anonimowy , Kobieta, 25

Witam, zdiagnozowano u mnie zapalenie żołądka, gastroduenopatię i niewydolność krążenia bez refluksu przez FGD. Nolpaza została przepisana. 40 mg 2 razy dziennie z antybiotykami. Antybiotyki piłem tylko 2 dni, potem zrobiło się z nich źle. A piła tylko zeropazu. W ciągu 2 tygodni po prostu zdałem sobie sprawę, że to za dużo duża dawka. Najpierw to zrobiłem, potem pomyślałem. Teraz boję się, że tak dużo wypiłem. Teraz wypijam Nolpaza 20 mg rano. Kontynuować czy anulować? Dziękuję za odpowiedź

Dzień dobry. Sądząc po tym, że przepisano antybiotyki, zdiagnozowano u Ciebie zakażenie Helicobacter pylori i zalecono terapię eradykacyjną? W tym przypadku konieczne było albo dokończenie kursu, albo osobista wizyta u lekarza – tak, aby podjął decyzję o przerwaniu lub kontynuacji leczenia, ewentualnie dodaniu leku lub wymianie antybiotyku. można przyjmować w dawce 20 mg 1 raz dziennie i 20 mg 2 razy dziennie, wszystko zależy od czego obraz kliniczny, jakie są wyniki badania i jakie było zadanie lekarza, gdy zalecił mu leczenie. Jeśli skutki uboczne nie, możesz go przyjmować w dawce i przez czas przepisany przez lekarza.

anonimowo

Witam ponownie. Byłem leczony z Helicobacter. Pierwszy raz wypiłem Flemoxin i Wilprofen, ale Helicobacter, jak to było +++, pozostał (po długotrwałe użytkowanie omez i de nol minęli mnie erozyjne zapalenie żołądka co miało miejsce w grudniu). Dokonał FGS w lutym - gastroduenopatiya i ksrdia niewystarczalności. A w maju ten sam wniosek, po FGD. potem piłem alfa normix z omezem d. A oto trzeci schemat zwalczania to nolpaza, flemoxin i clacid, co sprawiło, że poczułem się źle. Teraz żołądek nie przeszkadza, ale po zażyciu Nolpazy język trochę robi się biały, więc boję się kontynuować picie Nolpazy. Proszę mi powiedzieć, czy muszę zrobić drugie FGD? Bardzo dziękuję za odpowiedź

Dzień dobry. FGDS można teraz zrobić ponownie, ale sądząc po poprzednich diagnozach, nie będzie tam nic nowego, a test na Helicobacter pylori można wykonać co najmniej (!) 4-6 tygodni po zakończeniu kursu. Jeśli teraz nie ma przychodni (ból, zgaga, dyskomfort), możesz omówić z lekarzem odwołanie i nolpazę (i tak już odwołałeś antybiotyki) i po prostu monitorować swój stan pod kontrolą diety. Spróbuj się trzymać zdrowe odżywianie z ograniczeniem zagrożeń (alkohol, palenie), fast food, pikantne, marynowane, wędzone, tłuste, kwaśne warzywa, owoce, jagody, napoje, pokarmy podrażniające błonę śluzową żołądka, napoje gazowane.

Konsultacja gastroenterologa na temat „Czy prawidłowo zażywam leki” jest podana wyłącznie w celach informacyjnych. Na podstawie wyników konsultacji prosimy o skonsultowanie się z lekarzem, w tym o wskazanie ewentualnych przeciwwskazań.

O konsultantze

Omeprazol (romesek) 20 mg x 2 razy dziennie. Omeprazol przyjmuje się rano i wieczorem. Dzienna dawka 20mg jest zwykle przyjmowane rano.

Odstęp między dwiema dawkami H2-blokerów lub omeprazolu nie powinien być krótszy niż 12 godzin.

Możliwe zastosowanie złożony lek Piloride (ranitydyna, podcytrynian bizmutu): 400 mg x 2 razy dziennie przez 30 minut. przed posiłkami lub 60 minut po posiłku przez 7-14 dni.

