Czy można pozbyć się adenomiozy. Jak leczyć adenomiozę macicy? Objawy, oznaki i recenzje

Adenomioza jest najczęściej diagnozowana u kobiet w wieku rozrodczym. Ta patologia jest rodzajem endometriozy i charakteryzuje się kiełkowaniem nabłonka w mięśniowej warstwie macicy. Nietrudno podejrzewać adenomiozę - u kobiet zaczyna się nietypowa miesiączka, ciągnie podbrzusze, a jeśli chcesz zajść w ciążę, to nie występuje. Gdy pojawią się takie objawy, kobiety udają się do lekarza, który postawi diagnozę i sporządzi schemat zachowawczego leczenia adenomiozy. Jeśli wynik dodatni nie wystąpi, patologię leczy się chirurgicznie.

Leczenie medyczne

Adenomioza jest chorobą zależną od hormonów.

W okresie menopauzy i ciąży następuje regres patologii. W leczeniu choroby aktywnie stosuje się leki hormonalne. Tworzą stan pseudomenopauzalny lub prowadzą do przewlekłego braku jajeczkowania. Efekt ten jest konieczny, aby przywrócić prawidłowy wzrost endometrium. Pseudomenopauza i brak jajeczkowania są tymczasowe – jak tylko preparaty medyczne anulowane, kobieta może zajść w ciążę bez problemów.

Wśród leków hormonalnych stosowanych w leczeniu adenomiozy stosuje się następujące grupy leków:

• połączone leki jednofazowe - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• preparaty gestagenowe - Norkolut i Dufaston, Gestrenol, Depo-Provera;
• leki antyestrogenowe - Tamoksyfen;
• antygonadotropiny - Danoval, Danazol;
• agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę - Triptorelin, Zoladex;
• antagoniści hormonów gonadotropinowych - Nerobol, Retabolil.

Leki hormonalne - podstawa zachowawczego leczenia adenomiozy

Terapia hormonalna musi być zakończona przez wystarczająco długi okres - przebieg leczenia takich pacjentów może trwać od 6 do 9 miesięcy. W celu zmniejszenia wpływu leków hormonalnych na przewód pokarmowy przepisywane są leki wspomagające, które chronią wątrobę, trzustkę i błonę śluzową żołądka przed negatywny wpływ substancje czynne. Aby utrzymać funkcjonowanie przewodu pokarmowego i aktywować metabolizm, pacjentom przepisuje się Festal, Panzinorm, Karsil, Methyluracil. Przydatny jest olej z rokitnika, oliwa z oliwek, preparaty ochronne Almagel i Phosphalugel.

Ustalono, że najczęściej adenomioza pojawia się na tle obniżenia odporności, dlatego bardzo ważne jest przepisywanie leków pacjentom w celu normalizacji stan odpornościowy. W tym celu zaleca się przyjmowanie leku Lewomizol jedną tabletkę dziennie przez 3 dni. Następnie robi się czterodniowa przerwa i kurs zaczyna się od nowa. Musisz więc wypić 4 dania, czyli 12 tabletek.

Aby zwiększyć odporność, Lewomizol należy pić 3-4 razy w roku, z przerwami średnio dwa miesiące. W razie potrzeby lekarze mogą przepisać zastrzyki leku Splenil. Wykonuje się je codziennie domięśniowo.

Jako dodatkowe immunomodulatory przepisywane są leki:

• Timalin,
• Cykloferon,
• pentaglobina,
• Tymogen.

Po drodze wprowadzany jest schemat leczenia preparaty witaminizowane – witamina C, Octan tokoferolu, Unitiol. W kompleksowym leczeniu adenomiozy bardzo ważne jest stosowanie środków wchłanialnych. Pacjenci otrzymują mikrobloczki z tiosiarczanem sodu lub elektroforezę z jodek potasu i siarczan cynku.

W celu zahamowania produkcji prostaglandyn przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na przykład indometacyna jest podawana doustnie jako czopki doodbytnicze. Taką terapię przeprowadza się przypuszczalnie na tydzień przed miesiączką, a podawanie czopków zatrzymuje się tuż przed rozpoczęciem krytyczne dni. W leczeniu bólu można przepisać No-shpu, Analgin lub Baralgin. Składnik neurologiczny można wyeliminować za pomocą środków uspokajających lub uspokajających.

Baralgin - skuteczny środek do usunięcia ból z adenomiozą

Czy adenomiozę można wyleczyć tabletkami? To pytanie jest obecnie przedmiotem dyskusji wśród lekarzy. Ogromne postępy w leczeniu patologii, stosowanie coraz większej gamy leków hormonalnych i obniżanie ich poziomu skutki uboczne daje wielką nadzieję na skuteczne leczenie adenomiozy. Jednak w tej chwili nie można całkowicie pozbyć się patologii. Adenomioza jest przewlekła choroba, przy takiej patologii możemy mówić tylko o osiągnięciu stabilnego okresu remisji.

Badanie, które kobiety z adenomiozą przechodzą dwa razy w roku, potwierdza, że ​​remisję w wieku od trzech do pięciu lat można uznać za dobry wynik, gdy w tym czasie nie pojawiają się nowe ogniska adenomiozy, a stare stają się mniej aktywne i nie dają negatywne objawy. Takie wyniki można osiągnąć w przypadku ogniskowej adenomiozy, gdy patologiczne endometrium jest ograniczone w swojej dystrybucji.

Rozproszona forma patologii stwarza duże trudności w leczeniu, ponieważ ogniska aktywacji patologii w jednym miejscu zanikają, aw innym pojawiają się ponownie. Macica to narząd z całkowicie zaatakowaną warstwą mięśniową, niezwykle trudno ją leczyć.

Chirurgiczne leczenie adenomiozy

W przypadku zdiagnozowania rozległych ognisk patologii u kobiet w wieku powyżej 35 lat, które nie planują więcej dzieci, wykonuje się operację. Istnieją wyraźne wskazania do operacji, którymi kierują się lekarze:

• nieskuteczność terapii lekowej;
• pogorszenie stanu zdrowia pacjenta;
• rozwój węzłowy kształt adenomioza;
• połączenie choroby z innymi patologiami macicy, na przykład mięśniakami;
• pacjentka ma guza jajnika.

Wybór taktyki interwencji chirurgicznej zależy od częstości występowania patologii (dotknięty jest cały narząd lub tylko w niektórych miejscach), a także od chęci kobiety do posiadania dzieci w przyszłości. Dla kobiety najlepiej radzić sobie z ogniskowymi formami patologii. Węzły można usunąć laparoskopowo, odbudować ścianę macicy, a kobieta może mieć w przyszłości dzieci.

Operacja jest konieczna, jeśli adenomioza całkowicie wpłynęła na macicę

Dla lekarzy taka operacja stwarza pewne trudności - konieczne jest posiadanie wystarczającego doświadczenia praktycznego, aby prawidłowo zidentyfikować granice zmian i zszyć je z wysoką jakością powierzchnia rany na ścianie macicy. W okresie pooperacyjnym lekarze działania zapobiegawcze przeciw zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej.

Rozproszona forma patologii z powikłaniami obejmuje radykalną operację żeńskich narządów płciowych. Jeśli kobieta nie chce mieć dzieci w przyszłości, lekarze usuwają macicę. Zalecenia te są wydawane przez Europejski i Amerykańskie Stowarzyszenie ginekolodzy-położnicy, ponieważ ryzyko rozwoju formacji nowotworowych z objawami złośliwości jest wysokie. Usunięcie macicy w żaden sposób nie wpływa na jakość życia seksualnego kobiety.

Zabiegi chirurgiczne metodą laparoskopową są zabiegami oszczędzającymi. Kobiety nie mają dużych blizn, jak po zabiegach brzusznych, a okres rekonwalescencji po leczeniu jest znacznie krótszy. Obecnie większość tych operacji wykonuje się laparoskopowo. Stan pacjentów po operacji jest zadowalający - mogą wstać i jeść, a w klinice spędzają średnio trzy dni, jeśli nie ma powikłań.

Pełna zdolność do pracy jest dopuszczalna po trzech tygodniach zwolnienia lekarskiego, życie seksualne rozwiązane w ciągu miesiąca. W przyszłości kobiety będą musiały wykonywać USG narządów płciowych 1-2 razy w roku.

Środki ludowe

Środki ludowe w leczeniu adenomiozy będą skuteczne, jeśli będą stosowane prawidłowo iw pełni przestrzegają wszystkich zaleceń bez przerywania kursu terapeutycznego. Istnieje kilka sposobów walki z adenomiozą. Populiści zalecają stosowanie różnych ziół, gliny, a nawet pijawek. Rozważ metody leczenia choroby tymi metodami.

W krajach azjatyckich arcydzięgiel był stosowany w leczeniu chorób od czasów starożytnych. Ta roślina pomaga nie tylko w adenomiozie. Mogą leczyć bolesne miesiączki, suchość pochwy, endometriozę, Negatywne konsekwencje menopauza, przedłużone krwawienie miesiączkowe.

Dzięgiel zwiększa obronę organizmu, a zawarta w niej substancja kumaryna pozwala na ekspansję naczynia krwionośne, ulepszyć wydajność system nerwowy aktywują krążenie krwi w organizmie. Angelica jest również w stanie rozluźnić mięśnie macicy, walczyć z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie.

Suszony korzeń arcydzięgla to skuteczny środek na leczenie adenomiozy

W leczeniu adenomiozy populiści zalecają stosowanie korzenia arcydzięgla. Normalizuje tło hormonalne, w wyniku czego komórki endometrium doświadczają procesu autolizy i zanikają. Korzeń arcydzięgla można przyjmować w postaci herbaty. Aby to zrobić, jedną łyżkę korzenia arcydzięgla, wysuszonego i zmiażdżonego, zalać szklanką wrzącej wody i nalegać na pięć minut.

Płyn leczniczy należy przyjmować trzy razy dziennie. Zmiażdżony korzeń arcydzięgla można również połknąć na sucho, popijając wodą. Jednorazowo miażdży się około pół centymetra korzenia i należy spożywać trzy porcje dziennie.

Zioło o specyficznej nazwie black cohosh pomoże uporać się z problemami kobiet. Służy do łagodzenia menopauzy, przy bolesnych miesiączkach, nieregularnych miesiączkach, zaburzeniach płodności. Zioło może działać uspokajająco na organizm i likwidować bóle mięśni. Cohosh Black zawiera fitoestrogeny. Mają działanie przeciwnowotworowe. Roślina lecznicza zwiększa przepływ krwi do narządów płciowych i zmniejsza intensywny ból.

