Co jest lepsze świece lub zastrzyki z dikloberlu. Wskazania do stosowania różnych postaci leku dikloberl

Zespół niedoczynności kory nadnerczy (przewlekła niewydolność kory nadnerczy) spowodowany jest niedostatecznym wydzielaniem hormonów kory nadnerczy w przypadku jej uszkodzenia (hipokortyza pierwotna) lub zaburzeniami regulacji podwzgórzowo-przysadkowej (hipokortycyzm wtórny i trzeciorzędowy).

Hormony syntetyzowane w korze nadnerczy to kortykosteroidy. Sama kora nadnerczy morfo-funkcjonalnie składa się z trzy warstwy(strefy), z których każda produkuje pewien rodzaj hormony:

  • Zona kłębuszków jest odpowiedzialna za produkcję hormonów zwanych mineralokortykoidami (aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron).
  • Zona fasciculata odpowiada za produkcję hormonów zwanych glukokortykoidami (kortyzol, kortyzon)
  • Strefa siateczkowa odpowiada za produkcję hormonów płciowych (androgenów).

Etiologia i patogeneza

Pierwotny hipokortykyzm (choroba Addisona). Czynniki predysponujące - choroby autoimmunologiczne o innym charakterze z udziałem w procesie kory nadnerczy, proces gruźlicy, amyloidoza, zakażenie wirusem HIV, kiła i choroby grzybowe. Przyczyną hipokortykozy mogą być przerzuty guzy nowotworowe. dziedziczna predyspozycja realizowane poprzez naruszenie systemu kontroli immunologicznej. Istnieje związek z antygenami układu HLAB 8 i DW 3 , DR 3 , A 1 .

Pierwotny hipokortykyzm polega na zaniku kory nadnerczy, najczęściej w wyniku procesu autoimmunologicznego (autoimmunologiczne zapalenie nadnerczy). W tym przypadku zaburzona jest tolerancja immunologiczna na tkankę korową, czemu towarzyszy rozwój reakcji narządowo specyficznych. Specyficzność tkankową określają antygeny zawarte w strukturach komórkowych kory nadnerczy. Gdy dostaną się do krwi, powstają przeciwciała przeciwko kluczowemu enzymowi steroidogenezy – 21-hydroksylazie, które służą jako swoiste markery choroby.

Na badanie histologiczne w korze nadnerczy, zanik miąższu, zwłóknienie, naciek limfatyczny, głównie w strefach kłębuszkowych lub wiązkowych. W związku z tym zmniejsza się liczba komórek wytwarzających glukokortykoidy (kortyzol) i mineralokortykoidy (aldosteron).

Hipokortycyzm wtórny. Wtórna niewydolność kory nadnerczy rozwija się przy guzach mózgu, po operacjach, urazach mózgu, przy autoimmunologicznym zapaleniu przysadki, zakrzepicy zatoki jamistej, po masywnym krwawieniu. Patogeneza opiera się na niedostatecznym wydzielaniu kortykotropiny. Zwykle łączy się z niedoborem innych hormonów tropowych przysadki mózgowej (gonadotropin, tyreotropiny). Na długotrwałe leczenie glikokortykosteroidy stosowane w różnych chorobach rozwija się również początkowo wtórna niedoczynność kory nadnerczy z zahamowaniem wydzielania kortykotropiny zgodnie z prawem informacja zwrotna. Terapia długoterminowa może prowadzić do zaniku kory nadnerczy.

Hipokortycyzm trzeciorzędowy występuje ze spadkiem wydzielania kortykoliberyny z powodu guza lub niedokrwienia okolicy podwzgórza, po radioterapia, operacje, godz jadłowstręt psychiczny, odurzenie.

Objawy

Wczesne objawy: zmęczenie i osłabienie po południu, nadwrażliwość na działanie światła słonecznego z uporczywymi oparzeniami słonecznymi, spadkiem odporności na infekcje i przedłużającym się przebiegiem przeziębienia, utrata apetytu.

rozmieszczony objawy kliniczne jest bardzo charakterystyczna i charakteryzuje się pigmentacją skóry i błon śluzowych od złocistych do szarawych odcieni, szczególnie w miejscach tarcia ( pachy, okolice pachwiny, dłoni i łokci, ust i błony śluzowej jamy ustnej, blizny i blizny). Występują utrzymujące się niedociśnienie tętnicze, tachykardia, zaburzenia dyspeptyczne, bóle brzucha, utrata masy ciała, silne osłabienie mięśni, które utrudnia poruszanie się nawet w wolnym tempie.

Cechy szczególne: zwiększona potrzeba w soli i skłonność do reakcji hipoglikemicznych. Objawy kliniczne z powodu braku glukokortykoidów (osłabienie mięśni, zaburzenia dyspeptyczne, utrata masy ciała, hipoglikemia), mineralokortykoidów (potrzeba słonych pokarmów, niedociśnienie tętnicze) oraz zwiększonego wydzielania melanocytotropiny (proopiomelanokortyny). Wyrażone Objawy kliniczne rozwija się, gdy ponad 80% tkanki kory nadnerczy jest uszkodzone.

Pierwotny hipokortykyzm można łączyć z kandydozą typu 1. W przypadku hipokortyzmu wtórnego i trzeciorzędowego objawy kliniczne są mniej wyraźne, z reguły nie występuje pigmentacja. Wyraźne objawy choroby mogą pojawić się tylko w sytuacjach stresowych.

Diagnostyka

Kryteria diagnostyczne: pigmentacja, utrata masy ciała, niedociśnienie tętnicze (którego cechą jest nieadekwatna reakcja na aktywność fizyczną w postaci spadku ciśnienia krwi), spadek zawartości kortyzolu w osoczu krwi (5 mmol/l) , spadek poziomu sodu w surowicy krwi (100 ng / ml przy pierwotnym niedoczynności kory nadnerczy i jego spadek we wtórnym.

W początkowe etapy służy do weryfikacji diagnozy testy funkcjonalne: test z synacthen-depot (syntetyczny analog długo działającej kortykotropiny). Procedura testu jest następująca: 1 mg leku wstrzykuje się domięśniowo po pobraniu krwi w celu zbadania podstawowego poziomu kortyzolu. Drugie badanie krwi na obecność kortyzolu przeprowadza się po 24 h. Oznaką pierwotnej hipokortyzy jest brak wzrostu zawartości kortyzolu we krwi po stymulacji synactenem. W przypadku wtórnej hipokortykozy stężenie kortyzolu znacznie wzrasta.

Test z długotrwałą stymulacją nadnerczy synacthenem depot przeprowadza się domięśniowo codziennie przez 5 dni w dawce 1 mg. Wolny kortyzol w dobowym moczu oznacza się zarówno przed podaniem leku, jak iw 1., 3. i 5. dniu stymulacji kory nadnerczy. U osób zdrowych zawartość wolnego kortyzolu w dobowym moczu wzrasta 3-5 razy w stosunku do poziomu wyjściowego. W przypadku wtórnej niedoczynności przeciwnie, w 1. dniu stymulacji synacthen-depot może nie dojść do wzrostu zawartości wolnego kortyzolu w dobowym moczu, a w kolejnych 3. i 5. dniu dochodzi do wartości prawidłowych .

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy stanach, którym towarzyszą przebarwienia, osłabienie, niedociśnienie tętnicze, odchudzanie:

  1. rozproszony toksyczne wole
    • Typowe objawy: osłabienie, utrata masy ciała, pigmentacja.
    • Różnice w toksyczności wole rozlane: tętnicze ciśnienie skurczowe zwiększone i zmniejszone rozkurczowe (podwyższone ciśnienie krwi tętna), zwiększony apetyt, delikatne drżenie palców, powiększenie tarczycy, możliwe migotanie przedsionków.
  2. Hemochromatoza
    • Typowe objawy: przebarwienia, osłabienie mięśni.
    • Różnice w hemochromatozie: obecność, hiperglikemia, podwyższony poziom żelaza we krwi. Jednak badanie poziomu kortyzolu we krwi jest obowiązkowe, ponieważ może wystąpić połączenie hemochromatozy i hipokortykozy.
  3. Przewlekłe zapalenie jelit
    • Objawy ogólne: osłabienie, utrata masy ciała, ból brzucha, niedociśnienie, jadłowstręt.
    • Różnice przewlekłe zapalenie jelit: częsty płynny stolec, zmiany w koprogramie, sezonowe zaostrzenia, efekt terapii enzymatycznej.
  4. Zespoły nerwicowe
    • Objawy ogólne: osłabienie, jadłowstręt, tachykardia.
    • Różnice: ciśnienie tętnicze prawidłowa lub stwierdza się jej labilność, brak pigmentacji i utraty wagi, osłabienie rano i poprawa samopoczucia wieczorem, niestałość objawów.

Leczenie

Leczenie polega na stymulacji syntezy własnych hormonów oraz hormonalnej terapii zastępczej pod kontrolą następujących parametrów: ciśnienie krwi, masa ciała, kolor skóry skóra, poziom kortyzolu i kortykotropiny, zawartość potasu i sodu we krwi. Pokazano dietę z wysoka zawartość węglowodany (co najmniej 60%), wystarczająca ilość sól kuchenna, białko i witaminy; całkowita kaloryczność pokarmu powinna być o 20-25% wyższa niż zwykle.

Jeśli możliwe jest osiągnięcie kompensacji stanu (zgodnie z następującymi kryteriami) poprzez przypisanie kwas askorbinowy przy dawce od 1,5 do 2,5 g/dobę pacjenci nie wymagają stałej terapii hormonalnej (zwykle w postaci utajonej). W takich przypadkach hormony steroidowe (glukokortykoidy) są przepisywane tylko na pewien okres stresujące sytuacje(choroba, ciężka aktywność fizyczna, Napięcie nerwowe, interwencja chirurgiczna).

Jeśli objawy choroby utrzymują się podczas przyjmowania kwasu askorbinowego, przepisywane są hormony o przeważającej aktywności glukokortykoidów, najlepiej naturalne - kortyzon, octan kortyzonu. Dawkę octanu kortyzonu dobiera się indywidualnie do momentu uzyskania oznak wyrównania (od 25 do 50 mg/dobę).

Jeśli nie jest możliwe wyrównanie stanu za pomocą hormonów glukokortykoidowych, do leczenia dodaje się mineralokortykoidy - cortinef (florinef, 0,1-0,2 mg / dzień). Należy unikać przedawkowania, aby zapobiec zatrzymaniu płynów i rozwojowi zespołu nadciśnienia tętniczego.

Najważniejsze w Terapia zastępcza przewlekła niewydolność kora nadnerczy — osiągnięcie i zachowanie wyrównania klinicznego i hormonalnego choroby.

Kryteria kompensacji klinicznej:

  • stabilizacja masy ciała;
  • normalizacja ciśnienia krwi;
  • eliminacja przebarwień skóry i błon śluzowych;
  • przywrócenie siły mięśniowej.

Wskaźniki wyrównania hormonalno-metabolicznego:

  • podstawowy poziom kortyzolu w osoczu > 350 mmol/l;
  • poziom potasu - 4,0-4,5 mmol / l;
  • poziom sodu - 135-140 mmol / l;
  • glikemia od 4,5 do 9,0 mmol/l w ciągu dnia.

Oprócz terapii zastępczej zaleca się leczenie etiopatogenetyczne, które zależy od przyczyny choroby.

W przypadku genezy autoimmunologicznej pacjenci otrzymują 1-2 razy w roku kursy leków immunokorekcyjnych w celu stymulacji funkcji T-supresora odporności komórkowej. W celu zahamowania powstawania przeciwciał przeciwko enzymowi 21-hydroksylazie okresowo zwiększa się dawkę glikokortykosteroidów (zwłaszcza w chorobach współistniejących, gdy nasila się aktywność autoagresji).

W przypadku etiologii gruźliczej zalecana jest swoista terapia przeciwgruźlicza. W takich przypadkach kontrolę nad jego czasem trwania i charakterem sprawuje ftyzjatra. Pokazano powołanie sterydów anabolicznych.

Nadnercza nazywane są gruczołami (są dwa z nich), które znajdują się nad nerkami. Praca nadnerczy jest bardzo ważna dla funkcjonowania organizmu człowieka. Jeśli narządy te nie spełniają prawidłowo swojej funkcji, następuje awaria w pracy wszystkich narządów, ta awaria może prowadzić nie tylko do nieodwracalnych konsekwencji zdrowotnych, ale także do śmierci.

Funkcja nadnerczy ogranicza się do następujących aspektów:

  • synteza hormonów;
  • regulacja procesów metabolicznych;
  • manifestacja odpowiednia reakcja na stres;
  • regulacja stałości środowiska wewnętrznego.

Nadnercza składają się z dwóch warstw - kory i rdzenia. Z kolei warstwa korowa dzieli się na kłębuszkową, pęczkową i siatkowatą, z których każda spełnia swoją specyficzną funkcję.

Strefa kłębuszkowa wytwarza następujące hormony - kortykosteromy, aldosteron, dezoksykortykosteron. Kortykosteron jest syntetyzowany w strefie pęczkowej, a hormony płciowe są wytwarzane w strefie siatkowatej.

Oprócz syntezy hormonów, substancja korowa reguluje gospodarkę wodno-elektrolitową, stymuluje pracę serca, odpowiada za ekspansję oskrzelików, normalizuje ciśnienie krwi, wytwarza adrenalinę i norepinefrynę oraz zwiększa poziom cukru.

Funkcja nadnerczy u mężczyzn, oprócz powyższego, jest następująca:

  • funkcjonalność narządów płciowych;
  • wzrost siły mięśniowej.

Nadnercza zwiększają odporność organizmu na różne choroby, zwiększać pozytywne emocje aktywnie pomagają radzić sobie ze stresem i sytuacjami depresyjnymi. Hormony, które są syntetyzowane przez te sparowane narządy są niezbędne do funkcjonowania organizmu, każde odchylenie od normy prowadzi do poważnych dolegliwości.

Jak sprawdzić pracę nadnerczy? Do weryfikacji są skuteczne metody diagnostyczne, które zostaną omówione poniżej.

Zaburzenia nadnerczy

Chorobom nadnerczy towarzyszy zaburzenie równowagi hormonalnej (nadmiar lub niedobór), ale może wystąpić bez niewydolności hormonalnej. Obniżenie syntezy hormonów obserwuje się w ostrej i przewlekłej niewydolności kory nadnerczy. W takim przypadku organizm nie ma wystarczającej ilości hormonów nadnerczy, w wyniku czego rozwijają się różne dolegliwości. Przyczyny pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy mogą leżeć w niszczeniu tkanki narządu przez różne choroba zakaźna(np. gruźlica). Wtórna niedoczynność kory nadnerczy występuje z obniżoną funkcjonalnością podwzgórza i przysadki mózgowej.

Nadmierną syntezę hormonów obserwuje się w przypadku guzów, wzrostu kory narządów, choroby Itsenko-Cushinga. Ale niektóre naruszenia w ich pracy mogą przebiegać bez zmian. podłoże hormonalne, Obejmują one formacje torbielowate oraz guzy niewykazujące aktywności hormonalnej.

Objawy chorób

Zespół Cushinga to nadmierna synteza hormonów. Oznaki:

  • pacjent ma nadwaga, a przyrost masy ciała dotyczy głównie przedniej części tułowia i twarzy. Kończyny tracą na wadze;
  • na skórze pojawiają się rozstępy w kolorze fioletowym;
  • skóra pokryta jest pryszczami;
  • obserwuje się kobiety zwiększony wzrost włosów, pętla pęka;
  • mężczyźni rozwijają impotencję seksualną;
  • słabość;
  • kości stają się kruche;
  • wzrasta ciśnienie krwi;
  • może się rozwinąć cukrzyca;
  • apetyt wzrasta;
  • pojawiają się bezsenność, bóle głowy, depresja.

Choroba Addisona - niedostateczna synteza hormonów. Oznaki:

  • zwiększona pigmentacja błon śluzowych i skóry;
  • problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi;
  • utrata apetytu;
  • nudności, biegunka;
  • zwiększone pragnienie;
  • zmęczenie;
  • drżenie kończyn;
  • stan niepokoju.

Hiperaldosteronizm to nadmierna produkcja aldosteronu. Oznaki:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • tachykardia, ból serca;
  • ból głowy;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • silne zmęczenie;
  • konwulsje;
  • nerki zakłócają ich pracę;
  • obrzęk;
  • parestezje.

Zespół Nelsona - objawy:

  • niestrawność;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • spadek poziomu glukozy we krwi;
  • skrajne wyczerpanie;
  • wzrost siodła tureckiego;
  • pigmentacja skóry.

Zespół adrenogenitalny - nadnercza syntetyzują androgen w nadmiernych ilościach:

  • u kobiet zmniejsza się barwa głosu, zwiększa się masa mięśniowa i genitalia;
  • u noworodków wzrost i waga przekraczają normę, ciało jest nieproporcjonalne, zwiększone owłosienie;
  • budowa ciała dziewcząt przypomina budowę mężczyzn.

Oczywiście nie jest to pełna lista chorób, na które podatne są nadnercza, jest ich bardzo dużo i nie sposób wymienić wszystkich na raz. Jeśli podejrzewasz niepowodzenie w ich pracy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, poddać się badaniom i rozpocząć terapię.

Diagnostyczne środki laboratoryjne

Początkowe objawy nieprawidłowej pracy nadnerczy nie zawsze są jasne. Może pojawić się nieuzasadniona szczupłość, niskie ciśnienie krwi i problemy trawienne różne dolegliwości. Dlatego lekarze zalecają wykonanie testów na hormony nadnerczy kobietom, które przyjmują leki przez długi czas. tabletki antykoncepcyjne. Tłumienie funkcja reprodukcyjna organizm, Doustne środki antykoncepcyjne sprowokować nierównowaga hormonalna jak to wpływa na pracę nadnerczy, zależy od tego, jakie pigułki są przyjmowane i od charakterystyki reakcji organizmu na nie.

Ponieważ równowaga hormonalna przy problemie z nadnerczami jest zaburzona, w pierwszej kolejności konieczne jest wykonanie badań na hormony nadnerczy. Przed przystąpieniem do badań pacjent musi się przygotować – dzień przed badaniem należy zredukować aktywność fizyczna, wykluczam odbiór wyroby alkoholowe, a na godzinę przed analizą rzucić palenie.

Badanie krwi u dziecka na hormony nadnerczy, a także u mężczyzn, można wykonać w dowolnym dniu, kobiety wykonują to badanie w 7. dniu cyklu miesiączkowego.

Jak sprawdzić pracę nadnerczy u kobiet? Musisz oddać krew na androgen. To właśnie ta analiza pomoże odróżnić choroby nadnerczy od innych. Kwestie kobiet. Normalnie nadnercza u kobiet powinny wytwarzać 80-560 mcg/dl. Musisz także przekazać hormon kortyzolu. Norma tego hormonu dla osoby dorosłej (zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet) wynosi 150-600 nmol / l.

Aby obraz był pełny, konieczne jest oddanie krwi na hormon aldosteron, który jest ważny element w produkcji zarówno żeńskich, jak i męskich hormonów płciowych. Wykonywany jest w pozycji leżącej (norma 13-145) oraz w pozycji stojącej (norma 27-270). Hormon „odporności na stres” (ACTH) zmienia swój poziom w ciągu dnia. Poranna norma tego hormonu nie powinna przekraczać 25, a wieczorem 19 jednostek.

Jak inaczej można zbadać hormony nadnerczy? Testy śliny na hormon kortyzolu są uważane za dokładniejsze niż testy krwi na badane hormony. Ta analiza nazywa się testem 24 śliny. Dzięki niemu możesz dynamicznie określić pracę nadnerczy, ponieważ należy go przyjmować 4 razy dziennie.Aby sprawdzić stan nadnerczy, rano wykonuje się badanie śliny - wysoka ocena, w południe - poziom nieznacznie spada, w godzinach popołudniowych - poziom spada wyraźniej, wieczorem - wartość najniższa. W niektórych przypadkach zleca się badanie moczu.

Metody instrumentalne

Jak sprawdzić nadnercza za pomocą diagnostyka instrumentalna? W celu postawienia prawidłowej diagnozy, jeden badania laboratoryjne niewystarczająco. Po zidentyfikowaniu pewnych problemów na podstawie wyników badań krwi moczu i śliny, lekarz może skierować pacjenta na dalsze badania nadnerczy. Diagnostyka obejmuje:

W porównaniu z ultrasonografią, która pokazuje jedynie wielkość narządów i ewentualnie obecne w nich ciała obce, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są znacznie bardziej metody informacyjne. W tym przypadku diagnoza nerek i nadnerczy jest przeprowadzana bardziej szczegółowo. Procedurę można przeprowadzić za pomocą środek kontrastowy i bez tego. Przygotowanie do zabiegu nie jest potrzebne, jedynym warunkiem jest zdjęcie wszystkich metalowych przedmiotów, w tym zegarków i pasków.

Czy możesz samodzielnie zbadać nadnercza?

Oczywiście trudno jest sprawdzić ich pracę w domu. Jeśli jednak u pacjenta występują zaburzenia snu, nerwowość, labilność emocjonalna, masz trudności z PMS lub masz trudny przebieg menopauzy, możesz wykonać następujące badania:

  1. Pomiar ciśnienia, ten test nazywa się „testem ciśnieniowym”. Połóż się na chwilę w spokoju, a następnie zmierz ciśnienie. Następnie wstań i natychmiast ponownie zmierz ciśnienie. Jeśli ciśnienie po podniesieniu wzrosło - jest to normą, ale jeśli okazało się, że jest niższe, można zacząć podejrzewać zmniejszoną funkcjonalność nadnerczy.
  2. Pomiar temperatury ciała. Po 3 godzinach od przebudzenia zmierz temperaturę i zapisz ją. Następnie co 3 godziny w ciągu dnia (przed pójściem spać) mierz temperaturę i zapisuj dane. Kolejnym krokiem jest określenie średniej. Taki test jest kontynuowany przez 5-7 dni, po czym wyniki są sumowane. Jeśli średnia temperatura zmienia się z dnia na dzień o nie więcej niż dwie dziesiąte, poziom kortyzolu może być niski. Jeśli wahania temperatury są znaczne, ale poniżej normy, to prawdopodobnie oprócz nadnerczy należy sprawdzić stan tarczycy. Jeśli temperatura jest stale niska, najprawdopodobniej wszystko jest w porządku z nadnerczami, ale mogą wystąpić problemy z tarczycą. Idealnie średnia temperatura powinna wynosić 36,5-36,6 C, nie powinno być wahań z dnia na dzień.

Nadnercza są układ hormonalny i regulują procesy metaboliczne w organizmie. Te ciała biorą ważna rola w okresie dojrzewania, utrzymując równowagę soli i wody. Wspierają również funkcje wegetatywne w stanie aktywnym, uczestniczą w reakcjach biochemicznych. Odgrywają jedną z głównych ról w prawidłowej formacji płód wewnątrzmaciczny i zdrowy rozwój dziecka.

Cechy anatomiczne i fizjologiczne oraz funkcje nadnerczy u dzieci

Nadnercza mają zewnętrzną warstwę korową i wewnętrzny rdzeń. Funkcją kory nadnerczy jest przetwarzanie biologiczne substancje czynne(steroidy). Ich synteza z cholesterolem wytwarza hormony regulujące metabolizm organizmu. Obejmuje to glikozydy nasercowe - substancje regulujące czynność serca. Nadnercza są w stanie syntetyzować złożone substancje hormonalne, które nie mają odpowiedników w naturze.


W ciągu pierwszych 10 dni po urodzeniu niemowlęta są narażone na ryzyko rozwoju niedoczynności kory nadnerczy.

Dziecko od 1. dnia urodzenia do 10. dnia życia jest zagrożone niedoczynnością kory nadnerczy. Po tym okresie nadnercza nadal pracują i rozwijają się normalnie. Podczas miesiączki rozwój dziecka te małe narządy przechodzą kilka etapów zmian masy i odsetek substancje czynne w składzie. Ostateczne kształtowanie się anatomicznych i fizjologicznych cech nadnerczy kończy się około 20 lat.

Patologie i choroby

wrodzona agenezja, fuzja

Agenezja (brak rozwoju) nadnerczy prawie nigdy nie występuje, jeśli tak, to wynik jest śmiertelny. Rzadziej jeden narząd jest słabo rozwinięty i podczas życia nie objawia się to szczególnie, ponieważ inny przejmuje jego funkcję. W niektórych przypadkach fuzja (fuzja) nadnerczy występuje przed lub za aortą. Czasami nadnercza są połączone z pobliskimi narządami - wątrobą i nerkami. Z wadami ściana jamy brzusznej następuje ich splatanie z płucami. Czasami może występować nieprawidłowa lokalizacja nadnerczy, a nie ich zwykłe miejsce.


Adrenoleukodystrofia jest chorobą dziedziczną, która atakuje układ nerwowy i nadnercza.

Jak Dziedziczna choroba izolowana adrenoleukodystrofia. W rezultacie komórki nerwowe mózgu są uszkodzone na poziomie błony. Organizm nie jest w stanie rozerwać długiego łańcucha Kwasy tłuszczowe. W rezultacie jest to dotknięte system nerwowy i nadnerczy. Częściej chorują mężczyźni Różne wieki a nosicielami są kobiety. U dzieci w wieku od 4 lat choroba rozwija się szybko. Jeśli taka niewydolność nadnerczy nie zostanie stwierdzona na wczesny etap, to śmierć jest prawdopodobna za 5-10 lat.

Krwotok

Krwotok w nadnerczach występuje u wcześniaków z niedostateczną gęstością naczyń, z powodu urazów porodowych, a także infekcji, sepsy. Krwotoki i częściowa martwica tkanek prowadzą do powstawania cyst lub złogów zwapniałych. Jeśli krwotoki są rozległe i obustronne, to zwykle wszystko kończy się śmiercią. Wynika to z rozwijającej się ostrej niewydolności kory nadnerczy.


Niedoczynność kory nadnerczy rozwija się, gdy brakuje hormonów nadnerczy.

Jeśli nadnercza gwałtownie zmniejszają produkcję hormonów lub zatrzymują ich syntezę, pojawia się ostra niewydolność nadnerczy. Jony i chlorki sodu są tracone, jelita nie mogą ich w pełni wchłonąć. Ciało traci płyn, krew gęstnieje, naruszenie krążenia kończy się szokiem, zmniejsza się zdolność nerek do filtrowania. Kiedy hormony są produkowane przy stałym niedoborze, powstaje przewlekła niedoczynność nadnerczy, dzieli się na 3 typy:

Wrodzony przerost nadnerczy

Wrodzone zaburzenia nadnerczy prowadzą do kilku zdjęcia kliniczne. W rezultacie dochodzi do zmniejszenia pracy kory nadnerczy, blokuje białko i dochodzi do hiperplazji (zwiększenia wewnętrznej liczby komórek), a wraz z tym narządu zwiększa się objętość. Najsilniejsza (całkowita) blokada białkowa występuje w 3 na 4 przypadki, objawia się zaraz po urodzeniu. Powstaje niewydolność nadnerczy, androgeny (typy hormony steroidowe) są w nadmiarze. Prowadzi to do rozwoju seksualnego dziewcząt wg typ męski, a chłopcy kształtują się zbyt szybko i od najmłodszych lat mają wyraźne cechy płciowe. Inne formy mają lekka manifestacja i nie prowadzą do niewydolności kory nadnerczy u dzieci. Białko jest częściowo zablokowane. W rezultacie dziewczęta doświadczają ukrytych zmian w postaci niepłodności. Bardzo niewielkie naruszenia mogą w ogóle nie pojawić się przez całe życie.

Pierwotny hiperaldosteronizm


Choroba charakteryzuje się nadmierną produkcją hormonu aldosteronu.

Hiperaldosteronizm to zaburzenie nadnerczy, które powoduje produkcję zbyt dużej ilości aldosteronu. Substancja ta zatrzymuje sód i odpowiada za wydalanie potasu przez nerki. Renina reguluje ciśnienie krwi naczynia krwionośne powodując ich kurczenie się. Enzym ten reguluje również metabolizm sodu i potasu. Nadmiar produkowanego aldosteronu hamuje działanie reniny, co powoduje wzrost ciśnienie krwi, niedobór magnezu i potasu. Badania w tym zakresie prowadził amerykański naukowiec Jerome Conn, a patologia nazywana jest „zespołem Conna” lub „pierwotnym hiperaldosteronizmem”.

Niedobór potasu prowadzi do zmęczenie mięśni, zawałów serca, bólów głowy i drgawek. Zmniejsza się również poziom wapnia, co prowadzi do drętwienia kończyn, skurczów i uczucia duszności. Przyjmowanie suplementów potasu i wapnia nie jest przepisywane, ponieważ we krwi jest ich wystarczająco dużo, tylko niezdrowe nadnercza nie pozwalają na ich dobre wchłanianie. Guzy rosną w warstwie zewnętrznej (korowej) i wewnętrznej (mózg). Są usunięte chirurgicznie stosuje się leczenie wspomagające. Wzrost nawet łagodnych guzów może wywołać cukrzycę, dysfunkcję nerek i naruszenie układu rozrodczego. W wyniku progresji guza z przerzutami pojawiają się nowotwory wtórne, z których najczęstsze nowotwory złośliwe nadnercza u dzieci. Zakłada się, że jego występowanie jest dziedziczne, wpływ innych czynników nie został jeszcze określony. Główny odsetek zachorowań występuje u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Trzecia część przypadków przypada na dzieci do roku. I tylko niewielki odsetek jest diagnozowany przed 10 rokiem życia.

Nadnercza, podobnie jak inne narządy wydzielania wewnętrznego, mieć bardzo ważne do regulacji procesy metaboliczne. Dotyczy to również rozwoju seksualnego człowieka, utrzymania równowagi wodno-solnej, wytwarzania energii dla reakcje biochemiczne i aktywność funkcji wegetatywnych. I odgrywają bardzo ważną rolę w wewnątrzmacicznym rozwoju płodu i tworzeniu ciała u noworodków.

Cechy strukturalne nadnerczy określają ich praca hormonalna. Składają się z rdzenia i warstw korowych, z których każda ma swój własny cel. Regulacja produkcji substancji aktywnych w tych narządach jest regulowana przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Stopień ich aktywności zależy od wielu innych czynników (sytuacje stresowe, odżywianie, urazy urazowe ciało lub poważna choroba).

Nadnercza zaczynają się formować u płodu w macicy w wieku 4-7 tygodni i zaczynają aktywnie wytwarzać substancje hormonalne już w drugim miesiącu ciąży matki. Choroby związane z zaburzeniami czynności nadnerczy u noworodków są wrodzone i nabyte. Wszystkie wrodzone warianty chorób, w takim czy innym stopniu, manifestują się klinicznie u dziecka po jego urodzeniu. Ale czasami nabył stany patologiczne. Kora nadnerczy ma takie cechy anatomii i fizjologii, które określają warunki rozwoju różnych chorób, często występuje, w tym u noworodka łagodny guz nadnerkowy.

Wartość nadnerczy

Podczas pobytu płodu w łonie matki oraz bezpośrednio po porodzie nadnercza pomagają noworodkowi w rozwoju i adaptacji. Szczególną rolę w tym zakresie odgrywa kora nadnerczy, ponieważ pochodzi ona z innego listka zarodkowego, w przeciwieństwie do mózgowej części narządów. Zmiany patologiczne te ostatnie są niezwykle rzadkie u noworodków.

Patologie nadnerczy

Naruszenie nadnerczy zarówno u dorosłych, jak i noworodków często prowadzi do ciężkie warunki które stwarzają bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia. Ale dzięki szybkiemu wykrywaniu problemów jest wysokie prawdopodobieństwo osiągnięcie kompensacji i przywrócenie wszystkich normalnych funkcji organizmu.

Najczęstsze choroby nadnerczy u noworodków to:

  • ostra niewydolność kory nadnerczy;
  • wrodzona niewydolność;
  • hiperkortyzolizm;
  • guzy nadnerczy (pheochromocytoma).

Ostry niedobór

Ostra niewydolność kory nadnerczy u noworodków odnosi się do bardzo ciężkiej postaci patologii. Przyczyny tego stanu zwykle stają się wyraźnym krwotokiem w tych narządach, co wynika z:

  • uraz porodowy;
  • zamartwica;
  • zespół krwotoczny w chorobach zakaźnych.

Nieco rzadziej ONN może wystąpić w wyniku wrodzona hipoplazja, który jest przekazywany w sposób autosomalny recesywny lub ma dziedziczenie sprzężone z chromosomem X. Taką patologię u noworodka można wykryć podczas badania genetycznego.

Oznaki ostrego stanu

W przypadku, gdy nadnercza praktycznie nie działają, objawy choroby u dzieci objawiają się następująco:

  1. Dziecko praktycznie się nie porusza, jego ciśnienie i napięcie mięśniowe gwałtownie spadają.
  1. Tętno jest często obserwowane, rozwija się duszność, zmniejsza się objętość wydalanego moczu.
  1. Występują wymioty, biegunka, różne nasilenie i umiejscowienie bólu w jelitach. W wyniku utraty płynów może szybko dojść do odwodnienia, co jest bardzo niebezpiecznym stanem u noworodka.
  1. Temperatura spada, skóra staje się blada lub sina, czasem pojawia się marmurkowy wzór, krwotoki.
  1. W ostatni etap rozwija stan kolaptoidu niewydolność naczyń. Spadek poziomu potasu we krwi prowadzi do zatrzymania mięśnia sercowego.

Szybkość rozwoju objawów u noworodków zależy od przyczyny niewydolności. Z ostrym uszkodzeniem nadnerczy w wyniku krwotoku lub zniesienia glukokortykoidów, klinika choroby rozwija się w ciągu kilku godzin. Jeśli wynikiem jest ostra niewydolność przewlekły proces, wtedy początek jego początku może rozciągać się na kilka dni lub miesięcy.

Leczenie ostrej niewydolności kory nadnerczy

Ten stan może szybko doprowadzić do śmierci noworodka, dlatego jego leczenie odbywa się tylko na oddziale intensywnej terapii. Podczas udzielania pomocy natychmiast rozpoczyna się pozajelitowe podawanie hormonów (glikokotrykosteroidów i mineralokortykoidów). Ta terapia zastępcza, jeśli zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, przynosi natychmiastowe efekty i prowadzi do poprawy stanu małego pacjenta.

W razie potrzeby przeprowadza się środki przeciwwstrząsowe i leczenie objawowe.

Wrodzony przerost nadnerczy

Wszystkie formy takiego zaburzenia, które objawia się zaraz po urodzeniu, przenoszone są z rodziców na dzieci. Większość dziedzicznego niedoboru 21-hydroksylazy. Spadek aktywności tej substancji prowadzi do zmniejszenia produkcji kortyzolu i progesteronu. Czasami może rozwinąć się utajona postać choroby, w której wzrasta wydzielanie ACTH. Prowadzi to do wzrostu syntezy androgenów i aktywacji układu renina-angiotensyna oraz utraty soli.

Objawy kliniczne

Istnieją trzy główne typy zespołu nadnerczowo-płciowego:

  • forma dziewicza;
  • utrata soli;
  • wymazany.

Na niemowlęta największego znaczenia nabierają pierwsze dwa warianty choroby. W przypadku postaci męskiej dominuje wizualna zmiana zewnętrznych narządów płciowych. Dziewczęta mają powiększoną łechtaczkę i wargi sromowe. Czasami przerost jest tak znaczny, że trudno jest określić płeć noworodka. Chłopcy mają przebarwienia i powiększenie penisa. Dzieci od urodzenia różnią się od swoich rówieśników grubszymi kośćmi, zwiększoną masą i bardziej rozwiniętymi mięśniami.

Wariant marnujący sól stan patologiczny najczęściej występuje nadnercza u noworodków zespół nadnerczowo-płciowy. W tym przypadku dochodzi również do wirylizacji narządów płciowych, ale rozwijają się bardzo niebezpieczne stany, w których dochodzi do niedoboru hormonów. Dzieciak często pluje, słabo przybiera na wadze, pojawiają się biegunki i wymioty, spada masa ciała i ciśnienie.

Leczenie

W takim przypadku pomoże tylko pilne wprowadzenie hormonalnej terapii zastępczej u noworodka, w przeciwnym razie dziecko Krótki czas może umrzeć.

W obecności ukryte formy wrodzona hiperplazja powinna być stosowana na tle diagnozy i określenia tła hormonalnego wymagana dawka doustny leki hormonalne które są zalecane przez lekarza.

Guz chromochłonny

Dość rzadki, ale wciąż spotykany w nowonarodzonym guzie nadnerczy, który nazywa się guzem chromochłonnym. W tym przypadku rdzeń tych narządów jest uszkodzony.

Klinicznie objawia się to wzrostem ciśnienia w wyniku nadmiaru adrenaliny i noradrenaliny. Dziecko ma przyspieszenie akcji serca, gorączkę i poziom cukru we krwi. Uderzająca jest nadpobudliwość dziecka.

Dlaczego takie odchylenia są niebezpieczne?

Choroby nadnerczy u dzieci po urodzeniu są obarczone poważnymi konsekwencjami. Najniebezpieczniejszym stanem jest kryzys nadnerczy, który może zakończyć się śmiercią dziecka w ciągu kilku godzin.

Za naruszenia dot wrodzona hiperplazja, dochodzi do utraty płynów i soli w organizmie, co prowadzi do odwodnienia. Ponieważ żywienie dziecka nie obejmuje spożywania słonych pokarmów, w niektórych przypadkach choroba pozostaje przez pewien czas nierozpoznana i nie podejmuje się żadnych działań. W takim przypadku wraz z moczem noworodka następuje ciągła utrata niezbędnych do funkcjonowania narządów i może dojść do zatrzymania akcji serca.

Jak zapobiegać chorobom nadnerczy u noworodków

W niektórych przypadkach nie można zapobiec rozwojowi niektórych patologii związanych z pracą nadnerczy u małych dzieci. Dopiero wczesne wykrycie odchyleń daje stosunkowo korzystne rokowanie w tej sytuacji.

Kryzysowi nadnerczowemu u noworodka można zapobiegać poprzez szybkie złagodzenie zwiększonego wydatku energetycznego organizmu dziecka podczas poważnych chorób, interwencja chirurgiczna lub uraz.

Dla dzieci, które są zmuszone do wymiany terapia hormonalna, konieczne jest sporządzenie harmonogramu przyjęć leki. Rodzice powinni podawać dziecku leki ściśle w dawce i kolejności czasowej zalecanej przez endokrynologa dziecięcego.

Dla tych, którzy planują ciążę i mają krewnych z nieprawidłowościami w pracy nadnerczy, konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z genetykami, aby zrozumieć prawdopodobieństwo wystąpienia podobnej patologii u ich nienarodzonego dziecka i podjąć wszelkie niezbędne środki.

W okresie ciąży zaleca się, aby przyszła mama przestrzegała reżimu, jadła w odpowiednim czasie i racjonalnie. Najlepiej unikać stresujących sytuacji, częściej chodzić na spacery świeże powietrze i aktywnie się poruszać. W przypadku każdej choroby natychmiast zwróć się o pomoc do specjalisty i poddaj się leczeniu na czas.

Drodzy troskliwi rodzice! Dziś artykuł w . A Marina Talanina, matka i lekarz z wykształcenia, zaprasza na poważną rozmowę nt zdrowie dzieci, a mianowicie o nadnerczach, o tym, jaką rolę pełnią w organizmie i jak monitorować ich stan zdrowia.

Zmęczenie nadnerczy i zdrowie dziecka

Drodzy czytelnicy, w tym artykule będziemy kontynuować naszą rozmowę o zdrowiu naszych dzieci. Bardzo ważne jest, aby zrobić to już teraz, kiedy już niedługo dzieci pójdą do przedszkoli lub szkół. A wszyscy wiemy, że pełna fizjologia dziecka jest jednym z głównych czynników jego dobrego samopoczucia psychicznego, stabilności psychicznej i dobrych wyników w nauce.

Dzisiaj chciałbym porozmawiać z Tobą o nadnerczach. To jest takie mały organ, mający kształt trójkąta, który jest sparowany i znajduje się bezpośrednio nad nerkami.

To ciało ma znaczący wpływ na pełne życie dziecko. A w naszych czasach wzrosła liczba dzieci z tak zwanym „zmęczeniem” (osłabieniem) nadnerczy, które mają ogromną liczbę „niewytłumaczalnych” problemów zdrowotnych. Mają wyraźny brak równowagi całego organizmu i zachowania, a lekarze tylko „wzruszają ramionami”.

Niestety współcześni lekarze w naszym kraju nie rozpoznają chorób nadnerczy, dlatego nie mogą doradzać cierpiącemu dziecku i jego matce. Jednak wybitni endokrynolodzy prowadzili wieloletnie badania, obserwując grupę pacjentów z problemami z nadnerczami. Lekarze stwierdzili, że rozpoznał oficjalna medycyna choroba zwana „niedoczynnością nadnerczy” jest poprzedzona długi okres"zmęczenie" tego ciała. Ale skoro nikt nie zwraca uwagi na objawy takiego zmęczenia, to zapobiega groźnej chorobie, która może się nawet skończyć śmiertelny wynik, zawodzi.

Nie będę Cię zanudzać skomplikowanymi terminy medyczne, ale postaram się w prosty sposób wyjaśnić, dlaczego zdrowie i właściwa praca nadnercza ma znaczący wpływ na sprawność fizyczną i zdrowie psychiczne dziecko jako całość. Faktem jest, że w górnej (korowej) warstwie nadnerczy produkowane są hormony, które są bardzo ważne dla ludzkiego organizmu:

  • kortyzol:
  • adrenalina;
  • DHEA;
  • aldosteron;
  • testosteron.

Te hormony:

  • kontrolować ilość płynów w organizmie.
  • wpływać na poziom glukozy we krwi;
  • przyspieszyć uwalnianie wapnia do krwi;
  • wpływają na proces metabolizmu białek w organizmie;
  • wpływają na odkładanie się tłuszczu pod skórą;
  • wpływać na odporność;
  • wpływają na pracę CCC (układu sercowo-naczyniowego);
  • wpływać na stan skóry masa mięśniowa osoba;
  • wpływać na funkcje seksualne;
  • utrzymać równowagę wodno-solną w organizmie;
  • pomóc oszczędzać energię.

Jak widać, każda patologia kory nadnerczy ma bardzo poważny wpływ na metabolizm (metabolizm) dziecka, a tym samym na jego zdrowie w ogóle, ponieważ najważniejsze procesy życiowe organizmu, które zapewniają jego pełne istnienie są dotknięte. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Oznaki świadczące o tym, że nadnercza Twojego dziecka nie działają prawidłowo:

  1. Fizjologiczny:
  • szczególna wrażliwość oczu na światło słoneczne. Bardzo często takie dzieci nie mogą chodzić bez okulary słoneczne. Jednak jeśli to możliwe, spędzaj czas na słońcu bez ochrony oczu. To po prostu pomaga również wzmocnić nadnercza;
  • kandydoza – poproś dziecko o wysunięcie języka. Jeśli jest pokryty białą powłoką, ciało dziecka jest dotknięte „pleśniawką”. infekcja grzybiczna może prowadzić do bardzo spalić na panewce, delikatnie mówiąc. Jednak ten temat zasługuje na osobny artykuł, w którym bardziej szczegółowo omówimy Candida;
  • bezprzyczynowy częsty ból głowy;
  • zaburzenia snu – problem z zasypianiem wieczorem i budzeniem się rano. Dziecko może też często budzić się w nocy;
  • zwiększona pobudliwość;
  • nadmierna bojaźń - zbyt silne dreszcze z ostrym, nieoczekiwanym dźwiękiem;
  • zawroty głowy podczas wstawania z łóżka;
  • ogólny letarg, skłonność do omdlenia;
  • skłonność do reakcji alergicznych;
  • senność w ciągu dnia;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • choroby autoimmunologiczne (kiedy odporność osoby zaczyna działać przeciwko własnemu ciału);
  • zatrzymanie płynów w organizmie;
  • wymioty bez powodu;
  • blade usta;
  • zapadnięte policzki;
  • zawsze rozszerzone źrenice (nawet reagując na jasne światło, zwężają się na krótki czas, po czym ponownie się rozszerzają);
  • obecność wielu pionowych linii na opuszkach palców;
  • niezrozumiałe bóle kolan i stawów bez ich wady;
  • słabe mięśnie. Być może zauważyłeś, że ciała niemowląt różnią się od siebie. U niektórych dzieci skóra jest napięta i elastyczna, u innych luźna i obwisła. Podczas sondowania można wyczuć, że zamiast mięśni jest po prostu „galaretka”, nawet jeśli dziecko uprawia sport. Dzieci z słabe mięśnie od bardzo dawna nie można nauczyć się samodzielnie bujać na huśtawce. Nie lubią też skuterów. Powodem jest to, że cała ta energiczna działalność wymaga długie napięcie określone grupy mięśniowe. Tak było z moim synem, gdy był małym dzieckiem. Nawet po połączeniu kilku wielokierunkowych sekcji sportowych sytuacja nie uległa poprawie. Mięśnie nie chciały się wzmacniać. I tylko ukierunkowane wysiłki na rzecz wzmocnienia kory nadnerczy wraz z aktywność fizyczna na wszystkie grupy mięśniowe przyniosły pożądane efekty.
  1. Psychologiczny:
  • drażliwość i kapryśność;
  • depresja i depresja;
  • płaczliwość;
  • zwiększona wrażliwość i uraza;
  • silne, długotrwałe uczucia związane z niektórymi osobami lub wydarzeniami.

Przyczyny zmęczenia nadnerczy:

  • czynnik dziedziczny;
  • osłabienie nadnerczy u matki w czasie ciąży;
  • patologia rozwoju wewnątrzmacicznego;
  • nieprawidłowe działanie wątroby z powodu toksyczne uszkodzenia(toksyny z pożywienia, leków, wody i powietrza, zwłaszcza rtęć i inne metale ciężkie);
  • obecność w organizmie hormonów zawartych w sklepowych produktach mięsnych;
  • stres;
  • brak snu;
  • infekcje;
  • brak miłości;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • nadmierne spożycie cukru produkty mączne, różne słodycze, rozgotowane potrawy, tłuszcze trans (margaryna i sztuczne masło);
  • brak witamin z grupy B, C, A, E;
  • dysbakterioza - przewaga niezdrowej mikroflory w jelitach dziecka.

Jak widać całe nasze życie sprzyja teraz problemom z nadnerczami. Nawet dorośli nie zawsze radzą sobie ze stresem. nowoczesny świat co powiedzieć o ciele dziecka. Dlatego teraz można zaobserwować tak wiele dzieci z objawami opisanymi w tym artykule. Z takimi dziećmi jest trudno nam, rodzicom, nauczycielom w szkołach, im jest trudno z samymi sobą. Jednak naszym zadaniem jest dostrzeżenie problemu na czas i pomoc naszym dzieciom w uporządkowaniu ich organizmu, zapewniając im zdrową, satysfakcjonującą przyszłość i udane życie po jej zakończeniu. W końcu problem nie zniknie. To jest choroba, a nie „taki charakter”, jak mówi i myśli wiele osób, które stoją w obliczu tego, że nie radzą sobie z własnym dzieckiem i po prostu nie wiedzą, co zrobić, żeby je wychować.

Jak zapobiegać?

Co więc powinniśmy zrobić, aby naprawić problem w samym młodym wieku i unikaj więcej poważne konsekwencje? Oczywiście zajmie to trochę czasu i wysiłku, ale warto. Konieczne jest zapewnienie dziecku następujących warunków:

  • dobry wypoczynek - spać nie później niż o 22:30 i co najmniej 8 godzin;
  • prawidłowe odżywianie - całkowicie wyklucz z diety pokarmy, na które jesteś uczulony, a także biały cukier, jedz mniej mąki i słodyczy;

  • regularne przyjmowanie WSZYSTKICH witamin z grupy B (indywidualnie niektóre z nich nie działają), witaminy C, A, E w wystarczających ilościach;
  • regularne przyjmowanie magnezu – ten mikroelement wytwarza energię komórkową i rozluźnia stale napięte mięśnie dzieci z wyczerpanymi nadnerczami;
  • regularne przyjmowanie dobrych probiotyków w celu wyeliminowania dysbiozy jelitowej;

Wprowadzenie do ciała dziecka wystarczająco pierwiastki śladowe są bardzo ważne, ponieważ dzieci z zaburzoną przemianą materii mają ich całkowity niedobór. Aby być tego pewnym i wiedzieć, co i ile wstrzykiwać, należy oddać włosy dziecka do analizy. Test włosów jest bardzo pouczający i pozwoli ci być pewnym swoich działań.

  • regularne przyjmowanie manganu (szczególnie bogate są w ananasy i płatki owsiane);
  • regularne przyjmowanie chromu (reguluje poziom cukru we krwi, wiele dzieci z niedoczynnością nadnerczy ma problemy z zawartością cukru);
  • dzienna dawka duża liczba woda w zależności od wieku i wagi dziecka;

Oczywiście bardzo przydatne jest picie dużej ilości wody przez dzieci z zaburzeniami metabolizmu. Ale najpierw musisz wiedzieć, czy ilość sodu w organizmie jest wystarczająca, aby komórka mogła go wchłonąć. W końcu proces ten zależy bezpośrednio od ilości sodu. Jeśli test włosów wykaże, że to za mało, woda jeszcze bardziej rozrzedzi sód we krwi i możesz poczuć się gorzej.

  • regularne picie osolonej wody (1 szklanka) z połową łyżeczki soli lub zjedzenie czegoś słonego z wodą, aby przywrócić zarówno ilość sodu, jak i wody w organizmie;
  • utrzymanie równowagi sodowo-potasowej;
  • regularne spożywanie korzenia lukrecji (lukrecji) – może być w postaci herbaty lub kapsułek. Z biegiem czasu, gdy nadnercza stają się silniejsze, należy zmniejszyć dawkę spożywanej lukrecji;
  • regularne przyjmowanie aminokwasów w postaci płynnej;
  • utrzymanie procesu trawienia pokarmu na odpowiednim poziomie za pomocą enzymów. Kiedy rozmawialiśmy o dzieciach z słaby apetyt, to artykuł wspomniał o niedostatku enzymy trawienne. Więc to też jest jedna z konsekwencji zła praca nadnercza. Te dzieci często mają również niską kwasowość;
  • regularne przyjmowanie niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych. Są niezbędne dla zdrowia dzieci. Nasz organizm nie jest w stanie sam ich wyprodukować, a wiele dzieci nie lubi ryb. Ponadto nie wszędzie można teraz znaleźć wysokiej jakości ryby, które stały się szczególną rzadkością środkowy pas nasz kraj;
  • wykorzystanie naturalnego mięsa, jaj i produktów mlecznych. Lepiej nie kupować tych produktów w supermarketach, ale jeśli to możliwe, brać je od właścicieli, którym ufasz. Zwykłe mleko warto zastąpić mlekiem kokosowym, ponieważ bardzo dobrze normalizuje przemianę materii;
  • wykorzystanie zbóż z siemienia lnianego;
  • spożywanie nierafinowanej żywności sól morska, zamiast zwykłego. Jest bardzo przyjemna w smaku. Taką sól można kupić w supermarketach w działach zdrowej żywności.

Należy jednak uważnie przyjrzeć się swojemu dziecku. U niektórych dzieci wręcz przeciwnie, rytm produkcji kortyzolu jest często zaburzony: czasami wzrasta, a następnie ponownie spada. W takim przypadku nie jest już konieczne jego podnoszenie.

Oznaki wysokiego kortyzolu:

  • wzór naczyniowy na ciele dziecka (naczynia półprzezroczyste, ponieważ kortyzol wpływa na napięcie naczyniowe);
  • wrzód żołądka;
  • autyzm;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • choroba serca;
  • kruchość kości;
  • letarg w ciągu dnia;
  • częste przeziębienia;
  • bezsenność.

Jeśli twoje dziecko ma ten stan, powinieneś skonsultować się z lekarzem i postępować niezbędne badania zrozumieć swoje działania. Głównym narzędziem w korekcji tego stanu jest przyjmowanie dużych dawek witaminy C, która jest bardzo niezbędna dla nadnerczy. Lekarz pomoże określić ilość i postać tej wspaniałej witaminy.

„Jak długo trwa regeneracja nadnerczy?” - ty pytasz. To zależy od stopnia ich „zmęczenia”:

  • niewielkie zmęczenie powraca w ciągu około 6 do 9 miesięcy;
  • średni - 12 - 18 miesięcy;
  • poważne zmęczenie można odzyskać w ciągu 24 miesięcy.

Jak widać czeka Cię ciężka praca. Warto uzbroić się w cierpliwość, ułożyć plan i świadomie działać na rzecz powrotu dziecka do zdrowia. W końcu od nas, rodziców, zależy szczęśliwa, zdrowa i satysfakcjonująca przyszłość naszych dzieci.

Marina Talanina,

Więcej artykułów na temat opieki nad dzieckiem na stronie.

Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

Serdecznie

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich