Jak i jak leczyć odleżyny? Metody leczenia w szpitalu iw domu. Leczenie odleżyn w domu

Ciężkie choroby, które prowadzą do wymuszonego unieruchomienia pacjenta, są bardzo niebezpieczne. Zazwyczaj są one związane z poważnymi zaburzeniami w organizmie człowieka, co samo w sobie jest bardzo ryzykowne. Ale poza tym leżenie w łóżku, które taki pacjent jest zmuszony prowadzić, może również powodować komplikacje, zwłaszcza przy niewłaściwej opiece.

Jedną z niebezpiecznych konsekwencji takiego trybu życia są odleżyny. Taką nazwą nadawane są martwe części ciała leżącego pacjenta, które powstają z niedostateczną starannością i niewłaściwym położeniem na powierzchni, przez co krew nie dopływa do niektórych części.

Najczęściej takie obszary obejmują miejsca, w których występują kościste wypukłości. Należą do nich łokcie, tył głowy, pięty, kość krzyżowa itp. Jest mniej tkanki tłuszczowej, co może powodować uciskanie tych części ciała. Dlatego bliscy takich pacjentów często zastanawiają się, jak uniknąć odleżyn.

Podstawowe zasady profilaktyki

Występowanie odleżyn zależy od tego, jak dobrze opiekujemy się pacjentem. Najlepiej radzą sobie z nim lekarze, którzy wiedzą, jak prawidłowo postępować w takich okolicznościach. To od nich możesz dowiedzieć się, jak zapobieganie odleżynom odbywa się w domu.

Konieczne jest zrozumienie zasady niezbędnych działań i ich wykonanie, co minimalizuje ryzyko pogorszenia. Jednak nawet w tym przypadku pozostaje pewne zagrożenie, ponieważ bez odpowiedniego wykształcenia trudno jest wszystko brać pod uwagę. Wyjaśnia to fakt, że środki zapobiegania odleżynom są bardzo różnorodne i polegają nie tylko na zabiegach higienicznych, ale także na stałym monitorowaniu stanu pacjenta i wdrażaniu procedur terapeutycznych.

Ale aby zrozumieć, jak zapobiegać powstawaniu odleżyn, niezbędny jest każdemu, kto stara się zachować zdrowie swoich bliskich, którzy znaleźli się w trudnej sytuacji.

Profilaktyka odleżyn u chorych obłożnie chorych opiera się na następujących zasadach:

Cechy opieki

Bardzo ważne jest prawidłowe prowadzenie profilaktyki odleżyn. Dlatego powinieneś dowiedzieć się od swojego lekarza, co jest potrzebne, aby zapobiec takim zjawiskom. Pożądane jest również zapoznanie się z cechami prowadzenia działań mających na celu ich zapobieganie.

Notatka dla krewnych opisująca działania, które należy wykonać, pomoże nie pomylić się w przypadku poważnej choroby jednego z członków rodziny. W celu zapobiegania odleżynom algorytm pomocy powinien wyglądać następująco:

Wykonując te czynności, możesz zminimalizować ryzyko wystąpienia tego problemu. Niemniej jednak nie wolno nam zapominać, że działania muszą być wykonywane poprawnie, w przeciwnym razie wynik nie zostanie osiągnięty.

Na początku możesz potrzebować pomocy specjalisty, który dokładnie wskaże, jak postępować i będzie monitorował realizację wszystkich zasad. W przyszłości, gdy algorytm wykonania zostanie opanowany, pielęgniarka lub lekarz będzie mógł odwiedzać pacjenta tylko od czasu do czasu.

Pielęgnacja skóry i paznokci

Metody profilaktyki odleżyn mają różny cel. Najważniejszą z nich jest pielęgnacja skóry, czyli pielęgnacja okolic problemowych ze skłonnością do powstawania odleżyn. Taka profilaktyka prowadzona jest zgodnie z następującymi zasadami:

Ogólnie rzecz biorąc, pielęgnacja skóry i profilaktyka odleżyn u takich pacjentów polega na zapewnieniu, aby ich skóra była w normalnym stanie – nie jest sucha, nie mokra i nie jest narażona nawet na minimalne skutki traumatyczne.

Ponadto wśród środków zapobiegania odleżynom można wymienić leczenie skóry pacjenta specjalnymi środkami mającymi na celu zmniejszenie tempa rozwoju przekrwienia w organizmie. Produkty te można stosować do masażu i nacierania.

Środki do zapobiegania odleżynom mogą być zarówno lecznicze, jak i ludowe. O to, co lepiej stosować, aby nie było odleżyn, należy zapytać lekarza. Zwykle specjalista przepisuje takie maści:

Środki te to nie tylko ochrona przed odleżynami, ale także sposób na zneutralizowanie już rozpoczętego procesu martwicy. Wśród środków ludowych odpowiednich na ten wpływ, które możesz wykonać samodzielnie, warto wymienić:

• sok z aloesu lub kalanchoe, który smaruje obszar skóry poddany naciskowi;
• maść z nagietka (łyżkę kwiatów miesza się z wazeliną i nakłada na skórę dwa razy dziennie);
• mieszanka cebuli i oleju słonecznikowego (również na skórę dwa razy dziennie).

Podczas leczenia dłoni i stóp w celu zapobiegania odleżynom należy stosować te same środki, co w przypadku reszty ciała. Są starannie przetwarzane gąbką, zwracając szczególną uwagę na przestrzeń między palcami. Musisz wysuszyć je ręcznikiem, ale nie pocieraj, ale delikatnie osusz. Następnie należy dokładnie przyciąć paznokcie, po czym należy wyrównać ich końcówki pilnikiem do paznokci. Dalsza obróbka paznokci odbywa się w podobny sposób w razie potrzeby.

Odleżyny są niezwykle poważnym powikłaniem wielu chorób, które przykuwają człowieka do łóżka.

Aby zapobiec ich powstawaniu i pogorszeniu się już poważnego stanu pacjenta, konieczne jest podjęcie w odpowiednim czasie odpowiednich działań mających na celu przeciwdziałanie czynnikom wywołującym patologię. Przy odpowiedniej opiece nad pacjentem można całkowicie uniknąć powstawania odleżyn.

Leczenie pacjentów obłożnie chorych zawsze było trudne: konieczna jest staranna opieka i monitorowanie stanu i zdrowia pacjenta. To nie tylko terminowe przyjmowanie leków, ale także codzienna higiena, zbilansowana dieta, przestrzeganie wentylacji i gimnastyka. Odleżyny są ogromnym problemem dla ciężko chorych pacjentów. Powstają w wyniku nadmiernego nacisku wypukłości kostnych na skórę. Jak leczyć odleżyny, aby je wyleczyć? Spróbujmy odpowiedzieć na to pytanie w artykule.

Pojęcie odleżyn, ich odmiany i miejsca powstawania

Odleżyny to proces martwicy tkanek, który występuje w typowych obszarach ciała. Uszkodzenia dotyczą skóry, naczyń krwionośnych, tkanki tłuszczowej i innych struktur. Odleżyny zwykle pojawiają się w miejscu wystających kości. Wynika to z faktu, że w takich miejscach warstwa skóry jest bardzo cienka, więc nadmierny nacisk na nią jest szkodliwy.

Odleżyny klasyfikuje się według różnych kryteriów. W zależności od pochodzenia wyróżnia się egzogenne, czyli powstające w wyniku zewnętrznego działania mechanicznego, oraz endogenne, powstające w wyniku zmian neurotroficznych w skórze. Te ostatnie zwykle powstają wewnątrz tkanek z powodu instalacji cewników lub drenów.

Odleżyny są charakterystyczne nie tylko dla pacjentów obłożnie chorych – powstają również przy częstym zewnętrznym ściskaniu skóry, co obserwuje się z innych powodów. Oczywiście częściej powstają zmiany w związku z naruszeniem unerwienia tkanek. W zależności od pozycji, w której pacjent przebywa najczęściej, obserwuje się zmiany martwicze w określonych obszarach:

• u osób siedzących na wózku ciężar ciała naciska na pośladki i pięty;
• w pozycji leżącej kostki, uda, kolana poddawane są zwiększonemu naciskowi;
• w pozycji leżącej odleżyny mogą wystąpić w okolicy pięty, kości krzyżowej, guzowatości kulszowej, łopatek, łokci, potylicy;
• jeśli osoba leży na brzuchu, cierpi skóra kości policzkowych i łonowych.

Nadmierna wilgoć lub suchość powłok przyspiesza ten proces. Aby nie zadawać pytania: „Jak leczyć odleżyny?”, należy dokładnie dbać o skórę pacjenta. Jeśli suchość jest zauważalna, zastosuj krem ​​nawilżający dla niemowląt. Nadmierną wilgoć zwalcza się za pomocą proszku. Skórę tłustą należy leczyć roztworami zawierającymi alkohol. Ważne jest, aby w czasie zorganizować środki higieny: wycieranie, kąpiel, częsta zmiana bielizny, piżamy, pościeli.

Czynniki ryzyka, powikłania

Zagrożona jest każda osoba poddająca się leczeniu z leżeniem w łóżku lub poruszająca się na wózku inwalidzkim. Istnieją inne czynniki, które zwiększają szanse powstania odleżyn:

• wiek – im starszy pacjent, tym bardziej podatna jest jego skóra, a regeneracja tkanek jest znacznie trudniejsza i dłuższa;
• zaburzenia czucia, unerwienie tkanek, choroby neurologiczne;
• zanik mięśni i utrata masy ciała – zmniejsza się naturalna bariera między kością a skórą, co skutkuje zwiększonym naciskiem na nią;
• niewystarczające spożycie wody, złe odżywianie – brak zbilansowanej diety i odpowiedniej ilości płynów pogarsza stan skóry;
• nietrzymanie kału lub moczu - jest przyczyną rozprzestrzeniania się bakterii;
• nadmierna wilgoć lub suchość skóry;
• cukrzyca i choroba naczyniowa;
• palenie, picie alkoholu lub narkotyków;
• zaburzenia świadomości i niekontrolowane skurcze mięśni.

Jeśli u pacjenta występuje przynajmniej jeden z tych czynników, należy poważnie pomyśleć o profilaktyce odleżyn. Pojawiają się bardzo szybko, ale są leczone przez długi czas i trudne. Po stwierdzeniu pierwszych oznak ucisku tkanek należy niezwłocznie rozpocząć leczenie i wzmocnić działania profilaktyczne. Jak leczyć odleżyny? Na początkowych etapach najważniejsze jest zwrócenie uwagi na terminową higienę. Możesz użyć maści, które promują regenerację tkanek. Konieczne jest powiadomienie lekarza o rozpoczętym procesie. Opóźnienie lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do następujących konsekwencji:

• posocznica – stan zagrażający życiu, w którym infekcja przedostaje się do krwioobiegu i szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie;
• zapalenie tkanki podskórnej - charakteryzujące się silnym bólem, przekrwieniem, obrzękiem;
• infekcja stawów i kości, która grozi ich zniszczeniem;
• raka skóry wynikającego z długotrwałych, niegojących się ran przewlekłych.

Dlatego tak ważne jest zrozumienie, że odleżyny stanowią poważny problem w leczeniu i opiece nad obłożnie chorymi i ciężko chorymi. Sposób radzenia sobie z nimi różni się w zależności od stopnia uszkodzenia skóry.

Odleżyn I stopnia

Początkowy etap rozwoju choroby jest uważany za najkorzystniejszy czas na leczenie. W tym okresie możliwe jest całkowite przywrócenie skóry i uniknięcie procesu martwicy. Zewnętrznie odleżyny I stopnia pojawiają się w postaci zaczerwienionych miejsc. Jeśli lekko naciśniesz na skórę, miejsce kontaktu zmieni kolor na biały. Na tym etapie rozwoju uszkodzenie jest powierzchowne, co pozwala na skuteczne leczenie prowadzące do pełnego wyzdrowienia.

W przypadku stwierdzenia zaczerwienionych obszarów skóry ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć odleżyny i jakie środki zapobiegawcze podjąć. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na higienę: skóra pacjenta powinna być zawsze sucha i czysta. Do prania lepiej używać bawełnianych myjek. Zwilżając je wodą z mydłem, delikatnie przetrzyj skórę pacjenta. Nie zaleca się używania mydła antybakteryjnego, lepiej wybrać mydło zwykłe lub dziecięce. Po usunięciu pozostałego roztworu mydła osuszyć skórę. Nie zapomnij zmienić łóżka i bielizny na czas. W takim przypadku tkanina nie powinna się zgniatać, naciskać. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu skóry: nawilżanie do wyschnięcia w czasie, przecieranie tłustymi substancjami zawierającymi alkohol, traktowanie zbyt mokrym proszkiem. Kąpiele powietrzne należy organizować okresowo.

Jak leczyć odleżyny u pacjenta obłożnie chorego? Na początkowym etapie oczyszczanie dotkniętej skóry odbywa się za pomocą alkoholu kamforowego. Maści cynkowe można nakładać na miejsca płaczu. Lekko wysuszają skórę i chronią ją przed dalszymi uszkodzeniami. Powstałe odleżyny leczy się maściami Solcoseryl, Actovegin, Dermazin. Możesz użyć proszku Xeroform. Bandaż z folii poliuretanowej nakłada się na dotknięty obszar. Jest to przezroczysta folia z powierzchnią klejącą. Jego zastosowanie zapewnia ochronę przed bakteriami, odparowywaniem wilgoci i dostępem tlenu do tkanek. Jak prawidłowo leczyć odleżyny u pacjentów obłożnie chorych? Należy przestrzegać następującej techniki: oczyszczenie, nałożenie głównej maści, nałożenie bandaża. Stan skóry musi być stale monitorowany.

Oprócz podstawowego leczenia i przestrzegania zasad higieny chorego konieczne są działania profilaktyczne zapobiegające powstawaniu odleżyn. W tym celu pozycja obłożnie chorych w łóżku zmienia się co dwie godziny. W przypadku pacjentów prowadzących siedzący tryb życia konieczne jest przeprowadzanie zabiegu raz na godzinę. Dodatkowo można zastosować specjalne poduszki, które znacznie zmniejszają nacisk ciężaru ciała na skórę. Odżywianie pacjenta powinno być zrównoważone, wzbogacone w witaminy i minerały. Nie ingerować w przebieg immunoterapii.

Leczenie odleżyn I stopnia medycyną tradycyjną

Początkowe odleżyny można leczyć nie tylko maściami i roztworami farmaceutycznymi, ale także środkami ludowymi. Ważne jest, aby zrozumieć, że postęp choroby następuje dość szybko. Dlatego stosowanie nietradycyjnych metod powinno być uzgodnione z lekarzem, a wyniki leczenia ściśle monitorowane. Jak leczyć odleżyny? Na początkowym etapie dobrze sprawdziły się oleje roślinne: rokitnik, oliwka, kamfora. Nakłada się je na zaczerwienione obszary skóry kilka razy dziennie.

Skuteczna receptura Jest wykonany z naturalnych składników i długo przechowywany. Do gotowania musisz kupić następujące składniki:

• olej (sprzedawany w sklepie kościelnym) lub oliwa z oliwek - 100 ml;
• świeca z wosku pszczelego lub wosku - 40 g;
• cukier - jedna trzecia łyżeczki.

Weź emaliowany pojemnik i umieść w nim komponenty. Podgrzewać w łaźni wodnej do całkowitego rozpuszczenia, a następnie ostudzić. Przechowywać w szklanym słoju w lodówce do roku. Podczas gotowania do mieszanki można dodać zmiażdżone suche kwiaty nagietka (łyżka stołowa).

Jak leczyć odleżyny w domu? Powinieneś wiedzieć, że uszkodzonych obszarów skóry nigdy nie należy masować. Kontakt z odleżynami powinien być minimalny. Najpierw skórę traktuje się solą fizjologiczną lub alkoholem kamforowym, po czym ostrożnie nakłada się główny środek (w przypadku medycyny tradycyjnej olej). Na wierzch można nałożyć sterylny opatrunek.

Odleżyny w II fazie rozwoju

Jeśli początkowe objawy zmian skórnych nie zostaną zauważone na czas lub leczenie jest nieskuteczne, choroba postępuje dość szybko. Kolejnym etapem jest etap II, który charakteryzuje się obecnością otwartej rany. Czasami odleżyna wygląda jak pęknięcie lub odwrotnie, nadmuchany pęcherz z klarownym płynem. Na tym etapie wzrasta ryzyko infekcji, dlatego leczenie przeprowadza się kompleksowo. Składa się z antybiotyków i leków leczniczych. Środki zapobiegawcze i zalecenia dotyczące pielęgnacji muszą być przestrzegane z dużą ostrożnością, w przeciwnym razie leczenie będzie opóźnione przez długi czas.

Jak leczyć odleżyny u chorego obłożnie chorego w II stopniu zaawansowania? Najważniejszym punktem jest dezynfekcja otwartej rany. W tym celu można zastosować rozwiązania:

• chlorheksydyna – zapewnia dezynfekcję, niszczy bakterie, grzyby i niektóre wirusy;
• srebro koloidalne – likwiduje dyskomfort i ból, nasila działanie antybiotyku, dezynfekuje;
• furatsilina - przyczynia się do śmierci drobnoustrojów chorobotwórczych;
• 3% nadtlenek wodoru - delikatnie oczyszcza ranę i dezynfekuje powierzchnię;
• fizjologiczny - przyspiesza gojenie, oczyszcza z bakterii.

Po zastosowaniu środków antyseptycznych należy pozostawić skórę do przewietrzenia i lekkiego wyschnięcia. Do tych celów lampy kwarcowe są często używane w szpitalu.

Dalsze środki zależą od rodzaju rany. Jeśli nie ma ropy, stosuje się na przykład „Metylouracyl” lub „Tiotriazolina”. Możesz zapobiec rozwojowi infekcji za pomocą takich środków, jak Betadine i Iruksol. Leki te rozkładają martwą tkankę, oczyszczając w ten sposób ranę i przyspieszając jej gojenie.

Jak najlepiej leczyć odleżyny u pacjenta obłożnie chorego przy pierwszych objawach infekcji? Zalecane są maści z antybiotykami. Na przykład Levomekol, Levosin, Argosulfan, Iruksol. Przy znacznym rozwoju infekcji opatrunek powinien być wykonywany przez personel medyczny. Pokazano przemywanie rany roztworami antyseptycznymi, usuwanie martwych tkanek nożyczkami chirurgicznymi. Następnie nałóż maść i bandaż.

Przepisy ludowe na leczenie odleżyn w stadium II

Czy odleżyny stopnia II można leczyć naparami leczniczymi lub olejami roślinnymi? Tak, ale warunkiem jest stosowanie określonych maści i preparatów. Jak w takim przypadku leczyć odleżyny w domu? Możesz naprzemiennie stosować maści apteczne i oleje roślinne. Jednocześnie eksperci medycyny tradycyjnej mówią o wysokiej skuteczności takich środków:

• Soda oczyszczona - łyżkę stołową rozcieńcza się w dwóch szklankach wrzącej wody i zwilża roztworem, który natychmiast nakłada się na dotknięty obszar (blister). W rezultacie cała ropa wypływa. Następnie biorą nowy ręcznik i ponownie zwilżają go w roztworze. Procedura jest kontynuowana do momentu oczyszczenia tkanki po usunięciu odleżyny.
• Tłuszcz kozi - wymieszaj z cebulą (drobno posiekaną) i solą kuchenną w tej samej proporcji. Zastosuj do dotkniętych obszarów przez pół godziny. Na początku leczenia rana będzie bolała, ten okres trzeba znieść.

Nazywa się następujący przepis skuteczny w II etapie odleżyn: zmieszaj maść Wiszniewskiego i 1% roztwór dioksydyny w stosunku 3: 1. Połącz substancje w sterylnym pojemniku. Nałóż mieszankę na ranę i przykryj bandażem. Zmień to po dwóch dniach. Zabieg zalecany jest w przypadku ran czystych, bez ropy i widocznych śladów infekcji.

Zasady ubierania się i rodzaje opatrunków

Samo leczenie odleżyn pacjenta nie wystarczy do skutecznego leczenia. Jedną z kluczowych czynności jest ubieranie się. Jest to obowiązkowa procedura w przypadku dowolnego stopnia uszkodzenia tkanki, aw przypadku infekcji nie można w ogóle zrezygnować z jej stosowania. Przed nałożeniem bandaża powinieneś wiedzieć, jak leczyć odleżyny w domu. Pierwszym krokiem zawsze będzie dezynfekcja dotkniętej chorobą powierzchni skóry. Można to zrobić za pomocą specjalnych rozwiązań, które można łatwo kupić w każdej aptece. Jak prawidłowo leczyć odleżyny? Należy przestrzegać następujących zasad:

• nie dotykaj rany rękami, wykonaj zabieg sterylnymi chusteczkami;
• roztwór wylewa się na ranę lub serwetkę, po czym dotkniętą powierzchnię delikatnie osusza się, aż do całkowitego oczyszczenia;
• pod koniec zabiegu ranę wyciera się suchą sterylną serwetką ruchami bibułki.

Ważne jest, aby nie przesadzić z użyciem środków antyseptycznych. Ponadto powinny delikatnie czyścić i dezynfekować, nie powodując przy tym poparzeń ani podrażnień. Nie zaleca się stosowania zieleni brylantowej, roztworu nadmanganianu potasu lub jodu.

Jak leczyć odleżyny u pacjentów obłożnie chorych po oczyszczeniu rany? Krem (leczenie, antybiotyk) nakłada się na sterylną serwetkę lub samą ranę, po czym przystępują do opatrunku. Bandaż nie powinien być zbyt ciasny. Ponadto musi przepuszczać powietrze, a jednocześnie być szczelny i gęsty. Jego krawędzie wpływają również na zdrową skórę. Procedura jest wykonywana codziennie. Na ruchomych częściach ciała bandaż mocuje się dodatkowo bandażem. W innych przypadkach mocuje się go łatką, sklejając krawędzie materiału zdrową skórą. Istnieje wiele nowoczesnych materiałów opatrunkowych, które mogą być dodatkowo powlekane substancjami aktywnymi.

Leczenie odleżyn III stopnia

Trzeci etap rozwoju charakteryzuje się rozległą martwicą tkanek – aż do powięzi. Naskórek jest zniszczony, skóra właściwa i skóra złuszczają się. Najczęściej rana zostaje zainfekowana, co powoduje powstawanie ropy. W takim przypadku konieczne jest dokładne oczyszczenie dotkniętej skóry. W domu konieczne jest leczenie głębokich odleżyn roztworami antyseptycznymi, osiągając maksymalne oczyszczenie tkanek. Jeśli gromadzi się martwa tkanka, należy ją usunąć chirurgicznie. Możliwe jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się martwicy tylko za pomocą terminowego otwierania ropni i oczyszczania rany z martwiczych tkanek, co odbywa się za pomocą nekrektomii.

Jak najlepiej leczyć odleżyny w III stopniu zaawansowania? Stosuje się te same kremy lecznicze i antybiotyki, co w drugim stopniu uszkodzenia. Są to Iruksol, Thiotriazolin, Levosin, Levomekol, Algofin, Solcoseryl. Maści Trypsyna, Terrilityna, Kolagenazyna, Chymotrypsyna pomogą w oczyszczeniu rany z martwiczych tkanek.

Dobre wyniki dają specjalne opatrunki. Na przykład „Multiferm”, „Pam-T”, „Dalceks-Trypsin”. Ich powierzchnia jest nasączona enzymami i innymi substancjami aktywnymi, które sprzyjają szybkiemu gojeniu i regeneracji tkanek. Ubieranie odbywa się codziennie. Powrót do zdrowia przy odpowiedniej pielęgnacji następuje w ciągu 2 tygodni.

Leczenie odleżyn stopnia IV

Ostatni etap powstawania odleżyn charakteryzuje się głęboką martwicą tkanek. Jest to rana z ciemnym dnem martwej tkanki, przez którą widać mięśnie, ścięgna lub kości. Proces szybko rozprzestrzenia się na zdrową skórę. Leczenie jest przepisywane przez lekarza. Można zalecić postępowanie zachowawcze, polegające na stosowaniu tych samych środków, co w leczeniu odleżyn III stopnia. Maści są przepisywane w celu naprawy tkanek, usunięcia treści martwiczej i zwalczania infekcji. Często opatrunki wykonywane są w sali zabiegowej lub pacjent jest hospitalizowany.

Jak leczy się odleżyny w szpitalu? Stosuje się roztwory antyseptyczne (zwykle sól fizjologiczna lub chlorheksydyna). Martwą tkankę usuwa się za pomocą instrumentów medycznych, po czym rana jest dokładnie myta. Maść jest przepisywana w zależności od stanu pacjenta. Przy rozległej infekcji - antybiotyki, w innych przypadkach - leki stymulujące naprawę tkanek i gojenie się ran. Jeśli w ciągu dwóch tygodni leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, zalecana jest operacja. Jest to najbardziej ekstremalny środek, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań i zwiększenie obszaru odleżyn. Określenie granic martwicy jest dość trudne, dlatego można usunąć tylko część martwej tkanki. Następnie rozpoczyna się kurs rekonwalescencji. Przepisano fizjoterapię i leki. Niestety leczenie chirurgiczne nie zawsze daje dobre efekty. Ryzyko nawrotu choroby jest wysokie.

Środki zapobiegawcze

Ogromną rolę w leczeniu i profilaktyce odleżyn odgrywa ich profilaktyka. O wiele łatwiej jest spełnić zestaw wymagań dotyczących opieki nad pacjentem niż radzić sobie z postępującym uszkodzeniem tkanek. Aby leczyć skórę w celu zapobiegania odleżynom, należy stosować alkohol kamforowy, sól fizjologiczną lub inne łagodne środki antyseptyczne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, gdy pacjent ma nietrzymanie moczu lub kału. Konieczne jest ciągłe utrzymywanie skóry w czystości i suchości. W razie potrzeby nawilż go kremem dla niemowląt lub odwrotnie, użyj pudru (maść cynkowa). Ułóż kąpiele powietrzne kilka razy dziennie. Zmieniaj pozycję ciała obłożnie chorego co dwie godziny. Przy pierwszych oznakach rozwoju odleżyn rozpocznij natychmiastowe leczenie.

Odleżyny pojawiają się bardzo łatwo i szybko się rozwijają. Wystarczy raz zostawić pacjenta w mokrym łóżku, a skóra zareaguje błyskawicznie. Aby zwalczyć ten trudny problem, konieczne jest odpowiednie przetwarzanie okładek: na etapie profilaktyki należy je czyścić, suszyć i dbać o nie na czas. Przy pierwszym znaku połącz specjalne maści, wzmacniające środki zapobiegawcze.

Odleżyny są jednym z najczęstszych powikłań występujących u pacjentów obłożnie chorych. Co to jest?

Odleżyny to zmiany w tkankach ciała na określonym obszarze (lub kilku), spowodowane długotrwałym kontaktem z twardą powierzchnią. Takie zmiany są wywoływane przez upośledzone krążenie krwi, krążenie limfy i unerwienie.

Bardzo ważne jest zrozumienie, czym są odleżyny, ich profilaktyka i leczenie.

Funkcje rozwojowe

To naturalne, że odleżyny pojawiają się po tej stronie ciała, na której leży osoba, w miejscach, które dotykają powierzchni. Tak więc, gdy pacjent leży na plecach, odleżyny u pacjentów obłożnie chorych rozwijają się najczęściej na pośladkach, w okolicy kości krzyżowej, kości ogonowej, pięt, na łopatkach, na poziomie wyrostków kolczystych kręgosłupa. Jeśli osoba leży na brzuchu, odleżyny mogą pojawić się w takich miejscach kontaktu z powierzchnią: okolice kolan, przednia powierzchnia ściany klatki piersiowej, grzebienie biodrowe. W pozycji półsiedzącej typowym miejscem zmiany jest okolica guzowatości kulszowej.

Ale zmiany w obszarach niewymienionych powyżej nie są wykluczone. Na przykład odleżyny (zdjęcie przedstawiające tę patologię można znaleźć w podręczniku medycznym) czasami rozwijają się w okolicy potylicznej i fałdach pod gruczołami piersiowymi. Być może określone miejsce w obecności bandaży gipsowych w miejscach ich ciasnego dopasowania materiału do skóry, przy stosowaniu cerat, rurek gumowych, cewników, protez. Oznacza to, że lokalizacja jest określana na podstawie tego, gdzie dokładnie występują szkodliwe czynniki.

Ważny jest również stan organizmu pacjenta. Istnieje duże ryzyko wystąpienia i szybszego rozwoju odleżyn z ogólnym wyczerpaniem, obecnością przekrwienia, co często obserwuje się w niewydolności serca, u pacjentów w podeszłym wieku. Z drugiej strony młodzi, świadomi ludzie są mniej narażeni na powstawanie odleżyn. A jeśli się pojawią, bardzo rzadko rozwijają się do zaawansowanych stadiów. Ale jednocześnie należy pamiętać, że ze względu na stopniowy rozwój zmian chorobowych u tych pacjentów, czasami można przegapić pierwsze oznaki patologii.

Niemal we wszystkich przypadkach rozwój odleżyn przebiega według tego samego schematu, tylko czas każdego etapu jest inny. Początkiem jest zawsze zastój krwi w wyniku ucisku, nieleczony powoduje martwicę zajętych tkanek.

Jakie jest niebezpieczeństwo odleżyn?

Główne niebezpieczeństwo wiąże się z ich powikłaniami. Ponieważ w większości przypadków odleżyny u obłożnie chorych rozwijają się szybko iw bardzo krótkim czasie duży obszar może ulec ropieniu i martwicy, często konieczne jest wycięcie zmienionych tkanek. Prowadzi to niekiedy do zakłócenia ukrwienia i unerwienia okolicznych okolic, co z kolei prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania.

W niektórych przypadkach rozwój odleżyn skutkuje koniecznością, ponadto możliwy jest rozwój procesów martwiczych w obrębie okostnej lub tkanki kostnej, zgorzel gazowa lub posocznica.

Nie bez znaczenia jest również to, że procesy zachodzące w organizmie podczas powstawania odleżyn, ich leczenie wymagają znacznych nakładów energetycznych, w związku z czym wyczerpują pacjenta, tym samym pogarszając przebieg choroby podstawowej. Szczególnie niebezpieczne są ropiejące odleżyny.

Dlatego bardzo ważne jest, aby zrozumieć, jak rozpoznać odleżyny. Etiologia, patogeneza, profilaktyka, leczenie odleżyn o różnej lokalizacji są bardzo podobne.

Dlaczego występują odleżyny?

Przyczyną ich rozwoju jest naruszenie krążenia krwi w pewnym obszarze skóry. Może się to zdarzyć w kilku przypadkach.

Najczęściej zjawisko to obserwuje się przy ściskaniu naczynek, zwłaszcza jeśli czas ściskania przekracza dwie godziny, co ma miejsce przy długim przebywaniu w jednej pozycji. Tkanki, które nie otrzymują krwi, ulegają martwicy, a to już jest rozwój odleżyn.

Możliwą przyczyną są mikrouszkodzenia małych naczyń w skórze. Można to zaobserwować, gdy spod pacjenta zostanie wyciągnięta mokra chusteczka, na przykład zabrudzone prześcieradło. Czasami urazy powstają w wyniku prób samodzielnej zmiany pozycji lub poruszania się. Dlatego należy unikać wszelkich tarć, drobnych uszkodzeń skóry i błon śluzowych, a jeśli ktoś chce się odwrócić lub coś zrobić, trzeba spróbować mu pomóc.

Jeśli znasz przyczyny odleżyn, zapobieganie, leczenie takiej patologii odbywa się bardziej poprawnie i skutecznie.

Co zwiększa ryzyko powstania odleżyn?

Aby zrozumieć, czym są odleżyny, jakie są ich przyczyny, jaka jest profilaktyka i leczenie, bardzo ważna jest wiedza, co wpływa na ryzyko ich wystąpienia. Jest wiele takich czynników. Niektóre z nich związane są z charakterystyką stanu pacjenta, inne z organizacją prawidłowego funkcjonowania

Z pierwszej grupy czynników najbardziej znaczące są następujące cechy:

• Wiek- zwiększone ryzyko rozwoju u pacjentów w podeszłym wieku.
• Waga- tutaj niebezpieczeństwem jest zarówno nadwaga, jak i niedowaga. Im większy ciężar, tym większy nacisk na punkt podparcia ciała. Ale niewystarczająca waga często wskazuje na wyczerpanie organizmu, a to także jest czynnikiem predysponującym nie tylko do wyglądu, ale także do szybszego rozwoju procesów martwiczych.
• Choroby serca i układu naczyniowego- przy patologiach tego typu przekrwienie w układzie krążenia rozwija się szybciej, naczynia krwionośne są łatwiej uszkadzane, każdy wpływ, który powoduje naruszenie ich integralności, jest bardziej znaczący.
• Choroby towarzyszące- Szczególne miejsce zajmują tutaj choroby, które prowadzą do upośledzenia unerwienia (na przykład poprzednie udary), a także te, w których zaburzone są procesy metaboliczne (na przykład cukrzyca).
• Jedzenie i picie- niedostateczne spożycie płynów i pokarmów jest niebezpieczne, szczególnie ważne jest monitorowanie ilości białka w diecie.
• Niezdolność do niezależnej kontroli oddawania moczu i kału- obserwuje się to, gdy pacjent jest nieprzytomny, sparaliżowany lub niezdolny do kontrolowania swojego zachowania i stanu z powodu demencji.
• Silne pocenie się- może być zarówno konsekwencją zaburzeń metabolicznych lub endokrynologicznych, jak i skutkiem obecności gorączki.
• Cechy postrzegania narkotyków- niekorzystnym czynnikiem może być pojawienie się reakcji alergicznych na leki stosowane do pielęgnacji skóry w miejscach powstawania odleżyn. Profilaktyka, leczenie odleżyn implikuje konieczność uwzględnienia wszystkich cech ciała pacjenta.

Do drugiej grupy czynników należą cechy pielęgnacyjne. Rzadkie zmiany pościeli i bielizny, brak lub niewłaściwe zabiegi higieniczne, nierówności i nadmierna twardość powierzchni, na której leży pacjent, obecność okruchów i drobnych przedmiotów w łóżku zwiększają prawdopodobieństwo powstania odleżyn.

Odleżyny: jak je rozpoznać?

Jeśli pacjent jest przytomny i wrażliwy, może mówić o subiektywnych odczuciach osobom, które się nim opiekują. Oznaki początku rozwoju odleżyn obejmują skargi na uczucie mrowienia. Występuje w wyniku zastoju krwi i limfy w miejscu, w którym istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia procesów patologicznych prowadzących do powstania odleżyn, jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki. W wyniku takiego zastoju zakończenia nerwowe nie otrzymują niezbędnego pożywienia, ale odczuwane są jako uczucie mrowienia. Po kilku godzinach możliwa jest utrata czucia, pojawienie się uczucia drętwienia w obszarach skóry, do których nie dopływa krew.

Po chwili pojawiają się widoczne znaki. W miejscach styku wystających części ciała z twardymi powierzchniami pojawiają się niebieskawo-czerwone plamy - rumień żylny. Nie mają dobrze zdefiniowanych krawędzi. Ich kolor może być zarówno nasycony, jak i ledwo zauważalny.

Jeśli takie objawy zostały zauważone, konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań, aby zapobiec dalszemu rozwojowi procesów patologicznych na dotkniętych obszarach. Należy zachować ostrożność, aby rozpoznać odleżyny. Profilaktyka, leczenie odleżyn jest tym skuteczniejsze, im wcześniej zauważono pierwsze objawy i podjęto działania w celu ich wyeliminowania.

Pomoc przy pierwszych oznakach odleżyn

W celu profilaktyki i leczenia w początkowej fazie ich rozwoju należy podjąć działania jeszcze dokładniejszej opieki nad pacjentem, aby mógł on przyjąć wygodną i prawidłową pozycję.

Używaj specjalnych materacy, które pomagają osobom z odleżynami. Profilaktyka i leczenie tych formacji jest bezpośrednim celem, dla którego są tworzone. Takie materace przeciwodleżynowe są dwojakiego rodzaju: komórkowe i balonowe. Wyposażone są w kompresory, które pracują cicho i utrzymują wymaganą twardość powierzchni, na której leży pacjent. W przypadku pacjentów długo leżących w łóżku można zastosować specjalne poduszki wypełnione powietrzem, pianką lub żelem.
Jeśli dana osoba znajduje się w pozycji leżącej, pożądane jest, aby wezgłowie łóżka było nieco obniżone lub na tym samym poziomie co ciało.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest regularna zmiana pozycji ciała. Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy to robić co najmniej raz na 2 godziny. W takim przypadku pożądane jest użycie specjalnie wykonanych poduszek. Pomagają zmieniać położenie poszczególnych części ciała względem powierzchni, na której leży dana osoba. Dzięki temu przez pewien czas między poszczególnymi obszarami skóry a łożyskiem występuje odstęp, nie dochodzi do ucisku naczynek, zmniejsza się prawdopodobieństwo powstania i progresji odleżyn. Pacjenci poruszający się na wózku inwalidzkim wymagają zmiany pozycji ciała co godzinę. Łóżko, na którym leży pacjent, powinno być prześciełane przynajmniej raz dziennie. Równocześnie ważne jest monitorowanie stanu pościeli i bielizny – niebezpieczne jest tworzenie się na pościeli zmarszczek, okruszków lub innych drobnych przedmiotów, które mogą powodować podrażnienia i mikrouszkodzenia skóry.

Higiena skóry ma ogromne znaczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na ich wilgotność. Aby kontrolować tę cechę i zapobiegać nadmiernemu nawodnieniu, stosuje się specjalne proszki, kremy, roztwory, spraye, ciepłe (ale nie gorące) kąpiele. Te procedury higieniczne należy przeprowadzać co najmniej dwa razy dziennie. Ponadto podczas oddawania moczu i kału należy jak najszybciej usuwać zanieczyszczenia ze skóry i bielizny. W tym celu, a także w celu usunięcia potu, resztek jedzenia, wydzieliny z rany, używaj pieluch, ręczników, serwetek, pieluch, podkładek chłonnych.

Dopuszczalne jest głaskanie obszarów skóry, w których występują oznaki przekrwienia, ale nie można tych miejsc pocierać, wykonywać intensywny masaż. Takie działania mogą spowodować przyspieszenie procesu.

Patogeneza

W patogenezie odleżyn wyróżnia się cztery etapy rozwoju. W fazie I w miejscu kontaktu skóry z obcą powierzchnią rozwija się rumień żylny. Przyczyną rozwoju rumienia jest naruszenie odpływu krwi. Zewnętrznie rumień wygląda jak niebieskawo-czerwona plama, po naciśnięciu skóra na dotkniętym obszarze staje się blada. Temperatura w obszarze rumienia jest taka sama jak na reszcie skóry lub nieco niższa. Najczęstszym miejscem rozwoju są wypukłości kostne. Skóra pozostaje nienaruszona, nie ma naruszeń jej integralności.

Na II etapie rozwoju odleżyn nabłonek staje się cieńszy, skóra łuszczy się, tworzą się na niej bąbelki. Wszystko to jest konsekwencją niedożywienia tkanek, do którego dochodzi w wyniku zastoju krwi. Prowadzi to do naruszenia unerwienia. Ponadto w skórze gromadzi się płyn, komórki naskórka puchną, a ostatecznie pękają i obumierają. Tak więc na tym etapie widoczne są już uszkodzenia skóry, na dotkniętych obszarach można zaobserwować macerację.

Odleżyny stopnia III charakteryzują się rodzajem rany. Jeśli dostanie się do niego patogenna mikroflora, może rozwinąć się ropienie. Na tym etapie głębokie warstwy skóry, tkanki podskórnej, mięśni są zaangażowane w proces patologiczny i rozpoczynają się procesy martwicze. Martwica i prawdopodobieństwo ropnego stanu zapalnego stanowią ogromne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

W IV stadium występuje już znaczny ubytek tkankowy w postaci ubytku, na ścianach którego widoczny jest ropny stan zapalny. Przyczyną pojawienia się i powiększenia ubytku jest martwica tkanek.

Jedna osoba w różnych częściach ciała może mieć odleżyny, które są na różnych etapach rozwoju.

Możliwe komplikacje

Większość powikłań pojawiających się podczas rozwoju odleżyn związana jest z połknięciem bakterii chorobotwórczych na uszkodzony obszar. Najczęściej jest to gronkowiec lub paciorkowiec, ale całkiem możliwe są przypadki zasiewania innymi mikroorganizmami ropotwórczymi.

Najczęściej procesy ropne w odleżynie rozwijają się jako róża lub ropowica. W przypadkach ogólnego wyczerpania organizmu, osłabienia odporności lub niewłaściwej organizacji środków higieny, nieodpowiedniego leczenia odleżyn, mogą rozwinąć się zagrażające życiu powikłania, takie jak posocznica czy zgorzel gazowa.

Odleżyny u pacjentów mogą zacząć ropieć w drugim lub trzecim etapie, gdy pojawia się obszar uszkodzonego nabłonka lub otwarta rana, następnie następuje dalszy rozwój procesów ropnych.

Dlatego w przypadku występowania odleżyn konieczna jest profilaktyka i leczenie nie tylko ich, ważna jest również ścisła kontrola nad ogólnym stanem organizmu. Czujność powinna być spowodowana wzrostem temperatury ciała, wzrostem osłabienia, bólem głowy, pojawieniem się obrzęku wokół odleżyny, zmianą koloru skóry wokół niej na szarawy, gnijący zapach z rany i inne zmiany .

Typowa lokalizacja odleżyn

W zależności od pozycji, w jakiej leży pacjent, gdzie występują odleżyny, ich profilaktyka i leczenie mogą się nieco różnić.
Szczególną uwagę należy zwrócić na opcje ich możliwej lokalizacji w pozycji osoby na plecach. W tym przypadku odleżyny najczęściej występują na piętach, pośladkach, kości ogonowej, w okolicy łopatek.

Występowanie odleżyn na piętach nie jest rzadkością. Ponieważ przekrwienie nóg często występuje u osób starszych, w wyniku nacisku na pięty, takie procesy tylko się zaostrzają. Ponadto zwykle w tych obszarach ciała skóra jest gęstsza, przez co trudniej zauważyć pierwsze oznaki patologii. Z tego samego powodu przy tej lokalizacji odleżyny (ich leczenie) wymagają długotrwałej i szczególnie starannej uwagi.

Odleżyny na pośladkach są niebezpieczne, ponieważ ten obszar ciała znajduje się blisko ważnych narządów. Uszkodzenie tych narządów nie tylko wymaga starannego leczenia, ale może dodatkowo znacznie wpłynąć na ogólny stan i funkcjonowanie organizmu, a nawet skrócić życie. Dlatego należy dołożyć szczególnych starań, aby zapobiegać powstawaniu odleżyn. Profilaktyka i leczenie (zdjęcia obrazujące pojawienie się tego typu odleżyn dostępne są w specjalistycznych czasopismach) takich urazów powinno być prowadzone zgodnie z wszelkimi zasadami. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że proces doprowadzi do niepożądanych konsekwencji.

Odleżyny: leczenie i profilaktyka

Oprócz wiedzy o tym, czym są odleżyny, gdzie mogą się znajdować i jak wyglądają, musisz wiedzieć, jak je leczyć i jak im zapobiegać. Leczenie odleżyn u pacjenta obejmuje pielęgnację skóry w celach higienicznych, profilaktycznych i właściwych leczniczo. Zabieg ten należy przeprowadzać regularnie.

Ważne jest, aby zrozumieć przyczyny powstawania odleżyn. Trzeba też opanować profilaktykę, leczenie odleżyn. Higieniczna pielęgnacja skóry prowadzona jest w celu utrzymania na bezpiecznym poziomie jej podstawowych właściwości i cech: kwasowości, nawilżenia, elastyczności. Aby to zrobić, musisz wyeliminować zanieczyszczenia na czas.

Leczenie profilaktyczne obejmuje działania poprawiające ukrwienie i przywracające wrażliwość skóry i tkanek leżących pod nią. Nie zapominaj, że uszkodzona skóra jest bardziej podatna na występowanie odleżyn i procesów ropienia, dlatego konieczne jest zapobieganie jej przesuszeniu i pojawieniu się na niej pęknięć.

Leczenie jest bardzo ważne. To już wymaga specjalnych leków. Teraz jest ich ogromna liczba, są produkowane w różnych wersjach i formach. Przeciw odleżynom stosuje się różnorodne maści, żele, proszki, roztwory, spraye. Każda z postaci dawkowania ma swoją własną charakterystykę: przeciwwskazania, metody stosowania. Dlatego ważne jest, aby przy wyborze zabiegu skonsultować się z doświadczonym specjalistą.

Jaki jest najlepszy lek na odleżyny? Informacje zwrotne od osób, które napotkały ten problem, pozwalają nam wyróżnić niektóre z najczęstszych opcji rozwiązań, które są z powodzeniem stosowane w takich przypadkach. Do leczenia zewnętrznego zaleca się stosowanie roztworu siarczanu magnezu (25%) lub hipertonicznego (10%) roztworu chlorku sodu z chymotrypsyną i wstrzyknięcie dożylne 0,5% roztworu metronidazolu. Niepożądane jest stosowanie nadmanganianu potasu, jodu, jaskrawej zieleni.

Bardzo ważne jest, aby nie pojawiały się nowe odleżyny. Profilaktyka, leczenie odleżyn zwykle wymaga dużego nakładu pracy, czasu i pieniędzy.

Odżywianie pacjenta ma ogromne znaczenie. Witaminy, minerały, zwłaszcza cynk i żelazo, białka powinny być obecne w diecie w wymaganej ilości, należy spożywać warzywa i owoce. Zaleca się włączenie do diety produktów mlecznych, ryb, jaj kurzych, mięsa (najlepiej drobiu). Jeśli człowiekowi trudno jest jeść mięso, można je zastąpić bulionem.

Odleżyny u obłożnie chorych, jak leczyć ten problem, bo może powodować bardzo poważne powikłania? Odleżyny pojawiają się u osób obłożnie chorych, ponieważ nie poruszają się, ich organizm jest zbyt słaby, a skóra nie otrzymuje niezbędnej pielęgnacji.

Najczęściej odleżyny powstają w tych częściach ciała, w których wystają kości lub gdzie znaczna masa ludzkiego ciała naciska na niewielki obszar skóry, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi. Odleżyny u pacjentów obłożnie chorych powstają z powodu zatrzymania odżywiania tkanek i stopniowo zaczynają obumierać. Podobnym schorzeniom można zapobiec dzięki warstwie tłuszczu podskórnego, którą posiada każdy człowiek, jednak u osób obłożnie chorych z czasem będzie ona cieńsza i nie będzie już pełnić tej funkcji.

Ponadto ciężkie odleżyny występują na tych częściach ciała, które przynajmniej nieznacznie stykają się z jakąś powierzchnią. Jeśli chory ciągle leży na plecach, to w końcu zaczynają się tworzyć odleżyny na łopatkach, piętach, łokciach i kości krzyżowej. Jeśli osoba leży na brzuchu, problem ten występuje na kościach łonowych, kościach policzkowych i kości biodrowej. Podczas leżenia na boku tkanki zaczynają obumierać na biodrach, kostkach i boku kolana.

Jak pokazuje liczna praktyka, odleżyny w większości przypadków występują u osób starszych, których organizm jest bardziej wyniszczony. Wpływa również na rozwój problemu nadwagi lub faktu, że dana osoba jest zbyt szczupła. Do czynników wywołujących pojawienie się odleżyn należą:

• cukrzyca;
• problemy sercowe;
• wypróżnianie i oddawanie moczu, których pacjent nie może samodzielnie kontrolować;
• złe odżywianie chorego.

Czasami odleżyny mogą pojawić się po kilku dniach, dlatego należy stale badać obszary ciała, w których najczęściej występują. Jeśli występuje podobny problem, warto natychmiast rozpocząć leczenie.

Jeśli dana osoba jest przytomna i nie straciła wrażliwości, to nawet zanim zacznie się tworzyć odleżyna, pacjent może skarżyć się na drętwienie jednej lub drugiej części ciała, a także lekkie mrowienie w tym obszarze. Odleżyny mają cztery etapy rozwoju.

Pierwszy etap. Skóra staje się czerwona, a zaczerwienienie nie znika z czasem. Może wystąpić zagęszczenie. W niektórych przypadkach występuje obrzęk, ale integralność skóry jest całkowicie nienaruszona. Możliwe jest leczenie odleżyn na tym etapie rozwoju za pomocą antybakteryjnych i specjalnych leków gojących rany.

Drugi etap. Na skórze można zauważyć silne pieczęcie, erozję i łuszczenie, dochodzi do naruszenia integralności. Następnie proces ten zaczyna rozprzestrzeniać się na tkankę podskórną. Na tym etapie leczenie problemu jest trudniejsze, ale całkiem realistyczne.

Trzeci etap. Wpływa na głębsze warstwy tkanek miękkich, co prowadzi do martwicy i całkowitej śmierci. W niektórych przypadkach płyn może zacząć wyciekać z ran. Trzeci etap jest oczywiście leczony, ale wynik tego leczenia nie zawsze jest taki sam, jak oczekiwano.

Czwarty etap. Uszkodzenie jest bardzo silne, w tkance miękkiej występuje zmiana martwicza: w ubytkach widać ścięgna, a nawet kości. Odleżyny czwartego etapu są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą powodować ciężkie zatrucie lub zatrucie krwi. Chociaż odleżyny są uważane za niebezpieczne na każdym etapie rozwoju, lepiej zapobiegać ich wystąpieniu.

Sposób leczenia i leki dobierane są w zależności od tego, na jakim etapie rozwoju problemu i nasilenia obserwuje się pacjenta obłożnie chorego. Jeśli mówimy o ciężkim stopniu, to nie jest on leczony metodą zachowawczą, pomoże tylko operacja. Leczenie opiera się na działaniach, które mają na celu przywrócenie pełnego krążenia krwi w uszkodzonym obszarze ciała, przy jednoczesnym usunięciu martwiczych mas, a także gojeniu się ran. Tak więc istnieje kilka zasad leczenia problemu:

• niezależnie od etapu, należy zrobić wszystko, co możliwe, aby problem nie postępował dalej;
• w żadnym wypadku nie należy używać głuchych bandaży lub maści zmiękczających, które nie pozwolą na przedostanie się tlenu do tkanek;
• jeśli podczas rozwoju suchej martwicy zostaną zastosowane mokre opatrunki, wówczas zaczną pojawiać się płaczące odleżyny, a tkanki miękkie ulegają kilkukrotnemu uszkodzeniu i obumierają;
• jeśli są płaczące rany z wydzielaniem ropy, konieczne jest zastosowanie maści antybakteryjnej lub innego środka przeciwbakteryjnego na odleżyny;
• konieczna jest dodatkowa terapia antybakteryjna, podczas której brana jest pod uwagę wrażliwość niebezpiecznej mikroflory i indywidualne cechy problemu.

W przypadku zaobserwowania pierwszego etapu rozwoju odleżyn, chorego należy obracać co dwie godziny, a nawet częściej. Ponadto bardzo ważne jest wyeliminowanie stałego nacisku na skórę lub jego zminimalizowanie. W tym celu można wykorzystać specjalne gumowe kółka, materace czy poduszki. Jednocześnie należy stosować leki przeciwodleżynowe, które nie pozwolą na dalszy rozwój problemu.

Kiedy obserwuje się drugi etap, należy zastosować środek na odleżyny, który pomoże skórze szybciej się zregenerować. Jeśli proces zapalny jest wyraźnie wyrażony, a odleżyny nadal się rozwijają, rozsądne byłoby zastosowanie środka przeciwbakteryjnego. Dość często trzeba przemyć ranę nadtlenkiem wodoru, za pomocą nożyczek uszkodzony obszar oczyszcza się z nabłonka, który już obumarł. Po zbadaniu pacjenta przez specjalistę, na odleżyny można założyć specjalne opatrunki antyseptyczne.

Trzeci etap odleżyn wymaga już leczenia operacyjnego. Bardzo ważne jest dokładne oczyszczenie rany z ropy i mas martwiczych. Nie należy liczyć na to, że organizm sam odrzuci tkanki, ponieważ w takim przypadku zmiana zaczyna przesuwać się do sąsiednich tkanek i części ciała. Po usunięciu przez chirurga martwiczych obszarów i ropy przepisywane są środki do leczenia odleżyn i kompleksowa terapia. W tym przypadku stosuje się różnego rodzaju środki antyseptyczne, przeciwbakteryjne i odkaża odleżynę.

Czwarty etap jest przecież najbardziej niebezpieczny dla życia człowieka. W tym przypadku dotyczy to stawów, kości, mięśni, ścięgien. W takim przypadku jedynym sposobem leczenia jest wycięcie martwej tkanki, po czym następuje wchłanianie wydzieliny. Bardzo ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby wrzód nie wysychał podczas procesu gojenia.

Środki ludowe do leczenia odleżyn wykazują dobry wynik, dlatego można je stosować w praktyce. Następujące są uważane za najskuteczniejsze sposoby leczenia odleżyn.

Jeśli rana płacze, można ją trochę wysuszyć za pomocą skrobi ziemniaczanej, ten środek jest znacznie lepszy niż proszek, ponieważ nie tworzy skorup, a skóra może normalnie oddychać.

Pod miejscami, w których zaczynają się tworzyć odleżyny, należy umieścić małą poszewkę na poduszkę, która jest wstępnie wypełniona siemieniem lnianym lub prosem.

Rozpuść niewielką ilość wosku pszczelego w kąpieli wodnej, dodaj do niego trochę rafinowanej oliwy lub zwykłego oleju roślinnego. Dokładnie wymieszaj, otrzymasz dość miękką masę, która wyglądem może przypominać wazelinę. Miejsca, w których zaczynają pojawiać się odleżyny, są smarowane tym środkiem.

W nocy bandaż nasączony sokiem Kalanchoe lub nawet cały arkusz, który jest przecięty wzdłuż, należy nałożyć na uszkodzone miejsca.

Problem na pierwszym i drugim etapie rozwoju należy przecierać kilka razy dziennie jodłą, rokitnikiem lub olejkiem z drzewa herbacianego.

Przygotuj świeże liście czarnego bzu, a następnie zalej je wrzątkiem lub gorącym mlekiem. Takie liście nakłada się na odleżyny dwa razy dziennie.

Aby leczyć rany, możesz przygotować maść z nagietka w domu. Za pomocą tego środka odleżyny należy leczyć 2-3 razy dziennie. Aby przygotować ten środek do leczenia odleżyn, należy wziąć łyżkę stołową wstępnie zmiażdżonych kwiatów nagietka, a następnie dokładnie wymieszać je z wazeliną (50 gramów).

Zanim zaczniesz nakładać maść na ranę obłożnie chorego, koniecznie przetrzyj uszkodzony obszar odleżyn solą fizjologiczną. Ponadto możesz wytrzeć i alkohol kamforowy. Jakiś czas temu do zabijania drobnoustrojów używano różnego rodzaju wymieniaczy jonowych, ale lepiej jest użyć roztworu i alkoholu kamforowego, ponieważ nie zabijają one leukocytów i nie zmniejszają odporności komórek na bakterie chorobotwórcze .

Jako lekarstwo, które dobrze wysusza rany, możesz użyć specjalnego proszku - Xeroform. Ponadto możesz użyć Balsamu Szestakowskiego. Leki te uważane są za najlepsze i dobrze wysuszające odleżyny. Jeśli mówimy o balsamie Szestakowskiego, to przed użyciem ogrzewa się go pod gorącą wodą, następnie nakłada się na ranę i na wierzch należy nałożyć sterylny opatrunek z gazy.

Aby uporządkować krążenie krwi w dotkniętym obszarze ciała i odżywić tkanki miękkie tlenem, można użyć specjalnej maści Actovegin. Inny lek, Solcoseryl, jest uważany za bardzo dobry analog. Za pomocą tych narzędzi można znacznie przyspieszyć proces gojenia i regeneracji dotkniętych obszarów skóry i tkanek miękkich. Dość często eksperci przepisują leki na bazie pantenolu, bepantenu i d-pantenolu, które pomagają przywrócić skórze pacjenta.

Skutecznym lekarstwem na ten problem jest spray Olazol, który dobrze leczy odleżyny. Zawiera olej z rokitnika zwyczajnego, kwas borowy, benzokainę, chloramfenikol. Lekarze zalecają stosowanie sprayu, nawet jeśli rany zawierają ropę.

Oczywiście takie odleżyny należy dokładnie przepłukać nadtlenkiem wodoru i oczyścić z ropy przed nałożeniem sprayu.

Jedyną wadą sprayu jest to, że plami ubrania i pościel, podobnie jak czysty olejek z rokitnika.

Jak prawidłowo pielęgnować pacjenta obłożnie chorego?

Istnieją specjalne zasady opieki, których bardzo ważne jest przestrzeganie, aby nie było problemów w przyszłości, ponieważ każdy wie, jak niebezpieczne są odleżyny i że może to nawet doprowadzić do śmierci człowieka.

Skóra osoby leżącej musi być utrzymywana w jak największej czystości. Nie może być jednak zbyt suchy ani mokry. Aby to osiągnąć, konieczne jest przeprowadzanie od czasu do czasu kąpieli powietrznych.

Kiedy myjesz osobę, nie możesz zbytnio pocierać skóry, odmówić użycia mydła antybakteryjnego. Użyj miękkiej gąbki i najprostszego mydła.

Jeśli skóra jest zbyt sucha, należy ją nawilżyć kremem dla dzieci.

W przypadku, gdy skóra jest bardzo wilgotna, należy ją natychmiast osuszyć roztworem nadmanganianu potasu, maści cynkowej lub zieleni brylantowej. Maść cynkową można stosować tylko w pierwszym etapie powstawania odleżyn.

Jeśli zauważysz zaczerwienienie, natychmiast wykonaj masaż suchym ręcznikiem lub rękawicą frotte. Masaż należy wykonać, aby nie naruszyć uszkodzonych obszarów skóry.

W przypadku, gdy chory leżący bardzo się poci lub temperatura ciała jest podwyższona, zamiast wody użyj słabego roztworu octu i przetrzyj nim pacjenta.

Odleżyny to poważny problem, do którego powstania w żadnym wypadku nie należy dopuszczać, gdyż w ten sposób nie tylko organizm ludzki szybciej się osłabia, ale także dochodzi do zatruć wskutek martwicy tkanek. Wszystko to może powodować liczne problemy zdrowotne, a nawet śmierć.

Niestety przykuty do łóżka pacjent to nie tylko regularne zabiegi, ale także konieczność monitorowania jego stanu zdrowia. I nawet jeśli choroba podstawowa została zatrzymana w rozwoju, to w żadnym wypadku nie można się zrelaksować - dla obłożnie chorych powstawanie odleżyn jest typowe.

Co powoduje powstawanie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych? Po pierwsze, pacjent jest stale w jednej pozycji - stopniowo dochodzi do naruszenia krążenia krwi w miejscach stałego kontaktu ciała z łóżkiem, skóra zaczyna zanikać. Po drugie, u pacjentów obłożnie chorych zarówno poziom odporności, jak i zdolności regeneracyjne organizmu są znacznie obniżone – znacznie pogarsza to stan nowo powstałych odleżyn.

Spis treści:

Odleżyny u chorego obłożnie chorego mogą powstać w dowolnym miejscu, zależy to od pozycji, w jakiej dana osoba się najczęściej znajduje. Na przykład, jeśli będzie zmuszony leżeć na plecach przez długi czas, wpłynie to na dolną część pleców, pośladki, obszar między łopatkami, a jeśli obłożnie chory leży na boku, odleżyny zostaną zlokalizowane tylko po jednej stronie ciała.

Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki odleżyn, leczenie należy rozpocząć natychmiast - jeśli ten proces zostanie rozpoczęty, proces rozkładu skóry będzie aktywnie postępował, co doprowadzi do procesów martwiczych, powstawania głębokich owrzodzeń.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest upewnienie się, że pozycja pacjenta jest taka, aby miejsca z już powstałymi odleżynami nie stykały się z łóżkiem i ubraniem. W tym celu można użyć specjalnych gumowych krążków przeciwodleżynowych – wyglądają jak pływające, pozwalają na utrzymanie części ciała ze zmianami patologicznymi na skórze w stanie „zawieszenia”. W ten sposób zapewniona jest absolutna suchość dotkniętych obszarów - jest to niezbędny warunek skutecznego leczenia odleżyn.

Ale każde inne leczenie, zarówno przy użyciu leków, jak i przy użyciu środków z kategorii „medycyna tradycyjna”, musi być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Specjalista określi etap rozwoju odleżyn:

• 1 etap. Skóra w niektórych miejscach staje się czerwona, jeśli naciskasz palcem ten przekrwiony obszar, nie staje się on biały, w niektórych przypadkach obrzęk pojawia się w miejscach zaczerwienienia. Odleżyny stopnia 1 nazywane są powierzchownymi i są uważane za najbardziej dostępne do leczenia. Jeśli w tym momencie zostaną podjęte pewne środki, można uniknąć dalszego rozwoju procesów martwiczych.
• 2 etap. Odleżyny mają nie tylko czerwony kolor, ale także małe pęcherze lub rany. Na tym etapie głównym zadaniem jest zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego / ropnego. Z reguły regularne stosowanie opatrunków z określonymi lekami daje doskonałe efekty – kuracja nie będzie długa i trudna.
• 3 etap. Odleżyny są głęboką raną, skóra jest całkowicie „zjedzona” przez proces martwiczy, tkanki tłuszczowe i mięśniowe są wyraźnie widoczne, a rana może być wypełniona treścią ropną.
• 4 etap. Patologiczny proces aktywnie rozprzestrzenia się na ścięgna, a nawet tkankę kostną, rozwija się stan zapalny, rana w każdym przypadku jest wypełniona ropą.

Odleżyny w 3 i 4 stadium rozwoju klasyfikowane są jako głębokie, a lekarze uważają, że tylko chirurg może pomóc pacjentowi. Oczywiście istnieje wiele środków z kategorii „tradycyjna medycyna”, które często okazują się dość skuteczne w walce z odleżynami, ale domowe leczenie można przeprowadzić tylko po konsultacji z lekarzem.

Leczenie odleżyn lekami

Istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu odleżyn. Ale najpierw musisz dokładnie ustalić etap rozwoju danego stanu patologicznego - pomoże ci to dokonać właściwego wyboru na korzyść konkretnego leku.

1 etap odleżyn

Na tym etapie procesu martwiczego należy wykonać następujące czynności:

Notatka:w żadnym wypadku nie należy masować zaczerwienionych miejsc na ciele, a nawet traktować je olejem lub alkoholem bardzo ostrożnie, przy minimalnym wysiłku. Wynika to z faktu, że istnieje bardzo duże ryzyko zranienia przerzedzonej, objętej stanem zapalnym skóry - prowadzi to natychmiast do infekcji i rozwoju procesu zapalno-ropnego.

Odleżyny II stopnia

Na tym etapie rozwoju rozważanego procesu patologicznego konieczne jest stosowanie określonych leków - niestety nie można zrezygnować z samego oleju i alkoholu. Co zalecają lekarze:

Notatka:opatrunki hydrożelowe i aplikacje z określonymi substancjami mają dość wysoki koszt w sieciach aptecznych, ale kiedy są stosowane, czas leczenia odleżyn jest znacznie skrócony.

Odleżyny III i IV stopnia

Jak wspomniano powyżej, na tych etapach będziesz potrzebować pomocy chirurga - lekarz na pewno przeprowadzi następujące procedury:

Dopiero po całkowitym wyschnięciu rany odleżynowej możliwe będzie zastosowanie określonych leków na dotknięte obszary skóry.

Leczenie odleżyn w domowych środkach ludowych

Ponieważ pacjent obłożnie chory najczęściej przebywa w domu, osoby opiekujące się nim muszą znać różne metody leczenia odleżyn. Oczywiście przed użyciem każdego z nich należy uzyskać zgodę lekarza, ale wszystkie poniższe środki nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań.

Mają nie tylko przyjemny aromat, ale także działają antyseptycznie i leczniczo. Nic dziwnego, że niektóre olejki eteryczne mogą być aktywnie stosowane w leczeniu odleżyn. Oto dwa najskuteczniejsze przepisy:

Owoce tych roślin zawierają dużą ilość witamin A, E i C - substancje te pomagają przywrócić i poprawić krążenie krwi, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i zwiększyć poziom regeneracji organizmu. Dlatego zarówno tradycyjni uzdrowiciele, jak i przedstawiciele oficjalnej medycyny zalecają leczenie odleżyn olejkiem z rokitnika i/lub olejkiem z dzikiej róży (można po prostu zamienić te dwa środki).

Przed nałożeniem tego rodzaju oleju na dotkniętą skórę konieczne jest potraktowanie obszaru alkoholem kamforowym. Następnie wrzody i czyste rany są leczone olejem, czekają, aż całkowicie się wchłoną, a dopiero potem zakładają ubranie na pacjenta. Pamiętaj, aby do zabiegu używać sterylnych wacików bawełnianych - zapobiegnie to infekcji.

Notatka:olejek z rokitnika lub dzikiej róży jest doskonały na odleżyny 1 i 2 etapu rozwoju - te dwa środki będą działać jako główna metoda leczenia. Ale jeśli odleżyny są już głębokie, rokitnik zwyczajny i olej z dzikiej róży można uznać jedynie za pomocniczy składnik złożonej terapii.

Olejek kamforowy

To bardzo specyficzny środek na odleżyny – skuteczny będzie w 1. i 2. fazie rozwoju omawianego procesu patologicznego, ale niebezpieczny przy głębokich odleżynach. Faktem jest, że olej kamforowy ma działanie antyseptyczne, gojące rany i przeciwbólowe. To narzędzie jest w stanie przywrócić tkanki, poprawić procesy metaboliczne w organizmie, ale tylko po nałożeniu na skórę. Dlatego przy powierzchownych odleżynach olejek kamforowy można nakładać raz dziennie na zmienione obszary skóry, ale na istniejące owrzodzenia ten sam środek spowoduje oparzenia.

W sieciach aptecznych sprzedawana jest maść na bazie oleju kamforowego - bardziej celowe jest stosowanie właśnie takiej farmakologicznej postaci danego leku.

Często, gdy pojawiają się odleżyny, ludzie natychmiast zaczynają stosować drogie leki do leczenia, niektóre specjalnie przygotowane preparaty. Ale tradycyjna medycyna twierdzi, że nawet najbardziej znane produkty mogą pomóc pozbyć się martwiczych zmian na ciele obłożnie chorego. Najskuteczniejsze środki:

1. Proszek do pieczenia. Stosowany jest w leczeniu odleżyn II stopnia, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy z treścią ropną. Co powinno być zrobione? Rozcieńczyć pełną łyżkę sody we wrzącej wodzie (2 szklanki) i zwilżyć lniany ręcznik w powstałym roztworze. Natychmiast przyłóż ręcznik do obszaru problemowego i pozostaw do całkowitego ostygnięcia. Kiedy tkanka zostanie usunięta z odleżyny, ropa znajduje się na niej - wydobywa się z pęcherzy. Bierze się następny czysty ręcznik, który również zwilża się roztworem sody i ponownie nakłada. Procedurę tę należy wykonywać do momentu, aż po usunięciu tkanki z rany zauważona zostanie czysta powierzchnia ręcznika.
2. Cebula. Musisz wziąć dwie średniej wielkości cebule, drobno posiekać i smażyć na oleju roślinnym na złoty kolor. Następnie olej jest filtrowany, dodaje się do niego wosk pszczeli lub świecę kościelną (1 sztuka), którą należy najpierw stopić w łaźni wodnej. Taką maścią można leczyć odleżyny na każdym etapie ich rozwoju, jednak przed każdym zastosowaniem środka należy ją rozgrzać/rozpuścić.
3. kozi tłuszcz. Łączymy sól kuchenną, drobno posiekaną cebulę i kozi tłuszcz w równych proporcjach - produkt jest gotowy. Należy go nakładać na dotknięte obszary skóry przez 20-30 minut.

Notatka:środek z tłuszczu koziego na początku leczenia odleżyn może powodować silny ból - trzeba go znosić. Ale gdy wrzody się goją, zespół bólowy staje się mniej wyraźny - może to służyć jako rodzaj wskaźnika wyników leczenia.

1. Krem. Tutaj wszystko jest proste - wystarczy smarować odleżyny kremem raz dziennie. Ale musisz je kupić bez żadnych smaków i aromatów, najlepszą opcją jest samodzielne gotowanie kremu.

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i niezbędnym środkiem. Ale musisz także znać niektóre cechy opieki nad obłożnie chorymi - w tym przypadku możliwe będzie zapobieganie pojawieniu się przedmiotowego procesu patologicznego. Co mamy robić:

Leczenie odleżyn u chorego obłożnie chorego jest procesem długotrwałym, często niemożliwym do osiągnięcia sukcesu. Ale stosując wszystkie środki i metody wskazane w artykule, możesz znacznie złagodzić stan pacjenta.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji