Jak leczyć przerost endometrium macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy: przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie. Objawy przewlekłego przebiegu

Za pomocą nowoczesne pomysły, zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie wyściółki macicy jest określane jako choroba zapalna miednicy (PID) u kobiet. Według lekarzy w ostatnie czasy na całym świecie istnieje wyraźna tendencja do wzrostu częstości występowania PID, w tym zapalenia błony śluzowej macicy.

Szczególnie niebezpieczny jest przewlekły przebieg choroby, której częstość występowania według różnych źródeł wynosi od 10 do 85%. Tak szeroki zakres wynika z trudności diagnozy i małego nasilenia objawów. przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Choroba jest często wykrywana już na etapie powikłań: na przykład poronienia lub niepłodności. W związku z tym pytanie staje się szczególnie istotne: czy można wyleczyć zapalenie błony śluzowej macicy i zapobiec rozwojowi jego konsekwencji?

Zapalenie błony śluzowej macicy nie przewiduje zachorowalności na reprodukcję po zapaleniu miednicy mniejszej. Mikrowargi endometrium w płynnej histeroskopii sugerują istnienie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Zgodność wyników histeroskopowych i histologicznych u kobiet z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy wywołane przez pospolite bakterie jest powszechne u kobiet z nawracającymi poronieniami, o czym świadczy poprawa wyników ciąży po leczeniu antybiotykami. Histeroskopia i diagnostyka histologiczna oraz leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy u pacjentek z nawracającymi implantacjami.

Trochę anatomii

Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie: co to jest zapalenie błony śluzowej macicy, należy krótko się zastanowić cechy anatomiczneściany macicy. Jak wiadomo, w jego strukturze wyróżnia się trzy warstwy lub muszle:

  • Zewnętrzna (perymetria).
  • Mięśniowy (myometrium).
  • Wewnętrzny (endometrium).

Endometrium jest obficie ukrwione i jest tkanką zależną od hormonów. To z kolei tworzą dwie warstwy:

Wydajność próbnika komórek Isaac do hodowli endometrium. Sterylność jamy macicy. Kolonizacja bakteryjna macica niebędąca w ciąży: Badanie próbek przedmenopauzalnych po histerektomii brzusznej. Podwyższone pH pochwy i granulocyty obojętnochłonne są silnie związane z wczesnym samoistnym porodem przedwczesnym.

Aktywność antybakteryjna błony śluzowej szyjki macicy. Czynniki przeciwdrobnoustrojowe w błonie śluzowej szyjki macicy. zróżnicowana ekspresja naturalnego środki przeciwdrobnoustrojowe, beta-defensyny 3 i 4 w endometrium człowieka. Miesiączka jako obrona przed patogenami przenoszonymi przez nasienie.

  • Powierzchowne lub funkcjonalne. Składa się z cylindrycznego nabłonka i wielu gruczołów. Ta część endometrium macicy jest „odpowiedzialna” za normalne przywiązanie (implantację) zarodka. Jeśli poczęcie nie nastąpi, warstwa ta odpada i jest usuwana z macicy podczas krwawienia miesiączkowego.
  • Podstawowy lub wzrost. Łączy się z leżącą poniżej warstwą mięśniową. Powoduje odbudowę powierzchownej części endometrium.

Grubość endometrium zależy bezpośrednio od działania żeńskich hormonów płciowych podczas cykl miesiączkowy osiągając maksimum w fazie lutealnej. Jednocześnie zmienia się również jego struktura.

Zastosowanie nauki o biofilmie do badania i kontrolowania przewlekłych infekcje bakteryjne. Enterococcus Entokokowe zapalenie wsierdzia u pacjenta z transpozycją dużych naczyń. Czy zapalenie ucha środkowego zrzuca biofilm? Bezpośredni dowód biofilmów bakteryjnych w zapaleniu ucha środkowego.

Kontrola biofilmu płytki nazębnej. Patofizjologia i leczenie sepsy. Rola czynników wzrostu i cytokin podczas implantacji: interakcje endokrynne i parakrynne. Ekspresja makrofagowego białka zapalnego 1beta w endometrium człowieka: jego rola w rekrutacji komórek NK w endometrium. Odpowiedź nie jest łatwa.

W ten sposób macica przygotowuje się do możliwa ciąża, powodując wszystko niezbędne warunki do normalnego mocowania i dalszy rozwój zarodek.

Zapalenie błony śluzowej macicy - co to jest?

Termin ten dosłownie oznacza „zapalenie endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy)”. Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet zwykle rozwija się w wiek rozrodczy, powodując pojawienie się wielu problemów, które wpływają na możliwość poczęcia i ciąży w przyszłości.

Koncepcja infekcji niższe dywizje narządów płciowych z chlamydią lub rzeżączkami, powodującymi zapalenie szyjki macicy i upławy, są znane większości lekarzy zajmujących się zdrowiem seksualnym. Mniej wiadomo i gdzie nie ma obecnie jasnych wskazań, to czy ten pośredni etap endometrium ulega samoograniczeniu. stan kliniczny a jeśli tak, jak należy je diagnozować i leczyć. Zapalenie błony śluzowej macicy to diagnoza patologiczna z normalną infiltracją układ naczyniowy komórki zapalne.

Pobieranie próbek endometrium odbywa się zwykle za pomocą urządzenia do biopsji endometrium, które jest wprowadzane przez szyjkę macicy w celu uzyskania małego kawałka tkanki endometrium. Jest to zwykle prosty, dobrze tolerowany zabieg wykonywany w: ustawienia ambulatoryjne. Niestety utrwalanie, barwienie i raportowanie próbki endometrium trwa kilka dni, a nawet niewielkie opóźnienia w potwierdzeniu diagnozy i terapia wstępna może mieć infekcję miednicy poważne konsekwencje dla przyszłej płodności.

Zapalenie błony śluzowej macicy, zarówno w ostrym, jak i przewlekłym wariancie przebiegu choroby, dotyczy zwykle obu warstw błony śluzowej macicy. Przewaga procesu zapalnego to:

  • Rozproszony (wpływ na całą błonę śluzową).
  • Ogniskowy.

Ponadto przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy często wiąże się ze stanem zapalnym innych struktur żeńskich narządów płciowych, takich jak jajowody. Również proces patologiczny może rozprzestrzeniać się do głębszych warstw macicy (myometrium), zmieniając normalną strukturę komórkową ściany macicy. Wszystko to ostatecznie prowadzi do poważne naruszenia menstruacyjny i funkcja rozrodcza kobiety.

Ogranicza to kliniczną przydatność tego podejścia do diagnozy, a także teoretyczne ryzyko wprowadzenie infekcji do górnych dróg rodnych podczas wykonywania biopsji endometrium. Szybszą ocenę stanu zapalnego endometrium można uzyskać, patrząc na rozmaz barwiony gramami lub mokrą wydzielinę z pochwy. Wzrost liczby polimorfów w wydzielinie jest związany z zapaleniem błony śluzowej macicy, chociaż korelacja nie jest szczególnie silna. Innymi słowy, brak komórek ropnych sprawia, że ​​zapalenie błony śluzowej macicy jest bardzo mało prawdopodobne, ale ich obecność nie jest specyficzna.

Dlatego można scharakteryzować przewlekły przebieg endometrium jako Bezpośrednią przyczyną niepłodność kobiet.

Powody

Głównymi przyczynami zapalenia błony śluzowej macicy są infekcje w połączeniu z pewnymi czynnikami ryzyka. Proces zapalny mogą być spowodowane przez bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki i inne czynniki zakaźne.

Inne funkcje wymaz z pochwy, takie jak zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego, mogą również wspierać diagnozę zapalenia błony śluzowej macicy, ale nie zostały poddane rygorystycznej ocenie. Zapalenie błony śluzowej macicy występuje zwykle u kobiet, które w innym przypadku miały niepowikłaną infekcję dolnych dróg rodnych. Około jedna czwarta kobiet z rzeżączką szyjki macicy lub chlamydią będzie miała również zapalenie błony śluzowej macicy podczas biopsji endometrium, podobnie jak 15% kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy. Przewidywanie, że kobiety będą miały zapalenie błony śluzowej macicy, w przeciwieństwie do infekcji ograniczonej do dolnych dróg rodnych, jest trudne.

Według statystyk infekcja przenoszona drogą płciową (STI) odgrywa dużą rolę w występowaniu zapalenia błony śluzowej macicy. Jest wykrywany w ponad 70% przypadków. Najczęstsze patogeny STD to:

  • Gonokoki.
  • Chlamydia.
  • Mocznik i mykoplazmy.
  • Wirus opryszczki narządów płciowych.
  • Cytomegalowirus i inne.

Również proces zapalny w jamie macicy może być również spowodowany florą oportunistyczną, której właściwości chorobotwórcze są aktywowane pod wpływem różnych niekorzystne czynniki. W tym przypadku odgrywa ważną rolę bakterie beztlenowe(bakteroidy, coli, niektóre rodzaje paciorkowców i inne.).

Obecność zapalenia błony śluzowej macicy nie jest związana z cechami behawioralnymi ani demograficznymi, takimi jak wiek, pochodzenie etniczne, używanie prezerwatyw lub płeć podczas menstruacji. Stosowanie doustne tabletki antykoncepcyjne sam w sobie nie zwiększa ryzyka rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy, ale wydaje się zwiększać ryzyko bezobjawowego zapalenia błony śluzowej macicy.

Jedną z niewielu cech związanych z zapaleniem błony śluzowej macicy jest faza cyklu miesiączkowego. Sugeruje to, że kobiety są najbardziej zagrożony stany zapalne zakażenia i wywołać stan zapalny błony śluzowej macicy dopiero po ich okresie, prawdopodobnie z powodu utraty błony śluzowej szyjki macicy lub zmian hormonalnych wpływających miejscowo funkcja odpornościowa. Wskazuje to również na możliwość, że zapalenie błony śluzowej macicy może, przynajmniej w podgrupie kobiet, być zjawiskiem przejściowym, z samoistnym ustępowaniem występującym w ciągu kilku tygodni.

W znacznej liczbie przypadków z zapaleniem błony śluzowej macicy izoluje się połączenie drobnoustrojów, to znaczy proces zapalny jest wywoływany przez kilka czynników zakaźnych jednocześnie.