Wszystkie kobiety mogą przyjmować leki na bazie groniaszka, ale problemy z sercem są przeciwwskazaniem. Również zioło nie jest zalecane w czasie ciąży lub podejrzenia o to. gotować lekarstwo z czarnym cohoshem jest bardzo łatwe. Jedną łyżkę trawy należy wsypać do termosu i zalać litrem wrzącej wody. Wlewaj lekarstwo przez 10 godzin, a następnie pij zamiast herbaty. Zaleca się przyjmowanie nie więcej niż jednego litra płynu leczniczego dziennie. Jeśli lekarstwo wydawało się gorzkie, możesz dodać do niego trochę miodu.

Możesz leczyć chorobę niebieską glinką. To skuteczny środek w leczeniu patologii. Możesz przygotować lekarstwo w następujący sposób: niebieska glina konieczne jest włożenie głębokiej miski i pokruszenie na małe kawałki. Nie ma potrzeby zwilżania gliny wodą. Wystarczy posypać glinę wodą, aby stała się bardziej miękka i dała się zagnieść.

Leczenie niebieską glinką pomaga zmniejszyć ogniska adenomiozy

Po tym, jak glinka z wodą ma jednolitą konsystencję, podobną do owsianki, przenosi się ją do pojemnika (nie więcej niż 700 g) i kładzie na kąpiel wodna. Glina jest tam trzymana przez około pięć minut, a następnie układana w plastikowa torba i zrób gliniane ciasto o grubości około 2 cm Ciepłą (ale nie gorącą!) Glinę nakłada się na podbrzusze, przykrywa kocem i utrzymuje przez dwie godziny. W sumie należy wykonać sześć procedur, za każdym razem, gdy używana jest nowa glinka.

Ponieważ patologia jest w dużej mierze związana z zaburzeniami krążenia, populiści zalecają włączenie pijawek do schematu leczenia. Pijawki są w stanie nie tylko rozrzedzać krew, ale także przyczyniają się do usunięcia procesu zapalnego. W leczeniu adenomiozy zaleca się zakładanie pijawek Dolna część brzuch. Czas zabiegu nie jest ograniczony. Musisz poczekać, aż pijawki same odpadną. Przerwa między zabiegami powinna wynosić od dwóch do trzech dni, po czym zabieg powtarza się. Aby uzyskać wynik, potrzeba średnio 5-6 sesji hirudoterapii.

Leczenie adenomiozy przedstawia znaczne trudności ze względu na fakt, że choroba ma przewlekły kurs. Po wypróbowaniu konserwatywnych metod leczenia i środki ludowe pacjenci nie powinni odmawiać operacji proponowanej przez lekarzy. Dla wielu staje się to jedyny sposób pozbyć się patologii i wyeliminować ryzyko zachorowania na raka.

Manifestacja wewnętrznej endometriozy narządów płciowych u kobiet jest czasami nazywana adenomiozą. Choroba należy do grupy ogólnoustrojowych, łagodnych patologii zależnych od hormonów. W rzeczywistości jest to jedna z odmian endometriozy.

Jest to proces patologiczny spowodowany kiełkowaniem komórek endometrium wewnętrznej warstwy macicy w strukturach tkankowych narządów o różnej lokalizacji.

Szybka nawigacja po stronie

Adenomioza macicy - co to jest?

Zaburzenia strukturalne tkanek macicy z miejscowymi procesami zapalnymi i stopniowymi procesami zwyrodnieniowymi, które niszczą części jej ciała - to adenomioza macicy, wywołana wprowadzeniem komórek gruczołowych endometrium do jej warstwy mięśniowej. Tu zaczyna się ich kolejna ogniskowy wzrost z tworzeniem dużych węzłów z późniejszym rozpadem, odrzuceniem i uwolnieniem krwi.

Co więcej, cały cykl rozpadu i odrzucenia zbiega się z cyklicznym procesem menstruacyjnym, który zachodzi w prawidłowym śródbłonku w różne okresy"Cykl księżyca".

W zależności od struktury histologicznej endometrioza wewnętrzna charakteryzuje się trzema głównymi postaciami manifestacji:

1) Rozlana adenomioza - objawia się wieloma małymi ogniskowymi nowotworami guzkowymi rozsianymi na warstwie mięśniowej na dużym obszarze tkanki macicy. Różni się jednolitym ułożeniem patologicznych tkanek na całym obszarze mięśniówki macicy przedniej i tylna ściana macica.

2) Ogniskowa adenomioza- reprezentowane przez pojedyncze duże zmiany ogniskowe (heterotopia), zlokalizowane w oddzielnym małym obszarze mięśniówki macicy. Ogniska są ograniczone do tkanki mięśniowej, ponieważ są otoczone własną torebką. Otoczenie ognisk nie powoduje zmiany kształtu i wielkości macicy. Ta forma uszkodzenia wpływa na tylną ścianę macicy.

3) adenomioza guzkowa- występuje z patologicznym wzrostem forma ogniskowa, przekształcając się w duże nowotwory. W ponad 80% przypadków rozwój mięśniaków łączy się z adenomiozą guzkową. Z punkt medyczny Uważam, że proces ten jest spowodowany podobnymi oznakami rozwoju.

Klasyfikacja choroby według stopnia zaawansowania przebieg kliniczny, choć nie jest zatwierdzony przez komisję międzynarodową, ale w praktyce klinicznej jest uznawany za najwygodniejszy.

Manifestacje procesów patologicznych w tkankach macicy, w ponad 70% przypadków, mają charakter rozproszony, dlatego taka adenomioza jest klasyfikowana zgodnie ze stopniem penetracji komórek endometrium do leżących poniżej warstw tkanki ciała macicy.

1. Pierwszy stopień odzwierciedla rozlany wzrost tkanek endometrioidalnych w podśluzówkowej warstwie macicy (podśluzówkowej).
2. W drugim stopniu zmiany zachodzą prawie w połowie masa mięśniowa ciało macicy.
3. W trzecim stopniu zmiana obejmuje większość masy mięśniowej.
4. Czwarty stopień patologii charakteryzuje się rozległym wzrostem gruczołowe endometrium, wykraczające poza myometrium do perymetrii, przechodzące do jamy otrzewnej i angażujące w proces wzrostu tkanka patologiczna narządy znajdujące się w jamie miednicy.

Objawy adenomiozy, charakterystyczne objawy

Charakterystyczne oznaki i objawy adenomiozy macicy są spowodowane wyraźną miesiączką, prowadzącą do rozwoju IDA ( Niedokrwistość z niedoboru żelaza). Ze względu na dużą utratę krwi i rozwój anemii objawy objawiają się:

• Oznaki słabości i senności;
• Częste patologie zakaźne;
• Bladość skóry i błon śluzowych w strefie widoczności;
• Objawy zawrotów głowy (zawrotów głowy) i duszności (duszność), które są spowodowane nawet najmniejszym wysiłkiem;
• Przewlekłe zmęczenie i stres wewnętrzny.

Specyficzne objawy endometriozy wewnętrznej obejmują plamienie brązowy kolor przed miesiączką i po niej (w ciągu 3 dni). W połowie cyklu może wystąpić obfite krwawienie miesiączkowe.

Trzy dni przed rozpoczęciem cyklu pojawiają się silne objawy bólowe, ustępujące samoistnie trzy dni po menstruacji.

Intensywność zespół bólowy ma również swoje własne cechy. Najsilniej wyraża się w patologii w obszarze przesmyku macicy i rozległym procesie tworzenia zrostów.

Na przykład ból przypominający objawy charakterystyczne dla ostrego brzucha może wystąpić, gdy dotknięta jest dwurożna jama macicy, wywołana cofaniem się krwi podczas menstruacji do jamy miednicy. Może objawiać się objawami podobnymi do zapalenia otrzewnej.

Zgodnie z napromieniowaniem zespołu bólowego łatwo jest zidentyfikować lokalizację ogniska patologicznego. Na przykład promieniujący ból w pachwinie wskazuje na patologiczne skupienie w obszarze zgięcia macicy, ból w jelicie grubym lub pochwie świadczy o obecności patologicznego ogniska w przesmyku.

• Nawiasem mówiąc, świadczy o tym również ból podczas intymnego aktu, na krótko przed miesiączką.

W adenomiozie z mięśniakami objawy nie różnią się od głównych objawów choroby. Wyjątkiem jest mięśniak, zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej macicy. W tym przypadku objawy objawiają się acyklicznym krwotokiem miesiączkowym. W przypadku tego typu adenomiozy konserwatywne metody leczenia są nie do utrzymania, a problem został rozwiązany. metoda konserwatywna- histerektomia.

Co daje diagnostyka ultrasonograficzna?

Największą charakterystykę endometriozy wewnętrznej daje ultrasonografia przezpochwowa. Dokładność diagnostyczna przekracza 90%.

Wyświetlane są patognomiczne objawy adenomiozy macicy w badaniu ultrasonograficznym:

• Zwiększony rozmiar przednich i tylnych ścian trzonu macicy, dzięki czemu nabiera kształtu kulistego.
• Zwiększenie jej do rozmiarów sześciomiesięcznej ciąży, być może większe.
• Asymetria powiększonych ścian macicy.
• Pojawienie się przed miesiączką w błonie mięśniowej warstwy macicy formacji torbielowatych (do 5 mm lub więcej).

Leczenie adenomiozy - leki i operacje

Wybór taktyki leczenia adenomiozy macicy opiera się na wielu czynnikach, biorąc pod uwagę specyficzne cechy każdy pacjent, charakter przebiegu choroby, jej występowanie i lokalizację. Uwzględnia się również taki czynnik - pragnienie kobiety w przyszłości, aby zostać matką.

Standardowe leczenie adenomiozy wynika z:

1. Leczenie chirurgiczne, w tym metody radykalne leczenie- histerektomia i wycięcie jajników oraz techniki zachowawcze narządów - laparoskopia i wycięcie zajętych zmian.
2. Leczenie zachowawcze, farmakologiczne - stosowanie leków przeciwzapalnych, immunomodulujących, witaminowych i fizjoterapeutycznych, łagodzących, wspomagających i rozwiązujących, leczenie adenomiozy lekami hormonalnymi.
3. Połączone metody.

