Jak leczyć boreliozę u ludzi. Czym jest choroba? III stadium boreliozy

Choroba z Lyme (borelioza przenoszona przez kleszcze, borelioza z Lyme) odnosi się do naturalnych, ogniskowych, zakaźnych, głównie zakaźnych chorób z różnymi objawami klinicznymi. Objawy są spowodowane odpowiedzią immunologiczną na przenikanie bakterii do organizmu.

Najczęstsze objawy kleszczowej boreliozy to gorączka, ból głowy i charakterystyczna wysypka skórna tzw. rumień Afzeliusa lub rumień wędrujący. W niektórych przypadkach proces zakaźny wpływa na stawy, tkankę serca i układ nerwowy.

Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia choroba może zostać całkowicie wyleczona bez ryzyka przewlekłości i rozwoju powikłań. W późniejszych stadiach boreliozy choroba jest trudna do leczenia i często kończy się kalectwem, a nawet śmiercią.

Borelioza: historia

Zakażenie otrzymało swoją nazwę na cześć miasta Lyme, gdzie w 1975 roku po raz pierwszy odnotowano wybuch choroby z charakterystycznymi objawami. W 1991 roku borelioza została wpisana na oficjalną listę nozologii powszechnych w Federacji Rosyjskiej.

Czynnik sprawczy infekcji

Bakterie Gram-ujemne Borrelia należące do rodziny Spirochaetaceae działają jako czynnik sprawczy zakażenia. W Rosji i krajach europejskich Borrelia garinii i Borrelia afzelii są głównymi czynnikami wywołującymi chorobę, w Stanach Zjednoczonych Borrelia burgdorferi jest czynnikiem wywołującym boreliozę.

Przenosicielami i nosicielami czynnika zakaźnego są kleszcze z rodzaju Ixodes, wśród których porażenie waha się od 10 do 70%. Borelioza z Lyme jest uważana za jedną z najczęstszych chorób przenoszonych na człowieka przez ukąszenia kleszczy.

Częstość występowania choroby i grupy ryzyka

Choroba jest szeroko rozpowszechniona w Azji, Europie i Ameryce Północnej. Na terytorium Rosji co roku zaraża się nim 6-8 tysięcy osób. Patologia nie zna stron wiekowych i może objawiać się u każdej osoby, z którą miał kontakt zarażony kleszcz. Zagrożone są dzieci i młodzież, a także dorośli w wieku od 25 do 45 lat, zwłaszcza ci, których działalność zawodowa związana jest z pracą w lesie.

Czynniki ryzyka i naturalny zbiornik

Nosicielami bakterii (zbiornika infekcji) są zwierzęta domowe i dzikie, najczęściej gryzonie i ssaki (owce, kozy, psy), które na pozór wyglądają na zdrowe, ale ich nosicielstwo bakteryjne raczej trudno określić. Nosiciele bakterii (roztocza) zarażają się chorymi zwierzętami.

Największą częstotliwość infekcji obserwuje się w okresie wiosenno-letnim. Najaktywniejsze są kleszcze od kwietnia do października, ale w ostatnich latach coraz częstsze są przypadki późnych (listopad-grudzień) i wczesnych (marzec) przypadków ukąszeń, czemu sprzyja ocieplenie klimatu i adaptacja stawonogów do trudniejszych warunków życia. .

czynniki ryzyka infekcji

Częste spacery po lesie lub terenach leśnych parków, noszenie otwartych ubrań, grillowanie i pikniki w „dzikich” miejscach.

Długotrwała obecność kleszcza w ludzkim ciele (ponad 12 godzin). Udowodniono, że dzięki wczesnemu usunięciu zakleszczonego kleszcza z organizmu znacznie zmniejsza się ryzyko infekcji. Jednocześnie, nawet po usunięciu kleszcza pełzającego po ciele, infekcja boreliozą nie jest wykluczona.

Odporność

W organizmie ludzkim nie wytwarza się wewnątrzmacicznej (biernej) odporności na infekcje.

Po zakażeniu odporność czynna jest niestabilna i istnieje ryzyko ponownego zachorowania po sezonie lub kilku latach.

Możliwe drogi transmisji

Pasażowalny - najczęstszy sposób przenoszenia - kleszcz jadalny żywi się krwią zwierzęcia chorego na boreliozę, w wyniku czego sam ulega zakażeniu. Również wyklute larwy kleszcza mogą być już zakażone, jeśli zarażona jest samica kleszcza. Podczas ssania kleszcza bakteria wraz z kałem i śliną stawonogów przenika przez ranę, a następnie dostaje się do krwiobiegu ludzkiego ciała.

Pokarm – przenoszenie infekcji przez mleko chorych zwierząt, w szczególności kóz.

Najrzadszą opcją jest droga przezłożyskowa. Bakterie są przenoszone z chorej matki na płód w czasie ciąży.

Klasyfikacja

Na podstawie klinicznego przebiegu choroby wyróżnia się trzy etapy:

I - miejscowa lub lokalna infekcja (postacie rumieniowe i nierumieniowe);

II - rozpowszechnianie lub dywergencja patogenu w całym ciele (postacie sercowe, oponowe, nerwicowe, gorączkowe i mieszane);

III - utrzymywanie się lub długotrwałe przeżycie Borrelii w organizmie człowieka (przewlekłe zapalenie stawów borelioza, zanikowe zapalenie skóry itp.).

W zależności od stopnia nasilenia bolesnych zjawisk rozróżnia się 4 formy choroby:

• umiarkowany;

• niezwykle ciężki.

Według objawów infekcji:

seronegatywny (w diagnostyce wskazującym na obecność przeciwciał przeciwko Borrelii we krwi);

seropozytywny (nie wykrywa się swoistych przeciwciał).

Procesy w ludzkim ciele

Czynnik wywołujący boreliozę wnika do organizmu ludzkiego wraz ze śliną kleszcza. Z miejsca ugryzienia rozprzestrzenia się poprzez przepływ limfy i krwi do stawów, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Infekcja rozprzestrzenia się po całym ciele i angażuje błony mózgu w proces patologiczny. Kiedy bakterie umierają, uwalniana jest endotoksyna, która wywołuje reakcje immunopatologiczne. Pod wpływem podrażnienia układu odpornościowego aktywowana jest lokalna odpowiedź humoralna i komórkowa. Przeciwciała IgM i IgG są wytwarzane w odpowiedzi na pojawienie się wiciowego antygenu wici bakterii.

W miarę postępu choroby zestaw przeciwciał przeciwko antygenom boreliozy rozszerza się, co pociąga za sobą długotrwałą produkcję IgG i IgM. Zwiększa się udział krążących kompleksów odpornościowych. Kompleksy te powstają w dotkniętych tkankach i aktywują czynniki zapalne. Choroba charakteryzuje się tworzeniem nacieków limfoplazmatycznych w węzłach chłonnych, śledzionie, skórze, tkance podskórnej, zwojach obwodowych i mózgu.

Borelioza przenoszona przez kleszcze: objawy

okres inkubacji.

Na początku choroby występuje okres inkubacji (ukryty) trwający 7-14 dni.

miejscowa infekcja

Po przejściu etapu inkubacji choroba przechodzi w etap infekcji miejscowej, w której objawy skórne i zjawiska zatrucia są odnotowywane przez okres do 30 dni.

Po ukąszeniu kleszcza średnio tydzień później powstaje swędząca, bolesna czerwona grudka, której nieodłączny jest wzrost obwodowy (erythrema migrans). Podczas ekspansji rumień tworzy specyficzny pierścień o średnicy od 10 do 60 cm, ekspansja rumienia może nastąpić w ciągu jednego do dwóch miesięcy. W tym obszarze pacjenci mogą odczuwać pieczenie i swędzenie. W miejscu rumienia pozostaje plama pigmentacyjna i łuszczenie.

Ogólny zespół zakaźny charakteryzuje się bólem głowy, gorączką, gorączką, bólem kości, stawów, mięśni (zwłaszcza szyi) i ogólnym złym samopoczuciem.

Inne objawy to suchy kaszel, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie gardła, regionalne zapalenie węzłów chłonnych, drobne i kropkowane wysypki w kształcie pierścienia. Dlatego boreliozę można pomylić z przeziębieniami, co niekorzystnie wpływa na dalsze jej leczenie.

rozpowszechniony etap.

Rozwija się w ciągu najbliższych 3-5 miesięcy. Istnieją takie warianty przebiegu choroby jak gorączkowe, sercowe, nerwicowe, oponowe i mieszane.

etap trwałości.

Na tym etapie rozwija się przewlekłe zapalenie stawów z Lyme, zanikowe zapalenie skóry i inne powikłania.

Postać rumieniowata.

