Rola infekcji. Rola infekcji przenoszonych drogą płciową w rozwoju niepłodności męskiej
Czynnik sprawczy choroby - komórka drobnoustroju charakteryzuje się ilościową i jakościową
cechy: chorobotwórczość (cecha gatunkowa)
i zjadliwość (charakterystyka indywidualna)
napięcie).
Patogeniczność (od
grecki Patos - choroba
genos - narodziny) -
umiejętność
mikroorganizmy
połączenie
zakaźny
choroba.
- Zaraźliwość
- Inwazywność
- toksygenność
Zjadliwość -
miara ilościowa
chorobotwórczość oddzielnego
kultura w odniesieniu do
jakikolwiek
zwierzę w
określone warunki
infekcje.
LD50
Czynniki sprawcze powodujące zaburzenia
w komórkach lub narządach makroorganizmu lub
przyczyniając się do rozwoju zakaźnego
proces Według funkcji, czynniki chorobotwórczości
bakteria:
1. Definiowanie interakcji
bakterie z nabłonkiem
2. Zgłaszanie odporności na
ochrona komórkowa i humoralna
makroorganizm
3. Indukowanie syntezy cytokin i
mediatory zapalne prowadzące do
do immunopatologii
4. Związany z uwalnianiem toksyn,
powodując różne
zmiany patologiczne
organizm gospodarza Tworzenie
patogenny
szczepy
-Duża częstotliwość
mutacje punktowe
- Wysoki poziom
rekombinacje
- Przenosić
genetyczny
materiał pomiędzy
gatunki i rodzaje
bakteria
(poziomy
transfer genu) Geny bakteryjne rozprzestrzeniają się z
Wsparcie:
Koniugacje
Transdukcje
Transformacje
bakteriofagi
Plazmid
Transpozony
integrony
Genomowe „wyspy” i „wyspy” Wyspy chorobotwórczości - segmenty bakterii
DNA niosące jeden lub więcej genów wirulencji
które zostały nabyte z obcego źródła.
Przejęcie to wynika z transpozonów,
plazmidy lub BF
Funkcje:
chorobotwórczość
Dostosowanie
Symbioza
Degradacja polimeru
Metabolizm
lekooporność
funkcja wydzielnicza czynniki chorobotwórczości
geny adaptacyjne,
dostarczanie
przyczepność i
kolonizacja
organizm
zewnątrzkomórkowy
pasożyty lub
inwazja,
reprodukcja i
dystrybucja w
tekstylia
wewnątrzkomórkowy
pasożyty.
Geny toksygenności
i toksynogeneza Czynniki adhezji i kolonizacji
Adhezyny to substancje specjalne
syntetyzowany przez komórkę bakteryjną
(piło, fimbrie)
Specyficzna przyczepność:
1. Faza odwracalna: hydrofobowa
oddziaływanie, elektrostatyczne
atrakcja
2. Nieodwracalna faza: typ połączenia
zamek na klucz między
cząsteczki komplementarne Czynniki inwazyjności
Substancje zapewniające przejście
bakterie do komórek eukariotycznych
kolejne wewnątrzkomórkowe
hodowla
To jest aktywny proces, jak invazins
aktywować określone cele w komórce,
ułatwiają wnikanie bakterii do komórki Produkują mikroorganizmy
hemolizyna
destrukcyjny
erytrocyty
leukocydyna
destrukcyjny
leukocyty
czynniki sprężyste
enzymy agresji,
sprzyjający
uogólnienie
infekcje z powodu
rozpowszechnianie
patogen w
ciało Enzymy
agresja:
proteaza IgA,
zapewnienie zrównoważonego rozwoju
patogen trawienny
fagocyty i działanie
przeciwciała itp.
Hialuronidaza
rozdzielać
hialuronowy
kwas
enzym neuraminidazy
rozpowszechnianie
patogen
fibrynolizyna
eliminuje skrzepy
fibryna dla
dalej
rozpowszechnianie
mikrob przez
ciało
lecytowitellaza
rozdzielać
lipoproteina błonowa
Komórki gospodarza Proces inwazji u niektórych Gram-ujemnych
bakterie związane z
III typ układu wydzielniczego
odpowiedzialny za wydzielanie czynników inwazji
salmonella i shigella, enteropatogenne jelitowe
kije)
Podczas inwazji do komórek nabłonka
patogen (S. Typhimurium) wchodzi w kontakt
komórki i wykorzystuje mechanizmy fizjologiczne
zapewnienie ich funkcji życiowych do konserwacji
własne potrzeby, powodując ogromne
rearanżacja cytoszkieletu komórki gospodarza i
aktywacja wtórnych posłańców - tranzyt
podwyższony poziom trójfosforanu inozytolu i jego uwalnianie
Ca2+. czynniki chorobotwórczości z toksycznym
funkcjonować
Czynniki cytotoksyczne (działanie nie jest
tylko w odniesieniu do zwierząt, ale także do
struktury komórkowe): błonica
toksyna, egzotoksyna A Pseudomonas aeruginosa i
itp.
czynniki cytotoniczne (przyczyna
śmierć zwierząt, ale nie wpływają
kultury komórkowe): cholera
enterotoksyna, botulinum
neurotoksyna itp. Toksyny bakteryjne:
1. Zsyntetyzowany przez jeden typ komórek (prokariota) i
działają na inne typy komórek (eukarionty)
2. Działaj na komórki w niskim stężeniu
3. Mieć podobną organizację molekularną
(składają się z białek receptorowych i enzymatycznych)
4. Mają podobne powiązania w mechanizmie molekularnym
działania (wiązanie z receptorami, aktywacja,
ruch do komórki i modyfikacja
cele wewnątrzkomórkowe)
5. Podobna kinetyka efektu biologicznego -
efekt pojedynczego trafienia
6. Każdy jest toksyczny Toksyny wydzielane przez patogen
środowiska, znajdują się w fazie wzrostu i
gromadzą się w cytoplazmie. To są wiewiórki
- egzotoksyny.
Endotoksyny są częścią
ściana komórkowa i uwolniona
tylko wtedy, gdy komórka drobnoustroju umiera. Endotoksyny:
- LPS ściany komórkowej bakterii gram
- peptydoglikan,
- kwas teichowy i lipotejchojowy
- glikolipidy prątków
Endotoksyny: enterobakterie (escherichia,
shigella, salmonella, brucella)
Jednocześnie tworzą się niektóre bakterie
zarówno egzo-, jak i endotoksyny (cholera
Vibrio, niektóre chorobotwórcze jelita
kije itp.). Informacje o endotoksynach zawarte są w
bakteryjne geny chromosomalne
Endotoksyny, w przeciwieństwie do egzotoksyn, mają
mniej konkretne działanie.
Endotoksyny wszystkich bakterii Gram-ujemnych (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus itp.)
hamować fagocytozę
spowodować spadek tętna
niedociśnienie
wzrost temperatury
hipoglikemia
wejście do krwi prowadzi do toksykoseptyki
zaszokować. Egzotoksyny
- wydzielany przez żywe komórki bakteryjne
- inaktywowana pod działaniem t-ry (90-100°C)
zneutralizowany formaliną w 37 °C przez 3-4
tygodni, zachowując ich antygenowość
swoistość i immunogenność, tj. przenieść do
szczepionka toksoidowa (tężec, błonica,
botulinum, gronkowce itp.).
- specyficzność działania na komórki i tkanki
organizmu, determinuje obraz kliniczny
choroby
- produkcja egzotoksyn wynika głównie z
konwertowanie bakteriofagów. Toksyny, które uszkadzają CPM komórek
organizmu, promują lizę komórek:
1. erytrocyty (hemolizyny
gronkowce, paciorkowce itp.)
2. leukocyty (leukcydyna
gronkowce). Egzotoksyna C. diphtheriae
cytotoksyna,
Bloki
synteza białek
na rybosomie
komórki
organizm
osoba:
martwica komórek
i tkaniny
zapalenie
enterotoksyny Vibrio cholerae,
szczepy E. coli, S. aureus
Aktywuj
cyklaza adenylanowa in
epiteliocyty
błona śluzowa
jelito cienkie, które
wskazówki
do
wychowywanie
przepuszczalność
ściana jelita i
rozwój
biegunkowy
zespół.
neurotoksyny
pałeczki tężcowe i
botulizm
blok
przenosić
nerwowy
impulsy w
komórki kręgosłupa
i głowa
mózg. Czynniki dystrybucji
1. Hialuronidaza
2. Kolagenaza
3. Neuraminidaza
4. Streptokinaza i gronkowcokinaza Czynniki trwałości patogenów
Trwałość patogenów - forma
symbioza, która promuje długofalowo
przetrwanie mikroorganizmów
zainfekowany organizm gospodarza (od łac.
persistere - zostań, trwaj). naprawiono 4 sposoby ochrony;
peptydoglikan z czynników immunologicznych:
ekranowanie ściany komórkowej bakterii;
produkcja wydzielanych czynników,
dezaktywacja mechanizmów obronnych gospodarza;
mimikra antygenowa;
tworzenie form z brakiem (wadą)
ściana komórkowa bakterii (w kształcie litery L,
mykoplazmy).
Trwałość drobnoustrojów - podstawowa
podstawa do tworzenia bakterionośnika. Obrona przed
fagocytoza
kapsułki (S.
zapalenie płuc,
N.
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
udział
wydzielniczy
systemy III
wpisz y
niektóre
bakterie w
reorganizacja
cytoszkielet
fagocyt,
zapobiegać
sche
Edukacja
fagolizosomy.
Enzymy
nadtlenek
ismutaza i
katalaza
unieczynnić
ut
bardzo reaktywny
wierzby
tlen
e radykały
w
fagocytoza
(Y. pestis, L.
pneumofila
, S. Typhi).
powierzchnia
wszystkie białka:
A białko
S. aureus
zewnątrzkomórkowy
naya
adenylatz
iklaza,
hamować
schuyu
chemotaksja
(koklusz)
Środowisko wypełnione jest ogromną liczbą „mieszkańców”, wśród których znajdują się różne mikroorganizmy: wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki. Mogą żyć w absolutnej harmonii z osobą (niepatogenne), istnieć w ciele bez powodowania szkód w normalnych warunkach, ale stają się bardziej aktywne pod wpływem pewnych czynników (warunkowo patogennych) i są niebezpieczne dla ludzi, powodując rozwój choroba (patogenna). Wszystkie te koncepcje dotyczą rozwoju procesu zakaźnego. Co to jest infekcja, jakie są jej rodzaje i cechy - omówione w artykule.
Podstawowe koncepcje
Infekcja to zespół zależności między różnymi organizmami, który ma szeroki zakres objawów - od bezobjawowego nosicielstwa po rozwój choroby. Proces ten pojawia się w wyniku wprowadzenia do żywego makroorganizmu mikroorganizmu (wirusa, grzyba, bakterii), w odpowiedzi na które zachodzi specyficzna reakcja ochronna ze strony żywiciela.
Cechy procesu zakaźnego:
- Zaraźliwość - zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się z osoby chorej na zdrową.
- Specyfika - pewien mikroorganizm powoduje określoną chorobę, która ma charakterystyczne objawy i lokalizację w komórkach lub tkankach.
- Okresowość - każdy proces zakaźny ma okresy swojego przebiegu.
Okresy
Pojęcie infekcji opiera się również na cyklicznym charakterze procesu patologicznego. Obecność okresów w rozwoju jest charakterystyczna dla każdego podobnego przejawu:
- Okres inkubacji to czas, który upływa od momentu wniknięcia drobnoustroju do organizmu żywej istoty do pojawienia się pierwszych klinicznych objawów choroby. Okres ten może trwać od kilku godzin do kilku lat.
- Okres prodromalny to pojawienie się ogólnej kliniki charakterystycznej dla większości procesów patologicznych (ból głowy, osłabienie, zmęczenie).
- Ostre objawy - szczyt choroby. W tym okresie rozwijają się specyficzne objawy infekcji w postaci wysypki, charakterystycznych krzywych temperatury, uszkodzeń tkanek na poziomie lokalnym.
- Rekonwalescencja to czas, w którym obraz kliniczny zanika, a pacjent wraca do zdrowia.
Rodzaje procesów zakaźnych
Aby bardziej szczegółowo rozważyć, czym jest infekcja, musisz zrozumieć, co to jest. Istnieje znaczna liczba klasyfikacji w zależności od pochodzenia, przebiegu, lokalizacji, liczby szczepów drobnoustrojów itp.
1. Zgodnie z metodą penetracji patogenów:
- - charakteryzuje się przenikaniem patogennego mikroorganizmu ze środowiska zewnętrznego;
- proces endogenny - następuje aktywacja własnej warunkowo patogennej mikroflory pod wpływem niekorzystnych czynników.
2. Według pochodzenia:
- proces spontaniczny - charakteryzuje się brakiem interwencji człowieka;
- eksperymentalne - infekcja jest sztucznie hodowana w laboratorium.
3. Według liczby mikroorganizmów:
- monoinfekcja - spowodowana przez jeden rodzaj patogenu;
- mieszane - zaangażowanych jest kilka rodzajów patogenów.
4. Na zamówienie:
- pierwotnym procesem jest nowo pojawiająca się choroba;
- proces wtórny - towarzyszy mu dodatkowa patologia zakaźna na tle choroby pierwotnej.
5. Według lokalizacji:
- forma lokalna - drobnoustrój znajduje się tylko w miejscu, przez które dostał się do organizmu żywiciela;
- - patogeny rozprzestrzeniają się po całym ciele, a następnie osadzają się w niektórych ulubionych miejscach.
6. Dalsze:
- ostra infekcja - ma żywy obraz kliniczny i trwa nie dłużej niż kilka tygodni;
- infekcja przewlekła - charakteryzuje się powolnym przebiegiem, może trwać dziesiątki lat, ma zaostrzenia (nawroty).
7. Według wieku:
- Infekcje „dziecięce” – dotykają głównie dzieci w wieku od 2 do 10 lat (ospa wietrzna, błonica, szkarlatyna, krztusiec);
- nie ma pojęcia „infekcje dorosłych” jako takie, ponieważ organizm dziecka jest również wrażliwy na te patogeny, które powodują rozwój choroby u dorosłych.
Istnieją koncepcje reinfekcji i nadkażenia. W pierwszym przypadku osoba, która w pełni wyzdrowiała po chorobie, zostaje ponownie zarażona tym samym patogenem. W przypadku nadkażenia ponowna infekcja występuje nawet w trakcie choroby (szczepy patogenów nakładają się na siebie).
Trasy wejściowe
Istnieją następujące drogi przenikania drobnoustrojów, które zapewniają przenoszenie patogenów ze środowiska zewnętrznego do organizmu żywiciela:
- fekalno-ustna (składa się z pożywienia, wody i kontaktu z gospodarstwem domowym);
- przenośne (krew) - obejmuje płciowe, pozajelitowe i przez ukąszenia owadów;
- aerogenny (powietrzno-pyłowy i powietrzno-opadowy);
- kontaktowo-seksualne, kontaktowe-rany.
Większość patogenów charakteryzuje się obecnością określonej drogi przenikania do makroorganizmu. Jeśli mechanizm transmisji zostanie przerwany, choroba może w ogóle się nie pojawić lub pogorszyć w swoich przejawach.
Lokalizacja procesu zakaźnego
W zależności od dotkniętego obszaru rozróżnia się następujące rodzaje infekcji:
- Jelitowy. Proces patologiczny zachodzi w przewodzie pokarmowym, patogen przenika drogą fekalno-oralną. Należą do nich salmonelloza, czerwonka, rotawirus, dur brzuszny.
- Oddechowy. Proces zachodzi w górnych i dolnych drogach oddechowych, drobnoustroje „przemieszczają się” w większości przypadków w powietrzu (grypa, infekcja adenowirusem, paragrypa).
- Na wolnym powietrzu. Patogeny zanieczyszczają błony śluzowe i skórę, powodując infekcje grzybicze, świerzb, mikrosporię, choroby przenoszone drogą płciową.
- przenika przez krew, rozprzestrzeniając się dalej po całym ciele (zakażenie HIV, zapalenie wątroby, choroby związane z ukąszeniami owadów).
Infekcje jelitowe
Rozważ cechy procesów patologicznych na przykładzie jednej z grup - infekcji jelitowych. Czym jest infekcja, która wpływa na przewód pokarmowy człowieka, a czym się różni?
Choroby prezentowanej grupy mogą być wywoływane przez patogeny pochodzenia bakteryjnego, grzybiczego i wirusowego. Mikroorganizmy wirusowe, które mogą przenikać do różnych części przewodu pokarmowego, to rotawirusy i enterowirusy. Mogą rozprzestrzeniać się nie tylko drogą fekalno-oralną, ale także drogą kropelkową w powietrzu, wpływając na nabłonek górnych dróg oddechowych i powodując opryszczkowe zapalenie gardła.
Choroby bakteryjne (salmonelloza, czerwonka) przenoszone są wyłącznie drogą fekalno-oralną. Zakażenia pochodzenia grzybiczego występują w odpowiedzi na wewnętrzne zmiany w organizmie zachodzące pod wpływem długotrwałego stosowania leków przeciwbakteryjnych lub hormonalnych z niedoborem odporności.
Rotawirusy
Infekcja jelitowa rotawirusa, której leczenie powinno być kompleksowe i terminowe, w zasadzie, jak każda inna choroba, stanowi połowę przypadków klinicznych wirusowych patologii zakaźnych jelit. Osoba zarażona jest uważana za niebezpieczną dla społeczeństwa od końca okresu inkubacji do pełnego wyzdrowienia.
Jelita rotawirusa jest znacznie cięższa niż u dorosłych. Etapowi ostrych objawów towarzyszy następujący obraz kliniczny:
- ból brzucha;
- biegunka (kał ma jasny kolor, mogą występować zanieczyszczenia krwi);
- napady wymiotów;
- hipertermia;
- katar;
- procesy zapalne w gardle.
Rotawirusowi u dzieci w większości przypadków towarzyszą wybuchy choroby w placówkach szkolnych i przedszkolnych. W wieku 5 lat większość dzieci doświadcza na sobie skutków rotawirusów. Kolejne infekcje nie są tak trudne jak pierwszy przypadek kliniczny.
Infekcja chirurgiczna
Większość pacjentów wymagających interwencji chirurgicznej jest zainteresowana pytaniem, czym jest infekcja typu chirurgicznego. Jest to ten sam proces interakcji ludzkiego ciała z czynnikiem chorobotwórczym, który występuje tylko na tle operacji lub wymaga interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia funkcji w określonej chorobie.
Rozróżnij proces ostry (ropny, gnilny, specyficzny, beztlenowy) i przewlekły (specyficzny, niespecyficzny).
W zależności od lokalizacji infekcji chirurgicznej rozróżnia się choroby:
- miękkie chusteczki;
- stawy i kości;
- mózg i jego struktury;
- narządy jamy brzusznej;
- narządy jamy klatki piersiowej;
- narządy miednicy;
- poszczególne elementy lub narządy (gruczoł sutkowy, ręka, stopa itp.).
Czynniki sprawcze infekcji chirurgicznej
Obecnie najczęstszymi „gośćmi” ostrych procesów ropnych są:
- gronkowiec;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterokoki;
- coli;
- paciorkowiec;
- Odmieniec.
Bramami wejściowymi ich penetracji są różnego rodzaju uszkodzenia błon śluzowych i skóry, otarcia, ukąszenia, zadrapania, przewody gruczołowe (potowe i łojowe). Jeśli dana osoba ma przewlekłe ogniska akumulacji mikroorganizmów (przewlekłe zapalenie migdałków, nieżyt nosa, próchnica), powodują rozprzestrzenianie się patogenów w całym ciele.
Leczenie infekcji
Głównym celem pozbycia się patologicznej mikroflory jest wyeliminowanie przyczyny choroby. W zależności od rodzaju patogenu stosuje się następujące grupy leków:
- Antybiotyki (jeśli czynnikiem sprawczym jest bakteria). Wybór grupy środków przeciwbakteryjnych i konkretnego leku dokonywany jest na podstawie badania bakteriologicznego i określenia indywidualnej wrażliwości drobnoustroju.
- Przeciwwirusowy (jeśli patogenem jest wirus). Równolegle stosuje się leki wzmacniające obronę ludzkiego ciała.
- Środki przeciwgrzybicze (jeśli patogenem jest grzyb).
- Przeciw robakom (jeśli patogen jest robakiem lub najprostszym).
Leczenie infekcji u dzieci poniżej 2 roku życia odbywa się w szpitalu, aby uniknąć rozwoju możliwych powikłań.
Wniosek
Po wystąpieniu choroby, która ma określony patogen, specjalista różnicuje i określa potrzebę hospitalizacji pacjenta. Pamiętaj, aby w diagnozie podać konkretną nazwę choroby, a nie tylko słowo „infekcja”. Historia przypadku, która jest pobierana do leczenia szpitalnego, zawiera wszystkie dane dotyczące etapów diagnozy i leczenia określonego procesu zakaźnego. Jeśli nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta, wszystkie takie informacje są odnotowywane w karcie ambulatoryjnej.
Infekcja(infectio - infekcja) - proces przenikania mikroorganizmu do makroorganizmu i jego reprodukcji w nim.
proces zakaźny- proces interakcji między mikroorganizmem a ludzkim ciałem.
Proces zakaźny ma różne objawy: od bezobjawowego nosicielstwa do choroby zakaźnej (z wyzdrowieniem lub śmiercią).
choroba zakaźna jest skrajną formą infekcji.
Choroba zakaźna charakteryzuje się:
1) Dostępność pewny żywy patogen ;
2) zaraźliwość , tj. patogeny mogą być przenoszone z chorego na zdrowego, co prowadzi do szerokiego rozprzestrzeniania się choroby;
3) obecność pewnego okres inkubacji oraz charakterystyczna sukcesja okresy w przebiegu choroby (inkubacja, zwiastun, manifestacja (wzrost choroby), rekonwalescencja (rekonwalescencja));
4) rozwój objawy kliniczne charakterystyczne dla choroby ;
5) dostępność odpowiedź immunologiczna (mniej lub bardziej przedłużona odporność po przeniesieniu choroby, rozwój reakcji alergicznych w obecności patogenu w ciele itp.)
Nazwy chorób zakaźnych powstają od nazwy patogenu (gatunek, rodzaj, rodzina) z dodatkiem przyrostków „oz” lub „az” (salmonelloza, riketsjoza, pełzakowica itp.).
Rozwój proces zakaźny zależy:
1) z właściwości patogenu ;
2) ze stanu makroorganizmu ;
3) od warunków środowiskowych , który może wpływać zarówno na stan patogenu, jak i na stan makroorganizmu.
właściwości patogenów.
Czynnikami sprawczymi są wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki, robaki (ich penetracja jest inwazją).
Nazywa się mikroorganizmy, które mogą powodować choroby zakaźne patogenny , tj. chorobotwórcze (patos – cierpienie, genos – narodziny).
Istnieje również warunkowo patogenny mikroorganizmy wywołujące choroby z gwałtownym spadkiem odporności miejscowej i ogólnej.
Czynniki sprawcze chorób zakaźnych mają właściwości chorobotwórczość oraz zjadliwość .
patogenność i zjadliwość.
chorobotwórczość- jest to zdolność mikroorganizmów do wnikania w makroorganizm (zakaźność), zakorzenienia się w ciele, rozmnażania się i wywoływania kompleksu zmian patologicznych (zaburzeń) w organizmach na nie wrażliwych (patogeniczność - zdolność do wywoływania procesu zakaźnego). Patogeniczność to specyficzna, uwarunkowana genetycznie cecha lub cecha genotypowa.
Stopień chorobotwórczości zależy od koncepcji zjadliwość. Zjadliwość jest ilościową ekspresją lub patogennością. Zjadliwość to cecha fenotypowa. Jest to właściwość szczepu, która przejawia się w określonych warunkach (zmienność mikroorganizmów, zmiany podatności makroorganizmów).
Ilościowe wskaźniki wirulencji :
1) DLM(Dosis letalis minima) - minimalna dawka śmiertelna- minimalna liczba komórek drobnoustrojów, która powoduje śmierć 95% podatnych zwierząt w określonych warunkach doświadczalnych (rodzaj zwierzęcia, waga, wiek, metoda zakażenia, czas śmierci).
2) LD 50 - kwota, która powoduje śmierć 50% zwierząt doświadczalnych.
Ponieważ zjadliwość jest cechą fenotypową, zmienia się pod wpływem przyczyn naturalnych. Może też sztucznie zmienić (podnieść lub obniżyć). Podnieść przeprowadzane przez wielokrotne przejście przez ciało podatnych zwierząt. nachylenie - w wyniku narażenia na niekorzystne czynniki: a) wysoka temperatura; b) substancje przeciwdrobnoustrojowe i dezynfekujące; c) uprawy na niekorzystnych pożywkach; d) obronność organizmu – przechodzenie przez organizm zwierząt mało podatnych lub niewrażliwych. Mikroorganizmy z osłabiona zjadliwość zwykłem dostawać żywe szczepionki.
Również mikroorganizmy chorobotwórcze specyficzność, organotropizm i toksyczność.
Specyficzność- możliwość dzwonienia pewny choroba zakaźna. Vibrio cholerae powoduje cholerę, Mycobacterium tuberculosis - gruźlicę itp.
Organotropizm- zdolność do infekowania niektórych narządów lub tkanek (czynnik sprawczy czerwonki - błona śluzowa jelita grubego, wirus grypy - błona śluzowa górnych dróg oddechowych, wirus wścieklizny - komórki nerwowe rogu amonu). Istnieją mikroorganizmy, które mogą infekować każdą tkankę, dowolny narząd (gronkowce).
Toksyczność- zdolność do tworzenia substancji toksycznych. Właściwości toksyczne i zjadliwe są ze sobą ściśle powiązane.
czynniki zjadliwości.
Nazywa się cechy, które determinują patogenność i zjadliwość czynniki zjadliwości. Należą do nich pewne morfologiczny(obecność pewnych struktur - kapsułki, ściana komórkowa), objawy fizjologiczne i biochemiczne(produkcja enzymów, metabolitów, toksyn, które mają niekorzystny wpływ na makroorganizm) itp. Dzięki obecności czynników wirulencji można odróżnić drobnoustroje chorobotwórcze od niepatogennych.
Czynniki zjadliwości obejmują:
1) adhezyny (zapewniają przyczepność) – specyficzne grupy chemiczne na powierzchni drobnoustrojów, które niczym „klucz do zamka” odpowiadają receptorom wrażliwych komórek i odpowiadają za swoistą adhezję patogenu do komórek makroorganizmu;
2) kapsuła – ochrona przed fagocytozą i przeciwciałami; bakterie otoczone otoczką są bardziej odporne na działanie ochronnych sił makroorganizmu i powodują cięższy przebieg infekcji (czynniki wywołujące wąglika, dżumę, pneumokoki);
3) substancje powierzchowne torebki lub ściany komórkowej o różnym charakterze (antygeny powierzchniowe): białko A gronkowca, białko M paciorkowca, antygen Vi prątków duru brzusznego, lipoproteiny bakterii gram „-”; pełnią funkcje immunosupresji i nieswoistych czynników ochronnych;
4) enzymy agresji: proteazy niszczenie przeciwciał; koagulaza, koagulujące osocze krwi; fibrynolizyna rozpuszczanie skrzepów fibryny; lecytynaza niszcząc lecytynę błon; kolagenaza niszczenie kolagenu; hialuronidaza niszcząc kwas hialuronowy substancji międzykomórkowej tkanki łącznej; neuraminidaza niszczenie kwasu neuraminowego. Hialuronidaza rozkładanie kwasu hialuronowego zwiększa przepuszczalność błony śluzowe i tkanka łączna;
toksyny - trucizny mikrobiologiczne - potężni agresorzy.
Czynniki zjadliwości zapewniają:
1) przyczepność - przyczepienie lub przyleganie komórek drobnoustrojów do powierzchni wrażliwych komórek makroorganizmu (do powierzchni nabłonka);
2) kolonizacja – reprodukcja na powierzchni wrażliwych komórek;
3) penetracja - zdolność niektórych patogenów do wnikania (przenikania) do komórek - nabłonka, leukocytów, limfocytów (wszystkie wirusy, niektóre rodzaje bakterii: shigella, escherichia); komórki umierają w tym samym czasie, a integralność powłoki nabłonkowej może zostać naruszona;
4) inwazja - zdolność przenikania przez bariery śluzówki i tkanki łącznej do tkanek leżących poniżej (dzięki wytwarzaniu enzymów hialuronidazy i neuraminidazy);
5) agresja - zdolność patogenów do tłumienia niespecyficznych i immunologicznych mechanizmów obronnych organizmu gospodarza i powodowania rozwoju uszkodzeń.
Toksyny.
Toksyny to trucizny pochodzenia mikrobiologicznego, roślinnego lub zwierzęcego. Mają wysoką masę cząsteczkową i powodują powstawanie przeciwciał.
Toksyny dzielą się na 2 grupy: endotoksyny i egzotoksyny.
Egzotoksynywyróżniać się do środowiska w życiu mikroorganizmu. Endotoksynyściśle związany z komórką bakteryjną wyróżniać się do środowiska po śmierci komórki.
Właściwości endo i egzotoksyn.
|
Egzotoksyny |
Endotoksyny |
|
Lipopolisacharydy |
|
|
Termolabilny (inaktywowany w 58-60С) |
Termostabilny (wytrzymuje 80 - 100С) |
|
Wysoce toksyczny |
Mniej toksyczny |
|
konkretny |
Niespecyficzne (działanie ogólne) |
|
Wysoka aktywność antygenowa (powoduje powstawanie przeciwciał - antytoksyny) |
Słabe antygeny |
|
Pod wpływem formaliny stają się toksoidami (utrata właściwości toksycznych, zachowanie immunogenności) |
Częściowo zneutralizowany formaliną |
|
Tworzone głównie przez bakterie gram „+” |
Tworzone głównie przez bakterie gram "-" |
Egzotoksyny tworzą czynniki sprawcze tzw toksyna infekcje, które obejmują difteria, tężec, zgorzel gazowa, zatrucie jadem kiełbasianym, niektóre formy zakażeń gronkowcowych i paciorkowcowych.
Niektóre bakterie tworzą jednocześnie egzo- i endotoksyny (E. coli, Vibrio cholerae).
Zdobywanie egzotoksyn.
1) hodowanie toksygennej (tworzącej egzotoksynę) kultury w płynnej pożywce;
2) filtracja przez filtry bakteryjne (oddzielenie egzotoksyny od komórek bakteryjnych); można zastosować inne metody czyszczenia.
Egzotoksyny są następnie wykorzystywane do produkcji toksoidów.
Pozyskiwanie toksoidów.
1) 0,4% formaliny dodaje się do roztworu egzotoksyny (przesącz z hodowli bulionowej bakterii toksynogennych) i trzyma w termostacie w 39-40C przez 3-4 tygodnie; następuje utrata toksyczności, ale właściwości antygenowe i immunogenne są zachowane;
2) dodać konserwant i adiuwant.
Anatoksyny są szczepionkami molekularnymi. Są używane do swoista profilaktyka zakażeń toksynoemicznych , jak również w celu uzyskania terapeutycznych i profilaktycznych surowic antytoksycznych, stosowany również w zakażeniach toksynami.
Uzyskiwanie endotoksyn.
Stosowane są różne metody niszczenie komórek drobnoustrojów , a następnie przeprowadzane jest czyszczenie, tj. oddzielenie endotoksyny od innych składników komórki.
Ponieważ endotoksyny są lipopolisacharydami, można je wyekstrahować z komórki drobnoustroju poprzez zniszczenie jej za pomocą TCA (kwasu trichlorooctowego), a następnie dializę w celu usunięcia białek.
Zakażenie to wnikanie i rozmnażanie się chorobotwórczego drobnoustroju (bakterii, wirusa, pierwotniaka, grzyba) w makroorganizmie (roślinie, grzybie, zwierzęciu, człowieku), który jest podatny na ten typ drobnoustroju. Mikroorganizm zdolny do infekcji nazywany jest czynnikiem zakaźnym lub patogenem.
Infekcja jest przede wszystkim formą interakcji między drobnoustrojem a zaatakowanym organizmem. Proces ten jest rozciągnięty w czasie i przebiega tylko w określonych warunkach środowiskowych. W celu podkreślenia czasowego zasięgu infekcji używa się terminu „proces zakaźny”.
Choroby zakaźne: czym są te choroby i czym różnią się od chorób niezakaźnych
W sprzyjających warunkach środowiskowych proces zakaźny nabiera skrajnego stopnia manifestacji, w którym pojawiają się pewne objawy kliniczne. Ten stopień manifestacji nazywa się chorobą zakaźną. Choroby zakaźne różnią się od patologii niezakaźnych w następujący sposób:
- Przyczyną infekcji jest żywy mikroorganizm. Mikroorganizm wywołujący daną chorobę nazywany jest czynnikiem sprawczym tej choroby;
- Infekcje mogą być przenoszone z zaatakowanego organizmu na zdrowy - ta właściwość infekcji nazywana jest zaraźliwością;
- Infekcje mają okres utajony (utajony) - oznacza to, że nie pojawiają się natychmiast po wniknięciu patogenu do organizmu;
- Patologie zakaźne powodują zmiany immunologiczne - pobudzają odpowiedź immunologiczną, której towarzyszy zmiana liczby komórek odpornościowych i przeciwciał, a także powodują alergie zakaźne.
Ryż. 1. Asystenci słynnego mikrobiologa Paula Ehrlicha ze zwierzętami laboratoryjnymi. Na początku rozwoju mikrobiologii w wiwariach laboratoryjnych utrzymywano dużą liczbę gatunków zwierząt. Teraz często ogranicza się do gryzoni.
Zakaźne czynniki chorobowe
Tak więc do wystąpienia choroby zakaźnej konieczne są trzy czynniki:
- mikroorganizm patogenny;
- podatny na to organizm gospodarza;
- Obecność takich warunków środowiskowych, w których interakcja między patogenem a gospodarzem prowadzi do wystąpienia choroby.
Choroby zakaźne mogą być wywoływane przez mikroorganizmy oportunistyczne, które najczęściej są przedstawicielami normalnej mikroflory i powodują chorobę tylko wtedy, gdy zmniejszona jest obrona immunologiczna.
Ryż. 2. Candida - część normalnej mikroflory jamy ustnej; powodują choroby tylko w określonych warunkach.
A drobnoustroje chorobotwórcze, gdy są w ciele, nie mogą powodować choroby - w tym przypadku mówią o przenoszeniu drobnoustroju chorobotwórczego. Ponadto zwierzęta laboratoryjne nie zawsze są podatne na infekcje ludzkie.
W przypadku wystąpienia procesu zakaźnego ważna jest również wystarczająca liczba mikroorganizmów dostających się do organizmu, zwana dawką zakaźną. O podatności organizmu żywiciela decyduje jego gatunek biologiczny, płeć, dziedziczność, wiek, adekwatność żywieniowa oraz, co najważniejsze, stan układu odpornościowego i występowanie chorób współistniejących.
Ryż. 3. Malaria Plasmodium może rozprzestrzeniać się tylko na tych terytoriach, na których żyją ich specyficzni nosiciele - komary z rodzaju Anopheles.
Istotne są również warunki środowiskowe, w których rozwój procesu zakaźnego jest maksymalnie ułatwiony. Niektóre choroby są sezonowe, niektóre mikroorganizmy mogą istnieć tylko w określonych klimatach, a niektóre wymagają wektorów. W ostatnim czasie na pierwszy plan wysunęły się warunki otoczenia społecznego: status ekonomiczny, warunki życia i pracy, poziom rozwoju opieki zdrowotnej w państwie, cechy religijne.
Proces zakaźny w dynamice
Rozwój infekcji rozpoczyna się od okresu inkubacji. W tym okresie nie ma objawów obecności czynnika zakaźnego w ciele, ale infekcja już wystąpiła. W tym czasie patogen namnaża się do określonej liczby lub uwalnia progową ilość toksyny. Czas trwania tego okresu zależy od rodzaju patogenu.
Na przykład w przypadku gronkowcowego zapalenia jelit (choroba, która występuje podczas spożywania skażonej żywności i charakteryzuje się ciężkim zatruciem i biegunką), okres inkubacji trwa od 1 do 6 godzin, a przy trądzie może trwać dziesiątki lat.
Ryż. 4. Okres wylęgania trądu może trwać latami.
W większości przypadków trwa 2-4 tygodnie. Najczęściej szczyt zakaźności występuje pod koniec okresu inkubacji.
Okres prodromalny to okres prekursorów choroby - niejasne, niespecyficzne objawy, takie jak ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, zmiana apetytu, gorączka. Ten okres trwa 1-2 dni.
Ryż. 5. Malaria charakteryzuje się gorączką, która ma szczególne właściwości w różnych postaciach choroby. Kształt gorączki sugeruje rodzaj Plasmodium, który ją spowodował.
Po zwiastunach następuje szczyt choroby, który charakteryzuje się pojawieniem się głównych objawów klinicznych choroby. Może rozwijać się zarówno szybko (wtedy mówią o ostrym początku), jak i powoli, ociężale. Jego czas trwania zmienia się w zależności od stanu organizmu i możliwości patogenu.
Ryż. 6. Tyfus Mary, który pracował jako kucharz, był zdrowym nosicielem prątków tyfusu. Zaraziła ponad 500 osób tyfusem.
Wiele infekcji charakteryzuje się wzrostem temperatury w tym okresie, związanym z przenikaniem do krwi tak zwanych substancji pirogennych - substancji pochodzenia drobnoustrojowego lub tkankowego, które powodują gorączkę. Czasami wzrost temperatury jest związany z krążeniem w krwiobiegu samego patogenu - ten stan nazywa się bakteriemią. Jeśli w tym samym czasie drobnoustroje również się rozmnażają, mówią o posocznicy lub posocznicy.
Ryż. 7. Wirus żółtej gorączki.
Koniec procesu zakaźnego nazywa się wynikiem. Istnieją następujące opcje:
- Powrót do zdrowia;
- Skutek śmiertelny (śmierć);
- Przejście do postaci przewlekłej;
- Nawrót (nawrót z powodu niepełnego oczyszczenia organizmu z patogenu);
- Przejście na zdrowego nosiciela drobnoustrojów (osoba, nie wiedząc o tym, przenosi drobnoustroje chorobotwórcze i w wielu przypadkach może zarażać innych).
Ryż. 8. Pneumocysty to grzyby, które są główną przyczyną zapalenia płuc u osób z obniżoną odpornością.
Klasyfikacja infekcji
Ryż. 9. Kandydoza jamy ustnej jest najczęstszą infekcją endogenną.
Ze względu na charakter patogenu izolowane są infekcje bakteryjne, grzybicze, wirusowe i pierwotniakowe (wywołane przez pierwotniaki). W zależności od liczby rodzajów patogenów istnieją:
- Monoinfekcje - wywołane przez jeden rodzaj patogenu;
- Infekcje mieszane lub mieszane – wywołane przez kilka rodzajów patogenów;
- Wtórne - powstające na tle już istniejącej choroby. Szczególnym przypadkiem są infekcje oportunistyczne wywołane przez mikroorganizmy oportunistyczne na tle chorób, którym towarzyszą niedobory odporności.
Zgodnie z ich pochodzeniem są to:
- Infekcje egzogenne, w których patogen przenika z zewnątrz;
- Infekcje endogenne wywołane przez drobnoustroje, które znajdowały się w organizmie przed wystąpieniem choroby;
- Autoinfekcje - infekcje, w których dochodzi do samoinfekcji poprzez przenoszenie patogenów z jednego miejsca na drugie (na przykład kandydoza jamy ustnej spowodowana wprowadzeniem grzyba z pochwy brudnymi rękami).
Według źródła infekcji istnieją:
- Antroponozy (źródło - człowiek);
- Zoonozy (źródło - zwierzęta);
- Antropozoonozy (źródłem może być osoba lub zwierzę);
- Sapronozy (źródło - obiekty środowiskowe).
W zależności od lokalizacji patogenu w ciele rozróżnia się infekcje lokalne (lokalne) i ogólne (uogólnione). W zależności od czasu trwania procesu zakaźnego rozróżnia się ostre i przewlekłe infekcje.
Ryż. 10. Trąd prątków. Trąd to typowa antropoza.
Patogeneza infekcji: ogólny schemat rozwoju procesu zakaźnego
Patogeneza to mechanizm rozwoju patologii. Patogeneza infekcji rozpoczyna się od wniknięcia patogenu przez bramę wejściową – błony śluzowe, uszkodzone powłoki, przez łożysko. Ponadto drobnoustrój rozprzestrzenia się po całym ciele na różne sposoby: przez krew - hematogennie, przez limfę - limfogennie, wzdłuż nerwów - okołonerwowo, wzdłuż - niszcząc leżące pod nimi tkanki, wzdłuż ścieżek fizjologicznych - wzdłuż, na przykład, przewód pokarmowy lub narządów płciowych. Miejsce ostatecznej lokalizacji patogenu zależy od jego rodzaju i powinowactwa do określonego rodzaju tkanki.
Po dotarciu do miejsca ostatecznej lokalizacji patogen wykazuje działanie patogenne, uszkadzając różne struktury mechanicznie, poprzez produkty odpadowe lub uwalniając toksyny. Izolacja patogenu z organizmu może nastąpić za pomocą naturalnych sekretów - kału, moczu, plwociny, ropnej wydzieliny, czasem ze śliną, potem, mlekiem, łzami.
proces epidemiczny
Proces epidemiczny to proces rozprzestrzeniania się infekcji wśród populacji. Ogniwa łańcucha epidemii obejmują:
- Źródło lub rezerwuar infekcji;
- ścieżka transmisji;
- podatna populacja.
Ryż. 11. Wirus Eboli.
Zbiornik różni się od źródła infekcji tym, że patogen gromadzi się w nim między epidemiami iw określonych warunkach staje się źródłem infekcji.
Główne sposoby przenoszenia infekcji:
- Kałowo-ustna - z pokarmem skażonym wydzielinami zakaźnymi, rękami;
- W powietrzu - w powietrzu;
- Transmisyjny - za pośrednictwem nośnika;
- Kontakt - seksualny, przez dotyk, kontakt z zakażoną krwią itp.;
- Transplacental - od ciężarnej matki do dziecka przez łożysko.
Ryż. 12. Wirus grypy H1N1.
Czynniki transmisji - obiekty, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji, na przykład woda, żywność, artykuły gospodarstwa domowego.
Zgodnie z zasięgiem procesu zakaźnego określonego terytorium istnieją:
- Endemiczny - infekcje "związane" z ograniczonym obszarem;
- Epidemie – choroby zakaźne obejmujące duże obszary (miasto, region, kraj);
- Pandemie to epidemie o skali kilku krajów, a nawet kontynentów.
Choroby zakaźne stanowią lwią część wszystkich chorób, z jakimi boryka się ludzkość. Są wyjątkowe, ponieważ wraz z nimi człowiek cierpi na życiową aktywność żywych organizmów, choć tysiące razy mniejszy od niego. Wcześniej często kończyły się fatalnie. Pomimo tego, że dziś rozwój medycyny znacznie zmniejszył śmiertelność w procesach zakaźnych, należy być czujnym i świadomym cech ich występowania i rozwoju.
Infekcja to zestaw reakcji biologicznych, za pomocą których makroorganizm reaguje na wprowadzenie patogenu.
Zakres przejawów infekcji może być różny. Skrajne formy manifestacji infekcji to:
1) bakterionośnik, wytrwałość, żywe szczepienie;
2) choroba zakaźna; istnieją kliniczne objawy infekcji, reakcje te mogą być śmiertelne.
Proces zakaźny jest odpowiedzią zbiorowości populacji na wprowadzenie i krążenie w niej czynników drobnoustrojowych.
Choroby zakaźne mają szereg charakterystycznych cech, które odróżniają je od innych chorób:
1) choroby zakaźne mają swój własny czynnik sprawczy - mikroorganizm;
2) choroby zakaźne są zaraźliwe, to znaczy mogą być przenoszone z pacjenta na osobę zdrową;
3) choroby zakaźne pozostawiają mniej lub bardziej wyraźną odporność lub nadwrażliwość na tę chorobę;
4) choroby zakaźne charakteryzują się szeregiem typowych objawów: gorączką, objawami ogólnego zatrucia, letargu, osłabienia;
5) choroby zakaźne mają jasno określone stadium, phasing.
W przypadku wystąpienia choroby zakaźnej konieczne jest połączenie następujących czynników:
1) obecność czynnika mikrobiologicznego;
2) podatność makroorganizmu;
3) obecność środowiska, w którym zachodzi ta interakcja.
Czynniki mikrobiologiczne to patogenne i oportunistyczne mikroorganizmy.
Niezbędna do wystąpienia choroby zakaźnej jest zakaźna dawka patogenu - minimalna liczba komórek drobnoustrojów, które mogą wywołać proces zakaźny. Dawki zakaźne zależą od gatunku patogenu, jego zjadliwości oraz stanu obrony niespecyficznej i immunologicznej.
Tkanki pozbawione fizjologicznej ochrony przed określonym rodzajem drobnoustroju służą jako miejsce jego penetracji do makroorganizmu lub jako brama wejściowa do infekcji. Brama wejściowa determinuje lokalizację patogenu w ciele, patogenetyczne i kliniczne cechy choroby.
Środowisko zewnętrzne może wpływać zarówno na makroorganizmy, jak i na drobnoustroje chorobotwórcze. Są to warunki przyrodniczo-klimatyczne, społeczno-gospodarcze, kulturowe i życiowe.
Szereg infekcji charakteryzuje się epidemiami i pandemią.
Epidemia to powszechna infekcja w populacji obejmującej duże obszary, charakteryzująca się masowym charakterem chorób.
Pandemia – rozprzestrzenianie się infekcji na prawie całe terytorium globu z bardzo wysokim odsetkiem zachorowań.
Choroby endemiczne (z naturalnymi ogniskami) to choroby, dla których odnotowuje się obszary terytorialne o zwiększonej częstości występowania tej infekcji.
2. Formy infekcji i okresy chorób zakaźnych
Klasyfikacja infekcji
1. Według etiologii:
1) bakteryjny;
2) wirusowe;
3) pierwotniak;
4) grzybice;
5) mieszane infekcje.
2. Według liczby patogenów:
1) monoinfekcje;
2) poliinfekcje.
3. Zgodnie z powagą kursu:
1) płuca;
2) ciężki;
3) umiarkowany.
4. Według czasu trwania:
1) ostry;
2) podostry;
3) przewlekłe;
4) utajony.
5. Za pomocą transmisji:
1) poziomy:
a) trasa powietrzna;
b) fekalno-ustna;
c) kontakt;
d) przepuszczalny;
e) seksualne;
2) pionowe:
a) od matki do płodu (transplacental);
b) od matki do noworodka w akcie urodzenia;
3) sztuczne (sztuczne) - z zastrzykami, badaniami, operacjami itp.
W zależności od lokalizacji patogenu istnieją:
1) infekcja ogniskowa, w której mikroorganizmy są zlokalizowane w lokalnym ognisku i nie rozprzestrzeniają się po całym ciele;
2) infekcja uogólniona, w której patogen rozprzestrzenia się po całym organizmie drogą limfogenną i krwiopochodną. W takim przypadku rozwija się bakteriemia lub wiremia. Najcięższą postacią jest posocznica.
Istnieje również:
1) infekcje egzogenne; powstają w wyniku zakażenia człowieka drobnoustrojami chorobotwórczymi pochodzącymi ze środowiska z pożywieniem, wodą, powietrzem, glebą, wydzielinami chorego, rekonwalescenta i mikronośnika;
2) infekcje endogenne; są powodowane przez przedstawicieli normalnej mikroflory - warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy samego osobnika.
Różnorodne infekcje endogenne - autoinfekcje, powstają w wyniku samoinfekcji poprzez przeniesienie patogenu z jednego biotopu do drugiego.
Wyróżnia się następujące okresy chorób zakaźnych:
1) inkubacja; od momentu wniknięcia patogenu do organizmu do pojawienia się pierwszych oznak choroby. Czas trwania - od kilku godzin do kilku tygodni. Pacjent nie jest zaraźliwy;
2) zwiastunowe; charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych niejasnych objawów ogólnych. Czynnik sprawczy intensywnie się namnaża, kolonizuje tkankę, zaczyna wytwarzać enzymy i toksyny. Czas trwania - od kilku godzin do kilku dni;
3) wysokość choroby; charakteryzuje się specyficznymi objawami. Czynnik sprawczy nadal intensywnie się namnaża, gromadzi, uwalnia do krwi toksyny i enzymy. Następuje uwolnienie patogenu z organizmu, więc pacjent jest zagrożeniem dla innych. Na początku tego okresu we krwi wykrywane są specyficzne przeciwciała;
4) wynik. Mogą istnieć różne opcje:
a) skutek śmiertelny;
b) odzysk (kliniczny i mikrobiologiczny). Powrót do zdrowia: objawy choroby ustąpiły, ale patogen nadal jest w organizmie. Ta opcja jest niebezpieczna ze względu na powstawanie przewozu i nawrót choroby. Mikrobiologiczne - całkowite wyleczenie; c) przewóz przewlekły.
Reinfekcja to choroba, która pojawia się po infekcji w przypadku ponownego zakażenia tym samym patogenem.
Nadkażenie występuje, gdy na tle przebiegu jednej choroby zakaźnej dochodzi do zakażenia innym patogenem.
3. Czynniki zakaźne i ich właściwości
Bakterie wyróżniają się zdolnością wywoływania chorób:
1) patogenny;
2) warunkowo patogenny;
Gatunki chorobotwórcze mogą potencjalnie wywołać chorobę zakaźną.
Patogeniczność to zdolność drobnoustrojów wchodzących do organizmu do wywoływania zmian patologicznych w jego tkankach i narządach. Jest to jakościowa cecha gatunkowa determinowana przez geny patogenności – wirulony. Mogą być zlokalizowane w chromosomach, plazmidach, transpozonach.
Warunkowo chorobotwórcze bakterie mogą powodować chorobę zakaźną, gdy osłabiona jest obrona organizmu.
Bakterie saprofityczne nigdy nie powodują chorób, ponieważ nie są w stanie namnażać się w tkankach makroorganizmu.
Wdrożenie patogenności przebiega przez zjadliwość - jest to zdolność mikroorganizmu do wnikania w makroorganizm, rozmnażania się w nim i tłumienia jego właściwości ochronnych.
Jest to cecha szczepu, którą można określić ilościowo. Zjadliwość jest fenotypową manifestacją patogeniczności.
Ilościowe cechy zjadliwości to:
1) DLM (minimalna dawka śmiertelna) to ilość bakterii, która po wprowadzeniu do organizmu zwierząt laboratoryjnych w odpowiedni sposób powoduje 95–98% śmierci zwierząt w eksperymencie;
2) LD 50 to liczba bakterii, która powoduje śmierć 50% zwierząt w eksperymencie;
3) DCL (dawka śmiertelna) powoduje 100% śmierć zwierząt w eksperymencie.
Czynniki zjadliwości obejmują:
1) adhezja - zdolność bakterii do przyczepiania się do komórek nabłonka. Czynnikami adhezji są rzęski adhezyjne, białka adhezyjne, lipopolisacharydy w bakteriach Gram-ujemnych, kwasy tejchojowe w bakteriach Gram-dodatnich, w wirusach - specyficzne struktury o charakterze białkowym lub polisacharydowym;
2) kolonizacja - zdolność do namnażania się na powierzchni komórek, co prowadzi do akumulacji bakterii;
3) penetracja - zdolność penetracji komórek;
4) inwazja - zdolność wnikania do leżących poniżej tkanek. Ta zdolność jest związana z produkcją enzymów, takich jak hialuronidaza i neuraminidaza;
5) agresja – zdolność do przeciwstawiania się czynnikom niespecyficznej i immunologicznej obrony organizmu.
Czynniki agresywne obejmują:
1) substancje o różnym charakterze, które tworzą struktury powierzchniowe komórki: kapsułki, białka powierzchniowe itp. Wiele z nich hamuje migrację leukocytów, zapobiegając fagocytozie;
2) enzymy – proteazy, koagulaza, fibrynolizyna, lecytynaza;
3) toksyny, które dzielą się na egzo- i endotoksyny.
Egzotoksyny to wysoce toksyczne białka. Są termolabilne, są silnymi antygenami, dla których w organizmie wytwarzane są przeciwciała, które wchodzą w reakcje neutralizacji toksyn. Ta cecha jest kodowana przez plazmidy lub geny profagów.
Endotoksyny to złożone kompleksy o charakterze lipopolisacharydowym. Są termostabilne, są słabymi antygenami, mają ogólne działanie toksyczne. Kodowane przez geny chromosomalne.
