Czy przyjmowanie leków hormonalnych jest niebezpieczne? Działania niepożądane leków hormonalnych
Terapia hormonalna jest dziś stosowana w leczeniu szerokiej gamy chorób. Jednak w większości pacjenci obawiają się leczenia lekami hormonalnymi, ponieważ uważa się, że nadwaga może stać się efektem ubocznym tej terapii. Jednak ostatnie badania sugerują, że przyjmowanie tych leków powoduje znacznie więcej skutków ubocznych. Konieczne jest zrozumienie, jakie jest niebezpieczeństwo terapii hormonalnej?
Naukowcy dzielą skutki uboczne, które pojawiają się, gdy leczenie długoterminowe hormony, na lekkie i ciężkie. Ponadto płuca są znacznie częstsze. Należą do nich: nudności, bóle głowy i ból w klatce piersiowej. Takie objawy nie powodują zasadniczej szkody dla zdrowia, ale są dość denerwujące.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, ostatnie badania pokazują, że kobiety poddawane długotrwałej terapii hormonalnej są podatne na: nadwaga z takim samym prawdopodobieństwem jak kobiety, które nie przyjmują hormonów.
Jakie są poważne skutki uboczne tych leków?
1. Zakrzepica żylna
Terapia hormonalna zwiększa ryzyko zakrzepicy kończyny dolne i zatorowość płucną około 2-3 razy. To prawda, warto zauważyć, że te dolegliwości nie są tak częste u kobiet, dlatego jeśli pacjent nie ma predyspozycji do powstawania zakrzepów krwi, nie można się martwić przyjmowaniem leków hormonalnych.
2. Rak endometrium
Badania pokazują, że stosowanie tych leków zwiększa prawdopodobieństwo raka trzonu macicy (rak endometrium). Co więcej, ryzyko wzrasta właśnie wtedy, gdy kobiety podejmują. Dlatego większość współczesnych lekarzy przepisuje skojarzoną terapię hormonalną. W przeciwieństwie do estrogenu progesteron chroni macicę przed rakiem endometrium.
3. Rak piersi
Po badaniach naukowcy zgodzili się, że długotrwała terapia hormonalna może zagrozić płci pięknej rozwojem raka piersi. Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które weszły w okres menopauzy. Nie należy się jednak bać, bo w porównaniu do kobiet, które nie brały hormonów, ryzyko to jest bardzo niskie (ponad około 20 kobiet na 10 000). Co więcej, zwiększa prawdopodobieństwo nowotwory złośliwe w długotrwałe użytkowanie leki z tej grupy, czyli 5 lat lub więcej.
4. Choroba serca
Chociaż stosowanie leków hormonalnych pomaga obniżyć poziom cholesterolu LDL we krwi i jednocześnie zwiększa poziom HDL, kobiety przyjmujące leki hormonalne przez dłuższy czas zwiększają ryzyko zawału serca. Co więcej, ten efekt uboczny jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet, które już cierpią na choroby serca.
5. Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
Powszechnie przyjmuje się, że kobiety, które regularnie biorą leki z hormonami, są 4 razy bardziej narażone na nieprawidłowe krwawienia z pochwy. Płeć piękna z normalnym cyklem menstruacyjnym w tym przypadku skarży się na obfite i długotrwałe krwawienie podczas menstruacji. Jednak krwawienie może wystąpić po menstruacji. Dzięki terapii hormonalnej mogą wystąpić u kobiet nawet w okresie pomiesiączkowym. W takim przypadku należy skontaktować się ze specjalistą, który wykona biopsję endometrium, czyli pobierze próbkę błony śluzowej macicy do analizy w celu wykluczenia. Jeśli przyczyną krwawienia jest rzeczywiście stosowanie hormonów, lekarz dostosuje dawkę leku, aby zminimalizować lub wyeliminować krwawienie.
6. Skok
Naukowcy sugerują, że regularne stosowanie leków hormonalnych grozi kobietom wystąpieniem udaru. Chociaż badania te nie zostały jeszcze zakończone, naukowcy twierdzą, że ryzyko to będzie minimalne. Dlatego przy braku predyspozycji i miażdżycy, a także przy regularnym aktywność fizyczna, biorąc jakiekolwiek leki hormonalne dla swojego zdrowia, nie możesz się martwić. Dobre zdrowie!
Termin „hormony” wywołuje u większości współczesnych kobiet negatywne skojarzenia z wąsatymi ofiarami stosowania tych substancji. Terapia hormonalna ma silny wpływ na Ludzkie ciało I ten wpływ może być zarówno pozytywny, jak i negatywny. Ale dla wielu osób leki hormonalne mogą znacznie poprawić jakość życia i przedłużyć go. Dotyczy to pacjentów z cukrzycą, astmą oskrzelową, chorobami Tarczyca.
Czy pigułki hormonalne są szkodliwe?
Wpływ różnych hormonów na organizm nie jest taki sam, więc wpływ różnych leków hormonalnych, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych, będzie inny. Pozytywny lub szkodliwy wpływ na organizm po zastosowaniu terapii hormonalnej zależy od rodzaju hormonu w preparacie, jego dawkowania, czasu trwania i częstotliwości stosowania.
Leki hormonalne, jak prawie każdy lek, mieć pewność Negatywny wpływ na ciele. Ale z reguły ten negatywny efekt jest znacznie mniejszy niż przyniósł wynik pozytywny podczas leczenia konkretna choroba. Istnieje szereg chorób, w przypadku których jedynym sposobem leczenia jest terapia hormonalna.
Dlaczego leki hormonalne są szkodliwe?
Wraz z rozwojem medycyny i przemysłu farmaceutycznego współczesne preparaty hormonalne znacznie różnią się od tych produkowanych w ubiegłym stuleciu. Jeśli terapia hormonalna 20 lat temu spowodowała masę? skutki uboczne w postaci obrzęków, cellulitu, nadmierny wzrost włosów, nadwaga, wtedy podobny efekt nowoczesnych leków jest zminimalizowany. Skutki uboczne leków hormonalnych będą minimalne tylko wtedy, gdy zostaną odpowiednio dobrane, na podstawie Cechy indywidulane ciało pacjenta.
Jaką szkodę mogą wyrządzić leki hormonalne? Informacje te zawarte są w instrukcji użytkowania. pewien lek. Oddzielna sekcja „Skutki Uboczne” zawiera całą listę możliwych, ale niewymaganych skutków ubocznych. Spośród nich najczęstsze to zaburzenia metaboliczne, nadmierny wzrost włosów, przyrost masy ciała, reakcje skórne, naruszenia w przewodzie pokarmowym.
Szkody i korzyści hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Z reguły stosuje się terapię hormonalną u kobiet Doustne środki antykoncepcyjne, które zapewniają efekt antykoncepcyjny, a efekt terapeutyczny to pozytywny efekt uboczny. Spory oraz szkody i korzyści płynące z hormonów trwają tak długo, jak istnieją te leki.
Są przedstawiciele medycyny, tradycyjnych i nietradycyjnych dziedzin, którzy kategorycznie nie aprobują stosowania leków hormonalnych z powodu nieodwracalnych szkód, jakie wyrządzają one kobiecemu ciału. Leki hamują naturalną funkcję jajników, zakłócają naturalną tło hormonalne i mieć niebezpieczne skutki uboczne.
Badania z zakresu stosowania środków hormonalnych sugerują, że wszystkie powyższe nie dotyczą nowoczesnych leków. Nie zawierają takich wysokie stężenia hormony, jako leki pierwszych pokoleń, które mogą powodować poważne szkody dla organizmu i mieć łagodny wpływ na tło hormonalne z powodu mikrodawek hormonu i wysokiej jakości oczyszczania leku.
Akceptacja OK ma dodatkowo następujący skutek:
Ryzyko rozwoju zmian zapalnych i nowotworowych gruczołów sutkowych i macicy jest znacznie zmniejszone;
Popraw stan włosów, skóry;
Zmniejsza prawdopodobieństwo mastopatii i chorób serca i naczyń krwionośnych;
Objawy PMS są ułatwione, czas trwania miesiączki zmniejsza się i stają się mniej bolesne;
Pozytywny wpływ na wyznaczenie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest znacznie wyższy niż efekt negatywny.
Jeśli kobieta nie ma przeciwwskazań do przyjmowania leków hormonalnych, dokładna diagnoza i wyznaczenie indywidualnie dobranej dawki, szkodliwość leków hormonalnych jest praktycznie zredukowana do zera.
W ciągu pierwszych trzech miesięcy od przepisywania leku, gdy organizm przyzwyczaja się do niego, skutki uboczne takie jak ból głowy, nudności, zawroty głowy, ból głowy, obrzęk piersi, nagłe zmiany nastrój, zmniejszone pożądanie seksualne.
Dla wielu z nas termin „leki hormonalne” brzmi groźnie. W koncepcji większości ludzi niezwiązanych z medycyną i farmaceutykami hormony to pigułki o potwornej mocy, które przynoszą wiele takich samych potwornych skutków ubocznych.
Na czym opierają się te obawy? A skoro hormony są tak szkodliwe, to dlaczego są tak szeroko stosowane? Spróbujmy wspólnie dowiedzieć się, czym właściwie są tabletki hormonalne.