Najczęściej związane z uszkodzeniami układu nerwowego i sercowo-naczyniowego:

System nerwowy	Układ sercowo-naczyniowy
Zmiany patologiczne
Zapalenie nerwu twarzowego. Obwodowe zapalenie korzeni nerwowych. Ataksja mózgowa z zaburzeniami ruchu. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Poważne zapalenie opon mózgowych.	kardiomiopatia rozstrzeniowa. Zapalenie osierdzia. Zapalenie mięśnia sercowego. Naruszenie rytmu serca. Blokada przedsionkowo-komorowa w różnym stopniu.
Objawy
Porażenie obwodowe (zanik mięśni, zmniejszenie napięcia mięśniowego, utrata odruchów). Osłabienie funkcji motorycznych (niedowład). Zmiana wrażliwości skóry. Upośledzenie słuchu. Zaburzenia snu, niepełnosprawność. Łzawienie. Światłowstręt. Nerwoból. Sztywność karku, bóle mięśni. Pulsujący ból głowy.	Ogólne złe samopoczucie. Suchy kaszel. Nieregularny puls. Półomdlały. Ataki uduszenia. Zawroty głowy. Migotanie przedsionków. Bradykardia i tachykardia. Ból uciskowy w okolicy serca.

Oprócz uszkodzenia układu nerwowego i sercowo-naczyniowego w proces patologiczny mogą brać udział inne układy i narządy:

Stawy: migrujące bóle stawów i mięśni, zapalenie stawów (głównie charakterystyczne dla dużych stawów).

Skóra: rumień wędrujący, łagodna dermatoza (rumień wędrujący).

Oczy: zapalenie spojówek, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki.

Układ moczowo-płciowy: proteuria (obecność białka w moczu), mikrohematuria (obecność krwi w moczu), zapalenie jąder.

Narządy trawienne (zapalenie wątroby, zespół wątrobowo-pochodny).

Narządy oddechowe (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli).

Rozwój przewlekłej boreliozy z Lyme następuje po sześciu miesiącach - dwóch latach od momentu zakażenia. Borrelia mogą być przechowywane w organizmie człowieka przez 10 lat, przyczyny ich wysokiej przeżywalności nie są znane. Nawet intensywne leczenie przeciwdrobnoustrojowe nie pozwala opanować rozwoju choroby, przy osłabionym układzie odpornościowym możliwe są nawroty infekcji.

Rozważane są trzy opcje konsekwencji boreliozy przenoszonej przez kleszcze:

Atroficzne zapalenie skóry: objawiające się pojawieniem się czerwonych zmian na skórze kończyn. W przyszłości zlokalizowane są tu zmiany zanikowe. Skóra staje się cienka i pomarszczona, ze zmianami twardzinopodobnymi i teleangiektazjami.

Łagodny chłoniak: pojawienie się czerwono-niebieskiej płytki lub guzka o zaokrąglonych konturach na skórze uszu, twarzy, pach lub pachwiny. W rzadkich przypadkach dochodzi do złośliwości chłoniaka.

Przewlekłe zapalenie stawów z Lyme jest najczęstszą odmianą. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia stawów, które ma charakter nawracający. W tym przypadku dotyczy to błony maziowej i tkanki okołostawowej, co pociąga za sobą rozwój entezopatii, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna. Obraz kliniczny choroby jest podobny do reumatoidalnego zapalenia stawów. Występuje osteoporoza, ścieńczenie i zniszczenie tkanki chrzęstnej z utratą funkcji dotkniętego stawu.

Oprócz uszkodzenia stawów odnotowuje się objawy neurologiczne: chroniczne zmęczenie, otępienie, polineuropatię, encefalopatię, przewlekłe zapalenie mózgu i rdzenia.

Jeśli infekcja dostanie się do ciała kobiety w ciąży, możliwe jest poronienie i śmierć płodu wewnątrzmacicznego. Jeśli płód przeżyje, prawdopodobnie urodzi się przedwcześnie, z wrodzonymi patologiami serca, opóźnionym rozwojem motorycznym i umysłowym.

Inscenizacja choroby nie zawsze jest śledzona. Czasami odnotowuje się tylko etap reakcji lokalnej. U dzieci borelioza rozwija się z takimi samymi objawami jak u dorosłych, ale dziecko może nie zawsze prawidłowo wyrażać swoje dolegliwości zdrowotne. Diagnostyka laboratoryjna odgrywa kluczową rolę.

Borelioza przenoszona przez kleszcze: diagnoza

Anamneza. Zwykle po wizycie na terenach parkowych i leśnych pacjent wskazuje na ukąszenie kleszcza.

Wczesne objawy choroby (rumień skóry, przeziębienia).

Badanie w kierunku boreliozy przenoszonej przez kleszcze: oznaczenie miana przeciwciał we krwi (miano 1:64 i powyżej wskazuje na tę diagnozę).

Rozpoznanie choroby w późniejszych stadiach można przeprowadzić za pomocą EKG, EEG, biopsji skóry i prześwietlenia stawów.

Konieczne jest wykluczenie chorób o podobnym obrazie klinicznym: reumatoidalnego zapalenia stawów, surowiczego zapalenia opon mózgowych, kleszczowego zapalenia mózgu i innych.

Leczenie

Leczenie etiologiczne boreliozy odkleszczowej (choroba z Lyme).

Przy stawianiu diagnozy na wczesnym etapie rozwoju choroby przepisywane są antybiotyki z grupy tetracyklin („doksycyklina”, „tetracyklina”) przez 14 dni. Jeśli dziecko nie toleruje powyższych leków, amoksycylinę przepisuje się jako zamiennik.

W dalszych stadiach choroby, wraz z rozwojem zmian neurologicznych, stawowych i sercowych, pacjent jest leczony cefalosporynami i penicylinami przez 3-4 tygodnie.

W niektórych przypadkach przyjmowanie antybiotyków może powodować wystąpienie reakcji Jarischa-Herxheimera, która charakteryzuje się zaostrzeniem objawów krętków związanych z intensywną śmiercią bakterii i przenikaniem endotoksyn do krwi. W szczególności pacjent ma:

ból głowy;

• spadek ciśnienia krwi;

• wzrost temperatury;

  miaglia i inne objawy.

Jeśli u pacjenta wystąpi reakcja Jarischa-Herxheimera, antybiotykoterapię zawiesza się na pewien czas, a następnie wznawia w tej samej dawce. W skrajnie ciężkich przypadkach stosuje się leczenie hormonalne.

Patogenetyczne leczenie boreliozy

Z ogólnymi objawami infekcyjnymi: doustna i dożylna terapia dezontyfikacyjna - wlew soli fizjologicznej, glukozy, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.

W przypadku zapalenia opon mózgowych: dożylna terapia odwodnienia - roztwór Ringera, trisol.

Przy uszkodzeniach stawów: terapia przeciwbólowa i przeciwzapalna - NLPZ, leki przeciwbólowe.

W ciężkiej chorobie: terapia hormonalna.

Prognoza

Jeżeli leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze rozpocznie się we wczesnym stadium rozwoju, szanse na całkowite wyleczenie pacjenta będą bardzo duże. Przewlekły rozwój boreliozy może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci w wyniku nieodwracalnych zmian w układzie sercowo-naczyniowym i nerwowym. Po zakończeniu leczenia osoba pozostaje zarejestrowana u specjalisty chorób zakaźnych i innych lekarzy.

Zapobieganie boreliozie odkleszczowej

Środki zapobiegawcze są niespecyficzne i polegają na zapobieganiu ukąszeniom kleszcza i tłumieniu zakażenia przewodu pokarmowego:

Na spacery po lesie i parku warto ubrać się w jasne, obcisłe ubrania.

Odzież powinna ściśle przylegać do ciała w kostkach, nadgarstkach i szyi.

Spodnie należy włożyć do skarpet i butów.

Pamiętaj, aby nosić kapelusz.

Aby odeprzeć kleszcze na ubraniach i skórze, konieczne jest zastosowanie repeentów: "Deta", "Off" lub innych.

Staraj się omijać wysokie krzaki, zarośla i chwasty, jeśli nie możesz ominąć przeszkody, ułóż własną ścieżkę kijem lub gałęzią, stukając w rośliny (aby zrzucić z nich kleszcze na ziemię).

Po każdej godzinie spędzonej w drodze uważnie badaj się nawzajem, zwłaszcza obszar klatki piersiowej, pach i szyi: zwykle kleszcz nie przykleja się od razu, ale wybiera do tego najdogodniejsze miejsce.

Nie zabieraj z lasu trawy, gałęzi i roślin - mogą zawierać kleszcze.

Pamiętaj, aby gotować mleko z nieznanych i wątpliwych źródeł.

Na poziomie państwowym zapobieganie boreliozie odbywa się poprzez koszenie terenów rekreacyjnych i terenów w pobliżu ścieżek parkowych i leśnych, a także leczenie terytorium specjalnymi preparatami teksobójczymi.

Co zrobić, jeśli znajdziesz zablokowany tik?

Postaraj się jak najszybciej usunąć stawonoga, najlepiej w szpitalu. Podczas samodzielnego usuwania kleszcza używają modułu przeciwkleszczowego lub pętli nici, którą ostrożnie przerzuca się na ciało kleszcza i wyciąga, a powstałą ranę traktuje się preparatem antyseptycznym. Ważne jest, aby spróbować całkowicie usunąć kleszcza, a jeśli to nie zadziałało, zbierz jego resztki do słoika z pokrywką.

Udaj się do placówki medycznej i pokaż miejsce ugryzienia specjaliście. Pracownicy służby zdrowia sprawdzą, czy wszystkie części stawonogów zostały usunięte ze skóry i wypiszą skierowanie do analizy kleszcza pod kątem porażenia.

Zabierz kleszcza do laboratorium do analizy. Należy to zrobić natychmiast, maksymalnie - dzień po ekstrakcji. Stawonogi należy przechowywać w lodówce w szczelnie zamkniętym pojemniku.

