Przyczyny i konsekwencje anoreksji. Objawy jadłowstrętu psychicznego

W dzisiejszych czasach wymagania dotyczące wyglądu chłopców i dziewcząt są bardzo wysokie. W szczególności kobiety oczywiście zwracają uwagę na swój wygląd. Są bardzo wymagający w swoim wyglądzie, czasami chcą prawie niemożliwego. Standardem aktualnej urody jest idealna, smukła, stonowana, seksowna figura. Ideę tę narzucają nam programy telewizyjne, filmy w Internecie, zdjęcia w czasopismach.

Obrazy szczupłych modelek narzucają wielu kobietom ideę, że szczupłość i piękno są pojęciami równorzędnymi. Kobiety, które są niezadowolone ze swojej sylwetki, są gotowe dołożyć wszelkich starań, aby osiągnąć pożądany rezultat. Ale niektórzy z nich za bardzo dają się ponieść tej idei i posuwają się za daleko. Dlatego przy odchudzaniu należy zrozumieć, że istnieje taka choroba, która w swojej symptomatologii praktycznie nie różni się od zachowania zwykłej kobiety, która po prostu traci na wadze.

Bardzo niewiele kobiet jest naturalnie pozbawionych idealnego ciała, taka jest natura. Z tego powodu wielu przedstawicieli słabszej płci stara się pozbyć zbędnych kilogramów, fałd, centymetrów. Są gotowi użyć w tej walce różnych narzędzi, które nie zawsze są nieszkodliwe. Można stosować herbatę i tabletki odchudzające, post, wyczerpującą aktywność fizyczną, wszystko to może mieć bardzo żałosny wynik. W tym artykule opowiemy szczegółowo, jak odróżnić zwykłą utratę wagi od anoreksji, a także powody, dla których występuje ta choroba i jakie objawy objawia.

Co to jest anoreksja?

Anoreksja to choroba, w której zaburzone są normalne zachowania żywieniowe, wyrażające się zbytnią dbałością o wagę i chęcią niemal całkowitego ograniczenia się od jedzenia. Kobiety cierpiące na anoreksję tak bardzo boją się nadwagi, że są gotowe doprowadzić się po prostu do wyczerpania.

Niestety choroba ta występuje głównie u młodych dziewcząt, a czasem u nastolatków. Wynika to z faktu, że najbardziej na nie wpływa środowisko. Dziewczęta z anoreksją tak wyczerpują swój organizm różnymi dietami lub generalnie odmawiają jedzenia, że ​​ich waga spada o piętnaście do dwudziestu procent mniej niż powinna. W niektórych przypadkach waga może spaść jeszcze bardziej. Ale nawet w takich okolicznościach, gdy waga dziewczynki jest znacznie zmniejszona, a jej ogólne samopoczucie cierpi, dziewczyna, patrząc na siebie w lustrze, widzi siebie jako wciąż bardzo grubą. Wciąż dokłada wszelkich starań, aby pozbyć się „nadwagi”, której potrzebuje, a wręcz przeciwnie.

Ta choroba dla młodych dziewcząt jest bardzo, bardzo niebezpieczna, ponieważ ich ciało nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, nadal rośnie i rozwija się. W wyniku próby schudnięcia inni widzą nie zdrową, piękną dziewczynę, ale ducha z siniakami pod oczami, z bladą skórą i wieloma współistniejącymi chorobami. Kiedy organizm intensywnie rośnie i rozwija się, powstają różne układy funkcjonalne organizmu - hormonalny, nerwowy, mięśniowo-szkieletowy, sercowo-naczyniowy, potrzebuje wielu składników odżywczych, witamin, minerałów. Nastolatek, zamiast oddać wszystko organizmowi w odpowiednich ilościach, dręczy go głodem, przynosi to nieodwracalną szkodę młodemu, rozwijającemu się organizmowi.

Objawy anoreksji

Najczęściej dziewczęta i kobiety cierpiące na anoreksję odmawiają kategorycznie przyznania się do tej choroby. Bardzo ważne jest, aby bliscy przyjaciele w odpowiednim czasie wykrywali oznaki anoreksji. Jeśli tak się nie stanie, to obsesja na punkcie pozbywania się nadwagi przyniesie bardzo katastrofalne skutki - zdrowie dziewczynki jest zagrożone, aw niektórych przypadkach jej życie. Najważniejszą i pierwszą oznaką obecności anoreksji u kobiety jest znaczna pozorna utrata masy ciała, czasami w bardzo krótkim czasie. Ale niestety ten objaw staje się widoczny dopiero wtedy, gdy wyczerpanie organizmu zbliża się do niebezpiecznego poziomu krytycznego. Wielu może po prostu wydawać się, że dziewczyna postanowiła schudnąć w bardzo nieszkodliwy sposób.

Innym przejawem anoreksji jest znaczne zmniejszenie porcji jedzenia, które spożywa kobieta, utrata apetytu. Te znaki nigdy nie powinny być ignorowane. Niektóre dziewczyny mogą w ogóle odmówić jedzenia, znajdując jednocześnie wiele różnych wymówek, które czasem wydają się bardzo prawdopodobne – są zmęczone, boli ich brzuch, niedawno jadły. Ale mimo to osoba cierpiąca na anoreksję może z przyjemnością rozmawiać o różnych dietach, o jedzeniu, o metodach odchudzania, o kaloriach. Ponadto kobiety z anoreksją mogą długo przebywać w kuchni, przygotowując różnorodne potrawy. Nie chcą ich używać.

Wielu może wydawać się, że kobiety anorektyczne w ogóle nie interesują się jedzeniem. Ale w rzeczywistości tak nie jest - prawie cały czas myślą o jedzeniu. Ale gdy tylko dochodzi do urzeczywistnienia tych myśli w życiu, to pragnienie natychmiast gdzieś znika. Ogólny stan pacjenta pogarsza się wraz z postępem choroby. Przejawia się to różnymi objawami upośledzenia funkcjonowania wielu układów w organizmie.

• Pogarsza się stan paznokci i włosów. Włosy stają się matowe, tracą połysk, mocno się rozdwajają. A żadne balsamy do włosów, nawet te najlepsze, nie pomagają poprawić kondycji włosów. Proces ten wynika z faktu, że organizmowi brakuje minerałów i witamin potrzebnych do utrzymania włosów w doskonałej kondycji. To samo dotyczy paznokci, stają się kruche i cienkie, czasem złuszczają się.
• Bardzo duże zmęczenie. Pacjentka ma silne osłabienie, szybko się męczy. Dziewczyna po prostu się budzi i już zaczyna czuć się zmęczona. Dzieje się tak nie z powodu silnego fizycznego robota, ale dlatego, że organizm nie otrzymuje niezbędnej energii i zaczyna ją pobierać ze swoich wewnętrznych zasobów, które są ograniczone. Jeśli przypadki są ciężkie, dziewczynka może stać się bardzo senna, może zacząć regularnie mdleć.
• Utrata miesiączki lub. Mechanizm tego objawu nie jest jaśniejszy, najprawdopodobniej ma na niego wpływ brak składników odżywczych, których organizm potrzebuje. Z tego powodu poziom hormonów zawodzi. Brak miesiączki to poważne zaburzenie, które wskazuje, że dziewczynka potrzebuje pilnej pomocy medycznej.
• Zmiany w stanie skóry. U pacjentów z anoreksją twarz staje się blada, pod oczami pojawiają się niebieskie kręgi. Powodem tego jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest obowiązkowa dla tego zaburzenia. Anoreksja jest bardzo częstą przyczyną problemów z nerkami. Skóra nóg i ramion chorej dziewczyny nabiera charakterystycznego niebieskawego odcienia. Występuje z powodu słabego mikrokrążenia skóry. Z tego powodu kobiecie często jest zimno, często jej ciało można pokryć warstwą krótkich i cienkich włosów. W ten sposób organizm stara się ogrzać i chronić się przed przekrwieniem.
• Rozwijają się różne choroby. Organizmowi brakuje niezbędnych minerałów, witamin, białek, węglowodanów, tłuszczów, składników odżywczych. Jest to rodzaj stresu dla organizmu i bardzo trudno jest dokładnie przewidzieć, jak na to zareaguje. Wiele kobiet ma problemy z przewodem pokarmowym, rozwija się osteoporoza, zaburzona jest praca układu hormonalnego i nerwowego.

Przyczyny anoreksji

Wielu interesuje się tym, co powoduje tę chorobę. Ważnym faktem jest to, że istnieje kilka rodzajów anoreksji: umysłowa, nerwowa i pierwotna. Pierwotna anoreksja u kobiet występuje z powodu różnych patologii fizjologicznych i organicznych. Mogą to być zaburzenia neurologiczne, nowotwory złośliwe, dysfunkcja hormonalna i inne choroby. Anoreksja psychiczna występuje z powodu różnych patologii psychiatrycznych. Mogą to być szalone pomysły, depresja, schizofrenia, katatoniczne otępienie. Ale większość ludzi pod pojęciem „anoreksja” ma na myśli jadłowstręt psychiczny. Istnieje wiele przyczyn występowania jadłowstrętu psychicznego. Należą do nich cechy rodziny, problemy w komunikowaniu się z innymi, trudności osobiste. Zasadniczo szeroki zakres problemów, z powodu których występuje anoreksja, obejmuje:

• dysfunkcyjna rodzina. W takiej rodzinie niezdrowy klimat psychiczny. Wszyscy członkowie rodziny irytują się na siebie lub mocno ukrywają swoje emocje. Jeden członek rodziny lub kilku jej członków najczęściej ma różnego rodzaju uzależnienia – narkomania, alkoholizm, hazard i tak dalej. Każdy myśli wyłącznie za siebie i nie bierze pod uwagę wzajemnych potrzeb. Dziecko w takiej rodzinie jest pozostawione same sobie lub znajduje się pod autorytarną kontrolą rodziców. W takich warunkach najczęściej jeden z członków rodziny, najczęściej nastolatka, cierpi na anoreksję.
• Zbyt niska samoocena i zaburzona percepcja własnego ciała. Wszystkie dziewczyny z anoreksją uważają się za grube i brzydkie, brzydkie. Nawet jeśli dziewczyna ma bardzo małą wagę, a jej kości wystają, nadal wydaje jej się, że jest bardzo gruba, ma dużo dodatkowych kilogramów. Ale najprawdopodobniej taka opinia nie jest wynikiem anoreksji, prawdziwym powodem jest to, że w życiu takie dziewczyny uważają się za bierne, nieciekawe, słabe, głupie i brzydkie. Chcą osiągnąć przynajmniej coś w życiu, czyli mieć piękną, ich zdaniem, sylwetkę.
• Negatywna atmosfera wokół jedzenia. Źródłem takiego powodu jest z reguły głębokie dzieciństwo. Wielu rodziców uważa za konieczne karmienie dziecka, pomimo jego niechęci do jedzenia. Przymusowo zaczynają wpychać dziecku jedzenie, a to z kolei ma odruch wymiotny, powstaje negatywny stosunek do jedzenia. Z tego powodu anoreksja może wystąpić już we wczesnym dzieciństwie, a czasami może się ukryć i dać się odczuć w okresie dojrzewania lub dorosłości, pod wpływem dodatkowych czynników.
• Niezaspokojona potrzeba akceptacji i miłości. W tym przypadku choroba występuje z tego powodu, że dziewczyna stara się zadowolić innych ludzi. Bardzo często może się to zdarzyć w przypadku dziewcząt, które cierpiały na nadwagę. Kiedy zaczynają chudnąć, sami zaczynają dostrzegać, jak inni ludzie zaczęli okazywać im współczucie i wychodzić do nich. Fakt ten wzmacnia pozytywny wynik utraty wagi u osoby i szybko kontynuuje w tym samym duchu. Wkrótce choroba zaczyna mieć charakter patologiczny.
• Perfekcjonizm. Obsesja i fiksacja w zachowaniu. Przy przedłużającej się utracie wagi ta cecha ma bardzo poważne konsekwencje. Nawet jeśli zaczyna się jako całkowicie normalny i zdrowy proces, to bardzo wysokie pragnienie perfekcji może sprowokować dziewczynę do zawieszenia się na tym pomyśle, na idei utraty wagi. Ona zawsze będzie wydawała się dla siebie niewystarczająco piękna. A żeby wyglądać pięknie dla siebie i innych, trzeba jeść coraz mniej (według osób z anoreksją).
• Walcz z pewnymi przeszkodami. Niektórzy lekarze uważają, że w sercu anoreksji leży pragnienie dziewczyny przezwyciężenia pewnych trudności, ich własny ciągły apetyt działa jak trudności. Odmawiając jedzenia, dziewczyna uważa, że ​​poradziła sobie z tą trudnością, sprawia jej to przyjemność. Ten proces przynosi dziewczynie zwycięstwo nad sobą i ma ważne znaczenie w jej życiu. Dlatego dziewczynkom cierpiącym na anoreksję tak trudno jest zrezygnować z tak patologicznych zachowań.

Dziewczyny, jeśli twoja sylwetka w żaden sposób ci nie odpowiada, a planujesz pozbyć się zbędnych kilogramów za pomocą jakiejś skutecznej diety, to wcześniej zastanów się dobrze, czy warto? Czy jesteś gotów zaryzykować własne zdrowie w imię wymyślonego piękna?

Jeśli nadal decydujesz się na poprawę i korektę swojego ciała oraz pokonanie zbędnych kilogramów, to rób to mądrze, nie zapominaj o ograniczeniach w takiej walce. Oceń obecną sytuację trzeźwo, ponieważ granica między anoreksją a zwykłym nieszkodliwym odchudzaniem jest bardzo, bardzo cienka. Bardzo łatwo jest to przezwyciężyć, więc jeśli Twoi znajomi lub krewni mają jakiekolwiek wątpliwości co do Twojego zdrowia, lepiej ponownie zasięgnąć porady specjalisty. Jeśli natura nie nagrodziła cię idealną sylwetką, to nie jest to powód do rozpaczy.

Musisz wiedzieć, że możesz być atrakcyjna, czarująca, piękna i przyciągająca uwagę bez idealnego wyglądu. O wiele ważniejsza od płaskiego brzucha jest charyzma i pewność siebie! Bądź zdrowy i kochaj siebie takim, jakim jesteś!

Jest to choroba, na którą człowiek sam się skazuje, w rzeczywistości sam ją organizuje. Anorexia nervosa (pod tą nazwą jest zaliczana do międzynarodowej klasyfikacji chorób) to znacząca i celowa odmowa jedzenia, celowa utrata wagi ponad wszelkie rozsądne granice. To obsesja, zaburzenie zachowania, więc charakterystyczny „nerwowy” jest tutaj bardzo odpowiedni.

Jadłowstręt psychiczny powszechne u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania (rzadko u chłopców: na tym świecie nie ma rzeczy niemożliwych), z wiekiem prawdopodobieństwo zachorowania na anoreksję znika. Choroba objawia się obsesyjną fobią przed nadwagą, zmuszającą do drastycznego ograniczenia diety i uniemożliwiającą trzeźwe spojrzenie na siebie z zewnątrz. Liczba pacjentów z anoreksją znacznie wzrosła w ciągu ostatniego ćwierćwiecza. Ułatwiło to wprowadzenie kultu smukłych fotomodelek do niedojrzałych nastoletnich dusz, zmuszając z łamów magazynów modowych do dostosowywania cech fenotypowych tysięcy nieszczęsnych obserwatorów do ich wyglądu zewnętrznego.

Przyczyny anoreksji

Nie oczekuj tu żadnych konkretów, bo. nie ma jednej lub dwóch teorii próbujących wyjaśnić przyczyny, które wywołują niepowodzenie umysłowe w postaci anoreksji. Bezbronna dusza nastolatka skrywa wiele tajemnic. W tym okresie w organizmie zachodzą poważne zmiany fizjologiczne i psychologiczne, ma miejsce takie zjawisko jak dysharmoniczny kryzys nastoletni, tj. wyolbrzymianie swoich problemów i doświadczeń. W ten sposób nasiona potencjalnej anoreksji wpadają na żyzny grunt. I tutaj lepiej jest mówić nie o przyczynach, ale o czynnikach, które mogą wywołać rozwój choroby:

• czynniki dziedziczne. Naukowcy odkryli, że istnieje specjalny gen, który wywołuje skłonność do anoreksji. W obecności innych niekorzystnych czynników (przeciążenie psycho-emocjonalne, niezrównoważona dieta) nosiciele tego genu są bardziej narażeni na rozwój jadłowstrętu psychicznego. Duże znaczenie ma obecność w rodzinie osób cierpiących na anoreksję, zaburzenia depresyjne czy alkoholizm;
• czynniki fizjologiczne(nadwaga, wczesny początek miesiączki);
• czynniki osobiste(niska samoocena, zwątpienie, poczucie niższości, perfekcjonizm). Anorektycy charakteryzują się takimi cechami charakteru jak nadmierna punktualność, dokładność;
• czynniki społeczno-kulturowe. Anoreksja występuje częściej w krajach rozwiniętych, gdzie podstawowe potrzeby ludności są w pełni zaspokajane, a na pierwszy plan wysuwa się chęć dostosowania się do trendów mody i trendów estetycznych.

Etapy i objawy anoreksji

Anoreksja przechodzi 4 etapy swojego rozwoju.
etap początkowy trwa od 2 do 4 lat. To kładzie podwaliny pod te przewartościowane i urojeniowe (to określenie psychiatryczne, a nie obelżywe), które w przyszłości będą prowadzić do tak katastrofalnych konsekwencji dla organizmu. Pacjent jest niezadowolony z własnego wyglądu, a wynika to z rzeczywistych zmian w nim, charakterystycznych dla okresu dojrzewania. Pozytywna opinia innych o potencjalnej anorektyczce prawie nie ma znaczenia. Przeciwnie, nieostrożna uwaga może wywołać zaburzenie psychiczne.

Początek kolejnego etapu - anorektyk- można rozpoznać po aktywnym pragnieniu pacjentki korygowania własnych wyimaginowanych niedociągnięć, co prowadzi do znacznej utraty masy ciała (do 50%), rozwoju nieprawidłowości somatohormonalnych, zmniejszenia lub ustania miesiączki.

Na odchudzanie stosuje się różne metody: wyczerpujące treningi na siłowni, ograniczanie ilości przyjmowanych pokarmów, przyjmowanie środków przeczyszczających i moczopędnych, lewatywy, sztucznie wywołane wymioty, palenie tytoniu, nadmierne spożywanie kawy.

Zaburzenia behawioralne, które powstały w początkowej fazie anoreksji, zaczynają dawać rezultaty już w sensie fizjologicznym: w całym przewodzie pokarmowym rozwijają się procesy zapalne, dochodzi do wypadania narządów żołądkowo-jelitowych, częste są bóle żołądka, pojawiają się uporczywe zaparcia. Jakiś czas po jedzeniu odnotowuje się ataki uduszenia, tachykardię, zawroty głowy, nadmierne pocenie się. Co charakterystyczne, nawet na tle gwałtownego zmniejszenia podaży składników odżywczych do organizmu, na etapie anoreksji pacjent nie traci aktywności fizycznej i zdolności do pracy.

Po anorektyczce następuje stadium kachektyczne anoreksja, w której dominują zaburzenia somatohormonalne. Całkowicie ustaje miesiączka, nie pozostają ślady podskórnej tkanki tłuszczowej, rozwijają się zmiany dystroficzne w skórze, rozwijają się mięśnie sercowe i szkieletowe, tętno zwalnia, spada ciśnienie, obniża się temperatura ciała, na skutek spadku krążenia obwodowego skóra staje się sina i traci elastyczność , pacjentowi ciągle jest zimno, paznokcie łamią się, wypadają włosy i zęby, rozwija się anemia.

Nawet w fazie skrajnego wyczerpania pacjenci nadal odmawiają dobrego odżywiania, nie mogąc odpowiednio spojrzeć na siebie (dosłownie iw przenośni). Utrata mobilności, coraz więcej czasu pacjent spędza w łóżku. Z powodu naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej możliwe są drgawki. Stan ten, bez żadnych założeń, należy uznać za zagrażający życiu i rozpocząć przymusowe leczenie szpitalne.

Anorektycy stale uważają się za nadwagę Ostatnim etapem anoreksji jest: etap redukcji. W rzeczywistości - powrót choroby, jej nawrót. Po przeprowadzeniu działań terapeutycznych obserwuje się przyrost masy ciała, co pociąga za sobą nowy przypływ urojeniowych wyobrażeń u pacjenta dotyczących jego wyglądu. Znów wraca do niego dawna aktywność, a także chęć zapobiegania przybieraniu na wadze wszystkimi „starymi” metodami - przyjmowaniem środków przeczyszczających, wymuszonych wymiotów itp. Z tego powodu anorektyka po opuszczeniu etapu wyniszczenia musi stale pozostawać pod nadzorem. Nawroty są możliwe w ciągu dwóch lat.

Leczenie anoreksji

Z reguły leczenie anoreksji rozpoczyna się na styku etapów anoreksji i kacheksji (oczywiście najlepiej byłoby rozpocząć znacznie wcześniej i z naciskiem na komponent psychologiczny, ale pacjent po prostu nie wpada w ręce lekarz we wstępnych stadiach choroby). W fazie kachektycznej leczenie stawia sobie trzy główne zadania: zapobieganie nieodwracalnej dystrofii i przywracanie masy ciała, zapobieganie masowym stratom płynów oraz przywracanie równowagi elektrolitowej we krwi.
Schemat leczenia - łóżko. Dieta jest stopniowo zwiększana, rozkładając jedzenie na małe porcje: gwałtowny wzrost kalorii przeciąża przewód pokarmowy. Po jedzeniu pacjent nie powinien pluć.

Insulina jest podawana codziennie w celu zwiększenia apetytu. Czasami do insuliny dodaje się dożylnie 40% roztwór glukozy. Z biegiem czasu apetyt wzrasta, co umożliwia zwiększenie kaloryczności diety.

Stopniowo pacjent przechodzi z łóżka do trybu normalnego. Psychologiczny komponent leczenia polega na przyjmowaniu środków uspokajających, sesjach psychoterapii i (czasami) hipnozie.

Anoreksja u mężczyzn ma swoje własne cechy:

• Anoreksja u mężczyzn często wiąże się z różnymi zaburzeniami psychicznymi - schizofrenią, nerwicami.
• Mężczyźni nie mówią o chęci zrzucenia wagi. Są bardziej skryte, w przeciwieństwie do kobiet, które nieustannie dyskutują o sposobach odchudzania.
• Mężczyźni są bardziej celowi, mocno trzymają się danego słowa, aby odmówić niektórych produktów. Są mniej podatni na awarie pokarmowe.
• Duży odsetek chorych mężczyzn odmawia jedzenia z powodów ideologicznych. Są zwolennikami oczyszczania organizmu, surowej żywności, weganizmu, jedzenia na słońcu czy innych systemów żywieniowych.
• Anoreksja dotyka nie tylko młodych mężczyzn, którzy dążą do spełnienia standardów piękna, ale także mężczyzn po 40. roku życia, którzy lubią oczyszczać ciało i różne praktyki duchowe. Często można usłyszeć od nich zwroty, że „jedzenie jest przeszkodą w rozwoju duchowym”, „odmowa jedzenia przedłuża życie i oczyszcza ducha”.
• W charakterze pacjentów dominują cechy asteniczne i schizoidalne, w przeciwieństwie do kobiet, które charakteryzują się cechami histerycznymi.
• Szalone wyobrażenia o wyobrażonej pełni czasami służą mężczyźnie jako odwrócenie uwagi. Jednocześnie ma tendencję do ignorowania prawdziwych wad fizycznych, czasami szpecąc jego wygląd.

Czynniki wywołujące anoreksję u mężczyzn

• Dorastanie w niepełnej rodzinie w atmosferze nadmiernej opieki ze strony matki. Chłopiec boi się, że wraz z przyrostem masy ciała dorośnie i straci miłość swoich bliskich. Pozostając szczupłym, stara się unikać odpowiedzialności i trudów dorosłości. Tacy mężczyźni nadal żyją z rodzicami aż do dorosłości.
• Krytyczne oświadczenia innych osób dotyczące nadwagi. Może to spowodować uraz psychiczny.
• Uczestnictwo w niektórych sportach wymagające ścisłej kontroli masy ciała - taniec sportowy, balet, bieganie, skoki, łyżwiarstwo figurowe.
• Zawody związane z show-biznesem- Piosenkarze, aktorzy, modelki. Osoby wykonujące te zawody czasami zwracają nadmierną uwagę na swój wygląd, co powoduje myśli o własnej niedoskonałości i nadwadze.
• Samokaranie. Chłopcy i mężczyźni wyczerpują się, zmniejszając poczucie winy z powodu nieujawnionej agresji wobec ojca lub zakazanego pożądania seksualnego.
• Schizofrenia u jednego z rodziców, tendencja do której jest dziedziczona. Ryzyko wystąpienia jadłowstrętu psychicznego jest wysokie u młodych mężczyzn, których rodzice cierpieli na anoreksję, fobię, lęk, depresję, psychozę.
• Homoseksualizm. W specjalistycznych publikacjach powstaje kult szczupłego męskiego ciała, który zachęca młodych mężczyzn do odmawiania jedzenia.

Manifestacje anoreksji u mężczyzn a kobiety są bardzo podobne. U 70% pacjentów początek choroby występuje w wieku 10-14 lat. Jeśli rodzice ich nie zauważyli i nie powstrzymali, objawy powoli narastają.

• Bolesna dbałość o swój wygląd.
• Skłonność do normalnego jedzenia raz, a następnie głodowania przez tygodnie.
• Skłonność do ukrywania jedzenia. Aby zapewnić krewnych, że pacjent „je normalnie”, może schować lub wyrzucić swoją porcję jedzenia.
• Zmniejszone zainteresowanie i potencję seksualną, analogicznie do braku miesiączki u kobiet (brak miesiączki).
• Sposoby na odchudzanie są tradycyjne - odmowa jedzenia, nadmierne ćwiczenia i wymioty, lewatywy, terapia okrężnicy. Jednak bolesne przywiązanie do wymiotów jest rzadsze niż u kobiet.
• Agresja bez motywacji. Niegrzeczny stosunek do bliskich, zwłaszcza do rodziców.
• Odmowa bycia sfotografowanym. Pacjenci argumentują to tym, że na zdjęciach ich „kompletność” jest bardziej zauważalna.
• Hipochondria. Mężczyzna nadmiernie martwi się o swoje zdrowie, podejrzewa, że ​​ma poważne choroby. Naturalne doznania (zwłaszcza uczucie wypełnienia żołądka) wydają mu się bolesne.
• Po kilku miesiącach pojawiają się zmiany w wyglądzie – utrata masy ciała (do 50% masy ciała), suchość skóry, wypadanie włosów.
• Skłonność do alkoholizmu to próba radzenia sobie z emocjami i zagłuszania myśli o jedzeniu i odchudzaniu.

Początkowo utrata wagi powoduje euforię. Jest lekkość i poczucie zwycięstwa, gdy udało się ograniczyć apetyt, co powoduje u pacjenta głęboką satysfakcję. Z czasem apetyt zanika, a zasoby organizmu są wyczerpane. Wigor zostaje zastąpiony przez drażliwość i chroniczne zmęczenie. Zmienia się sposób myślenia, powstają szalone pomysły, których nie można poprawić. Ciało staje się boleśnie chude, ale mężczyzna nadal postrzega siebie jako grubego. Niedożywienie mózgu wpływa na zdolność rozsądnego myślenia i przetwarzania informacji. Długotrwała abstynencja od jedzenia prowadzi do organicznego uszkodzenia mózgu.

Mężczyźni z anoreksją nie postrzegają swojego stanu jako problemu. Usprawiedliwiają post w każdy możliwy sposób, oczyszczając ciało i dążąc do oświecenia. Ich krewni częściej szukają pomocy medycznej. Jeśli nie nastąpi to na czas, mężczyzna trafia do szpitala z kacheksją (skrajne wyczerpanie) lub do szpitala psychiatrycznego z zaostrzeniem choroby psychicznej.

Leczenie anoreksji u mężczyzn obejmuje psychoterapię, leczenie farmakologiczne i refleksologię. Razem środki te prowadzą do wyzdrowienia ponad 80% pacjentów.

1. Psychoterapia jest niezbędnym elementem leczenia. Pozwala skorygować myślenie pacjenta i pomaga wyeliminować uraz psychiczny, który doprowadził do zaburzenia odżywiania. Z anoreksją u mężczyzn udowodniły swoją skuteczność:

• psychoanaliza;
• terapia behawioralna;
• psychoterapia rodzinna z bliskimi pacjenta.

2. Leczenie farmakologiczne. Leki może przepisać tylko lekarz, a dawkowanie zależy od nasilenia objawów choroby.

• Leki przeciwpsychotyczne Klozapina, Olanzapina stosuje się przez pierwsze 6 miesięcy leczenia. Sprzyjają przybieraniu na wadze i redukują złudzenia co do pełności. Dawka leku ustalana jest indywidualnie. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego jest stopniowo redukowany. Jeśli wystąpi zaostrzenie, dawkę zwiększa się do początkowej.
• Atypowe leki przeciwpsychotyczne Risperidon, Risset eliminują negatywne objawy choroby, ale nie obniżają wydajności, nie przeszkadzają w pracy i nauce. Zażywaj leki stale lub tylko wtedy, gdy wystąpią objawy choroby. Leczenie nietypowymi lekami może trwać od 6 miesięcy do półtora roku.
• Preparaty witaminowe. Witaminy z grupy B normalizują pracę układu nerwowego, pomagając zlikwidować podstawową przyczynę choroby. Witaminy A i E poprawiają produkcję hormonów, przyczyniają się do odbudowy skóry i jej przydatków oraz błon śluzowych narządów wewnętrznych.

3. Refleksologia(akupunktura). Podczas sesji wpływają na punkty odruchowe, co pobudza apetyt i przywraca zaburzony metabolizm.

4. Szkolenia z organizacji zdrowej diety. Specjalne programy treningowe pomogą pacjentowi ułożyć menu w taki sposób, aby wszystkie składniki odżywcze dostały się do organizmu i nie było dyskomfortu.

5. Żywienie dożylne lub wprowadzanie pokarmu przez rurkę. Metody te są stosowane przy skrajnym wyczerpaniu u pacjentów, którzy kategorycznie odmawiają jedzenia.

Anoreksja u dziecka, co robić?

Anoreksja u dziecka jest częstszym problemem niż się powszechnie uważa. 30% dziewcząt w wieku 9-11 lat ogranicza się do jedzenia i stosuje dietę, aby schudnąć. Co dziesiąty ma wysokie ryzyko zachorowania na anoreksję (u chłopców liczba ta jest 4-6 razy mniejsza). Jednak w dzieciństwie na psychikę lepiej wpływa: wczesne stadia Rodzice mogą pomóc dziecku uniknąć rozwoju choroby, pozostając szczupłym.

Przyczyny anoreksji u dziecka

• Rodzice karmią dziecko, zmuszając je do jedzenia zbyt dużych porcji. Rezultatem jest niechęć do jedzenia.
• Odżywianie monotonne, które kształtuje negatywny stosunek do jedzenia.
• Przeszłe ciężkie choroby zakaźne - błonica, zapalenie wątroby, gruźlica.
• Stresy psycho-emocjonalne - ostra aklimatyzacja, śmierć bliskiej osoby, rozwód rodziców.
• Obfitość szkodliwych i słodkich pokarmów w diecie zaburza trawienie i metabolizm.
• Nadmierna opieka i kontrola rodziców. Często występuje w rodzinach niepełnych, gdzie dziecko wychowywane jest bez ojca przez matkę i babcię.
• Niezadowolenie z ich wyglądu, które często opiera się na krytyce ze strony rodziców i kpinach ze strony rówieśników.
• Dziedziczna predyspozycja do choroby psychicznej.

Jakie są oznaki anoreksji u dziecka?

• Zaburzenia odżywiania - odmowa jedzenia lub pewien zestaw pokarmów (ziemniaki, płatki zbożowe, mięso, słodycze).
• Objawy fizyczne - utrata masy ciała, suchość skóry, zapadnięte oczy, siniaki pod oczami.
• Zmiany behawioralne - zaburzenia snu, drażliwość, częste napady złości, słabe wyniki w nauce.

Co zrobić, jeśli zauważysz u dziecka oznaki anoreksji?