Klasyfikacja
Leki hormonalne zawierają hormony lub substancje o właściwościach podobnych do hormonów (hormonoidy). Hormony są produkowane w gruczoły dokrewne człowieka i rozprzestrzenia się wraz z krwią do różnych narządów i układów, regulując funkcje życiowe organizmu.
Leki hormonalne można warunkowo podzielić na preparaty hormonalne:
- przysadka.
Obejmują one gonadotropina kosmówkowa i znana chyba każdej kobiecie oksytocyna;
- Tarczyca.
Fundusze te są wykorzystywane do leczenia niewystarczającej produkcji własnych hormonów (na przykład z niedoczynnością tarczycy) i przeciwnego stanu - nadmiernej produkcji hormonów;
- trzustka.
Bardzo znane środki ta grupa - preparaty insuliny;
- gruczoły przytarczyczne;
- kora nadnerczy.
Do tej grupy należą glikokortykosteroidy, które są szeroko stosowane w wielu gałęziach medycyny jako środki przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwbólowe;
- hormony płciowe: estrogeny, gestageny, androgeny;
- środki anaboliczne.
Co leczy się pigułkami hormonalnymi?
Mimo bardzo ostrożnego podejścia pacjentów do leków hormonalnych, możemy śmiało powiedzieć, że leki te są niezwykle potrzebne i ważne. Często tylko leki hormonalne są w stanie zapewnić osobie przewlekle chorej przyzwoitą jakość życia, a czasem ratować samo życie.
Terapia pigułki hormonalne potrzebne:
- hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn z niedoborem testosteronu;
– leczenie chorób zapalnych i alergicznych;
- leczenie niedoboru hormonalnego.
Te patologie obejmują niedoczynność tarczycy, cukrzycę typu 1, chorobę Addisona i inne choroby;
- leczenie wielu chorób onkologicznych.
Antykoncepcja doustna. Osiągnięcia współczesnej medycyny
Pierwsze badania, które zapoczątkowały rozwój hormonalnych środków antykoncepcyjnych, przeprowadzono już w 1921 roku. Dziesięć lat później naukowcy już dokładnie rozszyfrowali strukturę hormonów steroidowych i odkryli, że wysokie dawki hormonów płciowych hamują, czyli blokują owulację.
Pierwszy złożony hormonalny środek antykoncepcyjny został wydany w 1960 roku przez amerykańskich farmaceutów. Zawierał naprawdę duże dawki hormonów, przez co miał nie tylko środek antykoncepcyjny, ale także wiele skutków ubocznych.
Z biegiem czasu sytuacja diametralnie się zmieniła. W latach 90. ubiegłego wieku zsyntetyzowano hormonoidy, które wraz z wysoka aktywność mają doskonałą tolerancję. Dlatego nowoczesne kobiety może nie martwić się o dodatkowe kilogramy nabyte w wyniku przyjmowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Ten efekt uboczny należy już do przeszłości, podobnie jak szokujące dawki składników aktywnych zawartych w pierwszych środkach antykoncepcyjnych.
Skuteczność wszystkich środków antykoncepcyjnych oceniana jest za pomocą Indeksu Pearla, który określa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu jednego roku przy ciągłym stosowaniu leków. Średnio wskaźnik Pearla hormonalnych środków antykoncepcyjnych waha się od 0,3% do 2-3%. Maksymalna wartość tego wskaźnika sięga 8%.
Jeśli kobieta ma średnią płodność i nie zajdzie w ciążę ze szczoteczką do zębów męża, szansa na zajście w ciążę rzadko przekracza 1%. Oczywiście pod warunkiem codziennego stosowania tabletek.
Wróćmy jednak do klasyfikacji. Nowoczesne hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być:
1. połączone;
2. niepołączone (mini-drink);
3. tabletki na awaryjna antykoncepcja.
Spróbujmy dowiedzieć się, czym różnią się te grupy.
1. Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne: COC
Za zabawnym skrótem COC kryją się bardzo poważne leki, które są najpopularniejszymi współczesnymi środkami antykoncepcyjnymi. Wszystkie COC zawierają dwa aktywne składniki - estrogen i progestagen. Etynyloestradiol jest stosowany jako estrogen, a lewonorgestrel, norgestrel, dezogestrel i inne syntetyczne hormony mogą działać jako progestagen.
Dawka etynyloestradiolu w nowoczesnych COC jest znacznie niższa niż w pierwszych „zabójczych” tabletkach. Z tego powodu podczas przyjmowania nowych leków rzadko pojawiają się skutki uboczne estrogenu: przyrost masy ciała, tkliwość piersi i nudności.
Jednofazowe COC mają stałą dawkę estrogenu i progestyny w każdej z tabletek. Pomimo tego, że podczas cyklu miesiączkowego stężenie hormonów w organizmie kobiety nie jest stałe, jednofazowe środki antykoncepcyjne to ściśle określona dawka, która przychodzi codziennie.
Dwufazowe środki antykoncepcyjne zawierają dwa rodzaje tabletek w jednym opakowaniu. Główną różnicą między tabletami drugiego typu jest zwiększona zawartość gestogen, charakterystyczny dla cyklu fizjologicznego.
Jednak trójfazowe COC są tradycyjnie uważane za najbardziej przystosowane do cyklu miesiączkowego. Obejmują trzy grupy tabletek. Stężenie substancji czynnych w każdej grupie zbliża się do zawartości estrogenów i progestagenów w określonej fazie cyklu miesiączkowego. Pierwsza grupa tabletek naśladuje fazę folikularną, która trwa 5 dni, druga - fazę okołoowulacyjną, która trwa 6 dni, a ostatnia - lutealną, najdłuższą fazę 10-dniową. Jednocześnie stężenie estrogenu w trójfazowych COC, a także w cyklu menstruacyjnym jest maksymalne, a poziom progestagenu wzrasta z pierwszej fazy do trzeciej.
Farmakologia: jak działają hormonalne pigułki antykoncepcyjne?
Działanie antykoncepcyjne wszystkich hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych, niezależnie od składu i dawkowania, polega na blokowaniu uwalniania hormonów odpowiedzialnych za owulację i implantację. Jajniki praktycznie „zasypiają”, zmniejszając swój rozmiar. Docelowo tabletki hormonalne:
- tłumić owulację;
- zmień właściwości śluz szyjkowy. W wyniku tego efektu kanał szyjki macicy staje się prawdziwą barierą dla zwinnych plemników;
- zmienić stan endometrium, w wyniku czego „podszewka” wewnętrzna powierzchnia Macica nie pozwala na wszczepienie komórki jajowej, jeśli nastąpi zapłodnienie.
Jak zażywać hormonalne tabletki antykoncepcyjne?
Odpowiedź na pytanie, jak zażywać tabletki hormonalne, które chronią przed ciążą, można wyrazić jednym słowem: regularnie. W zależności od okresu na jaki przeznaczony jest kurs – 21 lub 28 dni – tabletki należy stosować raz dziennie przez cały okres kuracji, a najlepiej w tym samym czasie.
Ważnym pytaniem, które niepokoi większość kobiet przyjmujących COC, jest to, co zrobić, jeśli pacjent zapomni o zażyciu pigułki na czas. Po pierwsze, nie panikuj. Sytuacja jest do rozwiązania i generalnie bardzo powszechna.
Po drugie, pominiętą pigułkę należy zażyć natychmiast po odzyskaniu pamięci. następna pigułka- pij zgodnie z harmonogramem, nawet jeśli musisz przyjmować dwie tabletki jednocześnie.
Po trzecie, należy ocenić okres, w którym kobieta zapomniała o konieczności ochrony. Następujące działania zależą od przedawnienia.
Jeśli opóźnienie nie przekracza 12 godzin, możesz się uspokoić - skuteczność antykoncepcji pozostanie taka sama, czyli bliska 100%. Jeśli ten okres trwał dłużej niż 12 godzin, będziesz musiał wykorzystać dodatkowe metody ochrona, taka jak bariera lub środek plemnikobójczy.
Jednofazowe COC: skuteczność i popularność
Najpopularniejszymi i najczęstszymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi są leki jednofazowe. Wielu ginekologów uważa, że są to najlepsze tabletki hormonalne dla kobiet poniżej 35 roku życia, a opinie pacjentów to potwierdzają.
Jednofazowe środki antykoncepcyjne zawierają tabletki w tym samym kolorze. Pomimo faktu, że do opakowania można zastosować ścisły schemat używania tabletów (zwykle w kolejce), nie ma to specjalnego obciążenia semantycznego. A jeśli zdążysz wypić na samym początku cyklu tabletkę przeznaczoną do użycia, powiedzmy, 25 dnia, absolutnie nic złego się nie stanie – w końcu wszystkie tabletki mają ten sam skład.
Większość COC, z którymi Rosjanie rynek farmaceutyczny, są jednofazowe. Wybór leków jest tak duży, że nawet doświadczeni ginekolodzy czasami wahają się przed przepisaniem leku pacjentom. Dlatego rozważymy tylko te pigułki hormonalne, które można sklasyfikować jako „nowe”, nowoczesne środki.
Niemiecki lek Logest, produkowany przez znaną firmę SCHERING, S.A., zawiera 20 mikrogramów etynyloestradiolu i 75 mikrogramów gestodenu. Produkt dostępny w opakowaniu 21 tabletek. Logest to doskonały lek dla młodych kobiet.
Lindinet
Tabletki hormonalne Lindinet 20 są kompletnym analogiem niemieckiego Logest. Preparaty mają ten sam skład, a jedyną różnicą jest kolor - tabletki Lindinet mają bladożółtą otoczkę. Producentem Lindinet jest węgierska firma GEDEON RICHTER.
Lindinet 30 różni się od swojego odpowiednika jedynie dawką estrogenu (30 mcg).
Tabletki hormonalne Janine firmy SCHERING zawierają 30 μg etynyloestradiolu i 2 mg progestagenu (dienogestu). Indeks Pearl przy regularnym spożyciu Jeanine nie przekracza 1%.
Główną różnicą między Zhaninem a innymi COC jest działanie antyandrogenne dienogestu. Dlatego Janine jest przepisywana pacjentom z podwyższony poziom męskie hormony płciowe. Ponadto udowodniono działanie hipocholesterolemiczne, czyli obniżające poziom cholesterolu działanie dienogestu.
Niemiecki lek Yarina jest jedną z najpopularniejszych jednofazowych hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Lek zawiera 30 mikrogramów etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu.
Właściwości Yariny i Zhanina są bardzo podobne. Yarina pomaga obniżyć poziom lipoprotein o dużej gęstości i działa antyandrogennie. Dzięki tej jakości Yarina jest również uważana za lekarstwo na trądzik: w ramach przepisuje się tabletki hormonalne kompleksowa terapia trądzik. Lek pomaga zmniejszyć produkcję sebum i zmniejszyć objawy choroby.
Wśród bardzo znanych hormonalnych środków antykoncepcyjnych w tabletkach znajduje się Diane-35, produkowana przez firmę SCHERING. Lek zawiera 35 mikrogramów etynyloestradiolu i 2 mg antyandrogennego progestagenu octanu cyproteronu.
Diana ma wyraźną aktywność antyandrogenną, co umożliwia przepisanie jej w leczeniu trądziku i łojotoku. Ponadto Diane-35 jest lekiem z wyboru do antykoncepcji u kobiet, które mają łagodne objawy hirsutyzmu - nadmierny wzrost włosów.
Wśród tabletek o działaniu antyandrogennym szczególne miejsce zajmuje popularny hormonalny środek antykoncepcyjny Jess. Zawiera 20 mikrogramów etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu. Gestagen, który jest częścią Jess, niweluje skutki uboczne estrogenu. Pod tym względem lek jest bardzo dobrze tolerowany, a obrzęk i przyrost masy ciała są praktycznie wykluczone.
Ponadto drospirenon łagodzi objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, w tym wyraźnego. Do wszystkich pozytywne właściwości Jess można dodać korzystny wpływ na poziom cholesterolu, co objawia się wzrostem stężenia lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Ale to HDL usuwa nadmiar cholesterolu z organizmu.
Wśród COC zawierających drospirenon znajdują się również węgierskie tabletki hormonalne Midian. Różnią się od Jess tylko bardziej wysoka zawartość etynyloestradiol, którego dawka wynosi 30 mcg.
Wśród niskodawkowych COC warto również zwrócić uwagę na tabletki hormonalne Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.
Lista jednofazowych środków antykoncepcyjnych zarejestrowanych w Rosji jest daleka od wyczerpania. Są one jednak używane znacznie rzadziej, dlatego od razu przejdziemy do kolejnych kategorii COC.
Tabela „Jednofazowe COC”:
| Przygotowania | Producent, kraj | Mieszanina |
| Logest, analogowy - Lindinet 20 | Etynyloestradiol 20 mcg gestoden 75 mcg |
|
| Femoden, analog - Lindinet 30 | Schering, Niemcy (Gedeon Richter, Węgry) | Etynyloestradiol 30 mcg Gestoden 75 mcg |
| ministrant | Jenafarm, Niemcy | Etynyloestradiol 30 mcg Lewonorgestrel 125 mcg |
| Mercilon, analog - Novinet | Etynyloestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg | |
| Mikrogynon | Schering, Niemcy | Etynyloestradiol 30 mcg Lewonorgestrel 150 mcg |
| Marvelon, analog - Regulon | Organon, Holandia (Gedeon Richter, Węgry) | Etynyloestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg |
| Najcichszy | Cilag, Belgia-Szwajcaria | Etynyloestradiol 35 mcg Norgestymat 250 mcg |
| Diana-35 | Schering, Niemcy | Etynyloestradiol 35mcg Octan cyproteronu 2mg |
| Janine, analog -Sylwetka | Schering, Niemcy (Gedeon Richter, Węgry) | Etynyloestradiol 30 µg Dienogest 2 mg |
| Regividon | Gedeon Richter, Węgry | Etynyloestradio 30 mcg Lewonorgestrel 150 mcg |
| Jess, analog - Dimia | Bayer, Niemcy (Gedeon Richter, Węgry) | Etynyloestradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg |
| Yarina | Schering, Niemcy | Etynyloestradiol 30mcg Drospirenon 2mg |
| Midian | Gedeon Richter, Węgry | Ethinestradio 30 µg Drospirenon 3 mg |
Dwufazowy i trójfazowy COC: testowany czasowo
Jak już powiedzieliśmy, dwu- i trójfazowe hormonalne środki antykoncepcyjne działają bardziej fizjologicznie. Niemniej jednak najczęściej lekarze wolą stosować pierwszą grupę leków. Co to spowodowało?
Faktem jest, że zmiany stężenia hormonów wiążą się z nieuniknionym wzrostem dawki substancji czynnych. W rezultacie skutki uboczne leków dwufazowych i trójfazowych są bardziej wyraźne niż leków jednofazowych w małych dawkach.
Dwufazowe COC należą do rzadko stosowanych leków. Wśród nich są środki, których nazwy są często nietypowe nawet dla farmaceuty, nie wspominając o pacjentach - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.
Bardziej znane i popularne są trójfazowe środki antykoncepcyjne. Jednak wady w postaci standardowych skutków ubocznych są nie mniej wyraźne niż w przypadku leków dwufazowych. Trójfazowe COC są łatwe do „obliczenia” według nazwy, która z reguły zaczyna się od „trójki”: Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.
Tabletki dwu- i trójfazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych są zabarwione na różne kolory w zależności od składu: w preparatach dwufazowych - w dwóch kolorach, aw preparatach trójfazowych - w trzech. Konieczne jest przyjmowanie takich leków ściśle według schematu. Zazwyczaj przesyłka KOC jest pełna różnych strzał i innych jasnych znaków, które mają pomóc kobiecie poradzić sobie z osobliwościami używania wielokolorowych tabletek. W końcu, jeśli przypadkowo pomylisz kolor tabletek, efekt antykoncepcyjny zmniejsza się.
Przydatne środki antykoncepcyjne? Korzyści z COC
Doustne środki antykoncepcyjne są przeznaczone nie tylko do wykonywania bezpośredniego działania antykoncepcyjnego. Mają wiele innych, często nie mniej ważnych wskazań, m.in.:
- leczenie zaburzeń miesiączkowania i PMS.
Stosowanie COC pomaga normalizować cykl, zmniejszać utratę krwi podczas menstruacji, a także zmniejszać zespół napięcia przedmiesiączkowego;
– leczenie trądziku, łojotoku i trądziku.
W ramach kompleksowej terapii choroby dermatologiczne u kobiet często włączane są złożone doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym. Tabletki hormonalne znacznie zmniejszają syntezę sebum, pomagając zmniejszyć objawy trądziku. U pacjentów cierpiących na łojotok, którzy przyjmują złożone doustne środki antykoncepcyjne, poziom sebum ulega normalizacji, a wypadanie włosów jest zauważalnie zmniejszone;
– profilaktyka łagodne choroby piersi i narządy miednicy.
COC hamują stymulację jajników przez hormony stymulujące pęcherzyki i luteinizujące. Dlatego regularne przyjmowanie hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych znacznie zmniejsza ryzyko powstawania funkcjonalnych torbieli i łagodnych węzłów w gruczołach sutkowych;
- profilaktyka raka jajnika i raka endometrium.
Przy regularnym przyjmowaniu Doustne środki antykoncepcyjne ryzyko raka jajnika zmniejsza się nawet o 40%. Ta ochrona utrzymuje się nawet 15 lat po zakończeniu przyjmowania tabletek hormonalnych. Im dłużej bierzesz COC, tym dłużej trwa efekt przeciwnowotworowy.
A to jeszcze nie wszystko. Ryzyko rozwoju gruczolakoraka endometrium (rak macicy) u kobiet leczonych hormonalnymi tabletkami antykoncepcyjnymi jest zmniejszone o 50%. Efekt ochronny utrzymuje się przez 15 lat po zaprzestaniu stosowania COC.