Zażywaj profilaktyczne antybiotyki przepisane przez lekarza. Zwykle ich odbiór jest przepisywany jeszcze przed otrzymaniem wyników badania ("amoksycylina" lub "doksycyklina" przez 5-10 dni). Nie należy ignorować zaleceń lekarza, ponieważ choroba charakteryzuje się wieloma ciężkimi objawami, a wyniki badania kleszcza mogą być fałszywie ujemne.

Borelioza, która jest również definiowana jako choroba z Lyme, borelioza z Lyme, borelioza odkleszczowa i inne, jest naturalną chorobą ogniskową typu zakaźnego. Choroba atakuje skórę, układ nerwowy i sercowy, układ mięśniowo-szkieletowy, zwłaszcza stawy. Przy wczesnym wykryciu i odpowiednim leczeniu antybiotykami w większości przypadków dochodzi do wyzdrowienia.

Co to jest borelioza przenoszona przez kleszcze: opis choroby

Borelioza jest zakaźną chorobą zakaźną zlokalizowaną w naturalnych ogniskach, często podatną na przewlekłość i nawracający przebieg.

Zakażenie nazwano boreliozą od łacińskiej nazwy krętków Borrelia burgdorferi, które są jej czynnikami sprawczymi. A nazwę choroby z Lyme nadano nazwą miasta „Lyme” w stanie Connecticut, w którym po raz pierwszy zarejestrowano wybuch infekcji w 1975 roku i opisano jej główne objawy.

Czynnik sprawczy boreliozy jest w stanie przeniknąć do komórek ciała i „pozostać w stanie uśpienia”, bez manifestowania się, przez znacznie długi czas - około 10 lat, co powoduje przewlekłą boreliozę i nawroty tej patologii . Chory na boreliozę nie jest niebezpieczny i nie jest zaraźliwy dla innych.

Klasyfikacja

Formularze	Formy boreliozy przenoszonej przez kleszcze - brak objawów z potwierdzoną laboratoryjnie diagnozą boreliozy z Lyme; manifest - szybki rozwój obrazu klinicznego.
Przebieg choroby	W zależności od przebiegu choroby rozróżnia się następujące postacie: ostrą (czas trwania choroby do 3 miesięcy) i przebieg podostry (3-6 miesięcy): postać rumieniowa (zaczerwienienie rozwija się w okolicy ugryzienia, z czasem zwiększająca się średnica); forma nierumieniowa (postępuje bez zaczerwienienia w obszarze zgryzu, wpływa na układ nerwowy, serce, stawy). Przewlekły kurs: ciągły; nawracające (powtarzające się epizody choroby z pierwotną zmianą układu nerwowego, stawów, skóry, serca).
Stopień ekspresji u ludzi	W zależności od nasilenia zjawisk patologicznych rozróżnia się 4 postacie przebiegu choroby: Światło; Średni; ciężki; Niezwykle ciężka forma.

Przyczyny boreliozy

Borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza z Lyme) nazywana jest naturalną infekcją ogniskową z drogą przenoszenia przenoszenia. Ustalono, że przyczyną boreliozy odkleszczowej są 3 rodzaje Borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Są to bardzo małe mikroorganizmy (długość 11-25 mikronów) w postaci skręconej spirali.

Choroba zwykle zaczyna się pojawiać około 7-14 dni po ugryzieniu bezpośrednim.

Wiele zwierząt jest żywicielami czynnika sprawczego boreliozy - są to owce, ptaki, bydło, jelenie, gryzonie, psy. Jednak dla ludzi najniebezpieczniejszymi wektorami kleszczy, które już zetknęły się z żywicielami lub zostały zakażone w inny sposób, są Ixodes damini, Ixodes ricinus i Ixodes persulcatus.

Najniebezpieczniejszym okresem infekcji jest okres od późnej wiosny do samego początku jesieni. W tym okresie takie kleszcze są szczególnie aktywne. Warto pamiętać, że pacjent zarażony kleszczem nie jest zaraźliwy dla innych osób z jego otoczenia.

Borelioza przenoszona przez kleszcze i zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze to dwie różne choroby zakaźne wywoływane przez kleszcze kleszczowe.

Etapy choroby

Borelioza przenoszona przez kleszcze jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może rozwinąć się niezauważona przez pacjenta. Zwłaszcza jeśli ugryzienie kleszcza nie zostało zauważone.

Wczesna borelioza jest uważana za stadium 1 i 2. Mają charakterystyczny ostry okres manifestacji. Późny lub przewlekły to 3. Okres ten charakteryzuje się wygładzeniem objawów, okresowym etapem zaostrzenia. Pojawia się przewlekła postać choroby, która trwa kilka lat.

I stadium boreliozy odkleszczowej

Pierwszy etap trwa do 40 dni i charakteryzuje się rozwojem w miejscu wprowadzenia patogenu pierwotnego afektu w postaci przewlekłego migrującego rumienia Afzelius-Lipshütz.

Głównym objawem choroby tego stadium jest pojedyncza (czasem kilka) zaokrąglona czerwona plamka w miejscu ukąszenia, która w ciągu kilku tygodni, stopniowo rosnąca odśrodkowo, osiąga średnicę 15–20 cm lub większą.

Średni czas trwania pierwszego etapu to tydzień. Objawy odpowiadają chorobie zakaźnej, w której obserwuje się zmiany skórne.

2 etap

W drugiej fazie choroby patogen rozprzestrzenia się po całym ciele. Kiedy Borrelia rozprzestrzenia się w organizmie poprzez krwiobieg lub naczynia limfatyczne, Borrelia atakuje przede wszystkim serce, układ nerwowy lub stawy. Objawy uszkodzenia tych narządów rozwijają się po 1,5 miesiąca od momentu ukąszenia kleszcza. Czas trwania drugiej fazy wynosi około sześciu miesięcy.

Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego objawia się ciężkimi zaburzeniami rytmu aż do całkowitej blokady przedsionkowo-komorowej. Ponadto może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia, objawiające się dusznością, bólem w klatce piersiowej, kołataniem serca i zawrotami głowy.

3 stadium boreliozy

W trzecim etapie charakterystyczną konsekwencją boreliozy jest zapalenie stawów. Nieleczona borelioza może prowadzić do ciężkiego kalectwa, a nawet śmierci pacjenta. Późne stadia boreliozy można leczyć, ale jest to dłuższe, mniej skuteczne i obarczone poważnymi komplikacjami dla organizmu.

Jeśli objawy boreliozy zostaną wykryte na czas i rozpocznie się leczenie antybiotykami, szanse na bezproblemowe wyzdrowienie będą dość wysokie. Jeśli diagnoza stwierdzi w późnym stadium boreliozę i po przeprowadzeniu terapii niepiśmiennej, borelioza może przekształcić się w trudną do leczenia formę przewlekłą.

Objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze u ludzi, foto

Choroba z Lyme zaczyna manifestować się klinicznie, chociaż około 30% pacjentów nie pamięta ani nie może zaprzeczyć historii ugryzienia. Infekcja przebiega etapami, wpływając na stawy, układ nerwowy, a czasem na serce, i zostaje całkowicie wyleczona, jeśli antybiotykoterapia zostanie rozpoczęta w krótkim czasie po wystąpieniu choroby.

Tak więc pierwszymi objawami boreliozy są zwykłe zjawiska zatrucia, które rozwijają się przy każdej innej infekcji, takiej jak:

• Wzrost temperatury ciała;
• Dreszcze;
• Ból głowy;
• Bóle;
• Ból stawu;
• Ból w mięśniach;
• Ogólna słabość;
• zmęczenie;
• Złe samopoczucie.

Zaczerwienienia rozprzestrzeniają się we wszystkich kierunkach (patrz zdjęcie). Krawędzie są bardziej czerwone niż środek i lekko uniesione ponad resztę skóry.

• powiększenie regionalnych węzłów chłonnych;
• swędzenie lub ból w obszarze rumienia;
• inne objawy skórne. zapalenie spojówek;
• w niektórych przypadkach mogą pojawić się objawy zapalenia opon mózgowych.

W przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla boreliozy odkleszczowej należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych.

Etapy 1 i 2 uważa się za wczesny okres rozwoju choroby, a etap 3 określa się jako okres późny. Jednocześnie podział ten jest warunkowy, ponieważ nie ma między nimi wyraźnego momentu przejścia.

Etap boreliozy kleszczowej	Opis i objawy
1 etap	Objawy boreliozy w pierwszym stadium mogą trwać od 3 do 30 dni. Pierwszym i typowym objawem boreliozy jest powstawanie pierścieniowatego zaczerwienienia skóry w miejscu ukąszenia kleszcza (rumień pierścieniowy). Inne objawy mogą być nieobecne.
2 etap	Utrata odruchów i osłabiona wrażliwość (utrata reakcji i wrażliwości na ból, ciepło i inne bodźce). Osłabienie ruchów dowolnych (czyli wszelkiego rodzaju ruchy regulowane przez ośrodki mózgu, takie jak np. ruch kończyn podczas chodzenia, biegania).
3 etap	Kilka miesięcy (lub lat) po wystąpieniu choroby rozwijają się późne objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Przewlekła borelioza rozwija się u jednej dziesiątej pacjentów. W tym okresie rozwinięte zapalenie stawów i uszkodzenie serca często łączy się z uszkodzeniem układu nerwowego.