Jak infekcja dostaje się do macicy?


Główne drogi wejścia czynnik zakaźny w jamie macicy znajdują się:

Jak leczyć chorobę w ostrej fazie?

Płukanie pochwy wiąże się z częstszym występowaniem zapalenia błony śluzowej macicy, ale tylko u tych kobiet, które niedawno okrywały się lub miały w przeszłości częste douching. Sugerowano, że douching „zmywa” normalność flora pochwy, zwiększając ryzyko bakteryjne zapalenie pochwy co z kolei predysponuje do zapalenia błony śluzowej macicy. Co ciekawe, związek między douchingiem a zapaleniem błony śluzowej macicy obserwuje się tylko u tych, którzy nie mają bakteryjnego zapalenia pochwy, co nieco przeczy tej teorii.

  • Seksualny. specjalna rola odgrywa aktywny transfer przez plemniki niektórych patogenów STI, na przykład chlamydii.
  • Rosnąco (od pochwy przez szyjkę macicy).

U zdrowej kobiety jama macicy jest sterylna. Ten stan jest spowodowany przede wszystkim normalną funkcją szyjki macicy, która stanowi barierę między agresywnymi otoczenie zewnętrzne oraz struktury wewnętrzneżeńskich narządów płciowych. W przypadku naruszenia bariery szyjnej infekcja uzyskuje swobodny dostęp do jamy macicy i innych wewnętrznych narządów płciowych kobiety.

Wskazuje to na trudności w interpretacji związku między infekcją górne dywizje dróg rodnych i douching, ponieważ do niedawna wszystkie badania były retrospektywne i dlatego nie były w stanie wyjaśnić przyczyny i skutku. Ostatnio przedstawiono domniemane dane wskazujące, że kobiety, które nie są narażone na większe ryzyko wysokie ryzyko infekcje górnych dróg rodnych niż te, które tego nie robią.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy: objawy

Zapalenie błony śluzowej macicy jest związane z ból brzucha, jak również z upławami, tkliwością szyjki macicy i gorączką, chociaż wolniej niż w przypadku zapalenia jajowodów. Zapalenie błony śluzowej macicy również prowadzi do podwyższonego poziomu krew obwodowa i szybkość sedymentacji erytrocytów, co wskazuje na jej Znaczenie kliniczne. Obecność zapalenia błony śluzowej macicy w biopsji endometrium dobrze, choć nie całkowicie, koreluje z zapaleniem jajowodów - jego pozytywne i negatywne wartości predykcyjne wynoszą około 90%.

W innych przypadkach infekcja może przeniknąć w następujący sposób:

  • krwiopochodne lub limfogenne (odpowiednio przez naczynia krwionośne lub limfatyczne).
  • Z sąsiednich ognisk ropnych wzdłuż otrzewnej (na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego).

Seksualne i ścieżka wstępująca infekcje prowadzą do rozwoju choroby i występują u ponad 90% kobiet.

Tak więc zapalenie błony śluzowej macicy jest zwykle związane z zapaleniem jajowodów, ale może występować samodzielnie. Czy zapalenie błony śluzowej macicy wymaga leczenia? Prawie połowa pacjentek biorących udział w badaniu nie ustąpiła początkowego zapalenia błony śluzowej macicy pomimo dobrej odpowiedzi klinicznej i nie stwierdzono korelacji między brakiem zapalenia błony śluzowej macicy a późniejszymi objawami. Ponadto obecność endometrium w początkowej diagnozie nie zmieniła się negatywny wpływ na późniejszych długoterminowych wynikach, takich jak ciąża, niepłodność i przewlekły ból miednicy.

Czynniki ryzyka

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy najczęściej występuje po mechanicznym urazie endometrium lub uszkodzeniu bariery szyjnej. Znajduje się to w okres poporodowy lub po pewnych manipulacjach medycznych:

  • Łyżeczkowanie jamy macicy (diagnostyczne, w celu aborcji).
  • Histeroskopia.
  • Wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej („spirala”).
  • Sondowanie jamy macicy.
  • Przeprowadzenie procedury zapłodnienia in vitro.

Zapalenie błony śluzowej macicy po łyżeczkowaniu jamy macicy lub inne manipulacje medyczne i diagnostyczne mogą wystąpić z powodu nieprzestrzegania sterylnych warunków podczas zabiegu.

Rzeczywiście, trend jest taki, że zapalenie błony śluzowej macicy poprawia te wyniki. Zapalenie błony śluzowej macicy można zdefiniować na podstawie wyników histopatologicznych i wydaje się, że występuje często u kobiet z bezobjawowymi zakażeniami dolnych dróg rodnych. Zapalenie błony śluzowej macicy może być świetne zespół kliniczny wymagające leczenia u kobiet z objawami, które obecnie nie mają dowodów lub są przeciwne aktywne badania przesiewowe i leczenie kobiety bezobjawowe przy braku infekcji dolnych dróg rodnych.

Na rozwój zapalenia błony śluzowej macicy w okresie poporodowym wpływa przede wszystkim charakter porodu. Tak więc ryzyko rozwoju endometrium wzrasta w takich warunkach:

  • Dostarczony przez cesarskie cięcie, nakładając kleszcze położnicze.
  • Krwawienie.
  • przedwczesny poród
  • Zapalenie błon płodowych.
  • Urazy kanału rodnego.
  • Ręczne badanie jamy macicy (na przykład z opóźnieniem w oddzieleniu łożyska) i inne patologie.

Oprócz bezpośredniego uderzenie mechaniczne na błonie śluzowej macicy inne czynniki są również związane z rozwojem zapalenia błony śluzowej macicy. Obejmują one:

Infekcja macicy jest określana w żargonie jako zapalenie błony śluzowej macicy. Może rozprzestrzeniać się na różne warstwy ciała i być traktowany poważnie. Szczególnie po porodzie matki są szczególnie narażone, dlatego należy zwrócić większą uwagę. W razie wątpliwości nie należy zbyt długo czekać na wizytę u lekarza.

Podstawy: Budowa macicy

Aby zrozumieć stan endometrium, należy najpierw lepiej poznać anatomię macicy. Matka ma kształt gruszki. Należy do narządów płciowych kobiety. Macica składa się z nałożonego ciała i krótkiego zwężenia zwanego przesmykiem. Zwężenie oddziela szyjkę macicy od innych części macicy.

  • Choroby pozagenitalne.
  • Nierównowaga hormonalna.
  • stany niedoboru odporności.
  • Choroby endokrynologiczne (zwłaszcza cukrzyca).
  • Przewlekła patologia zapalna.
  • Anomalie w rozwoju narządów płciowych.
  • zachowania seksualne ( częsta zmiana partnerzy, zaniedbania środki barierowe ochrona, seks podczas menstruacji itp.).
  • Długotrwały stres, niedożywienie, przeciążenie fizyczne, złe nawyki i inni wpływy zewnętrzne zmniejszenie odporności immunologicznej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy często rozwija się w wyniku niedostatecznego leczenia ostrego procesu zapalnego.

Objawy przewlekłego przebiegu

Ściana macicy jest częścią ciała macicy i składa się z następujących warstw. Objawy, które powodują zapalenie błony śluzowej macicy, zależą od stanu zapalnego błony śluzowej macicy. Jednak łagodne zaburzenia krwawienia, przedłużone okresy i krwawienie po stosunku są pierwszymi sygnałami ostrzegawczymi. Po wystawieniu na działanie warstwa mięśniowa myometrium powoduje ból brzucha, a czasem gorączkę. W takich przypadkach lekarz mówi o zapaleniu mięśnia macicy. Wyściółkę macicy nazwano perymetryczną ginekologa.

Dlatego często pojawiają się skargi dotyczące obszar pochwy. Należą do nich w szczególności swędzenie i nieprzyjemne pieczenie w okolicy narządów płciowych. Inne charakterystyczna cecha to zmiana w wydzielinie z pochwy, która zwykle pachnie i ma zabarwienie żółtawo-ropne.

Manifestacje


Objawy i leczenie zapalenia błony śluzowej macicy zależą bezpośrednio od fazy procesu zapalnego (ostrego lub przewlekłego), a także od przyczyn choroby.

Często można prześledzić bezpośredni związek między wcześniejszą interwencją wewnątrzmaciczną a objawami choroby. Pozostaje tkanka łożyska, części płodu (z niepełna aborcja) służą jako doskonałe pożywka dla bakterii chorobotwórczych i przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego w macicy.

Przyczyny i czynniki ryzyka - Jak rozwija się infekcja macicy?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Infekcja macicy występuje zawsze, gdy jest naturalna mechanizmy obronne narządy są uszkodzone. W związku z tym brane są pod uwagę różne wyzwalacze. Najczęstsze przyczyny to skutki porodu. Nawet po zakończeniu porodu szyjka macicy pozostaje lekko otwarta przez następne sześć do ośmiu tygodni. W tej fazie poporodowej bakterie łatwiej dostają się do osłabionego organizmu kobiety i wywołują stan zapalny.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest często diagnozowane u kobiet z poronieniem, historią nieudanych prób zapłodnienia in vitro i innymi patologiami. A ustalenie prawdziwego czasu trwania choroby jest czasami po prostu niemożliwe.

Pikantny

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet z nim ostry kurs zwykle rozwijają się w ciągu kilku dni po zakażeniu. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy objawia się następującymi objawami:

Jeśli powstałe zapalenie błony śluzowej macicy nie jest leczone, rozwija się zagrażający życiu gorączka żółwia. W tym przypadku patogeny rozprzestrzeniły się w krwioobiegu, więc dzieje się tak z zatruciem krwi. Dlatego musisz uważać, gdy zauważysz nudności lub podobne objawy w okresie poporodowym.

Zwłaszcza u starszych kobiet zmiana hormonalna jako powód. Niedobór estrogenów, jak to często bywa w okresie menopauzy, niekorzystnie wpływa na stabilność endometrium. Jest mniej stabilny i dlatego bardziej podatny na zarazki. Ponadto zmniejsza się wiek powstawania wydzieliny macicznej, co osłabia inny mechanizm ochronny.

  • Gwałtowny wzrost temperatury ciała, często do wysokich wartości (39-40 stopni).
  • Ciężkie objawy zatrucia: przyspieszone bicie serca, dreszcze, osłabienie, ból głowy itp.
  • Ostre bóle w podbrzuszu.
  • Upławy z zapaleniem błony śluzowej macicy stają się zdrowe lub ropne, mają nieprzyjemny zapach.
  • Często występuje częste i bolesne oddawanie moczu.

Podczas badania lekarz ujawnia powiększenie i bolesna macica ropna wydzielina z kanał szyjki macicy. Palpacja bocznych ścian macicy również staje się bolesna, co wiąże się z uszkodzeniem naczyń limfatycznych.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy trwa zwykle do dziesięciu dni. Z niewystarczającym lub nieskuteczne leczenie zapalenie błony śluzowej macicy w tej fazie nabiera przewlekłego przebiegu.

Chroniczny


Ta forma choroby jest czasami nazywana „powolnym zapaleniem błony śluzowej macicy”, co dokładnie charakteryzuje jej przebieg. Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są zwykle łagodne iw większości przypadków niespecyficzne.

Często występuje bezobjawowy przebieg choroby, w którym objawy zapalenia błony śluzowej macicy można wykryć tylko podczas dodatkowe metody egzaminy. U takich kobiet choroba jest często diagnozowana już na etapie powikłań (najczęściej niepłodności).

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy najczęściej charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Przerywany lub stały ból w dolnej części brzucha (czasami w dolnej części pleców).
  • Patologiczny wydzielina z pochwy które mają charakter śluzowo-ropny lub surowiczy.
  • Zaburzenia miesiączkowania. Częste krwawienia z macicy, międzymiesiączkowe cholerne problemy, przedłużone i / lub ciężkie miesiączki.
  • Dyskomfort, a nawet ból podczas stosunku płciowego.

Przewlekłemu zapaleniu błony śluzowej macicy nie towarzyszy wzrost temperatury ciała, objawy zatrucia i inne objawy charakterystyczne dla ostrej fazy. Powyższe objawy zapalenia błony śluzowej macicy mogą być całkowicie niewyrażone lub całkowicie nieobecne. Fakt ten znacznie komplikuje szybką diagnozę i leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.

Diagnostyka

poprawne i terminowa diagnoza znacznie zwiększa skuteczność leczenia zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • Zbiór anamnezy. W większości przypadków początek choroby poprzedzają interwencje wewnątrzmaciczne, poród (zwłaszcza patologiczny), wprowadzenie wkładki domacicznej itp.
  • Ogólne badanie kliniczne i ginekologiczne.
  • USG z wykorzystaniem dopplerografii (wykonywane zwykle na początku i na końcu cyklu miesiączkowego).
  • Biopsja endometrium lub łyżeczkowanie diagnostyczne po którym następuje obowiązkowe badanie histologiczne otrzymany materiał.
  • Histeroskopia.
  • Identyfikacja czynnika zakaźnego (metoda bakteriologiczna, bakterioskopowa, ELISA, PCR itp.).

Zwykle wszystkie te czynności są wykonywane w kompleksie, co pozwala dokładniej ustalić diagnozę i dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie błony śluzowej macicy.

Zapalenie błony śluzowej macicy w USG charakteryzuje się wzrostem macicy, wyraźnymi zmianami grubości endometrium i nierównościami jej konturów. Istnieją obszary o różnej echogeniczności i gęstości.

Ponadto objawy echa przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy często obejmują wykrycie pęcherzyków gazu w jamie macicy i jej ekspansję, wyraźne wtrącenia hiperechogeniczne w endometrium (zwapnienia) i inne objawy.

Badanie instrumentalne (biopsja, histeroskopia, łyżeczkowanie macicy) zwykle wykonuje się w pierwszej fazie cyklu w celu postawienia diagnozy przewlekły kurs choroby. Na podstawie wyników badań histologicznych, zmiany morfologiczne endometrium, aktywne lub nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy itp.

Leczenie


Terapia zmian zapalnych endometrium jest dość trudnym zadaniem. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia w warunkach szpitalnych. W przewlekłym przebiegu choroby terapia prowadzona jest w warunkach ambulatoryjnych.

Jak leczyć endometrium? Przede wszystkim należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Na przykład niepełny kurs antybiotykoterapia często główny czynnik przejściowy ostra forma choroba w przewlekłą.

Podstawowe zasady leczenia:

  • Terapia antybakteryjna. Zawsze stosuje się antybiotyki na zapalenie błony śluzowej macicy, biorąc pod uwagę zakaźną i zapalną genezę choroby. Takie leki są przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości wybranej mikroflory. Zwykle stosuje się cefalosporyny, półsyntetyczne penicyliny, aminoglikozydy i inne grupy leków przeciwbakteryjnych.
  • Pamiętaj, aby przepisać środki wpływające na florę beztlenową (na przykład metronidazol).
  • Leki o działaniu detoksykującym i immunomodulującym.
  • Przygotowania lokalne ( czopki dopochwowe z antybiotykami i metronidazolem).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Zapobieganie dysbakteriozie - leki przeciwgrzybicze.
  • Leczenie chirurgiczne ostrego zapalenia błony śluzowej macicy (usunięcie pozostałości worek ciążowy, tkanka łożyska itp.) przeprowadza się tylko na tle masowej antybiotykoterapii.

W celu całkowitego wyleczenia endometrium, z powodzeniem stosowany różne metody wpływ fizjoterapeutyczny, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. W ostrej fazy Fizjoterapia endometrium powinna być stosowana dopiero po ustąpieniu objawów zapalnych.

Chroniczny


Biorąc pod uwagę „podstępność” przebiegu tej choroby, naturalne jest pytanie: czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie endometrium?

Schemat leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy określa wyłącznie lekarz prowadzący. W tym przypadku koniecznie brane są pod uwagę zmiany morfologiczne w strukturze endometrium, obecność zrostów w jamie macicy i związane z nimi zaburzenia. układ rozrodczy kobiety. Dlatego można leczyć przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy tylko za pomocą zintegrowane podejście do terapii i przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarskich.

Leczenie przewlekłe zapalenie endometrium w większości przypadków produkowane w kilku etapach. Cele tej terapii to:

  • Eliminacja czynnika bakteryjnego lub wirusowego, który uszkadza endometrium.
  • Powrót do zdrowia normalna funkcja uszkodzone endometrium.

W pierwszym etapie antybakteryjny lub leki przeciwwirusowe zgodnie ze zidentyfikowanym czynnikiem zakaźnym. Jeśli nie można określić rodzaju drobnoustroju, stosuje się tak zwaną antybiotykoterapię empiryczną. szeroki zasięg działania. Leki przeciwbakteryjne aplikowany zarówno ogólnoustrojowo, jak i miejscowo (przez wprowadzenie do jamy macicy).

Przywrócenie zaburzonej funkcji błony śluzowej macicy trwa dość długo. Powszechnie stosowane są następujące zabiegi:

  • Terapia enzymatyczna.
  • Wzmacniające leki, witaminy, immunostymulanty itp.
  • terapia odczulająca.
  • Fizjoterapia - ekspozycja na pola magnetyczne, elektroforeza, UHF, ultradźwięki, promienie podczerwone itp.
  • Terapia błotna i balneoterapia (kąpiele, nawadnianie).
  • Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku zrostów (zespolenia lub zrosty) w jamie macicy.

Ze złamaną funkcja menstruacyjna wyznaczony preparaty hormonalne, na przykład połączone Doustne środki antykoncepcyjne lub monopreparaty (estrogeny, progesteron).

Efekty


Proces zapalny w błonie śluzowej macicy, zwłaszcza o przedłużonym przebiegu, może wywołać rozwój poważne komplikacje. Obejmują one:

  • Rozpościerający się proces zakaźny na innych strukturach żeńskich narządów płciowych.
  • Bezpłodność.
  • Zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.
  • Poronienie.
  • Patologia przyczepu łożyska.
  • Skomplikowany przebieg ciąży: dysfunkcja łożyska, niedotlenienie płodu itp.
  • przedwczesny poród.
  • Zakażenie płodu i noworodka.
  • Poronienie.
  • Patologia autoimmunologiczna.
  • Zaburzenia miesiączkowania, krwawienie z macicy.
  • zespół antyfosfolipidowy.
  • Zespół przewlekłego bólu miednicy.
  • Zrosty w jamie macicy (zespół Ashermana).
  • Mięśniak macicy.
  • Endometrioza.
  • Dyspareunia (ból podczas stosunku) i inne zaburzenia.

Zapobieganie rozwojowi zmiany zapalne endometrium jest proste. Składa się przede wszystkim z podstawowe zasady higiena seksualna (stały partner seksualny, stosowanie metod barierowych w celu ochrony przed infekcjami narządów płciowych). Ważne jest również, aby regularnie odwiedzać swojego ginekologa wczesne wykrycie oraz leczenie utajonych infekcji żeńskich narządów płciowych.

Wyłączyłeś skrypt java w swojej przeglądarce, musisz go włączyć lub nie będziesz w stanie uzyskać wszystkich informacji w artykule "Objawy zapalenia błony śluzowej macicy i manifestacji".

Zapalenie błony śluzowej macicy - główne objawy:

Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy? Jest to choroba charakteryzująca się procesem zapalnym w błonie śluzowej macicy. Proces ten nie wpływa na warstwę mięśniową dotkniętego narządu. Bardzo często ta choroba jest mylona z zapaleniem macicy, chociaż są to całkowicie dwa różne choroby. W drugiej opcji obserwuje się znacznie smutniejsze rokowanie, ponieważ po przebyciu metroendometrium nie zawsze można zajść w ciążę.

Powody

Przyczyną powstawania choroby jest uszkodzenie błony śluzowej macicy, co przyczynia się do powstawania procesu zapalnego. Ale sama taka patologia nie może wywołać zapalenia błony śluzowej macicy. Ważna rola proces ten odgrywa obniżoną odporność, nieprzestrzeganie norm sanitarnych podczas wykonywania manipulacji. Ponadto rozróżnia się następujące najczęstsze przyczyny:

  • łyżeczkowanie jamy macicy;
  • sondowanie jamy macicy;
  • histerosalpingografia;
  • diagnostyka endoskopowa jamy macicy;
  • instalacja wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
  • nieostrożne douching.

Dziś szczególnego znaczenia nabrało poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy. Wiążą się z restrukturyzacją. układ odpornościowy kobiece ciało. Proces zapalny bardzo szybko wpływa na warstwę mięśniową macicy i służy niebezpieczna komplikacja okres poporodowy.

Zapalenie błony śluzowej macicy odnosi się do chorób polietiologicznych, na których występowanie wpływa wiele patogenów:

  • paciorkowce grupy B;
  • coli;
  • klebsiella;
  • enterobakterie;
  • Odmieniec;
  • chlamydia;
  • mykoplazmy;
  • pałeczka błonicy;
  • prątki gruźlicy.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy występuje z powodu niewłaściwej ostrej terapii, a także w przypadku, gdy infekcja długo utrzymuje się w tkankach. Czynniki sprawcze choroby można wymienić powyżej.

Jak objawia się choroba?

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy nie są wyraźne, więc kobieta nie może ich natychmiast wykryć. Zjawisko to przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego w ciężka forma, w wyniku czego wpływa również na warstwę mięśniową narządu. Ta sytuacja wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia szpitalnego.

Terminowa wizyta u lekarza pozwoli na szybkie leczenie zapalenia błony śluzowej macicy i uniknięcie jego przejścia do zapalenia błony śluzowej macicy.

Występują przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i ostre. Jeśli diagnoza i leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy nie jest trudne, to postać przewlekła powoduje wiele trudności. Jest to kolejny czynnik, który wymaga dokładnej diagnozy, jeśli występują objawy zapalenia błony śluzowej macicy.

Ostre objawy choroby


Ostre zapalenie błony śluzowej macicy powstaje w wyniku sztucznego przerwania ciąży. W większości przypadków wynika to z nieprzestrzegania wszystkich niezbędnych norm sanitarnych. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy objawia się w następujący sposób:

  • wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C;
  • występowanie surowiczego i krwawo-ropnego wydzieliny z pochwy;
  • ból brzucha, promieniujący do kości krzyżowej;
  • ogólne złe samopoczucie.

W obecnej sytuacji jest to wymagane natychmiastowa pomoc specjalisty i zabronione jest samoleczenie, ponieważ ostre zapalenie błony śluzowej macicy jest choroba zapalna, więc może wpływać na różne tkanki znajdujące się w pobliżu ogniska pierwotnego.

Odkładając wizytę u lekarza, każda kobieta zwiększa ryzyko poważnych powikłań ropno-septycznych, które wymagają starannego leczenia. Rezultatem tego rodzaju powikłań będzie posocznica ze skutkiem śmiertelnym.

Manifestacje choroby przewlekłej

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy ma prawie takie same objawy jak ostre. Przejawy w tym przypadku są zamazane. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy objawia się w następujący sposób:

  1. Podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas.
  2. Nieregularne krwawienie z macicy. Ten proces jest również typowy dla zdrowe kobiety, ale komórki krwi są niewidoczne w wydzielinach. Przyczyniać się do powstawania krwawień z macicy, takich jak zmniejszenie aktywność skurczowa penisa i naruszenie właściwości agregacji płytek krwi.
  3. Wydzielina z pochwy o charakterze gnilnym.
  4. Ból podczas defekacji.

Czy koncepcje przewlekłego endometrium i ciąży są zgodne? Z reguły taka dolegliwość nie zapobiega poczęciu, które występuje w obecności owulacji. Inną rzeczą jest to, że przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy łączy się z innymi patologiami narządów płciowych. W takim przypadku możesz zajść w ciążę, ale najczęściej prowadzi to do samoistnych poronień.

Zapalenie błony śluzowej macicy i rodzenie dzieci

Zapalenie błony śluzowej macicy a ciąża – te słowa są bardzo przerażające dla wielu kobiet, które decydują się zostać matkami? Możesz zajść w ciążę, ale tylko wtedy, gdy leczenie rozpoczęło się na czas i nie wystąpiły żadne komplikacje. Chociaż nie można powiedzieć na pewno. Wielu lekarzy zajmujących się ciążą i zapaleniem błony śluzowej macicy jest skłonnych wierzyć, że niemożliwe będzie poczęcie i urodzenie dziecka, ponieważ choroba ta powoduje zrosty prowadzące do bezpłodności. Jak pokazuje praktyka, w czasie ciąży i zapalenia błony śluzowej macicy choroba ta nie wpływa na funkcjonowanie jajników, ale kwestia wszczepienia zarodka i jego dalszego noszenia pozostaje aktualna.

Większość pacjentów odmawia przyjmowania antybiotyków i na próżno, ponieważ po poczęciu dziecka, a tym bardziej, znacznie trudniej będzie to znieść. Możesz przyjmować antybiotyki nawet podczas ciąży, ponieważ ciąża po leczeniu ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy potrwa do końca semestru bez patologii dla dziecka.

Badanie diagnostyczne


Diagnozę przedstawionej choroby należy rozpocząć od uważnego wysłuchania przez lekarza wszystkich skarg pacjenta. Są sytuacje, w których na podstawie objawów ostrego zapalenia błony śluzowej macicy można postawić diagnozę. Jednak, aby potwierdzić chorobę, lekarz musi wykonać następny rząd działania:

  1. Zbadaj kobietę fotel ginekologiczny. Taka diagnoza pozwoli mu ocenić obecne wydzieliny: kolor, zapach i ilość.
  2. Weź wymazy i wyślij je do badań. Wyniki rozmazów pomogą dowiedzieć się o obecności patogenów zapalenia błony śluzowej macicy. Lekarz pobiera rozmazy na kulturę na więcej dokładna definicja charakter patogenu i jego reakcja na niektóre leki.
  3. Ogólna analiza krwi.
  4. USG macicy. Takie badanie jest wyznaczane w razie potrzeby. Za pomocą ultradźwięków można wykryć zgrubienie błony śluzowej, charakterystyczną krew i ropne skrzepy oraz dotknięte jajowody, Jajników.

Terapia

Po postawieniu diagnozy możesz przystąpić do leczenia zapalenia błony śluzowej macicy. To ginekolog na podstawie wyników badań będzie mógł opracować skuteczny schemat leczenia.

Zapalenie błony śluzowej macicy i ciąża mogą nie zależeć od siebie, jeśli środki terapeutyczne zostały rozpoczęte na czas i nie było żadnych komplikacji. Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy powinno odbywać się w pacjent dochodzący pod bezpośrednim nadzorem lekarza prowadzącego. Schemat terapii przewiduje następujący plan działania:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • antybiotyki;
  • mechaniczne czyszczenie jamy macicy;
  • oczyszczanie osocza ze szkodliwych toksyn i bakterii.

Jak leczyć chorobę w ostrej fazie?

Wczesne rozpoznanie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy i nowoczesna terapia Możesz zapobiec wszelkim komplikacjom i bezpiecznie zajść w ciążę. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy można leczyć za pomocą następującego planu działania:

  1. Immunomodulatory i witaminy.
  2. Antybiotyki. Przepisywane są następujące leki: Metril w połączeniu z cefalosporynami dożylnie. Przebieg terapii wynosi 5-10 dni.
  3. Jeżeli po aborcji znaleziono szczątki płodu lub łożyska, wskazane jest powtórzenie łyżeczkowania jamy macicy.
  4. Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy metodami fizjoterapeutycznymi.

Jak leczyć chorobę w fazie przewlekłej?

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy ma swoje własne objawy, różne od postaci ostrej. Dlatego leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy polega na zatrzymaniu w szczególności czynnika wywołującego chorobę.

Przede wszystkim lekarz powinien pobrać rozmazy na posiew i sprawdzić podatność pewien rodzaj patogen na różne antybiotyki. Następnie będzie mógł opracować konkretny schemat leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Następny jest przypisany sprawny schemat terapia, w tym wspólne przyjęcie antybiotyki i leki przeciwwirusowe.

Bardzo skuteczne leczenie przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest wkładem leki lecznicze do wyściółki macicy. Takie podejście przyczynia się do koncentracji maksymalnej ilości leki w miejscu zapalenia. Oprócz powyższego w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy stosuje się następujące metody terapeutyczne:

  1. terapia hormonalna. W tym miejscu w grę wchodzą doustne środki antykoncepcyjne. Takie zdarzenia powinny być przeprowadzane w przypadku, gdy kobieta marzy o ciąży, a przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy nie będzie temu przeszkadzać.
  2. Rozdzielanie powstałych zrostów metodą chirurgiczną.
  3. Fizjoterapia w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Jeśli stan pacjenta wrócił do normy, wskazane jest zastosowanie fizjoterapeutycznych metod terapii. Zwiększają odpływ śluzu i ropy z jamy macicy, a także poprawiają lokalne funkcje naprawcze.

Terapia ropnego zapalenia błony śluzowej macicy

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy o charakterze ropnym obejmuje mechaniczne czyszczenie martwych tkanek i ropy jamy macicy. Ta manipulacja jest scharakteryzowana nieprzyjemne doznania, więc wykonują to pod ogólne znieczulenie. Następnie przepisywane są leki hormonalne.


Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy występuje po nieudanym usunięciu łożyska po porodzie. Terapia tej postaci choroby obejmuje przyjmowanie antybiotyków. Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie dla każdej kobiety karmiącej piersią. Terminowo zdiagnozowane poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy nie wymaga kursu rehabilitacyjnego. Aby poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy zniknęło, konieczne jest pozostawanie pod stałą opieką lekarza i wypełnianie wszystkich jego wizyt.

Metody zapobiegawcze

Jeśli istnieje możliwość wystąpienia poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, zapobieganie obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Profilaktyka po leczeniu opiera się na przestrzeganiu wszystkich norm sanitarnych w trakcie krwawienie z macicy, aborcja, poród. Warunek wstępny to regularna wizyta u ginekologa, który byłby w stanie na czas zidentyfikować wszystkie patologie. Aby uchronić się przed zaostrzeniem zapalenia błony śluzowej macicy, musisz stale wzmacniać swój układ odpornościowy.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest niebezpieczne choroba kobieca, co najczęściej występuje z powodu nieprzestrzegania norm sanitarnych podczas takich manipulacji, jak poród i aborcja. charakterystyczne objawy patologie są ropna wydzielina z genitaliów i gorączki. Leczenie choroby dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę postać choroby: przewlekłą lub ostrą.

Jeśli uważasz, że masz również objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarz może ci pomóc.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich