Uczucie po sztucznej inseminacji. Sztuczna inseminacja domaciczna nasieniem męża lub dawcy - wskazania, przygotowanie do zabiegu i cena

Dla par borykających się z niepłodnością technologia wspomaganego rozrodu staje się szansą na zostanie rodzicami.

Jedną z prostych i niedrogich metod wspomaganego rozrodu jest sztuczne zapłodnienie. Jaka jest istota procedury? Jak zachować się po inseminacji? Komu jest wskazany i czy szanse na ciążę są duże?

Sztuczna inseminacja - co to jest?

Sztuczne zapłodnienie można słusznie uznać za jedną z pierwszych naukowych metod wspomaganego rozrodu. Pod koniec XVIII wieku włoski lekarz Lazaro Spalazzi po raz pierwszy przetestował go na psie, uzyskując zdrowe potomstwo w ilości trzech szczeniąt.

Sześć lat później, w 1790 roku, sztuczna inseminacja (AI) została po raz pierwszy przetestowana na ludziach: w Szkocji dr John Hunter zapłodnił pacjentkę nasieniem jej męża, który cierpiał na nieprawidłową budowę penisa. Obecnie procedura jest szeroko stosowana na całym świecie.

Sztuczna (domaciczna) inseminacja to technologia polegająca na wprowadzeniu męskiego nasienia do kanału szyjki macicy lub macicy kobiety. Aby to zrobić, użyj cewnika i strzykawki. Dzień AI jest obliczany na podstawie cyklu miesiączkowego pacjentki.

Konieczne jest dokładne określenie okresu okołoowulacyjnego, w przeciwnym razie procedura będzie bezużyteczna. Technologia wykorzystywana jest zarówno w naturalnym cyklu menstruacyjnym, jak iw cyklu hormonalnie stymulowanym.

Sperma jest pozyskiwana poza stosunkiem płciowym z wyprzedzeniem (a następnie zamrażana, rozmrażana w dniu AI) lub na kilka godzin przed zabiegiem. Można go przetwarzać lub wprowadzać w niezmienionej postaci.

Jak skuteczna jest sztuczna inseminacja? Wyniki statystyk nie są obiecujące: zapłodnienie występuje tylko w 12% przypadków.

Komu pokazano procedurę?

Ze strony kobiety wskazaniami do inseminacji dopochwowej są:

1. chęć zajścia w ciążę „dla siebie”, bez partnera seksualnego;
2. niepłodność spowodowana czynnikami szyjnymi (patologie szyjki macicy);
3. pochwica.

Wskazania do inseminacji przez mężczyznę to:

• bezpłodność;
• zaburzenia wytrysku-seksualne;
• niekorzystne rokowanie w przypadku chorób genetycznych, które są dziedziczne;
• obniżona płodność plemników.

W pierwszych trzech przypadkach stosuje się nasienie dawcy.

Po zabiegu: jak czuje się kobieta?

Aby poddać się inseminacji domacicznej, kobieta wcale nie musi jechać do szpitala. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i trwa zaledwie kilka minut.

Jak pacjent się z tym czuje? W praktyce doświadcza doznań nie różniących się od tych podczas normalnego badania ginekologicznego. Do pochwy wkłada się lustro i być może najbardziej nieprzyjemne wrażenia są właśnie z tym związane. Niemal natychmiast po sztucznej inseminacji znikają.

Przez krótki czas można zauważyć bolesne uczucie ciągnięcia w podbrzuszu, które jest spowodowane podrażnieniem macicy. W rzadkich przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny po wprowadzeniu nieleczonego płynu nasiennego.

W celu uniknięcia reakcji alergicznych i poprawy jakości nasienia zaleca się jego oczyszczenie, nawet jeśli jako biomateriał wykorzystywane jest nasienie współmałżonka pacjentki.

Jak się zachować po zakończeniu zabiegu?

Ginekolog przeprowadzający zabieg z pewnością podpowie Ci, jak zachować się po inseminacji, przestrzeże o możliwych konsekwencjach i wyda niezbędne zalecenia. Natychmiast po wprowadzeniu nasienia kobieta będzie musiała utrzymać pozycję leżącą przez półtorej do dwóch godzin.

Pod pośladki należy podłożyć małą poduszeczkę – uniesienie miednicy sprzyja lepszemu przedostawaniu się wstrzykniętych plemników do jajowodów. Zwiększa to szansę na poczęcie, dla którego w rzeczywistości przeprowadzono sztuczne zapłodnienie.

Statystyka powodzenia zabiegu zależy od wieku pacjentki, stanu jej zdrowia reprodukcyjnego, jakości użytego nasienia. Aby zwiększyć efektywność AI, materiał dawcy jest przetwarzany, w wyniku czego pozostają tylko plemniki najwyższej jakości.

Aby potencjalnie zapłodniona komórka jajowa w pełni się rozwinęła i aby implantacja płodowej komórki jajowej przebiegła pomyślnie, zalecana jest hormonoterapia progesteronem. Jeśli poczęcie nie nastąpiło przez trzy kolejne cykle po sztucznym zapłodnieniu, wybiera się inne metody rozrodu wspomaganego.

