Gdzie mogę oddać krew na bezpłodność. Co to jest badanie krwi na bezpłodność

Badanie krwi na sterylność to badanie kliniczne mające na celu identyfikację bakterii chorobotwórczych we krwi. Pozwala zdiagnozować ciężkie choroby o różnej etiologii.

Uwaga! Prawidłowe rozpoznanie infekcji bakteryjnych pozwala na przepisanie skutecznej terapii lekowej. W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost liczby zakażeń bakteryjnych opornych na nowoczesne antybiotyki. Naukowcy uważają, że jest to spowodowane powszechnym niewłaściwym stosowaniem leków przeciwbakteryjnych.

Znane leki przeciwbakteryjne

Co to jest test sterylności krwi?

Co pokazuje ogólna analiza kliniczna sterylności krwi? Test sterylności jest wykonywany w celu wykrycia infekcji bakteryjnej we krwi. Normalnie krew jest sterylna, ale niektóre drobnoustroje mogą zakłócić ten stan i doprowadzić do rozwoju chorób. W przychodniach miejskich i prywatnych lekarz przy podejrzeniu zakażenia bakteryjnego wypisuje skierowanie na posiew bakteryjny.

Bakteriemia we krwi wskazuje na obecność chorób:

• Posocznica.
• Czyraczność.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Gruźlica.

Badanie identyfikuje gronkowce, paciorkowce, pałeczki i inne patogeny bakteryjne. Bakposev to skuteczna technika diagnostyczna, która może zidentyfikować rodzaj patogennego mikroorganizmu. Główną wadą metody jest długi okres badań, który wynosi od 4 do 15 dni. Przez taki okres czasu zakaźny patogen może powodować poważne komplikacje i prowadzić do śmierci. Dlatego farmakoterapię rozpoczyna się na początkowych etapach infekcji, nie czekając na wyniki badań z laboratorium. W Federacji Rosyjskiej leki z serii penicyliny są przepisywane przede wszystkim, ale ostatnio pojawia się coraz więcej danych na temat reakcji alergicznych na ten środek przeciwbakteryjny.

Kliniczne badanie krwi

Często pobieranie krwi w celu uzyskania sterylności odbywa się z opornością na antybiotyki pierwszego rzutu. U takich pacjentów obecne są bakterie o zmniejszonej wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Warunkiem posiewu krwi w kierunku patogenów chorobotwórczych jest okres pooperacyjny, podejrzenie sepsy i pomostowanie mięśnia sercowego. Osoby zakażone wirusem HIV są narażone na szkodliwe mikroorganizmy. Tacy pacjenci mają Mycobacterium tuberculosis we krwi.

Badanie krwi na posiew bakteryjny: przygotowanie do zabiegu

Materiał biologiczny należy przyjmować na czczo i rano. Przed zabiegiem należy wykluczyć spożywanie tłustych potraw oraz nadmiernych ilości „szybkich” węglowodanów. Odmówić jedzenia na 12 godzin przed pobraniem materiału biologicznego i wykonaniem hemotestu. Kobiety w ciąży i niemowlęta powinny unikać wysiłku psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Stosowanie substancji psychotropowych i leków jest przeciwwskazane. Należy wcześniej poinformować lekarza o przyjmowaniu leków. Nieprzestrzeganie warunków zwiększa prawdopodobieństwo, że hemotest pokaże wynik fałszywie dodatni.

Krew do sterylności: zasady pobierania materiału biologicznego

Krew pobiera się do sterylności z żyły w zgięciu stawu łokciowego. U noworodka materiał do badań pobiera się z palca. Technika pobierania krwi do sterylności jest wykonywana zgodnie ze standardami WHO.

Algorytm działań, jak pobrać krew na bezpłodność:

1. Miejsce wstrzyknięcia traktuje się środkiem antyseptycznym (alkohol etylowy).
2. Materiał pobierany jest jednorazową strzykawką iw środowisku, w którym jest względnie sterylny.
3. Po wprowadzeniu igły do ​​żyły pobiera się 6-11 ml krwi, którą umieszcza się w specjalnej fiolce.
4. Miejsce wstrzyknięcia jest ponownie leczone.
5. Pracownicy służby zdrowia dostarczają materiał badawczy do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Następnie materiał umieszcza się w środowisku in vitro, w którym rozmnażają się bakterie. Nowoczesne narzędzia określają rodzaj szkodliwego mikroorganizmu i rozszyfrowują wyniki badania.

Technika pobierania materiału z żyły

Rada! Po wstrzyknięciu istnieje ryzyko infekcji lub krwawienia (zwłaszcza jeśli masz hemofilię lub DIC). Dlatego ważne jest, aby przed pobraniem krwi wysterylizować powierzchnię skóry.

Wstępne wyniki badań można uzyskać w CMD za trzy dni, aw Helix - za 5 dni. Ostateczny wynik jest za 8-15 dni. Wiele zależy od rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego i tempa jego rozmnażania.

Film pokazuje, jak we krwi rozwija się patogen bakteryjny. Terminowe leczenie i diagnoza takich zaburzeń jest pewnym krokiem w kierunku wyzdrowienia. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem na czas, jeśli wystąpią „niepokojące” objawy.

