Jak wykonać płukankę. Płukanie żołądka: cel, metody, rozwiązania, koszt

Płukanie żołądka jest jedną z najskuteczniejszych metod oczyszczania żołądka w przypadku zatrucia. Ten zabieg można wykonać w domu, ale najskuteczniejsze jest płukanie szpitalne. Ta procedura ma zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania, ponadto należy dokładnie wiedzieć, jak przeprowadza się pranie.

Postanowienia ogólne

Problemy z trawieniem mogą wystąpić z różnych powodów. Najczęstsze z nich to zła jakość jedzenia, stres, zaburzenia odżywiania itp. Często domowe jedzenie powoduje zatrucia, nie mówiąc już o fabrycznych półproduktach. Ponadto istnieje wiele przyczyn zatrucia, które zostaną omówione poniżej.

Ważny! Płukanie żołądka należy wykonać przy pierwszych oznakach zatrucia. Faktem jest, że toksyny mogą być wchłaniane przez organizm, przenikając do krwi. W rezultacie mogą wystąpić nieprzewidziane konsekwencje, prowadzące nie tylko do różnych powikłań stanu pacjenta, ale także do ewentualnego zgonu. Dlatego pierwszej pomocy należy udzielić pacjentowi tak szybko, jak to możliwe.

Wskazania do płukania żołądka

Tę procedurę należy wykonać natychmiast w przypadku zatrucia:

• Produkty żywieniowe. Bardzo często ciężkie zatrucia powodują grzyby.
• Leki. Może to nastąpić w wyniku przedawkowania lub nietolerancji któregokolwiek ze składników.
• Alkohol, najczęściej mówimy o nadmiernym piciu lub produkcie niskiej jakości.
• trucizny. W takich przypadkach należy działać szczególnie szybko, ponieważ substancje toksyczne nie powinny mieć czasu na wchłonięcie się do krwi.

Szczególnie konieczne jest szybkie działanie w przypadku ostrego zatrucia.

Przeciwwskazania

Mycie pozostaje do dziś jedną z najskuteczniejszych metod radzenia sobie z ostrymi zatruciami. Niemniej jednak ta procedura nie zawsze może być przeprowadzona, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę w przypadku zatrucia.

1. U pacjenta rozpoznano ostre krwawienie z przełyku lub żołądka.
2. Brak odruchów kaszlowych i gardłowych.
3. Występuje naruszenie krążenia mózgowego.
4. Doszło do zatrucia truciznami kauteryzującymi lub kwasami, w wyniku których ofiara doznała ciężkich oparzeń krtani lub przełyku. (Mówimy w szczególności o tym, czy lub nafty). Jeśli w ten sposób doszło do zatrucia, absolutnie niemożliwe jest przeprowadzenie prania w domu. Faktem jest, że ludzkie błony śluzowe ulegają szybkiemu zniszczeniu pod wpływem kwasów i zasad, a ich wielokrotne przejście przez przełyk nasili pieczenie, powodując silny ból aż do wstrząsu bólowego.
5. Są problemy z sercem. Mogą objawiać się nieregularnym rytmem serca, objawami zawału serca itp. W takich przypadkach konieczne jest podanie pacjentowi specjalistycznych leków.
6. Pacjent jest w stanie nieprzytomności.
7. Obserwuje się drgawki.

Ważny! Jeśli pacjent straci przytomność, specjaliści przeprowadzają płukanie po zabiegu intubacji. W tym przypadku do krtani i tchawicy pacjenta wprowadza się rurkę, która jest niezbędna do utrzymania czynności oddechowej przy zachowaniu drożności dróg oddechowych. Ta procedura może być wykonana tylko w warunkach szpitalnych.

Jakie metody mycia są stosowane w warunkach szpitalnych

Do tej pory najpopularniejszymi metodami płukania żołądka są:

1. Bezdętkowe płukanie żołądka. Najczęściej używany w domu.
2. Płukanie żołądka grubą sondą. Najczęściej tę metodę stosuje się do zatruć alkaliami, kwasami, truciznami itp.
3. za pomocą cienkiej sondy. Płukanie żołądka przez rurkę jest najbardziej popularne w przypadku pospolitych zatruć.

Algorytm postępowania z wykorzystaniem sondy

Najskuteczniejszą opcją płukania żołądka jest użycie sondy. Przed zabiegiem specjalista musi obliczyć ilość płynu. Obliczenia opierają się na fakcie, że na każdy kilogram wagi pacjenta przypada około 7 ml płynu. Należy pamiętać, że przy szybkim wprowadzeniu dużych ilości roztworu może on przedostać się do jelit, otwierając drogę dla trucizn i toksyn.

Podczas płukania żołądka w szpitalu ważne jest monitorowanie ilości płynu, który jest wstrzykiwany i wydalany z organizmu pacjenta. Normalnie powinno być mniej więcej tyle samo. W przypadku rozbieżności lekarz musi podjąć odpowiednie działania określając charakter problemu.

Sondowanie i płukanie żołądka w przypadku zatrucia odbywa się w kilku etapach:

1. Pacjent powinien przyjąć wygodną pozycję, po czym jego klatkę piersiową przykryć fartuchem.
2. Specjalista mierzy długość sondy do płukania żołądka.
3. Następnie sondę należy nasmarować i delikatnie wprowadzić do jamy ustnej pacjenta, umieszczając ją na wyciągniętym języku.
4. Jeśli pacjent zaczął się krztusić i silnie kaszleć, sondę należy usunąć.
5. Po wejściu sondy do żołądka konieczne jest przymocowanie do niej lejka, do którego wlewa się wodę.
6. Specjalista powoli podnosi lejek do poziomu twarzy pacjenta.
7. Po przedostaniu się wody do żołądka lejek należy opuścić, umieszczając go tuż pod klatką piersiową pacjenta. W takim przypadku płyn powinien wylać się z żołądka do przygotowanych do tego naczyń. Specjalista wykonujący zabieg musi zadbać o to, aby lejek nie został całkowicie opróżniony. W przeciwnym razie powietrze może dostać się do żołądka.

Ważny! Płukanie żołądka grubą sondą wykonuje się kilka razy, aż wypływający płyn stanie się klarowny.

Przygotowanie roztworu do płukania żołądka bez sondy

Płukanie żołądka metodą sondową jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Płukanie bez sondy można wykonać zarówno w szpitalu, jak iw domu. Zabieg ten polega na wywołaniu naturalnego odruchu wymiotnego, dlatego do jego wykonania niezbędne jest przygotowanie specjalnego roztworu. Istnieje kilka podstawowych receptur:

• Roztwór sody. W tym celu bierze się litr przegotowanej wody, do której dodaje się łyżkę sody. Dokładnie wymieszaj, aż pojawią się bąbelki i natychmiast wypij.
• Roztwór nadmanganianu potasu. Jego kolor musi być koniecznie jasnoróżowy. Przed użyciem konieczne jest przefiltrowanie tego płynu. Aby to zrobić, możesz zrobić papierowy filtr lub użyć gazy złożonej z kilku warstw.

Ważny! Kryształy manganu nie powinny dostać się do żołądka, ponieważ mogą powodować oparzenia błon śluzowych. Możesz użyć tego rozwiązania tylko w przypadkach, gdy pacjent jest w normalnym stanie. W ostrych zaburzeniach stosowanie jest zabronione!

• Roztwór na bazie sorbentów. Ze względu na to, że takie leki pomagają eliminować toksyny z organizmu, to rozwiązanie jest bardzo skuteczne w płukaniu.
• Roztwór soli. Zapobiega przenikaniu toksyn i trucizn do tkanek, dlatego wiele osób przemywa żołądek właśnie tym roztworem. Sól nie pozwala na wchłanianie szkodliwych substancji, całkowicie usuwając je z organizmu wraz z wymiotami. Aby przygotować roztwór, pobiera się 2 litry wody i łyżkę soli.

Technika płukania żołądka przez rurkę może być stosowana tylko w szpitalu. W domu możesz umyć żołądek specjalnym roztworem, wywołując odruch wymiotny.

Płukanie żołądka jest jedną z najczęstszych metod leczenia ostrego zatrucia pokarmowego lub chemicznego, w domu można zastosować metodę bez sondy, ale jeśli dana osoba ma poważny stan, tylko metoda sondy może pomóc (lepiej to zrobić w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego). Prawidłowo przeprowadzony zabieg pomaga usunąć z organizmu substancje toksyczne (nawet trucizny), poprawia stan pacjenta i sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu. W niektórych przypadkach szybka pomoc może uratować życie.

Co to jest płukanie żołądka

Istotą procedury płukania jest wypompowanie z żołądka pacjenta toksycznej treści, ale czasami stosuje się ją w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego (GIT). Istnieją tylko dwa sposoby na oczyszczenie żołądka - uproszczone i za pomocą sondy. Pierwszą metodę można zastosować w domu, jednak do zabiegu z użyciem sondy konieczne są warunki gabinetu lekarskiego. Dobór płynu i obliczenie jego ilości, zmierzenie długości rurki (sondy) i staranne wprowadzenie jej do organizmu jest zadaniem personelu medycznego.

Wskazania

W większości przypadków płukanie żołądka wykonuje się w przypadku zatrucia alkoholem, lekami lub pokarmem (słabej jakości pokarm, trujące grzyby). Ta forma zatrucia jest uważana za łagodną, ​​ale w pewnych okolicznościach może być śmiertelna. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, występują drgawki - zabrania się samodzielnego mycia. Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od określenia rodzaju substancji, która zatruła pacjenta. Czasami płukanie żołądka jest zalecane w przypadku przejadania się.

Oprócz zatruć, różne ostre i przewlekłe problemy z przewodem pokarmowym mogą być wskazaniami do oczyszczenia żołądka:

• zwężenie ujścia żołądka;
• patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, w których śluz jest aktywnie wytwarzany i zakłóca normalne trawienie;
• zmniejszone napięcie mięśni przewodu pokarmowego;
• niedrożność jelit;
• wnikanie substancji toksycznych do przewodu pokarmowego (na przykład mocznika w niewydolności nerek).

Przeciwwskazania

Przed przystąpieniem do zabiegu należy dowiedzieć się od pacjenta, co pił lub jadł przed wystąpieniem objawów zatrucia. Jeśli pacjent jest przytomny, informacje te można uzyskać bezpośrednio od niego. Ale jeśli dana osoba nie jest w stanie odpowiedzieć na pytania, na ratunek przyjdzie analiza składu wymiocin. Bardzo ważne jest, aby osoba wykonująca płukanie miała odpowiednie doświadczenie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań (pęknięcie przełyku, zachłyśnięcie dróg oddechowych). Na etapie przedmedycznym należy dokładnie zbadać objawy pacjenta.

Jeśli chodzi o drugą procedurę, warto znać przeciwwskazania do płukania żołądka, jeśli zostaną znalezione objawy, ta manipulacja jest odkładana:

• zwężenie przełyku;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• oparzenie krtani, przełyku lub błony śluzowej żołądka kwasami i zasadami (ciężkie nasilenie);
• naruszenie krążenia mózgowego;
• zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, niestabilna dusznica bolesna;
• utrata przytomności przy braku wcześniejszej intubacji;
• brak odruchu krtaniowego lub kaszlu;
• ciąża (wszystkie okresy);
• konwulsyjny stan pacjenta.

Technika płukania żołądka

W przypadku zatrucia stężonymi kwasami, roztworami zasad, octem, chemią gospodarczą lub terpentyną surowo zabrania się wywoływania wymiotów, ponieważ odwrotne przejście tych substancji przez przełyk i krtań może spowodować ciężkie oparzenia. W takich przypadkach stosuje się metodę mycia sondą, technikę tę stosują pracownicy stacji pogotowia ratunkowego i personel medyczny szpitali. Sorbenty jako środek wiążący i usuwający toksyny, trucizny, bakterie czy alergeny nie mogą być stosowane w każdej sytuacji, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Przez sondę

Istnieją dwa rodzaje gumowych lub plastikowych rurek do płukania żołądka - gruba sonda (średnica 10-13 mm) lub cienka sonda (średnica 5-9 mm). Tę rurkę wprowadza się do żołądka spokojnymi i delikatnymi ruchami, a następnie umieszcza się lejek na wolnej krawędzi, aby zaparzyć roztwór myjący. Aby nauczyć się obsługi sondy do płukania żołądka, pracownicy służby zdrowia ćwiczą praktyczne umiejętności na manekinach, ale w praktyce zdarzają się sytuacje, gdy pacjent (np. nietrzeźwy) jest zbyt podekscytowany, wtedy przed zabiegiem stosuje się środki uspokajające.

Podczas mycia za pomocą sondy należy monitorować ilość wstrzykiwanego i wydalanego płynu, różnica nie powinna przekraczać 1% masy ciała pacjenta. Technika zabiegu obejmuje kilka etapów:

• konieczne jest upewnienie się, że pacjent jest przytomny;
• wybierz prawidłową postawę (pozycja siedząca z tyłu krzesła lub leżąca na boku);
• zakryć klatkę piersiową pacjenta fartuchem lub pieluchą;
• zmierzyć wymaganą długość rurki sondy (od płatka ucha, przeciągnąć wzdłuż przedniej ściany mostka do wyrostka mieczykowatego);
• obficie nasmaruj zaokrąglony koniec olejem wazelinowym lub gliceryną;
• przyłóż koniec rurki do języka (korzeni) pacjenta, poproś o wykonanie ruchów połykających (sonda powinna powoli przesuwać się wzdłuż przełyku do oznaczenia długości);
• upewnij się, że sonda dotarła do żołądka;
• przymocuj lejek do rurki, trzymając go na wysokości pępka, wlej do 1 litra wody;
• powoli podnieś lejek do twarzy;
• gdy woda dotrze do ujścia lejka, opuść go poniżej poziomu pępka;
• zawartość żołądka zacznie się wydobywać, zbierz ją do specjalnego pojemnika, pierwsza porcja jest wysyłana do analizy;
• procedurę powtarza się, aż woda stanie się czysta (od 5 do 10 litrów wody);
• po zakończeniu manipulacji lejek jest odłączany, a sonda jest stopniowo usuwana, owinięta ręcznikiem lub serwetką.

Bez sondy

Płukanie żołądka bez użycia sondy to tzw. metoda restauracyjna. Często stosuje się go na etapie przedszpitalnym, aby szybko złagodzić stan pacjenta, ale taka manipulacja nie jest w stanie całkowicie opróżnić żołądka. Roztwory do prania można przygotować w domu, kupić w aptece lub użyć zwykłej przegotowanej wody. Konieczne jest wypicie odpowiedniej ilości płynu i zwymiotowanie go wraz z zawartością żołądka, jeśli wymioty nie wystąpią samoistnie, następuje ich stymulacja.

Dzięki prawidłowej procedurze możesz pozbyć się zatrucia w domu, jeśli to możliwe, powinieneś znaleźć asystenta. Konieczne jest dokładne poznanie algorytmu działań podczas manipulacji i uważne przestrzeganie go:

• zapewnić pacjentowi prawidłową postawę (siedzenie na krześle lub leżenie na boku);
• umieść pojemnik do zbierania wody do płukania;
• podać pacjentowi do wypicia 500 ml wody na raz (całkowita ilość płynu - 5-10 litrów);
• przechylić pacjenta nad pojemnikiem, jednocześnie mocując głowę;
• jeśli wymioty nie wystąpią samoistnie, należy je stymulować, naciskając na nasadę języka lub zastosować lek wymiotny;
• zabieg przeprowadza się do momentu pojawienia się czystej, pozbawionej resztek jedzenia wody myjącej.

Dla dzieci

Technika płukania żołądka u dzieci jest taka sama jak u dorosłych. Ale jest kilka funkcji. Bardzo ważne jest, aby wykonać taką manipulację z asystentem, który mocno ustali pozycję dziecka. Dziecku łatwiej jest przenieść „restauracyjną” metodę mycia, jest owinięty w prześcieradło i ostrożnie ułożony na boku. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć ilość płynu. Dla noworodków jednorazowa dawka płynu wynosi 30-50 ml, od 1 do 6 miesięcy - 100 ml, od sześciu miesięcy do roku - 200 ml, dla starszych dzieci należy stosować formułę - 200 + 100 * wiek (lat).

Dla dorosłych

Ponieważ algorytm płukania żołądka przez sondę składa się z wielu etapów, a taka procedura jest nieprzyjemna dla pacjenta, jeśli nie ma pilnej potrzeby, przeprowadza się ją metodą uproszczoną (bez sondy). Ale są przypadki, w których użycie urządzenia jest niezbędne. Na przykład, jeśli osoba jest nieprzytomna lub zachowuje się niewłaściwie. Ponadto niektóre substancje mogą palić błony śluzowe podczas wychodzenia z powrotem przez przełyk.

Jak umyć żołądek w domu

Karetka zawsze ma sondę w apteczce, ale nie zawsze w domu chorego. Ale nawet jeśli udało ci się zdobyć sondę, bez doświadczenia i znajomości tematu, przeprowadzanie takich manipulacji jest niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, więc musisz ograniczyć się do metody „restauracyjnej”. Po zabiegu należy dać ciału czas na regenerację, potrzebny jest spokój i lekkie odżywianie (przejadanie się jest surowo zabronione). Po oczyszczeniu żołądka zaleca się przyjmowanie sorbentów (węgiel aktywny, Sorbex, Enterosgel) oraz picie wody, niesłodzonych herbatek.

Technika zabiegu jest prosta, ale warto zasięgnąć porady lekarza na temat sposobu płukania żołądka. W przypadku zatrucia ważne jest, aby zacząć działać szybko, co oznacza użycie dostępnych środków:

• roztwór myjący;
• czysty pojemnik do zbierania wody do mycia (wiaderko, miska), zebrany płyn może pomóc lekarzom w diagnozowaniu choroby;
• środki do wywoływania wymiotów (łyżka, patyk, narkotyki);
• sprzęt ochronny dla asystentów (sterylne rękawiczki ochronne, fartuch) zapobiegający przedostawaniu się bakterii i innych toksyn.

Roztwory do płukania żołądka

Po obliczeniu wymaganej objętości płynu należy upewnić się, że ma on temperaturę pokojową (24-27 stopni). Nie należy stosować zimnego (może powodować skurcze żołądka) ani zbyt gorącego (może rozszerzać naczynia krwionośne i zwiększać szybkość wchłaniania toksyn do krwi) roztworu doustnego. Jeśli woda musi zostać rozcieńczona innymi substancjami w celu przygotowania roztworu, ciecz należy dokładnie wymieszać, aż do uzyskania jednorodności. Możesz wybrać sposób mycia żołądka w przypadku zatrucia, w oparciu o osobiste preferencje pacjenta.

Do płukania żołądka w domu możesz użyć następujących rozwiązań:

Czysta woda	Temperatura nie przekracza 27 stopni, lepiej jest użyć gotowanego (obronionego, bez osadu).
roztwór soli	Aby przygotować 2 łyżki. łyżka soli zmieszana z 5 litrami wody powoduje skurcz zwieracza żołądka i zapobiega przedostawaniu się toksyn. Płyn solny można zastąpić roztworem aptecznym do wstrzykiwań (chlorek sodu).
Lekki roztwór nadmanganianu potasu	Kilka kryształów nadmanganianu potasu rozcieńcza się w dużej ilości wody, aż do uzyskania bardzo jasnoróżowego odcienia. Taki płyn do płukania należy dobrze wymieszać lub oczyścić filtrem. Nadmanganian potasu ma działanie antyseptyczne.
roztwór sody	2 łyżki rozcieńczyć w 5 litrach wody, dobrze wymieszać.

Wideo

Wskazania: 1. ostre zatrucie 2. zastój masy pokarmowej ze zwężeniem odźwiernika lub atonią żołądka

Materiały:

1) gruba sonda żołądkowa (długość 100-200 cm, średnica zewnętrzna 10-15 cm, na ślepym końcu - dwa boczne owalne otwory, w odległości 45, 55, 65 cm od ślepego końca - oznaczenia - wytyczne do określenia długość wprowadzenia sondy; długość wprowadzonej sondy (licząc od zębów) = wzrost pacjenta - 100 cm

2) Rurka gumowa o długości 70 cm (do przedłużenia sondy) oraz szklana rurka łącząca o średnicy co najmniej 8 mm

3) lejek o pojemności 1 l

4) olejek wazelinowy

5) miska lub wiadro na wodę do mycia

6) wiadro czystej wody o temperaturze pokojowej (około 10-12 litrów) i litrowy kubek

7) ekspander do ust, uchwyt na język i metalowy czubek palca

8) rękawice gumowe, fartuchy z ceraty

Metoda płukania żołądka grubą sondą:

1. Zmontować system płukania żołądka: sonda, rurka szklana, rurka gumowa (podłączyć lejek po włożeniu sondy do żołądka)

2. Załóż fartuch na siebie i na pacjenta, posadź go, połóż ręce za oparciem fotela i unieruchom je w tej pozycji ręcznikiem lub prześcieradłem

3. Stań z tyłu lub z boku pacjenta

4. Włóż drugi palec lewej ręki z opuszkiem palca lub ekspanderem ust między zęby trzonowe pacjenta, delikatnie cofnij głowę

5. Prawą ręką przyłożyć ślepy koniec sondy nasączony wazeliną lub zwilżony wodą do nasady języka pacjenta i zachęcić pacjenta do przełknięcia, oddychając głęboko przez nos

6. Gdy tylko pacjent wykona ruch przełykający, powoli wprowadzić sondę do przełyku.

Uwaga! Jeśli pacjent zaczął kaszleć, dławić się, twarz posiniała – natychmiast wyjąć sondę z krtani

7. Po doprowadzeniu sondy do żądanego miejsca przerwać jej dalsze wprowadzanie, podłączyć lejek i opuścić do poziomu kolan pacjenta. Jeśli treść żołądkowa zaczyna się od niej odstawać, sonda jest włożona prawidłowo. Jeśli nie, zmień położenie sondy, przesuwając ją do przodu lub do tyłu.

8. Trzymając lejek lekko pochylony na wysokości kolan, wlej do niego około 1 litra wody

9. Powoli podnieś lejek do góry. Jak tylko woda dotrze do ujścia lejka, opuść go poniżej pierwotnego położenia, a ilość wypływającej wody powinna zbliżyć się do ilości wody wprowadzonej.

10. Wlej zawartość lejka do miski

11. Powtarzaj manipulację, aż czysta woda do mycia

12. Po zakończeniu płukania odłącz sondę i wyjmij ją z żołądka. Dokładnie opłucz go i lejek z zewnątrz i wewnątrz

Uwaga! Jeśli pacjent próbuje zamknąć usta, użyj ekspandera. Jeśli pacjent jest nieprzytomny - płukanie żołądka tylko po intubacji dotchawiczej

Sterylizacja sondy: czyszczenie mechaniczne pod bieżącą wodą  w środku antyseptycznym przez 30 minut  gotowanie w wodzie destylowanej przez 30 minut od momentu zagotowania  przechowywanie sondy w 1% roztworze kwasu borowego  płukanie wodą przed użyciem

5. Technika pobierania soku żołądkowego.

Cel: badanie wydzielniczych, kwasotwórczych i enzymatycznych funkcji żołądka.

Stosowana jest cienka sonda - elastyczna gumowa rurka o średnicy zewnętrznej 4-5 mm i średnicy wewnętrznej 2-3 mm; żołądkowy koniec sondy ma dwa boczne otwory; na sondzie znajdują się trzy znaki w odległości 45, 60 i 70 cm; długość sondy wynosi 110-115 cm Ekstrakcja całej objętości treści żołądkowej odbywa się w sposób ciągły za pomocą strzykawki lub specjalnego urządzenia.

Metodę tę stosuje się do badania:

a) zawartość żołądka na czczo

b) wydzielanie podstawowe – treść żołądkowa uzyskana w ciągu 1 godziny przed wprowadzeniem bodźca

c) wydzielanie stymulowane – treść żołądkowa uzyskana w ciągu 1 godziny po wprowadzeniu bodźca

Metodologia:

1. Ucz się rano na czczo. Dzień wcześniej pacjent nie pali, nie korzysta z fizjoterapii, w miarę możliwości odwołuje wszystkie leki w ciągu doby.

2. Czystą, wysterylizowaną, mokrą sondę wyjąć z pojemnika do przechowywania za pomocą pęsety. Sonda jest pobierana prawą ręką w odległości 10-15 cm od zaokrąglonego końca. Lewy — podeprzeć drugi koniec sondy.

3. Pacjentowi proponuje się otwarcie ust. Koniec sondy prawą ręką umieszcza się na nasadzie języka. Pacjent proszony jest o wykonanie ruchu połykania iw tym momencie sonda jest wprowadzana głęboko do gardła. W momencie wprowadzenia sondy pacjent powinien oddychać przez nos i wykonywać ruchy połykania, podczas których sonda powinna być aktywnie wprowadzana przez przełyk do żołądka. Głowa pacjenta jest lekko pochylona do przodu. Sonda jest wprowadzana do trzeciego znaku - do odźwiernikowej części żołądka (sondę wprowadza się od siekaczy na głębokość równą wysokości pacjenta w cm minus 100.

Uwaga! Jeśli pacjent ma silny kaszel - natychmiast wyjmij sondę - znajduje się ona w krtani

4. Przy zwiększonym odruchu wymiotnym sondę wprowadza się po wstępnym przepłukaniu gardła i gardła 1% roztworem dikainy, 10% roztworem lidokainy lub 5% roztworem nowokainy

5. Po wprowadzeniu sondy do żołądka, jej zewnętrzny koniec mocuje się do instalacji do ciągłej aspiracji (pompa wodna itp.) i całą zawartość żołądka usuwa się do słoiczka (porcja soku żołądkowego na czczo)

6. Następnie sok żołądkowy jest odsysany przez godzinę, zmieniając słoiki co 15 minut (tylko 4 porcje - 2, 3, 4, 5 - porcje wydzieliny podstawowej)

7. Następnie pozajelitowo podaje się stymulator wydzielania żołądkowego (submaksymalna stymulacja histaminą w dawce 0,008 mg na 1 kg masy ciała pacjenta, maksymalna stymulacja histaminą 0,024 mg/kg lub pentagastryną 6 μg/kg). Po wprowadzeniu bodźca przez godzinę sok żołądkowy jest w sposób ciągły ekstrahowany co 15 minut do osobnego słoiczka (6, 7, 8, 9 porcja pobudzonego wydzielania)

8. Sonda jest usuwana z podmiotu, przetwarzana, a porcje soku żołądkowego dostarczane do laboratorium w celu badań.

Problemy żołądkowe zdarzają się przynajmniej raz w życiu u każdego człowieka. Opcje ich eliminacji są określane na podstawie przyczyny, która spowodowała naruszenie. Mycie jest jedną z metod.

Konieczność płukania żołądka pojawia się, gdy zły stan zdrowia jest wynikiem wniknięcia toksycznych, trujących substancji, które powodują ciężkie zatrucie, nudności i osłabienie. W takich sytuacjach im szybciej szkodliwe składniki zostaną usunięte z przewodu pokarmowego, tym szybciej nastąpi poprawa, powikłania są wykluczone.

Można wyróżnić następujące wskazania:

• Ostre zatrucie jest wynikiem spożycia nieświeżego jedzenia, trujących grzybów.
• Zatrucie alkoholem lub narkotykami.
• Anomalia wyjściowego odcinka żołądka w postaci zwężenia.
• Zmniejszone napięcie ścian narządu trawiennego.
• Niedrożność jelit.
• Przewlekłe patologie, które powodują wejście niebezpiecznych substancji do światła żołądka (na przykład problemy z nerkami).

Istnieje również szereg przeciwwskazań. Mówimy o zwężeniu przełyku typu organicznego, ciężkim krwawieniu z żołądka lub przełyku, oparzeniach krtani i innych narządów przewodu pokarmowego zasadą lub kwasem, braku takich odruchów jak kaszel i krtań. Ponadto procedurę należy traktować ostrożnie, jeśli u osoby dorosłej lub dziecka zdiagnozowano zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia rytmu serca, drgawki. Utrata przytomności staje się bezwzględnym przeciwwskazaniem, jeśli nie zostanie wykonana intubacja.

Warianty metod i rozwiązań

Aby rozwiązać problem, jak umyć żołądek w domu w przypadku zatrucia, możesz użyć tak zwanej metody „restauracyjnej”. W placówce medycznej można zastosować sondę, stosuje się specjalne rozwiązania i urządzenia. Każda z metod ma swoją własną charakterystykę, ale w każdym przypadku serwetki lub ręcznik, naczynia na wypływającą ciecz muszą być pod ręką.

1. Z sondą.

W przypadku ciężkiego zatrucia alkaliami, kwasami, octem lub chemią gospodarczą mycie odbywa się tylko w szpitalu z grubą lub cienką sondą. W pierwszym przypadku urządzeniem do zabiegu jest rurka wykonana z mieszanki gumowej, której długość wynosi od 80 do 120 cm, a średnica około 12 mm. Na jednym końcu tuby znajduje się wycięcie, drugi jest wyposażony w boczne otwory i ma zaokrąglony kształt.

Aby przepłukać żołądek grubą sondą, należy przygotować co najmniej 5 litrów płynu (wlewa się maksymalnie 10 litrów). Odpowiednia jest przegotowana woda schłodzona do 20 stopni, przygotowana z pięciu litrów wody i kilku łyżek soli, kompozycja, która pomaga zatrzymać ruch toksyn w przewodzie pokarmowym. Możesz również użyć bladoróżowego roztworu nadmanganianu potasu, który jest skutecznym środkiem antyseptycznym i przeciwbakteryjnym lub podobnie przygotowanej mieszanki soli sodowej. Jeśli dzieci są dotknięte zatruciem, ważne jest prawidłowe określenie objętości płynu. W przybliżeniu należy postępować od potrzeby infuzji 5 ml na kg masy ciała. Przy wyborze techniki mycia za pomocą cienkiej sondy, której średnica nie przekracza 9 mm, stosuje się podobne rozwiązania.

3. Bez dodatkowych urządzeń.

W domu procedurę zatrucia można przeprowadzić przy użyciu wspomnianej już metody „restauracyjnej”. Aby to zrobić, jedno z opisanych powyżej rozwiązań jest pijane samodzielnie, po czym następuje wymioty. Pojedyncza objętość porcji płynu to nie więcej niż 500 ml. Całkowita ilość sięga 5-10 litrów.

Jeżeli mycie odbywa się w domu, wskazane jest, aby osoba pomagająca w przeprowadzeniu zabiegu miała na sobie rękawiczki i fartuch chroniący ubranie, aby zawartość z bakteriami chorobotwórczymi nie dostała się na skórę lub rzeczy i nie rozprzestrzeniła się infekcja dalej.

Jak odbywa się pranie?

W przypadku opcji bezdotykowej zapewniony jest następujący algorytm działań:

• Pacjent siedzi lub leży na boku, z głową niżej niż tułów.
• W rzucie jamy ustnej umieszczony jest pojemnik na wodę do płukania.
• Przygotowany roztwór podaje się do picia i oczekuje się wypłynięcia zawartości powodującej zatrucie. W przypadku braku spontanicznych wymiotów lekko nacisnąć na korzeń języka łyżką lub palcem.

Jeśli konieczne jest czyszczenie grubą sondą, dostępny jest następujący algorytm mycia:

1. Pacjent siedzi lub leży na boku, wyjmując poduszkę spod głowy, na klatkę piersiową kładzie pieluchę.

2. Określ wymaganą długość sondy, mierząc odległość między ustami a płatkiem ucha samą rurką, a następnie schodząc do krawędzi wyrostka mieczykowatego przedniej ściany brzucha. Wynikowy punkt jest zaznaczany na sondzie, aby wprowadzić go dokładnie w tym rozmiarze.

3. Zaokrąglony koniec jest dobrze nasmarowany wazeliną (odpowiednia jest również gliceryna) i umieszczony na nasadzie języka pacjenta, który będzie musiał wykonać kilka ruchów połykania, które promują równomierny ruch urządzenia wzdłuż przełyku.

4. Technika ta wymaga szczególnie ostrożnego postępowania, aby sonda nie dostała się do krtani (objawem staje się kaszel, brak powietrza). Jeśli wprowadzenie rurki powoduje silny odruch wymiotny, należy wstępnie przepłukać jamę ustną środkiem znieczulającym w postaci sprayu z lidokainą.

5. Gdy sonda znajdzie się na wymaganym poziomie, mocuje się do niej lejek i wlewa pierwsze 500-1000 ml roztworu. Gdy płyn osiągnie poziom ujścia lejka, zostaje umieszczony poniżej poziomu żołądka, inicjując płukanie żołądka.

6. Ważne jest, aby lejek nie był całkowicie pusty, aby uniknąć wnikania powietrza. Oczyszczanie prowadzi się do uzyskania czystej wody.

Należy pamiętać, że objętość wstrzykniętego płynu może przekraczać ilość wypływających mas maksymalnie o 1%, gdyż w przypadku wchłaniania roztworów stan się pogarsza.

W przypadku mycia cienkiej sondy wprowadza się ją przez nos, po ustaleniu najbardziej „oddychającego” nozdrza. Zabieg rozpoczyna się od odmierzenia wymaganej odległości od żołądka, wprowadzenia sondy do kanału nosowego (z odrzuconą głową do tyłu) na 15 cm, po czym pacjent powinien pochylić się do przodu i wykonać ruchy połykania, upewniając się, że sonda porusza się wzdłuż nosa. ściany krtani i przełyku. Umiejętność swobodnego mówienia i oddychania wskazuje na prawidłowe wprowadzenie. Aby sonda poruszała się możliwie płynnie, zaleca się picie wody małymi łykami z pochyloną do przodu głową.

Technika mycia tą metodą różni się tym, że roztwór wstrzykuje się przez strzykawkę, po czym w podobny sposób wypompowuje się go z żołądka i wlewa do przygotowanego pojemnika. Działania zgodnie z określonym algorytmem są powtarzane przy użyciu całej objętości płynu.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano zatrucie

Mycie u dzieci, oprócz prawidłowego określenia wymaganej ilości płynu, ma wiele niuansów:

1. Wskazane jest unieruchomienie dziecka w ramionach osoby dorosłej, która powinna owinąć nogi wokół nóżek dziecka i przytrzymać rękoma czoło i ramiona małego pacjenta. Małe dzieci są wcześniej owinięte.

2. W przypadku dzieci objętość roztworu zależy od masy ciała i wieku. Dla noworodków ilość ta nie przekracza 50 ml, dla niemowląt do szóstego miesiąca życia - 100 ml, dla dzieci w wieku 6-12 miesięcy - 200 ml. Po roku stosuje się następującą formułę - 100 ml mnoży się przez wiek dziecka pomniejszony o rok, po czym do wyniku dodaje się 200 ml.

Na jakie punkty należy zwrócić szczególną uwagę?

Aby mycie podczas zatrucia zakończyło się sukcesem, należy zwrócić uwagę na następujące niuanse:

1. W przypadku użycia sondy może wyciekać mniej wody w porównaniu z płynem infuzyjnym. Zjawisko to występuje na skutek wyginania się rurki, gdy jest ona zbyt głęboko lub niedostatecznie włożona. Ruch sondy i jej prawidłowe umieszczenie w żołądku pomaga w prawidłowej pozycji.

2. Jeśli podczas płukania żołądka płyn przestanie wypływać z sondy, oznacza to zatkanie otworu rurki resztkami pokarmu lub śluzem. Aby wyeliminować problem, sonda jest usuwana, czyszczona i procedura jest powtarzana.

3. Przy nadmiernej objętości jednorazowej wody dopływającej prowokuje się otwarcie zwieracza u wylotu narządu, co prowadzi do przenikania szkodliwych substancji do jelita i nasila objawy zatrucia. Dlatego nie należy przekraczać wskazanych dawek.

4. Wybierając kompozycje, należy szczególnie uważać na nadmanganian potasu, ponieważ przekroczenie stężenia jest niebezpieczne dla poparzenia błony śluzowej przełyku i żołądka.

5. Po przedostaniu się płynu do żołądka nudności towarzyszące zatruciu mogą się nasilić, ale ustępują wraz z uwolnieniem roztworu myjącego.

Jeśli w wyniku zatrucia organizm samoistnie pozbędzie się szkodliwych substancji poprzez obfite wydzielanie wymiocin, konieczne mogą być działania mające na celu zatrzymanie tego procesu. Pomoc przy wymiotach jest konieczna ze względu na ryzyko odwodnienia. Aby złagodzić stan domu wyjdzie biorąc sorbenty (jednocześnie eliminują nudności) i specjalne leki przeciwwymiotne. Stosowanie tego ostatniego jest dozwolone tylko z wyłączeniem procesu zakaźnego, jeśli wymioty są długotrwałe i wyczerpują witalność organizmu.

Niestety w życiu codziennym występuje tak nieprzyjemne i niebezpieczne zjawisko jak zatrucie. Osoba może nieświadomie zatruć się jedzeniem, alkoholem lub świadomie (przy próbie samobójstwa) narkotykami i toksycznymi substancjami toksycznymi. Aby złagodzić stan poszkodowanego, a nawet uratować życie, konieczna jest umiejętność niesienia pomocy. Porozmawiamy o objawach zatrucia oraz o czynnościach udzielania pomocy w domu iw szpitalu.

Objawy zatrucia

Często przy stosowaniu produktów niskiej jakości osoba odczuwa oznaki zatrucia pokarmowego. Zwykle objawiają się takimi objawami jak:

• atak nudności,
• wymiociny;
• utrata apetytu;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• rozmazany obraz;
• biegunka (luźne stolce);
• dreszcze;
• wzrost temperatury ciała;
• zawroty głowy;
• ogólny stan osłabienia.

W większości przypadków pierwsze objawy zatrucia można zaobserwować już po 30-40 minutach od spożycia produktu spożywczego niskiej jakości. Stopniowo ten stan się pogarsza. Jeśli w tym okresie nie zostanie udzielona pilna pomoc medyczna, wzrasta ryzyko wystąpienia bardzo ciężkich powikłań, często prowadzących do poważnej utraty zdolności do pracy, w niektórych przypadkach do kalectwa. Infekcje, takie jak zatrucie jadem kiełbasianym i listerioza, mogą być śmiertelne.

Ostre oznaki zatrucia obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch dni, podczas których należy podjąć pilne działania. Czas trwania łagodnego zatrucia wynosi od 2 do 5 dni, po czym następuje stopniowe samoleczenie.

Czynniki sprawcze zatrucia pokarmowego

Zasadniczo zatrucia pokarmowe są typowe dla okresu letniego. Za czynniki sprawcze takiego zatrucia uważa się gronkowce, Clostridium, Proteus, Klebsiella, szczepy Escherichia coli i inne mikroorganizmy bakteryjne, które atakują ludzi. Stopniowo gromadzą się w żywności ze złośliwym nieprzestrzeganiem norm sanitarnych i higienicznych w przedsiębiorstwach zajmujących się produkcją żywności. W niektórych przypadkach bakterie chorobotwórcze dostają się do produktów podczas niewłaściwego transportu lub przechowywania. Należy zauważyć, że istnieją bakterie, które nie giną nawet po starannej obróbce cieplnej.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia w domu

Przy pierwszych oznakach zatrucia należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Jednocześnie pilnie należy udzielić ofierze pierwszej pomocy, aby oczyścić żołądek i jelita ze zjedzonych toksycznych pokarmów. Odbywa się to poprzez płukanie żołądka i/lub lewatywę oczyszczającą.

Z reguły ofiara wypłukuje żołądek w szpitalu. Zdarzają się jednak przypadki, zwłaszcza w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi, kiedy przed przybyciem karetki konieczne jest natychmiastowe oczyszczenie żołądka i jelit. W takich momentach zwykle nie ma pod ręką żadnych specjalnych urządzeń. Dlatego najważniejsze jest spowodowanie ciężkiego ataku wymiotów u chorego. Faktem jest, że bakterie złej jakości żywności lub substancji toksycznych, które dostały się do żołądka, są szybko wchłaniane do krwioobiegu. Jedynym sposobem na ich zneutralizowanie jest wypłukanie ich z narządów trawiennych.

W oczekiwaniu na lekarzy pogotowia można przemyć żołądek poszkodowanego 2% roztworem sody lub lekkim roztworem nadmanganianu potasu, który należy dobrze przefiltrować przez gazę, aby uniknąć poparzenia przełyku kryształkami nadmanganianu potasu. Żołądek można również przepłukać zwykłą przegotowaną wodą, dodając do niej kilkanaście dokładnie rozgniecionych tabletek węgla aktywnego w ilości 10 tabletek na litr wody. Węgiel to najbardziej znany sorbent dostępny w każdym domu, zdolny do szybkiego usuwania toksyn i trucizn z organizmu. Roztwór powinien być ciepły, a jego objętość na 1 pranie powinna wynosić 5-6 szklanek. Dzieciom zaleca się płukanie żołądka słabym roztworem soli kuchennej.

Przygotowane roztwory oczyszczające należy pić szybko, dużymi łykami. Następnie, naciskając na nasadę języka, należy wywołać wymioty. Wymagane jest płukanie żołądka, aż do całkowitego i całkowitego oczyszczenia z zawartości, aż wymioty staną się przezroczyste. Podczas oczyszczania jelit dobrze pomagają lewatywy, które również są wielokrotnie powtarzane.

Po oczyszczeniu żołądka możesz podać ofierze tabletki z węglem aktywnym i dowolny środek przeczyszczający. Zalecana przez lekarzy dawka węgla aktywnego to 3-5 gramów, które należy przyjmować co kwadrans. Aby uniknąć odwodnienia organizmu, wywołanego wymiotami i biegunką, konieczne jest podawanie pacjentowi płynów co pół godziny.

Jeśli z jakiegoś powodu ofiara nie opróżniła żołądka, to natychmiast po przybyciu pracownika medycznego żołądek jest płukany specjalną sondą żołądkową. Po dokładnym oczyszczeniu żołądka, po ustąpieniu nudności i wymiotów, lekarz kontynuuje leczenie specjalnymi lekami. Na przykład lek Cerucal jest dość często używany. Samoleczenie jest niemożliwe, ponieważ konieczne jest podawanie Cerucal tylko z pełną pewnością, że żołądek jest całkowicie oczyszczony ze szkodliwych substancji.

Płukanie żołądka w szpitalu

W przypadku ciężkiego zatrucia pokarmowego lub połknięcia substancji toksycznych (kwasów, zasad, leków) poszkodowanego należy niezwłocznie odesłać do najbliższego szpitala. Wcześniej ważne jest, aby dowiedzieć się, jaką trującą substancję przyjęła dana osoba. W warunkach stacjonarnych płukanie żołądka wykona lekarz lub pielęgniarka. W tym celu przez przełyk do żołądka wprowadza się specjalną sondę o średnicy około 1,5 centymetra. Aby upewnić się, że rurka znajduje się w żołądku, lekarz pompuje trochę powietrza przez rurkę i przykłada fonendoskop do żołądka. Sonda uważana jest za wprowadzoną prawidłowo, jeśli lekarz usłyszy charakterystyczne bulgotanie. Tutaj ważne jest, aby wziąć pod uwagę następujące kwestie. Dość często sonda nie przechodzi do żołądka z powodu skurczu przełyku lub tchawicy. Następnie osobom szczególnie wrażliwym podaje się leki przeciwskurczowe. A kiedy poszkodowany trafia do szpitala w stanie nieprzytomności, przeprowadzają sztuczną wentylację płuc.

Po włożeniu specjalnej sondy lekarz zakłada na koniec sondy lejek, po czym stopniowo zaczyna wlewać i wylewać wodę małymi porcjami, aż do całkowitego oczyszczenia żołądka z substancji toksycznych. Całkowita objętość pompowanej wody wynosi około 10 litrów. Po oczyszczeniu żołądka i usunięciu substancji toksycznych przez sondę wstrzykuje się węgiel aktywowany lub rozpuszczony w wodzie roztwór soli.
Jeśli podczas zabiegu wystąpi skurcz przełyku, ofiara zaczyna się dusić, wówczas sonda jest natychmiast usuwana z przełyku, a osobie szybko podaje się środki przeciwskurczowe. Jeśli procedura zostanie przeprowadzona prawidłowo, prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie zmniejszone. Podczas udzielania pomocy takim osobom wymagana jest ostrożna i uważna postawa.

ekssykoza

Jeśli wymioty i biegunka nie ustaną, możliwa jest exsicosis - odwodnienie, które może prowadzić do poważnych uszkodzeń organizmu. Następnie pacjent zostaje przewieziony do szpitala. Exsicosis ma 3 typy:

• z niedoborem soli;
• niedobór wody;
• izotoniczny;

Nasilenie exsicosis zależy od ilości (w %) utraconego płynu. Są 3 stopnie:

• 1 - utrata płynu nie większa niż 5% masy ciała pacjenta;
• 2 - utrata nie więcej niż 10% masy ciała. Objawy - poważne naruszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego.
• 3 - utrata płynów wynosząca 10% masy ciała lub więcej. Objawy - stan pacjenta jest ciężki, występują wyraźne zaburzenia hemodynamiczne.

Exsicosis (częściej postać izotoniczna) objawia się suchością i bladością skóry, pragnieniem, wyostrzeniem rysów twarzy, letargiem i bezczynnością. Błony śluzowe jamy ustnej są suche i matowe, język pokryty białym nalotem. Ciśnienie jest często normalne, ale może być niskie, dźwięki serca są stłumione.

Terapia przywracająca równowagę płynów w organizmie zależy od ciężkości stanu pacjenta. Przy 1 stopniu odwodnienia piją roztwór soli fizjologicznej (na przykład Regidron, Oralit). Typowo taki roztwór składa się z: chlorku sodu 3,5 g, wodorowęglanu sodu 2,5 g, chlorku potasu 1,5 g, glukozy 20 g, przegotowanej wody 1 litr. Ilość pobranego roztworu oblicza się na podstawie normy 50-100 ml na 1 kg masy ciała pacjenta.

W ciężkim odwodnieniu wymagane jest również dożylne (w postaci zakraplacza) podawanie roztworów takich jak reopoliglyukin, osocze itp. Wymagane jest również częste picie łyżeczki, ewentualnie łyżki stołowej co 5-10 minut. Jeśli najsilniejsze wymioty nie dają napoju, roztwór soli fizjologicznej wkrapla się do ust za pomocą pipety.

W większości przypadków pobyt poszkodowanego w szpitalu po udzieleniu pierwszej pomocy w zatruciu pokarmowym trwa około 2 dni. Nie bój się hospitalizacji, bo w ten sposób można uniknąć wielu przykrych konsekwencji. Zachowaj rozsądek, wezwij karetkę, dopóki ofierze można jeszcze pomóc. Zatrucie pokarmowe ma niebezpieczne konsekwencje. Uważaj na siebie, bądź zdrowy!