Oznaczanie aktywności procesu gruźlicy. Ważne jest ukończenie leczenia

Na obecnym etapie fizjologii szczególnie ważne stało się określenie aktywności procesu gruźliczego. W związku z powszechnym stosowaniem masowych badań fluorograficznych wykrywa się znaczną liczbę osób, u których występują anatomiczne zmiany w tkance płucnej przy braku wyraźnego zatrucia lub innych objawów klinicznych. W takich przypadkach konieczne jest podjęcie decyzji o klinicznej aktywności takich zmian, ponieważ czasami występuje bezobjawowy przebieg gruźlicy, który na pewnym etapie może objawiać się jedynie zmianami morfologicznymi. Ustalenie aktywności (a dokładniej bezczynności) jest również konieczne, gdy proces ustępuje, gdy w wyniku zabiegu zdjęcie rentgenowskie wskazuje na przejście procesu do fazy zagęszczania, objawy zatrucia znikają , a lekarz ambulatoryjny musi zdecydować o rozpoczęciu leczenia klinicznego.

Największe trudności w określeniu aktywności napotyka się przy identyfikacji tzw. małych postaci gruźlicy, które charakteryzują się małą częstością występowania (w obrębie 1-2 segmentów), brakiem próchnicy iw większości przypadków niewielką liczbą objawów. Trudności diagnostyczne, jakie pojawiają się w tym przypadku, wynikają po części z niejasności samej koncepcji działania gruźlicy i braku jedności poglądów na ten temat. F. A. Michajłow (1971) uważa, że ​​każdy proces gruźliczy należy uznać za aktywny, w którym tendencja do progresji choroby utrzymuje się w dowolnym stopniu i znajduje odzwierciedlenie w stanie funkcjonalnym organizmu i objawach klinicznych zmiany. Zwykle uważa się, że jest to aktywny, dynamiczny proces, zdolny do ewolucji i postępu, który wymaga stałej obserwacji ambulatoryjnej (zgodnie z odpowiednią grupą rachunkową) i kompleksowego leczenia. Jednak w praktyce idea działania na gruźlicę nie zawsze w pełni pasuje do takich sformułowań.

W rozwiązaniu tego problemu występują dwa rodzaje błędów. Czasami, ze względu na brak poważnych objawów klinicznych, lekarz może zobaczyć początkową fazę choroby, która w rezultacie nie jest leczona w odpowiednim czasie i jest prawidłowo oceniana dopiero w późniejszym etapie, gdy wyniki terapii może być mniej skuteczny. I odwrotnie, nierzadko zdarza się, że nosicielka starych, cofniętych zmian płucnych jest błędnie diagnozowana jako aktywna postać gruźlicy i poddawana, czasami dość długotrwałemu, leczeniu poprzez skierowanie do szpitala. Taka nieuzasadniona separacja od rodziny i pracy ma negatywny wpływ psychologiczny.

Aby prawidłowo określić aktywność procesu, zaleca się stosowanie wszystkich dostępnych metod badawczych - klinicznych, radiologicznych, laboratoryjnych, a także próbnego leczenia lekami chemioterapeutycznymi. Najbardziej wiarygodne oznaki aktywności to wykrycie prątków i ustalenie dynamiki określonych zmian podczas powtórnego badania rentgenowskiego. Jednak w małych formach uzyskanie wiarygodnych znaków wymaga dużo czasu - w takich przypadkach możliwe jest wykrycie Mycobacterium tuberculosis dopiero po kilku tygodniach w wyniku siewu, a do ustalenia dynamiki rentgenowskiej konieczne jest przeprowadzenie próbne leczenie przez kilka miesięcy. W związku z tym ważne jest zidentyfikowanie innych cech, których całość również ma pewną wartość.

Dane z obserwacji klinicznych. Objawy kliniczne w małych postaciach gruźlicy są zwykle łagodne i niespecyficzne. Często obserwuje się stan podgorączkowy, zwiększone zmęczenie, utratę wagi, utratę apetytu i inne zjawiska zatrucia. Czasami pojawia się kaszel z plwociną, słychać skąpe wilgotne rzęsy. Występują również zmiany we krwi (nieznaczny wzrost ESR, wzrost liczby leukocytów i procent neutrofili kłutych). Wspomniana symptomatologia może jednak nabierać znaczenia przy jednoczesnej obecności określonych zmian na radiogramie i tomogramach.

Badanie rentgenowskie. Oprócz zwykłych zdjęć zaleca się również wykonanie tomogramów, które czasami ujawniają próchnicę, nawet w niewielkich postaciach gruźlicy.

M. A. Ginzburg (1977) proponuje następującą klasyfikację radiograficznych objawów gruźlicy:

• 1) bezpośrednie oznaki wskazujące na wyraźną aktywność procesu można ustalić za pomocą jednego badania: rozmyte kontury ogniska, zanik, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie opłucnej;
• 2) pośrednie oznaki aktywności: polimorfizm ognisk, duże otorbione zaokrąglone ogniska, „ścieżka” do korzenia, sparowane paski zagęszczonych ścian oskrzeli drenujących;
• 3) niewątpliwe oznaki aktywności, stwierdzone podczas obserwacji dynamicznej i wyrażone w zmianie obrazu radiologicznego podczas retrospektywnej analizy fluorogramów i radiogramów oraz podczas krótkiej terapii próbnej.

Decydujące znaczenie ma wykrycie dynamiki podczas powtórnego badania rentgenowskiego. Praktyka potwierdza możliwość podjęcia działalności poprzez porównanie radiogramów i fluorogramów wykonanych w przeszłości podczas badań masowych. W takim przypadku możliwe są dwie opcje. W niektórych przypadkach na zeszłorocznym fluorogramie nie ma patologicznych cieni, co wskazuje na aktywność i względną świeżość zmian znalezionych na zdjęciu. Czasami zmiany patologiczne są również odnotowywane na poprzednim fluorogramie, ale porównanie z obrazem ujawnia dynamikę w postaci progresji (wzrost liczby lub wielkości ognisk) lub odwrotnie, inwolucji (resorpcji) ognisk.

Bardzo wyrazista jest dynamika rentgenowska z wystarczająco długim próbnym leczeniem antybakteryjnym. Wyraża się w resorpcji nacieku, zmniejszeniu wielkości ognisk, ich fragmentacji i zniknięciu zapalenia naczyń chłonnych. Stabilność obrazu rentgenowskiego przemawia za brakiem aktywności zmian, ale brak dynamiki przekonująco wskazuje na brak aktywności procesu tylko przy normalnych parametrach klinicznych i laboratoryjnych.

Wykrywanie prątków gruźlicy odnosi się do najbardziej wiarygodnych oznak aktywności procesu. Do ich poszukiwania należy wykorzystać wszystkie dostępne metody – bakterioskopia, flotacja, siew. W małych postaciach gruźlicy prątki można znaleźć konwencjonalnymi metodami badawczymi tylko w rzadkich przypadkach, znacznie częściej przy powtarzających się posiewach plwociny lub popłuczynach tchawicy i oskrzeli. W większości przypadków wykrycie prątków w tych procesach jest pojedyncze, ale to wystarczy, aby potwierdzić aktywność procesu (biorąc pod uwagę inne objawy).

Reaktywność właściwa. Przy określaniu aktywności pomocnicze znaczenie mają testy tuberkulinowe. Na uwagę zasługuje ustalenie reakcji tuberkulinowej u młodych ludzi, a także nadwrażliwość hiperergiczna.

Większą rolę odgrywa podskórna reakcja tuberkulinowa (test Kocha). Przed testem Kocha zaleca się ustalenie wrażliwości osobnika, która jest określana przez stężenie wstrzykniętej tuberkuliny i jest przeprowadzana za pomocą stopniowanego testu skórnego. Do testu podskórnego zaleca się następujące dawki: dla normergii - 20 j.m., dla hiperergii - 10 j.m., a dla hipergii można zastosować większą dawkę - do 100 j.m. Lokalna reakcja ma znaczenie tylko wtedy, gdy wielkość nacieku przekracza 20 mm. Pojawienie się ogólnej reakcji po 24 i 48 godzinach przemawia na korzyść gruźlicy (gorączka, złe samopoczucie, przyspieszone ESR, zmiany w hemogramie, wzrost liczby neutrofili i kłucia, zmniejszenie liczby limfocytów ). Obecnie reakcja ogniskowa (pojawienie się kaszlu i plwociny, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech) występuje rzadko. Obecność reakcji ogólnej lub ogniskowej z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na aktywność procesu i jest wystarczającą podstawą do przepisania leczenia próbnego. Test Kocha zaleca się stosować przed rozpoczęciem chemioterapii, co może zniekształcić wynik testu.

Testy immunologiczne. Badania M. M. Averbachha, A. E. Rabukhina i wsp. (1977) wykazały możliwość łącznego stosowania podskórnego podawania tuberkuliny i testów nadwrażliwości opóźnionej in vitro w celu wykrycia utajonej aktywności gruźlicy. Po określeniu parametrów immunologicznych pacjentowi wstrzykuje się podskórnie tuberkulinę (20 TU PPD-L), po 48 godzinach badanie powtarza się. W tym celu stosuje się 2 testy nadwrażliwości typu opóźnionego. in vivo- reakcja transformacji blastycznej limfocytów i reakcja hamowania migracji leukocytów z naczyń włosowatych. Według wspomnianych autorów, za pomocą reakcji transformacji blastycznej limfocytów w połączeniu z podskórnym wstrzyknięciem tuberkuliny można ujawnić aktywność utajoną w 79,5%, a za pomocą reakcji hamowania migracji leukocytów z naczyń włosowatych w połączeniu z podskórnym wstrzyknięciem tuberkuliny, możliwe jest ujawnienie utajonej aktywności procesu w 92,3% przypadków. Próby prowokacyjne tuberkulinowe mogą stanowić istotną pomoc w rozwiązaniu ważnego problemu klinicznego – ujawnienia utajonej aktywności procesu gruźliczego bez stosowania leczenia próbnego.

leczenie próbne. W przypadkach, gdy wszystkie powyższe metody nie dają dokładnej odpowiedzi na pytanie o aktywność procesu gruźlicy, uciekają się do próbnego przebiegu chemioterapii. Jeżeli w trakcie próbnego leczenia nie ma dodatniej dynamiki radiologicznej lub innych oznak wskazujących na poprawę, wówczas aktywność gruźlicy jest wykluczona.

Najcenniejszym lekiem w leczeniu próbnym jest izoniazyd. Zaleca się przeprowadzenie próbnego leczenia w trybie ambulatoryjnym pod nadzorem przychodni lekarskiej. Ale jeśli konieczne jest zastosowanie bardziej skomplikowanych metod badawczych lub jeśli istnieje podejrzenie, że badany zażywa leki niewłaściwie, a także jeśli są źle tolerowane, podeszły wiek, obecność chorób współistniejących, a także jeśli pacjent mieszka w schroniska lub ma bliski kontakt z dziećmi, konieczne jest umieszczenie go w szpitalu w przychodni (do czasu uzyskania wyników posiewu prątków, czyli średnio do 3 miesięcy). W tym czasie podmiot powinien znajdować się w grupie zerowej konta, a następnie, w zależności od wyników leczenia próbnego, zostać przeniesiony do grupy I lub VIIB lub usunięty z rejestru. Czasami w pierwszym miesiącu leczenia próbnego objawy zatrucia i fizyczne objawy procesu miejscowego (kaszel, plwocina, świszczący oddech) nie znikają, a badanie plwociny lub popłuczyn pod kątem niespecyficznej flory daje wynik pozytywny. W takich przypadkach zalecane są leki wpływające na florę flory, a pozytywny efekt po 1-2 tygodniach takiego leczenia wskazuje na niespecyficzny charakter zmian w płucach.

Tuberkulinę w dawkach od 20 TU do 100 TU (0,2 III rozcieńczenia, 0,1 II rozcieńczenia) wstrzykuje się podskórnie i po 24-48-72 godzinach rejestruje się trzy rodzaje reakcji: 1. Miejscowe (nakłucie) – jako dodatni bierze się pod uwagę tworzenie nacieku skórnego o średnicy co najmniej 20 mm; przy wyraźnej reakcji na wstrzyknięcie możliwe jest krótkotrwałe zwiększenie regionalnych miejsc wstrzyknięcia węzłów chłonnych i ich bolesność. 2. Reakcja ogólna - występowanie złego samopoczucia, osłabienia, bólu stawów i mięśni, bólu głowy, wyziębienia i krótkotrwałej reakcji gorączkowej o różnym nasileniu; powyższy zespół pseudozatrucia trwa od kilku godzin do kilku dni. 3. Reakcja ogniskowa – w odpowiedzi na wprowadzenie haptenu w tkance sąsiadującej z określonymi ogniskami może wystąpić okołoogniskowe krótkotrwałe zapalenie alergiczne – wskazuje to na obecność „strefy nadwrażliwości”, która wskazuje na obecność MBT o aktywności metabolicznej w centrum uwagi; wskazuje to z pewnością na aktywność procesu. Podobnie wskazuje na to ogólna i pozytywna reakcja lokalna. Ogniskowa reakcja objawia się zwiększonym kaszlem i wzrostem ilości plwociny; w projekcji ognisk mogą pojawić się krótkotrwałe wilgotne rzęsy; czasami (rzadko) niewielka strefa infiltracji wokół ognisk jest wychwytywana radiologicznie, która szybko znika. Test Kocha ma jedną wadę - nie jest wystarczająco czuły. W związku z tym opracowano bardziej czuły test na hemotuberkulinę Bobrowa: 20 jm lub 50 jm tuberkuliny wstrzykuje się podskórnie (0,2 trzeciego rozcieńczenia lub 0,5 trzeciego rozcieńczenia); przed wprowadzeniem haptenu wykonuje się kliniczne badanie krwi i oznacza się płytki krwi; analizy te są powtarzane 24 i 48 godzin po wstrzyknięciu. Reakcję pozytywną uważa się, jeśli: liczba leukocytów wzrośnie o 1000, leukocyty kłute wzrosną o 6%, limfocyty zmniejszą się o co najmniej 10%, a płytki krwi o 20%; ESR wzrośnie o co najmniej 5 mm. Test Bobrowa jest bardzo czuły i jest uważany za wiarygodny z co najmniej trzema pozytywnymi pozycjami. Test tuberkulinowo-eozynofilowy Michajłowa: przed śródskórnym lub podskórnym podaniem 0,1 szóstego rozcieńczenia tuberkuliny określa się bezwzględną liczbę eozynofili i ich liczbę powtarza się pół godziny i 2 godziny po podaniu leku, jeśli wynik jest pozytywny ich liczba powinna się zmniejszyć o co najmniej 5%. Próba tuberkulinowa-oko jest bardzo czuła: przed podskórnym podaniem 20 TU bada się dno oka i powtarza się po 24 i 48 godzinach; Z pozytywną reakcją są: 1. Hyperemia naczyń dna oka i jednocześnie tętnice mogą rozszerzać się do rozmiarów żył. 2. Przekrwienie dysku. 3. Niewyraźne granice płyty. Próbka jest uważana za pozytywną, jeśli występują dwa znaki lub jeden wyraźny; dodatkowo brane jest pod uwagę wzmocnienie znaków po 48 godzinach. Popularny jest test białkowo-tuberkulinowy: przed podskórnym podaniem 20 TE badany jest profil białkowy albuminy, globulin surowicy i frakcji globulin: alfa-1, alfa-2, beta, gamma. 24 i 48 godzin po podaniu tuberkuliny profil białkowy jest ponownie badany. Próbka jest uważana za pozytywną, gdy poziom albuminy spada o 10% lub więcej; podobnie frakcja alfa-2 globulin powinna wzrosnąć; czasami wzrasta frakcja gamma. Test białkowo-tuberkulinowy jest jednym z najczulszych markerów stopnia aktywności procesu. Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie próby prowokacyjne tuberkulinowe odzwierciedlają stopień zwiększonej wrażliwości specyficznej, czyli innymi słowy, stopień napięcia odpornościowego. To tylko pośrednio odzwierciedla stan aktywności choroby. Dlatego, naturalnie, wyniki tych testów powinny być oceniane w kontekście wszystkich innych informacji klinicznych i laboratoryjnych rentgenowskich.

Możesz również znaleźć interesujące informacje w naukowej wyszukiwarce Otvety.Online. Skorzystaj z formularza wyszukiwania:

Aktywna gruźlica jest wtórnym typem złożonej choroby, która jest znana od bardzo dawna. Zaczyna się rozwijać w obecności bakterii i może przenosić się z człowieka na człowieka drogą powietrzną. W tym przypadku dotyczy to płuc, ale w przyszłości choroba szkodzi całemu ciału.

Zakażeni pacjenci mogą być nosicielami wirusa. Ale zgodnie z wynikami badań okazało się, że tylko jeden na 10 takich pacjentów cierpi na rozwój wtórnej infekcji. Nazywa się to formą aktywną. Rozwija się przez długi czas, jeśli dochodzi do osłabienia układu odpornościowego.

Jakie są różnice między aktywną a nieaktywną gruźlicą?

• od jednej osoby do drugiej poprzez wydalanie bakterii;
• drogą powietrzną;
• podczas kichania lub kaszlu.

Możliwość rozwoju infekcji wzrasta wraz z rozwojem wirusa HIV u pacjenta. W tym przypadku pogarsza się stan odporności i nie ma odporności organizmu na bakterie, które do niego wniknęły. Wzrasta gruźlica.

Jak leczy się chorobę?

1. Leki.
2. Specjalne posiłki.

Leki są przepisywane po badaniu, może być kilka rodzajów. Czas trwania przyjęcia jest zwykle długi. Konieczne jest wybranie funduszy należących do grupy antybiotyków. Muszą całkowicie zniszczyć infekcję.

Ważną rolę w rozwoju bakterii gruźlicy odgrywa stan odporności człowieka.

Jeśli jest silny, infekcja, która dostanie się do organizmu, nie będzie mogła się rozwinąć i umrze. W takim przypadku osoba nie zachoruje. Lekarze klasyfikują dwie formy gruźlicy.

Zrób bezpłatny test na gruźlicę online

Limit czasu: 0

0 z 17 ukończonych zadań

Informacja

Trwa ładowanie testu...

wyniki

Czas się skończył

• Gratulacje! Szanse na to, że masz gruźlicę są bliskie zeru.

  Ale nie zapomnij również monitorować swojego ciała i regularnie poddawać się badaniom lekarskim, a żadna choroba nie jest dla Ciebie straszna!
  Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat.

• Jest powód do myślenia.

  Nie można dokładnie powiedzieć, że jesteś chory na gruźlicę, ale jest taka możliwość, jeśli to nie są pałeczki Kocha, to coś jest wyraźnie nie tak z twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe poddanie się badaniu lekarskiemu. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wczesne wykrycie gruźlicy.

• Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą!

  Prawdopodobieństwo, że jesteś dotknięty pałeczkami Kocha jest bardzo wysokie, ale nie jest możliwe postawienie zdalnej diagnozy. Powinieneś natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu lekarskiemu! Gorąco zachęcamy również do przeczytania artykułu na temat wczesne wykrycie gruźlicy.

1. Z odpowiedzią
2. Wyrejestrowany

Zadanie 1 z 17

1 .

Czy Twój styl życia wiąże się z dużą aktywnością fizyczną?

1. Zadanie 2 z 17

   2 .

   Jak często masz test na gruźlicę (np. Mantoux)?

2. Zadanie 3 z 17

   3 .

   Czy uważnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerze itp.)?

3. Zadanie 4 z 17

   4 .

   Dbasz o swoją odporność?

4. Zadanie 5 z 17

   5 .

   Czy któryś z Twoich krewnych lub członków rodziny chorował na gruźlicę?

5. Zadanie 6 z 17

   6 .

   Mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnym środowisku (gaz, dym, emisje chemikaliów z przedsiębiorstw)?

6. Zadanie 7 z 17

   7 .

   Jak często przebywasz w wilgotnym lub zakurzonym środowisku z pleśnią?

7. Zadanie 8 z 17

   8 .

   Ile masz lat?

8. Zadanie 9 z 17

   9 .

   Jakiej jesteś płci?

9. Zadanie 10 z 17

   10 .

   Czy czułeś się ostatnio bardzo zmęczony bez konkretnego powodu?

10. Zadanie 11 z 17

    11 .

    Czy ostatnio źle się czułeś fizycznie lub psychicznie?

11. Zadanie 12 z 17

    12 .

    Czy zauważyłeś ostatnio słaby apetyt?

12. Zadanie 13 z 17

    13 .

    Czy ostatnio zauważyłeś gwałtowny spadek dzięki zdrowej, obfitej diecie?

13. Zadanie 14 z 17

    14 .

    Czy ostatnio od dłuższego czasu odczuwasz wzrost temperatury ciała?

14. Zadanie 15 z 17

    15 .

    Czy ostatnio miałeś problemy ze snem?

15. Zadanie 16 z 17

    16 .

    Czy zauważyłeś ostatnio nadmierne pocenie się?

16. Zadanie 17 z 17

    17 .

    Czy zaobserwowałeś ostatnio niezdrową bladość?

Formy złożonej choroby

Specjaliści identyfikują aktywną lub utajoną postać przebiegu gruźlicy.

Charakterystyka utajonej postaci choroby:

• objawy choroby nie pojawiają się;
• wirus w ciele jest w stanie snu;
• istnieje realne niebezpieczeństwo rozwoju choroby w sprzyjających warunkach.

Wynika z tego, że pacjent jest nosicielem wirusa, może zarazić innych, ale sam nie cierpi na rozwój gruźlicy. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że w ciele jest bardzo niebezpieczna choroba. Według lekarzy jedna trzecia całej populacji to nosiciele wirusa gruźlicy.

Wraz z rozwojem aktywnej postaci gruźlicy pacjent rozwija charakterystyczne objawy:

1. Specyficzny kaszel, który może wywoływać drgawki.
2. Utrata wagi jest dość drastyczna.
3. Szybkie zmęczenie i prawie ciągłe uczucie zmęczenia.
4. Uczucie chłodu i gorączki.
5. Dużo potu w nocy.
6. Bardzo słaby apetyt.

Moment wystąpienia aktywnej gruźlicy różni się w zależności od pacjenta. Mijają miesiące lub lata, ale pierwsze objawy zaczną być zauważalne po kilku tygodniach.

Postać gruźlicy nie zależy od wieku i miejsca zamieszkania chorego. Oczywiście młodzi pacjenci lub osoby starsze mogą być trudniej tolerować tę chorobę. Płuca natychmiast cierpią, a dopiero potem choroba dotyka wielu innych części ciała.

Czym jest aktywna gruźlica? Kiedy infekcja dostanie się do organizmu, rozpoczyna się proces zapalny. Początkowo pojawiają się charakterystyczne ziarniniaki, które przyczyniają się do powstawania guzków. Mogą się rozpaść. Konieczne jest ustalenie lokalizacji ogniska infekcji.

Aktywna gruźlica płuc jest przenoszona na kilka sposobów:

• przez powietrze, przez ślinę. Zdrowy człowiek wdycha go, a bakterie osadzają się w ciele;
• wchodzenie do organizmu przez narządy trawienne;
• dotykając chorego. Infekcja może wejść przez spojówkę oka u małego dziecka lub osoby dorosłej;
• jeśli przyszła matka zachoruje na gruźlicę i łożysko jest zakażone, nienarodzone dziecko zostaje zarażone jeszcze w łonie matki.

Układ oddechowy człowieka jest chroniony przez śluz, który jest w stanie przykleić bakterie, które do niego wniknęły. Ale jeśli pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli lub zapalenie tchawicy, możliwość infekcji znacznie wzrasta.

Przemieszczanie się szkodliwych mikroorganizmów przez układ pokarmowy i ich wchłanianie do organizmu następuje szybko w przypadku uszkodzenia ścian jelit.

Przy dobrej odporności organizmu układ odpornościowy jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z gruźlicą. Ale wciąż są pozostałości. Jak będą się zachowywać?

1. Układ odpornościowy będzie pod kontrolą, aby bakterie nie zaczęły się rozwijać i wymknąć spod jego kontroli.
2. Aktywna postać choroby zaczyna się rozwijać u nie więcej niż 5% tych pacjentów.
3. Najczęściej występuje to w pierwszych dwóch latach infekcji w organizmie.

Podczas przeprowadzania badań plwociny nie zawsze można zidentyfikować bakterie gruźlicze. Dlatego pacjent może przez długi czas nie wiedzieć o swojej infekcji i być uważany za osobę zdrową. Ale w tej chwili jest zagrożeniem dla otaczających go ludzi.

W żadnym wypadku nie można zagwarantować braku ryzyka infekcji, nawet przy zamkniętym formularzu. Można je tylko zminimalizować. Eksperci twierdzą, że około 30% osób, które komunikują się z aktywnymi pacjentami, zaraża się gruźlicą. Oczywiście dzieje się tak przy długotrwałym i dość bliskim kontakcie.

Ludzie, którzy już są chorzy, są głównym sposobem rozprzestrzeniania się bakterii. Muszą przestrzegać środków bezpieczeństwa, aby nie spowodować rozprzestrzeniania się złożonej choroby.

Gruźlica pojawia się stopniowo, ale natychmiast zaczyna się charakterystyczny kaszel. Jakie są cechy kaszlu w gruźlicy?

• czas trwania kaszlu przez co najmniej 20 dni;
• następuje oddzielenie plwociny, najczęściej z kaszlem;
• ból w klatce piersiowej i kaszel.

W takim przypadku należy skontaktować się z poradnią gruźlicy i wykonać specjalne testy.

Wraz z długotrwałym rozwojem choroba rozprzestrzenia się na:

1. Nerki.
2. Kręgosłup.
3. Mózg.

Jeśli tak się stanie, objawy będą nieco inne. Ból będzie odczuwany w miejscu dotkniętego narządu. W niektórych przypadkach w moczu będzie widoczna krwawa wydzielina.

Jak zachorować na gruźlicę?

Gruźlica naciekowa rozwija się bardzo szybko podczas komunikowania się z pacjentem, z aktywną postacią gruźlicy. W tym momencie chory może kichać lub kaszleć. Wraz z jego wydechem powinna wyróżniać się pewna ilość śliny, w której będzie znajdować się bakteria gruźlicy.

Główne przyczyny zakażenia gruźlicą:

• częsta komunikacja lub mieszkanie z pacjentem z gruźlicą w aktywnej formie rozwoju;
• musisz być blisko niego lub często się komunikować;
• chory na gruźlicę nie jest leczony i nie przyjmuje żadnych leków.

Aby zapobiec postępowi infekcji, organizm musi zachować odporność. W trakcie leczenia pacjent z aktywną postacią gruźlicy nie stanowi zagrożenia dla innych przy przyjmowaniu leków przez 14 dni.

Prawie każdy może się zarazić, ale istnieją pewne grupy, które są zagrożone. Może to wynikać z wielu czynników. Jacy ludzie mogą zachorować na gruźlicę?

1. Z osłabionym układem odpornościowym.
2. Kiedy zdiagnozowano HIV lub AIDS.
3. Z wysokim poziomem cukru we krwi.
4. Wraz z postępującym rozwojem choroby nerek.
5. Chorzy na raka, ale nie dotyczy to wszystkich rodzajów złożonych chorób.
6. Po kursie chemioterapii.
7. Podczas stosowania specjalnych leków przyjmowanych w celu wszczepienia przeszczepionych narządów.
8. Stosowanie leków w leczeniu zapalenia stawów, łuszczycy, przewlekłej choroby przewodu pokarmowego.
9. Niedożywienie.
10. Dzieci i osoby starsze.
11. Zamieszkuje południe Sahary, Indie, Meksyk, Chiny, Azja Południowo-Wschodnia, Europa Wschodnia.

Styl życia danej osoby może wpływać na możliwość zachorowania na aktywną gruźlicę. Jakie złe nawyki powodują rozwój gruźlicy?

• zażywanie przez osobę jakichkolwiek leków psychotropowych;
• alkohol, zwłaszcza w dużych ilościach;
• stosowanie nikotyny.

W takich przypadkach organizm jest pod dużym stresem i nie może oprzeć się bakteriom. W tym momencie bakterie gruźlicy zaczynają się szybko namnażać i infekować płuca człowieka.

Oddzielnie wyróżnia się pracowników medycznych, którzy spotykają się z zakażonymi pacjentami. Muszą przestrzegać pewnych zasad, aby nie dopuścić do rozwoju zarazków.

Zagrożone są osoby odbywające kary w miejscach pozbawienia wolności. W takiej samej sytuacji znajdują się pracownicy tych instytucji. Istnieje pewien mikroklimat, który sprzyja gromadzeniu się szkodliwych mikroorganizmów. Wynika to z obecności dość dużej liczby osób w pomieszczeniu, nieregularnej wentylacji i braku czyszczenia na mokro.

Należy zwrócić większą uwagę na pacjentów, u których zdiagnozowano HIV. Powinni starać się unikać jakiejkolwiek infekcji, a przedostanie się bakterii gruźlicy do ich organizmu jest generalnie niedopuszczalne. W takim przypadku śmierć jest prawie niemożliwa do uniknięcia.

Bardzo często osoby, których nie stać na leczenie farmakologiczne, cierpią na aktywną gruźlicę. Są to pacjenci, którzy mają skromne dochody lub w ogóle żyją bez funduszy. Zazwyczaj nie mają stałego miejsca zamieszkania.

Powikłania w aktywnej gruźlicy

Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje i powoduje powikłania. Mogą wyrządzić takie szkody organizmowi, że nie będzie można go wyleczyć. Jakie narządy powoduje aktywna gruźlica?

1. Płuca zawsze cierpią jako pierwsze. Pacjent gwałtownie kaszle i krwawi. On cierpi.
2. Gdy choroba jest w zaawansowanej postaci, pojawiają się bóle kostne. Chodzenie będzie dla niego bolesne, a każdy ruch powoduje dyskomfort. Stopniowo taki pacjent staje się przykuty do łóżka.
3. Jeśli bakterie dostaną się do mózgu, może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych lub obrzęk. Ci pacjenci rzadko wracają do zdrowia.
4. Rozwój zakażenia gruźlicą w nerkach lub wątrobie - dochodzi do naruszenia pracy tych narządów. W rezultacie w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje i dochodzi do infekcji wielu narządów. Bakterie rozprzestrzenią się przez krew.
5. Gruźlica może zaburzać pracę serca. Prowokuje stany zapalne, gromadzenie się płynu. Główny narząd przestaje pełnić swoje funkcje, a pacjent umiera.

Specjaliści nauczyli się określać rodzaj zakażenia gruźlicą. Istnieją szczepy, na które lek nie ma wpływu. Są to narzędzia opracowane wiele lat temu.

Bakterie odrodziły się i wzmocniły, dostosowane do stosowanego leczenia. Mają rodzaj odporności. Aby to zrobić, wymyśl nowe antybiotyki, które powinny niszczyć szkodliwe mikroorganizmy.

Aktywność choroby

Gruźlica to choroba zagrażająca życiu. Jego kształt zależy od rodzaju bakterii.

Eksperci wyróżniają:

• MBT+, forma aktywna;
• MBT-, forma nieaktywna.

Aktywna postać choroby jest uważana za bardzo szkodliwą dla świata zewnętrznego. Niezależnie od miejsca rozprzestrzeniania się choroby. Jakie są formy aktywnej gruźlicy?

1. Płucny.
2. Skóra.
3. Zatoka.
4. Układ moczowo-płciowy.
5. Węzły chłonne.

Gruźlica najczęściej przenoszona jest drogą powietrzną. Możliwość rozwoju infekcji przebiega w kilku etapach i zależy od stanu odporności.

Co dzieje się z infekcją?

• wchodzi do ciała
• zaczyna się mnożyć
• tworzenie odpowiedzi immunologicznej na toczący się proces w ciele.

Rozwój choroby można zatrzymać na samym początku, jeśli pacjent ma dobrą odporność. Reprodukcja bakterii ustaje, ale pozytywna reakcja na test na gruźlicę pozostaje. Pozostałe bakterie chorobotwórcze są antyśrodkami, które są w stanie wywołać reakcję ochronną organizmu przed gruźlicą.

Tacy pacjenci muszą być zarejestrowani u fthisiatra i poddawani regularnej fluorografii.

Odporność nie działa:

1. Jeśli pacjent ma AIDS lub HIV.
2. U dzieci, zwłaszcza noworodków.
3. U pacjentów w podeszłym wieku iw złym stanie zdrowia.
4. Skłonność osoby do rozwoju gruźlicy.
5. Stosowanie dużych ilości nikotyny, alkoholu, narkotyków.

Przy słabej reakcji ochronnej gruźlica zaczyna się szybko rozwijać. Postać choroby staje się aktywna. Pacjent jest niebezpieczny dla innych i wymaga szermierki w komunikacji. Sytuacja jest korygowana za pomocą leczenia.

Identyfikacja choroby

Kiedy dana osoba udaje się do placówki medycznej, przechodzi wstępne badanie. Na co zwraca uwagę lekarz?

• bada węzły chłonne, ujawnia, czy są powiększone;
• wytwarza osłuchiwanie płuc.

Aby przeprowadzić pełne badanie na gruźlicę, przeprowadzają:

1. Test Mantoux. Lek wstrzykuje się w skórę i obserwuje się reakcję. Przy zaczerwienieniu w ciągu 3 dni przyjmuje się, że w ludzkim ciele występuje zakażenie gruźlicą. Ale tej metody nie można uznać za całkowicie poprawną. Jego wyniki są często błędne. Fałszywy wynik uzyskuje się, jeśli przed badaniem podano szczepienie przeciw gruźlicy. Ponadto, gdy u pacjenta zdiagnozowano AIDS, wyniki tego badania nie mają znaczenia w diagnozowaniu. Reakcja Mantoux będzie nieprawidłowa, jeśli pacjent niedawno wyzdrowiał z gruźlicy.
2. Badania laboratoryjne krwi. Z jego pomocą ujawnia się forma choroby. Może występować utajona lub aktywna forma przebiegu choroby. Jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie rozwoju gruźlicy, wykonuje się badanie krwi.
3. RTG klatki piersiowej wykonuje się regularnie, profilaktycznie. Dla osób z podejrzeniem gruźlicy takie badanie jest obowiązkowe. Pomaga określić ogniska rozwoju choroby i określić stopień zmian w płucach.
4. Badanie plwociny przeprowadza się w laboratorium. Dowiedz się, jakie są w nim bakterie. Następnie przeprowadzany jest test odporności tych szkodliwych mikroorganizmów na antybiotyki.

W razie potrzeby lekarz może przepisać dowolne testy lub metody badania. W tym momencie brane są pod uwagę indywidualne cechy osoby, obecność chorób przewlekłych. Następnie podejmowana jest decyzja o leczeniu gruźlicy.

Leczenie gruźlicy trwa długo. Infekcja jest trudna do całkowitego pokonania. Nawet przy nieaktywnej postaci gruźlicy. Antybiotyki są przyjmowane przez sześć miesięcy. W trudnych przypadkach okres ten wydłuża się do 9 miesięcy lub więcej. Jakie są kryteria wyboru leków i metod?

• wiek pacjenta;
• obecność złożonych chorób i ogólny stan zdrowia człowieka;
• rodzaj bakterii rozwijających się w organizmie;
• forma przebiegu choroby;
• miejsce bakterii.

Efekt stosowania leków zależy od postaci choroby. W leczeniu postaci utajonej może przekształcić się w aktywną gruźlicę. W przyszłości leczy się wtórną postać choroby, ważne jest, aby ukończyć cały kurs, tylko w tym przypadku można liczyć na wyzdrowienie, niezależnie od obecności objawów i oznak gruźlicy.

Niebezpieczeństwo niepełnego leczenia polega na możliwości wtórnej manifestacji choroby, jeśli nie wszystkie szkodliwe mikroorganizmy zostaną zniszczone.

Jak leczy się aktywną gruźlicę?

1. Leki są używane przez kilka typów jednocześnie.
2. W przypadku formy otwartej, gdy dotknięte są narządy oddechowe, pacjent jest umieszczany w szpitalu lub wymaga przestrzegania schematu domowego.
3. Preparaty dobierane są w zależności od grona bakterii i tak, aby nie pozwalały na wywołanie ich oporności na leki.
4. Pierwotna forma gruźlicy również wymaga leczenia. Ma inny schemat, ale lek dobiera indywidualnie lekarz.

Jakie leki są używane?

Lekarz przepisuje leki. Aktywna forma wymaga przyjęcia kilku środków.

Najczęściej lekarze przepisują:

• pirazymidyna;
• izoanizyd;
• Etambutol;
• Ryfampicyna.

Dodatkowo stosowana jest witamina D, która korzystnie wpływa na leczenie złożonej choroby.

W trakcie leczenia pacjent może odczuwać skutki uboczne:

1. Utrata apetytu.
2. Nudności, które mogą prowadzić do wymiotów.
3. Zmiana koloru moczu. Staje się ciemna.
4. Pojawienie się żółtego odcienia na skórze.
5. Stan gorączkowy.

Pozytywny wynik zabiegu widoczny jest po kilku tygodniach. Pacjent odczuwa znaczną poprawę. Najważniejsze w tej chwili to nie zatrzymywać się na tym i nie przerywać leczenia. Zakończenie przyjmowania leków nastąpi podczas badania, które nie ujawni obecności szkodliwych bakterii w organizmie.

Niewłaściwe leczenie wywołuje oporność gruźlicy na leki, aw przyszłości prawie niemożliwe jest wybranie leku, który pokona chorobę.

Aktywny typ gruźlicy jest przenoszony od osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego jest niebezpieczny nie tylko dla pacjenta, ale także dla innych. Ważnym czynnikiem jest zapobieganie przejściu gruźlicy pierwotnej w postać wtórną.

Chory musi podjąć środki zapobiegawcze, aby nie zarazić swoich przyjaciół i krewnych. Co należy w tym celu zrobić?

• pacjentowi przydzielono osobny pokój do życia;
• ograniczyć komunikację z nieznajomymi;
• nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc;
• nie korzystaj z transportu publicznego;
• czyszczenie na mokro w pokoju odbywa się codziennie;
• pomieszczenie jest regularnie wentylowane;
• podczas kichania lub kaszlu pacjent zakrywa usta chusteczką lub chusteczką;
• plwocina jest zbierana i wyrzucana do torby;
• komunikując się z członkami rodziny, noś maskę, szczególnie w pierwszym miesiącu leczenia.

Środki te pomogą uniknąć infekcji osób, które mają kontakt z pacjentem.

Aby zapobiec zakażeniu gruźlicą, ludzie muszą stosować środki zapobiegawcze.

Do tego potrzebujesz:

1. Przestrzegać wszelkich środków bezpieczeństwa w kontaktach z pacjentami chorymi na gruźlicę. Dotyczy to zwłaszcza osób pracujących w takich warunkach.
2. Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z zarażonymi ludźmi. Dotyczy to wszystkich.
3. Porzuć złe nawyki obniżające poziom odporności.
4. Regularnie przeprowadzaj badania kontrolne lub testy w celu wykrycia choroby.
5. Nie stosuj samoleczenia, zwłaszcza przy użyciu antybiotyków.
6. W przypadku chorób przewlekłych monitoruj ich zaostrzenia i odwiedzaj lekarza na czas.
7. Zrezygnuj z nikotyny i alkoholu.
8. Śledź odżywianie.
9. Z zalecenia lekarza i w razie potrzeby zaszczepić się przeciwko gruźlicy.
10. Przeziębienia nie należy nosić „na nogach”.
11. Przestrzegaj zasad higieny osobistej i dobrze umyj ręce po wizycie na ulicy.

Profilaktyka jest również ważna dla chorych na gruźlicę. Zdrowy styl życia pomoże zachować zdrowie i ocalić je na długie lata.

Quiz: Jak bardzo jesteś podatny na gruźlicę?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery zadań)

0 z 14 ukończonych zadań

Informacja

Ten test pokaże Ci, jak bardzo jesteś podatny na gruźlicę.

Już wcześniej przystępowałeś do testu. Nie możesz go ponownie uruchomić.

Trwa ładowanie testu...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Aby rozpocząć ten, musisz wykonać następujące testy:

wyniki

Czas się skończył

• Gratulacje! Nic ci nie jest.

  Prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę w twoim przypadku nie przekracza 5%. Jesteś całkowicie zdrową osobą. Kontynuuj monitorowanie swojej odporności w ten sam sposób, a żadne choroby nie będą Ci przeszkadzać.

• Jest powód do myślenia.

  Wszystko nie jest dla ciebie takie złe, w twoim przypadku prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę wynosi około 20%. Zalecamy, aby lepiej monitorować swoją odporność, warunki życia i higienę osobistą, a także starać się zminimalizować ilość stresu.

Władysław

Doświadczone problemy z oddychaniem. Nie wiem, jak poprawnie opisać ten stan, ale jeśli własnymi słowami, to czuję, że nie mogę głęboko oddychać (nie ma uczucia nasycenia powietrzem, jakbym chciała ziewać, ale nie mogę ).
Na tym tle poszedłem zrobić fluorografię. Wniosek fluorografii:

„W rzucie segmentów C1-2 po lewej stronie zaznaczona jest grupa ognisk o średniej gęstości. Występuje również umiarkowana deformacja naczyń.
Pozostała część odcinka - pola płucne są przeźroczyste, układ płuc nie ulega zmianie. Korzenie są strukturalne, nie rozwinięte.
Mediana cienia zwykłej konfiguracji, nierozszerzona, nie przesunięta.
Membrana jest zwykle umiejscowiona, z wyraźnym, równym konturem. Zatoki są bezpłatne.
Zaleca się porównanie z poprzednimi badaniami, skonsultowanie się z fizjologiem, w razie wskazań przeprowadzenie badania MSCT.

Natychmiast zrobiłem MSCT ze strachu. Wniosek MSCT:

„W serii skanów CT narządów klatki piersiowej zachowana jest przewiewność obu płuc. Tchawica, oskrzela główne, płatowe i segmentowe są przejezdne, światło nie jest zwężone, ściany nie są pogrubione. Wzór płucny jest nieco wzmocniony , zdeformowany w S1-2 po lewej stronie z powodu strefy zmian włóknistych okolicy okołooskrzelowej, podopłucnowej, oskrzela o minimalnym poszerzeniu (podobnie jak rozstrzenie oskrzeli), z pojedynczymi zwapnieniami o średnicy do 3 mm, umiarkowane zrosty opłucnowo-wierzchołkowe w częściach wierzchołkowych płuca Węzły chłonne śródpiersia o dopuszczalnych rozmiarach Płatki opłucnowe nie są pogrubione, nie ma płynu w jamach opłucnowych i jamie osierdziowej Serce w poprzeczce o normalnych rozmiarach, główne naczynia nie ulegają zmianie.
Wniosek: Zmiany pozapalne w S1-2 po lewej stronie są bardziej specyficzne”.

Z tym wszystkim udałem się do PTD w miejscu zamieszkania. Gdzie zrobili Diaskintest, który okazał się pozytywny, grudka 20 mm.

Na tym tle przepisano mi testową terapię przez dwa miesiące, eremfat + pirazynamid + izoniazyd. Z kolejnym CT.

Oddałem również plwocinę, w tym GeneXpert, ale zawierała ona więcej śliny niż plwociny, tk. ona się nie wyróżnia. Wszystko jest negatywne.
Zrobiłam też ogólne badanie krwi, biochemię, u nich wszystko jest w normie, tylko drobne zmiany w jeziorze. formuła. Oddałem też krew PCR na gruźlicę, też jest negatywna.

Teraz, po miesiącu kuracji, zacząłem co jakiś czas kaszleć, czując łaskotanie w gardle i chciałem kaszleć, z którego przepisano mi płukanie nosa, isophra i lysobacter (wydawało się, że niewiele to pomogło w 3 dni). Każdego dnia, późnym popołudniem, temperatura wzrasta średnio do 36,9, trochę więcej. I pojawia się pieczenie na skórze pleców i ogólnie na całym ciele, dziwne uczucie mrowienia.

Jakie jest prawdopodobieństwo, że to nadal gruźlica? Co oznacza „Zmiany pozapalne w S1-2 po lewej stronie są bardziej specyficzne”? Czy gruźlica może postępować w trakcie leczenia? Biorąc pod uwagę, że tomografia komputerowa została wykonana we wrześniu, jak bardzo jego obraz mógł się zmienić do dziś?

Pytanie jest zamknięte

Brak nagrody

lubię

Dzień dobry. Co sprawia, że ​​myślisz, że jest dla ciebie gorzej? Według MRI istnieją oznaki procesu naciekającego w płucach i przeniesionego wcześniej zapalenia opłucnej. Ale jest też rozstrzenie oskrzeli, ta patologia płuc nie jest związana z gruźlicą. Przebieg procesu płucnego jako astmatyczny lub przewlekły proces obturacyjny jest takim procesem - zaostrzeniem - najprawdopodobniej - który powoduje "kaszel". MRI można powtórzyć za trzy miesiące, w sam raz. Pozytywna dynamika będzie widoczna. Tak, temperatura 36,9 jest normalna. A kaszel i ból mięśni mogą być również związane z infekcją wirusową, która teraz chodzi. Wyzdrowieć.

lubię

Pediatra, Alergolog-Immunolog, Terapeuta

Witam, o specyficznym charakterze, oznacza gruźlicę lub inną etiologię, charakterystyczną. być może, jeśli leczenie nie pomaga lub oporność na antybiotyki lub otwartą oporną formę. Poobsledueytes dla wirusów opryszczki i nietypowych mikroorganizmów. Jeśli wszystkie kultury TB są ujemne, poszukaj innych organizmów. ELISA krwi dla EBV CMV Vpg mykoplazmy toksoplazmy i chlamydii oddechowej.

lubię

Ginekolog, Mammolog, Położnik

Witam!
Wszystkie te diagnozy są przypuszczalne, w każdym razie otrzymałeś dobre leczenie gruźlicy, reszta może być wynikiem infekcji w płucach, więc dzisiaj wystarczy monitorować swoją odporność.Jest dobry lek, który pomaga się pozbyć kaszel - kaszel niegruźliczy.

Bądź zdrów!

lubię

Terapeuta

Cześć. Kiedy piszą niespecyficzną postać, oznacza to onkologię lub podejrzenie, jeśli jest specyficzne, to albo jakakolwiek infekcja bakteryjna, tbs, wirusowa. Twoje wyniki są negatywne, ale test diaskin jest pozytywny - dlatego zgodnie ze standardem powinieneś otrzymać leczenie, dlatego lekarz zalecił ci leczenie, twoje leczenie jest dobre, nie powinieneś się martwić. Po zabiegu sprawdź ponownie i wszystko będzie dobrze.

lubię

Tatyano, bardziej martwi mnie kaszel, który się pojawił, temperatura, która, jak rozumiem, jest całkiem normalna. Ale wcześniej zawsze było 36,6. I dziwne uczucie mrowienia w ciele i pieczenie, tak naprawdę nie rozumiem, co to jest.
Cóż, martwię się, że nagle to taka aktywna gruźlica i jest oporna na leczenie.

lubię

Ortopeda, Traumatolog

Jakie jest prawdopodobieństwo, że to nadal gruźlica? - Gruźlica była, ale teraz nie jest, chociaż będziesz się zarażać przez całe życie. Świadczy o tym konkluzja Trybunału.
Czy gruźlica może postępować w trakcie leczenia? Może robić postępy w dowolnym momencie, ale w tej chwili nie masz danych o postępach. W przypadku aktywnej gruźlicy obraz na taki czas może się zmienić w tym czy innym kierunku. To się dla ciebie nie zmieni i będzie takie samo.
Przepisane ci leki są bardzo toksyczne. Mogą mrowić i swędzieć.
Przestań z tym zabiegiem...

lubię

Neurolog, Psycholog

Dobry wieczór, Władysławie. Zgodnie z opisanym obrazem CT - wcześniej miałeś gruźlicę i przez długi czas świadczą o tym zmiany w postaci zwapnień (długotrwała zmiana). To właśnie oznacza wyrażenie - zmiany pozapalne o określonym charakterze. Przepisano Ci odpowiednie leczenie, więc gruźlica nie może postępować na tle leczenia i nie ma danych dotyczących progresji. plwocina jest w normie, krew jest w normie, PCR jest w normie. A teraz o Diaskin... Twoja TK ujawniła zmiany, takie jak rozstrzenie oskrzeli, mogą też dawać kaszel i gorączkę, co wcale nie oznacza, że ​​są to objawy gruźlicy. A diaskin pokazuje ludzi, którzy są podejrzani o zarażenie gruźlicą lub są na nią chorzy. Również diaskintest wymaga specjalnych warunków. Nie można tego umieścić: w ostrych i zaostrzonych chorobach przewlekłych, po niedawnym zaostrzeniu alergii, w chorobach skóry. Dlatego jeśli w czasie przyjmowania leku Diaskin wystąpiło u Ciebie zaostrzenie np. przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozstrzenia oskrzeli, Diaskin może dać fałszywie dodatni wynik. Minęły już prawie 3 miesiące od ostatniego tomografu, można już zrobić drugie, ale wydaje mi się, że obraz się nie zmieni, bo powtarzam, we wrześniu nie było świeżych zmian w tkance płuc, te to wszystkie zmiany, które zostały wcześniej przeniesione, być może lata temu. Dobrego zdrowia, wszystkiego najlepszego.

Strona jest portalem medycznym do konsultacji on-line lekarzy pediatrycznych i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na temat „czynna gruźlica to” i uzyskaj bezpłatną konsultację online z lekarzem.

Zadaj swoje pytanie

Pytania i odpowiedzi na temat: czynna gruźlica jest

2014-11-21 06:50:04

Swietłana pyta:

Mój ojciec dużo pali i kaszle. Ponieważ w rodzinie pojawiło się małe dziecko (ma teraz trzy miesiące), zmusiła ojca do wykonania fluorografii. Wniosek z fluorografii z 2014 roku: wierzchołkowe segmenty lewego płuca są zmniejszone z powodu pneumosklerozy. W segmentach 1-2 występują gęste ogniska. Lewa opłucna wierzchołkowa jest pogrubiona. Lewy korzeń jest podciągnięty. Wniosek: zmiany resztkowe w przebytej gruźlicy układu oddechowego. Okazało się, że zmiany odkryto w nim od 2001 roku i odwiedził lekarza ftyzjatrę i nic nam o tym nie powiedział. Fthisiatra napisał: brak danych na aktywną gruźlicę. W latach 2009-2014 nie odwiedzał lekarza fthisiatra i nie robił fluorografii. Ostatnie badania z 2007 r. (wniosek: zmiany ogniskowe w wierzchołku płuca lewego) iw 2009 r. (wniosek w wierzchołku płuca lewego, drobne zwapnienia). Czy możliwe jest określenie stadium choroby i jej aktywności za pomocą fluorografii? Ponieważ napisali do niego „resztkowe zmiany w przeniesionej gruźlicy narządów oddechowych”, nie pójdzie do lekarza. Jestem bardzo zmartwiony. Czy kontakt z dziadkiem jest niebezpieczny dla dziecka?

Odpowiedzialny Agababow Ernest Danielovich:

Swietłano, dzień dobry! Konieczna jest wizyta twarzą w twarz z ftyzjatrą, aby zdecydować, czy pacjent wymaga dodatkowego badania na obecność aktywnej gruźlicy. Bez recepcji w pełnym wymiarze godzin nie jest możliwe wyciąganie wniosków i formułowanie zaleceń. Bądź zdrów!

2014-07-18 11:16:41

Swietłana pyta:

Witam, proszę o wyjaśnienie mojej diagnozy, podczas planowanej fluorografii w dniu 13.12.2013 stwierdzono ogniskowe zmiany włókniste na zdjęciu w/płatach prawego płuca, opis został przesłany do tomogramu w następujący sposób: na tomogramach bezpośrednich praw . płuca (sekcje 6,7,8,9) och. włókniste zmiany w prawach są określane. nie znaleziono wierzchołków jam rozpadu. po prawej w spodzie / płata opłucnej, blizna włóknista. Brak danych dla aktywnej gruźlicy. kiedy podnieśli fluorografię na 2012 rok, lekarz powiedział, że zmiany były już wtedy widoczne, ale nikt mi nie powiedział o tym miodzie. Zdałem komisję i do przyszłego roku nie pojawiły się żadne problemy. Chcę zrozumieć, czy mam gruźlicę, czy nie, teraz jestem w ciąży i martwię się o moje nienarodzone dziecko. Proszę wyjaśnić, co oznacza moja diagnoza.

Odpowiedzialny Veremeenko Ruslan Anatolievich:

Witaj Swietłano! W chwili obecnej nie ma aktywnego procesu gruźlicy (biorąc pod uwagę przedawnienie w 2012 r.). Zmiany ogniskowe (tzw. ogniska Gona) pozostaną w płucu, jest to tkanka gęsta, nie ustępuje.

2013-11-07 19:23:58

Milan pyta:

Witam! powiedz mi proszę, mam objawy opryszczki narządów płciowych w postaci wysypki.Jestem też w trakcie leczenia aktywnej gruźlicy, faza intensywna. Czy w tym przypadku można zastosować ludzką immunoglobulinę? Powiedziano mi, że teraz jakiekolwiek immunostymulanty są przeciwwskazane.Ale to już jest gotowa immunoglobulina, nic nie jest stymulowane?

Odpowiedzialny Oleinik Oleg Evgenievich:

Dzień dobry!
Masz absolutną rację. Lek ten nie należy do farmakologicznej grupy leków immunomodulujących, ponieważ nie ma bezpośredniego działania immunostymulującego. Efekt ten przejawia się pośrednio, co oznacza, że ​​organizm, a w szczególności układ odpornościowy, nie są obciążone. Jednocześnie wzrasta niespecyficzna (wrodzona) odporność organizmu (co jest bardzo ważne w leczeniu gruźlicy): następuje opsonizacja, neutralizacja drobnoustrojów, w tym wirusów, w krwiobiegu oraz w połączeniu z błoną makrofagów , neutrofile i monocyty (komórki odpornościowe), immunoglobulina zwiększa ich cytotoksyczność komórkową zależną od przeciwciał.
Przypomnę: głównym lekiem w leczeniu opryszczki będzie nieprawidłowy nukleozyd drugiej generacji (walocyklowir) w dawce 2-3 razy większej niż zwykle. Jako terapię immunoglobulinową można użyć immunoglobuliny dożylnej (zawiera ona przeciwciała na prawie wszystkie patogeny), swoistej immunoglobuliny przeciwopryszczkowej lub zrobić podobną w Instytucie Badań Hematologicznych, oddając własną krew. Bądź zdrów!

2013-07-18 06:00:16

Eli pyta:

Witam! Powiedz mi, proszę, czy mogę mieć gruźlicę i jak niebezpieczna mogę być dla innych? Gdzieś od połowy kwietnia do końca czerwca spotkałem faceta, który jak się okazało miał czynną gruźlicę formy zamkniętej. 5-6 maja rozpoczął leczenie. Ale przed leczeniem mieliśmy kontakt seksualny. Przez te 2 miesiące były też pocałunki. Od około połowy czerwca zacząłem zauważać podgorączkę, osłabienie, czasem zawroty głowy, tak naprawdę nie mogę nic powiedzieć o kaszlu. W końcu dotarłem do lekarza. Zrobili zdjęcia rentgenowskie i powiedzieli, że wszystko jest w porządku. W ogólnym badaniu krwi wszystko jest w porządku, w analizie biochemicznej wykazano wzrost seromukoidów. Niedługo zdam resztę egzaminów (mantoux, diaskintest, analiza ELISA). Jak ważne są? Jeśli chodzi o inne choroby, wszystko nie wchodzi w rachubę, tylko dentysta nie przeszedł i badanie neurologiczne nie przeszło do końca. Czy po prostu prawdopodobieństwo infekcji jest wysokie i czy choroba może się objawić po tym czasie?.. Temperatura czasami dochodzi do 37,2-37,3, kiedy jestem zdenerwowana i zmartwiona, najczęściej 36,8-37,0. Z góry dzięki za odpowiedź!

Odpowiedzi:

Dzień dobry, Elio! Bliski i długotrwały kontakt z chorym na gruźlicę, nawet w postaci zamkniętej, rzeczywiście niesie ze sobą pewne ryzyko infekcji. W końcu nie można wykluczyć na 100% faktu, że twój mężczyzna nie wydalał prątków, na przykład wczoraj lub 10 dni temu - nie prowadzisz codziennie badania bakteriologicznego. Ponadto nie można wykluczyć wyniku fałszywie ujemnego (nieprawidłowo zebrany, przetworzony i zinterpretowany materiał). Mimo to gruźlica może zostać zarażona nie tylko przez unoszące się w powietrzu kropelki i po dostaniu się zakażonej plwociny, ale bakterie mogą również przedostać się do organizmu przez inne media ciała (mocz, ropna wydzielina z rany itp.). Dlatego masz absolutną rację, że zdecydowałeś się poddać dokładnemu badaniu, a te manipulacje diagnostyczne, które zostały już zakończone i są planowane w najbliższej przyszłości, są całkowicie uzasadnione. Zaufaj swojemu ftyzjatrze! I na koniec pamiętaj, że pojedynczy negatywny wynik zaraz po kontakcie z pacjentem wcale nie oznacza, że ​​nie masz tego patologicznego procesu. Teraz powinieneś być pod specjalną rejestracją u lekarza ftyzjatry i przejść drugi egzamin za rok. Wszystkiego najlepszego!

2010-12-07 13:14:40

Natalia pyta:

Cześć. Mam 22 lata, lekarze zdiagnozowali aktywną gruźlicę i przepisali kurację: 4 rodzaje tabletek (pirazynamid, ryfampicyna i jeszcze 2 rodzaje) oraz zastrzyki (tubazyd i witamina, moim zdaniem B6). Powiedz mi, proszę, co oznacza AKTYWNA gruźlica? Czy mogę zarażać innych? Krewni radzą pić tłuszcz z borsuka i jeść więcej masła, czy powinieneś słuchać ich rad? Słyszałem też o leku Tubazit, że może wpływać na mój umysł, czy to prawda? I mnie też interesuje pytanie: mój mąż niedawno wyszedł z kolonii karnej, przypuszczam, że mogłabym się od niego zarazić, ale z niezrozumiałych dla mnie powodów nie chce się badać , mówi, że ma astmę oskrzelową i że nie jest kompatybilna z gruźlicą, to prawda? A jeśli mimo wszystko on też jest chory, to czy moje leczenie jest bezużyteczne, jeśli mieszkam z osobą, która nie jest leczona?
Z góry dziękuję!!!

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Droga Natalio! Wszystkie twoje obawy są uzasadnione. Aktywny oznacza stan zapalny tkanki płucnej. Mój mąż musi przejść testy. Na okres intensywnej terapii lub na cały cykl leczenia podstawowego można udać się do poradni gruźliczej lub szpitala. Astma oskrzelowa to nie kaszel, ale ataki astmy, zaburzenia oddechowe. Astmatycy również cierpią na gruźlicę. Jeśli mąż jest chory i nie jest leczony, może być dla ciebie źródłem dodatkowej infekcji. Jeśli współmałżonek jest zdrowy, powinien otrzymać krótki kurs terapii przeciwgruźliczej. Jedz masło, ale unikaj tłuszczu z borsuka. Ten ostatni nie jest łączony z toksycznymi lekami przeciwgruźliczymi. Tubazid nie prowadzi do upośledzenia umysłowego! Podczas jego podawania mogą wystąpić reakcje zahamowania, które łatwo ustępują po przyjęciu odpowiednich dawek witamin z grupy B.

2010-01-22 14:18:58

Ludmiła pyta:

Dzień dobry! Mój mąż miał czynną gruźlicę. Ale zaproponowano mu leczenie ambulatoryjne. Czy to prawda? Moja córka i ja nie jesteśmy wezwani do kontaktów. Jakie powinny być nasze działania? Jak niebezpiecznie jest mieszkać z nim w tym samym mieszkaniu? nalegać na hospitalizację?

Odpowiedzialny Gordeev Nikołaj Pawłowicz:

Witam Ludmiła. Jeśli córka jest mała i / lub mieszkanie jest jednopokojowe, lepiej nalegać na hospitalizację. De facto wszyscy pacjenci z aktywną gruźlicą w pewnym stopniu wytwarzają plwocinę i zarażają innych. Obserwacja Ciebie to wykonana na czas fluorografia (najlepiej radiogram ankietowy), dla Twojej córki - test Mantoux. Wasze działania, z mojego punktu widzenia, to hospitalizacja męża + badania was obojga jako kontaktów. Możesz poprosić lekarza gruźlicy, który leczy twojego męża o skierowanie, nawet jeśli on sam nie nalega. Dziewczynę można umieścić na koncie w aptece w gabinecie dziecięcym i wysłać do sanatorium na pierwsze, powiedzmy, 2 miesiące (oczywiście w zależności od wieku). Jak przeprowadzić dezynfekcję w domu, podpowie Ci ulotka dla pacjenta z gruźlicą, którą powinieneś otrzymać w poradni przeciwgruźliczej. Zdrowie dla ciebie.

2010-01-19 13:59:58

Elena pyta:

Witam, miałem gorączkę podgorączkową przez 1,5 miesiąca, prześwietlenia (dwa z przerwą 3 tygodnie) nic nie wykazały, zrobiłem tomografię komputerową, wynik to aktywna gruźlica, w górnym płacie lewego płuca ognisko 1 -1,5 mm, plwocina i posiew Gabinet (-) Jak rozumiem mam czynną gruźlicę postaci zamkniętej.Oprócz gorączki nie ma innych objawów (chudnięcie, poty nocne, zmęczenie, kaszel) Jestem zainteresowany pytania: 1. Jeśli pracuję, to muszę iść na zwolnienie lekarskie?Przecież mogę raz dziennie brać tabletkę i podawać zastrzyk bez zwolnienia lekarskiego.Zamknięta forma praktycznie nie jest groźna (30% to nic, biorąc pod uwagę, że 90% dorosłej populacji jest już zarażonych).Ponadto nie pracuję w małym pokoju, ale czuję się całkiem normalnie, a chodzenie na zwolnienie lekarskie przez 6 miesięcy faktycznie traci pracę później.Mam 2 dzieci, i jestem ich jedynym żywicielem 2. Chemioprofilaktyka dla moich dzieci, jak rozumiem, jest obowiązkowa.Ale moja córka (6 lat) ma MP i zapalenie pęcherzyka żółciowego, trochę powiększona wątroba Czy istnieje alternatywa dla tubazytu, ponieważ jest to tak toksyczny lek?Czy jest to możliwe za pomocą środków ludowych (wdychanie z olejkami eterycznymi z eukaliptusa, jodły, tłuszczu z borsuka itp.)?

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Niewystarczająco przekonujące dane, aby spierać się o gruźlicę. Ponadto w przypadku wykrycia gęstych zmian na CT metoda bakteriologiczna jest nieskuteczna i u takich pacjentów stosuje się inne metody oznaczania aktywności procesu, w szczególności metody biochemiczne (oznaczanie ilości kwasu sialowego, białka C-reaktywnego, haptoglobiny i inne wskaźniki aktywności). Metody biochemiczne są skuteczniejsze, gdy stosuje się je razem z próbami tuberkulinowymi, zwłaszcza gdy tuberkulinę podaje się podskórnie (test Kocha). Nie jest konieczne wstrzykiwanie dużych ilości tuberkuliny, zaleca się dawkę 20 jm PPD-L. Istnieją również immunologiczne metody określania aktywności procesu. Jeżeli metody te nie pomagają w ustaleniu aktywności procesu gruźliczego, należy zastosować tzw. leczenie testowe, kiedy chemioterapię prowadzi się przez 2-3 miesiące i bada się dynamikę radiologiczną z uwzględnieniem stanu subiektywnego pacjenta, zmiany parametrów krwi. Czasami w przypadku gruźlicy ogniskowej, oprócz zmian ogniskowych, określa się zmiany w opłucnej, co jest ważnym pośrednim dowodem aktywności tego procesu.
Dopóki gruźlica jest aktywna, będziesz intensywnie leczony (pierwsze 2-6 miesięcy) i nie będziesz mógł chodzić do pracy – z dwóch powodów: 1 – wiadomo ci o 30%, po drugie – leki przeciwgruźlicze są toksyczne i wymagają oszczędna codzienna rutyna i odpowiednie odżywianie. Upewnij się, że leczenie działa, że ​​jesteś dobrze tolerowany, a następnie skonsultuj się z lekarzem, aby zdecydować, czy wrócić do pracy. Około 30%: Koledzy, którzy mieszczą się w tych wartościach procentowych, nie powiedzą dziękuję. Liczby - 30% chorych i 90% zarażonych nie są porównywalne, ponieważ należą do różnych kategorii - chorzy i zdrowi, ale zarażeni! Konieczna jest chemoprofilaktyka córek (CP). Istnieje alternatywa dla tubazydu - mniej toksyczny izofon, ftivazyd, ale ich działanie przeciwgruźlicze jest również słabsze. Aby zapobiec możliwym reakcjom niepożądanym, chemoprofilaktykę prowadzi się na tle multiwitamin z minerałami, hepatoprotektorami i żółciopędnymi, pożytecznymi bakteriami i immunokorektorami roślin. Środki ludowe nie będą działać w celu zabicia bakterii. Negatyw Mantoux i obecność hr. zapalenie pęcherzyka żółciowego u dziecka zwiększa ryzyko gruźlicy. HP jest koniecznością!!!

2015-01-01 15:25:20

Anatolij pyta:

Półtora miesiąca temu, jak się okazało, był kontakt z pacjentem z gruźlicą w formie otwartej (byli w tym samym pomieszczeniu w odległości około metra przez około pół godziny), pacjent był bez maska, nie kaszlała ani nie kichała, ale po prostu mówiła, od czasu do czasu odwracając się w moim kierunku). W tym czasie miałem już od kilku tygodni lekkie przeziębienie - ból gardła, katar, ale już wracałem do zdrowia.

Po trzech tygodniach bez żadnych objawów temperatura nieznacznie wzrosła na kilka dni (36,9-37). Dlatego zgodnie z planem był już czas na mnie, poszłam zrobić flurę w dwóch projekcjach (jako typ kontaktowy), lekarz stwierdził, że serce i płuca w normie.

Uspokoiłam się i przez dwa tygodnie temperatura mi nie dokuczała i już o nic się nie martwiłam, czułam się świetnie. Potem przez dwa dni z rzędu temperatura wieczorem zaczęła rosnąć do 37,1. Potem też w ciągu tygodnia - rano wszystko w porządku, wieczorem do 36,9-37,0, marznie. W tym tygodniu - w ciągu dnia normy, wieczorem do 37,0-37,1 prawie każdego wieczoru.

Terapeuta powiedział, że to wszystko z tego, czego doświadczam, to była depresja i przepisał środki uspokajające. Jeśli jest taka chęć, zasugerowała wykonanie USG, wizytę u kardiologa i inne możliwe badania.

Ważne jest dla mnie, aby wykluczyć możliwość gruźlicy – ​​ten problem naprawdę mnie „unosi”, bo nie wiem, czy zachorowałem na coś, czy mogę być niebezpieczny dla bliskich mi osób, z którymi komunikuję się na codziennie. Prowadzę zdrowy tryb życia, stosuję zbilansowaną dietę, bez a/p.

Od momentu kontaktu 1,5 miesiąca. Oprócz temperatury każdego wieczoru lekkie osłabienie – nic nie przeszkadza. Nawet podczas połykania gorących płynów gdzieś nieco nad słońcem, ale poniżej szyi, słychać takie lekko bolesne podrażnienie.

Czy teraz ma sens robienie prześwietlenia lub tomografii komputerowej, a jeśli tak, to który? Czy warto ograniczać aktywną komunikację z ludźmi? Czy konieczne jest obniżenie tej temperatury?

Będę bardzo wdzięczny za odpowiedź

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu „strona”:

Witam! Górna granica normy temperatury to 37,2 C, wieczorem temperatura ciała zwykle wzrasta o 0,3-0,5 C. Twoje obawy dotyczące temperatury ciała są więc bezpodstawne. Wykonuj regularną fluorografię, raz w roku przechodź przez ogólne badanie i badanie lekarskie u terapeuty i nie stwarzaj powodu do niepokoju. Jeśli chodzi o ryzyko zachorowania na gruźlicę, to istnieje ono cały czas. Współczesny człowiek stale komunikuje się z ludźmi, których stan zakażenia gruźlicą jest nieznany. W każdej chwili do organizmu może dostać się krytyczna dawka prątków, która może wywołać klinicznie istotną chorobę. Tak więc spotkanie z pacjentem chorym na gruźlicę to tylko jeden z wielu epizodów. Zdrowy styl życia i regularna fluorografia pomogą zapobiec poważnym konsekwencjom. Zadbaj o swoje zdrowie!

2014-02-28 23:44:44

Yana pyta:

Witam! Potrzebuję Twojej profesjonalnej opinii o mojej sytuacji. Mam 30 lat, planuję ciążę. Badanie krwi wykazało obecność bakterii gruźlicy w organizmie. Według prześwietlenia płuca są czyste i „bakteria nie jest aktywna”, ale jest w organizmie i mam zwiększone ryzyko zachorowania na gruźlicę. Jak bezpieczne jest planowanie ciąży w tej sytuacji, jeśli nie poddaję się żadnemu leczeniu? Jakie są zagrożenia? Według niektórych źródeł istnieją zalecenia dotyczące poddania się profilaktyce PRZED zajściem w ciążę. Ale zajmuje to 6-9 miesięcy, co dla mnie jest bardzo długim czasem. Kolejne pytanie - czy istnieje jakiekolwiek ryzyko dla płodu, jeśli od mojego prześwietlenia przed poczęciem minął mniej niż miesiąc? Wielkie dzięki!

Odpowiedzialny Gritsko Marta Igorevna:

Musisz zrozumieć, że prześwietleniu towarzyszy napromieniowanie ciała, a zatem jaja, dlatego nie zaleca się planowania ciąży w tym samym miesiącu. W sprawie gruźlicy skonsultuj się z lekarzem ftyzjatrą, który zbada Cię i wystawi recepty na podstawie badań.

Zadaj swoje pytanie

Popularne artykuły na ten temat: aktywna gruźlica jest

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez czynnik sprawczy - Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) i charakteryzuje się tworzeniem specyficznych ziarniniaków w różnych narządach i tkankach.

Przypadkowy kontakt z nosicielem prątka gruźlicy jest bezpieczny: nie jest źródłem zakażenia. Ale przy długotrwałej i regularnej komunikacji z właścicielem otwartej postaci gruźlicy z pewnością możesz się zarazić. Zapobieganie może pomóc w zapobieganiu chorobom.

Krew na gruźlicę jest jedną z najnowocześniejszych metod diagnozowania zakażenia gruźlicą w organizmie. Badanie krwi na specyficzne przeciwciała przeciwko antygenom Mycobacterium tuberculosis stało się integralnym elementem kompleksowej diagnostyki.