Wszystko, co musisz wiedzieć o stosowaniu środka kontrastowego w rezonansie magnetycznym. Jaka jest różnica między MRI z kontrastem a konwencjonalnym Co to jest CT bez kontrastu?

Jest to specjalne badanie, które pozwala lekarzowi wyraźnie zobaczyć narząd za pomocą promieni rentgenowskich. Ale bardzo często pacjentowi przepisuje się nie konwencjonalną tomografię, ale środek kontrastowy stosuje się do CT, co pozwala na najbardziej obiektywną ocenę stanu narządów wewnętrznych, tkanek lub naczyń krwionośnych.

Cel CT z kontrastem

Podobnie jak w przypadku tomografii komputerowej z kontrastem, odbywa się to poprzez wprowadzenie do organizmu pewnych substancji poprawiających widoczność określonego obszaru. Tak więc CT płuc za pomocą środka kontrastowego pozwala lepiej widzieć płuca; CT jamy brzusznej umożliwia obserwację jelit, żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego i wątroby; TK przestrzeni zaotrzewnowej pozwala lepiej zbadać nerki, nadnercza, drogi moczowe, węzły chłonne i naczynia krwionośne.

Takie badanie przeprowadza się w przypadkach, w których jest to ważne dla lekarza:

• wizualnie oddzielić pobliskie narządy wewnętrzne od pętli jelitowej;
• prowadzić badania układu oddechowego;
• wizualizować guz, torbiel lub zapalenie narządu;
• zdiagnozować dokładny stan naczyń krwionośnych;
• określić stopień złośliwości nowotworu w ciele;
• stosując CT z wprowadzeniem środka kontrastowego, oceń stan narządu wewnętrznego przed operacją;
• zdiagnozować przebieg przewlekłych lub ostrych patologii w ciele, których nie można wykryć w żaden inny sposób;
• monitorować stan pacjenta podczas bieżącego leczenia.

Przeciwwskazania do CT z kontrastem

Jednak tego typu badania są dalekie od pokazywania wszystkim. Dlatego nie należy go podawać do tomografii komputerowej jamy brzusznej lub płuc w przypadkach, gdy ryzyko z tego badania przekracza jego potrzeby. Dlatego przed wykonaniem tomografii komputerowej z kontrastem należy wykonać biochemiczne badanie krwi i badanie, aby lekarz po przeanalizowaniu wszystkich faktów indywidualnie zlecił wykonanie tomografii komputerowej. Szczególną uwagę należy tutaj zwrócić na astmę oskrzelową pacjenta, cukrzycę, alergie na owoce morza lub jod oraz obecność ciężkich chorób nerek, wątroby, tarczycy i serca, które mogą być względnymi przeciwwskazaniami do badania. Ale najważniejsze jest to, że bezpośrednim przeciwwskazaniem do tego jest obecność niewydolności nerek u pacjenta - w tym przypadku lekarz może przepisać tylko tomografię komputerową bez środka kontrastowego, w przeciwnym razie ryzyko poważnych powikłań będzie po prostu katastrofalnie wysokie. Ponadto badania nie można zlecać kobietom w ciąży i pacjentkom młodszych dzieci, a matki karmiące po tomografii komputerowej powinny powstrzymać się od karmienia piersią w ciągu dnia.

Skutki uboczne badania

Jeśli pacjent przeszedł dokładne badanie lekarskie przed wykonaniem tomografii komputerowej z kontrastem, najprawdopodobniej nie powinien obawiać się skutków ubocznych, ponieważ są one niezwykle rzadkie. Jednak czasami po wstrzyknięciu środka kontrastowego w CT pacjentowi:

• mogą wystąpić zawroty głowy i nudności, podobne do tych, które pojawiają się w chorobie lokomocyjnej na karuzeli;
• jeśli kontrast był podawany w bolusie, to w miejscu nakłucia skóry może wystąpić lekkie swędzenie i zaczerwienienie, ale dzieje się tak tylko u osób ze skórą zbyt wrażliwą;
• gdy kontrast dostanie się do krwiobiegu i rozprzestrzeni się przez naczynia krwionośne, może pojawić się uczucie gorąca lub zimna, co jest całkowicie normalne i minie zaraz po zabiegu;
• jeśli pacjent nie wiedział o uczuleniu na jod lub owoce morza, w trakcie badania może wystąpić reakcja alergiczna w postaci świądu, zaczerwienienia, obrzęku, wysypki, trudności w oddychaniu lub kaszlu, którą można usunąć lekami przeciwhistaminowymi;
• jedna osoba na sto może doświadczyć podczas zabiegu nudności lub wymiotów, wysokiego ciśnienia krwi lub utraty przytomności, po czym badanie zostaje przerwane, a lekarz powinien rozpocząć leczenie objawowe.

Szkoda wynikająca z tomografii komputerowej

Nawet jeśli pacjentowi nie wstrzykuje się środka kontrastowego podczas CT, ale po prostu wykonuje zwykły skan CT, to badanie może spowodować pewne szkody. A wszystko dlatego, że podczas tomografii komputerowej człowiek otrzymuje znaczne obciążenie promieniowaniem promieniowania tła, które podczas tomografii komputerowej głowy wynosi około 2 mSv, a podczas tomografii komputerowej jamy brzusznej - około 30 mSv. Taka dawka promieniowania jest uważana za dość znaczną i może uszkadzać komórki na poziomie molekularnym. W tym przypadku pozostanie tylko polegać na sile układu odpornościowego pacjenta, który albo sam wyeliminuje to uszkodzenie, albo doprowadzi do rozwoju nowotworu nowotworowego. Dlatego, aby nie zrobić sobie krzywdy, lepiej przed badaniem skonsultować się z lekarzem, który z całą pewnością może powiedzieć o celowości wykonania tomografii.

Szczególną uwagę należy zwrócić na sprawdzenie potrzeby tomografii komputerowej u dzieci, które są szczególnie wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie ze względu na to, że ich organizm się rozwija, co oznacza, że ​​komórki dzielą się aktywniej. A z powodu tej aktywności są bardziej narażeni na wszelkie niebezpieczeństwa, w tym promieniowanie. Dlatego, ze względu na ryzykowność zabiegu, CT przepisuje się dzieciom tylko w najpilniejszych przypadkach, gdy istnieje poważne zagrożenie dla ich zdrowia, a inne metody badania nie pomagają.

Szkoda z kontrastu CT

Nie ma znaczenia, czy pacjentowi zleca się tomografię komputerową nerek z kontrastem czy tomografię komputerową naczyń, płuc, moczowodów, rdzenia kręgowego czy jakiegokolwiek innego narządu, należy pamiętać, że kontrast nie pozostaje w organizmie przez długi czas nie jest w stanie dostać się do tkanek narządów, a zatem jest całkowicie nieszkodliwy dla ludzi. Jednak nie wszystko jest takie proste. Jest kilka sytuacji, w których lepiej powstrzymać się od wprowadzania kontrastu do organizmu, ponieważ ryzyko tego zabiegu przewyższa korzyści z niego płynące.

1. Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, to po badaniu może dostać zatrucia toksycznego, ponieważ środek kontrastowy jest wydalany z organizmu przez nerki.
2. Jeśli pacjent jest uczulony na jod, który jest głównym składnikiem kontrastu, należy porzucić badanie, ponieważ może wystąpić reakcja alergiczna, aż do poważnych problemów z oddychaniem.
3. Jeśli pacjent cierpi na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub nadczynność, istnieje ryzyko poważnego uszkodzenia tarczycy.

Klasyfikacje środków kontrastowych

W zależności od tego, czy pacjentowi przydzielono TK naczyń serca z kontrastem, TK mózgu, jamy otrzewnej, oskrzeli, pęcherzyka żółciowego lub innych narządów, istnieją różne rodzaje kontrastów.

1. „Omnipaque” i „Urografin” to rozpuszczalne w wodzie kontrasty, które służą do oceny stanu moczowodów, nerek, naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych.
2. „Jodolipol” to kontrast rozpuszczalny w tłuszczach, który jest niezbędny do diagnozowania chorób oskrzeli, rdzenia kręgowego i wszelkich struktur kręgosłupa.
3. „Etiotrast” to rozpuszczalny w alkoholu kontrast, który służy do oceny stanu dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego i kanałów wewnątrzczaszkowych.
4. Siarczan baru to kontrast, którego nie można rozpuścić i służy do badania przewodu pokarmowego.

Ponadto istnieją jeszcze dwa rodzaje środków kontrastowych do CT, które różnią się zasadą absorpcji promieni rentgenowskich.

1. Pozytywnymi są bar i jod, które znacznie lepiej pochłaniają promieniowanie niż tkanki ciała.
2. Gazy ujemne to gazy, które słabo pochłaniają promieniowanie rentgenowskie, dlatego są używane tylko wtedy, gdy konieczne jest zapewnienie przezroczystego tła z dokładnym wykrywaniem nowotworów. Najczęściej do pęcherza wprowadzane są gazy.

Proces wykonywania tomografii komputerowej z kontrastem

A teraz przyjrzyjmy się, jak środek kontrastowy jest wstrzykiwany podczas CT i jak ogólnie przeprowadza się to badanie. Cała tomografia komputerowa z kontrastem trwa około 30-40 minut, z czego maksymalnie 5-10 minut przeznacza się na wprowadzenie kontrastu, przez resztę czasu lekarz ocenia uzyskane dane i analizuje to, co widzi na ekranie. Istnieją trzy sposoby na wprowadzenie kontrastu do ciała.

1. W przypadku jelit pacjent przyjmuje środek kontrastowy doustnie, połykając go, po czym szybko wchłania się do organizmu, dzięki czemu natychmiast zwiększa się klarowność obrazu narządów i tkanek przewodu pokarmowego.
2. Jeśli klinika, w której prowadzone jest badanie, posiada urządzenie pierwszej generacji, wówczas kontrast jest wstrzykiwany do żyły ręcznie, co niestety nie pozwala kontrolować szybkości jego wejścia do organizmu.
3. Jeżeli tomograf jest wyposażony w strzykawkę, wówczas kontrast jest wstrzykiwany do żyły drogą niebieską, dzięki czemu można kontrolować szybkość wnikania substancji do organizmu w celu zapobiegania skutkom ubocznym.

Sam pacjent podczas skanowania swojego ciała musi leżeć nieruchomo, nie ruszać się, nie denerwować i czasami wstrzymywać oddech, o czym dowiaduje się za pomocą wskaźników świetlnych.

PET CT ze środkiem kontrastowym

Osobno należy wspomnieć o pozytonowej tomografii emisyjnej, która jest jedną z najnowszych nowoczesnych technik CT i pozwala na najdokładniejsze badanie narządów ludzkich, pomagając wykryć nowotwór we wczesnych stadiach lub w trakcie jego rozwoju. Dlatego PET CT z kontrastem jest najczęściej przepisywany pacjentom przygotowującym się do leczenia nowotworów płuc, głowy, krtani, języka, jelit, wątroby, gruczołów sutkowych i nerek, a także do leczenia czerniaka i chłoniaka. W końcu przy pomocy takich lekarzy można wykryć około 65% guzów nowotworowych.

Ponadto ten rodzaj badania jest przepisywany na problemy z pamięcią lub układem nerwowym, w celu identyfikacji ognisk epilepsji, wyjaśnienia stopnia rozwoju choroby Alzheimera, wykrycia obecności konsekwencji zawału serca, z chorobą wieńcową serca i studiować krążenie mózgowe. We wszystkich tych przypadkach tomografia pomoże określić metodę leczenia i dowiedzieć się, jak jest skuteczna.

To badanie jest przeprowadzane w prawie taki sam sposób, jak konwencjonalny skan CT. To prawda, że ​​45 minut przed rozpoczęciem badania do żyły wstrzykuje się środek kontrastowy do CT jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej i przez cały ten czas pacjent musi milczeć i się nie ruszać. Następnie pacjent jest umieszczany na ruchomej kanapie i przesyłany do skanera, którego czujniki zaczynają odbierać sygnały, które będą przekazywane przez tomograf na ekran komputera w postaci obrazu narządu, na którym dotknięte obszary przez chorobę zostaną podświetlone na kolor.

Przygotowanie do tomografii komputerowej z użyciem środka kontrastowego

Aby badanie dało właściwe wyniki i zaliczyło jak najbezpieczniej, musisz się do niego przygotować. Dwa dni wcześniej będziesz musiał zacząć stosować dietę, rezygnując z produktów takich jak napoje alkoholowe, soki owocowe, napoje gazowane, produkty z kwaśnego mleka i produkty na bazie drożdży. I już w momencie badania powinieneś starać się jak najbardziej uwolnić żołądek od jedzenia, więc jeśli tomografia komputerowa jest zaplanowana na rano, to musisz zrobić badanie na czczo i na noc przed powinieneś ograniczyć się do lekkiej kolacji. Jeśli CT zaplanowano na lunch, to 5 godzin przed zabiegiem możesz zjeść lekkie śniadanie, a jeśli tomografia zaplanowana jest na kolację, możesz zjeść obfite śniadanie, ale w żadnym wypadku nie zjeść obiadu. A już na kilka godzin przed tomografią będziesz musiał zrobić sobie oczyszczającą lewatywę lub zażyć łagodny środek przeczyszczający, aby opróżnić jelita.

A po badaniu, aby pozbyć się otrzymanej dawki promieniowania, zaleca się spożywanie większej ilości jabłek, wodorostów, migdałów, soczewicy, dyni, owsa, orzechów włoskich i fasoli.

Wyniki tomografii komputerowej z kontrastem

A teraz, kiedy już wiemy, jak wstrzykuje się środek kontrastowy podczas tomografii komputerowej jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej, jakie są kontrasty i jakie są wskazania lub przeciwwskazania do takiego badania, dowiedzmy się, czego możemy się dowiedzieć po wykonaniu tomografii komputerowej. Tak więc po badaniu CT lekarz będzie mógł wykryć u pacjenta:

• łagodne lub złośliwe nowotwory, a także określić, jak bardzo urosły do ​​​​pobliskich tkanek;
• przewlekłe lub ostre uszkodzenie wątroby;
• kamienie w moczowodach lub nerkach;
• CT naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego może ujawnić różne patologie naczyniowe, w tym miażdżycę;
• ciała obce i formacje torbielowate;
• problemy z odpływem żółci i obecnością kamieni w drogach żółciowych lub woreczku żółciowym;
• zapalenie narządów wewnętrznych.

Rozpoznanie chorób to jeden z najważniejszych etapów leczenia, od którego zależy skuteczność wybranego kursu. W przypadku rozdzierającego bólu i dyskomfortu przy niedostatecznym opisie objawów, najprawdopodobniej lekarz prowadzący skieruje pacjenta na badanie jamy brzusznej za pomocą tomografii komputerowej.

Co to jest tomografia komputerowa i co pokazuje? Jaka jest zawartość informacyjna diagnozy i czy istnieją przeciwwskazania? Jak wykonuje się tomografię komputerową i ile kosztuje badanie? Jak usunąć środek kontrastowy z organizmu? Jak często można wykonać CT i jakie są wskazania do zabiegu? Odpowiedzi na wszystkie te pytania przyjrzymy się w poniższym artykule.

Tomografia komputerowa otrzewnej z kontrastem - co to jest?

Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda diagnostyczna, która wyraźnie pokazuje aktualny stan narządów wewnętrznych osoby. Główną zaletą stosowania tej metody jest akwizycja trójwymiarowego obrazu. Narządy i tkanki nie nakładają się na siebie, jak to ma miejsce przy użyciu promieni rentgenowskich, ale są widoczne w przekroju.

TK OBP stosuje się, gdy konieczne jest zdiagnozowanie chorób przewodu pokarmowego. Obecność ciał obcych, powstawanie guzów nowotworowych, pojawienie się kamieni i różnych torbieli, rozwój miażdżycy, choroby wirusowe i marskość wątroby - to tylko niewielka lista patologii, w których tomografia komputerowa jamy brzusznej jest przepisany.

Częstotliwość tego badania zależy od całkowitej ekspozycji na promieniowanie i jest ustalana przez lekarza prowadzącego. Poniżej zdjęcie wyników tomografii komputerowej klatki piersiowej.

Główne cechy jakościowe badania z wykorzystaniem CT obejmują:

Wskazania do badania

SCT zleca lekarz prowadzący w przypadku przewlekłych objawów chorób narządów wewnętrznych jamy brzusznej, gdy inne metody badawcze nie dają odpowiednich wyjaśnień. Ponadto CT wykonuje się z dość gwałtowną utratą masy ciała, niewyjaśnioną żółtaczką i ostrym urazem brzucha. Badanie to można przeprowadzić w ramach przygotowań do operacji, a także w celu kontroli aktualnego przebiegu leczenia.

Przeciwwskazania do CT jamy brzusznej

Tomografia komputerowa jamy brzusznej i klatki piersiowej jest bardzo bezpieczną metodą badawczą, ma jednak szereg ograniczeń:

• Do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lepiej nadają się kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Nie wykonuj również tomografii komputerowej u pacjentów z cukrzycą.
• W niektórych sytuacjach ryzyko zdrowotne wynikające ze stosowania środków kontrastowych może przekraczać potrzebę badania.
• W obecności chorób serca, wątroby, nerek, astmy oskrzelowej, reakcji alergicznej na owoce morza i jod, wyznaczenie CT odbywa się indywidualnie.
• Jako względne ograniczenia tej procedury pacjent ma nadwagę (powyżej 120 kg) i jest niepełnoletni (pacjent musi mieć ukończone 14 lat).

Przygotowanie i zaplanowanie procedury diagnostycznej

Do tomografii komputerowej jamy brzusznej pacjent powinien być starannie przygotowany.

48 godzin przed badaniem konieczne jest porzucenie sody, produktów mlecznych, produktów bogatych i czarnego chleba, kapusty, potraw z groszkiem i fasolą, a także innych pokarmów, które przyczyniają się do powstawania nadmiernego stężenia gazów w jelitach.

8 godzin przed badaniem TK jamy brzusznej należy całkowicie odmówić jedzenia. W przeddzień badania pacjent musi oczyścić jelita za pomocą lewatywy lub preparatu Fortrans, a na kilka godzin przed badaniem TK przyjąć roztwór Urografin. Jeśli dana osoba przyjmuje jakiekolwiek leki, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego, ponieważ mogą one wpłynąć na wynik badania.

Samej procedury nie można nazwać niewygodną: pacjent znajduje się na kanapie tomografu, a skaner krąży wokół niego, robiąc zdjęcie. Jedyne, czego wymaga się od podmiotu, to zdejmowanie przedmiotów wykonanych z wtrąceń metalowych (szpilki do włosów, kolczyki, stanik z metalowymi kośćmi itp.) i leżeć nieruchomo. Pod względem czasu zabieg trwa około 15 minut, a przy wprowadzeniu kontrastu około pół godziny. Wniosek w większości przypadków jest gotowy po 2-3 godzinach od zakończenia badania.

Co można ujawnić na skanach TK OBP i przestrzeni zaotrzewnowej?

Wyniki CT pomagają lekarzowi ocenić funkcjonalność narządów wewnętrznych i tkanek jamy brzusznej oraz przestrzeni zaotrzewnowej, a także skuteczność wybranego leczenia. CT ujawnia również:

Cechy tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem bolusowym

Wprowadzenie leku może nastąpić dożylnie, doustnie lub doodbytniczo. W celu zbadania górnego odcinka przewodu pokarmowego pacjentowi proponuje się wypicie specjalnego płynu. W celu skontrastowania jelita grubego stosuje się lewatywę ze środkiem kontrastowym. Metoda bólu służy do wizualizacji narządów jamy brzusznej.

Tomografia komputerowa z kontrastem bolusowym charakteryzuje się wprowadzeniem specjalnej substancji przez automatyczny wstrzykiwacz z zaprogramowaną szybkością i czasem podawania leku. W takim przypadku lekarz prowadzący badanie musi wziąć pod uwagę zadanie kliniczne, liczbę lat i masę ciała osoby, a także inne cechy.

Kontrastowanie bolusa pozwala na jednoznaczną identyfikację i określenie nowotworów nowotworowych, ocenę stopnia rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego i jego resekcyjności oraz identyfikację przerzutów w węzłach chłonnych i narządach miąższowych.

Informatywność CT bez użycia kontrastu

W przeciwieństwie do CT bez kontrastu, badanie z wprowadzeniem specjalnego preparatu pozwala jak najdokładniej określić stan tkanek miękkich, zbadać kanały tętnicze i żylne, zbadać naczynia dostarczające krew do tkanki nerkowej, narządy przewodu pokarmowego przewód i inne narządy wewnętrzne. Zastosowanie środka kontrastowego pozwala zbadać układ limfatyczny, zbadać odbytnicę i okrężnicę oraz dokładnie zbadać dowolny obszar miąższu.

Konsekwencje i powikłania po tomografii komputerowej

Jako środek kontrastowy stosuje się preparat na bazie jodu. Po dostaniu się do krwi nagromadzenie kontrastu plami tkanki, a tym samym wyświetla obszar zainteresowania na obrazach. Preparaty kontrastowe są całkowicie eliminowane z organizmu pacjenta w ciągu 48 godzin, a ich objętość zależy od masy ciała badanego. Aby przyspieszyć usuwanie kontrastu, lekarze zalecają picie jak największej ilości płynu.

Samo badanie jamy brzusznej nie daje poważnych powikłań i skutków ubocznych. Jednak wielu pacjentów skarży się na zawroty głowy lub napady nudności, gdy skaner jest obracany, podobnie jak choroba lokomocyjna na karuzeli w parku rozrywki. Po zakończeniu zabiegu dyskomfort znika.

W przypadku zastosowania diagnostycznej metody bolusowej osoby o wrażliwej skórze mogą odczuwać swędzenie lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Gdy lek jest podawany doustnie, może pojawić się smak jodu.

Nie martw się również, jeśli podczas odbierania kontrastu obiekt czuje zimno lub gorąco. Objawy te nie wymagają interwencji lekarza i przejdą same.

Bardziej negatywny wpływ CT na organizm pacjenta może pojawić się, gdy osoba nie wiedziała, że ​​ma alergię na jod. W takim przypadku potrzebujesz pomocy lekarza i przyjmowania leków przeciwhistaminowych. Jeśli podmiot zaczął odczuwać trudności w oddychaniu, pojawił się kaszel, wysypka i obrzęk na skórze, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Koszt badania

Cena za badanie jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej zależy od badanego obszaru. Im więcej zdjęć musisz wykonać do diagnozy, tym wyższy będzie koszt. Tomografia komputerowa bez kontrastu jest tańsza, ponieważ nie jest wymagane wstrzykiwanie specjalnej substancji do ciała pacjenta. Średnio cena diagnostyki klatki piersiowej CT w moskiewskich klinikach zaczyna się od 4000 rubli.

Środki kontrastowe (synonimy środków nieprzepuszczających promieniowania) to różne chemikalia i związki stosowane do sztucznego kontrastowania takich narządów, które podczas konwencjonalnego badania rentgenowskiego nie dają wystarczającej gęstości cienia i dlatego są słabo zróżnicowane od otaczających narządów i tkanek.

Warunkiem koniecznym do radiograficznego rozpoznania zmian patologicznych w narządach i tkankach jest wystarczający stopień kontrastu zarówno między poszczególnymi szczegółami badanego obiektu, jak i między samym obiektem a otaczającym go tłem, na którym wyróżnia się ten obiekt. Przechodzeniu promieniowania rentgenowskiego przez badany obiekt towarzyszy absorpcja jednej lub drugiej części promieniowania w samym obiekcie, a obraz rentgenowski jest tworzony przez tę część energii promieniowania rentgenowskiego, która ma przechodzi przez obiekt, działa na ekranie lub filmie. Jeżeli stopień absorpcji promieni rentgenowskich przez różne tkanki badanego obiektu jest taki sam, to jego obraz będzie również jednorodny, to znaczy bezstrukturalny. Wymagany stopień struktury i kontrastu można osiągnąć tylko pod warunkiem zróżnicowanego stopnia absorpcji energii promieniowania rentgenowskiego przez różne tkanki obiektu.

Natomiast pozwala uzyskać więcej informacji w jednym badaniu narządu lub obszaru ludzkiego ciała w porównaniu z natywną tomografią komputerową. Środek kontrastowy sprawia, że ​​obrazy poszczególnych struktur anatomicznych są wyraźniejsze i bardziej szczegółowe. Na przykład za pomocą kontrastu można bardziej szczegółowo zbadać strukturę aorty i innych dużych naczyń oraz zobaczyć nowotwory w tkankach.

Rodzaje kontrastów, sposoby podawania środków kontrastowych

Może być stosowany do tomografii komputerowej:

1. środki kontrastowe zawierające jod;
2. gaz obojętny lub powietrze w pomieszczeniu.

Pneumoscanning pozwala uzyskać wyraźne obrazy narządów wewnętrznych, takich jak żołądek lub odbytnica, w celu identyfikacji objawów patologii (pojawienie się guzowatości, pogrubienie warstwy śluzowej i podśluzówkowej oraz zmniejszenie fałdowania ścian).

Preparaty zawierające jod można podawać na dwa sposoby:

1. do krwi;
2. doustnie (doustnie).

Dożylnie lek można podawać dwoma różnymi metodami.:

1. pojedynczy wtrysk (wtrysk);
2. podanie leku w bolusie.

Dożylnie lek podaje się przed rozpoczęciem badania lub po serii obrazów natywnych. Dystrybucja leku we krwi jest bardzo szybka. Najbardziej pouczające są te obrazy, które uzyskano w szczycie stężenia leku w krwiobiegu badanego obszaru.

Aby zapewnić stale wysokie stężenie kontrastu we krwi, stosuje się bolusową metodę podawania leku. W celu wstrzykiwania leku ze stałą szybkością stosuje się specjalne urządzenie - wstrzykiwacz.

W odpowiedzi na wstrzyknięcie środka kontrastowego mogą pojawić się następujące objawy::

1. ból w miejscu wstrzyknięcia;
2. uczucie ciepła w ciele;
3. metaliczny posmak w ustach.

Jeśli pojawią się te objawy, badanie można kontynuować, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu na wprowadzenie leków zawierających jod.

Następujące objawy wskazują na rozwój nietolerancji środka kontrastowego:

1. obrzęk twarzy, uszu;
2. trudności w oddychaniu z powodu obrzęku krtani;
3. ból gardła;
4. nudności i wymioty;
5. swędzenie skóry;
6. pokrzywka
7. skurcz oskrzeli;
8. spadek ciśnienia krwi.

Jeśli źle się poczujesz, natychmiast zwróć się o pomoc do personelu medycznego. Należy to zrobić przed zakończeniem egzaminu.

Preparaty do podawania doustnego można przepisać, jeśli wykonuje się tomografię komputerową żołądka i jelit. Schemat stosowania leku wybiera lekarz.

Leki doustne, takie jak Urografin, są powszechnie stosowane do podawania doustnego. Jedną ampułkę leku rozpuszcza się w litrze czystej niegazowanej wody i przyjmuje doustnie zgodnie ze schematem. W zależności od tego, która część układu pokarmowego wymaga zbadania, schemat ulegnie zmianie.

Do badania jelita grubego konieczne będzie rozpoczęcie przyjmowania leku wieczorem przed badaniem, kontynuowanie rano w dniu badania i zakończenie bezpośrednio przed zabiegiem. Jeśli istnieje potrzeba zbadania przełyku, wystarczy wypić porcję kontrastu przed rozpoczęciem tomografii komputerowej.

Kiedy wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej z użyciem środka kontrastowego?

Każdy badany narząd lub obszar ciała ma swoje własne wskazania do zastosowania kontrastu.

• Narządy drążone (żołądek, jelita, przełyk). Kontrastowanie pozwala uzyskać wyraźne zdjęcia pętli jelitowych, które na zdjęciach rodzimych wyglądałyby jak jednorodna szara masa. Kontrast daje wyraźne obrazy ścian narządów pustych, pozwala zbadać powierzchnię błony śluzowej, zidentyfikować polipy, guzy.
• Naczynia szyi, aorty, innych dużych tętnic i żył. Zastosowanie kontrastu umożliwia uwidocznienie samych naczyń, ocenę stopnia upośledzenia przez nie przepływu krwi na skutek zmian miażdżycowych lub ucisku z zewnątrz.
• Narządy jamy klatki piersiowej. Tomografia komputerowa płuc i śródpiersia, wykonywana z kontrastem, pozwala uzyskać obrazy oskrzeli, naczyń krwionośnych, śródpiersia i różnych nowotworów w jamie klatki piersiowej.
• Wątroba. Kontrast pozwala zidentyfikować ogniska zapalne tkanki wątroby, ropnie, torbiele, guzy wątroby.

Przeciwwskazania do CT z kontrastem

Stosowanie kontrastu jest zabronione w następujących kategoriach pacjentów::

1. kobiety w ciąży i karmiące;
2. pacjenci cierpiący na cukrzycę;
3. pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek i wątroby;
4. osoby z nietolerancją leków na bazie jodu.

Ostrożnie środki kontrastowe zawierające jod stosuje się u osób z nietolerancją leków zawierających jod, owoce morza, a także u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową.

Zawartość

Ważną diagnostyką komputerową jest tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastowym wzmocnieniem narządów wewnętrznych, które jest niezbędne do wykazania domniemanych ognisk patologii. W ten sposób można ocenić stan otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej wraz z naczyniami i brzusznymi węzłami chłonnymi. Tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem wykonywana jest w szpitalu, co ułatwia postawienie ostatecznej diagnozy.

Co to jest tomografia komputerowa brzucha

Ta informacyjna metoda diagnostyczna jest niezbędna do wizualizacji narządów, w których przypuszczalnie znajdują się ogniska patologii. Takie badanie kliniczne jest odpowiednie w przypadku chorób nerek, żołądka, nadnerczy i innych struktur jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej. Ponadto CT narządów jamy brzusznej jest konieczne do oceny rzeczywistego stanu naczyń w pobliżu ognisk patologii węzłów chłonnych. Wszelkie zmiany w budowie narządów wewnętrznych są widoczne na ekranie, ale następuje to głównie po wprowadzeniu kontrastu.

Wskazania

TK przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej można wykonać wyłącznie ze względów medycznych po wstępnym przygotowaniu pacjenta. Procedura komputerowa wykonywana jest z kontrastowaniem - dla pewnego rodzaju "podświetlenia" narządów wewnętrznych, przypuszczalnych ognisk patologii. Konieczność wykonania warstwowych obrazów do diagnozy pojawia się na następujących obrazach klinicznych:

• uszkodzenie węzłów chłonnych;
• choroby krwi;
• ropnie, ropowica;
• nowotwory łagodne i złośliwe, torbiele;
• miażdżyca i inne rozległe zmiany naczyniowe;
• kamienie w woreczku żółciowym i nerkach;
• obecność ciała obcego w jelicie;
• marskość wątroby, zapalenie wątroby, inne uszkodzenia wątroby;
• bąblowica;
• uraz i krwotok.

Ponadto lekarze przepisują pacjentowi CT narządów wewnętrznych w ramach przygotowań do operacji, po operacji w celu ścisłej kontroli leczenia i okresu rehabilitacji. To dobra okazja, aby uniknąć zaostrzenia procesów zapalnych, innych potencjalnych powikłań w trakcie niewłaściwie dobranej intensywnej terapii.

Jakie narządy są sprawdzane podczas CT

Tomografia komputerowa szczegółowo bada narządy wewnętrzne otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej, bada układ limfatyczny i ogólny stan naczyń, ich przepuszczalność. Taką progresywną metodę można na przykład wykorzystać do badania trzustki w celu określenia w odpowiednim czasie przyczyn postępujących zaburzeń endokrynologicznych. Wskazana diagnostyka jest odpowiednia do badania budowy narządów innych układów wewnętrznych organizmu człowieka. Wśród nich:

• wątroba;
• nerki;
• śledziona;
• żołądek;
• jelita;
• woreczek żółciowy;
• nadnercza;
• narządy miednicy;
• naczynia krwionośne;
• dróg moczowych;
• tkanki limfoidalne.

Przeciwwskazania

Tomografię komputerową otrzewnej można wykonać nie u wszystkich pacjentów, istnieją ograniczenia. Samo badanie jest bezpieczne, ponieważ promieniowanie wchodzące do organizmu przy najdłuższej możliwej diagnozie nie przekracza średniej dawki prześwietlenia przewodu pokarmowego. Bezwzględne przeciwwskazania to waga pacjenta od 120 kg, zwiększona emocjonalność pacjenta, okres ciąży. Poniżej przedstawiono względne ograniczenia wykonywania TK otrzewnej:

• wiek dzieci do 14 lat;
• procesy zapalne w nerkach;
• okres laktacji (dla zabiegu z kontrastowaniem);
• ostra reakcja alergiczna na środki kontrastowe;
• cukrzyca (dla CT z kontrastem);
• choroby krwi;
• skomplikowane patologie wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje CT

Tomografia komputerowa aorty brzusznej jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu medycznego, który jest strukturalnie trójwymiarowym pierścieniem z progresywnie wysuwanym stołem, na którym umieszczany jest pacjent do badania. W praktyce wyróżnia się następujące rodzaje tomografii komputerowej:

1. Spirala CT. Lampa rentgenowska wykonuje ruchy translacyjne wokół pacjenta, jednocześnie obraca się stół, na którym leży pacjent. Zabieg jest wyjątkowo bezpieczny.
2. Wielowarstwowy CT. Czujniki, które otrzymują dopuszczalną dawkę promieniowania są umieszczone w kilku rzędach i pozostają nieruchome. W rezultacie lekarz otrzymuje pouczające trójwymiarowe obrazy.
3. Wielowarstwowy CT. Proces skanowania został znacznie zwiększony pod względem szybkości i rozdzielczości, a do tego wykorzystywane są dwa główne źródła promieniowania.

Przygotowanie do tomografii komputerowej jamy brzusznej

Wymagane jest specjalne przygotowanie do tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej, które obejmuje całkowitą odmowę jedzenia na 8 godzin przed badaniem komputerowym. Zabieg ten przeprowadza się na czczo, w przeciwnym razie przy wypełnionym przewodzie pokarmowym w ogóle nie można mówić o dużej zawartości informacyjnej metody CT. Możesz wstępnie oczyścić wypełnione jelita lewatywą w warunkach szpitalnych lub w domu.

Doustna Urografin przed CT

Do kontrastowania wymagany jest określony preparat medyczny, ponieważ w jego składzie chemicznym dominuje zwiększone stężenie jodu. Ten aktywny składnik Urografin pochłania większość promieni rentgenowskich, zwiększając w ten sposób kontrast i poprawiając jakość obrazu podczas tomografii komputerowej. Charakterystyczny lek wydalany jest naturalnie w ciągu kilku dni bez skutków ubocznych i potencjalnych powikłań.

Jak wykonuje się tomografię komputerową brzucha?

Wirtualna kolonoskopia jest wykonywana z i bez środka kontrastowego, od tego zależy zawartość informacyjna metody komputerowej. Natywna CT wykonywana jest bez użycia kontrastu, pokazuje ogólny stan narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Kolejność działań w badaniu klinicznym jest następująca:

1. Pacjent jest zobowiązany do usunięcia wszystkich metalowych przedmiotów, biżuterii.
2. Pacjent powinien leżeć na stole przesuwnym na plecach.
3. Stół przesuwa się do tunelu aparatu, a komunikacja z pacjentem odbywa się za pomocą mikrofonu i głośników.
4. Gdy stół się obraca, tomograf wykonuje kilka zdjęć informacyjnych.
5. Jeśli jakość obrazu jest przyzwoita, stół opuszcza pierścień tomografu.

TK jamy brzusznej z kontrastem

Przy dożylnym podaniu środka kontrastowego dodatkowo uwydatnia się narządy wewnętrzne, co jest szczególnie odpowiednie w przypadku podejrzenia przerzutów, nowotworów złośliwych i torbieli. Powstały obraz pokazuje dokładny kształt i rozmiar postępującego nowotworu, lokalizację ogniska patologii. Recenzje specjalistów, którzy regularnie stosują kontrast w bolusie, aby postawić ostateczną diagnozę, są pozytywne i informują, że ta metoda diagnostyczna jest bardziej informacyjna dla przyszłego leczenia.

Deszyfrowanie

Metoda badawcza jest bezpieczna, wyklucza urazy brzucha, narządów wewnętrznych, narażenie na zwiększoną dawkę promieniowania. Jeśli w ciele nie obserwuje się patologii, lekarz widzi to na ekranie tomografu. Ale w obecności procesu patologicznego występują następujące odchylenia, wymagające leczenia zachowawczego lub chirurgicznego:

• guzy brzucha;
• procesy zapalne jelit;
• kamienie nerkowe, ciała obce;
• niedrożność jelit lub dróg żółciowych;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Jak często można wykonać CT

Wykonywanie CT z kontrastem nie jest zalecane tak często, ponieważ zwiększona dawka jodu w organizmie może wywołać skutki uboczne, nasilając objawy zatrucia. Sama dawka promieniowania podczas CT nie jest niebezpieczna, nie powoduje znacznej szkody dla zdrowia pacjenta. Ponowna diagnoza jest przeprowadzana w nagłych przypadkach w celu wyjaśnienia ostatecznej diagnozy. CT bez kontrastu ma mniej kategoryczne ramy czasowe, mniej skutków ubocznych.

Cena £

Koszt zabiegu zależy od miasta zamieszkania pacjenta, oceny ośrodka diagnostycznego i reputacji konkretnego diagnosty. Możesz spróbować bezpłatnie zbadać jamę brzuszną w poradni powiatowej, ale nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w profesjonalne tomografy, mają absolwentów w danym kierunku. Orientacyjne ceny CT w Moskwie i regionie przedstawia poniższa tabela.

Nazwa kliniki w Moskwie	Cena zabiegu, ruble
Skandynawskie Centrum Zdrowia	4 500 – 10 000
Klinika SM
Sieć klinik „Kapitał”