Jak rozpoznać wstrząs mózgu. Wstrząśnienie mózgu: jak rozpoznać i co zrobić

Wstrząśnienie mózgu to poważna kontuzja, która zwykle pojawia się, gdy uderzysz się w głowę. Wstrząśnienie mózgu może być wynikiem upadku, znęcania się fizycznego, wypadku podczas jazdy na rowerze lub motocyklu, kolizji z pieszymi oraz podczas wykonywania czynności. gatunki kontaktowe sporty takie jak rugby czy piłka nożna. Wstrząśnienie mózgu jest jednak zwykle tymczasowe, jeśli dana osoba: charakterystyczne objawy powinien udać się do lekarza. Powtarzające się wstrząśnienia mózgu mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia mózgu, w tym przewlekłej urazowej encefalopatii (CTE). Chociaż wstrząśnienie mózgu może powodować przerażające objawy, w większości przypadków ustępuje po kilku dniach.

Kroki

Część 1

Charakterystyczne objawy

Ustal, czy ofiara straciła przytomność. Czasami wstrząsowi może towarzyszyć utrata przytomności. To najbardziej oczywisty znak, że dana osoba ma wstrząśnienie mózgu. Jeśli ofiara straciła przytomność po uderzeniu w głowę, potrzebuje pilnej pomocy medycznej.

Zwróć uwagę na niewyraźną i niejasną mowę. Zapytaj ofiarę proste pytania: „Jak masz na imię?”, „Pamiętasz, gdzie jesteś?”. Jeśli dana osoba reaguje powoli, jest zdezorientowana, nie rozumie, o co jest pytana lub nie odpowiada na pytania, może mieć wstrząśnienie mózgu.

Dowiedz się, czy ofiara jest zdezorientowana i pamięta, co się stało. Jeśli dana osoba ma brakujące spojrzenie, jest zdezorientowana lub nie pamięta, gdzie jest, może to wskazywać na uszkodzenie mózgu. Jeśli ofiara jest oszołomiona, nie pamięta, co się stało lub straciła pamięć, może mieć wstrząśnienie mózgu.

Zwróć uwagę na nudności i wymioty. Jeśli po uderzeniu w głowę lub innym incydencie ofiara wymiotuje, zwłaszcza nawracające, zwykle oznacza to wstrząs mózgu. Jeśli nie ma wymiotów, zapytaj osobę, czy czuje się chora lub czy ma rozstrój żołądka – może to być również objaw wstrząsu mózgu.

Szukaj zaburzonego poczucia równowagi i słabej koordynacji ruchów. Wstrząśnienie mózgu często powoduje upośledzenie funkcji motorycznych: na przykład poszkodowany może nie być w stanie chodzić po linii prostej lub łapać piłki. Jeśli dana osoba ma podobne naruszenia i powolny czas reakcji, może ma wstrząśnienie mózgu.

Zapytaj ofiarę, czy ma typowe objawy. Obejmują one: ból głowy, niewyraźne widzenie, zawroty głowy. Jeśli ból głowy trwa dłużej niż kilka minut, może to być oznaką wstrząsu mózgu. Niewyraźne widzenie, „gwiazdy w oczach” i/lub zawroty głowy i niewyraźne widzenie mogą również wskazywać na wstrząs mózgu.

Obserwuj ofiarę przez 3-4 godziny. Jeśli podejrzewasz, że dana osoba ma wstrząśnienie mózgu, obserwuj ją przez kilka godzin. Nie zostawiaj poszkodowanego samego, ponieważ może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej. Postaraj się mieć kogoś w pobliżu i obserwuj jego zachowanie przez co najmniej kilka godzin po incydencie.

Ustal, czy ofiara ma nadwrażliwość na światło i dźwięk. Wstrząsowi często towarzyszy zwiększona wrażliwość na jasne światło i głośne dzwięki. Jeśli osoba krzywi się i skarży się na ból lub ogłuszający hałas przy jasnym świetle lub głośnym hałasie, może mieć wstrząs mózgu.

Szukaj zmian we wzorcach jedzenia i spania. Zwróć uwagę na zachowanie, które jest sprzeczne z nawykami i przyzwyczajeniami ta osoba. Jeśli ofiara straciła apetyt lub zjada więcej niż zwykle, może mieć wstrząśnienie mózgu. Jeśli dana osoba ma problemy ze snem lub śpi dłużej niż zwykle, może to również wskazywać na wstrząs mózgu.

Dowiedz się, czy ofiara ma problemy z pamięcią lub koncentracją. Nawet jeśli dana osoba wykaże się czystym umysłem natychmiast po incydencie, objawy mogą pojawić się dopiero po pewnym czasie. Jeśli ofiara wydaje się rozkojarzona, nie może się skoncentrować lub ma trudności z przypomnieniem sobie, co wydarzyło się przed lub po incydencie, może to wskazywać na wstrząs mózgu.

Zwróć uwagę na częsty płacz dziecka. Jeśli podejrzewasz, że dziecko mogło mieć wstrząs mózgu, sprawdź, czy płacze więcej niż zwykle. Chociaż dorośli i dzieci doświadczają wielu podobne objawy, dzieci mogą często płakać z powodu bólu i dyskomfortu, a także niemożności komunikowania swoich problemów w inny sposób.

Część 3

Opieka zdrowotna

W przypadku wystąpienia drgawek, trudności w oddychaniu lub płynne wydzieliny z uszu. Jeśli poszkodowany nie reaguje lub nie budzi się po utracie przytomności, ma nasilający się ból głowy, nieustanne wymioty, krew lub płyn z uszu i nosa, drgawki, duszność lub niewyraźne widzenie, należy natychmiast skontaktować się z pogotowiem ratunkowym. opieka medyczna. Objawy te mogą wskazywać na bardzo poważne uszkodzenie mózgu.

Jeśli podejrzewasz wstrząs mózgu, skontaktuj się z lekarzem w ciągu 1-2 dni od incydentu. Nawet jeśli nie jest to nagły przypadek medyczny, uraz głowy powinien być leczony przez wykwalifikowanego lekarza. Jeśli podejrzewasz, że ktoś ma wstrząśnienie mózgu, zabierz go do lekarza w ciągu pierwszych dwóch dni po incydencie.

W przypadku nasilania się objawów natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Z reguły z czasem objawy wstrząsu mózgu słabną. W przeciwnym razie, jeśli ból głowy nasila się i/lub ofiara czuje się coraz bardziej zmęczona, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Te znaki mogą wskazywać na poważniejsze obrażenia.

• Małym siniakom i stłuczeniom nie może towarzyszyć wstrząśnienie mózgu, jeśli ofiara zachowuje jasność umysłu i nie skarży się na charakterystyczne objawy. Jednak w tym przypadku lepiej obserwować osobę, czy ma więcej ciężkie objawy takie jak wymioty, powolna mowa i dezorientacja przestrzenna.
• Pamiętaj, aby mieć oko na ofiarę przez długi czas po urazie, aby upewnić się, że nie pogorszy się. Daj osobie odpocząć, ale jednocześnie od czasu do czasu wołaj ją i zadawaj pytania do kontroli.
• Powrót do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu może potrwać od kilku godzin do kilku tygodni. Konkretny czas zależy od stanu zdrowia ofiary i ciężkości urazu.

Ostrzeżenia

• Jeśli poszkodowany nie zostanie natychmiast opatrzony, poważny uraz głowy może doprowadzić do śpiączki.
• Ciężkość urazu głowy może być trudna do oceny. Jeśli jednak poszkodowany jest nieprzytomny, wezwij pogotowie ratunkowe. Konieczne jest wykluczenie ryzyka krwotoku mózgowego, który może nie pojawić się natychmiast. Objawy powolnego krwotoku mogą pojawić się kilka dni po zranieniu.
• Powtarzające się uszkodzenie mózgu może prowadzić do obrzęku mózgu, niepełnosprawności i śmiertelny wynik. W przypadku braku odpowiedniego leczenia po pierwszym wstrząśnieniu mózgu wzrasta ryzyko powtórnych wstrząsów.

Jeden z stany patologiczne, który często występuje w medycynie, jest wstrząsem mózgu. Wyraźny zmiany patologiczne nie powoduje w tkankach mózgu, ale osoba ma dolegliwości i pewne oznaki i objawy, które wskazują zaburzenia czynnościowe w rdzeniu. Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu?

Przyczyna wstrząsu mózgu rdzeń może dojść do urazu, uderzenia, upadku, a nawet zbyt gwałtownego ruchu. Wstrząsy często występują w wypadkach samochodowych, nawet gdy nie ma bezpośredniego uderzenia (uderzenia) w okolice głowy podczas upadku na kość ogonową. Uważa się, że w tej chwili zachodzą zmiany mikroskopowe, które powodują objawy wstrząsu mózgu i pogorszenie stanu pacjenta.

Wstrząśnienie mózgu następuje po uderzeniach i upadkach, a także w wypadku.

Stopnie choroby

Urazy tego typu mogą powodować utratę przytomności, ale nie zawsze tak się dzieje. Na przykład u małych dzieci wstrząsowi rzadko towarzyszy utrata przytomności, podczas gdy osoby starsze wręcz przeciwnie, przez długi czas mogą nie opamiętać się. Utrata przytomności jest głównym objawem wstrząśnienia mózgu trzeciego stopnia.

Skąd wiesz, czy ty lub ktoś bliski ma wstrząśnienie mózgu? Istnieje szereg oznak i skarg, które umożliwiają jego identyfikację, zostaną one opisane poniżej. Należy pamiętać, że u małych dzieci objawy mogą nie pojawić się od razu, dlatego po urazie należy skonsultować się z lekarzem, aby mógł sprawdzić odruchy i przeprowadzić w razie potrzeby. dodatkowe badania.

Jeśli wstrząśnienie przebiega bez utraty przytomności, to pacjent w pierwszych minutach po urazie odczuwa otępienie, nie może zrozumieć, gdzie jest, odpowiadać na pytania innych, czasami dochodzi do utraty pamięci (amnezja), która jest objawem wstrząsu mózgu drugiego stopnia. Wstrząśnienie mózgu pierwszego stopnia lub lekki wstrząs mózgu, charakteryzuje się jedynie chwilową dezorientacją w przestrzeni (otępieniem) i objawy neurologiczne które można znaleźć później.

oznaki	Stopnie wstrząsu mózgu
	Płuco	Średni	ciężki
Oszołomiony	bezpośrednio po kontuzji, zwykle co najmniej 15 minut	można obserwować przez kilka godzin	po utracie przytomności, z innymi objawami
Amnezja	zaginiony	amnezja wsteczna lub antegrade	po utracie przytomności dochodzi do amnezji wstecznej lub wstępnej
Utrata przytomności	zaginiony	zaginiony	następuje krótkotrwała lub długotrwała utrata przytomności.

Obraz kliniczny

Natychmiast po urazie następuje stan otępienia (otępienia), jeśli pacjent stracił przytomność, wówczas obserwuje się otępienie, gdy dochodzi do niego. Pacjent skarży się na osłabienie, zawroty głowy, nudności, możliwe są pojedyncze wymioty. Twarz jest blada, puls jest częsty. Pacjent nie jest w stanie szybko odpowiedzieć na pytania, w niektórych przypadkach nie pamięta, co się z nim stało (amnezja). Następuje naruszenie koordynacji, pacjentowi trudno jest stanąć na nogach.

Zawroty głowy mogą wystąpić natychmiast po urazie

Później rozwijają się inne oznaki wstrząsu mózgu - letarg, senność, zaburzenia snu. Czasami pojawiają się rumieńce na twarzy, zawroty głowy, szum w uszach. Często obserwuje się nietolerancję na hałas, światło (światłowstręt) i silne bóle głowy. Osobie trudno się skoncentrować, występuje depresja, drażliwość. Ten stan może trwać od 2-3 dni do kilku tygodni, co jest częstsze u osób starszych. Zależy to od ciężkości wstrząsu i leczenia.

Kiedy po urazie nie ma objawów związanych z wstrząsem mózgu, to znaczy objawów nie można było określić, nie było utraty przytomności lub osoba uważa, że ​​​​wszystko jest z nią w porządku i nie narzeka na nic, w pierwszej kolejności godzin powinien pozostawać pod obserwacją, ponieważ wiele znaków może pojawić się później.

Objawy i oznaki

Jak rozpoznać wstrząs mózgu? Faktem jest, że objawy wstrząsu mózgu u dorosłych nie różnią się zbytnio od objawów u dziecka lub nastolatka, ale dziecko nie zawsze może poprawnie wyjaśnić, powiedzieć, co czuje. Niektóre objawy są często związane z dolegliwościami pacjenta, inne można ustalić na podstawie badania. Rozważ najczęstsze objawy wstrząsu mózgu.

Skargi pacjenta	Powoduje
Ból głowy	Częściej jest pulsujący lub łukowaty, może być zlokalizowany w miejscu uderzenia (kontruderzenie) lub być rozległy. Nie jest usuwany podczas przyjmowania leków przeciwbólowych. Może być pogarszany przez hałas, jasne światło. Występuje z powodu podrażnienia poszczególne sekcje mózg lub wzmocnienie ciśnienie śródczaszkowe.
Nudności wymioty	Wymioty pojawiają się zwykle natychmiast po urazie, są związane z podrażnieniem komórek ośrodka wymiotnego, który znajduje się na dnie czwartej komory, z powodu gwałtownego ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w tym obszarze lub naruszenia połączeń komórkowych. Nudności mogą trwać dłużej.
Zawroty głowy	Częsty znak wstrząśnienie mózgu jest spowodowane zaburzeniami w aparacie przedsionkowym i tkankach móżdżku. Często towarzyszy mu zaburzona koordynacja, chwiejny chód, powolność ruchu, co można zaobserwować u dziecka, jeśli nie potrafi wyjaśnić swojego stanu.
Zaburzenia koordynacji	Czasami pacjentowi trudno jest natychmiast wykonać nawet zwykłe czynności, wydaje się, że jest zahamowany, wynika to z naruszenia przewodzenia impulsów z komórek mózgowych do mięśni. Często dochodzi do drżenia małych mięśni kończyn górnych.
Hałas w uszach	Spowodowane zmianami w obszarze nerw słuchowy, częściej gdy jest ściśnięty, podczas wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
Ból w oczach	Może wystąpić podczas czytania, oglądania programów telewizyjnych, pracy z komputerem. Często towarzyszy mu ból głowy. Dzieci, które lubiły oglądać telewizję lub grać w gry, często popadają w letarg i nie chcą nawet oglądać swoich ulubionych programów. Występuje drganie lub drżenie mięśnie oczu patrząc w bok.
Bladość, zaczerwienienie skóry, pocenie się	Spowodowane zmianami w autonomicznym układzie nerwowym, utratą połączeń między komórkami, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Może również towarzyszyć przyspieszone lub wolniejsze tętno, opóźniona reakcja źrenic na światło, co powoduje światłowstręt.
Drażliwość, depresja	Występują, gdy komórki odpowiedzialne za emocje są podrażnione. Nastrój często się zmienia, pacjent staje się kapryśny.
Niezdolność do koncentracji	Pacjent nie chce nic robić, trudno mu się skoncentrować na pracy, nawet na robieniu tego, co kocha. Związany z przerwaniem połączeń między komórkami macierzystymi a strukturami podkorowymi.
Problemy ze snem	Najczęściej związane ze spadkiem odżywienia komórek mózgowych, z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, odnoszą się do: późne znaki z wstrząsem mózgu.
Amnezja	Może być jawny lub ukryty. Czasami pacjent nie pamięta, co się stało, jest to amnezja wsteczna. Zstępność można określić, prosząc o powtórzenie serii kilku słów po tobie, pacjent robi to z trudem.

Ponadto pojawiają się również objawy neurologiczne, które określa lekarz. Nie jest konieczne, aby pacjent miał wszystkie te dolegliwości i objawy. Diagnoza opiera się na kombinacji pewnych znaków.

Diagnostyka

Podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę dane historyczne (jak doszło do urazu, czy doszło do utraty przytomności), skargi pacjenta, przeprowadza ankietę w celu określenia koncentracji uwagi, wykrycia objawów amnezji. Może zadawać pytania o to, co poprzedziło kontuzję, jaki dzień, miesiąc lub poprosić o zrobienie kilku proste testy. Na przykład powiedz kilka liczb w Odwrotna kolejność powtórz serię słów. Takie testy pozwalają określić naruszenie pamięci, koncentracji oraz pomagają zidentyfikować wstrząs mózgu i zorientować się dalsze działania(wezwać karetkę) w domu.

Następnie jest przeprowadzany badanie neurologiczne chory. Objawy, które mogą wskazywać na wstrząs mózgu obejmują:

Objaw	Jak ustalić
Reakcja źrenic na światło	Źrenice mogą być lekko zwężone, rozszerzone, reakcja na światło jest powolna. Zwykle są symetryczne, jeśli występują nierówności, oznacza to poważniejszy uraz, siniak, krwiak.
oczopląs	Zwykle poziomo, gdy odwracasz wzrok. Osoba nie może zobaczyć przedmiotu bez odwrócenia głowy w jego kierunku.
Asymetria ścięgna, odruchy skórne	Jest to zwykle określane przez neurologa, na przykład szarpnięcia kolanem obu kończyny dolne muszą być równie wyraźne, różne odruchy lub patologiczne wskazują na naruszenie.
Zjawisko okulostatyczne Gurevicha	Jeśli poprosisz pacjenta, aby spojrzał w górę, odchodzi i zaczyna się cofać, jeśli spojrzysz w dół, a następnie do przodu.
Objaw Romberg	w stanie stojąc z przesuniętymi podeszwami, zamknięte oczy a z rękami wyciągniętymi do przodu drżenie palców, drżenie powiek.
Oznaki naruszenia autonomii system nerwowy	Zmiana częstości akcji serca, niestabilność ciśnienia krwi, blednięcie lub zaczerwienienie skóry.
Asymetryczne ruchy mięśni twarzy	Jeśli poprosisz pacjenta o uśmiech, poziomy kącików ust mogą być rozmieszczone asymetrycznie.
Odruch dłoniowo-podbródkowy	Po głaskaniu, głaszcząc dłoń u podstawy kciuk występuje skurcz mięśni podbródka.
Objawy podrażnienia błon mózgowych	Sztywność mięśnie szyi, zwykle jest łagodny i szybko mija.
Rozbieżność gałek ocznych	Kiedy próbujesz się skoncentrować, na przykład uważnie podążaj oczami za palcem dłoni, dochodzi do rozbieżności gałek ocznych, a także określa się oczopląs.

Do postawienia diagnozy wystarczą 2-3 objawy i dane z wywiadu, ale najpierw musisz się upewnić, że nie ma ich więcej poważna szkoda mózg (stłuczenia, złamania, krwotoki i inne). W tym celu stosuje się różne dodatkowe badania: obrazowanie rentgenowskie, komputerowe lub rezonans magnetyczny, encefalografię, nakłucie lędźwiowe.

U wielu osób wstrząśnienie mózgu mija bez leczenia, ale w domu, po kontuzji, należy zapewnić pacjentowi spokój, a jeśli jego stan się pogorszy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Wstrząs mózgu jest naruszeniem funkcja mózgu po urazie, który nie jest związany z uszkodzeniem naczyń. Jest to spowodowane uderzeniem mózgu wewnętrzna powierzchnia czaszki, podczas gdy procesy komórek nerwowych są rozciągnięte.

Wstrząśnienie mózgu jest najłagodniejszym ze wszystkich rodzajów urazowego uszkodzenia mózgu. Lekarze nie mają wspólnej opinii na temat mechanizmu rozwoju tej choroby. Jedno jest pewne: wstrząśnienie mózgu nie powoduje naruszenia struktury mózgu. Jego komórki pozostają żywe i prawie nie ulegają uszkodzeniu. Ale jednocześnie nie spełniają dobrze swoich funkcji. Istnieje kilka wersji wyjaśniających mechanizm choroby.

1. Powiązania między komórki nerwowe(neurony).
2. Zmiany zachodzą w molekułach tworzących tkankę mózgową.
3. Występuje skurcz naczyń mózgowych. W rezultacie naczynia włosowate nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu do komórek nerwowych i składniki odżywcze
4. Zaburzona jest koordynacja między korą mózgową a jej strukturami filarowymi.
5. Zmienia się równowaga chemiczna płynu otaczającego mózg.

Ten rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu jest najczęstszy. Taką diagnozę stawia 80-90% pacjentów, którzy zwracają się do lekarzy z urazami głowy. Każdego roku w Rosji 400 000 osób jest hospitalizowanych z powodu wstrząsu mózgu.

Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na wstrząs mózgu niż kobiety. Ale przedstawiciele słabszej płci są trudniej znosić takie urazy i bardziej cierpią z powodu konsekwencji.

Według statystyk ponad połowa przypadków (55-65%) wstrząśnienia mózgu występuje w życiu codziennym. 8-18 lat niebezpieczny wiek kiedy jest dużo wstrząsów. Większość przypadków w tym okresie jest spowodowana zwiększona aktywność brawura dzieci i młodzieży. Ale zimą, gdy na ulicy jest lód, wszyscy są jednakowo zagrożeni.

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas, możesz skutecznie wyleczyć wstrząs mózgu w ciągu 1-2 tygodni. Ale jeśli nie zwracasz uwagi na tymczasowe pogorszenie stanu, to w przyszłości może to prowadzić do poważnych komplikacji: ryzyko alkoholizmu wzrasta 2 razy, a prawdopodobieństwo nagłej śmierci wzrasta 7 razy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Trauma jest zawsze przyczyną wstrząsu mózgu. Ale to nie musi być uderzenie głową. Na przykład mężczyzna poślizgnął się na lodzie i wylądował na pośladkach. W tym samym czasie jego głowa nie dotknęła ziemi, ale jego świadomość uległa zachmurzeniu. Nie pamięta, jak upadł. Oto najczęstszy obraz „zimowych” wstrząsów mózgu.

Podobna sytuacja występuje u pasażerów samochodu przy ostrym starcie, hamowaniu lub wypadku.

I oczywiście należy zaalarmować przypadki, w których dana osoba otrzymała cios w głowę. Może to być uraz domowy, przemysłowy, sportowy lub kryminalny.

Szczególnie ostrożni powinni być rodzice nastolatków. Chłopcy często biją się w głowę książkami lub teczkami od aktywnych kolegów z klasy, biorą udział w bójkach, jeżdżą na poręczach lub demonstrują swoją odwagę i zręczność w towarzystwie. A to rzadko przychodzi bez twardych lądowań, a nawet uderzeń głową. Dlatego zwracaj uwagę na zdrowie swoich dzieci i nie lekceważ ich skarg na bóle głowy i zawroty głowy.

Oznaki i objawy wstrząsu mózgu

Objawy	Oznaki naruszeń	Mechanizm pochodzenia
Natychmiast po kontuzji
Otępienie	Stan odrętwienia, zamieszanie. Mięśnie są napięte, wyraz twarzy zamrożony.	Emocje i ruchy ciała są hamowane. Jest to wynik zakłócenia w procesach przesyłowych Impulsy nerwowe w korze mózgowej.
Utrata przytomności	Człowiek nie reaguje na bodźce, nic nie czuje. Może to trwać od kilku sekund do 6 godzin w zależności od siły uderzenia.	Naruszenie przekazywania impulsów wzdłuż procesów komórek nerwowych. W ten sposób organizm reaguje na brak tlenu, który powstał z powodu upośledzenia krążenia krwi w mózgu.
Pojedyncze wymioty	Zawartość żołądka wyrzucana jest przez usta. Jednocześnie przyspiesza oddychanie, uwalniana jest ślina i łzy. Czasami wymioty mogą się powtarzać.	Powodem są zaburzenia krążenia w ośrodku wymiotnym oraz w aparacie przedsionkowym.
Mdłości	Nieprzyjemne odczucia, ucisk, ociężałość w okolicy nadbrzusza.	Takie odczucia są spowodowane pobudzeniem centrum wymiotów. Ta edukacja jest w rdzeń przedłużony. Po uderzeniu staje się podrażniony.
Zawroty głowy	Występuje w spoczynku i zwiększa się wraz ze zmianą pozycji ciała.	Spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w aparacie przedsionkowym.
Przyspieszone lub wolne tętno (mniej niż 60 lub więcej niż 90 uderzeń na minutę)	Czuje się jak szybkie bicie serca lub uczucie słabości z powodu braku tlenu w narządach.	Zjawisko to wiąże się ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, kompresji nerwu błędnego i móżdżek.
Bladość, którą zastępuje zaczerwienienie skóry twarzy (gra naczynioruchowa)	Zaczerwienienie skóry szyi i twarzy zostaje nagle zastąpione bladością.	Naruszenie tonu autonomicznego układu nerwowego. W rezultacie małe tętnice w skórze okresowo rozszerzają się lub zwężają.
Ból głowy	Pulsujący ból w potylicy lub w miejscu urazu. Uciskowy i rozrywający ból w całej głowie.	Nieprzyjemne odczucia wiążą się ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego i podrażnieniem wrażliwych receptorów na błonie mózgowej.
Hałas w uszach	Uczucie syczenia lub dzwonienia w uszach.	Ze względu na wzrost ciśnienia w czaszce, większy nerw ucha jest ściśnięty. Powoduje to nieprawidłowe działanie aparatu słuchowego. W rezultacie osoba niejako słyszy dźwięki z powodu podrażnienia receptorów słuchowych.
Ból przy ruchu gałek ocznych	Czytanie lub odwracanie wzroku powoduje dyskomfort w gałkach ocznych lub w skroniach.	Pojawiają się nieprzyjemne odczucia z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.
Upośledzona koordynacja ruchów	Człowiek ma wrażenie, że ciało nie jest mu dobrze posłuszne, ruchy wykonywane są przez długi czas, jakby były spóźnione.	Są to konsekwencje naruszenia przekazywania impulsów nerwowych z kory mózgowej wzdłuż nerwów do mięśni, a także słabe krążenie w aparacie przedsionkowym.
wyzysk	Wrażenie, że dłonie są zimne i mokre. Na twarzy i ciele pojawiają się kropelki potu.	Współczulny układ nerwowy, który kontroluje pracę narządy wewnętrzne, zbyt podekscytowany. Ona robi gruczoły potowe ciężko pracować i wytwarzać więcej potu niż zwykle.
W pierwszych godzinach po kontuzji
Zwężenie lub rozszerzenie obu źrenic	Źrenice reagują normalnie na światło, a osoba nie czuje niczego niezwykłego. Ale lekarz może zauważyć, że reakcja uczniów jest nieprawidłowa. Jeśli uczniowie inny rozmiar, to wskazuje na poważniejsze uszkodzenie mózgu niż wstrząśnienie mózgu.	Ciśnienie wewnątrzczaszkowe oddziałuje na ośrodki autonomicznego układu nerwowego, które regulują skurcz mięśni zwężających lub rozszerzających źrenicę.
Drżenie oczu, gdy odwracasz wzrok	Kiedy człowiek patrzy w bok, jego oczy zaczynają drżeć. Trudno jest zobaczyć przedmioty bez odwrócenia w ich kierunku głowy.	Zjawisko to wiąże się ze stratą Ucho wewnętrzne, aparat przedsionkowy i móżdżek. Struktury te powodują, że mięśnie oka szybko się kurczą. W rezultacie ofiara nie może skupić wzroku.
Asymetria odruchów ścięgnistych	Te odruchy są sprawdzane przez neurologa. Uderza w ścięgna młotkiem, w odpowiedzi następuje zgięcie ramienia w staw łokciowy lub nogi w kolanie.	Zwykle ma rację i lewa kończyna zginaj w ten sam sposób. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe upośledza funkcję mózgu i włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za wykonywanie czynności odruchowych.
Objawy odległe w czasie (pojawiają się po 2-5 dniach)
światłowstręt i nadwrażliwość do dźwięku	Zwykłe dźwięki lub normalny poziom Oświetlenie jest nieodpowiednio postrzegane przez osobę. Denerwują go nie tylko głośne, ale i umiarkowane dźwięki.	Ze względu na to, że u osoby po urazie odruchowe zwężenie źrenic jest osłabione, jasne światło powoduje u niego dyskomfort. Zakłócenie nerwów, które są odpowiedzialne za aparat słuchowy, powoduje podrażnienie od dźwięków.
Depresja, nastroje i drażliwość	zły humor, niechęć do ruchu, pracy i zabawy.	Drażliwość polega na naruszeniu połączeń między komórkami nerwowymi w korze mózgowej, które odpowiadają za emocje.
lęk przed snem	Trudności z zasypianiem, nocne lub wczesne przebudzenia.	Problemy ze snem wiążą się z nieprzyjemnymi emocjami, których doświadcza człowiek, ze stresem i nadmiernym pobudzeniem, a także z zaburzeniami krążenia krwi w mózgu.
Amnezja	Utrata pamięci. Osoba nie pamięta, co wydarzyło się bezpośrednio przed urazem. Zwykle im mocniejszy cios, tym więcej długi okres wypada z pamięci.	Proces zapamiętywania i odtwarzania zdarzeń w pamięci odbywa się w kilku etapach. Jeśli w momencie urazu łańcuch ten zostanie przerwany, to niektóre zdarzenia mogą nie zostać zapisane w pamięci długotrwałej.
Brak koncentracji	Człowiek nie może skoncentrować się na tym, co robi w ten moment. Często jest rozproszony, staje się nieuważny, przechodzi do innych czynności.	Słaba koncentracja spowodowana jest przerwaniem połączenia między korą mózgową a strukturami podkorowymi.

Jak diagnozuje się wstrząs mózgu?

Jeśli co najmniej jeden z wymienionych objawów pojawia się po urazie głowy, konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem, a najlepiej neurologiem. Lekarze mają specjalne kryteria, które pozwalają im zdiagnozować wstrząśnienie mózgu i odróżnić ten uraz od poważniejszych.

Kryteria postawienia diagnozy
Podczas badania pacjenta lekarz ustala okoliczności, w jakich doszło do urazu, wysłuchuje skarg poszkodowanego i przeprowadza badanie. Wystarczy 1-2 objawy, aby neurolog mógł postawić prawidłową diagnozę. Wszystkie te oznaki wstrząsu mózgu są rzadkie. Niektóre z nich są łagodne lub pojawiają się z czasem.

W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badania: elektroencefalografia (EEG) , tomografii komputerowej mózg, echoencefalografia, dopplerografia naczyń mózgowych, nakłucie kręgosłupa.

Jak mogę pomóc w przypadku wstrząśnienia mózgu?

W przypadku urazu głowy lub po innym urazie, który może spowodować wstrząs mózgu, należy uważnie monitorować stan osoby. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z objawów wstrząsu mózgu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub zabranie ofiary na pogotowie.

Przed przybyciem karetki należy zapewnić osobie całkowity odpoczynek. Musi być położony na łóżku lub dowolnej płaskiej powierzchni. Podłóż małą poduszkę pod głowę. Poluzuj obcisłe ubranie (krawat, kołnierz) i zezwól na dostęp świeże powietrze.

Kiedy człowiek jest nieprzytomny, lepiej go nie ruszać. Każdy ruch może spowodować ruch kości w przypadku złamania kręgosłupa.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją położyć na prawym boku. schylać się lewa noga i ręka. Taka pozycja pomoże mu nie dusić się wymiocinami i zapewni swobodny dostęp powietrza do płuc. Wymagane jest monitorowanie pulsu i ciśnienia. Jeśli stracisz oddech, będziesz musiał wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie.

Jeśli na głowie są rany, należy je leczyć nadtlenkiem i bandażem lub przymocować bandaż taśmą samoprzylepną.

Miejsce uderzenia powinno być zimne. Może to być paczka mrożonych jagód zawinięta w ręcznik, plastikowa butelka lub podkładka grzewcza z zimna woda. Zimno powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Będziesz musiał spędzić w szpitalu co najmniej 5-7 dni, obserwując odpoczynek w łóżku. Następnie osoba zostaje zwolniona. Ale jeszcze 2 tygodnie potrwają leczenie ambulatoryjne w domu. Nie zaleca się czytania, oglądania telewizji, aktywnego poruszania się.

Stopnie wstrząsu mózgu

Niektórzy lekarze uważają, że taka diagnoza jak wstrząśnienie mózgu nie ma podziału na stopnie. Inni twierdzą, że to jest złe. W końcu jedna osoba może nie stracić przytomności, ale wysiąść z bólem głowy i nudnościami. A drugi może pozostać nieprzytomny przez 5-6 godzin. Dlatego w Stanach Zjednoczonych i innych krajach zwyczajowo rozróżnia się trzy stopnie wstrząsu:

1. Pierwszy stopień (łagodny). Jest kładziony, gdy nie ma utraty pamięci, nie było utraty przytomności. Oznaki wstrząsu mózgu utrzymują się do 15 minut. To letarg, silny ból głowy, nudności.
2. Drugi stopień (umiarkowany). Nie było utraty przytomności, ale była amnezja - utrata pamięci. Objawy utrzymują się od 15 minut do kilku godzin: letarg, zaburzenia tętna, blednięcie i zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty, ból głowy.
3. Trzeci stopień (ciężki). Pacjent utracił przytomność od kilku sekund do 6 godzin. Objawy mogą być dowolne.

Obecnie w naszym kraju taka klasyfikacja praktycznie nie jest stosowana.

Jak leczy się wstrząs mózgu?

Osoby z wstrząśnieniem mózgu leczone są w neurologii, a w ciężkich przypadkach in oddział neurochirurgiczny. Przez pierwsze 3-5 dni należy ściśle przestrzegać leżenia w łóżku i zaleceń lekarzy. Jeśli tego nie zrobisz, mogą pojawić się powikłania: napady podobne do padaczkowych, zaburzenia pamięci i myślenia, ataki agresji i inne przejawy niestabilności emocjonalnej.

Podczas pobytu w szpitalu lekarze monitorują stan pacjenta. Leczenie ma na celu poprawę funkcji mózgu, złagodzenie bólu i wyrwanie chorego stresujący stan. Do tego celu różne grupy leki.

1. Środki przeciwbólowe: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Aby złagodzić zawroty głowy: Betaserc, Bellaspon, Platifillin z papaweryną, Microzer, Tanakan.
3. Środki uspokajające. Przygotowania do oparty na roślinach: nalewka z serdecznika, waleriana. Uspokajające: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Aby znormalizować sen: Fenobarbital lub Reladorm.
5. Aby znormalizować krążenie krwi w mózgu, łączą wazotropowe (Cavinton, Sermion, Theonicol) i leki nootropowe(Nootropil, Encephabol, Pikamilon).
6. Dla ulepszenia ogólne samopoczucie: Pantogam, Vitrum
7. Aby podnieść ton i poprawić funkcjonowanie mózgu: nalewka z żeń-szenia i eleuterokoka, Saparal, Pantocrine.

Na właściwe traktowanie tydzień po urazie osoba czuje się normalnie, ale konieczne jest przyjmowanie leków od 3 tygodni do 3 miesięcy. Pełne wyzdrowienie występuje za 3-12 miesięcy.
Osoba pozostaje poniżej obserwacja ambulatoryjna neurolog lub terapeuta. Konieczna jest wizyta u lekarza co najmniej raz na 3 miesiące. Zmniejsza to ryzyko powikłań po wstrząsie mózgu.

Następstwa wstrząsu mózgu

Wcześniej uważano, że konsekwencje po wstrząśnieniu mózgu występują u 30-40% osób. Ale dziś tylko 3-5% ofiar cierpi na komplikacje. Ten spadek wskaźników wynika z faktu, że wcześniejsi pacjenci ze stłuczeniem mózgu również spadali do liczby osób ze wstrząsem mózgu. A to traumatyczne uszkodzenie mózgu jest cięższe i często powoduje komplikacje.

Konsekwencje wstrząsu mózgu są bardziej prawdopodobne u osób, które już miały choroby układu nerwowego lub u osób, które nie przestrzegały zaleceń lekarza.

Wczesne konsekwencje wstrząsy mózgu nie są powszechne. Wiążą się one z tym, że obrzęki i niszczenie komórek mózgowych trwają przez 10 dni po urazie.

• Padaczka pourazowa może wystąpić do 24 godzin i dłużej po urazie. Jest to związane z pojawieniem się w mózgu ogniska padaczkowego w okolicy czołowej lub skroniowej mózgu.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, które powodują ropne lub surowicze zapalenie mózgi są teraz bardzo rzadkie. Należy się obawiać poważniejszych urazów głowy kilka dni po siniaku.
• Zespół powstrząsowy (z łac. po wstrząśnieniu mózgu) – termin ten łączy w sobie wiele zaburzeń: rozdzierające bóle głowy, bezsenność, roztargnienie, zmęczenie, upośledzenie pamięci, dźwięk i światłowstręt. Mechanizm ich pojawiania się wiąże się z naruszeniem przejścia impulsu nerwowego między czołową a płat skroniowy mózg.

Długofalowe skutki wstrząsu mózgu

Pojawiają się rok lub 30 lat po urazie.

• Dystonia wegetatywno-naczyniowa- zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które prowadzą do zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych. Są spowodowane zaburzeniami w jądrach tej części układu nerwowego. W rezultacie wszystkie narządy, w tym mózg, cierpią na niedostateczne krążenie krwi.
• Zaburzenia emocjonalne depresja, napady wzmożonej aktywności lub agresji pojawiają się bez widoczne powody, zwiększona drażliwość i płaczliwość. Mechanizm powstawania takich następstw związany jest z zaburzeniami w korze mózgowej, które odpowiadają za nasze emocje.
• Zaburzenia intelektualne- pogarsza się pamięć osoby, zmniejsza się koncentracja uwagi, zmienia się myślenie. Te objawy mogą prowadzić do zmian osobowości i demencji. Naruszenia są związane ze śmiercią komórek nerwowych (neuronów) w różne obszary szczekać półkule mózg.
• Ból głowy- są spowodowane naruszeniem krążenia krwi w mózgu po urazie lub przeciążeniu mięśni głowy i szyi.
• Westybulopatia pourazowa- choroba spowodowana nieprawidłowym działaniem aparatu przedsionkowego.

Cierpią również te części mózgu, które przetwarzają pochodzące z niego informacje. Objawia się częstymi zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami. Często zmienia to chód, staje się lanie, tak jakby osoba chodziła w zbyt dużych butach.

Wszystkie konsekwencje wstrząsu mózgu powinny być okazją do konsultacji z neurologiem. Samoleczenie używając środki ludowe czy konsultacje psychologa nie przyniosą ulgi. Aby pozbyć się konsekwencji urazu, konieczne jest poddanie się kuracji lekami, które poprawiają pracę mózgu i przywracają połączenia między komórkami nerwowymi.

Zapobieganie występowaniu konsekwencji

W pierwszym roku po urazie wskazane jest unikanie silnego stresu fizycznego i psychicznego, aby nie powodować komplikacji. Dobre wyniki daje specjalny kompleks ćwiczenia fizjoterapeutyczne, który normalizuje przepływ krwi do mózgu. Konieczne jest przestrzeganie reżimu dnia i częste przebywanie na świeżym powietrzu. Ale tutaj są proste linie promienie słoneczne i przegrzanie nie są pożądane. Dlatego lepiej w tym okresie powstrzymać się od podróży nad morze.

Urazowe uszkodzenie mózgu jest jednym z najczęstsze przyczyny wizyty u traumatologa. Wstrząśnienie mózgu to łagodny rodzaj TBI o różnym nasileniu. Jest ustalany na podstawie stanu ofiary. Trauma występuje z powodu uderzenie mechaniczne. Najczęściej występuje z ostrym uderzeniem w głowę podczas upadków, wypadków, czynności niebezpieczne gatunki Sporty. Ze względu na rozpowszechnienie problemu ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu, aby móc zapewnić ofierze pomoc na czas przed przybyciem lekarzy.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej?

Na podstawie manifestowanych objawów ustala się kwestię hospitalizacji poszkodowanego i ilość leczenia. Dlatego ważne jest, aby móc zidentyfikować w domu objawy, które sygnalizują kontuzję. U osoby dorosłej znaki te są następujące:

1. Półomdlały. Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się utratą przytomności, która może być krótkotrwała (kilka sekund) lub długotrwała (kilka godzin). Ta reakcja jest spowodowana zaburzeniami krążenia. Im poważniejsze obrażenia, tym dłużej trwa omdlenie. Po odzyskaniu przytomności osoba może nie reagować na: bodźce zewnętrzne i być w osłupieniu. W tym przypadku obserwuje się powolną mowę, zahamowanie.
2. Zawroty głowy. Ten objaw występuje w dowolnym stopniu wstrząsu mózgu. Towarzyszy mu ból głowy różne formy: pulsujące, ostre, matowe, tłoczące. Przed oczami pojawiają się plamy, szum w uszach, niepokojące ofiarę przez jakiś czas. Ból jest zwykle zlokalizowany w okolicy potylicznej lub w miejscu uderzenia.
3. Nudności i wymioty. Łagodny wstrząs mózgu można określić na podstawie braku wymiotów u ofiary. W innych przypadkach, przy umiarkowanych i ciężkich, wymioty mogą być pojedyncze lub trwać w pierwszych godzinach po urazie. Ta reakcja jest odruchowa, pochodzenia centralnego.
4. Zmiana pulsu. Z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego puls poszkodowanego może stać się szybszy lub wolniejszy (ponad 90 lub mniej niż 60 uderzeń na minutę w spoczynku).
5. Zmiana koloru skóry. Z powodu urazu głowy naczynia krwionośne zaburzone, mogą kurczyć się i rozszerzać w niekontrolowany sposób. To sprawia, że ​​odcień skóry osoby dotkniętej chorobą jest bardzo blady lub czerwony.
6. Problemy z koordynacją. Na początku trudno jest wstać i utrzymać równowagę. Wydaje się, że ciało wymknęło się spod kontroli. Ta sytuacja jest normalna w ciągu pierwszych kilku godzin po uderzeniu. Jeśli takie objawy utrzymują się przez kilka dni, wskazuje to na umiarkowany lub poważny stopień uszkodzenia. Utrata koordynacji tłumaczy się zaburzeniami krążenia krwi i nieprawidłowym działaniem impulsów nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie informacji.
7. Zmiana uczniów. Uczniowie mogą również określić obecność uraz mózgu. Rozszerzone lub mocno zwężone źrenice są jednym z objawów wstrząsu mózgu. Jeśli źrenice są różnej wielkości, to dobry powód natychmiast skonsultować się z lekarzem. Łagodna asymetria wskazuje na poważny stopień wstrząsu mózgu i głębokie uszkodzenie tkanki mózgowej. Jeśli obserwuje się uporczywą asymetrię, jest to wskaźnik krwotoku śródczaszkowego w wyniku urazu.

Wiedzieć! Ważny znak wstrząs mózgu to zmiana odruchów ścięgnistych. Jeśli po uderzeniu młotkiem reakcja kończyn jest inna, oznacza to również poważne uszkodzenie.

Występują objawy opóźnione, które pojawiają się w ciągu kilku dni po urazie. Obejmują one:

• bezsenność;
• amnezja;
• problemy z koncentracją;
• wrażliwość na światło i dźwięk.

Niektóre objawy mogą pojawiać się przez kilka lat po wstrząśnieniu mózgu.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u dziecka?

Ze względu na wiek może być trudno zidentyfikować wstrząśnienie mózgu u dziecka, zwłaszcza jeśli nie może jeszcze mówić o swoich uczuciach. Ponadto to u dzieci znacznie wzrasta ryzyko kontuzji ze względu na ich mobilność i nieostrożność. Objawy różnią się w zależności od wieku dziecka. Im jest starszy, tym bardziej widoczne są konsekwencje kontuzji.

Jak lekarze diagnozują wstrząs mózgu u dzieci? Obraz kliniczny różni się w zależności od grupy wiekowej:

1. Niemowlęta. Zwykle podczas wstrząśnienia mózgu dziecko nie płacze, a jedynie lekko jęczy lub szlocha. Może to być mylące dla rodziców. Dlatego charakterystycznymi objawami u dziecka są bladość, wymioty, niechęć do jedzenia, zły sen lub ciężka senność. Maluchy zwykle nie tracą przytomności od uderzenia. Ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe może wystawać ciemiączko.
2. Dzieci przed wiek szkolny. Przedszkolaki mogą stracić przytomność z powodu uderzenia, upadku, po czym skarżą się na bóle głowy, wymioty. Ich puls się zmienia ciśnienie tętnicze. Dziecko nie śpi dobrze, ma szybkie zmęczenie, pocenie się, płaczliwość.
3. Dzieci w wieku szkolnym i adolescencja. Potrafią już samodzielnie wyjaśnić naturę swoich objawów. Najczęściej są to zawroty głowy, bóle głowy, nudności, trudności z koordynacją ruchów. Dzieci mogą doświadczać krótkotrwałej amnezji.

Ważny! U dzieci w wieku szkolnym i starszych bezpośrednio po urazie pojawia się taki objaw jak chwilowa ślepota, która znika w ciągu kilku godzin. Nadal nie wiadomo na pewno, dlaczego to zjawisko się rozwija.

Pierwsza pomoc

Wezwij ofiarę karetka, przed ich przybyciem trzeba go cały czas pilnować. Jest to konieczne, aby zapewnić pomoc w przypadku wymiotów lub drgawek.

Procedura wygląda następująco:

1. Osoba musi być ostrożnie umieszczona w pozycja pozioma aby głowa pozostała lekko podniesiona.
2. Jeśli jest nieprzytomny, należy położyć ofiarę na prawym boku lub odwrócić głowę. Dzięki temu może normalnie oddychać, a wymiociny i ślina nie dostaną się do dróg oddechowych.
3. W obecności otwarte rany trzeba je leczyć środkiem antyseptycznym i aplikować sterylny opatrunek. Na miejsce urazu przykłada się coś zimnego.
4. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi dostępu do świeżego powietrza poprzez otwarcie okna, wyeliminowanie wszelkich głośnych dźwięków oraz przyciemnienie światła. W pierwszych godzinach po wstrząśnieniu mózgu ofiara może rozwinąć szczególną wrażliwość na drażniące czynniki zewnętrzne.

Z kim się skontaktować

Wstrząśnienia są zwykle leczone przez neurologa lub neurochirurga. Szczególnie ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli stan pacjenta się pogarsza, pojawiają się nowe objawy. Jednak początkowo ofiara może skontaktować się z traumatologiem, aby sprawdzić integralność kości czaszki po urazie. Pierwsza pomoc jest udzielana na izbie przyjęć, jeśli podejrzewa się wstrząs mózgu, przepisywane są zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub MRI. To określi zakres otrzymanej szkody.

Tak, do prześwietlenie lekarz oceni integralność kości czaszki, pokaże MRI poważne powikłania- uraz mózgu krwotoki wewnątrzczaszkowe, uraz niedokrwienny. Na zdjęciu lekarz będzie mógł sprawdzić stan kości i tkanek mózgu. Następnie traumatolog powie Ci, gdzie się udać dalsze leczenie. W szpitalu ofiara jest kompleksowo badana i w razie potrzeby hospitalizowana.

Wstrząs mózgu - niebezpieczne obrażenia, co może prowadzić do poważne konsekwencje w przyszłości. Ze względu na jego powszechność musisz być w stanie udzielić pierwszej pomocy ofiarom. Pomoże to człowiekowi nie tylko złagodzić stan w oczekiwaniu na zespół lekarzy, ale także uratować mu życie.

Wstrząśnienie mózgu to stan, w którym dochodzi do funkcjonalnego przerwania połączeń międzyneuronalnych. Według statystyk choroba ta zajmuje pierwsze miejsce wśród urazów czaszkowo-mózgowych. Naruszenie funkcji we wstrząsie mózgu jest odwracalne.

Objawy wstrząsu mózgu

Aby zdiagnozować wstrząśnienie mózgu, musisz wiedzieć, jak się objawia. Po pierwsze, dany stan zawsze poprzedzone traumą. Najczęstsze przyczyny to: wypadki samochodowe, upadki, stłuczki. Wstrząśnienie mózgu może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Tymczasowa utrata przytomności

W niektórych przypadkach nie obserwuje się utraty przytomności, ale występuje jej ucisk (sopor). Człowiek jest jakby oszołomiony, nie odpowiada od razu na zadane pytania, nie orientuje się w przestrzeni.

Amnezja

Często po odzyskaniu przytomności pacjent nie pamięta okresu, który miał miejsce po urazie głowy. W niektórych przypadkach pacjent nie może powiedzieć, co dokładnie spowodowało wstrząs mózgu. Podobny stan nazywana tymczasową amnezją. W większości przypadków pamięć powraca po kilku godzinach.

Ból głowy

Może być rozproszony lub zlokalizowany. Częściej odczuwany jest ból w miejscu, które zostało zranione. Czasami – rozprzestrzenia się na całą powierzchnię głowy.

Zawroty głowy

Ten objaw pojawia się natychmiast po powrocie świadomości do osoby. Z powodu zawrotów głowy, niestabilności podczas chodu obserwuje się szum w uszach.

Nudności i wymioty

Ta manifestacja wstrząsu mózgu nie zawsze jest obserwowana, ale w większości przypadków. Nudności pojawiają się po przywróceniu świadomości. Nie jest związana z przyjmowaniem pokarmu, ponieważ ma charakter „centralny” (mózgowy). Wymioty są zwykle pojedyncze.

Krwotok z nosa

Może wystąpić natychmiast po odzyskaniu przytomności lub w ciągu kilku tygodni po urazie.

Objawy te pojawiają się w pierwszych godzinach po urazie głowy. Potem zaburzenia czynnościowe utrzymują się przez długi czas. Objawiają się zaburzeniami snu, zwiększoną wrażliwością na jasne światło i głośne dźwięki, zmęczeniem oraz obniżoną koncentracją.

Możesz określić, czy dana osoba ma wstrząśnienie mózgu samodzielnie. Konieczna jest jednak wizyta u lekarza, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa i uzyskać zalecenia dotyczące przywrócenia funkcji mózgu.

Diagnoza wstrząsu mózgu w domu

Wstrząśnienie mózgu jest łatwe do zdiagnozowania, gdy znasz objawy. W przypadku urazu głowy u osoby dorosłej i późniejszego krótkotrwałego upośledzenia świadomości można podejrzewać tę chorobę.

Jednak te zaburzenia nie zawsze wskazują na wstrząs mózgu. Głównym kryterium patologii jest złagodzenie wszystkich objawów w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli objawy choroby nie ustają, oznacza to, że problem jest poważniejszy.

Metody diagnostyki „domowej” obejmują następujące badania:

1. Obserwacja dla ogólnego stanu pacjenta. Warto zwrócić uwagę na obecność tych objawów, stopień ich nasilenia, czas trwania tych objawów.
2. Neurologiczna kontrola. Oczywiście takie badania najlepiej przeprowadzać w warunkach ambulatoryjnych lub warunki stacjonarne. Jednak taka możliwość nie zawsze jest dostępna. Zaburzenia neurologiczne związane z wstrząsem mózgu obejmują następujące znaki: zwężenie lub rozszerzenie źrenicy po stronie uderzenia, nie można całkowicie cofnąć gałka oczna na bok (może towarzyszyć) bolesne odczucia), niepewny chód.

Badania neurologiczne, które można wykonać w domu to: wykonanie testu palec-nos, test Romberga, określenie oczopląsu. Przeprowadzany jest test palca w następujący sposób: pacjent jest proszony o zamknięcie oczu i wyciągnięcie przed siebie ramion. Następnie pacjent powinien dotknąć palec wskazujący do nosa. Powtórz ten krok obiema rękami.

Test Romberga jest wykonywany w tej samej pozycji. Z zamkniętymi oczami i wyciągniętymi przed siebie ramionami, pacjent powinien przejść kilka kroków w linii prostej. Jest to konieczne do oceny chodu, aby określić, czy podczas chodzenia występuje niestabilność, niestabilność. Czasami z wstrząsem mózgu podziały tylne w mózgu obserwuje się oczopląs - drżenie gałek ocznych.

Aby to sprawdzić, należy narysować jakiś przedmiot (długopis, ołówek) lub palec przed oczami pacjenta, najpierw w prawo, a potem w lewo. W obecności oczopląsu źrenice podczas badania będą wykonywać drżące ruchy w przeciwnym kierunku.

Trudność w diagnozowaniu wstrząśnienia mózgu u dzieci młodym wieku. nie mogą przeprowadzać takich badań oraz obraz kliniczny mogą się różnić. Objawy, które można wykorzystać do rozpoznania wstrząśnienia mózgu u dzieci, to: niepokój, zwiększona regurgitacja po karmieniu, przerażające i głośne krzyki, odmowa karmienia piersią.

Wszystkie te objawy obserwuje się po upadku lub uderzeniu. W celu wykluczenia poważne komplikacje musisz zmierzyć głowę dziecka. Często rodzice znają rozmiar obwodu głowy, który jest mierzony w klinice co miesiąc w pierwszym roku życia.

Wraz ze wzrostem obwodu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ taka zmiana może być spowodowana początkowym obrzękiem mózgu lub nadciśnieniem śródczaszkowym, a także wodogłowiem.

Na tej podstawie można zidentyfikować znaki, których obecność potwierdza diagnozę: wstrząs mózgu. Obejmują one:

1. Fakt uraz. Warto zauważyć, że jeśli dana osoba była sama w momencie zdarzenia, może nie pamiętać obecności urazu. Dlatego zaprzeczanie faktowi traumy nie zawsze oznacza, że ​​faktycznie nie istniała.
2. Dostępność podstawowy objawy - utrata przytomności, amnezja, nudności i zawroty głowy, ból głowy, tachykardia, krwotok z nosa itp.
3. Dostępność neurologiczna naruszenia: niestabilność w pozycji Romberga, oczopląs poziomy, asymetria źrenic.
4. Dostępność zdalny objawy choroby. Wśród nich są zaburzenia snu i pamięci, zmniejszone zdolność umysłowa i koncentracja uwagi, zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne.
5. stopniowy zblakły objawy kliniczne i całkowite zniknięcie wszystkich objawów w ciągu 1-2 tygodni.

Nie można rozpoznać choroby tylko jednym lub dwoma znakami, ponieważ w tym przypadku diagnoza będzie niewiarygodna.

Wykrywanie wstrząsu w warunkach stacjonarnych

Tylko specjalista może dokładnie sprawdzić, czy dana osoba ma wstrząśnienie mózgu. Diagnozę tej choroby przeprowadza neuropatolog lub neurochirurg.

Oprócz tego, że lekarz ma możliwość przeprowadzenia pełnego badania neurologicznego i oceny stanu pacjenta, szpital może również przeprowadzić laboratorium i egzaminy instrumentalne. Pomogą diagnostyka różnicowa między wstrząsem mózgu a innymi stanami patologicznymi.

Diagnoza wstrząsu mózgu u osoby dorosłej obejmuje:

1. Wywiad pacjent. W trakcie wyjaśniania skarg i zbierania wywiadu lekarz może postawić diagnozę, a także wyciągnąć wnioski, jakie badania będą w tym przypadku wymagane.
2. Ogólny egzaminy. Obejmuje pomiar wszystkich wskaźników - ciśnienia krwi, temperatury ciała, tętna i oddychania. Zwraca się również uwagę na stan skóry, obecność urazów.
3. Prowadzenie pełnego neurologiczna kontrola. Oprócz badań, które można wykonać w domu, lekarz ocenia świadomość pacjenta, ujawnia, czy występują zaburzenia nerwów czaszkowych, autonomicznego układu nerwowego, wrażliwości. Objawem charakterystycznym dla wstrząsu mózgu jest z jednej strony zahamowanie odruchów. Podobnie jak inne objawy, ten objaw powinien zniknąć w ciągu 1-2 tygodni. W celu wykluczenia choroby zapalne mózg i jego błony, pacjent jest sprawdzany pod kątem obecności objawów oponowych.
4. Laboratorium Badania. Często, jeśli podejrzewa się wstrząśnienie mózgu, OAC, OAM i analiza biochemiczna krew. Jednak czasami dla dokładna diagnoza wymagany nakłucie lędźwiowe. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykonuje się w przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
5. Instrumentalny metody diagnostyczne. Należą do nich badania rentgenowskie, ultrasonograficzne i inne.

Obecnie prawie wszyscy pacjenci, którzy przeżyli urazowe uszkodzenie mózgu, przechodzą instrumentalne badanie mózgu. Za najbardziej preferowaną metodę diagnostyczną uważa się rezonans magnetyczny.

To badanie eliminuje poważne patologie mózg. Wśród nich są krwotoki, zakrzepica naczyniowa, guzy mózgu. Ale nie wszystkie szpitale mają aparat do rezonansu magnetycznego. Dlatego konieczne jest skorzystanie z innych metod badania.

Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane, aby wykluczyć uraz czaszki. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest wykrycie złamań kości, pęknięć.

W przeciwieństwie do populacji dorosłych inne badania instrumentalne wykonuje się u dzieci. Najczęściej przechodzą neurosonografię - procedura ultradźwiękowa mózg. Pozwala wykryć obecność ogniska patologicznego, a także wykryć wodogłowie lub nadciśnienie śródczaszkowe. Zamiast rezonansu magnetycznego dzieciom zaleca się wykonanie tomografii komputerowej, ponieważ Ta metoda zajmuje mniej czasu.

Oprócz tego, że diagnoza jest wykonywana natychmiast po urazie, po 1-2 tygodniach wymagane jest drugie badanie przez neurologa. W takim przypadku lekarz wykonuje te same czynności diagnostyczne. On docenia stan ogólny i wykonuje badanie neurologiczne. Po określonym czasie (14-15 dni) po pierwszej wizycie u lekarza i właściwe podejście do leczenia wszystkie objawy powinny całkowicie zniknąć. Często nie przeprowadza się ponownej oceny parametrów laboratoryjnych.

Dzięki wynikom EEG lekarz jest w stanie ocenić efekty rezydualne wstrząs. To badanie pozwala zidentyfikować obecność ognisk patologicznych. Rozważając Wyniki EEG, leczenie jest korygowane, a wyniki terapii oceniane.

Istnieje wystarczająco dużo metod diagnozowania wstrząsu mózgu. Głównym sposobem identyfikacji patologii jest znajomość objawów. Jeśli jednak pacjent ma wątpliwości i nie ma możliwości samodzielnej oceny swojego stanu, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.