Czy można zabandażować spaloną powierzchnię skóry. Opatrunki przeciwoparzeniowe: rodzaje i cechy

Żadna osoba nie jest odporna na oparzenia. Obrażenia można uzyskać nie tylko podczas niebezpiecznej produkcji, ale także we własnej kuchni, na przykład zalewając ją wrzątkiem. Z badań socjologicznych wynika, że ​​zdecydowana większość obywateli nie wie, jak udzielić pierwszej pomocy osobie, która oparzyła sobie rękę, nogę lub inną część ciała. Jednostki wiedzą, jak stosować bandaże na oparzenia. Jest to bardzo smutne, ponieważ terminowa pomoc ofierze może uratować jej zdrowie.

Klasyfikacja

Aby udzielić pierwszej pomocy osobie, bardzo ważna jest znajomość rodzajów oparzeń, ponieważ leczenie będzie różne w przypadku różnych urazów. Uszkodzenia klasyfikuje się ze względu na stopień uszkodzenia:

Przed udzieleniem pierwszej pomocy przy oparzeniach należy ocenić stopień uszkodzenia tkanek. W przypadku urazów o dowolnym nasileniu pomoc odbywa się w ten sam sposób, tylko jeśli ze stopniami I i II można sobie poradzić samodzielnie, to ze stopniami III i IV nie można sobie poradzić bez wykwalifikowanych lekarzy. Ofiarę należy natychmiast wezwać ambulans».

Zasady ubierania się

Jeśli to możliwe, w przypadku odniesienia obrażeń należy skontaktować się z najbliższym punktem pierwszej pomocy. Tam szybko i profesjonalnie, a co najważniejsze sterylnie założą bandaż. Ale uzyskanie wykwalifikowanej pomocy nie zawsze jest możliwe, ponieważ na pikniku można odnieść obrażenia.

Dlatego dobrze byłoby poznać podstawowe zasady stosowania bandaży:

• Najważniejszą zasadą jest sterylność. Jeśli nie masz bandaża w apteczce, możesz użyć szmatki. Najważniejsze jest to, że tkanka jest czysta, w przeciwnym razie istnieje ryzyko infekcji rany. Idealnie, gdy wracasz do natury lub domku letniskowego, powinieneś umieścić sterylny bandaż w swojej apteczce. Zawsze się przyda i nie zajmie dużo miejsca;
• Bandaży nie można nakładać na wszystkie oparzenia. Przed rozpoczęciem manipulacji ważne jest, aby ocenić stopień uszkodzenia. Jeśli w ofierze widoczna jest tkanka mięśniowa, bandaż, który założysz, może przykleić się do rany, oderwanie go będzie bardzo bolesne, a ryzyko infekcji jest wysokie. Zaleca się nakładanie bandaża, gdy skóra staje się czerwona, pojawiają się pęcherze, czyli przy urazach I i II stopnia. W przypadku poważniejszych obrażeń należy udać się do lekarza;
• Lepiej zabandażować bolące miejsce po namaszczeniu dotkniętego obszaru specjalnym preparatem zawierającym antybiotyk. Bez użycia maści efekt opatrunku będzie minimalny.

Jak założyć bandaż: instrukcje krok po kroku

Teraz omówmy instrukcje dotyczące ubierania się:

• Przede wszystkim należy dokładnie umyć ręce, przygotować bandaż. Jeśli nie, to znajdź alternatywę. W przypadku, gdy w magazynie nie ma czystej materii, nie spiesz się, aby zabandażować pacjenta. Brudna tkanka może tylko pogorszyć sytuację, jeśli infekcja dostanie się do spalonego obszaru, nastąpi infekcja. W takim przypadku leczenie będzie opóźnione o długi czas. W medycynie znane są przypadki, gdy nałożenie niesterylnego bandaża doprowadziło do amputacji;
• Przed przystąpieniem do bandażowania należy jeszcze raz dokładnie zbadać poparzony obszar. Musisz zrozumieć, że oparzenie jest dość poważnym urazem i jeśli nie jest odpowiednio leczone, możesz narobić sobie wielu problemów. Dlatego jeśli widzisz, że uszkodzenie jest głębokie, nie stosuj samoleczenia, lepiej skontaktować się ze specjalistą;
• Zaczynając nakładać bandaż, należy zachować ostrożność, nie stosować siły. W przeciwnym razie ofiara odczuje silny ból.

Na przykład bandażowanie sobie ręki jest dość problematyczne, ale całkiem realne. Oczywiście manipulacja zajmie znacznie więcej czasu, ale będzie można nieco złagodzić twój stan.

Jak często zmieniać bandaże?

Tak więc bandaż nakłada się na spalony obszar, wszystko jest w porządku, ale kiedy zmienić bandaż? Czasy zmian mogą się różnić. Jeśli chcesz grać zgodnie z zasadami, sprawdzaj bandaż co 24 godziny.

Sprawdź uszkodzony obszar i zmień bandaż po 48 godzinach, w tym czasie bandaż będzie miał czas na zamoczenie. Po usunięciu tkanki z rany konieczna jest ocena głębokości zmiany. W razie potrzeby stosuje się leki, na przykład „ Flamazyna».

Konieczne jest zabandażowanie dotkniętego obszaru 1 raz w ciągu 3-5 dni, opierając się na stanie oparzenia. Jeśli zdecydujesz się zmienić bandaż, ale czujesz, że wysechł, nie spiesz się, nie odrywaj bandaża od skóry, w przeciwnym razie istnieje ryzyko uszkodzenia.

Jeśli poczułeś nieprzyjemny zapach z bandaża, zaczął się zamoczyć, a miejsce pod nim zaczęło boleć i powodować dyskomfort, to powinieneś pilnie wymienić bandaż.

Jeśli rana nie goi się dłużej niż 14 dni, a zmiana wygląda źle, powoduje ból, należy skonsultować się z lekarzem. Jakakolwiek zwłoka w tym przypadku jest niebezpieczna dla zdrowia.

Jak widać pomoc przy oparzeniach i bandażowaniu oparzonego miejsca nie jest takie trudne. Najważniejsze to przestrzegać prostych zasad. Jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności lub obszar obrażeń jest zbyt duży, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby nie zaszkodzić. Uważaj na siebie i nie choruj. Powodzenia!

Kto miał wypadki z wrzątkiem. Ale niewiele osób wie, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku oparzeń. Przyjrzyjmy się bliżej stopniowi manifestacji oparzenia, a także głównym działaniom, które należy podjąć, jeśli taka sytuacja wystąpi.

Co należy zrobić w przypadku oparzenia wrzącą wodą, gorącym olejem, parą wodną, ​​żelazkiem i innymi gorącymi przedmiotami u dzieci i dorosłych?

Co zrobić, jeśli od oparzenia minęły mniej niż 3 godziny?

Jeśli od początku oparzenia nie minęły więcej niż trzy godziny, w takim przypadku konieczne jest utrzymywanie tego obszaru pod zimną wodą przez dwadzieścia minut.

Opierając się na własnych fałszywych doświadczeniach, wiele ofiar utrzymuje dotknięty obszar pod wodą tylko przez kilka minut lub nawet sekund. W innych przypadkach oparzenie zwilża się śliną i doprowadza do ust. Działania te mogą jedynie schłodzić powierzchnię oparzenia i nie wpływają na dalszy rozwój dotkniętego obszaru.

Na pierwszy rzut oka utrzymywanie oparzenia pod wodą przez piętnaście minut wydaje się przedsięwzięciem głupim i bezsensownym, zresztą jeśli od powstania oparzenia minęła godzina, a miejsce zdążyło już ostygnąć. Podczas kilku eksperymentów naukowych okazało się, że działanie to znacznie ułatwia dalsze gojenie się oparzeń.

Podczas eksperymentów okazało się, że podczas chłodzenia oparzeń pod bieżącą wodą przez określony czas następuje nie tylko całkowite ochłodzenie tkanek wewnętrznych, które w przeciwnym razie będą się dalej zapadać, ale jest też kilka ważnych pozytywnych punktów . Chłodzenie jest w stanie ustabilizować ściany naczyń krwionośnych i zmniejszyć stopień procesów zapalnych. W efekcie znacznie zmniejsza się obrzęk miejsca uszkodzenia, zmniejsza się również intensywność niszczenia tkanek, zmniejsza się stopień bólu, przyspiesza gojenie się rany oraz prawdopodobieństwo powstania głębokiej blizny w miejscu oparzenia jest zmniejszona.

Co należy zrobić w przypadku oparzenia wrzątkiem, parą wodną, ​​gorącym olejem, żelazkiem, jeżeli od oparzenia nie minęły 3 godziny?

Spójrzmy więc na główne działania, które należy podjąć, jeśli od powstania oparzenia minęły nie więcej niż trzy godziny.

1 Najpierw musisz wyregulować temperaturę bieżącej wody. Powinna to być temperatura pokojowa (nie wyższa niż 35 stopni Celsjusza, ale nie niższa niż 5). Następnie opuść spalony obszar pod wodą i przytrzymaj przez dwadzieścia minut. Po przeprowadzeniu kilku eksperymentów naukowych naukowcy doszli do wniosku, że piętnaście stopni uważa się za idealne.

2 Jeśli nie masz możliwości trzymania oparzonego miejsca pod wodą, w takim przypadku nabierz wody do naczynia i zanurz w nim oparzone miejsce. W skrajnej sytuacji można namoczyć kawałek materiału w wodzie i zrobić coś w rodzaju okładów, ale należy pamiętać, że w ten sposób materię trzeba będzie stale nawilżać.

3 Jeśli ofiara skarży się na silne dreszcze podczas chłodzenia przez dwadzieścia minut, przykryj ją kocem. Pod koniec czasu nie zaleca się już stosowania okładów na oparzone miejsce. Wszystko, czego potrzeba, to przykryć obszar bandażem.

4 Po ostygnięciu staraj się utrzymywać oparzenia jak najwyżej powyżej poziomu serca. Na przykład w nocy spaloną rękę można położyć na kilku poduszkach. Ta czynność musi zostać zakończona w ciągu najbliższych dwóch dni. Na pierwszy rzut oka zabieg może wydawać się głupi, ale znacznie zmniejszy obrzęk, co dodatkowo przyspieszy czas rekonwalescencji.

