Dlaczego zęby są odsłonięte i jak leczyć. Leczenie gołych dziąseł

Inhibitor ACE.Lek Kapoten zmniejsza powstawanie angiotensyny II z angiotensyny I. Zmniejszenie zawartości angiotensyny II prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia uwalniania aldosteronu. W tym samym czasie OPSS, ciśnienie krwi, post- i wstępne obciążenie serca są zmniejszone. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Powoduje zmniejszenie degradacji bradykininy (jednego z efektów ACE) oraz wzrost syntezy Pg. Efekt hipotensyjny nie zależy od aktywności reniny osocza, spadek ciśnienia krwi obserwuje się przy normalnych, a nawet obniżonych stężeniach hormonu, co wynika z wpływu na układy renina-angiotensyna w tkankach. Poprawia przepływ krwi wieńcowej i nerkowej. Na długotrwałe użytkowanie zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic typu oporowego. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Zmniejsza agregację płytek krwi. Pomaga zmniejszyć zawartość Na+ u pacjentów z CHF. W dawkach 50 mg/dobę wykazuje właściwości angioprotekcyjne w stosunku do naczyń mikrokrążenia i może spowalniać postęp przewlekłej niewydolności nerek w nefroangiopatii cukrzycowej. Spadkowi ciśnienia krwi, w przeciwieństwie do bezpośrednich środków rozszerzających naczynia krwionośne (hydralazyna, minoksydyl itp.), Nie towarzyszy odruchowa tachykardia i prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Z HF w odpowiedniej dawce nie wpływa na wielkość ciśnienia krwi. Maksymalny spadek ciśnienia krwi po spożycie doustne obserwowane po 60-90 minutach. Czas trwania efektu hipotensyjnego jest zależny od dawki i osiąga optymalne wartości w ciągu kilku tygodni.

Wskazania do stosowania

W przypadku łagodnego/umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, jak dodatkowe środki w leczeniu tiazydowych leków moczopędnych u pacjentów, którzy nie reagują wystarczająco skutecznie na leczenie samymi lekami tiazydowymi. Ciężkie nadciśnienie, gdy standardowe leczenie zawodzi.

Kapoten wskazany w leczeniu zastoinowej niewydolności serca. Lek należy stosować łącznie z lekami moczopędnymi i w razie potrzeby preparatami naparstnicy.

Tryb aplikacji

Nadciśnienie
Leczenie lekiem Capoten należy przeprowadzić stosując najniższą skuteczną dawkę, którą należy dobrać zgodnie z potrzebami pacjenta.

Łagodny umiarkowany nadciśnienie
Z łagodnym / umiarkowany stopień nadciśnienie Kapoten należy stosować jako uzupełnienie leczenia moczopędnego tiazydami. Dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa razy na dobę, którą można zwiększać stopniowo przez 2-4 tygodnie, aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi na leczenie, do maksymalnej dawki 50 mg dwa razy na dobę.

ciężkie nadciśnienie
W ciężkim nadciśnieniu dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnej dawki 50 mg trzy razy na dobę. Kapoten można stosować razem z innymi lekami hipotensyjnymi, jednak dawkę takich leków należy dobierać indywidualnie. Zwykle nie należy przekraczać dziennej dawki Capotena równy 150 mg/dzień.

Niewydolność serca
Leczenie preparatem Capoten należy rozpoczynać pod ścisłą kontrolą lekarską. Kapoten należy podawać, gdy leczenie lekiem moczopędnym (takim jak furosemid 40-80 mg lub jego odpowiednik) nie złagodzi objawów. Początkowa dawka 6,25 mg lub 12,5 mg może zminimalizować przejściowy spadek ciśnienia. Możliwość takiego efektu można zmniejszyć poprzez anulowanie lub zmniejszenie dawki leku moczopędnego, jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem leczenia lekiem Capoten. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa lub trzy razy na dobę, a dawkę można stopniowo zwiększać, co najmniej raz na dwa tygodnie, aż do uzyskania zadowalającej odpowiedzi. Zazwyczaj maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg. Capoten należy podawać w skojarzeniu z lekiem moczopędnym oraz, w razie potrzeby, z naparstnicą.

starsi pacjenci
Dawkę należy dobierać w zależności od zmiany ciśnienia krwi i utrzymywać na minimalnym poziomie niezbędnym do osiągnięcia zadowalającego wyniku. Ponieważ u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek może być ograniczona, można również zauważyć dysfunkcję innych narządów, na początku leczenia należy zastosować niewielką dawkę. Capotena.

Dzieci
Kapoten nie jest zalecany w leczeniu łagodnego/umiarkowanego nadciśnienia tętniczego u dzieci. Dotychczasowe doświadczenia z noworodkami, zwłaszcza wcześniakami; jest ograniczony. Ponieważ czynność nerek u noworodków nie jest taka sama jak u starszych dzieci lub dorosłych, lek Capoten należy stosować u pacjentów poniżej nadzór medyczny. Dawka początkowa powinna wynosić 0,3 mg na kg masy ciała na dobę do maksymalnej dawki 6 mg/kg masy ciała na dobę w dawkach podzielonych. Dawkę należy dobrać indywidualnie, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie i rozłożyć na 2-3 dawki w ciągu dnia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Kapoten nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Gdy jego stosowanie jest klinicznie wskazane u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym w obecności zaburzeń czynności nerek, dawka powinna być możliwie niższa, aby zapewnić odpowiednią kontrolę ciśnienia krwi. Dawkę można dostosować do odpowiedzi pacjenta, ale pomiędzy zmianami dawki musi upłynąć odpowiedni czas. U takich pacjentów lekiem z wyboru jest diuretyk pętlowy, a nie diuretyk tiazydowy.
Kapoten jest łatwo wydalany z organizmu przez hemodializę.

Skutki uboczne

Krew
Neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia.

nerki
białkomocz, zwiększona zawartość mocznik we krwi, a także kreatynina, zwiększone stężenie potasu w surowicy i kwasica.

Układ sercowo-naczyniowy
Niedociśnienie, tachykardia.

Dostępność skutki uboczne na kaptopryl wiąże się głównie z czynnością nerek, ponieważ lek jest wydalany z organizmu głównie przez nerki. Dawka nie powinna przekraczać wartości niezbędnej do uzyskania odpowiedniego wyniku, a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy ją zmniejszyć.

Skóra
Erupcje, zwykle ze swędzeniem. Z reguły mają one charakter łagodny, przejściowy, plamisto-grudkowy. W rzadkie przypadki- charakter pokrzywki. W niektórych przypadkach wysypki są związane z gorączką, a u niektórych pacjentów rozwinęła się obrzęk naczynioruchowy. Zgłaszano swędzenie, zaczerwienienie, wysypkę pęcherzykową i nadwrażliwość na światło.

Przewód pokarmowy
Zgłaszano odwracalne i zwykle samoograniczające się zaburzenia smaku. Z powodu utraty smaku może wystąpić utrata masy ciała. Zgłaszano aftowe zapalenie jamy ustnej podobne do owrzodzenia. U niektórych pacjentów odnotowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych. W rzadkich przypadkach donoszono o uszkodzeniu komórek wątroby i żółtaczce cholestatycznej. Może wystąpić podrażnienie żołądka i ból brzucha.

Inny
Zgłaszano parestezje rąk choroba posurowicza, kaszel, skurcz oskrzeli i powiększenie węzłów chłonnych.

Przeciwwskazania

Historia nadwrażliwości na kaptopryl.

Środki ostrożności
Ocena pacjenta powinna obejmować ocenę czynności nerek przed rozpoczęciem leczenia, a następnie w odpowiednich odstępach czasu. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek zwykle nie powinni być leczeni kaptoprylem. Kapoten nie powinien być stosowany u pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej lub ubytkami obturacyjnymi w drodze odpływu krwi z serca.

niedociśnienie
Po pierwszych dawkach leku u niektórych pacjentów może wystąpić objawowe niedociśnienie.

