Diphereline 3,75 z protokołem eco-long. Negatywne zjawiska w leczeniu „Diferelin”

metoda zapłodnienie in vitro od wielu lat daje parom bezdzietnym szansę na spełnienie marzenia o długo wyczekiwanym dziecku. Ta technika reguluje i kontroluje procesy zachodzące u kobiety sfera rozrodcza na wszystkich etapach protokołu. A ponieważ hormony „zarządzają” tym problemem, leki dobierane są z uwzględnieniem tła hormonalnego kobiety.

Jeden ze składników terapia hormonalna jest stosowanie Difereline w IVF, którego recenzje są niezwykle kontrowersyjne. Niektóre kobiety twierdzą, że ten lek pomógł im zajść w ciążę, inne uważają, że był bezużyteczny, ponieważ do poczęcia nigdy nie doszło.

Diferelina ma właściwości antygonadotropowe. Jego zadaniem jest blokowanie pracy hormonów folikulotropowych i luteinizujących u kobiet, a także testosteronu u mężczyzn.

Takie właściwości leku pozwalają na jego stosowanie do następujących celów:

• Leczenie patologii: endometrioza i;
• Regulacja przedwczesnego dojrzewania u nastolatków;
• Użyj w kompleksowa terapia rak prostaty;
• Zastosowanie w programach IVF.

Udział Diferelin w pomocy technika reprodukcji jest to konieczne zarówno na etapie przygotowania do sztucznego zapłodnienia, jak i po przesadzeniu zarodków. Ze względu na zdolność leku do hamowania produkcji naturalnego hormonu luteinizującego, jajniki zaczynają intensywnie „zaopatrywać” pęcherzyki, co jest niezbędne przed zabiegiem punkcji.

Difereline w IVF stosuje się do następujących celów:

• Stymuluj przysadkę mózgową;
• Zablokuj syntezę LH i FG;
• Zmniejsz ilość produkowanych androgenów i estrogenów;
• Stymuluj owulację;
• W trakcie transferu zarodków zgodnie z protokołami.

Do zapłodnienia in vitro lek stosuje się w minimalnej dawce: 0,1 mg. Zwiększone dawki leku są wskazane w leczeniu patologii: onkologii, endometriozy, wczesnego dojrzewania.

Wstrzyknięcie Difereliny podaje się podskórnie. Jednocześnie kobieta może sama wybrać miejsce wstrzyknięcia lub lekarz wyda jej zalecenia w tej sprawie. Możesz nakłuć go w brzuch, udo lub pod łopatką.

Diferelina w protokołach IVF

Diferelina w IVF jest składnikiem zarówno krótkich, jak i długich protokołów. Jednocześnie jest przepisywany nie tylko przed transferem zarodków, ale także po przeszczepie. Lek kilkukrotnie zwiększa szanse na pomyślne zapłodnienie.

Dawka leku w protokole krótkim jest znikoma. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się przez zmieszanie suchego proszku z rozpuszczalnikiem. Zastrzyki rozpoczyna się od drugiego dnia od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego, równolegle stosując hormon hCG. Czas trwania terapii Diferelinem 0,1 wynosi około 12 zastrzyków. HCG musi zostać przebite jeszcze jeden dzień.

Czasami specjaliści od reprodukcji przepisują jednocześnie Diferelin i Ovitrel w protokole indukcji owulacji. Ovitrelle jest sztucznym analogiem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, wspomaga uwalnianie dojrzałej komórki jajowej z pęcherzyka.

Wizyty w protokole długoterminowym różnią się czasem trwania i początkiem leczenia. Terapię rozpoczyna się od 21 dnia od początku cyklu miesiączkowego. Czas trwania leczenia zależy od zmienionego poziomu estrogenu. Gdy tylko ich stężenie spadnie poniżej 50 pg / ml, zalecana jest równoległa stymulacja gonadotropiną. W większości przypadków okres ten przypada na 3-5 dzień następnego cyklu miesiączkowego.

Cały proces leczenia jest monitorowany za pomocą ultradźwięków, aby określić, kiedy pęcherzyk dominujący osiągnie rozmiary 17-19 mm. Dominant „dorosły” sygnalizuje, że należy przerwać iniekcje. Dzień później odwołuje się gonadotropinę i wykonuje się punkcję jajników.

Nie panikuj, jeśli raz przegapiłeś jedno wstrzyknięcie leku. Kolejne wstrzyknięcie wykonuje się zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza.

Jeśli za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej ustalono nadmierną odpowiedź, Diferelin zostaje odstawiony, ponieważ lek może powodować hiperstymulację jajników.

W protokole długotrwałym dopuszczalne jest stosowanie Difereliny 3,75 w dawce jednorazowej. Lek podaje się 21 dnia od początku cyklu miesiączkowego do jamy ściana jamy brzusznej podskórnie. Ta dawka pozwala na utworzenie depotu, za pomocą którego hormon stopniowo przenika do organizmu przez 20 dni. krwiobieg. Stymulacja owulacji odbywa się według tego samego schematu, co przy codziennym stosowaniu leku.

Po transferze zarodka Diphereline jest przepisywana po 2-3 dniach w celu zablokowania naturalnej pracy jajników, czyli zwiększenia szans zarodka na udaną implantację.

Z endometriozą

Jeśli przyczyną niepłodności jest rozrzedzenie endometrium, leczenie prowadzi się według długiego lub bardzo długiego protokołu. Głównym zadaniem terapii jest zmniejszenie obszaru patologicznie cienkich ognisk. A po osiągnięciu stabilnej remisji spróbuj pomyślnie począć.

Aby zbudować endometrium przed przeprowadzeniem sztucznego zapłodnienia, cykl terapii Diferelinem przeprowadza się od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy. Raz na 28 dni podaje się zastrzyk, który tworzy depot. Wszystkie warunki są stworzone do głębokiego stłumienia naturalna funkcja Jajników. Po tym, jak endometrium urosło pożądane wartości, spędzić aktywna stymulacja jajeczkowanie.

Ważne jest, aby powiedzieć, że szanse pomyślne poczęcie na tle poważnej endometriozy trochę. Faktem jest, że patologia jest spowodowana naruszeniami w układ odpornościowy i w endometrium. Zmiany te są słabo korygowane leki, przeszkadzać udana implantacja zarodek.

Skutki uboczne

Negatywne objawy leku będą różne, w zależności od etapu terapii.

Lekarze warunkowo dzielą czas przyjmowania leku na dwa etapy: początek leczenia i samą terapię. Pierwsze 14-21 dni podawania leku to początkowy cykl leczenia. W tej chwili pacjenci zauważają takie Negatywne konsekwencje po zażyciu Diphereline 0,1:

• pływy;
• Zespół suchej pochwy;
• Ból i dyskomfort podczas intymności;
• Osteoporoza;
• Zmniejsz lub kompletna nieobecność pożądanie seksualne;
• swędzenie skóry;
• Manifestacje pokrzywki;
• obrzęk Quinckego.

W okresie bezpośredniej terapii kobiety doświadczają następujących rzeczy skutki uboczne z leków:

• Wzrost ciśnienia krwi;
• Występują nudności, którym często towarzyszą wymioty;
• Jakość widzenia jest osłabiona;
• Zwiększa się masa ciała (chociaż wielu twierdzi, że wręcz przeciwnie, traci na wadze);
• Są częste załamania nerwowe na tle niestabilności emocjonalnej;
• W miejscu regularnego wykonywania iniekcji występuje zespół uporczywego bólu;
• Częste bóle głowy, dyskomfort w mięśniach i tkance stawowej są naprawione.

Najczęstszym działaniem niepożądanym u kobiet po leczeniu Diferelinem 3,75 jest rozwój braku miesiączki (brak miesiączki). Szczególnie „jasne” objawiają się niepożądane reakcje organizmu u kobiet z endometriozą.

Nawet po krótkich protokołach stosowanie leku powoduje opóźnienie cyklu miesiączkowego. Za normę uważa się okresy „spóźnione”, które występują 5-15 dni później.

Wszystkie negatywne reakcje organizmu znikną po zakończeniu kuracji, kiedy podłoże hormonalne stabilizuje.

Leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Indywidualna nietolerancja składników leku (reakcja alergiczna, zwłaszcza pokrzywka lub obrzęk Quinckego);
• Wraz z początkiem ciąży;
• Podczas laktacji.

Pomimo faktu, że nie przeprowadzono badań na dużą skalę dotyczących niebezpieczeństw związanych z przyjmowaniem Difereline podczas ciąży, lekarze mogą, jeśli to konieczne, stosować ją w tym okresie.

Równoważąc ryzyko i możliwa korzyść, przepisać lek kobietom z takimi patologiami:

• Osteoporoza;
• Podwyższone ciśnienie krwi;
• Zespół policystycznych jajników.

W przypadku, gdy ciąża nie wystąpiła po terapii Diferelinem, w powtórzyć protokół nie jest uwzględniony, zastępując leki o podobnym działaniu.

IVF jest rodzajem pomocy technologie reprodukcyjne stosowany w leczeniu niepłodności. Metoda ta pomaga parom w poczęciu dziecka nawet przy znacznych odchyleniach funkcji rozrodczych.

IVF oznacza nie tylko sztuczne zapłodnienie komórki jajowej i zagnieżdżenia zarodka w macicy, ale także przygotowanie organizmu kobiety do ciąży. W tym celu pacjent przechodzi badanie i leczenie, a także stosuje się preparaty hormonalne. Jednym z takich środków jest Diphereline. Zastanów się, dlaczego ten lek jest przepisywany do IVF.

Diferelina jest syntetycznym analogiem hormonu uwalniającego gonadotropiny, który odpowiada za uwalnianie hormonów folikulotropowych i luteinizujących. Diferelina w protokole IVF pomaga stłumić hormon luteinizujący i wywołać powstawanie duża liczba mieszki włosowe. Tak więc lek jest przepisywany w celu stymulacji superowulacji przed nakłuciem oocytu.

Difereline do IVF jest przepisywana w minimalnej dawce 0,1 mg. w Duże dawki lek jest wskazany w onkologii, przedwczesnym dojrzewaniu i endometriozie. Lek może być przepisywany mężczyznom z rakiem prostata z przerzutami.

Aplikacja

W przypadku IVF Diferelin można pokazać w krótkim i długim protokole. W krótkim protokole lek jest przepisywany w małych dawkach od drugiego dnia miesiączki wraz z hormon hCG. Przebieg leczenia to nie więcej niż 12 dawek leku, a hCG kończy się wstrzykiwaniem dzień po anulowaniu Difereliny.

W długim protokole Diferelin wstrzykuje się w 21. dniu miesiączki, aw 3.-5. dniu wskazane jest wstrzyknięcie gonadotropiny. Diferelina jest anulowana w długim protokole, gdy pęcherzyki osiągną wystarczającą wielkość, a gonadotropina jest anulowana w ciągu jednego dnia.

Jeśli IVF jest wykonywane w przypadku endometriozy, zalecany jest długi protokół z Diferelinem. Lek pomaga zmniejszyć objawy endometriozy i osiągnąć ciążę w protokole.

Wiele osób jest zainteresowanych tym, dlaczego Diferelin jest przepisywany po przeniesieniu zarodka. Lek jest wstrzykiwany drugiego dnia po przesadzeniu w celu zahamowania czynności jajników i zwiększenia szansy na pomyślną implantację zarodka.

Iniekcje difereliny wykonuje się w podskórną tkankę tłuszczową brzucha, w odległości dwóch palców od pępka. Konieczne jest wstrzyknięcie leku pod kątem 45 stopni, ściskając skórę w ciasny fałd. Najlepiej, jeśli pierwszy zastrzyk wykona specjalista.

Efekty

Instrukcje dotyczące Difereliny wskazują, że jest przeciwwskazany w czasie ciąży, wynika to z braku danych na temat wpływu leku na płód. Przeprowadzono badania na zwierzętach, które wykazały, że lek wrodzone deformacje nie dzwoni. Dlatego Difereline może być stosowany w czasie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza.

Diferelina znacznie zwiększa szansę na zajście w ciążę po zapłodnieniu in vitro, ale lek może powodować następujące działania niepożądane:

• zmniejszone pożądanie seksualne;
• brak wydzieliny w pochwie;
• obrzęk naczynioruchowy, wysypka alergiczna;
• naruszenia przewodu pokarmowego;
• ból głowy;
• osteoporoza;
• bóle mięśni i stawów;
• pływy.

Dziękuję

Diferelina jest lekiem o działaniu antygonadotropowym, czyli w istocie jest antyhormonem, ponieważ hamuje produkcję hormonów folikulotropowych i luteinizujących (FSH i LH) u kobiet oraz testosteronu u mężczyzn. Dlatego Diphereline stosuje się w leczeniu endometriozy, mięśniaków macicy, przedwczesnego dojrzewania u chłopców i dziewcząt, raka prostaty oraz w programach zapłodnienia pozaustrojowego.

Nazwy, forma uwalniania i skład Diferelin

Obecnie Diferelin jest produkowany jako jedyny postać dawkowania liofilizat do przygotowania roztworu . Istnieją jednak trzy odmiany leku zawierające różne ilości substancja aktywna i przeznaczone dla różne drogi wstępy:

• Diferelina 0,1 mg - liofilizat do wstrzyknięcie podskórne;
• Diphereline 3,75 mg - liofilizat do wstrzyknięcie domięśniowe;
• Diphereline 11,25 mg jest liofilizatem do wstrzykiwań domięśniowych.

W mowie potocznej zarówno lekarze, jak i pacjenci, dla zwięzłości, nazywają powyższe odmiany leku, dodając cyfry do słowa „Diferelin”, wskazując zawartość substancji czynnej.

Jako substancję czynną zawiera Diphereline embonian tryptoreliny. Jednak jego zawartość w liofilizacie jest wskazana w odniesieniu do czystości tryptorelina. Oznacza to, że liofilizat Diferelin 0,1 zawiera 0,1 mg czystej tryptoreliny i kilka duża ilość miligram embonianu tryptoreliny. Zawartość czystej tryptoreliny w liofilizacie jest wskazana specjalnie dla wygody lekarzy, ponieważ jest to substancja w czysta forma po uwolnieniu z soli powstałej z embonianu ma bezpośrednie działanie lecznicze i efekt farmakologiczny. A ponieważ nasilenie efektu zależy od ilości czystej tryptoreliny, to właśnie jej zawartość jest wskazana jako dawkowanie we wszystkich postaciach liofilizatu.

Liofilizat do wstrzyknięcie podskórne Diphereline 0,1 zawiera as zaróbka tylko mannitol. I liofilizaty dla zastrzyki domięśniowe– Diphereline 3,75 i 11,25 as elementy pomocnicze zawierają następujące substancje:

• Polimer kwasu mlekowego i glikolowego;
• mannitol;
• sól sodowa karmelozy;
• Polisorbat - 80.

Diphereline jest dostępny w tekturowych pudełkach zawierających fiolki z liofilizatem, ampułki z rozpuszczalnikiem oraz strzykawkę z dwiema igłami. Jako rozpuszczalnik stosuje się Diferelin 0,1 solankowy lub woda do wstrzykiwań. A jako rozpuszczalnik do liofilizatów Diferelin 3,75 i 11,25 stosuje się mannitol lub wodę do wstrzykiwań, które umieszcza się w odpowiednich ampułkach.

Liofilizat Difereliny 0,1 malowane w biały kolor i rozpuszcza się w zastosowanym rozpuszczalniku, tworząc całkowicie przezroczysty roztwór zawierający niewielką ilość zawieszonych cząstek.

Liofilizat Difereliny 3,75 ma kolor biały lub biały z kremowym kolorem i rozpuszcza się, tworząc białą lub kremową nieprzezroczystą zawiesinę.

Liofilizat Difereliny 11.25 ma barwę żółtawą lub białą i rozpuszcza się, tworząc nieprzezroczystą zawiesinę, również białą lub żółtawą.

Diferelina – działanie i efekty terapeutyczne

Diferelina jest analogiem hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) wytwarzanym przez podwzgórze. GnRH wpływa na przysadkę mózgową, która z kolei wytwarza tropowe hormony płciowe, takie jak folikulotropowe, luteinizujące, testosteron itp. A te hormony tropowe regulują funkcjonowanie żeńskich i męskich narządów rozrodczych, np. jajników, macicy, jąder , prostata. Diferelina zmniejsza odpowiednio produkcję hormonów tropowych przysadki mózgowej, zmniejszając aktywność jajników i jąder w syntezie hormonów płciowych. Tak więc efekty terapeutyczne leku wynikają z wpływu na poziom produkcji narządów płciowych przez jajniki kobiet i jądra mężczyzn.

Ponieważ hormony płciowe mają wpływ na rozwój i przebieg niektórych patologii, stosowanie Difereliny, która ogranicza ich wytwarzanie, jest uzasadnione w kompleksowej terapii schorzeń wywołanych przez podwyższone poziomy estrogenu u kobiet i testosteronu u mężczyzn. Ten efekt Diferelina nazywana jest antygonadotropową i przeciwnowotworową.

Tak więc, stosując Diferelin w ciągu pierwszych 2-3 tygodni, obserwuje się stymulację przysadki mózgowej, ale następnie przez resztę leczenia lek hamuje syntezę hormonów folikulotropowych i luteinizujących, a zatem zmniejsza się produkcja zarówno androgenów, jak i estrogenów. Maksymalne nasilenie działania antyandrogennego osiągane jest po 3 tygodniach od rozpoczęcia stosowania Difereliny i utrzymuje się przez resztę kuracji.

Ze względu na pobudzające działanie Diphereline w ciągu pierwszych 2-3 tygodni stosowania stosuje się ją do stymulacji owulacji i transferu zapłodnionego zarodka w protokołach zapłodnienia pozaustrojowego.

Diferelina w leczeniu endometriozy z reguły powoduje brak miesiączki (sztuczna menopauza, brak miesiączki). Jednak po przerwaniu terapii miesiączka powraca na pewien okres czasu (od 1 do 12 miesięcy), którego określony czas trwania zależy od indywidualnych cech organizmu kobiety. Najczęściej pierwsza owulacja występuje pod koniec drugiego miesiąca, licząc od ostatniego wstrzyknięcia Difereliny, a miesiączka rozpoczyna się odpowiednio po 2,5 - 3 miesiącach.

Jeśli endometrioza nawróci po jednym kursie leczenia Diphereline, to po 6 do 12 miesiącach, jeśli to konieczne, można ponownie leczyć. Jednak przy nawrotach endometriozy zwykle nie uciekają się do powtarzane kursy leczenie Diferelinem, ale stosować inne leki (na przykład Buserelin itp.) lub kauteryzować ogniska podczas operacji laparoskopowej.

Diphereline na przedwczesne dojrzewanie podaje się jedną dawkę co 28 dni. Jedna dawka dla dzieci ważących powyżej 20 kg to 3,75 - czyli jedna pełna butelka liofilizatu. A jedna dawka dla dzieci ważących mniej niż 20 kg to tylko 1,875 mg, czyli pół jednej fiolki liofilizatu. Czas trwania terapii ustala lekarz i zależy od tempa normalizacji stanu.

Przygotowuje się połowę dawki dla dzieci o wadze poniżej 20 kg w następujący sposób: zebrać całą objętość rozpuszczalnika i dodać do fiolki z liofilizatem. Cała objętość liofilizatu ulega rozpuszczeniu, ale tylko połowa powstałej zawiesiny zostaje wciągnięta do strzykawki. Bardzo łatwo jest zrozumieć, ile to połowa - podziel objętość ampułki z rozpuszczalnikiem na dwie części. Na przykład w zamkniętej ampułce 2 ml rozpuszczalnika, a następnie połowa to 1 ml. Oznacza to, że wszystkie 2 ml rozpuszczalnika dodaje się do fiolki z liofilizatem, dobrze miesza, ale tylko 1 ml gotowej zawiesiny pobiera się do strzykawki do wstrzykiwań.

Diferelina o godz niepłodność kobieca wprowadzić jedną całą fiolkę (każda po 3,75 mg) drugiego dnia cyklu miesiączkowego. Leczenie kontynuuje się przez czas określony przez lekarza.

Diphereline na włókniaka macicy pierwszy raz podaje się w ciągu pierwszych pięciu dni następnego cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że po rozpoczęciu kolejnej miesiączki konieczne jest podanie pierwszej dawki Difereliny w ciągu pięciu dni. W przyszłości lek będzie podawany co 4 tygodnie (28 dni) przez 3 miesiące. Każdorazowo podaje się jedną pełną fiolkę Difereliny, czyli 3,75 mg substancji czynnej.

Podczas leczenia mięśniaki macicy Diferelin u kobiety z reguły występuje brak miesiączki (zaprzestanie miesiączki). Ma to pozytywny wpływ na ogólne warunki kobiet, ponieważ nie doświadcza utraty krwi podczas krwawienia i ciężka miesiączka. Po zaprzestaniu stosowania Diphereline miesiączka powraca w ciągu kilku miesięcy. Przez cały okres stosowania leku konieczne jest regularne przeprowadzanie USG narządów miednicy, monitorowanie tempa zmniejszania się wielkości macicy i mięśniaków. Jeśli macica się kurczy szybsze mięśniaki, pilne jest wykonanie operacji, ponieważ taka sytuacja jest obarczona rozwojem sepsy.

Diferelin 11,25 - instrukcje użytkowania

Ta odmiana Diphereline jest również formą depot, a pojedyncze wstrzyknięcie fiolki zawierającej 11,25 mg substancji czynnej zapewnia jej działalność terapeutyczna w ciągu trzech miesięcy. Oznacza to, że w leczeniu Diferelin 11.25 podaje się jedną fiolkę raz na trzy miesiące.

W przypadku raka prostaty u mężczyzn i endometriozy u kobiet Diferelin podaje się w jednej fiolce co trzy miesiące. Czas trwania terapii raka stercza zależy od tempa poprawy i inwolucji edukacji. A czas trwania leczenia endometriozy wynosi 3-6 miesięcy, ponieważ lek nie jest zalecany dłużej niż sześć miesięcy z rzędu.

Pierwszy zastrzyk Diphereline u mężczyzn można wykonać w dowolnym momencie, a u kobiet z endometriozą tylko w ciągu pierwszych pięciu dni kolejnego cyklu miesiączkowego.

Przedawkowanie i interakcje z innymi lekami

Nie zidentyfikowano interakcji Difereliny z innymi lekami i przypadków przedawkowania.

Lek nie wpływa na zdolność kontrolowania mechanizmów, dlatego w trakcie terapii można prowadzić samochód.

Stosowanie podczas ciąży

Difereline jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. Oznacza to, że jeśli kobieta jest już w ciąży, nie można jej użyć.

Jednak lek jest stosowany do stymulacji owulacji i wiele kobiet po kilku zastrzykach zaszło w ciążę, ale nie wiedząc o tym, nadal stosowały Diphereline. Takie przypadki pozwoliły dokładnie ustalić, że lek nie negatywny wpływ na płód, nie prowokuje rozwoju wad wrodzonych i nie zwiększa ryzyka poronienia. Pozwala to stwierdzić, że Diferelin nie jest niebezpieczny dla płodu, jednak konieczne są dalsze badania jego właściwości.

Po Diferelin - stan ogólny

Diphereline zmniejsza produkcję hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn i de facto wprowadza ich w stan sztucznej kastracji. Czyli pod wpływem Diphereline u mężczyzny tworzy się tło hormonalne, jak u eunucha (kastrata), a u kobiety – jak po menopauzie lub usuniętych obu jajnikach. Oczywiście wejście i wyjście dany stan towarzyszy neuro-wegetatywny, endokrynno-metaboliczny i zaburzenia psychiczne i liczne skargi.

Po zakończeniu kursu stosowania Diphereline tło hormonalne jest stopniowo przywracane, ale do czasu powrotu równowagi hormonalnej do normy, osoba może być zaniepokojona bólami głowy, drażliwością, zmęczeniem, uderzeniami gorąca, poceniem się, zmianami masy ciała, gorączką, depresją i inne skargi.

Stan jest całkowicie znormalizowany, zwykle w ciągu półtora miesiąca po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia. Oznacza to, że normalizacji stanu można spodziewać się 4,5 miesiąca po ostatnim wstrzyknięciu Difereliny 11,25 i 2,5 miesiąca po Diferelinie 3,75. W tym okresie następuje pełne przywrócenie funkcji seksualnych i rozrodczych u mężczyzn i kobiet oraz normalizacja libido.

Miesiączka i ciąża po Diferelin

Funkcja jajników jest zwykle w pełni przywracana po około 1,5 miesiąca od zakończenia ostatniego wstrzyknięcia difereliny stosowanej w leczeniu endometriozy. Oznacza to, że miesiączki należy spodziewać się około 4,5 miesiąca po ostatnim wstrzyknięciu Difereliny 11,25 i 2,5 miesiąca po Diferelinie 3,75. To właśnie w tym okresie zwykle występuje pierwsza miesiączka po Diferelin, która może być różna. Jednak miesiączka jest zwykle bezbolesna lub bezbolesna i skąpa. W drugim cyklu miesiączkowym pojawia się miesiączka normalny charakter. Jednak pierwsza miesiączka, która rozpoczęła się 4 do 6 miesięcy po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia Difereliny, jest również uważana za normę.

Ponieważ pierwsza owulacja występuje zwykle miesiąc po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia Diphereline, jeśli nie chcesz zajść w ciążę, powinnaś zawczasu zacząć stosować metody antykoncepcji. Zaleca się rozpoczęcie stosowania metod antykoncepcji od 15 dnia po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia Difereliny.

Podczas stosowania Diphereline 0.1 w krótkich i długich protokołach IVF miesiączka z reguły opóźnia się o kilka dni - od 5 do 15. W niektórych przypadkach miesiączka całkowicie zatrzymuje się, aw tym przypadku lekarz określa wyłącznie taktykę dalszej stymulacji na podstawie wyników testów.

Diferelina – skutki uboczne

Skutki uboczne Diphereline różnią się na początku iw trakcie leczenia. Za początek leczenia uważa się pierwsze 2-3 tygodnie stosowania Difereliny. A cały kolejny czas, w którym podawany jest Diferelin, jest uważany za proces terapeutyczny. Ponadto u mężczyzn i kobiet występują różne skutki uboczne, ponieważ lek zmienia równowagę hormonów płciowych.

Pełen zakres skutków ubocznych różne dawki Diferelina u mężczyzn i kobiet przedstawiono w tabeli.

Każdy rodzaj Difereline jest przeciwwskazany do stosowania w następujących warunkach:

• Nadwrażliwość na lek;
• Ciąża;

Diphereline 3,75 i 11,25 mają następujące cechy dodatkowe przeciwwskazania do użycia:

• Rak prostaty niezależny od hormonów;
• Stan po usunięciu jąder.

Ponadto Diferelin jakiegokolwiek rodzaju należy stosować ostrożnie w przypadku osteoporozy i zespołu policystycznych jajników.

Diferelina - analogi

Na rynek farmaceutyczny istnieje jeden lek będący synonimem Difereliny zawierający tę samą substancję czynną - jest to Decapeptil.

Ponadto istnieją analogi Diphereline, które zawierają inną substancję czynną z grupy agonistów GnRH, ale mają podobne działanie efekt terapeutyczny. Analogi Difereliny obejmują:

• spray buserelinowy;
• Liofilizat Buserelin Depot;
• liofilizat FS o długości busereliny;
• kapsułki Zoladex;
• Magazyn Lucrin;
• Eligard liofilizat.

Jeden z najskuteczniejszych leków przeznaczony do zwalczania najcięższych patologii kobiecych i męskich układ rozrodczy, to lek "Diferelin". Instrukcje, cena tego leku są często omawiane przez pacjentów na specjalistycznych forach. Jak zwykle lek ten ma swoich zwolenników i przeciwników. W tym artykule rozważymy mechanizm działania tego leku i jego cechy farmakologiczne.

Grupa farmakologiczna

Lek "Diferelin" jest lekarstwo o działaniu antygonadotropowym. W rzeczywistości jest antyhormonem, ponieważ ma zdolność hamowania produkcji hormonów luteinizujących i folikulotropowych u kobiet i testosteronu u mężczyzn. Dlatego lek "Diferelin" jest aktywnie stosowany w leczeniu mięśniaków macicy, endometriozy, raka prostaty, przedwczesnego dojrzewania u nastolatków i innych chorób.

Skład i forma wydania

Lek "Difelerin" jest obecnie dostępny tylko w jednej postaci dawkowania - liofilizatu do tworzenia roztworów. W tym przypadku wytwarzane są trzy rodzaje produktów, różniące się stężeniem substancji czynnej i mające różne cele:

• "Diferelin" 11,25 mg i 3,75 mg - do wstrzykiwań domięśniowych;
• „Diferelin” 0,1 mg - do wstrzyknięć podskórnych.

W życiu codziennym lekarze i pacjenci krótko odnoszą się do wyżej wymienionych odmian leku, dodając do jego nazwy cyfry wskazujące na zawartość w nim głównej substancji.

Jak składnik aktywny w leku „Diferelin”, którego recenzje są w większości pozytywne, działa embonian tryptoreliny. To on ma wyraźny terapeutyczny i farmakologiczny wpływ na organizm pacjenta.

Lek "Diferelin" jest sprzedawany w opakowaniach kartonowych, w których znajdują się fiolki z liofilizatem i strzykawka z dwiema igłami. Ponadto umieszcza się w nich ampułki z rozpuszczalnikiem. Może być inaczej. Jeśli mannitol jest używany głównie do liofilizatorów „Diferelin” 3,75 i 11,25, to do leku w stężeniu 0,1 mg najczęściej stosuje się

Efekt terapeutyczny „Difereliny”

Z biochemicznego punktu widzenia ten lek jest analogiem hormonu GnRH syntetyzowanego przez podwzgórze. Wpływa na przysadkę mózgową, która jest odpowiedzialna za produkcję hormonów płciowych i tym samym reguluje pracę narządów żeńskiego i męskiego układu rozrodczego: prostaty, jajników, macicy, jąder. Okazuje się, że lek "Diferelin" reguluje poziom produkcji hormonów płciowych.

Recenzje jego zastosowania wskazują, że ma wyraźny efekt przeciwnowotworowy i antygonadotropowy i jest skuteczny w leczeniu niektórych patologii. Na przykład w niepłodności lek ten hamuje produkcję hormonu luteinizującego, który negatywnie wpływa na owulację, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo ciąży. A przy raku prostaty ten lek obniża poziom testosteronu do zera, charakterystyczny dla kastratów i zwiększa szanse pacjenta na pozbycie się nowotwór złośliwy.

Skuteczna magia „Diferelin” i endometrioza. Wpływając na produkcję hormonów płciowych stopniowo wprowadza kobietę w sztucznie wywołany stan menopauzy i tym samym wywołuje zanik ognisk endometrium.

Wskazania do stosowania

W zależności od stężenia, to inny wpływ na ciele lek "Diferelin". Zastosowanie tego leku w medycynie zależy od zawartości głównej Składnik czynny. Na przykład zastrzyki „Diphereline 0,1 mg” są wskazane w przypadku niepłodności, aktywacji jajników i stymulacji owulacji podczas IVF.

Stosowanie tego leku w stężeniu 3,75 mg jest wskazane w walce z rakiem prostaty, mięśniakami macicy, przedwczesnym dojrzewaniem, endometriozą narządów płciowych i pozapłciowych, protokołami IVF.

W najpoważniejszych przypadkach, z rakiem prostaty z przerzutami i przewlekła endometrioza, „Diferelin 11,25 mg” jest przepisywany. Jego zastosowanie może znacząco zwiększyć szanse pacjenta na powrót do zdrowia.

Instrukcja użycia

Lek "Diferelin 0,1 mg" jest stosowany w krótkich i długich protokołach IVF pod ścisłym nadzorem lekarza. Zaczyna się podawać codziennie, jedną ampułkę, zaczynając od drugiego dnia miesiączki. Czas trwania takiej terapii jest określony Cechy indywidulane kobiece ciało.

Ale lek "Diferelin 11,25 mg" podaje się pacjentom co trzy miesiące. Co więcej, mężczyźni mogą wykonać ten zastrzyk w dowolnym momencie, a kobiety - tylko w pierwszych pięciu dniach cyklu miesiączkowego. Czas trwania leczenia tym lekiem trwa od trzech do sześciu miesięcy, ponieważ nie zaleca się stosowania go dłużej niż sześć miesięcy.

Bardzo szeroki zasięg stosowanie leku „Diferelin 3,75”. Recenzje pacjentów świadczą o ekstremalnej skuteczności tego leku. Ponadto jest bardzo wygodny w stosowaniu, gdyż nie wymaga codziennego podawania przez długi okres czasu. Zastrzyki leku "Diferelin 3,75 mg" są zwykle wykonywane raz w miesiącu. To wystarczy, aby substancja czynna dostała się do krwioobiegu dawki terapeutyczne. Rozważmy bardziej szczegółowo schemat stosowania tego leku w odniesieniu do różnych chorób.

rak prostaty

Dla mężczyzn lek "Diferelin" jest przepisywany na raka prostaty. Zastrzyki podaje się pacjentowi raz na dwadzieścia osiem dni w taki sposób, aby przerwa między wstrzyknięciami leku wynosiła cztery tygodnie. Pojedyncza dawka leku to jedna fiolka 3,75 mg. Czas przyjmowania leku zależy od szybkości gojenia się pacjenta.

endometrioza

Zastrzyki leku "Diferelin" na endometriozę podaje się kobietom w ciągu pierwszych pięciu dni następnej miesiączki. Kolejne leki przyjmowane są po czterech tygodniach, a terapia trwa łącznie od 3 do 6 miesięcy. Należy pamiętać, że tego leku nie można łączyć ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.

W procesie leczenia endometriozy lek "Diferelin" powoduje sztuczną menopauzę (brak miesiączki). Opinie pacjentów wskazują jednak, że po przerwaniu leczenia cykl miesiączkowy regeneruje się w ciągu kilku miesięcy, czasem całego roku. Powtarzająca się terapia tym lekiem w przypadku nawrotów endometriozy z reguły nie jest przepisywana - do tego celu stosuje się inne, nie mniej skuteczne leki.

przedwczesne dojrzewanie

W przypadku dzieci po zatrzymaniu lek "Diferelin" jest przepisywany raz na 28 dni. W którym pojedyncza dawka jego zastosowanie jest obliczane z uwzględnieniem masy ciała pacjenta. W przypadku dzieci o wadze powyżej 20 kilogramów wstrzykuje się całą fiolkę (3,75 mg), a dzieciom o niższych wskaźnikach - pół ampułki (1,875 mg). Czas trwania terapii określa lekarz prowadzący, w zależności od tempa normalizacji stanu pacjenta.

Włókniak macicy

W leczeniu tej choroby lek "Diferelin" podaje się raz w miesiącu, jedną fiolkę. Ponadto należy go przyjmować w ciągu pierwszych pięciu dni cyklu miesiączkowego pacjentki. Kolejne wstrzyknięcia leku odbywają się co cztery tygodnie. Czas trwania terapii zwykle nie przekracza trzech miesięcy.

Przedawkować

Obecnie nie zidentyfikowano ani jednego przypadku przedawkowania Difereliny. Opinie pacjentów wskazują również na jego względne bezpieczeństwo. Ponadto lek ten nie wpływa na zdolność kontrolowania ruchomych mechanizmów. Dlatego w trakcie terapii tym lekiem można bezpiecznie prowadzić samochód.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku „Diferelin” mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• objawy kompresji rdzeń kręgowy;
• zwiększony ból;
• obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd;
• niedrożność moczowodów;
• ból głowy;
• demineralizacja kości;
• spadek potencji;
• suchość pochwy;
• wyzysk;
• redukcja jąder;
• zmiana rozmiaru piersi;
• hipogonadotropowy brak miesiączki;
• przerost jajników;
• krwotok miesiączkowy;
• astenia;
• nudności wymioty;
• nadciśnienie;
• uderzenia gorąca;
• labilność emocjonalna;
• krwiomocz;
• pojawienie się nadwagi;
• obrzęk obwodowy;
• gorączka;
• anoreksja;
• depresja;
• częstoskurcz;
• łysienie;
• duszność;
• przekrwienie miejsca wstrzyknięcia;
• parestezje.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek "Diferelin" ma indywidualne przeciwwskazania do aplikacji. Są one związane ze stanem zdrowia pacjenta, jak również z jego osobą cechy fizjologiczne. Na przykład mężczyźni nie powinni przyjmować tego leku w przypadku niehormonalnego raka prostaty i po usunięciu jąder, a także nie jest zalecany kobietom w okresie ciąży, karmienia piersią lub zespołu policystycznych jajników. Każdy, bez wyjątku, powinien stosować Diferelin z osteoporozą z ostrożnością i nadwrażliwość do jego składników. Dla każdego objawy negatywne Pacjent powinien niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza prowadzącego.

Ogólny stan po aplikacji

Jak wspomniano powyżej, lek "Diferelin" hamuje produkcję hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn, wprowadzając je w ten sposób w stan sztucznej kastracji. Oczywiście nurkując w podobny stan a wyjściu z niego towarzyszą różne zaburzenia psychiczne, endokrynno-metaboliczne i neurowegetatywne.

Po zakończeniu terapii tym lekiem przywraca się tło hormonalne, ale podczas tego procesu pacjent może być zaniepokojony drażliwością, zmęczeniem, bólami głowy, poceniem się, uderzeniami gorąca, depresją, gorączką i innymi. nieprzyjemne objawy. Jednak w ciągu półtora miesiąca po zakończeniu leku stan fizyczny pacjent jest całkowicie normalny. Oznacza to, że zwykle po ostatnim wstrzyknięciu Difereliny 11,25 mg równowaga hormonalna zostaje przywrócona po 4,5 miesiącach, a działanie leku o stężeniu 3,75 mg kończy się po 2,5 miesiącach. Za określone segmenty czasu, kobiety i mężczyźni w pełni rehabilitują reprodukcyjne i funkcja seksualna i wraca do normalnego libido.

Stosowanie podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka leczenie lekiem Diferelin jest przeciwwskazane. Jednak ten lek jest aktywnie stosowany do aktywacji owulacji. Wiele kobiet mogło zajść w ciążę po kilku zastrzykach leku, ale nie wiedząc o tym, nadal przyjmowało Diferelin. Działanie tego leku, jak stwierdzono, nie szkodzi nienarodzonemu dziecku: nie stwarza ryzyka poronienia i nie przyczynia się do rozwoju wad wrodzonych. Jednak mechanizm działania ten lek na żeński układ rozrodczy w czasie ciąży nadal wymaga zbadania.

Analogi leku "Diferelin"

Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje tylko jeden lek synonimiczny, który ma w swoim składzie tę samą substancję czynną - jest to Decapeptyl. Ponadto w aptekach można znaleźć leki, które mają to samo efekt terapeutyczny, jako lek "Diferelin". Podobny wpływ na organizm mają: spray Buserelin, liofilizat Buserelin Depot, kapsułki Zoladex, preparaty Eligardt i Lucrin Depot.

Ciężkie choroby męskiego i żeńskiego układu rozrodczego wymagają stosowania wysoce skutecznych leków. Jednym z takich leków jest Diphereline. Narzędzie zebrało wiele pozytywnych i negatywnych recenzji.

Lek jest wytwarzany w postaci sproszkowanej masy do tworzenia roztworu. Struktura Diferelin jest reprezentowana przez następujące elementy:

• tryptorelina – substancja czynna;
• mannitol;
• karmeloza sodowa;
• polimery kwasu mlekowego i glikolowego;
• polisorbat 80.

Diferelina występuje w różnych stężeniach:

• z 11,25 mg głównego składnika - do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych;
• od 3,75 głównego składnika - jest niezbędny do podania domięśniowego;
• z 0,1 mg substancji czynnej - do wstrzyknięcia podskórnego.

Producent produkuje Diferelin w postaci fiolek lub ampułek.

Uderzenie

Diferelina jest analogiem GnRH wytwarzanym przez podwzgórze. Hormon wpływa na przysadkę mózgową, która wytwarza hormony płciowe. Odpowiadają za stabilną pracę i jej regulację w męskich i żeńskich narządach płciowych.

Wraz ze spadkiem produkcji hormonów typu tropikalnego obserwuje się spadek aktywności jajników i jąder w procesie syntezy hormonów płciowych substancje hormonalne. Pozytywne efekty leki polegają na leczeniu patologii, które występują pod wpływem estrogenu u kobiet, testosteronu u mężczyzn.

Pobudzające działanie leku wpływa na proces owulacji i późniejsze przeniesienie zapłodnionego jaja. Po terapii farmakologicznej procedura IVF jest dozwolona.

Wskazania

Wskazania zależą od formy podania produkt leczniczy.

W procesie podawania podskórnego lek jest zalecany do leczenia niepłodności żeńskiej:

• do dodatkowej stymulacji jajników;
• w programie zapłodnienia pozaustrojowego i transferu zarodków;
• z innymi pomocniczymi procesami technologicznymi reprodukcji.

Długotrwały roztwór do wstrzykiwań domięśniowych stosuje się w terapii:

• rak gruczołu krokowego typu miejscowo zaawansowanego lub z przerzutami;
• przy rejestracji przedwczesnego dojrzewania płciowego u chłopców i dziewcząt;
• z endometriozą narządów płciowych i pozagenitalnych - pojawieniem się nietypowych struktur komórkowych (komórek endometrium) w otrzewnej, jajnikach, jajowodach;
• z włókniakiem macicy - łagodny nowotwór, lek jest przepisywany przed wykonaniem interwencji chirurgicznej;
• z utrwaloną niepłodnością kobiecą - jest wykorzystywana w ramach programów zapłodnienia pozaustrojowego.

Przeciwwskazania

• z nowotworem złośliwym w ciele gruczołu krokowego, etiologia niehormonalna;
• po chirurgiczne usunięcie jądra u mężczyzn;
• w okresie rodzenia i karmienia dziecka;
• z rozwojem spontanicznym reakcje alergiczne o składnikach, z których się składa lek.

• osteoporoza - przewlekły, stale postępujący spadek gęstości kości;
• - charakteryzuje się licznymi formacjami w gonadach samicy.

Jak stosować Diferelin

Zawiesina do wstrzyknięć podskórnych

Zawiesina do podskórnego zastrzyk obejmuje dwa niezależne kursy terapii.

Pierwsza opcja - Diferelin jest przepisywany 0,1 mg dziennie, począwszy od drugiego dnia cyklu. Równolegle wykonywana jest stymulacja jajników. Kurs kończy się dzień przed planowanym wprowadzeniem gonadotropiny (ludzkiej, kosmówkowej). Całkowity czas trwania całej kuracji nie przekracza 12 dni.

Po drugie - zaleca się stosować od drugiego dnia cyklu miesiączkowego, w dawce 0,1 mg dziennie. Przy zmniejszonej wrażliwości przysadki mózgowej (około 15 dnia) rozpoczyna się wtórna stymulacja jajników gonadotropinami.

Podanie domięśniowe

Diferelina do wstrzykiwań domięśniowych o przedłużonym działaniu - wstrzykiwana w mięśnie pośladkowe. Dawkowanie zależy bezpośrednio od patologii:

1. Z nowotworami złośliwymi w ciele gruczołu krokowego - jedno wstrzyknięcie (ampułki po 3,75 mg substancji) co miesiąc lub co kwartał po 11,25 mg. Jeśli terapia jest połączona z ekspozycją na promieniowanie, wówczas preferowany jest długi kurs (co najmniej trzy lata). krótkie leczenie przez całe pół roku.
2. Przy przyspieszonym dojrzewaniu - lek stosuje się w dawce 1,875 mg co 28 dni - z dzieckiem o wadze do 20 kilogramów i 3,75 - o wadze powyżej 20 kilogramów.
3. Z endometriozą - raz w miesiącu po 3,75 mg lub raz na kwartał - po 11,25 mg. Pierwotne wstrzyknięcie przeprowadza się w ciągu pierwszych pięciu dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Czas całkowity terapia trwa do sześciu miesięcy, jej czas trwania zależy od ciężkości procesu i ogólnego obraz kliniczny. Prowadzenie kursu drugiego stopnia podobne środki Niepolecane.
4. W przypadku niepłodności żeńskiej - jedna dawka 3,75 mg jest przepisywana drugiego dnia od początku cyklu. Istniejące połączenia z gonadotropinami są kontrolowane po zmniejszeniu aktywności przysadki mózgowej, w 15 dniu od pierwszego wstrzyknięcia.
5. Z mięśniakiem macicy - 3,75 mg stosuje się co miesiąc. Roztwór podaje się w ciągu pierwszych 5 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Okres przedoperacyjny przy stałym stosowaniu leku nie powinien przekraczać jednej czwartej.

Diphereline przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem - długotrwałe przechowywanie zawiesiny jest poniżej surowy zakaz.

Negatywne reakcje

Niestandardowe reakcje na podskórne podanie Diphereline mogą objawiać się różnymi objawami.

Oddział rozrodczy:

• zwiększona suchość błon śluzowych pochwy;
• nagłe uderzenia gorąca;
• spadek pożądania seksualnego;
• ból podczas kontaktu seksualnego.

Oddział trawienny:

• nudności z przejściem do wymiotów;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Oddział CUN i obwodowy:

• zmiany ostrości wzroku;
• nagłe ataki bólu głowy;
• labilność emocjonalna - niestabilny nastrój z ciągłymi wahaniami.

Oddział mięśniowo-szkieletowy - ból stawów i tkanek mięśniowych.

Długotrwała terapia analogami GnRH:

• demineralizacja struktur kostnych;
• ryzyko osteoporozy.

Inne przejawy:

• wzrost ciśnienia krwi;
• wysypki skórne;
• uporczywy świąd;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost parametrów masy ciała.

Rozwiązanie z długim czasem ekspozycji ma swoje negatywne skutki.

Oddział mięśniowo-szkieletowy:

• demineralizacja tkanki kostnej z wysokim odsetkiem ryzyka osteoporozy - przy długotrwałym stosowaniu;
• chwilowy zysk zespół bólowy w obszarach z przerzutami - na początku leczenia nowotworu złośliwego w ciele gruczołu krokowego
• niedrożność moczowodów;
• pojawienie się objawów związanych z wysokie ciśnienie krwi przerzuty w rdzeniu kręgowym - znikają w ciągu jednego do dwóch tygodni;
• zwiększona aktywność kwaśnej fosfatazy we krwi.

Oddział kardiologiczny:

• uczucie ciepła w ciele - przy normalnej temperaturze ciała;
• wzrost ciśnienia - nadciśnienie tętnicze.

• zmiany ostrości wzroku;
• niestabilność nastroju z ciągłymi wahaniami i nieumotywowanymi wybuchami wściekłości.

Oddział rozrodczy:

• spadek poziomu potencji - u mężczyzny;
• stany depresyjne;
• nawracające bóle głowy;
• zmiana pożądania seksualnego;
• zwiększona funkcjonalność gruczołów potowych;
• zmiana wielkości gruczołów sutkowych;
• zwiększona suchość błon śluzowych pochwy;
• zespół bólowy w czasie kontaktu seksualnego;
• - po zmieszaniu z gonadotropinami;
• wydzielina zmieszana z krwią z pochwy u dziewcząt – w leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego;
• hipogonadotropowy brak miesiączki - powstały pod wpływem długotrwałej terapii.

Inne przejawy:

• nudności z przejściem do wymiotów - występuje w pojedynczych wariantach;
• wysypki na skórze;
• uporczywy świąd;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy - w pojedynczych przypadkach;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost temperatury ciała;
• przybranie na wadze.

Kiedy negatywne reakcje specjalista może przerwać terapię, podnieść więcej odpowiednie analogi lub zmienić dawkę.

Przedawkować

Nie odnotowano klinicznych przypadków przypadkowego lub celowego przekroczenia zalecanych dawek.

Funkcje aplikacji

Przed przepisaniem schematu leczenia pacjentka powinna przejść badanie w celu wykluczenia nieplanowanej ciąży.

Specjalne instrukcje dotyczące roztworu podskórnego

W przypadku jednoczesnego podawania pożądanego środka z gonadotropinami odpowiedź jajników może znacznie wzrosnąć, zwłaszcza w przypadku choroby policystycznej. Proces stymulacji owulacji odbywa się pod stałą kontrolą pracownicy medyczni oraz testy diagnostyczne i metody biologiczne:

• zalecana jest echografia ultradźwiękowa;
• wzrost estrogenu we krwi.

Wraz z powstaniem nadmiernej reakcji jajników proces stymulacji narządów zostaje przerwany, podawanie gonadotropin ustaje.

Podczas leczenia niektórzy pacjenci doświadczają pogorszenia ostrości wzroku. Musi być zgodny maksymalna opieka podczas prowadzenia pojazdów osobowych i podczas pracy z nimi złożone mechanizmy. Nie zaleca się wykonywania niebezpieczna praca wymagający wysokie stężenie uwagę i przyspieszone reakcje psychomotoryczne.

Długodziałający roztwór domięśniowy

Diferelin jest przepisywany z zwiększona ostrożność pacjenci cierpiący na nowotwór złośliwy w ciele gruczołu krokowego. Głównym zagrożeniem w tej patologii jest ryzyko ucisku rdzenia kręgowego lub wystąpienia niedrożności moczowodów. Może wzrosnąć na początku terapii objawy objawowe choroby.

Zapłodnienie in vitro wymaga starannego monitorowania poziomów stymulacji cyklu, aby zidentyfikować pacjentów z objawową hiperstymulacją. Po znalezieniu takich pacjentów leczenie gonadotropina kosmówkowa przystanki.

Podczas noszenia i karmienia

Podczas ciąży stosowanie leku jest surowo zabronione. Terapia może wywołać anomalie Rozwój prenatalny płodu lub wywołać samoistne poronienie.

Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzane są procedury mające na celu wykluczenie ewentualnego nieplanowanego poczęcia. Podczas całego cyklu leczenia pacjentkom zaleca się stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych – do czasu przywrócenia pełnego cyklu miesiączkowego.

Użyj Diphereline dla karmienie piersią zabronione.

Zasady przechowywania

Difereline należy przechowywać w temperaturze pokojowej nieprzekraczającej 25 stopni. Lek należy ukryć przed dziećmi.

Okres trwałości:

• proszek do podawania podskórnego - nie więcej niż dwa lata;
• masa do wstrzykiwań domięśniowych - z dawką 3,75 mg - nie więcej niż 2 lata, z objętością substancji czynnej 11,25 mg - do trzech lat, dołączony rozpuszczalnik - do pięciu lat.

Diphereline jest na receptę środki farmakologiczne, jest zabroniona do bezpłatnej dystrybucji za pośrednictwem sieci aptek.

Analogi

Analogi leków:

• magazyn dekaptylu;
• buserelina;
• magazyn busereliny;
• Buserelina długa FS;
• Bysanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• indinol;
• Magazyn Lucrin;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• orgametryl;
• Przybędą do Nor;
• prostapa;
• epigallat.

Bez zgody lekarza prowadzącego jakakolwiek samodzielna wymiana głównego produktu jest surowo zabroniona. Niekontrolowany odbiór substancje farmakologiczne może powodować poważne negatywne reakcje w odpowiedzi na zastosowany lek.

Opinie

Specjaliści w dziedzinie ginekologii jednogłośnie wypowiadają się o Diferelin pozytywnie.

Negatywne opinie pacjentów częściej kojarzone są z wyglądem działania niepożądane na Składnik czynny. Po dostosowaniu dawki i zmianie czasu trwania terapii reakcje negatywne nie są rejestrowane.

Cena £

Koszt Diferelin zależy od formy wydania:

• proszek do wytwarzania roztworu do podawania podskórnego - kosztuje 2580-2750 rubli;
• do przygotowania długoterminowej zawiesiny 3,75 mg - od 6700 do 7500 rubli;
• w dawce 11,25 mg - od 19 600 do 22 000 rubli.

Ceny mogą się różnić w zależności od różne regiony i sieci aptecznych.

Diferelina do IVF

Zapłodnienie in vitro lub procedura IVF pozwala na stosowanie Diphereline w długich i krótkich protokołach.

W warunkach krótkiego protokołu lek przyjmuje się drugiego dnia po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego. Całkowity czas terapii nie przekracza 12 dni. Lek podaje się raz dziennie, podskórnie. Stężenie składnika aktywnego jest minimalne - po 0,1 mg. Równolegle stosuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową.

Przy długim protokole spotkanie jest dozwolone różne rodzaje lek - 0,1 lub 3,75 mg.

Diphereline w stężeniu 0,1 mg stosuje się codziennie od początku 21 dnia cyklu. Podczas ustalania niskie wyniki stężenia (poniżej 50 pg / ml) wywołują stymulację gonadotropiną. Koniec cyklu terapii następuje wraz ze wzrostem pęcherzyków do 199 mm. Ocenę stanu jajników przeprowadza się za pomocą ultradźwięków.

Stan ogólny

Diphereline ma za zadanie zmniejszać produkcję hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn. Lek wprowadza organizm w stan podobny do sztucznej kastracji. Pod wpływem leku dochodzi do:

• u mężczyzn – podłoże hormonalne, równy hormony eunucha (kastrata);
• u kobiet – stan podobny do momentu menopauzy lub po chirurgicznym usunięciu obu jajników.

Wchodzeniu i wychodzeniu z takiego stanu towarzyszy:

• zaburzenia psychiczne;
• Zaburzenia metaboliczne;
• patologie oddziału endokrynologicznego;
• zmiany neurowegetatywne;
• uporczywe skargi pacjentów.

Po zakończeniu kursu terapii etapowa regeneracja standardowe poziomy hormonów. Do pełnego powrotu do Zwyczajny stan, pacjenci mogą mieć:

• nagłe napady bólu głowy;
• zwiększona drażliwość;
• uporczywe zmęczenie;
• uczucie ciepła przy normalnej temperaturze ciała;
• zwiększona funkcjonalność gruczołów potowych;
• zmiany wagi;
• wzrost temperatury ciała;
• stany depresyjne.

Powrót do poprzednich norm następuje po kilku miesiącach – po ustaniu wpływu ostatniej iniekcji:

• przy terapii o stężeniu 3,75 mg - organizm wyzdrowieje po 2,5 miesiąca;
• po 11,25 mg - po 4,5 miesiąca.

U pacjentów następuje normalizacja pożądania seksualnego, przywrócenie funkcjonalności działu rozrodczego.

Po kursie leczenia

Charakteryzuje się pierwszym cyklem miesiączkowym (od momentu jego zakończenia pod wpływem środka). skąpe wydzieliny, brak zespołu bólowego lub jego minimalne objawy. Granice normy obejmują pierwszą miesiączkę, która pojawiła się w okresie do sześciu miesięcy - po ustaniu efektu ostatniego zastrzyku.

Biorąc pod uwagę zakaz poczęcia przez lekarzy w pierwszej połowie roku - od momentu rozpoczęcia terapii zaleca się pacjentkom stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Diferelina jest wysoce skuteczny lek do tłumienia objawów poważna choroba. Leczenie kobiet i niepłodność męska Proces jest pracochłonny i nie zawsze skuteczny. Staranne wdrożenie zaleceń lekarza specjalisty pomoże dojść do długo oczekiwanego wydarzenia - ciąży i późniejszego porodu zdrowego dziecka.

	Skutki uboczne Diphereline 0.1	Skutki uboczne Diphereline 3,75	Skutki uboczne Diphereline 11.25
Na początku leczenia	zespół hiperstymulacji jajników
		Zwiększony ból kości u mężczyzn	ból kości u mężczyzn
		Niedrożność moczowodów u mężczyzn	Trudności w oddawaniu moczu u mężczyzn
		Ucisk szpiku kostnego u mężczyzn	Bolesne oddawanie moczu u mężczyzn
		Zwiększona aktywność kwaśnej fosfatazy we krwi u mężczyzn	Niepełne opróżnianie pęcherza u mężczyzn
		Zmniejszona potencja u mężczyzn	Zwiększona aktywność AST i ALT we krwi u mężczyzn