Co to jest niebezpieczna przewlekła postać boreliozy

W przypadku przewlekłej boreliozy charakterystyczne są następujące objawy: częste przeziębienia, niewielka wysypka lub rumień różnej wielkości, wszelkiego rodzaju inne zmiany skórne, intensywny lub umiarkowany ból głowy, różne bóle w klatce piersiowej, znaczne zaburzenia rytmu serca, zapalenie stawów i stałe pogorszenie pamięć.

Ponadto pacjent często ma osteoporozę, chrząstka może stać się cieńsza, rzadko występują procesy zwyrodnieniowe. Przewlekła borelioza często wymaga powtórnego przebiegu długiej i intensywnej antybiotykoterapii.

Przewlekła postać boreliozy przenoszonej przez kleszcze z przedwczesnym leczeniem może prowadzić do niepełnosprawności.

Komplikacje i konsekwencje dla organizmu

Jeśli choroba zostanie wykryta na etapie 1 i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, w większości przypadków nastąpi całkowite wyleczenie. Etap 2 jest również wyleczony w 85-90% przypadków, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

Wymieniamy więc główne powikłania boreliozy wapiennej:

• naruszenie wyższych funkcji umysłowych, aż do rozwoju demencji;
• paraliż nerwów obwodowych;
• utrata słuchu i wzroku;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca;
• wielokrotne zapalenie stawów;
• łagodne nowotwory skóry w miejscu wprowadzenia kleszcza.

Generalnie rokowanie na całe życie jest korzystne, przy nieleczonej boreliozie występują powikłania - powstaje zapalenie stawów, zapalenie serca i stwardnienie rozsiane. Prowadzi to do niepełnosprawności i obniżenia jakości życia.

Diagnostyka

Tymczasem wczesna diagnoza choroby prowadzona jest na podstawie uzyskanych wskaźników klinicznych i epidemiologicznych. Obecność u pacjenta typowego objawu boreliozy w postaci rumienia zapewnia rejestrację choroby bez konieczności wyjaśnienia w postaci potwierdzenia laboratoryjnego, a także bez konieczności podawania konkretnych danych dotyczących ugryzienia przez kleszcza. W szczególności diagnostykę laboratoryjną przeprowadza się na podstawie serologicznego badania krwi.

Ważna jest dynamiczna kontrola laboratoryjna: badania należy wykonać 10 dni po ugryzieniu i ponownie po 2-3 tygodniach, aby określić skuteczność terapii. Równolegle prowadzone są badania nad kleszczowym zapaleniem mózgu, ponieważ ukąszenia kleszczy mogą przenosić obie choroby jednocześnie.

Powinieneś zostać przebadany na boreliozę w następujących przypadkach:

• kiedy na ciele znajdują się kleszcze;
• aby potwierdzić analizę pierwotną;
• do różnicowania z innymi chorobami, zwłaszcza o charakterze neurologicznym (w tym itp.);
• podczas terapii w celu oceny skuteczności leczenia.

Jak wykonuje się badanie krwi na obecność boreliozy odkleszczowej?

Badanie krwi na boreliozę przeprowadza się, pobierając próbkę z żyły. Próbki pobiera się rano na pusty żołądek, przy czym nie należy palić co najmniej 1 godzinę przed pobraniem krwi. Krew pobierana jest z żyły, następnie umieszczana jest w pustej probówce, czasami używa się probówek ze specjalnym żelem.

Zadaniem analizy jest identyfikacja immunoglobulin ochronnych białek klasy M i G, które są wytwarzane przez organizm w celu ochrony przed wirusem boreliozy.

Jeśli przeciwciała klasy Ig M mają znaczenie w analizie:

• mniej niż 0,8 U / ml - oznacza to, że wynik jest ujemny, to znaczy osoba nie jest zarażona;
• od 0,8 do 1,1 U / ml - wynik jest wątpliwy, następnie analiza jest podejmowana ponownie;
• równy lub większy niż 1,1 U / ml - wynik jest pozytywny, to znaczy, że w organizmie występuje infekcja.

Inne metody diagnostyczne potrzebne do określenia ciężkości zmian narządowych:

• badanie rentgenowskie stawów;
• nakłucie lędźwiowe;
• biopsja skóry;
• wspólne przebicie.

Obserwacja osób chorych na boreliozę trwa 2 lata. Częstotliwość badania pacjentów wynosi: 3, 6, 12 miesięcy, a następnie pacjent jest badany po dwóch latach.

Leczenie boreliozy

W przypadku podejrzenia boreliozy pacjent jest natychmiast hospitalizowany w skrzynce zakaźnej szpitala. Terapia obejmuje całą gamę środków terapeutycznych z wiodącym naciskiem na etiotropową terapię przeciwdrobnoustrojową. Dzięki wczesnemu zahamowaniu rozwoju boreliozy za pomocą antybiotyków istnieje szansa na uniknięcie powikłań.

Podstawą leczenia boreliozy jest oddziaływanie na patogen za pomocą antybiotyków, na które borelioza jest wrażliwa. Ponadto konieczne jest leczenie patogenetyczne, w zależności od stadium choroby, głównych objawów i obecności powikłań.

Wybór leków i czas ich stosowania w terapii patogenetycznej zależy od zmienności objawów klinicznych i ich nasilenia.

Z ogólnymi zjawiskami zakaźnymi:

1. terapia detoksykacyjna dożylna i doustna - wlew glukozy, soli fizjologicznej, witamin, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.
2. Z uszkodzeniem stawów: terapia przeciwzapalna i przeciwbólowa - leki przeciwbólowe, NLPZ.
3. W przypadku zapalenia opon mózgowych: dożylna terapia odwodnienia - Trisol, roztwór Ringera.
4. W ciężkim przebiegu klinicznym choroby: terapia hormonalna.

W przewlekłym przebiegu choroby przebieg leczenia penicyliną według tego samego schematu trwa 28 dni. Obiecujące wydaje się stosowanie długo działających antybiotyków penicylinowych – ekstencyliny (retarpen) w pojedynczych dawkach 2,4 miliona jednostek raz w tygodniu przez 3 tygodnie.

Po całkowitym osłabieniu wszystkich objawów objawowych pacjent nie powinien osłabiać czasu trwania. Jeśli pojawią się oznaki powtarzającego się pogorszenia stanu, należy ponownie skontaktować się z lekarzem prowadzącym i wskazać obecność przypadku ostrej boreliozy w wywiadzie. W przypadku nawrotu choroby ponownie wymagana jest ukierunkowana antybiotykoterapia i wybór leków w celu wyeliminowania objawów.

Zapobieganie

Nie opracowano specyficznej profilaktyki boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Prawidłowe stosowanie środków ochrony osobistej jest podstawą profilaktyki chorób wywołanych ukąszeniami przez kleszcze - kleszczowej boreliozie i kleszczowemu zapaleniu mózgu.

Niespecyficzna profilaktyka boreliozy obejmuje:

• zwalczaj kleszcze ixodid;
• znajomość ryzyka infekcji;
• stosowanie specjalnego sprzętu ochronnego (repelenty, odpowiednio dobrana odzież).

Zapobieganie boreliozie po ukąszeniu kleszcza

Po ukąszeniu kleszcza, aby zapobiec boreliozie, należy przyjąć kombinację następujących antybiotyków:

• Doksycyklina - 100 mg 1 raz dziennie przez 5 dni;
• Ceftriakson - 1000 mg raz dziennie przez trzy dni.

Przyjmowanie tych dwóch antybiotyków jest skutecznym środkiem zapobiegającym rozwojowi boreliozy po ukąszeniu zakażonego kleszcza, ponieważ zapobiega boreliozie w 80-95% przypadków.

Borelioza to choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze. Poprzez ugryzienie drobnoustroje dostają się do krwiobiegu i powodują patologie różnych układów organizmu: skóry, ośrodkowego układu nerwowego, stawów i serca. Przy odpowiednim leczeniu prawdopodobieństwo wyzdrowienia z boreliozy przenoszonej przez kleszcze (choroba z Lyme) jest dość wysokie. Jednak inwazja może również przybrać postać prawie nieuleczalną, przewlekłą.

Historia badania infekcji rozpoczęła się stosunkowo niedawno. W 1975 roku pierwsze zarażone osoby zostały zarejestrowane w amerykańskim prowincjonalnym mieście Lyme. Stąd nazwa choroby, którą posługuje się epidemiologia. Ostatnio opracowano immunochip dla przeciwciał odpornych na rozwój infekcji. Ta metoda poprawiła dokładność diagnozy boreliozy.

Przyczyny infekcji

Najbardziej niebezpieczne dla organizmu człowieka są trzy rodzaje patogenów:

1. Borrelia burgdorferi.
2. Borrelia garini.
3. Borrelia afzelii.

Rozmiary drobnoustrojów nie przekraczają 10-26 mikronów, a kształtem przypominają ciało spiralne. Naturalnym siedliskiem pałeczek są ssaki, a rozprzestrzeniają się za pośrednictwem kleszczy iksodowatych.