W większości przypadków objawy ustępują po prostu przez przeniesienie pacjenta do pozycji leżącej. U pacjentów z ciężkimi postaciami nadciśnienia reninozależnego (na przykład nadciśnienia nerkowo-naczyniowego) lub z ciężką zastoinową niewydolnością serca otrzymujących duże dawki moczopędne, nadmierne reakcje hipotensyjne były zwykle obserwowane w ciągu godziny po przyjęciu dawki początkowej Capotena. U takich pacjentów przerwanie leczenia moczopędnego lub wyraźny spadek dawki moczopędne przez 4-7 dni przed rozpoczęciem leczenia Capoten zmniejsza prawdopodobieństwo takiego efektu. W przypadku rozpoczęcia leczenia lekiem Kapoten od małych dawek (6,25 mg lub 12,5 mg) czas trwania możliwego działania hipotensyjnego ulega skróceniu. U niektórych pacjentów infuzja Sól fizjologiczna może dać pozytywny efekt. Rozwój niedociśnienia po przyjęciu pierwszej dawki nie zwalnia z konieczności późniejszego doboru dawki preparatu Kapoten.

Wpływ na nerki
Proteinuria u pacjentów z wcześniej istniejącym normalna funkcja nerki są rzadkie. Gdy występuje białkomocz, zwykle obserwuje się go u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym i objawami istniejącej wcześniej choroby nerek. Niektórzy z tych pacjentów mają zespół nerczycowy. U pacjentów z objawami istniejącej wcześniej choroby nerek w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy leczenia zaleca się comiesięczne oznaczanie białka w moczu.

Krew
U pacjentów otrzymujących Kapoten zgłaszano neutropenię/agranulocytozę, trombocytopenię i niedokrwistość. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek przy braku innych czynników powikłania neutropenię obserwuje się w rzadkich przypadkach.
Kapoten nie powinien być stosowany rutynowo u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami czynności nerek, kolagenozami naczyniowymi, u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, allopurynolem lub prokainamidem lub połączeniem tych czynników powikłania, ponieważ neutropenia jest prawie wyłącznie związana z pacjentami z tej grupy. U niektórych z tych pacjentów mogą rozwinąć się poważne infekcje, które w niektórych przypadkach nie reagują na intensywne leczenie antybiotykami. Jeśli Kapoten jest stosowany u takich pacjentów, zaleca się ich policzenie przed rozpoczęciem leczenia. kształtowane elementy krwi białej, w tym oznaczanie wzoru różnicowego krwi co dwa tygodnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy leczenia Capoten a następnie okresowo. Podczas leczenia należy poinstruować wszystkich pacjentów, aby zgłaszali wszelkie objawy zakażenia, takie jak: ból gardła, wzrost temperatury, gdy przeprowadza się badanie różnicowe białych elementów krwi. Capoten i inne leki na receptę należy odstawić w przypadku zauważenia lub podejrzenia neutropenii (neutrofili poniżej 1000/mm3). U większości pacjentów liczba neutrofili szybko wraca do normy po odstawieniu leku Kapoten.

Chirurgia/Anestezjologia
U pacjentów przechodzących poważne operacje chirurgiczne lub, w znieczuleniu lekami, które powodują niedociśnienie, kaptopryl blokuje tworzenie angiotensydu II spowodowane kompensacyjnym wydzielaniem reniny. Może to prowadzić do niedociśnienia, które można skorygować poprzez wymianę objętości.

Chemia kliniczna
Kapoten może dać fałszywie pozytywny test w moczu na aceton.

Ciąża

Wykazano, że Capoten ma śmiertelne działanie na płody królików i owiec. efekt toksyczny na płodzie u chomików i szczurów.
Capoten jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i nie należy go stosować u kobiet poniżej wiek rozrodczy chyba że są chronione przez skuteczne środki antykoncepcyjne.

Ponieważ kaptopryl przenika do mleka ludzkiego, leku Capoten nie należy stosować u kobiet karmiących.

Interakcje z innymi lekami

Diuretyki nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie Kapotenu. Leki moczopędne oszczędzające potas (triamteren, amiloryd i spironolakton) lub suplementy potasu mogą prowadzić do znacznego wzrostu stężenia potasu w surowicy.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania indometacyny może wystąpić zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego. Odnotowuje się to prawdopodobnie również przy stosowaniu innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Istnieją doniesienia, że ​​Capoten działa synergistycznie z lekami rozszerzającymi naczynia obwodowe, takimi jak minoksydyl. Znajomość tej interakcji może pomóc w uniknięciu początkowych reakcji hipotensyjnych.

Zakłada się, że działanie przeciwnadciśnieniowe leku Kapoten może być spowolnione, gdy pacjenci otrzymujący klonidynę zostaną przeniesieni do Kapoten.

U pacjentów leczonych produktem Capoten w skojarzeniu z allopurynolem lub prokainamidem zgłaszano neutropenię i (lub) zespół Stevensa-Johnsona. Chociaż związek przyczynowy nie został zidentyfikowany, połączenia te należy stosować ostrożnie, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Stosowanie azatiopryny i cyklofosfamidu było związane z dyskrazjami krwi u pacjentów z: niewydolność nerek który jednocześnie wziął Kapoten.

W obecności probenecydu zmniejsza się wydalanie Kapotenu przez nerki.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania należy monitorować ciśnienie krwi, a w przypadku wystąpienia niedociśnienia leczeniem z wyboru jest uzupełnienie objętości. Kaptopril jest usuwany z organizmu przez dializę.

Formularz zwolnienia

Opakowania blistrowe zawierające 40 tabletek po 25 mg każdy.
Opakowania blistrowe zawierające 40 tabletek po 50 mg każdy.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze pokojowej.
Zwolnienie z aptek na receptę.

Synonimy

Kaptopryl (Kaptopryl)

Mieszanina

1-[(2S)-3-merkapto-2-metylopropionylo]-L-prolina.
Tabletki zawierają 25 mg lub 50 mg kaptoprylu.

główne parametry

Nazwa:

CAPOTIN

Data publikacji artykułu: 05.02.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 18.12.2018

W tym artykule dowiesz się wszystkiego ważna informacja o tabletkach Kapoten: od czego i jak pomagają. Na jakie choroby są przepisywane, jakie objawy pomagają złagodzić.

Capoten jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (). Jego głównym efektem jest zmniejszenie ciśnienia.

Lek ma skutki uboczne i przeciwwskazania, więc należy go przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami prowadzącego kardiologa lub terapeuty.

Tabletki te są przepisywane pacjentom cierpiącym na następujące choroby:

Kapoten na nadciśnienie

Tabletki pomagają znacznie zmniejszyć ciśnienie tętnicze poprzez dwa mechanizmy:

1. Nie pozwól, aby naczynia krwionośne się zwężały. Lek blokuje enzym, który przekształca angiotensynę 1 w angiotensynę 2. Angiotensyna 2 jest substancją, która obkurcza naczynia krwionośne, zwiększając w ten sposób ciśnienie. Ponieważ blokowanie enzymu konwertującego angiotensynę nie wytwarza już tej samej ilości angiotensyny 2, ciśnienie nie wzrasta.
2. . Efekt ten osiąga się poprzez zwiększenie poziomu bradykininy, prostaglandyny E 2 i tlenku azotu we krwi - substancji bioaktywnych, które zmniejszają napięcie naczyń i je rozszerzają.

Mechanizm akcji Inhibitory ACE

Dzięki temu mechanizmowi działania Kapoten nie tylko zapobiega wzrostowi ciśnienia, ale także zmniejsza je, jeśli już wzrosło.

Ten lek jest szczególnie skuteczny w przypadku nadciśnienia, które powstało na tle choroby nerek. W przypadku patologii nerek wzrasta ich produkcja reniny - substancji, która w połączeniu z angiotensyną wytwarzaną przez wątrobę tworzy angiotensynę 1. A angiotensyna 1 zamienia się w angiotensynę 2 pod wpływem enzymu konwertującego angiotensynę. Angiotensyna 2 i powoduje wzrost ciśnienia krwi, same renina, angiotensyna i angiotensyna 1 nie mają takiego efektu. Capoten, blokując enzym konwertujący angiotensynę, zapobiega wzrostowi poziomu angiotensyny 2.

Jednak nie pomaga to zbytnio w samej chorobie nerek. Ten lek eliminuje tylko nadciśnienie spowodowane przez choroba nerek, a poprzez zmniejszenie ciśnienia odciąża nadmierne obciążenie na nerkach. Jeśli przestaniesz brać tabletki, ponownie poczujesz nadciśnienie. Aby całkowicie pozbyć się nadciśnienia nerczycowego, konieczne jest leczenie podstawowej choroby nerek i przyjmowanie inhibitora ACE jako dodatku do podstawowej terapii - jak leczenie objawowe zwiększone ciśnienie.

Capoten w przewlekłej niewydolności serca

Jak iz czego lek pomaga w przewlekłej niewydolności serca:

• Obniżyć ciśnienie krwi, jeśli jest podwyższone (mechanizm ten efekt opisane w poprzednim rozdziale).
• Usuń obrzęk. Kapoten obniża poziom aldosteronu, hormonu nadnerczy, zmniejszając tym samym retencję sodu i odpowiednio wody w organizmie.
• Zmniejsz duszność i zapobiegaj. Poprzez zmniejszenie ciśnienia w małym (płucnym) kręgu.
• . Ze względu na rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie objętości krwi wyrzucanej przez serce.

Tętnica rozszerzona i spazmatyczna

Kapoten po zawale serca

Nie jest używany w ostrej fazy choroby, ale gdy pacjent jest już w stabilnym stanie. Zazwyczaj środek zaradczy można przyjąć w ciągu 3 dni po zawał mięśnia sercowego.

Tabletki są potrzebne do zapobiegania niewydolności serca wywołanej martwicą mięśnia sercowego. Poprawiają krążenie krwi, zapobiegają zastojom krwi u małych i duże koła, jak również obrzęk, zwiększają frakcję wyrzutową lewej komory.

Kapoten zapobiega również ponownemu zawałowi, ponieważ rozszerza naczynia krwionośne, w tym wieńcowe, oraz normalizuje dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Capoten w nefropatii cukrzycowej

Nefropatia cukrzycowa to uszkodzenie naczyń krwionośnych nerek, które występuje na tle cukrzycy.

Lek w tej patologii jest przepisywany w celu poprawy krążenia krwi w nerkach poprzez złagodzenie skurczu naczyń. A także do obniżenia ciśnienia, zwiększonego z powodu uszkodzenia nerek.

Przyjmowanie inhibitora ACE nefropatja cukrzycowa znacznie poprawia rokowanie: zmniejsza ryzyko konieczności hemodializy lub przeszczepu nerki.

Nadciśnienie dotyka 20-30% populacji, a wraz z wiekiem liczba ta wzrasta do 50-60%. Do tej pory jest to najczęstsza choroba układu krążenia.

Rozwija się stopniowo, obarczona poważnymi konsekwencjami: nieodwracalne zmiany najważniejsze narządy: serce, naczynia krwionośne, mózg, dno i nerki.

Na późne etapy dochodzi do naruszenia koordynacji, pojawia się osłabienie kończyn, pogarsza się widzenie, pamięć znacznie zmniejsza inteligencję. Ta choroba może powodować udar, zawał serca.

Same leki nie wystarczą do leczenia nadciśnienia. Pacjent będzie musiał przemyśleć swój styl życia: ustalić zdrowe odżywianie rzucić palenie i alkohol, ćwiczenia. Zwiększenie nacisku na rózne powody. Badania kliniczne pokazał, że z łagodnym i średnie nadciśnienie, a także w przypadku kryzysu nadciśnieniowego, lek capoten pomaga dobrze i jest łatwo tolerowany przez pacjentów.

Kapoten - produkt leczniczy, stosowany w leczeniu nadciśnienia, odnosi się do inhibitorów ACE. Substancją czynną jest kaptopryl (25 mg na tabletkę). Lek blokuje enzym konwertujący angiotezynę, który zwiększa ciśnienie krwi. Dzięki działaniu kapotenu zmniejsza się produkcja aldosteronu przez nadnercza, który również zwiększa ciśnienie krwi. Lek promuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, wydalanie z organizmu nadmiar płynu, obniżenie ciśnienia w krążeniu płucnym i prawej komorze serca.

Preparat Kopoten produkowany jest w postaci tabletek o kolorze białym o kremowym odcieniu, kwadratowym kształcie z zaokrąglonymi krawędziami. Dawkowanie Tabletki 25 mg, 50 mg w blistrach po 14 tabletek, 1-4 blistry w kartoniku. Producent - JSC HFC AKRIKHIN, Rosja. Koszt: w Moskwie 110-130 rubli. (opakowanie 14 szt.), 160-180 rubli. (opakowanie 28 szt.), 230-250 rubli (40 szt.); na Ukrainie Średnia cena 160-280 hrywien

Tabletka szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym (około 75%) i zaczyna działać po 10 minutach, pełny efekt następuje w ciągu 1-1,5 godziny, efekt terapeutyczny trwa 6 godzin. Jest wydalany z organizmu przez nerki wraz z moczem.

efekt farmakologiczny

Lek (inhibitor ACE) wytwarza działanie hipotensyjne, zapobiega wytwarzaniu angiotensyny II, zmniejszając jej skłonność do zwężania naczyń tętniczych i (w mniejszym stopniu) żylnych.

Substancją czynną jest kaptopryl, Substancje pomocnicze: skrobia, laktoza, kwas stearynowy, MCC. Przechowuj w 15-25 o C, trwałość 3 lata. Wydany na receptę. Czytaj więcej: Spotkanieinstrukcje capoten dla jego aplikacja i pod jakim ciśnieniemmusisz to wypić.

Wskazania do stosowania i dawki

Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza, dawkowanie i harmonogram podawania ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Konieczne jest ustalenie przyczyny nadciśnienia, czy pacjent ma przeciwwskazania.

Mianowany capoten w kompleksowa terapia choroby:

• zawał mięśnia sercowego;
• nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność serca;
• nefropatia na tle cukrzycy I stopnia.

Głównym celem zażywania kapotenu jest ustabilizowanie wysokiego ciśnienia krwi.

ALE nadciśnienie tętnicze (AH) - wzrost ciśnienia, ma trzy stopnie rozwoju:

• optymalne ciśnienie - 120/80;
• normalny - 120-130 / 80-85;
• zwiększony - 130-139 / 85-89;
• nadciśnienie I stopnia - 140-159 / 90-99;
• nadciśnienie II stopnia - 160-179 / 100-109;
• nadciśnienie III stopnia - powyżej 180 / powyżej 110.

Jak przyjmować lek Kapoten

Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach 2-3 razy dziennie. Początkowa dawka jednej dawki wynosi 12,5 mg, lekarz może zwiększyć dawkę jednej dawki do 25-50 mg, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, ale nie więcej niż 150 mg na dobę.

W przypadku kryzysu nadciśnieniowego piją jedną tabletkę 25 mg, która obniża ciśnienie w ciągu 10-20 minut. Jeśli osiągnięty zostanie niewystarczający efekt, możesz wypić kolejną tabletkę po 1-2 godzinach. Podczas przyjmowania tabletki pod język, a następnie resorpcji, działanie leku jest bardziej aktywne i szybsze. Ale podczas resorpcji może wystąpić oparzenie błony śluzowej, dlatego należy zachować ostrożność.

Zwykle od Ciśnienie kapotenu przyjmuje się 2-3 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza (25 mg dziennie). W niektórych przypadkach (z łagodnym i średnia forma nadciśnienie), wyznaczyć jedną dawkę dziennie w celu utrzymania optymalne ciśnienie. Najważniejsze to nie przekraczać dopuszczalna dawka(50 mg w 2 dawkach podzielonych)! Należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta. W przypadku osób starszych zalecana dawka powinna być nieco niższa. Ogólnie lek ten jest rzadko przepisywany pacjentom po 65 roku życia.

Lek należy przyjmować codziennie. Przebieg terapii trwa zwykle od kilku tygodni do miesiąca. Jeśli nagłe wzrosty ciśnienia utrzymują się, należy natychmiast skonsultować się z kardiologiem, ponieważ przyczyną może być poważna przyczyna (patologia naczyń krwionośnych i serca).

Przy równoczesnym przyjmowaniu kapotenu i alkoholu ciśnienie może dramatycznie spaść i może wywołać niedociśnienie ból głowy, nudności i wymioty.