Kilka dodatkowych wskazówek:

1 Jeśli oparzenie nastąpiło przez ubranie i nadal zakrywa to miejsce, ostrożnie je zdejmij. Dokładnie obejrzyj materiał, może na nim pozostała rozgrzana substancja, która może poparzyć inne części ciała podczas zdejmowania ubrania. Jeśli stopień oparzenia był wystarczająco poważny, a tkanka przylgnęła do skóry, w żadnym wypadku nie próbuj jej usuwać samodzielnie. Zostaw wszystko tak, jak jest i natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

2 Jeśli dziecko uległo poparzeniu, a oparzenia rozszerzyły się na twarz, szyję, plecy, brzuch lub inne części ciała, nie należy umieszczać dziecka całkowicie pod zimną wodą. Staraj się chłodzić tylko spalone obszary ciała. Resztę ciała należy utrzymywać w cieple, najlepiej pod kocem. Dzieci bardzo szybko się ochładzają i mogą natychmiast wejść w stan hipotermii. Ten stan jest dla nich bardzo niebezpieczny.

3 Zabrania się przykładania lodu na spaloną powierzchnię skóry, gdyż przyczynia się to do natychmiastowego zwężenia naczyń, a to z kolei sprzyja zmniejszeniu przepływu krwi i prowadzi do intensywnego niszczenia tkanek.

4 Jeśli oparzyłeś rękę lub palec, a w tym miejscu znajduje się biżuteria, zdejmij ją natychmiast, ponieważ oparzenie sprzyja obrzękowi, a wtedy usunięcie biżuterii będzie niemożliwe. Jedyną opcją jest cięcie.

W razie potrzeby zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem i nie wahać się ze swoimi planami.

Zasadniczo ofiarom udaje się prawidłowo ocenić stopień uszkodzenia i we właściwym czasie zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli nie masz pewności co do skuteczności leczenia oparzeń domowych, jeśli te metody nie pomagają, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza.

W jakich przypadkach konieczna jest pilna profesjonalna pomoc medyczna w przypadku oparzenia?

Pilna pomoc medyczna lekarza w przypadku oparzeń wrzątkiem, gorącym olejem, parą wodną, ​​żelazem lub innymi gorącymi przedmiotami jest konieczna w takich przypadkach:

1 Jeśli obszar oparzenia jest większy niż dłoń ofiary. Nie ma znaczenia, jak wygląda oparzenie i stopień jego intensywności.

2 Jeśli oparzenie, niezależnie od jego wielkości i umiejscowienia, przypomina wyglądem oparzenie trzeciego stopnia. W takim przypadku skóra ulega całkowitemu zniszczeniu, ma ciemny lub zbielony kolor rany. Oparzenia tego stopnia praktycznie nie mogą powodować bólu, ale są uważane za najbardziej niebezpieczne.

3 Jeśli oparzyłeś genitalia, stawy (dłonie, kolana, łokcie lub palce). W tym przypadku oparzenie ma drugi stopień intensywności, przy którym skóra pokrywa się przezroczystymi pęcherzami z płynem w środku i zaczyna się nieco łuszczyć. Dopóki nie dotrzesz do lekarza, nie wolno dotykać dotkniętych obszarów, otwierać tych pęcherzy ani zdzierać skóry.

4 W przypadku dużego oparzenia, które obejmuje np. całą klatkę piersiową, nogę, ramię lub brzuch.

5 Gdy w wyniku porażenia prądem dochodzi do oparzeń (w rzeczywistości uszkodzenie tkanek może być znacznie większe i bardziej intensywne, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka).

6 Jeśli w miejscu uszkodzenia tkanki powstała rana, niezależnie od jej głębokości, a jednocześnie nie byłeś szczepiony przeciw tężcowi przez 10 lat.

Pilna opieka medyczna jest również wymagana w przypadku następujących wskaźników:

1 Ofiara nagle zaczęła źle się czuć. Występuje silne osłabienie, zwiększone oddychanie, osoba traci przytomność.

2. Jeżeli kobieta w ciąży doznała oparzeń począwszy od czwartego miesiąca ciąży, a także osoba, która ukończyła sześćdziesiąty rok życia lub dziecko poniżej piątego roku życia lub poszkodowana cierpi na obniżoną odporność.

Zanim przyjedzie karetka lub sam dotrzesz do szpitala, postaraj się zakryć oparzone miejsce specjalnym bandażem. Dowiedz się, jak to zrobić poniżej.

Jak prawidłowo zakryć oparzenie bandażem?

Jeśli zdecydujesz się na leczenie w domu lub czekasz na pierwszą szansę na wizytę u lekarza, następnym krokiem po schłodzeniu tkanek jest zapobieganie wysychaniu oparzenia.

Procedura ta pomoże w regeneracji rany, która następuje przy danym poziomie wilgotności.

Aby zapobiec wysychaniu powierzchni rany, konieczne jest prawidłowe założenie bandaża, można to zrobić, postępując zgodnie z sugerowanymi zaleceniami:

1 Jeśli nie masz pod ręką specjalnego nieprzywierającego opatrunku, który jest potraktowany specjalnymi substancjami zapobiegającymi przywieraniu, możesz użyć kilku artykułów gospodarstwa domowego, takich jak plastikowa torba lub nawet folia spożywcza. Oczywiście musi to być czysty materiał.

2 Postaraj się, aby folia znajdowała się tylko na miejscu oparzenia i nie wpływała na obszary zdrowej skóry, ponieważ grozi to przeniesieniem miejsca oparzenia i zaburzeniem krążenia krwi. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku oparzeń ramienia, nogi lub palca. Folię najlepiej przykleić do zdrowej skóry za pomocą plastra samoprzylepnego. Folię można również przymocować za pomocą nieciasnego bandaża z gazy.

Dopiero potem możesz udać się do apteki po wszystkie niezbędne opatrunki i leki lub w razie potrzeby skonsultować się z lekarzem.

Czym są specjalne opatrunki na oparzenia?

Dziś w aptekach można kupić dowolne opatrunki zaprojektowane specjalnie na oparzenia. Opatrunki te mają specjalny skład, który sprzyja szybkiemu gojeniu, a także zmniejsza ryzyko powstania blizny lub blizny.

Jeśli takiego bandaża nie znaleziono w aptece, możesz kupić gazę nasączoną specjalną

substancje, które dodatkowo zapobiegają przyklejaniu się go do rany.

Jeśli bandaż był już wcześniej nakładany lub oparzenie było po prostu pokryte celofanem, ostrożnie go usuń. Umyj oparzone miejsce wodą i rozcieńczoną wodą z mydłem. Następnie możesz zastosować nowy bandaż zakupiony w aptece. Pamiętaj, że bandaż nie powinien ściśle przylegać do ciała, ale być trochę luźny.

Następną zmianę opatrunku należy wykonać następnego dnia, a następnie co dwa dni. W większości przypadków nie ma potrzeby ich zmiany.

Nie smaruj oparzeń różnymi maściami leczniczymi!

Surowo zabrania się smarowania miejsca oparzenia różnymi kremami, olejami typu rycynowy, rokitnikowy, słonecznikowy czy oliwkowy i innymi środkami, o których można usłyszeć, że są najlepszym lekarstwem na szybkie gojenie się oparzeń.

Dlaczego nie należy smarować oparzeń parą wodną, ​​gorącym olejem, wrzącą wodą, żelazkiem lub innym gorącym przedmiotem?

Naukowcy przeprowadzili kilka eksperymentów, w wyniku których okazało się, że ofiary, które stosowały różne improwizowane środki w celu szybkiego powrotu do zdrowia i gojenia się ran, tylko pogorszyły proces gojenia. Zwiększa również ryzyko powstawania blizn.

Czy można stosować kremy i antybiotyki jako jedną kompleksową kurację?

Do tej pory naukowcom udało się przełamać stereotyp, że przy stosowaniu różnych leczniczych maści i kremów z antybiotykami proces gojenia ulega znacznemu przyspieszeniu i już w niedalekiej przyszłości można stanąć na nogi. Wszystkie te stwierdzenia są dalekie od prawdy. Jak pokazuje praktyka, takie leczenie tylko komplikuje proces leczenia i zwiększa ryzyko powstania blizn, blizn i innych śladów oparzeń.

Dlaczego nie można uderzyć, oderwać pęcherzy od oparzenia?

Jak wspomniano wcześniej, w żadnym wypadku nie przebijaj ani nie odrywaj pęcherzy, medyczna nazwa takich pęcherzy to konflikty. Takie konflikty najlepiej chronią miejsce oparzenia przed bakteriami i skażeniem mikrobiologicznym. Za kilka dni same odejdą. Czasami ten proces może potrwać do dwóch tygodni. Wszystko zależy od głębokości oparzenia.

Co zrobić, jeśli poparzenie parą, wrzącą wodą, gorącym olejem, żelazkiem lub innym gorącym przedmiotem bardzo boli?

Jeśli miejsce oparzenia u dziecka lub osoby dorosłej boli nieznośnie, wówczas w razie potrzeby można zastosować środki przeciwbólowe. Można im doradzić osobę w aptece, ale lepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie wyboru środka znieczulającego na oparzenie.

Nie zapomnij o umyciu dotkniętego obszaru drugiego dnia. Ta procedura jest przeprowadzana przy użyciu wody i mydła. Następnie ponownie zbadaj oparzenie.

Co należy zrobić na drugi dzień po oparzeniu?

Bandaż należy bardzo ostrożnie usunąć, a następnie spalony obszar skóry przemyć tylko ciepłą wodą i rozcieńczonym roztworem mydła. Po spłukaniu delikatnie osusz obszar czystym ręcznikiem, aż wchłonie całą wodę. Zamiast ręcznika możesz również użyć gazy.

Umycie miejsca oparzenia na drugi dzień mydłem i zmiana opatrunku

Zbadaj obszar oparzenia i dowiedz się, co widzisz:

1 Jeśli skóra wygląda na całą, kolor jest czerwony, bez obecności ciemnych plam, pęcherzy lub ran, to masz oparzenie pierwszego stopnia.

2 Jeśli w miejscu oparzenia pojawiły się pęcherze, a skóra zaczęła łuszczyć się warstwami, wówczas oparzenie ma drugi stopień.

3 Jeśli widzisz przed sobą czarne, brązowe plamy lub głębokie rany, oznacza to oparzenie trzeciego stopnia.

Upewnij się, że stan poszkodowanego nie uległ pogorszeniu, jeśli jest odwrotnie, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Na przykład w ciągu jednego dnia mogą pojawić się nowe pęcherze, rana może się pogłębić lub obszar oparzenia się powiększy – nie wahaj się.