Prawdopodobieństwo zachorowania na ixodydową boreliozę przenoszoną przez kleszcze jest niezwykle wysokie dla osoby. Infekcja jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ bakteria wnika do organizmu dziecka, co może prowadzić do powikłań, a nawet poronienia.

Drogi infekcji i rozwoju choroby

Jedynym źródłem chorób człowieka jest ugryzienie przez kleszcza:

1. Wnikając do węzłów chłonnych wraz ze śliną kleszcza, patogen mikrobiologiczny zaczyna się intensywnie dzielić.
2. Po jednym lub dwóch tygodniach, podczas których następuje okres inkubacji, pierwotniaki atakują układ krążenia i wraz z krwią rozprzestrzeniają się po całym ciele, wnikając do tkanek mięśniowych, narządów ośrodkowego układu nerwowego, stawów, serca i tak dalej.
3. Tam też intensywnie się dzielą, rozrastając się w ogromną kolonię.
4. Już na początkowych etapach infekcji organizm pacjenta wytwarza i wysyła przeciwciała odpowiednie dla boreliozy, które mogą zniszczyć patogen. Jednak w miarę podziału drobnoustrojów odporność nie może już sobie poradzić.
5. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba przechodzi w stan przewlekły, z którego niewiele osób całkowicie wyzdrowiało.

Czas od ukąszenia do pierwszego etapu rozwoju choroby, kiedy czynnik wywołujący boreliozę przenika do węzła chłonnego, można nazwać okresem inkubacji. Trwa od 2 do 30, rzadziej 50 dni. Jednak w niektórych przypadkach osoba może żyć z patogenem przez lata, zanim choroba zacznie się manifestować.

Objawy

Poszczególne oznaki inwazji występują w zależności od jednego z trzech etapów. Po zakończeniu okresu inkubacji rozpoczyna się pierwszy etap boreliozy. Objawy boreliozy pojawiają się w typowym dla tego stadium okresie rozmnażania się drobnoustrojów w węzłach chłonnych.

Druga faza charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych, gdzie patogen przenika przez krew.

W trzecim etapie borelioza przenoszona przez kleszcze staje się przewlekła i objawia się najczęściej regularnymi objawami w dowolnym z zaatakowanych układów organizmu.

Należy zauważyć, że granice między poszczególnymi etapami są dość niejasne, bez wyraźnych przejść z jednego etapu do drugiego.

ja wystawiam

Objawy ogólne:

• ból w głowie;
• nudności wymioty;
• wzrost wielkości węzłów chłonnych;
• ból stawów, ból mięśni;
• podwyższona temperatura do 38 stopni;
• ogólne złe samopoczucie i dreszcze.

Często w tej postaci boreliozy obserwuje się zjawiska podobne do powszechnej infekcji dróg oddechowych.

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się niezależnym ustąpieniem objawów, bez farmakoterapii. Jednak ogólna poprawa może być myląca, ponieważ po pierwszym etapie najprawdopodobniej nastąpi drugi. Tak więc w przypadku pozornego ustąpienia objawów, znaczenie kontynuacji leczenia nie znika.

II etap

Objawy tej fazy boreliozy zależą od leżącej u podłoża zmiany krętkowej.

Uszkodzenie OUN

W przypadku wniknięcia prątka do narządów ośrodkowego układu nerwowego najczęściej rozwija się stan zapalny opon mózgowych, który objawia się:

• zwiększona światłoczułość;
• ból głowy;
• silne zmęczenie;
• ciężkość w okolicy potylicznej mózgu;
• upośledzenie pamięci i roztargnienie;
• zwiększona zawartość białek i limfocytów w płynie rdzenia kręgowego.

Występują również problemy z aktywnością nerwów strefy czaszkowej:

• paraliż mięśni mimicznych twarzy;
• zaburzenia nerwu wzrokowego, objawiające się zezem i niemożnością poruszania oczami;
• wady słuchu.

Jednak te patologie nie są trwałe i z dużym prawdopodobieństwem zostaną wyeliminowane podczas leczenia boreliozy.

Borelioza atakuje również nerwy korzeniowe w rdzeniu kręgowym. Wyraża się to w przeszywających bólach w różnych częściach ciała: w miednicy, klatce piersiowej, ramionach i nogach. Po pewnym czasie do tych objawów dołącza się ogólne uszkodzenie tkanki mięśniowej. Pojawia się słabość, wrażliwość zmniejsza się lub wzrasta.

Około jedna dziesiąta pacjentów, którzy mają ognisko infekcji w ośrodkowym układzie nerwowym, traci zdolność mowy, ledwo może przełykać, pojawiają się konwulsje, drżenie rąk i nóg.

Niestety, powrót do zdrowia po tych objawach zajmie dużo czasu.

Wspólna porażka

W takim przypadku ich funkcje są naruszone, aż do całkowitej utraty ruchomości stawów. Najczęściej zagrożone są kolana, łokcie, biodra i kostki. Na tle ograniczonej mobilności pojawia się ból.

Niewydolność serca

Rozwój infekcji w sercu ma następujące postacie kliniczne:

• trudność przewodzenia;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• częstoskurcz;
• niewydolność serca;
• ból w klatce piersiowej;
• duszność.

W boreliozie objawy w stadium II pojawiają się na zewnątrz w postaci limfocytów. Jest to niewielka, jasna, szkarłatna formacja skóry zawierająca dużą liczbę komórek limfatycznych.

Ponadto możliwe są objawy, takie jak wysypka skórna, swędzenie i niewielki wtórny rumień pierścieniowy.

III etap

Trzecia faza infekcji może wykazywać objawy nawet po latach. Zewnętrznie taka borelioza jest związana z zanikowymi zmianami skórnymi: towarzyszą temu niebiesko-czerwone plamy pod kolanami, w okolicy łokci, na dłoniach i podeszwach. W tych miejscach skóra nabiera zagęszczonego charakteru, aw zaniedbanym stanie obumiera i staje się jak papieros.

Ten etap przechodzi w przewlekłą boreliozę i może objawiać się następującymi objawami:

• naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego;
• utrata koordynacji ruchów;
• odczucia bólu;
• krótkotrwała utrata słuchu, wzroku;
• drgawki i konwulsje;
• problemy układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego.

stan przewlekły

Należy zauważyć, że późne wykrycie zakażenia może również powodować przewlekłą boreliozę, która charakteryzuje się ciągłym nawrotem objawów drugiego i trzeciego etapu:

• limfocyt;
• wspólne problemy;
• pojawiające się niebieskawe i czerwone plamy;
• dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie boreliozy dokonuje się na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, obecności objawów klinicznych w postaci formacji skórnych, wskazań z wywiadu, z których głównym jest ukąszenie kleszcza, a także wyników testów , których rodzajów współczesna mikrobiologia oferuje wiele.

Diagnoza obecności infekcji zapewnia najdokładniejsze wyniki. Jednak Borrelia są trudne do wykrycia u ludzi. Dlatego stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, które najczęściej stosuje się w połączeniu:

1. Badanie krwi na boreliozę i badanie innych płynów ustrojowych. Jednak interpretacja wyników zawiera pewien błąd.
2. Biopsja obszarów dotkniętej chorobą skóry: w miejscach, w których znajduje się rumień, pobieranie próbek w limfocytoma.
3. Immunochip na przeciwciała przeciwko patogenowi. To właśnie immunochip służy jako jeden z najbardziej niezawodnych sposobów wykrywania infekcji.

Oprócz metod bezpośredniego wykrywania drobnoustroju, w laboratoriach medycznych stosuje się pośrednie metody diagnozowania boreliozy:

• oddając krew na boreliozę, można wykryć DNA bakterii;
• badania serologiczne, które będą również wymagały oddawania krwi;
• Immunoblot może wskazywać na boreliozę z błędem około 10-20%, co czyni tę metodę diagnostyczną dość dokładną.

Indywidualnie każda z tych metod nie daje 100% rezultatów. Dlatego w celu ustalenia dokładnej diagnozy, jeśli istnieją podejrzenia o boreliozę przenoszoną przez kleszcze u dzieci i dorosłych, przeprowadzane są kompleksowe badania, dla których wymagane będzie kilka testów.

Nie ma problemów, gdzie przeprowadzić analizę. Ponieważ niezbędne badania można przeprowadzić w dowolnym laboratorium medycznym.

Leczenie

Pozytywny immunochip lub inna analiza na patogeny, a także w obecności objawów boreliozy, będą wymagały natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w szpitalu chorób zakaźnych. Inwazja może spowodować niezwykle niebezpieczne konsekwencje zarówno u dziecka, jak iu dorosłych. Dlatego leczenie boreliozy środkami ludowymi jest niedozwolone.

Borelioza jest jedną z tych, które mogą leczyć wyłącznie lekarze przy użyciu odpowiednich leków i urządzeń medycznych. Leczenie objawów boreliozy odkleszczowej i innych podobnych infekcji w domu nie daje pozytywnego wyniku. W swojej zaniedbanej postaci borelioza może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, aż do niepełnosprawności pacjenta. Ale i tak jest uleczalne.

Główna taktyka terapeutyczna zależy od stadium infekcji. Ale głównym lekarstwem są antybiotyki, w szczególności doksycyklina.

We wczesnych stadiach przepisywane są amoksycylina, doksycyklina, cefuroksym i tetracyklina. Leki niszczą drobnoustroje, a także znacznie skracają czas resorpcji rumienia.

Penicylina jest wskazana w drugim etapie z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Przepisuje się również ceftriakson.

Należy jednak pamiętać, że doksycyklina i inne leki nie mogą być przyjmowane samodzielnie. Muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego po dokładnej diagnozie. Leczenie boreliozy bez nadzoru specjalistów jest nie tylko nieskuteczne, ale ze swoimi skutkami ubocznymi może jeszcze bardziej zaszkodzić pacjentowi.

Antybiotyki zawierające penicylinę są również przepisywane w III stadium boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Jednak obecnie wielu lekarzy stosuje Extencillin. Oba leki są wstrzykiwane w postaci zastrzyków.

Aby zapobiec chorobie z Lyme, w ciągu pięciu dni po ugryzieniu można rozpocząć antybiotykoterapię w tabletkach. Najlepsza jest doksycyklina. Takie zapobieganie boreliozie odkleszczowej zagwarantuje do 80% zakażenia boreliozą.

W zależności od postaci choroby, stadium i dotkniętego obszaru lekarz prowadzący przepisuje dodatkowe leki i przepisuje procedury leczenia. Stosowane są również metody ogólnego wzmocnienia organizmu pacjenta, w tym terapia kompleksami witaminowymi. Również dieta ze świeżymi produktami nie będzie zbyteczna.

Bardziej szczegółowo, jak leczyć infekcję, może powiedzieć tylko specjalista.

Komplikacje

Pierwszy i drugi etap choroby, z terminową diagnozą i odpowiednim leczeniem, przebiegają bez pozostałości i poważnych powikłań.

Pogorszenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze, choroby o poważnych konsekwencjach, może wystąpić, gdy inwazja osiągnie trzeci etap i rozwinie się w postać przewlekłą. Te komplikacje obejmują:

• przewlekły niedowład, objawiający się zanikiem tkanek mięśniowych kończyn;
• paraliż mięśni twarzy na twarzy pacjenta;
• utrata wrażliwości lub jej silny spadek;
• wady oczu i narządów słuchu;
• niewydolność serca, arytmia;
• rozproszenie podczas chodzenia;
• napady padaczkowe;
• poważne uszkodzenie stawów, prowadzące do ich całkowitego unieruchomienia.

Często komplikacje te nie podlegają już korekcji, ale nie w każdym przypadku tak jest. Więc zawsze jest nadzieja na pełne wyzdrowienie.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym przeciwko rozwojowi infekcji z Lyme jest profilaktyczne leczenie antybiotykami po ukąszeniu kleszcza, ponieważ szczepionka przeciwko boreliozie nie została jeszcze opracowana.

Antybiotyki mają jednak wiele przeciwwskazań i poważnych skutków ubocznych, dlatego nie zaleca się ich zbyt częstego stosowania.

Dlatego najlepiej zadbać o profilaktykę ukąszeń kleszczy:

Jeśli zapobieganie boreliozie nie mogło uchronić Cię przed ukąszeniem, zdecydowanie powinieneś zostać przebadany na boreliozę i inne choroby przenoszone przez kleszcze. Dotyczy to zwłaszcza tych miejsc, w których znajdują się ośrodki epidemii tych groźnych infekcji.

Borelioza to niebezpieczna plaga przenoszona przez kleszcze. Charakterystyczną cechą choroby są unikalne objawy boreliozy, w postaci czerwonych pierścieni - rumienia. Objawy są bardzo zróżnicowane i zależą od stadium infekcji. Diagnoza jest potwierdzona przede wszystkim w trakcie badań laboratoryjnych, na przykład immunochip pokazał się dobrze. Wszystko to leczy się antybiotykami.

W zaawansowanych postaciach i przy niewłaściwym leczeniu, ogólnoustrojowa borelioza odkleszczowa może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, prowadząc do niepełnosprawności pacjenta. Wyleczona osoba w niektórych przypadkach może doświadczyć nawrotu. Dlatego nie dopuszczaj do tej infekcji i obserwuj swoje zdrowie!

Borelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme)- zakaźna, zakaźna naturalna choroba ogniskowa wywołana przez krętki i przenoszona, z tendencją do przewlekłego i nawracającego przebiegu z dominującymi uszkodzeniami skóry, układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego i serca.

Po raz pierwszy badanie choroby rozpoczęto w 1975 roku w miejscowości Lyme (USA).

Przyczyna choroby

Czynnikami wywołującymi boreliozę przenoszoną przez kleszcze są krętki z rodzaju Borrelia. Patogen jest blisko spokrewniony z kleszczami iksoidami i ich naturalnymi żywicielami. Wspólność wektorów dla patogenów ixodid kleszczowej boreliozy i kleszczowego zapalenia mózgu determinuje obecność kleszczy, a zatem u pacjentów przypadki zakażenia mieszanego.

Geografia

Występowanie geograficzne boreliozy jest rozległe, występuje na każdym kontynencie (z wyjątkiem Antarktydy). Regiony Leningradu, Tweru, Jarosławia, Kostromy, Kaliningradu, Permu, Tiumenia, a także regiony Uralu, Zachodniej Syberii i Dalekiego Wschodu dla ixodidowej boreliozy przenoszonej przez kleszcze są uważane za bardzo endemiczne (stała manifestacja tej choroby na pewnym obszarze). Na terenie regionu Leningradu głównymi opiekunami i nosicielami Borrelii są tajga i europejskie kleszcze leśne. Zakażenie czynnikami wywołującymi boreliozę kleszczy - wektory w różnych naturalnych ogniskach mogą różnić się w szerokim zakresie (od 5-10 do 70-90%).

Pacjent z boreliozą przenoszoną przez kleszcze nie jest zaraźliwy dla innych.

Proces rozwoju choroby

Zakażenie boreliozą przenoszoną przez kleszcze następuje po ugryzieniu przez zarażonego kleszcza. Borrelia ze śliną kleszcza wnikają w skórę i namnażają się w ciągu kilku dni, po czym rozprzestrzeniają się na inne obszary skóry i narządy wewnętrzne (serce, mózg, stawy itp.). Borrelia może utrzymywać się w organizmie człowieka przez długi czas (lata), powodując przewlekły i nawracający przebieg choroby. Przewlekły przebieg choroby może rozwinąć się po długim czasie. Proces rozwoju choroby w boreliozie jest podobny do procesu rozwoju kiły.

Objawy boreliozy

Okres inkubacji boreliozy odkleszczowej wynosi średnio od 2 do 30 dni - 2 tygodnie.

Charakterystycznym objawem początku choroby w 70% przypadków jest pojawienie się w miejscu ukąszenia kleszcza. Czerwona plamka stopniowo powiększa się wzdłuż obwodu, osiągając średnicę 1-10 cm, czasem nawet 60 cm lub więcej. Kształt plamki jest okrągły lub owalny, rzadziej nieregularny. Zewnętrzna krawędź skóry objętej stanem zapalnym jest intensywniej czerwona, nieco uniesiona ponad poziom skóry. Z biegiem czasu środkowa część plamki blednie lub nabiera niebieskawego odcienia, powstaje kształt pierścienia. W miejscu ukąszenia kleszcza, pośrodku miejsca, określa się skorupę, a następnie bliznę. Plama bez leczenia utrzymuje się przez 2-3 tygodnie, po czym znika.

Po 1-1,5 miesiąca pojawiają się oznaki uszkodzenia układu nerwowego, serca i stawów.

Diagnostyka

Pojawienie się czerwonej plamki w miejscu ukąszenia kleszcza daje powód do myślenia przede wszystkim o boreliozie. W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badanie krwi.

Leczenie powinno odbywać się w szpitalu chorób zakaźnych, gdzie przede wszystkim prowadzona jest terapia mająca na celu zniszczenie Borrelii. Bez takiego leczenia choroba postępuje, staje się przewlekła, a w niektórych przypadkach prowadzi do kalectwa.

Leczenie boreliozy odkleszczowej

Leczenie powinno być kompleksowe, obejmować odpowiednie czynniki etiotropowe i patogenetyczne. Konieczne jest uwzględnienie stadium choroby.

Jeżeli leczenie kleszczowej boreliozy lekami przeciwbakteryjnymi rozpocznie się już na etapie I, to prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań neurologicznych, sercowych i artrologicznych jest znacznie zmniejszone.

W przypadku wczesnej infekcji (w obecności migrującego rumienia) stosuje się doksycyklinę (0,1 g 2 razy dziennie doustnie) lub amoksycylinę (0,5-1 g doustnie 3 razy dziennie) czas trwania terapii wynosi 20-30 dni. Wraz z rozwojem zapalenia serca, zapalenia opon mózgowych, antybiotyki podaje się pozajelitowo (ceftriakson IV 2 g 1 raz dziennie, benzylopenicylina IV 20 milionów jednostek dziennie w 4 wstrzyknięciach); czas trwania terapii wynosi 14-30 dni.

We wczesnych stadiach za lek z wyboru uważa się tetracyklinę w dawce 1,0–1,5 g/dobę przez 10–14 dni. Nieleczony rumień wędrujący może ustąpić samoistnie średnio po 1 miesiącu (od 1 dnia do 14 miesięcy), jednak leczenie antybakteryjne przyczynia się do ustąpienia rumienia w krótszym czasie, a co najważniejsze może zapobiec przejściu do stadium II i III choroby.

Wraz z tetracykliną doksycyklina jest również skuteczna w boreliozie odkleszczowej, którą należy przepisywać pacjentom ze skórnymi objawami choroby (rumień wędrujący pierścieniowy, łagodny chłoniak skóry). Dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 200 mg na os przez 10-30 dni.

Penicylinę przepisuje się pacjentom z ogólnoustrojową boreliozą odkleszczową z uszkodzeniami układu nerwowego w stadium II, aw stadium I - z bólem mięśni i utrwalonym bólem stawów. Stosuje się wysokie dawki penicyliny - 20 000 000 IU dziennie domięśniowo lub w połączeniu z podawaniem dożylnym. Jednak ostatnio za bardziej skuteczną uznano ampicylinę w dziennej dawce 1,5-2,0 g przez 10-30 dni.

Z grupy cefalosporyn ceftriakson uważany jest za najskuteczniejszy antybiotyk na boreliozę, który jest zalecany we wczesnych i późnych zaburzeniach neurologicznych, wysokim stopniu bloku przedsionkowo-komorowego oraz zapaleniu stawów (w tym przewlekłych). Lek podaje się dożylnie, 2 g 1 raz dziennie przez 2 tygodnie.

Spośród makrolidów stosuje się erytromycynę, którą przepisuje się pacjentom z nietolerancją innych antybiotyków oraz we wczesnych stadiach choroby w dawce 30 ml / kg dziennie przez 10-30 dni. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia o skuteczności sumamedu, stosowanego u pacjentów z rumieniem wędrującym przez 5-10 dni.

W chorobie z Lyme częściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (plaquinil, naproxin, indometacyna, chlotazol), leki przeciwbólowe i fizjoterapię.

Aby zmniejszyć objawy alergiczne, stosuje się leki odczulające w zwykłych dawkach.

Często na tle stosowania leków przeciwbakteryjnych, podobnie jak w leczeniu innych krętków, obserwuje się wyraźne zaostrzenie objawów choroby (reakcja Jarischa-Gersheimera, opisana po raz pierwszy w XVI wieku u pacjentów z syfilis). Zjawiska te są spowodowane masową śmiercią krętków i uwalnianiem endotoksyn do krwi.

W okresie rekonwalescencji pacjentom przepisuje się środki wzmacniające i adaptogeny, witaminy z grup A, B i C.

Leczenie boreliozy odkleszczowej z powodzeniem prowadzi się w klinice Instytutu Badawczego Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

Rokowanie na całe życie jest korzystne, ale niepełnosprawność jest możliwa z powodu uszkodzenia układu nerwowego i stawów.

Chorzy pozostają pod opieką lekarską przez 2 lata i badani są po 3, 6, 12 miesiącach i po 2 latach.

Zapobieganie chorobie z Lyme

Walka z kleszczami odgrywa wiodącą rolę w profilaktyce boreliozy, gdzie stosuje się zarówno środki pośrednie (ochronne), jak i ich bezpośrednią eksterminację w przyrodzie.

Traktowanie obszaru przed kleszczami środkami owadoakarycydowymi (na przykład środkiem „”) jest najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania infekcjom przenoszonym przez kleszcze, ponieważ wszystkie kleszcze w leczonym obszarze są niszczone.

Ochronę w ogniskach endemicznych można osiągnąć za pomocą specjalnych kombinezonów przeciwkleszczowych. W tym celu można zaadaptować zwykłe ubrania, wkładając koszulę i spodnie, te ostatnie do butów, ciasno przylegające mankiety itp.

Czołowi rosyjscy entomolodzy opracowali specjalny „”. Dziś, dzięki połączeniu mechanicznych i chemicznych zasad ochrony, ten kombinezon jest najskuteczniejszym środkiem przeciwko kleszczom. Specjalne lotki umieszczone na skafandrze działają jak pułapki na pełzające kleszcze. Wewnątrz lotki znajduje się wkładka nasączona śmiercionośną substancją roztoczobójczą dla kleszcza. Pod jego działaniem kleszcz ginie w ciągu kilku minut i spada z ubrania.

Zgodnie z wnioskiem Federalnego Państwowego Instytutu Badań Naukowych Dezynfekcji Rospotrebnadzor, kombinezon ma współczynnik ochrony 100% i „znacznie przewyższa wszystkie znane próbki krajowe i zagraniczne pod względem wydajności”. Dzięki temu, używając „”, nie ma potrzeby używania repelentów i przeprowadzania częstych przeglądów odzieży.

Jak najszybciej należy zgłosić się do szpitala chorób zakaźnych z usuniętym kleszczem, aby zbadać go na obecność Borrelii. W celu zapobiegania boreliozie po ukąszeniu przez zarażonego kleszcza, zaleca się przyjmowanie 1 tabletki doksycykliny (0,1 g) 2 razy dziennie przez 5 dni (dzieci poniżej 12 roku życia nie są przepisywane).

Borelioza przenoszona przez kleszcze ma wiele wspólnych cech. W Rosji boreliozę wykryto na 89 dużych terytoriach administracyjnych.

Częstość występowania choroby z Lyme w Federacji Rosyjskiej wynosi 1,7-3,5 na 100 tysięcy mieszkańców. Możesz zachorować w każdym wieku. Dorosłe kleszcze tęczowate zarażają ludzi Borrelią. Częstość występowania choroby z Lyme jest znacznie wyższa niż kleszczowego zapalenia mózgu. Borelioza niebezpieczne, ponieważ często daje formy przewlekłe. Dorośli i osoby starsze są ciężej chore ze względu na współistniejącą przewlekłą patologię (miażdżyca, nadciśnienie). Do tej pory nie zarejestrowano żadnych zgonów.

Ixodid kleszczowa borelioza u dzieci i dorosłych: wytyczne dla lekarzy / wyd. Czczony naukowiec Federacji Rosyjskiej Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Yu.V. Łobzin. - Petersburg, 2010 r. - 64 pkt. Choroba z Lyme (synonimy: borelioza z Lyme, borelioza z Lyme, kleszczowa borelioza ixodid, choroba z Lyme) jest patologią zakaźną, która występuje w ostrej lub przewlekłej postaci z uszkodzeniem skóry, układu mięśniowo-szkieletowego, układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego itp. naturalne infekcje ogniskowe, nosicielami są kleszcze ixodid.

Borelioza z Lyme jest powszechnie spotykana w środowisku kleszczy iksodowatych, czyli na półkuli północnej. W naszym kraju rocznie odnotowuje się około 8 tysięcy nowych przypadków choroby, wszystkie kategorie wiekowe są chore, ale ponad 10% przypadków to dzieci. Kleszcze twardoskóre mogą być jednocześnie nosicielami kilku infekcji, więc po ugryzieniu przez jednego kleszcza dana osoba jest narażona na kilka infekcji.

Co to jest?

Borelioza z Lyme (borelioza kleszczowa) jest zakaźną, naturalną, ogniskową chorobą zakaźną, wywoływaną przez krętki i przenoszoną przez kleszcze, która ma tendencję do nawracającego i przewlekłego przebiegu i dotyczy głównie skóry, układu nerwowego, serca i układu mięśniowo-szkieletowego.

Przyczyny boreliozy

Czynnikiem sprawczym choroby jest kilka rodzajów Borrelia - B. garinii, B. burgdorferi i B. afzelii. Są to Gram-ujemne krętki, które rosną na podłożach zawierających aminokwasy, surowice zwierzęce i witaminy.

1. Naturalnymi żywicielami Borrelii są gryzonie, jelenie i ptaki. Borrelia podczas wysysania krwi znajdują się w jelitach kleszcza (tam następuje ich rozmnażanie), a następnie są wydalane z kałem. Krążenie patogenu w naturalnych ogniskach odbywa się według schematu: kleszcze - dzikie ptaki i zwierzęta - kleszcze.
2. Zakażenie ludzką boreliozą następuje w naturalnych ogniskach boreliozy poprzez ugryzienie przez kleszcza. Istnieje jednak możliwość infekcji w przypadku kontaktu ze skórą kału kleszcza podczas jego późniejszego czesania. Jeśli kleszcz nie zostanie prawidłowo usunięty, jeśli pęknie, Borrelia może dostać się do rany. Możliwa jest również droga pokarmowa przenoszenia patogenu – z użyciem surowego mleka krowiego lub koziego.

Zakażenie boreliozą (borelioza) występuje podczas odwiedzania lasów, parków leśnych wewnątrz miast, podczas usuwania kleszczy ze zwierząt domowych.

Szczyt zachorowań na boreliozę przypada na okres od maja do czerwca.

Co dzieje się w ludzkim ciele

Czynnik wywołujący boreliozę przenoszoną przez kleszcze dostaje się do organizmu wraz ze śliną kleszcza. Z miejsca ukąszenia Borrelii krew i limfa przepływają do narządów wewnętrznych, węzłów chłonnych i stawów. Patogen rozprzestrzenia się wzdłuż ścieżek nerwowych z udziałem opon mózgowych w procesie patologicznym.

Śmierci bakterii towarzyszy uwalnianie endotoksyny, która wyzwala reakcje immunopatologiczne. Podrażnienie układu odpornościowego aktywuje ogólną i miejscową odpowiedź humoralną i komórkową. Bezpośrednio wytwarzanie przeciwciał IgM, a nieco później IgG następuje w odpowiedzi na pojawienie się wiciowego antygenu wici bakterii.

W miarę postępu choroby zestaw przeciwciał przeciwko antygenom Borrelia rozszerza się, co prowadzi do przedłużonej produkcji IgM i IgG. Wzrasta udział krążących kompleksów immunologicznych. Kompleksy te powstają w dotkniętych tkankach i aktywują czynniki zapalne. Choroba charakteryzuje się tworzeniem nacieków limfoplazmatycznych w węzłach chłonnych, skórze, tkance podskórnej, śledzionie, mózgu, zwojach obwodowych.

Klasyfikacja

W przebiegu klinicznym boreliozy wyróżnia się okres wczesny (stadia I-II) i późny (stadium III):

• I - etap infekcji miejscowej (postacie rumieniowe i nierumieniowe)
• II - etap rozpowszechniania (opcje przebiegu - gorączkowy, nerwowy, oponowy, sercowy, mieszany)
• III - etap uporczywości (przewlekłe zapalenie stawów z Lyme, przewlekłe zanikowe zapalenie skóry itp.).

W zależności od nasilenia reakcji patologicznych choroba z Lyme może występować w postaciach łagodnych, umiarkowanych, ciężkich i skrajnie ciężkich.

Objawy

Okres inkubacji boreliozy od zakażenia do wystąpienia objawów wynosi zwykle od 1 do 2 tygodni, ale może być znacznie krótszy (kilka dni) lub dłuższy (miesiące do lat).

Zazwyczaj objawy pojawiają się od maja do września, ponieważ wtedy rozwijają się nimfy kleszczowe i są przyczyną większości inwazji. Infekcja bezobjawowa występuje, ale statystycznie stanowi mniej niż 7% infekcji boreliozą w Stanach Zjednoczonych. Bezobjawowy przebieg choroby jest bardziej typowy dla krajów europejskich.

Pierwsze objawy boreliozy są niespecyficzne: gorączka, ból głowy, dreszcze, bóle mięśni, osłabienie. Charakterystycznym objawem jest sztywność mięśni szyi. W miejscu ukąszenia kleszcza rozwija się zaczerwienienie pierścieniowe (wędrujący rumień pierścieniowy). W ciągu pierwszych 1-7 dni pojawia się plamka lub grudka, następnie w ciągu kilku dni lub tygodni rumień rozszerza się we wszystkich kierunkach. Krawędź zaczerwienienia jest intensywnie czerwona, lekko wznosi się nad skórą w formie pierścienia, pośrodku zaczerwienienie jest nieco jaśniejsze. Rumień ma okrągły kształt, o średnicy 10–20 cm (do 60 cm), częściej zlokalizowany na nogach, rzadziej w dolnej części pleców, brzuchu, szyi, pachach, pachwinach. W ostrym okresie mogą pojawić się objawy uszkodzenia miękkich opon mózgowych (nudności, ból głowy, częste wymioty, światłowstręt, przeczulica, objawy oponowe). Często odnotowuje się ból mięśni i stawów.

Po 1-3 miesiącach może rozpocząć się etap II, który charakteryzuje się objawami neurologicznymi, sercowymi. Ogólnoustrojowa borelioza odkleszczowa charakteryzuje się połączeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z zapaleniem nerwów czaszkowych, zapaleniem korzeni nerwowych. Najczęstszym objawem sercowym jest blokada przedsionkowo-komorowa, możliwy jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Występuje duszność, kołatanie serca, zaciskające bóle w klatce piersiowej. Stadium III jest rzadko formowane (po 0,5–2 latach) i charakteryzuje się uszkodzeniem stawów (przewlekłe zapalenie stawów z Lyme), skóry (zanikowe zapalenie skóry) i przewlekłym zespołem neurologicznym.

Jak wygląda borelioza: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi.

Kliknij, aby zobaczyć

[ukryć]

Objawy przewlekłe

Jeśli choroba jest leczona nieskutecznie lub w ogóle nie jest leczona, może rozwinąć się przewlekła postać choroby. Ten etap charakteryzuje się naprzemiennymi remisjami i nawrotami, ale w niektórych przypadkach choroba ma charakter ciągłego nawrotu. Najczęstszym zespołem jest zapalenie stawów, które nawracało przez kilka lat i nabrało przewlekłego przebiegu poprzez zniszczenie kości i chrząstki.

Występują zmiany takie jak osteoporoza, przerzedzenie i utrata chrząstki, rzadziej - zmiany zwyrodnieniowe.

Wśród zmian skórnych znajduje się łagodny limfocytoma, który ma wygląd gęstego, obrzękłego guzka (naciek) w kolorze malinowym i powoduje ból przy palpacji. Typowym zespołem jest zanikowe zapalenie skóry, które powoduje atrofię skóry.

Diagnoza boreliozy

Dokładne zebranie wywiadu ma kluczowe znaczenie dla diagnozy boreliozy. Ważne jest, aby nie przeoczyć faktów wskazujących na możliwość zakażenia boreliozą odkleszczową (spacery po okolicy, wycieczki turystyczne itp.). Eksperci zwracają również uwagę na obecność pierwotnych objawów choroby: rumienia skóry i ogólnego zatrucia.

W zależności od etapu, na którym rozwija się choroba, stosuje się różne serologiczne i immunologiczne testy laboratoryjne (PCR, RIF, ELISA, badania mikroskopowe itp.). W celu identyfikacji zaburzeń strukturalnych różnych narządów i tkanek stosuje się dodatkowe metody badawcze, przepisując fluoroskopię, nakłucie, a następnie badanie laboratoryjne materiału, elektrokardiogram, biopsję tkanek naskórka itp.

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić z takimi chorobami jak: zapalenie mózgu, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skóry różnego pochodzenia, zapalenie nerwu, reumatyzm, choroba Reitera i inne o podobnych objawach. U pacjentów z kiłą i różnymi chorobami autoimmunologicznymi (mononukleoza zakaźna lub reumatyzm) reakcje serologiczne są fałszywie dodatnie, co wymaga dodatkowego potwierdzenia diagnozy.

Zobacz zdjęcie

[ukryć]

Komplikacje

Wśród prawdopodobnych negatywnych skutków boreliozy należy wymienić nieodwracalne zmiany układu nerwowego, serca oraz choroby zapalne stawów, które nieleczone prowadzą do kalectwa, aw ciężkich przypadkach do śmierci.

Leczenie choroby z Lyme

W przypadku wykrycia charakterystycznych objawów choroby z Lyme w szpitalu szpitala chorób zakaźnych przeprowadza się kompleksowe leczenie.

Na etapie I wskazana jest antybiotykoterapia przez 2-3 tygodnie:

• Doksycyklina 100 mg 2 r / dzień
• Amoksycylina 500 mg 3 r / dzień (dzieci 25-100 mg / kg / dzień) doustnie
• Rezerwa antybiotykowa – ceftriakson 2,0 g/m 1 r/dzień

Na tle antybiotykoterapii możliwy jest rozwój reakcji Jarischa-Herxheimera (gorączka, zatrucie na tle masowej śmierci borrelii). W takim przypadku antybiotyki są anulowane na krótki czas, a następnie odbiór jest wznawiany przy niższej dawce.

W stadium II boreliozy zaleca się antybiotykoterapię przez 3-4 tygodnie:

• W przypadku braku zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym wskazana jest doksycyklina 100 mg 2 r/dobę lub amoksycylina 500 mg 3 r/dobę doustnie
• W przypadku zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym – ceftriakson 2 g 1 r/dobę, cefotaksym 2 g co 8 godzin lub penicylina benzylowa (sól sodowa) 20-24 mln j./dobę i.v.

Etap III wykorzystuje:

• Doksycyklina 100 mg 2 razy dziennie lub amoksycylina 500 mg 3 razy dziennie doustnie przez 4 tygodnie
• Jeśli nie ma efektu, ceftriakson 2 g 1 r / dzień, cefotaksym 2 g co 8 godzin lub penicylina benzylowa (sól sodowa) 20-24 mln jednostek / dzień i.v. przez 2-3 tygodnie.

Wczesne rozpoczęcie leczenia z reguły prowadzi do całkowitego wyzdrowienia osoby. Przewlekłe stadia mogą prowadzić do niepełnosprawności i śmierci (nieodwracalne zmiany w układzie nerwowym i sercowo-naczyniowym). Po zakończeniu leczenia, niezależnie od jego skuteczności, osoba zostaje zarejestrowana u specjalisty chorób zakaźnych i wąskich specjalistów.

Zapobieganie

Odwiedzając teren leśny (teren parku), ogólna profilaktyka sprowadza się do stosowania repelentów, noszenia ubrań, które jak najbardziej zakrywają ciało. W przypadku ukąszenia przez kleszcza należy niezwłocznie skontaktować się z przychodnią, gdzie zostanie on prawidłowo usunięty, zbadane miejsce ugryzienia i zapewniona dalsza kontrola stanu zdrowia.

Jeśli dana osoba często przebywa we własnym domku letniskowym, nie będzie zbyteczne przeprowadzanie środków roztoczobójczych. Po spacerze z psem należy dokładnie zbadać zwierzaka pod kątem obecności kleszcza na ciele.