Leki do leczenia adenomiozy są przepisywane po dokładnym zbadaniu pacjenta i obejmują:

• Preparaty złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, normalizujące funkcjonalne właściwości jajników, zapewniające zmniejszenie krwawienia miesiączkowe i objawy bólowe. Przyczynianie się do ustania krwotoku miesiączkowego i opóźnionej miesiączki. Są to Logest i Janine, Jess lub Marvelon i Yarin.
• Aby zmniejszyć prowokacyjny efekt funkcjonalny jajników na endometrium, przepisywane są preparaty hormonów przysadki (antygonadotropiny) w postaci Danazolu lub Danolu.
• Aby spowolnić i zatrzymać wzrost tkanek endometrioidalnych, stosuje się preparaty progestagenowe. Najskuteczniejsze są Duphaston i Norethisterone. Skuteczność leczenia adenomiozy za pomocą "Duphaston" wynika z jego wpływu na zmniejszenie przepływu menstruacyjnego, stabilizację cyklu i zmniejszenie objawów bólowych w tym okresie.
• Działanie antyestrogenów ma na celu hamowanie hormonów gonodotropowych, które pozbawiają żywotnego wsparcia patologicznych komórek i powodują ich śmierć, co można przypisać gastrinonowi lub medroksyprogesteronowi.
• Wygaśnięcie ognisk patologicznych, spowodowane wzrostem progesteronu i spadkiem estrogenu, ułatwia lek - „Visanna”.

Wiele z tych leków ma skutki uboczne i przeciwwskazania, więc powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza.

Adenomioza w czasie ciąży - 5 faktów

Manifestacja adenomiozy w czasie ciąży nie jest dziś rzadkością, co umożliwiło badanie natury, „przyzwyczajeń” i wpływu patologii w tym okresie. Wnioski z licznych obserwacji i badań zawarte są w odpowiednich przepisach medycznych.

1. Według różnych źródeł ponad połowa kobiet z wewnętrzną endometriozą macicy ma zwiększone ryzyko niepłodności, ale w większości przypadków kompleksowa terapia w odpowiednim czasie może przywrócić funkcję rozrodczą.

2. Często adenomioza stanowi poważne zagrożenie z powodu przedwczesnego porodu. W wielu przypadkach tylko odpowiednie leczenie zgodnie z ogólnie przyjętym schematem może ustabilizować sytuację.

3. Przedwczesny poród lub aborcja powodują nawrót lub zaostrzenie choroby. W takich sytuacjach proces rozwoju patologii ulega znacznemu przyspieszeniu, dlatego bez względu na wszystko należy, jeśli to możliwe, zachować ciążę.

4. U ponad połowy kobiet w ciąży z adenomiozą poród jest normalny i udany, ale po porodzie istnieje ryzyko wystąpienia powikłań w postaci krwotoków macicznych, dlatego kobiety powinny być na to przygotowane.

5. W okres poporodowy, wraz z przywróceniem cyklu miesiączkowego można aktywować proces patologiczny. Ale ryzyko w tym przypadku jest znacznie mniejsze niż po aborcji.

W każdym razie (po przedwczesnym lub normalna dostawa, po aborcji), po przywróceniu cyklu miesiączkowego kobiety z historią wewnętrznej endometriozy powinny przejść (hormonalną, immunomodulującą, kwaśną itp.) terapię przeciw nawrotom.

24 kwietnia 2017 50639 0

Adenomioza jest formą endometriozy. Główną różnicą tej postaci jest to, że endometrium, przebijając się przez warstwę ochronną macicy, wrasta w jej warstwy mięśniowe. W tym samym czasie macica, jak reakcja obronna, tworzy uszczelnienia mięśniowe wokół wszczepionego endometrium, aby zapobiec dalszemu wzrostowi.

Przyjrzyjmy się bliżej budowie macicy, aby zrozumieć, czym jest adenomioza. Sama macica składa się z kilku warstw - myometrium, czyli warstwy mięśniowej macicy i endometrium, czyli warstwy śluzowej pokrywającej wnętrze macicy. To odrzuceniu endometrium pod koniec każdego cyklu towarzyszy krwawienie. Samo endometrium jest dwuwarstwowe, tj. składa się z warstwy głównej - podstawowej, która służy jako podstawa do wzrostu nowego endometrium, i funkcjonalnej, ta warstwa złuszcza się co miesiąc. Warstwa funkcjonalna składa się z pojedynczej warstwy komórek przypominających kształtem cylinder, pomiędzy nimi znajdują się komórki wytwarzające śluz - komórki gruczołowe. Jest to warstwa funkcjonalna w patologii, która rozwija się w muskularne ciało macica „przebijająca się” przez warstwę podstawną.

Proszę zwrócić uwagę, że ten tekst został przygotowany bez naszego wsparcia.

Przyczyny rozwoju adenomiozy

Dziś nie ma jednej teorii, która w pełni odpowiadałaby na pytanie, dlaczego pojawia się adenomioza. Każda z wysuniętych teorii może częściowo wyjaśnić jej wygląd, ale nie do końca odpowiedzieć na wszystkie pytania. Oto najczęstsze teorie dotyczące przyczyn adenomiozy:

1. Implantacja - ta teoria wyjaśnia pojawienie się endometriozy z powodu gwałtownego cofania się krwi do narządów miednicy małej i otrzewnej, jednak jeśli to może wyjaśnić endometriozę, to pojawienie się adenomiozy jest trudne do wytłumaczenia.
2. Metaplazja nabłonka celomicznego - ta teoria wyjaśnia pojawienie się adenomiozy faktem, że nie wszystkie tkanki embrionalne ulegają regresji przed miesiączką, to ona jest wprowadzana do mięśniówki macicy.
3. Indukcja - ta teoria w dużej mierze pokrywa się z poprzednią i sugeruje możliwość pojawienia się ognisk adenomiozy pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych.

Druga lub trzecia teoria może częściowo wyjaśniać pojawienie się adenomiozy u młodych pacjentów, ale dowody na poparcie tych teorii nie zostały jeszcze podane. Oprócz wyżej opisanych teorii istnieją inne – hormonalne (brak prostaglandyn), genetyczne i inne, ale nadal pozostają teoriami.

Ponadto istnieje szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko adenomiozy. Obejmują one:

• Infekcje układu moczowo-płciowego.
• Aborcje i skrobaki.
• interwencje wewnątrzmaciczne.
• Urazy, w tym poród.
• Zaburzone tło hormonalne.
• genetyczne predyspozycje.

Rodzaje adenomiozy

Adenomioza ciała macicy dzieli się na guzkowate, ogniskowe i rozproszone. Istnieją cztery etapy rozwoju tej patologii:

I - endometrium rośnie do myometrium;

II - endometrium wnika do środka warstwy mięśniowej macicy;

III - endometrium dociera do surowiczej osłony;

IV - endometrium penetruje otrzewną.

Główne objawy adenomiozy

1. Najczęstszym objawem jest ból podczas menstruacji lub algomenorrhea. Szczególnie warto zwrócić uwagę, jeśli pojawia się u nastolatków. Ból pojawia się z powodu nagromadzenia płynu w tkankach i miejscowego procesu zapalnego, a także z powodu nagromadzenia krwi.
2. Naruszenie cyklu to kolejna oznaka adenomiozy. Najczęściej objawia się w postaci krwawienia. Możliwy brązowy wyładowanie przed i po menstruacji sama miesiączka może trwać dłużej i z obfitszym krwawieniem niż zwykle.
3. Niepłodność - z reguły jest nie tyle konsekwencją adenomiozy, co połączeniem kilku czynników. Gdy proces rozprzestrzenia się na całą jamę macicy, aktywny procesy adhezyjne, a jeśli adenomiozie towarzyszą inne choroby, takie jak endometrioza, mięśniaki macicy i inne, to szansa na zajście w ciążę jest znacznie zmniejszona. Sama adenomioza nie może stać się przeszkodą w ciąży przy odpowiednim leczeniu i profilaktyce.
4. Poronienie lub poronienie spontaniczne jest również wynikiem połączenia kilku stanów patologicznych.

Przebieg adenomiozy

Bez odpowiedniego monitorowania i leczenia u większości pacjentów postępuje adenomioza. Tak więc przy braku leczenia przez sześć miesięcy choroba postępuje u 45% pacjentów, a poprawę obserwuje się u 30%. Przy dłuższym zaniedbaniu choroby, na przykład w ciągu roku, pogorszenie zaobserwowano już u 65% pacjentów, a poprawę tylko u 25%. Stan adenomiozy może się ustabilizować, a nawet poprawić w czasie ciąży.

Diagnoza adenomiozy

Niemałe znaczenie w diagnostyce „adenomiozy” ma zebranie wywiadu. Skargi pacjenta na nieregularny cykl, bolesne miesiączki, brązowe wydzieliny przed i po menstruacji, ból podczas stosunku - wszystko to jest pośrednim wskaźnikiem obecności adenomiozy. Ponadto możesz określić adenomiozę:

1. W zależności od wielkości i budowy macicy - wielkość macicy, w zależności od stadium i rozwoju adenomiozy, można zwiększyć zarówno do 5-8 tygodnia ciąży, jak i normalną. Ciało macicy jest często zagęszczone, aw niektórych przypadkach bulwiaste. W badaniu palpacyjnym przed miesiączką lub pacjentka może odczuwać ból. Możliwe są również bóle i ucisk szyjki macicy. Sama macica może stracić normalną mobilność.
2. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu znacznie łatwiej jest zdiagnozować adenomiozę, zwłaszcza jeśli wykonuje się badanie pochwy. Przy tego rodzaju diagnozie dokładność diagnozy wyniesie 90%. Lepiej przeprowadzić USG w 22-25 dniu cyklu.

Badanie ultrasonograficzne może wykazywać następujące objawy adenomiozy:

• zwiększona echogeniczność myometrium;
• powiększona macica;
• obecność małych wtrąceń o średnicy od 0,2 do 0,6 mm. Jednocześnie doświadczony lekarz będzie w stanie odróżnić węzeł adenomiozy od węzła mięśniakowatego przez brak w nim kapsułki i wyraźne formy.

1. MRI nie jest tak często stosowane, jednak za pomocą tej metody można ocenić stan mięśniówki macicy i obecność w nich ognisk adenomiozy.
2. Histeroskopia. Najbardziej skuteczna i pouczająca metoda diagnostyczna. Pozwala dokładnie określić stan mięśniówki macicy i dokładniej określić stadium choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Wadą tej metody jest konieczność znieczulenia pacjenta. Histeroskopowa klasyfikacja adenomiozy wygląda tak:

• W pierwszym etapie widoczne są małe ogniska, ale ściany macicy nie ulegają zmianie.
• W drugim etapie obserwuje się „ruchy” adenomiozy, macica jest słabo rozciągnięta i ma nierówne ściany.
• W trzecim etapie - w jamie macicy występują różne rozmiary „wybrzuszeń”, które nie mają wyraźnych konturów. Możliwe, że adenomioza „porusza się” na wybrzuszeniach, ale niekoniecznie.

1. Pobranie materiału z macicy do badania histologicznego - łyżeczkowanie diagnostyczne. Ta metoda może dokładnie potwierdzić lub obalić obecność adenomiozy w jamie macicy. Najczęściej tę metodę przepisuje się kobietom po 40 roku życia, które skarżą się na brązowe wydzieliny między miesiączkami. Metoda pozwala nie tylko na dokładną diagnozę, ale także na wykluczenie komponentu onkologicznego.

Adenomioza leczenia macicy i leków

Ponieważ rozwój adenomiozy jest bezpośrednio zależny od poziomu estrogenu w ciele kobiety, leczenie ma na celu przede wszystkim tłumienie estrogenu. Potwierdzeniem skuteczności tej metody jest poprawa obrazu klinicznego w czasie ciąży i bezpośrednio po niej – kiedy organizm kobiety wytwarza minimalną ilość estrogenu. Ogniska adenomiozy natychmiast reagują na zmieniony poziom hormonów w sposób podobny do prawidłowego endometrium.

Leki przepisane na adenomiozę macicy:

1. Doustne środki antykoncepcyjne - mogą naśladować ciążę i powodować brak miesiączki oraz Za Doustne środki antykoncepcyjne- naśladują ciążę, powodują brak miesiączki i odpadnięcie błony mięśniowej macicy oraz ognisk adenomiozy. Często w leczeniu środków antykoncepcyjnych ogniska adenomiozy całkowicie zanikają. Wszelkie środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol w dawkach co najmniej 0,03 mg mogą być stosowane w leczeniu adenomiozy. Środki antykoncepcyjne są przyjmowane w sposób ciągły lub 63 + 7, gdzie 63 dni picia hormonalny środek antykoncepcyjny, a przerwa trwa siedem dni. Leczenie powinno trwać co najmniej sześć miesięcy, zwykle 6-12 miesięcy, w zależności od stadium choroby. Badania pokazują, że po przebiegu leczenia środkami antykoncepcyjnymi ciąża wystąpiła bezpośrednio po przebiegu leczenia u 50% kobiet, bolesność i krwawienie ustąpiły u 70-85% kobiet. Wskaźnik nawrotów wyniósł około 18%.
2. Progestogeny - są dość skuteczne w leczeniu adenomiozy, ponadto mają już niski koszt. Dzięki ich działaniu atrofia ognisk adenomiozy. W leczeniu stosuje się następujące leki:

• Medroksyprogesteron - najczęściej stosowany w leczeniu adenomiozy, gdyż ten lek jest najlepiej przebadany. Przybliżony dzienna dawka wynosi 30 mg, w przypadku wydzielin dawkę można zwiększyć.
• Dydrogesteron - stosować 2-3 razy dziennie po 10 mg.

Leki te mają szereg skutków ubocznych, z których główne to przyrost masy ciała i nudności. W niektórych przypadkach możliwe jest krwawienie, w którym zaleca się krótki cykl estrogenów.

1. Androgeny. Najczęściej stosowanym jest danazol. Powoduje brak miesiączki oraz zapobiega powstawaniu ognisk adenomiozy i pojawianiu się nowych. Może powodować długotrwałą remisję w adenomiozie. Stosuje się go w dawkach od 600 do 800 mg dziennie. Zacznij brać 200 mg. 2 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 800 mg. Lek przyjmuje się do momentu zaniku klinicznych objawów adenomiozy. Należy jednak zauważyć, że ten lek ma szereg skutków ubocznych: trądzik, zmniejszenie popędu płciowego, przyrost masy ciała. Przeciwwskazane w chorobach wątroby, ponieważ może niszczyć jej komórki.
2. Analogi gonadoliberyny takie jak: goserelina, gistrelina, leuprolina, buserilina, nafarelina i inne. Przepisując ten lek, obowiązkowe jest monitorowanie jego poziomu we krwi, ponieważ może powodować osteoporozę. Skutkami ubocznymi są również zmniejszenie pożądania seksualnego i zanikowe zapalenie pochwy. Aby zapobiec występowaniu osteoporozy, konieczne jest przepisanie leku w połączeniu z progestagenami i estrogenami.
3. Spirala Mirena - powstaje na okres 5 lat. Dzięki niej adenomioza stabilizuje się i przestaje się cofać, a objawy stopniowo ustępują.

Należy pamiętać, że wszystkie informacje zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie zachęcają w żaden sposób do samoleczenia. zainstalować dokładna diagnoza i tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie.

Inne metody leczenia adenomiozy

Embolizacja tętnic macicznych - w niektórych przypadkach wystarczy skuteczna metoda zwłaszcza gdy węzły adenomiozy są dobrze ukrwione. W przeciwnym razie ta metoda jest nieskuteczna.

Usunięcie macicy - wskazane jest tylko w szczególnie ciężkich przypadkach i jest środkiem skrajnym, często nieuzasadnionym.

Chirurgiczne usunięcie węzłów adenomiozy jest możliwe tylko przy niewielkiej ich liczbie i minimalnym rozmiarze.

Zapobieganie adenomiozy

Terminowa i coroczna wizyta u lekarza jest najlepszym zapobieganiem takiej chorobie. Ponadto kobiety powinny starać się unikać aborcji i stosować nowoczesne metody antykoncepcji, aby uniknąć niechcianych ciąż.

Adenomioza powoduje znaczne uszkodzenie macicy, w wyniku czego endometrium rośnie i wpływa na pobliskie warstwy narządu. Ten problem nie dotyczy nowotworów złośliwych, ale tylko w przypadku szybkiego wykrycia i leczenia. Jak leczyć tę chorobę, jak poważna jest i jakie może mieć konsekwencje dla kobiety?

Co to jest adenomioza macicy

Adenomioza macicy jest szczególny przypadek endometrioza - ogólnoustrojowa łagodna choroba, w której komórki endometrium zaczynają namnażać się poza błoną śluzową jamy macicy. Termin „adenomioza” dosłownie oznacza gruczołowe zwyrodnienie tkanki mięśniowej („adeno” – żelazo, „myo” – tkanka mięśniowa, przyrostek „oz” – zmiany zwyrodnieniowe).

W normalne warunki Komórki endometrium, jak sugeruje ich nazwa, znajdują się wyłącznie w najbardziej wewnętrznej warstwie macicy, endometrium. Kiedy rozprzestrzeniają się poza jamę macicy, stan patologiczny– endometrioza.

Powody

Nadal nie ma zgody co do przyczyn i mechanizmów rozwoju endometriozy. Istnieje kilka hipotez etiopatogenetycznych wariantów początku choroby. Jednak żaden z nich z osobna nie wyjaśnia całej istoty procesów patologicznych zachodzących w endometriozie macicy.

W rzeczywistości główną, wiodącą przyczyną rozwoju adenomiozy jest nadal nierównowaga hormonalna. To właśnie ten czynnik jest pierwotny i leży u podstaw patogenezy tej patologii.

• operacje takie jak cesarskie cięcie, skrobanie, usuwanie mięśniaków i tak dalej;
• aborcje;
• zmiany związane z wiekiem. Ta patologia w większości przypadków jest diagnozowana u kobiet po latach;
• genetyczne predyspozycje;
• nadmiernie częsta wizyta solarium, stała ekspozycja na słońce bez ochrony;
• nadwaga.

Adenomiozę macicy można zdiagnozować u młodych kobiet, które nigdy nie doświadczyły takich manipulacji. W tej grupie pacjentów choroba rozwija się z powodu: wrodzone patologie lub niewystarczające rozszerzenie szyjki macicy podczas menstruacji.

Oprócz powyższych punktów warto zwrócić uwagę na fakt, że każda operacja macicy lub łyżeczkowanie znacząco zwiększa ryzyko adenomiozy. Przede wszystkim są to aborcje, urazy mechaniczne, interwencja medyczna po poronieniu itp.

Objawy i zdjęcia adenomiozy macicy

Teraz wiesz, co to za choroba, ale najgorsze w przypadku adenomiozy macicy jest to, że w większości przebiega bezobjawowo. Pierwsze objawy mogą pojawić się już w trzecim etapie, w którym leczenie zachowawcze jest już trudne.

Na zdjęciu adenomioza macicy

Najbardziej typowe dla adenomiozy są takie objawy i oznaki, jak:

• ból obszar miednicy przed miesiączką, w jej trakcie, a także kilka dni później;
• ciemnobrązowa wydzielina z dróg rodnych jakiś czas przed i po menstruacji;
• różne naruszenia cyklu miesiączkowego (z reguły jego redukcja);
• zmiana wielkości i kształtu macicy (objaw ten ustalany jest podczas specjalnego badania);
• ból podczas stosunku.
• pogorszenie stanu ogólnego, częste bóle głowy, migreny, obniżona wydajność, apatia, depresja, nagłe zmiany nastroju, obniżona wydajność.

Adenomioza macicy w w dużej mierze typowo bezobjawowy proces patologiczny, która może trwać wiele lat, a nawet dziesięcioleci.

Formy choroby

Istnieją następujące formy adenomiozy macicy:

• dysfunkcja jajników,
• metaplazja,
• wrzód żołądka,
• marskość wątroby,
• rak tarczycy

Głównym objawem postaci guzkowej jest naruszenie cyklu miesiączkowego. Cykl ulega skróceniu, a miesiączka jest bardziej obfita i dłuższa z powodu pojawienia się plam na 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki oraz w ciągu kilku dni po jej zakończeniu.

• ciągnąc ból podbrzusze,
• intensywny bezbolesny cykl menstruacyjny,
• obecność plamienia na kilka dni przed i po menstruacji.

Adenomioza: 1, 2, 3, 4 stopnie

Intensywność, z jaką pojawiają się określone objawy choroby, jest związana z nasileniem adenomiozy. Klasyfikacja adenomiozy według stopnia rozpowszechnienia nie jest międzynarodowa, ale jest dość wygodna i jest przeprowadzana w praktyce. W sumie rozróżnia się cztery etapy, które różnią się w zależności od rozmieszczenia endometrium:

1. Wzrost komórek ogranicza się do wewnętrznej przestrzeni macicy i nie wykracza poza jej powłokę.
2. W drugim etapie w warstwie mięśniowej narządu diagnozuje się nierównomierne zagęszczenie i wzrost endometrium.
3. Trzeci stopień: zaangażowanie w proces ponad połowy lub całej ściany mięśniowej macicy.
4. W stadium 4, kiełkując przez warstwę surowiczą, tkanki endometrium migrują poza macicę

Przed i po menstruacji można zaobserwować wydzielinę śluzową o ostrym, nieprzyjemnym zapachu. Sugeruje to, że rozwój endometriozy wewnętrznej sięga II lub III stopnia.

Nasilenie nieprawidłowego procesu zależy od głębokości zmiany. Łagodne przypadki adenomiozy występują u wielu kobiet. W tym przypadku endometrium nie rośnie dalej niż warstwa podśluzówkowa.

Możliwe konsekwencje dla kobiety

Adenomioza macicy ma 2 sposoby rozwoju - korzystne i krytyczne. Terminowe wykrycie i terminowe leczenie choroby kończy się dla kobiety jako całości bezpiecznie, z zachowaniem funkcja rozrodcza i odbudowa hormonalna.

Wzrost endometrium poza wewnętrzną przestrzenią macicy prowadzi do tego, że błona śluzowa narządu jest zerwana, staje się cieńsza i bardziej delikatna. Nie jest w stanie przyjąć i utrzymać zapłodnionego jaja. Nieleczona bezpłodność może z czasem rozwinąć się. Choroba jest wynikiem zaburzeń hormonalnych, które utrudniają poczęcie dziecka.

Dlatego bardzo ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa; endometrioza macicy wykryta na wczesnym etapie jest skutecznie leczona, po czym początek ciąży jest dość realistyczny.

Ciąża z adenomiozą

Niepłodność jest jedną z częstych konsekwencji obecności komórek endometrium w warstwie mięśniowej macicy. Dla jednych objawia się to niemożnością poczęcia, inni nie mogą urodzić dziecka. W niektórych przypadkach kobiety cierpią na niedrożność jajowody co zapobiega przyłączeniu się komórki jajowej do nasienia.

U zdrowej kobiety w drugiej fazie cyklu wzrost wielkości endometrium następuje w oczekiwaniu na zajście w ciążę. W przypadku, gdy nie dochodzi do zapłodnienia, następuje odrzucenie komórek endometrium i ich uwolnienie na zewnątrz wraz z miesiączką. W przypadku adenomiozy nie występuje takie wyjście z tkanki mięśniowej macicy, co powoduje pojawienie się krwotoku i ciężkie zapalenie organ.

Czy można zajść w ciążę z adenomiozą macicy? Ciąża z adenomiozą jest możliwa, jeśli zostanie przeprowadzona kompleksowe leczenie mające na celu przywrócenie funkcji rozrodczych. Skuteczność efektu terapeutycznego zależy od czasu trwania choroby. Jeśli adenomioza niepokoiła kobietę nie dłużej niż 3 lata, najprawdopodobniej wynik leczenia będzie pozytywny.

Diagnostyka

Przypuszczalnie możliwe jest zdiagnozowanie adenomiozy macicy już na podstawie charakterystycznych dolegliwości oraz w wyniku badania ginekologicznego. Wyjaśnij diagnozę i określ stopień zaawansowania choroby dodatkowe metody egzaminy.

1. USG narządów miednicy, gdzie wyraźnie widoczna jest zmiana kształtu i wielkości macicy. Czy na USG można zobaczyć oznaki adenomiozy macicy u kobiet? Podczas USG na ekranie widać wzrost warstw macicy, zarówno jednolite, jak i nierówne, widoczne są również ostre wypukłości lub nieregularności podobne do myometrium.
2. Najdokładniejsze wyniki (około 90%) zapewnia przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, które m.in badanie ginekologiczne wykonywane w przeddzień menstruacji.
3. Do szczegółowe studium histeroskopia endometrium. Z jego pomocą lekarz bada charakter i stopień uszkodzenia jamy macicy, co pozwala określić dalszy przebieg leczenia.
4. Wymagane są również analizy laboratoryjne rozmazów pod kątem flory.
5. przeprowadzenie niezbędnych kompleksowych badań innych narządy wewnętrzne i układy - hormonalny, moczowo-płciowy, oddechowy, pokarmowy, naczyniowo-sercowy;
6. biopsja endometrium;
7. dwuręczne badanie ginekologiczne.

Leczenie adenomiozy macicy

Leczenie opiera się na leki(leczenie zachowawcze), przeprowadzanie interwencja chirurgiczna, metody medycyny alternatywnej.

Wybierając metodę i objętość terapii, należy wziąć pod uwagę:

• wiek pacjentki, jej chęć posiadania dzieci, stan neuropsychiatryczny;
• wszystkie cechy procesu patologicznego;
• połączenie adenomiozy z procesem zapalnym, czy występują zmiany bliznowaciejące i adhezyjne, a także obecność przerostu i zniszczenia w macicy.

Przygotowania

W leczeniu farmakologicznym pacjentom przepisuje się terapię hormonalną, która ma na celu zatrzymanie cyklu miesiączkowego, że tak powiem, tworzy menopauzę. Leczenie hormonalne trwa bardzo długo, od 3 do 5 miesięcy, cykl można całkowicie znormalizować dopiero po sześciu miesiącach od zakończenia leczenia.

Preparaty grupy hormonalnej w patologii:

• gestageny - leki przywracające funkcje rozrodcze;
• Doustne środki antykoncepcyjne;
• antyestrogen;
• analogi leków gonadoliberyny;
• antygonadotropiny.

Usunięcie procesu zapalnego. Aby to zrobić, użyj różnych żeli, czopków, roztworów do douching. Leki można wykonać na podstawie Zioła medyczne. Ponadto, aby złagodzić proces zapalny, często stosuje się leki na bazie antybiotyków, co pozwala pozbyć się formacji grzybiczych, innych infekcji.

Interwencja chirurgiczna (operacja)

• z adenomiozą 3 i 4 stopnie;
• z kombinacją gruczolaka z mięśniakiem i nietypowym przerostem endometrium;
• z postacią guzkowatą (u kobiet z niepłodnością wykonuje się konserwatywne operacje narządowe);
• z uporczywą anemią;
• z nieskutecznością leczenia zachowawczego.

W ostatnich latach w leczeniu adenomiozy stosowano metody sprzętowe poprzez kauteryzację ognisk zapalnych endometrium w ciele macicy za pomocą lasera.

Jeśli wizyta pacjenta jest ogólnie akceptowana terapia hormonalna przeciwwskazane, pytanie o farmakoterapia adenomioza nie jest omawiana, chirurgia staje się metodą z wyboru.

Nie ma specjalnej diety zalecanej przez lekarzy w leczeniu adenomiozy macicy. Dlatego najlepsza dieta nastąpi wykluczenie z diety tłustych i pikantnych potraw, nadmiernej ilości słodyczy i ciastek. Lepiej zastąpić te produkty świeże warzywa oraz owoce i orzechy.

Spróbuj włączyć do swojej diety kwasy omega-3 kwas tłuszczowy, które biorą udział w wielu ważnych procesach metabolicznych zachodzących w organizmie. Zdrowe kwasy tłuszczowe znajdują się w produktach spożywczych takich jak:

• Tłuste ryby i olej rybny.
• Orzechy włoskie i olej z orzechów włoskich.
• Nasiona dyni.
• Oleje roślinne.

W tej chorobie bardzo przydatne jest spożywanie dużej ilości ciemnozielonych warzyw liściastych.

Jak leczyć środki ludowe adenomiozy

Eksperci twierdzą, że większość ziół leczniczych może poprawić stan pacjenta. Odwary mają działanie przeciwzapalne, immunomodulujące, regenerujące i hemostatyczne.

Zbiór ziół do podlewania nr 1

Aby poradzić sobie z problemem, można użyć douching. Do gotowania skład medyczny musisz wymieszać następujące zioła w równych częściach:

Zbiór ziół należy zalać wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia. Następnie kompozycję należy przefiltrować przez podwójną warstwę gazy i użyć do douchingu.

Zbiór ziół №2

Dobrze jest użyć kolekcji z jemioły, piwonii, cudweedu, kory dębu, nagietka, kwiatów krwawnika, glistnika i pokrzywy. Zmiażdżone suche rośliny miesza się w tych samych ilościach, przelewa gorąca woda, zawinąć i odstawić na 5 godzin. Następnie trawę filtruje się kilkakrotnie przez złożoną gazę i kilka razy dziennie na ciepło obmywa.

Wywar z pokrzywy

Wywar z pokrzywy cztery razy dziennie. Aby przygotować napój, należy zalać dwie łyżeczki kolekcji szklanką wrzącej wody, pozwolić lekowi zaparzyć i ostygnąć, a następnie odcedzić i wziąć kilka łyżek stołowych kilka razy dziennie. Ten napar łagodzi stany zapalne i zatrzymuje obfite krwawienia miesiączkowe.

Zapobieganie

1. Profilaktyka adenomiozy macicy sprowadza się głównie do regularnych wizyt u ginekologa. Specjalista może w odpowiednim czasie prawidłowo zinterpretować takie objawy i przepisać odpowiednie leczenie.
2. Przejście USG miednicy mniejszej 1-2 razy w roku.
3. Ginekolodzy uważają, że stres i ciągła przepracowanie silnie wpływają na zdrowie kobiet i oczywiście może prowadzić do rozwoju adenomiozy. Aby zapobiec wystąpieniu choroby, kobieta potrzebuje: więcej odpoczynku, relaksujących kąpieli, udziału w masażu, częściej przebywania w spokojnym i komfortowym otoczeniu.
4. Utrzymywanie ciała w czystości. Dziewczynki, które od najmłodszych lat ignorują zasady higieny osobistej, są bardziej podatne na tego typu schorzenia. A także tych, którzy są w dzieciństwie i adolescencja wchodzi w stosunki seksualne.

Ostrożne podejście do własnego zdrowia jest głównym sposobem zapobiegania nie tylko adenomiozie, ale także innym nie mniej niebezpieczne choroby.

© Wszystkie informacje na stronie "Symptomy i leczenie" są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie leczyj się sam, ale skontaktuj się doświadczony lekarz. | Umowa użytkownika |

Adenomioza macicy - co to jest? Objawy, przyczyny i leczenie

Adenomioza jest chorobą charakteryzującą się kiełkowaniem endometrium do warstwy mięśniowej macicy, podczas gdy komórki błony śluzowej, które wpadły do ​​mięśniówki macicy, zachowują swoją genetycznie nieodłączną funkcję.

W związku z tym podlegając cyklicznym zmianom, rosną w pewnym okresie i wymagają wyjścia, którego nie ma w tkanki mięśniowe. W rezultacie macica powiększa się, upośledzona jest funkcjonalność narządu.

Adenomioza macicy jest często mylona z endometriozą. Jest to jednak tylko jej odmiana, tak zwana wewnętrzna endometrioza macicy, kiedy endometrium namnaża się poza samą macicą. Jest to ogólnoustrojowa, łagodna, nienowotworowa choroba macicy. Endometrium znajduje się na różne ciała takie jak macica, pochwa, nerki, przewód pokarmowy i inne.

Powody

Dlaczego występuje adenomioza macicy i co to jest? Adenomioza to rodzaj endometriozy, czyli przerost wyściółki macicy. W wyniku procesu patologicznego powstają torbiele endometrioidalne wypełnione płynną zawartością. Ogniska endometrium w adenomiozie znajdują się w ciele macicy.

Adenomioza może rozwinąć się z takich powodów:

1. Wrodzone powstawanie ognisk endometriozy, wynikające z naruszenia rozwoju embrionalnego.
2. Wprowadzenie komórek endometrium do otaczających tkanek podczas interwencji chirurgicznych lub podczas traumatycznego porodu.

Istnieją czynniki, które wywołują rozwój adenomiozy:

• aktywność seksualna rozpoczęła się zbyt późno;
• późny lub trudny poród;
• wczesny lub późny początek miesiączki;
• częste procesy zapalne w macicy i przydatkach;
• manipulacje ginekologiczne na macicy (aborcje, łyżeczkowanie diagnostyczne);
• dziedziczna predyspozycja do łagodnych lub złośliwych nowotworów;
• zbyt duża waga kobiety, otyłość;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i wkładek wewnątrzmacicznych;
• obecność chorób spowodowanych zaburzeniami czynnościowymi układu odpornościowego;
• wielki stres fizyczny i psychiczny przez długi czas.

Długotrwałe istnienie ciężkiego stopnia adenomiozy prowadzi do anemii, silnego zespołu bólowego, uszkodzenia sąsiednich narządów i gwałtownego obniżenia jakości życia kobiety, aż do niezdolności do życia seksualnego i jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Klasyfikacja

Istnieje kilka stopni rozpowszechnienia i nasilenia penetracji warstw macicy. Ta klasyfikacja jest stosowana tylko w odniesieniu do adenomiozy ciała macicy.

1. stopień - przenikanie rozproszonych komórek do warstwy podśluzówkowej narządu.
2. stopień - patologiczny przebieg choroby z penetracją do warstw mięśniowych macicy, z wychwytywaniem mniej niż połowy tej warstwy.
3. stopień - patologiczny proces dyfuzji trwał ponad połowę.
4. stopień - wzrost endometrium poza macicą, z przejściem patologii do innych narządów. Endometrium wnika we wszystkie warstwy struktury macicy.

Natura proces nowotworowy Wyróżnia się następujące formy adenomiozy:

• forma rozproszona (heterotopie są równomiernie rozmieszczone w grubości mięśniówki macicy) - z częstością występowania 50–70%
• forma guzkowata (heterotopie znajdują się w myometrium w postaci „węzłów” endometrioidalnych o różnych rozmiarach i lokalizacjach); charakterystyczną cechą tych węzłów jest brak kapsuły; ta forma występuje u 3-8% pacjentów
• forma mieszana.

Pierwszy stopień i drugi nie wymagają interwencji chirurgicznej, czego nie można powiedzieć o trzecim i czwartym. Dwie ostatnie są trudne do leczenia zachowawczego, częściej stosuje się dwie metody w połączeniu.

Objawy adenomiozy

Czasami adenomioza może wystąpić bez zauważalnych objawów i jest wykrywana tylko przypadkowo podczas badania z innego powodu. Jednak w większości przypadków przy adenomiozie macicy obserwuje się następujące objawy:

1. Ból w podbrzuszu promieniujący do pachwina, odbytnica, pochwa.
2. Ból jest najsilniejszy w pierwszych dniach miesiączki (co miesiąc krwawienie z macicy związane z fizjologicznym odrzuceniem endometrium - wewnętrznej warstwy błony śluzowej macicy), wraz z końcem krwawienia ból ustępuje.
3. Manifestacje anemii (anemia): osłabienie, bladość i łuszczenie się skóry, senność, zmęczenie.
4. Obfite i długotrwałe (ponad 5 dni) krwawienie miesiączkowe.
5. Pojawienie się mazaczy ciemnobrązowy wyładowanie z dróg rodnych 2-5 dni przed iw ciągu 2-5 dni po menstruacji.
6. Krwawienie z macicy (krwawienie z narządów płciowych) między miesiączkami.
7. Bolesny stosunek (dyspareunia).

Początkowo objawy adenomiozy są wygładzone i są postrzegane jako normalna zmiana przedmiesiączkowa w organizmie. Następnie, w miarę postępu, intensywność bólu wzrasta, a czas się wydłuża. Pacjentki odczuwają ból nie tylko przed miesiączką, ale stale.

Diagnostyka

Aby dokładnie ustalić diagnozę „gruczolistości” i przepisać leczenie, z reguły najpierw stosuje się kompleksowe badanie, w tym:

• badanie narządów płciowych za pomocą luster;
• kolposkopia (badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia, które daje około 30-krotny wzrost);
• próbki laboratoryjne (pobieranie wymazów);
• ogólne badanie układu oddechowego, krążenia, pokarmowego, moczowego;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• laparoskopia (większość nowoczesna metoda diagnostyka i leczenie).

Główną metodą diagnostyczną jest USG. Najdokładniejsze wyniki (około 90%) zapewnia przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, które podobnie jak badanie ginekologiczne wykonuje się w przeddzień menstruacji.

Jak leczyć adenomiozę

Istnieją dwa sposoby leczenia adenomiozy macicy: zachowawczy i chirurgiczny. Oczywiście sposób leczenia zależy bezpośrednio od stopnia adenomiozy. Z reguły pierwszy i drugi stopień, rzadziej trzeci, są podatne na leczenie zachowawcze, a czwarty jest leczony tylko chirurgicznie.

W celu zachowania konserwatywnego wpływu stosuje się:

• Doustne środki antykoncepcyjne z powstawaniem braku miesiączki (brak miesiączki), które prowadzą do zablokowania miesiączki i usunięcia ognisk endometriozy. Przypisuj leki z etynyloestradiolem w stężeniu 0,03 i wyższym przez 6-12 miesięcy ciągłego przebiegu,
• Gestageny (dydrogestenon, medroksyprogesteron, gestrinon), prowadzą do zaniku ognisk endometrium,
• Androgeny (danazol) z powstawaniem braku miesiączki i usuwaniem ognisk endometriozy. Ale leki mają szereg poważnych skutków ubocznych,
• Syntetyczne analogi GnRH (nafarelina, gistrelina) w kroplach lub sprayach, domięśniowo w celu obniżenia poziomu estrogenów.

W przypadku braku wyniku z leczenie terapeutyczne stosuje się chirurgiczną metodę leczenia, której celem jest usunięcie ognisk lokalizacji i przywrócenie prawidłowej budowy anatomicznej macicy.

Operacja

Usunięcie macicy w przypadku adenomiozy nie zawsze jest wymagane. Operacja może być zalecana, jeśli adenomioza:

• powoduje silne krwawienie z macicy, które nie jest uleczalne i prowadzi do dużej utraty krwi;
• kobieta ma już dzieci i nie planuje ciąży w przyszłości;
• kobieta jest w wieku przedmenopauzalnym (senior) i nie sprzeciwia się usunięciu macicy;
• w połączeniu z dużymi mięśniakami macicy;
• w połączeniu z niechcianymi zmianami w endometrium lub szyjce macicy.

Istnieją dwa główne sposoby wykonywania operacji adenomiozy - otwarty i laparoskopowy (lub endoskopowy). otwarta droga Istnieje operacja brzucha w celu usunięcia macicy. Chirurgia laparoskopowa pozwala usunąć ogniska adenomiozy i uratować macicę.

Wraz z tradycyjnymi metodami terapeutycznymi i chirurgicznymi w leczeniu adenomiozy, obecnie stosowane są nowe metody. Najczęstsze inne niż metoda klasyczna to elektrokoagulacja, za pomocą której po zastosowaniu znieczulenia zmiany są usuwane bezboleśnie.

Prognozy leczenia

Adenomioza to choroba przewlekła wysokie prawdopodobieństwo rozwój nawrotów. Po leczeniu zachowawczym i zabiegach chirurgicznych z zachowaniem narządów w ciągu pierwszego roku nawroty adenomiozy stwierdza się u co piątej kobiety w wieku rozrodczym. W ciągu pięciu lat nawrót obserwuje się u ponad 70% pacjentów.

U pacjentek w wieku przedmenopauzalnym rokowanie dla adenomiozy jest korzystniejsze ze względu na stopniowe zanikanie funkcji jajników. Po panhysterektomii nawrót nie jest możliwy. W klimakterium następuje samoregeneracja.

Wielotorbielowate jajniki - objawy, przyczyny i leczenie

Mięśniaki macicy - co to jest? Objawy i leczenie

jeden komentarz

U mnie też zdiagnozowano adenomiozę, tylko USG i PCA przez en na hormonach. Powiedziała, że ​​bez laparoskopii nic nie zadziała. Nie chciałem się tam ciąć i interweniować. Namierzyłem O według testów Ovuplan i zacząłem wierzyć i modlić się.

Zaczęłam również brać Duphaston w wieku 16 lat i przepisano mi po 25 sztuk, ale bałam się, że jeśli zajdę w ciążę, od razu nastąpi poronienie i zdecydowałam się pić przed wystąpieniem menstruacji. Po 4 dniach zwłoki zrobiłem test i pokazałem // Dziewczyny, wierzcie, módlcie się i działajcie!

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Transkrypcja analiz online

Konsultacje lekarzy

Dziedziny medyczne

Popularny

tylko wykwalifikowany lekarz może leczyć choroby.

Jakie leki stosuje się w leczeniu adenomiozy macicy

Adenomioza to choroba, w której wewnętrzna warstwa powierzchniowa jamy macicy wyrasta poza jej granice w głąb narządu. Takie naruszenie może powodować różne objawy choroby: ból, krwawienie, zaburzenia rozrodu, obniżenie jakości życia. Bezobjawowy przebieg choroby jest jeszcze bardziej niebezpieczny, ponieważ brak problemów nie pozwala kobietom na szukanie pomocy medycznej na czas i prowadzi do główne zmiany struktura macicy.

Co to jest adenomioza

Ciało macicy składa się z trzech warstw tkanki: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej.

Wewnętrzna warstwa funkcjonalna (endometrium) to błona śluzowa narządu. Zwykle jest całkowicie odnawiana raz w miesiącu, odrzucana podczas krwawienia miesiączkowego i ponownie rosnąca w połowie cyklu. Endometrium można uznać za jedną z najważniejszych tkanek sprzyjających pomyślnej ciąży. Możliwość przywiązania zależy od jego stanu. worek ciążowy do ścian macicy, a następnie do harmonijnego rozwoju łożyska.

Warstwa środkowa (myometrium) to tkanka macicy składająca się z włókien mięśni gładkich. Jego główną funkcją jest skurcz macicy podczas porodu (skurcze).

Warstwa zewnętrzna (perymetria) to błona surowicza, która pokrywa narząd.

W zdrowy stan tkanki macicy nie przecinają się i znajdują się „równolegle” do siebie. Ale są choroby, które zakłócają naturalny układ komórek w narządzie, a jedną z nich jest adenomioza.

Adenomioza to nienaturalny wzrost komórek endometrium w głąb tkanek mięśniówki macicy. Jednocześnie komórki śluzówki rosną i są odrzucane zgodnie z cykl miesięczny kobiet, co powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu narządu, procesy zapalne i nieprzyjemne objawy choroby.

Istnieje kilka form adenomiozy:

• rozlana adenomioza - duże obszary endometrium równomiernie wrastają głęboko w macicę;
• adenomioza guzkowata (ogniskowa) - tworzenie obszarów (węzłów) w myometrium, składających się z tkanki gruczołowej endometrium i wypełnionych krwią lub brązowym płynem międzykomórkowym;
• mieszana adenomioza polega na jednoczesnej obecności rozproszonych i guzkowych postaci choroby w macicy u jednego pacjenta;

Określenie stopnia adenomiozy bezpośrednio wpływa na sposób leczenia choroby:

• pierwszy stopień - wzrost w górnej warstwie endometrium;
• drugi stopień - komórki endometrium przeniknęły około połowy do tkanek mięśniówki macicy;
• trzeci stopień - myometrium jest uszkodzone o ponad połowę;
• czwarty stopień - komórki endometrium przeniknęły do ​​mięśniówki macicy, wpływają na błonę surowiczą (jeśli nie leczysz adenomiozy w czwartym stadium choroby, możesz poczekać na rozprzestrzenienie się endometrium poza macicę i rozwój rozległej endometriozy).

Objawy choroby

Objawy adenomiozy macicy początkowe etapy mogą nie zostać zauważone. W takim przypadku najprawdopodobniej nie będzie już możliwe leczenie choroby hormonami.

• ból w podbrzuszu, w pachwinie, w pochwie w dolnej części pleców;
• wszelkie naruszenia cyklu miesiączkowego (zwiększony ból przed lub podczas krytycznych dni, opóźnienia, zmniejszenie liczby dni cyklu, acykliczne krwawienie i plamienie, brak miesiączki);
• objawy niedokrwistości - senność, bladość skóry, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie;
• ból podczas stosunku;
• brązowa wydzielina z pochwy.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na rozwój wielu chorób układu rozrodczego.

Jak traktować

Przed przepisaniem leczenia lekarz wysyła pacjenta na kompleksowe badanie, które obejmuje:

• Kontrola dla fotel ginekologiczny(badanie oburęczne w celu określenia kształtu i wielkości macicy, badanie pochwy i szyjki macicy przy użyciu lusterek). Lekarz może postawić wstępną diagnozę, jeśli zna historię medyczną, po badaniu. Macica z adenomiozą ma charakterystyczny zaokrąglony kształt i jest lekko powiększona.
• Kolposkopia - badanie szyjki macicy za pomocą mikroskopu w celu wykluczenia wyjścia błony śluzowej poza macicę.
• wymazy z pochwy i kanał szyjki macicy na mikroflorę i infekcje seksualne.
• Rezonans magnetyczny.
• Histeroskopia - badanie jamy macicy za pomocą kamery wideo.

Zgodnie z wynikami zaleca się leczenie. W 1-3 stopniach można przeprowadzić terapię lekową. Leki najczęściej przepisywane przez ginekologa.

• Połączone doustne środki antykoncepcyjne na okres 4-6 miesięcy (preparaty „Yarina”, „Zhanin”, „Belara” i inne). COC zapewniają normalizację równowagi żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do stopniowego zmniejszania się obszarów dotkniętej tkanki. Jeanine z adenomiozą jest przyjmowana przez 3-6 miesięcy, następnie lek jest całkowicie anulowany, a leczenie jest monitorowane.
• Antygonadotropiny (preparaty „Danazol”, „Danol”). Antygonadotropiny zmniejszają produkcję hormonów, zmniejszają sprawność jajników, co prowadzi do zmniejszenia wpływu hormonów na tkankę endometrium. Takie leki można przyjmować tylko pod nadzorem specjalisty.
• Progestogeny (leki „Duphaston”, „Utrozhestan”, „Norkolut”). Wysokie stężenie progesteron zmniejsza stężenie estrogenu, co nie pozwala na nadmierne namnażanie się tkanek błony śluzowej macicy.
• Antyestrogeny (preparaty „Gestrinon”, „Medroksyprogesteron”). Leki te stymulują sztuczny początek menopauzy, dlatego starają się przepisać takie leczenie kobietom po 40 latach. Efektem terapii trwającej 5-6 miesięcy jest całkowite ustanie miesiączki, wyeliminowanie wszystkich objawów choroby i całkowite zatrzymanie wzrostu endometrium.
• Antyandrogeny (lek „Visanne”). Podczas przyjmowania leku zmniejsza się ogniska endometriozy poprzez zmniejszenie ilości estrogenu i zwiększenie poziomu progesteronu.
• Analog gonadoliberyny (leki „Buserelin”, „Zoladex”, „Decapeptil”). Podczas przyjmowania leku funkcje gonad najpierw znacznie się zwiększają, a następnie gwałtownie spadają, co prowadzi do zmniejszenia obszarów patologicznych tkanek.

Duphaston

Istnieje wiele kontrowersji dotyczących możliwości leczenia adenomiozy za pomocą Duphaston. Jak wiesz, Duphaston jest sztucznym analogiem progesteronu. Dlatego niektórzy eksperci twierdzą, że nie ma sensu leczyć zależnego od progesteronu wzrostu tkanek poprzez zwiększanie poziomu tego hormonu.

Jednak doświadczenie pokazuje, że długotrwałe stosowanie leku "Dufaston" w ciągłych kursach nie pozwala na progresję adenomiozy, prowadzi do zmniejszenia ognisk wzrostu błony śluzowej i znacznego zmniejszenia objawów choroby. Leczenie umożliwia:

• zmniejszyć ilość estrogenu, normalizując pracę jajników;
• zmniejszyć rozprzestrzenianie się komórek endometrium poza tkankę;
• stabilizują produkcję własnego progesteronu w odpowiedniej ilości.

„Dufaston”, wyznaczony przez specjalistę, z powodzeniem leczy adenomiozę 1 i 2 stopnie. Wybór schematu i czas trwania leczenia zależy od wyników badań.

Leczenie adenomiozy lekiem "Dufaston" w okresie przygotowania do ciąży pozwala ustalić funkcjonowanie układu rozrodczego, pomyślnie począć, wytrzymać i urodzić zdrowe dziecko bez uciekania się do interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku "Dufaston":

• poważne choroby nerek i wątroby;
• mięśniak na nodze;
• ryzyko zakrzepicy;
• endometrioza poza macicą;
• nietolerancja leków.

Jeśli lekarz przepisze "Dufaston", pamiętaj o tym możliwy wygląd efekty uboczne (na przykład powiększenie, ucisk i ból w klatce piersiowej, obrzęk twarzy i ciała, migreny, przyrost masy ciała) i koniecznie powiedz o nich podczas wizyty.

Chirurgia

Głównym leczeniem chirurgicznym adenomiozy jest usunięcie macicy. Ale takiego wyniku można uniknąć, jeśli rozwój choroby nie jest dozwolony do czwartego stopnia, co zagraża życiu.

Wskazania do operacji:

• niepowodzenie innych zabiegów;
• połączenie endometriozy z dużymi mięśniakami macicy;
• w częste nawroty choroby;
• pojawienie się nietypowych komórek;
• ciężkie krwawienie, którego nie można naprawić.

Histerektomię wykonuje się otwartą (jamową) lub sposób laparoskopowy(przez trzy małe nacięcia).

Pacjenci bardzo często liczą na cud i starają się wyleczyć adenomiozę metodami ludowymi (używając ziół, pijawek, irygacji, akupunktury itp.). Ale takie metody nie są w stanie wyeliminować przyczyny choroby, a zatem prowadzą jedynie do dalszego rozprzestrzeniania się choroby i pojawienia się powikłań. Metody alternatywne mogą być korzystne tylko w połączeniu z tradycyjną terapią pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Adenomioza to choroba macicy, która może powodować przedłużone krwawienie z macicy, plamienie w środku cyklu i silny ból w podbrzuszu.

Mówią o adenomiozie, jeśli endometrium, które normalnie powinno znajdować się tylko w jamie macicy, wnika głęboko w warstwę mięśniową macicy. Ponieważ endometrium zaczyna rosnąć tam, gdzie nie powinno rosnąć, rozwija się odpowiedź zapalna a macica powiększa się.

Adenomioza i endometrioza

Adenomioza jest czasami nazywana endometriozą macicy lub endometriozą wewnętrzną. Rzeczywiście, zarówno adenomioza, jak i endometrioza rozwijają się z tego samego powodu: jeśli endometrium zaczyna rosnąć tam, gdzie nie powinno rosnąć.

W przypadku endometriozy ogniska endometrium można znaleźć poza macicą (na jajnikach, w jajowody och, w szyjce macicy itp.) Jest .

Często u tej samej kobiety stwierdza się jednocześnie zarówno endometriozę, jak i adenomiozę.

Dlaczego pojawia się adenomioza?

Przyczyny adenomiozy nie są znane. Istnieje kilka teorii do wyjaśnienia możliwe przyczyny tej choroby, ale jak dotąd żadna z nich nie jest ogólnie akceptowana.

Wiadomo, że hormony płciowe (estrogen, progesteron, prolaktyna, FSH) odgrywają ważną rolę w rozwoju adenomiozy. Gdy poziom hormonów płciowych we krwi spada (ma to miejsce u kobiet w okresie menopauzy), objawy adenomiozy zwykle ustępują.

Kto jest narażony na zwiększone ryzyko adenomiozy?

Adenomioza jest dość powszechną chorobą wśród kobiet w średnim wieku, które rodziły (powyżej 35-40 lat). Zwiększone ryzyko obserwuje się adenomiozę:

• u kobiet, które rodziły (samoistnie lub przez cesarskie cięcie)
• u kobiet, które przeszły operację macicy (na przykład)
• u kobiet w wieku powyżej 35-40 lat

Formy adenomiozy

W zależności od tego, jak duże są obszary endometrium w warstwie mięśniowej macicy, istnieje kilka postaci adenomiozy:

• Adenomioza ogniskowa: endometrium tworzy oddzielne wyspy lub ogniska adenomiozy w warstwie mięśniowej macicy. Ogniskowa adenomioza jest często bezobjawowa lub z łagodnymi objawami.
• Adenomioza guzkowa: Endometrium tworzy dyskretne węzły w warstwie mięśniowej macicy. Węzły endometrium w postaci guzowatej adenomiozy są również nazywane gruczolakomięśniakami, ponieważ są bardzo podobne do mięśniaka macicy.
• Rozlana adenomioza: rozległe obszary endometrium rosną prawie równomiernie w całej warstwie mięśniowej macicy.

Niektóre kobiety mogą mieć jednocześnie kilka postaci adenomiozy: na przykład połączenie postaci rozlanej i guzkowej (adenomioza rozlano-guzkowa).

Stopnie adenomiozy

W zależności od tego, jak głęboko endometrium przeniknęło do warstwy mięśniowej macicy, występują 4 stopnie adenomiozy:

• Adenomioza 1 stopnia: płytka penetracja endometrium w głąb macicy. Endometrium znajduje się tylko w warstwie podśluzówkowej macicy.
• adenomioza 2 stopnia: głębsza penetracja endometrium w głąb macicy: ogniska adenomiozy znajdują się w warstwie mięśniowej macicy, ale dotyczą nie więcej niż połowy warstwy mięśniowej.
• adenomioza 3 stopnia: ogniska endometriozy znajdują się w warstwie mięśniowej macicy i dotyczą ponad 50% jej grubości
• adenomioza 4 stopnia: głęboka porażka. Endometrium wrasta we wszystkie warstwy macicy.

Objawy i oznaki adenomiozy

Czasami adenomioza może przebiegać bezobjawowo i tylko przypadkowo podczas badania zostanie wykryta z innego powodu. Ale często w przypadku adenomiozy obserwuje się następujące objawy:

• Przedłużone i obfite miesiączki trwające ponad 7 dni z rzędu. Często w przypadku adenomiozy można zaobserwować krwawienie z macicy.
• Rozmazywanie w połowie cyklu.
• Podczas menstruacji krew jest uwalniana w skrzepach (grudkach).
• Wyrażone lub w środku cyklu. Ból w adenomiozie może być skurczowy lub tnący.

W przypadku adenomiozy macica może powiększyć się 2-3 razy. Z tego powodu niektórym kobietom udaje się po omacku kość łonowa) zaokrąglona gęsta formacja. To jest powiększona macica.

Konsekwencje adenomiozy

Adenomioza nie zagraża życiu i zwykle nie powoduje poważnych powikłań. Niemniej jednak, silne krwawienie w adenomiozie mogą wywoływać anemię, a silny ból brzucha pogarsza jakość życia i może prowadzić do obniżenia nastroju, niepokoju i depresji.

Adenomioza i ciąża

Pomimo faktu, że adenomioza często występuje u kobiet cierpiących na niepłodność, bezpośredni związek między tą chorobą a niemożnością poczęcia dziecka nie został jeszcze ustalony.

Jeśli masz adenomiozę i nie możesz zajść w ciążę, możesz potrzebować dokładnego badania, a następnie leczenia. Jak zajść w ciążę z adenomiozą, przeczytaj poniżej.

Diagnoza adenomiozy

Skontaktuj się ze swoim ginekologiem, jeśli masz którykolwiek z wymienionych powyżej objawów adenomiozy. Ginekolog wykona i wyjaśni, czy istnieje potrzeba dokładniejszego badania.

Złożoność diagnozowania adenomiozy polega na tym, że nie ma takich metod badania, które pozwoliłyby na pewne postawienie takiej diagnozy. Jedyną niezawodną metodą diagnozowania adenomiozy jest usunięcie macicy i późniejsze badanie tkanek macicy pod mikroskopem (badanie histologiczne).

Oczywiście usunięcie macicy dla wielu kobiet jest niedopuszczalną metodą diagnostyczną, dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy zaczęli używać alternatywne metody badania: rezonans magnetyczny, sonohisterografia, biopsja macicy.

Badania te pozwalają znaleźć oznaki adenomiozy i wykluczyć inne choroby z podobne objawy: polipy macicy, endometrioza, przerost endometrium. Dopiero po wykluczeniu innych możliwych chorób dokonuje się diagnozy adenomiozy.

Badanie ginekologiczne w godz.

Pomimo tego, że podczas rutynowego badania ginekolog nie może zauważyć ognisk adenomiozy w macicy, bardzo ważne jest badanie ginekologiczne. Przede wszystkim ginekolog będzie mógł określić wielkość macicy: w przypadku adenomiozy macica powiększa się 2-3 razy i nabiera kulistego kształtu. Po drugie, podczas badania ginekolog wykluczy inne możliwe przyczyny krwawienia lub bólu brzucha.

USG narządów miednicy

Ultradźwięki też nie są metoda ostateczna rozpoznanie adenomiozy, ale to badanie jest bardzo ważne, ponieważ wykluczy inne możliwe choroby macicy lub przydatków macicy. Główne objawy (echo-znaki, obraz echa) adenomiozy w USG to:

• wzrost wielkości macicy i zmiana jej kształtu
• obecność w warstwie mięśniowej macicy (myometrium) hipoechogenicznych wtrąceń
• niejednorodna struktura mięśniówki macicy
• obecność małych torbieli w warstwie mięśniowej macicy (do 5 mm średnicy)
• pogrubienie ścian macicy (szczególnie częste pogrubienie tylnej ściany macicy)

Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko na podstawie i Generalna Inspekcjażaden lekarz nie może zdiagnozować adenomiozy. Ultradźwięki pozwalają tylko podejrzany obecność adenomiozy.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

MRI to droższa metoda badania, która pozwala wyjaśnić strukturę warstwy mięśniowej macicy. Głównymi objawami adenomiozy w MRI są pogrubienie warstwy mięśniowej macicy, niejednorodność mięśniówki macicy i obecność w niej ognisk, które mogą być ogniskami endometrium. MRI pozwala również wykluczyć inne możliwe choroby macicy.

Histeroskopia

Histeroskopię można wykorzystać do wykluczenia innych możliwych przyczyn krwawienia z macicy (polipy macicy, przerost endometrium, złośliwe choroby macicy itp.) Podczas histeroskopii lekarz może pobrać kawałek tkanki do dalszego badania pod mikroskopem. Procedura pobierania materiału do badań nazywana jest biopsją, a badanie materiału uzyskanego pod mikroskopem to badanie histologiczne.

Histerosalpingografia (HSG) i sonohisterografia

Histerosalpingografię i sonohisterografię stosuje się również w celu wykluczenia innych możliwych chorób macicy. Ponadto, jeśli kobieta ma adenomiozę, histerosalpingografia lub sonohysterografia mogą wykryć pośrednie objawy tej choroby. Nasza strona internetowa ma .

Jak diagnozuje się adenomiozę?

Chociaż adenomiozy nie można nazwać rzadka choroba, lekarze bardzo często „przeoczają” go lub mylą z innymi chorobami, które powodują podobne objawy.

Na przykład krwawienie z macicy może wystąpić zarówno w adenomiozie, jak i w mięśniaku podśluzówkowym macicy, polipach macicy, zaburzenia hormonalne, przerost endometrium, choroby nowotworowe macica itp. Ból brzucha podczas menstruacji może wystąpić nie tylko z adenomiozą, ale także z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem i endometriozą.

W związku z tym wielu ekspertów jest zdania, że ​​aby postawić diagnozę adenomiozy, konieczne jest wykluczenie wszystkich innych możliwych chorób o podobnych objawach. Jeżeli wszystkie wykonane badania nie wykazały innych zaburzeń, ale ujawniły pośrednie objawy adenomiozy, wówczas rozpoznanie adenomiozy uważa się za potwierdzone. Ostateczną diagnozę można postawić dopiero na podstawie badania histologicznego macicy po jej usunięciu.

Czy należy leczyć adenomiozę?

Jak wspomniano powyżej, adenomioza nie zagraża życiu kobiety i z reguły nie powoduje poważnych powikłań. W związku z tym leczenie adenomiozy nie jest wymagane dla wszystkich kobiet. Nie potrzebujesz leczenia, jeśli:

• objawy adenomiozy wykryto przypadkowo, podczas badania z innego powodu
• nie masz objawów adenomiozy lub objawy są łagodne i tolerowane
• objawy adenomiozy nie powodują poważnych niedogodności, masz ponad 45-50 lat i wkrótce powinnaś mieć menopauzę

Czy adenomioza może być całkowicie wyleczona?

Niestety nie ma leków, które pomogą pozbyć się adenomiozy. Wszystkie użyte w zabiegu leki pomagają tylko radzić sobie z objawami adenomiozy, ale nie eliminują samej choroby. Jedynym gwarantowanym sposobem na pozbycie się adenomiozy jest usunięcie macicy.

Leczenie adenomiozy

Leczenie adenomiozy zależy od objawów, które niepokoją kobietę.

• Leki przeciwbólowe w leczeniu adenomiozy

Jeśli w przypadku adenomiozy kobieta często odczuwa silny ból w podbrzuszu, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Ibuprofen, Ketoprofen itp.

Aby rzeczywiście działały, należy zacząć pić tabletki jeszcze przed pojawieniem się miesiączki (1-2 dni przed przewidywanym terminem miesiączki i przyjmować jedną tabletkę co 6 godzin).

• Tabletki antykoncepcyjne w leczeniu adenomiozy

W przypadku adenomiozy kobiety często doświadczają silnego krwawienia z macicy, plamienia w środku cyklu i nieregularności miesiączkowania.

Aby uregulować cykl menstruacyjny, lekarz może przepisać tabletki antykoncepcyjne (Janine i wsp.) Tabletki antykoncepcyjne nie leczą adenomiozy, ale czasami pomagają wyeliminować lub zmniejszyć objawy adenomiozy, takie jak ciężkie krwawienie z macicy i.

• Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena na adenomiozę

Jak zajść w ciążę z adenomiozą?

Uważa się, że adenomioza nie może powodować niepłodności, więc masz wszelkie szanse na samodzielne zajście w ciążę z adenomiozą, bez leczenia.

Jeśli nie jesteś w stanie zajść w ciążę przez 12 miesięcy lub dłużej, ty i twój mąż musicie przejść test. Jakie badania powinna przejść kobieta:

• USG narządów miednicy
• badanie krwi na obecność hormonów
• do oceny drożności jajowodów
• przez co najmniej 3 kolejne miesiące, aby ustalić, czy masz owulację

Jakie badania powinien przejść mężczyzna:

• analiza nasienia (spermogram)

W zależności od wyników badania lekarz przepisuje leczenie. Na przykład, jeśli wykryto niedrożność jajowodów, zalecana jest operacja laparoskopowa w celu przywrócenia ich drożności. Jeśli kobieta nie ma owulacji, zaleca się leczenie mające na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania jajników lub kursy stymulacji owulacji. Jeśli podczas badań wykryto współistniejące choroby (polipy macicy, mięśniaki itp.), zaleca się odpowiednie leczenie.