Co można, a czego nie można robić podczas inseminacji?

Zapłodnienie nie następuje od razu w momencie wprowadzenia nasienia, trwa to kilka godzin, do jednego dnia, po inseminacji. Co można zrobić, aby zwiększyć szanse na ciążę?

Pierwszego dnia musisz odmówić:

1. od kąpieli, ponieważ woda pomaga wypłukiwać część nasienia z pochwy;
2. od irytacji;
3. od wprowadzenia preparatów dopochwowych.

Ale uprawianie seksu nie znajduje się na liście tego, czego nie należy robić po inseminacji, niektórzy eksperci uważają to nawet za korzyść: kontakt seksualny bez zabezpieczenia przyczynia się do lepszego przemieszczania się wprowadzonych plemników do jajowodów.

Wniosek

Stosując się do tych zaleceń po inseminacji, po tygodniu (czyli tyle czasu potrzeba, aby zapłodniona komórka jajowa przemieściła się do jamy macicy i tam się przyczepiła), można przeprowadzić badanie krwi na obecność hCG. Hormon ten jest markerem ciąży, zaczyna być wytwarzany natychmiast po zagnieżdżeniu się płodowego jaja w macicy. Domowa ekspresowa metoda diagnostyczna - test ciążowy - nie jest zalecana do stosowania wcześniej niż 12-14 dni. W moczu stężenie hCG osiągane jest nieco później niż we krwi.

Wideo: Inseminacja domaciczna (IUI)

W ostatnich latach coraz więcej par potrzebuje technologii wspomaganego rozrodu. Kilka dekad temu, z pewnymi problemami, kobiety i mężczyźni pozostawali bezdzietni. Obecnie medycyna rozwija się w bardzo szybkim tempie. Dlatego jeśli przez dłuższy czas nie możesz zajść w ciążę, powinnaś skorzystać z metody takiej jak inseminacja. Kto odniósł sukces za pierwszym razem, powie ci prezentowany artykuł. Dowiesz się o zabiegu i sposobie jego przeprowadzenia, a także będziesz mógł zapoznać się z opiniami pacjentów, którzy przeszli ten etap.

Wspomagana inseminacja domaciczna

Sztuczne zapłodnienie to proces wprowadzenia nasienia partnerki do jamy narządu rodnego kobiety. Ta chwila jest jedyną rzeczą, która dzieje się sztucznie. Następnie wszystkie procesy przebiegają w naturalny sposób.

Inseminacja może być wykonana nasieniem męża lub dawcy. Materiał jest świeży lub zamrożony. Współczesna medycyna i doświadczenie lekarzy pozwalają parze na poczęcie dziecka nawet w najbardziej z pozoru beznadziejnych sytuacjach.

Wskazania do zabiegu

Zabieg inseminacji jest wskazany dla par, które nie mogą samodzielnie począć dziecka w ciągu roku, a oboje partnerzy nie mają żadnych patologii. Zwykle w tym przypadku mówi się o niepłodności nieznanego pochodzenia. Wskazaniami do inseminacji będą również takie sytuacje:

• spadek jakości nasienia lub ruchliwości plemników u mężczyzny;
• zaburzenie erekcji;
• nieregularne życie seksualne lub zaburzenia seksualne;
• szyjkowy czynnik niepłodności (wytwarzanie komórek antyspermowych w kanale szyjki macicy partnerki);
• czynnik wieku (zarówno mężczyźni, jak i kobiety);
• cechy anatomiczne budowy narządów płciowych;
• niemożność odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia (z zakażeniem wirusem HIV u kobiety);
• pragnienie poczęcia dziecka bez męża i tak dalej.

Inseminacja nasieniem najczęściej przeprowadzana jest w prywatnych klinikach zajmujących się technologiami wspomaganego rozrodu. Procedura wymaga pewnego przygotowania i składa się z kilku etapów. Rozważmy je.

Ankieta eksploracyjna

Sztuczna inseminacja obejmuje diagnozę obojga partnerów. Mężczyzna musi przejść spermogram, aby specjaliści mogli rozsądnie ocenić stan plemników. Jeśli podczas zabiegu zostaną uzyskane niezadowalające wyniki, zostaną zastosowane dodatkowe manipulacje. Ponadto partner jest badany pod kątem obecności infekcji seksualnych, wykonuje badanie krwi i fluorografię.

Kobieta ma większą diagnozę niż mężczyzna. Pacjentka poddawana jest diagnostyce ultrasonograficznej, badaniom w kierunku infekcji dróg rodnych oraz wykonuje fluorografię. Przyszła matka musi również zbadać tło hormonalne, określić rezerwę owulacyjną. W zależności od uzyskanych wyników dobierana jest dalsza taktyka pracy z parą.

Etap początkowy: stymulacja czy cykl naturalny?

Przed inseminacją niektórym kobietom przepisuje się leki hormonalne. Musisz je przyjmować w ściśle określonej dawce.

Lekarz wskazuje dni, w których podaje się lek. Może mieć postać tabletek lub zastrzyków. Hormonalna stymulacja jajników jest konieczna u kobiet z zaburzeniami owulacji, a także u tych pacjentek, u których występuje spadek liczby komórek jajowych.Zmniejszenie liczby komórek jajowych może być cechą indywidualną lub konsekwencją resekcji jajników. Zmniejszenie rezerwy jajnikowej obserwuje się również u kobiet zbliżających się do 40. roku życia.

Zarówno podczas stymulacji, jak iw naturalnym cyklu, pacjentce przepisuje się folikulometrię. Kobieta regularnie odwiedza specjalistę USG, który mierzy mieszki włosowe. Zwraca się również uwagę na stan endometrium. Jeśli warstwa śluzowa słabo rośnie, pacjentowi przepisuje się dodatkowe leki.

Ważny punkt

Kiedy okaże się, że pęcherzyk osiągnął odpowiedni rozmiar, czas działać. W zależności od tego, kiedy wystąpi owulacja, inseminacja jest zalecana w ciągu kilku dni lub kilku godzin. Wiele zależy od stanu plemników. Jeśli używany jest świeży materiał, jego wprowadzenie może nastąpić nie częściej niż raz na 3-5 dni. Dlatego parze oferowane są dwie opcje:

• inseminacja 3 dni przed owulacją i kilka godzin po niej;
• jednokrotne wprowadzenie materiału bezpośrednio podczas pęknięcia pęcherzyka.

Która z metod jest lepsza i wydajniejsza, nie została jeszcze ustalona. Wiele zależy od stanu zdrowia partnerów i wskazań do inseminacji. Tym, którym udało się za pierwszym razem z pojedynczym zastrzykiem, nie radzimy decydować się na podwójny. I wzajemnie. Inaczej jest w przypadku zamrożonego nasienia lub materiału od dawcy.

Inny wariant

Inseminacja przez dawcę zawsze wiąże się z wcześniejszym zamrożeniem materiału. Takie plemniki po rozmrożeniu można wprowadzić w kilku porcjach. Skuteczność tej metody jest nieco wyższa niż nawożenia świeżym materiałem.

Możesz także zamrozić nasienie partnera w małżeństwie. Nie musisz być dawcą, aby to zrobić. Musisz omówić ten problem ze specjalistą od reprodukcji. Z czasem poprawia się jego jakość, selekcjonowane są tylko najlepsze, najszybsze i najzdrowsze plemniki. Komórki patologiczne są usuwane z materiału. W wyniku manipulacji uzyskuje się tzw. koncentrat.

Proces wprowadzania materiału

Ta procedura zajmuje nie więcej niż pół godziny. Kobieta znajduje się w zwykłej pozycji. Cienki cewnik wprowadza się do kanału szyjki macicy przez pochwę. Na drugim końcu rurki zamocowana jest strzykawka z pobranym materiałem. Zawartość zastrzyku jest dostarczana do macicy. Następnie cewnik jest usuwany, a pacjentowi zaleca się położenie się na kolejne 15 minut.

W dniu inseminacji kobiecie zabrania się napinania i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Zalecany odpoczynek. Nie ma żadnych ograniczeń na następny dzień. Należy jednak przestrzegać higieny osobistej, ponieważ po inseminacji istnieje ryzyko infekcji.

W pierwszej i drugiej dobie od przeniesienia materiału kobieta może odczuwać ciągnący ból w podbrzuszu. Lekarze nie zalecają przyjmowania leków. Jeśli ból wydaje ci się nie do zniesienia, musisz zwrócić się o pomoc lekarską. Ponadto niektórzy pacjenci mogą mieć niewielkie plamienie. Wiążą się z niewielkimi i możliwością urazu błony śluzowej. Alokacje przechodzą niezależnie i nie wymagają stosowania dodatkowych leków.

Diagnostyka ciąży

Po inseminacji ciąża powinna nastąpić w ciągu kilku godzin. Po tym czasie jajo staje się ubezwłasnowolnione. Ale w tej chwili kobieta nadal nie może dowiedzieć się o swoim nowym stanowisku. Niektórym pacjentom przepisuje się wsparcie hormonalne. Preparaty potrzebne są zawsze w cyklu ze stymulacją, a czasem w naturalnym.

Test po inseminacji pokaże prawidłowy wynik po 10-14 dniach. Jeśli kobieta była stymulowana i podano zastrzyk z gonadotropiny kosmówkowej, to zaraz po zabiegu może zobaczyć pozytywny wynik testu. Jednak nie mówi o początku ciąży. Odczynnik na pasku wykazuje jedynie obecność hCG w organizmie.

Ultradźwięki mogą najdokładniej potwierdzić lub obalić ciążę. Ale nie może to być wcześniej niż 3-4 tygodnie po zabiegu. Niektóre nowoczesne urządzenia pozwalają uzyskać wynik już po 2 tygodniach.

Inseminacja: komu udało się za pierwszym razem?

Istnieją statystyki par, które dokonały takiej manipulacji. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę waha się od 2 do 30 procent. Natomiast w cyklu naturalnym, bez stosowania metod wspomaganego rozrodu, u zdrowych małżonków jest to 60%.