Przeciwwskazania

Używaj kaptura, gdy wysokie ciśnienie krwi to jest zabronione:

• pacjent ma patologie utrudniające odpływ krwi (zwężenie jamy ustnej aorty);
• dwustronne zwężenie tętnic nerek;
• dysfunkcja wątroby lub nerek;
• hiperkaliemia;
• wiek do 18 lat;
• Ciąża i laktacja;
• obrzęk naczynioruchowy;
• po przeszczepie nerki
• nietolerancja składników wchodzących w skład leku;

Skutki uboczne

Kapoten stosuje się w kompleksowej terapii w połączeniu z innymi lekami: diuretykami, leki przeciwnadciśnieniowe blokery receptora wapniowego.

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi);
• częstoskurcz;
• obrzęk obwodowy;
• suchy kaszel, skurcz oskrzeli;
• obrzęk płuc, twarzy, kończyn, błon śluzowych krtani, języka, warg;
• hiperkaliemia, hiponatremia, wysokie stężenie azotu w moczu;
• wysypka z towarzyszącym świądem, zaczerwienieniem twarzy, czasem gorączką;
• suchość w ustach, zaburzenia smaku, przerost dziąseł;
• anemia, neutropenia, małopłytkowość;
• ataksja, senność, bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie;
• rzadko ból brzucha, biegunka.

Połączenie kapotenu z innymi lekami

Kaptur jest kompatybilny z concor, dozwolony jest ich równoczesny odbiór. Ale lepiej mieć capoten w apteczce, żeby na wszelki wypadek powstrzymać atak kryzys nadciśnieniowy zamiast ciągłego picia. Regularne przyjmowanie Concoru wystarcza do utrzymania normalnego ciśnienia.

Perindopril jest również inhibitorem ACE, oba leki są identyczne. I nie ma sensu łączyć ich w kompleksową terapię. Trzeba wybrać jeden z nich, perindopril jest mniej popularny i powszechny, ale można go również stosować w leczeniu nadciśnienia.

Physiotenzom - tabletki na ciśnienie, stosuje się do regularnego przyjmowania (zwykle rano i wieczorem) z nadciśnieniem w celu utrzymania normalnego ciśnienia. Capoten służy do szybkiego obniżenia ciśnienia, ponieważ pomoc w nagłych wypadkach. Skoki ciśnienia często występują na początku leczenia nadciśnienia.

Amlodypina jest stosowana w kompleksowej terapii. Często wchodzi preparaty złożone. Jeśli na tle terapii ciśnienie gwałtownie wzrasta, to szybko zmniejsza się je za pomocą tabletki kapotenu (umieszczonej pod językiem).

Nifedypina (bloker kanały wapniowe) można przyjmować zamiast capotenu w przełomie nadciśnieniowym, skok nacisk. Tabletka umieszczona pod językiem zaczyna działać w ciągu kilku minut. Ten środek jest również stosowany w złożonej terapii nadciśnienia.

Analgin w nadciśnienie tętnicze Nie zaleca się przyjmowania razem z Kapotenem ani osobno. Te leki nie mieszają się dobrze i dają dużo skutki uboczne. Do tej pory przypisuje się analgin negatywne skutki na ciele niż pozytywne.

Analogi i zamienniki

Dilaprel jest dostępny jako kapsułki żelatynowe z zawartością proszku. Substancja aktywna- ramipryl. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca. Zaleca się przyjmowanie rano, niezależnie od posiłku, popijając wodą.

Dawka początkowa 2,5 mg. Jeśli ciśnienie nie ustabilizuje się w ciągu 3 tygodni, lekarz może zwiększyć dawkę do 5 mg na dobę. Jeśli ta dawka nie działa, zwiększ do 10 mg na dobę. Leczenie powinno być poniżej stały nadzór lekarz prowadzący.

Prenesa - lek (grupa inhibitorów) zmniejsza opór naczyń obwodowych, ciśnienie krwi, podwyższa rzut serca. Lek poprawia przepływ krwi przez nerki i serce, zwiększa elastyczność tętnic i zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego. Może być stosowany w celu zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym po zawale serca. Skład 1 tabletki leku prenesa 2 mg obejmuje: substancja aktywna- perindopril - 2 mg i dodatkowe substancje. Produkowane w postaci tabletek w blistrach po 10 szt.

Diroton (Lizinopril) zmniejsza opór przedsercowy bez wpływu na częstość akcji serca, zwiększa przepływ krwi do oczu i serca oraz wywołuje efekt rozszerzający naczynia krwionośne. Służy do mono- i kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego i współistniejących patologii sercowo-naczyniowych. Jest uwalniany na receptę w postaci tabletek 5, 10, 20 mg. Substancją czynną jest lizynopryl

Enap (Słowenia, firma KRKA). Dostępny w postaci tabletek i roztworów (do wstrzykiwań). Tabletka zawiera 2,5, 5, 10 lub 20 mg maleinianu enalaprylu. Jest stosowany w leczeniu chorób układu krążenia. Działa skutecznie, jakość jest wysoka, skutki uboczne są niezwykle rzadkie.

Lipril (inhibitor ACE) - lek ma te same wskazania do stosowania i podobne skutki uboczne. Substancją czynną jest lizynopryl (dwuwodzian lizynoprylu), dostępny w postaci tabletek. Zwykle przyjmuje się go raz dziennie, rano o tej samej porze, niezależnie od posiłku. Dawka początkowa 5 mg, ale nie przekraczaj dopuszczalnej dawki maksymalnej 40 mg/dobę.

Kapoten i kaptopril mają prawie identyczny skład i działanie na organizm. Stosowany w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca.

Capozid jest przepisywany, jeśli capoten nie dał pożądanego rezultatu. Caposide zawiera kaptopril oraz diuretyki: 50 mg kaptoprilu i 25 mg hydroklotyzadu, co wzmacnia efekt redukcji ciśnienia. Czas jego działania jest dłuższy, dzięki czemu można go pić raz dziennie.

Wszystkie leki obniżają ciśnienie krwi i są dość skuteczne, każdy ma pewne przeciwwskazania. Kaptur jest jednym z najlepszych. Taki leki nie można przyjmować samodzielnie, można pogorszyć swój stan. Przedawkowanie może prowadzić do: smutne konsekwencje. Gwałtowny spadek ciśnienia jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia, a nawet życia. Jeśli tak się stanie, osoba może stracić przytomność, będzie potrzebować szybka pomoc lekarzy.

Konieczność powołania, dawki, schematu podawania, a także wybór leku określa lekarz. Jego zadaniem jest uwzględnienie towarzyszących choroby przewlekłe i wszystkie zagrożenia w doborze leków do kompleksowej terapii.

Musi obserwować reakcję pacjenta na początkową dawkę leku, zmniejszać ją lub zwiększać. Leczenie odbywa się pod ścisłą uwagą lekarzy, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Inhibitor ACE

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

Tablety biały do ​​kremowego, kwadratowy o zaokrąglonych brzegach, dwuwypukły z wycięciem krzyżowym z jednej strony i wytłoczonym napisem „SQUIBB” i liczbą „452” z drugiej, z charakterystyczny zapach; dozwolone jest lekkie marmurkowanie.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna - 40 mg, skrobia kukurydziana - 7 mg, kwas stearynowy - 3 mg, monohydrat laktozy - 25 mg.

10 kawałków. - blistry (4) - opakowania tekturowe.
14 szt. - blistry (2) - opakowania tekturowe.
14 szt. - blistry (4) - opakowania tekturowe.

efekt farmakologiczny

Inhibitor ACE. Hamuje powstawanie angiotensyny II i eliminuje ją działanie zwężające naczynia krwionośne na naczyniach tętniczych i żylnych.

Zmniejsza OPSS, obciążenie następcze, obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza obciążenie wstępne, zmniejsza ciśnienie w prawym przedsionku i krążeniu płucnym.

Zmniejsza wydzielanie aldosteronu w nadnerczach.

Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się w ciągu 60-90 minut po spożyciu. Stopień obniżenia ciśnienia krwi jest taki sam w pozycji stojącej i leżącej.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kaptoprylu u dzieci. W piśmiennictwie opisano ograniczone doświadczenia z kaptoprylem u dzieci. Dzieci, zwłaszcza noworodki, mogą być bardziej podatne na hemodynamiczne skutki uboczne. Zdarzały się przypadki rozwoju nadmiernego, długotrwałego i nieprzewidywalnego wzrostu ciśnienia krwi, a także związanych z tym powikłań, w tym skąpomoczu i drgawek.

Farmakokinetyka

Ssanie

Przyjmowany doustnie szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. C max we krwi osiąga około 1 godziny po spożyciu. Biodostępność kaptoprylu wynosi 60-70%. Jednoczesny odbiór jedzenie spowalnia wchłanianie leku o 30-40%.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami krwi wynosi 25-30%.

hodowla

T1 / 2 wynosi 2-3 h. Lek jest wydalany z organizmu głównie z moczem, do 50% w postaci niezmienionej, reszta - w postaci metabolitów.

Wskazania

- nadciśnienie tętnicze, w tym nerkowo-naczyniowy;

— przewlekła niewydolność(jako część Terapia skojarzona);

- dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego w stanie klinicznie stabilnym;

- nefropatia cukrzycowa na tle cukrzycy typu 1 (z albuminurią > 30 mg/dobę).

Przeciwwskazania

- obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) w historii związany ze stosowaniem inhibitorów ACE;

- dziedziczny / idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;

- ciężka dysfunkcja nerek;

- ciężka dysfunkcja wątroby;

- oporna hiperkaliemia;

- zwężenie obustronne tętnice nerkowe lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią;

- stan po przeszczepie nerki;

- zwężenie ujścia aorty i podobne zmiany obturacyjne utrudniające odpływ krwi z lewej komory;

- jednoczesne stosowanie z aliskirenem i lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR poniżej 60 ml/min);

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- ciąża;

- okres laktacji karmienie piersią);

- wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);

— nadwrażliwość do składników leku i innych inhibitorów ACE.

Z ostrożność powinien być przepisany na ciężki choroby autoimmunologiczne tkanka łączna(w tym SLE, twardzina skóry); ucisk hematopoezy szpiku kostnego (ryzyko rozwoju neutropenii i agranulocytozy); niedokrwienie mózgu; cukrzyca(zwiększone ryzyko rozwoju hiperkaliemii); pierwotny hiperaldosteronizm; choroba niedokrwienna serca; stany, którym towarzyszy spadek BCC (w tym wymioty, biegunka); niedociśnienie tętnicze; upośledzona czynność nerek i / lub wątroby; Przewlekła niewydolność serca; chirurgia/znieczulenie ogólne; pacjenci poddawani hemodializie; pacjenci na diecie niskosodowej; podczas hemodializy przy użyciu błon o wysokiej wytrzymałości (na przykład AN69), terapii odczulającej, aferezy LDL; jednoczesna aplikacja leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasu, substytuty potasu, preparaty litu, allopurynol, prokainamid (ryzyko rozwoju neutropenii, agranulocytozy); pacjenci w podeszłym wieku (wymagane dostosowanie dawki); czarni pacjenci.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie 1 godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie.

Na nadciśnienie tętnicze dawka początkowa wynosi 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo (w odstępie 2-4 tygodni), aż do uzyskania optymalnego efektu. Na nadciśnienie łagodne do umiarkowanego dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2 razy dziennie; maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy dziennie. Na ciężkie nadciśnienie tętnicze dawka początkowa wynosi 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 razy dziennie. Dawkę stopniowo zwiększa się do maksymalnej dawki dobowej 150 mg (50 mg 3 razy dziennie).

Na Przewlekła niewydolność serca początkowa dawka dobowa wynosi 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo (w odstępach co najmniej 2 tygodni). Dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 150 mg. Jeśli przed wyznaczeniem leku przeprowadzono terapię moczopędną Kapoten, należy wykluczyć obecność wyraźnego spadku zawartości elektrolitów i BCC.

Na dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego u pacjentów w stanie klinicznie stabilnym stosowanie leku Kapoten można rozpocząć już 3 dni po zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa to 6,25 mg/dobę (1/4 tab. 25 mg), następnie dzienna dawka można zwiększyć do 37,5-75 mg w 2-3 dawkach (w zależności od tolerancji leku) do maksymalnie 150 mg/dobę.

Na nefropatja cukrzycowa lek jest przepisywany w dawce 75-100 mg, podzielonej na 2-3 dawki. Na cukrzyca typu 1 z mikroalbuminurią(klirens albumin 30-300 mg / dzień) dawka leku wynosi 50 mg 2 razy dziennie. Przy białkomoczu powyżej 500 mg / dobę lek jest skuteczny w dawce 25 mg 3 razy dziennie.

Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CC ≥ 30 ml/min/1,73 m2) Kapoten jest przepisywany w dawce 75-100 mg / dobę. Na poważne naruszenia czynność nerek (KK<30 мл/мин/1.73 м 2) dawka początkowa wynosi nie więcej niż 12,5 mg / dzień (1/2 tab. 25 mg). W przyszłości, jeśli to konieczne, dawkę stopniowo zwiększa się (w wystarczająco dużych odstępach czasu), ale stosuje się mniejszą niż zwykle dawkę dzienną leku.

Starsi pacjenci dawka dobierana jest indywidualnie. Leczenie zaleca się rozpocząć od dawki 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 razy dziennie i w miarę możliwości utrzymywać ją na tym poziomie.

W razie potrzeby dodatkowo przepisywane są diuretyki „pętlowe”, a nie diuretyki z serii tiazydów.

Skutki uboczne

Określenie częstości działań niepożądanych: często (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia lub arytmia, dusznica bolesna, kołatanie serca, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, zespół Raynauda, ​​zaczerwienienie skóry twarzy, bladość; bardzo rzadko - zatrzymanie akcji serca, wstrząs kardiogenny.

Z układu oddechowego: często - suchy bezproduktywny kaszel, duszność; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli, eozynofilowe zapalenie płuc, nieżyt nosa, obrzęk płuc.

Ze skóry i tkanek podskórnych: często - swędzenie skóry, z wysypką lub bez, wysypki skórne, łysienie.

Reakcje alergiczne: rzadko - obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, warg, błon śluzowych, języka, gardła i krtani; rzadko - obrzęk naczynioruchowy jelita; bardzo rzadko - pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, erytrodermia, reakcje pemfigoidowe, złuszczające zapalenie skóry, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, eozynofilowe zapalenie płuc.

Z układu nerwowego: często - senność, zawroty głowy, bezsenność; rzadko - ból głowy, parestezje; rzadko - ataksja; bardzo rzadko - splątanie, depresja, incydenty naczyniowo-mózgowe, w tym udar i omdlenia, niewyraźne widzenie.

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - neutropenia, agranulocytoza, pancytopenia, powiększenie węzłów chłonnych, eozynofilia, trombocytopenia, niedokrwistość (w tym formy aplastyczne i hemolityczne).

Z układu odpornościowego: bardzo rzadko - zwiększone miano przeciwciał przeciwjądrowych, choroby autoimmunologiczne.

Z układu pokarmowego: często - nudności, wymioty, podrażnienie błony śluzowej żołądka, ból brzucha, biegunka, zaparcia, zaburzenia smaku, suchość błony śluzowej jamy ustnej, niestrawność; rzadko - anoreksja; rzadko - zapalenie jamy ustnej, aftowe zapalenie jamy ustnej; bardzo rzadko - zapalenie języka, wrzód żołądka, zapalenie trzustki, przerost dziąseł, zaburzenia czynności wątroby i cholestaza (w tym żółtaczka), zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby (w tym rzadkie przypadki martwicy wątroby), hiperbilirubinemia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle mięśni, bóle stawów.

Z układu moczowego: rzadko - zaburzenia czynności nerek (w tym niewydolność nerek), wielomocz, skąpomocz, częste oddawanie moczu; bardzo rzadko - zespół nerczycowy.

Z układu rozrodczego: bardzo rzadko - impotencja, ginekomastia.

Inny: rzadko - obrzęk obwodowy, ból w klatce piersiowej, zwiększone zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, astenia; rzadko - hipertermia.

Wskaźniki laboratoryjne: bardzo rzadko - białkomocz, eozynofilia, hiperkaliemia, hiponatremia, podwyższony poziom azotu mocznikowego, bilirubiny i kreatyniny we krwi, obniżony hematokryt, obniżony poziom hemoglobiny, leukocyty, płytki krwi, hipoglikemia.

Przedawkować

Objawy: gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wstrząs, otępienie, bradykardia, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie adsorbentów i siarczanu sodu w ciągu 30 minut po zażyciu leku, wprowadzenie 0,9% roztworu lub innych leków zastępujących osocze (pacjent należy najpierw przenieść do pozycji poziomej z niskim wezgłowiem, a następnie należy podjąć środki być podjęte w celu uzupełnienia BCC), hemodializa. Z bradykardią lub ciężkimi reakcjami nerwu błędnego - wprowadzenie atropiny. Można rozważyć zastosowanie sztucznego rozrusznika serca. Dializa otrzewnowa nie jest skuteczna w usuwaniu kaptoprilu z organizmu.

interakcje pomiędzy lekami

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne lek Kapoten może nasilać działanie hipotensyjne. Podobny efekt wywiera również ścisłe ograniczenie spożycia soli (diety bezsolne), hemodializa. Zwykle nadmierny spadek ciśnienia krwi występuje w ciągu pierwszej godziny po przyjęciu pierwszej przepisanej dawki leku Kapoten.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne (np. nitrogliceryna) w połączeniu z Kapotenem należy stosować w najniższych skutecznych dawkach ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania Kapotenu (bez lub z lekiem moczopędnym) i leków wpływających na współczulny układ nerwowy (np. ganglioblokery, alfa-blokery).

Przy łącznym stosowaniu leku Kapoten i indometacyny (i prawdopodobnie na przykład innych NLPZ) może wystąpić zmniejszenie efektu hipotensyjnego, zwłaszcza w nadciśnieniu tętniczym, któremu towarzyszy niska aktywność reniny. U pacjentów z czynnikami ryzyka (starość, hipowolemia, jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, zaburzenia czynności nerek) jednoczesne stosowanie NLPZ (w tym inhibitorów COX-2) i inhibitorów ACE (w tym kaptopryl) może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, do ostrej niewydolności nerek. Zazwyczaj dysfunkcja nerek w takich przypadkach jest odwracalna. U pacjentów przyjmujących Kapoten i NLPZ należy okresowo kontrolować czynność nerek.

Podczas leczenia Kapotenem leki moczopędne oszczędzające potas (np. triamteren, spironolakton, amiloryd), preparaty potasu, suplementy potasu, substytuty soli (zawierają znaczne ilości jonów potasu) należy przepisywać tylko w przypadku udowodnionej hipokaliemii, tk. ich stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju hiperkaliemii.

Przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE (zwłaszcza w połączeniu z diuretykami) i preparatów litowych możliwe jest zwiększenie zawartości litu w surowicy krwi, a w konsekwencji toksyczności preparatów litowych. Konieczne jest okresowe oznaczanie zawartości litu w surowicy krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu insuliny i doustnych środków hipoglikemizujących, takich jak pochodne sulfonylomocznika, z inhibitorami ACE, w tym Kapotenem, możliwe jest nadmierne obniżenie stężenia glukozy we krwi. Konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi na początku leczenia Kapotenem i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku hipoglikemizującego.

Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, spowodowana równoczesnym stosowaniem inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II lub leków zawierających aliskiren i aliskiren, wiązała się ze zwiększoną częstością występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia, osłabienie czynności nerek (w tym ostre awaria).

Stosowanie leku Kapoten u pacjentów otrzymujących allopurynol lub prokainamid zwiększa ryzyko rozwoju neutropenii i (lub) zespołu Stevensa-Johnsona.

Stosowanie leku Kapoten u pacjentów otrzymujących leki immunosupresyjne (na przykład cyklofosfacynę lub azatioprynę) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń hematologicznych.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia lekiem Kapoten należy monitorować czynność nerek. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca Kapoten należy stosować pod ścisłą kontrolą lekarską.

Podczas stosowania inhibitorów ACE odnotowuje się charakterystyczny bezproduktywny kaszel, który ustaje po zaprzestaniu leczenia inhibitorami ACE.

W rzadkich przypadkach przy stosowaniu inhibitorów ACE obserwuje się zespół, który zaczyna się od pojawienia się żółtaczki cholestatycznej, przechodzącej w piorunującą martwicę wątroby, czasami ze skutkiem śmiertelnym. Mechanizm rozwoju tego zespołu nie jest znany. Jeśli u pacjenta leczonego inhibitorem ACE wystąpi żółtaczka lub znaczny wzrost aktywności enzymów wątrobowych, należy przerwać leczenie inhibitorem ACE i monitorować pacjenta.

U niektórych pacjentów z chorobą nerek, zwłaszcza z ciężkim zwężeniem tętnicy nerkowej, po obniżeniu ciśnienia krwi następuje wzrost stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny w surowicy. Ten wzrost jest zwykle odwracalny po przerwaniu leczenia produktem Kapoten. W takich przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki Kapotenu i/lub anulowanie leku moczopędnego.

Na tle długotrwałego stosowania leku Kapoten około 20% pacjentów ma wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy o ponad 20% w porównaniu z normą lub wartością wyjściową. Mniej niż 5% pacjentów, zwłaszcza z ciężką nefropatią, wymaga przerwania leczenia z powodu wzrostu stężenia kreatyniny.

Nie zaleca się stosowania podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron spowodowanej równoczesnym stosowaniem inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II lub leków zawierających aliskiren i aliskiren, ponieważ wiązało się to ze zwiększoną częstością występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia, zmniejszona czynność nerek (w tym ostra niewydolność nerek). Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II (podwójna blokada układu RAA), leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza i przy stałym monitorowaniu czynności nerek, elektrolitów we krwi i ciśnienia krwi .

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podczas stosowania leku Kapoten ciężkie niedociśnienie tętnicze obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach; prawdopodobieństwo rozwoju tego stanu wzrasta wraz ze zwiększoną utratą płynów i soli (na przykład po intensywnym leczeniu lekami moczopędnymi), u pacjentów z niewydolnością serca lub dializowanych. Możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi można zminimalizować poprzez wcześniejsze odstawienie (4-7 dni) leku moczopędnego lub zwiększenie spożycia chlorku sodu (około tydzień przed rozpoczęciem podawania) lub przepisanie Kapoten na rozpoczęcie leczenia małymi dawkami (6,25-12,5 mg/dobę).

Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom na diecie niskosodowej lub bezsolnej (zwiększone ryzyko niedociśnienia i hiperkaliemii).

Nadmierny spadek ciśnienia krwi można zaobserwować u pacjentów podczas dużych operacji chirurgicznych, a także podczas stosowania środków znieczulających o działaniu hipotensyjnym. W takich przypadkach środki zwiększające BCC stosuje się w celu skorygowania niskiego ciśnienia krwi.

Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego spowodowane stosowaniem leków hipotensyjnych może zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu u pacjentów z chorobą wieńcową lub chorobą naczyń mózgowych. Wraz z rozwojem niedociśnienia tętniczego pacjent powinien zostać przeniesiony do pozycji poziomej z niskim wezgłowiem. Może być konieczne wprowadzenie 0,9% roztworu chlorku sodu.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania inhibitorów ACE u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej/aortalnej/przerostową kardiomiopatią obturacyjną; w przypadku wstrząsu kardiogennego i hemodynamicznie istotnej niedrożności nie zaleca się stosowania leku.

U pacjentów przyjmujących inhibitory ACE zgłaszano neutropenię/agranulocytozę, trombocytopenię i niedokrwistość. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek i przy braku innych zaburzeń neutropenia występuje rzadko. W niewydolności nerek jednoczesne stosowanie leku Kapoten i allopurynolu prowadziło do neutropenii.

Kapoten należy stosować bardzo ostrożnie u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami tkanki łącznej, którzy przyjmują leki immunosupresyjne, allopurynol i prokainamid, zwłaszcza w przypadku wcześniejszej dysfunkcji nerek. Z uwagi na fakt, że większość śmiertelnych przypadków neutropenii w trakcie stosowania inhibitorów ACE u takich pacjentów wystąpiła, przed rozpoczęciem leczenia należy kontrolować liczbę leukocytów we krwi, w pierwszych 3 miesiącach co 2 tygodnie, następnie co 2 miesiące.

U wszystkich pacjentów należy kontrolować liczbę leukocytów we krwi co miesiąc przez pierwsze 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia preparatem Kapoten, a następnie co 2 miesiące. Jeśli liczba leukocytów jest mniejsza niż 4000 / μl, wskazane jest powtórne ogólne badanie krwi, poniżej 1000 / μl - lek zostaje zatrzymany, kontynuując monitorowanie pacjenta. Zwykle powrót liczby neutrofili następuje w ciągu 2 tygodni po odstawieniu leku Kapoten. W 13% przypadków neutropenii odnotowano śmiertelny wynik. W prawie wszystkich przypadkach śmiertelne skutki neutropenii odnotowano u pacjentów z chorobami tkanki łącznej, niewydolnością nerek lub serca, na tle przyjmowania leków immunosupresyjnych lub kombinacji obu tych czynników.

Podczas stosowania inhibitorów ACE może wystąpić białkomocz, głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy stosowaniu leku w dużych dawkach. W większości przypadków białkomocz po zastosowaniu leku Kapoten ustąpił lub jego nasilenie zmniejszyło się w ciągu 6 miesięcy, niezależnie od tego, czy lek został odstawiony, czy nie. Wskaźniki czynności nerek (stężenie azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi) u pacjentów z białkomoczem prawie zawsze mieściły się w normie. U pacjentów z chorobą nerek zawartość białka w moczu należy oznaczać przed rozpoczęciem leczenia oraz okresowo w trakcie leczenia. W niektórych przypadkach na tle stosowania inhibitorów ACE, m.in. lek Kapoten, następuje wzrost zawartości potasu w surowicy krwi. Ryzyko rozwoju hiperkaliemii przy stosowaniu inhibitorów ACE jest zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą, a także przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu lub inne leki powodujące wzrost stężenia potasu we krwi (np. heparyna). ). Należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i preparatów potasowych. Ponadto, stosując inhibitory ACE jednocześnie z diuretykami tiazydowymi, nie wyklucza się ryzyka rozwoju hipokaliemii, dlatego w takich przypadkach należy regularnie monitorować zawartość potasu we krwi podczas leczenia.

Podczas przeprowadzania hemodializy u pacjentów otrzymujących inhibitory ACE należy unikać stosowania błon dializacyjnych o wysokiej przepuszczalności (na przykład AN69), ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych. Reakcje rzekomoanafilaktyczne zgłaszano również u pacjentów poddawanych aferezie LDL z użyciem siarczanu dekstranu. Należy rozważyć zastosowanie innej klasy leków przeciwnadciśnieniowych lub innego rodzaju błony dializacyjnej.

W rzadkich przypadkach, na tle leczenia inhibitorami ACE, u pacjentów poddawanych odczulaniu jadem owadów błonkoskrzydłych (pszczoły, osy) obserwowano zagrażające życiu reakcje rzekomoanafilaktyczne. U tych pacjentów zapobiegano tym reakcjom przez czasowe przerwanie leczenia inhibitorem ACE. Należy zachować szczególną ostrożność podczas odczulania takich pacjentów.

W przypadku obrzęku naczynioruchowego lek jest odwoływany i prowadzony jest dokładny nadzór lekarski, aż objawy całkowicie ustąpią. Obrzęk naczynioruchowy krtani może być śmiertelny. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie (w celu zmniejszenia nasilenia objawów można zastosować leki przeciwhistaminowe); w przypadku, gdy obrzęk rozprzestrzenia się na język, gardło lub krtań i istnieje zagrożenie niedrożności dróg oddechowych, należy natychmiast wstrzyknąć adrenalinę (adrenalinę) s/c (0,3-0,5 ml w rozcieńczeniu 1:1000). W rzadkich przypadkach pacjenci po zażyciu inhibitorów ACE zauważyli obrzęk naczynioruchowy jelita, któremu towarzyszył ból w jamie brzusznej (z nudnościami i wymiotami lub bez), czasami z normalnymi wartościami aktywności C-1-esterazy i bez wcześniejszego obrzęku twarzy. Obrzęk jelit powinien być włączony do spektrum diagnostyki różnicowej pacjentów z dolegliwościami bólowymi w jamie brzusznej podczas stosowania inhibitorów ACE.

U przedstawicieli rasy Negroid przypadki obrzęku naczynioruchowego odnotowywano z większą częstotliwością niż u przedstawicieli rasy kaukaskiej.

Inhibitory ACE są mniej skuteczne u czarnych niż u białych, co może wynikać z większej częstości występowania niskiej aktywności reniny u czarnych.

U pacjentów z cukrzycą otrzymujących leki hipoglikemizujące (leki hipoglikemizujące do podawania doustnego lub insulinę) należy dokładnie monitorować poziom glikemii, zwłaszcza w pierwszym miesiącu leczenia inhibitorami ACE.

Podczas dużych zabiegów chirurgicznych lub podczas stosowania środków znieczulenia ogólnego, które mają działanie hipotensyjne, pacjenci przyjmujący inhibitory ACE mogą odczuwać nadmierne obniżenie ciśnienia krwi. W takich przypadkach możesz zwiększyć BCC.

Podczas stosowania leku Kapoten można zaobserwować fałszywie dodatnią reakcję w analizie moczu na aceton.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ. możliwe są zawroty głowy, zwłaszcza po przyjęciu dawki początkowej.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku Kapoten jest przeciwwskazane w czasie ciąży.

Leku Kapoten nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży. Nie przeprowadzono odpowiednich kontrolowanych badań dotyczących stosowania inhibitorów ACE u kobiet w ciąży. Ograniczone dostępne dane dotyczące działania leku w pierwszym trymestrze ciąży wskazują, że stosowanie inhibitorów ACE nie prowadzi do wad rozwojowych płodu związanych z fetotoksycznością. Dowody epidemiologiczne sugerujące ryzyko teratogenności po ekspozycji na inhibitory ACE w pierwszym trymestrze ciąży nie są rozstrzygające, ale nie można wykluczyć pewnego zwiększonego ryzyka. Jeśli zastosowanie inhibitora ACE zostanie uznane za konieczne, pacjentki planujące ciążę należy przestawić na alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o ustalonym profilu bezpieczeństwa stosowania w ciąży.

Wiadomo, że przedłużona ekspozycja płodu na inhibitory ACE w II i III trymestrze ciąży może prowadzić do zaburzenia jego rozwoju (pogorszenie czynności nerek, małowodzie, spowolnienie kostnienia kości czaszki) i rozwój powikłań u noworodka (np. niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia) . Jeśli pacjentka otrzymała lek Kapoten w II i III trymestrze ciąży, zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego w celu oceny stanu kości czaszki i funkcji nerek płodu.

Stosowanie inhibitorów ACE w czasie ciąży może powodować zaburzenia rozwojowe (w tym niedociśnienie tętnicze, hipoplazję kości czaszki noworodka, bezmocz, odwracalną lub nieodwracalną niewydolność nerek) oraz śmierć płodu. Przy ustalaniu faktu ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku Kapoten.

Około 1% przyjętej dawki kaptoprylu znajduje się w mleku matki. Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych u dziecka należy przerwać karmienie piersią lub przerwać leczenie produktem Kapoten u matki na okres karmienia piersią.

Używaj u osób starszych

Z ostrożność lek należy przepisywać pacjentom w podeszłym wieku (wymagana jest modyfikacja dawki).

Warunki wydawania leków z aptek

Lek wydawany jest na receptę.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Okres ważności - 5 lat.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Kapoten. Prezentowane są recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Kapotenu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Kapotena w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżania wysokiego ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Kapoten- Inhibitor ACE. Substancją czynną jest kaptopryl. Hamuje powstawanie angiotensyny 2 i eliminuje jej działanie zwężające naczynia krwionośne i żylne.

Zmniejsza OPSS, obciążenie następcze, obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza obciążenie wstępne, zmniejsza ciśnienie w prawym przedsionku i krążeniu płucnym.

Zmniejsza wydzielanie aldosteronu w nadnerczach.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym biodostępność kaptoprylu wynosi 60-70%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie leku o 30-40%. Lek jest wydalany z organizmu głównie z moczem, do 50% w postaci niezmienionej.

Wskazania

• nadciśnienie tętnicze, m.in. nerkowo-naczyniowy;
• przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej);
• dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego w stanie klinicznie stabilnym;
• nefropatia cukrzycowa na tle cukrzycy typu 1 (z albuminurią >30 mg na dobę).

Formularze zwolnienia

Tabletki 25 mg i 50 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Capoten jest przepisywany doustnie 1 godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie.

W przypadku nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo (w odstępie 2-4 tygodni), aż do uzyskania optymalnego efektu. Przy łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniu tętniczym średnia dawka terapeutyczna wynosi 25 mg 2 razy dziennie; maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy dziennie. W ciężkim nadciśnieniu dawka początkowa wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie. Dawkę stopniowo zwiększa się do maksymalnej dawki dobowej 150 mg (50 mg 3 razy na dobę).

W przewlekłej niewydolności serca Kapoten jest przepisywany w przypadkach, gdy stosowanie leków moczopędnych nie zapewnia odpowiedniego efektu. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg 3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się co 2 tygodnie. Dawka podtrzymująca - 25 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 150 mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory serca po zawale mięśnia sercowego, u pacjentów w stanie klinicznie stabilnym, stosowanie preparatu Kapoten można rozpocząć już 3 dni po zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg dziennie, następnie dawkę dzienną można zwiększyć do 37,5-75 mg w 2-3 dawkach (w zależności od tolerancji leku) maksymalnie do 150 m dziennie.

W nefropatii cukrzycowej dzienna dawka wynosi od 75 mg do 100 mg, podzielona na 2-3 dawki. W cukrzycy insulinozależnej z mikroalbuminurią (klirens albumin 30-300 mg na dobę) dawka leku wynosi 50 mg 2 razy dziennie. Przy całkowitym klirensie białka większym niż 500 mg dziennie lek jest skuteczny w dawce 25 mg 3 razy dziennie.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę dobiera się indywidualnie. Leczenie zaleca się rozpocząć od najniższej dawki terapeutycznej 6,25 mg 2 razy dziennie i w miarę możliwości utrzymywać ją na tym poziomie.

W razie potrzeby dodatkowo przepisywane są diuretyki „pętlowe”, a nie diuretyki z serii tiazydów.

Efekt uboczny

• niedociśnienie ortostatyczne;
• częstoskurcz;
• obrzęk obwodowy;
• suchy kaszel (zwykle znika po odstawieniu leku);
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk płuc;
• obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, warg, błon śluzowych, języka, gardła lub krtani;
• ból głowy, zawroty głowy;
• parestezje;
• senność;
• zaburzenia widzenia;
• hiperkaliemia, hiponatremia;
• neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość;
• zaburzenie smaku;
• suchość w ustach;
• zapalenie jamy ustnej;
• ból brzucha;
• biegunka.

Przeciwwskazania

• obrzęk naczynioruchowy (dziedziczny lub związany ze stosowaniem inhibitorów ACE w historii);
• ciężka dysfunkcja nerek;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• hiperkaliemia;
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią;
• stan po przeszczepie nerki;
• zwężenie ujścia aorty i podobne zmiany obturacyjne utrudniające odpływ krwi z lewej komory;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek do 18 lat;
• nadwrażliwość na lek i inne inhibitory ACE.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia lekiem Kapoten należy monitorować czynność nerek. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca Kapoten należy stosować pod ścisłą kontrolą lekarską.

Na tle długotrwałego stosowania Kapotenu około 20% pacjentów ma wzrost zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi o ponad 20% w porównaniu z normą lub wartością wyjściową. Mniej niż 5% pacjentów, zwłaszcza z ciężką nefropatią, wymaga przerwania leczenia z powodu wzrostu stężenia kreatyniny.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, stosując Kapoten, ciężkie niedociśnienie tętnicze obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach; prawdopodobieństwo rozwoju tego stanu wzrasta wraz ze zwiększoną utratą płynów i soli (na przykład po intensywnym leczeniu lekami moczopędnymi), u pacjentów z niewydolnością serca lub dializowanych.

Możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi można zminimalizować poprzez wcześniejsze odstawienie leku moczopędnego (4-7 dni) lub zwiększenie spożycia chlorku sodu (około tydzień przed rozpoczęciem podawania) lub przepisanie leku Capoten na początek leczenia małymi dawkami (6,25-12,5 mg na dobę).

W ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii liczbę leukocytów we krwi należy monitorować co miesiąc, a następnie 1 raz w ciągu 3 miesięcy. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi liczba leukocytów w pierwszych 3 miesiącach. leczenie należy monitorować co 2 tygodnie, a następnie co 2 miesiące. Jeśli liczba leukocytów jest mniejsza niż 4000 / μl, wskazana jest pełna morfologia krwi, jeśli jest mniejsza niż 1000 / μl, lek zostaje zatrzymany.

W niektórych przypadkach na tle stosowania inhibitorów ACE, m.in. Kapoten, następuje wzrost stężenia potasu w surowicy krwi. Ryzyko rozwoju hiperkaliemii przy stosowaniu inhibitorów ACE jest zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą, a także przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasowe lub inne leki powodujące wzrost stężenia potasu we krwi (na przykład heparyna). Należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i preparatów potasowych z preparatem Kapoten.

Podczas przeprowadzania hemodializy u pacjentów otrzymujących Kapoten należy unikać stosowania błon dializacyjnych o wysokiej przepuszczalności (na przykład AN 69), ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych.

W przypadku rozwoju obrzęku naczynioruchowego lek jest anulowany i przeprowadzany jest staranny nadzór lekarski. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie (w celu zmniejszenia nasilenia objawów można zastosować leki przeciwhistaminowe); w przypadku, gdy obrzęk rozprzestrzeni się na język, gardło lub krtań i istnieje zagrożenie niedrożnością dróg oddechowych, należy natychmiast wstrzyknąć 0,5 ml 0,1% roztworu epinefryny (adrenaliny).

Podczas przyjmowania Kapoten można zaobserwować fałszywie dodatnią reakcję w analizie moczu na aceton.

Ostrożnie Kapoten należy przepisywać pacjentom na diecie niskosolnej lub bezsolnej, ponieważ. w takim przypadku wzrasta ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Jeśli po przyjęciu leku Kapoten wystąpi objawowe niedociśnienie tętnicze, pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą z uniesionymi nogami.

Zastosowanie pediatryczne

Bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ. możliwe są zawroty głowy, zwłaszcza po przyjęciu dawki początkowej.

interakcje pomiędzy lekami

Diuretyki, środki rozszerzające naczynia krwionośne (na przykład minoksydyl) zwiększają przeciwnadciśnieniowe działanie leku Kapoten.

Indometacyna i inne NLPZ mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie leku Kapoten.

Jednoczesne stosowanie Kapotenu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (triamteren, amiloryd i spironolakton) lub preparatami potasu może prowadzić do hiperkaliemii.

Jednoczesne stosowanie soli litu i Kapotenu może prowadzić do wzrostu stężenia litu w surowicy krwi.

Na tle jednoczesnego stosowania Kapotenu z allopurynolem i prokainamidem można zaobserwować neutropenię i / lub zespół Stevensa-Johnsona.

Przy równoczesnym stosowaniu leków immunosupresyjnych (na przykład azatiopryny i cyklofosfamidu) z Kapotenem zwiększa się ryzyko rozwoju zaburzeń hematologicznych.

Analogi Kapotena

Analogi strukturalne dla substancji czynnej:

• Alcadil;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• werokaptopril;
• Kaptopryl;
• Kaptopryl Sandoz;
• Kaptopryl-AKOS;
• Kaptopryl-Acri;
• kaptopryl-Ferein;
• katopyl;
• Epitron.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.