Negatywne aspekty złożonych hormonów
Jesteśmy nieszczerzy, jeśli mówimy, że COC są wyjątkowo zdrowymi lekami. W procesie leczenia hormonalnymi tabletkami antykoncepcyjnymi czasami nie można uniknąć działań niepożądanych. Do negatywne strony COC obejmują:
- prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, w tym nudności, krwawienia śródcyklicznego, zwiększonej wrażliwości i powiększenia piersi. Jednak niektóre panie stosują tabletki hormonalne tylko w celu zwiększenia biustu, więc czasami efekt ten można przypisać pozytywnym właściwościom COC;
- potrzeba regularnego codziennego stosowania;
- prawdopodobieństwo opóźnienia cykle owulacyjne po zniesieniu COC.
Kiedy hormonalne środki antykoncepcyjne są zakazane?
Istnieje kilka warunków, w których wykluczone jest stosowanie jakichkolwiek hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Te patologie obejmują:
- choroby sercowo-naczyniowe;
- Zakrzepica żył głębokich;
- cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;
- choroby onkologiczne;
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy;
- choroba wątroby;
- wiek powyżej 35 lat;
- palenie.
Leki zawierające drospirenon - Jess, Angelik i inne - są również przeciwwskazane u pacjentów z chorobami nerek, nadnerczy lub wątroby. Wynika to z faktu, że drospirenon ma działanie przeciwmineralokortykoidowe.
Hormonalne środki antykoncepcyjne i niewydolność żylna: niezgodność #1
Wiele kobiet wie, że tabletki hormonalne nie są zalecane w przypadku żylaków i są kategorycznie przeciwwskazane w przypadku zakrzepowego zapalenia żył. Jednak odpowiedź na pytanie, z czym wiąże się taki zakaz, jest dla większości pacjentów nieznana.
Okazuje się, że stały składnik wszystkich hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych – estrogen – aktywuje mechanizm krzepnięcia krwi, co skutkuje zwiększonym ryzykiem powstawania zakrzepów krwi. Wiadomo, że nowoczesne leki z niskim poziomem estrogenów wiąże się z niskim ryzykiem wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, podczas gdy tabletki hormonalne w dużych dawkach są odwrotne.
Ponadto prawdopodobieństwo powstania skrzepliny jest znacznie zwiększone w palenie kobiet, pacjenci z wysoki cholesterol krew, ciężka cukrzyca, nadciśnienie lub otyłość.
2. Minipigułka: specjalne hormonalne środki antykoncepcyjne
Pod czułą i zwykle mało rozumianą nazwą „mini-drink” kryją się tabletki antykoncepcyjne zawierający tylko jeden składnik - progestagen. A dawka substancja aktywna w mini-pigułce jest naprawdę minimalna.
Minipigułki hormonalne można przepisywać pacjentom powyżej 35 roku życia, w tym po 40 roku życia, a także kobietom z cukrzycą. Nawet karmienie piersią nie jest przeszkodą w stosowaniu tych leków. Jednak mini-pigułki mają niższy wskaźnik Pearla w porównaniu do COC. Ponadto leki z tej grupy mogą powodować krwawienie międzymiesiączkowe, pojawienie się torbieli w jajnikach, a nawet ciążę pozamaciczną.
Należy pamiętać, że działanie antykoncepcyjne minipigułki zmniejsza się, jeśli jest przyjmowana inny czas dni. Ta wada często ostatecznie przechyla szalę w stronę złożonych tabletek hormonalnych.
Wśród mininapojów wymienimy kilka leków zarejestrowanych w Rosji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.
3. Pilna antykoncepcja: kiedy nie możesz czekać
Hormonalne preparaty antykoncepcji awaryjnej są rodzajem pigułek awaryjnych na wypadek nieprzewidzianych okoliczności. Pospieszyli się, zapomnieli, złamali, nie znaleźli, a inne czasowniki w czasie przeszłym można krótko opisać standardowe powody, wzdłuż której kobiety zaczynają biegać w poszukiwaniu cudownych lekarstw na wszystkie problemy.
I oczywiście są takie leki. Zawierają wysokie dawki hormonów, które albo zapobiegają owulacji, jeśli w pierwszej połowie cyklu wystąpią problemy, albo zmieniają stan endometrium, jeśli nastąpi zapłodnienie.
Do najbardziej znanych antykoncepcji awaryjnej należą Postinor, Microlute i Escapelle. Tabletek tych należy używać jak najmniej – w końcu gwałtowny wzrost hormonów, który następuje po zażyciu leków, jest podobny do ciosu. I żaden organizm nie wytrzyma, jeśli zostanie pobity wysokie dawki hormony regularnie.
Precz z samodzielnością!
Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym pigułki, są wyłącznie lekami na receptę. I to nie przypadek. W końcu niewłaściwie dobrany lek może łatwo powodować nieregularne miesiączki i inne problemy ginekologiczne.
Więc jeśli zdecydujesz się wziąć środek hormonalny, pierwszą osobą, która powinna o tym wiedzieć, jest położnik-ginekolog. Pamiętaj: prawo do wyboru hormonalnego środka antykoncepcyjnego powinno być przyznane nie sąsiadowi, nie przyjacielowi na forum, a nawet farmaceucie, ale lekarzowi.
Menopauza: jeśli estrogenów jest mało
Niestety menopauza niesie ze sobą wiele objawy kliniczne które trudno przegapić. Klasyczne objawy menopauza charakteryzuje się nieregularnym lub nieistniejącym cyklem menstruacyjnym. U 60% kobiet Ostry spadek poziom estrogenu prowadzi do zaburzenia naczyniowe, które objawiają się uderzeniami gorąca, poceniem się i przyspieszonym tętnem.
Możliwe są inne, nie mniej wyraźne objawy. W końcu to estrogeny zapewniają wystarczające nawilżenie pochwy i regulują oddawanie moczu. Dopóki ciało kobiety nie przystosuje się do nowego tła hormonalnego, nieuniknione i objawy neurologiczne menopauza: depresja, bezsenność, wahania nastroju.
Niezwykle niebezpieczną konsekwencją początku menopauzy jest katastrofalny spadek masy kostnej. W rezultacie rozwija się choroba związana z kruchością kości, osteoporozą.
Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, te objawy mogą zatruć życie kobiety na wiele lat. Organizm można jednak „oszukać”, jeśli tak niezbędne estrogeny zostaną wprowadzone z zewnątrz. I można to zrobić za pomocą tabletek hormonalnych, które z jakiegoś powodu tak bardzo boją się niektórych pacjentów. Czy gra jest warta świeczki? Wymyślmy to razem.
Dodaj estrogen: preparaty hormonalne w tabletkach
Pigułki hormonalne stosowane w okresie menopauzy mogą zawierać:
- tylko estrogen;
- połączenie estrogenu i progesteronu;
- połączenie estrogenu, progesteronu i androgenu.
Najpopularniejszymi lekami są estrogeny. Pigułki hormonalne są przyjmowane w sposób ciągły, to znaczy codziennie lub w cyklach kilkutygodniowych.
W większości przypadków leki te zawierają tzw. sprzężony estrogen, który pozyskiwany jest z moczu klaczy. Wśród nich zauważamy Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Wszystkie te leki są stosowane cyklicznie przez 21 dni, po których następuje tygodniowa przerwa.
Produkty dwufazowe
Te tabletki składają się z dwóch składników - estrogenu i gestagenu.
Divina- lek wyprodukowany przez fińską firmę Orion. Pierwsza grupa tabletek zawiera tylko estradiol w dawce 2 mg, a druga - połączenie 2 mg walerianianu estradiolu i 10 mg progestagenu (medroksyprogesteronu).
Klimonorm- niemiecka medycyna koncernu Bayer. Główna różnica w stosunku do Diviny polega na gestagenie: 0,15 mg lewonorgestrelu jest stosowane jako składnik zawierający progesteron w Klimonorm.
Klymen zawiera te same 2 mg estradiolu i 1 mg cyproteronu (gestagenu).
Ponadto w Rosyjscy ginekolodzy inne hormonalne pigułki zastępcze są nie mniej popularne, w tym Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.
Tabletki hormonalne trójfazowe
Leki te są przeznaczone do ciągłego stosowania i obejmują trzy grupy tabletek: pierwsza i trzecia zawierają estrogeny, druga w niższej dawce, a druga grupa zawiera kombinację estrogenu i progestagenu.
W Rosji zarejestrowane są tylko dwa leki trójfazowe - Trisikvens i Trisikvens forte.
Pigułki hormonalne: przeciwwskazania i skutki uboczne
Terapia hormonalna w okresie menopauzy jest przeciwwskazana w przypadku raka piersi lub endometrium, ciężkiej choroby wątroby, zakrzepowego zapalenia żył, endometriozy, mięśniaków.
Skutki uboczne terapii hormonalnej obejmują wahania nastroju, obrzęk piersi i krwawienie międzymiesiączkowe.
I ostatni. Przed przepisaniem hormonalnych tabletek zastępczych, dokładne zbadanie kobiety, w tym analiza ogólna mocz, analiza poziomu cukru i lipidów we krwi, USG narządów miednicy, EKG, badanie cytologiczne zeskrobania szyjki macicy i mammografia. A jeśli terapia zastępcza nie jest przeciwwskazana, korzyści znacznie przewyższają ryzyko.
Hormony do leczenia stanów zapalnych: po co nam glikokortykosteroidy?
Osobną grupą tabletek hormonalnych są glikokortykosteroidy (GC). Posiadają jednocześnie trzy właściwości: przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwbólowe. Ta wyjątkowa triada jest podstawą powszechnego stosowania glikokortykoidów w prawie wszystkich dziedzinach medycyny.
Syntetyczne tabletki hormonalne zawierające HA są stale przyjmowane z choroby autoimmunologiczne, włącznie z stwardnienie rozsiane i reumatoidalne zapalenie stawów.
Nie da się obejść bez tabletek hormonalnych zawierających HA w leczeniu chorób alergicznych, w tym astmy oskrzelowej. Glikokortykosteroidy są w stanie zmniejszyć odpowiedź zapalną i przeciwdziałać aktywności komórki odpornościowe którzy uczestniczą w proces patologiczny. Najczęściej HA podaje się wziewnie, ale w ciężkich przypadkach stosuje się preparaty hormonalne w tabletkach i ampułkach.
Glikokortykosteroidy z pewnością wchodzą w skład leczenia chorób onkologicznych. Ich głównym celem jest zmniejszenie skutki uboczne chemoterapia. Ponadto tabletki hormonalne mogą pomóc w zniszczeniu Komórki nowotworowe w białaczka limfoblastyczna, chłoniaka Hodgkina, chłoniaka nieziarniczego i szpiczaka mnogiego.
Tabletki glukokortykoidowe
Najczęściej stosuje się kilka glukokortykoidów tabletkowanych.
Lek skutecznie zmniejsza stan zapalny poprzez hamowanie funkcji leukocytów. Co ciekawe, działanie przeciwzapalne Deksametazonu jest 30 razy większe niż działanie innego HA – hydrokortyzonu.
Tabletki deksametazonu są wskazane w hormonalnym leczeniu choroby Addisona, niedoczynności tarczycy, astmy oskrzelowej, reumatyzm, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy wyprysk, nowotwory złośliwe w zaawansowanych stadiach.
Dawkowanie deksametazonu dobierane jest indywidualnie.
Lek jest analogiem hydrokortyzonu. Prednizolon jest w stanie wpływać na wszystkie etapy proces zapalny i mają wyraźny efekt przeciwzapalny.
Wskazań do stosowania tabletek prednizolonu jest naprawdę wiele - leczenie hormonalne przepisywany na toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane, choroby stawów, astma oskrzelowa, choroby onkologiczne, niewydolność nadnerczy, alergie, patologie autoimmunologiczne i wiele innych.
Lek wyprodukowany przez polską roślinę Polfa zawiera triamcynolon HA w dawce 4 mg. Do głównych wskazań Polcortolonu należą choroby stawów, patologie alergiczne, które są trudne do leczenia, choroby reumatyczne, dermatologiczne, hematologiczne, onkologiczne i inne.
Skutki uboczne glikokortykoidów
HA mają naprawdę wyjątkowe właściwości. Dlatego glikokortykoidy można by nazwać lekami leczniczymi, gdyby nie skutki uboczne. Ze względu na dużą liczbę zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, długotrwałe stosowanie tych leków może być nawet niebezpieczne.
Wymieniamy najczęstsze skutki uboczne tabletek hormonalnych z grupy glukokortykoidów:
- obniżona odporność;
- wzrost poziomu cukru we krwi. Przy długotrwałym leczeniu GC możliwy jest rozwój cukrzycy;
- zmniejszone wchłanianie wapnia, które może prowadzić do osteoporozy - niebezpieczna choroba tkanka kostna;
- amyotrofia;
- podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
- zmiany nastroju, depresja, zaburzenia pamięci, w ciężkich przypadkach psychoza;
- zapalenie żołądka i wrzód trawienny;
- naruszenie cyklu miesiączkowego, zmniejszenie libido;
- powolne gojenie się ran;
- przybranie na wadze.
Inną wyjątkowo nieprzyjemną stroną kortykosteroidów jest zespół odstawienia: po odstawieniu długotrwałe użytkowanie pigułki hormonalne, istnieje możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Aby uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, leki należy odstawiać płynnie, stopniowo zmniejszając dawkę przez pewien okres czasu.
Niedobór hormonalny: kiedy nie możesz obejść się bez tabletek?
Do najczęstszych patologii wymagających ciągłego stosowania leków hormonalnych należą choroby tarczycy.
Niedobór tarczycy - niedoczynność tarczycy - powszechna choroba, w której produkcja hormonów jest zmniejszona. Leczenie opiera się przede wszystkim na kompensacji braku hormonów. Aby to zrobić, przepisać tabletki hormonalne, które zawierają lewotyroksynę sodową.
Lewotyroksyna sodowa jest lewoskrętnym izomerem tyroksyny. Jest syntetycznym analogiem hormonu tarczycy. Tyroksyna jest lekiem pierwszego rzutu w niedoczynności tarczycy, wola eutyreozy oraz po usunięciu lub resekcji tarczycy.
Pomimo tego, że tyroksyna jest lekiem hormonalnym, praktycznie nie ma skutków ubocznych przy przepisywaniu prawidłowej dawki według wskazań.
Hormony w onkologii: kiedy leki ratują życie
Terapia hormonalna w onkologii, wraz z chemioterapią, jest jedną z głównych metod leczenia raka. Leczenie hormonalne stosuje się w przypadku kilku rodzajów guzów wrażliwych hormonalnie, w tym raka piersi, prostaty, endometrium (rak macicy) i kory nadnerczy.
Większość leków stosowanych w leczeniu hormonalnym guzy zależne, hamują, czyli blokują uwalnianie hormonów. Te leki to jeden z najbardziej znane leki do leczenia raka piersi - Tamoksyfen.
Wiele leków może zmniejszać produkcję innych hormonów odpowiedzialnych za rozwój nowotworu złośliwego. Często leczenie hormonalne jest prawie jedynym sposobem na walkę z nowotworem i przedłużenie życia pacjenta.
Tabletki hormonalne to całość świat farmaceutyczny, w której jest miejsce na skuteczność, wyjątkowość i efekty uboczne. I tylko lekarze mogą rozwiązać tę splątaną plątaninę złożonych pojęć, wskazań i przeciwwskazań. Wtedy właściwie przepisany środek zaradczy okazuje się właściwą drogą do satysfakcjonującego życia.
Przepisywanie leków hormonalnych często przeraża ludzi. Wokół hormonów narosło wiele mitów. Ale większość z nich jest z gruntu w błędzie.
Mit 1: Leki hormonalne to specjalne tabletki antykoncepcyjne dla kobiet.
Nie. Preparaty hormonalne to leki otrzymywane syntetycznie. Zachowują się jak naturalne hormony produkowane w naszym ciele. W ludzkim ciele znajduje się wiele narządów wydzielających hormony: żeńskie i męskie narządy rozrodcze, gruczoły wydzielanie wewnętrzne, centralny system nerwowy i inni. W związku z tym preparaty hormonalne mogą być różne i są przepisywane na różne choroby.
Kobiece preparaty hormonalne (zawierające żeńskie hormony płciowe) mogą mieć: działanie antykoncepcyjne i nie posiadać. Czasami wręcz przeciwnie, normalizują tło hormonalne i przyczyniają się do zajścia w ciążę. Preparaty zawierające męskie hormony płciowe są przepisywane mężczyznom z obniżeniem jakości ejakulatu (to znaczy ruchliwością plemników), z niedoczynnością i obniżeniem poziomu męskich hormonów płciowych.
Mit 2: Hormony są przepisywane tylko w przypadku bardzo ciężkich chorób
Nie. Istnieje wiele nieciężkich chorób, w których przepisywane są również leki hormonalne. Na przykład zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność). Lekarze często przepisują w tym przypadku hormony, na przykład tyroksynę lub eutiroks.
Mit 3: Jeśli nie zażyjesz pigułki hormonalnej na czas, nic złego się nie stanie.
Nie. Preparaty hormonalne należy przyjmować ściśle co godzinę. Na przykład hormonalna pigułka antykoncepcyjna działa przez 24 godziny. W związku z tym należy go pić raz dziennie. Są leki, które musisz pić 2 razy dziennie. Są to niektóre męskie hormony płciowe, a także kortykosteroidy (np. deksametazon). Ponadto zaleca się przyjmowanie hormonów o tej samej porze dnia. Jeśli pijesz hormony nieregularnie lub nawet zapominasz o piciu, poziom niezbędny hormon może gwałtownie spaść.
Weźmy przykład. Jeśli kobieta zapomniała o zażyciu hormonalnej pigułki antykoncepcyjnej, następnego dnia powinna wypić zapomnianą wieczorną tabletkę rano, a kolejną wieczorem tego samego dnia. Jeśli przerwa między dawkami była większa niż jeden dzień (przypomnijmy: hormonalna pigułka antykoncepcyjna jest ważna przez 24 godziny), poziom hormonów we krwi bardzo się zmniejszy. W odpowiedzi na to z pewnością pojawią się lekkie plamki. W takich przypadkach można kontynuować przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, ale dodatkowo stosować ochronę przez kolejny tydzień. Jeśli minęło więcej niż 3 dni, należy przerwać przyjmowanie hormonów, zastosować inne środki antykoncepcji, poczekać na początek miesiączki i dodatkowo skonsultować się z lekarzem.
