudno jest przekonać pacjenta do przestrzegania zaleceń lekarskich. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że młodemu lekarzowi czasami trudniej jest wpływać na opinię pacjentów w starszym wieku i statusie społecznym. Poniżej przedstawiamy kilka możliwych przyczyn nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich: niechęć do przyjmowania leków (obawa „stosowania chemii”, przestrzeganie tradycyjnej medycyny, psychiki itp.):
Pacjent może obawiać się niepożądanych reakcji niepożądanych (nawet nieznanych wcześniej);
Wysoki koszt leczenia;
Niedogodności związane z leczeniem (na przykład konieczność odmowy prowadzenia samochodu podczas przyjmowania środków uspokajających, wyraźny efekt moczopędny podczas przyjmowania leków moczopędnych, konieczność częstego monitorowania koagulogramu podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych);
Jednoczesne przyjmowanie dużej liczby tabletek;
Czas trwania leczenia, zwłaszcza gdy pacjent nie odczuwa początku efektu (na przykład wielu pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze często zadaje pytanie: „Dlaczego przez całe życie powinienem brać tyle leków, jeśli nie czuję ciśnienie?”) Lub gdy niepożądana reakcja uboczna jest bardziej „znacząca” dla pacjenta niż efekt terapeutyczny leków.
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.8. Przeanalizuj przypadek z praktyki klinicznej. Odpowiadając na pytania, należy korzystać z informacji z TCFS „Bisoprolol” (sekcje „Farmakokinetyka”, „Schemat dawkowania”) Państwowego Rejestru Leków (www.regmed.ru).
Pacjentowi P., 82 lata, przepisano bisoprolol w dawce 5 mg 1 raz dziennie z powodu nadciśnienia tętniczego. Przy kolejnej wizycie u lekarza, ze względu na wysokie ciśnienie krwi, zaleca się zwiększenie dawki bisoprololu do 10 mg na dobę. Jednak apteka, do której poszła pacjentka, nie miała tabletek bisoprololu 5 mg, więc kupiła tabletki 2,5 mg. Pacjentka zaczęła przyjmować bisoprolol 2,5 mg 4 razy dziennie,
tłumacząc to później niedogodnością przyjmowania 4 tabletek na raz. Po 5 dniach przyjmowania bisoprololu w tym trybie u pacjentki pojawił się obraz przełomu nadciśnieniowego i dlatego trafiła do szpitala.
1. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna rozwoju przełomu nadciśnieniowego u pacjenta na podstawie farmakokinetyki bisoprololu?
2. Jakie są przyczyny niskiej podatności pacjenta?
Aby zapewnić maksymalną zgodność, przed przepisaniem leku pacjentowi lekarz powinien:
Zdecyduj, czy z obiektywnych powodów pacjent może przestrzegać planu leczenia i czy możliwe jest zapewnienie regularnego monitorowania terapii (na przykład wizyty w poliklinice w celu kontroli INR podczas przepisywania warfaryny mogą być trudne dla pacjentów w podeszłym wieku, także starszych może zapomnieć o zażyciu narkotyków itp.);
Jeśli to możliwe, przepisuj LP 1-2 razy dziennie;
Jeśli to możliwe, przepisać leki złożone;
Przypisz wygodne środki „dostarczania” leków (na przykład inhalatory);
Nie zamieniaj niepotrzebnie jednego leku na inny i nie myl pacjenta z różnymi nazwami leków, używaj INN;
Podaj jasne i zrozumiałe informacje o aplikacji
LP (tabela 3.7).
Tabela 3.7. Informacje, które lekarz ma przekazać pacjentowi
przyjmowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych warfaryny
Kontynuacja tabeli. 3,7
Jak i kiedy stosować lek | Warfarynę przyjmuje się z całą dawką dobową w tym samym czasie, najlepiej o 17-19 h. Tabletki popić wodą. Nie zaleca się przyjmowania z jedzeniem, można go przyjmować na pusty żołądek. Aby uniknąć powikłań, wymagana dawka warfaryny jest monitorowana za pomocą badania krwi zwanego INR. Czasami może być określany jako INR w odpowiedziach laboratoryjnych. Przez cały okres przyjmowania warfaryny INR powinien zawierać się w przedziale 2,0-3,0. Jeśli INR jest mniejszy niż 2,0, krzepliwość krwi nie jest zmniejszona i możliwe są powikłania zakrzepowe. Jeśli INR jest większy niż 4,0, powikłania krwotoczne są bardzo realne. Wzrost INR z 2,5 do 4,0 wskazuje na konieczność zmniejszenia dawki leku, ale zwykle nie stanowi bezpośredniego zagrożenia. W niektórych chorobach za wymaganą górną granicę INR uważa się 4,0-4,4. Jeśli nie jest możliwe określenie INR, dopuszczalna jest kontrola za pomocą czasu protrombinowego (PT), ale ta metoda jest znacznie mniej wiarygodna. Do obliczenia dawki warfaryny nie są potrzebne żadne inne badania krwi. Aby zidentyfikować skutki uboczne leku, okresowo zaleca się ogólne badanie krwi, badanie moczu i niektóre badania biochemiczne. Dawkowanie warfaryny. Najtrudniejszy i najbardziej odpowiedzialny etap. Okres selekcji trwa średnio od 1 do 2 tygodni, ale w niektórych przypadkach wydłuża się do 2 miesięcy. W tym czasie będziesz potrzebować częstych pomiarów INR, do 2-3 razy w tygodniu lub codziennie. Za każdym razem, gdy otrzymasz nowy wynik badania, lekarz określi zmianę dawki leku oraz datę kolejnego badania. Jeżeli w kilku analizach z rzędu INR pozostaje w przedziale 2,0-2,5, oznacza to, że została dobrana dawka warfaryny. Dalsza kontrola leczenia będzie znacznie łatwiejsza. |
Kontynuacja tabeli. 3,7
Pytania, na które ma odpowiedzieć pacjent | Konkretne informacje dla pacjenta dotyczące konkretnego leku |
Kontrola dawki warfaryny. W przypadku wybrania dawki leku wystarczy rzadsza kontrola - najpierw 1 raz w ciągu 2 tygodni, a następnie 1 raz w miesiącu. Częstotliwość dodatkowych badań ustalana jest oddzielnie. Konieczność nadzwyczajnego ustalenia INR może zaistnieć w wielu przypadkach, które omówimy poniżej. W razie wątpliwości poproś lekarza o poradę |
|
Jak długo należy stosować lek | Terapia warfaryną jest długotrwała, czasem dożywotnia. W niektórych przypadkach wymagane są badania genetyczne w celu określenia czasu trwania terapii. |
Kiedy i jakich pozytywnych skutków działania leku można się spodziewać | Lek ma na celu ochronę Twojego życia poprzez zapobieganie rozwojowi zawałów serca, udarów, choroby zakrzepowo-zatorowej |
Możliwe problemy, które mogą wystąpić podczas stosowania leku i co zrobić, jeśli takie problemy wystąpią | Stosowanie warfaryny może powodować krwawienie. Poinformuj lekarza od razu, jeśli zauważysz: Czarny (smolisty) kolor stolca; Różowy lub czerwony mocz; Krwawienie z nosa lub dziąseł (w tym podczas mycia zębów); Niezwykle ciężkie lub długotrwałe wydzielanie podczas menstruacji; Siniaki lub obrzęki na ciele, które występują bez wyraźnego powodu; Wszelkie znaczące zmiany w samopoczuciu i zdrowiu; Pojawienie się plam skórnych na udach, ścianie brzucha, gruczołach sutkowych |
Kontynuacja tabeli. 3,7
Pytania, na które ma odpowiedzieć pacjent | Konkretne informacje dla pacjenta dotyczące konkretnego leku |
Jakich pokarmów, napojów (w tym alkoholu) i innych leków (w tym leków ziołowych) należy unikać | Czego unikać: Stosowanie innych leków wpływających na układ krwionośny (w tym zawierających kwas acetylosalicylowy); Stosowanie leków wpływających na metabolizm i wydalanie warfaryny (antybiotyki, leki przeciwcukrzycowe itp.). Jeśli musisz zażyć nowy lek, poinformuj swojego lekarza o przyjmowaniu warfaryny; Zawód w sportach traumatycznych, gdzie możliwe są uderzenia, siniaki, upadki; Zastrzyki domięśniowe. W leczeniu ambulatoryjnym w większości przypadków można odebrać leki do podawania doustnego; Powtarzane leki w ciągu jednego dnia. Jeśli nie pamiętasz, czy dzisiaj brałeś warfarynę, pomiń wizytę; Zmiany w odżywianiu. Warfaryna działa na krzepnięcie krwi poprzez witaminę K, która znajduje się w różnych ilościach w pożywieniu. Nie musisz unikać pokarmów bogatych w witaminę K! Jedzenie musi być kompletne. Trzeba tylko zadbać o to, aby nie nastąpiła znacząca zmiana ich udziału w diecie, na przykład w zależności od pory roku. Jeśli znacznie zwiększysz spożycie pokarmów bogatych w witaminę K przy jednoczesnym utrzymaniu stałej dawki warfaryny, może to znacznie osłabić jej działanie i prowadzić do powikłań zakrzepowo-zatorowych. Maksymalna ilość witaminy K (3000-6000 mcg/kg) znajduje się w ciemnozielonych warzywach liściastych i ziołach (szpinak, pietruszka, zielona kapusta) oraz w zielonej herbacie do 7000 mcg/kg; ilość pośrednia (1000-2000 mcg/kg) - w roślinach o jasnych liściach (kapusta biała, sałata, brokuły, brukselka). Znaczna ilość witaminy znajduje się w roślinach strączkowych, majonezie (ze względu na oleje roślinne), zielonej herbacie. |
Koniec tabeli. 3,7
Pytania, na które ma odpowiedzieć pacjent | Konkretne informacje dla pacjenta dotyczące konkretnego leku |
Tłuszcze i oleje zawierają różne ilości witaminy K (300-1000 mcg/kg), więcej w soi, rzepaku, oliwie z oliwek. Zawartość witaminy K w nabiału, mięsie, pieczywie, grzybach, warzywach i owocach, czarnej herbacie, kawie jest niska (nie więcej niż 100 mcg/kg). Regularne spożywanie jagód i soku żurawinowego może nasilać działanie warfaryny. Małe dawki alkoholu przy prawidłowej czynności wątroby nie wpływają na terapię przeciwzakrzepową, ale alkohol należy traktować ostrożnie. Przyjmowanie multiwitaminy zawierającej witaminę K może osłabiać działanie warfaryny |
|
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki leku | Weź lek następnego dnia |
Gdzie uzyskać więcej informacji o leku | Instrukcja, TKFS Państwowego Rejestru Leków |
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.9. Zgodnie z tabelą. 3.7 zaplanować sformułowanie zaleceń dla pacjenta w zakresie stosowania jakiegokolwiek leku. Skorzystaj z instrukcji użycia medycznego leków i TCFS.
W USA wytyczne dotyczące leków dla pacjentów są opracowywane przez National Institutes of Health i są bezpłatnie dostępne w Internecie: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Czy istnieją dodatkowe metody poprawy zgodności?
Rozważane są również skuteczne metody poprawy zgodności:
Prowadzenie dzienników samoobserwacji;
Opracowanie indywidualnego planu leczenia dla pacjenta;
Odwiedzanie szkół dla pacjentów z różnymi chorobami. Bardzo ważne jest, aby pacjent nie tylko uważnie
biorąc narkotyki, ale mógł odpowiednio samodzielnie ocenić swój stan, podjąć niezbędne środki i skonsultować się z lekarzem na czas. W tym celu przydatne jest prowadzenie dziennika samoobserwacji (tab. 3.8), w którym pacjent zapisywałby swoje dolegliwości, kluczowe wskaźniki laboratoryjne i instrumentalne (poziom ciśnienia tętniczego w nadciśnieniu tętniczym, objętość diurezy w niewydolności serca, temperatura ciała w przypadku choroba zakaźna, poziom glukozy w cukrzycy itp.) , a także dodatkowy odbiór leków. Taki dziennik pozwoli lekarzowi dokładniej ocenić dynamikę stanu i skuteczność terapii, a także zwiększy przestrzeganie leczenia przez pacjenta.
Tabela 3.8. Dziennik samoobserwacji pacjenta z astmą oskrzelową
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.10. Używając jako przykładowej tabeli. 3.8, opracuj dla pacjenta dziennik samoobserwacji zgodnie z profilem Twojej przyszłej specjalizacji.
Kolejnym ważnym elementem poprawy zgodności jest opracowanie indywidualnego planu leczenia, w którym pacjent otrzyma zalecenia, kiedy należy samodzielnie zmienić przyjmowanie leków, kiedy natychmiast skonsultować się z lekarzem i co robić w sytuacjach nagłych (Tabela 3.9).
Tabela 3.9. Indywidualny plan leczenia pacjenta z astmą oskrzelową
I. Twoje główne leczenie:
Przyjmuj codziennie:
1. 25 mikrogramów salmeterolu i 125 mikrogramów flutykazonu, 2 oddechy rano i wieczorem.
2. Zafirlukast 10 mg rano i wieczorem doustnie, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.
3. Przed wysiłkiem weź: salbutamol 0,2 mg 1-2 wdechy 15-30 min. W przypadku wystąpienia objawów „na żądanie” należy przyjmować: salbutamol 0,2 mg 1-2 rozpylenia.
II. Kiedy należy zwiększyć leczenie?
Odpowiedz na pytania, analizując swój stan w ciągu ostatniego tygodnia:
Objawy (duszność, kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i
itp.) więcej niż 2 razy dziennie?
Czy budzisz się w nocy z powodu astmy?
Czy użyłeś inhalatora na żądanie więcej niż 2 razy? Czy Twoja aktywność fizyczna zmniejszyła się z powodu astmy?
Poziom PSV spadł poniżej_l/min?
Jeśli odpowiedziałeś "TAK" 3 lub więcej razy, musisz zwiększyć leczenie.
Przyjmuj codziennie:
1. 25 mikrogramów salmeterolu i 250 mikrogramów flutykazonu, 2 oddechy rano i wieczorem.
2. Zafirlukast 20 mg rano i wieczorem doustnie, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.
3. Codziennie oceniaj swój stan, trzymaj się tego schematu leczenia przez tydzień.
III. Kiedy iść do lekarza?
Jeśli w ciągu tygodnia nie nastąpi poprawa, umów się na wizytę:
_(podać telefon)_(rejestracja)
Lekarz: Imię i nazwisko
IV. Sytuacja awaryjna.
Masz poważną duszność i możesz mówić tylko krótkie zdania.
Masz ciężki atak astmy i boisz się.
Używasz inhalatora na żądanie co 4 godziny i nie ma poprawy.
Weź 2-4 oddechy salbutamolu. Weź 20 mg metyloprednizolonu doustnie. Poproś o pomoc "03".
Kontynuuj wdychanie salbutamolu 2-4 oddechy co 20-30 minut, aż do przybycia lekarza.
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.11. Korzystając z poniższego przykładu indywidualnego planu leczenia dla pacjenta z astmą oskrzelową (patrz Tabela 3.9 z Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy, GINA, 2006), opracuj indywidualny plan leczenia pacjenta dla Twojej przyszłej specjalizacji.
Innym sposobem na poprawę przestrzegania i motywacji pacjentów do leczenia jest tworzenie specjalnych szkół zdrowia dla pacjentów z określonymi chorobami (szkoła zdrowia dla pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, wrzodami trawiennymi, osteoporozą, krótkowzrocznością itp. .). Główne zadania szkół:
1. Daj pacjentowi wyobrażenie o jego chorobie, porozmawiaj o nowoczesnych możliwościach leczenia.
2. Umożliwienie pacjentowi oceny ciężkości jego stanu i adekwatności leczenia.
3. Naucz pacjenta samodzielnego rozpoznawania nadchodzącego pogorszenia i zapobiegania mu.
4. Naucz pacjenta samopomocy w przypadku zaostrzenia.
5. Wyjaśnij przeznaczenie urządzeń osobistych (np. spacera, pikflometru, glukometru, tonometru itp.).
6. Naucz jak prowadzić dziennik zdrowia.
8. Kształtowanie umiejętności „odpowiedzialnego samoleczenia” u pacjenta. Samoleczenie (zgodnie z definicją ekspertów WHO) jest rozumiane jako „rozsądne stosowanie przez pacjenta leków, które są swobodnie dostępne w celu zapobiegania lub leczenia drobnych zaburzeń zdrowia, zanim zostanie udzielona profesjonalna opieka medyczna”. Należy poinformować pacjenta, że „samoleczenie może być stosowane tylko w przypadku ograniczonej liczby dolegliwości” i powinno być ograniczone w czasie. Wśród leków, które mogą być stosowane w samoleczeniu, powinny znajdować się wyłącznie leki OTC stosowane przez pacjentów ściśle według instrukcji stosowania leku, tj. ulotka dołączona do opakowania: wskazania, przeciwwskazania, dawki, drogi podania, częstotliwość stosowania, czas stosowania itp.
Przykład planu lekcji w szkole dla pacjentów z cukrzycą typu 2, przeprowadzonego na podstawie kliniki endokrynologicznej Moskiewskiej Akademii Medycznej. ICH. Sieczenow (tabela 3.10).
Tabela 3.10. Plan szkolny na cukrzycę typu 2 Lekcja 1. Temat „Co to jest SD”
Podstawowe pojęcia diabetologii (prawidłowy, wysoki i niski poziom cukru we krwi, próg śpiączki nerkowej). Cele leczenia.
Objawy cukrzycy i przyczyny ich występowania.
„Cztery filary” kompleksowej terapii cukrzycy typu 2. Lekcja 2. Temat „Samokontrola”
Jaka jest koncepcja samokontroli i dlaczego jest potrzebna.
Sposoby samokontroli cukru we krwi, moczu, acetonu w moczu.
Nauczenie praktycznych umiejętności samokontroli.
Prowadzenie dzienniczka chorego na cukrzycę typu 2. Lekcja 3, 4. Temat „Podstawowe zasady dietoterapii w cukrzycy typu 2”
Pojęcie bilansu energetycznego osoby zdrowej i pacjenta z
SD drugiego typu.
Główne składniki żywności a pojęcie kaloryczności. Sposoby na zmniejszenie kaloryczności codziennej diety. Węglowodany jako główne źródło energii, klasyfikacja węglowodanów. System „jednostek chlebowych”, wymienność produktów zawierających węglowodany. Sygnalizacja świetlna żywności.
Stosowanie substytutów cukru i słodzików. A co z alkoholem? Lekcja 5. Temat „Aktywność fizyczna. Hipoglikemia”
Część I. Aktywność fizyczna:
Konieczność zwiększenia aktywności fizycznej w cukrzycy typu 2;
Podstawowe zasady dawkowania aktywności fizycznej;
Zachowanie przed i podczas ćwiczeń. Część druga. Hipoglikemia:
Czym jest hipoglikemia;
Przyczyny rozwoju hipoglikemii;
Objawy łagodnej i ciężkiej hipoglikemii;
Co zrobić, gdy wystąpią objawy hipoglikemii.
Koniec tabeli. 310
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.12. Korzystając z powyższego przykładu, opracuj plan lekcji dla cierpliwej szkoły w swojej przyszłej specjalizacji.
Lekcja 6. Temat „Późne powikłania cukrzycy: retinopatia, nefropatia, neuropatia”
Omówienie najczęstszych powikłań cukrzycy i ich przyczyn, wprowadzenie pojęć „retinopatia”, „nefropatia”, „neuropatia”.
Retinopatia: etapy, objawy, profilaktyka, leczenie. Nefropatia: etapy, objawy, profilaktyka, leczenie. Neuropatia: formy, objawy, profilaktyka, leczenie. Lekcja 7. Temat „Zasady pielęgnacji stóp” Przyczyny urazów nóg w DM.
Zapobieganie uszkodzeniom nóg (zasady „nie można”).
Szkolenie w zakresie umiejętności i zachowania kontroli obuwia w przypadku
urazy nóg. Lekcja 8. Temat „Nadciśnienie, miażdżyca i cukrzyca typu 2”
Część I. Nadciśnienie tętnicze:
Co to jest ciśnienie krwi;
Prawidłowy poziom ciśnienia krwi, przyczyny i mechanizmy podwyższonego ciśnienia krwi;
Objawy wysokiego ciśnienia krwi;
Niebezpieczeństwa wysokiego ciśnienia krwi;
Zasady nowoczesnej terapii hipotensyjnej. Część druga. Miażdżyca:
Czym jest miażdżyca i mechanizmy jej rozwoju;
Normalny poziom cholesterolu we krwi;
Manifestacje miażdżycy;
Zasady nowoczesnej terapii hipolipemizującej. Lekcja 9. Temat „Insulinoterapia w cukrzycy typu 2”
Powody przepisywania insuliny w cukrzycy typu 2. Mechanizm działania insuliny.
Rodzaje preparatów insulinowych i systemów do podawania insuliny. Schematy insulinowe. Szkolenie z techniki iniekcji.
Wypełnij zadanie do samodzielnej pracy
Zadanie 3.13. Przeanalizuj przypadek z praktyki klinicznej. Chora K., lat 58, zgłasza się do kardiologa w miejscu zamieszkania z rozpoznaniem choroby wieńcowej, dławica piersiowa II klasy FC. Stała postać migotania przedsionków. Nadciśnienie tętnicze III stopnia, bardzo duże ryzyko. Wole rozlano-guzkowe, eutyreoza. Wrzód trawienny żołądka, remisja. Ze względu na obecność stałej postaci migotania przedsionków u pacjenta, w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, kardiolog przepisał warfarynę, pod kontrolą INR, wybrano dawkę warfaryny 7,5 mg na dobę, na tle której INR wynosił 2,37-2,5. Ból w jamie brzusznej, krwotoki nie zostały odnotowane. 3 miesiące po rozpoczęciu przyjmowania warfaryny pacjent został przewieziony karetką z miejsca publicznego do szpitala z powodu wystąpienia bólu w okolicy przedsercowej (całkowity czas trwania ataku wynosił 10 minut), przerwany po 4 krotnym zastosowaniu spray nitrogliceryny (według pacjenta). W momencie otrzymania danych dotyczących ostrego zespołu wieńcowego nie było obrazu klinicznego zespołu krwotocznego. Pacjentka była badana przez lekarzy izby przyjęć oraz dyżurnego lekarza rodzinnego. Przepisano badanie (kliniczne badanie krwi, badanie moczu, odczyn Wassermana, EKG, biochemiczne badanie krwi, INR), leczenie (azotan izosorbidu, warfaryna - 7,5 mg dziennie, metoprolol, enalapril, indapamid). Jednak pacjent tego samego dnia opuścił oddział samodzielnie po zbadaniu przez dyżurnego terapeutę, w związku z czym nie rozpoczęto planowego badania i leczenia. Miesiąc później pacjent został przewieziony karetką do szpitala z objawami zespołu krwotocznego: krwotok podskórny, krwotok podspojówkowy, krwiomocz, INR wynosił 9,8. Według pacjenta w ciągu ostatniego miesiąca przyjmował warfarynę w tej samej dawce (7,5 mg dziennie), ale nie kontrolował INR (przeoczył planowany pomiar INR), ponieważ był poza miastem, nie idź do lekarzy. Pacjent twierdzi również, że nadużywał alkoholu w ciągu ostatniego miesiąca.
W szpitalu anulowano warfarynę na tle transfuzji świeżo mrożonego osocza, stosowanie witaminy K. Zespół krwotoczny został zatrzymany, INR zmniejszył się i przy wypisie wyniósł 1,12. Pacjent został wypisany do domu w stanie zadowalającym z zaleceniem nie przyjmowania warfaryny ze względu na niemożność kontrolowania INR.
1. Jakie działania pacjenta doprowadziły do rozwoju zespołu krwotocznego?
2. Jakie są przyczyny niskiej podatności u pacjenta?
3. Jak można uniknąć rozwoju zespołu krwotocznego u pacjenta?
Farmakologia kliniczna. Ogólne zagadnienia farmakologii klinicznej. Warsztat: przewodnik po studiach. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. i inni / Wyd. W.G. Kuke. 2013 r. - 224 s.: chory.
Temat: Wprowadzenie
test 1. Nauka badająca leki, ich wpływ na żywy organizm w celu wykorzystania ich do leczenia chorób i zapobiegania chorobom nazywa się:
1) farmakologia 3) farmakodynamika
2) farmakokinetyka 4) farmakologia
2. Farmakoterapia, która służy do usunięcia przyczyny choroby lub osłabienia jej działania
1) patogenetyczne 3) etiotropowe
3. Farmakologia, która ma na celu wyeliminowanie lub osłabienie najgroźniejszych objawów, nazywa się:
1) patogenetyczne 3) etiotropowe
2) objawowe 4) zapobiegawcze
4. Farmakologia mająca na celu normalizację procesów metabolicznych i funkcji fizjologicznych nazywa się:
1) patogenetyczne 3) etiotropowy
2) objawowe 4) zapobiegawcze
5. Aktywne zasady leków obejmują:
1) glikozydy 3) mikroorganizmy
2) rośliny 4) alkaloidy
6. Nauka badająca surowce, z których przygotowuje się leki, nazywa się:
1) terapia 3) farmakognozja
2) farmakoterapia 4) farmakologia
7. Kto kojarzył zdrowie z równowagą w organizmie czterech płynów: krwi, śluzu, czarnej żółci i żółtej żółci:
1) Galen 3) Hipokrates
2) Paracelsus 4) Awicenna
8. Kto jako pierwszy wprowadził pojęcie dawek:
1) Galen 3) Hipokrates
2) Paracelsus 4) Awicenna
9. Środki pochodzenia naturalnego i syntetycznego lub ich mieszanina, stosowane do diagnozowania i leczenia chorób zwierzęcych:
1) pigułki 3) leki
2) rozwiązania 4) rośliny
10. Leki należące do listy A w języku łacińskim to:
2) Venena
11. Lista Heroica obejmuje takie leki:
2) silny
3) narkotyki
12. Jakie zmiany w ciele zwierząt powodują leki:
1) anatomiczny
2) kliniczne
3) genetyczny
13. Lista Venena obejmuje takie substancje lecznicze:
1) trucizny 3) środki znieczulające
2) leki przeciwbólowe 4) wszystkie leki
14. Wchłanianie leków do krwi różnymi drogami podania:
1) kumulacja
2) absorpcja
3) pokolenie
test numer 15. Usuwanie leków z organizmu nazywa się:
1) wydalanie
2) absorpcja
3) pokolenie
16. Jaka nauka bada pisanie recept:
1) recepturologia
2) przepis
3) farmakologia
17. Naukowiec, który uważał chorobę za brak równowagi w ciele między atomami a porami, wzdłuż których poruszają się atomy:
1) Galen 3) Shepkin
2) Iwan Groźny 4) Asklepid
18. Nauka badająca negatywny wpływ leków na organizm:
1) patologia 3) toksykologia
2) anatomia 4) epizootologia
19. Kierunek farmakoterapii, w której stosuje się biostymulatory, enzymy, hormony:
1) farmakostymulacja
2) terapia
3) fizjoterapia
20. Inaktywacja, biochemiczny mechanizm transformacji leków w organizmie nazywa się:
1) wydalanie
2) absorpcja
3) biotransformacja
Temat: Apteka
Poprawne odpowiedzi w teście są podkreślone.
1. Gdzie przechowywane są materiały wybuchowe?
1) w piwnicy
2) w bloku aseptycznym
3) w osobnej szafce
2. W jakim pojemniku przechowywane są kwasy?
1) szkło 3) żeliwo
2) plastik 4) miedź (brąz)
3. Aby uzyskać roztwór kwasu:
1) dodaj kwas do wody
2) dodać wodę do kwasu
3) kolejność mieszania nie ma znaczenia
4. W jakim pojemniku jest przechowywany azotan srebra?
1) szkło z czarnym papierem
2) puszki aluminiowe
3) naczynia ocynkowane
5. Czy sterylność powietrza w pomieszczeniu chemiczno-analitycznym jest obowiązkowa?
1) jeśli to możliwe tak
2) opcjonalnie
3) koniecznie
6. Jaka jest powierzchnia sterylizatorni?
1) 20 m 3) co najmniej 8 m
2) nie mniej niż 4 m 4) 30-40 m
7. Apteka stacji weterynaryjnej posiada jedno pomieszczenie o powierzchni co najmniej:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 test. W którym pomieszczeniu sprawdzane są wszystkie formy dawkowania?
1) analiza chemiczna
2) aseptyczne
3) sześcienny
9. W którym pomieszczeniu powstają formy dawkowania?
1) aseptyczne 3) kadzi
2) materiał 4) asystent
10. W aptece temperaturę powietrza utrzymują:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) do 7 C
11. Substancje trujące po łacinie:
2) Venena
12. Silne substancje po łacinie:
1) Heroika
13. Czy w jednym pomieszczeniu można przechowywać substancje o silnym działaniu i substancje słabo aktywne:
1) nie 2) tak 3) czasami
14. Czy w aptece można przechowywać substancje toksyczne w przypadku braku specjalnego pomieszczenia?
1) czasami 2) nie 3) tak
15. Czy wszystkie leki muszą być wydawane na receptę?
1) tak 3) tylko lista B
2) tylko lista A 4) nie
Temat: Przepis. Zasady dotyczące recept
Poprawne odpowiedzi w teście są podkreślone.
1. Pisemna prośba lekarza do farmaceuty:
1) uwaga 3) przepis
2) oświadczenie 4) wyjaśniające”
2. Rozmiar formularza, na którym wypisana jest recepta:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Największa liczba recept, które można wypisać na jednym formularzu:
1) 2 - 3 3) nie więcej niż 5
4. Jeśli leki z grupy Venena, to na jednym formularzu możesz napisać:
1) 2 - 3 3) nie więcej niż 5
2) 1 4) do 10
5. Jeśli recepta nie mieści się po jednej stronie formularza, napisz poniżej:
1) cito 3) zboczeńcy
2) vertae 4) obrate
6. „Pilnie” po łacinie:
1) statim 3) zboczeniec
2) cito 4) obrate
7. „Bardzo pilne” po łacinie:
1) statim 3) cito
2) miasto 4) obrate
8 - test. „Natychmiast” po łacinie:
1) statim 3) cito
2) miasto 4) obrate
9. Jak poprawnie przeliterować „antidotum” po łacinie:
1) antidotum 3) antidotum
2) antidotum 4) antidotum
10. „Powtórz” po łacinie:
1) repeticio 3) ripiticia
2) powtórz 4) powtórz
11. Okres, na który przepisywane są trucizny i środki odurzające:
1) 1 dzień 3) 3 dni
2) 5 dni 4) 2 miesiące
12. Tytuł przepisu to:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) przyimek 4) supscriptio
13. Jeśli lek na receptę jest przepisany w tej samej ilości, piszą:
2) q.s. 4) et
14. Unia „I” po łacinie:
3) q. s. 4) et
15. „Weź tyle, ile potrzebujesz” po łacinie:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4) et
16. „Mix” po łacinie:
1) M.f. 3) N.f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Substancje pomocnicze na recepcie są zapisane w:
1) 1 miejsce 3) 3 miejsce
2) II miejsce 4) ostatnie
18. Co jest napisane w przepisie po „quantum satis”:
1) ul. f. 3) N.f.
2) M.f. 4) Inf. f.
19. „Niech wydadzą taką liczbę dawek” po łacinie:
1) D.s. 3) D. t. d. Nie.
2) D. t. 4) D. Numero
przepis 20. „Woda” po łacinie:
1) woda 3) woda
2) wodny 4) wodny
21. „Podziel tak wiele dawek” po łacinie:
1) Dyw. Częściowo. równ. nr
22. Dwa rodzaje wypisywania recept:
1) podział 3) deratyzacja
2) dozowanie 4) recepta
23. Środki, które są przepisywane w celu poprawy smaku lub zapachu, nazywane są:
1) podstawa 3) sprostowania
2) adiuvas 4) constituens
24. Instrukcje dotyczące używania narkotyków nazywają się:
1) prenumerata 3) napis
2) podpis 4) przepis
25. „Weź” po łacinie:
1) powtórz 3) przepis
2) przepis 4) powtarzalny
26. Jaki język jest napisany w Subscriptio:
1) w języku ojczystym
2) po łacinie
3) dowolny
27. W jakim języku jest napisany podpis:
1) w języku ojczystym
2) po łacinie
3) dowolny
28. Jaki język jest napisany w Designatio materiarum:
1) w języku ojczystym
2) po łacinie
3) dowolny
29. Jakie niezgodności istnieją w przepisie:
1) biologiczne 3) genetyczne
2) chemiczny 4) strukturalny
30 - przepis. Jeśli leki wskazane na recepcie działają po użyciu w różnych kierunkach lub jedna substancja osłabia działanie innej, to mówią o niezgodności:
1) farmakologiczny
2) chemiczny
3) fizyczne
4) biologiczny
Temat: Metody i rodzaje działania środków farmakologicznych.
Poprawne odpowiedzi w teście są podkreślone.
1. Ogólny efekt leków po ich wchłonięciu różnymi drogami podania nazywamy:
1) działanie lokalne 3) działanie wybiórcze
2) resorpcja 4) kumulacja
2. Niepożądany efekt leków stymulujących proces nowotworowy:
1) teratogenny 3) rakotwórczy
2) mutagenny 4) embriotoksyczny
3. Niepożądany efekt, objawiający się defektami w rozwoju zarodków:
1) teratogenny 3) rakotwórczy
2) mutagenny 4) emriotoksyczny
4. Ostre uzależnienie od substancji leczniczych:
1) anafilaksja 3) tachyfilaksja
2) parafilaksja 4) metafilaksja
5. Proces akumulacji substancji leczniczych w organizmie:
1) nawyk 3) parafilaksja
2) uzależnienie 4) kumulacja
6. Jednoczesne działanie dwóch lub więcej leków w różnych kierunkach:
1) antagonizm 3) parargizm
2) synergizm 4) metargizm
7. Jednoczesne działanie w jednym kierunku
1) antagonizm 3) parargizm
2) synergizm 4) metargizm
8. Hamujące działanie leków na ośrodkowy układ nerwowy charakteryzuje się:
1) paraliż 3) podrażnienie
2) sen 4) stymulacja
9. Osobista nietolerancja na substancje lecznicze:
1) kumulacja 3) idiosynkrazja
2) wycofanie 4) synergia
10. Jakie są rodzaje antagonizmu:
1) fizyczne 3) fizjologiczne
2) chemiczny 4) wszystkie powyższe
farmakologia 11. Osłabienie efektu przy długotrwałym stosowaniu leku:
1) nawyk 3) kumulacja
2) uzależnienie 4) idiosynkrazja
12. Działanie, w którym substancja lecznicza działa bezpośrednio na komórkę, narząd:
1) bezpośrednie 3) lokalne
2) pośrednie 4) resorpcyjne
13. Wpływ substancji leczniczych na poszczególne narządy, układy narządów:
1) bezpośredni 3) selektywny
14. Grupa leków o działaniu głównie lokalnym:
1) emolient 3) adsorbent
2) kopertowanie 4) wszystkie powyższe
15. Czy konieczne jest wchłanianie substancji leczniczych:
1) tak
3) niepożądane
16. Co obserwuje się przy przedawkowaniu stymulantów?
1) podniecenie
2) ucisk
3) podniecenie, a następnie ucisk
17. Jaka reakcja organizmu leży u podstaw uczulenia na substancje lecznicze:
1) uczulenie
2) odczulanie
3) idiosynkrazja
18. Jakie substancje lecznicze mogą bezpośrednio powodować alergie
1) białko
2) niebiałkowe
3) syntetyczny
19. Jakie leki stosuje się w leczeniu alergii na leki:
1) suprastyna 3) prednizolon
2) difenhydramina 4) wszystkie powyższe
20. Uzależnienie od substancji takich jak opium, kokaina, alkohol itp. wywołuje na nich głód. Jak nazywa się stan organizmu (używane te substancje) z ostrym zaprzestaniem ich stosowania.
1) drgawki 3) abstynencja
2) śpiączka 4) buddyzm
Temat: Dawka, dawkowanie leków
Poprawne odpowiedzi w teście są podkreślone.
Nr 1. Do podawania doustnego określonego leku przyjmuje się dawkę 1. Ile tego samego leku podaje się doodbytniczo w stosunku do dawki dożylnej.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Dawka w/m w stosunku do dawki w środku
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Dawka s/c w stosunku do dawki w środku
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. Dawka IV w stosunku do dawki doustnej
2) 1/7 4) 1/4
5. Dawka, która przyniesie efekt leczniczy
1) zapobiegawczy 3) terapeutyczny
2) śmiertelne 4) maksymalne
6. Dawka, która spowoduje patologiczne zmiany w organizmie
1) śmiertelne 3) toksyczne
2) lecznicze 4) śmiertelne
7. Formuła indeksu terapeutycznego
1) LD 50 / TD 50
2) LD100 / LD50
3) LD50 / LD100
8. Dawkę wyższą od terapeutycznej stosuje się na początku leczenia do uzyskania pożądanego stężenia we krwi
1) szok 3) podstawowy
2) groźby 4) inicjał
9. Pojedyncza dawka po łacinie:
1) re. edinidis 3) re. okt
2) re. prodoza 4) re. wyścigi
10. Dzienna dawka po łacinie:
1) re. dziecko 3) re. synowie
2) re. edinidis 4) re. garnitury
11. Dawka dla psa (waga 10 kg) w stosunku do dawki dla konia (waga 600 kg), przyjmowana jako 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Dawka dla świń (70 kg) w stosunku do dawki dla konia (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Dawka dla owiec (60 kg) w stosunku do dawki dla konia (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) zapałki
14. Dawka dla kota (2 kg) w stosunku do dawki dla konia (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
dawka 15. Dawka dla kurczaka (2kg) w stosunku do dawki dla konia (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Temat: Zatrucie narkotykami.
Poprawne odpowiedzi w teście są podkreślone.
1. Rodzaje zatruć w zależności od przebiegu działania:
1) ostry 3) podostry
2) nieostre 4) przewlekłe
2. Jeśli zawartość jelit pachnie czosnkiem, to jest zatrucie:
1) alkohol 3) miedź
2) fosforek cynku 4) woda
3. Jeśli żołądek i jelita mają szaro-czarny kolor, to jest to zatrucie:
1) ołów 3) azotany
2) miedź 4) alkohol
4. Jeśli kolor żołądka jest niebiesko-zielony, jest to zatrucie:
1) ołów 3) miedź
2) azotany 4) alkohol
5. Antidotum nazywa się inaczej:
1) antybiotyk 3) odtrutka
2) antidotum 4) leki
6. W przypadku zatrucia formaldehydem stosować:
1) węglan amonu
2) formalina
3) chlorek wapnia
7. W przypadku zatrucia cholinomimetykami stosować:
1) siarczan atropiny
2) prozerin
3) chlorowodorek arekoliny
8. Jeśli jesteś uczulony na leki, użyj:
1) witaminy 3) difenhydramina
2) enzymy 4) piperazyna
9. W przypadku zatrucia substancjami odurzającymi stosować:
1) kofeina 3) paracetamol
2) analgin 4) difenhydramina
10. W przypadku zatrucia cukrem (burak cukrowy) zastosować:
2) insulina
3) siarczan atropiny
test - 11. Który z leków jest dobrym antidotum na wiele zatruć:
1) paracetamol 3) analgin
2) unitiol 4) nowokaina
12. W celu przywrócenia oddychania wstrzykuje się podskórnie:
1) analgin
2) kordiamina
3) amoniak
13. W celu przywrócenia pracy układu sercowo-naczyniowego wstrzyknięcie domięśniowe:
1) analgin
2) adrenalina
3) atropina
14. Aby uniknąć wchłaniania kwasu przez skórę, należy go myć wodą, a następnie roztworem:
1) 0,1% analgezja
2) 0,1% formaliny
3) 0,1% wodorowęglan sodu
15. Do leków adsorbujących substancje toksyczne należą:
1) sól 3) mąka
2) talk 4) biała glinka
Zapowiedź:
Temat: „PMRS wpływające na obwodowy układ nerwowy”
Zadania testowe
1. Adrenalina powoduje:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zmniejszone zużycie tlenu
B.) Hiperglikemia
C.) Hamowanie glikogenolizy
D.) Hamowanie lipolizy
2. Adrenalina jest przeciwwskazana w:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Tyreotoksykoza
B.) Wstrząs anafilaktyczny
C.) Blok serca
D.) Śpiączka hipoglikemiczna
3. Ganglioblokator:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) atropina;
B.) pipekuronium;
C.) pentamina;
D.) sukcynylocholina (ditylina).
4. Ganglioblockery stosuje się w leczeniu:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zaparcie.
B.) przełom nadciśnieniowy;
C.) jaskra;
D.) zatrzymanie moczu;
5. Działanie agonisty M-XR zostaje zablokowane:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Cytyzyna
B.) Tubokuraryna
C.) Prozerin
D.) Atropina
E.) Pilokarpina
6. Aby zatrzymać działanie konkurencyjnych środków zwiotczających mięśnie, zastosuj:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) atropina;
B.) dipiroksym.
C.) neostygmina (prozerin);
7. Selektywny M-cholinomimetyk (agonista muskarynowych receptorów cholinergicznych):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Prozerin
B.) Pilokarpina
C.) Cytyzyna
D.) Fizostygmina
E.) Karbacholina
8. Adsorbenty obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Szlam skrobiowy.
B.) Odwar z kory dębu;
C.) Taniny;
D.) Węgiel aktywny;
9. Wszystkie poniższe elementy są drażniące, z wyjątkiem:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zasadowy azotan bizmutu;
B.) Mentol.
C.) Oczyszczony olej terpentynowy (terpentyna);
D.) Papier musztardowy;
10.M-antycholinergiczny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) pentamina;
B.) pipekuronium;
C.) sukcynylocholina (ditylina).
D.) atropina;
11.M-antycholinergiczne powodują rozwój rozszerzenia źrenic:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zwiększenie napięcia mięśnia promieniowego tęczówki;
B.) zmniejszenie napięcia okrężnego mięśnia tęczówki;
C.) zwiększenie napięcia mięśnia rzęskowego.
12.M-antycholinergiczne są stosowane w leczeniu:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) nadciśnienie tętnicze;
B.) jaskra;
C.) wrzód żołądka.
D.) miastenia gravis;
13.M-antycholinergiczne są przeciwwskazane w:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) astma oskrzelowa;
B.) jaskra;
C.) blokada przedsionkowo-komorowa;
D.) wrzód żołądka.
14.M-cholinomimetyki, w przeciwieństwie do inhibitorów ChE, nie wpływają na przekaźnictwo cholinergiczne synaptyczne:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) w synapsie nerwowo-mięśniowej
B.) od aksonów pozazwojowych nerwów autonomicznych do efektora (mięsień gładki, gruczoły zewnątrzwydzielnicze)
C.) w OUN
15. Miejscowe środki znieczulające stosuje się w połączeniu z adrenaliną, ponieważ:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) wchłanianie środka znieczulającego jest przyspieszone, a efekt znieczulenia miejscowego wzmocniony.
B.) spowolnienie wchłaniania środka znieczulającego i zwiększenie efektu znieczulenia miejscowego;
C.) spowolnienie wchłaniania środka znieczulającego i osłabienie efektu znieczulenia miejscowego;
16. Metoprolol jest wskazany w leczeniu:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Blok przedsionkowo-komorowy
B.) Astma oskrzelowa
C.) Łagodny przerost gruczołu krokowego
D.) Nadciśnienie tętnicze
17. Mechanizm działania środków ściągających wynika z:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) blok kanału sodowego;
B.) adsorpcja związków chemicznych;
C.) powlekanie błon śluzowych filmem zapobiegającym podrażnieniom nerwów czuciowych. d.) koagulacja białek i tworzenie filmu chroniącego zakończenia nerwów czuciowych przed podrażnieniem;
18. Mechanizm działania znieczulenia miejscowego wynika z:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zablokowanie kanałów wapniowych i wydłużenie bezwzględnego okresu refrakcji;
B.) Zablokowanie kanałów potasowych i niemożność repolaryzacji błony;
C.) Aktywacja kanałów chlorkowych i hiperpolaryzacja.
D.) Blokowanie kanałów sodowych i niemożność depolaryzacji błony;
19. Środek zwiotczający mięśnie:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) skopolamina.
B.) pipekuronium;
C.) atropina;
D.) pentamina;
20. Niepożądany efekt uboczny blokerów zwojowych:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) kryzys nadciśnieniowy;
B.) podwyższone ciśnienie śródgałkowe.
C.) zapaść ortostatyczna;
D.) skurcz oskrzeli;
21. Nieselektywny beta-bloker:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. Neostygmina (prozerin) jest stosowana w leczeniu miastenii, ponieważ poprawia transmisję cholinergiczną synaptyczną:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) W zwoju autonomicznym
B.) W węźle mioneuralnym
C.) Od postganglionowych włókien cholinergicznych do komórek efektorowych organów
23. Norepinefryna zwiększa:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Obwodowy opór naczyniowy
B.) Ruchliwość przewodu pokarmowego
C.) Ton oskrzelowy
D.) Tętno
24. Dlaczego atropina (trzeciorzędowa amina) przewyższa metacynę (czwartorzędowy związek amoniowy) w działaniu na OUN:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) lepiej rozłożone w całym ciele (> wartości Vd);
B.) lepiej wchłaniane do krążenia ogólnego z miejsca wstrzyknięcia (> współczynnik biodostępności);
C.) jest wolniej wydalany (eliminowany) z organizmu (wartości > T1/2).
25. Dlaczego galantamina (trzeciorzędowa amina) przewyższa proserynę (czwartorzędowy związek amoniowy) w działaniu na OUN:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Wolniej wydalane (eliminowane) z organizmu (wartości > T1/2)
B.) Lepiej wchłania się do krążenia ogólnego z miejsca wstrzyknięcia (> współczynnik biodostępności)
C.) Lepsze rozmieszczenie w całym ciele (> wartości Vd)
26. Prazosin powoduje:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zmniejszone napięcie mięśni gładkich oskrzeli
B.) Zmniejszone ciśnienie wewnątrzgałkowe
C.) Zmniejszenie i osłabienie skurczów serca
D.) Zmniejszony opór naczyń obwodowych
27. Propranolol powoduje:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zmniejszona motoryka przewodu pokarmowego
B.) Skurcz mięśnia tęczówki (mydriasis)
C.) Zmniejszone napięcie oskrzeli
D.) Zmniejszone tętno
28. Bradykardia odruchowa powoduje:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Karwedilol
E.) Norepinefryna
29. Aktywność skurczowa mięśniówki macicy zmniejsza się o:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Salbutamol
B.) Karwedylol
C.) Propranolol
D.) Norepinefryna
E.) Metoprolol
30. Środki do leczenia ostrej niewydolności naczyń:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamina
D.) Norepinefryna
E.) Propranolol
31. Tylko do powierzchownego znieczulenia stosuje się:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Benzokaina (znieczulenie).
B.) Bupiwakaina;
C.) Prokaina (nowokaina);
D.) Lidokaina;
32. Cholinomimetyki są przeciwwskazane w:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Miastenia gravis
B.) Choroba Alzheimera
C.) Astma oskrzelowa
D.) Xerostomia
E.) Jaskra
Zapowiedź:
Temat: „Środki chemioterapeutyczne”
Zadania testowe
1. Mechanizm działania AG na syntezę białek w komórkach drobnoustrojów opiera się na ich zdolności do hamowania:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) polimeraza DNA
B.) Polimeraza RNA
C.) proces transpeptydacji
D.) Proces odczytu kodu mRNA
2. Wybierz antybiotyk - inhibitor syntezy białek w komórce bakteryjnej:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) benzylopenicylina
B.) karbenicylina
C.) ampicylina
D.) gentamycyna
3. Wybierz definicję „chemioterapii”
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) chemioterapia to tłumienie patogenów na powierzchni ludzkiego ciała (skóra, błony śluzowe)
B) Chemioterapia to tłumienie patogenów w środowisku (przedmioty opieki, instrumenty, wypisy pacjentów)
C.) chemioterapia to działanie na komórki makroorganizmu
D.) chemioterapia polega na supresji patogenów w środowisku wewnętrznym makroorganizmu
4. Zasady chemioterapii obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) wszystkie odpowiedzi są poprawne
B.) Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu choroby
C.) lek należy dobierać biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na środek chemioterapeutyczny;
D.) dawkę chemioterapeutyku należy przepisać z uwzględnieniem ciężkości choroby u pacjenta
5. Pochodne nitrofuranu obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Ftalilosulfatiazol (ftalazol)
B.) kwas nalidyksowy
C.) furazolidon
D.) nitroheksolina
6. Który z poniższych antybiotyków zakłóca syntezę ściany komórkowej:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) chloramfenikol
B.) tetracykliny
C.) antybiotyki beta-laktamowe
D.) polimyksyny
7. Jakie leki stosowane w leczeniu grzybicy paznokci dają najniższy wskaźnik nawrotów?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) terbinafinę i itrakonazol;
B.) amfoterycyna B i nystatyna;
C.) gryzeofulwina i leworyna;
D.) undecylenian cynku i jod;
8. Jakie leki są skuteczne przeciwko wirusom syncytialnym dróg oddechowych i wirusom grypy?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) rybawiryna, interferon;
B.) oseltamiwir, rymantadyna
C.) azydotymidyna, sakwinawir;
D.) acyklowir, famcyklowir;
9. Które ze stwierdzeń prawidłowo odzwierciedla jedną z ogólnych zasad chemioterapii choroby zakaźnej.
Wybierz jedną odpowiedź.
B.) Poprawa kliniczna jest podstawą do przerwania terapii
C.) skuteczność leczenia często nie zależy od czasu trwania antybiotykoterapii. d. 3) po poprawie klinicznej nie należy przerywać leczenia i w razie potrzeby kontynuować przez kolejne 48-72 godziny.
10. Jaki antybiotyk jest skuteczny w rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) dikloksacykllina
B.) furazolidon
C.) wankomycyna
D.) ampicylina
11. Który z poniższych antybiotyków należy do antybiotyków beta-laktamowych:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) streptomycyna
B.) meropenem
C.) tetracyklina
D.) polimyksyna
12. Który z leków chemioterapeutycznych należy do sulfonamidów:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) menkomycyna
B.) erytromycyna
C.) streptomycyna
D.) sulfadymidyna
13. Który makrolid ma najniższy klirens?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) erytromycyna
B.) azytromycyna
C.) klarytromycyna
D.) roksytromycyna
14. Który lek doustny jest skuteczny w leczeniu grzybiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (np. kryptokoki)?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) amfoterycyna B;
B.) flukonazol
C.) terbinafina;
D.) ketokonazol;
15. Jaki preparat benzylopenicyliny należy do biosyntezy:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) ampicylina
B.) benzylopenicylina-benzatyna
C.) azlocylina
D.) karbenicylina
16. Jaki lek stosuje się w leczeniu kandydozy przewodu pokarmowego?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) klotrimazol
B.) gryzeofulwina;
C.) nitrofungina;
D.) nystatyna;
17. Jaki lek stosuje się w leczeniu grzybic układowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) nystatyna;
B.) klotrimazol
C.) amfoterycyna B;
D.) gryzeofulwina;
18. Który lek jest skuteczny przeciwko wirusom grypy A i B?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) rymantadyna
B.) acyklowir;
C.) azydotymidyna;
D.) oseltamiwir;
19. Mechanizm działania sulfonamidów związany jest z:
Wybierz jedną odpowiedź.
a) hamowanie COX
B.) hamowanie reduktazy dihydrofolianowej;
C.) kompetycyjny antagonizm z PABA i hamowanie syntetazy dihydropteroinianowej
D.) konkurencyjny antagonizm z GABA
20. Najczęstszym powikłaniem antybiotyków beta-laktamowych jest
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) arytmie
B.) ucisk hematopoezy
C. 1) reakcje alergiczne
D.) ubytek słuchu
21. Polimyksyny są uważane za leki trzeciej linii („głęboka rezerwa”), ponieważ:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) mają niską wydajność
B.) powszechny opór wobec nich
C.) ze względu na niską aktywność przeciwdrobnoustrojową
D.) ze względu na wysoką organotoksyczność
22. Podczas stosowania resorpcyjnych sulfonamidów możliwe są następujące działania niepożądane:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) agranulocytoza
B.) wszystkie powyższe
C.) krystaluria
D.) niedokrwistość hemolityczna, methemoglobinemia
23. Leki przeciwwirusowe (PVA) są najskuteczniejsze, gdy są leczone wcześnie, ponieważ:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) PVA wykazują efekt wizualny;
B.) PVA wykazują działanie wirusobójcze;
C.) PVA nie wykazują organotoksyczności
D.) PVA są organotoksyczne;
24. Określ leki przeciwretrowirusowe (do leczenia zakażenia wirusem HIV):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) arbidol, oseltamiwir;
B.) azydotymidyna, sakwinawir;
C.) acyklowir, famcyklowir;
D.) interferon, gancyklowir
25. Określ mechanizm działania fluorochinolonów:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zwiększenie przepuszczalności CPM
B.) Hamowanie syntezy ściany bakteryjnej
C.) hamowanie PDEazy
D.) hamowanie gyrazy DNA
26. Podaj lek związany z oksazolidynonami:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) linezolid
B.) moksyfloksacyna
C.) ko-trimoksazol
D.) linkomycyna
27. Podaj środek przeciwopryszczkowy:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) azydotymidyna;
B.) acyklowir;
C.) arbidol;
D.) sakwinawir
28. Co jest typowe dla doksycykliny?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) słabo wchłaniany z przewodu pokarmowego
B.) zmniejszona biodostępność przy przyjmowaniu z jedzeniem
C.) T1/2 16-24 godziny
D.) główna droga wydalania przez MVP
Zapowiedź:
Temat : „Farmakologia ogólna”
Zadania testowe
1 . Substancje o powinowactwie i aktywności wewnętrznej nazywane są:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) antagoniści
B.) agoniści
2 . Działanie substancji, które rozwinęły się po jego wejściu do krążenia ogólnoustrojowego, nazywa się:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) resorpcyjny
B.) lokalny
C.) strona
D.) odruch
3 . Jak nazywa się działanie substancji, jeśli oddziałuje ona tylko z funkcjonalnie jednoznacznymi receptorami w określonej lokalizacji i nie wpływa na inne receptory?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) odruch
B.) odwracalne
C.) nieodwracalne
D.) selektywny
4 . Jak nazywa się akumulacja leków w organizmie przy wielokrotnym podawaniu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) tachyfilaksja
B.) kumulacja materiału
C.) idiosynkrazja
D.) uczulenie
5 . Jak nazywa się zmniejszenie skuteczności działania substancji przy jej wielokrotnym podawaniu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) tolerancja (uzależniająca)
B.) kumulacja
C.) idiosynkrazja
D.) uzależnienie
6. Jak nazywa się zjawisko, gdy odstawienie narkotyku powoduje zaburzenia psychiczne i somatyczne związane z dysfunkcjami wielu układów organizmu aż do śmierci?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zespół odstawienia
B.) abstynencja
C.) uczulenie
D.) idiosynkrazja
7. Który z procesów zachodzi w fazie biotransformacji, zwanej koniugacją?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) hydroliza
B.) odzyskiwanie
C.) zakwaszenie
D.) acetylacja
8. Która odpowiedź jest najbardziej zgodna z terminem „receptor”?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) aktywne grupy makrocząsteczek substratów, z którymi oddziałuje substancja lecznicza
B.) systemy transportu aktywowanego lekami
C.) enzymy redoks aktywowane lekami
D.) kanały jonowe błon biologicznych, których przepuszczalność zmienia się pod wpływem substancji leczniczej
9. Jaki parametr farmakokinetyki jest oznaczony jako „T1 / 2”:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) stała szybkości eliminacji
B.) okres półtrwania (okres półtrwania, okres półtrwania) substancji
C.) wchłonięcie z miejsca wstrzyknięcia 50% substancji
D.) całkowity prześwit
10. Biotransformacja metaboliczna to:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) interakcja z kwasem glukuronowym
B.) przemiany substancji w wyniku utleniania, redukcji, hydrolizy
C.) wiązanie z albuminą osocza
D.) metylacja i acetylacja substancji
11. Wielkość dystrybucji leku odzwierciedla:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) stosunek dawek pojedynczych i dziennych substancji leczniczej
B.) Hipotetyczna objętość płynu, w którym rozprowadzany jest lek
C.) Szacunkowa ilość leku docierająca do krążenia ogólnoustrojowego
D.) stosunek dawki do masy
12.Wielkość dystrybucji jest niska, jeśli:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) substancja znajduje się w osoczu, płynie śródmiąższowym i wewnątrzkomórkowym i gromadzi się w tkankach
B.) substancja znajduje się w osoczu i płynie śródmiąższowym
C.) substancja znajduje się w osoczu, w płynie śródmiąższowym i wewnątrzkomórkowym
D.) substancja gromadzi się w osoczu krwi
13. Zwróć uwagę na główny mechanizm wchłaniania substancji leczniczych:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) pinocytoza
B.) pasywna dyfuzja
C.) aktywny transport
D.) filtrowanie
14. Farmakokinetyka obejmuje:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) biotransformacja leków w organizmie
B.) Wpływ leków na aparat genetyczny
C.) powikłania farmakoterapii
D.) Wpływ leków na metabolizm w organizmie
15. Co obejmuje pojęcie farmakodynamiki?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metabolizm leków w organizmie
B.) warunki przechowywania leków
C.) Biologiczne działanie leków
D.) sposób podawania leku
16. Co zawiera pojęcie „Biotransformacja”:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) wiązanie substancji z białkami osocza
B.) akumulacja substancji w tkance tłuszczowej
C.) kompleks przemian fizykochemicznych i biochemicznych substancji leczniczej mających na celu usunięcie jej z organizmu
D.) akumulacja leku w tkance mięśniowej
17. Co nazywa się wewnętrzną aktywnością substancji?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zdolność substancji do rozpoznawania jej podczas interakcji z receptorem
B.) zdolność substancji do interakcji z systemami transportowymi
C.) zdolność substancji, wchodząc w interakcję z receptorem, do jego stymulacji i wywołania efektu biologicznego
D.) zdolność substancji do interakcji z białkami osocza
18. Co oznacza termin „powinowactwo”?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) powinowactwo substancji do systemów transportowych organizmu
B.) powinowactwo substancji do albumin osocza krwi
C.) powinowactwo leków do mikrosomalnych enzymów wątrobowych
D.) powinowactwo substancji do receptora, prowadzące do powstania z nią kompleksu „substancja-receptor”
19. Co oznacza termin „biodostępność”:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) stopień wiązania substancji z białkami osocza
B.) ilość substancji w moczu w stosunku do początkowej dawki leku
C.) zdolność do przejścia przez barierę krew-mózg
D.) ilość niezmienionej substancji, która dotarła do osocza krwi, w stosunku do początkowej dawki leku
20. Co odpowiada pojęciu „aktywnego transportu”:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) inwazja błony komórkowej z wytworzeniem wakuoli
B.) transport wbrew gradientowi stężeń z wydatkami energetycznymi
C.) transport wzdłuż gradientu stężeń bez zużycia energii
D. 1) ułatwiona dyfuzja
Zapowiedź:
Temat : „Środki immunotropowe”
Zadania testowe
1. Blokery receptora histaminowego H1 stosuje się we wszystkich następujących wskazaniach, Z WYJĄTKIEM:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) pokrzywka;
B.) astma oskrzelowa
C.) alergia na leki;
D.) sezonowy nieżyt nosa;
2. Jakie rodzaje farmakodynamicznego działania glikokortykosteroidów stosuje się w medycynie?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) wszystkie są prawdziwe z wyjątkiem 1
B.) hiperglikemia, supresja stref wzrostu nasad kości;
C.) przeciwwstrząsowe, odtruwające (indukcja enzymów wątrobowych);
D.) wszystkie powyższe;
E.) immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne;
3. Jakie leki są najskuteczniejsze jako leki przeciwzapalne?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) antybiotyki o szerokim spektrum działania
B.) NLPZ;
C.) SPVS;
D.) stabilizatory błony komórek tucznych;
4. Jakie są akceptowalne kryteria skuteczności insulinoterapii?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) euglikemia, euglukozuria;
B.) euglikemia, aglukozuria;
C.) aglikemia, aglukozuria
D.) normoglikemia, euglukozuria;
5. Jakie są miejscowe niepożądane skutki systematycznego stosowania maści i kremów zawierających GCS?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) obrzęk, przekrwienie, bolesność;
B.) osteoporoza, hirsutyzm, bolesne miesiączkowanie
C.) przerost, przebarwienia, kandydoza;
D.) zwiększone ryzyko infekcji miejscowych, atrofii, depigmentacji;
6. Jakie są najbardziej niebezpieczne skutki uboczne ogólnoustrojowych kortykosteroidów przy długotrwałym stosowaniu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zespół abstynencyjny (niewydolność nadnerczy);
B.) wszystkie powyższe;
C.) zespół Itsenko-Cushinga („Cushingoid”);
D.) 1 i 2 są poprawne.
E.) stan niedoboru odporności;
7. Jakie są wskazania do stosowania gestagenów?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) hormonalna terapia zastępcza po usunięciu jajników;
B.) rak piersi, rak prostaty;
C.) dysfunkcyjne krwawienia z macicy, nawracające poronienia, endometrioza, antykoncepcja;
D.) antykoncepcja u kobiet z wysoką hiperdyslipidemią, cukrzycą, przebytą cholestazą
8. Jakie jest najczęstsze powikłanie leczenia preparatami insuliny?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) lipodystrofia;
B.) hipokaliemia;
C.) insulinooporność
D.) hipoglikemia;
9. Który lek GCS ma niską biodostępność po zastosowaniu miejscowym (na skórę)?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) budezonid;
B.) acetonid fluocynolonu (sinaflan);
C.) hemibursztynian prednizolonu
D.) propionian beklametazonu;
10. Który wziewny lek kortykosteroidowy ma najniższe ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) hemibursztynian prednizolonu
B.) propionian beklametazonu;
C.) budezonid;
D.) acetonid fluocynolonu (sinaflan);
11. Który lek należy do uczulających na insulinę?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metformina;
B.) humulin
C.) pioglitazon;
D.) akarboza;
E.) glibenklamid;
12. Jaki lek stosuje się w sezonowych reakcjach alergicznych (katar sienny) tylko jako środek zapobiegawczy?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) klemastyna;
B.) hydrokortyzon;
C.) kromoglikan sodu;
D.) wszystkie powyższe
13. Blokery histaminy H1 drugiej generacji różnią się od leków pierwszej generacji
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) wyraźny efekt uspokajający;
B.) działanie przeciwwymiotne
C.) znaczące działanie antycholinergiczne M;
D.) większa selektywność działania;
14. Oksytocyna charakteryzuje się wszystkimi właściwościami Z WYJĄTKIEM
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) wrażliwość macicy jest stale wysoka
B.) skuteczny w małych dawkach jako środek pobudzający;
C.) skuteczny w dużych dawkach jako środek uterotoniczny;
D.) wrażliwość macicy na nią wzrasta do porodu;
15. Wskazania do stosowania cytostatycznych leków immunosupresyjnych obejmują wszystkie poniższe, Z WYJĄTKIEM:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) choroby autoimmunologiczne;
B.) Zapobieganie ROT
C.) ciężkie reakcje anafilaktyczne;
16. Kiedy niedoczynność tarczycy jest stosowana jako środek terapii zastępczej
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) protirelina;
B.) jodek potasu;
C.) tyreotropina
D.) lewotyroksyna;
17. Stosowanie cytostatycznych leków immunosupresyjnych (metotreksat, fluorouracyl, cyklofosfamid) jest często skomplikowane
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) leukopenia i zespół zakaźny;
B.) alergie i fotodermit;
C.) krwawienie i anemia;
D.) senność i letarg
18. Tiamazol (Mercazolil) jako środek podstawowego (długotrwałego) leczenia jest wskazany do ...
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) rak tarczycy;
B.) obrzęk śluzowaty
C.) wole guzkowe toksyczne;
D.) rozlane wole toksyczne;
19. Wskaż prawidłową kolejność stosowania leków na wstrząs anafilaktyczny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) prednizolon – klemastyna – aminofilina – epinefryna;
B.) klemastyna (tavegil) - epinefryna (adrenalina) - prednizolon - aminofilina (eufillin)
c.) epinefryna – prednizolon – klemastyna – aminofilina
20. Jak zatrzymać śpiączkę cukrzycową?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) IV 40-80 ml 40% roztworu glukozy;
B.) IV 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny
C.) IV 20 IU zawiesina insuliny-cynk;
D.) dożylnie z szybkością 0,1 U/godz. krótko działającej insuliny;
21. Co NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów estrogenowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) krwawienie z macicy o nieznanym charakterze;
B.) choroba wątroby, żółtaczka w wywiadzie;
E.) trombofilia;
Zapowiedź:
Temat : „Leki wpływające
do funkcji organów wykonawczych"
Zadania testowe
1. Lekarstwo na nagłe leczenie kryzysu nadciśnieniowego (z manifestacją lub wzrostem oznak uszkodzenia „narządów docelowych”):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metylodopa;
B.) kaptopryl;
C.) nitroprusydek sodu
D.) metoprolol;
2.AAS w leczeniu tachyarytmii nadkomorowych i komorowych:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Werapamil
B.) Lidokaina
C.) Prokainamid (Nokainamid)
D.) Fenytoina (difenina)
3.AAS o minimalnym potencjale działania proarytmicznego:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Propranolol (Inderal)
B.) Amiodaron
C.) Propafenon
D.) Lidokaina
4. SAA stosowane w leczeniu choroby wieńcowej:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Lidokaina
B.) Werapamil
C.) Chinidyna
D.) Propafenon
5.AAS, charakteryzujący się najdłuższym okresem półtrwania:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Chinidyna
B.) Adenozyna
C.) Lidokaina
D.) Amiodaron
6. Przeciwnadciśnieniowy środek neurotropowy o działaniu obwodowym:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) kaptopryl;
B.) metoprolol;
C.) nifedypina
D.) klonidyna;
7. Środek przeciwnadciśnieniowy z grupy blokerów kanału wapniowego:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) nifedypina
B.) metoprolol;
C.) kaptopryl;
D.) losartan;
8. Środek przeciwnadciśnieniowy z grupy miotropowych środków rozszerzających naczynia krwionośne:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) kaptopryl;
B.) diltiazem;
C.) dichlorotiazyd;
D.) metoprolol
9. Środek przeciwnadciśnieniowy o działaniu ośrodkowym:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) klonidyna;
B.) pentamina
C.) nitroprusydek sodu;
D.) kaptopryl;
10. Środek przeciwnadciśnieniowy, który blokuje adrenoreceptory alfa i beta:.
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) karwedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Lek przeciwnadciśnieniowy, dla którego istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia efektu pierwszej dawki (ciężkie niedociśnienie w pozycji ortostatycznej):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metoprolol;
B.) hydrochlorotiazyd;
C.) kaptopryl;
D.) prazosin
12. Lek przeciwnadciśnieniowy przeciwwskazany w obustronnym zwężeniu tętnicy nerkowej:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metoprolol;
B.) werapamil;
C.) kaptopryl;
D.) nifedypina
13. Środek przeciwnadciśnieniowy, który zmniejsza powstawanie angiotensyny II:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) werapamil;
B.) losartan;
C.) kaptopryl;
D.) prazosin
14. Środek przeciwnadciśnieniowy, który obniża poziom reniny we krwi:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) prazosyna;
B.) werapamil;
C.) propranolol
D.) pentamina;
15. Działanie antyfibrynolityczne ma:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) fitomenadion
B.) chlorek wapnia
C.) heparyna
D.) kwas aminokapronowy
16. Beta-blokery są stosowane w IHD na podstawie:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zmniejszenie zapotrzebowania na tlen poprzez zmniejszenie częstości akcji serca i kurczliwości mięśnia sercowego; b.) zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie obciążenia wstępnego;
C.) wzrost ekstrakcji O2 z krwi
D.) poprawa przepływu wieńcowego;
17. Substancją aktywującą fibrynolizę jest:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Warfaryna
B.) klopidogrel
C.) hirudin
D.) streptokinaza
18. Wszystkie leki kardiotoniczne zwiększają:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) przewodnictwo przedsionkowo-komorowe;
B.) kurczliwość mięśnia sercowego;
C.) automatyzm węzła zatokowo-przedsionkowego
D.) zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen;
19. Główny element przeciwnadciśnieniowego działania alfa-blokerów:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Rozszerzenie naczyń żylnych;
B.) Negatywne efekty chrono- i inotropowe
C.) Rozszerzenie naczyń tętniczych;
20. Główny element przeciwnadciśnieniowego działania beta-blokerów:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Negatywne efekty chrono- i inotropowe
B.) Rozszerzenie naczyń tętniczych;
C.) Rozszerzenie naczyń żylnych;
D.) Blokada receptorów angiotensyny II;
21. Do leczenia nadciśnienia tętniczego NIE stosuje się:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) furosemid
B.) spironolakton;
C.) hydrochlorotiazyd;
D.) mannitol;
22. Do systematycznego leczenia nadciśnienia tętniczego NIE stosuje się:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metoprolol;
B.) losartan;
C.) fentolamina
D.) nifedypina;
23. Do leków rozszerzających oskrzela z grupy sympatykomimetyków należą:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) isadrin
B.) efedryna
C.) salbutamol
24. Nieglikozydowe leki kardiotoniczne obejmują wszystkie leki, Z WYJĄTKIEM:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) milrinon
B.) strofantyna (ouabaina);
C.) dopamina;
D.) dobutamina;
25. Antykoagulanty o działaniu pośrednim obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) hirudin
B.) Hydrocytrynian sodu
C.) froksyparyna
D.) warfaryna
26. Glikozydy nasercowe (CG) obejmują wszystkie następujące leki, Z WYJĄTKIEM:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) digoksyna;
B.) dobutamina;
C.) digitoksyna;
D.) strofantyna
27. Jaka kombinacja diuretyków jest racjonalna?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Furosemid + mannitol
B.) Mannitol + mocznik
C.) Dichlotiazyd + triamteren
D.) Furosemid + kwas etakrynowy
28. Jakie preparaty nitrogliceryny stosują pacjenci z dusznicą bolesną w celu złagodzenia napadów?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) nitrogliceryna w maści
B.) nitrogliceryna w tabletkach podjęzykowych;
C.) nitrogliceryna w mikrodrażecie (sustak);
D.) nitrogliceryna w roztworze do podawania dożylnego;
29. Jakie objawy przedawkowania SG zagrażają życiu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zmęczenie, osłabienie mięśni
B.) zaburzenia dyspeptyczne;
C.) zaburzenia widzenia;
D.) tachyarytmie komorowe;
30. Jakie leki stosuje się w leczeniu choroby wieńcowej?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) wszystkie powyższe
B.) środki przeciwmiażdżycowe;
C.) środki przeciwzakrzepowe;
D.) środki kardioprotekcyjne;
31. Jaki środek można zastosować, aby powstrzymać skurcze jelit (kolki)?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoklopramid;
C.) drotaweryna (bez shpa).
D.) morfina;
E.) siarczan magnezu;
32. Które z leków zobojętniających kwasy mogą powodować zasadowicę, jeśli są stosowane systematycznie?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) trikrzemian magnezu;
B.) wodorotlenek glinu;
C.) glukonian wapnia;
D.) wodorowęglan sodu
E.) tlenek magnezu;
33. Jaki środek przeciwwymiotny stosuje się w przypadku refluksu, niedowładu żołądka?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) ondansetron (zofran);
B.) chlorpromazyna (chlorpromazyna);
C.) metoklopramid;
D.) difenhydramina (difenhydramina);
E.) chlorowodorek perfenazyny (etaperazyna)
34. Jaki środek moczopędny może powodować utratę słuchu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) spironolakton
B.) Dichlotiazyd
C.) mannitol
D.) furosemid
35. Jaki lek stosuje się w celu zwiększenia kurczliwości mięśniówki macicy podczas porodu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) maleinian ergometryny
B.) Siarczan atropiny
C.) oksytocyna
D.) papaweryna
36. Jaki lek stosuje się w celu zatrzymania krwawienia z macicy?:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) maleinian ergometryny
B.) Siarczan atropiny
C.) fenoterol
D.) prostaglandyna F-2a
37. Który lek należy do leków przeciwzakrzepowych działających bezpośrednio?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) fibrynolizyna
B.) fitomenadion
C.) Heparyna
D.) Warfaryna
38. Jaki lek stosuje się tylko w celu zapobiegania wymiotom spowodowanym chorobą lokomocyjną (choroba morska)?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) metoklopramid (cerukal);
B.) chlorowodorek perfenazyny (etaperazyna)
C.) diprazyna (pipolfen);
D.) „Aeron”;
E.) ondansetron (zofran);
39. Jaki lek zmniejsza kurczliwość mięśniówki macicy?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) fenoterol
B.) pituitryna
C.) prostaglandyna F-2a
D.) Papaweryna
40. Mechanizm działania rozszerzającego oskrzela atropiny jest związany z:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) bezpośrednie działanie myotropowe na mięśnie gładkie oskrzeli
B.) blokada receptorów m-cholinergicznych mięśni gładkich oskrzeli
C.) pobudzenie receptorów B2-adrenergicznych
41. Mechanizm działania diuretyków pętlowych (furosemid itp.):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zwiększyć ciśnienie osmotyczne płynu w świetle kanalików
B.) Zmniejszenie reabsorpcji sodu, chlorku i potasu w grubej części ramienia wstępującego pętli Henleya
c.) Zwiększyć filtrację kłębuszkową
D.) blokować karbanhydrazę
42. Mechanizm działania diuretyków tiazydowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zwiększyć ciśnienie osmotyczne płynu w kanalikach nefronu
B.) Zwiększenie filtracji kłębuszkowej
C.) blokować receptory aldosteronu
d.) Zmniejsz reabsorpcję chlorku sodu w kanalikach dystalnych
43. Mechanizm działania wykrztuśnego preparatów termopsji odbywa się z powodu:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) podrażnienie receptorów żołądka i odruchowy wzrost wydzielania gruczołów oskrzelowych
b.) bezpośrednia stymulacja wydzielania gruczołów oskrzelowych
c.) upłynnianie plwociny podczas depolimeryzacji białka
44. Najbardziej odpowiednim wskazaniem do przepisania SG jest:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) niestabilna dusznica bolesna;
b.) CHF z ciężką bradykardią;
c.) CHF z wieloma skurczami dodatkowymi komorowymi
d.) CHF z migotaniem przedsionków;
45. Wspólna właściwość wszystkich SAA (z wyjątkiem glikozydów nasercowych) stosowanych w leczeniu tachyarytmii:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zwolnij szybką depolaryzację
b.) Powolna repolaryzacja
c.) Przyspieszenie repolaryzacji
d.) Zmniejszony automatyzm
46. Główną właściwością heparyny jest:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Skumulowany
b.) skuteczny przy podawaniu doustnym
c.) Akcja rozwija się po 18-24 godzinach
d.) Opóźnia krzepnięcie krwi „in vivo” i „in vitro”
47. Cechy działania lidokainy:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Spowalnia szybką depolaryzację
b.) Przyspiesza repolaryzację
c.) Spowalnia przewodzenie
d.) Podnosi BP
48. Oznacz środek przeciwpłytkowy - inhibitor COX:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) warfaryna
b.) fitomenadion
c.) kwas acetylosalicylowy
d.) Hydrocytrynian sodu
49. Oznacz koagulant o działaniu bezpośrednim:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) fitomenadion
b.) trombina
c.) aprotynina
d.) Heparyna
50. Zwróć uwagę na efekt uboczny Eufilin:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) depresja oddechowa
b.) zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen
c.) wzrost ciśnienia krwi
51. Oznacz lek związany z hydrouretykami:
Wybierz jedną odpowiedź.
a. 2) indapamid
b. 3) mannitol
c. 1) Dichlotiazyd
d. 4) furosemid
52. Oznacz lek związany z saluretykami:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) mocznik
b.) Mannitol
c.) Demeklocyklina
d.) Furosemid
53. Zaznacz lek, który wzmaga odpływ żółci (cholekinetyczny):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) „Holenzim”;
b.) kwas dehydrocholowy;
c.) drotaweryna (bez shpa);
d.) siarczan magnezu;
e.) atropina;
f.) aminofilina (eufilina)
54. Oznacz lek cholesekretyczny pochodzenia roślinnego:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Siarczan magnezu;
b.) osalmid (oksafenamid);
c.) „Alohol”;
d.) Holenzim
e.) drotaweryna (bez shpa);
55. Oznacz środek przeczyszczający do awaryjnego oczyszczenia jelit (przygotowanie do procedur medycznych lub diagnostycznych):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) laktuloza;
b.) siarczan magnezu;
c.) Isafenina;
d.) czopki glicerynowe;
e.) fenoloftaleina
56. Zaznacz sposób leczenia substytucyjnego przewlekłego zapalenia trzustki:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) stożkowy;
b.) pentagastryna
c.) mizoprostol;
d.) atropina;
e.) pankreatyna;
57. Zaznacz środek zmniejszający wydzielanie kwasu solnego w żołądku:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) omeprazol;
b.) wodorowęglan sodu;
c.) wodorotlenek glinu
d.) histamina;
e.) pentagastryna
58. Dlaczego lizy wieńcowe (na przykład dipirydamol) mogą powodować kradzież mięśnia sercowego?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) tonować naczynia wieńcowe;
b.) zwiększyć kurczliwość mięśnia sercowego
c.) redystrybuować przepływ krwi do zdrowych naczyń ze szkodą dla strefy niedokrwienia mięśnia sercowego;
d.) rozszerzać naczynia krążenia ogólnoustrojowego;
59. Stosuje się lek zmniejszający reaktywność oskrzeli z grupy HA w astmie oskrzelowej:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) dipropionian beklametazonu
b.) kromolin sodu
c.) bromek ipratropium
60. Lek z wyboru w celu powstrzymania skurczu oskrzeli to:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropina
61. Jakimi chorobami są leki moczopędne stosowane w planowanej terapii:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) ostre zatrucie
b.) Obrzęk mózgu
c.) nadciśnienie
d.) Obrzęk płuc
62. W przypadku obrzęku płuc w celu obniżenia ciśnienia w krążeniu płucnym stosuje się:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) blokery zwojowe
b.) inhalacja tlenowa
c.) stymulanty oddechowe
63. W przypadku obrzęku płuc wdychanie roztworu alkoholu etylowego służy do:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) działanie przeciwpienne
b.) efekt narkotyczny
c.) efekt odwadniający
64. Działanie antyarytmiczne glikozydów nasercowych jest spowodowane:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zmniejszona siła skurczów serca
b.) Opóźnienie przewodzenia
c.) Zmniejszony automatyzm
d.) Zmniejszona pobudliwość
65. Środek przeciwkaszlowy, który tłumi odruch kaszlowy, blokuje pobudliwość wrażliwych zakończeń w drogach oddechowych, to:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) tusupreks
b.) kodeina
c.) libexin
66. Mieszany wpływ stymulujący na ośrodek oddechowy ma:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) kofeina
b.) niketamid (kordiamina)
c.) cytyton
67. Specyficzny niepożądany efekt uboczny inhibitorów konwertazy angiotensyny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) suchy kaszel
b.) agranulocytoza;
c.) wyciek z nosa;
d.) anoreksja;
68. Środki do leczenia bradyarytmii
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Werapamil
c.) Lidokaina
d.) Atropina
69. Środki do leczenia tylko tachyarytmii komorowych
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) propafenon
b.) Prokainamid (Nokainamid)
c.) Lidokaina
d.) Werapamil
70. Środki do leczenia tylko tachyarytmii nadkomorowych
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Lidokaina
b.) Prokainamid (Nokainamid)
c.) Werapamil
d.) Propafenon
71. Podaj najczęstsze niepożądane działanie azotanów:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) tworzenie methemoglobiny;
b.) ból głowy;
c.) spadek napięcia przewodu żółciowego
d.) hamowanie agregacji płytek krwi;
72. Jakie jest wskazanie do powołania metoklopramidu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) biegunka;
b.) niska kwasowość;
c.) nadkwasota;
d.) kinetoza (choroba morska, powietrzna);
e.) nudności, wymioty.
Zapowiedź:
Temat:„Leki wpływające
do ośrodkowego układu nerwowego"
Zadania testowe
1. Co jest prawdą o ACK?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) nie jest stosowany do zapalenia stawów;
b.) najmniej wrzodziejące;
c.) nie stosować u dzieci poniżej 14 roku życia z gorączką;
d.) stosowany jako środek przeciwpłytkowy w dawkach wyższych niż przeciwbólowe
2. Co NIE jest przeciwwskazaniem do stosowania opioidowych leków przeciwbólowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) depresja oddechowa;
b.) zawał mięśnia sercowego;
c.) urazowe uszkodzenie mózgu
d.) ostry ból brzucha niewiadomego pochodzenia;
3. Co służy do przywrócenia oddychania w przypadku przedawkowania heroiny (morfiny)?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) nalokson;
b.) tlen;
c.) tramadol;
d.) naltrekson
4. Co jest charakterystyczne dla przeciwgorączkowego działania nienarkotycznych leków przeciwbólowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) HA powoduje hipotermię poprzez hamowanie wytwarzania ciepła;
b.) wizyta jest obowiązkowa w temperaturze podgorączkowej;
c.) HA obniżają gorączkę poprzez zwiększenie rozpraszania ciepła
d.) jest nieodłączny od wszystkich NA w dawkach znacznie wyższych niż przeciwbólowe;
5. Co jest typowe dla pochodnych pirazolonu (metamizol (analgin), fenylobutazon (butadion))?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) stosowane jako leki przeciwpłytkowe w chorobie wieńcowej
b.) są stosowane do długotrwałej terapii zapalenia stawów;
c.) są hematotoksyczne;
d.) brak działania przeciwzapalnego;
6. Co jest charakterystyczne dla przeciwzapalnego działania NLPZ?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) poprawić jakość życia pacjentów poprzez czasowe zmniejszenie objawów zapalenia stawów;
b.) leczyć zapalenie stawów pełnym cyklem leczenia;
c.) hamują wszystkie fazy zapalenia;
d.) działanie przeciwzapalne dzięki hamowaniu syntezy leukotrienów7. Jaka jest przyczyna zgonu w przypadku przedawkowania opioidowych leków przeciwbólowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) skurcz oskrzeli;
b.) obrzęk płuc;
c.) zatrzymanie oddechu;
d.) zatrzymanie akcji serca
8. Pozapiramidowe zaburzenia ruchu – typowy niepożądany efekt uboczny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Klozapina
b.) Haloperidol
c.) Olanzapina
d.) Risperidon
9. Jaki lek stosuje się w przypadku stanu padaczkowego?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) difenhydramina (difenhydramina);
b.) diazepam;
c.) etosuksymid
10. Jaki wpływ opioidowych leków przeciwbólowych może być niebezpieczny nawet przy jednorazowym użyciu na tle silnego bólu
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) skurcze w przewodzie pokarmowym;
b.) euforia;
c.) zaparcia
d.) depresja oddechowa;
11. Jaki wpływ opioidowych leków przeciwbólowych ogranicza ich powszechne stosowanie?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) przeciwbólowe;
b.) uspokajający;
c. 3) euforyczny;
d. 4) spazmatyczny
12. Kofeina:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Tonizuje ośrodki oddechowe i naczynioruchowe
b.) Zwęża naczynia wieńcowe
c.) Rozszerza naczynia mózgowe
13. Moclobemid w porównaniu z imipraminą ma silniejszy:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Działanie psychostymulujące
b.) Działanie psychosedacyjne
c.) Blokowanie alfa-adrenergiczne
d.) M-antycholinergiczne działanie
14. Nimesulid i celekoksyb - selektywne inhibitory COX-2 - różnią się od nieselektywnych (ASA, diklofenak itp.):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) bardziej wydajny;
b.) mniejsza częstotliwość gastropatii;
c.) mniej alergizujące;
d.) znacznie mniejsze nasilenie wszystkich „zależnych od PG” skutków ubocznych
15. Główne wskazanie do stosowania opioidowych (narkotycznych) leków przeciwbólowych
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Ból pourazowy i trzewny o dużej intensywności
b.) ból pourazowy i trzewny o umiarkowanym nasileniu;
c.) nerwoból;
d.) osteoalgia;
16. Zwróć uwagę na niepożądane efekty wspólne dla NA / NLPZ („zależne od COX i PG”):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) uzależnienie, uzależnienie od narkotyków;
b.) ciężkość, depresja oddechowa;
c.) reakcje alergiczne, leukopenia
d.) gastropatia, krwawienie;
17. Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące Ketorolaku:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) jest skuteczny tylko w przypadku umiarkowanego bólu;
b.) służy do długotrwałej terapii zapalenia stawów;
c.) nieużywany dłużej niż 5-7 dni ze względu na nefrotoksyczność
d.) hepatotoksyczny;
18. W parkinsonizmie stosuje się:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) fenytoina (difenina);
b.) karbamazepina;
c.) lewodopa
19. Działanie przeciwwymiotne ma:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Chlorpromazyna
b.) Buspiron
c.) Zopiklon
d.) Diazepam
20. Działanie przeciwdrgawkowe ma:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Chlorpromazyna
21. Psychostymulant z grupy metyloksantyn:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Amfetamina
b.) Kofeina
c.) Moklobemid
d.) Piracetam
e.) Imipramina
22. Specyficzny środek do leczenia ostrego zatrucia pochodnymi benzodiazepin o działaniu uspokajającym:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Zopiklon
b.) Flumazenil
c.) Kofeina
d.) Piracetam
e.) Fenazepam
23. Środek uspokajający o najdłuższym okresie półtrwania (T1 / 2 > 48 godzin):
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Diazepam
b.) Oksazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Kofeina
b.) Amitryptylina
c.) Fluoksetyna
d.) Piracetam
25. Wskaż cechy działania przeciwbólowego NA:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) są skuteczne w umiarkowanych bólach stawów, bólach mięśni, bólach głowy;
b.) wyeliminować ból o dowolnej intensywności;
c.) skuteczniejsze niż narkotyczne środki przeciwbólowe w przypadku silnego bólu urazowego i trzewnego;
d.) długotrwałe stosowanie rozwija tolerancję
26. Fluoksetyna kontra amitryptylina::
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Mniej toksyczny
b.) Ma silniejsze działanie antycholinergiczne M
c.) Bardziej skuteczna klinicznie
d.) Ma silniejsze działanie uspokajające
27. Jaka jest różnica między hipnotycznymi pochodnymi kwasu barbiturowego a pochodnymi benzodiazepiny?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Wyraźne działanie zwiotczające ośrodkowe mięśnie
b.) większe zakłócenie struktury snu;
c.) słaba indukcja mikrosomalnych enzymów wątrobowych;
28. Czym różnią się częściowi agoniści i agoniści-antagoniści receptorów opioidowych (pentazocyna, buprenorfina) od pełnych agonistów (morfina)?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) silniejszy efekt spazmatyczny;
b.) mniej uzależniająca;
c.) możliwe jest podanie doodbytnicze
d.) silniejsza depresja oddechowa;
29. Allosteryczny aktywator receptorów GABA-A:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Baklofen
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Amizili
30. Selektywny inhibitor MAO-A przeciwdepresyjny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Moklobemid
b.) Piracetam
c.) Fluoksetyna
d.) Imipramina
e.) Amitryptylina
f.) Kofeina
31. Antydepresyjny selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Piracetam
b.) Fluoksetyna
c.) Kofeina
d.) Imipramina
e.) Amitryptylina
32. Efekt antymaniakalny nie ma:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Haloperidol
b.) Węglan litu
c.) Diazepam
d.) Triftazin
33. Środek przeciwpsychotyczny z grupy pochodnych fenotiazyny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Risperidon
b.) Olanzapina
c.) Chlorpromazyna
d.) Klozapina
e.) Haloperidol
34. Nietypowy lek przeciwpsychotyczny:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Fluorfenazyna
b.) Haloperidol
c.) Klozapina
d.) Chlorpromazyna
e.) Triftazin
35. Główny psychotropowy efekt piracetamu:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Przeciwlękowe
b.) Sedacja
c.) Mnemotropowy
d.) Psychostymulant
36. W przypadku NLPZ charakterystyczne są wszystkie następujące interakcje leków, Z WYJĄTKIEM:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) kodeina zmniejsza działanie przeciwbólowe NA lub NLPZ;
b.) NLPZ osłabiają działanie diuretyków i wielu leków przeciwnadciśnieniowych;
c.) leki zobojętniające zawierające glin zmniejszają biodostępność NLPZ
d.) środki uspokajające wzmacniają działanie przeciwbólowe NLPZ;
37. Środek uspokajający na dzień:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Fenazepam
b.) Zopiklon
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazyna
38. Tachyarytmie komorowe potencjalnie niepożądane skutki uboczne:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Typowe leki przeciwpsychotyczne
b.) Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
c.) Selektywne leki przeciwdepresyjne, będące inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny
d.) Środki uspokajające benzodiazepiny
e.) Nietypowe leki przeciwpsychotyczne
39. Objawy ostrego zatrucia tabletkami nasennymi obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) pobudzenie, wzrost ciśnienia krwi;
b.) śpiączka, depresja oddechowa, niedotlenienie;
c.) wzrost temperatury, zwiększona pobudliwość odruchowa
40. Jakie opioidowe leki przeciwbólowe są przeciwwskazane w zawale mięśnia sercowego?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) pentazocyna, butorfanol;
b.) morfina, promedol;
c.) fentanyl, nalbufina
41. Jakie leki można stosować na spastyczność mięśni szkieletowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) strychnina, niketamid (kordiamina), bemegrid
b.) baklofen, diazepam, mydocalm;
c.) prozeryna, galantamina, fizostygmina;
42. Które stwierdzenie dotyczące paracetamolu (paracetamolu) NIE jest prawdziwe?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) NLPZ z wyboru na zapalenie stawów
b.) gastrotoksyczny;
c.) nie ma efektu przeciwpłytkowego;
d.) lek przeciwgorączkowy z wyboru na infekcje wirusowe u dzieci;
43. Który wysoce aktywny opioidowy lek przeciwbólowy jest preferowany do łagodzenia bólu podczas krótkotrwałych bolesnych manipulacji/zabiegów chirurgicznych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) morfina;
b.) pentazocyna
c.) fentanyl;
d.) promedol;
44. Który lek należy do leków przeciwpadaczkowych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) walproinian sodu;
b.) lewodopę;
c.) cyklodol
45. Jaki lek należy do tabletek nasennych?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) cyklodol;
b.) zopiklon;
c.) fenytoina (difenina);
d.) lewodopa
46. Jaki lek jest preferowany do znieczulenia pierwszego etapu porodu?
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) kodeina
b.) metamizol (analgin);
c.) morfina;
d.) trimeperydyna (promedol);
a.) preparaty miedziowe
b.) Fosfor
c.) związki rtęci
d.) związki żelaza
2. Dla jakiej substancji leczniczej pierwotna reakcja farmakologiczna wynika z wpływu na procesy transkrypcji DNA:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) insulina;
b.) benzylopenicylina
c.) heparyna;
d.) prednizolon;
3. Dla którego leku pierwotna reakcja farmakologiczna wynika ze zmniejszenia przepuszczalności kanałów jonowych bramkowanych napięciem:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) digitoksyna;
b.) lidokaina;
c.) lina;
d.) furosemid
4. Dla którego leku pierwotna reakcja farmakologiczna wynika ze zmniejszenia przepuszczalności zależnych od mediatora (chemowrażliwych) kanałów jonowych:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) lidokaina;
b.) pipekuronium
c.) paracetamol;
d.) werapamil;
5. Dla którego leku pierwotna reakcja farmakologiczna wynika z zahamowania aktywności enzymu:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) lidokaina;
b.) adrenalina;
c.) prozerin
d.) atropina;
6. Dla której substancji leczniczej pierwotna reakcja farmakologiczna wynika z zahamowania procesu ułatwionej dyfuzji:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) adrenalina;
b.) dichlorotiazyd.
c.) digoksyna;
d.) diazepam;
7. Aby zmniejszyć stężenie trucizny we krwi i tkankach, użyj:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) środki przeczyszczające
b.) odtrutki chemiczne
c.) adsorbenty
d.) funkcjonalne antidota
8. Aby usunąć niewchłoniętą truciznę z żołądka, tę ostatnią myje się wodą z dodatkiem:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) roztwór atropiny
b.) siarczan sodu
c.) chlorek metylotioniniowy (błękit metylenowy)
d.) węgiel aktywny
9. Kompleksony obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Pentacyna
b.) nalokson
c.) tiosiarczan sodu
d.) Pentamina
10. Jakie środki stosuje się do stymulacji ośrodka oddechowego:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) niketamid (kordiamina); bemgrid; sulfokamfokaina;
b.) morfina; fentanyl; trimeperydyna (promedol)
c.) epinefryna (adrenalina); fenylefryna (mezaton); norepinefryna (norepinefryna)
d.) drotoverin (bez shpa); metacyna; papaweryna;
11. Tiosiarczan sodu tworzy niskotoksyczne związki rodanowe w przypadku zatrucia:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) heroina
b.) cyjanki
c.) atropina
d.) glikozydy nasercowe
12. Główne cele leczenia ostrego zatrucia to wszystkie z wyjątkiem:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) zmniejszenie stężenia trucizny we krwi i tkankach
b.) zmniejszenie dalszego wchłaniania jadu
c.) normalizacja funkcji życiowych narządów i układów
d.) spowolnienie metabolizmu trucizny
13. Funkcjonalnym antidotum na morfinę jest:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) Difenhydramina (difenhydramina)
b.) atropina
c.) nalokson
d.) bemegrid
14. Chemicznym antidotum na przedawkowanie heparyny jest:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) fitomenadion
b.) chlorek wapnia
c.) siarczan protaminy
d.) dimerkaprol (unitiol)
15. Alkohol etylowy zmienia metabolizm trucizny w przypadku zatrucia:
Wybierz jedną odpowiedź.
a.) alkohol metylowy
b.) atropina
c.) morfina
d.) preparaty arsenu
@ Farmakologia ogólna
1. Farmakodynamika zajmuje się badaniem
a) Mechanizm działania leków*
b) Lokalizacja efektu *
c) Wpływ leku na funkcje narządów i tkanek*
d) Wiązanie leków z białkami krwi
2. Choroby farmakogenetyczne obejmują
a) Hipertermia złośliwa *
b) Złośliwe niedociśnienie
c) Nadciśnienie złośliwe
3. Los narkotyków w ciele:
a) Biotransformacja *
b) Wykorzystanie jako materiał energetyczny *
c) Użyj jako tworzywa sztucznego *
4. Przejawia się uzależnienie od narkotyków
a) Zespół odstawienia *
b) Obecność abstynencji *
c) tolerancja
5. Osobliwości terapii lekowej u dzieci obejmują:
a) Dobre wchłanianie leków ze skóry*
b) Słaba absorpcja ze skóry
c) Niewystarczający metabolizm wielu leków w wątrobie*
6. Efekt embriotoksyczny leków realizowany jest w kolejnych okresach ciąży
a) W pierwszych trzech tygodniach *
b) Po 8 tygodniach
c) Od 4 do 8 tygodni
7. Cechy dojelitowego podawania leków obejmują
a) Trawienie wpływa na proces wchłaniania*
b) Możliwość eliminacji przedukładowej dzięki pierwszemu przejściu przez wątrobę*
c) Biodostępność jest zwiększona w porównaniu do pozajelitowego podawania tego samego leku
8. Selektywność działania jest cenną właściwością leku ze względu na:
a) Wpływ na większość narządów i tkanek
b) Minimalna manifestacja skutków ubocznych *
c) Działania tylko na określony narząd, tkankę lub funkcję *
9. Farmakokinetyka to nauka o:
a) Wpływ leku na funkcje narządów i tkanek
b) Dystrybucja leków *
c) Wiązanie leków z białkami krwi *
d) Eliminacje *
e) Przekształcenia *
10. Biodostępność leku to:
a) ilość leku wchodzącego do biofazy w stosunku do podanej dawki
b) ilość niezmienionej substancji w osoczu krwi w stosunku do podanej dawki w procentach*
c) Dawka leku związana z białkami krwi
11. Biotransformacja może prowadzić do takich efektów jak:
a) Zmniejszone wydalanie z organizmu
b) Wzrost aktywności biologicznej *
c) Przekształcenie w substancję rozpuszczalną w wodzie *
d) Zmniejszona aktywność biologiczna *
12. Wielokrotne zażywanie narkotyków może prowadzić do:
a) Wzmocnienie efektu farmakologicznego *
b) Uzależnienie od narkotyków *
c) Osłabienie efektu farmakologicznego *
13. Dożylne podawanie leków ma następujące cechy:
a) Brak adsorpcji *
b) Biodostępność 100%*
c) Możliwość zarządzania dawkowaniem leku poprzez dostosowanie szybkości podawania *
d) Wzmocnienie przedsystemowej eliminacji
14. Eliminacja przedsystemowa to:
a) Utrata części leku podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę*
b) Biotransformacja leków w organizmie
c) Wydalanie narkotyków z moczem
15. Biodostępność produktu leczniczego to:
a) Część dawki wprowadzona do organizmu, która uległa biotransformacji
b) Część dawki wprowadzona do organizmu, która dostała się do chorego narządu
c) Frakcja dawki podanej do organizmu, która dotarła do krążenia ogólnoustrojowego w postaci niezmienionej lub w postaci aktywnych metabolitów*
d) Część dawki podanej do organizmu, która dostaje się do mózgu
16. Dla których leków biotransformacja w wątrobie jest najważniejsza?
a) hydrofilowy
b) Lipofilowy *
c) gazowy
17. Jak zmieni się wydalanie słabych kwasów z moczem, gdy pH pierwotnego moczu przesunie się na stronę zasadową?
a) Zwiększ *
b) zmniejszenie
c) nie zmieni się
18. Receptory należące do klasy receptorów związanych z białkiem G („serpentyn”):
a) Receptory N-cholinergiczne
b) Receptory GABA
c) Adrenoceptory *
d) Receptory insuliny
19. Najważniejszym wynikiem biotransformacji substancji leczniczych w organizmie jest:
a) Zmniejszenie hydrofilowości leków
b) Zwiększona lipofilność leków
c) Zwiększone wydalanie leków przez wątrobę
d) Zwiększone wydalanie leków przez nerki*
20. Który z poniższych leków jest klinicznie istotnym induktorem mikrosomalnych enzymów wątrobowych:
a) Fenobarbital *
b) Cymetydyna
c) Erytromycyna
d) Sukcynylocholina
@ Miejscowe środki znieczulające
1. Miejscowe środki znieczulające typu eter obejmują:
a) Dikain *
b) Trimekaina
c) Nowokaina *
d) Lidokaina
2. Mechanizm działania znieczulenia miejscowego związany jest z:
a) Zamknięcie kanałów potasowych
b) Zamykanie kanałów wapniowych
c) Zamknięcie kanałów sodowych *
3. Oznaki miejscowej toksyczności znieczulenia obejmują:
a) Podwyższone ciśnienie krwi
b) Niepokój *
c) Drgawki *
d) Drżenie *
a) Validol ma bezpośredni wpływ stymulujący na czynność mięśnia sercowego
b) Węgiel aktywowany wzmacnia działanie farmakologiczne azotanu bizmutu w chorobie wrzodowej żołądka
c) Plastry gorczycy działają drażniąco na skórę i mogą zmieniać funkcję narządów wewnętrznych*
5. Podaj poprawne oświadczenie:
a) Reakcje alergiczne na środki miejscowo znieczulające są rzadkie*
b) Nie obserwuje się reakcji alergicznych na znieczulenie miejscowe
c) Preparaty amidowe są bardziej uczulające niż preparaty estrowe
6. Maksymalny efekt antyarytmiczny wyraża się w:
a) Dikaina
b) Lidokaina *
c) nowokaina
7. Środki otaczające mają następujące efekty:
a) Tworzą ochronną warstwę koloidów *
b) Koagulacja białek
c) adsorbować substancje toksyczne
d) Chronią wrażliwe końcówki przed podrażnieniami *
8. Jeżeli pojawią się oznaki toksyczności działania znieczulenia miejscowego, konieczne jest:
a) Przerwać podawanie leku *
b) Podać lek przeciwdrgawkowy *
c) Kontynuuj podawanie leku
d) płukanie żołądka
9. Przyczyną zakończenia działania znieczulenia miejscowego jest:
a) Wydalanie z organizmu
b) Resorpcja leku z miejsca wstrzyknięcia *
c) Zniszczenie leku
10. Określ najdłużej działający środek znieczulający:
a) Lidokaina
b) Trimekaina
c) Nowokaina
d) Bupiwakaina *
11. Miejscowe środki znieczulające typu amidowego obejmują:
a) Nowokaina
b) Trimekaina *
c) Lidokaina *
d) Dikain
12. Miejscowe środki znieczulające mogą blokować przewodzenie impulsu elektrycznego:
a) Tylko wzdłuż włókien nerwów czuciowych
b) Tylko na wrażliwych i wegetatywnych włóknach
c) Tylko wzdłuż włókien czuciowych i ruchowych
d) Dla dowolnych włókien nerwowych *
@Znieczulenie ogólne
1. Nowoczesne znieczulenie obejmuje następujące elementy:
a) Utrata przytomności*
b) Działanie przeciwbólowe i tłumienie reakcji autonomicznych *
c) Rozluźnienie mięśni*
d) Kontrolowane niedociśnienie
2. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące podtlenku azotu:
a) Jest skutecznym środkiem znieczulającym i jest stosowany jako mononarkoza
b) Nie ulega biotransformacji w wątrobie*
c) Nie ma właściwości przeciwbólowych
d) Rzadko stosowany w nowoczesnej chirurgii
3. Wybuchowe są następujące środki znieczulające wziewne:
b) Fluorotan
c) Podtlenek azotu
4. We współczesnym znieczuleniu wyłączenie świadomości osiąga się poprzez:
a) Środki znieczulające niewziewne *
b) Znieczulenie wziewne *
c) środki zwiotczające mięśnie
5. Powszechnie stosowanymi anestetykami wziewnymi są:
a) Fluorotan *
b) Podtlenek azotu *
c) Cyklopropan
6. Eter ma następujące działanie farmakologiczne:
a) obniża ciśnienie krwi
b) Rozluźnienie mięśni*
c) Przeciwbólowe *
7. Fluorotan ma następujące działanie farmakologiczne:
a) powoduje tachykardię
b) Zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego *
c) Uwrażliwia mięsień sercowy na adrenalinę*
d) Obniża ciśnienie krwi *
8. Skutki uboczne halotanu obejmują:
a) niewydolność nerek
b) Chemiczne zapalenie wątroby *
c) Niedociśnienie tętnicze *
9. Jakie jest prawidłowe stwierdzenie dotyczące alkoholu etylowego:
a) Etap wzbudzenia związany jest ze stymulacją ośrodków kory mózgowej
b) Alkohol może powodować uzależnienie psychiczne i fizyczne *
c) Alkohol etylowy jest przepisywany w celu zapobiegania hipotermii
10. Do zalet anestetyków nieinhalacyjnych należą:
a) Słaba sterowność znieczulenia
b) Miękka indukcja do znieczulenia *
c) Brak zagrożenia zawodowego *
d) Możliwość szybkiego wprowadzenia do znieczulenia *
11. Podtlenek azotu ma następujące efekty:
a) hamuje oddychanie
b) Znieczulenie *
c) Słaby efekt znieczulający *
d) rozluźnienie mięśni
12. Wady mononarkozy obejmują:
a) depresja krążeniowa *
b) Przedłużone przebudzenie *
c) Depresja oddechowa*
13. Efekt uboczny ketaminy:
a) Niedociśnienie tętnicze
b) Skurcz oskrzeli
c) Psychoza po znieczuleniu *
14. Tiopental ma następujące działanie farmakologiczne:
a) Powoduje znieczulenie
b) Obniża ciśnienie krwi *
c) Hamuje oddychanie *
d) Hamuje kurczliwość mięśnia sercowego *
15. Efekt uboczny Sombrevina:
a) Chemiczne zapalenie wątroby
b) Efekt histaminy *
c) Kryzys nadciśnieniowy
16. Wybierz prawidłowe stwierdzenia:
a) Midazolam może być stosowany w premedykacji*
b) Midazolam działa rozluźniająco na mięśnie*
c) Midazolam można podawać domięśniowo *
17. Stosowanie halotanu jest wskazane u pacjentów ze współistniejącą patologią:
a) Choroba nadciśnieniowa *
b) Choroba niedokrwienna serca *
c) Choroba wątroby
d) Astma oskrzelowa *
18. Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
a) Alkohol etylowy jest środkiem pobudzającym ośrodkowy układ nerwowy
b) Alkohol etylowy jest produktem spożywczym
c) Etanol jest zewnętrznym środkiem antyseptycznym*
19. Właściwość anestetyku wziewnego decydująca o szybkości indukcji znieczulenia:
a) rozpuszczalność w tłuszczach
b) Rozpuszczalność we krwi *
c) Ciężar właściwy
@ Leki M-cholinergiczne
1. Mediatorem w synapsach cholinergicznych jest:
a) karbachol
b) Acetylocholina *
c) Serotonina
2. M-cholinolityki obejmują:
a) Prozerin
b) Higron
c) Atropina *
3. Farmakologiczne działanie atropiny na oko:
b) Skurcz akomodacji
c) Paraliż zakwaterowania *
d) Rozszerzenie źrenic *
4. Główne działanie farmakologiczne acetylocholiny:
a) Zwiększone napięcie oskrzeli *
b) Bradykardia *
c) Zwiększenie napięcia zwieraczy
5. Leki antycholinesterazowe obejmują:
a) Armin *
b) Atropina
c) Neostygmina *
d) Galangamina *
6. Wskazaniami do stosowania prozerinu są:
a) Dekuraryzacja *
b) miastenia *
c) Niedowład jelit *
d) Tachyarytmia
7. Farmakologiczne efekty atropiny obejmują:
a) bradykardia
b) Tachykardia *
c) Tłumienie wydzielania śliny*
8. Oznaki zatrucia antycholinoesterazą obejmują:
a) tachykardia
b) Bradykardia *
c) Skurcz oskrzeli *
d) ślinienie*
9. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Bromek ipratropium jest stosowany do łagodzenia ataków astmy.
b) Atropina jest jednostronnym antagonistą acetylocholiny*
c) Skopolamina działa przeciwwymiotnie*
d) W przypadku przedawkowania atropiny stosuje się reaktywatory cholinesterazy
10. Wskazania do stosowania atropiny:
a) Kolka nerkowa *
b) W ramach premedykacji *
c) Jaskra
11. Farmakologiczne działanie pilokarpiny na oko obejmuje:
b) Paraliż akomodacji
c) Rozszerzenie źrenic
d) Zmniejszone ciśnienie śródgałkowe *
12. Oznaki przedawkowania atropiny obejmują:
a) Suche błony śluzowe *
b) Tachykardia *
d) Rozszerzenie źrenic *
13. Odtrutki na zatrucie lekami antycholinesterazowymi to:
a) Galantamina
b) Karbacholina
c) Atropina *
d) Reaktywatory cholinesterazy *
14. Do leczenia jaskry stosować:
a) Armin *
b) Atropina
c) Pilokarpina *
15. Wskazania do stosowania leków antycholinoesterazowych:
a) Dekuraryzacja *
b) Leczenie jaskry *
c) Leczenie wrzodu trawiennego.