• Spraw, aby jedzenie było przyjemnym doświadczeniem. Stwórz komfort w kuchni. Podczas gdy dziecko je, poświęć kilka minut, aby usiąść obok niego, zapytać, jak minął dzień, jakie było dziś najprzyjemniejsze wydarzenie.
• Zacznij jeść zdrowo jako rodzina. Na przykład zamiast ciast ugotuj pieczone jabłka z twarogiem, zamiast smażyć ziemniaki lub ryby, upiec je w folii. Skup się nie na tym, że to odchudzanie, ale na tym, że prawidłowe odżywianie to podstawa urody, zdrowia i wigoru. Szczupłość to tylko przyjemna konsekwencja zdrowego stylu życia.
• Przestrzegaj rodzinnych rytuałów związanych z jedzeniem. Piecz mięso według przepisu swojej babci, marynowane ryby, jak to jest w zwyczaju w twojej rodzinie. Podziel się tymi sekretami ze swoim dzieckiem. Rytuały uświadamiają dziecku przynależność do grupy i dają poczucie bezpieczeństwa.
• Idźcie razem na zakupy. Ustal zasadę: każdy kupuje nowy, najlepiej „zdrowy” produkt. Może to być jogurt, egzotyczny owoc, nowy rodzaj sera. Następnie w domu możesz spróbować i zdecydować, czyj wybór jest lepszy. W ten sposób zaszczepiasz dziecku ideę, że zdrowa żywność przynosi przyjemność.
• Nie nalegaj na swoje. Daj dziecku wybór, dąż do kompromisu. Dotyczy to wszystkich aspektów życia. Dziecko nadmiernie kontrolowane we wszystkim przejmuje kontrolę nad tym, co mu pozostaje – jego jedzeniem. Unikaj wymagań kategorycznych. Jeśli uważasz, że na dworze jest zimno, nie krzycz do córki, żeby założyła czapkę, ale zaoferuj dziecku akceptowalny wybór: opaskę, czapkę lub kaptur. To samo dotyczy żywności. Zapytaj, jakie będzie dziecko, proponując wybór 2-3 akceptowalnych potraw. Jeśli córka kategorycznie odmówi obiadu, przełóż obiad na późniejszy termin.
• Zaangażuj swoje dziecko w proces gotowania. Oglądaj wspólnie programy kulinarne, wybieraj w Internecie przepisy, których chciałbyś spróbować. Istnieje wiele smacznych i zdrowych niskokalorycznych posiłków, które nie zwiększają ryzyka przybierania na wadze.
• Zachęcaj do tańca i uprawiania sportu. Regularny trening fizyczny zwiększa apetyt i przyczynia się do produkcji endorfin – „hormonów szczęścia”. Pożądane jest, aby dziecko angażowało się dla własnej przyjemności, ponieważ profesjonalne działania mające na celu wygrywanie zawodów mogą wywoływać chęć utraty wagi oraz powodować anoreksję i bulimię.
• Skonsultuj się z kosmetyczką lub trenerem fitness jeśli dziecko jest niezadowolone ze swojego wyglądu i wagi. Dzieci często ignorują rady rodziców, ale słuchają opinii nieznanych ekspertów. Tacy specjaliści pomogą stworzyć odpowiedni program odżywiania, który poprawia kondycję skóry i zapobiega przybieraniu na wadze.
• Słuchaj uważnie dziecka. Unikaj kategorycznych osądów i nie wypieraj się problemów: „Nie mów bzdury. Masz normalną wagę. Argumentuj swoje argumenty. Wspólnie oblicz wzór na idealną wagę, znajdź minimalne i maksymalne wartości dla tego wieku. Obiecaj pomoc w walce o ideały piękna i dotrzymaj słowa. Lepiej ugotować dziecku dietetyczną zupę, niż zbuntowana córka zasadniczo pomija posiłek składający się z wysokokalorycznej pieczeni.
• Znajdź obszary, w których Twoje dziecko może się spełnić. Powinien czuć się skuteczny, użyteczny i niezastąpiony. Aby wzbudzić zainteresowanie różnymi zajęciami, bierz udział w różnych wydarzeniach z dzieckiem: wystawach, konkursach grup tanecznych i zajęciach sportowych. Zachęć go, aby spróbował swoich sił w różnych sekcjach i kręgach. Szczerze chwal każde małe osiągnięcie. Wtedy nastolatka zakorzeni się w przekonaniu, że sukces i pozytywne emocje można kojarzyć nie tylko z atrakcyjnością fizyczną. A nowe znajomości i żywe wrażenia odwrócą uwagę od myśli o niedoskonałości twojego ciała.
• Pomóż dziecku uzyskać pełne i wszechstronne informacje. Jeśli dziecko chce trzymać się diety, znajdź szczegółowe instrukcje na ten temat. Koniecznie przeczytaj razem przeciwwskazania, przeczytaj o niebezpieczeństwach i konsekwencjach tej diety. Na przykład udowodniono, że zwolennicy diet białkowych są narażeni na ryzyko zachorowania na raka. Im więcej twoje dziecko wie, tym lepiej będzie chronione. Tak więc, z powodu niezrozumienia niebezpieczeństwa problemu, wiele dziewcząt uporczywie szuka porady w Internecie „jak dostać anoreksję?”. Ich zdaniem nie jest to poważna choroba psychiczna, ale łatwa droga do piękna.

Pamiętaj, że jeśli w ciągu 1-2 miesięcy nie udało Ci się skorygować zachowań żywieniowych dziecka, zasięgnij porady psychologa.

Jak uniknąć nawrotu anoreksji?

Nawroty anoreksji po leczeniu występują u 32% pacjentów. Najniebezpieczniejsze jest pierwsze sześć miesięcy, kiedy pacjenci odczuwają silną pokusę odmowy jedzenia i powrotu do starych nawyków i starego sposobu myślenia. Istnieje również ryzyko, że takie osoby próbując stłumić apetyt, uzależnią się od alkoholu lub narkotyków. Dlatego krewni powinni zwracać maksymalną uwagę, starać się wypełnić swoje życie nowymi wrażeniami.

Jak uniknąć nawrotu anoreksji?

Naukowcy są zgodni, że anoreksja jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się okresami spokoju i nawrotami. To uzależnienie od jedzenia porównuje się z cukrzycą: osoba musi stale monitorować swój stan, stosować środki zapobiegawcze i rozpocząć leczenie, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby. Tylko w ten sposób można na czas powstrzymać nawrót anoreksji i zapobiec nawrotom.

Jadłowstręt psychiczny jest ciężkim zaburzeniem psychicznym, któremu towarzyszy zaburzenie odżywiania motywowane dążeniem do utraty wagi lub zapobiegania nadwadze. W rezultacie takie patologiczne pragnienie utraty wagi, któremu towarzyszy wszechogarniający strach, prowadzi do utraty 30-60% masy ciała. Wielu pacjentów traci krytyczność do swojego stanu, nie zauważa wyraźnej dystrofii, zaburzony jest ich metabolizm, pojawiają się choroby różnych układów i narządów, ale przekonanie ich o konieczności leczenia przez specjalistę może być niezwykle trudne. Część pacjentów jest świadoma swojego wyczerpania, ale ich lęk przed jedzeniem jest tak głęboki, że nie są w stanie samodzielnie przywrócić apetytu.

W tym artykule przedstawimy Ci przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, konsekwencje, sposoby rozpoznawania i leczenia jadłowstrętu psychicznego. Dzięki tym informacjom dostrzeżesz niepokojące objawy choroby u siebie lub swoich bliskich i podejmiesz właściwą decyzję o konieczności kontaktu ze specjalistą.

Bez leczenia jadłowstręt psychiczny prowadzi do śmierci u około 10-20% pacjentów. Stan ten słusznie nazywany jest chorobą stereotypów i coraz częściej rozwija się wśród zamożnych części populacji. Według statystyk w ostatnich latach liczba takich pacjentów rośnie, prawie 95% pacjentów to kobiety. Około 80% wszystkich anorektyków to dziewczęta i młode kobiety w wieku 12-26 lat, a tylko 20% to mężczyźni i kobiety w wieku bardziej dojrzałym (do tego okresu).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Anorexia nervosa jest bardziej podatna na zwątpienie, dziewczęta cierpią na niską samoocenę.

Przyczyny jadłowstrętu psychicznego są warunkowo podzielone na biologiczne, psychologiczne i społeczne. Następujące czynniki mogą prowadzić do wystąpienia takiej dolegliwości:

• genetyczne - choroba objawia się w niekorzystnych warunkach u nosicieli określonych genów (HTR2A, BDNF), które tworzą określony typ osobowości i przyczyniają się do rozwoju zaburzeń psychicznych;
• biologiczne - otyłość i wczesny początek, dysfunkcje neuroprzekaźników regulujących zachowania żywieniowe (serotonina, norepinefryna i dopamina) mogą pogłębiać zaburzenia patologiczne w anoreksji;
• osobiste – prawdopodobieństwo rozwoju zaburzeń psychicznych wzrasta wśród osób o typie osobowości perfekcjonistycznej, obsesyjnej, cierpiących na poczucie niższości i potrzebę przestrzegania pewnych norm i wymagań, niską samoocenę i niepewność;
• rodzina – ryzyko anoreksji wzrasta wśród osób, w których rodzinie ktoś cierpi na tę samą chorobę, otyłość, bulimię, depresję, alkoholizm i narkomania;
• wiek - najbardziej podatne na aspiracje płci przeciwnej lub naśladowanie idoli i stereotypów są osoby w wieku dorastania i młodości;
• kulturowe - życie w uprzemysłowionych miastach wzmacnia chęć przestrzegania kanonów piękna i sukcesu, wyrażonych w harmonii postaci;
• stresujące – nadużycia fizyczne, psychiczne, seksualne lub traumatyczne (śmierć bliskiego przyjaciela lub krewnego, rozwód itp.) mogą przyczynić się do rozwoju zaburzeń odżywiania;
• psychiczne - wielu chorobom psychicznym (na przykład schizofrenii) mogą towarzyszyć zaburzenia odżywiania.

Objawy

Zwykle choroba zaczyna się od tego, że pacjent ma urojeniowe i obsesyjne myśli, że nadwaga jest przyczyną wszystkich jego kłopotów (nieatrakcyjność, rozłąka z ukochaną osobą, brak zapotrzebowania w zawodzie itp.). Ponadto u pacjenta rozwija się depresja, która prowadzi do silnego i stale postępującego ograniczania siebie w jedzeniu. Z reguły pacjenci starają się ostrożnie ukryć to przed innymi (potajemnie wyrzucać jedzenie, dawać je zwierzęciu, przenosić część swojej porcji z powrotem na patelnię itp.).

Ciągłe niedożywienie i głód prowadzi do pojawienia się kolejnego patologicznego odchylenia - czasami „załamuje się” i zaczyna wchłaniać dużą ilość pokarmu. Jednocześnie robi sobie wyrzuty i wymyśla sposoby na ograniczenie jej asymilacji. Aby to zrobić, pacjent może sztucznie wywoływać wymioty, brać środki przeczyszczające i przeprowadzać lewatywy.

Na tle zmian zachodzących w organizmie w wyniku niedożywienia i zaburzeń metabolicznych pacjenci z jadłowstrętem psychicznym tracą krytyczność dla swojego stanu. Nawet po osiągnięciu pożądanego rezultatu w odchudzaniu zaczyna im się to wydawać niezadowalające i stawiają sobie nowe „zadania”.

Z reguły po około 1,5-2 latach pacjent traci 20% lub więcej masy ciała i ma fizyczne konsekwencje jadłowstrętu psychicznego - nieprawidłowości fizjologicznych w pracy różnych układów i narządów.

Zaburzenia psychiczne

Przedłużające się niedożywienie prowadzi do szeregu zmian w zachowaniu i stanie psychicznym pacjenta:

• zaprzeczanie przez pacjenta zaburzeń psychicznych i braku krytycyzmu wobec oznak wyczerpania;
• ciągłe uczucie sytości i chęć coraz większej utraty wagi;
• zmiany nawyków żywieniowych (jedzenie małymi porcjami, jedzenie na stojąco);
• nagłe zaabsorbowanie tematami dotyczącymi jedzenia: zbieranie przepisów, czytanie książek o kuchni, organizowanie wykwintnych posiłków dla bliskich bez udziału samego pacjenta, nadmierny entuzjazm dla diet;
• panikowy strach przed dodatkowymi kilogramami;
• pojawienie się nieuzasadnionej urazy i gniewu;
• zaburzenia snu;
• stan depresyjny: smutek, drażliwość, okresy euforii, po których następuje zmniejszona aktywność;
• zmiana aktywności w środowisku społecznym i rodzinie: nadmierny trening sportowy poza domem, niechęć do uczestnictwa w wydarzeniach obejmujących posiłki (urodziny, imprezy firmowe itp.), ograniczenie komunikacji z bliskimi i przyjaciółmi.

Jednym z charakterystycznych objawów jadłowstrętu psychicznego jest następujące rozumowanie pacjentki: „Mój wzrost to 168, a moja waga to teraz 45 kilogramów, ale chcę ważyć 35 kilogramów”. Następnie liczby stają się mniejsze.

Wszelkie efekty w odchudzaniu pacjent odbiera jako pożądane osiągnięcie, a przybranie nawet kilku kilogramów odbierane jest jako niedostateczna samokontrola i niezadowolenie z siebie. Nawet pacjenci, którzy są świadomi swojej dystrofii, często noszą workowate ubrania, które ukrywają chudość przed innymi. W ten sposób starają się uniknąć konieczności wyjaśniania i angażowania się w dyskusję z tymi, którzy nie popierają ich aspiracji do daleko idących „idealnych” standardów.

Jednym z najniebezpieczniejszych objawów jadłowstrętu psychicznego jest samodzielne przepisywanie różnych leków hormonalnych na odchudzanie. Takie przypadki są bardzo trudne do leczenia, a nawet leczenie przymusowe może być nieskuteczne.

Zaburzenia psychiczne związane z jadłowstrętem psychicznym mogą być przyczyną samobójstwa.

Zaburzenia fizyczne

Z biegiem czasu długotrwałe niedożywienie i głód prowadzi do poważnych zaburzeń metabolicznych i rozwoju chorób różnych układów i narządów.

Początkowo pacjent doświadcza zmian hormonalnych spowodowanych zmniejszoną produkcją hormonów tarczycy, estrogenu i podwyższonym poziomem kortyzolu. Pokazują następujące objawy:

• ciągła słabość (aż do omdlenia z głodu);
• naruszenia cykl miesiączkowy(skąpe miesiączki, ból, opóźnienie i brak miesiączki, niemożność poczęcia);
• obniżone libido;
• skurcze mięśni;
• bradykardia;
• skłonność do.

W dalszej kolejności pojawiają się następujące zaburzenia w funkcjonowaniu układów organizmu:

• układ sercowo-naczyniowy - omdlenia, uczucie zimna, występowanie arytmii, które mogą powodować;
• krew - objawy, spadek poziomu leukocytów, prowadzący do zwiększonej podatności na infekcje;
• układ pokarmowy - niestrawność czynnościowa, konwulsyjny ból żołądka, wrzód trawienny, przewlekłe zaparcia, nudności, obrzęk (wzdęcia) jamy brzusznej;
• skóra i włosy - suchość i obrzęk, zażółcenie skóry, matowienie i wypadanie włosów, pojawienie się włosów welusowych na twarzy i ciele, łamliwość i rozwarstwienie paznokci;
• układ kostny i mięśnie – podatność na złamania i ich długie gojenie, próchnica, obrzęk stawów, zanik mięśni;
• układ moczowy - skłonność do.

Niektóre z opisanych powyżej zaburzeń fizycznych można skorygować poprzez leczenie jadłowstrętu psychicznego oraz przywrócenie prawidłowej wagi i odżywiania, ale niektóre z nich są nieodwracalne.

Nadmierny entuzjazm do prób wywołania sztucznych wymiotów i lewatyw oczyszczających może powodować następujące zaburzenia:

• kłopoty z połykaniem jedzenia i płynów;
• pęknięcie przełyku;
• osłabienie ściany odbytu;
• wypadanie odbytnicy.

Ciąża i jadłowstręt psychiczny

Ciąża z anoreksją jest często trudna, ale po leczeniu i przybieraniu na wadze poziom estrogenu może zostać przywrócony i dochodzi do poczęcia. Nawet po terapii w przyszłości kobieta może odczuwać następujące problemy związane z naruszeniem tło hormonalne:

• trudności z początkiem poczęcia;
• zwiększone ryzyko niedożywienia płodu i pojawienia się wad wrodzonych u nienarodzonego dziecka;
• zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu;
• zwiększone ryzyko nawrotu anoreksji na tle stresującego stanu, który pojawia się w odpowiedzi na wiadomość o ciąży.

W ciężkich postaciach jadłowstrętu psychicznego, nawet po leczeniu, cykl menstruacyjny nie powraca, a kobieta nie może sama zajść w ciążę.

Etapy choroby

Początkowy etap jadłowstrętu psychicznego charakteryzuje się ciągłym złym samopoczuciem pacjentki, jej skłonnością do częstego ważenia i mierzenia objętości ciała oraz chęcią przestrzegania ścisłej diety.

Podczas anoreksji rozróżnia się następujące etapy:

1. dysmorfomaniak. Pacjent często ma bolesne myśli o własnej niższości, związane z wyobrażoną pełnią. Nastrój staje się przygnębiony, niespokojny. Pacjent może długo patrzeć na swoje odbicie w lustrze, często się ważyć, mierzyć talię, biodra itp. Na tym etapie zaczyna podejmować pierwsze próby ograniczenia się w jedzeniu lub poszukuje i podąża za „ideałem”. dieta.
2. Anorektyczny. Pacjent już próbuje uporczywie głodować i stracił około 20-30% masy ciała. Takie „sukcesy” odbierane są z euforią i towarzyszy im chęć jeszcze większego schudnięcia. Pacjent zaczyna wyczerpywać się nadmiernym wysiłkiem fizycznym, je jeszcze mniej i stara się w każdy możliwy sposób przekonać siebie i otaczających go ludzi, że nie ma apetytu. Na tym etapie nie może już krytykować swojego wyczerpania i nie docenia jego nadmiernego stopnia. Głód i brak składników odżywczych prowadzą do pojawienia się pierwszych oznak zmian kondycji fizycznej: niedociśnienie, bradykardia, omdlenia i osłabienie, nieregularne miesiączki i libido, suchość skóry, wypadanie włosów. Zaburzeniom metabolizmu i fizjologicznego funkcjonowania narządów towarzyszy aktywny rozkład tkanek i prowadzi do jeszcze większego tłumienia apetytu.
3. kachektyka. Na tym etapie dochodzi do nieodwracalnych zaburzeń spowodowanych dystrofią narządów. Z reguły okres ten rozpoczyna się 1,5-2 lata po pierwszych objawach jadłowstrętu psychicznego, kiedy pacjent traci około 50% masy ciała. Nieleczone procesy dystroficzne prowadzą do wygaśnięcia funkcji wszystkich narządów i śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Wiele osób z jadłowstrętem psychicznym myśli, że nie jest chore lub jest w stanie samodzielnie kontrolować swój stan. Dlatego rzadko sami chodzą do lekarza. W takich przypadkach zadaniem ich bliskich jest pomoc bliskiej osobie w zrozumieniu problemu i skorzystanie z usług specjalisty.

Zwykle, aby postawić diagnozę, lekarz zadaje pacjentowi kilka pytań testu opracowanego w Wielkiej Brytanii:

• czy uważasz się za kompletnego;
• czy kontrolujesz swoją wagę i co jesz;
• Czy ostatnio schudłeś więcej niż 5 kilogramów?
• czy myśli o jedzeniu są dominujące;
• czy uważasz, że jesteś gruby (th), jeśli inni mówią, że jesteś chudy (th).

Nawet dwie odpowiedzi „tak” wskazują na występowanie zaburzeń odżywiania.

Aby potwierdzić diagnozę i określić nasilenie jadłowstrętu psychicznego, pacjentowi przypisuje się następujące rodzaje badań:

• obliczanie wskaźnika masy ciała (na przykład norma dla kobiet powyżej 20 lat to 19-25, próg ryzyka to 17,5);
• badania krwi w celu wykrycia anemii i zaburzeń elektrolitowych;
• badania krwi w celu określenia czynności nerek i wątroby;
• i hormony płciowe.

W razie potrzeby można uzupełnić badanie pacjentki z jadłowstrętem psychicznym (w celu wykrycia osteoporozy), USG różnych narządów oraz (w celu wykrycia chorób narządów wewnętrznych).

Leczenie

Leczenie jadłowstrętu psychicznego jest prowadzone przez lekarzy kilku specjalizacji i może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Konieczność hospitalizacji pacjenta zależy od ciężkości obrazu klinicznego. Jest to pokazane w następujących przypadkach:

• spadek wskaźnika masy ciała o 30% poniżej normy;
• postępująca utrata masy ciała na tle terapii ambulatoryjnej;
• zaburzenia rytmu serca;
• niedociśnienie;
• hipokaliemia;
• ciężkie formy depresji;
• skłonności samobójcze.

Głównym celem leczenia jadłowstrętu psychicznego jest przywrócenie wagi i nawyków żywieniowych. Pożądany jest przyrost masy ciała o 0,4-1 kg na tydzień. Ponadto terapia ma na celu wyeliminowanie powikłań psychicznych i fizycznych.

Najbardziej skuteczną taktyką leczenia takiej choroby jest połączenie psychoterapii, terapii rodzinnej i zachowawczej. Niezwykle ważne jest, aby sam pacjent uczestniczył w tym procesie i zdawał sobie sprawę z jego konieczności.

Nawet po leczeniu niektórzy pacjenci pozostają podatni na nawroty choroby i potrzebują stałego wsparcia psychologicznego (szczególnie w stresujących okresach życia). Następujące czynniki mogą skomplikować proces powrotu do zdrowia i zwiększyć ryzyko nawrotu:

• komunikacja z przyjaciółmi, trenerami sportowymi i krewnymi, którzy podziwiają szczupłość i promują utratę wagi;
• brak wsparcia psychologicznego ze strony bliskich przyjaciół i rodziny;
• niemożność przezwyciężenia przekonania pacjenta, że ​​nadmierna chudość jest jedynym sposobem walki z otyłością.

Plan leczenia jadłowstrętu psychicznego ustalany jest w zależności od charakterystyki choroby i osobowości pacjenta. Skład złożonej terapii obejmuje kilka metod.

Zmiana stylu życia

Pacjentka z jadłowstrętem psychicznym potrzebuje następujących zmian:

• regularne i zdrowe odżywianie;
• prawidłowe kształtowanie diety i planowanie menu z pomocą dietetyka;
• pozbycie się nawyku ciągłego ważenia;
• wykluczenie wyczerpującej aktywności fizycznej w celu utraty wagi (dopiero po normalizacji stanu pacjenta lekarz może uwzględnić w planie leczenia ćwiczenia fizjoterapeutyczne);
• zwiększenie aktywności społecznej;
• wsparcie psychologiczne od przyjaciół i krewnych.

Przywrócenie prawidłowego odżywiania i przyrostu masy ciała

Ta część planu leczenia jadłowstrętu psychicznego ma fundamentalne znaczenie, ponieważ normalizacja odżywiania i masy ciała przyczynia się do przywrócenia zdrowia fizycznego i psychicznego. Dodatkowo czynniki te zwiększają skuteczność psychoterapii.

Aby zwiększyć wagę, pacjentowi przepisuje się dietę, której zasada ma na celu stopniowe zwiększanie zawartości kalorii w codziennej diecie. Początkowo zaleca się spożywanie 1000-1600 kalorii dziennie, a następnie dieta stopniowo rozszerza się do 2000-3500. Pokarm należy przyjmować 6-7 razy dziennie w małych porcjach.

We wczesnych stadiach pacjent może odczuwać lęk, depresję i oznaki zatrzymywania płynów w organizmie w odpowiedzi na przyrost masy ciała. Z biegiem czasu, gdy tyjesz, objawy te zmniejszają się i zanikają.

Żywienie pozajelitowe i dożylne nie jest zwykle stosowane w leczeniu jadłowstrętu psychicznego, ponieważ w przyszłości takie metody mogą prowadzić do trudności w przywróceniu normalnego żywienia, a wielu pacjentów postrzega takie metody jako karę i przymusowe leczenie. Jednak w niektórych trudnych przypadkach (kategoryczna i długotrwała odmowa jedzenia, zaburzenia rytmu serca, krwawienie z ust itp.) takie metody można zastosować tymczasowo, aby wstępnie poprawić stan pacjenta.

Odżywianie i suplementacja

Pacjenci z jadłowstrętem psychicznym cierpią na brak witamin, minerałów i składników odżywczych. Ich uzupełnianie znacznie poprawia kondycję psychiczną i fizyczną pacjentów, dlatego żywność powinna być pożywna i wzbogacona.

W razie potrzeby dietoterapia jest często uzupełniana suplementami diety. W tym celu można zastosować następujące suplementy diety:

• produkty multiwitaminowe (A, C, E) oraz suplementy na bazie magnezu, cynku, wapnia, miedzi, fosforu i selenu;
• Omega-3, olej rybny, jedzenie ryb (zwłaszcza halibuta i łososia);
• koenzym Q10;
• 5-hydroksytryptofan;
• probiotyki na bazie lactobacilli i acidophilus;
• kreatyna.

Poprawić wchłanianie składników odżywczych i stan ogólny można postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• wystarczające spożycie wody pitnej (do 6-8 szklanek dziennie);
• włączenie do diety wysokiej jakości źródeł białka: jaj, mięsa, nabiału, koktajli białkowych i warzywnych;
• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• wyeliminowanie lub znaczne zmniejszenie ilości produktów zawierających kofeinę;
• ograniczenie cukrów rafinowanych: słodycze, słodka woda itp.

Terapia poznawczo-behawioralna

Ta metoda leczenia pacjentów z jadłowstrętem psychicznym jest najskuteczniejsza. Dzięki tej technice pacjent uczy się zastępować zniekształcone myśli i negatywne osądy prawdziwymi i pozytywnymi sposobami rozwiązywania problemów.

Terapia poznawczo-behawioralna polega na tym, że przez kilka miesięcy lub sześć miesięcy pacjent sam sporządza własne menu i zawiera w nim produkty, których wcześniej odmawiał w każdy możliwy sposób. Monitoruje swoją dietę i rejestruje niezdrowe myśli i reakcje związane z jedzeniem. Ponadto zauważa, że ​​ma nawroty w postaci wymiotów, przyjmowania środków przeczyszczających i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Pacjent okresowo omawia te notatki z terapeutą kognitywnym i w efekcie może uświadomić sobie fałszywe i negatywne oceny swojej wagi. Po takiej akceptacji lista pokarmów w diecie poszerza się, a świadomość wcześniej występujących problemów pozwala mu pozbyć się zakorzenionych fałszywych osądów. Następnie są zastępowane przez poprawne i realistyczne.

Terapia rodzinna

Ważną rolę w kompleksowym leczeniu jadłowstrętu psychicznego odgrywa psychoterapia rodzinna. Pacjent musi czuć wsparcie i zrozumienie przyjaciół i krewnych.

Zaangażowanie rodziców, krewnych i przyjaciół pomaga pacjentowi radzić sobie z pojawiającymi się trudnościami. Lekarz uczy ich opracowywania z nim właściwej taktyki zachowania. Ponadto terapia rodzinna ma na celu wyeliminowanie poczucia winy i niepokoju, które pojawiają się u samych krewnych i bliskich pacjenta.

Metoda Maudsleya

Ta taktyka jest rodzajem terapii rodzinnej i może być stosowana we wczesnych stadiach jadłowstrętu psychicznego. Metoda Maudsleya polega na tym, że w pierwszych etapach za planowaniem jadłospisu i kontrolą wykorzystania przygotowanych potraw przejmują rodzice pacjenta. Stopniowo, wraz z przywróceniem prawidłowych osądów dotyczących odżywiania, pacjent zaczyna podejmować własne decyzje dotyczące tego, kiedy i ile jeść. Co tydzień wyniki leczenia omawiane są z psychoterapeutą, który udziela dodatkowych zaleceń i ocenia skuteczność tej techniki.

Hipnoterapia

Zastosowanie hipnozy może stać się częścią kompleksowego leczenia jadłowstrętu psychicznego. Takie sesje pozwalają pacjentowi odzyskać pewność siebie, zwiększyć odporność na sytuacje stresowe, przywrócić prawidłowe postrzeganie swojego wyglądu i wagi. W rezultacie hipnoterapia może pomóc w powrocie do normalnych nawyków żywieniowych.

Terapia medyczna

Przyjmowanie leków w leczeniu jadłowstrętu psychicznego jest zalecane tylko wtedy, gdy niemożliwe jest wyeliminowanie istniejących problemów za pomocą technik psychoterapeutycznych i terapii dietetycznej. W tym celu pacjentowi można przepisać:

• leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, cyproheptadyna, chlorpromazyna itp.) - do leczenia ciężkich postaci depresji, lęku i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych;
• atypowe leki przeciwpsychotyczne (Azenapina, Ziprasidon, Klozapina, Sertindol itp.) - są stosowane w celu zmniejszenia zwiększonego poziomu lęku.

Ponadto leczenie farmakologiczne uzupełnia leczenie objawowe pojawiających się powikłań jadłowstrętu psychicznego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zaburzenia rytmu serca itp.). W przypadku wykrycia chorób psychicznych powodujących zaburzenia odżywiania zaleca się ich leczenie.

Prognozy

Proces zdrowienia pacjentki z jadłowstrętem psychicznym może trwać około 4-7 lat. Nawet po wyzdrowieniu istnieje możliwość nawrotu choroby.

Według różnych statystyk około 50-70% pacjentów całkowicie wyzdrowieje z choroby, ale 25% pacjentów nie osiąga takich wyników. Czasami po leczeniu dochodzi do niekontrolowanego przejadania się, co prowadzi do przyrostu masy ciała i szeregu innych problemów psychologicznych.

Prawdopodobieństwo zgonu w jadłowstręcie psychicznym zależy od stadium choroby, psychicznych i fizjologicznych cech organizmu pacjenta. Śmierć może być spowodowana przyczynami naturalnymi (tj. wynikającymi z nich powikłaniami i chorobami) lub samobójstwem.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli jesteś bardzo zaniepokojony swoją wagą, odmawiasz jedzenia otwarcie lub w ukryciu przed innymi i nagle tracisz na wadze, powinieneś skontaktować się z psychoterapeutą. W przypadku wykrycia jadłowstrętu psychicznego w proces leczenia pacjenta zaangażowani są dietetyk i lekarz rodzinny.

Anorexia nervosa (łac. Anorexia nervosa) jest jedną z najniebezpieczniejszych, a jednocześnie jedną z najczęstszych. Choroba ta, należąca do kategorii zaburzeń psychicznych, charakteryzuje się koniecznością odmawiania jedzenia i obsesją na punkcie własnej wagi.

Ogólnie przyjmuje się, że na anoreksję wpływają głównie kobiety, chociaż w rzeczywistości tak nie jest. Eksperci zauważają, że mężczyźni, choć w mniejszym stopniu, nadal są podatni na anoreksję. Inną rzeczą jest to, że znacznie rzadziej szukają leczenia. Według naukowców Mayo Clinic anoreksja nie jest związana z jedzeniem. W rzeczywistości osoby z anoreksją, próbując odmówić jedzenia, starają się sobie z tym poradzić, utrzymując pod kontrolą jeden z nielicznych całkowicie dostępnych obszarów życia.

Zebraliśmy podstawowe informacje o przyczynach, konsekwencjach i leczeniu anoreksji, które warto znać.

Przyczyny anoreksji

Podobnie jak w przypadku wielu chorób psychicznych, dokładne przyczyny anoreksji są prawie niemożliwe do ustalenia. Jednak liczne badania naukowe pomogły zawęzić „obszar poszukiwań”, tak że w tej chwili głównymi wyzwalaczami anoreksji są trzy - metabolizm, predyspozycje genetyczne i problemy psychologiczne.

„Ludzie od dawna obwiniają rodziny i media za powodowanie anoreksji, ale zaburzenia odżywiania są chorobami biologicznymi” – powiedział w rozmowie z Scientific American Mind. of California Walter Kaye, czołowy amerykański ekspert ds. zaburzeń odżywiania i pracownik Uniwersytetu Kalifornijskiego. Podobnie jak wariant genetyczny, cechy funkcji metabolicznych nie zależą od osoby, będąc indywidualnymi cechami organizmu.

Jeśli chodzi o psychologię, Live Science zauważa, że ​​ekspertom udało się ustalić cechy psychotypu najbardziej podatnego na jadłowstręt psychiczny. Cechami takiej osoby są: perfekcjonizm, potrzeba bycia kochanym, zwiększona potrzeba uwagi, brak poczucia własnej wartości, wysokie oczekiwania rodziny.

Oznaki anoreksji

Najbardziej oczywistą oznaką anoreksji jest odmowa jedzenia lub ograniczanie jego ilości przez długi czas. Osoby cierpiące na anoreksję często odmawiają jedzenia w towarzystwie innych osób, obawiając się, że ich „słabość” zostanie zauważona. Mogą kłamać na temat tego, ile zjedli i nie brać udziału w wydarzeniach towarzyskich, które obejmują jedzenie. Ponadto często stają się nastrojowi, przygnębieni, mają obsesję na punkcie swojej wagi (i wagi innych), obojętni na rzeczy, które kiedyś lubili.

Jednak osoby z anoreksją niekoniecznie odmawiają jedzenia. Mogą jeść bardzo mało, spalając kalorie na siłowni lub pozbyć się zjedzonego jedzenia. Pomimo tego, że za główny objaw uważa się natychmiastową ulgę od jedzenia, sama bulimia często staje się pierwszym objawem anoreksji.

Anoreksja i bulimia: jaka jest różnica?

Zarówno anoreksja, jak i bulimia to zaburzenia odżywiania. Chociaż niektóre z ich objawów nakładają się na siebie, pojęcia nie są wymienne. Tak więc anoreksja nieuchronnie prowadzi do poważnej utraty wagi, natomiast chorzy z bulimią mogą utrzymać prawidłową wagę dzięki nadmiernemu przyjmowaniu pokarmów i „oczyszczaniu”, w wyniku czego można pozbyć się nie wszystkiego, co zjedzone, a jedynie część tego.

Dlaczego anoreksja jest niebezpieczna?

Ponieważ żywność jest paliwem dla naszego organizmu, ograniczenia żywieniowe mogą prowadzić do drastycznych zmian związanych ze zdrowiem. Utrata masy ciała pozostaje najbardziej zauważalna, ale nie najważniejsza z nich. Według Kliniki Mayo regularne niedożywienie prowadzi do zaparć, niskiego ciśnienia krwi, osteoporozy, obrzęków rąk i nóg, nieprawidłowej morfologii krwi, nieregularnych miesiączek, odwodnienia i bezsenności.

Często przyczyną anoreksji jest niezadowolenie z własnego wyglądu, ale w rzeczywistości w miarę postępu choroby osoba wygląda coraz gorzej. Brak witamin i minerałów w diecie powoduje, że włosy stają się kruche lub skóra. Ale to są małe zmiany w porównaniu z tym, co dzieje się w środku.

Leczenie anoreksji

American Journal of Psychiatry donosi, że zaburzenia odżywiania zabijają więcej ludzi na całym świecie niż jakakolwiek inna choroba psychiczna. Ponieważ anoreksja dotyczy całego organizmu, pierwszym krokiem w jej leczeniu powinno być usunięcie objawów. Eksperci twierdzą, że dobrze jest przyjmować witaminy w pierwszym etapie regeneracji i uważnie monitorować odżywianie pod kątem proporcji białek, tłuszczów i węglowodanów na talerzu. Oczywiście wszystko to powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty.

Po ustąpieniu objawów zwykle podejmuje się działania w celu zajęcia się podstawowymi przyczynami choroby. Terapia lub hospitalizacja to najczęstsze leczenie. Jednocześnie lekarze zauważają, że opcje leczenia zależą od czasu trwania i ciężkości choroby. Ale w każdym razie lepiej, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom, jeśli pomoc zostanie udzielona w początkowej lub środkowej fazie anoreksji.