Jeśli zdecydujesz się przejść cały cykl leczenia samodzielnie, ponownie załóż bandaż.

Zmiana bandaża trzeciego i kolejnych dni po oparzeniu, jak prawidłowo zmieniać bandaż?

W kolejnych dniach opatrunek ten należy zmieniać co dwa dni, ale samego oparzenia nie należy niczym leczyć.

Podczas zmiany bandaża nie zapomnij przepłukać obszaru specjalnym roztworem. Możesz także użyć środka do dezynfekcji słabych miejsc, który jest sprzedawany w aptekach. To wystarczy do szybkiego gojenia się rany.

Nie traktuj oparzonego obszaru alkoholem lub jodem, a także innymi silnymi środkami w walce z drobnoustrojami.

Co zrobić, jeśli miejsce oparzenia ulegnie zapaleniu, pojawi się infekcja?

Jeśli infekcja stała się zauważalna w miejscu oparzenia, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Następujące czynniki wskazują na rozwój bakterii:

1 Rana w miejscu oparzenia zaczęła pokrywać się ropniami;

2 Płyn w pęcherzach stał się mętny z ciemnym odcieniem;

3 Stopień bólu podwoił się. Brzegi rany uległy zapaleniu, pojawiły się nowe obrzęki, temperatura w miejscu rany zaczęła rosnąć;

4 Pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała.

Co zrobić, jeśli oparzenie nie zejdzie po dwóch tygodniach?

Jeśli oparzenia parą, wrzącą wodą, gorącym olejem, żelazkiem lub innymi gorącymi przedmiotami nie zagoją się w ciągu kilku tygodni, zdecydowanie należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Warto pamiętać, że czas gojenia oparzenia zależy od stopnia i głębokości zmiany.

Jeśli mówimy o oparzeniach pierwszego stopnia, to w zależności od rozmiaru urazu rekonwalescencja może trwać od jednego, dwóch dni do dwóch tygodni.

Zwykle odczucia bólowe tego stopnia szybko przypominają i nie przeszkadzają ofierze. Skóra zaczyna się regenerować. Po kilku tygodniach na oparzeniu może pojawić się złuszczanie, co oznacza, że ​​rekonwalescencja dobiega końca i tkanki prawie się zregenerowały.

Jeśli mówimy o oparzeniach drugiego i trzeciego stopnia, to tutaj wszystko zależy od obszaru oparzenia, w którym tworzą się pęcherze. Należy również wziąć pod uwagę całkowitą resorpcję pęcherzy i złuszczanie martwego naskórka. Drobne oparzenia ustępują w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Duże oparzenia mogą goić się dłużej.

W przeciwieństwie do łagodnych oparzeń, stopnie drugi i trzeci obejmują blizny lub blizny. Ale jak pokazują wyniki badań, trudno odpowiedzieć na pytanie: w jakich przypadkach prawdopodobieństwo powstania blizny jest wysokie, aw jakich nie. Wszystko zależy od skóry.

Można przypuszczać, czy dana osoba jest skłonna do powstawania blizn, czy też nie. Aby to zrobić, pamiętaj, czy wcześniej otrzymałeś obrażenia, skaleczenia lub oparzenia, po których pozostała szorstka blizna. Jeśli tak, to masz skłonność do powstawania blizn. I jest wysoce prawdopodobne, że ta szkoda lub szkoda w przyszłości pociągnie za sobą takie konsekwencje.

Jeśli boisz się pojawienia blizny, a od początku oparzenia minęły już dwa tygodnie, zasięgnij porady kosmetologa. Pomoże ci uporać się z tym problemem. Twój lekarz zaleci specjalne leczenie, aby przyspieszyć gojenie i zmniejszyć prawdopodobieństwo powstania blizn.

Dodatkowo można zasięgnąć porady w sprawie usuwania starych blizn i innych rzeczy.

Często zadawane pytania:

Co należy zrobić, aby całkowicie wyleczyć oparzenia?

Wykorzystaj dodatkowe środki, aby w pełni przywrócić naskórek po oparzeniu. Problem ten jest łatwiejszy do rozwiązania na początkowym etapie edukacji.

W miejscu oparzenia tworzy się nowa skóra, która ma bardzo delikatną strukturę i może być poddawana obciążeniom mechanicznym. Aby chronić skórę przed uszkodzeniem, eksperci zalecają stosowanie różnych kremów zmiękczających skórę, które ją nawilżają. Ten krem ​​sprawi, że skóra będzie bardziej nawilżona i elastyczna. W ten sposób pozbędziesz się niepotrzebnego łuszczenia lub powstawania drobnych pęknięć.

W zasadzie dzisiaj można łatwo znaleźć wiele produktów do pielęgnacji skóry na oparzenia.

Czy można korzystać z zabiegów solarnych, opalać się, po niedawnym oparzeniu termicznym?

Odpowiedź na pytanie, czy można się opalać po oparzeniu termicznym, jest wszechstronna i zależy nie tylko od stopnia uszkodzenia tkanek skóry, ale także od miejsca, w którym doszło do oparzenia termicznego. Jeśli obszar oparzenia termicznego nie rozciąga się na część ciała, którą zakrywasz ubraniem, nie zaleca się wystawiania tego obszaru skóry na opaleniznę przez następne sześć do dwunastu miesięcy. Ponadto należy stale dbać o ten obszar, który doznał oparzenia termicznego, nakładać specjalne filtry przeciwsłoneczne na samo miejsce oparzenia termicznego, a także na sąsiednie nieuszkodzone obszary. Ta procedura pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo pojawienia się plam starczych, zapobiegnie możliwej różnicy między kolorem zdrowej skóry, a także kolorem skóry w miejscu oparzenia.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące okresu rekonwalescencji po oparzeniu, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem, nie zapomnij odwiedzić dermatologa. Pozwól lekarzowi udzielić Ci pełnej konsultacji dotyczącej pielęgnacji oparzonej skóry.

Jak zamaskować istniejącą bliznę po oparzeniu?

Jeśli jednak masz bliznę, to w zasadzie można ją łatwo ukryć w domu, bez korzystania z usług specjalnego lekarza.

Co to jest korektor blizn po oparzeniach?

Jednym z najczęstszych sposobów jest nałożenie specjalnej maski, która swoim kolorem odwzorowuje naturalny koloryt skóry i doskonale maskuje powstały defekt. Taka maska ​​​​może trwać od ośmiu do szesnastu godzin i nie boi się wody.

Jak prawidłowo nakładać korektor na blizny po oparzeniach?

Zwykle w celu ukrycia blizny uciekają się do stosowania specjalnych kremów, na ratunek przychodzą też pudry. Na początek na bliznę nakłada się cienką warstwę kremu, a na nią już nakłada się proszek.

Zagraniczne firmy stały się producentami kremów maskujących. Ich produkty można bez problemu znaleźć w Internecie lub kupić w dużych supermarketach.

Na początek zaleca się zakup małej partii tego produktu. Zrób mały test zgodności. Może się zdarzyć, że to narzędzie absolutnie nie jest dla Ciebie odpowiednie. W przeciwnym razie możesz bezpiecznie zamówić produkt kosmetyczny w dużych ilościach.

W każdej domowej apteczce znajduje się bandaż, wata i plaster samoprzylepny – pierwsza pomoc na rany i otarcia. Wszyscy wiemy, że dzieciom lepiej jest bandażować wszelkie uszkodzenia skóry, aby drobnoustroje nie przedostały się do rany. Ale czy konieczne jest bandażowanie oparzeń? Wydawać by się mogło, że poparzenia u dzieci są problemem równie powszechnym jak złamane kolana, zadrapania i skaleczenia. A jednak za każdym razem, gdy się poparzą, rodzice wpadają w osłupienie. Wydaje się, że kontakt z gorącym przedmiotem lub wrzącą wodą na skórze to także uszkodzenie tkanki, ale nie ma krwi, nie ma rany, więc czy konieczne jest bandażowanie oparzonej powierzchni? Czy to ochroni skórę dziecka, czy wręcz przeciwnie, spowolni proces naprawy tkanek po oparzeniu? Są różne opinie i metody.

Czy trzeba bandażować oparzenia?

Oparzeń, które leczymy w domu nie trzeba bandażować. Bez szukania pomocy medycznej możesz zostawić małe oparzenia 1. i 2. stopnia. Przy oparzeniu I stopnia skóra staje się czerwona i puchnie, a przy II stopniu pokrywają ją pęcherze. W takich przypadkach nie dochodzi do naruszenia integralności skóry (nie ma rany jako takiej), ale pojawia się obrzęk i zaczerwienienie. Płyn tkankowy w pierwszych dniach po oparzeniu aktywnie poci się przez skórę. Ważne jest, aby nie gromadził się na bandażu, nie zamoczył gazy i nie tworzył doskonałego podłoża dla bakterii.

Pamiętaj, że oparzeń I i II stopnia nie trzeba bandażować.

Leczy się je metodą otwartą, to znaczy stopniowo wysychają i goją się pod wpływem powietrza. Niektóre preparaty farmaceutyczne pomagają przyspieszyć regenerację: Panthenol, Levomekol, olej z rokitnika zwyczajnego, olejowe roztwory witamin A i E. Jako pierwszą pomoc iw ciągu pierwszych 6 godzin po płytkim oparzeniu można potraktować skórę serwetką z lioksazyną lub nałóż żel.

Istnieje zamknięta metoda leczenia oparzeń - pod bandażem. Stosowany jest wyłącznie w szpitalu, gdy w pobliżu znajduje się personel medyczny, który może zmieniać opatrunek w sterylnych warunkach co 3-4 godziny. Ta metoda leczy głębokie oparzenia (III i IV stopień), w których dochodzi do przerwania integralności skóry i występuje stały zespół bólowy. Opatrunki są gęsto zwilżane maścią ze składnikiem antyseptycznym i gojącym rany. To zmiękcza powierzchnię i łagodzi ból. Leczenie oparzeń tą metodą jest pracochłonne i nie zawsze można zapobiec zakażeniu tkanek.

W jakich przypadkach konieczne jest bandażowanie oparzeń?

Wiele osób pyta, czy konieczne jest bandażowanie oparzeń w nocy, ponieważ w nocy dziecko wykonuje wiele mimowolnych ruchów i może zrobić sobie krzywdę lub uszkodzić pęcherz. Jeśli oparzenie jest naprawdę bolesne, to w pierwszych dniach można je zabandażować. W tym przypadku bandaż jest używany sterylnie, warstwy są układane bardzo luźno, aby tlen krążył między nimi. Po nocy spędzonej z takim bandażem oparzenie musi być odbandażowane.

Jeśli nie masz pewności, czy oparzenie jest płytkie i boisz się leczyć je samodzielnie w domu, to po wykonaniu pierwszej pomocy (ochłodzenie skóry i zażycie środków przeciwbólowych) oparzenie luźno opatruje się sterylnym bandażem. Następnie dziecko należy zabrać na najbliższą izbę przyjęć. Czy w takim przypadku konieczne jest bandażowanie oparzeń, czy też można je leczyć w sposób otwarty, niech zdecyduje lekarz.

Czy muszę bandażować oparzenia, jeśli przypadkowo uszkodziłem pęcherz? Tak, w takim przypadku lepiej założyć sterylny bandaż ochronny na 2-3 dni. Cienka skóra pokrywająca górną część pęcherza działa jak ochrona. Jeśli nagle zostanie uszkodzony lub usunięty, powstaje rana, która może zostać zainfekowana. Uszkodzony brzeg pęcherza (tylko brzeg!) leczymy środkiem antyseptycznym (zieleń brylantowa, jod, roztwór półalkoholowy), nakładamy suchy opatrunek z gazy na 2-3 dni. Następnie traktujemy oparzenie w sposób otwarty.

oparzenia - to uszkodzenie tkanki spowodowane ciepłem, chemikaliami, elektrycznością lub promieniowaniem. Oparzeniom towarzyszy wyraźny zespół bólowy - osoby z rozległymi powierzchniami oparzenia i głębokimi oparzeniami rozwijają zjawiska szoku.

Cztery stopnie oparzeń

W zależności od głębokości uszkodzenia skóry i tkanek wyróżnia się cztery stopnie oparzenia (ryc. 1): lekkie (I), umiarkowane (II), ciężkie (III) i bardzo ciężkie (IV).

W przypadku oparzeń I stopnia (zaczerwienienie i lekki obrzęk skóry) oparzone miejsce należy zwilżyć słabym roztworem nadmanganianu potasu, alkoholu.

W przypadku oparzeń II stopnia (skóra pokryta bąbelkami z klarownym płynem) oparzenie należy opatrywać sterylnym bandażem zwilżonym roztworem nadmanganianu potasu, alkoholem. Nie ma możliwości przebicia pęcherzyków i usunięcia części odzieży przylegających do miejsca oparzenia.

Ryż. 1. Oparzenia dłoni: 1 - I i II stopień; 2 - II i III stopień; 3 - głębokie oparzenie III i IV stopnia

W przypadku oparzeń III i IV stopnia (martwica skóry i tkanek leżących poniżej) oparzenie należy opatrzyć sterylnym bandażem i podjąć wszelkie działania zmierzające do przewiezienia poszkodowanego do placówki medycznej.

Przebieg i ciężkość oparzeń, a także czas rekonwalescencji zależą od pochodzenia oparzenia i jego stopnia, powierzchni oparzonej powierzchni, charakterystyki udzielania pierwszej pomocy poszkodowanemu i wielu innych okoliczności. Oparzenia spowodowane przez płomienie są najpoważniejsze, ponieważ temperatura płomienia jest o kilka rzędów wielkości wyższa niż temperatura wrzenia cieczy.

Oparzenia termiczne

Na oparzenie termiczne przede wszystkim konieczne jest szybkie usunięcie poszkodowanego ze strefy pożaru. Jednocześnie, jeśli zapaliło się ubranie danej osoby, należy je natychmiast zdjąć lub narzucić na nie koc, płaszcz, torbę itp., odcinając w ten sposób dostęp powietrza do ognia.

Po strąceniu płomienia z ofiary, na rany oparzeniowe należy nałożyć sterylną gazę lub po prostu czyste opatrunki z improwizowanego materiału. Poszkodowanego z ciężkimi oparzeniami należy owinąć w czyste prześcieradło lub szmatkę, bez rozbierania, przykryć cieplej, podać ciepłą herbatę i odpocząć do czasu przybycia lekarza. Poparzoną twarz należy przykryć sterylną gazą. W przypadku oparzeń oczu zimne płyny należy sporządzić z 3% roztworu kwasu borowego (pół łyżeczki kwasu na szklankę wody). Powierzchni oparzenia nie należy smarować różnymi tłuszczami. Może to spowodować jeszcze większe szkody dla ofiary, ponieważ opatrunki z dowolnymi tłuszczami, maściami, olejami tylko zanieczyszczają powierzchnię oparzenia i przyczyniają się do ropienia rany.

Oparzenia chemiczne

Oparzenia chemiczne powstają w wyniku narażenia skóry i błon śluzowych na stężone kwasy nieorganiczne i organiczne, zasady, fosfor, naftę, terpentynę, alkohol etylowy, a także niektóre rośliny.

W przypadku oparzenia chemicznego należy przede wszystkim szybko zdjąć lub przeciąć ubranie nasączone związkiem chemicznym. Chemikalia, które miały kontakt ze skórą, należy zmyć dużą ilością wody z kranu, aż do zaniku specyficznego zapachu substancji, zapobiegając w ten sposób jej wpływowi na tkanki i organizm.

Nie zmywać związków chemicznych, które zapalają się lub eksplodują w kontakcie z wodą. W żadnym wypadku nie należy leczyć dotkniętej skóry wacikami lub serwetkami zwilżonymi wodą, ponieważ w tym przypadku związki chemiczne są jeszcze bardziej wcierane w skórę.

Na uszkodzone obszary skóry nakłada się opatrunek ze środkiem neutralizującym lub dezynfekującym albo czysty, suchy opatrunek. Opatrunki maściowe (wazelinowe, tłuszczowe, olejowe) tylko przyspieszają przenikanie do organizmu przez skórę wielu substancji chemicznych rozpuszczalnych w tłuszczach (np. fosforu). Po nałożeniu bandaża musisz spróbować wyeliminować lub zmniejszyć ból, dla którego podajesz ofierze środek znieczulający w środku.

Oparzenia kwasem są zwykle bardzo głębokie. W miejscu oparzenia tworzy się suchy strup. W przypadku kontaktu kwasu ze skórą przemyć dotknięte miejsca dużą ilością wody pod bieżącą wodą, następnie zneutralizować kwas i nałożyć suchy bandaż. Jeśli skóra jest uszkodzona przez fosfor i jego związki, skórę traktuje się 5% roztworem siarczanu miedzi, a następnie 5-10% roztworem sody oczyszczonej. Pierwsza pomoc przy oparzeniach alkaliami jest taka sama jak przy oparzeniach kwasami, z tą różnicą, że zasady neutralizuje się 2% roztworem kwasu borowego, roztworem kwasu cytrynowego, octem stołowym.

W przypadku kontaktu z kwasem lub jego oparami w oczach lub w jamie ustnej należy przepłukać oczy lub usta 5% roztworem sody oczyszczonej, a w przypadku kontaktu żrących zasad z 2% roztworem kwasu borowego.

oparzenia elektryczne

oparzenia elektryczne powstają w wyniku działania prądu elektrycznego, którego kontakt z tkankami, przede wszystkim ze skórą, prowadzi do zamiany energii elektrycznej w ciepło, co powoduje koagulację (koagulację) i zniszczenie tkanek.

Miejscowe uszkodzenie tkanek podczas oparzenia elektrycznego objawia się w postaci tzw. znaków prądowych (znaków). Obserwuje się je u ponad 60% ofiar. Im wyższe napięcie, tym gorsze oparzenia. Prąd powyżej 1000 V może spowodować oparzenia elektryczne całej kończyny, na powierzchniach zginania. Wynika to z występowania wyładowania łukowego pomiędzy dwiema stykającymi się powierzchniami ciała podczas konwulsyjnego skurczu mięśni. Głębokie oparzenia elektryczne występują po uderzeniu prądem o napięciu 380 V i wyższym. W urazie elektrycznym występują również oparzenia termiczne od kontaktu z płomieniem łuku elektrycznego lub zapaloną odzieżą, czasem łączone z oparzeniami prawdziwymi.

W zależności od głębokości uszkodzenia oparzenia elektryczne, podobnie jak oparzenia termiczne, dzielą się na cztery stopnie.

Wygląd oparzenia elektrycznego zależy od jego lokalizacji i głębokości. Z powodu konwulsyjnego skurczu mięśni obserwuje się rażące unieruchomienie stawów (przykurcz), powstają blizny bardziej szorstkie niż w przypadku oparzenia termicznego. Po wygojeniu oparzeń elektrycznych, oprócz przykurczów i szorstkich blizn, rozwijają się nerwiaki (guzkowate formacje na dotkniętych nerwach) i długotrwałe niegojące się owrzodzenia. Jeśli oparzenie elektryczne znajdowało się w okolicy głowy, rozwija się łysienie.

Pierwsza pomoc polega na uwolnieniu ofiary od działania prądu elektrycznego, jeśli to konieczne, przeprowadzeniu czynności resuscytacyjnych. Na oparzenia zakłada się aseptyczne opatrunki. Po udzieleniu pierwszej pomocy wszystkie ofiary porażenia prądem elektrycznym należy skierować do placówki medycznej na obserwację i leczenie.

Oparzenia promieniowaniem

Oparzenia promieniowaniem- zmiany powstałe w wyniku miejscowej ekspozycji skóry na promieniowanie jonizujące.

Charakter uszkodzenia popromiennego zależy od dawki promieniowania jonizującego, cech rozkładu przestrzennego i czasowego, a także od ogólnego stanu organizmu w okresie narażenia. Wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie i gamma, neutrony, które mają dużą siłę przenikania, oddziałują nie tylko na skórę, ale także na głębsze tkanki. Niskoenergetyczne cząsteczki beta wnikają na płytką głębokość, powodując zmiany w grubości skóry.

W wyniku naświetlania skóry dochodzi do uszkodzenia jej komórek z wytworzeniem toksycznych produktów rozpadu tkanek.

Oparzenia radiacyjne mogą być wynikiem miejscowej nadmiernej ekspozycji tkanek podczas radioterapii, wypadków w reaktorach jądrowych i kontaktu skóry z izotopami promieniotwórczymi. W warunkach użycia broni jądrowej, z opadem radioaktywnym, możliwe jest wystąpienie choroby popromiennej na niechronionej skórze. Przy równoczesnym ogólnym napromieniowaniu gamma-neutronami możliwe jest występowanie połączonych zmian chorobowych. W takich przypadkach oparzenia rozwiną się na tle choroby popromiennej.

Okresy oparzenia promieniowaniem

Istnieją cztery okresy oparzenia radiacyjnego.

Pierwszy- wczesna reakcja popromienna - wykrywana po kilku godzinach lub dniach od ekspozycji i charakteryzuje się pojawieniem się rumienia (zaczerwienienia).

Rumień stopniowo ustępuje i daje o sobie znać drugi okres - ukryty - podczas którego nie obserwuje się objawów oparzenia popromiennego. Czas trwania tego okresu wynosi od kilku godzin do kilku tygodni, im krócej, tym poważniejsza zmiana.

W trzecim okresie - możliwe jest ostre zapalenie, pojawienie się pęcherzy, owrzodzenia popromienne. Ten okres jest długi - kilka tygodni, a nawet miesięcy.

Czwarty okres to powrót do zdrowia.

Stopnie oparzenia promieniowaniem

Istnieją trzy stopnie oparzeń popromiennych.

Oparzenia popromienne pierwszego stopnia(płuca) występują przy dawce promieniowania 800-1200 rad. Zwykle nie ma wczesnej reakcji, okres utajony trwa dłużej niż 2 tygodnie. W trzecim okresie pojawia się lekki obrzęk, rumień, pieczenie i swędzenie w dotkniętym obszarze. Po 2 tygodniach zjawiska te ustępują. W miejscu zmiany obserwuje się wypadanie włosów, łuszczenie się i brązową pigmentację.

Oparzenia popromienne drugiego stopnia(umiarkowane) występują przy dawce promieniowania 1200-2000 rad. Wczesna reakcja objawia się łagodnym przejściowym rumieniem. Czasami rozwija się osłabienie, ból głowy, nudności. Okres utajony trwa około 2 tygodni. W okresie ostrego stanu zapalnego pojawia się silny rumień i obrzęk, który obejmuje nie tylko skórę, ale także leżące pod nią tkanki. W miejscu dawnego rumienia pojawiają się małe pęcherze wypełnione klarownym płynem, które stopniowo łączą się w duże. Kiedy pęcherze się otwierają, odsłania się jaskrawoczerwona erozyjna powierzchnia. W tym okresie temperatura może wzrosnąć, nasila się ból w dotkniętym obszarze. Okres rekonwalescencji trwa 4-6 tygodni lub dłużej. Nadżerki i owrzodzenia ulegają epitalizacji, skóra tych okolic staje się cieńsza i pigmentowana, pogrubia się, pojawia się rozszerzona sieć naczyniowa.

Oparzenia popromienne trzeciego stopnia(poważne) występują po ekspozycji na dawkę większą niż 2000 rad. Wczesna reakcja rozwija się szybko w postaci obrzęku i bolesnego rumienia, który utrzymuje się do 2 dni. Okres utajony do 3-6 dni. W trzecim okresie rozwija się obrzęk, zmniejsza się wrażliwość. Występują wybroczyny i ogniska martwicy skóry w kolorze fioletowo-brązowym lub czarnym. Przy wysokich dawkach promieniowania obumierają nie tylko skóra, ale także tkanka podskórna, mięśnie, a nawet kości, dochodzi do zakrzepicy żył. Odrzucenie martwej tkanki jest bardzo powolne. Powstałe owrzodzenia często nawracają. Pacjenci mają gorączkę, wysoką leukocytozę. Występuje z silnym bólem. Okres rekonwalescencji jest długi - wiele miesięcy. W miejscach zagojonych blizn tworzą się niestabilne szorstkie blizny, często tworzą się na nich owrzodzenia, skłonne do zwyrodnienia w nowotworowe.

W przypadku powierzchownych oparzeń popromiennych, którym nie towarzyszy ogólna reakcja organizmu, wskazane jest tylko leczenie miejscowe. Otwierają się duże bąbelki. Na dotkniętą powierzchnię nakłada się bandaże ze środkami antyseptycznymi, antybiotykami i bandażami suszącymi na mokro. Pod bandażami wysychają małe pęcherze, na ich miejscu tworzy się strup.

W przypadku cięższych oparzeń popromiennych kompleksowe, w tym chirurgiczne, leczenie przeprowadza się w szpitalu, w tym terapię regeneracyjną, transfuzję krwi i substytuty krwi.

Skóra składa się z następujących warstw:

• naskórek ( zewnętrzna część skóry);
• skóra właściwa ( tkanka łączna skóry);
• tkanka podskórna ( Tkanka podskórna).

Naskórek

Ta warstwa jest powierzchowna, zapewniając organizmowi niezawodną ochronę przed patogennymi czynnikami środowiskowymi. Również naskórek jest wielowarstwowy, a każda warstwa różni się strukturą. Warstwy te zapewniają ciągłą odnowę skóry.

Naskórek składa się z następujących warstw:

• warstwa podstawowa ( zapewnia proces reprodukcji komórek skóry);
• warstwa kolczasta ( zapewnia ochronę mechaniczną przed uszkodzeniami);
• warstwa ziarnista ( chroni leżące poniżej warstwy przed wnikaniem wody);
• błyszcząca warstwa ( uczestniczy w procesie keratynizacji komórek);
• warstwa rogowa naskórka ( Chroni skórę przed inwazją mikroorganizmów chorobotwórczych).

skóra właściwa

Warstwa ta składa się z tkanki łącznej i znajduje się pomiędzy naskórkiem a tkanką podskórną. Skóra właściwa dzięki zawartości w niej włókien kolagenu i elastyny ​​nadaje skórze elastyczność.

Skóra właściwa zbudowana jest z następujących warstw:

• warstwa brodawkowata ( obejmuje pętle naczyń włosowatych i zakończeń nerwowych);
• warstwa siatki ( zawiera naczynia krwionośne, mięśnie, gruczoły potowe i łojowe, a także mieszki włosowe).

Warstwy skóry właściwej biorą udział w termoregulacji, a także mają ochronę immunologiczną.

podskórna

Ta warstwa skóry składa się z tłuszczu podskórnego. Tkanka tłuszczowa gromadzi i zatrzymuje składniki odżywcze, dzięki czemu pełni funkcję energetyczną. Również tkanka podskórna służy jako niezawodna ochrona narządów wewnętrznych przed uszkodzeniami mechanicznymi.

W przypadku oparzeń dochodzi do następujących uszkodzeń warstw skóry:

• powierzchowne lub całkowite uszkodzenie naskórka ( pierwszego i drugiego stopnia);
• powierzchowne lub całkowite uszkodzenie skóry właściwej ( trzeci stopień A i trzeci stopień B);
• uszkodzenie wszystkich trzech warstw skóry ( czwarty stopień).

Przy powierzchownych oparzeniach naskórka skóra jest całkowicie odnowiona bez blizn, w niektórych przypadkach może pozostać ledwo zauważalna blizna. Jednak w przypadku uszkodzenia skóry właściwej, ponieważ warstwa ta nie jest zdolna do regeneracji, w większości przypadków po wygojeniu na powierzchni skóry pozostają szorstkie blizny. Po pokonaniu wszystkich trzech warstw następuje całkowite odkształcenie skóry, a następnie naruszenie jej funkcji.

Należy również zauważyć, że przy oparzeniach funkcja ochronna skóry jest znacznie zmniejszona, co może prowadzić do penetracji drobnoustrojów i rozwoju procesu zakaźno-zapalnego.

Układ krążenia skóry jest bardzo dobrze rozwinięty. Naczynia, przechodząc przez tłuszcz podskórny, docierają do skóry właściwej, tworząc na granicy głęboką skórną sieć naczyniową. Z tej sieci naczynia krwionośne i limfatyczne rozciągają się w górę do skóry właściwej, odżywiając zakończenia nerwowe, gruczoły potowe i łojowe oraz mieszki włosowe. Pomiędzy warstwami brodawkowatą i siatkowatą tworzy się druga powierzchowna skórna sieć naczyniowa.

Oparzenia powodują zaburzenia mikrokrążenia, co może prowadzić do odwodnienia organizmu na skutek masowego przemieszczania się płynu z przestrzeni wewnątrznaczyniowej do przestrzeni pozanaczyniowej. Również z powodu uszkodzenia tkanki płyn zaczyna wypływać z małych naczyń, co następnie prowadzi do powstania obrzęku. Przy rozległych ranach oparzeniowych zniszczenie naczyń krwionośnych może prowadzić do rozwoju wstrząsu oparzeniowego.

Przyczyny oparzeń

Oparzenia mogą się rozwinąć z następujących powodów:

• wpływ termiczny;
• wpływ chemiczny;
• uderzenie elektryczne;
• narażenie na promieniowanie.

efekt termiczny

Oparzenia powstają w wyniku bezpośredniego kontaktu z ogniem, wrzącą wodą lub parą.

• Ogień. W przypadku narażenia na ogień najczęściej dotyczy to twarzy i górnych dróg oddechowych. W przypadku oparzeń innych części ciała trudno jest usunąć spaloną odzież, co może spowodować rozwój procesu zakaźnego.
• Gotująca się woda. W takim przypadku obszar oparzenia może być mały, ale wystarczająco głęboki.
• Para. W większości przypadków po wystawieniu na działanie pary dochodzi do płytkich uszkodzeń tkanek ( często atakuje górne drogi oddechowe).
• gorące przedmioty. Kiedy skóra jest uszkodzona przez gorące przedmioty, w miejscu narażenia pozostają wyraźne granice przedmiotu. Oparzenia te są dość głębokie i charakteryzują się drugim - czwartym stopniem uszkodzenia.

Stopień uszkodzenia skóry podczas ekspozycji termicznej zależy od następujących czynników:

• wpływ temperatury ( im wyższa temperatura, tym silniejsze uszkodzenia);
• czas ekspozycji na skórę im dłuższy czas kontaktu, tym poważniejszy stopień oparzenia);
• przewodność cieplna ( im wyższy, tym silniejszy stopień uszkodzenia);
• stan skóry i stan zdrowia ofiary.

Narażenie chemiczne

Oparzenia chemiczne są spowodowane kontaktem ze skórą agresywnych chemikaliów ( np. kwasy, zasady). Stopień uszkodzenia zależy od jego stężenia i czasu kontaktu.

Oparzenia w wyniku narażenia chemicznego mogą wystąpić w wyniku narażenia skóry na następujące substancje:

• Kwasy. Działanie kwasów na powierzchnię skóry powoduje płytkie zmiany. Po ekspozycji na dotknięty obszar w krótkim czasie tworzy się skorupa oparzeniowa, która zapobiega dalszemu wnikaniu kwasów w głąb skóry.
• Alkalia żrące. W wyniku działania żrących zasad na powierzchnię skóry dochodzi do jej głębokich uszkodzeń.
• Sole niektórych metali ciężkich ( np. azotan srebra, chlorek cynku). Uszkodzenie skóry tymi substancjami w większości przypadków powoduje powierzchowne oparzenia.

uderzenie elektryczne

W kontakcie z materiałem przewodzącym dochodzi do oparzeń elektrycznych. Prąd elektryczny rozchodzi się przez tkanki o wysokim przewodnictwie elektrycznym poprzez krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, mięśnie oraz w mniejszym stopniu przez skórę, kości czy tkankę tłuszczową. Niebezpieczny dla życia ludzkiego jest prąd, gdy jego wartość przekracza 0,1 A ( amper).

Urazy elektryczne dzielimy na:

• niskie napięcie;
• Wysokie napięcie;
• przepięcie.

W przypadku porażenia prądem na ciele ofiary zawsze pozostaje ślad prądu ( punkt wejścia i wyjścia). Oparzenia tego typu charakteryzują się niewielkim obszarem uszkodzeń, ale są dość głębokie.

Narażenie na promieniowanie

Oparzenia spowodowane ekspozycją na promieniowanie mogą być spowodowane przez:

• Promieniowanie ultrafioletowe. Zmiany skórne wywołane promieniowaniem ultrafioletowym występują głównie latem. Oparzenia w tym przypadku są płytkie, ale charakteryzują się dużą powierzchnią uszkodzeń. Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe często powoduje powierzchowne oparzenia pierwszego lub drugiego stopnia.
• Promieniowanie jonizujące. Efekt ten prowadzi do uszkodzenia nie tylko skóry, ale także okolicznych narządów i tkanek. Oparzenia w takim przypadku charakteryzują się płytką formą uszkodzenia.
• promieniowanie podczerwone. Może powodować uszkodzenia oczu, głównie siatkówki i rogówki, ale także skóry. Stopień uszkodzenia w tym przypadku będzie zależał od intensywności promieniowania, a także od czasu ekspozycji.

Stopnie oparzeń

W 1960 roku postanowiono podzielić oparzenia na cztery stopnie:

• I stopień;
• II stopień;
• stopień III-A i III-B;
• IV stopień.

Stopień oparzenia	Mechanizm rozwoju	Cechy zewnętrznych przejawów
I stopień	występuje powierzchowne uszkodzenie górnych warstw naskórka, gojenie oparzeń tego stopnia następuje bez blizny	przekrwienie ( zaczerwienienie), obrzęk, ból, dysfunkcja dotkniętego obszaru
II stopnia	całkowite zniszczenie powierzchownych warstw naskórka	ból, pęcherze z przezroczystym płynem w środku
III-A stopień	uszkodzenie wszystkich warstw naskórka aż do skóry właściwej ( skóra właściwa może być częściowo dotknięta)	tworzy się sucha lub miękka skorupa oparzeniowa ( parch) jasnobrązowy
stopień III-B	dotyczy to wszystkich warstw naskórka, skóry właściwej, a także częściowo tkanki podskórnej	tworzy się gęsta, sucha, palona skorupa o brązowym kolorze
IV stopień	dotyczy to wszystkich warstw skóry, w tym mięśni i ścięgien aż do kości	charakteryzuje się tworzeniem oparzonej skorupy o ciemnobrązowym lub czarnym kolorze

Istnieje również klasyfikacja stopni oparzenia według Kreibicha, który wyróżnił pięć stopni oparzenia. Ta klasyfikacja różni się od poprzedniej tym, że stopień III-B nazywa się czwartym, a czwarty stopień piątym.

Głębokość uszkodzeń w przypadku oparzeń zależy od następujących czynników:

• charakter czynnika termicznego;
• temperatura substancji czynnej;
• czas trwania ekspozycji;
• stopień ocieplenia głębokich warstw skóry.

Zgodnie ze zdolnością samoleczenia oparzenia dzielą się na dwie grupy:

• Powierzchowne oparzenia. Należą do nich oparzenia pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia. Zmiany te charakteryzują się tym, że są w stanie całkowicie wyleczyć się samoistnie, bez operacji, czyli bez blizny.
• Głębokie oparzenia. Należą do nich oparzenia III-B i IV stopnia, które nie są zdolne do pełnego samoleczenia ( pozostawia szorstką bliznę).

Objawy oparzenia

W zależności od lokalizacji wyróżnia się oparzenia:

• twarze ( w większości przypadków prowadzi do uszkodzenia oczu);
• oskalpować;
• górne drogi oddechowe ( może wystąpić ból, utrata głosu, duszność i kaszel z niewielką ilością plwociny lub smugami sadzy);
• kończyny górne i dolne ( przy oparzeniach stawów istnieje ryzyko dysfunkcji kończyny);
• tułów;
• krocze ( może prowadzić do uszkodzenia narządów wydalniczych).

Stopień oparzenia	Objawy	Zdjęcie
I stopień	Przy takim stopniu oparzenia obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk i ból. Skóra w miejscu zmiany jest jasnoróżowa, wrażliwa na dotyk i nieznacznie wystaje ponad zdrowy obszar skóry. W związku z tym, że przy takim stopniu oparzenia dochodzi jedynie do powierzchownego uszkodzenia nabłonka, skóra po kilku dniach, wysuszona i pomarszczona, tworzy jedynie niewielką pigmentację, która po pewnym czasie sama znika ( średnio od trzech do czterech dni).
II stopnia	W drugim stopniu oparzeń, a także w pierwszym, w miejscu zmiany obserwuje się przekrwienie, obrzęk i piekący ból. Jednak w tym przypadku na skutek odwarstwienia naskórka na powierzchni skóry pojawiają się drobne i luźne pęcherze wypełnione jasnożółtym, przezroczystym płynem. Jeśli pęcherze pękają, na ich miejscu obserwuje się czerwonawą erozję. Gojenie tego rodzaju oparzeń następuje samoistnie w dziesiątym - dwunastym dniu bez blizny.
III-A stopień	Przy oparzeniach tego stopnia dochodzi do uszkodzenia naskórka i częściowo skóry właściwej ( mieszki włosowe, gruczoły łojowe i potowe są zachowane). Obserwuje się martwicę tkanek, a także, ze względu na wyraźne zmiany naczyniowe, obrzęk rozprzestrzenia się na całą grubość skóry. W trzecim stopniu A tworzy się sucha, jasnobrązowa lub miękka, biało-szara skorupa oparzeniowa. Dotykowa wrażliwość skóry na ból jest zachowana lub zmniejszona. Na dotkniętej chorobą powierzchni skóry tworzą się pęcherzyki, których rozmiary wahają się od dwóch centymetrów i więcej, z gęstą ścianą wypełnioną gęstą żółtą galaretowatą cieczą. Nabłonkowanie skóry trwa średnio od czterech do sześciu tygodni, ale gdy pojawia się proces zapalny, gojenie może trwać do trzech miesięcy.
stopień III-B	Przy oparzeniach III stopnia B martwica obejmuje całą grubość naskórka i skóry właściwej z częściowym zajęciem tłuszczu podskórnego. W tym stopniu obserwuje się powstawanie pęcherzy wypełnionych płynem krwotocznym ( poplamiony krwią). Powstała skorupa oparzeniowa jest sucha lub wilgotna, żółta, szara lub ciemnobrązowa. Występuje gwałtowny spadek lub brak bólu. Samoleczenie ran w tym stopniu nie występuje.
IV stopień	Oparzenia czwartego stopnia dotyczą nie tylko wszystkich warstw skóry, ale także mięśni, powięzi i ścięgien aż do kości. Na dotkniętej chorobą powierzchni tworzy się ciemnobrązowa lub czarna skorupa oparzeniowa, przez którą widoczna jest sieć żylna. Ze względu na zniszczenie zakończeń nerwowych na tym etapie nie ma dolegliwości bólowych. Na tym etapie występuje wyraźne zatrucie, istnieje również wysokie ryzyko wystąpienia powikłań ropnych.

Notatka: W większości przypadków przy oparzeniach stopnie uszkodzeń są często łączone. Jednak ciężkość stanu pacjenta zależy nie tylko od stopnia oparzenia, ale także od obszaru zmiany.

Oparzenia dzielą się na rozległe ( zmiana 10-15% skóry lub więcej) i niezbyt obszerne. Przy rozległych i głębokich oparzeniach z powierzchownymi zmianami skórnymi powyżej 15-25% i powyżej 10% z głębokimi zmianami może wystąpić choroba oparzeniowa.

Oparzenia to grupa objawów klinicznych związanych ze zmianami termicznymi skóry i otaczających tkanek. Występuje z masowym zniszczeniem tkanek z uwolnieniem dużej ilości substancji biologicznie czynnych.

Nasilenie i przebieg choroby oparzeniowej zależy od następujących czynników:

• wiek ofiary;
• lokalizacja oparzenia;
• stopień oparzenia;
• obszar uszkodzenia.

Istnieją cztery okresy oparzeń:

• szok oparzeń;
• spalić toksemię;
• poparzyć septikotoksemię ( infekcja oparzeń);
• rekonwalescencja ( powrót do zdrowia).

szok poparzenia

Szok oparzeniowy jest pierwszym okresem choroby oparzeniowej. Czas trwania szoku waha się od kilku godzin do dwóch do trzech dni.

Stopnie szoku oparzeniowego

Pierwszy stopień	Drugi stopień	Trzeci stopień
Jest to typowe dla oparzeń ze zmianami skórnymi nie większymi niż 15 - 20%. W tym stopniu obserwuje się palący ból w dotkniętych obszarach. Tętno wynosi do 90 uderzeń na minutę, a ciśnienie krwi mieści się w granicach normy.	Obserwuje się to przy oparzeniach ze zmianą 21 - 60% ciała. Tętno w tym przypadku wynosi 100 - 120 uderzeń na minutę, obniża się ciśnienie krwi i temperatura ciała. Drugi stopień charakteryzuje się również uczuciem dreszczy, nudności i pragnienia.	Trzeci stopień szoku oparzeniowego charakteryzuje się uszkodzeniem ponad 60% powierzchni ciała. Stan ofiary w tym przypadku jest wyjątkowo ciężki, puls praktycznie nie jest wyczuwalny ( nitkowaty), ciśnienie krwi 80 mm Hg. Sztuka. ( milimetry rtęci).

Toksemia oparzeń

Ostra toksemia oparzeniowa jest spowodowana narażeniem na substancje toksyczne ( toksyny bakteryjne, produkty rozpadu białek). Okres ten rozpoczyna się trzeciego lub czwartego dnia i trwa od jednego do dwóch tygodni. Charakteryzuje się tym, że ofiara ma zespół zatrucia.

W przypadku zespołu zatrucia charakterystyczne są następujące objawy:

• wzrost temperatury ciała ( do 38 - 41 stopni z głębokimi zmianami);
• mdłości;
• pragnienie.

Spalić septikotoksemię

Okres ten warunkowo rozpoczyna się dziesiątego dnia i trwa do końca trzeciego - piątego tygodnia po urazie. Charakteryzuje się przywiązaniem do dotkniętego obszaru infekcji, co prowadzi do utraty białek i elektrolitów. Przy ujemnej dynamice może doprowadzić do wyczerpania organizmu i śmierci ofiary. W większości przypadków okres ten obserwuje się przy oparzeniach trzeciego stopnia, a także przy głębokich zmianach.

W przypadku septikotoksemii oparzeń charakterystyczne są następujące objawy:

• słabość;
• wzrost temperatury ciała;
• dreszcze;
• drażliwość;
• zażółcenie skóry i twardówki ( z uszkodzeniem wątroby);
• przyspieszone tętno ( częstoskurcz).

rekonwalescencja

W przypadku skutecznego leczenia chirurgicznego lub zachowawczego następuje wygojenie ran oparzeniowych, przywrócenie funkcjonowania narządów wewnętrznych i powrót do zdrowia pacjenta.

Określenie obszaru oparzeń

W ocenie ciężkości uszkodzenia termicznego oprócz głębokości oparzenia istotna jest jego powierzchnia. We współczesnej medycynie stosuje się kilka metod pomiaru powierzchni oparzeń.

Istnieją następujące metody określania obszaru oparzenia:

• reguła dziewiątek;
• reguła dłoni;
• Metoda Postnikowa.

Reguła dziewiątek

Najprostszym i najtańszym sposobem określenia obszaru oparzenia jest „reguła dziewiątek”. Zgodnie z tą zasadą prawie wszystkie części ciała są warunkowo podzielone na równe części 9% całkowitej powierzchni całego ciała.

Reguła dziewiątek	Zdjęcie
głowa i szyja 9%
górne kończyny (każdą ręką) o 9%
przednia część tułowia18% (klatka piersiowa i brzuch po 9%.)
tył ciała18% (górna część pleców i dolna część pleców po 9%.)
dolne kończyny ( każda noga) o 18% (udo 9%, podudzie i stopa 9%)
krocze 1%

reguła palmy

Inną metodą określania obszaru oparzenia jest „reguła dłoni”. Istota metody polega na tym, że obszar oparzonej dłoni przyjmuje się jako 1% powierzchni całej powierzchni ciała. Ta zasada jest stosowana w przypadku małych oparzeń.

Metoda Postnikowa

Również we współczesnej medycynie stosuje się metodę określania obszaru oparzenia według Postnikova. Do pomiaru oparzeń stosuje się sterylny celofan lub gazę, które nakłada się na dotknięty obszar. Na materiale wskazane są kontury spalonych miejsc, które są następnie wycinane i nakładane na specjalny papier milimetrowy w celu określenia obszaru oparzenia.

Pierwsza pomoc przy oparzeniach

Pierwsza pomoc w oparzeniach jest następująca:

• eliminacja źródła czynnika działającego;
• chłodzenie spalonych obszarów;
• nałożenie aseptycznego bandaża;
• znieczulenie;
• zadzwonić po karetkę.

Eliminacja źródła czynnika działającego

Aby to zrobić, ofiarę należy wyjąć z ognia, ugasić płonące ubranie, przerwać kontakt z gorącymi przedmiotami, płynami, parą itp. Im szybciej ta pomoc zostanie udzielona, ​​tym mniejsza będzie głębokość oparzenia.

Chłodzenie spalonych miejsc

Konieczne jest jak najszybsze potraktowanie miejsca oparzenia bieżącą wodą przez 10 do 15 minut. Woda powinna mieć optymalną temperaturę - od 12 do 18 stopni Celsjusza. Odbywa się to w celu zapobieżenia procesowi uszkodzenia zdrowej tkanki w pobliżu oparzenia. Ponadto zimna bieżąca woda powoduje skurcz naczyń i zmniejszenie wrażliwości zakończeń nerwowych, a więc działa przeciwbólowo.

Notatka: w przypadku oparzeń trzeciego i czwartego stopnia ta pierwsza pomoc nie jest wykonywana.

Założenie aseptycznego opatrunku

Przed nałożeniem aseptycznego bandaża należy ostrożnie odciąć ubranie od spalonych miejsc. Nigdy nie próbuj czyścić spalonych obszarów ( usunąć części odzieży, smołę, bitum itp. przylegające do skóry.), a także pękające bąbelki. Nie zaleca się smarowania spalonych miejsc tłuszczami roślinnymi i zwierzęcymi, roztworami nadmanganianu potasu lub zieleni brylantowej.

Suche i czyste chusteczki do nosa, ręczniki, prześcieradła mogą służyć jako bandaż aseptyczny. Na ranę oparzeniową należy nałożyć bandaż aseptyczny bez wstępnego leczenia. Jeśli dotyczy to palców u rąk i nóg, konieczne jest ułożenie między nimi dodatkowej tkanki, aby zapobiec sklejaniu się części skóry. Aby to zrobić, możesz użyć bandaża lub czystej chusteczki, którą przed nałożeniem należy zwilżyć zimną wodą, a następnie wycisnąć.

Znieczulenie

W przypadku silnego bólu podczas oparzenia należy przyjmować środki przeciwbólowe, na przykład ibuprofen lub paracetamol. Aby uzyskać szybki efekt terapeutyczny, należy przyjąć dwie tabletki ibuprofenu 200 mg lub dwie tabletki paracetamolu 500 mg.

Zadzwonić po karetkę

Istnieją następujące wskazania, dla których należy wezwać karetkę:

• z oparzeniami trzeciego i czwartego stopnia;
• w przypadku, gdy obszar oparzenia drugiego stopnia przekracza powierzchnię dłoni poszkodowanego;
• z oparzeniami pierwszego stopnia, gdy dotknięty obszar obejmuje więcej niż dziesięć procent powierzchni ciała ( na przykład cały brzuch lub cała kończyna górna);
• z porażką takich części ciała jak twarz, szyja, stawy, dłonie, stopy czy krocze;
• w przypadku wystąpienia po oparzeniu nudności lub wymiotów;
• kiedy po oparzeniu następuje długa ( ponad 12 godzin) wzrost temperatury ciała;
• gdy stan pogarsza się na drugi dzień po oparzeniu ( zwiększony ból lub wyraźniejsze zaczerwienienie);
• z drętwieniem dotkniętego obszaru.

Leczenie oparzeń

Leczenie oparzeń może być dwojakiego rodzaju:

• konserwatywny;
• operacyjny.

Sposób leczenia oparzeń zależy od następujących czynników:

• obszar zmiany;
• głębokość zmiany;
• lokalizacja zmiany;
• przyczyna oparzenia;
• rozwój oparzeń u ofiary;
• wiek ofiary.

Leczenie zachowawcze

Znajduje zastosowanie w leczeniu oparzeń powierzchownych, a także przed i po zabiegach operacyjnych w przypadku zmian głębokich.

Konserwatywne leczenie oparzeń obejmuje:

• droga zamknięta;
• otwarty sposób.

Zamknięty sposób
Ta metoda leczenia charakteryzuje się nałożeniem opatrunków z substancją leczniczą na dotknięte obszary skóry.

Stopień oparzenia	Leczenie
I stopień	W takim przypadku konieczne jest nałożenie sterylnego bandaża z maścią przeciw oparzeniom. Zazwyczaj zmiana opatrunku na nowy nie jest konieczna, ponieważ przy oparzeniu I stopnia dotknięta skóra goi się w krótkim czasie ( do siedmiu dni). W przypadku oparzeń domowych Panthenol Spray z dekspantenolem sprawdził się dobrze. W przeciwieństwie do analogów, które są kosmetykami, jest to certyfikowany lek. Nie zawiera w swoim składzie parabenów, co sprawia, że ​​jest bezpieczny zarówno dla dorosłych, jak i dzieci już od pierwszego dnia życia. Łatwo się aplikuje - wystarczy spryskać skórę bez pocierania. Panthenol Spray jest produkowany w Unii Europejskiej, zgodnie z wysokimi europejskimi standardami jakości, oryginalny Panthenol Spray można rozpoznać po buźce obok nazwy na opakowaniu.
II stopnia	W drugim stopniu na powierzchnię oparzenia nakłada się bandaże z maściami bakteriobójczymi ( na przykład lewomekol, sylvatsin, dioxysol), które działają przygnębiająco na żywotną aktywność drobnoustrojów. Opatrunki te należy zmieniać co dwa dni.
III-A stopień	W przypadku zmian tego stopnia na powierzchni skóry tworzy się skorupa oparzeń ( parch). Skórę wokół utworzonego strupa należy leczyć nadtlenkiem wodoru ( 3% ), furacylina ( 0,02% roztwór wodny lub 0,066% alkohol), chlorheksydyna ( 0,05% ) lub inny roztwór antyseptyczny, po czym należy nałożyć sterylny bandaż. Po dwóch do trzech tygodniach skorupa oparzeniowa znika i zaleca się nakładanie bandaży z maściami bakteriobójczymi na dotkniętą powierzchnię. Całkowite wyleczenie rany oparzeniowej w tym przypadku następuje po około miesiącu.
III-B i IV stopień	W przypadku tych oparzeń miejscowe leczenie stosuje się jedynie w celu przyspieszenia procesu odrzucania skorupy po oparzeniach. Bandaże z maściami i roztworami antyseptycznymi należy codziennie nakładać na dotkniętą powierzchnię skóry. Gojenie oparzenia w tym przypadku następuje dopiero po operacji.

Zamknięta metoda leczenia ma następujące zalety:

• zastosowane opatrunki zapobiegają zakażeniu rany oparzeniowej;
• bandaż chroni uszkodzoną powierzchnię przed uszkodzeniem;
• stosowane leki zabijają drobnoustroje, a także przyczyniają się do szybkiego gojenia rany oparzeniowej.

Istnieją następujące wady zamkniętej metody leczenia:

• zmiana bandaża wywołuje ból;
• rozpuszczanie martwiczej tkanki pod bandażem prowadzi do wzrostu zatrucia.

otwarty sposób
Ta metoda leczenia charakteryzuje się wykorzystaniem specjalnych technik ( np. promieniowanie ultrafioletowe, filtry powietrza, filtry bakteryjne), który jest dostępny tylko w wyspecjalizowanych oddziałach szpitali oparzeń.

Otwarta metoda leczenia ma na celu przyspieszenie tworzenia suchej skorupy po oparzeniu, ponieważ miękki i wilgotny strup jest sprzyjającym środowiskiem do rozmnażania drobnoustrojów. W takim przypadku dwa do trzech razy dziennie na uszkodzoną powierzchnię skóry nakłada się różne roztwory antyseptyczne ( np. brylantowa zieleń ( olśniewająca zieleń) 1%, nadmanganian potasu ( nadmanganian potasu) 5% ), po czym rana oparzeniowa pozostaje otwarta. Na oddziale, w którym przebywa poszkodowany, powietrze jest na bieżąco oczyszczane z bakterii. Działania te przyczyniają się do powstania suchego parcha w ciągu jednego do dwóch dni.

W ten sposób w większości przypadków leczy się oparzenia twarzy, szyi i krocza.

Istnieją następujące zalety otwartej metody leczenia:

• przyczynia się do szybkiego powstawania suchego parcha;
• pozwala obserwować dynamikę gojenia się tkanek.

Istnieją następujące wady otwartej metody leczenia:

• utrata wilgoci i osocza z rany oparzeniowej;
• wysoki koszt zastosowanej metody leczenia.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku oparzeń można zastosować następujące rodzaje interwencji chirurgicznych:

• nekrotomia;
• nekrektomia;
• inscenizowana nekrektomia;
• amputacja kończyny;
• przeszczep skóry.

Nekrotomia
Ta interwencja chirurgiczna polega na rozcięciu powstałego strupka z głębokimi zmianami oparzeniowymi. Nekrotomię wykonuje się w trybie pilnym w celu zapewnienia ukrwienia tkanek. Jeśli ta interwencja nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, może rozwinąć się martwica dotkniętego obszaru.

nekrektomia
Nekrektomię wykonuje się przy oparzeniach III stopnia w celu usunięcia martwych tkanek z głębokimi i ograniczonymi zmianami. Ten rodzaj operacji pozwala dokładnie oczyścić ranę oparzeniową i zapobiec procesom ropienia, co następnie przyczynia się do szybkiego gojenia tkanek.

Zainscenizowana nekrektomia
Ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana przy głębokich i rozległych zmianach skórnych. Jednak etapowa nekrektomia jest łagodniejszą metodą interwencji, ponieważ usuwanie martwych tkanek odbywa się w kilku etapach.

Amputacja kończyny
Amputację kończyny wykonuje się przy ciężkich oparzeniach, gdy leczenie innymi metodami nie przyniosło pozytywnych rezultatów lub doszło do martwicy, nieodwracalnych zmian tkankowych z koniecznością późniejszej amputacji.

Te metody interwencji chirurgicznej pozwalają:

• oczyść ranę oparzeniową;
• zmniejszyć zatrucie;
• zmniejszyć ryzyko powikłań;
• skrócić czas leczenia;
• usprawnić proces gojenia uszkodzonych tkanek.

Przedstawione metody są podstawowym etapem interwencji chirurgicznej, po którym przystępują do dalszego leczenia rany oparzeniowej za pomocą przeszczepu skóry.

Przeszczep skóry
Przeszczepy skóry wykonuje się w celu zamknięcia dużych ran oparzeniowych. W większości przypadków wykonywana jest autoplastyka, czyli przeszczep własnej skóry pacjenta z innych części ciała.

Obecnie najczęściej stosowane są następujące metody zamykania ran oparzeniowych:

• Chirurgia plastyczna z miejscowymi tkankami. Metodę tę stosuje się w przypadku głębokich zmian oparzeniowych o niewielkich rozmiarach. W tym przypadku następuje pożyczenie sąsiednich zdrowych tkanek do dotkniętego obszaru.
• Bezpłatny plastik ze skóry. Jest to jedna z najczęstszych metod przeszczepiania skóry. Metoda ta polega na tym, że za pomocą specjalnego narzędzia ( dermatom) u ofiary ze zdrowej części ciała ( np. udo, pośladek, brzuch) wycina się niezbędny płat skóry, który następnie nakłada się na dotknięty obszar.

Fizjoterapia

Fizjoterapia stosowana jest w kompleksowym leczeniu ran oparzeniowych i ma na celu:

• hamowanie życiowej aktywności drobnoustrojów;
• stymulacja przepływu krwi w obszarze uderzenia;
• przyspieszenie procesu regeneracji ( powrót do zdrowia) uszkodzony obszar skóry;
• zapobieganie powstawaniu blizn pooparzeniowych;
• stymulacja mechanizmów obronnych organizmu ( odporność).

Przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie, w zależności od stopnia i obszaru oparzenia. Średnio może obejmować od dziesięciu do dwunastu procedur. Czas trwania fizjoterapii zwykle waha się od dziesięciu do trzydziestu minut.

Rodzaj fizjoterapii	Mechanizm działania terapeutycznego	Aplikacja
Terapia ultradźwiękami	Ultradźwięki przechodząc przez komórki uruchamiają procesy chemiczno-fizyczne. Działając miejscowo, pomaga również zwiększyć odporność organizmu.	Ta metoda służy do rozpuszczania blizn i poprawy odporności.
promieniowanie ultrafioletowe	Promieniowanie ultrafioletowe sprzyja wchłanianiu tlenu przez tkanki, zwiększa lokalną odporność, poprawia krążenie krwi.	Metodę tę stosuje się w celu przyspieszenia regeneracji dotkniętego obszaru skóry.
promieniowanie podczerwone	Dzięki powstawaniu efektu termicznego napromieniowanie to poprawia krążenie krwi, a także stymuluje procesy metaboliczne.	Zabieg ten ma na celu usprawnienie procesu gojenia tkanek, a także działa przeciwzapalnie.

Zapobieganie poparzeniom

Oparzenia słoneczne to częsta termiczna zmiana skórna, szczególnie latem.

Zapobieganie oparzeniom słonecznym

Aby uniknąć oparzeń słonecznych, należy przestrzegać następujących zasad:

• Unikaj bezpośredniego kontaktu ze słońcem między 10 a 16 godziną.
• W szczególnie upalne dni lepiej jest nosić ciemne ubrania, ponieważ lepiej chronią one skórę przed słońcem niż białe ubrania.
• Przed wyjściem na zewnątrz zaleca się nałożenie kremu z filtrem na odsłoniętą skórę.
• Podczas opalania stosowanie kremu z filtrem jest obowiązkową procedurą, którą należy powtarzać po każdej kąpieli.
• Ponieważ filtry przeciwsłoneczne mają różne współczynniki ochrony, muszą być dobrane do konkretnego fototypu skóry.

Wyróżnia się następujące fototypy skóry:

• skandynawski ( pierwszy fototyp);
• Europejczyk o jasnej karnacji ( drugi fototyp);
• ciemnoskóry środkowoeuropejski ( trzeci fototyp);
• Śródziemnomorski ( czwarty fototyp);
• indonezyjski lub bliskowschodni ( piąty fototyp);
• Afroamerykanin ( szósty fototyp).

Dla pierwszego i drugiego fototypu zaleca się stosowanie produktów o maksymalnych współczynnikach ochrony - od 30 do 50 jednostek. Trzeci i czwarty fototyp są odpowiednie dla produktów o poziomie ochrony od 10 do 25 jednostek. Jeśli chodzi o osoby o piątym i szóstym fototypie, do ochrony skóry mogą używać sprzętu ochronnego o minimalnych wskaźnikach - od 2 do 5 jednostek.

Zapobieganie oparzeniom domowym

Według statystyk zdecydowana większość oparzeń ma miejsce w warunkach domowych. Dość często dzieci, które cierpią z powodu nieuwagi rodziców, ulegają oparzeniom. Przyczyną oparzeń w środowisku domowym jest również nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa.

Aby uniknąć poparzeń w domu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Nie używaj urządzeń elektrycznych z uszkodzoną izolacją.
• Podczas odłączania urządzenia z gniazdka nie należy ciągnąć za przewód, konieczne jest trzymanie bezpośrednio podstawy wtyczki.
• Jeśli nie jesteś zawodowym elektrykiem, nie naprawiaj samodzielnie urządzeń elektrycznych i okablowania.
• Nie używaj urządzeń elektrycznych w wilgotnym pomieszczeniu.
• Dzieci nie należy pozostawiać bez opieki.
• Upewnij się, że w zasięgu dzieci nie ma gorących przedmiotów ( na przykład gorące jedzenie lub płyny, gniazdka elektryczne, żelazko itp.).
• Przedmioty, które mogą spowodować oparzenia ( np. zapałki, gorące przedmioty, chemikalia i inne) należy trzymać z dala od dzieci.
• Konieczne jest prowadzenie działań uświadamiających starsze dzieci na temat ich bezpieczeństwa.
• Należy unikać palenia w łóżku, ponieważ jest to jedna z najczęstszych przyczyn pożarów.
• Zaleca się instalowanie alarmów przeciwpożarowych w całym domu lub przynajmniej w miejscach, w których prawdopodobieństwo pożaru jest większe ( np. w kuchni, pokoju z kominkiem).
• Zaleca się posiadanie w domu gaśnicy.