Korzystny wynik przy pierwszej próbie zwykle występuje pod następującymi warunkami:

• wiek obojga partnerów mieści się w przedziale od 20 do 30 lat;
• kobieta nie ma żadnych chorób hormonalnych;
• w historii mężczyzna i kobieta nie mają infekcji dróg rodnych;
• partnerzy prowadzą zdrowy tryb życia i preferują prawidłowe odżywianie;
• czas trwania nieudanych prób poczęcia dziecka jest krótszy niż pięć lat;
• brak wcześniejszej stymulacji jajników lub operacji ginekologicznej.

Pomimo tych parametrów sukces może być w innych przypadkach.

Sztuczne zapłodnienie to metoda wspomaganego rozrodu, która od setek lat jest z powodzeniem stosowana w leczeniu niepłodności. Zabieg polega na wprowadzeniu przygotowanego nasienia do macicy kobiety podczas owulacji za pomocą cienkiego cewnika, w którym następuje zapłodnienie komórki jajowej.

Przed i po zabiegu kobiecie może zostać przepisana terapia hormonalna, która ma pewien wpływ na jej stan. Z reguły proces zapłodnienia i implantacji powinien według lekarzy przebiegać bezobjawowo. Zastanów się, jakie doznania może odczuwać kobieta po inseminacji i z czym się one wiążą.

Najczęstszą skargą, jaką lekarze słyszą od pacjentek po inseminacji domacicznej, jest ból w podbrzuszu. Jeśli żołądek boli natychmiast po inseminacji lub w ciągu pierwszych kilku dni, jest to uważane za wariant normy. Ten stan jest związany z przyjmowaniem leków hormonalnych i zmianami w ciele kobiety.

Po zapłodnieniu jajniki zaczynają wytwarzać dużą ilość hormonów płciowych, które są niezbędne do prawidłowego przyczepienia się płodu do ściany macicy i poprawy jego odżywienia. Często po inseminacji brzuch boli jak przed miesiączką, puchnie, puchnie i boli klatka piersiowa.

Należy zauważyć, że taki stan jest normą tylko wtedy, gdy nie ma obfitego plamienia, a ból jest znośny. Jeśli żołądek po inseminacji boli nieznośnie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Możliwe, że wystąpiły pewne komplikacje.

Aby złagodzić ból po inseminacji, zaleca się więcej odpoczywać, spędzać czas w łóżku. Lekarze zalecają również spożywanie lekkich pokarmów białkowych, unikanie pokarmów wytwarzających gazy, tłustych i pikantnych potraw. Bardzo ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów i nie martwić się.

Po inseminacji zdecydowanie zaleca się odstawienie leków przeciwbólowych i steroidowych leków przeciwzapalnych, leki te nie mają najlepszego wpływu na rozwój płodu. Ale jeśli kobieta mimo to zdecydowała się na środki przeciwbólowe, należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niemożliwe, może to prowadzić do poważnych konsekwencji, aż do deformacji płodu i poronienia we wczesnych stadiach.

alokacje

Kolejnym objawem, który bardzo niepokoi kobiety po inseminacji, jest brązowa i krwawa wydzielina. Każda kobieta wie, że w czasie ciąży nie powinno być krwi, dlatego miesiączka po udanej inseminacji normalnie nie występuje, ponieważ jajo jest zapłodnione i zaczyna aktywnie się rozwijać.

Krwawienie po inseminacji może wystąpić z kilku powodów:

• nastąpiła implantacja płodu;
• podczas zabiegu lekarz uszkodził ściany pochwy;
• wystąpiła ciąża pozamaciczna;
• nastąpiło poronienie;
• rozpoczęła się miesiączka, co wskazuje na nieudaną inseminację.

W każdym przypadku krwawienie wygląda inaczej, ale w każdym przypadku zaleca się, aby kobieta skonsultowała się z lekarzem, jeśli po inseminacji lub zapłodnieniu in vitro zobaczy krew na swojej bieliźnie.

Najkorzystniejszym krwawieniem jest implantacja, która następuje 5-7 dni po zabiegu. Dzieje się tak u niektórych kobiet w czasie, gdy zarodek wrasta w ścianę macicy. Kiedy płód przyczepia się, uszkadza małe naczynia włosowate, które zaczynają krwawić. W tym przypadku wydzielina jest skąpa, lekka, najczęściej różowa. W przypadku urazu narządów płciowych wydzielina jest również bardzo rzadka, krew jest jasna, szkarłatna.

Plamienie po inseminacji może być również złym objawem, takim jak ciąża pozamaciczna. W takim przypadku krwawienie może być umiarkowane lub obfite, a schorzeniu zwykle towarzyszy silny ból w podbrzuszu. Jeśli po inseminacji kobieta odczuwa takie objawy, jak ból i krew, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Miesiączka po inseminacji w przypadku niepowodzenia występuje w 11-15 dniu. Krwawienie miesiączkowe sugeruje, że ciąża nie wystąpiła, a zabieg się nie powiódł. Obfite krwawienie przed miesiączką, czyli w 5-10 dniu może wskazywać, że doszło do zapłodnienia, ale z jakiegoś powodu zarodek został odrzucony.

