Objawy neuropatii dłoni. Polineuropatia kończyn górnych, objawy, leczenie

Polineuropatia kończyn górnych i dolnych (neuropatia obwodowa) to choroba, która atakuje układ nerwowy człowieka i upośledza zmysł czucia, równowagę oraz funkcję gruczołów lub narządów ciała, w zależności od rodzaju nerwów.

W polineuropatii kończyn górnych i dolnych identyfikacja objawów i ich leczenie to złożony proces, który wymaga systematycznego podejścia.

Neuropatia obwodowa ma wiele przyczyn ogólnoustrojowych, metabolicznych i toksycznych. Najczęstsze przyczyny, które można leczyć, to cukrzyca, niedoczynność tarczycy i niedobory żywieniowe w organizmie.

Częste przyczyny neuropatii obwodowej często obejmują również:

• choroby ogólnoustrojowe (np. cukrzyca);
• brak witamin;
• promieniowanie (chemioterapia);
• terapia lekowa (np. antybiotyki);
• urazy urazowe;
• miejscowy spadek dopływu krwi do narządów (niedokrwienie);
• nadmierne spożywanie alkoholu lub narkotyków;
• choroby układu odpornościowego;
• Infekcja wirusowa;
• przyczyny genetyczne lub idiopatyczne (niepewne).

Termin neuropatia obwodowa (polineuropatia) jest ogólnie używany do opisania wielorakich, symetrycznych i uniwersalnych uszkodzeń sąsiadujących nerwów w dystalnych kończynach górnych i dolnych.

Neuropatia obwodowa może być przewlekła, z objawami rozwijającymi się stopniowo lub ostro, z nagłym początkiem, szybkim postępem choroby i powolnym ustępowaniem.

Warto zauważyć, że istnieją objawy, których objawy są związane z wyraźną postacią utraty wrażliwości kończyn dolnych w ogóle, a w szczególności stóp.

Aby uzyskać więcej informacji na temat neuropatii kończyn dolnych, patrz.

Przeczytaj o objawach neuropatii kończyn dolnych.

Objawy

We wczesnych stadiach neuropatii obwodowej choroba może powodować postępujące objawy bólu, drganie mięśni, utratę masy mięśniowej, zwyrodnienie kości i zmiany skórne u pacjenta.

Zmiany kończyn górnych

Neuropatia może powodować drętwienie dłoni, zmniejszoną wrażliwość na zmiany temperatury i ból, spontaniczne mrowienie lub pieczenie, ból i pieczenie oraz alodynię skórną – silny ból spowodowany powszechnym bodźcem – takim jak lekki dotyk.

Ilustracja nerwu łokciowego kończyny górnej

Uszkodzenia kończyn dolnych

Neuropatie ruchowe mogą powodować drętwienie kończyn dolnych, zaburzenia równowagi i koordynacji ciała, osłabienie odruchów skokowych i czucia dystalnego, a najczęściej osłabienie i zanik mięśni ruchowych.

Ostre neuropatie wymagają pilnej diagnozy, ponieważ w takim przypadku może to mieć wpływ na nerwy ruchowe, czuciowe lub autonomiczne, które kontrolują automatyczne funkcje organizmu, w tym częstość akcji serca, temperaturę ciała i oddychanie.

Diagnostyka

Rozpoznanie polineuropatii wymaga dokładnego badania klinicznego, badań laboratoryjnych i elektrodiagnostycznych lub biopsji nerwu, jeśli diagnoza pozostaje niejasna.

Systematyczne podejście diagnostyczne rozpoczyna się od lokalizacji zmiany w nerwach obwodowych, identyfikacji przyczyn leżących u jej podstaw (etiologii choroby) i wykluczenia problemów potencjalnie uleczalnych.

Wstępne badania krwi na obecność choroby obejmują:

• pełna morfologia krwi;
• złożony profil metaboliczny krwi;
• poziom witaminy B12 i hormonu stymulującego tarczycę we krwi;
• pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów i stężenia glukozy we krwi na czczo.

W przypadku wskazań klinicznych przepisywane są również specjalistyczne testy.

Badanie elektrodiagnostyczne, w tym badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografia, może pomóc w rozróżnieniu neuropatii demielinizacyjnej lub mieszanej.

W przypadku objawów drętwienia dystalnego, mrowienia, bólu lub osłabienia, pierwszym krokiem jest ustalenie, czy objawy te są wynikiem neuropatii obwodowej lub zajęcia OUN.

Do badania odczuć wibracji w kończynach używa się kamertonu medycznego o częstotliwości 128 Hz.

Utratę czucia (w tym wibracji) i naruszenie poczucia pozycji części ciała (propriocepcji) wyjaśnia się zastrzykiem w dystalne części kończyn w celu wykrycia neuropatii obwodowej.

Badanie przewodnictwa nerwowego (EMG) ocenia kształt, amplitudę, opóźnienie i prędkość przewodzenia sygnału elektrycznego przechodzącego przez nerw.

Badanie elektrodiagnostyczne może pomóc w ustaleniu, czy neuropatia jest wynikiem uszkodzenia aksonów (neuropatia aksonów), osłonki mielinowej nerwów (neuropatia demielinizacyjna), czy też uszkodzenia obu typów nerwów (neuropatia mieszana).

Badania przewodnictwa nerwowego i EMG z prawidłowymi wynikami mogą znacznie zmniejszyć ryzyko neuropatii obwodowej, podczas gdy nieprawidłowe wyniki przewodnictwa nerwowego mogą potwierdzić diagnozę.

Potencjalnym ograniczeniem badań elektrodiagnostycznych jest to, że mogą one badać tylko duże włókna nerwowe, a w ograniczonym zakresie neuropatię małych włókien nerwowych, tj. włókna odpowiedzialne za ból, temperaturę ciała i funkcje autonomiczne organizmu.

W przypadku neuropatii drobnych włókien nerwowych wykonuje się specjalistyczne badania w celu analizy autonomicznych funkcji organizmu, np. biopsję naskórka.

Biopsję naskórka można wykonać u pacjentów z pieczeniem, drętwieniem i bólem, których przyczyną są małe, niezmielinizowane włókna nerwowe.

Nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo-rdzeniowego mogą być pomocne w diagnostyce zespołu Guillain-Barré i przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej.

Gdy badania nie mogą określić dokładnej przyczyny choroby, a badania elektrodiagnostyczne wskazują na symetryczną neuropatię obwodową, w tym przypadku wstępną diagnozą jest idiopatyczna neuropatia obwodowa.

Niewielkie uszkodzenia włókien nerwowych mogą stanowić najwcześniejsze etapy niektórych neuropatii obwodowych.

Leczenie

Leczenie neuropatii jest zwykle rozważane w kontekście choroby podstawowej, korygowania niedoborów żywieniowych w organizmie i leczenia objawowego choroby.

Leczenie choroby podstawowej często pomaga radzić sobie z objawami neuropatii.

Leki objawowe

W neuropatii obwodowej wywołanej cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest kluczem do leczenia objawów nerwowych.

W przypadku neuropatii obwodowej związanej z niedoborem witamin rokowanie w terapii uważa się za pozytywne.

W przypadku neuropatii wywołanej chorobami immunologicznymi stosuje się dożylne zastrzyki immunoglobuliny lub sterydów.

Leki działające na OUN są przydatne w leczeniu bólu neuropatycznego.

Typowe metody leczenia neuropatii obejmują:

1. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, w szczególności Nortryptylina i Amitryptylina.
2. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, w szczególności duloksetyna.
3. Terapia przeciwpadaczkowa, w tym gabapentyna, pregabalina, walproinian sodu.

Dane badawcze potwierdzają również pozytywny wpływ marihuany na ból neuropatyczny.

Inne terapie

Terapia nerwowa za pomocą przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów może być skuteczna i bezpieczna w leczeniu obwodowej neuropatii cukrzycowej.

Znaczącą poprawę w redukcji bólu stwierdzono u 38% pacjentów leczonych tą metodą.

Leczenie pozostaje skuteczne nawet po długotrwałym stosowaniu, ale objawy powracają do wartości wyjściowych w ciągu około miesiąca po zaprzestaniu leczenia.

Ostre neuropatie zapalne wymagają pilnego i agresywnego leczenia za pomocą immunoglobuliny lub plazmaferezy (oczyszczanie krwi).

Wentylację mechaniczną płuc przeprowadza się u pacjentów, których wymuszona pojemność życiowa jest mniejsza niż 20 ml na kg masy ciała lub których pojemność płuc jest zmniejszona o ponad 30% wartości wyjściowej.

Pacjenci z podejrzeniem narkotycznej przyczyny neuropatii powinni zostać ocenieni pod kątem ryzyka nadużywania substancji przed rozpoczęciem długotrwałej terapii opioidowej.

Pomocne mogą być inne środki wspomagające, takie jak pielęgnacja stóp, utrata masy ciała i odpowiednie buty do chodzenia.

Fizjoterapia może zmniejszyć sztywność mięśni i zapobiec ograniczonej ruchomości stawów. Fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi mogą również polecić inne pomocne urządzenia wspomagające w celu złagodzenia objawów.

Wniosek

Jeśli nie można usunąć przyczyny polineuropatii kończyn górnych i dolnych, leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu i problemów związanych z osłabieniem mięśni pacjenta.

Perspektywy leczenia zależą od podstawowej przyczyny uszkodzenia nerwu i stopnia związanego z nim upośledzenia.

W niektórych przypadkach leczenie podstawowej przyczyny może prowadzić do poprawy stanu osoby, ale w innych uszkodzenie pozostaje trwałe lub objawy choroby mogą się stopniowo pogarszać.

Powiązane wideo

Główne objawy:

Polineuropatia to zespół zaburzeń charakteryzujących się uszkodzeniem włókien nerwowych ruchowych, czuciowych i autonomicznych. Główną cechą choroby jest to, że w proces patogenny bierze udział duża liczba nerwów. Niezależnie od rodzaju choroby objawia się osłabieniem i zanikiem mięśni kończyn dolnych lub górnych, ich brakiem wrażliwości na niskie i wysokie temperatury oraz występowaniem bolesnych i nieprzyjemnych odczuć. Paraliż jest często wyrażany, całkowity lub częściowy.

W pierwszym etapie dochodzi do zajęcia dystalnych części nerwów, a wraz z postępem choroby proces patologiczny rozprzestrzenia się na głębsze warstwy włókna nerwowego. Czasami występuje dziedziczna polineuropatia. Zaczyna się manifestować w pierwszej lub drugiej dekadzie życia człowieka. Podczas diagnozowania bierze się pod uwagę przyczyny tej choroby, przeprowadza się badanie neurologiczne i badanie laboratoryjne badań krwi. Głównymi celami leczenia są zmniejszenie objawów i wyeliminowanie głównego czynnika, który spowodował ujawnienie się tego zaburzenia.

Etiologia

Takie zaburzenie może rozwinąć się pod wpływem różnych czynników:

• genetyczne predyspozycje;
• zaburzenia immunologiczne, gdy organizm zaczyna atakować własne mięśnie i włókna nerwowe, jednocześnie wytwarzając przeciwciała odpornościowe;
• pierwiastki chemiczne, narkotyki lub napoje alkoholowe;
• procesy zakaźne organizmu, na przykład z lub;
• nowotwory złośliwe;
• dolegliwości ogólnoustrojowe, w tym;
• brak witamin z grupy B w organizmie;
• choroby autoimmunologiczne, takie jak zespół Guillain-Barré.

Odmiany

W zależności od mechanizmu uszkodzenia nerwów mięśni kończyn dolnych i górnych polineuropatia dzieli się na:

• demielinizacja - rozwój następuje na tle rozpadu mieliny, specyficznej substancji, która otacza nerwy i zapewnia szybką transmisję impulsów. Ten typ charakteryzuje się najkorzystniejszą prognozą, z zastrzeżeniem szybkiego dostępu do lekarza i skutecznego leczenia;
• aksonalny - choroba rozwija się na tle uszkodzenia aksonu, który jest rdzeniem nerwu, który go karmi. Przebieg tego typu dolegliwości jest cięższy. Leczenie - skuteczne, ale długie;
• neuropatyczny - choroba powstaje z powodu patologicznego wpływu na ciała komórek nerwowych.

Zgodnie z naruszeniem określonej funkcji nerwu polineuropatia to:

• czuciowy - z powodu procesu patogennego zaburzona jest wrażliwość nerwów. Zewnętrznie objawia się to pieczeniem i drętwieniem kończyn;
• silnik - widoczne są ślady uszkodzenia włókien motorycznych. Objawem jest osłabienie mięśni;
• czuciowo-ruchowy - pojawiają się objawy dwóch powyższych form;
• wegetatywny - w tym przypadku wyrażane jest uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za zapewnienie normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych i układów. Oznaki, dzięki którym można to wykryć, to zwiększona potliwość, szybkie tętno i;
• mieszane - występują oznaki uszkodzenia wszystkich rodzajów nerwów.

Zgodnie z etiologią ta choroba zapalna dzieli się na następujące typy:

• idiopatyczny - przyczyny jego manifestacji nie są w pełni znane, ale nie wyklucza się naruszeń układu odpornościowego;
• dziedziczny;
• cukrzycowy - rozwija się na tle skomplikowanego przebiegu cukrzycy;
• dysmetaboliczny - w wyniku zaburzeń metabolicznych;
• toksyczny - występuje na tle zatrucia chemicznego;
• postinfekcyjny - wyrażony z powodu osoby cierpiącej na zakażenie wirusem HIV lub błonicę;
• paranowotworowy - rozwój przebiega równolegle z chorobą onkologiczną;
• ogólnoustrojowy – występuje w przebiegu ogólnoustrojowych zaburzeń tkanki łącznej.

Objawy

Różne przyczyny wywołujące polineuropatię prowadzą przede wszystkim do podrażnienia włókien nerwowych mięśni kończyn, a wraz z postępem prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu nerwów. Pierwsze objawy polineuropatii to:

• wyraźne drżenie rąk lub stóp;
• mimowolne drganie struktur mięśniowych, zauważalne dla ludzi w pobliżu;
• występowanie bolesnych skurczów;
• ekspresja bólu o różnym nasileniu;
• uczucie „gęsiej skórki” na skórze;
• wzrost ciśnienia krwi.

Objawy dysfunkcji nerwów obejmują:

• słabe mięśnie;
• przerzedzenie mięśni;
• zmniejszone napięcie mięśni;
• napady silnych zawrotów głowy;
• cardiopalmus;
• suchość skóry dotkniętych kończyn;
• występowanie zaparć;
• znaczna utrata włosów w obszarze patologicznym;
• zmniejszona lub całkowita utrata czucia w czubkach palców rąk i nóg.

Komplikacje

Jeśli nie zwrócisz się na czas do specjalisty o wykwalifikowaną pomoc, z procesu zapalnego w nerwach kończyn górnych i dolnych mogą rozwinąć się następujące konsekwencje:

• naruszenie funkcji motorycznych - obserwowane z ciężkim osłabieniem, zwłaszcza z polineuropatią cukrzycową;
• uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za proces oddechowy, co może prowadzić do niedoboru tlenu;
• nagła śmierć sercowa - spowodowana nieprawidłowym biciem serca.

Środki diagnostyczne

Ważnym krokiem w ustaleniu diagnozy jest odkrycie przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się polineuropatii. Można to osiągnąć poprzez następujące działania:

• zbieranie szczegółowych informacji o przebiegu choroby. Jest to konieczne w celu zidentyfikowania czynnika predysponującego. Na przykład w dziedzicznej lub cukrzycowej postaci zaburzenia objawy rozwijają się raczej powoli;
• badanie neurologiczne, za pomocą którego można określić lokalizację lokalizacji nieprzyjemnych objawów w postaci pieczenia lub drętwienia;
• badanie krwi, dzięki któremu możliwe jest wykrycie obecności pierwiastków chemicznych, a także ustalenie poziomu cukru, mocznika i kreatyniny;
• elektroneuromiografia to technika, która pozwala ocenić prędkość impulsu wzdłuż nerwów kończyn dolnych i górnych;
• biopsja nerwu - wykonywana w celu badania mikroskopowego niewielkiej części nerwu;
• dodatkowe konsultacje takich specjalistów jak terapeuta i endokrynolog, w przypadku pojawienia się takiej choroby u kobiet w ciąży - ginekolog-położnik. Jeśli pacjent jest dzieckiem, konieczne jest dodatkowe badanie przez pediatrę.

Po otrzymaniu wszystkich wyników testu specjalista przepisuje najskuteczniejszą taktykę leczenia procesu zapalnego kończyn górnych i dolnych.

Leczenie

W przypadku polineuropatii dziedzicznej leczenie ma na celu jedynie wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, aw przypadku cukrzycy, alkoholu lub narkotyków zmniejszenie objawów i spowolnienie rozwoju procesu. Kompleksowe leczenie polineuropatii obejmuje:

• przepisywanie leków. W zależności od przyczyny mogą to być: glikokortykosteroidy, immunoglobuliny, środki przeciwbólowe i leki obniżające poziom cukru we krwi;
• wykonanie przeszczepu nerki z zaburzeniem typu dysmetabolicznego;
• ograniczenie kontaktu z toksynami;
• operacja usunięcia nowotworów złośliwych;
• przyjmowanie antybiotyków w celu wyeliminowania procesów zapalnych lub zakaźnych w organizmie;
• zastrzyki witamin z grupy B;
• noszenie ortez w celu podparcia kończyn dolnych lub górnych w przypadku silnego osłabienia.

Zapobieganie

Aby osoba nie rozwinęła takiej choroby jak polineuropatia, konieczne jest przestrzeganie prostych zasad:

• prowadzić zdrowy tryb życia, przestać pić alkohol;
• jak najlepiej chronić się przed toksynami podczas pracy z nimi;
• kontrolować poziom cukru we krwi;
• przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• poddawać się badaniom profilaktycznym w klinice kilka razy w roku.

W większości przypadków rokowanie po wyzdrowieniu jest pozytywne. Wyjątkiem są pacjenci z dziedzicznym procesem zapalnym kończyn dolnych i górnych, u których całkowite wyleczenie nie jest możliwe. Osoby z polineuropatią cukrzycową są bardziej narażone na nawrót choroby.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko wtedy, gdy masz potwierdzoną wiedzę medyczną

Neuropatia kończyn górnych to zespół chorób, które prowadzą do rozwoju charakterystycznego obrazu klinicznego w postaci upośledzonej wrażliwości i aktywności ruchowej. Wystarczająco zbadane objawy neuropatii kończyn górnych pozwalają na jak najszybsze i najskuteczniejsze przeprowadzenie leczenia. W tym celu stosuje się zintegrowane podejście, w którym znajduje swoje miejsce tradycyjna i manualna terapia, leki i masaże, ćwiczenia terapeutyczne i kinezyterapia.

Zwykle neuropatia kończyn górnych wiąże się z rozwojem zespołów tunelowych. Może to być zastawka nadgarstka, kanał nadgarstka, ujście łokciowe lub zespół pronator teres. włókna nerwowe mogą ulec uszkodzeniu w wyniku urazów, ucisku przez ubranie, procesów zapalnych, krwiaków wewnętrznych itp. Zasadniczo lokalizacja procesu patologicznego może być dowolna. Im wyżej i bliżej kręgosłupa szyjnego, tym większa część ramienia daje objawy zaburzonej wrażliwości i aktywności ruchowej.

Do klasycznych objawów tej choroby należą parestezje, osłabiona wrażliwość skóry, rozdzierające bóle ciągnące i skręcające itp. Dlatego doświadczonemu neurologowi nie jest trudno postawić dokładną diagnozę.

Jeśli masz objawy neuropatii kończyny górnej, zapraszamy na bezpłatną konsultację neurologa do naszej poradni terapii manualnej. Pracuje tu doświadczony lekarz, który podczas wizyty przeprowadzi badanie, wykona szereg badań diagnostycznych i postawi diagnozę. Następnie otrzymasz indywidualne zalecenia dotyczące kompleksowej terapii.

Przyczyny neuropatii kończyn górnych

Istnieje wiele codziennych, traumatycznych, zapalnych i zwyrodnieniowych przyczyn neuropatii kończyn górnych, postaramy się je bardziej szczegółowo omówić. Przede wszystkim warto zrozumieć, że każda neuropatia to brak unerwienia tej lub innej części ramienia, za którą odpowiedzialna jest ta lub inna gałąź. Dzięki typowym znakom łatwo jest określić, który nerw jest dotknięty i w jakim przybliżonym miejscu. A dzięki znajomości anatomii kończyny górnej (lokalizacja mięśni, ścięgien i więzadeł) lekarz będzie mógł dokładnie zdiagnozować i przepisać leczenie. Ale aby osiągnąć pozytywny wynik, ważne jest, aby najpierw wyeliminować przyczynę patologii.

Wśród potencjalnych czynników ryzyka uszkodzenia włókna nerwowego znajdują się następujące choroby:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego i związane z nią występy, przepukliny międzykręgowe, niestabilność kręgów;
• zapalenie węzłów chłonnych grupy pachowej;
• procesy zwyrodnieniowe w jamie stawu barkowego i łopatkowego kości;
• urazy barku, przedramienia, dłoni;
• nawykowe zwichnięcie barku z deformacją wewnętrznej wargi stawowej;
• złamania i pęknięcia kości;
• zapalenie błony maziowej, zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie kaletki i inne procesy zapalne prowadzące do obrzęku tkanek miękkich i ucisku nerwów;
• bliznowate zmiany w ścięgnie, więzadle, mięśniach i tkance łącznej;
• zespoły tunelowe (zwężenie miejsc, w których przechodzą duże gałęzie nerwu ramiennego);
• artroza, zapalenie stawów i inne choroby stawów;
• guzy barku, łokcia, stawów nadgarstka;
• gruźlica i inne niebezpieczne infekcje, które wpływają na tkanki chrzęstne układu mięśniowo-szkieletowego ludzkiego ciała.

Ponadto neuropatia kończyn górnych może być związana z zaburzeniami troficznymi i endokrynologicznymi. Często diagnozowana neuropatia toksyczna, alkoholowa i cukrzycowa. W tym przypadku na atrofię włókien nerwowych wpływa działanie trucizn i toksyn, regularnie spożywany alkohol oraz podwyższony poziom cukru we krwi.

U pacjentów w podeszłym wieku dominującą przyczyną neuropatii kończyn górnych jest miażdżyca naczyń krwionośnych i ich zwężenie z częściową niedrożnością. Takie warunki często powodują naruszenie trofizmu tkankowego. Występuje częściowa dystrofia włókien mięśniowych, tkanki aksonów przestają otrzymywać wystarczające ukrwienie i tracą swoje zwykłe funkcje.

Ciągłe zatrucie zawsze wywołuje naruszenie unerwienia i wtórnej dystrofii mięśniowej. W podobny sposób działa wzrost poziomu cukru we krwi. To stymuluje produkcję kortyzolu, który obkurcza małe naczynia krwionośne.

U młodych aktywnych osób główną przyczyną neuropatii kończyn górnych jest zespół cieśni nadgarstka. Na drugim miejscu pod względem rozpowszechnienia jest niedobór witamin i minerałów. Podobny syndrom jest typowy dla młodych dziewcząt, które regularnie „dietują”. W ich diecie brakuje pokarmów zawierających wszystkie witaminy z grupy B. W połączeniu z niewystarczającym spożyciem potasu i magnezu, stan ten prowadzi do zaniku włókien nerwowych. Bardzo trudno jest zidentyfikować taką chorobę, ponieważ często podszywa się pod zespół cieśni nadgarstka, cieśni nadgarstka lub przestrzeni łokciowej. Pomaga w diagnostyce szczegółowego badania biochemicznego krwi i serii zdjęć radiograficznych.

Neuropatia czuciowa nerwu pośrodkowego i innych nerwów kończyn górnych

Najczęstszą postacią choroby jest neuropatia czuciowa kończyn górnych. Zaburzenie aktywności ruchowej rozwija się w późniejszych stadiach i towarzyszą im uporczywe przykurcze stawów ramion i dłoni.

Neuropatia kończyn górnych jest również podzielona według rodzaju uszkodzenia gałęzi włókna nerwowego. Najczęściej diagnozowane:

1. neuropatia nerwu pośrodkowego kończyn górnych;
2. uszkodzenie nerwu promieniowego w kanale nadgarstka;
3. szczypanie nerwu łokciowego w kanale głównym.

Mniej powszechna jest nefropatia nerwu ramiennego i nadgarstka. Nie należy jednak lekceważyć możliwości ich wystąpienia.

Neuropatia nerwu pośrodkowego może wpływać na różne części ręki. N. medianus wywodzi się z nerwów korzeniowych rozciągających się między kręgami C5-Th1. następnie aksony są wysyłane do okolicy pachowej, gdzie przy ciężkiej limfadenopatii (wzrost węzłów chłonnych grupy pachowej) może wystąpić pierwotna kompresja. Po opuszczeniu strefy pachowej nerw przechodzi wzdłuż wewnętrznej powierzchni barku pod okrągłym pronatorem i wychodzi do projekcji przedramienia. W związku z tym z zespołem okrągłego pronatora jest uszczypnięty i rozwija się neuropatia.

Również w okolicy stawu łokciowego nerw pośrodkowy daje przyśrodkowe gałęzie odpowiedzialne za unerwienie mięśni przedramienia. W związku z tym przy zespole pronator teres pacjenci zauważają przede wszystkim osłabienie mięśni przedramienia, drętwienie i mrowienie w tym obszarze.

Po przejściu przez kanał nadgarstka nerw pośrodkowy dzieli się na wiązki. Odpowiadają za unerwienie kciuka, palca wskazującego i środkowego. Przy ściskaniu nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka dochodzi do naruszenia unerwienia części dłoni i tych trzech palców.

W przypadku neuropatii nerwu promieniowego i łokciowego występują również charakterystyczne objawy. Nerw łokciowy odpowiada za unerwienie małego palca i palca serdecznego. Z jego neuropatią w początkowych stadiach choroby dochodzi do naruszenia unerwienia, bolesności, drgawek, braku zdolności do wykonywania drobnych ruchów motorycznych.

Objawy neuropatii kończyn górnych

Wraz z rozwojem neuropatia kończyn górnych daje różne objawy, które mogą objawiać się bólem, parestezją, upośledzoną wrażliwością i aktywnością ruchową. pierwsze oznaki są bardzo trudne do zauważenia, ponieważ leżą za odczuciami szybkiego zmęczenia mięśni, osłabienia, niedokładności w wykonywaniu ruchów palców. Większość pacjentów przypisuje te objawy zmęczeniu, zwiększonej aktywności fizycznej, niewłaściwie wybranej pozycji na nocny odpoczynek itp.

Po pewnym czasie objawy neuropatii kończyn górnych stają się bardziej typowe dla tej choroby:

• ból pojawia się najpierw po wykonaniu pewnych operacji (na przykład po długotrwałej pracy przy komputerze), a następnie dyskomfort występuje prawie stale;
• ból i napięcie mięśni kończyn górnych nasilają się wieczorem, osiągają szczyt w porze snu, rano mogą być całkowicie nieobecne;
• drętwienie poszczególnych obszarów łączy się z parestezją (uczucie pełzania);
• zmniejszona siła mięśni;
• zwiększone zmęczenie mięśni ręki podczas wykonywania zwykłej pracy fizycznej;
• naruszenie aktywności ruchowej;
• rozwój przykurczów w stawach palców na późnym etapie.

Przy przedłużonym rozwoju neuropatii kończyn górnych może wystąpić niedowład, plegia, porażenie mięśni. Bardzo trudno będzie później przywrócić ich wydajność. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach choroby.

Przed leczeniem neuropatii kończyn górnych

Ważne jest, aby zrozumieć, że przed leczeniem neuropatii kończyn górnych konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny rozwoju tej choroby. Jeśli tak się nie stanie, wszystkie wysiłki lekarza i pacjenta pójdą na marne.

W związku z tym w naszej klinice terapii manualnej podczas wstępnego badania lekarz przeprowadza wywiad. Na podstawie informacji otrzymanych od pacjenta lekarz wyciąga wstępne wnioski na temat potencjalnych przyczyn rozwoju neuropatii. Następnie przypisuje się szereg badań diagnostycznych, które pozwalają potwierdzić lub obalić wstępne wnioski.

Jeśli przyczyną jest osteochondroza kręgosłupa szyjnego, konieczne jest jednoczesne leczenie tej choroby zwyrodnieniowej. Jeśli neuropatia jest związana z cukrzycą, nadwagą, konieczna jest korekta diety. Identyfikując czynnik ryzyka zawodowego, ważne jest podjęcie działań mających na celu poprawę ergonomii miejsca pracy. Jeżeli nie jest to możliwe, wówczas pokazywana jest zmiana miejsca pracy i rodzaju działalności zawodowej.

Leczenie neuropatii kończyn górnych

Kompleksowe leczenie neuropatii kończyn górnych obejmuje obowiązkową eliminację czynnika etiologicznego (przyczyny choroby), przywrócenie struktury włókna nerwowego, poprawę mikrokrążenia krwi i płynu limfatycznego w dotkniętym obszarze.

Oficjalna medycyna w takich przypadkach stosuje złożone preparaty witaminowe, środki naprawcze, niesteroidowe substancje przeciwzapalne. Aby poprawić przewodzenie impulsu nerwowego, można przepisać zastrzyki prozerin.

Terapia manualna wykorzystuje następujące techniki:

• masaż i osteopatia w celu poprawy ukrwienia i unerwienia tkanek;
• refleksologia przyspieszająca procesy naprawy tkanek;
• ćwiczenia terapeutyczne i kinezyterapia;
• oddziaływanie laserowe i elektromagnetyczne.

W naszej klinice terapii manualnej przebieg leczenia jest zawsze opracowywany ściśle indywidualnie. Lekarz po zbadaniu i zbadaniu pacjenta proponuje mu specjalny kurs terapii, udziela indywidualnych zaleceń. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Zapraszamy na wstępną bezpłatną konsultację neurologa w naszej klinice terapii manualnej. Umów się na wizytę w dogodnym dla Ciebie terminie.

Polineuropatia to niebezpieczna i poważna choroba, która atakuje przede wszystkim obwodowy układ nerwowy. Ta dolegliwość może prowadzić do osłabienia kończyn, utraty czucia, porażenia wiotkiego i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

U osób starszych choroba ta występuje kilkakrotnie częściej. Polineuropatia nie ustępuje samoistnie i może się rozwijać, dlatego konieczna jest szybka diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie.

Co to jest polineuropatia i dlaczego się pojawia?

Polineuropatia rąk występuje z powodu uszkodzenia układu nerwowego i prowadzi do paraliżu

Nerwy są przewodnikiem, który przekazuje sygnały z mózgu do innych części ciała. Jeśli przewodnictwo jest zaburzone, pojawiają się problemy z czułością. Polineuropatia jest tłumaczona jako choroba wielu nerwów. W przypadku tej choroby jednocześnie wpływa na kilka gałęzi obwodowego układu nerwowego. Choroba prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych kończyn.

Aby dowiedzieć się, jak objawia się polineuropatia kończyn górnych, objawy, leczenie i rokowanie tej choroby, należy skontaktować się z neurologiem. Przebieg choroby może być zróżnicowany: powolny i niepozorny lub szybki, błyskawiczny.

Często polineuropatia rozwija się na tle innej choroby. Przyczynami rozwoju choroby mogą być:

Wiadomo, że polineuropatia może być dziedziczna. To nie sama choroba może być przenoszona genetycznie, ale predyspozycje do niej.

Polineuropatii kończyn górnych nie można nazwać powszechną chorobą. Jest diagnozowana u około 2,5% osób. U osób starszych choroba występuje częściej (około 8%).

Główne objawy choroby

Choroba ma dość charakterystyczny obraz kliniczny, ale intensywność jej manifestacji zależy od stadium choroby, jej cech i stanu organizmu. Na początku objawy mogą być łagodne. Najpierw dochodzi do podrażnienia włókien nerwowych, a następnie do naruszenia ich przewodzenia.

Początkowo jedynymi objawami mogą być osłabienie kończyn, bladość skóry. Z reguły przy takich objawach nikt nie idzie do lekarza. Wtedy choroba zaczyna się rozwijać, prowadząc do różnych powikłań. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych konsekwencji.

Objawy charakterystyczne dla polineuropatii kończyn górnych to:

• Słabe mięśnie. Polineuropatii często towarzyszy osłabienie mięśni i zanik włókien mięśniowych. Najpierw jest słabość ręki, a potem całego ramienia. Obciążenia nawykowe stają się niemożliwe.
• Drżenie. Wraz z rozwojem choroby i początkiem osłabienia mięśni pojawia się również drżenie, które wyraża się mimowolnym i ciągłym drżeniem rąk.
• Hipestezja. Hipestezja to zmniejszenie lub całkowity zanik wrażliwości skóry kończyn. Z reguły dotyczy to tylko rąk, w pozostałej części dłoni zachowana jest wrażliwość.
• Hipohydroza. Z powodu uszkodzenia nerwów obserwuje się zwiększoną suchość skóry rąk.
• Silne bóle. Ból rąk może nie być zauważony od razu. Z reguły bóle są dość intensywne, spontaniczne, pojawiają się i znikają bez wyraźnego powodu.
• Powolna regeneracja tkanek. Uszkodzenia skóry, rany, zadrapania na dłoniach goją się znacznie dłużej niż zwykle.
• . W kończynach może pojawić się obrzęk z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Obrzęk pojawia się symetrycznie na obu rękach.
• Wyzysk. Z reguły funkcja pocenia się jest osłabiona, więc skóra na kończynach stale się poci, niezależnie od temperatury otoczenia.

Polineuropatii mogą towarzyszyć objawy niezwiązane z ruchem lub funkcją kończyn. Na przykład dość często pacjent ma duszność, problemy z naczyniami krwionośnymi, a także zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, zaparcia itp.

Rodzaje zapalenia nerwów kończyn górnych i ich cechy

Aby wybrać odpowiednie leczenie, konieczne jest określenie stadium i postaci choroby. Polineuropatia ma kilka odmian:

• Dotykać. W przypadku polineuropatii czuciowej wrażliwość jest przede wszystkim osłabiona. Pacjent ma gęsią skórkę, mrowienie i inne nietypowe odczucia w okolicy zajętej kończyny. Dłoń może stać się zdrętwiała lub, przeciwnie, palić.
• Silnik. Głównymi objawami polineuropatii ruchowej są upośledzenie funkcji motorycznych. Pacjent ledwo podnosi rękę lub nie może jej obracać, zginać palców. Wynika to z postępującego zaniku mięśni.
• czuciowo-ruchowy. Ten typ polineuropatii łączy zaburzenia czuciowe i ruchowe i jest najczęstszy.
• Wegetatywny. W przypadku polineuropatii autonomicznej wszystkie objawy wiążą się z uszkodzeniem autonomicznego układu nerwowego, czyli poceniem się, bladością, a także objawami niezwiązanymi z kończynami. W tym przypadku dotyczy to nerwów, które kontrolują pracę różnych narządów wewnętrznych.
• Mieszany. W przypadku polineuropatii mieszanej zmiana jest rozległa, więc wszystkie powyższe objawy pojawiają się stopniowo lub jednocześnie.

Jeśli mówimy o polineuropatii kończyn górnych, istnieje również klasyfikacja w zależności od dotkniętego nerwu. Na przykład występuje neuropatia nerwu promieniowego, która przebiega przez całe ramię. W takim przypadku objawy będą zależeć od konkretnego dotkniętego obszaru. Często występuje syndrom zwisającej ręki, to znaczy ręka po prostu zwisa, gdy ramię jest podniesione.

Neuropatia nerwu pośrodkowego może wynikać z urazu lub nieudanego wstrzyknięcia do żyły w fałdzie łokciowym.

Objawy dotyczą przede wszystkim umiejętności poruszania szczoteczką: nie obraca się, nie wygina, pacjentowi trudno jest poruszać palcami. W miarę postępu choroby objawy nasilają się, mięśnie słabną, pacjent nie może zacisnąć dłoni w pięść.

Neuropatia łokciowa może mieć charakter zawodowy i występuje częściej u osób, których praca polega na opieraniu się na łokciach. Przy nasilonych zmianach chorobowych pacjent traci wrażliwość w okolicy małego palca i palca serdecznego.

Diagnostyka i farmakoterapia

Zdiagnozowanie choroby jest często trudne, ponieważ objawy mogą być niewyraźne, podobnie jak objawy innych chorób. Najpierw neuropatolog zbiera anamnezę, ale niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie anamnezy, dlatego zaleca się dalsze badanie. Lekarz sprawdzi odruchy, przepisze badanie krwi, a także elektroneuromiografię, która ma podstawowe znaczenie w diagnostyce polineuropatii.

Istotą metody jest ocena aktywności elektrycznej mięśni i włókien nerwowych. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Wystarczy przyjść do gabinetu na czczo i nie brać leków w dniu badania. Podczas zabiegu do ciała (czyli do uszkodzonej kończyny) przyczepiane są elektrody. Impulsy elektryczne powodują skurcze określonego mięśnia. Lekarz może poprosić Cię o zaciśnięcie ramienia lub wykonanie nim kilku ruchów. Zabieg jest dość szybki i nieinwazyjny. Wynik otrzymujemy w postaci wykresu, podobnie jak w przypadku .

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano polineuropatię kończyn górnych, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Terapia medyczna obejmuje:

• Leki przeciwbólowe. Polineuropatii może towarzyszyć silny ból. Ale ponieważ ten ból ma charakter neurologiczny, bardzo rzadko można go całkowicie usunąć. Zalecane leki przeciwbólowe przeciwdrgawkowe, takie jak Gabapentyna, Neurontin. Konwencjonalne środki przeciwbólowe, takie jak Analgin, nie dadzą efektu.
• Witaminy. Kompleksy multiwitaminowe lub zastrzyki z witaminami z grupy B są przepisywane w celu wzmocnienia włókien nerwowych i poprawy ich przewodnictwa. Istnieją specjalne złożone preparaty zawierające witaminy i lidokainę. Po wstrzyknięciu łagodzą ból. Przebieg terapii witaminowej trwa około miesiąca.
• czynniki metaboliczne. Z reguły są to złożone leki, które poprawiają metabolizm, normalizują przepływ krwi i przewodzenie impulsów nerwowych. Leki te obejmują Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Jednak nie wszystkie z nich są skuteczne w leczeniu niektórych rodzajów polineuropatii.

Leki są przepisywane w zależności od przyczyn choroby. Przede wszystkim należy wyeliminować te przyczyny i wyleczyć chorobę, która doprowadziła do polineuropatii.

Leczenie operacyjne i ludowe

Operacja polineuropatii nie zawsze jest skuteczna. Jeśli uszkodzenie nerwów obwodowych jest spowodowane infekcją, cukrzycą lub inną chorobą, zaleca się leczenie zachowawcze, fizjoterapię, masaż itp.

Operacja jest zalecana, jeśli polineuropatia jest spowodowana uszczypnięciem nerwu, a objawy nasilają się. Na przykład operacja jest zalecana w przypadku neuropatii tunelowej. Mięśnie uciskające nerw są przecinane, więzadła są rozcinane, aby powstrzymać szczypanie nerwu. W większości przypadków operacja prowadzi do wyeliminowania wszystkich nieprzyjemnych objawów. Jednak skuteczność interwencji chirurgicznej w dużej mierze zależy od właściwej rehabilitacji.

Z reguły polineuropatia nie jest leczona wyłącznie metodami alternatywnymi, ale często uzupełniają terapię lekową i pozwalają szybko poradzić sobie z chorobą.

Najczęstsze metody leczenia polineuropatii ludowej to:

1. Glina. Naturalna glinka ma wiele właściwości leczniczych. Jest stosowany miejscowo. Niebieską lub zieloną glinkę w proszku rozcieńcza się wodą do uzyskania gęstej zawiesiny. Ten kleik należy nałożyć grubą warstwą na zranioną rękę i poczekać, aż wyschnie. Możesz również zrobić ciepłe kompresy z gliną.
2. Masaż. Prawidłowa technika masażu pomoże nie tylko złagodzić ból, ale także poprawić krążenie krwi. Do masażu używaj maści rozgrzewających lub oleju rycynowego. Dłoń należy pocierać delikatnymi ruchami, aż do pojawienia się zaczerwienienia skóry. Następnie można natrzeć wódkę, owinąć rękę ciepłą szmatką i zostawić na noc.
3. Fitoterapia. W przypadku polineuropatii zaleca się przyjmowanie wywarów z ziół doustnie. Aby przywrócić funkcjonowanie układu nerwowego, możesz wziąć wywary i napary z łopianu, kopru, rozmarynu, goździków. Korzeń łopianu można żuć na surowo. Uważa się, że w ten sposób jest bardziej skuteczny.
4. Kefir. Świeży kefir należy wymieszać z pietruszką i nasionami słonecznika. Okaże się lek, który nie tylko wzmocni układ nerwowy, ale także usunie toksyny z organizmu.

Alternatywne metody leczenia polineuropatii mają swoje przeciwwskazania. Mogą powodować reakcję alergiczną. Przed użyciem środka należy skonsultować się z neurologiem.

Rokowanie i możliwe powikłania

Dzięki terminowemu leczeniu ostrej polineuropatii rokowanie jest korzystne. Jednak leczenie przewlekłej postaci choroby trwa całe życie. Nie dochodzi do pełnego wyzdrowienia, ale jakość życia pacjenta może ulec poprawie.

Jeśli leczenie nie działa, osoba staje się niepełnosprawna. Polineuropatia może prowadzić do różnych nieprzyjemnych konsekwencji. Ciągły ból i osłabienie mięśni prowadzą do tego, że dana osoba nie może w pełni pracować. Szybko postępująca choroba może być śmiertelna.

Ciężkie powikłania polineuropatii kończyn górnych obejmują:

• Nagłe zatrzymanie akcji serca. Naruszeniu obwodowego układu nerwowego często towarzyszą poważne awarie serca itp. Poważny atak arytmii może prowadzić do nagłej śmierci sercowej.
• Zaburzenia układu oddechowego. Układ nerwowy pełni wiele funkcji, z których jedną jest dostarczanie impulsów do mięśni. Jeśli połączenie z mięśniami oddechowymi jest zerwane, rozwija się duszność, astma i inne zaburzenia oddechowe, które również mogą prowadzić do śmierci.
• Nieodwracalne zaburzenia ruchowe. Poważne uszkodzenie nerwów obwodowych prowadzi do niemożności normalnego poruszania ramieniem, aż do paraliżu. Efekty te mogą być odwracalne lub nieodwracalne w przewlekłej, postępującej postaci choroby.

Więcej informacji na temat polineuropatii można znaleźć w filmie:

Aby uniknąć komplikacji, należy na czas skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami. Jako środki zapobiegawcze zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną i prawidłowe odżywianie.

Przyczyną polineuropatii jest często infekcja, dlatego konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, stwardnienie, monitorowanie odżywiania i przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych. Bardzo ważne jest również pozbycie się złych nawyków, zwłaszcza spożycia alkoholu. Istnieje coś takiego jak polineuropatia alkoholowa. Alkohol niszczy układ odpornościowy i układ nerwowy człowieka.

Neuropatia to choroba, której towarzyszy zwyrodnieniowe lub dystroficzne uszkodzenie nerwów. Odnosi się do dość powszechnych chorób układu nerwowego i ma wiele czynników, które mogą je powodować.

Na początek choroby może wskazywać pojawienie się bólu, drętwienie, pieczenie w niektórych obszarach skóry. Następnie rozwija się niedowład mięśni z utratą odruchów.

W neuropatii obwodowej objawy zależą od tego, który nerw jest dotknięty. Kiedy nerwy ruchowe są uszkodzone, praca włókien mięśniowych zostaje zakłócona. Występuje osłabienie mięśni, a następnie zanik mięśni. Zmiana włókien czuciowych prowadzi do drętwienia kończyn, parestezji i pojawienia się bólu. W przypadku uszkodzenia nerwu autonomicznego układu nerwowego pacjenci skarżą się na pojawienie się suchej skóry, częsty rozwój procesów zapalnych, wypadanie włosów i przebarwienia skóry.

Przyczyny neuropatii

Przyczyn choroby jest wiele, do najczęstszych należą:

• Zatrucie - zatrucie organizmu solami metali ciężkich, arsenu, rtęci, skutki uboczne niektórych leków, z przewlekłym alkoholizmem.
• Neuropatia w cukrzycy - przy tej chorobie ta patologia występuje najczęściej. W zaawansowanych przypadkach rozwija się stopa cukrzycowa.
• Z powodu urazu, hipotermii.
• Brak minerałów i witamin, zaburzenia metaboliczne.
• Choroby zakaźne, w tym HIV.
• Stwardnienie rozsiane to choroba, w której dochodzi do zniszczenia osłonki nerwowej.

Rodzaje neuropatii

W swojej praktyce lekarskiej lekarz często spotyka się z neuropatią obwodową. W tej formie dotknięte są nerwy rąk i nóg. Zwykle diagnoza nie jest trudna. W przypadku neuropatii autonomicznej cierpią narządy wewnętrzne, jej objawy nie są tak specyficzne. Pacjent zwraca się o pomoc medyczną do terapeuty i nie zawsze choroba może wiązać się z uszkodzeniem nerwów.

Można również wyróżnić neuropatię pourazową. Główną przyczyną jest uraz pnia nerwowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego. Obejmuje to również neuropatię tunelową, która występuje w wyniku ucisku nerwu przez włókna mięśniowe i więzadła.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie neuropatii na podstawie skarg, przesłuchania i badania pacjenta. Poziom i zakres uszkodzenia nerwów można określić za pomocą elektroneuromografii. Ta metoda pozwala stwierdzić obecność procesu zapalnego, stopień zaburzenia przewodzenia impulsu nerwowego, na co dokładnie wpływa - mięsień lub nerw, czy występuje zespół tunelowy.

Najczęściej dotyczy to nerwów promieniowych i łokciowych. Jeśli nerw promieniowy cierpi, pacjent skarży się na zmianę wrażliwości skóry i zaburzenia ruchu. Skargi i oznaki zależą od stopnia i poziomu zmiany.

Jeśli nerw jest uszkodzony w górnych partiach pacjenta, mięśnie prostowników ręki, paliczków palców i przedramienia nie działają. Kiedy próbujesz podnieść rękę, ręka zwisa, wrażliwość pierwszego, drugiego i jakiejś części trzeciego palca jest osłabiona. Przy neuropatii nerwu promieniowego w dolnych odcinkach, zdolności do prostowania przedramienia i ręki pozostaje zachowana wrażliwość skóry na ramieniu przy zachowaniu powyższych objawów neuropatii. Aby określić poziom uszkodzenia nerwu promieniowego, istnieją specjalne testy diagnostyczne, z których korzystają neuropatolodzy.

Kiedy lekarz, kontaktując się z pacjentem, zwróci uwagę na parestezje i drętwienie 4-5 palców i wzdłuż nerwu. W miarę postępu choroby bez leczenia szczoteczka zaczyna przypominać wyglądem „szponiastą łapę”. Diagnoza jest zwykle prosta i stosuje się testy diagnostyczne. Spośród neuropatii kończyn górnych te dwa pnie nerwowe są częściej dotknięte.

Objawy neuropatii kończyn dolnych

Neuropatia nerwu piszczelowego ma następujące objawy:

• Zaburzenie wrażliwości - parestezje i drętwienie skóry podeszwy, z tyłu nogi. Może również wystąpić silny ból.
• Uszkodzenie korzeni ruchowych - niedowład mięśni obracających stopę do wewnątrz, zginacze palców i stopy. Utrata odruchu Achillesa. W przyszłości rozwija się zanik mięśni tylnych podudzia. Stopa jest stale rozciągnięta, co utrudnia chodzenie.

Diagnozę można postawić na podstawie prostych testów:

• Chodzenie z naciskiem na skarpetki jest niemożliwe.
• Pacjent nie jest w stanie obrócić stopy do wewnątrz i zgiąć palców i stopy w kierunku podeszwy.

Neuropatia nerwu strzałkowego jest dość powszechna. Jest jedną z gałęzi. Wraz z jego porażką obserwuje się zaburzenia motoryczne i sensoryczne. Ale tutaj widać, że cierpi przeciwna grupa mięśni niż w przypadku uszkodzenia nerwu piszczelowego.

Co zobaczy specjalista z neuropatią nerwu strzałkowego?

• Nie ma możliwości chodzenia i stania na piętach.
• Stopa zwisa, zwrócona lekko do wewnątrz, palce w połowie zgięte.
• Charakterystyczny chód - strzałkowy, kogutowy, schodkowy - osoba, aby nie dotykać podłogi palcami, próbuje wysoko podnieść nogę. Następnie kładzie skarpetę na podłodze, potem krawędź stopy i podeszwę.
• Zanik mięśni znajdujących się na przedniej powierzchni podudzia.
• Pacjent nie może wyprostować się i obrócić stopy na zewnątrz.
• Zmniejszony zakres ruchu w stawie skokowym.

W przypadku neuropatii zarówno nerwu piszczelowego, jak i strzałkowego, leczenie będzie niewiele różniło się od ogólnie przyjętego.

Podstawą terapii jest eliminacja przyczyn, które spowodowały chorobę. Ponadto przepisywane są środki przeciwbólowe i środki w celu przywrócenia aktywności dotkniętego włókna nerwowego. W początkowych stadiach neuropatii do leczenia stosuje się terapię detoksykacyjną, witaminy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki naczyniowe, hormony i antyoksydanty. Jeśli przyczyną jest choroba zakaźna lub wirusowa, przepisywane są środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.

Wraz ze spadkiem ostrych objawów można dodać do przepisanych leków fizjoterapię, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, refleksologię.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na kończyny dolne, ponieważ późna terapia prowadzi do powikłań i ewentualnie niepełnosprawności. To samo można powiedzieć o neuropatii kończyn górnych. W zależności od ciężkości choroby leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w poliklinice lub szpitalu. Okres rekonwalescencji zwykle odbywa się w sanatorium.