Mit 4: Jeśli przyjmujesz hormony, gromadzą się one w organizmie
Nie. Kiedy hormon dostanie się do organizmu, natychmiast rozpada się na związki chemiczne które są następnie wydalane z organizmu. Na przykład pigułka antykoncepcyjna psuje się i „opuszcza” organizm w ciągu dnia: dlatego należy ją zażywać co 24 godziny.
Jednak leki hormonalne nadal „działają” po zaprzestaniu ich przyjmowania. Ale działają pośrednio. Na przykład kobieta przyjmuje tabletki hormonalne przez kilka miesięcy, po czym przestaje je brać, aw przyszłości nie ma problemów z cyklem.
Dlaczego to się dzieje? Leki hormonalne działają na różne narządy docelowe. Na przykład żeńskie pigułki antykoncepcyjne wpływają na jajniki, macicę, gruczoły sutkowe i części mózgu. Kiedy pigułka „opuściła” ciało, mechanizm, który uruchomiła, nadal działa.
Potrzebuję wiedzieć: Mechanizm długotrwałego działania hormonów nie jest związany z ich akumulacją w organizmie. To jest po prostu zasada działania tych leków: „działają” przez inne struktury organizmu.
Mit 5: Leki hormonalne nie są przepisywane w czasie ciąży
Rozładowany. Jeśli kobieta miała zaburzenia hormonalne przed zajściem w ciążę, to w okresie ciąży potrzebuje wsparcia farmakologicznego, aby rozwinąć kobietę i męskie hormony było normalne i dziecko rozwijało się normalnie.
Albo inna sytuacja. Przed ciążą kobieta czuła się dobrze, ale z jej początkiem nagle coś poszło nie tak. Na przykład nagle zauważa, że intensywny wzrost włosów rozpoczął się od pępka w dół i wokół sutków. W takim przypadku zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, który może przepisać badanie hormonalne i, jeśli to konieczne, przepisać hormony. Niekoniecznie płeć żeńska – może to być np. hormon nadnerczy.
Mit 6: Leki hormonalne mają wiele skutków ubocznych, przede wszystkim przyrost masy ciała.
Prawie nie ma leków bez skutków ubocznych. Ale musisz rozróżnić skutki uboczne, które nie wymagają odstawienia leku. Na przykład obrzęk gruczołów sutkowych podczas przyjmowania hormony antykoncepcyjne uważane za normalne zjawisko. Skąpe plamienie w pierwszym lub drugim miesiącu przyjmowania w okresie międzymiesiączkowym również ma prawo być. Ból głowy, zawroty głowy, wahania wagi (plus lub minus 2 kg) - wszystko to nie jest patologią i nie jest oznaką choroby. Preparaty hormonalne są przepisywane przez wystarczająco długi okres. Pod koniec pierwszego miesiąca organizm się dostosowuje i wszystko wraca do normy.
Ale nie być naprawdę poważne problemy związane, powiedzmy, z naczyniami krwionośnymi, przed przepisaniem leku i podczas jego przyjmowania konieczne jest zbadanie i przetestowanie. I tylko lekarz może przepisać ci konkretny lek hormonalny, który nie zaszkodzi twojemu zdrowiu.
Mit 7: Zawsze możesz znaleźć alternatywę dla hormonów.
Nie zawsze. Są sytuacje, w których niezbędne są leki hormonalne. Powiedzmy, że kobiecie poniżej 50 roku życia usunięto jajniki. W rezultacie bardzo szybko zaczyna się starzeć i tracić zdrowie. W takim przypadku jej organizm do 55-60 lat musi być wspomagany terapią hormonalną. Oczywiście pod warunkiem, że choroba podstawowa (w wyniku której usunięto jajniki) nie ma przeciwwskazań do takiej wizyty.
Co więcej, w przypadku niektórych chorób żeńskie hormony płciowe mogą być bezwzględnie zalecane nawet przez neuropsychiatrę. Na przykład z depresją.
ostatnie komentarze
Aktualizacje e-mail
- Nagłówki:
Z poprzednich publikacji wiemy o nieudanym działaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych (GC, OK). W ostatnie czasy w mediach można znaleźć recenzje kobiet dotkniętych skutkami ubocznymi OK, kilka z nich podamy na końcu artykułu. Aby podkreślić tę kwestię, zwróciliśmy się do lekarza, który przygotował tę informację dla ABC Zdrowia, a także przetłumaczył nam fragmenty artykułów z zagranicznymi badaniami na temat skutków ubocznych HA.
Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, podobnie jak w innych leki, są określane przez właściwości ich substancji składowych. Większość tabletek antykoncepcyjnych przepisywanych do planowanej antykoncepcji zawiera 2 rodzaje hormonów: jeden gestagen i jeden estrogen.
gestageny
Gestageny = progestageny = progestyny wytwarzane hormony ciałko żółte jajniki (formacja na powierzchni jajników, która pojawia się po owulacji - uwolnienie komórki jajowej), w niewielkiej ilości - przez korę nadnerczy, aw czasie ciąży - przez łożysko. Głównym progestagenem jest progesteron.
Nazwa hormonów odzwierciedla ich główną funkcję – „progestage” = „zachować ciążę” poprzez przekształcenie śródbłonka macicy do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionej komórki jajowej. Fizjologiczne działanie gestagenów łączy się w trzy główne grupy.
- efekt wegetatywny. Wyraża się w hamowaniu proliferacji endometrium wywołanej działaniem estrogenów i jego przemianie wydzielniczej, co jest bardzo ważne dla prawidłowego cyklu miesiączkowego. Kiedy zachodzi ciąża, gestageny hamują owulację, obniżają napięcie macicy, zmniejszając jej pobudliwość i kurczliwość ("obrońca" ciąży). Progestyny są odpowiedzialne za „dojrzewanie” gruczołów sutkowych.
- generatywne działanie. W małych dawkach progestyny zwiększają wydzielanie hormonu folikulotropowego (FSH), który odpowiada za dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i owulację. W dużych dawkach gestageny blokują zarówno FSH, jak i LH (hormon luteinizujący, który bierze udział w syntezie androgenów, a wraz z FSH zapewnia owulację i syntezę progesteronu). Gestageny wpływają na centrum termoregulacji, co objawia się wzrostem temperatury.
- Ogólne działanie. Pod wpływem gestagenów zmniejsza się azot aminowy w osoczu krwi, wzrasta wydalanie aminokwasów, separacja sok żołądkowy spowalnia wydzielanie żółci.
Skład doustnych środków antykoncepcyjnych obejmuje różne gestageny. Przez pewien czas uważano, że nie ma różnicy między progestynami, ale teraz wiadomo na pewno, że różnica między progestynami struktura molekularna zapewnia różnorodne efekty. Innymi słowy, progestageny różnią się spektrum i nasileniem dodatkowych właściwości, ale 3 grupy efektów fizjologicznych opisane powyżej są nieodłączne dla nich wszystkich. Charakterystykę nowoczesnych progestyn przedstawiono w tabeli.
Wyraźne lub bardzo wyraźne efekt gestagenny wspólne dla wszystkich progestagenów. Efekt gestagenny odnosi się do tych głównych grup właściwości, które zostały wymienione wcześniej.
Aktywność androgenna nie jest charakterystyczna dla wielu leków, jej wynikiem jest zmniejszenie ilości „użytecznego” cholesterolu ( Cholesterol HDL) oraz wzrost stężenia „złego” cholesterolu (cholesterolu LDL). W rezultacie wzrasta ryzyko miażdżycy. Ponadto występują objawy wirylizacji (męskie drugorzędne cechy płciowe).
Wyraźny działanie antyandrogenne dostępne tylko dla trzech leków. Ten efekt ma pozytywne znaczenie - poprawę kondycji skóry (kosmetyczna strona zagadnienia).
Aktywność przeciwmineralokortykoidowa związane ze wzrostem diurezy, wydalaniem sodu i spadkiem ciśnienia krwi.
Działanie glukokortykoidowe wpływa na metabolizm: następuje zmniejszenie wrażliwości organizmu na insulinę (ryzyko cukrzycy), zwiększona synteza kwasów tłuszczowych i trójglicerydów (ryzyko otyłości).
Estrogeny
Innym składnikiem pigułek antykoncepcyjnych jest estrogen.
Estrogeny- żeńskie hormony płciowe wytwarzane przez pęcherzyki jajnikowe i korę nadnerczy (a u mężczyzn także przez jądra). Istnieją trzy główne estrogeny: estradiol, estriol i estron.
Fizjologiczne działanie estrogenów:
- proliferacja (wzrost) endometrium i myometrium w zależności od rodzaju ich przerostu i przerostu;
- rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych (feminizacja);
- tłumienie laktacji;
- hamowanie resorpcji (zniszczenia, resorpcji) tkanki kostnej;
- działanie prokoagulacyjne (zwiększona krzepliwość krwi);
- wzrost zawartości HDL („dobrego” cholesterolu) i trójglicerydów, zmniejszenie ilości LDL („złego” cholesterolu);
- zatrzymanie sodu i wody w organizmie (a w rezultacie wzrost ciśnienia krwi);
- zapewnienie kwaśnego środowiska pochwy (zazwyczaj pH 3,8-4,5) i wzrostu pałeczek kwasu mlekowego;
- zwiększona produkcja przeciwciał i aktywność fagocytów, zwiększona odporność organizmu na infekcje.
Estrogeny w doustnych środkach antykoncepcyjnych są potrzebne do kontrolowania cyklu miesiączkowego, w celu ochrony przed: niechciana ciąża nie uczestniczą. Najczęściej skład tabletek zawiera etynyloestradiol (EE).
Mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych
Tak więc, biorąc pod uwagę podstawowe właściwości gestagenów i estrogenów, można wyróżnić następujące mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych:
1) hamowanie wydzielania hormonów gonadotropowych (z powodu gestagenów);
2) zmiana pH pochwy na bardziej kwaśną stronę (działanie estrogenów);
3) zwiększona lepkość śluzu szyjkowego (gestageny);
4) wyrażenie „implantacja komórki jajowej” używane w instrukcjach i podręcznikach, które ukrywają aborcyjne działanie HA przed kobietami.
Komentarz ginekologa dotyczący nieudanego mechanizmu działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Po wszczepieniu w ścianę macicy zarodek jest organizmem wielokomórkowym (blastocystą). Jajo (nawet zapłodnione) nigdy nie zostaje wszczepione. Implantacja następuje 5-7 dni po zapłodnieniu. Dlatego to, co w instrukcjach nazywa się jajkiem, w rzeczywistości wcale nie jest jajkiem, ale embrionem.
Niepożądany estrogen...
W toku wnikliwych badań hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ich wpływu na organizm stwierdzono, że działania niepożądane są w większym stopniu związane z wpływem estrogenów. Dlatego im mniejsza ilość estrogenów w tabletce, tym mniej skutków ubocznych, ale nie ma możliwości ich całkowitego wyeliminowania. To właśnie te wnioski skłoniły naukowców do wynalezienia nowych, bardziej zaawansowanych leków, a doustne środki antykoncepcyjne, w których ilość składnika estrogenowego mierzono w miligramach, zostały zastąpione tabletkami zawierającymi estrogen w mikrogramach ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogramów [ mcg]). Obecnie istnieją 3 generacje pigułek antykoncepcyjnych. Podział na pokolenia wynika zarówno ze zmiany ilości estrogenu w preparatach, jak i wprowadzenia do składu tabletek nowszych analogów progesteronu.
Pierwsza generacja środków antykoncepcyjnych to „Enovid”, „Infekundin”, „Bisekurin”. Leki te są szeroko stosowane od czasu ich odkrycia, ale później zauważono ich androgenne działanie, objawiające się szorstkowaniem głosu, wzrostem zarostu (wirylizacja).
Leki drugiej generacji obejmują Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston i inne.
Najczęściej stosowane i rozpowszechnione są leki trzeciej generacji: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina i inne. Istotną zaletą tych leków jest ich działanie antyandrogenne, które jest najbardziej widoczne w Diane-35.
Badanie właściwości estrogenów i wniosek, że są one głównym źródłem skutków ubocznych wynikających ze stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, doprowadziły naukowców do pomysłu stworzenia leków z optymalną redukcją zawartej w nich dawki estrogenu. Nie można całkowicie usunąć estrogenów z kompozycji, ponieważ grają ważna rola w utrzymaniu prawidłowego cyklu miesiączkowego.
W związku z tym pojawił się podział hormonalnych środków antykoncepcyjnych na preparaty wysoko-, nisko- i mikrodawkowane.
Wysoka dawka (EE = 40-50 mcg na tabletkę).
- „Nie-owlon”
- Ovidon i inni
- Nie używany do antykoncepcji.
Niska dawka (EE = 30-35 mcg na tabletkę).
- „Marvelon”
- „Janina”
- „Jarina”
- „Femoden”
- „Diana-35” i inne
Mikrodozowanie (EE = 20 mcg na tabletkę)
- "Lost"
- Mercylon
- „Novinet”
- „Minisiston 20 Fem”, „Jess” i inne
Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Skutki uboczne stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych są zawsze szczegółowo opisane w instrukcji użytkowania.
Ponieważ skutki uboczne stosowania różnych tabletek antykoncepcyjnych są w przybliżeniu takie same, warto je rozważyć, podkreślając główne (ciężkie) i mniej dotkliwe.
Niektórzy producenci wymieniają warunki, które należy natychmiast przerwać. Te stany obejmują:
- Nadciśnienie tętnicze.
- Zespół hemolityczno-mocznicowy, objawiający się triadą objawów: ostra niewydolność nerek, niedokrwistość hemolityczna i małopłytkowość (mała liczba płytek krwi).
- Porfiria to choroba, w której upośledzona jest synteza hemoglobiny.
- Ubytek słuchu z powodu otosklerozy (fiksacja kosteczek słuchowych, który zwykle powinien być mobilny).
Prawie wszyscy producenci określają chorobę zakrzepowo-zatorową jako rzadkie lub bardzo rzadkie skutki uboczne. Ale to poważny stan zasługuje na szczególną uwagę.
choroba zakrzepowo-zatorowa- to blokada naczynie krwionośne zakrzep. Jest to ostry stan, który wymaga: wykwalifikowana pomoc. Choroba zakrzepowo-zatorowa nie może pojawić się znikąd, wymaga specjalnych „warunków” – czynników ryzyka lub istniejących chorób naczyń.
Czynniki ryzyka zakrzepicy (powstawanie skrzepów krwi wewnątrz naczyń - skrzepliny - zakłócające swobodny, laminarny przepływ krwi):
- wiek powyżej 35 lat;
- palenie (!);
- wysoki poziom estrogenu we krwi (który występuje podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych);
— zwiększona krzepliwość krew, którą obserwuje się przy niedoborach antytrombiny III, białek C i S, dysfibrynogenemii, chorobie Marchiafava-Michelli;
- trauma i rozległe operacje w przeszłości;
- przekrwienie żylne siedzący tryb życiażycie;
- otyłość;
— żylakiżyły nóg;
- uszkodzenie aparatu zastawkowego serca;
- migotanie przedsionków, dusznica bolesna;
- choroba naczyń mózgowych (w tym przemijający napad niedokrwienny) lub naczynia wieńcowe;
- nadciśnienie tętnicze w stopniu umiarkowanym lub ciężkim;
– choroby tkanka łączna(kolagenozy), a przede wszystkim toczeń rumieniowaty układowy;
— dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, udar naczyniowy mózgu u najbliższych krewnych).
Jeśli te czynniki ryzyka są obecne, kobieta przyjmująca hormonalne tabletki antykoncepcyjne ma znacznie zwiększone ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta wraz z zakrzepicą dowolnej lokalizacji, zarówno obecnej, jak i przeszłej; w zawał mięśnia sercowego mięsień sercowy i udar.
Choroba zakrzepowo-zatorowa, niezależnie od lokalizacji, jest poważnym powikłaniem.
| … naczynia wieńcowe → | zawał mięśnia sercowego | |
| … naczynia mózgowe → | uderzenie | |
| … głębokie żyły nóg → | owrzodzenia troficzne i zgorzel | |
| … tętnica płucna(TELA) lub jej oddziały → | z zawał płuca szokować | |
| Choroba zakrzepowo-zatorowa… | ... naczynia wątrobowe → | zaburzenia czynności wątroby, zespół Budda-Chiari |
| … naczynia krezkowe → | choroba niedokrwienna jelit, zgorzel jelitowa | |
| ... naczynia nerkowe | ||
| ... naczynia siatkówki (naczynia siatkówki) |
Oprócz choroby zakrzepowo-zatorowej istnieją inne, mniej poważne, ale nadal nieprzyjemne skutki uboczne. Na przykład, kandydoza (drozd). Hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają kwasowość pochwy, a w kwaśnym środowisku grzyby dobrze się namnażają, w szczególności Kandydaalbicany, który jest patogenem oportunistycznym.
Istotnym skutkiem ubocznym jest zatrzymywanie sodu, a wraz z nim wody w organizmie. Może to prowadzić do obrzęk i przyrost masy ciała. Zmniejszona tolerancja na węglowodany, jako efekt uboczny stosowania tabletek hormonalnych, zwiększa ryzyko cukrzyca.
Inne działania niepożądane, takie jak: obniżenie nastroju, wahania nastroju, zwiększony apetyt, nudności, zaburzenia stolca, uczucie sytości, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych i niektóre inne – choć nie są ciężkie, wpływają jednak na jakość życia kobieta.
W instrukcjach stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych oprócz skutków ubocznych wymieniono przeciwwskazania.
Środki antykoncepcyjne bez estrogenu
Istnieć zawierające gestagen środki antykoncepcyjne („mini-pił”). W ich składzie, sądząc po nazwie, tylko gestagen. Ale ta grupa leków ma swoje wskazania:
- antykoncepcja dla kobiet karmiących piersią (nie należy im przepisywać leków estrogenowo-progestagenowych, ponieważ estrogen hamuje laktację);
- przepisywany kobietom, które urodziły (ponieważ głównym mechanizmem działania „mini-picia” jest tłumienie owulacji, co jest niepożądane u nieródek);
- w późnym wieku rozrodczym;
- w obecności przeciwwskazań do stosowania estrogenu.
Ponadto leki te mają również skutki uboczne i przeciwwskazania.
Szczególną uwagę należy zwrócić na awaryjna antykoncepcja". Skład takich leków obejmuje progestagen (lewonorgestrel) lub antyprogestynę (mifepriston) w dużej dawce. Główne mechanizmy działania tych leków to hamowanie owulacji, pogrubienie śluzu szyjkowego, przyspieszenie złuszczania (złuszczania) warstwy funkcjonalnej endometrium w celu zapobiegania przyczepianiu się zapłodnionego jajeczka. A Mifepristone ma dodatkowy efekt - wzrost napięcia macicy. Dlatego jednorazowe zastosowanie dużej dawki tych leków ma bardzo silny, równoczesny wpływ na jajniki, po zażyciu awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych mogą wystąpić poważne i długotrwałe zaburzenia miesiączkowania. Kobiety, które regularnie stosują te leki, są w dużym stopniu zagrożone dla swojego zdrowia.
Zagraniczne badania skutków ubocznych GC
Interesujące badania nad skutkami ubocznymi hormonalnych środków antykoncepcyjnych przeprowadzono w innych krajach. Poniżej fragmenty kilku recenzji (tłumaczenie przez autora artykułu fragmentów artykułów zagranicznych)
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko zakrzepicy żylnej
maj 2001
WNIOSKI
Antykoncepcję hormonalną stosuje ponad 100 milionów kobiet na całym świecie. Liczba zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych (żylnych i tętniczych) wśród młodych pacjentów niskiego ryzyka – kobiet niepalących w wieku od 20 do 24 lat – obserwowana jest na całym świecie w przedziale od 2 do 6 rocznie na milion, w zależności od regionu miejsca zamieszkania, szacowane ryzyko sercowo-naczyniowe i objętość badań przesiewowych przeprowadzonych przed wyznaczeniem środków antykoncepcyjnych. Podczas gdy ryzyko Zakrzepica żył Co ważniejsze u młodszych pacjentów, ryzyko zakrzepicy tętniczej jest bardziej istotne u starszych pacjentów. Więcej kobiet palących średni wiek stosując doustne środki antykoncepcyjne, liczba zgonów wynosi od 100 do nieco ponad 200 na milion rocznie.
Zmniejszenie dawki estrogenu zmniejszyło ryzyko zakrzepicy żylnej. Progestageny III generacji w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych zwiększyły częstość występowania niekorzystnych zmian hemolitycznych i ryzyko zakrzepicy, dlatego nie powinny być stosowane jako pierwszy wybór u początkujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Rozsądne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym unikanie ich stosowania przez kobiety z czynnikami ryzyka, jest w większości przypadków nieobecne. W Nowej Zelandii zbadano serię zgonów z powodu PE, a często przyczyną było niewyjaśnione przez lekarzy ryzyko.
Rozsądna recepta może zapobiec zakrzepicy tętniczej. Prawie wszystkie kobiety, które przeszły zawał mięśnia sercowego podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, należały do starszej grupy wiekowej, paliły papierosy lub miały inne czynniki ryzyka chorób tętnic – w szczególności nadciśnienie tętnicze. Unikanie doustnych środków antykoncepcyjnych u tych kobiet może prowadzić do zmniejszenia zgłaszanych przypadków zakrzepicy tętniczej. najnowsze badania krajów uprzemysłowionych. Korzystny wpływ doustnych środków antykoncepcyjnych trzeciej generacji na profil lipidowy i ich rolę w zmniejszaniu liczby zawałów serca i udarów mózgu nie został jeszcze potwierdzony w badaniach kontrolnych.
Aby uniknąć zakrzepicy żylnej, lekarz pyta, czy pacjentka kiedykolwiek miała w przeszłości zakrzepicę żylną, czy istnieją przeciwwskazania do przepisywania doustnych środków antykoncepcyjnych i jakie jest ryzyko zakrzepicy podczas przyjmowania leków hormonalnych.
Doustne środki antykoncepcyjne zawierające progestagen Nixoded (pierwszej lub drugiej generacji) powodowały mniejsze ryzyko zakrzepicy żylnej niż leki złożone; jednak ryzyko u kobiet z zakrzepicą w wywiadzie nie jest znane.
Otyłość jest uważana za czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej, ale nie wiadomo, czy ryzyko to zwiększa się w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych; zakrzepica jest rzadkością wśród osób otyłych. Otyłość nie jest jednak uważana za przeciwwskazanie do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Żylaki powierzchowne nie są konsekwencją istniejącej wcześniej zakrzepicy żylnej ani czynnikiem ryzyka zakrzepicy żył głębokich.
Dziedziczność może odgrywać rolę w rozwoju zakrzepicy żylnej, ale jej namacalność jako czynnika wysokiego ryzyka pozostaje niejasna. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie można również uznać za czynnik ryzyka zakrzepicy, zwłaszcza jeśli jest ona połączona z pogorszeniem dziedziczności.
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i antykoncepcja hormonalna
Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów, Wielka Brytania
Lipiec, 2010
Czy metody zwiększają kombinację? antykoncepcja hormonalna(tabletka, plaster, pierścień dopochwowy) ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?
Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta przy stosowaniu jakichkolwiek złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tabletki, plaster i pierścień dopochwowy). Jednak rzadkość żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet wiek reprodukcyjny oznacza, że bezwzględne ryzyko pozostaje niskie.
Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej. Wraz ze wzrostem czasu przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych ryzyko maleje, ale jako tło pozostaje aż do zaprzestania stosowania leków hormonalnych.
W tej tabeli badacze porównali częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej na rok w różne grupy kobiet (w przeliczeniu na 100 000 kobiet). Z tabeli jasno wynika, że u kobiet niebędących w ciąży i niestosujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych (niestosujących ciąży) rejestruje się średnio 44 (w zakresie od 24 do 73) przypadków choroby zakrzepowo-zatorowej na 100 000 kobiet rocznie.
Użytkownicy COC zawierający drospirenon - użytkownicy COC zawierających drospirenon.
COC zawierające lewonorgestrel - stosowanie COC zawierających lewonorgestrel.
Inne COC nieokreślone - inne COC.
Kobiety w ciąży nie korzystające z usług to kobiety w ciąży.
Udary i zawały serca podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej
„New England Journal of Medicine”
Towarzystwo Medyczne Massachusetts, USA
czerwiec 2012
WNIOSKI
Chociaż bezwzględne ryzyko udaru i zawału serca związane z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi jest niskie, to ryzyko wzrosło z 0,9 do 1,7 przy lekach zawierających etynyloestradiol w dawce 20 mcg oraz z 1,2 do 2,3 przy stosowaniu leków zawierających etynyloestradiol w dawce 30-40 mcg, przy stosunkowo niewielkiej różnicy ryzyka w zależności od rodzaju zawartego gestagenu.
Ryzyko zakrzepicy doustnej antykoncepcji
WoltersKluwerHealth jest wiodącym dostawcą kwalifikowanych informacji zdrowotnych.
HenneloreRott - niemiecki lekarz
Sierpień 2012
WNIOSKI
Różne złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) charakteryzują się różnym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ale tym samym niebezpiecznym stosowaniem.
Zgodnie z zaleceniami lekami z wyboru powinny być złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel lub noretysteron (tzw. druga generacja). wytyczne krajowe w sprawie antykoncepcji w Holandii, Belgii, Danii, Norwegii i Wielkiej Brytanii. Inne kraje europejskie nie mają takich wytycznych, ale są one niezbędne.
Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i innych środków antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol jest przeciwwskazane u kobiet z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadzie i (lub) z zaburzeniami krzepnięcia. Z drugiej strony ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży i okres poporodowy o wiele wyżej. Z tego powodu takim kobietom należy zaoferować odpowiednią antykoncepcję.
Nie ma powodu, aby powstrzymywać się od antykoncepcji hormonalnej u młodych pacjentek z trombofilią. Preparaty zawierające wyłącznie progesteron są bezpieczne w związku z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wśród użytkowników doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających drospirenon
American College of Obstetricians and Gynecologists
Listopad 2012
WNIOSKI
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest zwiększone u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne (3-9/10 000 kobiet rocznie) w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży i niestosującymi tych leków (1-5/10 000 kobiet rocznie). Istnieją dowody, że doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon mają więcej wysokie ryzyko(10,22/10 000) niż preparaty zawierające inne progestyny. Jednak ryzyko jest nadal niskie i znacznie niższe niż w czasie ciąży (około 5-20/10 000 kobiet rocznie) i połogu (40-65/10 000 kobiet rocznie) (patrz tabela).
Patka. ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej. 
