Chirurgiczny lifting dolnej jednej trzeciej twarzy. Endoskopowy lifting górnej i środkowej 1/3 twarzy Endoskopowy lifting górnej 1/3 twarzy Efekt utrzymuje się

Lifting środkowy twarzy to operacja, której głównym celem jest korekcja związanych z wiekiem zmian w skórze pacjenta.

Jego lokalizacja znajduje się w górnej części policzków, kości policzkowych i okolicy nosowo-wargowej.

Zmiany na twarzy związane z wiekiem

Zalety i wady

• Korzyści z liftingu połowy twarzy to:
• Możliwość odmłodzenia twarzy i pozbycia się zwiotczałej skóry w bardzo krótkim czasie.
• Po zabiegu pacjent nie ma widocznych blizn ani blizn.
• Chirurg może stworzyć efekt naturalnego odmłodzenia (po operacji nie będzie zauważalne, że pacjent przeszedł lifting chirurgiczny).
• Możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego dla tych pacjentów, którzy nie mogą otrzymać znieczulenia ogólnego.
• Dość długotrwały efekt zabiegu (5-7 lat). To dłużej niż wszystkie inne wyniki konwencjonalnych kosmetycznych niechirurgicznych technik odmładzania.

Jak każda technika odmładzania, lifting twarzy ma swoje wady.

To są:

• Obecność dużej liczby przeciwwskazań do zabiegu.
• Ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych.
• Ryzyko infekcji.
• Istnieje duże ryzyko kontuzji i uzyskania niewłaściwego wyniku operacji, zwłaszcza gdy jest ona wykonywana przez niedoświadczonego specjalistę.
• Wysoki koszt zabiegu.
• Konieczność przeniesienia szkodliwego znieczulenia.
• Konieczność długiego okresu rekonwalescencji.
• Pacjent musi przestrzegać szeregu zasad przedoperacyjnych i pooperacyjnych.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do liftingu połowy twarzy to:

• Guzki pod oczami.
• Zauważalne fałdy nosowo-wargowe.
• Związane z wiekiem opadanie kącików oczu.
• Zwiotczenie i utrata elastyczności skóry policzków.
• Cofanie skóry policzków.
• Wyraźne worki pod oczami.
• Obecność nadmiernie wyraźnych złogów tłuszczu na policzkach pacjenta.
• Obecność głębokich zmarszczek w okolicy policzków i nosa.

W niektórych przypadkach ta technika odmładzania może być niebezpieczna dla zdrowia pacjenta.

Bezpośrednie przeciwwskazania do liftingu to:

• Wiek pacjenta ma mniej niż dwadzieścia lat (na ogół kosmetolodzy nie zalecają takiego zabiegu osobom poniżej trzydziestu lat, ponieważ przed tym wiekiem po prostu nie mają tak wyraźnych zmarszczek i innych oznak starzenia się skóry).
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
• Ostre choroby wirusowe, oddechowe lub bakteryjne.
• Naruszenie krzepliwości krwi.
• Cukrzyca.
• Wiek pacjenta to ponad sześćdziesiąt pięć lat (w tym okresie siły organizmu są bardzo osłabione, dlatego niepożądane jest ich dodatkowe obciążanie znieczuleniem, operacją i stresem).
• Różne choroby tarczycy i zaburzenia na tle hormonalnym.
• Patologie onkologiczne.
• Ostra lub przewlekła niewydolność nerek lub wątroby.
• Zapalenie wątroby.
• Syfilis.
• aktywna gruźlica.
• Choroby krwi (zakażenie HIV).
• Okres po niedawnym udarze lub zawale serca.
• Okres po niedawnej operacji.
• Różne choroby układu sercowo-naczyniowego (arytmia, tachykardia itp.).
• Choroby przewodu pokarmowego, które są w fazie zaostrzenia.
• Skłonność do blizn.
• Obecność ropnych wysypek na skórze w miejscu zabiegu.
• Różne zaburzenia w układzie nerwowym pacjenta (depresja, nerwica).
• Obecność procesu zapalnego w ciele.
• Padaczka.
• Przyjmowanie antybiotyków i innych leków.
• Okres ciąży i karmienia piersią.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe pacjenta.
• Zapalenie naczyń.

Chirurgiczny lifting środkowej części twarzy

Środkowa strefa twarzy jest warunkowo ograniczona do obszaru od linii brwi do nosa. To właśnie w tym obszarze mięśnie najczęściej doświadczają stresu, dlatego zmarszczki mimiczne pojawiają się wcześniej niż na innych partiach twarzy.

Trening

Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem na dwa tygodnie przed zabiegiem.

Po wstępnym badaniu specjalista określi stopień zaniedbania każdego konkretnego przypadku i rozpocznie przygotowania do zabiegu.

Dziesięć dni przed operacją pacjent musi wykonać następujące badania:

• ogólne kliniczne badania krwi i moczu;
• badanie krwi na poziom cukru;
• test krzepnięcia krwi;
• test na zapalenie wątroby i zakażenie wirusem HIV;
• test ciążowy (dla kobiet);
• USG jamy brzusznej;
• radiografia płuc.

Na tydzień przed operacją musisz przestać brać napoje alkoholowe i leki. Wskazane jest również, aby nie denerwować się, stosować zbilansowaną dietę i rzucić palenie w celu zwiększenia odporności.

W dniu zabiegu nie można nic jeść ani pić (jeśli operacja będzie wykonywana w znieczuleniu ogólnym). Będąc w domu, musisz przygotować niezbędne rzeczy na pobyt w szpitalu przez 1-2 dni.

Znieczulenie

Tradycyjnie lifting połowy twarzy wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Oznacza to, że podczas operacji pacjent zasypia i nie odczuwa bólu. Po zakończeniu zabiegu odzyskuje przytomność. Zwykle osoba budzi się już na oddziale.

Czasami pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Jednocześnie nie będzie odczuwał bólu, ale cały czas będzie przytomny.

Takie znieczulenie wykonuje się w przypadku, gdy dana osoba ma przeciwwskazania do wprowadzenia znieczulenia ogólnego.

Metody i technika

Czas trwania operacji wynosi średnio 1,5 godziny.

Najczęściej stosowane techniki chirurgiczne to:

• Sprawdź podnoszenie.
• SŁAWA.
• Endotyny.

Tradycyjna technika liftingu wygląda następująco:

• Pacjent otrzymuje znieczulenie.
• Lekarze ostrożnie traktują skórę twarzy roztworami antyseptycznymi.
• Lekarz wykonuje małe nacięcia nad małżowiną uszną, które nie będą widoczne.
• Za ich pośrednictwem wykonywany jest lifting pożądanej części twarzy.
• Po oddzieleniu skóry specjalista rozprowadzi podskórny tłuszcz i usunie jego nadmiar.
• Pod koniec zabiegu szwy są starannie zszywane i ponownie traktowane roztworami przeciwdrobnoustrojowymi. To podciągnie skórę i rozprowadzi ją w nowej pozycji.
• Zakłada się bandaż i pacjent wraca do świadomości.

Sprawdź podnoszenie

Check-lift to nowoczesna technika liftingu środkowego twarzy.

Przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym w ten sposób:

• Chirurg wykonuje małe nacięcie pod rzęsami wzdłuż dolnej powieki.
• Następnie tkanki są przesuwane i mocowane w nowej pozycji.

Dzięki tej technice zlikwidujesz worki pod oczami i zmarszczki w okolicy oczu.

Zaletą tej metody jest niski wpływ. Minusem jest złożoność i długi okres rekonwalescencji.

SŁAWA

Technika FAME polega na wykonaniu nacięcia w kościach policzkowych.

W ten sposób chirurg może naciągnąć skórę policzków i całkowicie pozbyć się zmarszczek w tej części twarzy.

Jak pokazuje praktyka, technika FAME jest dobrze tolerowana przez pacjentów i daje doskonałe rezultaty.

Endotyny

Lifting twarzy z endotynami polega na umieszczeniu w tkankach pacjenta specjalnych stabilizatorów w postaci płytek – endotyn.

Są używane w chirurgii plastycznej do utrzymywania, a także napinania zwiotczałych tkanek.

Te płytki są bardzo cienkie. Zwykle mają grubość nie większą niż dwa milimetry. Każda taka endotyna ma specjalne zęby ustawione pod kątem do deski.

Dzięki tym zębom chirurg może równomiernie rozciągać tkanki.

Dodatkowo na końcach płytek znajduje się specjalne wcięcie. Płytka Neem jest przymocowana do kości czaszki.

Technika wykonania liftingu zależy od całkowitej objętości operacji.

Procedura zakładania endotyn jest taka sama. Tylko miejsca na nacięcia na twarzy mogą się różnić.

Na przykład, w przypadku liftingu środkowej części twarzy, endotyny umieszcza się poprzez nacięcie na błonie śluzowej jamy ustnej. Czasami te implanty można wprowadzić przez nacięcie pod dolną powieką.

Po wykonaniu nacięcia chirurg umieszcza płytkę, zabezpiecza tkankę miękką za pomocą ząbkowanej części endotyn i mocuje płytkę do kości wykonując nacięcie za uchem.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nie trzeba używać śrub i innych stabilizatorów do mocowania endotyny.

Co więcej, ta technika nie pozostawia blizn i blizn. Istnieje również niskie ryzyko obrzęku i krwiaka.

Zagrożenia i komplikacje

Po liftingu w połowie twarzy pacjentka jest zagrożona następującymi powikłaniami:

Krwawienie pooperacyjne

Obserwowane pierwszego dnia po zabiegu.

Stanowi temu może również towarzyszyć obrzęk i silny ból. Gdy to nastąpi, pacjent wymaga wielokrotnego oczyszczenia rany i zszycia. Takie powikłanie powstaje z powodu wysokiego ciśnienia krwi, uszkodzenia naczyń krwionośnych lub przyjmowania przez pacjenta leków zakłócających krzepnięcie krwi.

Martwica lub śmierć skóry w obszarze szwu

Może się to zdarzyć przy nadmiernym urazie warstw naskórka. W takim przypadku najprawdopodobniej pacjent będzie musiał chirurgicznie usunąć takie obszary skóry - to znaczy wykonać drugą operację.

Na szczęście przy odpowiedniej technice liftingu ryzyko martwicy jest minimalne.

Zakażenie jest możliwe podczas wykonywania operacji w niewystarczająco sterylnych warunkach lub podczas bandażowania z naruszeniem zasad aseptyki.

Oznaki tej komplikacji mogą obejmować:

• wzrost temperatury ciała;
• dreszcze;
• pojawienie się ropnego wydzieliny ze skóry;
• gorączka i inne oznaki zatrucia organizmu.

Utrata czucia w skórze

Może się to zdarzyć, gdy chirurg uszkodzi zakończenia nerwowe twarzy.

W takim przypadku stan ten zwykle ustępuje samoistnie po kilku tygodniach po operacji, ale w cięższych przypadkach wrażliwość skóry może nie powrócić.

Naruszenie naturalnej mimiki twarzy

Może się zdarzyć, gdy mięśnie są uszkodzone.

Powstawanie brzydkich i zauważalnych blizn

Dzieje się tak, gdy operację wykonuje niedoświadczony chirurg.

Ogólna deformacja owalu twarzy

Dzieje się tak z powodu nadmiernego napięcia skóry.

Jest to częste powikłanie klasycznego liftingu twarzy.

Niestety tę wadę można skorygować tylko poprzez wykonanie drugiej interwencji chirurgicznej.

Odwrócenie powieki

Dzieje się tak przy niewłaściwie zaplanowanej operacji plastycznej środkowej części twarzy.

Operacja o nazwie pomoże rozwiązać ten problem.

Odwrócenie powieki

Oprócz tych komplikacji jest to możliwe rozwój krwiaka(w pierwszych dniach po zabiegu), a także wygląd nadmierna pigmentacja na skórze w postaci brzydkich plam i krwotoków.

Rehabilitacja

Po liftingu musisz wiedzieć o takich zaleceniach dotyczących rehabilitacji:

• Przez kilka pierwszych dni na twarzy będzie bandaż. Nie można go usunąć samodzielnie. Powinien to zrobić lekarz podczas opatrunków.
• W pierwszych dwóch tygodniach nie należy spać na brzuchu, aby przypadkowo nie uszkodzić twarzy i szwów.
• Opatrunki należy wykonywać codziennie w sterylnych warunkach.
• Nie jest wskazane, aby natychmiast po zabiegu wracać do domu. Lepiej pozostać w szpitalu przez kilka dni, aby w przypadku wystąpienia obrzęku, krwiaka lub innych powikłań lekarz mógł je zauważyć i wyeliminować na czas.
• W przypadku bólu można przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale tylko na receptę lekarską.
• Przy obrzękach można stosować zimne okłady, ale nie dłużej niż pięć minut.
• Zwykle szwy są usuwane w dniach 5-6. Na ich miejscu pojawią się różowe blizny. Aby szybciej się goiły, można je nasmarować specjalnymi kremami i maściami regenerującymi.

Lift bez operacji

Na szczęście odmładzanie twarzy jest możliwe nie tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

Do tej pory istnieją mniej traumatyczne metody usuwania zmarszczek - zastrzyki, ćwiczenia i różne zabiegi kosmetyczne.

Zastrzyki

Zastrzyki przeciwzmarszczkowe to wprowadzenie specjalnych leków o działaniu odmładzającym. Zastrzyki z botoksu są uważane za najskuteczniejsze.

Po dostaniu się do warstw skóry Botox częściowo paraliżuje włókna nerwowe skóry, dzięki czemu rozluźnia i wygładza.

Czas trwania efektu tej procedury wynosi około 5-8 miesięcy.

Następnie lek zostaje wchłonięty, a skóra ponownie nabiera zdolności kurczenia się i tworzenia zmarszczek.

Wyniki botoksu

Ćwiczenia

Ćwiczenia przeciwzmarszczkowe są przydatne i bezbolesne.

Technika ta polega na wykonaniu szeregu specjalnie dobranych ćwiczeń twarzy, dzięki którym można przywrócić skórze jej dawną elastyczność i gładkość.

Co więcej, ćwiczenia przeciwzmarszczkowe mogą być również stosowane jako profilaktyka starzenia się skóry. Przydadzą się nawet młodym ludziom.

Najskuteczniejsze ćwiczenia liftingu to:

Ćwiczenia wzmacniające górne powieki

• włóż palce pod brwi i zacznij je podnosić, lekko naciskając;
• trzymaj w ten sposób palce przez dziesięć sekund;
• wciąż trzymając palce, musisz spróbować opuścić brwi;
• Możesz powtarzać to ćwiczenie pięć razy dziennie.

Ćwicz dla skóry w okolicy pod oczami

• nałóż bogaty balsam na skórę wokół oczu;
• szybkimi ruchami oklepującymi zacznij masować skórę pod oczami i w kącikach oczu;
• następnie musisz lekko pociągnąć skórę na bok;
• w tej pozycji musisz otwierać i zamykać oczy.

Ćwiczenie napinania policzków

• weź wdech i jednocześnie nadepnij policzki tak bardzo, jak to możliwe;
• wstrzymaj oddech i przyciśnij dłonie do policzków, jednocześnie opierając się naciskowi;
• powoli wypuszczaj powietrze
• powtórz ćwiczenie dziesięć razy z przerwą półminutową, a poprawi to koloryt skóry policzków.

Aby poprawić wyrazistość owalu twarzy

Przydatne jest wymawianie samogłosek podczas rozciągania ust. Każdą literę (a, o, y) należy wymawiać piętnastokrotnie, używając mięśni policzków i warg.

Wątki

Lifting nici to niechirurgiczna technika liftingu twarzy, dzięki której można szybko i niezbyt boleśnie odmłodzić skórę i pozbyć się zmarszczek.

Ta metoda odmładzania będzie skuteczna, gdy osoba nie chce wykonywać otwartej operacji, ale nie ma już efektu stosowania konwencjonalnych kremów do twarzy.

Lifting nici to zabieg mało traumatyczny.

Jego technika jest następująca:

• Najpierw na skórze pacjenta wykonuje się mikroskopijne nakłucia.
• Przez te nakłucia wprowadzane są nici (zwykle do liftingu wystarczą cztery nici).
• Te nitki są przymocowane w okolicy skroni. Rozciągają mięśnie w strefie nosowo-wargowej i podoczodołowej.
• Po rozciągnięciu nici trzymają skórę i stają się dla niej swego rodzaju ramą, zapobiegając wiotczeniu mięśni.

Okres rekonwalescencji po takiej procedurze trwa zwykle nie dłużej niż trzy do pięciu dni.

Ostateczny efekt będzie widoczny dopiero po trzech tygodniach, kiedy skóra „przyzwyczai się” do nowej pozycji.

W domu

Odmładzanie w domu obejmuje:

Wykonywanie domowych masek żelatynowych

• rozpuść 2 łyżki. l. żelatyna i podgrzać;
• gdy żelatyna zacznie gęstnieć, dodaj do niej jedno surowe żółtko;
• nakładać na twarz warstwami kosmetycznym pędzelkiem silikonowym;
• po wyschnięciu pierwszej warstwy żelatyny należy nałożyć drugą i trzecią warstwę;
• następnie pozostaw maskę na piętnaście minut (w tym czasie wskazane jest pozostawanie w pozycji leżącej i minimalizowanie ruchów twarzy);
• bardzo ostrożnie zdejmij maskę, aby nie uszkodzić skóry. Najlepiej namoczyć żelatynę w ciepłej wodzie, a nie zdzierać suchy film z twarzy;
• po zabiegu można nałożyć na skórę tłusty krem.

maska ​​skrobiowa

• rozpuścić skrobię (2 cl. l.) w wodzie i trochę gotować, aż skrobia stanie się gęstsza;
• dodaj do niej śmietanę (2 łyżeczki) i taką samą ilość oliwy z oliwek;
• nałożyć grubą warstwę na twarz i pozostawić maskę na dwadzieścia minut;
• zmyć ciepłą wodą;
• powtarzaj procedurę 2-3 razy w tygodniu.

Maski z takich składników są uważane za najskuteczniejsze.

Nakładając je na twarz przez trzy tygodnie z rzędu można znacznie poprawić cerę, pozbyć się drobnych defektów i zmarszczek.

Peeling do twarzy z płatkami owsianymi

W tym celu zmiel rozdrobnione płatki (2 łyżki stołowe) i wymieszaj je ze śmietaną (1 łyżka stołowa). Po dokładnym masażu można skutecznie oczyścić skórę.

Ceny

Mid face lifting ma następującą politykę cenową w różnych klinikach:

Co więcej, koszt tej procedury może się różnić w zależności od złożoności operacji i kwalifikacji chirurga.

Zdjęcia przed i po

Jak długo utrzymuje się wynik?

Średnio efekt liftingu chirurgicznego utrzymuje się od sześciu do ośmiu lat.

Dzięki iniekcyjnej metodzie odmładzania lub eliminacji zmarszczek w domu czas trwania efektu będzie znacznie krótszy.

To jedyny sposób na osiągnięcie trwałych wyników.

Lifting środkowy ma wiele niuansów jego wykonania, więc zanim się na niego zgodzisz, powinieneś dokładnie przemyśleć i rozważyć wszystkie za i przeciw.

W rzeczywistości oznaki starzenia są uważane nie tyle za wygląd, ponieważ te ostatnie powstają z różnych powodów, ale za powstawanie fałd i pominięcie tkanek. Ta ostatnia, ceteris paribus, pojawia się wraz z osłabieniem mięśni twarzy, utratą elastyczności i zauważalnym spadkiem elastyczności skóry.

To właśnie te objawy są oznakami starzenia i to one mają zostać usunięte.

Co to jest endoskopowy lifting środkowej części twarzy?

Twarz starzeje się nierównomiernie: najpierw zmienia się środkowa część, a potem, co dziwne, później niż wszyscy inni. Pod środkową strefą rozumie się część twarzy pomiędzy poziomymi liniami przechodzącymi na poziomie brwi i nozdrzy. Ponadto fałdy nosowo-wargowe znajdują się w środkowej części, ponieważ ich obecność zależy od stanu znajdujących się tutaj mięśni.

Oznaki „fatalnych” zmian to:

• koryto łez- ostra, dobrze zaznaczona granica między policzkiem a dolną powieką;
• wysoka dolna powieka- odległość między brzegiem rzęskowym a bruzdą łzową. Jednocześnie dolna krawędź oka nie dotyka tęczówki, to znaczy powieka nie jest podciągnięta;
• woreczek jarzmowy- formacja reliefowa poniżej bruzdy łzowej i nieco z boku. Tworzona przez zwisającą skórę, a nie kość jarzmową;
• fałd nosowo-wargowy- pojawia się, gdy skóra policzka zwisa z boku nosa.

Warto zauważyć, że górna część okolicy wokół oczu nawiązuje do górnej części twarzy, a dolna do środka. Oczy zdają się skupiać na sobie wczesne oznaki starzenia, dlatego odmłodzenie tej strefy dramatycznie zmniejsza widoczny wiek.

Środkowa część twarzy starzeje się wcześniej niż inne, dlatego jest korygowana w wieku 40, a nawet 35 lat. Stosuje się w tym celu różne metody, jednak w tym przypadku najbardziej odpowiednia jest metoda endoskopowa. Faktem jest, że metoda ta należy do chirurgii małoinwazyjnej, czyli zakłada się minimalną interwencję chirurgiczną. W praktyce oznacza to obecność nacięć o minimalnej wielkości - do 2 cm oraz operację bez wycinania skóry. Chirurg złuszcza luźną skórę, repozycjonuje tkankę mięśniową, w razie potrzeby usuwa nadmiar tłuszczu i redystrybuuje skórę.

Przeprowadzonej w ten sposób operacji towarzyszy minimalna utrata krwi, ponieważ złuszczanie skóry następuje w warstwie zubożonej w naczynia włosowate. A to z kolei powoduje minimum siniaków i jak najszybszy powrót do zdrowia.

W zależności od skali zmian, czas operacji może być inny. W przypadku okrągłego liftingu oka zajmie to 1,5–2 godziny i można zrezygnować ze znieczulenia miejscowego. Przy całkowitej zmianie w środkowej części twarzy potrzebne są 2-3 godziny i w znieczuleniu ogólnym.

Co to jest endoskopowy lifting środkowej części twarzy, poniższy film powie:

Cechy procedury

Lifting endoskopowy różni się od innych możliwych opcji nie tylko samą techniką, ale także sposobem podnoszenia. Oczywiście zwiotczenie skóry jest możliwe z powodu jej nadmiaru, co oznacza, że ​​lifting polega na usunięciu tej „dodatkowej” części. W rzeczywistości można tego uniknąć, ale zmienia się również technika operacji.

W normalnych przypadkach nacięcia wykonuje się w pobliżu uszu, gdzie wycina się nadmiar skóry. W przypadku endoskopowego liftingu twarzy nacięcie wykonuje się pod rzęsami dolnej powieki, podobnie jak w przypadku konwencjonalnej plastyki powiek, to znaczy, że skóra na środkowej części twarzy jest ciągnięta pionowo. Jednocześnie po bokach orbity pozostają fałdy, których nie można wyciąć, ponieważ będą tutaj widoczne blizny. Ten niedobór jest korygowany albo za pomocą windy czasowej, albo pozostawiony na łasce czasu.

Faktem jest, że początkowy wynik - 2-3 dni po operacji, nie jest zachowany. Istnieje tak zwany „skurcz”. Z jednej strony efekt hiperkorekcji znika po 2 miesiącach, gdy pojawia się uczucie ściągnięcia skóry, z drugiej strony fałd po stronie oczodołu również ulega redystrybucji.

Lifting w strefie środkowej można łatwo połączyć z plastyką powiek. Dokładniej, lifting powiek dolnych wykonywany jest automatycznie, ponieważ jest częścią operacji. Ale najwyższa zmiana jest opcjonalna. Z reguły pacjenci łączą obwodową plastykę powiek z liftingiem w środkowej strefie, ponieważ zapewnia to maksymalny wynik.

Warto zwrócić uwagę na jeszcze jedną cechę zabiegu. Endoskopowy podnoszenie pionowe wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga, natomiast podnoszenie boczne z nacięciem w pobliżu ucha może wykonać każdy chirurg plastyczny.

Zdjęcia przed i po

Wskazania

Najbardziej zauważalne i pojawiające się przed wszystkimi. W związku z tym taka operacja jest wskazana dla stosunkowo młodych kobiet i mężczyzn - w wieku 35-40 lat. Służy do korygowania następujących oznak wieku:

• zmniejszone napięcie mięśni policzków i skóry, pominięcie tkanek;
• reliefowe formacje związane z obwisłą skórą - i na kościach policzkowych;
• fałdy nosowo-wargowe o różnym nasileniu;
• pominięcie kącika oka, kącika ust;
• deformacja powieki dolnej, która pojawiła się w wyniku nieprawidłowo wykonanej operacji plastycznej - wywinięcie, cofnięcie, pominięcie;
• głębokie bruzdy łzowe.

Zmarszczki same w sobie nie są wskazaniem do zabiegu. W przypadku przemieszczenia tkanek wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do małoinwazyjnych metod chirurgicznych są dość standardowe. Dotyczy to w pełni liftingu.

Przeciwwskazania to:

• - zwykle w przypadkach, gdy interwencja musi być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym;
• - wszelkie manipulacje skórą w tym stanie nie dają rezultatu, a gojenie nawet małych nacięć jest bardzo trudne;
• zaburzenia psychiczne;
• lub ;
• ostre choroby zakaźne lub stany zapalne - operacja jest możliwa po wygojeniu;
• poważne obrażenia twarzy;
• słaba krzepliwość krwi;
• choroba tarczycy;
• Ciąża i laktacja.

Operacja nie jest wykonywana z silnymi zmianami związanymi z wiekiem i. Z reguły obserwuje się to za 50-60 lat. W takim przypadku nie da się obejść bez wycięcia nadmiaru tkanki skórnej.

Jak przebiega operacja, specjalista powie w tym filmie:

Jak to się odbywa?

Endoskopowy lifting połowy twarzy wykonywany jest przy użyciu 2 głównych technologii. Każda z nich obejmuje cięcia o minimalnym rozmiarze, ale ich rozmieszczenie i liczba są różne. Etapy przygotowania i odzyskiwania są takie same.

Przed i po

Trening

Chociaż lifting twarzy jest metodą mało inwazyjną, należy się do niego odpowiednio przygotować.

1. Przede wszystkim lekarz określa sposób i skalę operacji oraz fundamentalną możliwość jej wykonania. To jest na przykład brak cukrzycy w historii.
2. Następnie pacjent musi przejść określone testy w celu oceny ogólnego stanu:
   • - etap obowiązkowy;
   • badanie krwi - na cukier, na krzepnięcie;
3. 2-3 tygodnie przed zabiegiem pacjent powinien i. Czynniki te zbyt silnie wpływają na stan tkanek.
4. Ponadto nie zaleca się przestrzegania ścisłych diet ani w trakcie przygotowań, ani później, ponieważ utrata masy ciała negatywnie wpływa na wynik liftingu.
5. W dniu operacji pacjent musi przyjąć wszystkie przepisane leki - przeciwwirusowe i przeciwzapalne, aby zminimalizować możliwe konsekwencje.

Operacja

Charakterystyczną cechą interwencji endoskopowej jest możliwość obserwacji pola operacyjnego. Za pomocą tej procedury w wykonane nacięcia wprowadzane są silikonowe rurki, wzdłuż których poruszają się instrumenty i endoskop – system oświetleniowy i kamera. W ten sposób chirurg podczas wszystkich czynności otrzymuje dwuwymiarowy obraz, który w rzeczywistości pozwala sobie poradzić z małym nacięciem, a nawet nakłuciem skóry.

Aby skorygować środkową strefę twarzy, istnieją 2 główne metody.

Sprawdź podnoszenie

Check-lifting to pionowe napinanie skóry wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Operacja trwa od 40 do 90 minut. Zwykle w połączeniu z operacją dolnych powiek. Zastosowanie sprzętu endoskopowego pozwala zapobiegać powikłaniom typowym dla takich operacji, takim jak efekt „okrągłego oka”, podwinięcie powieki i inne.

1. Cięcie wykonuje się wzdłuż krawędzi dolnej powieki w naturalnej fałdzie, dzięki czemu jej ślady są niewidoczne. Następnie włókna mięśniowe są napinane i wzmacniane w celu zmniejszenia odległości między krawędzią powieki a dołkiem łzowym i przemieszczenia mięśni policzkowych.
2. Skóra jest złuszczana, a następnie odpowiednio rozprowadzana.
3. Mięśnie i skórę mocuje się w pożądanej pozycji specjalnymi cienkimi płytkami - endotynami o długości od 3,5 do 4,5 mm. Zszywki są wykonane z biokompatybilnego materiału, który może być naturalnie wchłaniany. Specyficzna konstrukcja - z pęsetą, umożliwia równomierne rozłożenie obciążenia.

Endotyny znikają w ciągu roku, nie ma potrzeby ich usuwania. W tym czasie powstaje nowa tkanka łączna, która utrwala mięśnie i skórę w pożądanej pozycji.

Przed i po

Podnoszenie obustronne

Innym sposobem jest obustronne uniesienie brzucha. W tym przypadku nacięć jest więcej i są one zlokalizowane inaczej. Obszar od skroni do środka policzków wyrównuje się poprzez naciągnięcie skóry poprzez nacięcia w skórze głowy. Znajdują się nad uchem. Fałdy nosowo-wargowe i zmarszczki wokół ust są usuwane poprzez nacięcia w błonie śluzowej jamy ustnej. Ta metoda jest bardziej traumatyczna. Operacja wykonywana jest tylko w znieczuleniu ogólnym i trwa dłużej.

Jednorazowe podniesienie z obu stron przez jedno nacięcie nie jest możliwe. Węzły nerwowe znajdują się w środkowej jednej trzeciej policzków, jeśli są uszkodzone, dochodzi do długotrwałego drętwienia tej części, możliwa jest asymetria mimiki z różnych stron twarzy. Dlatego podnoszenie odbywa się w 2 etapach i poprzez różne nacięcia.

Blizny na skroniach są ukryte pod włosami. Szwy na błonie śluzowej jamy ustnej goją się bardzo szybko i łatwo dzięki właściwościom regeneracyjnym tej tkanki.

Rehabilitacja

W ciągu 2 tygodni po liftingu utrzymują się krwiaki, obrzęki, a nawet seroma - nagromadzenie płynu limfatycznego wokół szwu. Objawy te są normalne i ustępują samoistnie. Całkowicie wszystkie ślady operacji znikają po 3-4 tygodniach.

1. Pierwszego dnia pacjent leży w łóżku. Noszenie bandaża uciskowego jest obowiązkowe. W przypadku zaobserwowania silnego dyskomfortu stosuje się leki przeciwbólowe, aby je stłumić.
2. Zwykle opatrunek nosi się przez 4-5 dni, jeśli nie ma komplikacji.
3. Szwy są usuwane po 7-10 dniach. To całkowicie bezbolesny zabieg.
4. W pierwszym miesiącu po liftingu ważne jest, aby nie prowokować. W tym czasie zabroniona jest aktywność fizyczna, w tym basen, a nawet aktywne życie seksualne.
5. W tym czasie zabroniona jest aktywność fizyczna, w tym basen, a nawet aktywne życie seksualne.
6. Nie można odwiedzać saun i łaźni. Umyj włosy ciepłą wodą, a włosy susz tylko chłodnym powietrzem.

Powinieneś powstrzymać się od palenia i picia mocnych napojów. Jedną z głównych przyczyn powolnego, słabego gojenia się szwów jest palenie.

6392 0

Historia i wskazania do zabiegu

Obecnie ustalono, że powieki, brwi i czoło należy traktować jako całość, a plan leczenia należy sporządzić z uwzględnieniem całego kompleksu problemów kosmetycznych. Podstawą wykonywania działalności tej grupy są:
1) wyraźne zmarszczki mimiczne na czole iw okolicy grzbietu nosa;
2) opadanie brwi z wyraźnie zaznaczonymi „kurzymi łapkami” i zmniejszeniem odległości między brwiami a powiekami górnymi;
3) wyraźniejsze zmiany związane z wiekiem w górnej części twarzy (w porównaniu z dolną).

Najczęściej wskazania do izolowanego napinania skóry czoła pojawiają się w stosunkowo młodym wieku u pacjentów, których indywidualną cechą jest rozwój procesów zejścia tkanek począwszy od górnej trzeciej części twarzy. W wieku 40-45 lat i później z reguły istnieją podstawy do podnoszenia tkanek twarzy na wszystkich poziomach.

Przesunięcie brwi w górę oraz napięcie skóry na skroniach prowadzi do rozszerzenia tkanek powieki górnej, wygładzenia zmarszczek oraz poprawy konturów szpary powiekowej. Zrozumienie tego stało się podstawą do wykonania konwencjonalnego liftingu czołowo-skroniowego. Jednak jej wyniki nie były w pełni zadowalające zarówno pod względem zakresu zmian wprowadzonych przez chirurga, jak i terminu ich konserwacji.

Poważna poprawa wyników operacji odmładzających na górnej połowie twarzy nastąpiła wraz z rozpoczęciem stosowania techniki podokostnowej zaproponowanej przez P. Tessicra w 1979 roku.

Zabieg ten polegał na uniesieniu kompleksu tkanek miękkich i okostnowych okolic oczodołowych, jarzmowych i szczękowych twarzy w górę poprzez podokostnowe oderwanie tkanek w tych obszarach raspatorem z ich utrwaleniem w pozycji repozycji szwami stałymi.

Jednak nie zawsze osiągnięto znaczną poprawę położenia tkanek ze względu na sztywność okostnej przemieszczonej ku górze.

W 1991 r. R. De La Plaza zaproponował wykonanie jednoczesnego liftingu tkanek czoła, okolicy skroniowej i środkowej jednej trzeciej twarzy z oddzieleniem PMFS od okostnej. Ta wysoce skuteczna operacja nazywana jest liftingiem nadokostnowym górnych dwóch trzecich twarzy lub czołowo-skroniowym liftingiem okołooczodołowym PMFS.

Lifting skóry czoła (klasyczny)

Ta interwencja w wersji izolowanej jest wskazana przede wszystkim u młodszych pacjentów ze zmianami związanymi z wiekiem, głównie w obrębie górnej części twarzy. W przypadku bardziej wyraźnego opadania tkanek, preferowane mogą być bardziej rozległe interwencje.

Technika działania. Dostęp wieńcowy planowany jest w odległości ok. 5-7 cm za linią włosów. Nigdy nie jest to linia prosta łącząca regiony skroniowe (ryc. 35.4.1, a, b).

Ryż. 35.4.1. Opcje planowania dostępu wieńcowego do liftingu czoła.
a. b — typowy dostęp; c, d — położenie centralnej części dojścia wzdłuż linii włosów.

U pacjentów z bardzo krótką fryzurą nacięcie wykonuje się w formie zygzakowatej linii nacięciem skóry w poprzecznym kierunku wzrostu włosów (ryc. 35.4.2, a). W okresie pooperacyjnym pręciki włosów przebijają linię blizny, co osiąga maksymalne maskowanie (ryc. 35.4.2, b).

Ryż. 35.4.2. Płaszczyzna rozwarstwienia skóry w obrębie skóry głowy (wyjaśnienie w tekście).

Przy znacznej wysokości czoła środkowa część nacięcia skóry jest przesunięta do przedniej linii włosów (ryc. 35.4.1, c, d). W takim przypadku zastosowanie następujących technik chirurgicznych pozwala maksymalnie ukryć bliznę pooperacyjną:
1) nacięcie skóry przebiega wzdłuż przedniej linii włosów, powtarza jej krzywizny i ma kształt nieregularnej linii łamanej;
2) rana w tym obszarze jest zamykana warstwowo następującymi rodzajami szwów:
a) głębokie szwy odciążające skórę na rozcięgna - PDS nr 3/0 (węzłowe lub ciągłe);
b) Pośrednie śródskórne szwy do zestawienia z wikrylem nr 4/0 (przerywane lub ciągłe);
c) szew ciągły koc mikroregulacyjny na skórze z etylonem nr 6/0, który zdejmowany jest najpóźniej do 5 dnia.

Cięcie skóry wykonuje się przy przecięciu zwichnięcia ścięgna czaszki (galea aponeurotica), aw obszarach skroniowych do głębokiej powięzi skroniowej. Płat wieńcowy powstaje na poziomie warstwy luźnego włókna oddzielającego okostną od uniesionych tkanek.

Oderwanie wykonujemy skalpelem do poziomu łuków brwiowych. Ponadto, w okolicy grzbietu nosa, grzbietu nosa i nadoczodołowych pęczków nerwowo-naczyniowych, tkanki są precyzyjnie oddzielane nożyczkami z identyfikacją nerwów i mięśni, które marszczą brwi. Te ostatnie w większości przypadków podlegają resekcji (patrz ryc. 35.3.26).

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że usunięcie dużej powierzchni mięśni może prowadzić do powstania widocznego ubytku tkankowego konturu. Dlatego mięśnie należy usuwać tylko w miejscu ich powstania przy kości. Jeszcze rzadziej wykonuje się resekcję mięśni dumnych. Usuwa się (koaguluje) na wysokości grzbietu nosa na niewielką odległość.

Nadmierna resekcja mięśnia prowadzi również do powstania zagłębienia skórnego, które jest trudne do korekty kosmetycznej.

Jak wiadomo, obecność głębokich zmarszczek poziomych w środkowej części czoła wynika z pracy mięśni czołowych, których usunięcie podczas tej operacji pozwala na uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego. Jednak zmniejszenie aktywnej mimiki czoła nie odpowiada wszystkim pacjentom. To właśnie ta okoliczność w wielu przypadkach powstrzymuje chirurga przed chęcią uzyskania gładkiego i „czystego” czoła. Jeśli potrzeba tej procedury nie budzi wątpliwości, resekcję mięśni czołowych wykonuje się w następujący sposób.

Na wewnętrznej powierzchni płata wieńcowego zaznaczono jeden środkowy i dwa boczne odcinki wycięcia mięśnia w taki sposób, aby strefa wycięcia nie sięgała górnej krawędzi oczodołu o 1,5 cm do przodu, a w bocznych strefach na czole znajdują się dwa nienaruszone pionowe paski tkanek zawierające naczynia naczyniowe nadoczodołowe, wiązki nerwów. Z reguły wysokość wyciętych obszarów nie przekracza 3 cm Usunięcie mięśni wykonuje się skalpelem lub nożem elektrycznym do tłuszczu podskórnego (patrz ryc. 35.3.26).

Jako alternatywę dla bezpośredniej resekcji mięśni można zastosować metodę cięcia ich włókien na kilku poziomach. Jednak ta opcja nie pozwala na całkowite wyprostowanie fałd i zmarszczek na czole. Ponadto zachowana jest kurczliwość niektórych obszarów mięśni, co może prowadzić do asymetrycznego marszczenia czoła.

Po ostatecznym zatrzymaniu krwawienia ranę przemywa się roztworami antyseptycznymi, a na jej łożysku umieszcza się płat wieńcowy. Następnie za pomocą klipsa do znakowania określa się długość wyciętego skrawka tkanki na trzech liniach napięcia przebiegających ściśle wzdłuż linii środkowej czoła i na zewnątrz po obu jego stronach w odległości 5–7 cm. bocznych odcinków płata - likwidacja opadanie zewnętrznych odcinków brwi. Płat wieńcowy mocuje się we wskazanych punktach mocnymi szwami z obowiązkowym szyciem warstwy rozcięgna (ryc. 35.4.3).Następnie skórę wycina się między szwami mocującymi i bez napięcia (!) brzegi rany mocuje się szwami tantalowymi za pomocą zszywacza.

Ryż. 35.4.3. Schemat zakładania głównych szwów mocujących do płata wieńcowego podczas napinania skóry czoła.

Drenaż odbywa się za pomocą systemów aktywnych lub pasywnych. Pod koniec operacji na całą powierzchnię czoła nakłada się bandaż ciśnieniowy. Zamki są usuwane po 8-10 dniach, a szwy mocujące usuwane są 3 tygodnie po operacji. Przy zakładaniu głębokich szwów na rozcięgno czas ten można skrócić do 2 tygodni.

Podnoszenie nadokostnowe tkanek górnych 2/3 twarzy

Podnoszenie nadokostnowe tkanek górnych 2/3 twarzy polega na napinaniu skóry czoła, brwi oraz okolic skroniowych i jarzmowych. Treść operacji uzasadniają następujące zapisy teoretyczne:

1) separacji tkanek podczas techniki podokostnowej towarzyszy znaczne uszkodzenie okostnej i może prowadzić do rozwoju zaniku tkanki kostnej;

2) okostna jest nieelastyczna i pod wpływem napięcia przesuwa się na stosunkowo niewielką odległość; PMFS jest słabiej przymocowany do okostnej niż okostna do kości;

3) przy napinaniu tkanek podokostnowych punkty mocowania mięśni jarzmowych przesuwają się w górę wraz z okostną; przy przedłużonym napięciu tkanek może to prowadzić do zwłóknienia włókien mięśniowych i zmniejszenia ich kurczliwości, co może niekorzystnie wpływać na ekspresję mimiki środkowej części twarzy jako całości;

4) z reguły wynikające z tego przemieszczenie okostnej w kierunku pionowym nie wystarcza do wyprostowania tkanek w okolicy okołooczodołowej; poprawę wyniku można uzyskać stosując na okostną nacięcia przeczyszczające z częściowym uniesieniem tkanki okostnej, co znacznie zwiększa inwazyjność zabiegu;

5) przy technice podokostnowej nieuniknione przemieszczenie punktów fiksacji mięśni wymaga unieruchomienia tkanek na co najmniej 2-3 tygodnie w celu utrwalenia efektu zaciskania, co jest praktycznie niemożliwe do zapewnienia, a zatem skurczu mięśni w bezpośrednim okresie pooperacyjnym może prowadzić nie tylko do utraty korekcji, ale także do zbieżności punktów przyczepu mięśni w stosunku do ich pierwotnego stanu;

6) związane z wiekiem przemieszczenie w dół kompleksu tkanek miękkich pod wpływem grawitacji następuje powyżej struktur kostnych, dlatego odwrotne przemieszczenie tkanek w górę nad okostną skutecznie likwiduje głębokie fałdy czoła, skutecznie unosi brwi, mięsień okrężny oko z powiekami, likwiduje opadanie mięśniowo-szkieletowe zewnętrznej części oczodołu i prostuje zmarszczki kurzych łapek.

Obecnie za najskuteczniejszą operację odmładzającą uważa się lifting nadokostnowy górnych 2/3 twarzy, często wykonywany w połączeniu z blefaroplastyką. Jego zalety to nie tylko skuteczność likwidacji opadanie brwi i skóry czoła, ale także możliwość napinania tkanek środkowej części twarzy. Jednocześnie efekt liftingu przenosi się w pewnym stopniu na okolice policzków.

Technika chirurgiczna. Ta opcja korygowania związanych z wiekiem zmian na twarzy obejmuje:
1) lifting brwi i skóry czoła;
2) eliminacja blepharochalasis (nadmiernego zwisu skóry pod brwią nad górną powieką);
3) zmniejszenie nasilenia zmarszczek gładzizny skórnej, w tym z powodu wycięcia mięśni zmarszczek brwi i mięśni dumnych;
4) redukcja zmarszczek poprzecznych czoła, w tym poprzez resekcję (skrzyżowanie) mięśnia czołowego;
5) efekt ograniczonego liftingu górnej i środkowej części policzka;
6) katopeksja zewnętrzna;
7) zmniejszenie nasilenia bruzdy podoczodołowej;
8) nieznaczne uniesienie czubka nosa z powodu przesunięcia skóry grzbietu nosa ku górze.

Operacja rozpoczyna się od podejścia dokoronowego z oderwaniem tkanki nad okostną w środkowej części nacięcia i nad głęboką powięzią skroniową - w bocznych odcinkach skóry głowy i czoła (ryc. 35.4.4, a).

Około 1-2 cm na zewnątrz i w dół od linii przyczepu mięśnia skroniowego chirurg oddziela tkanki bezpośrednio nad powierzchowną warstwą powięzi głębokiej, która pokrywa międzyaponeurtyczne ciało tłuszczowe okolicy skroniowej (ryc. 35.4.4, b). Tkanki oddziela się tak dokładnie, jak to możliwe, do poziomu przednich dwóch trzecich łuku łuku skroniowo-jarzmowego, po czym następuje przejście przednie i dolne na całą powierzchnię korpusu kości jarzmowej.

Ryż. 35.4.4. Schemat i poziom odwarstwienia tkanek w okolicy czołowo-skroniowo-jarzmowej podczas liftingu nadokostnowego górnych dwóch trzecich twarzy.
1 - głęboka powięź skroniowa; 2 - powierzchowna powięź skroniowa; 3 - skroniowe ciało tłuszczowe; 4 - przednia gałąź nerwu twarzowego; 5 - łuk jarzmowy.

W przypadku naruszenia poziomu separacji tkanek możliwe jest z jednej strony uszkodzenie gałęzi czołowej nerwu twarzowego przebiegającej w powięzi skroniowej powierzchownej, z drugiej strony uraz tkanki tłuszczowej znajdującej się pod płytką powierzchowną powięź skroniowa. Należy pamiętać, że bezpieczniejszą opcją dla tego etapu operacji (w stosunku do gałęzi czołowej nerwu twarzowego) jest penetracja narzędzi chirurga pod powierzchowną warstwę powięzi głębokiej i późniejsze oderwanie tkanek w kierunku ogonowym.

Jednak nieuniknionej traumatyzacji tkanki tłuszczowej z późniejszym bliznowaceniem tkanek towarzyszy zmniejszenie ich objętości, aw niektórych przypadkach może prowadzić do pojawienia się zauważalnego zagłębienia nad łukiem skroniowo-jarzmowym.

Jeśli jednocześnie z tą interwencją wykonuje się napinanie skóry twarzy i szyi, wówczas w strefie skroniowej powstają dwa poziomy separacji tkanek: nadpowięziowy i podpowięziowy. Pomiędzy nimi znajduje się tak zwana pośrednia warstwa powięziowa (mesotemporalis), która zawiera przednią gałąź nerwu twarzowego (ryc. 35.4.5).

Ryż. 35.4.5. Anatomia śródmiąższowej warstwy powięziowej regionu skroniowego.
1 — gałąź czołowa nerwu twarzowego i tętnica skroniowa powierzchowna; 2 - pośrednia warstwa powięziowa; 3 - głęboka powięź skroniowa; 4-PMFS.

Oddzielenie tkanek w głębokiej warstwie rany okolicy skroniowej odbywa się na górnej krawędzi orbity i łuku kości skroniowej. Nie należy go jednak rozciągać poniżej tylnej jednej trzeciej łuku łuku skroniowo-migotycznego, aby uniknąć bezpośredniego uszkodzenia gałęzi czołowej nerwu twarzowego. Następnie tkanki są złuszczane nadokostnowo w kierunku środkowej części twarzy w strefie okołooczodołowej i jarzmowej (ryc. 35.4.6).

Ryż. 35.4.6. Granice odwarstwienia tkanek (linia przerywana) podczas liftingu nadokostnowego górnych dwóch trzecich twarzy.

W odległości 1 cm od zewnętrznego kąta oczodołu znajdują się perforujące naczynia przechodzące od mięśnia skroniowego do PMFS. Są identyfikowane i koagulowane. Jeszcze bardziej doogonowo i na zewnątrz znajduje się wiązka nerwowo-jarzmowa skroniowo-jarzmowa, którą należy zachować, jeśli to możliwe, ponieważ jej przecięcie prowadzi do pogorszenia wrażliwości skóry w regionie skroniowo-jarzmowym.

Następnie odklejanie tkanek może być kontynuowane do obszaru szczęki w kierunku policzka. Ta stosunkowo bezpieczna separacja tkanek odbywa się powyżej powierzchni szczęki górnej, powyżej strefy przyczepu mięśni jarzmowych i dalej w grubości otłuszczonego ciała policzka. Biorąc pod uwagę położenie otworu podoczodołowego oraz strefę wyjścia nerwu podoczodołowego, tkanki oddziela się tępo poniżej punktu jego projekcji.

Ważnym i obowiązkowym elementem operacji jest przecięcie silnych włóknistych mostów w rejonie górnej zewnętrznej części orbity, przechodzących od PMFS do okostnej (ryc. 35.4.7). Dopiero potem brew staje się ruchliwa i łatwo przesuwa się w górę.

Ryż. 35.4.7. Schemat przecięcia więzadeł na górnej zewnętrznej krawędzi orbity.
Strzałki wskazują obszar oderwania górnego punktu fiksacji oczodołu PMFS.

Jeśli istnieje nadmiernie wystająca zewnętrzna kostna krawędź oczodołu, można ją wyciąć za pomocą frezu. W tym celu okostną nad wystającą górną zewnętrzną częścią oczodołu unosi się za pomocą tarnika kostnego, a po obróbce podokostnowej kości odkłada się.

Kiedy tkanki są rozdzielone do górnej krawędzi oczodołu, chirurg ma możliwość penetracji przez przegrodę powięziową, która oddziela jamę oczodołu od okrężnego mięśnia oka. Przegrodę przecina się bezpośrednio przy krawędzi kości, w wyniku czego wewnątrzoczodołowa tkanka tłuszczowa wystaje do rany. Nadmiar tych ostatnich można łatwo usunąć, z wyjątkiem obszaru zlokalizowanego na poziomie pęczka nerwowo-naczyniowego nadoczodołu. Dlatego podczas operacji plastyki powieki górnej najczęściej otwierana jest wewnętrzna kieszeń tłuszczowa górnej powieki.

Podczas operacji zostają zidentyfikowane i usunięte mięśnie, które marszczą brwi oraz mięsień dumny. W razie potrzeby tkanki oddziela się nad grzbietem nosa i tylną częścią nosa, co pozwala zlikwidować obwisanie skóry w tym obszarze i tym samym poprawić ułożenie czubka nosa.

Zgodnie ze wskazaniami, zwiększenie objętości tkanek okolicy jarzmowej można wykonać za pomocą implantu silikonowego. W takim przypadku ogonowa granica separacji tkanek w okolicy jarzmowej powinna odpowiadać wymiarom kieszonki implantu.

Po uformowaniu płatka i przemyciu rany roztworem antyseptycznym, przestrzeń nad kością jarzmową drenuje się za pomocą aktywnego systemu drenażowego, a tkanki mocuje się w pozycji zaciskowej. W takim przypadku linia napięcia tkanek w środkowej i górnej części twarzy powinna przebiegać głównie w kierunku pionowym. Ruch części skroniowej płata w kierunku czaszkowym może być znaczny i wynosi zwykle 2–3 cm.

Uważa się, że nadmierne napięcie płata może powodować dysfunkcję gałęzi czołowej nerwu twarzowego. Należy zauważyć, że napięcie płatka prowadzi również do przemieszczenia zewnętrznego kąta, co w razie potrzeby umożliwia nadanie szparli powiekowej bardziej skośnego wyglądu. W okresie pooperacyjnym zjawiska te ulegają zmniejszeniu z powodu częściowej utraty korekcji.

Szwy mocujące zakłada się z niewchłanialnym materiałem szewnym (mersilene nr 2/0) w projekcji przedniej linii włosów okolicy skroniowej (pomiędzy wewnętrzną powierzchnią płata wieńcowego a głęboką powięzią skroniową).

Z reguły wystarczą 3-4 mocne szwy z każdej strony, aby całkowicie wyprostować tkanki w okolicy jarzmowej i szczękowej.

W końcowej fazie operacji wycinany jest nadmiar płata wieńcowego, aby szew skóry na skórze głowy został wykonany bez naprężeń. Zszywki tantalowe są nakładane na ranę za pomocą zszywacza. W wyniku przeniesienia napięcia na głębokie struktury na skórze tworzy się cienka, niepozorna blizna, która nie ulega przerostom ani rozciąganiu w okresie dojrzewania.

Końcowy etap operacji ma istotne różnice u pacjentów ze stosunkowo wysokim czołem (średnio ponad 5,5 cm), gdy środkowa część dostępu znajduje się wzdłuż przedniej linii włosów.

wyniki

Dzięki starannie opracowanej technice operacja ta jest bezpieczna i znacznie skuteczniejsza niż konwencjonalny lifting czoła. W rzeczywistości ta interwencja jest liftingiem czołowo-skroniowym i ma dość znaczący wpływ na tkanki środkowej części twarzy, ciągnąc je w kierunku czaszkowym. Z drugiej strony, z czasem, pod wpływem grawitacji i pracy mięśni mimicznych, zawsze następuje częściowa utrata uzyskanej korekcji.

Dlatego ostateczny wynik operacji ocenia się po 6 miesiącach, kiedy blizny stają się bardziej dojrzałe (ryc. 35.4.8). Wśród typowych powikłań konieczna jest zemsta na sporadycznych jednostronnych niedowładach gałęzi czołowej nerwu twarzowego, które z reguły ustępują w ciągu 10-50 dni od momentu operacji bez dodatkowego leczenia.

Ryż. 35.4.8. Zdjęcia 42-letniego pacjenta przed (a-c) i 6 ms (d-s) po liftingu nadokostnowym górnych dwóch trzecich twarzy i czworobocznej blefaroplastyce.

W I. Archangielski, V.F. Kiriłłow

Utrzymanie młodej, atrakcyjnej i pięknej twarzy to jedno z największych pragnień każdej kobiety. Istnieje wiele metod radzenia sobie ze zmianami związanymi z wiekiem.

• lifting górnej części twarzy: lifting linii czoła i brwi (podczas operacji wykonuje się nacięcie w skórze głowy);
• lifting środkowej strefy twarzy: policzki, fałdy wokół ust, fałdy nosowo-wargowe są ściągnięte (nacięcia nad górną wargą oraz w strefie skroniowej);
• lifting dolny lub trzeci lifting twarzy (nacięcie wykonuje się powyżej podbródka).

Lifting można wykonać za pomocą chirurgii plastycznej, a także technik niechirurgicznych.

Istnieje kilka rodzajów operacji:

• klasyczny podnośnik kołowy;
• lifting endoskopowy;
• podnoszenie smasów;
• podnoszenie bez blizn.

Lifting klasyczny (lub lifting okrężny) wykonuje się poprzez nacięcie wzdłuż linii włosów, wokół ucha i pod brodą w naturalnych fałdach, czyli nacięcie wykonuje się po obwodzie twarzy. Ze względu na lokalizację nacięć blizny po operacji nie będą widoczne.

Szkielet mięśniowy podczas takiej operacji nie jest naruszony. Zabieg ma na celu wycięcie nadmiaru skóry.

Efekt utrzymuje się przez długi czas. Taki chirurgiczny lifting przywraca piękny i wyraźny owal twarzy. Klasyczny lifting okrężny można połączyć z zabiegiem odmładzania powiek - blefaroplastyką.

Endoskopowy lifting twarzy to małoinwazyjna operacja plastyczna mająca na celu odmłodzenie twarzy i korektę owalu.

Istotną zaletą liftingu endoskopowego jest to, że nie wymaga dużych nacięć i mocnego wycięcia tkanek.

Manipulacje chirurgiczne wykonywane są przy użyciu specjalnych technik endoskopowych. W nacięcia wprowadzany jest endoskop z kamerą i powoli przesuwa się w miejsce wykonywania manipulacji. Wprowadzane są również instrumenty chirurgiczne. Chirurg może śledzić postęp operacji na monitorze.

Podczas endoskopowego liftingu skóra jest napinana, usuwany z nadmiaru tłuszczu, a mięśnie mocowane w nowej pozycji.

Ile kosztuje endoskopowe napinanie skóry? Podniesienie środkowej strefy twarzy za pomocą liftingu endoskopowego kosztuje 14 000 rubli, uniesienie górnej strefy kosztuje tyle samo, koszt uniesienia całej twarzy to 150 000 rubli.

SMAS oznacza „powierzchowny układ mięśniowo-pęcherzowy”. System SMAS to nierozerwalna warstwa włóknisto-mięśniowa, która łączy mięśnie ze skórą właściwą i znajduje się pod skórą i tłuszczem podskórnym.

Zabieg pozwala na przeprowadzenie skutecznego liftingu oraz przywrócenie utraconych z wiekiem rysów i konturów twarzy bez efektu ściągnięcia skóry, a także przywrócenie wyrazistego owalu. Po operacji pacjent pozostaje i jest obserwowany w szpitalu przez kilka dni.

Ile kosztuje lifting SMAS? Średnia cena zabiegu wynosi od 120 000 rubli.

Podczas zabiegu liftingu bezbliznowego wykonuje się nacięcie w okolicy skroniowej i przed uchem, które nie przechodzi za uszami jak w klasycznym liftingu. Polecany jest osobom w wieku od 30 do 40 lat, które potrzebują lekkiego naciągnięcia skóry i lekkiej korekty owalu. Ten lifting jest minimalnie inwazyjnym rodzajem liftingu SMAS.

Chirurgia plastyczna drobnych blizn jest bardzo skuteczna, a jednocześnie zajmuje znacznie mniej czasu na rehabilitację po niej. Po nim pozostaje krótka i niepozorna blizna.

W wielu recenzjach pacjentów, którzy przeszli operację, odnotowuje się wysoką skuteczność i wyraźny lifting twarzy po operacji.

Niechirurgiczne metody liftingu obejmują:

• Wątek liftingu.
• Modernizacja w domu.
• Kosmetologia sprzętowa (lifting za pomocą specjalnych urządzeń kosmetycznych).

Możesz wybrać, która niechirurgiczna metoda lepiej napina skórę, analizując liczne recenzje pacjentów i zalecenia kosmetologa.

Możliwe jest skuteczne i bezpieczne wykonanie liftingu i dokręcenia owalu bez interwencji chirurgicznej za pomocą liftingu nici. Nie wymaga długotrwałej rehabilitacji, prawdopodobieństwo powikłań jest mało prawdopodobne, a lifting z użyciem nici ma minimalną liczbę przeciwwskazań.

Istota zabiegu jest następująca: kosmetolog wprowadza pod skórę nić do mikroskopijnego nakłucia igłą. Nici posiadają mikro-nacięcia, które pomagają unieruchomić je w wymaganej pozycji, a tym samym naciągnąć skórę i wygładzić zmarszczki.

Możesz szybko i łatwo wykonać lifting w domu. Lifting w domu obejmuje: masaże, maski, kremy, różne środki ludowe, gimnastykę i ćwiczenia.

Masaż ogólnie ma korzystny wpływ na skórę i ma działanie liftingujące, pomaga rozjaśnić owal twarzy.

Aby masaże, ćwiczenia i środki ludowe przyniosły pożądany efekt, zdecydowanie należy rzucić palenie, napoje alkoholowe, ponieważ wyrządzają one ogromną szkodę ciału i negują wszelkie wysiłki na rzecz odmłodzenia. Konieczne jest również prawidłowe odżywianie, wystarczająca ilość snu, unikanie stresu.

Bardzo ważnym niuansem jest ilość czasu spędzonego na odmładzaniu w domu – im więcej, tym efekt będzie skuteczniejszy.

Kremy liftingujące zazwyczaj zawierają kolagen, kwas alfa-liponowy (naturalny przeciwutleniacz dla ludzkich komórek), kinetynę, witaminy i olejki. Produkty z takimi substancjami wygładzają zmarszczki, napinają i odmładzają skórę, uelastyczniają ją. Wybierając kosmetyki należy również zwrócić uwagę na ilość naturalnych składników: im więcej w kremie lub masce, tym lepiej.

Jeśli przed nałożeniem kremu liftingującego wykonasz maskę napinającą, możesz osiągnąć lepszy efekt. Maseczkę należy robić dwa lub trzy razy w tygodniu, a krem ​​nakładać codziennie.

Oprócz zakupionych masek możesz gotować w domu, używając wyłącznie naturalnych składników. Ludowe przepisy na produkty przeciwstarzeniowe, sprawdzone w czasie, będą bardzo przydatne dla skóry w ogóle. Skuteczne maski w domu można wykonać z miodu, glinki (dostępnej w aptece), ziemniaków, żółtka jaja, płatków owsianych, soku z kapusty, soku z aloesu i innych naturalnych środków. Do przygotowanej maseczki możesz dodać olejki kosmetyczne: oliwkowy, migdałowy, z pestek winogron, sezamowy, brzoskwiniowy, rokitnikowy, z awokado, jojoba i inne.

Ćwiczenia i gimnastyka twarzy pomogą osiągnąć znaczne odmłodzenie, jeśli będą wykonywane codziennie.

Odmładzanie i dokręcanie owalu w domu to najwygodniejsza i niedroga finansowo opcja, na którą każdy może sobie pozwolić.

Kosmetologia sprzętowa jest bardzo popularna ze względu na swoją skuteczność, bezbolesność, pełne bezpieczeństwo przy długotrwałym zachowaniu efektu. Lifting za pomocą urządzeń kosmetycznych obejmuje następujące zabiegi: lifting ultradźwiękowy, lifting mikroprądowy, fototermolizę frakcyjną (lifting laserowy).

Lifting ultradźwiękowy wykonywany jest za pomocą specjalnego aparatu, który wytwarza skupione promieniowanie ultradźwiękowe.

Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości generowane przez urządzenie oddziałują na głębokie warstwy skóry, czyli SMAS. Fale ściskają i kurczą włókna kolagenowe, prowokują proces neokolagenezy (tworzenie własnego kolagenu skóry) i tworzenie nowych włókien elastynowych. Proces neokolagenezy może trwać trzy lub cztery miesiące.

Zabieg trwa od trzydziestu do sześćdziesięciu minut. Wynik jest zauważalny natychmiast po pierwszej sesji. Do liftingu ultradźwiękowego stosuje się znieczulenie miejscowe kremami znieczulającymi.

Istota każdego chirurgicznego odmłodzenia sprowadza się do złagodzenia zmian w mięśniach i tkance skórnej, w przeciwieństwie do zmian związanych z wiekiem. Endoskopowy lifting twarzy to jedna z najbezpieczniejszych metod tego typu operacji.

Co to jest endoskopowy lifting twarzy

Zabieg odmładzania polega na złuszczeniu skóry, rozwarstwieniu i przemieszczeniu tkanki mięśniowej, usunięciu złogów tłuszczowych, w razie potrzeby utrwaleniu włókien mięśniowych, napięciu i utrwaleniu skóry. W takim przypadku wykonuje się wycięcie nadmiaru skóry i tkanki łącznej.

Lifting endoskopowy należy do kategorii metod małoinwazyjnych. Jego podstawową różnicą w stosunku do tradycyjnej chirurgii plastycznej jest brak wycięcia. A skóra, mięśnie i tkanka łączna są rozmieszczane w taki sposób, aby zająć swoje „należne” miejsce i tym samym zniwelować zmiany związane z wiekiem. Usuwaniu podlega wyłącznie tkanka tłuszczowa, która jest zdecydowanie zbędna.

Aby utrzymać mięśnie i skórę w nowym miejscu, stosuje się specjalne szwy lub endotyny - zszywki i taśmy z "pęsetą". Te ostatnie mocują tkanki przez wystarczająco długi czas, aby do czasu ich zniknięcia nowo utworzona tkanka łączna utrwaliła skórę i mięśnie. Endotyny rozpuszczają się same i nie trzeba ich usuwać.

Takie podejście zapewnia wiele korzyści:

• minimalna liczba nacięć i ich bardzo mały rozmiar - w granicach 1,5–2 cm;
• wysoka dokładność operacji: użycie endoskopu pozwala na otrzymanie obrazu i ciągłą ocenę stanu pola operacyjnego;
• minimalna interwencja gwarantuje minimum konsekwencji i komplikacji;
• okres rehabilitacji po liftingu jest znacznie krótszy;
• operacja może być przeprowadzona lokalnie - w określonych obszarach lub w kompleksie.

Jedyną wadą interwencji jest konieczność posiadania wysoko wykwalifikowanego chirurga. Ponadto istnieją ograniczenia dotyczące wieku, a nie tylko stanu pacjenta.

Co to jest endoskopowy lifting twarzy, poniższy film powie:

Istota procedury

Jej nazwa to endoskopowa, korekcja uzyskana dzięki metodzie. W konwencjonalnej operacji wymagane jest całkowite złuszczenie skóry, dosłownie usunięcie jej z operowanego obszaru, co wiąże się z dużymi nacięciami i znaczną utratą krwi.

Technologia endoskopowa pozwala działać inaczej. W wymaganych miejscach wykonuje się małe nacięcia - maksymalnie do 2 cm, w nacięcia wprowadza się silikonowe rurki. System oświetleniowy i rejestrujący - endoskop i same instrumenty poruszają się po nich. Dzięki temu lekarz nie musi złuszczać skóry, ponieważ otrzymuje obraz za pomocą endoskopu. W związku z tym nie ma potrzeby zwiększania cięć.

Niewielki rozmiar nacięć pozwala na modyfikację stosowanych technik. Aby skorygować środkową strefę twarzy, możliwe jest podniesienie pionowe, gdy skóra policzków jest uniesiona do dolnej krawędzi rzęskowej, a jednocześnie węzły nerwowe znajdujące się w środkowej części policzka nie są w ogóle naruszone. Skuteczność liftingu pionowego jest wyższa, minimalna ilość skóry wymaga redystrybucji, ale nie można tego zrobić w zwykły sposób.

Technika endoskopowa pozwala na łączenie interwencji w różnych obszarach oraz z rozciąganiem wielowektorowym. Chociaż wielu chirurgów plastycznych uważa, że ​​zintegrowane podejście usprawiedliwia się w największym stopniu.

Profesor A. M. Borovikov, jeden z najsłynniejszych praktykujących chirurgów, twierdzi, że pacjenci po miejscowym odmłodzeniu wracają dosłownie rok później, ponieważ stwierdzają, że w porównaniu z odmłodzoną częścią twarzy reszta okolic nie wygląda estetycznie. Po kompleksowym odmłodzeniu przez 10 lat stosowania tego zabiegu, nikt jeszcze nie ubiegał się o powtórną odbudowę.

Operacja trwa od 40 minut do 6 godzin, w zależności od rozległości interwencji. Znieczulenie miejscowe jest możliwe tylko w przypadku częściowej korekcji lub plastyki powiek. Wszystkie inne rodzaje liftingów wykonujemy w znieczuleniu ogólnym, co stanowi ograniczenie dla osób z chorobami układu krążenia.

Efekt odmłodzenia trwa średnio 5-7 lat: wynika to z indywidualnych cech i ogólnego stanu zdrowia. Złożona operacja, jak już wspomniano, zapewnia bardziej stabilny wynik.

Zdjęcia przed i po liftingu

Miejsca

Podział twarzy na strefy wiąże się z mechanizmami starzenia i rozumieniem tematu chirurgii plastycznej.

Twarz podzielona jest na część boczną i środkową - część przyśrodkową, wzdłuż warunkowej pionowej linii biegnącej wzdłuż nosa. Zgodnie z tym podziałem natychmiast staje się jasne, dlaczego pionowe podnoszenie, jeśli to możliwe, przyniesie bardziej namacalne rezultaty. Oznaki starzenia koncentrują się głównie w części przyśrodkowej, a napinanie skóry bocznej jest skuteczne tylko w odniesieniu do dolnej części twarzy i okolicy bocznej. Chociaż oczywiście nadal zmniejsza zmiany w reliefie.

Twarz jest podzielona na 3, a raczej 4 strefy. Linie warunkowe biegną poziomo na poziomie brwi i nozdrzy.

• - szyja, linia żuchwy, podbródek, kąciki ust. Fałdy nosowo-wargowe nie są już objęte tą strefą, ponieważ pojawiają się, gdy skóra policzków jest opuszczona i w rzeczywistości korekty nie są w tym przypadku dostępne. Oznakami starzenia są tu podwójny podbródek, podbródki, obniżone kąciki ust oraz zmarszczki od kącika ust do podbródka. W dolnej strefie najczęściej gromadzi się nadmiar tłuszczu, dlatego korektę należy połączyć z liposukcją. Mechanizm korekcji dolnej części twarzy jest następujący: wykonuje się nacięcie wokół ucha i redystrybucję tkanek miękkich policzków. Jednocześnie policzki są usuwane, fałdy wokół ust przybierają pochyloną pozycję i wygładzają się. W przypadku liftingu nie wykonuj nacięć pod brodą. Niższy lifting w żaden sposób nie wpływa na kondycję strefy środkowej.

• - przestrzeń między poziomymi liniami na poziomie nozdrzy i brwi. Obejmuje fałdy nosowo-wargowe i dolne powieki, chociaż te ostatnie są często rozróżniane na osobną czwartą strefę. Najszybciej starzeje się środkowa strefa, oznakami są woreczek jarzmowy, wypukłość między bruzdą łzową a brzegiem rzęskowym, a także, oczywiście, najbardziej oczywistym objawem starzenia są fałdy nosowo-wargowe utworzone przez zwisające tkanki. Korekcja strefy środkowej zapewnia najbardziej wyraźny efekt odmłodzenia, szczególnie w połączeniu z liftingiem powieki dolnej. Operacja trwa od 1,5 godziny, jeśli dotyczy tylko mięśnia okrężnego twarzy, do 3 godzin, jeśli wykonywany jest lifting kontrolny.
  • Technika jest następująca: nacięcia wykonuje się wzdłuż dolnego brzegu rzęskowego w naturalnym fałdzie. Mięśnie przecina się przez nie i przesuwa do ich pierwotnej pozycji, utrwala endotynami, a następnie naciąga skórę. Powstałe fałdy w kącikach oka usuwa się windą w okolicy skroniowej. Złożoność zabiegu polega na tym, że konieczna jest tutaj praca z mięśniami twarzy. Jeśli są przesunięte nieprawidłowo, praca synchroniczna zostaje zakłócona, a to jest obarczone asymetrią i zaburzeniami mimiki z różnych stron twarzy.
  • Możliwa jest również inna opcja: w tym przypadku łączony jest lifting boczny - nacięcia przy uchu, a lifting przez nacięcia na błonie śluzowej jamy ustnej. Technika jest bezpieczna, ponieważ nie ma wpływu na węzły nerwowe w środku policzków.
• - czoło i brwi. Pojawiają się oznaki starzenia: opadające brwi, opadające górne powieki, pozioma słodycz i zmarszczki na czole. Opadające brwi i oczy mogą nie być związane z wiekiem i są dość podatne na korektę. Istota operacji: nacięcia są wykonywane wzdłuż granicy wzrostu włosów, aby ukryć wałek, który pojawia się podczas naciągania skóry i oczywiście same szwy. W tym przypadku pominięcie znika, zmarszczki wygładzają się, ale zwiększa się wysokość czoła. Jeśli jest to problem, stosuje się różne techniki: ukośne nachylenie, wzór piłokształtny i tak dalej. Lifting górny często łączy się z innymi rodzajami korekcji. Faktem jest, że złuszczanie skóry na czole otwiera wiele możliwości odmłodzenia oczu i środkowej strefy twarzy, a nawet dolnej - grzechem jest jej nie używać. Możesz usunąć zmarszczki na skroniach, zmienić kształt nosa - garb, wypełnić kości policzkowe. Co więcej, w tym przypadku znika konieczność wykonywania bocznych nacięć w celu bocznego naciągnięcia skóry. To prawda, że ​​wynik takiej operacji jest początkowo utrwalany nie szwami lub endotynami, ale śrubami tytanowymi, które usuwa się po 20 dniach.

• 4 strefy - oczodoły. Jego górna część należy do górnej trzeciej, dolna do środkowej. Jednak często operacja jest wykonywana tylko tutaj, ponieważ oczodoł skupia najbardziej oczywiste oznaki starzenia: zmarszczki i fałdy w kącikach, opadanie powieki górnej, podwinięcie i opadanie powieki dolnej, zwiększając odległość między rzęskami krawędź i rowek łzowy. Często pacjenci, którzy nie są gotowi na radykalne odmłodzenie, dokonują korekcji oczodołu jako kompromisu między chęcią uzyskania młodszej twarzy a obawą przed liftingiem. Nie ma fizjologicznych ani anatomicznych uzasadnień dla wydzielenia oczodołu w osobną strefę. Wręcz przeciwnie, podczas operacji chirurg pracuje z dwiema różnymi strefami, co oczywiście jest niekorzystne. Jednak plastyka powiek jako oddzielna procedura jest bardzo pożądana, co należy wziąć pod uwagę.

• Kompleksowe odmładzanie polega na pracy na całej twarzy na raz. Tę decyzję należy uznać za najbardziej racjonalną. Wykonuje się minimalną liczbę nacięć, ponieważ za ich pośrednictwem wykonuje się maksimum działań. W stosunkowo łagodnych przypadkach cała korekcja wykonywana jest poprzez nacięcia na czole oraz w załamaniu powieki dolnej. Ponadto efekt utrzymuje się dłużej.

Ten film wyraźnie i z przydatnymi diagramami opisuje sposób wykonywania operacji:

W jakim wieku możesz to zrobić

Aby skorygować wady kosmetyczne - opadającą powiekę lub brew, praktycznie nie ma ograniczeń wiekowych. Ale w przypadku zabiegów przeciwstarzeniowych wiek ma znaczenie.

Technika endoskopowa nie polega na wycięciu mięśni i skóry. Obliczono, że stosunkowo elastyczne tkanki zakorzeniają się same w „nowym” miejscu, a tkanka łączna tworzy się wystarczająco szybko, aby zabezpieczyć tę pozycję. Niestety, na starość jest to niemożliwe.

Skóra o zbyt niskiej elastyczności po prostu nie może się utrzymać i ponownie obwisa. To samo można powiedzieć o włóknach mięśniowych: im lepsza jest ich kondycja, tym większe szanse na powodzenie operacji. W związku z tym wszelkie zabiegi endoskopowe po 60 latach są bez znaczenia.

• Tego rodzaju odmładzanie środkowej części twarzy można zastosować już w 30-35 roku życia. Optymalny jest wiek pomiędzy 35 a 50 rokiem życia.
• Korekcja dolnej części twarzy z reguły wykonywana jest później - od 45 do 60 lat. Jednak w połączeniu z liposukcją robi się to również wcześniej, jeśli podwójny podbródek i kości policzkowe są spowodowane nadmiarem tkanki tłuszczowej.
• Granica wieku dla odmłodzenia górnej części twarzy to 60 lat.
• Plastykę powiek wykonuje się w wieku od 35 do 60 lat.

Zdjęcie pacjenta