Temperatura

Często po inseminacji kobiety skarżą się na gorączkę i osłabienie. Ten stan jest wariantem normy, jest związany z układem hormonalnym, w szczególności ze wzrostem poziomu progesteronu w organizmie.

Zwykle temperatura wzrasta do 37,5 stopnia i nie trwa długo, tylko przez kilka pierwszych dni. W tym czasie kobieta może odczuwać senność, osłabienie, ból w podbrzuszu i wzdęcia. W tym okresie zaleca się więcej odpoczywać i mniej się martwić.

Jeśli temperatura ciała wzrosła powyżej 38 stopni, kobieta ma wątpliwą wydzielinę, boli ją głowa, jest chora, wówczas należy skontaktować się z terapeutą. Po inseminacji nie powinno być takich objawów, najprawdopodobniej kobieta zachorowała na patologię zakaźną.

Mdłości

Często lekarze słyszą od pacjentek, że po inseminacji mają mdłości. Normalnie nudności po inseminacji nie powinny wystąpić, żadne hormony nie mogą wywołać pojawienia się takiego objawu, a na wystąpienie zatrucia jest jeszcze za wcześnie.

Jeśli kobieta jest chora po inseminacji, może to być spowodowane silnym doświadczeniem, złym odżywianiem. Przede wszystkim warto przypomnieć sobie, co kobieta dzisiaj jadła, czy głodzi się z powodu stanu nerwowego. Po zabiegu należy przestrzegać prawidłowego odżywiania, głodować i przejadać się jest surowo zabronione.

Jeśli nudnościom towarzyszą wymioty, gorączka i ból brzucha, może to być oznaką poważnej patologii, na przykład zaostrzenia zapalenia żołądka lub infekcji jelitowej. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ciąża

Najważniejsze pytanie to jakie są objawy ciąży po inseminacji? Bez względu na to, jak smutno może to zabrzmieć, w pierwszych dniach nie może być żadnych objawów. Wszystkie objawy są związane tylko ze zmianami hormonalnymi w organizmie lub przyjmowaniem leków stymulujących owulację i podtrzymujących ciążę.

Można dokładnie stwierdzić, czy ciąża nastąpiła dopiero po 2 tygodniach od inseminacji. W tym celu zaleca się kobiecie wykonanie testu ciążowego do użytku domowego, a także wykonanie testu na obecność hormonu hCG.

Dlatego, jeśli kobieta w ogóle nie przeszkadza po inseminacji, nie ma potrzeby się denerwować, ten stan jest absolutną normą. Trzeba pamiętać, że ciało każdej kobiety jest indywidualne, podobnie jak ciąża. Najlepszą rzeczą, jaką może zrobić przyszła mama, jest relaks i nadzieja na najlepsze.

Jak zwiększyć szanse na ciążę dzięki IUI (wideo)

Etapy metody sztucznego zapłodnienia, wskazania, przygotowanie, szanse na zajście w ciążę

Ze wszystkich metod ART tylko sztuczna inseminacja (AI) jest najbliższa naturalnemu procesowi zapłodnienia. Koszt tej procedury jest atrakcyjny w porównaniu z IVF, ale nie jest odpowiedni dla wszystkich.

trwa dłużej niż samo zapłodnienie in vitro. Powstaje w ośrodkach rozrodczych na całym świecie. na metodologii zgromadzono wiele doświadczeń, w związku z czym jest ona szeroko stosowana i przynosi oczekiwane rezultaty.

Istotą AI jest wprowadzenie oczyszczonych plemników do genitaliów (wewnętrznych) kobiety.

Historycznie w miejscu dostarczenia męskich komórek rozrodczych ukształtowały się cztery warianty inseminacji:

• W pochwie, bliżej szyjki macicy. Teraz ta metoda nazywa się „sztuczną inseminacją w domu”. Skuteczność tej opcji jest wątpliwa, ale są kobiety, którym udało się zajść w ciążę w ten sposób.

• Bezpośrednio do szyjki macicy. Teraz jest używany niezwykle rzadko ze względu na brak skuteczności.

• do jamy macicy. Dziś jest to najczęściej stosowana i skuteczna metoda sztucznego zapłodnienia. O nim i zostaną omówione dalej.

• W jajowodach.

Podobnie jak w przypadku wszystkich pacjentów wymagających pomocy reprodukcyjnej, lekarze stosują indywidualne podejście podczas przeprowadzania sztucznej inteligencji. Uwzględniane są wskazania, przeciwwskazania oraz możliwości fizjologiczne organizmów przyszłych rodziców.

Dlatego sztuczna inseminacja domaciczna może odbywać się na różne sposoby:

• ze stymulacją lekową jajników (wydajność wzrasta, ponieważ 2-3 jaja dojrzewają jednocześnie w jednym cyklu);
• bez stymulacji - w naturalnym cyklu.

Na podstawie cech ich plemników można go polecić.

Dla samotnych kobiet kliniki realizują specjalny program, zgodnie z którym zabieg wykonują osoby pragnące samodzielnie (bez udziału mężczyzny) zajść w ciążę, urodzić i wychować dziecko.

Sztuczna inseminacja: wskazania

Prowadzenie AI może odbywać się z czynnikami męskimi i żeńskimi.

W przypadku kobiet wskazania do sztucznego zapłodnienia są następujące:

• niepłodność nieznanego pochodzenia;
• zapalenie szyjki macicy;
• zaburzenie seksualne – pochwica – stan, w którym naturalny kontakt seksualny jest niemożliwy;
• nieprawidłowa lokalizacja macicy;
• niezgodność immunologiczna - obecność przeciwciał antyspermowych w śluzie kanału szyjki macicy;
• naruszenie funkcji owulacji;
• pragnienie kobiety, aby zajść w ciążę bez współżycia.

Wskazania do sztucznego zapłodnienia przez mężczyzn:

• impotencja lub brak wytrysku;
• męska niepłodność - spadek aktywności plemników;
• wytrysk wsteczny - plemniki podczas wytrysku są wrzucane do pęcherza;
• mała objętość ejakulatu;
• zwiększona lepkość nasienia;
• spodziectwo - wrodzona nieprawidłowa budowa cewki moczowej;
• chemoterapia.

Etapy sztucznej inteligencji

Mimo swojej mechanicznej prostoty AI jest delikatną i odpowiedzialną pracą zespołu specjalistów – ginekologa-reprodukcjonisty, personelu laboratorium kliniki oraz lekarzy pokrewnych specjalności. Metoda wdrażania przewiduje podejście stopniowe i sekwencyjne.

Etapy sztucznego zapłodnienia:

• Ankieta. Na tym etapie ustalane jest dokładne badanie stanu zdrowia obojga partnerów, zidentyfikowane przyczyny niepłodności oraz strategia postępowania.

• Leczenie. W przypadku wykrycia jakichkolwiek chorób somatycznych i zakaźnych są one leczone. Lekarze podejmują działania mające na celu poprawę stanu organizmu kobiety, zapewnienie ciąży oraz uniknięcie ewentualnych powikłań podczas porodu i samej ciąży. Jeśli to konieczne, mężczyźnie przepisuje się leczenie w celu poprawy jakości nasienia.

• Jeśli plan treningowy przewiduje stymulujący wpływ na jajniki, przeprowadzana jest symulacja hormonalna.

• Bezpośrednie przeprowadzanie sztucznej inseminacji.

• Ustalenie ciąży poprzez monitorowanie hCG. W przypadku braku ciąży procedurę, zgodnie z dokumentami regulacyjnymi, powtarza się do 6-8 razy. Chociaż ostatnio eksperci doszli do wniosku, że skoro 3 próby AI były nieskuteczne, to trzeba zmienić taktykę i rozważyć możliwość sztucznego zapłodnienia w inny sposób. Na przykład IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Przygotowanie do sztucznego zapłodnienia

Skuteczność sztucznej inseminacji zależy od tego, jak trafna będzie diagnoza. Na tym etapie lekarze decydują, czy potrzebna jest stymulacja i jak oczyścić plemniki.

Przygotowanie kobiety obejmuje:

• szczegółowe badanie lekarskie przez ginekologa, internistę, endokrynologa, kardiologa;
• ćwiczenie;
• monitorowanie ultradźwiękowe;
• leczenie wykrytych chorób przewlekłych, w tym infekcji i stanów zapalnych narządów płciowych;
• badanie cyklu miesiączkowego (konieczne jest określenie cykliczności i regularności owulacji);
• oraz stan wewnętrznej wyściółki macicy;
• po leczeniu podaje się badania kontrolne;
• medyczna stymulacja jajników.

W zależności od indywidualnych cech pary może to potrwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy.

Przygotowanie mężczyzny:

• konsultacja urologa;
• testy na infekcje seksualne;
• analiza wydzielania prostaty;
• dodatkowo można przepisać masaż prostaty;
• traktowanie i korygowanie stwierdzonych naruszeń.

W którym dniu cyklu wykonuje się sztuczne zapłodnienie?

Przeprowadzenie sztucznej inseminacji jest skuteczne tylko w okresie okołoowulacyjnym – jest to kilka dni cyklu, w których możliwe jest uwolnienie komórki jajowej (lub jaj w trakcie stymulacji) z pęcherzyka. Dlatego monitorowane są pierwsze fazy cyklu miesiączkowego. Aby to zrobić, możesz zmierzyć temperaturę w odbycie i zbudować wykresy, użyć testów owulacyjnych. Ale najdokładniejszą metodą kontrolowania rozwoju i dojrzewania jaja jest ultradźwięk. Dlatego po krytycznych dniach ultradźwięki wykonuje się dość często, z częstotliwością 1-3 dni. Częstotliwość ultradźwięków może być różna. Im wyższy stopień dojrzałości żeńskiej komórki płciowej, tym częściej wykonuje się USG (aby nie przegapić owulacji i ustalić, w którym dniu cyklu należy rozpocząć sztuczne zapłodnienie).

Idealną opcją jest wprowadzenie plemników do macicy w okresie okołoowulacyjnym 1-3 razy. Pierwszy raz podaje się dzień - dwa przed owulacją, drugi - bezpośrednio w dniu owulacji. A jeśli kilka pęcherzyków dojrzewa w jajnikach, mogą pękać w odstępach 1-2 dni. Następnie ponownie spędź wprowadzenie nasienia. Zwiększa to efektywność całej procedury.

Jednym z czynników decydujących o tym, w którym dniu cyklu przeprowadzić sztuczne zapłodnienie, jest pochodzenie nasienia. Jeśli jest stosowany, można go podawać, koncentrując się tylko na owulacji. Jeśli używane jest świeże (natywne) nasienie, należy wziąć pod uwagę fakt, że wysoką jakość plemników można osiągnąć tylko przy abstynencji przez co najmniej 3 dni. Dlatego nasienie można podać natychmiast po owulacji. Nie szkodzi, ponieważ udowodniono, że jest żywotny do 7 dni.

Jak przebiega sztuczne zapłodnienie?

W wyznaczonym dniu para przybywa do kliniki. Kobieta ma USG. Mężczyzna daje próbkę nasienia. Plemników nie można wprowadzić do jamy macicy od razu bez wcześniejszego przygotowania. Jest to obarczone wstrząsem anafilaktycznym. Ten typ reakcji alergicznej rozwija się dość rzadko, ale jej przebieg zagraża życiu pacjenta. Przygotowanie nasienia (oczyszczanie i zagęszczanie frakcji zdolnej do życia) trwa około dwóch godzin.

Jak działa sztuczne zapłodnienie? Szybko, bezboleśnie, w sterylnych warunkach. Nie musisz się tym martwić. Tak, a odczucia będą minimalne - tylko w momencie, gdy elastyczny najcieńszy cewnik przechodzi przez kanał szyjki macicy.

Kobieta przenosi się na fotel ginekologiczny. Lustra zapewniają dostęp do szyjki macicy. Przygotowane plemniki wraz z pożywką pobiera się do strzykawki i podłącza do cewnika. Lekkim ruchem cewnika wnikają do jamy macicy i ostrożnie wstrzykują przygotowaną zawiesinę „najlepszych” plemników ze strzykawki. Pierwszego dnia wszystko. Manipulacja zakończona. A kobieta pozostaje w pozycji poziomej przez 15-25 minut. Potem wraca do codzienności.

W określonych momentach manipulację powtarza się jeszcze 1-2 razy. Monitorowanie pęcherzyków trwa do owulacji. A po dwóch tygodniach oceniają skuteczność inseminacji - określają poziom hormonu ciążowego - ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Jeśli ciąża nie zostanie potwierdzona, AI powtarza się w kolejnym cyklu.

Skuteczność i szanse na zajście w ciążę

Szansa na zajście w ciążę sztuczną inseminacją jest większa u kobiet poniżej 30 roku życia, z drożnymi jajowodami i prawidłową czynnością owulacyjną. Średnia skuteczność jednego zabiegu to 18%. To nieco więcej niż przy naturalnym stosunku. Jakość użytych plemników odgrywa istotną rolę w pozytywnym wyniku IS.

Niektóre kliniki niepłodności twierdzą, że są tak skuteczne, jak 28%.

Siedemdziesiąt osiem procent kobiet udaje się zajść w ciążę w pierwszych trzech cyklach inseminacji. Skuteczność kolejnych procedur jest znacznie zmniejszona. Dlatego lekarze racjonalnie zmieniają taktykę sztucznej inseminacji i zalecają inne metody IVF po trzykrotnej próbie zapłodnienia.

Należy również wspomnieć, że szanse na sztuczne zapłodnienie rosną w cyklach stymulowanych.

Dla wszystkich zainteresowanych, sztuczna inseminacja domaciczna - jest to „wlew” nasienia męża (lub dawcy) do macicy kobiety. Do tej procedury używa się cienkiego cewnika, a całość trwa nie dłużej niż dwie do trzech minut. Wszystko jest proste, łatwe i w miarę bezbolesne, choć moment wprowadzenia cewnika do kanału szyjki macicy jest dość nieprzyjemny, choć trwa kilka sekund. Jedynym problemem związanym z AI jest jej niska wydajność.

Dwukrotnie „poszedłem” do AI i niestety bez powodzenia. Dokładniej, po raz pierwszy okazało się (Hurra! Początkujący mają szczęście!), HCG zaczął rosnąć, ale w 5,5 tygodniu ciąża samoistnie się zakończyła. Druga próba zakończyła się całkowitym niepowodzeniem.

Jednak sam fakt cudu, który się wydarzył, sugeruje, że sztuczna inteligencja wcale nie jest bezużyteczna, a ktoś naprawdę miał szczęście zajść w ten sposób w ciążę. Dlatego napisałem materiał o tym, jak to przebiega, ile kosztuje i jak zwykle kończy się sztuczna inseminacja.

Jak przebiega inseminacja?

Przygotowanie do inseminacji trwa około miesiąca: nie jest tak, gdy przychodzisz, płacisz i dostajesz szybki „wlew”. Przygotuj się na wizytę u terapeuty, endokrynologa, mammologa, a nawet na USG serca, zanim będziesz mogła podpisać umowę serwisową.Po zakończeniu wszystkich dodatkowych badań lekarz reprodukcyjny najprawdopodobniej przepisze schemat stymulacji owulacji. Oczywiście AI występuje w cyklu naturalnym, ale znacznie rzadziej: w tej procedurze niezwykle ważny jest sam fakt zakończonej owulacji, potwierdzonej badaniem ultrasonograficznym.

Tak więc, po tym, jak USG pokaże, że wiodący pęcherzyk jest gotowy do owulacji, zostaną Ci przydzielone dni na AI. Najprawdopodobniej procedura zostanie przeprowadzona dwukrotnie - przed i po owulacji. Chociaż niektóre kliniki radzą sobie z jednym „wlewem”.

W dniu X małżonek musi przybyć do kliniki dwie do trzech godzin wcześniej niż planowana godzina AI i oddać nasienie - zostanie ono przetworzone w wirówce, tak aby pozostały tylko plemniki o najlepszej ruchliwości. Warto w tym miejscu wspomnieć, że ostatecznie plemników pozostanie bardzo mało, ale ilość, jak już wiemy, nic nie znaczy - najważniejsze są cechy jakościowe.

Po przybyciu do kliniki najpierw przebierzesz się w fartuch szpitalny i czepek. Proszę się nie niepokoić, dwudziestominutowy pobyt na oddziale nie grozi niczym strasznym.

Sam zabieg odbędzie się na sali operacyjnej (jeśli przeszłaś już laparoskopię, od razu rozpoznasz cudowne łóżko Rachmanowa na sali operacyjnej, na której kiedyś urodzisz swoje dziecko). Jak wspomniano, AI trwa kilka minut. Potem zostaniesz do leżenia przez około pół godziny - i do domu. Wszystko.

Odczucia po inseminacji w dzień.

Z jakiegoś powodu zakłada się, że po „naparze” kobieta poczuje się jakoś wyjątkowo. Jednak tak nie jest. Pierwszego dnia możliwy jest ciągnący ból w jamie brzusznej, ale wkrótce mija, a po 48-72 godzinach nie ma absolutnie żadnych odczuć. (W mojej pierwszej inseminacji dokuczliwy ból powrócił tydzień po AI i ustąpił dopiero w momencie przerwania ciąży. W drugim przypadku ból pojawił się również po około 7 dniach, ale zniknął wraz z początkiem miesiączki.)

Ponieważ wsparcie utrogestanu jest najczęściej przepisywane w drugiej fazie, mogą wystąpić nieprzyjemne bóle w klatce piersiowej i uczucie ciężkości - ale to niestety nie oznacza ciąży. Podobnie jak występowanie bólów ciągnących przed spodziewaną miesiączką nie oznacza niepowodzenia.

I oczywiście na koniec najbardziej ekscytujące - o testach ciążowych. W Internecie można znaleźć wiele porad, kiedy zacząć „namaczanie” cenionych testów, ale myślę, że mój przykład bardzo dobrze zilustruje rzeczywistą sytuację: pierwszy test zrobiłam po otrzymaniu wyniku hCG (32), nie było nawet „duch” w teście „superultranadwrażliwości”. Drugi pasek pojawił się dopiero w 29 dniu cyklu (hcg 59). Ciało każdego jest inaczej zbudowane. Pamiętaj, że późna implantacja nie jest mitem.

Ile kosztuje inseminacja w Moskwie?

Koszt waha się od 8 do 30 tysięcy rubli - tak oczywista różnica wynika z faktu, że protokół inseminacji jest konkretnie wliczony w koszt. Cena minimalna oznacza, że ​​za wszystkie dodatkowe wizyty u lekarza i badanie USG zapłacisz osobno. Doświadczenie pokazuje, że łączna kwota w tym przypadku jest znacznie większa niż w klinikach, gdzie „all inclusive”. Ponadto, jeśli sztuczna inteligencja zostanie przeprowadzona w cyklu indukowanym (czyli owulacja jest stymulowana lekami), będziesz musiał zapłacić za leki osobno, czyli kolejne 600 do 15 tysięcy rubli. I oczywiście nie zapomnij dodać do tej kwoty listy niezbędnych badań przed zabiegiem.

Ogólnie obie inseminacje kosztowały mnie około 85 tysięcy rubli.

Jak skuteczna jest inseminacja?

Według oficjalnych statystyk z 2014 roku inseminacja gwarantuje jedynie 11% sukcesu. Tak, to jest nieproporcjonalnie małe w porównaniu z IVF. Jednak sztuczna inteligencja jest łagodniejszą procedurą i, co ważne, bardziej ekonomiczną, więc decyzja należy do Ciebie. Po dwóch nieudanych próbach odmówiłem kontynuacji, jednak pierwsza próba mimo wszystko przyniosła rezultaty, a jeśli dopiero przygotowujesz się do zabiegu AI, niech ta myśl Cię rozgrzeje.