16. Istnieją następujące rodzaje receptorów cholinergicznych:
a) muskarynowy *
b) Dopamina
c) Serotonina
d) Nikotyna *
17. Atropina eliminuje bradykardię i blokadę AV, ponieważ:
a) Zmniejsza wpływ nerwu błędnego na serce*
b) Zwiększa aktywność współczulnego układu nerwowego
c) Blokuje wolne kanały wapniowe i zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego
d) Blokuje kanały potasowe i spowalnia tempo repolaryzacji
18. Przeciwwskazaniem do stosowania atropiny jest:
a) kolka nerkowa
b) wrzód trawienny żołądka
c) Ostre zapalenie mięśnia sercowego
d) Jaskra *
19. Wskazaniem do stosowania atropiny jako pomocy doraźnej jest:
a) Wstrząs anafilaktyczny
b) blok przedsionkowo-komorowy*
c) śpiączka hipoglikemiczna
d) Kryzys nadciśnieniowy
20. Niepożądanym efektem przy stosowaniu atropiny jest:
a) Suchość w ustach*
b) Skurcz oskrzeli
c) Bradykardia
d) Niedociśnienie ortostatyczne
@ Leki N-cholinergiczne
1. Krótkoterminowe ganglioblockery obejmują:
a) Pentamina
b) Higron *
c) Pachykarpina
2. Określ środek zwiotczający mięśnie typu depolaryzującego:
a) Sukcynylocholina *
b) Tubokuraryna
c) Arduana
d) Trakrium
3. Różnice między niepolaryzacyjnymi środkami zwiotczającymi mięśnie a depolaryzacyjnymi to:
a) Mniej głębokie rozluźnienie mięśni
b) Brak fascykulacji *
c) krótszy czas działania
4. Kto może pracować z lekami zwiotczającymi mięśnie:
a) dowolny lekarz
b) Chirurg
c) Anestezjolog *
a) Cytyzyna i lobelina są stosowane w leczeniu uzależnienia od nikotyny*
b) W małych dawkach nikotyna pobudza receptory H-cholinergiczne*
c) W dużych dawkach nikotyna blokuje receptory H-cholinergiczne*
6. Powikłania podczas stosowania sukcynylocholiny obejmują:
a) Ból mięśni*
b) Nadmierny czas działania *
c) Hipertermia złośliwa *
d) Nadciśnienie tętnicze
7. N-cholinomimetyki mają następujące działanie:
a) Stymulacja oddychania *
b) Stymulacja współczulna*
c) Stymulacja przywspółczulna *
8. Antidotum na środek zwiotczający mięśnie o działaniu niedepolaryzującym to:
a) N-cholinomimetyk
b) M-cholinomimetyk
c) środek antycholinoesterazowy *
9. Wpływ blokerów zwojowych:
a) Obniżyć ciśnienie krwi *
b) Zwiększenie wydzielania śliny
c) powodować zwężenie źrenic
10. N-cholinomimetyki obejmują:
a) Cytyzyna *
b) Prozerin
d) Lobelina *
11. Określ środki zwiotczające mięśnie typu niepolaryzującego:
a) Tubokuraryna *
b) Trakrium *
c) Arduan *
d) Sukcynylocholina
12. Podczas stosowania ganglioblockerów obserwuje się powikłania:
a) Zaburzenia widzenia *
b) Niedociśnienie tętnicze *
c) Zatrzymanie moczu *
d) Reakcje postawy *
13. Sukcynylocholina powoduje:
a) Depolaryzacja błony postsynaptycznej *
b) Krótkotrwałe rozluźnienie mięśni*
c) Depolaryzacja błony presynaptycznej
a) Typ depolaryzujący
b) Typ niepolaryzujący *
15. Wskazania do stosowania blokerów zwojowych:
a) wrzód trawienny
b) Wstrząs kardiogenny
c) Ostra niewydolność lewej komory *
d) Przełom nadciśnieniowy typu I*
a) Połączenie atropiny z prozeryną *
b) Atropina
c) Prozerin
17. Wskazania do stosowania środków zwiotczających mięśnie:
a) Do intubacji tchawicy *
b) Wyłączenie oddychania spontanicznego podczas wentylacji mechanicznej*
c) Osiągnięcie rozluźnienia mięśni podczas zabiegu *
18. Ganglioblockery o długotrwałym działaniu:
a) Stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego
b) Stosowany w leczeniu przełomu nadciśnieniowego
c) Nieużywane*
@adrenergia
1. Norepinefryna ma następujące działanie:
a) obniża ciśnienie krwi
b) Stymuluje receptory beta1-adrenergiczne*
c) Powoduje skurcz naczyń *
d) Stymuluje receptory alfa*
2. Adrenostymulatory działania pośredniego obejmują:
a) Efedryna *
b) Noradrenalina
c) Mezaton
d) adrenalina
3. Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny:
a) skurcz oskrzeli
b) Nadciśnienie tętnicze *
4. Mediatorem we współczulnym układzie nerwowym jest:
a) adrenalina
b) Efedryna
c) Noradrenalina *
d) Izoproterenol
5. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Norepinefryna działa po podaniu dożylnym przez 1 minutę *
b) Adrenalina jest skuteczna przy podawaniu dożylnym przez 5 minut*
c) Adrenalina działa po podaniu dożylnym przez 1 minutę
d) Norepinefryna działa po podaniu dożylnym przez 5 minut
6. Adrenalina to:
a) Czysta alfa - adrenostymulant
b) Czysty stymulant beta-adrenergiczny
c) Mieszany adrenostymulant alfa i beta *
7. Alpha - blokery służą do:
a) Wzrost ciśnienia krwi
b) Zmniejszony skurcz naczyń *
c) Spadek ciśnienia krwi *
8. Selektywne beta 2 - adrenostymulanty obejmują:
a) Izoproterol
b) Salbutamol *
c) Naftyzyna
9. Stymulacja beta 1 – adrenoreceptorów powoduje:
a) Zmniejszone uwalnianie reniny
b) Zwiększony automatyzm serca *
c) Zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego *
d) Zwiększona pobudliwość mięśnia sercowego*
10. Wskazania do stosowania adrenaliny:
a) Jako dodatek do znieczulenia miejscowego *
b) Leczenie ataków astmy *
c) Leczenie wstrząsu anafilaktycznego *
11. Stymulacja beta 2 – adrenoreceptorów powoduje:
a) Dylatacja oskrzeli *
b) rozszerzenie naczyń *
c) zwężenie naczyń krwionośnych
d) Zwężenie oskrzeli
12. Mezaton to:
a) Czysta alfa – adrenostymulant*
b) Mieszany adrenostymulant alfa i beta
c) Głównie alfa-agonista
13. Beta 1 - blokery mają następujące efekty:
a) Zmniejsz tętno*
b) Stymulowanie uwalniania reniny przez nerki
c) Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego *
14. Beta-blokery stosuje się w leczeniu:
a) arytmia *
b) Nadciśnienie tętnicze *
d) Astma oskrzelowa
15. Symulacja receptorów a-adrenergicznych powoduje:
a) zwężenie naczyń*
b) rozszerzenie naczyń krwionośnych
c) Zwężenie oskrzeli
d) Rozszerzenie oskrzeli
16. Alfa - blokery obejmują:
a) Prazosyna *
b) Tropafen *
c) propranolol
d) Fentolamina *
17. Do leczenia ataków astmy stosuj:
a) Fenoterol *
b) Salbutamol *
c) propranolol
18. Leki, które blokują głównie receptory β1 obejmują:
a) Labetalol
b) Atenolol *
c) Pindolol
19. Niepożądanym efektem przy stosowaniu adrenaliny jest:
a) bradyarytmia
b) Nadciśnienie tętnicze *
c) Hipoglikemia
d) Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
20. Wskazaniami do zastosowania adrenaliny jako pomocy doraźnej są:
a) Wstrząs anafilaktyczny *
b) obrzęk płuc
c) Kryzys nadciśnieniowy
d) Napadowy częstoskurcz komorowy
@Leki przeciwbólowe
1. Antagonistą receptora opioidowego jest:
a) Tramwaj
b) Nalokson *
c) Morfina
d) Promedol
2. Skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego:
a) Uzależnienie psychiczne
b) Krwawienie *
c) Efekt wrzodziejący *
d) Zespół Reye'a *
a) Czas działania fentanylu wynosi 2 godziny
b) Czas działania fentanylu wynosi 20-30 minut*
c) Opioidy powodują depresję oddechową *
4. Działanie przeciwbólowe narkotycznych leków przeciwbólowych związane jest z:
a) Podwyższenie progu wrażliwości na ból*
b) Hamowanie impulsów bólowych *
c) Zmniejszona reakcja emocjonalna na ból *
5. Uzależnienie od narkotycznych środków przeciwbólowych charakteryzuje się:
a) nietolerancja leków
b) Konieczność zmniejszenia dawki leku w celu uzyskania efektu
c) Konieczność zwiększenia dawki leku w celu uzyskania efektu*
6. Morfina ma następujące efekty:
b) Powoduje skurcz oskrzeli *
c) powoduje wymioty *
d) Tłumi kaszel *
7. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Nalokson eliminuje psychiczne i fizyczne uzależnienie od opioidów
b) Nalokson zmniejsza depresję oddechową w zatruciu opioidami*
c) Nalokson powoduje objawy odstawienia u narkomanów *
8. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Czas trwania leczenia preparatem Ketorolac jest ograniczony do 5 dni*
b) Metamizol (analgin) może powodować agranulocytozę*
c) Kwas acetylosalicylowy u dzieci może wywołać ostrą niewydolność wątroby i encefalopatię*
9. Główne działanie farmakologiczne leków przeciwbólowych-przeciwgorączkowych:
a) lek przeciwhistaminowy
b) Przeciwzapalne*
c) Antyagregacyjny*
d) Przeciwbólowe*
e) Przeciwgorączkowe *
10. Mechanizm działania leków przeciwbólowych-przeciwgorączkowych:
a) hamowanie COX*
b) Aktywacja systemu antynocyceptywnego
c) Ograniczenie powstawania endogennych pirogenów *
11. Lekiem z wyboru w leczeniu zatrucia opiatami jest
a) kofeina
b) Promedol
c) Nalokson *
d) Fentanyl
12. Wskazaniem do powołania morfiny jest:
a) Przedłużone zaparcie (zaparcie)
b) nieposkromione wymioty
c) Tachykardia
d) obrzęk płuc *
13. Lek będący swoistym antagonistą morfiny:
a) Nalokson*
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) Tramadol
@ Tabletki nasenne, leki przeciwdrgawkowe
1. Długotrwałe stosowanie barbituranów prowadzi do:
a) uzależnia *
b) Zależności *
c) Indukcja enzymów mikrosomalnych hepatocytów *
d) Tłumienie aktywności mikrosomalnych enzymów wątrobowych
2. Barbiturany w dawkach nasennych powodują:
a) lekka sedacja
b) Głęboki sen *
c) Działanie przeciwdrgawkowe *
3. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Midozalam-benzodiazepina o krótkim działaniu *
b) Diazepam jest stosowany w stanie padaczkowym *
c) Reladorm - preparat złożony zawierający barbituran i BDP*
4. Zatruciu barbituranami towarzyszy:
a) Długotrwała utrata przytomności *
b) Krótka utrata przytomności
c) rozwój halucynacji
5. Następujące leki przeciwpadaczkowe nie powodują senności:
a) Fenobarbital
b) Etosuksymid *
c) Difenina *
6. Farmakologiczne działanie barbituranów obejmuje:
a) Zmniejszone reakcje psychomotoryczne *
b) Działanie przeciwdrgawkowe *
c) Działanie przeciwparkinsonowskie
7. Następujące leki mają działanie przeciwdrgawkowe:
a) Analeptyka
b) Benzodiazepiny *
c) Barbiturany *
a) Barbiturany nie powinny być stosowane w leczeniu bezsenności*
b) Barbiturany są lekami z wyboru w leczeniu bezsenności
c) Barbiturany stosowane są w leczeniu padaczki*
9. Zatrucie barbituranami leczy się:
a) Wymuszona diureza *
b) Sztuczna wentylacja płuc *
c) stymulanty serca
a) Barbiturany zmieniają naturalny wzór snu*
b) Barbiturany wywołują sen zbliżony do fizjologicznego
c) Po zastosowaniu barbituranów obserwuje się trudności z przebudzeniem *
d) Barbiturany mogą uzależniać*
a) Leki przeciwpadaczkowe blokują przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe
b) Difenina hamuje przekazywanie impulsów do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego *
c) Etosuksymid jest lekiem z wyboru w przypadku drobnych napadów*
12. W leczeniu parkinsonizmu stosuje się następujące leki:
a) hamujące receptory dopaminy
b) cholinolityki *
c) Stymulatory receptora dopaminowego *
13. W celu złagodzenia stanu padaczkowego stosuje się:
a) W / we wprowadzeniu fenobarbitalu sodu *
b) Znieczulenie tiopentalowe *
c) W/w wprowadzeniu diazepamu*
14. Leki przeciwparkinsonowskie obejmują:
a) Lewamizol
b) Midantan *
c) Cyklodol *
d) Lewodopa *
15. Cechy benzodiazepin jako środków nasennych obejmują:
a) Sen zbliżony do fizjologicznego *
b) Opóźnienie psychoruchowe *
c) Zespół odstawienia *
16. Lek z wyboru w zapobieganiu napadom typu grand mal to:
a) walproinian sodu *
b) Etosuksymid
c) Tiopental
@ Leki psychotropowe o działaniu depresyjnym
1. Główne efekty farmakologiczne neuroleptyków to:
a) Przeciwpsychotyczne*
b) Psychostymulant
c) Środki przeciwwymiotne *
2. Wybierz wskazania do przepisywania leków przeciwpsychotycznych:
a) Ostra psychoza*
b) Leczenie parkinsonizmu
c) Leczenie uporczywych wymiotów*
d) W ramach neuroleptanalgezji*
3. Efekt przeciwpsychotyczny obserwuje się w:
a) Preparaty bromowe
b) Aminazina *
c) Droperydol*
4. Przeciwpsychotyczne działanie neuroleptyków związane jest z:
a) Z blokadą receptorów dopaminergicznych*
b) Z ograniczonym wpływem płatów czołowych na układ limbiczny*
5. Skutki uboczne chlorpromazyny obejmują:
a) Nadciśnienie tętnicze
b) Hepatotoksyczność *
c) Parkinsonizm *
6. Oznacz leki do leczenia i zapobiegania stanom maniakalnym w psychozie maniakalno-depresyjnej:
a) benzodiazepiny
b) Leki przeciwpsychotyczne *
c) Preparaty litowe *
7. Środki uspokajające obejmują:
a) Ekstrakt z Eleuterokoka
b) Korwalol *
c) Ekstrakt waleriany *
d) Bromokamfora *
8. Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
a) Preparaty litowe na manię mają szybki efekt
b) Preparaty litowe na manię mają działanie opóźnione*
9. Benzodiazepiny mają następujące działanie farmakologiczne:
a) Uspokajający *
b) Tabletki nasenne *
c) Środek zwiotczający mięśnie ośrodkowe *
d) Przeciwdrgawkowe*
10. Benzodiazepiny można stosować:
a) W ramach premedykacji*
b) Jako leki przeciwdrgawkowe*
c) Aby złagodzić stres przed występem
11. Benzodiazepiny mogą powodować:
a) analgezja
b) Niepokój
c) Obojętność *
d) Działanie antyfobowe *
12. Mechanizm działania benzodiazepin związany jest z:
a) Zwiększona aktywność struktur GABAergicznych mózgu*
b) Stymulacja receptorów benzodiazepinowych *
13. Wybierz środek uspokajający „na dzień”:
a) Nozepam *
b) Diazepam
c) Fenazepam
d) Nitrazepam
14. Nazwij antidotum na przedawkowanie benzodiazepiny:
a) Nalokson
b) Flumazenil *
c) Atropina
d) Acetylocysteina
a) Ostre i ciężkie stany maniakalne leczy się solami litu
b) Ostrą i ciężką manię leczy się chlorpromazyną*
c) Sole litu są stosowane w celu zapobiegania stanom maniakalnym w TIR *
16. Zaznacz poprawne stwierdzenia:
a) Bromki dobrze wchłaniają się w przewodzie pokarmowym*
b) W przypadku przedawkowania preparatów bromu możliwe są drgawki drgawkowe
c) Bromizm charakteryzuje się wysypką skórną, nieżytem nosa, zapaleniem spojówek*
17. Skutkami ubocznymi leków przeciwlękowych mogą być:
a) Uzależnienie od narkotyków *
b) Senność *
c) Naruszenie reakcji psychomotorycznych *
d) Psychoza
18. Lek stosowany do odwrócenia działania benzodiazepin:
a) Nalokson
b) Naltrekson
c) Diazepam
d) Flumazenil *
e) Lewodopa
19. Lek stosowany w stanie padaczkowym:
a) walproinian sodu
b) Diazepam *
c) Karbamazepina
d) Etosuksymid
20. Lek przeciwwymiotny:
a) Diazepam
b) Haloperidol *
c) kofeina
d) Piracetam
e) Fenobarbital
21. Lek stosowany do tworzenia neuroleptanalgezji:
a) amitryptylina
b) Kofeina
c) Lewodopa
d) Diazepam
e) Droperydol *
22. Efektem ubocznym wspólnym dla większości fenotiazyn jest:
a) Wzrost ciśnienia krwi
b) Parkinsonizm *
c) Hamowanie uwalniania prolaktyny
@ Leki psychotropowe o stymulującym działaniu
1. Inhibitory MAO powodują następujące skutki uboczne:
a) bezsenność*
b) Hepatotoksyczność *
c) Psychostymulacja *
2. Antydepresanty obejmują:
a) kofeina
b) Imizin *
c) Amitryptylina *
d) Fluoksetyna *
3. Które z poniższych właściwości ma piracetam:
a) ma korzystny wpływ stymulujący na aktywność umysłową*
b) Działa przeciw niedotlenieniu*
c) Efekt widoczny już po pierwszej dawce
4. Psychostymulanty stosuje się w następujących wskazaniach:
a) Ostra psychoza
b) Narkolepsja*
c) Stymulacja aktywności umysłowej i fizycznej podczas zmęczenia*
5. Inhibitory MAO obejmują:
a) Aminazina
b) Nialamid *
c) Amitryptylina
6. Farmakologiczne działanie kofeiny:
a) Zwiększa sprawność umysłową i fizyczną *
b) Wzmacnia działanie nie-narkotycznych leków przeciwbólowych*
c) Powoduje stymulację*
7. Leki przeciwdepresyjne (związki trójpierścieniowe) mają następujące działanie farmakologiczne:
a) Antydepresant *
b) Antypsychotyczne
c) Pośrednia stymulacja serotoniny i adrenoreceptorów w ośrodkowym układzie nerwowym*
8. Ogólne środki tonizujące (adaptogeny) obejmują:
a) Pantokryna *
b) Fenamina
c) Preparaty z żeń-szenia *
9. Psychostymulanty obejmują:
a) Fenamina *
b) Kofeina *
c) Aminalon
d) Pantokryna
10. Leki nootropowe obejmują:
a) Aminalon *
b) Kofeina
c) Nootropil *
d) Cerebrolizyna *
11. Piracetam powoduje następujące skutki uboczne:
a) Zwiększona drażliwość *
b) Hepatotoksyczność
c) depresja oddechowa
d) Zaburzenia snu *
12. Farmakologiczne efekty piracetamu obejmują:
a) Przebudzenie w stanach śpiączki *
b) Poprawia pamięć i zdolność uczenia się, gdy są osłabione*
c) Zwiększa przepływ krwi w naczyniach włosowatych mózgu*
13. Analeptyki obejmują:
a) Kofeina*
b) Klozapina
c) Kordiamina *
d) Kamfora *
14. Stosowanie nootropów jest wskazane dla:
a) delirium alkoholowe *
b) Przewlekła niewydolność mózgu *
c) Zaburzenia psychoorganiczne pochodzenia traumatycznego, toksycznego i naczyniowego *
15. Stosowanie kofeiny jest wskazane w następujących przypadkach:
a) Do leczenia moczenia nocnego u dzieci *
b) W leczeniu bezsenności
c) Stymulowanie aktywności umysłowej *
@ Środki wpływające na funkcje układu pokarmowego
1. Środkiem terapii substytucyjnej są:
a) Pankreatyna*
b) Święto *
c) kwasowo-pepsyna *
2. Prawdziwe hepatoprotektory obejmują:
a) Ademetionina *
c) Niezbędne *
3. Środki zmniejszające wydzielanie żołądka obejmują:
a) Ranitydyna*
b) Maalox
c) Omeprazol *
4. Farmakoterapia skojarzona Anti-Helicobacter obejmuje:
a) Leki zobojętniające kwas
b) Antybiotyki *
c) Inhibitory pompy protonowej lub blokery H2-histaminy *
5. Przy wymiotach wywołanych cytostatykami jest skuteczny:
a) Skopolamina
b) Tropisetron*
6. Środki zwiększające ruchliwość jelit obejmują:
a) Aceklidyna *
b) Prozerin *
c) Bisakodyl *
7. Receptory H2-histaminowe żołądka są blokowane przez następujące leki:
a) Famotydyna *
b) Nizatydyna *
c) Ranitydyna *
8. Działanie przeciwwymiotne ma:
a) Leki przeciwpsychotyczne *
b) Leki przeciwhistaminowe *
c) cholinolityki *
d) Antagoniści serotoniny *
e) Antagoniści dopaminy *
9. W ostrym zatruciu jako środek przeczyszczający optymalne zastosowanie to:
a) ekstrakt z rokitnika
b) Siarczan magnezu
c) Siarczan sodu *
10. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Środki błonotwórcze zmniejszają objętość wydzieliny żołądkowej
b) Inhibitor pompy protonowej blokuje syntezę kwasu solnego*
c) Bisakodyl jest wskazany w ostrym zatruciu
11. Gastroprotektory obejmują:
a) Niezbędne
b) Mizoprostol *
c) Sukralfat*
12. Wskazania do stosowania blokerów receptora H2-histaminowego:
a) Wrzód trawienny dwunastnicy*
b) Nadkwaśność żołądka *
c) Wrzód trawienny żołądka *
13. Gastroprotektory mają następujące efekty:
a) Zneutralizować kwas solny
b) Tworzą powłokę ochronną *
c) Stymuluj regenerację *
14. Stymulatory żółci (choleretyka) obejmują:
b) Allochol *
c) siarczan magnezu;
15. Układowe leki zobojętniające sok żołądkowy obejmują:
a) Wodorowęglan sodu*
b) Almagel
c) Maalox
@ Środki wpływające na funkcje układu oddechowego
1. Mają działanie rozszerzające oskrzela:
a) Agoniści alfa-adrenergiczni
b) Agoniści receptorów beta2-adrenergicznych *
c) Inhibitory fosfodiesterazy *
d) Stabilizatory błony komórek tucznych
2. Preparaty enzymatyczne obejmują:
a) Acetylocysteina
b) Bromoheksyna
c) Chymotrypsyna *
d) Rybonukleaza *
3. Oznacz leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym:
a) Kodeina*
b) Bromoheksyna
c) Glaucyna *
4. Kodeina ma następujące efekty:
a) Przeciwbólowy *
b) przeciwkaszlowy *
c) Powoduje uzależnienie od narkotyków *
d) Stymuluje oddychanie
5. Jakie leki są odpowiednie do powstrzymania ataku astmy oskrzelowej?
a) Salbutamol *
b) Beklometazon
c) Adrenalina *
d) Bromek ipratropium
a) Bromheksyna stymuluje produkcję surfaktantu*
b) Glikokortykosteroidy wziewne są stosowane w celu zapobiegania atakom astmy*
c) Kromolyn sodu stosuje się do długich kursów *
7. Jaki środek o działaniu antycholinergicznym M jest preferowany w leczeniu astmy oskrzelowej?
a) Atropina
b) Skopolamina
c) Bromek ipratropium *
8. Stabilizatory błony komórek tucznych:
a) Wpływają na ogniwo immunologiczne w patogenezie astmy oskrzelowej *
b) Może powstrzymać atak astmy oskrzelowej
c) Stosowany w zapobieganiu sezonowym zaostrzeniom astmy *
9. Następujące leki rozszerzające oskrzela są stosowane wziewnie:
a) Salbutamol *
b) Salmeterol *
c) Bromek ipratropium *
10. Środki wykrztuśne odruchu obejmują:
a) Termopsja *
b) Mukaltin *
c) Bromoheksyna
11. Wymień selektywnych b 2 -agonistów:
a) Salbutamol *
b) Adrenalina
c) Fenoterol *
12. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Kodeina nie jest przepisywana dzieciom poniżej 2 lat *
b) Środki wykrztuśne typu odruchowego w dużych dawkach mogą powodować wymioty*
c) Leki przeciwkaszlowe nie są przepisywane na krwawienie z płuc *
13. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Wziewne formy glikokortykoidów mają minimalne działanie ogólnoustrojowe *
b) Stabilizatory błony komórek tucznych zapobiegają skurczowi oskrzeli*
c) Teofilina ma niewielki zakres działania terapeutycznego *
14. Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwkaszlowych:
a) Nadwydzielnicze zapalenie oskrzeli *
b) Suchy kaszel nieproduktywny
c) Krwawienie płucne *
15. Czym charakteryzuje się libexin?
a) Tłumi odruch kaszlowy działając obwodowo*
b) Jest odpowiednikiem kodeiny pod względem skuteczności w kaszlu
c) Zmniejsza pobudliwość wrażliwych zakończeń nerwowych*
d) Nie powoduje uzależnienia i uzależnienia od narkotyków *
16. Leki mukolityczne obejmują:
a) kodeina
b) Bromoheksyna*
c) Cytiton
17. Wykrztuśne:
a) Bromheksyna*
b) Tusuprex
c) Glaucyna
18. Leki przeciwkaszlowe należy przepisywać na:
a) Wysiękowe zapalenie opłucnej*
b) Kaszel bezproduktywny*
c) Choroby onkologiczne układu oddechowego*
@Leki stosowane w leczeniu niewydolności serca
1. Wskazaniami do stosowania diuretyków osmotycznych są:
a) obrzęk płuc
b) Wymuszona diureza *
c) Obrzęk mózgu *
d) Kryzys nadciśnieniowy
2. Inhibitory anhydrazy węglanowej charakteryzują się:
a) Słaby efekt moczopędny *
b) Szybki rozwój odporności *
c) Zmniejszona produkcja płynu wewnątrzgałkowego *
3. Zaznacz cechy działania furosemidu po podaniu dożylnym:
a) Powolny rozwój efektu
b) Krótkie działanie (2-4 godziny) *
c) Wysoka aktywność moczopędna *
4. Wybierz cechy działania dichlotiazydu:
a) Czas trwania działania 1-2 godziny
b) Czas trwania akcji 8-12 godzin *
c) Obniża ciśnienie krwi w nadciśnieniu tętniczym*
5. Podaj środek moczopędny, który wpływa na kończynę wstępującą pętli Henlego:
a) Spironolakton
b) Kwas etakrynowy *
c) Dichlotiazyd
d) Diakarb
6. Do leczenia przewlekłej niewydolności serca należy stosować:
b) Diuretyki *
c) beta-blokery *
d) Ganglioblockery
e) Glikozydy nasercowe *
7. Pozanerkowe skutki furosemidu obejmują:
a) Rozszerzenie tętniczek*
b) Rozszerzenie naczyń żylnych*
c) Zmniejszone napięcie wstępne *
d) Zmniejszone obciążenie następcze*
8 Powikłania diuretyków pętlowych obejmują:
a) Hipokaliemia*
b) Hiponatremia *
c) hipowolemia *
d) Kwasica metaboliczna
9. Określ skutki uboczne inhibitorów ACE:
a) Suchy kaszel*
b) Nadmierne niedociśnienie*
c) Rozszerzenie źrenic
10. Leczenie zatrucia glikozydami nasercowymi obejmuje:
a) wymuszona diureza
b) Stosowanie surowic zawierających przeciwciała przeciwko SG*
c) Rezygnacja z leku *
11. Diuretyki oszczędzające potas mają następujące działanie:
a) silny diuretyk
b) Zmniejszenie utraty potasu *
c) Obniżyć ciśnienie krwi
12. Wskazania do wyznaczenia diuretyków pętlowych to:
a) Przewlekła niewydolność serca *
b) obrzęk płuc *
c) Zatrucie glikozydami nasercowymi
13. Stosowanie glikozydów nasercowych:
a) Do leczenia arytmii komorowych
b) Do leczenia bradyarytmii
c) Do leczenia CHF *
14. Mechanizm działania furosemidu związany jest z:
a) Wymiana sodu na jony wodorowe
b) Hamowanie Na + -K + -2Cl - -kotransportera *
c) Zwiększone ciśnienie osmotyczne w kanaliku
15. Leki pierwszego rzutu na przewlekłą niewydolność serca to:
a) Inhibitory ACE *
b) Diuretyki
c) Beta-blokery
d) Glikozydy nasercowe
16. Oznaki zatrucia glikozydami nasercowymi obejmują:
a) Extrasystole *
b) Ksantopsja *
c) Bradykardia *
d) blok przedsionkowo-komorowy *
17. Diuretyki oszczędzające potas obejmują:
a) Spironolakton*
b) Furosemid
c) Triamteren *
d) Amiloryd *
18. Mechanizm działania moczopędnego spironolaktonu wynika z:
a) Blokada anhydrazy węglanowej
b) Zwiększona filtracja kłębuszkowa
c) zahamowanie syntezy aldosteronu
d) Eliminacja wpływu aldosteronu na kanaliki nerkowe*
19. Podaj środek moczopędny, który działa głównie w obszarze pętli Henlego:
a) Spironolakton
b) Mannitol
c) Furosemid *
d) Indapamid
20. Glikozydy nasercowe obejmują:
a) dopamina
b) digitoksyna *
c) adrenalina
@ Leki antyarytmiczne
1. Chinidyna ma:
a) Działanie wagolityczne *
b) działanie blokujące receptory alfa-adrenergiczne *
c) Bezpośrednie działanie miolityczne *
2. Chinidyna ma następujące działanie:
a) Zmniejsza tempo depolaryzacji *
b) Stabilizacja membrany *
c) Zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego *
3. Wskazania do stosowania lidokainy:
a) Częstoskurcz nadkomorowy
b) Ekstrasystolia komorowa *
c) zespół Morgagni-Adam-Stokes
4. Werapamil stosuje się w:
a) Nadkomorowe zaburzenia rytmu *
b) Komorowe zaburzenia rytmu
c) Osłabienie węzła zatokowego
d) Częstoskurcz komorowy
5. Werapamil jest przeciwwskazany w:
a) Niedociśnienie tętnicze *
b) Migotanie przedsionków
c) trzepotanie przedsionków
6. Uzależnienie od narkotyków może wystąpić podczas stosowania:
a) chinidyna
b) propranolol *
c) Difenina
d) Efedryna *
7. Toksyczne działanie amiodaronu obejmuje:
a) Niedociśnienie tętnicze *
b) Bradykardia *
c) Uszkodzenie płuc *
d) Pigmentacja rogówki*
8. Kiedy stosuje się bradykardię:
a) Atropina *
b) Efedryna *
c) Izadryna *
9. Leki antyarytmiczne klasy IB obejmują:
a) Werapamil
b) Lidokaina *
c) Amiodaron
10. Środki antyarytmiczne klasy I A obejmują:
a) Chinidyna *
b) Nowokainamid *
c) Nowokaina
d) Lidokaina
11. Nowokainamid stosuje się w leczeniu:
a) Komorowe zaburzenia rytmu *
b) Nadkomorowe zaburzenia rytmu*
c) Bradyarytmie
12. Toksyczne działanie lidokainy obejmuje:
a) Zawroty głowy i drgania mięśni *
b) Napady *
c) Zaburzenia żołądka i jelit
13. Lidokaina:
a) Skuteczny w komorowych zaburzeniach rytmu *
b) Skuteczny w nadkomorowych zaburzeniach rytmu
c) Zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego
14. Środki antyarytmiczne klasy 3 obejmują:
a) Atenolol
b) Amiodaron *
c) Werapamil
15. Propranolol ma następujące działanie:
a) Spowalnia przewodzenie AV *
b) Tłumi ogniska ektopowe *
c) Zmniejsza automatyzm węzła zatokowego *
16. Leki antyarytmiczne klasy 4 obejmują:
a) propranolol
b) Werapamil *
c) Amiodaron
d) Etmozin
17. Beta-blokery są przeciwwskazane w:
a) częstoskurcz zatokowy
b) Bradykardia zatokowa *
c) blok przedsionkowo-komorowy *
d) Ciężka niewydolność serca *
18. Amiodaron:
a) Powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych *
b) Stosowany w komorowych zaburzeniach rytmu *
c) Powoduje zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego*
d) Stosowany w nadkomorowych zaburzeniach rytmu *
19. Leki antyarytmiczne klasy 1A obejmują:
a) Werapamil
b) Lidokaina
c) Chinidyna *
20. W celu złagodzenia arytmii komorowej w ostrym zawale mięśnia sercowego stosuje się:
a) Lidokaina *
b) Atropina
c) Werapamil
@Leki przeciwnadciśnieniowe
1. Skutki uboczne klonidyny obejmują:
a) euforia
b) tachykardia
c) Zespół odstawienia *
2. Przy stosowaniu którego leku przeciwnadciśnieniowego może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne:
a) dichlotiazyd
b) propranolol
c) Prazosyna *
3. Miej działanie sympatykolityczne:
a) Oktadin *
b) Rezerpina *
c) Werapamil
4. Bezpośrednie środki rozszerzające naczynia obejmują:
a) klonidyna
b) Nitroprusydek sodu *
c) Pentamina
5. Jako środki przeciwnadciśnieniowe stosuje się następujące blokery kanału wapniowego:
a) Nifedypina *
b) Kaptopryl
c) Diltiazem *
d) Amlodypina *
6. Hipotensyjne działanie hipotiazydu osiąga się poprzez:
a) minuty
c) Tygodnie *
7. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Kaptopril jest pośrednim środkiem rozszerzającym naczynia*
b) Kaptopril jest przepisywany raz dziennie
c) Zwykle pojedyncza dawka kaptoprylu wynosi 25 mg*
8. Aby złagodzić kryzys nadciśnieniowy, użyj:
a) Nifedypina *
b) klonidyna *
c) Kaptopryl *
d) Atenolol
9. Określ leki, które są blokerami wolnych kanałów wapniowych:
a) Nifedypina i prokainamid
b) Werapamil i nifedypina*
c) Amiodaron i lidokaina
10. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Kapozyd jest alternatywą dla II etapu leczenia HD*
b) Kaptopril można przepisać matkom w ciąży i karmiącym piersią
c) Kaptopryl jest stosowany w leczeniu niewydolności serca*
11. Nitroprusydek sodu ma następujące działanie:
a) Zmniejszone napięcie wstępne *
b) Rozszerzenie tętniczek*
c) Zmniejszone obciążenie następcze *
d) Rozszerzenie naczyń żylnych *
12. Zaburzenia ortostatyczne są typowe dla następujących leków przeciwnadciśnieniowych:
a) Prazosyna *
b) rezerpina
c) Oktadin *
13. Ośrodkowo działające stymulanty alfa-adrenergiczne obejmują:
a) Prazosin
b) klonidyna *
c) Dopegyt *
d) Moksonidyna *
14. W leczeniu przewlekłego nadciśnienia tętniczego w monoterapii można stosować następujące leki:
a) Inhibitory ACE *
b) Preparaty Rauwolfia
c) Diuretyki tiazydowe *
15. Kaptopryl:
a) Blokuje receptory β-adrenergiczne
b) Hamuje enzym konwertujący angiotensynę *
c) Może powodować nadciśnienie
d) stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej
16. Werapamil:
a) Blokuje ά-receptory adrenergiczne
b) Blokuje kanały sodowe
c) Działa antyarytmicznie i przeciwnadciśnieniowo*
d) Powoduje syndrom „odstawienia”
17. Rozwój hipotonii ortostatycznej jest możliwy przy zastosowaniu:
a) Hydrochlorotiazyd
b) Nitrogliceryna *
c) Werapamil
18. Określ lek, który ma następujący mechanizm działania: pobudza alfa 2 - adrenoreceptory, zmniejsza napięcie ośrodków naczynioruchowych, działa uspokajająco, zmniejsza pojemność minutową serca i OPS naczyniowy:
a) Hydralazyna
b) Prazosin
c) klonidyna *
d) propranolol
19. W celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego typu II stosuje się:
a) Amlodypina
b) klonidyna*
c) Hydrochlorotiazyd
@ Leki przeciw dusznicy bolesne
1. Beta-blokery mają następujące działanie kardiologiczne:
a) Dodatni chronotropowy
b) Ujemny chronotropowy *
c) Dodatni dromotrop
2. Preparaty nitrogliceryny o długotrwałym działaniu obejmują:
a) Nitrogliceryna 1% roztwór oleju w kapsułkach
b) Aerozol
c) Maść nitro *
3. Podaj poprawne oświadczenie:
a) Amlodypina jest beta-blokerem.
b) Amlodypina jest blokerem kanału wapniowego*
c) Amlodypina jest alfa-blokerem
4. Podaj poprawne oświadczenie:
a) Trimetazydyna jest klasyfikowana jako bloker kanału Ca ++
b) Trimetazydyna jest przepisywana w celu złagodzenia napadu dławicy piersiowej
c) Trimetazydyna jest stosowana w przebiegu choroby wieńcowej*
5. Blokery kanałów Ca ++, pochodne dihydropirydyny:
a) Amlodypina *
b) Werapamil
c) diltiazem
d) Felodypina*
6. Przeciwdławicowe działanie leków rozszerzających naczynia krwionośne wiąże się z:
a) Rozszerzenie naczyń wieńcowych*
b) Zmniejszone napięcie wstępne *
c) Zmniejszone obciążenie następcze*
7. Werapamil:
a) Powoduje zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego*
b) Powoduje wzrost kurczliwości mięśnia sercowego
c) jest synergetykiem Ca ++
d) Jest blokerem kanału wapniowego*
8. Powikłania w leczeniu azotanami:
a) Zespół odstawienia *
b) Ból głowy *
c) Tolerancja *
d) Zapaść ortostatyczna *
9. Działanie nitrogliceryny po podaniu doustnym jest nieobecne z powodu:
a) brak chłonności
b) zniszczenie w żołądku
c) Zniszczenie w wątrobie *
d) Szybkie wydalanie przez nerki
10. Mechanizm działania przeciwdławicowego beta 1 i nieselektywnych beta-blokerów:
a) Zwiększona dostawa tlenu
c) Zmniejszone napięcie wstępne i następcze
11. Które z poniższych leków są wskazane w leczeniu dusznicy bolesnej?
a) Propranolol *
b) Aceklidyna
c) adrenalina
d) Metoprolol *
12. Blokery kanałów Ca ++, pochodne niedihydropirydyny:
a) Amlodypina
b) Werapamil *
c) Diltiazem *
d) Felodypina
13. Połączenie beta-blokerów i werapamilu jest niedopuszczalne z powodu:
a) zwiększone rozszerzenie naczyń
b) Niekompatybilność farmaceutyczna
c) Prawdopodobieństwo wystąpienia blokady przedsionkowo-komorowej i bradykardii *
14. Wskazania do stosowania nitrogliceryny obejmują:
a) Ostry napad dusznicy bolesnej*
b) Zawał mięśnia sercowego *
c) Kardiogenny obrzęk płuc *
15. Zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen wzrasta wraz z:
a) Zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego *
b) Zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego
c) Wzrost tętna *
16. Lekiem z wyboru w leczeniu napadu dławicy piersiowej jest:
a) Nitrosorbid
b) Werapamil
c) Nitrogliceryna *
d) Nitromaz
17. Beta-blokery powodują:
a) rozszerzenie naczyń krwionośnych
b) Zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego *
c) Rozszerzenie oskrzeli
d) Obniżone ciśnienie krwi *
18. Nitrogliceryna powoduje:
a) Zmniejszone napięcie wstępne *
b) Zmniejszone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen *
c) Zmniejszone obciążenie następcze *
19. Czas działania nitrogliceryny przyjmowanej pod język wynosi:
a) 5-15 minut
b) 20-30 minut *
c) 40-60 minut
20. W leczeniu przewlekłej choroby wieńcowej stosuj:
a) Dwuazotan izosorbidu *
b) Propranolol *
c) Nitrogliceryna dożylnie
21. Efekt uboczny azotanów:
a) niewydolność nerek
b) Ból głowy *
c) Podwyższone ciśnienie krwi
@ Leki wpływające na hemostazę
1. Trombolityki:
a) spowodować hemostazę
b) Nie wpływają na wielkość skrzepliny
c) Liza skrzepliny *
2. Inhibitory fibrynolizy obejmują:
a) Kontrykal *
b) Kwas aminokapronowy *
c) paciorkowce
3. Leki przeciwpłytkowe obejmują:
a) Kwas acetylosalicylowy *
b) Neodikumaryna
c) Tiklopidyna *
4. Leki przeciwpłytkowe służą do:
a) Zapobieganie zakrzepicy tętniczej *
b) Zapobieganie zakrzepicy żylnej
c) Zapobieganie zatorowości płucnej
5. Wskazania do heparyny:
b) Zator płucny*
c) Ostry zawał mięśnia sercowego *
6. Skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego:
a) Ostra erozja żołądka *
b) Astma aspirynowa*
c) Krwawienie z żołądka *
d) Zakrzepica
7. Wskazania kliniczne do stosowania heparyny obejmują:
a) Zapobieganie zakrzepicy żylnej *
b) Leczenie zakrzepicy żylnej *
c) Leczenie zatorowości płucnej*
8. Leki zwiększające napięcie mięśniówki macicy obejmują:
a) Ergometryna *
b) Ergotamina *
c) Fenoterol
9. Leki trombolityczne są przeciwwskazane:
a) W ciągu pierwszych 3 dni po operacji*
b) Podczas porodu *
c) W przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy*
10. Wskazania do leczenia trombolitycznego:
a) Ostra zakrzepica tętnicza we wczesnych stadiach*
b) Ostry zawał mięśnia sercowego *
c) Zator płucny *
11. Leki stymulujące kurczliwość macicy obejmują:
a) Oksytocyna*
b) Pituitryna *
c) Dinoprost *
12. Leki przeciwpłytkowe mają następujące działanie:
a) Zapobiegać zakrzepicy żył
b) Zlizować skrzeplinę tętniczą
c) Zapobieganie agregacji płytek krwi *
13. Preparaty heparyny drobnocząsteczkowej:
a) Większa dostępność podskórna niż zwykła heparyna*
b) Aktywna liza powstałego skrzepu
c) Rzadko powoduje małopłytkowość *
14. Średnia terapeutyczna pojedyncza dawka heparyny wynosi:
a) 2,5-5 tys. jednostek
b) 7,5-10 tys. sztuk*
c) 10,0-12,5 tys. szt.
15. Średnie dawki heparyny zapewniają wydłużenie czasu krzepnięcia krwi
a) nie zmienia się znacząco
b) 2-3 razy *
c) 1,5-2 razy
16. Przeciwwskazaniami do stosowania heparyny są:
a) Aktywne krwawienie*
b) Ciąża
c) Zbliżająca się operacja *
d) Nadkrzepliwość
17. Działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego związane jest z:
a) Hamowanie syntetazy tromboksanu
b) Stymulacja syntetazy tromboksanu
c) Hamowanie COX *
d) Hamowanie fosfodiesterazy
e) Hamowanie cyklazy adenylanowej
18. Antykoagulanty obejmują:
a) Dalteparyna sodowa i aprotynina
b) Streptokinaza i warfaryna
c) Warfaryna i heparyna *
19. Aby zatrzymać krwawienie, zastosuj:
a) Urokinaza
b) Streptokinaza
c) Warfaryna
d) Etamzilat*
20. Heparyna:
a) Jest pośrednim antykoagulantem
b) Inaktywuje trombinę *
c) Zwiększa agregację płytek krwi
d) Skuteczny przy podawaniu doustnym
21. Antidotum na przedawkowanie heparyny:
a) Siarczan protaminy*
b) Wikasol
c) Kwas acetylosalicylowy
@ Leki wpływające na hematopoezę
1. Cyjanokobalamina jest stosowana w leczeniu niedokrwistości megaloblastycznej:
a) dojelitowo
b) Podskórnie *
c) domięśniowo *
d) Dożylnie *
2. W przypadku większości leków przeciwnowotworowych charakterystyczny jest następujący wpływ na krew:
a) Anemia *
b) Leukopenia *
c) Trombocytopenia *
3. Podstawowe wymagania dla kombinacji środków przeciwnowotworowych:
a) Inny mechanizm działania dla każdego leku *
b) Różne skutki uboczne dla każdego leku *
c) Wpływ każdego leku na dany typ nowotworu*
4. Niedobór cyjanokobalaminy prowadzi do:
a) niedokrwistość hipochromiczna
b) Porażenie obwodowe *
c) Choroby nerek
5. Stymulatory leukopoezy obejmują:
a) Metylouracyl*
b) Pentoksyl *
d) Leucomax *
6. Pozajelitowe preparaty żelaza obejmują:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Działaniu dojelitowych preparatów żelaza mogą towarzyszyć:
a) Nudności*
b) Wymioty *
c) Anoreksja *
d) Zaparcia *
8. Niedokrwistość megaloblastyczna wynika z niedoboru:
a) żelazko
b) Witamina B 12 *
c) kobalt
9. Hormonalne leki przeciwnowotworowe charakteryzują się następującymi właściwościami:
a) mają działanie cytotoksyczne
b) Spowolnienie wzrostu komórek nowotworowych *
c) Przyczynić się do przywrócenia naruszeń humoralnej regulacji komórek *
10. Dojelitowe preparaty żelaza obejmują:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex *
c) Ferkoven
11. Typowe skutki uboczne leków przeciwnowotworowych:
a) Anoreksja*
b) Nudności i wymioty *
c) Depresja szpiku kostnego *
12. Niedokrwistość hipochromiczna powoduje:
a) niedobór żelaza*
b) Niedobór kwasu foliowego
c) Niedobór witaminy B12
13. Antymetabolity obejmują:
a) Merkaptopuryna *
b) Ftorafur *
c) Metotreksat *
d) Mielosan
14. Leki przeciwnowotworowe stosuje się najczęściej w postaci:
a) Monoterapia
b) Sekwencyjna terapia lekowa *
c) Kombinacje kilku leków *
15. Antidotum na przedawkowanie żelaza:
a) Odroczenie*
b) Siarczan protaminy
c) Wikasol
@Leki hormonalne
1. Wskazania do stosowania glikokortykoidów:
a) Kolanozy *
b) Astma oskrzelowa *
c) Ostre infekcje
d) Ostra i przewlekła niewydolność nadnerczy *
2. Skutki uboczne glukokortykoidów obejmują:
a) Hamowanie kory nadnerczy *
b) Zaostrzenie infekcji *
c) Hiperglikemia *
d) Osteoporoza *
3. Mineralokortykoidy mają następujące działanie:
a) Retencja sodu*
b) Zwiększona utrata potasu*
c) Retencja wody *
4. Wskazaniami do powołania insuliny są:
a) Cukrzyca typu 1 *
b) Śpiączka cukrzycowa *
c) Jako część mieszaniny polaryzacyjnej *
5. Jeden z głównych efektów glukokortykoidów:
a) Obniżony poziom glukozy we krwi
b) Efekt anaboliczny
c) Działanie przeciwzapalne*
d) Opóźnienie w ciele K +
6. Działanie przeciwtarczycowe mają:
a) Merkazolil *
b) Preparaty promieniotwórcze jodu *
c) Trójjodotyronina
7. W leczeniu cukrzycy stosować:
a) Insulina krótko działająca dożylnie
b) Insulina o pośrednim czasie działania dożylnie
c) Insulina krótko działająca podskórnie *
8. Wybierz prawidłowe stwierdzenia: Sterydy anaboliczne
a) Pokaż działanie androgenne *
b) Powoduje maskulinizację u kobiet *
c) Przyspieszyć proces zwapnienia kości*
9. Jakie zmiany metaboliczne wywołuje tyroksyna, gdy jest nadprodukowana?
a) Zwiększa rozkład białek*
b) Zmniejsza podstawowy metabolizm
c) Wspomaga odchudzanie*
10. Glukokortykoidy powodują następujące efekty:
a) Przeciwzapalne*
b) Zwiększają utratę potasu i wapnia*
c) immunosupresyjne *
d) Powoduje cukrzycę sterydową*
11. Insulina zmniejsza hiperglikemię poprzez:
a) Wzrost liczby receptorów insuliny
b) Przemieszczanie glukozy do komórek *
c) Zwiększenie wykorzystania glukozy *
12. Leki hipoglikemizujące do podawania doustnego stosuje się do:
a) Cukrzyca typu I
b) Śpiączka cukrzycowa
c) Cukrzyca typu II *
13. Przeciwwskazania do powołania glikokortykoidów:
a) Cukrzyca *
b) Wrzód żołądka*
c) Osteoporoza *
14. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Biguanidy zwiększają wykorzystanie glukozy przez komórki*
b) Biguanidy hamują wchłanianie glukozy w jelicie*
15. Wskaż prawidłowe stwierdzenie. Leczenie śpiączki cukrzycowej przeprowadza się:
a) podskórne wstrzyknięcie insuliny krótko działającej
b) Dożylne podanie insuliny krótko działającej *
c) Dożylne podawanie insuliny długo działającej.
a) Biguanidy działają na czynniki pozatrzustkowe i działają anoreksogennie*
b) Złożone wielofazowe środki antykoncepcyjne naśladują prawidłowy przebieg cyklu menstruacyjnego*
c) Pochodnych sulfourocznika nie można łączyć z insuliną
17. Zwróć uwagę na skutki uboczne kortykotropiny
a) Obniżone ciśnienie krwi
b) obrzęk *
c) Opóźnienie procesów regeneracji *
d) Bezsenność*
18. W leczeniu śpiączki cukrzycowej zastosuj:
a) prednizon
b) 40% roztwór glukozy
c) glukagon
d) Insulina do wstrzykiwań *
19. Skutki uboczne glukokortykoidów:
a) Hipoglikemia i tachykardia
b) Kacheksja i osteoporoza
c) Osteoporoza i hiperglikemia *
20. Sterydy anaboliczne:
a) Usuwają Ca++ z organizmu
b) Zatrzymują Na+ i wodę w organizmie*
c) hamują syntezę białek
21. Lek ma działanie anaboliczne:
a) trójjodotyronina
b) Tyroidyna
c) Deksametazon
d) Insulina *
22. Wskazaniami do stosowania glikokortykoidów są:
a) Osteoporoza
c) Wstrząs anafilaktyczny *
d) Śpiączka hiperglikemiczna
@Preparaty witaminowe
1. Niedobór witamin objawia się w postaci:
a) Zaostrzenia przewlekłych infekcji *
b) Polihipowitaminoza *
c) Zmniejszona odporność *
2. Niedobór witamin prowadzi do:
a) Zmniejszona wydajność *
b) Zwiększone zmęczenie *
c) Depresja psychiczna
3. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Witaminy B i C są rozpuszczalne w wodzie*
b) Witamina C ma właściwości antyoksydacyjne*
c) Witamina A jest niezbędna do pełnoprawnego widzenia o zmierzchu*
4. Wskazania do stosowania multiwitamin:
a) Dzieciństwo *
b) Niedociśnienie tętnicze
c) Ciężka praca fizyczna *
d) Ciąża i karmienie *
5. Preparaty witaminy P to:
a) Troxevasin *
b) Askorutyna *
c) rutyna *
6. W przypadku przedawkowania witaminy D odnotowuje się:
a) Zwapnienie tkanek miękkich*
b) Uszkodzenie nerek *
c) Odwapnienie szkieletu *
d) Wzmocnienie zmian miażdżycowych*
7. Wskazania do terapii witaminą D:
a) krzywica *
b) Osteomalacja i osteopatia *
c) Przedłużone karmienie sztuczne *
d) Spowolnienie zrostu kości w złamaniach *
8. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Witamina C w dużych dawkach może powodować zaostrzenie kamicy*
b) Witamina P chroni kwas askorbinowy przed utlenianiem*
c) Retinoidy są teratogenne *
9. Preparaty witaminy B 1 stosuje się do:
a) Do leczenia zapalenia nerwu, zapalenia korzeni*
b) Detoks alkoholowy*
c) Aby utrzymać ciążę
10. Preparat witaminy B2 to:
a) Ryboflawina*
b) Pirydoksyna
c) Kokarboksylaza
11. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Cholestyramina jest wchłaniana w jelicie i zaburza syntezę lipidów w wątrobie
b) Kwas nikotynowy ma właściwości hepatoprotekcyjne*
c) Lowastatyna jest najskuteczniejszym lekiem w leczeniu miażdżycy*
12. Podstawowe mechanizmy działania leków przeciwmiażdżycowych:
a) Hamowanie wchłaniania lipidów w jelicie *
b) Aktywacja niszczenia lipidów
c) Naruszenie powstawania cholesterolu*
13. Właściwości przeciwutleniające mają:
a) Witamina D
b) Witamina A *
c) Witamina C *
d) Witamina E *
14. Preparat witaminy B 6 to:
a) cyjanokobalamina
b) Pirydoksyna *
15. Narusza wchłanianie lipidów i cholesterolu w jelicie:
a) Cholestyramina*
b) Lowastatyna
c) Klofibrat
16. Sprawdź skutki uboczne związane z przedawkowaniem witaminy A:
ból głowy *
b) Senność *
c) Zmiany skórne *
17. Wskazania do terapii pirydoksyną:
a) Leczenie gruźlicy *
b) Intensywna antybiotykoterapia*
c) Zapalenie nerwu, zapalenie korzeni*
18. Preparaty enzymatyczne obejmują:
a) Lidaza *
b) Panzinorm *
c) Kokarboksylaza
d) Insulina
19. Określ witaminy przeciwutleniające:
a) Kwas askorbinowy i tokoferol *
b) Tokoferol i cyjanokobalamina
c) Cyjanokobalamina i retinol
20. Retinol w dawkach przekraczających zapotrzebowanie fizjologiczne oraz jego pochodne powodują:
a) Działanie teratogenne*
b) Hemeralopia
c) wypadanie włosów
21. Określ witaminę przeciwutleniającą:
a) Kwas askorbinowy*
b) Cyjanokobalamina
c) Kwas foliowy
@ Leki przeciwzapalne
1. Konieczna jest terapia immunosupresyjna:
a) Aby zahamować proces nowotworowy
b) W leczeniu AIDS
c) W leczeniu chorób autoimmunologicznych*
2. Główne efekty farmakologiczne NLPZ obejmują:
a) Działanie antyagregacyjne *
b) Działanie przeciwzapalne *
c) Działanie przeciwgorączkowe *
d) Działanie przeciwbólowe *
3. Immunomodulatory obejmują:
a) Cyklosporyna
b) Lewamizol *
c) Prodigiosan *
d) Timalina *
4. Wskazania do stosowania glikokortykoidów:
a) Leczenie stanu astmatycznego *
b) Leczenie ciężkich infekcji
c) Reumatoidalne zapalenie stawów *
5. Leki przeciwhistaminowe H1 stosuje się do:
a) Zapobieganie reakcjom anafilaktycznym *
b) Leczenie dermatoz świądowych *
c) Do leczenia astmy
6. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji
a) Mają przedłużone działanie *
b) Praktycznie nie wchodzą do centralnego układu nerwowego*
c) Hamują uwalnianie mediatorów stanu zapalnego z komórek tucznych *
7. Działanie przeciwalergiczne glukokortykoidów realizowane jest przez:
a) Obniżona funkcja komórkowych czynników odporności *
b) Hamowanie oddziaływania receptorów na powierzchni komórek tucznych z przeciwciałami*
c) Zwiększona wrażliwość receptorów adrenergicznych na działanie agonistów*
8. Główne efekty difenhydraminy:
a) Osłabia działanie histaminy*
b) Środki przeciwwymiotne *
c) Uspokajający i hipnotyczny *
d) Antyalergiczny *
9. Wskazania do stosowania leków immunosupresyjnych:
a) Przeszczepianie narządów i tkanek *
b) Choroby nowotworowe
c) Choroby autoimmunologiczne *
d) Choroby zakaźne
10. Leki immunosupresyjne obejmują:
a) Prednizon*
b) Histaglobulin
c) Azatiopryna *
d) Cyklosporyna *
11. Urodan jest stosowany w leczeniu dny moczanowej, ponieważ:
a) Jego składniki, piperazyna i benzoesan litu, zwiększają rozpuszczalność kwasu moczowego*
b) Hamuje wchłanianie kwasu moczowego w kanalikach nerkowych
c) Urodan można przyjmować na długich kursach *
12. Efektem ubocznym leków immunosupresyjnych jest:
a) Niedobór odporności *
b) Nadciśnienie tętnicze
c) Reakcje alergiczne
13. Mechanizm działania przeciwzapalnego NLPZ jest związany z:
a) Hamowanie fosfolipazy A 2
b) Zmniejszona przepuszczalność kapilarna *
c) Hamowanie COX*
14. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji obejmują:
a) Fenistyl *
b) Pipolfen
c) Diazolina
15. Komórki immunokompetentne, które są celem dla cyklosporyny A:
a) Limfocyty B i makrofagi
b) Selektywnie limfocyty T *
c) Selektywnie limfocyty B
d) Limfocyty T i limfocyty B
16. Lek przeciwalergiczny, który zapobiega przedostawaniu się jonów wapnia do komórek tucznych:
a) Difenhydramina
b) Ketotifen *
c) Loratadyna
d) Tavegil
17. Jaki efekt uboczny kwasu acetylosalicylowego odróżnia ten lek od innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych?
a) skurcz oskrzeli
b) Zespół krwotoczny
c) zespół Reye'a *
d) Podrażnienie błony śluzowej żołądka
e) Reakcja alergiczna
18. Wskazaniem do stosowania kwasu acetylosalicylowego jest:
a) Choroba niedokrwienna serca *
b) wrzód trawienny żołądka
c) Gorączka u dzieci z infekcją wirusową
19. Lek należący do grupy selektywnych inhibitorów COX 2:
a) prednizon
b) Diklofenak sodowy
c) Celekoksyb *
20. Określ działanie farmakologiczne niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
a) Przeciwgorączkowe i przeciwzapalne*
b) Przeciwbólowe i przeciwalergiczne
c) Przeciwzapalne i przeciwwymiotne
@ Antybiotyki 1
1. Określ podstawowe zasady antybiotykoterapii:
a) Wybór optymalnej dawki antybiotyku*
b) Wybór optymalnej drogi podania antybiotyku *
c) Wyznaczenie minimalnie skutecznych dawek antybiotyku w celu zmniejszenia toksyczności
2. Potencjalnie toksyczne antybiotyki obejmują:
a) Penicyliny
b) Lewomycetyna *
c) Aminoglikozydy *
d) Tetracykliny *
3. Wybór antybiotyków zależy od:
a) Diagnoza kliniczna *
b) Najbardziej prawdopodobny patogen *
c) Spektrum działania przeciwbakteryjnego antybiotyku *
4. Penicyliny III generacji charakteryzują się:
a) Aktywność przeciwko gronkowcom
b) Aktywność przeciwko bakteriom wytwarzającym beta-laktamazę
c) Aktywność przeciwko bakteriom Gram-ujemnym *
5. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Bicylina jest stosowana w tych samych wskazaniach co penicylina
b) Bicillin jest stosowany w sezonowej profilaktyce reumatyzmu *
c) Bicillin-5 podaje się raz w miesiącu*
6. Penicyliny przeciwgronkowcowe obejmują:
a) Oksacylina *
b) Mezlocylina
c) Amoksyklaw
7. Naturalna penicylina działa na następujące ziarniaki:
a) Streptococcus *
b) Meningokoki *
c) Pneumokoki *
d) Gonokoki *
8. Penicyliny o szerokim spektrum działania obejmują:
a) Ureidopenicyliny *
b) Naturalne penicyliny
c) Aminopenicyliny *
d) Karboksypenicyliny *
e) Chronione penicyliny*
9. Toksyczne działanie antybiotyków wiąże się z:
a) Przekroczenie dawki leku *
b) Rozwój dysbakteriozy
c) Uczulenie pacjenta
10. Połączenie antybiotyków daje następujące efekty:
a) Rozszerzenie spektrum działania antybakteryjnego*
b) Wzmocnienie działania przeciwdrobnoustrojowego *
c) Zmniejszenie prawdopodobieństwa rozwoju oporności bakterii *
11. Ureidopenicyliny obejmują:
a) Tikarcylina
b) Piperacylina *
c) Amoksycylina
12. Długodziałające penicyliny obejmują:
a) Fenoksymetylopenicylina
b) Bicylina-1 *
c) Bicylina-5 *
d) Sól nowokainowa benzylopenicyliny *
13. Karboksypenicyliny obejmują:
a) Ampicylina
b) Tikarcylina *
c) Azlocylina
d) Karbenicylina *
14. Typowe wskazania do benzylopenicyliny obejmują:
a) Kiła*
b) Meningokokowe zapalenie opon mózgowych *
c) Róży *
15. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Naturalne penicyliny to antybiotyki o szerokim spektrum działania
b) Chronione penicyliny to antybiotyki o szerokim spektrum działania *
c) Penicyliny III generacji są antybiotykami o wąskim spektrum działania.
16. Antybiotyki w połączeniu z inhibitorami beta-laktamaz obejmują
a) Amoksyklaw *
b) Tikarcylina
c) Niepożądany *
17. Wskazania do leczenia skojarzonego antybiotykami:
a) Zakażenie o umiarkowanym nasileniu
b) Ciężka infekcja*
c) Poliinfekcja *
18. Wymień jeden z mechanizmów wywołujących oporność bakterii na antybiotyki β-laktamowe:
a) Blokada gyrazy DNA
b) Blokada translokazy
c) Inaktywacja enzymatyczna *
@ Antybiotyki 2
1. Toksyczne działanie aminoglikozydów obejmuje:
a) Zaburzenia przedsionkowe *
b) Ubytek słuchu *
c) Uszkodzenie nerek*
2. Działania niepożądane linkomycyny obejmują:
a) Dysbakterioza *
b) Rzekomobłoniaste zapalenie jelit*
c) Choroby nerek
3. Toksyczne działanie tetracyklin obejmuje:
a) Nefrotoksyczność*
b) Hepatotoksyczność *
c) Uszkodzenie tkanki kostnej *
4. Do makrolidów należą:
a) Erytromycyna*
b) Azytromycyna *
c) Roksytromycyna *
d) Klarytromycyna *
5. Które z poniższych efektów można zaobserwować przy jednoczesnym podawaniu kombinacji streptomycyny i gentamycyny do organizmu pacjenta:
a) Wzmocnienie działania przeciwdrobnoustrojowego
b) Zwiększona ototoksyczność *
c) Zwiększona nefrotoksyczność *
6. Podaj poprawne stwierdzenia:
a) Czas leczenia aminoglikozydami jest ograniczony do 7-8 dni*
b) Dawka aminoglikozydów jest bardzo zróżnicowana w zależności od ciężkości zakażenia.
c) Aminoglikozydy nie są stosowane jednocześnie z diuretykami pętlowymi *
7. Trzecia generacja aminoglikozydów obejmuje:
a) Brulomycyna*
b) Amikacyna *
c) Netilmycyna *
8. Wskazaniami do stosowania makrolidów są:
a) Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych *
b) Borelioza *
c) Zakażenie narządów laryngologicznych *
d) Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy*
9. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące doksycykliny:
a) Należy do grupy penicylin
b) Można podawać raz dziennie*
c) Posiada szerokie spektrum działania*
10. W przypadku lewomycetyny charakterystyczne są wszystkie następujące powikłania, z wyjątkiem:
a) zaburzenia krwi
b) Zapalenie skóry
c) Ostra psychoza produkcyjna
d) Zapalenie mięśnia sercowego
e) Uszkodzenie tkanki kostnej *
11. Pierwsza generacja aminoglikozydów obejmuje:
a) Gentamycyna
b) Streptomycyna *
c) kanamycyna *
12. Który antybiotyk jest aktywny wobec atypowych patogenów (mykoplazmy, chlamydii, legionelli):
a) Gentamycyna
b) Erytromycyna *
c) Ampioks
d) Penicylina
13. Jakie antybiotyki są najbezpieczniejsze w ciąży:
a) aminoglikozydy
b) Tetracykliny
c) Lewomycyna
d) Penicyliny *
14. W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelit zastosuj:
a) doksycyklina
b) Azytromycyna
c) Wankomycyna *
d) Imod
e) Metronidazol *
15. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Lewomycetyna może być stosowana u noworodków z sepsą
b) Lewomycetyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania*
c) Lewomycetyna jest antybiotykiem o niskiej toksyczności
16. Antybakteryjne spektrum „nowych” makrolidów obejmuje:
a) Gram "+" cocci*
b) Chlamydia *
c) Legionella *
17. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące azytromycyny:
a) Jest to antybiotyk o wąskim spektrum działania.
b) 3 razy dziennie
c) Dotyczy makrolidów *
18. Linkomycyna ma następujące spektrum działania:
a) Gram "+" cocci *
b) Gram”-”bakterie”
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Określ antybiotyk przeciwwskazany u dzieci poniżej 8 roku życia:
a) penicylina
b) Cefotaksym
c) Erytromycyna
d) Tetracyklina *
20. Określ makrolid II generacji:
a) erytromycyna
b) Doksycyklina
c) Klarytromycyna *
21. Przy jednoczesnym podawaniu kombinacji streptomycyny i gentamycyny do organizmu pacjenta mogą wystąpić:
a) światłoczułość
b) Ototoksyczność *
c) Toksyczny wpływ na tkankę kostną
d) Cholestaza
22. Wybierz lek z grupy aminoglikozydów:
a) ryfampicyna
b) gentamycyna*
c) erytromycyna
23. Wybierz lek bakteriostatyczny:
a) erytromycyna*
b) cefaleksyna
c) penicylina
24. Wybierz grupę antybiotyków o ciężkiej nefrotoksyczności:
a) aminoglikozydy*
b) penicyliny
c) makrolidy
25. Antybiotyki nie są wskazane do:
a) infekcje wirusowe*
b) infekcje kokosowe
d) drobne interwencje chirurgiczne
@ Leki przeciwwirusowe
1. Jakie leki przeciwrobacze nie wymagają diety podczas ich stosowania:
a) Fenasal
b) Lewamizol *
c) Piperazyna *
2. Leki przeciwmalaryczne obejmują leki:
a) Metronidazol
b) Prymachina*
c) Hingamina *
d) Nystatyna
3. Metronidazol stosuje się w leczeniu:
a) Giardioza *
b) Rzęsistkowica *
c) Pełzakowica *
d) Infekcja beztlenowa *
4. Określ lek, który hamuje syntezę wirusowych białek strukturalnych, a tym samym zakłóca składanie wirionów ospy:
a) Azydotymidyna
b) Acyklowir
c) Metysazon *
d) Midantan
5. Leki przeciwamebowe obejmują:
a) Midantan
b) Emetyna *
c) Metronidazol *
6. Środki przeciwgrzybicze obejmują:
a) Tetracyklina
b) Terbinafina *
c) Amfoterycyna *
d) Nystatyna *
7. Przyczynami infekcji grzybiczych mogą być:
a) Zastosowanie sulfonamidów w połączeniu z trimetoprimem*
b) Stosowanie antybiotyków z grupy amfoterycyny
c) Stosowanie antybiotyków z grupy penicylin*
8. W leczeniu nicieni stosuje się:
a) Ekstrakt z paproci męskiej
b) Adypinian piperazyny *
c) Lewamizol *
9. W celu zapobiegania grypie stosuje się następujące leki przeciwwirusowe:
a) Interferon *
b) Oksolin *
c) Remantadyna *
10. Określ lek, który blokuje odwrotną transkryptazę onkornowirusów i jest stosowany w złożonej terapii AIDS:
a) Acyklowir
b) Azydotymidyna *
c) Midantan
11. Skutki uboczne chininy obejmują:
a) Bradykardia *
b) Zawroty głowy *
c) Stymulacja skurczów macicy*
12. Środki przeciwgrzybicze obejmują:
a) Klotrimazol *
b) Gryzeofulwina *
c) Nystatyna *
13. W leczeniu giardiozy stosuje się:
a) Metronidazol *
b) Tetracyklina
14. Fenasal stosuje się w leczeniu:
a) Glistnica
b) Hymenolepiaza *
c) Enterobiaza
15. Środki przeciwwirusowe obejmują:
a) Metronidazol
b) Acyklowir *
c) Nystatyna
16. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Terbinafina działa grzybobójczo*
b) Terbinafina jest skuteczna w zakażeniach grzybiczych paznokci*
c) Średnia dawka doustna terbinafiny 1000 mg
17. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Remantadyna jest skuteczna w leczeniu grypy A*
b) Remantadyna jest skuteczna w leczeniu grypy B i C
c) Remantadyna jest skuteczna, gdy jest podana wcześnie*
18. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) Metronidazol stosuje się w leczeniu zakażeń beztlenowych*
b) Metronidazol jest stosowany w leczeniu zakażeń pierwotniakowych *
c) Metronidazol jest skuteczny przeciwko Pseudomonas aeruginosa
19. Określ lek stosowany w zapobieganiu grypie:
a) Azydotymidyna
b) Idoksurydyna
c) Acyklowir
d) Rymantadyna *
@ Leki przeciwgruźlicze
1. Profilaktyka zapalenia nerwu wywołanego przez izoniazyd obejmuje:
a) Witamina D
b) Witaminy B 1 i B 6 *
c) Witamina C
2. Chinolony jelitowe wpływają na:
a) Gram "-" bakterie *
b) Ameba *
c) Bakterie Gram+
3. Chinolony układowe obejmują:
a) Ofloksacyna *
b) Pefloksacyna *
c) Ciprofloksacyna *
d) Lewofloksacyna *
4. Chinolony moczowe obejmują:
a) Newigramon *
b) Ofloksacyna
6. Określ środek stosowany w profilaktyce krystalurii wywołanej przez preparaty sulfanilamidowe (SAP):
a) Przyjmowanie SAP przed posiłkami
b) Połączenie przyjmowania SAP z dużą ilością płynów i powołania diakarbu*
c) Połączenie przyjmowania SAP z kwasem askorbinowym
7. Ogólne zasady chemioterapii gruźlicy:
a) Kombinacja 2-3 leków przeciwgruźliczych *
b) Leczenie długoterminowe *
c) Uwzględnienie wewnątrzkomórkowej lokalizacji prątków *
8. Podaj lek przeciwgruźliczy, który hamuje syntezę kwasów mykolowych, a tym samym zaburza strukturę ściany komórkowej Mycobacterium tuberculosis:
a) Ryfampicyna
b) Streptomycyna
c) Izoniazyd *
9. Skutki uboczne sulfonamidów obejmują:
a) Hematotoksyczność*
b) Krystaluria *
c) Uszkodzenie tkanki kostnej
10. Wskazaniami do stosowania chinolonów jelitowych są:
a) Zapalenie jelit *
b) Czerwonka *
c) Fermentacja gnilna *
11. Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
a) Sulfonamidy działają bakteriobójczo
b) Sulfonamidy działają bakteriostatycznie *
c) Salazosulfanamidy to związki sulfanilamidu z trimetoprimem
12. Słabo przyswajalne sulfonamidy przyjmowane doustnie obejmują:
a) Sulfalen
b) Ftalazol *
c) Sulgin *
13. Preparaty chinolonów jelitowych to:
a) Testopan *
b) Ofloksacyna
c) Enteroseptol *
14. Antybakteryjne spektrum sulfonamidów obejmuje:
a) Bakterie Gram „+” *
b) Gram "-" bakterie *
c) Chlamydia *
15. Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
a) Trimetoprim zaburza produkcję kwasu foliowego przez mikroorganizm
b) Połączenie trimetoprimu z sulfanilamidem daje efekt bakteriostatyczny
c) Ko-trimoksazol jest przeciwwskazany w okresie ciąży i matek karmiących*
16. Łatwo przyswajalne sulfonamidy obejmują:
a) Streptocyd *
b) ftalazol
c) Sulgin
17. Lek w połączeniu z trimetoprimem to:
a) Biseptol *
b) Sulgin
c) klotrimazol
18. Ofloksacyna:
a) Działa bakteriobójczo*
b) Zakłóca proces helisy DNA poprzez blokowanie gyrazy DNA*
c) Narusza syntezę ściany komórkowej
19. Mechanizm działania przeciwdrobnoustrojowego fluorochinolonów:
a) Hamowanie polimerazy DNA i zakłócenie syntezy DNA
b) Hamowanie gyrazy DNA i przerwanie superzwijania DNA *
c) Hamowanie transpeptydazy i zakłócenie syntezy ściany komórkowej
