Guz z leczeniem urazu nogi. Przyczyny obrażeń

Co zrobić z kontuzją nogi Kontuzje zdarzają się nagle, wytrącają nas z normalnego rytmu życia i często gubimy się w takich sytuacjach.

Co zrobić z kontuzją nogi? - to pytanie często zadawane jest traumatologowi (w końcu to traumatolodzy leczą siniaki, skręcenia, złamania i inne urazy).

Lekarze definiują siniak jako uszkodzenie tkanki miękkiej bez naruszania integralności skóry. Takie obrażenia mogą wystąpić podczas upadku na twardy przedmiot lub odwrotnie, po uderzeniu w kończynę dolną twardym przedmiotem.

Ciężki siniak bardzo łatwo pomylić z cięższym urazem - zerwaniem więzadeł i mięśni lub złamaniem. Dzieje się tak, ponieważ obrażenia są podobne w podstawowych cechach.

Jak objawia się ta szkoda?

Oto znaki, o których musisz pamiętać:

Głównym objawem uderzenia kończyny dolnej jest ból. Może być słaba, a wtedy wystarczy, aby osoba położyła się na kilka godzin lub po prostu siedziała cicho, przykładając lód do miejsca uderzenia.

Kolejny znak - obrzęk lub obrzęk - nie pojawia się natychmiast, ale kilka godzin po siniaku. Jest to reakcja tkanek miękkich na uderzenie.

Jeśli cios był wystarczająco silny, pękają małe naczynia i powstaje krwiak (siniak). Przez kolor siniaka - lekarze nazywają etapy "kwitnienia" - możesz określić przepisanie urazu.

Po uderzeniu w staw po kilku godzinach pojawia się obrzęk, który utrudnia ruch. Ruch w stawie jest utrudniony i powoduje silny ból.

Jeśli integralność skóry jest nadal zepsuta (uderzeniu często towarzyszą zadrapania i otarcia), może to prowadzić do rozwoju infekcji w ranie.

Uderzeniu w paznokieć kończyny dolnej może towarzyszyć krwiak podpaznokciowy (krew gromadzi się pod paznokciem). Potem czasami paznokieć może się odkleić i całkowicie odpaść.

Co zrobić, jeśli mocno uderzysz w kończynę dolną?

To, czego zdecydowanie nie można zrobić, jeśli uderzysz w kończynę dolną, to pocieranie jej, rozgrzewanie posiniaczonego obszaru lub rozciąganie.
Musisz wykonać następujące czynności:

1. Zapewnij odpoczynek, usiądź lub połóż się, ale w żadnym wypadku nie ruszaj się dalej
2. Nałóż lód owinięty w szmatkę lub ręcznik nasączony lodowatą wodą. Zimno pomaga zmniejszyć ból i zapobiega rozwojowi silnego obrzęku. Nie można jednak długo utrzymywać lodu w miejscu uderzenia, aby nie odmrozić tkanek.
3. Jeśli uderzeniu towarzyszy zwichnięcie, nałóż ciasny bandaż mocujący.
4. Weź tabletkę przeciwbólową i przeciwzapalną (możesz użyć zwykłej aspiryny).
5. Podnieś kończynę tak, aby spoczywała na poduszce lub złożonym kocu.
6. W przypadku silnego bólu i obrzęku koniecznie skontaktuj się z traumatologią.

Obejrzyj ciekawy film o tym, co zrobić z takim urazem (ortopeda-traumatolog V.P. Karpinsky).

- jest to uraz zamknięty, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich kończyny dolnej, w wyniku którego krew z uszkodzonych naczyń przepływa do tkanki podskórnej lub do mięśni. Siniaki na powierzchni skóry są czerwone, następnie fioletowe, niebieskie, zielone i żółte.

Najczęściej na siniaki cierpią dzieci, a także osoby prowadzące aktywny tryb życia i wykonujące ciężką pracę fizyczną. Według statystyk najczęściej dotknięte są palce, stopa i staw kolanowy.

Posiniaczone biodro

Udo ma wiele warstw mięśni i wyraźną tkankę podskórną. Przez ten obszar przechodzą duże nerwy i naczynia. Dlatego przy siniaku często dochodzi do rozległego krwotoku i powstaje krwiak.(ograniczona jama wypełniona krwią). Nieleczone mogą wystąpić powikłania:

• kostniejące zapalenie mięśni, w którym w miejscu krwiaków w mięśniach tworzą się obszary kostnienia;
• Zespół Morela-Lavallee - oderwanie tkanki podskórnej i skóry z powodu rozlanej krwi;
• przypadek zespół nadciśnieniowy - naruszenie grupy mięśni, w wyniku czego powstaje w nich ciśnienie, a tkanki ulegają martwicy.

Objawy

1. Zwiększenie obwodu uda, silny obrzęk i siniaki.
2. Ból w badaniu palpacyjnym. Ból może być miejscowy lub rozproszony, rozprzestrzeniając się na całą powierzchnię uda.
3. Ograniczone zgięcie stawów z powodu silnego bólu. Podparcie zostaje zachowane i obserwuje się kulawiznę.
4. Z biegiem czasu mogą pojawić się oznaki stanu zapalnego i zatrucia organizmu: wzrost węzłów chłonnych, wzrost temperatury ciała.

Powody

1. Upadek. Często podczas uprawiania sportu.
2. Uderz ciężkim, tępym przedmiotem.
3. Wypadek drogowy.
4. Oddziaływania podczas sportów kontaktowych: zapasy, piłka nożna, rugby, hokej, wyścigi motocyklowe.

Leczenie

W przypadku kontuzji biodra konieczne jest zaprzestanie opierania się o nogę i ustawienie jej w podwyższonej pozycji. Zabandażuj uszkodzony obszar elastycznym bandażem, upewniając się, że skóra pod bandażem nie staje się niebieska. Zimno należy zastosować w miejscu urazu na 10-15 minut, a w ciągu następnej godziny powtórzyć tę procedurę jeszcze 2 razy.. Przy silnym bólu możesz wziąć środek znieczulający (Bral, Ketonal, Analgin itp.).

Po udzieleniu pierwszej pomocy należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie w celu wykluczenia złamania szyjki kości udowej. Specjalista wyczuje miejsce urazu, wyrostki kostne, sprawdzi ból przy obciążeniu osiowym nogi i zakres ruchu w stawie, oceni napromieniowanie bólu podczas ruchu. W przypadku podejrzenia złamania przepisuje się prześwietlenie rentgenowskie, a MRI jest wskazane w przypadku krwiaka.

Leczenie jest zachowawcze. Zawiera:

• Wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej w ciągu pierwszych 7-10 dni po kontuzji. Zaleca się chodzić jak najmniej i trzymać nogę uniesioną (na poduszce lub na poduszce koca). Jeśli występuje obrzęk, w ciągu dnia na udo nakłada się bandaż elastycznego bandaża i usuwa się go w nocy.
• Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Nise, Celebrex, Movalis), które pomagają złagodzić obrzęki i wyeliminować ból. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Jeśli ból nie jest intensywny, wystarczy zastosować lokalne środki: żele i maści (Diklak, Febrofid, Fastum żel). Stosuje się je 3 razy dziennie przez 10-12 dni.
• Ćwiczenia. Wykonywany 2-3 dni po kontuzji. Zapobiegaj rozwojowi sztywności stawów i poprawiaj przepływ krwi.
• Fizjoterapia. Magnetoterapia, elektroforeza z jodkiem potasu i nowokainą są przepisywane od 3 dnia i przyczyniają się do szybkiej resorpcji krwiaków. Tydzień później pokazano UHF, elektromiostymulację, masaż ssący i ciepłe kąpiele.

W przypadku ciężkiego urazu stawu biodrowego leczenie odbywa się w szpitalu. Przez 2-2,5 tygodnia leżenie w łóżku z założeniem bandaża olejowo-balsamicznego, podczas gdy noga jest uniesiona na szynie Belera. Blokady Novocaine są przeprowadzane zgodnie z metodą Wiszniewskiego (co 5 dni 3-4 razy). Do aktywności fizycznej po takim zabiegu można wrócić dopiero po 2-3 miesiącach.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w obecności rozległego krwiaka uda z fluktuacją w uszkodzonym obszarze. Krwiak zostaje otwarty, skrzepy krwi i detrytus mięśni (masy powstałe w wyniku rozpadu tkanki) zostają usunięte. Następnie jama jest osuszana, przepisywane są antybiotyki i środki przeciwbólowe.

Siniak na łydce

W dolnej części nogi mięśnie są mniej masywne niż na udzie. Dlatego przy siniaku mogą tworzyć się krwiaki, ale są one małe i łatwo diagnozowane. Im szybciej pojawia się siniak, tym bliżej powierzchni skóry. Krwiaki w okostnej lub mięśniach można wykryć dopiero po 2-3 dniach od uderzenia.

W przypadku siniaka najczęściej cierpi przednia twarz kości piszczelowej z powodu jej bliskiego położenia na powierzchni skóry. Dlatego istnieje możliwość rozwoju zapalenia okostnej - zapalenia okostnej nogi. W ciężkich urazach istnieje ryzyko odwarstwienia tkanek, w długim okresie - kostniejącego zapalenia mięśni (skostnienia obszarów) i zwłóknienia mięśni (zastąpienie ich tkanką łączną).

Objawy

1. Ból w uszkodzonym obszarze. Charakterystyczne jest, że w ciągu pierwszych dwóch godzin po urazie ustępuje, a po 3 godzinach stopniowo się nasila. Wynika to ze zwiększonego obrzęku w miejscu urazu.
2. Obrzęk, siniaki na skórze.
3. Ograniczenie ruchów. Może wystąpić utykanie, ponieważ nacisk na piętę powoduje ból. Upośledzenie funkcjonalne pojawia się stopniowo, wraz z rozwojem krwiaka i obrzęku (w przeciwieństwie do złamania, w którym nie można nadepnąć na stopę z powodu silnego bólu bezpośrednio po urazie).
4. Nie ma skrócenia, chrupania kości, deformacji i patologicznej ruchomości, co wskazuje na brak złamania.

Powody

1. Bezpośrednie uderzenie w goleń podczas uprawiania sportu lub w domu (uderzenie w łóżko, ławkę itp.).
2. Upadek z niewielkiej wysokości (w tym na lód).

Leczenie

1. W przypadku kontuzji należy zadbać o resztę kończyny (nie wchodzić na nią). Zaleca się usiąść z kilkoma poduszkami do nogi, aby podnieść ją wyżej. Jeśli istnieje podejrzenie złamania, załóż szynę i skonsultuj się z lekarzem.
2. Pierwszego dnia konieczne jest zastosowanie zimna (przez 20 minut z taką samą przerwą), aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne.
3. 3 dni po urazie zaleca się zabiegi termiczne (okłady i kąpiele), nałożenie siatki jodowej (roztwór 0,25-0,5%: zwykły 5% jod rozcieńczony wódką lub alkoholem), maści przeciwzapalne i obkurczające, heparynę skóra (w przypadku braku przeciwwskazań). Jeśli jest guzek, wyświetlany jest kurs masażu.

W przypadku zapalenia okostnej (zapalenie okostnej) przepisywane są antybiotyki. W przypadku przewlekłych i dużych krwiaków są otwierane.

Uraz biodra

W przypadku stłuczenia cierpią tkanki miękkie, które znajdują się w pobliżu krętarza większego. Rzadziej uszkadzane są obszary grzebienia biodrowego, guzowatość kulszowa lub gałęzie kości łonowej. Powikłania mogą się rozwijać:

• krwiak podskórny z późniejszym otorbieniem lub utworzeniem na jego miejscu skostnień (obszary kostnienia w mięśniach);
• odwarstwienie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej (zespół Morela-Lavalle'a);
• naruszenie mięśni w łóżkach powięziowych (zespół przypadku);
• artroza (w dłuższej perspektywie).

Objawy

1. Ból w tkankach miękkich. Podczas stukania w krętarz większy nie ma ostrego bólu (w przeciwieństwie do złamań).
2. Ruch jest ograniczony. Niewielka sztywność spowodowana zwiększonym bólem lub kulawizną. Ruchy bierne są możliwe w całości (w przeciwieństwie do złamań i zwichnięć). Wsparcie jest utrzymywane.
3. Obrzęk i krwotok, który z powodu grawitacji może opadać na udo. Rzadko krwiaki rozwijają się stopniowo.
4. W przypadku siniaka, w przeciwieństwie do złamania, nie dochodzi do skrócenia nogi i jej wymuszonej pozycji. Unosząc nogę w pozycji leżącej pacjent może unieść piętę ponad podłoże (negatywny znak lepkiej pięty).

Powody

1. Opadają na bok lub na pośladki.
2. Bezpośrednie uderzenie.
3. Ściskanie miednicy obciążeniem.

Najbardziej zagrożeni są sportowcy uprawiający sporty kontaktowe. Osoby starsze i miłośnicy jazdy na łyżwach często cierpią na posiniaczony staw biodrowy z powodu upadku, gdy tracą równowagę.

Leczenie

Po pierwszej pomocy (unieruchomienie i przeziębienie) należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy, ponieważ objawy stłuczenia stawu biodrowego są podobne do złamań bez przemieszczenia (złamania krętarza, złamania zatrzymane szyjki kości udowej) oraz oderwania tkanki kostnej lub mięśnia od wypukłości kostnych. Aby wykluczyć takie uszkodzenie, wykonuje się MRI lub radiografię, po czym zaleca się leczenie zachowawcze:

• Zapewnienie odpoczynku kończyny i stosowanie zimna w miejscu urazu w ciągu dnia. Przyjmowanie środków przeciwbólowych (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
• Drugiego dnia - okłady półalkoholowe w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (tabletki i maści).
• Po ustąpieniu silnego bólu należy wykonać ćwiczenia zapobiegające sztywności stawów.: powolne zgięcie i wyprost nogi w stawach skokowych, kolanowych i biodrowych. Powinieneś podnieść nogę, próbując zrobić „rower”.
• Po silnych stłuczeniach okres rekonwalescencji obejmuje fizjoterapię (miostymulacja, laseroterapia, magnetoterapia, elektroforeza) oraz masaż stawu biodrowego, okolicy lędźwiowo-krzyżowej i całej nogi.

W przypadku oderwania się tkanek miękkich w wyniku ciężkiego urazu następuje ich nakłucie, a następnie założenie bandaża uciskowego. Duże odwarstwienia operuje się, wykonując małe nacięcie, usuwając skrzepy krwi i drenując ubytek gumową skalą lub półprzewodem.

W przypadku enkapsulacji krwiaków nakłuwa się je z usunięciem zawartości. Przy rozwiniętym zespole przypadku wykonuje się rozwarstwienie powięzi, z kostnieniem, miejsca kostnienia usuwa się chirurgicznie.

Uraz kostki i stopy

Uszkodzeniu mogą ulec nie tylko tkanki miękkie otaczające staw, ale także okostna, ponieważ kostki prawie nie są chronione przez mięśnie i tkankę tłuszczową. Nieprawidłowa taktyka leczenia lub jej brak prowadzi do powikłań:

• zapalenie błony maziowej (nagromadzenie płynu w stawie z powodu stanu zapalnego);
• hemarthrosis (krew w stawie, nagromadzona w wyniku uszkodzenia jego torebki);
• zespół Zudka (upośledzenie przepływu krwi i odżywienia tkanek, miejscowa osteoporoza);
• pourazowa artroza, która rozwija się miesiące lub lata po siniaku z uszkodzeniem chrząstki lub w wyniku powtarzających się siniaków kostki.

Objawy

1. Krwotok do tkanek miękkich.
2. Obrzęk tkanek miękkich jest słaby lub umiarkowany. Nie rozciąga się na podeszwę (jak w złamaniu).
3. Być może drętwienie palców i stóp z powodu obrzęku.
4. Chodzenie jest trudne ze względu na obciążenie dystalnej części stopy podczas toczenia.
5. Silny ból, który pojawia się w wyniku napięcia tkanek z powodu krwotoku do tkanek miękkich, łożyska podpaznokciowego i jamy małych stawów.
6. Brak trzeszczenia (chrzęszczący dźwięk), patologiczna ruchliwość i ból przy odczuwaniu więzadeł i kości.

Powody

1. Uderzenie twardym przedmiotem lub upadkiem.
2. Upadek na stopę ciężkiego przedmiotu.

Leczenie

Pierwsza pomoc, jak przy innych stłuczeniach nogi: unieruchomienie, podniesienie nogi, założenie bandaża uciskowego (zaczynając od palców stóp), oziębienie przez 40-60 minut. Przy silnym bólu wskazany jest środek znieczulający doustnie i domięśniowo.

Leczenie jest zachowawcze. Taktyki są następujące:

1. Pierwszego dnia po siniaku noga powinna być w spoczynku. W przypadku braku silnego bólu możesz poruszać się na krótkie odległości, po zabandażowaniu nogi elastycznym bandażem. Przy silnych siniakach wskazane jest nałożenie szyny gipsowej i unieruchomienie stawu na 7-10 dni.
2. Od drugiego dnia niesteroidowe maści przeciwzapalne (żel Bystrum, Febrofid, Movaliz, Nise) nakłada się na miejsce siniaka 3 razy dziennie.
3. W 2-3 dniu zaleca się rozpocząć masowanie podudzia i palców u nóg. Przy zmniejszeniu bólu i obrzęku przez 5-6 dni należy wykonać lekki masaż stawów połączony z ćwiczeniami terapeutycznymi. W pozycji siedzącej i leżącej zginaj i rozpinaj palce i stopę, wykonuj ruchy obrotowe w kostce, powoli zwiększając amplitudę. Ćwiczenia te są bardzo ważne, ponieważ zapobiegają występowaniu zespołu Zudecka (zaburzeń krążenia prowadzących do sztywności stawów).
4. W 5-6 dniu po siniaku pokazane są zabiegi termiczne:
   • kąpiele stóp (temperatura wody - 37 stopni) trwające 15-20 minut;
   • nakładanie podkładu grzejnego z ciepłą wodą lub kompresami półalkoholowymi przez 1 godzinę;
   • fizjoterapia: UHF, elektroforeza jodkowo-potasowa, kąpiele parafinowe, magnetoterapia itp.

W przypadku ciężkiego krwotoku do stawu, aby zapobiec rozwojowi hemarthrosis, wykonuje się nakłucie i usunięcie krwi, odkażanie stawu 0,5% lub 1% roztworem nowokainy. Może być konieczne otwarcie krwiaka podpaznokciowego (jeśli występuje). Czas trwania leczenia to 1-3 tygodnie.

Kontuzja kolana

Zamknięte uszkodzenie tkanek miękkich okołostawowych. Kontuzja kolana może spowodować:

• Krwotok do stawu (hemarthrosis), w którym jego jama i inwersje są wypełnione krwią. Występuje pierwszego dnia po kontuzji.
• Nagromadzenie płynu w kapsułce (zapalenie błony maziowej). Powikłanie pojawia się 3-4 dni po siniaku.
• Rozwój pourazowej artrozy (deformacji stawów) w perspektywie długoterminowej.

Objawy

1. Ból i obrzęk stawu kolanowego.
2. Ból i ograniczenie ruchu. Zdolność do zginania i rozpinania kolana zostaje w pełni zachowana, ale przez ból.
3. Siniaki na przedniej i przednio-bocznej powierzchni stawu.
4. Wsparcie jest zachowane, ale może rozwinąć się kulawizna.
5. Uczucie wypukłości kostnych jest bezbolesne. Brak chrupania i patologicznej mobilności.
6. Może wystąpić zwiększenie objętości stawu, uczucie pełności, „głosowanie rzepki” (gdy naciskasz na rzepkę, zapada się ona w jamę stawową, aż zatrzyma się na kości). Noga jest zgięta w tym samym czasie. Wszystko to wskazuje na rozwój powikłań - hemarthrosis i zapalenie błony maziowej.

Powody

1. Spadek na stawie.
2. Bezpośrednie uderzenie w kolano podczas uprawiania sportu lub w domu.

Leczenie

Jeśli nie ma wyraźnego krwotoku, głosowania rzepki i można stanąć na stopie, wystarczy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• Ogranicz aktywność fizyczną i zabandażuj staw elastycznym bandażem, aby zmniejszyć obrzęk. Bandaż należy zdjąć na noc. Powinien być zabandażowany zaczynając od górnej części podudzia i wznosząc się do środkowej jednej trzeciej uda, a każda kolejna runda bandaża powinna ukrywać poprzednią o jedną trzecią.
• Unieś nogę ponad poziom ciała i nałóż lód na 10-20 minut, powtarzając kilkakrotnie zimny kompres pierwszego dnia. Pomaga to zapobiegać pojawieniu się krwiaka. Dobrym efektem jest stosowanie NLPZ w postaci maści i żeli.
• 2 dni po siniaku zabiegi termiczne (okłady półalkoholowe, poduszka grzewcza) są pokazywane przez 1 godzinę. Zrób to w ciągu kilku dni. Przy przedłużonej resorpcji krwotoku należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze fonoforezę z hydrokortyzonem, UHF lub magnetoterapią.

Najczęstszym urazem jest posiniaczona stopa. Ta patologia charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek miękkich wokół kości, bez poważnego naruszenia ich funkcji i struktury. O taką kontuzję dość łatwo: wystarczy słaby cios, upadek lub upuszczenie czegoś na nogę i można się potłuc.

Kiedy pojawia się siniak, z reguły dochodzi do uszkodzenia powierzchownych naczyń krwionośnych i limfatycznych przechodzących w stopie. Ponadto może to mieć wpływ na mięśnie, więzadła lub ścięgna. Ze względu na to, że ludzka stopa jest jedną z najbardziej funkcjonalnych struktur pod względem ruchu, to właśnie ta część ciała jest najbardziej podatna na kontuzje. Najczęstsze przyczyny uszkodzenia tkanek miękkich to:

• Uderzenie stopy twardym przedmiotem;
• Uderzenie w twardą powierzchnię;
• Długotrwałe wyciskanie;
• Upadek i złe lądowanie na stopie.

Dzieci są szczególną grupą ryzyka: prowadząc aktywny tryb życia, młodzi ludzie najczęściej mają do czynienia z czynnikami prowokującymi. Taka szkoda jest klasyfikowana w zależności od miejsca, w którym nastąpiło uderzenie:

1. Uraz palców stóp. Ta szkoda występuje również na tle zwykłych przyczyn;
2. Uraz tkanek strony grzbietowej i podeszwy stopy.

Objawy

Oznaki tego urazu są typowe dla innych:

• Pojawienie się bólu w uszkodzonym obszarze. Pojawia się w momencie urazu i utrzymuje się przez krótki czas. Próbując się poruszyć, ofiara może narzekać, że pacjent nadepnie na niego. Jeśli spróbujesz dotknąć posiniaczonej powierzchni, uczucie bólu nasili się. Ból nasila się również na tle patologicznego odruchowego skurczu mięśni;
• Powstawanie obrzęków. Ten objaw pojawia się kilka minut po uderzeniu w stopę. Skóra w miejscu urazu staje się niebieska. Ponadto obrzęk ma działanie destrukcyjne: zwiększając objętość, obrzęk uciska sąsiednie obszary, powodując efekt destrukcyjny;
• Siniakom stopy towarzyszy naruszenie struktury naczyń: powstaje siniak. Objętość krwiaka zależy od stopnia uszkodzenia naczyń;
• Miejsce urazu szybko się nagrzewa. Wynika to z silnego przepływu krwi do miejsca uderzenia;
• Ograniczenia funkcji motorycznych;
• Uszkodzenie przechodzących włókien nerwowych może spowodować drętwienie części lub całej stopy.

Jak odróżnić złamanie od posiniaczonej stopy

W przypadku złamania i stłuczenia stopy występują zarówno wspólne, jak i charakterystyczne objawy. Typowe objawy to:

1. Pojawienie się bólu w momencie urazu;
2. Powstawanie obrzęku w miejscu urazu;
3. Obecność krwotoków.

Charakterystyczne cechy tych urazów:

• W przypadku złamania obserwuje się zewnętrzne odkształcenie kości: może ona znajdować się dla niej w nienaturalnej pozycji. Po stłuczeniu kości pozostają na miejscu;
• W przypadku złamania słychać chrzęst bezpośrednio podczas naruszenia integralności kości. Siniakowi nie towarzyszą dźwięki;
• Po złamaniu następuje trzeszczenie kości. Jest to szczególnie słyszalne podczas dotykania dotkniętych tkanek;
• Szczególnie łatwo jest odróżnić złamanie otwarte. W tym przypadku dochodzi do rażącego naruszenia skóry, z widocznymi fragmentami kości i silnym krwawieniem. Siniak to zamknięte uszkodzenie tkanek miękkich.

Należy pamiętać, że zamknięte niecałkowite złamanie kości może przypominać zwichnięcie. Przy słabych objawach trudno jest ustalić, czy jest to złamanie, czy siniak.

Pierwsza pomoc

Terminowe wdrożenie szeregu środków dotyczących urazów stóp pomaga złagodzić obecny obraz kliniczny, aw przyszłości zapewni krótkotrwałą rehabilitację. Działania pierwszej pomocy obejmują:

1. Zadzwonić po karetkę;
2. Daj ofierze spokój. Uszkodzona kończyna musi być umieszczona w pozycji, w której osoba odczuwa najmniejszy ból;
3. Lód owinięty w szmatkę należy nałożyć na miejsce urazu. Jeśli siniak pojawił się w domu i nie ma lodu, przyłóż do nogi butelkę zimnej wody, kawałek mrożonego mięsa lub mrożonych warzyw. Działanie zimna łagodzi ból i powstrzymuje rozwój obrzęków;
4. Jeśli dziecko zraniło się w stopę, a u dzieci próg wrażliwości na ból jest niższy, należy podać mu tabletkę znieczulającą;
5. Stopa musi być naprawiona. Do tego nadaje się elastyczna opaska. Należy pamiętać, że tkaniny nie wolno nadmiernie napinać. Taka fiksacja zmniejszy stopień rozwoju obrzęku;
6. Aby płyn zapalny nie gromadził się w miejscu siniaka, konieczne jest podniesienie nogi nad sercem.

Pomimo wyraźnych różnic między stłuczeniem a złamaniem ważne jest, aby zdiagnozować dotkniętą stopę. Zamknięte złamanie może ukryć się w cieniu silnego siniaka. W warunkach szpitalnych lekarz przepisze badanie, przeprowadzi diagnostykę różnicową, postawi diagnozę i zaleci konkretną terapię.

Opuchnięta stopa: co robić

Jeśli stopa jest aktywnie opuchnięta, jest to normalne i nie należy się jej bać. Każdemu urazowi towarzyszy rozwój obrzęku. Jednak takie zjawisko może powodować dyskomfort i częściowo zaburzać strukturę sąsiednich tkanek. Przez pierwsze kilka godzin w celu usunięcia guza należy podjąć następujące działania:

• Nakładaj lód na 10-15 minut;
• Owiń ciasnym bandażem wokół stopy.

W przyszłości obrzęk stopy można usunąć za pomocą maści i okładów. Następnego dnia możesz użyć kompresów rozgrzewających i produktów takich jak Fastum-gel lub Finalgon. Łagodzą również ból.

Leczenie w domu

Skuteczne jest stosowanie następujących środków ludowych:

1. Mieszanie aloesu i piasku rzecznego. Proporcje: odpowiednio 100 i 200 gramów. Substancja jest nalegana w ciągu dnia. Konieczne jest rozmazywanie 2-3 razy dziennie;
2. Ocet winny. Dwie łyżki płynu miesza się z jednym litrem wody. W powstałym roztworze tkaninę zwilża się i nakłada na siniak;
3. Okłady rozgrzewające i rozgrzewające z wody, wódki i soli;
4. Zalecany jest delikatny masaż w domu.

Jak długo się goi?

Czas trwania całkowitego wyleczenia urazu zależy od lokalizacji zmiany, rodzaju urazu oraz stopnia uszkodzenia tkanek miękkich. Średnio siniak goi się po 2 tygodniach. Przy odpowiednim leczeniu - przez tydzień.

Ocena użytkownika: 5,00 / 5

5.00 z 5 - 1 głosów

Dziękuję za ocenę tego artykułu. Opublikowano: 19 sierpnia 2017

Urazy prześladują człowieka przez całe życie, a najczęściej nogi cierpią z powodu ciosów. Są to siniaki, złamania, zwichnięcia stawów. Główną cechą urazu nogi jest brak lub bardzo niewielkie uszkodzenie skóry. Z naszego artykułu dowiesz się, jakie są główne objawy tego typu uszkodzeń, różnice w przebiegu złamania, nasilenie i warunki natychmiastowej pomocy medycznej.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatolog-ortopeda, najwyższa kategoria kwalifikacji

Całkowite doświadczenie zawodowe to ponad 25 lat. W 1994 roku ukończył Moskiewski Instytut Rehabilitacji Medycznej i Społecznej, w 1997 roku odbył rezydenturę na specjalności „Traumatologia i Ortopedia” w Centralnym Instytucie Badawczym Traumatologii i Ortopedii. N.N. Prifowa.

Nogi osoby są częściej ranione, ponieważ doświadczają największego obciążenia. Główne powody są związane z codziennymi sytuacjami:

• Upadek w domu lub na ulicy (często na lodzie).
• Wpływ na tępe przedmioty (meble we wnętrzu, schody).
• W wyniku uderzeń podczas uprawiania sportu.
• Wypadek samochodowy nigdy nie obywa się bez siniaków na miękkich tkankach nóg.

Czasami w pracy zdarzają się urazy., zwłaszcza u osób, których działalność wiąże się z ryzykiem (budowlańcy, piloci, taksówkarze i inni).

Odmiany

Urazy nóg są klasyfikowane według lokalizacji. Każdy typ ma swoją własną charakterystykę przepływu. Rozważ najczęstsze z nich.

uraz stopy

Zabiega o wszystkie osoby prowadzące aktywny tryb życia – dzieci, sportowców, pasjonatów outdooru. Tkanki stopy często ulegają uszkodzeniu, gdy ciężki przedmiot spada, podczas gdy palce cierpią. Siniak na pięcie jest podstępny, ponieważ objawia się w taki sam sposób, jak pęknięty kości piętowej. To poważny uraz, który wymaga dłuższego i dokładniejszego leczenia.

W tej części nogi są zlokalizowane ścięgna, nerwy, naczynia krwionośne i wiele małych kości. Zawsze ważne jest, aby upewnić się, że nie zostaną zranieni. Można to zrobić tylko poprzez poszukiwanie specjalistycznej pomocy. Stłuczona stopa zawsze wymaga konsultacji z traumatologiem.

Siniak na łydce

Charakteryzuje się silnym bólem, ponieważ włókna nerwowe przechodzą wzdłuż przedniej powierzchni podudzia. Okostna, która ma ogromną liczbę zakończeń nerwowych, znajduje się bardzo blisko powierzchni, więc nawet niewielkie uderzenia są bardzo wrażliwe na ofiarę. Poważne stłuczenie tej części ciała może spowodować szok bólowy z utratą przytomności.

Taki uraz należy odróżnić od złamania kości piszczelowej, które początkowo charakteryzuje się bólem i obrzękiem o większej intensywności, deformacją podudzia i całkowitą dysfunkcją (osoba nie może w ogóle nadepnąć na uszkodzoną nogę).

Uraz tkanek miękkich nogi

Noga zawiera jedne z najsilniejszych mięśni w ludzkim ciele: mięsień czworogłowy uda i łydkę. Uderzenia prowadzą do uszkodzenia naczyń krwionośnych i krwotoku do tkanki mięśniowej. W przypadku uszkodzenia małych naczyń i naczyń włosowatych nasilenie objawów gwałtownie spada, rokowanie jest zawsze korzystne.

Niebezpieczeństwo to stłuczenie tkanek miękkich nogi z pęknięciem dużych naczyń. Zwykle są to najsilniejsze ciosy lub długotrwały ucisk, prowadzący do martwicy okolicy mięśniowej i zakrzepicy naczyń. Konsekwencje dla pacjenta są poważniejsze: wymagają długotrwałego leczenia i często powodują komplikacje. Nie zawsze można ocenić ciężkość stanu na podstawie wielkości krwiaka, ponieważ duże tętnice i żyły znajdują się w głębokich warstwach, a krwotok nie pojawia się na skórze.

Siniak z towarzyszącym obrzękiem

Każdemu kontuzji towarzyszy obrzęk. Ale czasami po siniaku noga bardzo puchnie. Na pierwszy plan wysuwa się obrzęk tkanek, który bardzo niepokoi pacjenta. W przypadku stłuczeń nóg z obrzękiem koniecznie wyklucza się poważniejsze obrażenia: złamanie i zwichnięcie.

Manifestacje traumy

Większość ludzi doświadczyła na sobie objawów posiniaczonej nogi. W zależności od nasilenia są albo jasne, albo odwrotnie, nieistotne.

• Ból . Każdej kontuzji towarzyszy ból. Jest to szczególnie widoczne, gdy uderzy się przednią stroną podudzia. Często takie urazy są połączone ze stłuczeniem kości, zajęciem okostnej i długotrwałym silnym bólem. W pierwszej chwili może to doprowadzić do bolesnego szoku z utratą przytomności. W przyszłości nasilenie objawów maleje. To znak rozpoznawczy złamanej kości nogi.
• Zaczerwienienie. Oznaka miejscowej odpowiedzi zapalnej, która występuje w odpowiedzi na uszkodzenie komórek. Przeciwnie, w pierwszych chwilach skóra może blednąć z powodu odruchowego skurczu naczyń. Nieco później pojawia się czerwony kolor. W tym samym czasie osoba odkrywa, że ​​posiniaczony obszar staje się gorący.
• Krwiak. Kiedy naczynia są uszkodzone, część krwi wlewa się do tkanek, tworząc obszary „siniaków”. Ich wygląd i stopniowa zmiana koloru z niebieskiego na jasnożółty jest znany każdemu. Zwykle małe powierzchowne krwiaki nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i samoistnie ustępują. Poważne siniaki prowadzą do pęknięcia głębokich naczyń krwionośnych, krwotoków nie tylko w mięśniach, ale także w jamie stawów. Takie krwiaki mogą nie być zauważalne przy prostym badaniu, ale wymagają poważnego leczenia, aż do operacji.
• Obrzęk. W zależności od nasilenia tego objawu ocenia się ciężkość stanu pacjenta. Może to być lekki obrzęk, który nie powoduje dyskomfortu. Poważny obrzęk towarzyszy rozległemu uszkodzeniu tkanek. Jeśli przechwytuje obszar stawów, ich ruchliwość jest całkowicie lub częściowo upośledzona. Obrzęk uciska otaczające tkanki, zwiększając ból. Na podstawie dynamiki zmniejszania się obrzęku ocenia się skuteczność leczenia i przewiduje się konsekwencje urazu.
• Upośledzona funkcja. Zależy od wagi. Przy lekkich siniakach na nogach osoba tylko trochę utyka. Po ciężkich nie może w ogóle stanąć na stopie.

W ciężkich urazach ogólny stan pacjenta jest zaburzony. Pojawia się osłabienie, temperatura ciała może wzrosnąć wraz z masowym zmiażdżeniem tkanek miękkich.

Diagnostyka

Ustalenie tego rodzaju kontuzji jest dość proste. Zwykle robi to sam pacjent. Lekarz musi ocenić stopień uszkodzenia i wykluczyć złamania kości lub zwichnięcia stawów, które wymagają innej strategii leczenia. Kliniczne kryteria ciężkości to:

• Intensywność objawu bólu.
• Nasilenie obrzęku tkanek miękkich.
• Wspólne zaangażowanie, które zawsze opóźnia powrót do zdrowia.
• Niebieskawy kolor skóry nie tylko w miejscu urazu, ale także w całej kończynie (zdarza się, gdy jest zmiażdżony przez krwiak lub obrzęk dużych naczyń).
• Zmiana temperatury skóry: zimna lub odwrotnie, bardzo gorąca.

Ostatni punkt w diagnozie stawia badanie rentgenowskie. Jest przepisywany wszystkim pacjentom z urazem nogi i wykazuje integralność lub uszkodzenie kości i ścięgien (na zdjęciu widoczne są nawet najmniejsze pęknięcia okostnej lub zerwanie więzadeł stawowych, co przenosi uraz na zupełnie inny poziom nasilenia). W tabeli zebraliśmy kryteria pozwalające odróżnić uraz nogi od złamania, które pomogą pacjentom podjąć decyzję o pilnym udaniu się na izbę przyjęć.

podpisać	Uraz	pęknięcie
Ból	Silny zwykle w pierwszych godzinach po kontuzji, następnie stopniowo słabnie	Natychmiast silny, nie maleje, ale z czasem rośnie
Obrzęk	Na początku mały, stopniowo narasta	Natychmiast tworzy się silny obrzęk widoczny gołym okiem
Krwiak	Dynamika podobna do obrzęku	Natychmiast obszerny
Upośledzona funkcja	Nie zawsze towarzyszy siniakowi, może nie nasilać się od razu, ale wraz ze wzrostem obrzęku	Całkowita utrata natychmiast po kontuzji
Deformacja kończyny	Nie	W złamaniu przemieszczonym znajdują się bolesne fragmenty wystające pod skórę, noga może być nienaturalnie skręcona. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalne jest trzeszczenie fragmentów kości
Objaw obciążenia podłużnego (aby to ustalić, pacjent proszony jest o oparcie się na zranionej nodze)	Bolesność nie zmienia się, pacjent stoi samodzielnie na kontuzjowanej nodze	Ból gwałtownie wzrasta, osoba nie może oprzeć się na nodze
Zmiany rentgenowskie	Nie	Typowe dla złamań

Leczenie siniaków o różnym nasileniu

Sukces leczenia nóg w dużej mierze zależy od prawidłowych działań w pierwszych minutach po kontuzji. Podpowiemy, jaka pierwsza pomoc powinna zostać udzielona poszkodowanemu w domu.

• ranny ułożona w pozycji poziomej, zraniona noga jest lekko uniesiona. Zmniejsza to obrzęk tkanek.
• Na obszarze urazu załóż ciasny bandaż. Naprawi nogę, co jest szczególnie ważne w przypadku podejrzenia złamania lub zwichnięcia. Aby to zrobić, użyj zwykłego lub elastycznego bandaża. Najważniejsze, aby nie zakłócać mikrokrążenia przez zbyt ciasne przewijanie. Jeśli po kilku minutach obszary nóg pod bandażem zmienią kolor na niebieski, należy go pilnie usunąć i poluzować.
• W przypadku drobnych uszkodzeń skóry (otarcia, zadrapania, płytkie nacięcia) ich potraktowany środkiem dezynfekującym i pokryty tynkiem bakteriobójczym.
• Pomóż złagodzić ból i obrzęk, zmniejszyć krwiak zimne okłady. Do tego nadają się kostki lodu, butelka zimnej wody z lodówki, można przymocować dowolne zimne przedmioty, które pod ręką. Ważne jest, aby zrobić to w pierwszych minutach po urazie, aby pobudzić skurcz naczyń i zapobiec rozprzestrzenianiu się krwiaków i obrzęków. Zimno utrzymuje się na nodze nie dłużej niż 15 minut. Po dwóch godzinach powtórz procedurę.
• Jeśli pacjent martwi się silnym bólem, wolno używać lekkie środki przeciwbólowe(analgin, paracetamol, ibuprofen). Decyzję o przepisaniu zastrzyków przeciwbólowych podejmuje lekarz po pełnej diagnozie i wykluczeniu złamania i zwichnięcia.

Zgodność z opisanym algorytmem działań pomaga szybko wyleczyć siniak i uniknąć poważnych konsekwencji.

Tradycyjne leczenie siniaków

Jedynie lekkie siniaki, które objawiają się niewielkimi objawami, nie wymagają porady lekarskiej. W innych przypadkach ofiara powinna udać się na pogotowie.

Urazy dziecka o dowolnym stopniu nasilenia wymagają porady specjalisty.

Leczenie składa się z następujących czynności:

• Przez cały ostry okres pacjent przepisać odpoczynek- Mniej chodź, polegaj na lasce. W przypadku silnych stłuczeń, zwłaszcza z tyłu stopy, zakładana jest szyna.
• Stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Przy siniakach o łagodnym i umiarkowanym nasileniu stosuje się je miejscowo w postaci maści. W przypadku ciężkich urazów przepisywane są leki ogólnoustrojowe. Najpopularniejsze współczesne selektywne NLPZ: Movalis, Celebrex, Nise, Arcoxia. Mają minimum skutków ubocznych.
• Oddziaływanie termiczne. Trzy dni po kontuzji gdy ryzyko krwawienia zniknie, są przepisywane zabiegi termiczne w celu przyspieszenia gojenia i resorpcji krwiaka. Suche ciepło służy do siniaków z obrzękiem i rozległym krwiakiem. Użyj ciepłej poduszki grzewczej, aplikacji parafiny, niebieskiej lampy. Czas trwania zabiegu to 40 minut raz dziennie (dwa razy dozwolone w przypadku dużych krwiaków).
• Gimnastyka jest wymagana, od 2-3 dni po kontuzji. Ćwiczenia są najpierw wykonywane w delikatnym trybie, zwiększając intensywność w miarę regeneracji. Gimnastyka pomaga uniknąć przykurczów w stawach, poprawia mikrokrążenie i przywraca funkcję nóg po kontuzji.
• Fizjoterapia. Bardzo skuteczny w leczeniu siniaków. Pozwalają szybko usunąć obrzęk tkanek miękkich, zmniejszyć ból. Siniak jest znacznie szybszy i mniej podatny na komplikacje. Stosować magnetoterapia, UHF, elektroforeza, laseroterapia, amplipuls.
• Masaż. Mianowany po 7-10 dniach. Technika drenażu limfatycznego jest zalecana, jeśli obrzęk i duże krwiaki nie ustępują samoistnie.

Jeśli pacjent odczuwa nieprzyjemne objawy (ból, ograniczenie ruchu) lub utrzymuje się guzek na nodze, można pomyśleć o powikłaniach.

Samoleczenie w domu

Większość siniaków leczy się samodzielnie w domu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Tylko fizjoterapia i specjalne masaże wymagają specjalistycznej pomocy. Zatrzymajmy się w najczęstsze błędy popełniane przez pacjentów z siniakami nóg:

• Silne tarcie dotkniętego obszaru. Taki efekt tylko zwiększa siniak i może wywołać zakrzepowe zapalenie żył.
• Zbyt ciasny bandaż, który zmniejsza krążenie krwi i może prowadzić do częściowej śmierci komórek.
• Szybki rozwój aktywności ruchowej. Lepiej jest wziąć zwolnienie chorobowe podczas powrotu do zdrowia po kontuzji. Jeśli dana osoba aktywnie nadepnie na stopę, wskazane jest założenie szyny, aby maksymalnie ograniczyć skurcz uszkodzonych mięśni i ruch w stawach.
• Nadmierne uzależnienie od środków przeciwbólowych. Wszystkie mają poważne skutki uboczne, które pojawiają się przy niekontrolowanym stosowaniu leków.
• Aktywne leczenie metodami ludowymi bez konsultacji z lekarzem. Tak więc wielu zauważa pozytywny wpływ kompresów alkoholowych, które mają działanie rozgrzewające i szybko rozpuszczają krwiak. Należy jednak pamiętać o koncentracji i czasie ciągłej ekspozycji. W przeciwnym razie możesz doznać poparzeń skóry.

Każda ludowa metoda leczenia siniaków nóg musi najpierw zostać „sprawdzona” w porozumieniu z traumatologiem.

Leczenie stwardnienia po urazie

Jeśli po leczeniu siniaka na nodze pozostaje pieczęć lub w tkankach miękkich utworzył się guzek, który nie znika, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu zidentyfikowania przyczyn.

Najczęściej takie szczątkowe efekty są spowodowane powikłaniami urazu. Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu, ponieważ często wymagana jest interwencja chirurgiczna i stały nadzór lekarski.

Powikłania urazów nóg

Występują przy bardzo ciężkich urazach, niewłaściwym leczeniu lub współistniejących chorobach u ludzi, prowadzących do obniżenia odporności i zdolności tkanek do regeneracji.

Zwapnienie krwiaka

Jest to traumatyczne kostniejące zapalenie mięśni, gdy w miejscu rozległego krwiaka część komórek tkanki mięśniowej nie zostaje przywrócona, ale zamienia się w komórki kostne. Następnie w tkankach miękkich wyczuwalna jest pieczęć. Jeśli ściska zakończenia nerwowe, obszar ten może być bardzo bolesny.

Zakrzepowe zapalenie żył

Z ciężkim siniakiem żyły w nodze, jej elastyczność jest zaburzona, ściana jest uszkodzona, co stwarza warunki do powstania skrzepu krwi. Jest to bardzo niebezpieczne powikłanie, które może prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej i śmierci. Pacjent zauważa mały bolesny guzek w miejscu urazu. W takich przypadkach należy pilnie skontaktować się z traumatologiem lub chirurgiem naczyniowym, który zdecyduje, czy właściwa jest zachowawcza resorpcja skrzepliny, czy leczenie chirurgiczne.

Ropień

Wraz ze spadkiem odporności duże krwiaki w mięśniach mogą zostać zainfekowane własną mikroflorą, prowadząc do powstania ropni. Najczęściej zlokalizowane są na łydkach lub udzie. Osoba zauważa wzrost temperatury ciała, silny ból, objawy zatrucia. Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków, chirurgicznego wycięcia uszkodzonych tkanek z utworzeniem drenażu, który zapewnia odpływ ropy.

Zapalenie okostnej

Zapalenie okostnej, często aseptyczne (bez czynnika zakaźnego). Występuje na przedniej powierzchni nogi. Charakteryzuje się silnym bólem, gorączką. RTG pokazuje mały guzek na kości w miejscu siniaka.

Długotrwałe utrzymywanie się zespołu bólowego

Ten stan obserwuje się, gdy dana osoba odmawia środków rehabilitacyjnych. Jeśli dana osoba przez dłuższy czas nie nadepnie na stopę, metabolizm we wszystkich tkankach (mięśnie, chrząstki, kości) zwalnia. Po wznowieniu obciążeń komórki nóg nie radzą sobie z ich funkcją i zaczynają doświadczać niedotlenienia. Powoduje to ból w już praktycznie zdrowej nodze. Tak zachowują się chroniczne siniaki lub złamania. Głównym sposobem na pozbycie się dyskomfortu jest ciągłe zwiększanie obciążenia.

Opisane powikłania przy stłuczeniach są znacznie rzadsze niż przy złamaniach czy zwichnięciach. Rokowanie takiego urazu jest korzystniejsze. Ale to nie znaczy, że dana osoba może lekko znosić siniaki na nogach. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, powtarzające się urazy mogą prowadzić do poważnych schorzeń i na długi czas wykluczyć osobę z aktywnego życia.

Zestaw ćwiczeń, które pomogą Ci szybko wrócić do zdrowia po kontuzji nogi

W życiu codziennym czasami zdarza się tak irytujące nieszczęście - traumatyzm. Siniaki, jak zawsze, zdarzają się nie w porę, rujnują nasze plany, psują nam nerwy. Ale czy to wszystko jest takie przerażające? Spróbujmy to rozgryźć. Doradzimy, jak najlepiej poradzić sobie z siniakiem i pomóc organizmowi się wyleczyć.

Rodzaje urazów nóg

Najczęstszym urazem nogi jest siniak. Zwykle uszkodzona jest jakaś część nogi: udo, podudzie, kolano, palec u nogi.

Siniak to zamknięte uszkodzenie tkanki (łącznej, mięśniowej, nerwowej, naczyniowej) bez złamania kości.

zdjęcie urazu stopy

W wyniku kontuzji możesz uzyskać:

• Siniaki tylko tkanek miękkich;
• posiniaczona kość;
• Uraz stawów.

W przypadku siniaka integralność skóry nie jest naruszona, ale leżące pod nią tkanki mogą zostać znacznie naruszone. Następuje pęknięcie naczyń krwionośnych, tkanki tłuszczowej, włókien łącznych. Towarzyszy temu stan zapalny o charakterze traumatycznym: ból, obrzęk, zaczerwienienie.

Etapy procesu pourazowego

• Rozpoczyna się lokalną reakcją organizmu na siniak - skurcz naczyń, który szybko zostaje zastąpiony ekspansją. Płyn z krwiobiegu zaczyna przenikać do przestrzeni śródmiąższowej i impregnować tkanki. Stłuczona noga spowoduje obrzęk, który się zwiększy. Dlatego w tym momencie zimno jest właściwe, aby ponownie zacisnąć naczynia i zapobiec przesiąkaniu tkanek wokół naczynia.
• Jeśli dojdzie do pęknięcia małych i średnich naczyń, krew dostaje się do otaczających tkanek i zabarwia je na niebiesko. Impregnacja pobliskich struktur i powstawanie siniaków jest charakterystyczną oznaką siniaka. Krew będzie wyciekać z małych naczyń przez 5-10 minut, z dużych przez około jeden dzień. Na początku (trzy dni) miejsce siniaka z obecnością krwi będzie niebiesko-fioletowe, następnie pojawią się żółte plamy, a za tydzień skóra się rozjaśni.
• Jeśli krew tylko nasyca otaczające tkanki, widzimy siniak, jeśli się w nich nagromadzi, powstaje krwiak. Jest niebezpieczny ze względu na postęp rozwarstwienia tkanek. Jest to rzadkie, ponieważ mięśnie otaczające kość są zaprojektowane tak, aby wytrzymać znaczny nacisk i działać jak amortyzator, chroniąc kość i okostną.
• Jeśli przednia powierzchnia podudzia jest uszkodzona, gdzie kość nie jest pokryta mięśniami i leży bezpośrednio pod skórą, obserwuje się silny ból i szybko tworzy się krwiak. Duże krwiaki wymagają aspiracji. W tym celu stosuje się nakłucie, jeśli krew nie jest pobierana igłą, a następnie w znieczuleniu miejscowym pokazano sekcję zwłok. Następnie nakłada się bandaż uciskowy.
• Również krew może wlewać się do worków stawów, tworząc hemarthrosis. Poważne stłuczenie nogi może spowodować zmiażdżenie lub martwicę tkanek.

Siniaki na biodrach. Jest dużo luźnego tłuszczu podskórnego, więc mogą tworzyć się rozległe krwiaki. Jeśli uraz jest silny i skośny, to skóra z włóknem zostaje oderwana od powięzi, powstają ubytki. Wylewa się dużo krwi. W tym przypadku funkcja kończyny nie cierpi. W spoczynku nie ma bólu, pojawia się tylko podczas chodzenia.

Siniaki na przedniej powierzchni nogi bardzo bolesne, zwłaszcza w okolicy okostnej, aż do utraty przytomności. Zawiera dużą liczbę receptorów bólowych. Jeśli ból przybrał stale pulsujący charakter, jest to pewny znak krwiaka pod okostną.

Stłuczoną goleń można pomylić ze złamaniem z powodu silnego bólu, zwłaszcza przy badaniu palpacyjnym. Można go wykluczyć brakiem bólu podczas obciążenia wzdłuż osi (w pozycji stojącej). Wymagane prześwietlenie.

Stłuczony palec u nogi. Istnieje opinia, że ​​ten rodzaj urazu nie jest niebezpieczny, a człowiek pomimo bólu kontynuuje swoją pracę. Siniaki na palcach stóp zwykle pojawiają się w ruchu, czasami ze znaczną prędkością, więc palce otrzymują mocny cios.

Małe, kruche kości i ścięgna nie wytrzymują i ulegają uszkodzeniu – grozi to komplikacjami podczas chodzenia w przyszłości. Dlatego nie zaniedbuj badania lekarskiego, aby wykluczyć złamanie. I dopiero wtedy przeprowadź niezbędny przebieg leczenia.

Szczególnie nieprzyjemny jest posiniaczony kciuk, ponieważ pełne wyzdrowienie zajmie znacznie więcej czasu, co może potrwać do 6 tygodni. Głównym warunkiem jest spokój i czas. Żeby później nie powiedzieć: „tu zraniłem się w palec u nogi i zaczęły się problemy, teraz potrzebuję butów ortopedycznych”.

Objawy towarzyszące urazowi nogi

Siniak charakteryzuje się następującymi objawami:

• ból;
• obrzęk (obrzęk);
• foka;
• zapalenie z zaczerwienieniem;
• ograniczenie ruchu.

Pierwszym objawem siniaka jest ból. Potem pojawia się obrzęk. Ból zwykle nasila się podczas chodzenia. Kilkudniowy odpoczynek i ograniczenie aktywności ruchowej, obejmujące uszkodzony obszar, prowadzi do osłabienia objawów i zdrowienia. Dzieje się tak, jeśli mamy do czynienia z lekkim urazem nogi.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana, gdy naczynia są uszkodzone. W takim przypadku silnemu siniakowi nogi towarzyszy krwiak. Jego wymiary zależą od siły uderzenia. W tym przypadku wzrastają warunki przestrzegania reżimu odpoczynku i ostrożnego podejścia do kończyny. Obrzęk i bolesność utrzymują się do miesiąca.

Pierwsza pomoc na siniaki w domu

Ponieważ zwykłe siniaki są leczone samodzielnie, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Zapewnij całkowity spokój;
• Podnieś kończynę
• Pierwsze dwie godziny są zimne;
• Dzień później kompresy termiczne, maści, żele;
• Środki przeciwbólowe (w przypadku silnego bólu);
• Jeśli nie możesz się poruszyć, zasięgnij porady lekarskiej;
• Ruchy są możliwe tylko za pomocą laski i mocowania za pomocą elastycznego bandaża (w celu zmniejszenia obciążenia).

Fizjoterapia pomaga złagodzić posiniaczoną nogę. Należy to jak najszybciej wykorzystać. UHF i elektroforeza nie straciły na znaczeniu. Jeśli apteki mają błoto lecznicze, bardzo przydatny będzie tygodniowy kurs.

Dobrze radzą sobie z tym zabiegi termiczne, wchłanialne i przeciwzapalne. Podgrzewacze z gorącą wodą, parafiną nadają się jako ogrzewanie. Usuwamy stany zapalne i obrzęki maściami, żelami, okładami alkoholowymi.

Stosuje się je cztery razy dziennie, obficie pokrywając ranny obszar. Ważne jest również przestrzeganie prostej zasady: im większe obrzęki, tym grubsza warstwa maści.

Stosowane maści powinny mieć inny mechanizm działania: przeciwzapalne, obkurczające (zawierające heparynę) i wchłanialne (Traumeel, Zeel T). Możesz łączyć maści: żel Ketorol, Dolobene.

Maści nie stosuje się, jeśli skóra jest uszkodzona. Ciężki obrzęk tkanek utrudnia wnikanie leku w głąb. Aby wzmocnić efekt, zwiększamy ilość preparatu aplikowanego na skórę oraz częstotliwość smarowania.

Przybliżony schemat leczenia: żel „Fastum”, maść „diklofenak” lub żel „ketorol” nakłada się na nieuszkodzoną skórę, można go owinąć folią spożywczą i utrwalić, dzięki czemu zwiększymy głębokość penetracji i siłę uderzenia.

Po 4 godzinach zdejmij bandaż, wytrzyj miejsce i nałóż kolejną maść „Lioton”, „Troxevasin” - aby złagodzić obrzęk. Więc zmieniamy się w ciągu dnia. Co najmniej 4 razy dziennie.

Jeśli krwiak jest duży, ciało jest od niego odgrodzone. Tworzy gęsty film (tworzy się torebka). Wtedy nie możesz się obejść bez pomocy lekarza. Krwiak jest otwierany, a zawartość usuwana.

Możliwe konsekwencje i rokowanie

W przypadku siniaków z siniakami lub bez, rokowanie jest korzystne. Czas, odpoczynek i proste działania lecznicze szybko usuną skutki. To jest w mocy ciała. Tylko on sobie z tym poradzi. Naszym zadaniem jest mu w tym rozsądnie pomóc.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana, gdy pojawiają się krwiaki. Im jest większy, tym dłuższy okres resorpcji. Uciska pnie nerwowe, naczynia krwionośne, pojawia się ropienie z powodu przyczepienia infekcji. Czas w tym przypadku nie przynosi ulgi, bóle i obrzęki nie ustępują, dołącza gorączka. Potrzebujesz pomocy chirurga.

W przypadku bardzo poważnych siniaków może wystąpić martwica (martwica) tkanek i konieczna będzie opieka w nagłych wypadkach.

Kolejnym nieprzyjemnym powikłaniem jest zapalenie okostnej (zapalenie okostnej). Dlatego siniak podudzia w okolicy okostnej jest nie tylko bolesny, ale także niebezpieczny.

Czujność powinna powodować siniaki stawu nóg. Jego złożona budowa predysponuje do różnych powikłań: wylewu krwi do stawów, zerwania więzadła, uszkodzenia torebki stawowej.

Jak odróżnić ciężki uraz nogi od złamania?

Poważny siniak można pomylić ze złamaniem. Często możesz usłyszeć, że twoja noga została zraniona i spuchnięta. Co to jest, czy to nie złamanie? Możesz sam spróbować określić oznaki złamania.

To dla niego typowe:

• Obecność objawów wegetatywnych: ciemnienie oczu, zawroty głowy, tachykardia. Co wskazuje na zaangażowanie całego organizmu w proces uwalniania hormonów stresu.
• Przemieszczenie kości wzdłuż osi. Noga może być wygięta pod nienaturalnym kątem. Szczególnie zauważalne w pierwszych minutach kontuzji. Potem pojawia się obrzęk i trudno zauważyć jakiekolwiek przemieszczenie.
• Ból i obrzęk narastają cały czas.
• Noga nie może się poruszać. Nie da się na nią nadepnąć, nie mówiąc już o poruszaniu się.

Po stłuczeniu osoba może poruszać nogą, chociaż jest to bolesne. Ten znak wskazuje na integralność kości.

Jak niebezpieczna jest kontuzja?

Zwykły siniak nie jest niebezpieczny dla zdrowia, powoduje jedynie niedogodności. Strach wywołują silne siniaki, w których łatwo przeoczyć zerwanie więzadeł, złamanie palców u nóg. Są obarczone częściową utratą funkcji w przyszłości. Jeśli staw kolanowy zostanie uszkodzony, szybko może pojawić się artroza.

Masywny krwiak i otwarta rana grozi infekcją. W każdym razie, jeśli ból podczas siniaka nasila się każdego dnia lub utrzymuje się na tym samym poziomie, wymagane jest badanie lekarskie i prześwietlenie.

Zraniłem się w nogę, czym posmarować?

Jeśli istnieje pewność, że jest siniak, to po przeziębieniu nogę można nasmarować żelem Fastum, Ketoprofenem, żelem Nise, Diklakiem, maścią Diclofenac 5%, żelem Olfen. Wszystkie mają silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Guz po urazie nogi szybko ustąpi, jeśli zostanie potraktowany maścią Lyoton.

Należy pamiętać, że znieczulenie pozwala na obciążenie bolącej nogi, a to nie jest pożądane. Dlatego po nałożeniu maści noga potrzebuje odpoczynku.