Największa dawka fenazepamu. Prawdziwe doświadczenie z Fenazepamem: recenzje, badania kliniczne, instrukcje

Forma uwalniania: Stałe postacie dawkowania. Tabletki.

Charakterystyka ogólna. Mieszanina:

Substancja czynna: bromd(fenazepam) 1 mg; 500 mcg; 2,5 mg

Substancje pomocnicze: laktoza (cukier mleczny), skrobia ziemniaczana, powidon (collidon 25), stearynian wapnia, talk.

Właściwości farmakologiczne:

Anksjolityk (środek uspokajający), pochodna benzodiazepiny. Ma wyraźne działanie przeciwlękowe, nasenne, uspokajające, a także przeciwdrgawkowe i ośrodkowe zwiotczające mięśnie.
Działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, który realizowany jest głównie we wzgórzu, podwzgórzu i układzie limbicznym. Nasila hamujące działanie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), który jest jednym z głównych mediatorów pre- i postsynaptycznego hamowania transmisji Impulsy nerwowe w OUN.
Mechanizm działania fenazepamu polega na pobudzeniu receptorów benzodiazepinowych supramolekularnego kompleksu GABA-benzodiazepina-chlorojonofor-receptor, co prowadzi do aktywacji receptorów GABA, co z kolei powoduje zmniejszenie pobudliwości struktur podkorowych mózgu. mózgu i hamowanie polisynaptycznych odruchów rdzeniowych.

Farmakokinetyka. Ssanie. Po podaniu doustnym lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Cmax fenazepamu we krwi - od 1 do 2 godzin.

Metabolizm. Metabolizowany w wątrobie.

Wycofanie. T1 / 2 wynosi od 6 do 18 h. Lek jest wydalany głównie z moczem.

Wskazania do stosowania:

- stany nerwicowe, nerwicopodobne, psychopatyczne, psychopatyczne i inne, którym towarzyszy niepokój, lęk, zwiększona drażliwość, napięcie, chwiejność emocjonalna;
- reaktywne psychozy;
- zespół hipochondryczno-senestopatyczny (w tym oporny na działanie innych środków uspokajających);
— dysfunkcje wegetatywne;
- zaburzenia snu;
- profilaktyka stanów lękowych i napięcie emocjonalne;
- czasowe i miokloniczne;
- oraz ;
— ;
- labilność wegetatywna.

Ważny! Poznaj zabieg

Dawkowanie i sposób podawania:

Lek należy przyjmować doustnie. Pojedyncza dawka fenazepamu to zwykle 0,5-1 mg.
Średni dzienna dawka Fenazepam wynosi 1,5 - 5 mg, dzieli się go na 2-3 dawki: zwykle 0,5-1 mg rano i po południu, na noc - do 2,5 mg. Maksymalna dzienna dawka fenazepamu wynosi 10 mg.
W przypadku zaburzeń snu lek należy stosować w dawce 0,25-0,5 mg na 20-30 minut przed snem.
W stanach nerwicowych, psychopatycznych, nerwicopodobnych i psychopatycznych dawka początkowa leku wynosi 0,5-1 mg, po 2-3 dniach biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję leku dawkę można zwiększyć do 4- 6 mg / dzień.
W przypadku silnego pobudzenia, lęku, niepokoju leczenie należy rozpocząć od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę, aż do uzyskania efekt terapeutyczny.
W padaczce dawka wynosi 2-10 mg/
Na wycofanie alkoholu Fenazepam jest przepisywany w dawce 2,5-5 mg /
W chorobach ze zwiększonym napięciem mięśniowym lek jest przepisywany 2-3 mg 1-2
Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków kuracja kursowa czas stosowania Fenazepamu wynosi 2 tygodnie. W niektórych przypadkach czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy. Podczas anulowania npenapatu dawka jest stopniowo zmniejszana.

Funkcje aplikacji:

Wymagana jest szczególna ostrożność przy przepisywaniu Phenazepamu ciężka depresja, ponieważ lek może być stosowany do realizacji zamiarów samobójczych.

Z nerkami / niewydolność wątroby oraz długotrwałe leczenie malowanie wymaga kontroli krew obwodowa i enzymy wątrobowe.

Częstość i charakter działań niepożądanych zależą od indywidualnej wrażliwości, dawki i czasu trwania leczenia. Podczas zmniejszania dawek lub zaprzestania stosowania fenazepamu skutki uboczne znikać.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, fenazepam ma zdolność wywoływania uzależnienie od narkotyków w długotrwałe użytkowanie w duże dawki ah (> 4 mg/).

Przy nagłym odstawieniu leku może wystąpić zespół odstawienia (szczególnie przy stosowaniu leku dłużej niż 8-12 tygodni).

Fenazepam nasila działanie alkoholu, dlatego nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych podczas leczenia lekiem.

Zastosowanie pediatryczne
Dzieci, zwłaszcza małe dzieci, są bardzo wrażliwe na depresyjne działanie benzodiazepin na ośrodkowy układ nerwowy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Fenazepam jest przeciwwskazany do stosowania przez kierowców pojazdów i inne osoby wykonujące pracę wymagającą szybkiej i dokładnej reakcji.

Skutki uboczne:

Z OUN i obwodowego system nerwowy: na początku leczenia (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zmęczenie, zaburzenia koncentracji, dezorientacja, spowolnienie reakcji umysłowych i ruchowych, splątanie; rzadko - utrata pamięci, upośledzona koordynacja ruchów (szczególnie przy stosowaniu w wysokie dawki), obniżony nastrój, dystoniczne reakcje pozapiramidowe, astenia; bardzo rzadko – reakcje paradoksalne (wybuchy agresji, strax, tendencje samobójcze, skurcz mięśnia, zaburzenia snu).

z boku układ trawienny: suchość w jamie ustnej lub wydzielanie śliny, utrata apetytu lub zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka.

z boku układ rozrodczy: spadek lub wzrost libido; wpływ na płód - teratogenność (zwłaszcza I trymestr), depresja ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność oddechowa, zahamowanie odruchu ssania u noworodków.

Inne: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków, obniżenie ciśnienia krwi; rzadko - zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), utrata masy ciała; w Gwałtowny spadek dawka lub przerwanie stosowania - zespół odstawienia.

Interakcje z innymi lekami:

Na jednoczesna aplikacja Fenazepam z innymi lekami powodującymi depresję OUN (m.in. nasennymi, przeciwdrgawkowymi, neuroleptykami) należy liczyć się z wzajemnym wzmocnieniem ich działania.
Przy równoczesnym stosowaniu fenazepamu z lewodopą u pacjentów z parkinsonizmem skuteczność tego ostatniego jest zmniejszona.
Przy równoczesnym stosowaniu fenazepamu z zydowudyną toksyczność tego ostatniego może wzrosnąć.
Przy równoczesnym stosowaniu fenazepamu z inhibitorami utleniania mikrosomów ryzyko rozwoju efekty toksyczne fenazepam.
Przy równoczesnym stosowaniu fenazepamu z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejsza się skuteczność fenazepamu.
Przy równoczesnym stosowaniu fenazepamu z imipraminą zwiększa się stężenie tego ostatniego w surowicy krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu fenazepamu z leki przeciwnadciśnieniowe może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe.
Przy równoczesnym stosowaniu fenazepamu z klozapiną może nasilać się depresja oddechowa.

Przeciwwskazania:

- śpiączka;
- szok;
- myasthenia gravis;
— (ostry atak lub predyspozycje)
- ciężka POChP (możliwa nasilona niewydolność oddechowa);
— ;
- ciąża (zwłaszcza pierwszy trymestr);
- Kropka karmienie piersią;
- dziecięca i adolescencja do 18 lat (bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone);
— nadwrażliwość na benzodiazepiny.

Ostrożnie lek należy stosować w przypadku ataksji wątrobowej i/lub mózgowej i rdzeniowej, hiperkinezy, skłonności do nadużywania leki psychotropowe, choroby organiczne mózgu (możliwe są reakcje paradoksalne), depresja, u pacjentów w podeszłym wieku.

Stosowanie leku Phenazepam® podczas ciąży i laktacji
Podczas ciąży Fenazepam stosuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych. Lek ma efekt toksyczny na płód i zwiększać ryzyko rozwoju wady wrodzone w przypadku stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie dawek terapeutycznych w ponad późne terminy ciąża może powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego noworodka. Stała aplikacja Fenazepam podczas ciąży może powodować zespół odstawienia u noworodka.

Stosowanie leku bezpośrednio przed porodem lub w trakcie porodu może powodować depresję oddechową u noworodka, zmniejszenie częstości akcji serca napięcie mięśniowe, niedociśnienie, hipotermia, osłabienie aktu ssania (zespół „powolnego dziecka”).

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby
Lek należy stosować ostrożnie, gdy.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek
Lek należy stosować ostrożnie, gdy niewydolność nerek.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Konieczne jest ostrożne stosowanie leku u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Stosowanie u dzieci
Przeciwwskazania: dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia (bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone).

Przedawkować:

Objawy: przy umiarkowanym przedawkowaniu - zwiększone efekt terapeutyczny i skutki uboczne; ze znacznym przedawkowaniem - wyraźną depresją świadomości, czynności serca i układu oddechowego.

Leczenie: kontrola funkcji życiowych ważne funkcje organizmu, utrzymanie czynności układu oddechowego i krążenia, leczenie objawowe. Jako antagoniści działania zwiotczającego mięśnie Fenazepamu zaleca się azotan strychniny (wstrzyknięcia 1 ml 0,1% roztworu 2-3). Jako swoisty antagonista można zastosować flumazenil (anexat): dożylnie 0,2 mg (w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 1 mg) w 5% roztworze glukozy (dekstrozy) lub 0,9% roztworze chlorku sodu.

Warunki przechowywania:

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Warunki urlopu:

Na receptę

Pakiet:

10 kawałków. - komórkowe opakowania konturowe (5) - paczki z tektury.
25 szt. - komórkowe opakowania konturowe (2) - paczki z tektury.
50 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.

Nazwa:

Fenazepam (fenazepait)

Farmakologiczny
akcja:

Fenazepam jest wysoce aktywny środek uspokajający(środek działający uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy). Siła działania uspokajającego i przeciwlękowego (przeciwlękowego) przewyższa inne środki uspokajające; ma również wyraźne działanie przeciwdrgawkowe, zwiotczające mięśnie (rozluźniające mięśnie) i hipnotyczna akcja. Używany razem z tabletki nasenne i leki dochodzi do wzajemnego wzmocnienia wpływu na ośrodkowy układ nerwowy.

Wskazania do
aplikacja:

fenazepam przepisany na:
- różne neurotyczne,
- nerwicowe,
- stany psychopatyczne i psychopatyczne,
- towarzyszy niepokój
- strach,
- zwiększona drażliwość
- labilność emocjonalna (niestabilność).
Lek jest skuteczny z obsesją, fobią (strachem), zespoły hipochondryczne(stan depresyjny z powodu lęku o własne zdrowie), w tym oporny (oporny) na działanie innych środków uspokajających, wskazany jest także przy psychozach psychogennych, reakcjach paniki itp., gdyż łagodzi stany lękowe i lękowe. Fenazepam nie ustępuje niektórym neuroleptykom (leki, które działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy iw zwykłe dawki efekt niehipnotyczny).
Stosowany jest również fenazepam w celu złagodzenia (ustąpienia) zespołu odstawienia alkoholu (stanu, który występuje w wyniku nagłego zaprzestania spożywania alkoholu). Ponadto jest przepisywany jako środek przeciwdrgawkowy i nasenny. Siłą hipnotycznego działania zbliża się do eunoctyny.
Może być również stosowany w ramach przygotowań do operacji.

Tryb aplikacji:

V / m lub / w(strumień lub kroplówka).

W celu szybkiego złagodzenia lęku, niepokoju, pobudzenia psychoruchowego, a także napadów wegetatywnych i stanów psychotycznych: domięśniowo lub dożylnie, dawka początkowa dla dorosłych wynosi 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% roztworu), średnio dziennie dawka wynosi 3–5 mg (3–5 ml 0,1% roztworu), w ciężkich przypadkach do 7–9 mg (7–9 ml 0,1% roztworu). Czas trwania leku określa lekarz.

Z seryjnymi napadami padaczkowymi lek podaje się domięśniowo lub dożylnie, zaczynając od dawki 0,5 mg (0,5 ml 0,1% roztworu), średnia dzienna dawka wynosi 1–3 mg (1–3 ml 0,1% roztworu).

Do leczenia zespołu odstawienia alkoholu Phenazepam® jest przepisywany domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,5 mg, 1 raz dziennie (0,5–1 ml 0,1% roztworu).

W praktyka neurologiczna w chorobach ze zwiększonym napięciem mięśniowym lek jest przepisywany domięśniowo w dawce 0,5 mg 1-2 razy dziennie (0,5-1 ml 0,1% roztworu).

Lek do przedwstępnego leczenia: w/w powoli 3-4 ml 0,1% roztworu.

Maksymalna dawka dzienna- 10 mg. Przebieg leczenia przy podawaniu pozajelitowym wynosi do 3-4 tygodni. Po odstawieniu leku dawkę zmniejsza się stopniowo.

Po uzyskaniu stabilnego efektu terapeutycznego wskazane jest przejście na przyjmowanie doustne postaci dawkowania lek.

Skutki uboczne:

Możliwe działania niepożądane są takie same jak w przypadku Elenium i Seduxen. Należy wziąć pod uwagę, że ze względu na wysoka aktywność częściej fenazepam można zaobserwować ataksja (upośledzona koordynacja ruchów), senność, słabe mięśnie, zawroty głowy.

Czasami- ataksja, świąd, wysypka, nudności, zaparcia, zaburzenia cykl miesiączkowy, zmniejszone libido, osłabienie mięśni. Jeśli wystąpią działania niepożądane, fenazepam zostaje odstawiony.

Przeciwwskazania:

Zaburzenia czynności wątroby i nerek, myasthenia gravis, ciąża.

Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:

Fenazepamu nie należy stosować jednocześnie z inhibitorami MAO, pochodnymi fenotiazyny i barbituranami.

Ciąża:

Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

fenazepam - produkt leczniczy grupy benzodiazepinowe. Hamuje aktywność ośrodkowego układu nerwowego, oddziałując punktowo na takie struktury mózgu jak wzgórze i podwzgórze, a także na układ limbiczny.

Razem z kwas gamma-aminomasłowy(GABA) nasila przed- i postsynaptyczne hamowanie transmisji impulsów nerwowych. Aktywacja receptorów GABA polega na stymulacji przez fenazepam recepturowego kompleksu receptorów benzodiazepinowych GABA-benzodiazepina-chlorionofor.

W efekcie zwiększa się wrażliwość receptorów GABA na ten mediator, wzmacniając tym samym hamujący wpływ GABA na ośrodkowy układ nerwowy. Na poziomie psychologicznym pacjent ma spadek stresu emocjonalnego, niepokoju, niepokoju, przebłysków pozytywne nastawienie, depresja i obsesyjne lęki odchodzą.

Ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie wynika z hamowania polisynaptycznych aferentnych szlaków hamujących rdzenia kręgowego (w mniejszym stopniu monosynaptycznych). Możliwość bezpośredniego hamowania nerwy ruchowe i funkcji mięśni.

Fenazepam jest wysoce aktywnym środkiem uspokajającym, który ma działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, zwiotczające ośrodkowe mięśnie i działanie uspokajające. Działanie uspokajające i przeciwlękowe jest silniejsze niż analogi fenazepamu. Ponadto lek ma działanie przeciwdrgawkowe i nasenne. Praktycznie brak wpływu na zaburzenia afektywne, halucynacyjne i ostre urojenia.

Po podaniu doustnym lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Cmax fenazepamu we krwi - od 1 do 2 godzin Jest metabolizowany w wątrobie. T1 / 2 wynosi od 6 do 18 h. Lek jest wydalany głównie z moczem.

Wskazania do stosowania

Co pomaga Fenazepamowi? Lek jest przepisywany na następujące choroby lub stwierdza:

• Stany psychopatyczne, psychopatyczne, nerwicowe, nerwicowe i inne, którym towarzyszy chwiejność emocjonalna, napięcie, zwiększona drażliwość, strach, niepokój;
• Labilność wegetatywna;
• Psychozy reaktywne;
• Sztywność mięśni;
• zespół hipochondriakalno-senestopatyczny;
• Tiki i hiperkineza;
• Dysfunkcje wegetatywne;
• Padaczka miokliniczna i skroniowa;
• zaburzenia snu;
• Zapobieganie stresowi emocjonalnemu i lękowi.

Polecany jako środek na przezwyciężenie strachu i stresu emocjonalnego w sytuacjach ekstremalnych. ze schizofrenią, wysoka czułość na leki przeciwpsychotyczne. Służy do odporności na różne środki uspokajające.

Instrukcja użytkowania Fenazepam i dawkowanie

Zastrzyki z fenazepamu w / m lub / w (strumień lub kroplówka): w celu szybkiego złagodzenia lęku, niepokoju, pobudzenia psychoruchowego, a także napadów wegetatywnych i stanów psychotycznych dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% roztwór) , średnia dzienna dawka wynosi 3-5 mg, w ciężkich przypadkach - do 7-9 mg.

Wewnątrz: na zaburzenia snu - 0,25-0,5 mg 20-30 minut przed snem.

W leczeniu stanów psychopatycznych, nerwicopodobnych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg 2-3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję, dawkę Fenazepamu można zwiększyć do 4-6 mg/dobę.

W praktyce neurologicznej, w chorobach ze zwiększonym napięciem mięśniowym, lek jest przepisywany domięśniowo w dawce 0,5 mg 1 lub 2 razy dziennie.

Przy silnym pobudzeniu, strachu, lęku leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę, aż do uzyskania efektu terapeutycznego.

W padaczce fenazepam podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym lub dożylnym, zaczynając od dawki 0,5 mg.

W leczeniu odstawienia alkoholu - wewnątrz, 2-5 mg / dzień lub / m, 0,5 mg 1-2 razy dziennie, z napadami wegetatywnymi - / m, 0,5-1 mg.

Średnia dzienna dawka wynosi 1,5-5 mg, dzieli się na 2-3 dawki, zwykle 0,5-1 mg rano i po południu oraz do 2,5 mg wieczorem. W praktyce neurologicznej, w chorobach z hipertonicznością mięśni, przepisuje się 2-3 mg 1 lub 2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków podczas kuracji, czas trwania fenazepamu wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy).

Fenazepam w postaci tabletek jest przepisywany do podawania doustnego, w warunki stacjonarne dawka dzienna lek jest do 4 mg, do terapii stany konwulsyjne w przypadku padaczki dawkę zwiększa się do 9 mg. Na leczenie ambulatoryjne do 0,5 mg leku jest przepisywany raz dziennie.

Aby złagodzić odstawienie alkoholu, pacjentowi przepisuje się 5 mg leku dziennie. W leczeniu zaburzeń snu - 1 mg pół godziny przed odpoczynkiem. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg.

Przy silnym pobudzeniu, strachu, lęku leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę, aż do uzyskania efektu terapeutycznego.

• Podczas anulowania dawka jest stopniowo zmniejszana. W trakcie leczenia obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu!

Przeciwwskazania

Powołanie Fenazepamu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Śpiączka;
• miastenia;
• POChP (prawdopodobnie zwiększona niewydolność oddechowa);
• ciężka postać depresji;
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• Zatrucie lekami przeciwbólowymi lub ostre zatrucie alkoholem;
• Ostry niewydolność oddechowa;
• I trymestr ciąży;
• Dzieci poniżej 18 roku życia;
• Z laktacją;
• Nietolerancja na benzodiazepiny.

Bądź ostrożny wyznaczaj, gdy:

• Niewydolność wątroby i (lub) nerek, ataksja mózgowa i rdzeniowa, historia uzależnienia od narkotyków;
• Skłonność do nadużywania środków psychoaktywnych;
• Choroby organiczne mózgu, psychoza (możliwe są reakcje paradoksalne), hipoproteinemia;
• Bezdech senny (stwierdzony lub podejrzewany);
• Starsi pacjenci.

Skutki uboczne

Na początku leczenia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, mogą wystąpić:

• senność, zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, ataksja, dezorientacja, spowolnienie reakcji umysłowych i ruchowych, splątanie;
• rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchowej (zwłaszcza przy stosowaniu w dużych dawkach), obniżony nastrój, dystoniczne reakcje pozapiramidowe, astenia, myasthenia gravis, dyzartria;
• bardzo rzadko – reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychoruchowe lęk, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, omamy, niepokój, zaburzenia snu).

Inne skutki uboczne:

• leukopenia, neutropenia, agranulocytoza;
• niedokrwistość, małopłytkowość;
• suchość w jamie ustnej lub ślinotok, zgaga, nudności, wymioty, zmniejszenie apetytu, zaparcia lub biegunka;
• nieprawidłowa czynność wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka;
• nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek;
• zmniejszone lub zwiększone libido, bolesne miesiączkowanie;
• wpływ na płód - teratogenność (zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży), depresja ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność oddechowa, zahamowanie odruchu ssania u noworodków, których matki stosowały lek w czasie ciąży;
• wysypka na skórze, swędzący;
• uzależnienie, uzależnienie od narkotyków, obniżenie ciśnienia krwi;
• zapalenie żył lub Zakrzepica żył(przekrwienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania fenazepamu możliwe jest zwiększenie wszystkich skutki uboczne, jak również niewydolność oddechowa i częstość akcji serca.

Antidotum to azotan strychniny lub flumazenil. Leczenie jest objawowe.

Ciąża i laktacja

Fenazepam jest przeciwwskazany do stosowania na każdym etapie ciąży i podczas laktacji.

interakcje pomiędzy lekami

• Jednoczesne stosowanie z preparatami lewodopy prowadzi do zmniejszenia efekt terapeutyczny ten ostatni;
• Jednoczesne stosowanie z imipraminą prowadzi do zwiększenia stężenia tego ostatniego w osoczu;
• Jednoczesne stosowanie z zydowudyną prowadzi do zwiększenia toksyczności tego ostatniego;
• Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwpadaczkowymi, tabletki nasenne, leki, preparaty zawierające etanol lub napoje alkoholowe, prowadzi do gwałtownego wzrostu efektu terapeutycznego tego ostatniego;
• Przy równoczesnym stosowaniu z klozapiną dochodzi do nasilenia działań niepożądanych związanych z depresją oddechową.

Analogi fenazepamu, lista leków

W razie potrzeby możesz zastąpić Fenazepam podobne preparaty, lista:

1. Tranquezipam
2. Fezipam
3. Fenazepam-Ros
4. fenorelaksan
5. Elzepam

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania fenazepamu, ceny i recenzje leków podobna akcja nie aplikuj. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.

Średnia cena w aptekach wynosi 497-520 rubli.

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej +25°C. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Analogi

Są to leki należące do tej samej grupy farmaceutycznej, które zawierają różne substancje czynne(INN), różnią się między sobą nazwą, ale są stosowane w leczeniu tych samych chorób.

• - Tabletki 500 mg
• - Substancja-proszek
• - Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
• - Krople do nosa
• - Tabletki 250 mg

Wskazania do stosowania leku Fenazepam

Stany nerwicowe, nerwicopodobne, psychopatyczne i psychopatyczne oraz inne (drażliwość, niepokój, Napięcie nerwowe, labilność emocjonalna psychozy reaktywne i zaburzenia senesto-hipochondryczne (w tym oporne na działanie innych leków przeciwlękowych (uspokajających), obsesje, bezsenność, zespół odstawienia(alkoholizm, narkomania), stan padaczkowy, napady padaczkowe (różne etiologie), padaczka skroniowa i miokloniczna.

W ekstremalne warunki- jako środek ułatwiający przezwyciężenie uczucia strachu i stresu emocjonalnego.

Jak przeciwpsychotyczny- schizofrenia z nadwrażliwością na leki przeciwpsychotyczne(w tym postać gorączkowa).

W praktyce neurologicznej - sztywność mięśni, atetoza, hiperkineza, tiki, labilność autonomiczna (napady współczulno-nadnerczowe i mieszane).

W anestezjologii - premedykacja (jako składnik znieczulenia wstępnego).

Forma uwalniania leku Fenazepam

tabletki 0,5 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5;
tabletki 0,5 mg; opakowanie blistrowe 25, opakowanie kartonowe 2;
tabletki 0,5 mg; słoik (słoik) polimer 50, opakowanie kartonowe 1;
tabletki 1 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5;
tabletki 1 mg; opakowanie blistrowe 25, opakowanie kartonowe 2;
tabletki 1 mg; słoik (słoik) polimer 50, opakowanie kartonowe 1;
tabletki 2,5 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5;
tabletki 2,5 mg; opakowanie blistrowe 25, opakowanie kartonowe 2;
tabletki 2,5 mg; słoik (słoik) polimer 50, opakowanie kartonowe 1;

Mieszanina
Tabletki 1 karta.
bromd0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(w przeliczeniu na 100% substancji)
Substancje pomocnicze: laktoza (cukier mleczny); skrobia ziemniaczana; powidon (Kollidon 25); stearynian wapnia; talk
w blistrze 10 lub 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 (25 szt.) lub 5 (10 szt.) opakowań; lub w puszkach polimerowych po 50 szt., w opakowaniu kartonowym 1 puszka.

Farmakodynamika leku Fenazepam

Środek przeciwlękowy (uspokajający) z serii benzodiazepin. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajająco-nasenne, przeciwdrgawkowe i ośrodkowe zwiotczenie mięśni.

Nasila hamujący wpływ GABA na przekazywanie impulsów nerwowych. Stymuluje receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w allosterycznym centrum postsynaptycznych receptorów GABA wstępującego aktywującego tworu siatkowatego pnia mózgu i neurony interkalarne rogi boczne rdzeń kręgowy; zmniejsza pobudliwość struktur podkorowych mózgu (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze), hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.

Działanie przeciwlękowe wynika z wpływu na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego i objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, osłabieniem lęku, lęku, niepokoju.

Działanie uspokajające wynika z wpływu na tworzenie siateczki pnia mózgu i nieswoistych jąder wzgórza i objawia się zmniejszeniem objawów pochodzenia nerwicowego (lęk, strach).

O objawach produktywnych pochodzenia psychotycznego (ostre urojenia, halucynacje, zaburzenia afektywne) praktycznie nie ma wpływu, rzadko obserwuje się spadek napięcia afektywnego, zaburzenia urojeniowe.

Efekt nasenny związany jest z hamowaniem komórek formacji siatkowatej pnia mózgu. Zmniejsza wpływ bodźców emocjonalnych, wegetatywnych i motorycznych, które zaburzają mechanizm zasypiania.

Działanie przeciwdrgawkowe jest realizowane poprzez nasilenie hamowania presynaptycznego, hamuje rozprzestrzenianie się impulsu drgawkowego, ale stan wzbudzenia ogniska nie jest usuwany. Ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie wynika z hamowania polisynaptycznych aferentnych szlaków hamujących rdzenia kręgowego (w mniejszym stopniu monosynaptycznych). Możliwe jest również bezpośrednie hamowanie nerwów ruchowych i funkcji mięśni.

Farmakokinetyka fenazepamu

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, Tmax - 1-2 h. Jest metabolizowany w wątrobie. T1/2 - 6-10-18 h. Wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów.

Stosowanie leku Fenazepam podczas ciąży

W czasie ciąży stosowanie jest możliwe wyłącznie ze względów zdrowotnych. Stosowany w pierwszym trymestrze ciąży działa toksycznie na płód i nasila rozwój wad wrodzonych. Wstęp do dawki terapeutyczne w późniejszej ciąży może powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego u noworodka. Przewlekłe stosowanie w czasie ciąży może spowodować uzależnienie fizyczne z rozwojem zespołu abstynencyjnego u noworodka. Dzieci, zwłaszcza w młodszy wiek są bardzo wrażliwi na depresyjne działanie benzodiazepin na ośrodkowy układ nerwowy.

Stosowanie bezpośrednio przed porodem lub w jego trakcie może spowodować depresję oddechową, zmniejszenie napięcia mięśniowego, niedociśnienie, hipotermię i zaburzenia ssania (zespół powolnego dziecka) u noworodka.

Przeciwwskazania do stosowania leku Fenazepam

śpiączka, wstrząs, myasthenia gravis, jaskra z zamkniętym kątem przesączania (ostry atak lub predyspozycja), ostre zatrucie alkohol (z osłabieniem funkcji życiowych), narkotyczne leki przeciwbólowe i nasenne, ciężka POChP (może nasilić się niewydolność oddechowa), ostra niewydolność oddechowa, ciężka depresja (mogą wystąpić tendencje samobójcze); I trymestr ciąży, laktacja, dzieci i młodzież do 18 roku życia (bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone), nadwrażliwość (w tym na inne benzodiazepiny).

Skutki uboczne leku Fenazepam

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: na początku leczenia (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zmęczenie, zawroty głowy, zmniejszona zdolność koncentracji, ataksja, dezorientacja, niestabilność chodu, spowolnienie reakcji umysłowych i ruchowych, splątanie ; rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchowej (szczególnie przy dużych dawkach), obniżenie nastroju, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy, w tym oczu), astenia, myasthenia gravis, dyzartria, napady padaczkowe (w pacjenci z padaczką); niezwykle rzadko – reakcje paradoksalne (napady agresji, pobudzenie psychoruchowe, lęk, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, omamy, pobudzenie, drażliwość, niepokój, bezsenność).

Ze strony narządów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, hipertermia, ból gardła, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, małopłytkowość.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach lub ślinienie, zgaga, nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcia lub biegunka; nieprawidłowa czynność wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka.

z boku układ moczowo-płciowy: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek, zmniejszenie lub zwiększenie libido, bolesne miesiączkowanie.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd.

Reakcje miejscowe: zapalenie żył lub zakrzepica żylna (zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Inne: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków; spadek ciśnienia krwi; rzadko - zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), utrata masy ciała, tachykardia.

Z ostrym zmniejszeniem dawki lub odstawieniem - zespół odstawienia (drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, dysforia, skurcz mięśni gładkich narządy wewnętrzne i mięśni szkieletowych, depersonalizacja, zwiększone pocenie się, depresja, nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji, w tym. nadwrażliwość słuchowa, parestezje, światłowstręt; tachykardia, drgawki, rzadko - ostra psychoza).

Dawkowanie i podawanie fenazepamu

w środku. Średnia dzienna dawka wynosi 1,5-5 mg, dzieli się na 2-3 dawki, zwykle 0,5-1 mg rano i po południu oraz do 2,5 mg wieczorem.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Na zaburzenia snu - 0,5 mg 20-30 minut przed snem.

W leczeniu stanów nerwicowych, psychopatycznych, nerwicopodobnych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg 2-3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję, dawkę można zwiększyć do 4-6 mg/dobę.

Przy silnym pobudzeniu, strachu, lęku leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę, aż do uzyskania efektu terapeutycznego.

W leczeniu padaczki – 2-10 mg/dobę.

W leczeniu odstawienia alkoholu - 2-5 mg / dobę.

W praktyce neurologicznej w przypadku chorób z hipertonicznością mięśni - 2-3 mg 1-2 razy dziennie.

Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków, w trakcie leczenia czas stosowania fenazepamu wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy). Po odstawieniu leku dawkę zmniejsza się stopniowo.

Specjalne instrukcje
Przy niewydolności nerek/wątroby i długotrwałym leczeniu konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.

U pacjentów, którzy wcześniej nie przyjmowali leków psychoaktywnych, występuje odpowiedź terapeutyczna na zastosowanie Phenazepamu® w mniejszych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe lub cierpiącymi na alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (powyżej 4 mg/dobę) może powodować uzależnienie. Po nagłym przerwaniu podawania może wystąpić zespół „odstawienia” (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, zwiększona potliwość), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (powyżej 8-12 tygodni). Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, ostry stan pobudzenia, uczucie strachu, myśli samobójcze, omamy, zwiększone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, sen powierzchowny- należy przerwać leczenie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych. W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkowanie fenazepamu

Objawy: ciężka depresja świadomości, czynność serca i układu oddechowego, ciężka senność, przedłużające się splątanie, osłabienie odruchów, przedłużająca się dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub duszność, obniżone ciśnienie krwi, śpiączka.

Leczenie: leczenie objawowe, płukanie żołądka, na receptę węgiel aktywowany, kontrola funkcji życiowych organizmu, utrzymanie czynności układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Hemodializa jest nieskuteczna.

Swoisty antagonista: flumazenil (w warunkach szpitalnych) - IV 0,2 mg (w razie potrzeby do 1 mg) w 5% roztworze glukozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu.

Interakcje leku Fenazepam z innymi lekami

Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem.

Może nasilać toksyczność zydowudyny.

Istnieje wzajemne wzmocnienie efektu przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych lub tabletki nasenne, jak również środki zwiotczające mięśnie ośrodkowe, narkotyczne środki przeciwbólowe, etanol.

Inhibitory mikrosomalnego utleniania zwiększają ryzyko wystąpienia efektów toksycznych Phenazepamu®. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają jego skuteczność. Zwiększa stężenie imipraminy w surowicy krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi możliwe jest zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego. Na tle jednoczesnego powołania klozapiny możliwe jest zwiększenie depresji oddechowej.

Przedawkować

Specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania fenazepamu

Ostrożnie stosować przy niewydolności wątroby i/lub nerek, ataksji mózgowej i rdzeniowej, uzależnieniu od leków w wywiadzie, skłonności do nadużywania środków psychoaktywnych, hiperkinezie, organicznych chorobach mózgu, psychozach (możliwe są reakcje paradoksalne), hipoproteinemii, bezdech senny(stwierdzone lub podejrzewane) u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku niewydolności nerek i/lub wątroby oraz długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.

U pacjentów, którzy nie przyjmowali wcześniej leków psychoaktywnych, występuje odpowiedź terapeutyczna na zastosowanie fenazepamu w mniejszych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe lub cierpiącymi na alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (powyżej 4 mg/dobę) może powodować uzależnienie. Po nagłym przerwaniu podawania może wystąpić zespół odstawienny (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, zwiększona potliwość), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni). Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, stany ostre pobudzenie, lęk, myśli samobójcze, omamy, wzmożone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, powierzchowny sen, należy przerwać leczenie.

W trakcie leczenia pacjentom surowo zabrania się używania etanolu.

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone.

W przypadku przedawkowania możliwa jest ciężka senność, długotrwałe splątanie, osłabienie odruchów, przedłużona dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub duszność, obniżone ciśnienie krwi, śpiączka. Zaleca się płukanie żołądka, węgiel aktywowany; leczenie objawowe (utrzymanie oddechu i ciśnienia krwi), wprowadzenie flumazenilu (w warunkach szpitalnych); hemodializa jest nieskuteczna.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Warunki przechowywania leku Fenazepam

Lista B.: W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres ważności leku Fenazepam

Fenazepam należy do klasyfikacji ATX:

Układ nerwowy

N05 Psycholeptyki

W naszym artykule rozważymy lek "Fenazepam", krótko podano jego wskazania i przeciwwskazania do stosowania, a przypadki przedawkowania opisano szczegółowo. ten lek oraz odpowiedź na pytanie, co zrobić, gdyby tak się stało.

Co to jest lek "Fenazepam"?

The preparat medyczny należy do grupy środków uspokajających, czyli leków o wyraźnym działaniu uspokajającym. Również omawiany środek jest w stanie skutecznie złagodzić objawy takie jak zwiększony niepokój, lęki, niepokój. Główny Składnik czynny lek „Fenazepam” jest w rzeczywistości substancją fenazepam, również każda tabletka wymienionego leku zawiera elementy pomocnicze: laktoza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu i dwutlenek krzemu. Lek jest dostępny w postaci białych tabletek po 1 mg. Są lutowane w blistrach po 10 sztuk. Samo opakowanie zawiera z reguły 50 tabletek.

Wskazania do stosowania leku „Fenazepam”

Zwróć uwagę na przypadki, w których jest to zwykle przepisywane lekarstwo. Oto kilka wskazań do jego powołania:

• zwiększony niepokój i drażliwość, bezprzyczynowe lęki;
• stany obsesyjne;
• bezsenność;
• zespół odstawienia (zespół odstawienia) w alkoholizmie i narkomanii;
• psychozy.

Ogólnie zakres stosowania tego leku jest dość szeroki, stosuje się go zarówno w leczeniu schizofrenii i psychoz reaktywnych, jak i jako znieczulenie wstępne przed operacją.

Lek "Fenazepam": przeciwwskazania do stosowania, skutki uboczne

Lek ma obszerną listę przeciwwskazań do stosowania. Tak więc nie jest używany, jeśli pacjent ma następujące stany lub choroby:

• nadwrażliwość na Poszczególne komponenty obecny w składzie leku;
• nie może być stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących;
• osoby poniżej 18 roku życia;
• nie jest stosowany w leczeniu ciężkiej depresji;
• a także myasthenia gravis, śpiączka, wstrząs, jaskra zamknięta.

Skutki uboczne stosowania tego Urządzenie medyczne może być senność, rozkojarzenie, zmęczenie oraz ogólna słabość. Z przewodu pokarmowego - zaparcia lub odwrotnie, biegunka, wymioty, nudności, różne naruszenia apetyt. Mogą się również pojawić wysypki skórne spowodowane uczuleniem na lek: świąd, pokrzywka, różne wysypki i zaczerwienienie skóry.

Lek "Fenazepam": dawkowanie dla różnych kategorii pacjentów

Dawkowanie tego leku zależy od tego, jaką chorobę lub stan zdiagnozowano u pacjenta. Więc, dawka dla dorosłych na początku leku wynosi 0,5-1 mg dwa lub trzy razy dziennie. Średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi 3-5 mg. Ostateczną decyzję o dokładnej dawce leku powinien podjąć lekarz. Podczas przyjmowania leku "Fenazepam" dawka na dzień nie powinna przekraczać 10 mg. W tym samym czasie na zaburzenia snu, bezsenność, zwykle przepisuje się od 250 do 500 mg, czyli pół lub jedną czwartą tabletki na pół godziny przed snem. Z padaczką - 2-10 mg na dobę, z zespołem odstawienia alkoholu lub narkotyków - 2-5 mg na dobę. Jednocześnie należy pamiętać, że ten lek nie jest sprzedawany swobodnie w aptece, można go kupić tylko na receptę lekarską.

Lek "Fenazepam": przedawkowanie. Co zrobić, jeśli to się stało?

Należy pamiętać, że biorąc duże dawki ten lek może powodować zaburzenia koordynacji, drżenie rąk, zaburzenia widzenia i mowy, powolny oddech i bicie serca. Dwa niedawny objaw są szczególnie niebezpieczne, dlatego lek "Fenazepam", którego przedawkowanie może również powodować śpiączkę, w żadnym wypadku nie powinien przyjmować więcej niż 10 mg na dobę. Jeśli zdarzyło się, że została podjęta jednorazowo duża liczba tego leku, osoba ta musi natychmiast zadzwonić karetka albo natychmiast udaj się do najbliższego szpitala i idź lub idź tam nie sam, ale w towarzystwie. Zwykle w instytucje medyczne w celu osłabienia działania tego leku stosuje się leki na bazie strychniny. Są wstrzykiwane domięśniowo 2-3 razy dziennie. Ponadto pacjentowi przepisuje się leki stymulujące funkcjonowanie płuc i serca. Przez pewien czas pacjent powinien być obserwowany przez lekarza. Należy pamiętać, że alkohol znacznie wpływa na działanie fenazepamu, w takich przypadkach może dojść do przedawkowania, nawet jeśli pacjent przyjął zalecaną dawkę leku. Chodzi o to, że etanol wzmacnia hamujące działanie leku, a także zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia toksycznych i innych skutków ubocznych związanych z jego przyjmowaniem. Dlatego należy zachować ostrożność podczas leczenia fenazepamem, alkohol jest przeciwwskazany przez cały czas trwania leku.

Wnioski i wnioski

Ogólnie rzecz biorąc, dany lek jest bardzo znane lekarstwo, jest stosowany w leczeniu pacjentów od kilkunastu lat. Jest dość wydajny i prawidłowe dawkowanie nie powoduje żadnych szczególnych skutków ubocznych, z wyjątkiem senności. Ale nie można powiedzieć, przy jakiej dokładnej liczbie pojedynczych dawek wymówiono niepożądane efekty z Fenazepamu. Przedawkowanie jest również możliwe w ramach zalecanej dawki 10 mg, jeśli przyjmowałeś lek razem z alkoholem. Również jego działanie zależy od wieku, stanu zdrowia i wagi pacjenta. Dlatego w żadnym wypadku nie należy przyjmować tego leku bez porady lekarza, a także ściśle przestrzegać jego zaleceń. Lekarze zwykle liczą pojedyncza dawka w zależności od dolegliwości pacjenta, a także wielu innych czynników. Samoleczenie w tym przypadku może zagrażać życiu.