Więcej:

Interpretacja czasu krzepnięcia według Lee White'a, normy i metody analizy Cechy analizy PSA i przygotowania do porodu, co to jest, dlaczego to badanie jest konieczne i jakie choroby ujawnia?

Badanie krwi na sterylność jest stosowane w praktyce medycznej od dłuższego czasu, ponieważ jest uważane za główny sposób określania obecności patogennych mikroorganizmów we krwi. Jest to integralna część każdego leczenia, ponieważ to właśnie badanie sterylności daje możliwość przepisania pacjentowi antybiotyków. Testy wykażą, czy we krwi są bakterie. Często zdarza się, że człowiek jest zdrowy i nie potrzebuje silnych leków. W najgorszym przypadku, jeśli badanie nie zostanie przeprowadzone, pacjentowi zostaną przepisane antybiotyki, których nie należy przyjmować bez powodu. Badanie ma potwierdzić diagnozę, uregulować leczenie i przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia.

Co to jest badanie krwi na bezpłodność?

Badanie krwi na sterylność to badanie próbki krwi pobranej od pacjenta. Takie badanie przesiewowe jest potrzebne do ustalenia dalszego leczenia. Analiza jest również zalecana, jeśli pacjent przeszedł już terapię jakimś antybiotykiem, ale leczenie mu nie pomogło. Test pomoże dokładniej określić przyczynę nieskuteczności leków. Analiza określa obecność bakterii Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, drożdżaków.

Zwykle test powtarza się kilka razy w pośrednich odstępach czasu. Pozwala to upewnić się, na co dokładnie pacjent choruje i określić jego dalsze leczenie. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia określonych chorób: posocznicy; zapalenie opon mózgowych; krostkowe zmiany skórne.

Analiza określa etap, w którym bakterie istnieją. Może to być początkowy etap, rozwój i silna aktywność infekcji. Badanie wykonuje się w celu ustalenia przyczyny złego stanu zdrowia pacjenta. Warto zauważyć, że jest to dość skuteczna metoda, ponieważ czasami lekarze nie mogą postawić trafnej diagnozy na podstawie wyłącznie objawów i dolegliwości pacjenta.

Kto musi się przebadać?

Obniżona odporność i gorączka mogą nie wskazywać na przeziębienie, ale na rozwój choroby zakaźnej. Dlatego osoby, które odczuwają gwałtowny spadek sił, któremu towarzyszą ciągłe wahania temperatury, powinny poddać się badaniu bezpłodności.

Testowanie jest konieczne w niektórych szczególnych przypadkach:

• zły stan zdrowia pacjenta;
• obniżona odporność;
• podejrzenie gruźlicy;
• podejrzenie posocznicy lub zapalenia opon mózgowych;
• stale wysoka temperatura ciała;
• nieskuteczne leczenie antybiotykami;
• pacjent jest krwiodawcą.

Nieskuteczna antybiotykoterapia najczęściej wskazuje, że leczysz się z powodu błędnej diagnozy. Aby nie zaszkodzić organizmowi lekami, które w żaden sposób mu nie pomogą, konieczne jest oddanie krwi do badań. Możliwe, że masz kilka rodzajów bakterii, a antybiotyk zabija tylko jeden z nich. W takim przypadku konieczne jest kompleksowe leczenie.

Jeśli dana osoba jest dawcą, to zdecydowanie musi przejść tę analizę, aby nie zarazić biorcy. Infekcje przenoszone przez krew są bardzo trwałe, więc prawdopodobieństwo ich przeniesienia przez transfuzję jest bardzo wysokie.

Jak przygotować się do analizy?

Procedura jest przeprowadzana w laboratorium. Lekarze, poprzez posiewy krwi na określonym podłożu, mogą zobaczyć, czy masz bakterie w swoim ciele i jak szybko się rozmnażają. Określane są również rodzaje bakterii. Aby oddać krew na bezpłodność wystarczy przestrzegać tylko kilku zasad. Po pierwsze nie pij alkoholu i nie jedz tłustych potraw. Dotyczy to dań mocno przyprawionych, pikantnych i pieprznych. Po drugie nie pal. Zaleceń tych należy przestrzegać co najmniej kilka dni przed zabiegiem. Należy rzucić palenie na kilka godzin przed wykonaniem badania krwi.

Ponadto pacjenci powinni powstrzymać się od jedzenia co najmniej osiem godzin przed zabiegiem. Krew pobierana jest rano na czczo, gdyż znacznie zwiększa to szanse na wiarygodność wyników badania. Analizy będą gotowe w ciągu 3-14 dni (w przypadku dawców okres weryfikacji jest dłuższy).

Wydajność testu sterylności

Każdy człowiek chce mieć dobre zdrowie i wiedzieć, że nie jest nosicielem żadnej infekcji. Test sterylności jest szczególnie ważny dla osób oddających krew. Darowizna to świetna sprawa, ale w tym przypadku trzeba pomyśleć nie tylko o własnym bezpieczeństwie, ale także o bezpieczeństwie obdarowanego. Dlatego jeśli regularnie oddajesz krew, również musisz regularnie poddawać się takiej kontroli.

Skuteczność badania krwi na sterylność została udowodniona przez ekspertów. Usprawniono system badań przesiewowych dawców krwi, na przykład wprowadzono testy na obecność przeciwciał trzeciej i czwartej generacji oraz testy kwasu nukleinowego (NAT) 1, a także zmniejszono ryzyko przeniesienia istotnych klinicznie infekcji wirusowych. Poza tym ta prosta kontrola zmniejszyła ryzyko przenoszenia infekcji bakteryjnych. Idealny test przesiewowy powinien charakteryzować się wyjątkowo wysoką czułością diagnostyczną, krótkim czasem badania i wysoką skutecznością kliniczną.

Systemy detekcji bakterii stosowane do badań przesiewowych składników krwi są od dawna stosowane na całym świecie. W większości krajów stosowane są metody hodowlane, takie jak BacT/ALERT, BACTEC lub Pall eBDS. Układy te charakteryzują się wysoką czułością analityczną (poniżej 1 cfu/ml). Wadą metody sprawdzania krwi dawców jest czas trwania badania. W przeciwieństwie do pacjentów, którzy są badani kilka razy z rzędu pod kątem własnego leczenia, krew dawcy jest badana raz. Ta kontrola trwa około siedmiu dni.

Istnieją potwierdzone przypadki, w których po badaniu przesiewowym dawców krwi w celu wykrycia bakterii zgłaszano fałszywe wyniki z powodu błędu pobierania próbek. Biorąc pod uwagę niskie stężenie bakterii w produkcie końcowym, resztkowe prawdopodobieństwo, że objętość próbki przetwarzanej w systemie hodowlanym nie zawierała kolonii bakteryjnych, było nadal obecne pomimo zakażenia. Dzieje się tak przy niewystarczająco dokładnych i długotrwałych badaniach krwi.

Eksperymentalne systemy wykrywania bakterii zostały również zatwierdzone do rutynowych badań przesiewowych krwi. Pomogą wykryć gronkowce, paciorkowce, bakterie jelitowe, drożdże. Test sterylności pomoże ustalić, czy antybiotyk, który został wcześniej przepisany przez lekarza, jest dla Ciebie odpowiedni, czy nie. Zaletą szybkich systemów detekcji bakterii jest krótki czas badania, co pozwala na pobranie próbek do badań tuż przed rozpoczęciem leczenia pacjenta.

Departament Zdrowia Obwodu Woroneskiego

BUZ VO „Obwodowy Szpital Kliniczny Woroneż nr 1”

Badanie krwi na bezpłodność

na obecnym etapie

List informacyjno-metodyczny dla bakteriologów

Opracował: główny niezależny specjalista ds. diagnostyki mikrobiologicznej

Departament Zdrowia Obwodu Woroneskiego, Kierownik Laboratorium Bakteriologicznego

BUZ VO VOKB nr 1 E.V. Bondarenko

Lekarz-bakteriolog BUZ VO VOKB nr 1 T.M. Łapa

Krew jest jedną z najczęściej badanych próbek biomateriału w laboratorium bakteriologicznym. Badanie sterylności krwi jest najważniejszą metodą badań laboratoryjnych u pacjentów z określonymi wskazaniami.

Główne wskazania do posiewu krwi:

• gorączka (ok 38°C)
• Hipotermia (poniżej 36 °C)
• Leukocytoza
• Granulocytopenia

Bakterie dostają się do krwioobiegu drogą egzogenną (na przykład podczas urazu) i endogenną (z ogniska infekcji).

Bakteriemia: Obecność bakterii we krwi potwierdzona przez hodowle

• Przejściowa bakteriemia, gdy następuje krótkotrwałe uwolnienie mikroorganizmów do krwi pod wpływem czynników takich jak aktywność fizyczna, przegrzanie, hipotermia. Zdarzenia te są zwykle bezobjawowe.
• Okresowa bakteriemia, gdy występuje miejscowe ognisko infekcji, takie jak zapalenie płuc lub ropień w jamie brzusznej.
• Trwająca bakteriemia objawia się wewnątrznaczyniowo

zakażenie, takie jak infekcyjne zapalenie wsierdzia lub septyczne zakrzepowe zapalenie żył.

Sepsa to proces patologiczny polegający na reakcji organizmu w postaci uogólnionego (ogólnoustrojowego) stanu zapalnego na infekcję o różnym charakterze (bakteryjną, wirusową, grzybiczą).

W ostatniej dekadzie na świecie obserwuje się wzrost zachorowań na bakteriemię i fungemię. Wynika to z rozwoju inwazyjnych interwencji medycznych, starzenia się społeczeństwa, wzrostu liczby przeszczepów narządów i szpiku kostnego, wzrostu liczby bardziej zjadliwych i trudnych do leczenia mikroorganizmów oraz bardziej agresywnej infekcja.

Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do przenikania bakterii do krwioobiegu i rozwoju bakteriemii:

• cewniki dożylne
• Cewnik pęcherza moczowego
• wszelkie zabiegi inwazyjne
• interwencje chirurgiczne
• neutropenia
• terapia antybiotykami (empiryczna), kortykosteroidami, cytotoksycznymi

Hemokultura jest obecnie „złotym standardem” w diagnostyce posocznicy.

Zasady diagnostyki mikrobiologicznej

Dokładna diagnoza jest ustalana tylko wtedy, gdy patogeny zostaną wykryte we krwi pacjentów. Ważnym warunkiem jest terminowe pobieranie próbek. Do analizy wykorzystuje się krew bezpośrednio z naczynia żylnego. Pobieranie próbek z założonych na stałe cewników dożylnych lub dotętniczych jest dozwolone tylko w przypadku podejrzenia zakażenia odcewnikowego lub braku możliwości uzyskania go przez nakłucie żyły.

• Gorączka i dreszcze pojawiają się około godziny po przedostaniu się mikroorganizmów do krwioobiegu
• Najczęściej krew pobiera się jak najszybciej po ataku gorączki lub dreszczy, gdy podejrzewa się infekcję.
• Próbki krwi należy pobrać, jeśli to możliwe, przed podaniem antybiotyku.

Objętość krwi jest jednym z najważniejszych czynników zwiększających czułość posiewu krwi. Uważa się, że ryzyko przypadkowego zakażenia 1 pojedynczej próbki krwi wynosi 3% (0,03).

Wtedy prawdopodobieństwo przypadkowego skażenia 2 próbek jednocześnie wynosi: 0,03*0,03=0,0009=0,09%. Dlatego bardziej pouczające jest badanie 2 lub więcej próbek, każda o objętości co najmniej 10 ml.

Zalecana liczba pobieranych próbek krwi w zależności od podejrzenia choroby wg MU 4.2.2039-05 Technika pobierania i transportu biomateriałów do laboratoriów mikrobiologicznych :

1) Ostra posocznica, zapalenie opon mózgowych, meningokokemia, zapalenie szpiku, zapalenie stawów, ostre zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek 2 próbki z dwóch naczyń lub dwóch skrawków naczynia krwionośnego przed rozpoczęciem antybiotykoterapii

2) Gorączka niewiadomego pochodzenia 4 pierwsze 2 próbki z różnych naczyń (dwa odcinki naczynia), następnie po 24-36 godzinach kolejne 2 próbki

3) W przypadku podejrzenia zapalenia wsierdzia i powolnej sepsy: w przypadku zaostrzenia, 2 próbki z dwóch naczyń w ciągu pierwszych 1-2 godzin wzrostu temperatury ciała (nie w szczycie temperatury!) przed rozpoczęciem terapii; w przebiegu podostrym i powolnym pierwsze 3 próbki w odstępie 15 minut. i więcej. Jeżeli wszystkie próbki są ujemne, drugiego dnia po wysiewie pobiera się kolejne 3 próbki.

4) u pacjentów z zapaleniem wsierdzia otrzymujących antybiotyki pobrać 2 osobne próbki w ciągu 3 dni

5) U pacjentów, u których w terapii zastosowano antybiotyki, pobiera się 6 próbek w ciągu 48 godzin; próbki należy pobrać bezpośrednio przed kolejną dawką leku

6) z gorączką niewiadomego pochodzenia, najpierw 2 próbki z różnych naczyń, potem kolejne 2 próbki po 24-36 godzinach

Minimalny zestaw pożywek do posiewów krwi zgodnie z warunkami Rozkazu 535:

„Podwójna pożywka” - 1,7-2% agar odżywczy (150 ml) skośny w fiolce i 150 ml półpłynnej pożywki przygotowanej w bulionie odżywczym z dodatkiem 15 g glukozy i 0,15 g agaru.

“ Pożywka kontrolna sterylności” to standardowa pożywka tioglikolowa, do której dodaje się 15-20 g ekstraktu drożdżowego i agaru 4,25-5 g na 1 litr, do pożywki dodaje się 0,001 g resazuryny jako wskaźnika beztlenowca.

Niezbędny sprzęt do pobrania krwi:

• Fiolki z pożywką.
• alkohol etylowy 70o;
• 2% lub 5% nalewka jodowa
• żylna opaska uciskowa
• rękawice gumowe (lateksowe, winylowe).
• lampka alkoholowa (tylko w przypadku używania fiolek z mediami wykonanymi w laboratorium)

Technika pobierania krwi. Pobieranie krwi do posiewu odbywa się w 2 osoby przy łóżku pacjenta lub w sali zabiegowej.

Zdezynfekować obszar skóry nad naczyniem wybranym do nakłucia: skórę potraktować wacikiem zwilżonym 70% alkoholem etylowym, następnie drugim wacikiem zwilżonym 1-2% roztworem jodu lub innym środkiem dezynfekującym dopuszczonym do tego celu w zalecany sposób, okrężnymi ruchami, zaczynając od środka, w ciągu 30 s; poczekaj, aż leczony obszar wyschnie. Nie wolno dotykać naczynia po leczeniu skóry przed wprowadzeniem igły;

Podczas pracy z podwójnymi średnimi fiolkami: pobierz sterylną strzykawką 10 ml krwi od dorosłych, od dzieci 5 ml; otwórz fiolkę nad płomieniem lampy spirytusowej; wstrzyknąć krew do fiolki ze strzykawki po wyjęciu igły; spalić szyjkę i korek fiolki w płomieniu lampy alkoholowej, zamknąć fiolkę korkiem; ostrożnie, aby nie zamoczyć korka fiolki, wymieszać jej zawartość okrężnymi ruchami.

Wizualne oznaki wzrostu posiewów krwi podczas posiewów krwi

makroskopijny zmiany otoczenia	Możliwe mikroorganizmy
	paciorkowce, gronkowce, Listeria spp., Clostridia, Bacillus spp.
zachmurzenie	Tlenowe Gram(-) coli, Staphylococcus aureus, Bacteroides spp.
Tworzenie się gazu	Pałeczki tlenowe Gram(-), beztlenowce
Tworzenie filmu	Pseudomonas spp., Bacillus spp., komórki drożdży
Łuszczenie się
Widoczne kolonie („zadymione”)	Staphylococcus, paciorkowce

Przyczyny negatywnych wyników:

Miejscowa infekcja (obrony organizmu utrzymują infekcję w jednym miejscu)

Nieistotny czas pobierania próbek (prawdopodobieństwo braku sporadycznej bakteriemii)

Otrzymano za mało materiału

Pacjent przyjmujący antybiotyki

Identyfikacja izolowanych bakterii w bakteriemii:

• Znaczące i powszechne- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli i inne enterobakterie, P.aeruginosa, C.albicans
• istotne- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, grupa B.fragilis, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• Zanieczyszczenia czy nie? ( zależy od konkretnych przypadków ) - KOS, paciorkowce jadowite, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Dodatkowe kryteria przemawiające za znaczeniem klinicznym izolatu:

Szybka izolacja hodowli - w ciągu pierwszych 48 godzin

Izolacja monokultury

Izolacja tego samego rodzaju mikroorganizmów w różnych próbkach

Izolacja tego samego rodzaju mikroorganizmów z krwi i innych loci

Oprócz metod ręcznych istnieją metody automatycznego posiewu krwi, które są nowocześniejsze, bardziej czułe. Najbardziej znana seria analizatorów bakteriologicznych do posiewu krwi pod kątem sterylności to BDBAKTEC.

Urządzenie Bactec zostało zaprojektowane w celu przyspieszenia wykrywania bakterii i grzybów w klinicznych próbkach krwi. Próbki krwi są pobierane od pacjentów i inokulowane bezpośrednio do oryginalnych fiolek z pożywką hodowlaną, a następnie - tak szybko, jak to możliwe - umieszczane na stanowiskach roboczych aparatów BD Bactec™ serii 9000. Obecność mikroorganizmów we krwi jest oznaczana przy użyciu wysoce czułej technologii fluorescencyjnej na podstawie wskazania CO do pożywki przez rosnące i szybko dzielące się mikroorganizmy. Dzięki systemowi BD BACTEC 90% wyników dodatnich jest wykrywanych w ciągu pierwszych 24 godzin inkubacji, co pozwala na wczesne rozpoczęcie antybiotykoterapii empirycznej lub zmianę dotychczasowego schematu leczenia. Wczesna diagnostyka bakteriologiczna bakteriemii znacznie zmniejsza częstość występowania wstrząsu septycznego i zwiększa przeżywalność pacjentów.

Fiolki do posiewu krwi są dostępne w kilku rodzajach. Najczęściej używane są:

• Fiolki z pożywką do hodowli tlenowych
• Fiolki do hodowli beztlenowych

• Fiolki z pożywką do hodowli krwi dziecięcej

Zaprojektowane do badania małych objętości krwi do 3 ml, zawierają również cząsteczki lateksu

• Fiolki z selektywnym podłożem do wykrywania drożdży i grzybów

Próżniowe pobieranie krwi jest stosowane przy użyciu systemu pobierania krwi z igłą motylkową. Próżnia zasysa krew przez igłę BD VacutainerTM bezpośrednio z żyły do ​​probówek BD VacutainerTM i fiolek BD BactecTM i natychmiast miesza się z pożywką hodowlaną.

Tradycyjnie pobieranie krwi odbywa się jednocześnie w fiolkach tlenowych (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) i beztlenowych (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F). Zestaw alternatywny składa się z: a) butelki aerobowej i dodatkowej butelki aerobowej; b) kolby beztlenowe i/lub Mycosis IC/F i/lub Myco F/Lytic (oba rodzaje kolb służą do hodowli hemokultur grzybów).

Optymalna objętość krwi do posiewu krwi

• Dzieci:
• Noworodki 1-2 ml krwi/fiolkę (dopuszczalna objętość krwi do hodowli to 0,5-5 ml)
• Dzieci 2-5 ml/fiolkę
• Młodzież 10-20 ml/fiolkę
• Dorośli ludzie:

Jednoczesne 20-30 ml (10 ml na fiolkę) krwi 2 lub 3 razy w ciągu 24 godzin

KROK 1	Miejsce wkłucia zdezynfekować 70% etanolem. Ruchem okrężnym od środka do obwodu zdezynfekować miejsce wkłucia 1-10% roztworem jodu lub chlorheksydyną Poczekaj, aż środek antyseptyczny całkowicie wyschnie
KROK 2	Oznaczyć fiolki tego czy innego rodzaju przygotowane do inokulacji (pożywką odpowiadającą celom badania), podając pełną nazwę na etykiecie każdej fiolki. numer historii pacjenta i/lub przypadku, czas pobrania krwi, numer i/lub nazwę oddziału Zdjąć plastikową nasadkę i przetrzeć gumowy korek 70% etanolem
KROK 3	Użyj BD Vacutainer® (367282 / 367284) - Zestaw do pobierania krwi (igła motylkowa 21G / 23 /G, zielona z zatrzaskiem zabezpieczającym; cewnik 18 cm, adapter typu Luer z zaworem do pobierania krwi, 50 szt./opak.) z adapterem fiolki (364815; 250 /Pakiet) Przebij żyłę Włóż fiolkę do uchwytu Trzymaj butelkę pionowo
	Najpierw zaszczep fiolkę tlenową Pod działaniem próżni krew sama zacznie wciągać do fiolki. Napełnij fiolkę odpowiednią ilością krwi (1-3 ml dla fiolek „dla niemowląt”, 0,5-2 ml dla noworodków, 7-10 ml dla fiolek „dla dorosłych”) Wyjąć fiolkę z uchwytu Włóż następną fiolkę do uchwytu
KROK 4	Nałóż suchą sterylną szmatkę na miejsce wkłucia dożylnego Wyjąć igłę z żyły Jak najszybciej przetransportować fiolki do laboratorium

Przy prawidłowym pobieraniu krwi zanieczyszczenie wynosi nie więcej niż 2-3% wszystkich posiewów krwi. Stosowanie zestawów do pobierania krwi BD VacutainerTM znacznie zmniejsza stopień kontaminacji posiewów.

W przypadku wzrostu mikroorganizmu w fiolce analizator powiadamia personel laboratorium sygnalizacją świetlną na przednim panelu przyrządu, a także sygnalizacją dźwiękową. W związku z tym nie jest konieczne posiew ze wszystkich fiolek, inokulacja jest wykonywana celowo z fiolki z wynikiem dodatnim.

Zakres badań i mikrokrajobraz podczas hemokultury w laboratoriach bakteriologicznych zakładów opieki zdrowotnej regionu Woroneża.

Łączna liczba próbek krwi do badań sterylności w obwodzie woroneskim wyniosła 12515. W 2013 roku liczba ta była znacznie mniejsza: 8406. Udział tych badań dla placówek medycznych przedstawia tabela:

Łączna liczba dodatnich posiewów z próbek krwi w regionie wyniosła 1245, co stanowiło 9,95%, w 2013 roku 808, co stanowiło 9,6%.

Mikrokrajobraz izolowanych kultur:

Z krwi izolowano najczęściej: S. aureus – 165, gronkowce koagulazoujemne – 639 (masa – S. epidermidis – 478), Enterococcus faecalis – 74, Pseudomonas sp – 59, Klebsiella – 54, E. coli - 31, Enterococcus faecium 36. Wśród grzybów z rodzaju Candida najczęściej identyfikowano C. albicans i C. glabrata.

W niewielkiej ilości wyróżniały się: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp. 20.

Kultury takie jak Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Wszystkie laboratoria bakteriologiczne w regionie Woroneża, z wyjątkiem dwóch, badają krew pod kątem sterylności metodami ręcznymi. Analizatory bakteriologiczne „Baktek” są dostępne w laboratoriach bakteriologicznych Woroneskiego Obwodowego Szpitala Klinicznego nr 1 oraz w laboratorium Centrum Perinatalnego 1k. W wyniku analizy monitoringu mikrobiologicznego za lata 2011-2014 w tych laboratoriach odnotowano wzrost liczby posiewów drobnoustrojów. Przed zastosowaniem technologii sprzętowej inokulacja mikroorganizmów z krwi w latach 2010-2012 wahała się od 6 do 10%, w badaniu z użyciem „BD Bactec 9050” w 2013 r. – 24,7%, w 2014 r. – 26,9% u pacjentów dorosłych i w noworodków w 2013 r. – 17,5%, w 2014 r. – 20,3%.

Literatura

1. „Przewodnik po mikrobiologii medycznej” pod redakcją A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, Moskwa, 2013

2. "Metody klinicznych badań laboratoryjnych". Podręcznik referencyjny pod redakcją V.V. Mienszykow. Tom 3 Mikrobiologia kliniczna. M, 2009.

3. Czasopismo dla lekarzy „Laboratorium” nr 5 2014

4. „Mikrobiologia kliniczna” PR Marie, I.R. Shay, krótki przewodnik, przetłumaczony z angielskiego, Moskwa, 2006

5. Mikrobiologia kliniczna i chemioterapia przeciwdrobnoustrojowa
2013, tom 15 (4).

Dostarczenie badania krwi na sterylność umożliwia stwierdzenie obecności różnego rodzaju procesów zakaźnych w organizmie. Jak to się dzieje, czytaj dalej.

Krew do bezpłodności oddaje się w przypadkach, gdy wymagane jest wykrycie obecności we krwi różnego rodzaju bakterii chorobotwórczych. W tym przypadku analiza umożliwia identyfikację różnych chorób zakaźnych występujących w organizmie. Pozwala to na wczesne zdiagnozowanie występowania guzów i innych procesów patologicznych.

Badanie krwi na sterylność jest zawsze przepisywane osobom, które mają słaby układ odpornościowy.

Główne wskazania do badania krwi to:

• powtarzające się gwałtowne wzrosty temperatury;
• po operacjach chirurgicznych;
• po zastosowaniu sztucznych zastawek na sercu;
• jeśli zastosowano przedłużone cewnikowanie;
• jeśli istnieje podejrzenie zatrucia krwi;
• podczas diagnozowania zapalenia opon mózgowych.

Testy sterylności mogą być stosowane profilaktycznie, jeśli istnieje ryzyko rozwoju chorób zakaźnych. W takim przypadku zostanie przeprowadzony bakposev, który pozwoli ci postawić lub wręcz przeciwnie usunąć diagnozy. Dzięki temu możliwe jest zbadanie wrażliwości zakażenia na zastosowane w leczeniu antybiotyki lub opracowanie nowego schematu postępowania terapeutycznego.

Sama hodowla krwi pod kątem sterylności jest przeprowadzana w przypadkach, w których konieczne będzie zidentyfikowanie obecności w niej różnych rodzajów bakterii, w tym patogenów. Dzięki temu możliwe jest wykrycie rozwoju choroby zakaźnej na wczesnym etapie. Badanie krwi pozwala na stwierdzenie obecności mikroorganizmów, których obecność w zdrowym organizmie jest bardzo ograniczona lub całkowicie niedopuszczalna. Należą do nich: paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, różne rodzaje enterobakterii, a nawet grzyby drożdżopodobne.

Test bezpłodności może wykazać możliwość zakażenia tak niebezpieczną bakterią jak Staphylococcus epidermidis.

Jest wykrywany po wielokrotnych testach z kulturą bakteriologiczną. Takie hodowle będą bardzo cenne przy badaniu próbek pobranych od pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy przeprowadzane jest badanie ankietowe pacjentów, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV. Wynika to z faktu, że najczęściej wykrywa się w nich prątki gruźlicy.

Jakie wyniki może pokazać analiza?

Każda mikroflora, która dostała się do krwi lub znalazła się w niej w wyniku testu sterylności, może powodować lub wskazywać na obecność procesów zakaźnych w organizmie. Co więcej, z pomocą krwi rozprzestrzeni się po całym ciele, wpływając na narządy i tkanki. Może to utrudnić identyfikację pierwotnej przyczyny i miejsca infekcji. Przeprowadzenie badania pozwala nie tylko zidentyfikować mikroorganizmy, ale także ustalić etap, w którym zlokalizowana jest choroba.

Wykonuje się badanie krwi na sterylność, aby dowiedzieć się o obecności bakteriemii. Lekarze zalecają oddanie krwi do bezpłodności bezpośrednio przed procesem terapii, uważając, aby nie uzyskać błędnego wyniku.

Badanie krwi pod kątem sterylności wykonuje się w celu określenia obecności bakteriemii, wskazującej na obecność poważnych chorób. Wskazaniem do takiej analizy jest oznaczenie drobnoustrojów chorobotwórczych we krwi.

Przykładami takich mikroorganizmów są paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, grzyby drożdżowe i enterobakterie. Na przykład, aby wykryć infekcję Staphylococcus epidermidis, należy wykonać wiele testów.

Tego typu badania są bardzo ważne dla osób chorych z obniżoną odpornością. Na przykład pacjenci zakażeni HIV mogą być nosicielami Mycobacterium tuberculosis.

W celu określenia rodzaju bakterii dokładnie bada się patogeny. Jeśli podczas analizy okaże się, że mikroorganizmy dostają się do organizmu, konieczne jest ustalenie, jakie ryzyko niosą ze sobą dla wewnętrznej infekcji wszystkich narządów. Leczenie, wyznaczenie niezbędnych badań i analiz jest już przeprowadzane przez specjalistę, wykorzystującego już dostępne dane z diagnostyki.

Posiew krwi na sterylność jest jednym z rodzajów testów, które są częścią standardowej listy usług wielu klinik i laboratoriów medycznych. Ta analiza jest zalecana tylko wtedy, gdy ustalenie dokładnej przyczyny staje się niemożliwe. W większości przypadków analiza jest przeprowadzana w przypadkach, gdy pacjent ma wysoką temperaturę przez długi czas i nie ustępuje, a dzieje się tak bez szczególnego powodu. Ponadto analiza jest zalecana w przypadku podejrzenia posocznicy lub zapalenia opon mózgowych.

Przeprowadzenie tej analizy pomaga określić bakterie zawarte we krwi. Mogą to być zarówno groźne, jak i oportunistyczne bakterie, które również mogą być przyczyną choroby. Oprócz tego, że przeprowadzając analizę, można ustalić obecność określonej bakterii, możliwe jest również określenie stadium, w którym zlokalizowana jest choroba.

Oprócz niezbędnych informacji o obecności określonych bakterii we krwi, wyniki analizy zawierają informację o wrażliwości na antybiotyki. Po przeprowadzeniu tej analizy lekarz będzie mógł ustalić dokładną diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Kiedy musisz wykonać analizę? Przed analizą należy przestrzegać najbardziej standardowych zasad - nie pić alkoholu przez kilka dni, nie jeść tłustych potraw, starać się rzucić palenie, co najmniej kilka godzin przed analizą. Leki są przepisywane po analizie.

Analiza sterylności to badanie typu mikrobiologicznego przeprowadzane w obecności chorób, które są bezpośrednio związane z przenikaniem mikroorganizmów do krwioobiegu. W normalnym zdrowym stanie człowieka krew jest sterylna. Za pomocą tego badania krwi wykrywa się obecność w nim drobnoustrojów, które dostają się do niego podczas powikłań chorób ropno-septycznych, manipulacji. Badanie krwi jest również zalecane dla pacjentów z niejasną gorączką przez długi czas, a także dla osób o niskiej odporności.

Jeśli wykonuje się posiewy krwi w celu określenia wrażliwości organizmu na różne antybiotyki, wówczas analiza pomoże określić rodzaj patogenu i przepisać odpowiednie antybiotyki do leczenia. W takim przypadku analiza pomoże określić nieskuteczne stosowanie poprzednich antybiotyków; obecność zapalenia opon mózgowych lub posocznicy, a także krostkowych zmian skórnych.

Głównym celem przeprowadzenia testu sterylności jest potwierdzenie lub wykluczenie obecności bakterii i mikroorganizmów w ludzkiej krwi, a następnie dobór odpowiedniego i skutecznego leczenia z zastosowaniem odpowiednich dla organizmu antybiotyków.

Przyczyną sepsy lub bakteriemii we krwi ludzkiej może być osłabienie organizmu pacjenta lub obecność wszelkiego rodzaju mikroorganizmów, w szczególności patogenów oportunistycznych. Najczęściej patogenne mikroorganizmy są wykrywane podczas siewu, w tym paciorkowce, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, bakterie jelitowe, enterobakterie, grzyby drożdżowe i tak dalej.

Podczas analizy należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że w 3% przypadków naskórkowy gronkowiec złocisty (zanieczyszczona mikroflora skóry) może pełnić funkcję posiewu krwi. Dlatego jego znaczenie kliniczne określa się dopiero po wielu badaniach.

Jeśli podczas analizy zostanie wykryta niesterylna krew, należy pamiętać o niebezpieczeństwie infekcji absolutnie dowolnego narządu w ludzkim ciele. Aby zidentyfikować lokalizację dotkniętego obszaru, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania ciała pod kątem uszkodzeń. Po ustaleniu zajętego narządu konieczne jest zasięgnięcie porady specjalisty o wąskim profilu, który będzie w stanie postawić trafną diagnozę i przepisać właściwe leczenie. Ale w większości przypadków krew jest nadal sterylna.

Prawidłowość badania krwi na sterylność. Konieczne jest przeprowadzenie analizy w obecności duru brzusznego, posocznicy, zapalenia opon mózgowych, a także innych infekcji, którym towarzyszy gorączka. Analizę zleca się w różnych okresach choroby, najlepiej w początkowej fazie choroby lub w okresie jej szczytu (wyraźna bakteriemia).

Podczas badania konieczne jest pobranie krwi z żyły w zgięciu łokcia. U małych dzieci krew pobiera się z palca, pięty, płatka ucha w mniejszej ilości. Krew do analizy pobierana jest wyłącznie po dokładnym oczyszczeniu skóry z zachowaniem wszelkich zasad aseptyki, przy użyciu jednorazowej sterylnej strzykawki.

Do analizy konieczne jest pobranie 5-10 ml krwi, którą zaszczepia się do fiolki z 50-100 ml pożywki. Do tej analizy używana jest fiolka z pożywką, którą uzyskuje się w laboratoriach. Badanie krwi przeprowadza się na płynnych pożywkach.

Procedurę transfuzji krwi do fiolki ze strzykawki należy przeprowadzić nad płomieniem z lampy alkoholowej, po wyjęciu igły. I dopiero potem fiolkę z krwią można wysłać do laboratorium. Przed przeniesieniem fiolki do laboratorium w celu przeprowadzenia badań należy ją umieścić w termostacie.

Ważnym punktem jest fakt, że im wcześniej wysiew od początku choroby, tym większa możliwość uzyskania pozytywnego wyniku i odwrotnie, im później, tym mniejsza szansa. W normalnych temperaturach pozytywny wynik jest bardzo rzadki.

W celu zwiększenia liczby dodatnich wyników posiewów krwi można wstrzyknąć podskórnie 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny (w przypadku braku przeciwwskazań) na około 20 minut przed badaniem.

Ta procedura posłuży do zmniejszenia śledziony i uwolnienia patogenów do krwioobiegu. Wstępne wyniki można uzyskać już po 3 dniach od wysiewu, a ostateczny wynik znany jest dopiero po 10 dniach.