Kiedy objawy wstrząsu mózgu. Może to być wstrząs mózgu bez uderzenia w głowę

Wstrząśnienie mózgu (CCM) to delikatna patologia zlokalizowana na styku traumatologii i neurologii. Kiedy człowiek uderzy się w głowę i po kilku dniach odczuwa apatię, dyskomfort, roztargnienie, rozlany ból głowy, mdłości i obniżoną wydajność, oczywiste jest, że ma „coś z mózgiem”, a raczej wstrząs mózgu.

Ale dla lekarza nie ma objawów klinicznych, po których można odróżnić wstrząśnienie mózgu od symulacji, zwłaszcza w przypadku braku świadków, a nawet faktu wypadku nie można potwierdzić.

Stąd wiele spekulacji i różnych niezrozumiałych pytań, które pojawiają się przy ewentualnym sformułowaniu tej diagnozy, a pierwszym z nich jest to, co zrobić ze wstrząśnieniem mózgu? Rozważmy wszystko w porządku.

Szybka nawigacja po stronie

SGM – co to jest?

Co to jest wstrząśnienie mózgu i jak się je diagnozuje? Przede wszystkim wstrząśnienie mózgu to zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy, w skrócie CBI, który często pojawia się w zaświadczeniach i wypisach.

Tak nazywa się każdy uraz, w którym integralność kości czaszki nie jest naruszona, a jeśli dochodzi do złamania lub wgniecenia kości, wówczas przestrzeń pod oponą twardą nie komunikuje się z otoczeniem.

Innymi słowy, jeśli dana osoba ma otwarty, penetrujący uraz czaszki, prawie zawsze łączy się go ze wstrząsem mózgu lub nawet stłuczeniem mózgu. Oczywiście jego niebezpieczeństwo jest znacznie większe, ponieważ dodatkowo istnieje ryzyko wtórnej infekcji, nawet w skądinąd równych warunkach.

O przykładach formułowania diagnozy

Wstrząśnienie mózgu to diagnoza, która może łatwo zmienić swoje miejsce w „hierarchii diagnoz”. Wstrząśnienie mózgu może łączyć się ze stłuczeniem tkanek miękkich głowy, krwiakiem lub ranami nie wnikającymi głębiej niż rozcięgno. W tym przypadku na pierwszym miejscu w diagnostyce (pod względem ważności) będzie to CGM, na przykład tak: „CTBI, wstrząs mózgu, stłuczenie tkanek miękkich twarzy”.

Ale w przypadku poważniejszych problemów, na przykład złamań kości czaszki, wstrząs natychmiast znika w tle, ponieważ w tym przypadku jest to najmniej poważny stan.

Wiele osób często pyta: co jest trudniejsze, wstrząśnienie mózgu czy stłuczenie mózgu? Oczywiście siniak jest poważniejszy: wstrząs mózgu można zdiagnozować, jeśli utrata przytomności trwa nie dłużej niż 5 minut. Gdy tylko ten czas przekroczy 5 minut, stosuje się już rozpoznanie stłuczenia mózgu, które odnosi się do umiarkowanego i ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu.

W przypadku stłuczenia mózgu pacjenci mogą być nieprzytomni przez kilka dni na oddziale intensywnej terapii, podczas gdy większość pacjentów ze wstrząsem mózgu wcale nie traci przytomności. Jak objawia się wstrząs mózgu w klasycznych przypadkach?

Wstrząs mózgu lub wstrząs mózgu (od łacińskiego commotio) może wystąpić z różnych powodów. Tak więc „liderami” listy przyczyn są wiosenne spadki sopli z dachów, poślizgnięcia się na lodzie z uderzeniem w głowę i wypadki drogowe. Jakikolwiek mechanizm występuje w tym przypadku, typowy wzór wstrząsu mózgu przejawia się następującymi cechami:

• Utrata przytomności na nie więcej niż 5 minut (w tym „krytycznym” czasie pomagają świadkowie urazu). Jeśli ich nie ma, to trudno ocenić, czy jest wstrząśnienie mózgu, czy mówimy o stłuczeniu;
• Pojawienie się amnezji wstecznej. Pacjent ma trudności z przypomnieniem sobie, w jaki sposób upadł i jakie zdarzenia poprzedziły bezpośredni uraz. Im dłuższa utrata przytomności, tym dłuższy okres amnezji;
• Pojawienie się objawów podrażnienia opon mózgowych i ośrodków nerwów czaszkowych. Najczęściej objawia się to nudnościami lub wymiotami. Wymioty z reguły są jednorazowe, co przynosi ulgę, ale wcześniej przez kilka godzin mogą wywoływać mdłości;
• Może wystąpić przeczulica: pacjent jest zaniepokojony i poirytowany głośnym światłem, jasnym dźwiękiem;
• Ból głowy. Konieczne jest rozróżnienie miejscowej bolesności głowy, która jest odczuwana w miejscu uderzenia, od bólu wynikającego ze wstrząśnienia mózgu. Z reguły jest matowy, o małej lub średniej intensywności i „rozlewa się” po całej głowie;
• Pojawiają się objawy osłabienia, trudności z koncentracją, gwałtownie spada wydajność;
• Być może pojawienie się zawrotów głowy, uczucie „dzwonienia” lub „waty” w uszach.

Należy pamiętać, że objawy lekkiego wstrząśnienia mózgu mogą pojawić się bez utraty przytomności lub z sekundą jej oszołomienia. Czasami pacjent nie ma nawet czasu na upadek. W takim przypadku może nie wystąpić amnezja i wymioty.

Czy przy wstrząśnieniu mózgu może wystąpić temperatura?

Temperatura podczas wstrząsu mózgu jest nietypowa. Oczywiście w przypadku bardzo ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu, które było skomplikowane nie tylko krwotokiem śródmózgowym, ale także przebiciem krwi do komór mózgu, może wystąpić gwałtowny wzrost temperatury, do 39 stopni i więcej.

Ale wynika to z hipertermii, która zasadniczo różni się od gorączki tym, że podstawowe parametry czynności życiowych są „rozregulowane”, a mózg nie jest w stanie kontrolować procesów życiowych organizmu.

W tym stanie pacjent jest w głębokiej śpiączce, nie reaguje na bodźce i ból. Ten stan ma wysoki potencjał śmiertelności lub przejścia do przewlekłego stanu wegetatywnego.

Również przy otwartym urazie czaszkowo-mózgowym, w którym tkanki są skażone i osadzone, a integralność opon mózgowych jest naruszona, może wystąpić wzrost temperatury związany z rozwojem wtórnej infekcji. Wskazuje to na obecność objawów ropnego zapalenia opon mózgowych, które jest powikłaniem urazowego uszkodzenia mózgu.

Wstrząśnienie mózgu u dziecka, cechy

Mówiąc o objawach wstrząśnienia mózgu u dziecka, należy pamiętać, że trudność pojawia się, gdy dorośli nie są świadkami urazu, nie było żadnych zewnętrznych objawów (rany czy siniaki), a dziecko nadal nie umie mówić.

Wstrząśnienie mózgu to stan, który w zasadzie wyleczy się „sam”, a najważniejsze, co rodzice muszą zrobić, to w przypadku podejrzenia i niepokojącej kliniki przeprowadzić dodatkową diagnostykę, aby nie przegapić powikłań.

Objawy wstrząśnienia mózgu u dziecka poniżej pierwszego roku życia są równie niejasne i nieokreślone, jak objawy zespołu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dziecko odmawia piersi, staje się niespokojne i płaczliwe, może wystąpić regurgitacja, a nawet wystąpienie zespołu konwulsyjnego.

U dzieci kości czaszki nie są tak twarde jak u dorosłych, więc nawet jeśli tkanka mózgowa jest niedojrzała, ryzyko ciężkiego wstrząsu mózgu jest znacznie mniejsze, ponieważ kość często absorbuje wstrząsy, ulegając chwilowej deformacji.

Największe niebezpieczeństwo pojawia się, gdy dziecko ma stan zwiększonej i niezrozumiałej senności, która powstała po prawdopodobnym urazie.

Przy wstrząśnieniu mózgu u dziecka w wieku 2 lat kontakt werbalny i werbalny może być utrudniony, tętno może być zwolnione, co wskazuje na obecność wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a nawet mogą wystąpić wymioty. Przy tych znakach należy pilnie wezwać karetkę pogotowia, aby wykluczyć możliwe komplikacje.

Diagnostyka wstrząsu mózgu, badania

W standardowych przypadkach wystarczy staranne badanie przez neurologa, który w trakcie badania upewnia się, że nie występują ogniskowe objawy neurologiczne. Oznacza to, że w mózgu nie ma „katastrofy w jednym miejscu”. Z reguły przy normalnym, niezbyt ciężkim wstrząsie mózgu mogą pojawić się następujące objawy:

• oczopląs (drżenie gałek ocznych);
• niepewność w pozycji Romberga (zataczanie się, w pozycji stojącej, pięty i palce razem, ręce wyciągnięte do przodu przed sobą), najpierw z otwartymi oczami, a następnie z zamkniętymi;
• niepewność podczas testu palec-nos (brak przy próbie znalezienia nosa palcem, stojąc w pozycji Romberga z zamkniętymi oczami);
• anisorefleksja (niewielkie nierówności w odruchach ścięgnistych i brzusznych).

Czasami podczas badania wykrywane są również inne objawy neurologiczne, ale z reguły pacjent nie będzie miał patologicznych objawów stóp, które wskazują na naruszenie neuronów centralnych, a napięcie mięśniowe ulegnie zmianie.

Następnie przeprowadzane jest niezbędne badanie dna oka (w zasadzie wykonuje je za granicą ten sam neurolog lub lekarz medycyny ratunkowej). Diagnozę kończy się prześwietleniem czaszki, aby nie przeoczyć złamań czy pęknięć kości, które mogą pozostać niezauważone na tle objawów mózgowych, a zwłaszcza w stanie zatrucia, gdy pacjent nie jest świadomy nasilenia jego stanu.

Co wybrać: TK czy MRI?

Z reguły osoba, która była badana przez neurologa, po prawidłowym zdjęciu rentgenowskim i badaniu dna oka, w stanie stabilnym, musi udać się na leczenie do domu. Ale w niektórych sytuacjach potrzebna jest pilna tomografia.

Jeśli pacjent ma patologiczne odruchy i „ładuje”, to znaczy okresowo traci spójność mowy, skarży się na senność i jest obojętny, a ten stan narasta, wówczas pilnie potrzebna jest dodatkowa procedura - tomografia komputerowa rentgenowska.

Wiele osób pyta: co jest bardziej pouczające we wstrząsie mózgu - CT czy MRI? Oczywiście tomografia rentgenowska. Faktem jest, że MRI dobrze pokazuje tkanki miękkie, ale nie widzi dobrze świeżej krwi. A na tomografii komputerowej każdy krwiak jest wyraźnie widoczny - zarówno podtwardówkowy, jak i podpajęczynówkowy oraz krwotok śródmózgowy. I to właśnie może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta.

Dodatkowo tomografia komputerowa wykonywana jest w jednym „przebiegu” głowy w pierścieniu tomografu i trwa nie dłużej niż minutę. W skanerze MRI trzeba leżeć przez co najmniej 15-20 minut, co jest bardzo trudne w poważnym stanie, a zwłaszcza u małych dzieci (po prostu nie mogą się powstrzymać, ale się kręcą) i potrzebują znieczulenia.

Leczenie wstrząsu mózgu w domu

W przypadku, gdy głównym rozpoznaniem jest SGM, a reszta to stłuczenia tkanek miękkich, wówczas wstrząśnienie mózgu leczy się w domu. W niektórych stanach wymagana jest hospitalizacja, co najmniej 1-2 dni w celu monitorowania dynamicznego. Na przykład mogą istnieć następujące wskazania:

• dodatkowe obrażenia, na przykład złamania kości, stłuczenia narządów wewnętrznych;
• niezrozumiały obraz kliniczny, możliwość powikłań;
• podejrzenie krwiaka w jamie czaszki;
• ciężkie współistniejące choroby (cukrzyca, niestabilna dusznica bolesna);
• występowanie napadów drgawkowych po urazowym uszkodzeniu mózgu.

W przypadku tych i niektórych podobnych stanów, a także ciąży, możliwa jest hospitalizacja. W innych przypadkach, przy lekkim wstrząsie mózgu, konieczne jest leczenie w domu, gdzie, jak mówią, „ściany pomagają”. Co powinien zrobić pacjent i jego rodzina?

Mózg ma wysoką zdolność do samonaprawy, a dzięki CGM mózg nie ma żadnych organicznych uszkodzeń w swojej strukturze. Ale mózg musi stworzyć wszystkie warunki, które czasami są trudne do zniesienia dla osoby aktywnej, a najtrudniej jest wytrzymać kilka dni bez komputera, słuchawek, telefonu komórkowego i obciążenia wzrokowego. Ważne jest przestrzeganie reżimu medycznego i ochronnego:

• Zalecany jest odpoczynek w półłóżku, w cichym pokoju, przy stłumionym rozproszonym oświetleniu i nieświeżym powietrzu;
• Zaleca się powstrzymanie się od stresu wzrokowego i psychicznego przez kilka dni. Rozumiejąc, jak trudne jest to dla współczesnego człowieka, możemy polecić słuchanie spokojnej, melodyjnej muzyki, szumu natury lub audiobooków spokojnie wypowiadanych kilkukrotnie głosem spikera;
• Konieczne jest nieznaczne ograniczenie podaży płynów, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia śródczaszkowego i obrzękowi mózgu;
• Wykazano, że „wysypia się dużo”, ponieważ spokojny sen jest najlepszym lekarstwem na takie warunki.

Leki

Przy łagodnym nasileniu można ogólnie obejść się bez leków. Pacjentowi można podawać uspokajające herbatki ziołowe (Fitosedan), Corvalol, leki typu Novo-Passit lub Persen-Forte. Można przyjmować cytoflawinę, a także glicynę, która jest wchłaniana pod językiem i działa hamująco na korę mózgową.

W przypadku nudności wskazany jest Cerucal, w przypadku bólów głowy - leki niesteroidowe, na przykład Sedalgin.

Po 2-3 dniach można rozpocząć leczenie wstrząśnienia mózgu u osoby dorosłej poprzez przyjmowanie leków takich jak Nootropil i Cavinton, które pomagają w procesach regeneracji mózgu i mikrokrążenia w naczyniach włosowatych. Wskazane jest, aby wziąć udział w kursie przyjmowania witamin z grupy B, na przykład Neuromultivit.

Czego nie można zrobić ze wstrząsem mózgu?

Pacjent nie powinien pić kawy i napojów alkoholowych, ponieważ na ich tle może wystąpić gwałtowne pogorszenie stanu, lepiej rzucić palenie. Oczywiście w żadnym wypadku nie należy brać narkotyków, ponieważ mogą one „dokończyć robotę” i spowodować krwotok w mózgu.

Nie możesz wziąć gorącej kąpieli i prysznica oraz iść do pracy, zwłaszcza podczas pracy fizycznej na nocnej zmianie, więc musisz wziąć zwolnienie lekarskie. Niewskazany jest seks w pierwszych dniach po urazie i ogólnie wszelkie czynności mobilizujące.

Nie ma potrzeby przyjmowania środków nootropowych o działaniu aktywującym, takich jak Phenibut. Lekka sedacja jest rozsądna przez kilka pierwszych dni.

Prognoza wstrząsu mózgu i zagrożenia

Z reguły w zwykłym trybie pacjent wraca do zdrowia w ciągu tygodnia, a po 10 dniach jest już całkiem zdolny do pracy, oczywiście, jeśli nie mówimy o ciężkich przypadkach leczenia szpitalnego. Może się to zdarzyć, gdy nie docenisz powagi sytuacji. Na przykład:

• możliwy wypływ klarownego płynu z nosa i uszu.

Łatwo to zignorować, a to objaw złamania podstawy czaszki, a z rozdartych opon mózgowo-rdzeniowych wypływa płyn mózgowo-rdzeniowy. Nasilenie tego stanu polega na szybkim narastaniu obrzęku pnia mózgu z postępującymi zaburzeniami oddychania, połykania i czynności serca, prowadzącymi do śmierci.

• obecność „lekkiej szczeliny”

Pacjent na wizycie jest w stanie euforii, bagatelizuje powagę stanu i nie poddaje się tomografii komputerowej. A w domu, w nocy, nagle zapada w śpiączkę, a rano w stanie skrajnie ciężkim zostaje przewieziony na oddział intensywnej terapii, gdzie zgodnie ze wskazaniami życiowymi wykonuje się tomografię komputerową.

Stwierdzono, że ma rozległy krwotok mózgowy z kompresją komór i jednostronnym głębokim porażeniem. W tych przypadkach operacja przeprowadzona dzień wcześniej, gdy pacjent był przytomny, a krwiak był niewielki, dawałaby bardzo dobry efekt odległy.

Biorąc pod uwagę powyższe, bardzo ważne jest podjęcie właściwej decyzji dotyczącej rokowania i stopnia zaawansowania choroby. Wskazane jest, aby wszyscy pacjenci wykonali tomografię komputerową i nie zostawiali ich samych pierwszej doby, ponieważ czasami, choć rzadko, po kilku godzinach i to w bardzo szybkim tempie rozwija się powikłanie.

Wstrząśnienie mózgu to nagła, ale krótkotrwała utrata funkcji umysłowych, która następuje w wyniku uderzenia w głowę. Jest to najczęstszy i najmniej poważny rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu.

Najwięcej przypadków wstrząśnienia mózgu występuje u dzieci w wieku 5–14 lat, najczęściej do urazów podczas uprawiania sportu lub upadku z roweru. Upadki i wypadki samochodowe są najczęstszymi przyczynami wstrząsów mózgu wśród dorosłych. Ryzyko wstrząsu mózgu jest większe wśród osób, które regularnie uprawiają sporty wyczynowe, grupowe i kontaktowe, takie jak piłka nożna czy hokej.

W przypadku wstrząśnienia mózgu możliwe jest splątanie lub utrata przytomności, występują zaniki pamięci, obserwuje się zmętnienie oczu, a reakcja na pytania jest spowolniona. Podczas wykonywania skanu mózgu wstrząśnienie mózgu diagnozuje się tylko wtedy, gdy na obrazie nie ma patologii - na przykład śladów krwawienia lub obrzęku mózgu. Określenie „łagodne urazowe uszkodzenie mózgu” może brzmieć złowieszczo, ale w rzeczywistości uszkodzenie mózgu jest minimalne i zwykle nie prowadzi do żadnych trwałych powikłań.

Jednocześnie badania wykazały, że powtarzające się wstrząsy mózgu mogą prowadzić do długotrwałego pogorszenia zdolności umysłowych i wywołać demencję. Ten rodzaj demencji nazywany jest przewlekłą traumatyczną encefalopatią. Jednak tylko ci, którzy kilkakrotnie doznali urazów głowy, na przykład bokserzy, są narażeni na znaczne ryzyko takiego powikłania. Ten stan jest czasami określany jako „encefalopatia boksera”.

W niektórych przypadkach po wstrząśnieniu mózgu rozwija się zespół powstrząsowy – słabo poznany stan, w którym objawy wstrząśnienia mózgu nie ustępują przez kilka tygodni lub miesięcy.

Konsekwencją cięższego urazowego uszkodzenia mózgu może być krwiak podtwardówkowy - nagromadzenie krwi między mózgiem a czaszką, a także krwotok podpajęczynówkowy - krwawienie na powierzchni mózgu. Dlatego w ciągu 48 godzin po wstrząśnieniu mózgu konieczne jest przebywanie blisko ofiary, aby podejrzewać rozwój poważniejszego stanu w czasie.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy wstrząsu mózgu mogą mieć różny stopień nasilenia i czasami wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Najczęstszymi objawami wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych są:

• zamieszanie, na przykład osoba nie rozumie, gdzie się znajduje, odpowiada na pytania zadawane z opóźnieniem;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• mdłości;
• utrata równowagi;
• szok lub zdumienie;
• niewyraźne widzenie, na przykład osoba podwaja się lub staje się mętna w oczach, widzi „iskry” lub błyski.

Charakterystycznym objawem wstrząśnienia mózgu są również zaburzenia pamięci. Osoba nie jest w stanie przypomnieć sobie, co wydarzyło się tuż przed urazem, zwykle ostatnich kilku minut. Zjawisko to nazywa się amnezją wsteczną. Jeśli ofiara nie pamięta, co się stało po uderzeniu w głowę, mówi o amnezji następczej (przedniej). W obu przypadkach pamięć powinna odzyskać w ciągu kilku godzin.

Mniej powszechne objawy wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych obejmują:

• utrata przytomności;
• bełkotliwa wymowa;
• zmiana zachowania, taka jak niezwykła drażliwość;
• niewłaściwa reakcja emocjonalna, taka jak nagły wybuch śmiechu lub płacz.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Wstrząśnienie mózgu występuje, gdy uderzenie w głowę powoduje nagłą awarię części mózgu zwanej systemem aktywującym siatkówkę (RAS). Znajduje się w centralnej części mózgu i pomaga zarządzać percepcją i świadomością, a także działa jak filtr, który pozwala ignorować zbędne informacje i koncentrować się na tym, co ważne.

Na przykład RAS pomaga wykonać następujące czynności:

• zasypianie i budzenie się w razie potrzeby;
• usłyszeć ogłoszenie na hałaśliwym lotnisku o wylądowaniu na żądanym locie;
• Podczas przeglądania gazety lub internetowego serwisu informacyjnego zwracaj uwagę na interesujące artykuły.

Jeśli uraz głowy jest na tyle poważny, że może spowodować wstrząśnienie mózgu, mózg zostaje na krótko przesunięty ze swojej normalnej pozycji, zakłócając aktywność elektryczną komórek mózgowych tworzących RAS, co z kolei powoduje objawy wstrząsu mózgu, takie jak utrata pamięci lub krótkowzroczność. okresowa utrata lub zmętnienie świadomości.

Najczęściej do wstrząśnienia mózgu dochodzi w wypadkach samochodowych, przy upadku, a także podczas uprawiania sportu czy aktywności na świeżym powietrzu. Do najbardziej niebezpiecznych sportów pod względem urazów czaszkowo-mózgowych należą:

• hokej;
• piłka nożna;
• przejażdżka na rowerze;
• boks;
• sztuk walki, takich jak karate czy judo.

Większość lekarzy uważa, że ​​korzyści zdrowotne płynące z tych sportów przewyższają potencjalne ryzyko wstrząsu mózgu. Jednak zawodnik musi nosić odpowiedni sprzęt ochronny, taki jak kask, i ćwiczyć pod nadzorem trenera lub sędziego doświadczonego w diagnozowaniu wstrząsu mózgu i udzielaniu pierwszej pomocy. Wyjątkiem jest boks, ponieważ większość lekarzy – zwłaszcza tych, którzy leczą urazy mózgu – uważa, że ​​ryzyko ciężkiego uszkodzenia mózgu podczas boksu jest zbyt wysokie i ten sport powinien być zakazany.

Diagnoza wstrząsu mózgu

Ze względu na charakter urazu diagnoza najczęściej dokonywana jest w izbie przyjęć szpitala, przez lekarza pogotowia na miejscu wypadku lub przez specjalnie przeszkoloną osobę na imprezie sportowej.

Opiekun powinien przeprowadzić dokładne badanie fizykalne, aby wykluczyć poważniejsze urazowe uszkodzenie mózgu, na które mogą wskazywać takie objawy, jak krwawienie z uszu. Ważne jest, aby oddech ofiary nie był utrudniony. Jeśli osoba jest przytomna, zadaje się jej pytania w celu oceny jej stanu psychicznego (zwłaszcza pamięci), takie jak:

• Gdzie jesteśmy?
• Co robiłeś przed kontuzją?
• Wypisz miesiące w roku w odwrotnej kolejności.

Aby ustalić, czy uraz wpłynął na koordynację ruchową, wykonuje się test palcowo-nosowy. Aby to zrobić, osoba musi wyciągnąć rękę do przodu, a następnie dotknąć nosa palcem wskazującym.

Jeśli osoba jest nieprzytomna, nie rusza się jej, dopóki nie zostanie założony specjalny bandaż ochronny. Ponieważ może mieć poważny uraz kręgosłupa lub szyi. Przenoszenie nieprzytomnego poszkodowanego na bok jest możliwe tylko w ostateczności, gdy grozi mu bezpośrednie niebezpieczeństwo. Musisz wezwać karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 z telefonu komórkowego i pozostać z nim do przyjazdu lekarzy.

Badania dodatkowe w przypadku wstrząśnienia mózgu u dzieci i dorosłych

Czasami, jeśli istnieje powód, by podejrzewać cięższe urazowe uszkodzenie mózgu, lekarz przepisuje dodatkowe badanie, najczęściej tomografię komputerową (CT). Jeśli to możliwe, starają się nie wykonywać tomografii komputerowej dzieci poniżej 10 roku życia, ale czasami jest to konieczne. Wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich głowy, które następnie łączy się na komputerze. Powstały obraz to przekrój mózgu i czaszki.

Jeśli podejrzewa się uszkodzenie kości szyi, przepisuje się zdjęcia rentgenowskie. Zwykle skutkuje to szybszymi wynikami.

Wskazania do tomografii komputerowej we wstrząśnieniu mózgu u dorosłych:

• ofiara nie odzyskuje mowy, nie wykonuje dobrze poleceń lub nie może otworzyć oczu;
• obecność objawów wskazujących na uszkodzenie podstawy czaszki, np. z nosa lub uszu wypływa klarowny płyn lub wokół oczu pojawiają się bardzo ciemne plamy („oczy pandy”);
• więcej niż jeden atak wymiotów po urazie;
• osoba nie pamięta, co wydarzyło się w ciągu ostatnich pół godziny przed urazem;
• objawy zaburzeń neurologicznych, takie jak utrata czucia w niektórych częściach ciała, zaburzenia koordynacji i chodu oraz trwałe zmiany widzenia.

Tomografia komputerowa jest również wskazana dla osób dorosłych, które straciły przytomność lub pamięć po urazie, a także mają następujące czynniki ryzyka:

• wiek 65 lat i więcej;
• skłonność do krwawień, taka jak hemofilia lub przyjmowanie leku przeciwzakrzepowego, warfaryny;
• ciężkie okoliczności urazu: wypadek, upadek z wysokości większej niż jeden metr itp.

Wskazania do tomografii komputerowej w przypadku wstrząśnienia mózgu u dzieci:

• utrata przytomności na dłużej niż pięć minut;
• dziecko nie pamięta, co działo się bezpośrednio przed urazem lub bezpośrednio po nim przez ponad pięć minut;
• ciężka senność;
• więcej niż trzy napady wymiotów po urazie;
• napad lub konwulsje po urazie;
• obecność objawów sugerujących uszkodzenie podstawy czaszki, np. „oczy pandy”;
• utrata pamięci;
• duży siniak lub rana na twarzy lub głowie.

Tomografia komputerowa jest również zwykle zlecana niemowlętom poniżej pierwszego roku życia, jeśli na głowie mają siniaki, obrzęki lub rany większe niż 5 cm.

Leczenie wstrząsu mózgu

Istnieje wiele metod samodzielnego łagodzenia objawów łagodnego wstrząsu mózgu. Jeśli wystąpią poważniejsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

• przyłóż zimny kompres do miejsca urazu - możesz użyć torebki mrożonych warzyw owiniętej w ręcznik, ale nigdy nie przykładaj lodu bezpośrednio na skórę - jest za zimno; kompres należy nakładać co 2-4 godziny przez 20-30 minut;
• przyjmuj paracetamol w celu złagodzenia bólu – nie stosuj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen czy aspiryna, ponieważ mogą powodować krwawienia;
• dużo odpoczywaj i unikaj stresujących sytuacji, jeśli to możliwe;
• powstrzymać się od alkoholu i narkotyków;
• powrót do pracy lub szkoły dopiero po całkowitym wyzdrowieniu;
• ponowna jazda lub jazda na rowerze dopiero po całkowitym wyzdrowieniu;
• nie uprawiaj sportów kontaktowych, hokeja i piłki nożnej przez co najmniej trzy tygodnie, a następnie skonsultuj się z lekarzem;
• pierwsze dwa dni z osobą zawsze powinien być kimś - na wypadek, gdyby rozwinęły się u niego poważniejsze objawy.

Czasami objawy cięższego urazowego uszkodzenia mózgu pojawiają się dopiero po kilku godzinach lub nawet dniach. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki i objawy, które mogą wskazywać na pogorszenie stanu.

Należy jak najszybciej udać się na izbę przyjęć najbliższego szpitala lub wezwać karetkę pogotowia, jeśli wystąpią następujące objawy:

• utrata przytomności lub niemożność otwarcia oczu;
• zamieszanie, takie jak niemożność zapamiętania swojego imienia i lokalizacji;
• senność, która nie ustępuje na dłużej niż godzinę, w okresach, kiedy dana osoba zwykle nie śpi;
• trudności z mówieniem lub rozumieniem;
• brak koordynacji lub trudności w chodzeniu;
• osłabienie jednej lub obu rąk lub nóg;
• niedowidzenie;
• bardzo silny ból głowy, który nie ustępuje przez długi czas;
• konwulsje;
• wyciek klarownego płynu z ucha lub nosa;
• krwawienie z jednego lub obu uszu;

Kiedy mogę ćwiczyć po wstrząśnieniu mózgu?

Wstrząśnienie mózgu jest jednym z najczęstszych urazów w sporcie, jednak eksperci nie są zgodni co do tego, kiedy dana osoba może wrócić do sportu kontaktowego, takiego jak piłka nożna, po wstrząśnieniu mózgu.

Większość lekarzy zaleca stosowanie podejścia krok po kroku, w którym należy poczekać, aż objawy całkowicie ustąpią, a następnie rozpocząć trening o niskiej intensywności. Jeśli czujesz się dobrze, możesz krok po kroku zwiększać intensywność treningów, a następnie wrócić do pełnoprawnych zajęć.

W 2013 roku na konferencji specjalistów z zakresu medycyny sportowej zaproponowano następujący system zwiększania tempa treningu dla sportowców po wstrząśnieniu mózgu:

1. całkowity odpoczynek przez 24 godziny po ustąpieniu objawów wstrząśnienia mózgu;

2. lekkie ćwiczenia aerobowe, takie jak spacery lub jazda na rowerze;

3. ćwiczenia specyficzne dla sportu, takie jak ćwiczenia z piłką nożną (ale nie ćwiczenia wymagające uderzenia głową);

4. trening bezkontaktowy, np. ćwiczenie podań w piłce nożnej;

5. pełny trening, w tym kontakt fizyczny, taki jak przechwytywanie piłki;

6. powrót do wyjściowego składu.

Jeśli nie ma objawów, można wrócić do zajęć w ciągu tygodnia. Jeśli znowu poczujesz się gorzej, powinieneś odpocząć przez 24 godziny, wrócić do poprzedniego kroku i spróbować ponownie przejść do następnego kroku.

Komplikacje po wstrząśnieniu mózgu

Zespół po wstrząśnieniu mózgu to termin opisujący zespół objawów, które mogą utrzymywać się u osoby po wstrząśnieniu mózgu przez tygodnie, a nawet miesiące. Jest prawdopodobne, że zespół po wstrząśnieniu mózgu występuje w wyniku braku równowagi chemicznej w mózgu wywołanej urazem. Sugerowano również, że to powikłanie może być spowodowane uszkodzeniem komórek mózgowych.

Objawy zespołu pourazowego dzielą się na trzy kategorie: fizyczne, psychiczne i poznawcze – wpływające na zdolności umysłowe.

Objawy fizyczne:

• ból głowy – często porównywany do migreny, ponieważ ma charakter pulsujący i koncentruje się po jednej stronie lub przed głową;
• zawroty głowy;
• mdłości;
• zwiększona wrażliwość na jasne światło;
• zwiększona wrażliwość na głośne dźwięki;
• niewyraźne lub podwójne widzenie;
• utrata, zmiana lub otępienie zmysłu węchu i smaku.

Objawy psychiczne:

• Lęk;
• drażliwość;
• brak siły i zainteresowania otaczającym światem;
• zaburzenia snu;
• zmiana apetytu;
• problemy z wyrażaniem emocji, takie jak śmiech lub płacz bez powodu.

Objawy poznawcze:

• zmniejszona koncentracja;
• zapomnienie;
• trudności z przyswajaniem nowych informacji;
• obniżona zdolność logicznego rozumowania.

Nie ma specyficznego leczenia zespołu po wstrząśnieniu mózgu, ale wykazano, że leki przeciwmigrenowe są skuteczne w leczeniu bólów głowy spowodowanych wstrząśnieniem mózgu. Leki przeciwdepresyjne i terapia rozmowa, taka jak psychoterapia, mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami psychicznymi. W większości przypadków zespół ustępuje w ciągu 3-6 miesięcy, tylko u 10% zły stan zdrowia utrzymuje się przez rok.

Zapobieganie wstrząsowi mózgu

Aby zmniejszyć ryzyko urazowego uszkodzenia mózgu, należy podjąć szereg rozsądnych środków ostrożności, a mianowicie:

• pamiętaj o noszeniu odpowiedniego sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportów kontaktowych, hokeja lub piłki nożnej;
• uprawiać traumatyczne sporty tylko pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty;
• pamiętaj o zapięciu pasów bezpieczeństwa w samochodzie;
• noś kask podczas jazdy na motocyklu i rowerze.

Wiele osób bagatelizuje, jak często wstrząśnienie mózgu może być skutkiem upadku w domu lub w ogrodzie – dotyczy to zwłaszcza osób starszych. Poniższe wskazówki pomogą uczynić Twój dom i ogród tak bezpiecznym, jak to tylko możliwe:

• nie zostawiaj niczego na schodach, aby się nie potknąć;
• używać środków ochrony indywidualnej podczas napraw, prac stolarskich itp.;
• przy wymianie żarówki korzystaj ze składanej drabiny;
• wytrzyj mokrą podłogę do sucha, aby nie można było się na niej poślizgnąć.

Kiedy zgłosić się do lekarza ze wstrząśnieniem mózgu?

Zasięgnij pomocy medycznej po urazie głowy, jeśli:

• wystąpił epizod utraty przytomności;
• nie pamięta, co się działo przed kontuzją;
• zaniepokojony ciągłym bólem głowy od czasu urazu;
• pojawia się drażliwość, niepokój, apatia i obojętność na to, co dzieje się wokół - to najczęstsze objawy u dzieci poniżej 5 roku życia;
• występują oznaki dezorientacji w czasie i przestrzeni;
• w okresach, gdy osoba jest zwykle czujna, pokonuje senność, która nie mija dłużej niż godzinę;
• na twarzy lub głowie występuje duży siniak lub rana;
• widzenie jest osłabione, na przykład osoba ma podwójne widzenie;
• niezdolny do pisania lub czytania;
• zaburzona koordynacja, trudności w chodzeniu;
• osłabienie jednej części ciała, takiej jak ręka lub noga;
• siniak pojawił się pod okiem przy braku innych uszkodzeń oka;
• nagła utrata słuchu w jednym lub obu uszach.

Podczas przyjmowania warfaryny po urazowym uszkodzeniu mózgu należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli czujesz się dobrze. Osoba znajdująca się pod wpływem alkoholu lub narkotyków powinna również skontaktować się z oddziałem ratunkowym szpitala, gdy doznała urazu czaszkowo-mózgowego. Często ludzie wokół ciebie nie zauważają oznak poważniejszego urazu głowy.

Niektóre czynniki sprawiają, że osoba jest bardziej podatna na konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu, a mianowicie:

• wiek 65 lat i więcej;
• przeszedł operację mózgu;
• choroba, która zwiększa krwawienie, taka jak hemofilia, lub zwiększa krzepliwość krwi, taka jak trombofilia;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (takich jak warfaryna) lub małych dawek aspiryny

Diagnozę i leczenie wstrząśnienia mózgu i jego następstw prowadzi neurolog, który się znalazł.

Należy wezwać karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 z telefonu komórkowego, jeśli dana osoba ma następujące objawy:

• utrata przytomności po wstrząsie mózgu;
• osoba prawie nie jest przytomna, mówi słabo lub nie rozumie, co się mówi;
• napad;
• napady wymiotów od urazu;
• wyciek klarownego płynu z nosa lub uszu (może to być płyn mózgowo-rdzeniowy otaczający mózg), krwawienie.

Lokalizacja i tłumaczenie przygotowane przez stronę. NHS Choices dostarczyło oryginalne treści za darmo. Jest dostępny na stronie www.nhs.uk. NHS Choices nie zostało zweryfikowane i nie bierze odpowiedzialności za lokalizację lub tłumaczenie oryginalnej treści

Informacja o prawach autorskich: „Oryginalna treść Departamentu Zdrowia 2019”

Wszystkie materiały na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej wiarygodny artykuł nie pozwala wziąć pod uwagę wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego informacje zamieszczone na naszej stronie nie mogą zastąpić wizyty u lekarza, a jedynie ją uzupełniają. Artykuły mają charakter informacyjny i mają charakter doradczy.

25.03.2016

Mówiąc o łagodnym stopniu wstrząsu mózgu, nie należy myśleć, że łagodny oznacza nieznaczny, na co nie należy zwracać uwagi. Konsekwencje takiego „nieistotnego” incydentu mogą być bardzo poważne, ponieważ każde uszkodzenie okolicy czaszki ostatecznie prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu komórek nerwowych mózgu.

Ponadto zawsze istnieje możliwość pęknięcia naczyń krwionośnych i powstania krwiaka wewnętrznego. Właśnie po to, aby zapobiec lub przynajmniej złagodzić ewentualne problemy zdrowotne w przyszłości, należy jasno zrozumieć, czym jest początkowy wstrząs mózgu, jakie jest jego leczenie, także w warunkach domowych, oraz na jakie objawy zwrócić uwagę po przejściu leczenia.

Zanim zaczniesz eliminować łagodny wstrząs mózgu, musisz dowiedzieć się, czym on właściwie jest. Lekarze nazywają wstrząs mózgu w początkowym stopniu odwracalnym krótkotrwałym naruszeniem podstawowych funkcji mózgu, wynikającym z ciężkiego stłuczenia głowy. Wstrząśnienie mózgu może wystąpić w każdym wieku - podczas zawodów sportowych, w wyniku zaniedbania lub wypadku, nawet po długiej podróży po złej drodze.

Wstrząśnienie mózgu jest najtrudniejsze do zniesienia w wieku dorosłym i starości – u osób starszych może prowadzić do problemów z ciśnieniem, chorobą Alzheimera, amnezją, a nawet demencją. Dzieci dużo łatwiej i szybciej wracają do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu, ale takie incydenty zdarzają się im znacznie częściej.

Objawy

Oznaki wstrząśnienia mózgu pierwszego stopnia są bardzo podobne do objawów głodu tlenu lub udaru mózgu, ale to naturalne, że uraz głowy zawsze poprzedza wstrząśnienie mózgu. Typowe objawy wstrząsu mózgu to:

• Bladość;
• Zawroty głowy, niemożność utrzymania pozycji pionowej;
• Buzz w głowie i silny pulsujący ból, którego nie można usunąć w domu;
• „Gwiazdki” i rozdarcie w oczach, niemożność skupienia się na jednym temacie; biały welon przed oczami;
• Zwiększona potliwość;
• Utrata koordynacji ruchowej, osłabienie;
• Nudności, możliwe wymioty;
• krótkotrwałe zaniki pamięci;
• Niestabilny puls;
• Utrata apetytu.

Możliwe jest również naruszenie dykcji, niestabilność emocjonalna, powolna reakcja, w tym w odpowiedzi na proste pytania.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci

Jak już wspomniano, wstrząs mózgu można nabawić się w każdym wieku i bardzo małe dzieci nie są wyjątkiem. Tak więc trudność w rozpoznaniu wstrząśnienia mózgu polega nie tylko na tym, że niemowlęta nie potrafią wyjaśnić, co czują, bo nadal w ogóle nie mówią, ale także na tym, że objawy wstrząśnienia mózgu u dzieci są nieco inne niż u dzieci. dorośli ludzie. Oto na przykład objawy wstrząsu mózgu u niemowlęcia:

• Gwałtowny wzrost temperatury, wybucha zimny pot;
• Blada skóra twarzy;
• Głośny płacz, a potem nagłe uspokojenie i zasypianie.

Po tym wszystkim może wystąpić zły sen, niewyraźne widzenie, częste zwracanie pokarmu, brak apetytu. Przy poważnym wstrząsie mózgu ciemiączko puchnie.

Dzieci w wieku od 2 lat często doświadczają krótkotrwałej ślepoty, dzwonienia w uszach, ale same nie potrafią nazwać tych objawów. Trzeba na spokojnie zapytać dziecko, czy widzi „gwiazdki”, plamki, paski, czy dobrze słyszy. Dla dzieci w wieku 2-5 lat najbardziej charakterystyczne są następujące objawy wstrząsu mózgu:

• Zaburzenia koordynacji, dezorientacja;
• Gorączka, pocenie się:
• Chaotyczny ruch uczniów;
• Letarg, letarg:
• Brak mimiki;
• Wymioty, nudności, intensywne pragnienie.

Pierwsza pomoc przy lekkim wstrząsie mózgu

Jeżeli poszkodowany jest w stanie samodzielnie się poruszać, należy go przeprowadzić do najbliższego punktu pierwszej pomocy. Lepiej jest nosić dziecko na rękach, podpierając jego głowę. Jeśli osoba jest nieprzytomna, należy ją szybko przewieźć do szpitala na sztywnych noszach.

Przed przybyciem karetki poszkodowanego należy ostrożnie ułożyć na boku, aby uniknąć zatkania gardła wymiocinami. W żadnym wypadku nie należy podkładać nic miękkiego pod głowę, nawet jeśli ból jest bardzo silny. Surowo zabrania się również prób uśmierzania bólu poprzez stosowanie okładów, nawet jeśli jest to tylko mokry ręcznik. Każde uszkodzenie mózgu jest niebezpieczne nie z powodu bólu, ale z powodu możliwego wewnętrznego uszkodzenia struktur nerwowych.

Leczenie

Częściej, przy wstrząsie mózgu pierwszego stopnia, zaleca się leczenie ambulatoryjne, ale wcześniej nadal trzeba przejść pełną diagnozę. Obecność wstrząsu mózgu jest zwykle wykrywana za pomocą tomografii komputerowej mózgu lub prześwietlenia rentgenowskiego. W zależności od tego, jakie objawy są w danej chwili dostępne, lekarz może zalecić wykonanie rezonansu magnetycznego, badanie ultrasonograficzne, a także dodatkowe badanie neurochirurga lub okulisty.

Jeśli pacjent z rozpoznaniem „łagodnego wstrząsu mózgu” jest w stanie skrajnie niestabilnym, to jest leczony w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego, ale nawet w takich przypadkach po dwóch tygodniach stan pacjenta z reguły jest wraca do normy i zostaje wypisany do dalszego leczenia w domu.

Metody ludowe

Leczenie w domu obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku przez 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, dla dziecka - około miesiąca. Dla pacjenta konieczne jest stworzenie najbardziej komfortowych warunków, wykluczenie przepięć, ograniczenie oglądania telewizji i gier komputerowych jest obowiązkowe dla dziecka. Nierzadko zdarza się, że z powodu wstrząśnienia mózgu przez jakiś czas osoba doświadcza nietolerancji światła i dźwięku – te objawy również należy wziąć pod uwagę organizując domowe leczenie.

W magazynie tradycyjna medycyna ma wiele wskazówek dotyczących przywracania zdrowia po wstrząsie mózgu. Przede wszystkim jest to wykorzystanie takich roślin jak aloes, pięciornik, sukcesja, ziele dziurawca, żeń-szeń i eleutherococcus. Poniżej wymieniono najprostsze i najpopularniejsze przepisy pomagające leczyć skutki traumy:

• 1 łyżka Zioła Aralii nalegają bez dostępu światła w 100 ml alkoholu medycznego przez 21 dni. Weź 30 kropli rano i przed obiadem.
• Przecedzony napar z ziela tymianku zażywać pół szklanki przed posiłkami. Efekt będzie zauważalny po 4-5 miesiącach.
• Arnika farmaceutyczna, parzona jak herbata na pół z liśćmi świata, jest w stanie przywrócić pamięć po urazie.

Leki na lekki wstrząs mózgu

Wszystkie leki, w tym środki przeciwbólowe, powinny być przyjmowane przez pacjentów wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, dokładnie w przepisanej dawce, która może się różnić w zależności od zmian objawów. Czasami, w obecności objawów, takich jak bezsenność, apatia, drażliwość, można przepisać leki uspokajające lub przeciwdepresyjne. Główne leki przepisywane na łagodny wstrząs mózgu, w tym dla dzieci:

• Nikotynian lub inne produkty na bazie kwasu nikotynowego;
• cynaryzyna;
• Piracetam i jego pochodne, takie jak piryditol czy nootropil, są obecnie najpopularniejszymi lekami neuroprotekcyjnymi;
• Actovegin, Mildronate lub inne przeciwutleniacze do podawania dożylnego;
• ksantynol, instenon i tym podobne;
• Dehydranty, takie jak diakarb w postaci tabletek;
• Cerebrolizyna lub somazyna, które podaje się dożylnie lub w postaci soli fizjologicznej;
• Cavinton do stabilizacji pracy naczyń krwionośnych;
• Witaminy i aminokwasy, takie jak kwas foliowy do szybkiej regeneracji komórek mózgowych, kwas askorbinowy i fosfor.

Przy takich objawach jak bezsenność, zaburzenia nerwowe i apatia dobrze sprawdzają się leki takie jak dormiplant, adaptol i inne uspokajające analogi. Tabletki Noopept bardzo dobrze pomagają w leczeniu nie tyle objawów, co bezpośrednich następstw samego wstrząśnienia mózgu. Leczenie nimi można przeprowadzić nie tylko w szpitalu, ale także w domu. Przebieg przyjęcia wynosi zwykle dwa miesiące.

Oprócz terapii lekowej zalecany jest kurs fizjoterapii, sesji masażu i refleksologii, które pomogą przywrócić utracone funkcje układu nerwowego. Dla skuteczniejszej rehabilitacji lekarz może zalecić zakup masażerów do użytku domowego.

Zapobieganie

Po wstrząśnieniu mózgu osoba może cierpieć na przerywane pulsujące bóle głowy przez dość długi czas. Ten stan można złagodzić, przyjmując konwencjonalne środki przeciwbólowe - pentalgin, analgin, citramon. Jeśli chodzi o zawroty głowy, zaleca się leczenie za pomocą tanakanu, papaweryny lub belloidu. Jeśli musisz zażywać środki uspokajające, lepiej wybrać leki na bazie naturalnej - nalewki z serdecznika lub waleriany.

Objawy asteniczne, jeśli występują, pojawiają się po urazie, są łagodzone przez przyjmowanie leków, takich jak cogitum (20 ml 1 raz dziennie), wazobral (2 ml dwa razy dziennie) lub pantogam (50 mg trzy razy dziennie). Jeśli musisz zażywać toniki (eleutherococcus, żeń-szeń, saparal, trawa cytrynowa), zaleca się przyjmowanie ich w bardzo małych dawkach, aby nie powodować nowych napadów bólu głowy.

Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, powinna przez pewien czas powstrzymać się od picia mocnej kawy, nikotyny i alkoholu. A jeśli pacjent ma skłonność do padaczki, musi regularnie poddawać się badaniu ambulatoryjnemu.

Po urazie i leczeniu lekarze zdecydowanie zalecają takim osobom urlop i powrót do zdrowia, dopóki nie znikną wszystkie oznaki urazu - spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, po prostu spaceruj, wysypiaj się. Aby poprawić ukrwienie, należy pić więcej czystej wody.

Wstrząśnienie mózgu objawia się zespołem charakterystycznych objawów. Różny może być ich zestaw oraz stopień nasilenia, wszystko będzie zależało od konkretnej sytuacji.

Jak choroba zaczyna się natychmiast po urazie głowy?

Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować wstrząśnienie mózgu natychmiast po wystąpieniu urazu, od tego zależeć będzie skuteczność leczenia.

Zwróć uwagę na te znaki:

• Występuje niewielkie rozszerzenie lub zwężenie źrenic, które utrzymuje się przez kilka godzin po urazie.
• Zawroty głowy rozwijają się.
• szum w uszach.
• Występowanie nudności lub wymiotów.
• Ból odczuwany jest z tyłu głowy, który nasila się podczas ruchu.
• Uczucie osłabienia i senności.
• Utrata przytomności.

Jak objawia się w pierwszych godzinach po uderzeniu lub upadku?

Gałki oczne są w stanie drżenia.

Odruchy ścięgniste mogą być osłabione.

Czy można rozpoznać po kilku dniach?

W przypadku braku leczenia lub zlekceważenia zaleceń lekarza, a także postawienia błędnej diagnozy po 3-5 dniach, u osoby wystąpią następujące objawy wstrząśnienia mózgu:

• Nadwrażliwość na światło i dźwięk, nawet jeśli są one wystarczająco umiarkowane.
• Zaburzenia psychoemocjonalne. Mogą objawiać się drażliwością, złym nastrojem, a nawet depresją.
• Zaburzenia snu, osoba może budzić się w nocy, cierpieć na bezsenność lub głębokość snu się zmienia.
• Rzadko rozwija się amnezja.
• Spada koncentracja uwagi, trudno jest skupić się na jednej rzeczy.

Znaki według ciężkości

W zależności od ciężkości stanu objawy wstrząsu mózgu dzielą się na trzy stopnie.

Światło

Objawy są następujące:

• Świadomość nie jest zaburzona.
• Możliwa dezorientacja w przestrzeni.
• Ból głowy i zawroty głowy.
• W ciągu pierwszych 20 minut po urazie odczuwalne są mdłości.

Stopniowo ogólny stan zdrowia normalizuje się. W niektórych przypadkach możliwy jest krótkotrwały wzrost temperatury ciała do 37,1-38°C (czytaj więcej o wzroście temperatury podczas wstrząśnienia mózgu).

Średni

Ma te objawy:

• Świadomość nie jest zaburzona.
• Pojawiają się nudności, czasami pojawiają się pojedyncze wymioty.
• Ból głowy i zawroty głowy.
• Dezorientacja.

Uwaga! Objawy te utrzymują się dłużej niż 20 minut. Czasami osoba może stracić pamięć na krótki czas. Często zdarzają się przypadki amnezji wstecznej, gdy pacjent na kilka minut zapomina o tym, co działo się z nim bezpośrednio przed urazem.

ciężki

Objawy w tym przypadku mogą pokrywać się z pierwszymi dwoma stopniami, ale osoba również traci przytomność. Stan ten może trwać od 5 sekund do kilku godzin..

Jak się określić?

Aby prawidłowo zdiagnozować wstrząs mózgu u dorosłych, należy pamiętać o charakterystycznych objawach:

1. Podczas przesuwania oczu na bok ofiara odczuwa ból.
2. W pierwszych godzinach po urazie można zaobserwować źrenice różnej wielkości, rozszerzone lub zwężone.
3. Odruchy ścięgniste mogą być zmienne, to znaczy są różne po lewej i prawej stronie.
4. Bezpośrednio po uderzeniu osoba odczuwa ból, głównie z tyłu głowy.
5. Przy nagłych ruchach zaczynają się zawroty głowy.
6. Wyczuwalne są nudności, a czasami pojawiają się wymioty.
7. Mały poziomy oczopląs, czyli mimowolne drżące ruchy.

Wszystkie te objawy powinny skłonić ofiarę lub jej bliskich do zwrócenia się o pomoc lekarską.

test diagnostyczny

Na początku należy zadać pacjentowi serię pytań, co potwierdzi wstrząs mózgu, który miał miejsce. Pomiędzy nimi:

• Czy odczuwasz ból głowy?
• Czy są nudności?
• Czy występuje ból oka?
• Czy występują luki w pamięci?
• Czy kręci ci się w głowie?
• Czy istnieje podwójne widzenie?

Jeśli odpowiedzi są pozytywne, możemy mówić o wstrząsie mózgu, który miał miejsce. Ale aby postawić dokładną diagnozę, musisz skontaktować się ze specjalistą i przejść dodatkową diagnostykę, która pomoże określić stopień tego stanu. Tylko w takim przypadku zostanie przepisane właściwe leczenie.

Pierwsza pomoc

Dostarczone na czas i prawidłowo pierwsza pomoc może zadecydować o powodzeniu dalszego leczenia:

• Jeśli uraz był niewielki, a osoba czuje się mniej lub bardziej znośna, będzie musiała wygodnie usiąść lub położyć się z twardą poduszką pod głową. Następnie musisz poczekać na przyjazd karetki.
• Jeśli dana osoba jest w poważnym stanie, lepiej w ogóle jej nie ruszać, ponieważ jest to obarczone komplikacjami.
• Jeśli z nosa leci krew, głowy nie trzeba odrzucać, wręcz przeciwnie, opada ona do przodu lub na bok, aby krew mogła swobodnie odpłynąć.

Na tym kończy się pierwsza pomoc, ponieważ resztę manipulacji wykonają lekarze.

Diagnostyka

Wszystkie objawy kliniczne mogą jedynie postawić wstępną diagnozę. Konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem lub traumatologiem.

1. Rentgen głowy - jest niezbędny do stwierdzenia braku uszkodzenia tkanki kostnej.
2. Badanie źrenic pacjenta, ich kształtu i wielkości, reakcji gałki ocznej.
3. MRI na obecność krwiaków i integralność tkanek mózgowych.
4. Nakłucie kręgosłupa w celu sprawdzenia składu płynu mózgowo-rdzeniowego.
5. Test diagnostyczny pacjenta, który składa się z ważnych pytań w celu wykrycia wstrząśnienia mózgu.
6. Sprawdzanie zjawiska okulostatycznego Gurevicha, kiedy osoba przewraca się do przodu, patrząc w górę, w dół lub do tyłu, co wskazuje na TBI.
7. Sprawdzanie objawów Romberga, gdy osoba jest proszona o wstanie prosto z zamkniętymi nogami i zamkniętymi oczami, jednocześnie wyciągając ręce do przodu. Jeśli pacjent ma wstrząs mózgu, nie będzie mógł stać prosto z powodu drżenia kończyn i powiek.

Oceniany jest również odruch dłoniowo-podbródkowy.. Badanie to wykonuje się 3-14 dni po urazie. W takim przypadku lekarz gładzi dłoń pacjenta przerywanymi liniami w okolicy kciuka. Jeśli TBI jest obecne, osoba rozpocznie mimowolne skurcze mięśni podbródka.

Nowoczesna pomocniczo przedstawia każdej osobie wiele okazji do odniesienia obrażeń. Spieszący się rano do pracy i wieczorem do domu mieszkaniec metropolii czasami w ogóle nie zauważa otoczenia. w pracy jest nie mniej traumatyczne. A ile sytuacji pojawia się w życiu codziennym! Sport stawia również osobę, która nie kalkulowała swoich sił, z nieprzyjemną niespodzianką. Cóż, nie chcę nawet dotykać sytuacji kryminalnych.

We wszystkich okolicznościach wynik z reguły jest jeden - urazowe uszkodzenie mózgu. W takim przypadku najważniejsze jest, aby móc prawidłowo rozpoznać objawy wstrząsu mózgu u dorosłych i zapewnić niezbędną pomoc w odpowiednim czasie. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby podjęte środki nie wyrządziły szkody pacjentowi.

Co się dzieje w mózgu?

W ludzkim ciele narząd ten jest umieszczony w płynie. Chroni mózg przed uderzeniami w kości czaszki. Ale niestety przy silnych wstrząsach lub siniakach taki mechanizm ochronny nie wystarczy. W rezultacie dochodzi do kontuzji. W tym przypadku występują wszystkie objawy wstrząsu mózgu u dorosłych.

Zjawisko to zaburza pracę organizmu. Jednocześnie nie prowadzi do nieodwracalnych procesów. Dość rzadko podczas wstrząśnienia mózgu dochodzi do uszkodzenia kości czaszki, tkanek miękkich, naczyń krwionośnych czy błony.

Charakterystyka każdego etapu, który występuje w mózgu, nie została określona przez współczesnych lekarzy nawet dzisiaj. Jednak większość lekarzy twierdzi, że zjawisko to prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania komórek nerwowych. Wszakże przy wstrząsie mózgu pogarsza się ich odżywianie, przesuwają się warstwy tkanek, a połączenie między ośrodkami zostaje utracone. W efekcie pojawiają się najmniejsze krwotoki, mikrostłuczenia i obrzęki. Niestety nawet MRI nie wykazuje takich zmian.

Rodzaje obrażeń

Wszelkie urazy głowy są początkowo podzielone na otwarte i zamknięte. W pierwszym typie urazu dotyczy to tkanek miękkich i kości czaszki. Zamknięte urazy są mniej niebezpieczne. Wymagają jednak nie mniej uwagi. Z kolei dzielą się na lekkie wstrząśnienie mózgu i ciężkie, ściskające, stłuczone.

Poważna kontuzja jest dość niebezpieczna. W końcu rozpoznaje się ciężki wstrząs mózgu ze znacznym uszkodzeniem poszczególnych obszarów lub pęknięciem naczyń krwionośnych. Ten stan często prowadzi do czasu, w którym pacjent znajdował się w powyższym stanie, określa nasilenie. Najpoważniejszym etapem jest śpiączka. Pacjent, odzyskując przytomność, dość często nie pamięta otaczających go osób i nie rozumie, co się z nim stało.

Powaga

W medycynie istnieje klasyfikacja tego zjawiska, zaproponowana przez lekarzy z Kolorado i przyjęta na poziomie międzynarodowym. Według niej są trzy stopnie wstrząśnienia mózgu. Każdy z nich charakteryzuje bezpośrednio porażkę ważnego organu.

Tak więc przyjęta gradacja:

• 1 stopień. Ten etap to łagodny wstrząs mózgu. Objawami charakteryzującymi stan pacjenta są dezorientacja. Utrata tego ostatniego jest całkowicie nietypowa dla pierwszego stopnia. U pacjentów nie obserwuje się również amnezji.
• 2 stopnie. Ta forma odnosi się do umiarkowanych obrażeń. Przy tym stopniu dezorientacja jest z reguły obserwowana bez utraty przytomności. Jednak głównym objawem jest manifestacja amnezji.
• 3 stopnie. Najpoważniejsza kategoria obrażeń. Uderzającym znakiem tego etapu jest utrata przytomności.

Przedział czasowy w klasyfikacji jest wskazany raczej niejasno. Zdaniem rosyjskich lekarzy „niewielka przerwa” w utracie przytomności może trwać od kilku sekund do kilkudziesięciu minut. Ten objaw jest rozpatrywany w połączeniu z innymi objawami charakteryzującymi wstrząs mózgu. Nasilenie zależy tylko od ogólnego obrazu stanu pacjenta. Wszystkie znaki są brane pod uwagę.

Główne objawy

Bardzo ważne jest prawidłowe i terminowe rozpoznanie objawów wstrząsu mózgu u dorosłych. W końcu poszkodowany potrzebuje pomocy medycznej.

Należy rozumieć, że następujące objawy wstrząsu mózgu u dorosłych mogą nie pojawić się natychmiast i nie wszystkie. A niektóre objawy (w zależności od ciężkości urazu) w ogóle nie wystąpią.

Do najbardziej oczywistych objawów należą:

• Ból głowy. Ten znak jest dość oczywisty, ponieważ ofiara była ranna.
• Nadpobudliwe zachowanie lub ciężka senność.
• Nudności wymioty.
• Niepowodzenia w koordynacji ruchów. Objaw bezpośrednio wskazuje na uszkodzenie mózgu. Z reguły zawroty głowy są również związane ze zjawiskiem.
• Hałas w uszach. Znak spowodowany naruszeniem dopływu krwi do mózgu.
• Podwójne widzenie.
• Utrata przytomności. Jest to główny objaw charakteryzujący wstrząs mózgu. Jak wspomniano wcześniej, przedział czasu może się różnić.
• Rozmiar źrenicy. Zaleca się, aby to sprawdzić. Czasami przy wstrząśnieniu mózgu źrenice mogą przybrać inny kształt.
• drgawki. Znak, który bezpośrednio wskazuje na obecność wstrząsu mózgu.
• Drażliwy na głośne dźwięki i jasne światło. Po odzyskaniu przytomności pacjent może odczuwać poważny dyskomfort z wyżej wymienionych silnych źródeł.
• W trakcie rozmowy można spotkać się z faktem, że pacjent nawet nie pamięta, co się z nim stało.
• "Bełkotliwa wymowa.

Przez długi czas pacjent ma ból głowy. Mogą temu towarzyszyć różne objawy, takie jak brak apetytu, wahania tętna, ciśnienia lub osłabienie. Pacjenci charakteryzują się niestabilnością nastroju. Różni się od całkowitej apatii do silnej drażliwości.

Często pojawia się pytanie - jaka jest temperatura podczas wstrząsu mózgu? W końcu nie jest wymieniony na liście głównych objawów. I to nie przypadek. Przecież z reguły temperatura podczas urazu głowy pozostaje w normalnym zakresie. Dlatego często uwaga w ogóle nie jest na nim skupiona, jeśli mamy na myśli wstrząs mózgu.

Objawy i leczenie w czasie ich trwania obejmują około dwóch tygodni. Po określonym czasie pacjent odczuwa znaczną ulgę. Chociaż nie można wykluczyć dłuższego przedziału czasowego.

Środki zabronione w udzielaniu pomocy

Według statystyk medycznych wstrząśnienie mózgu jest dość powszechnym urazem. Dlatego prawie każda osoba może spotkać się z takim zjawiskiem. A dalsze rokowanie zależy od tego, jak prawidłowo pomoże ofierze ze wstrząsem mózgu. Należy zdać sobie sprawę, że od tego zależy zdrowie pacjenta.

Dlatego warto zastanowić się nad środkami, które są całkowicie niedopuszczalne w przypadku wstrząsu mózgu. W końcu nie tylko nie pomagają osobie, ale pogarszają stan ofiary.

1. Surowo zabrania się gwałtownego poruszania osobą z urazem głowy.
2. Do czasu zbadania przez lekarza poszkodowanego nie należy transportować.
3. W żadnym wypadku nie należy podawać pacjentowi wody ani jedzenia.
4. Zażywanie narkotyków jest surowo zabronione.
5. Ofiara powinna zostać zbadana przez neurologa. Tylko on może postawić diagnozę na podstawie kliniki.

Pierwsza pomoc

Główne objawy po urazie to: ból głowy w różnych okolicach io różnym stopniu nasilenia, utrata przytomności. Na podstawie takich objawów klinicznych lekarz będzie mógł stwierdzić, że ofiara ma ciężki lub łagodny wstrząs mózgu. Objawy mogą czasem być ukrywane przez samego pacjenta. W takim przypadku tylko diagnostyka pokaże prawdziwy obraz.

1. Pierwsza pomoc we wstrząśnieniu mózgu polega na zapewnieniu pacjentowi pełnego odpoczynku. Ofiarę należy położyć. Konieczne jest rozpięcie guzików i sprzączek na ubraniu. Zapewnia to prawidłową drożność dróg oddechowych. Głowa ofiary powinna być odwrócona na bok. Czasami konieczne jest wyciągnięcie języka. Ofiarze nie należy podawać żadnych leków.
2. Jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy, szum w uszach, należy go położyć. Jeśli podejrzewa się uraz szyi, konieczne jest naprawienie unieruchomienia tego ostatniego za pomocą improwizowanych środków. Odzież może służyć jako szyna, zwijając ją ciasno w rolkę. Znajduje się pod szyją i głową.
3. Koniecznie wezwij karetkę. Ofiara nie może być transportowana samodzielnie. Poród pacjenta przez specjalistów jest mniej niebezpieczny. Jeśli nie można wezwać zespołu pomocy, transport należy przeprowadzić z najwyższą ostrożnością. Pacjent powinien znajdować się wyłącznie w pozycji leżącej. Tylne siedzenie samochodu najlepiej nadaje się do tych celów.
4. Jeśli ofiara straci przytomność, amoniak można podać do nosa. Jednocześnie całkowicie niedopuszczalne jest potrząsanie pacjentem, biczowanie go po twarzy.
5. Osoba może skarżyć się na nasilenie objawów - zwiększony ból głowy, nudności, wymioty. W takim przypadku następuje stopniowe pogorszenie stanu. Pierwsza pomoc przy wstrząśnieniu mózgu w tym przypadku polega na jak najszybszym dostarczeniu poszkodowanego do placówki medycznej. Ta symptomatologia może charakteryzować krwotok śródczaszkowy. Niestety w tym przypadku leczenie zachowawcze jest bezsilne. Tu może pomóc neurochirurgia.

Metody diagnostyczne

Zwykle to pytanie nie jest trudne dla neurologa. Aby postawić diagnozę, wystarczy zbadać pacjenta i wywiad. Jednak nadal zaleca się testowanie. Pozwala to wykluczyć urazy czaszkowo-mózgowe o ciężkim charakterze.

Ankieta obejmuje następujące główne środki:

• Radiografia. Pozwala na identyfikację pęknięć lub złamań kości. Badanie wskaże również ewentualne przemieszczenia lub złamania kręgów szyjnych.
• Elektroencefalografia. Badanie kory mózgowej, dające wyobrażenie o nawet drobnych naruszeniach lub usterkach.

Jeśli pacjent ma ciężką postać wstrząsu mózgu, lekarz skieruje na bardziej szczegółowe badanie.

Metody leczenia

O samodzielnej walce z chorobą nie może być mowy. Wymagane jest wezwanie karetki. Należy rozumieć, że tylko lekarz może postawić diagnozę, dokładnie zbadać objawy charakterystyczne dla takiego zjawiska, jak wstrząs mózgu. A leczenie będzie bezpośrednio zależeć od obrazu klinicznego.

Z reguły działania lekarzy obejmują środki takie jak:

• Hospitalizacja ofiary (o dowolnym stopniu nasilenia) z wyznaczeniem wyłącznie leżenia w łóżku.
• Połączenie leków mających na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania. Środki mogą łagodzić ból, łagodzić bezsenność, zawroty głowy. Z reguły przepisane leki mają działanie uspokajające.
• Wraz z główną terapią zalecane jest leczenie objawowe. Poprawia przemianę materii. W ten sposób przyczynia się do odbudowy naczyń krwionośnych i komórek.
• Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety.

Możliwe konsekwencje

Ofiara, która doznała wstrząsu mózgu, jest narażona na różne komplikacje. Może to być nerwica pourazowa lub poważniejsza choroba. Na przykład epilepsja.

Dlatego bardzo ważne jest, aby nie samoleczyć, ale zwrócić się do neurologa o kompetentną pomoc. W takim przypadku wskazane jest zdanie wszystkich przepisanych egzaminów. Umożliwi to lekarzowi przepisanie skutecznego leczenia.

Środki zapobiegawcze

Niestety nikt nie jest w 100% bezpieczny przed kontuzją. Ale jeśli dotkniemy głównych przyczyn, z powodu których najczęściej występują urazy czaszkowo-mózgowe, można wyróżnić kilka prostych zasad.

Obejmują one:

• ochrona głowy z kaskiem, jeśli wymagają tego zajęcia (hokej, jazda na rolkach lub jazda na rowerze, boks);
• stosowanie pasów bezpieczeństwa w samochodzie;
• utrzymywanie bezpiecznego środowiska we własnym domu (unikanie uderzania w meble, wycieranie rozlanego płynu na podłodze, „rozładowywanie” przejść między pokojami w jak największym stopniu).

Wniosek

Wiedza to ogromna potęga. Podane informacje ułatwią identyfikację objawów wstrząsu mózgu u dorosłych. I, co nie mniej ważne, nie daj się zdezorientować, nie panikuj, ale postępuj poprawnie i profesjonalnie. W ten sposób złagodzisz stan ofiary.