Terapia potrójna:

Zazwyczaj połączenie leki przeciwbakteryjne stosowane przez 7 dni, leki przeciwwydzielnicze przez 2-3 tygodnie, de-nol przez 2 tygodnie, chociaż czas przyjmowania wszystkich leków można ograniczyć do 7 dni.

Potrójne opcje AHT:

Złoty standard AHT, klasyczna potrójna terapia:

De-Nol 1t x 3 razy dziennie 30-60 minut przed lub 60 minut po posiłku i 1t wieczorem - 2 tygodnie,

Tetracyklina 500 mg x 4 razy dziennie z posiłkami lub bezpośrednio po posiłkach – 7 dni,

Metronidazol 250 mg x 4 razy dziennie - 7 dni.

Wskazane jest z reguły w przypadkach, gdy zespół bólowy jest łagodny i gdy lekarz ma pewność, że pacjent będzie przyjmował co najmniej 2 g tetracykliny dziennie.

Lub:

w obecności erozji, z wyraźnym zespół bólowy, w objawy towarzyszące GER preferują:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 razy dziennie przez 1 tydzień, 20 mg rano - 1 tydzień

Klarytromycyna (Crixan) 500 mg x 2 razy dziennie przez 7 dni lub amoksycylina 1000 mg x 2 razy dziennie lub 500 mg 4 razy dziennie przez 7 dni lub tetracyklina 500 mg x 2 razy dziennie przez 7 dni

Metronidazol - 400 mg x 3 razy dziennie - 7 dni, albo 500 mg x 2 razy dziennie, albo 250 mg x 5 razy dziennie.

Lub:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 razy dziennie - 1 tydzień, 20 mg rano - 1 tydzień

Klarytromycyna (crixan) 500 mg x 2 razy dziennie - 7 dni

Tynidazol 500 mg x 2 razy dziennie - 7 dni

Wprowadzenie omeprazolu do schematów terapii przeciw helikobakteriom wynika z faktu, że żywotna aktywność HP zachodzi w środowiskach kwaśnych oraz znaczne zmniejszenie wydzielania związane ze stosowaniem inhibitorów pompa protonowa, prowadzi do znacznego pogorszenia warunków życia tego drobnoustroju, a co za tym idzie. ma również rodzaj działania antyhelicobacter. Ale te schematy mają najbardziej wyraźny efekt kliniczny u pacjenta z zapaleniem żołądka, gdzie między objawy kliniczne zapalenie żołądka, ból na czczo lub objawy refluksu żołądkowo-przełykowego (ciężka zgaga, ból w projekcji dolna trzecia mostek, uczucie ucisku w rzucie mostka, czasem kaszel, duszenie, nasilone w pozycja pozioma). Objawy te można łączyć z objawami endoskopowymi zapalenia przełyku, w tym z nadżerkami. Według niektórych naukowców w schematach terapii potrójnej z zastosowaniem leku przeciwwydzielniczego omeprazol (romesek) można zastąpić H2-blokerami:

Obwody trójskładnikowe oparte na H 2 -blokery

Ranitydyna (Gistak) - 150 mg x 2 razy dziennie - 1-2 tygodnie, 150 mg wieczorem - 1 tydzień lub Famotydyna - 40 mg wieczorem - 1-2 tygodnie, 20 mg wieczorem - 1 tydzień

Klarytromycyna (crixan) 500 mg x 2 razy dziennie przez 7 dni lub amoksycylina 1000 mg x 2 razy dziennie przez 7 dni lub tetracyklina 500 mg x 4 razy dziennie przez 7 dni

Metronidazol - 400 mg x 3 razy dziennie - 7 dni, albo 250 mg x 5 razy dziennie albo 500 x 2 razy dziennie bezpośrednio po posiłkach.

Lub:

Ranitydyna (Gistak) - 150 x 2 razy dziennie - 1-2 tygodnie, 150 mg wieczorem - 1 tydzień lub Famotydyna - 40 mg wieczorem - 1-2 tygodnie, 20 mg wieczorem - 1 tydzień

Tynidazol - 500 mg x 2 razy dziennie - 7 dni

Ranitydyna (Gistak) - 150 mg x 2 razy dziennie - 1-2 tygodnie, 150 mg wieczorem - 1 tydzień lub Famotydyna - 40 mg wieczorem - 1-2 tygodnie, wieczorem - 1 tydzień

Amoksycylina – 1000mg x 2 razy dziennie lub 500mg x 4 razy dziennie – 7 dni

Klarytromycyna – 500 mg x 2 razy dziennie – 7 dni

Schematy potrójne oparte na pylorydzie:

Pylorid - 400mg x 2 razy dziennie - 7 dni

Amoksycylina - 1000 mg x 2 razy dziennie lub Tetracyklina - 500 mg x 4 razy dziennie

Klarytromycyna (crixan) – 250 mg x 2 razy dziennie – 7 dni

Metronidazol - 400 mg x 3 razy dziennie - 7 dni.

Poczwórna terapia Antihelicobacter:

Omeprazol (romesek) - 20 mg x 2 razy dziennie - 2 tygodnie, następnie 20 mg rano - 1-2 tygodnie

De-Nol - 120 mg x 3 razy dziennie 30-60 minut przed posiłkiem lub 60 minut po posiłku i 120 mg na noc - 10-14 dni

Klarytromycyna (crixan) - 500 mg x 2 razy dziennie - 7 dni lub amoksycylina 1000 mg x 2 razy dziennie lub tetracyklina 250 mg x 5 razy dziennie - 10 dni

Metronidazol - 250 x 5 razy dziennie - 10 dni

Lub:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2 razy dziennie - 2 tygodnie, następnie 20 mg rano - 2 tygodnie

De-Nol - 120 mg x 3 razy dziennie 30-60 minut przed posiłkiem lub 60 minut po posiłku i 120 mg na noc - 2 tygodnie

Klarytromycyna (crixan) - 500 mg x 2 razy dziennie - 7 dni

Amoksycylina - 100 mg x 2 razy dziennie - 7 dni

Rzadziej terapia poczwórna jest oferowana w połączeniu z blokerem H2:

Ranitydyna (Histak) 150 mg x 2 razy dziennie lub famotydyna 20 mg x 2 razy dziennie przez 10 dni, następnie ranitydyna 150 mg wieczorem

Famotydyna 20 mg wieczorem przez 7 dni

De-Nol 120 mg x 3 razy dziennie 30-60 minut przed posiłkiem lub 60 minut po posiłku i 120 mg wieczorem - 10 dni

Amoksycylina 1000 mg x 2 razy dziennie lub 500 mg x 4 razy dziennie lub

Tetracyklina 500 mg x 4 razy dziennie lub 250 mg x 5 razy dziennie lub

Klarytromycyna 500mg x 2 razy dziennie z jedzeniem - 10 dni

Metronidazol 250mg x 5 razy dziennie z jedzeniem - 10 dni

Quadroterapia jest uważana za terapię rezerwową w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka. Stosuje się go, gdy potrójna terapia nie jest wystarczająco skuteczna.

Jeśli zastosowany schemat jest nieskuteczny, należy przepisać drugi cykl terapii.

Opracowano następujące zasady ponownego leczenia.

1. Nie powtarzaj schematu, który nie doprowadził do wytępienia. 2. W przypadku oporności określić wrażliwość szczepu na całe spektrum stosowanych antybiotyków. 3. Jeśli HP pojawi się w ciągu roku po zwalczeniu, stan należy uznać za nawrót infekcji i nie tylko efektywne schematy leczenie.

Należy powiedzieć, że pacjenci z zapaleniem żołądka związanym z obecnością HP podlegają: obserwacja ambulatoryjna. Polega ona na tym, że raz w roku pacjent powinien zostać poddany EGD z biopsją i histologiczną wizualizacją HP oraz w zależności od uzyskanych wyników i danych klinicznych ustalana jest dalsza taktyka, a następnie endoskopowa i histologiczna ocena uzyskanych wyników. Przy nawrotach nadżerek, utrzymującym się wykryciu zaniku w jamie brzusznej, tendencji do rozprzestrzeniania się zaniku na inne części żołądka, w obecności metaplazji, dysplazji, AHT należy prowadzić aż do uzyskania eradykacji HP.

Tak więc schematycznie różne formy przewlekłe zapalenie żołądka można przedstawić w następujący sposób:

Catad_tema Zgaga i GERD - Artykuły

Ocena skuteczności i bezpieczeństwa monoterapii omezem w dawce 20 mg dwa razy dziennie w leczeniu choroby refluksowej przełyku

ON. Minushkin, LV Masłowski, AG Shuleshova, LI. Sorokin
(Centrum Szkoleniowo-Badawcze) Centrum Medyczne Biuro Prezydenta Federacji Rosyjskiej, Moskwa)

Na przykładzie użycia omez - blocker pompa protonowa- dokonano oceny skuteczności i bezpieczeństwa monoterapii tym lekiem w dawce 20 mg 2 razy dziennie u pacjentów z chorobą refluksową przełyku w stopniu 0-IV przez 4 tygodnie.

Słowa kluczowe: choroba refluksowa przełyku, leczenie, blokery pompy protonowej, omez.

Zainteresowanie chorobą refluksową przełyku (GERD) jest determinowane przede wszystkim jej występowaniem i wzrostem liczby pacjentów z GERD. Na VI Wspólnym Tygodniu Gastroenterologicznym (Birmingham, 1997) wysunięto stwierdzenie „XX wiek – wiek choroby wrzodowej, XXI wiek – wiek GERD”.

Rozpowszechnienie objawy GERD w dorosłej populacji sięga 40-50%. Przełyk Barretta wykrywany jest u 10% pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku. Jednocześnie ryzyko rozwoju gruczolakoraka przełyku wzrasta 30-125 razy.

GERD rozwija się, gdy wyściółka przełyku jest narażona na nadmierną i długotrwałą kwaśną zawartość żołądka. Normalna wydajność pH w przełyku wynosi 6-7.

Refluks żołądkowo-przełykowy rozumiany jest jako spadek pH w przełyku poniżej 4. Całkowity czas trwania spadku pH poniżej 4 w ciągu dnia, charakterystyczny dla GERD, przekracza 1 godzinę - 5% czasu od 24 godzin. Kwas ma centralne znaczenie, mimo że jest pierwotny w patogenezie upośledzonej ruchliwości przełyku GERD.

Obecnie w leczeniu GERD stosuje się różne leki i metody. Bardzo skuteczna grupa leki są uważane za inhibitory pompy protonowej (PPI), które pozwalają: tak szybko, jak to możliwe wyeliminować kliniczne objawy choroby i osiągnąć remisję endoskopową. Następnie do terapii podtrzymującej można stosować leki z innych grup (blokery H2, prokinetyczne, zobojętniające). Takie podejście nazywa się terapią obniżającą.

Innym podejściem do leczenia GERD jest wyznaczenie niektórych leków, w zależności od stopnia refluksowego zapalenia przełyku. Najbardziej powszechna jest zmodyfikowana klasyfikacja Savary-Miller (tab. 1).

Tabela 1.

Klasyfikacja refluksowego zapalenia przełyku według Savary-Miller w modyfikacji Carissona i in. (1996)

Przy podejściu, które uwzględnia nasilenie refluksowego zapalenia przełyku w stopniu 0-I, leczenie rozpoczyna się od blokerów H2 i (lub) prokinetyki, leków zobojętniających; w stopniach I-II, II-III i IV stosuje się odpowiednio połowę, pełną i podwójną dawkę PPI.

Opracowano inny schemat leczenia krok po kroku w zależności od nasilenia refluksowego zapalenia przełyku. Zgodnie z tym schematem, już przy refluksowym zapaleniu przełyku o stopniu 0-I, zaleca się rozpoczęcie leczenia pełną dawką PPI przez 2-4 tygodnie.

Przy remisji klinicznej przechodzą na dawkę podtrzymującą. Jeśli nie ma efektu, leczenie jest kontynuowane przez kolejne 1-2 tygodnie. Przy bardziej wyraźnym stopniu GERD kierują się objawami choroby. Ich retencja jest podstawą do podwojenia dawki PPI. Bez efektu od leczenie zachowawcze w tej kategorii pacjentów podnoszona jest kwestia operacji antyrefluksowej.

W związku z tym IPP zajmują wiodącą rolę wśród innych grup leków stosowanych do: Leczenie GERD. Duża liczba leki - PPI - dostępne na rynku krajowym rynek farmaceutyczny, stwarza pewne trudności w uzasadnieniu wyboru najkorzystniejszego z nich. Problem ten jest szczególnie dotkliwy ze względu na farmakoekonomiczne aspekty leczenia.

Dotyczący specjalna uwaga zasługuje na omez (omeprazol), wyprodukowany przez dr. Reddy „s Laboratories” to jeden z najbardziej przystępnych i popularnych leków przeciwwydzielniczych w Rosji.

Celem naszego badania była ocena skuteczności i bezpieczeństwa monoterapii omezem w dawce 20 mg 2 razy dziennie u pacjentów z GERD w stopniu 0-IV przez 4 tygodnie.

Parametry oceny
1. Ocena subiektywnego stanu pacjentów na podstawie analizy ich skarg podczas wizyt kontrolnych oraz danych z indywidualnego dzienniczka.
2. Ocena stanu błony śluzowej przełyku na podstawie wyników dynamicznej obserwacji endoskopowej.
3. Ocena bezpieczeństwa leczenia na podstawie rejestracji wszystkich zdarzeń niepożądanych, które wystąpiły w trakcie badania.
4. Codzienna pH-metria z pomiarem pH w organizmie żołądka podczas przyjmowania pierwszej dawki leku.

Na pierwszej wizycie wykonano esophagogastroduodenoskopię (EGDS) z oceną stopnia uszkodzenia przełyku zgodnie z nową skalą endoskopową Savary-Miller. Zbieranie historii medycznej przeprowadzono z uwzględnieniem możliwych współistniejąca patologia inne narządy i układy oraz ich korekta lekowa i historia choroby (czas trwania i poprzednia terapia), dały ocena kliniczna stan pacjenta.

Główne objawy choroby – zgagę, ból w nadbrzuszu (za mostkiem) i odbijanie – rozpatrywano biorąc pod uwagę ich częstotliwość, czas wystąpienia, nasilenie i czas trwania.

Ogólny wynik dla każdego objawu zdefiniowano jako sumę wyników dla częstości, czasu wystąpienia, intensywności i czasu trwania epizodów. Minimum Całkowity wynik- 0 punktów, maksymalnie - 10 punktów.

Charakterystyka pacjentów

Przebadano łącznie 40 pacjentów (25 mężczyzn, 15 kobiet) w wieku od 20 do 74 lat. Wszyscy należeli do rasy europejskiej. Masa ciała pacjentów wahała się od 56 do 103 kg, wzrost od 157 do 193 cm, czas trwania choroby od 4 miesięcy do 20 lat.

Spośród chorób współistniejących były wrzód trawienny dwunastnica w remisji, polipy pęcherzyka żółciowego, Przewlekłe zapalenie żołądka, kamica żółciowa, przewlekły niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie trzustki, osteochondroza różne działy kręgosłup, choroba hipertoniczna, choroba niedokrwienna kiery.

Patologia współistniejąca w czasie badania w żadnym przypadku nie wymagała korekty medycznej. Wyniki endoskopii przedstawiono w tabeli. 2.

Tabela 2.

Rozkład chorych w zależności od stopnia refluksowego zapalenia przełyku, n=40

Jak widać z danych w tabeli. 2, przeważała liczba chorych (85%) z nadżerkowym refluksowym zapaleniem przełyku I-III stopnia.

Objawy kliniczne przedstawiono w tabeli. 3.

Tabela 3

Intensywność i częstotliwość głównych objawów klinicznych refluksowego zapalenia przełyku

Bardzo ciężki objaw miał zgagę GPA- 7,3), co zaobserwowano u 35 pacjentów. Ból okolice nadbrzusza(za mostkiem) zaobserwowano u 32 pacjentów (średnia punktacja 6,6), a odbijanie u 31 z 40 pacjentów (średnia punktacja 5,3).

Po rozpoczęciu leku objawy odnotowywano w indywidualnym dzienniku. W ciągu 1 tygodnia leczenia objawy dzienne i nocne notowano oddzielnie (2 razy dziennie). Następnie oceniano je raz w tygodniu.

Na drugiej wizycie - po 4 tygodniach leczenia - wykonano kontrolny EGDS, stan pacjenta, dolegliwości, zdarzenia niepożądane, wyniki analizy danych dzienniczkowych i terapii towarzyszącej.

Winiki wyszukiwania

Wyniki kontroli endoskopowej po 4 tygodniach leczenia przedstawiono w tabeli. cztery.

Tabela 4

Częstość całkowitego wygojenia po 4 tygodniach leczenia u pacjentów z: stopień I-IV refluksowe zapalenie szpiku

Z danych w tabeli. 4 pokazuje, że po 4 tygodniach nadżerka całkowicie zagoiła się u 31 (88,6%) z 35 pacjentów z nadżerkowym refluksowym zapaleniem przełyku.

Analizując dane kliniczne, stwierdzono, że po 4 tygodniach leczenia omezem zgaga została całkowicie zatrzymana u 97,1% pacjentów, z czego 77,1% - w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia leczenia. Ból został całkowicie złagodzony w 84,3% przypadków, z czego w pierwszych 2 dniach - w 68,7%. Odbijanie po 4 tygodniach leczenia ustało u 51,6% pacjentów, zmniejszyło się o 2 punkty u 29%, a pozostało u pozostałych.

Omez był dobrze tolerowany u prawie wszystkich pacjentów. Tylko 1 pacjent po zażyciu rozwinął się ból głowy. Odwołaniu leku, a następnie jego powołaniu, ponownie towarzyszył ból głowy.

U 10 pacjentów przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzono codzienną pH-metrię z badaniem pH ciała żołądka w warunkach podstawowych przez 1,5-2 godziny, po czym pacjenci po raz pierwszy zażyli omez. Okres utajony i czas działania leku określono przy wzroście pH ciała żołądka powyżej 3.

Okres utajony po przyjęciu pierwszej dawki omez wynosił od 30 minut do 7 godzin i wynosił średnio 12 minut. Różny był również czas jego działania – średnio od 7 do 17 godzin – 11 godzin 36 minut.

Oporność na przyjęcie pierwszej dawki omez, czyli brak efektu od pierwszej dawki, zaobserwowano u 1 (10%) pacjenta.

Wyniki badania wykazały wysoka wydajność(zgodnie z parametrami klinicznymi, endoskopowymi i dziennymi danymi pH-metrycznymi) oraz dobrym profilem bezpieczeństwa monoterapii omezem w dawce 20 mg 2 razy dziennie.

Częstotliwość przyjmowania omez 2 razy dziennie tłumaczy się tym, że średni czas trwania jego działanie trwało około 12 godzin.Główną grupę stanowili pacjenci z: I-III stopień zgaga. Do 4 tygodnia leczenia całkowite wygojenie zaobserwowano odpowiednio w 91,7, 81,8 i 90,9% przypadków.

Niewielka (1) liczba pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku IV stopnia nie pozwala pełne zaufanie powiedzieć, że w tej sytuacji monoterapia omezem będzie wystarczająca i skuteczna dla każdego, pomimo całkowitej epitelializacji nadżerek u tego konkretnego pacjenta.

Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność omez pozostawia pozytywne wrażenie. Jego zalety polegają na szybkim osiągnięciu stabilności efekt kliniczny, dobra dynamika endoskopowa i bezpieczeństwo użytkowania.

Bibliografia
1. Iwaszkin W.T., Truchmanow A.S. Choroby przełyku. - M.: Triada-X, 2000. - 179 s.
2. Kalinin A.V. Choroby związane z kwasami górne dywizje przewód pokarmowy. Korekcja leków zaburzeń wydzielniczych // Klin. perspektywy w gastroeterolu, hepatolu. - 2001. - nr 2. - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. i in. Oparta na dowodach ocena leczenia choroby refluksowej – raport Genval Worshop // Gut. - 1999. - Cz. 44 supl. 2.-P.S1-S16.
4. Hetzel D. Inhibitory pompy kwasowej. Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego // Austr. rodzina. Fiz. - 998. - Cz. 27, nr 6. - str. 487-491.

które są skuteczne przeciwko Helicobacter pylori . Jednocześnie zaleca się stosowanie trzyskładnikowych i czteroskładnikowych schematów terapii, które obejmują dwa antybiotyki, gastroprotektory i leki przeciwwydzielnicze.

W tej chwili Międzynarodowy standard Opcje leczenia Helicobacter pylori to:

• Terapia pierwszego rzutu, który jest stosowany przy pierwszej próbie leczenia. Ten schemat obejmuje lek przeciwwydzielniczy w zwykła dawka 2 razy dziennie, antybiotyki Klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie i Amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 7-14 dni.


• Terapia drugiej linii, który jest stosowany w przypadku niepowodzenia terapii pierwszego rzutu. Ten schemat leczenia obejmuje lek przeciwwydzielniczy w zwykłej dawce 2 razy dziennie, Peptobismol 120 mg 2 razy dziennie i antybiotyki Metronidazol 500 mg 3 razy dziennie + tetracyklinę 500 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 7-14 dni.

Rozważać schematy trójskładnikowe, które zapewniają lekarstwo na helikobakteriozę w co najmniej 90% przypadków:
1. Omeprazol 20 mg 2 razy dziennie, Amoksycylina 500 mg 4 razy dziennie i Klarytromycyna 250 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii - 1 tydzień;
2. Omeprazol 20 mg 2 razy dziennie Metronidazol 250 mg 4 razy dziennie Klarytromycyna 250 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii - 1 tydzień;
3. Omeprazol 20 mg 2 razy dziennie Metronidazol 250 mg 4 razy dziennie Tetracyklina 300 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii - 1 tydzień;
4. Pylorid 400 mg 2 razy dziennie, klarytromycyna 250 mg 4 razy dziennie, tinidazol 500 mg 2 razy dziennie. Czas trwania terapii - 1 tydzień;
5. Pylorid 400 mg 2 razy dziennie, klarytromycyna 250 mg 4 razy dziennie, amoksycylina 500 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii - 1 - 2 tygodnie;
6. Pyloride 400 mg 2 razy dziennie, Tetracyklina 300 mg 4 razy dziennie, Metronidazol 250 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii - 1 - 2 tygodnie;
7. Omeprazol 20 mg 4 razy dziennie, Klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie, Amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie. Czas trwania antybiotyków - 1 tydzień, a Omeprazol - 3 - 4 tygodnie;
8. Omeprazol 20 mg 2 razy dziennie, klarytromycyna 250 mg 4 razy dziennie, metronidazol 250 mg 4 razy dziennie. Czas trwania antybiotyków - 2 tygodnie, a Omeprazol - 3 - 4 tygodnie.

Ponadto stosuje się czteroskładnikowe schematy terapii, które leczą Helicobacter pylori w 95-98% przypadków. Schematy te są bardzo skuteczne, dlatego stosuje się je w leczeniu helikobakteriozy opornej na inne opcje terapeutyczne.

Rozważać schematy czteroskładnikowe Leczenie Helicobacter pylori:
1. Omeprazol 20 mg 1 raz dziennie rano, Klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie, De-Nol 240 mg 2 razy dziennie, Tinidazol 500 mg 2 razy dziennie. Czas trwania przyjmowania Omeprazolu - 2 tygodnie, inne leki - 1 tydzień;
2. Omeprazol 20 mg 2 razy dziennie De-Nol 120 mg 4 razy dziennie Metronidazol 250 mg 4 razy dziennie Tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii - 1 tydzień;
3. Omeprazol 20 mg 2 razy dziennie, De-Nol 120 mg 4 razy dziennie, Amoksycylina 500 mg 4 razy dziennie, Metronidazol 250 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 10 dni.