Czy leczy się przerzuty? To straszne słowo „przerzuty

Słowo „rak” przeraża ogromną większość ludzi. A słowo "przerzuty" jest podwójnie. Wydaje się, że nie można wymyślić straszniejszej diagnozy. Ale czy to wszystko jest takie straszne? W końcu współczesna medycyna poczyniła znaczne postępy w leczeniu nowotworów.

Nowotwory złośliwe stały się kolejną chorobą, która jest dość skutecznie wyleczona. Nawet w późniejszych stadiach choroby możliwe jest znaczne wydłużenie życia pacjenta i poprawa jego jakości. A obecność przerzutów nie jest już tak śmiertelna, jak kilkadziesiąt lat temu.

Co to są przerzuty

Przerzuty to pojawienie się procesu patologicznego w ognisku wtórnym, oddalonym od pierwotnego, na skutek ruchu początku inicjującego ten proces patologiczny. Najczęściej mówią o przerzutach w zmianach nowotworowych. Ale może to być również infekcja mikrobiologiczna iw tym przypadku prowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji i posocznicy.

Dlaczego pojawiają się przerzuty?

Patologiczny proces może rozprzestrzeniać się po całym ciele na kilka sposobów:

1. Hematogenny - przez naczynia krwionośne z dopływem krwi do dowolnego miejsca w ciele.

2. Limfogenny - poprzez naczynia limfatyczne z przepływem limfy: najpierw do pobliskich dróg limfatycznych, potem do dalszych.

3. Implantacja – w wyniku rozprzestrzenienia się procesu na pobliskie narządy w miejscach bezpośredniego z nimi kontaktu.

4. Intracannicular - ruch procesu patologicznego w ciele przestrzenie anatomiczne przylegające do niego (kanały, zagłębienia, szczeliny).

5. Mieszany - z kombinacją kilku sposobów dystrybucji.

Jakie są etapy procesu przerzutowania?

Istnieje kilka etapów procesu powstawania przerzutów:

1. Intravasation - gdy proces patologiczny przenika z ogniska pierwotnego do jamy naczynia (limfatycznego lub krwi).

2. Rozsiewanie (rozpraszanie, rozprzestrzenianie się) - przemieszczanie się patologicznych komórek z przepływem limfy lub krwi.

3. Zatorowość (inwazja) - zatrzymanie komórek w naczyniu w rejonie nowej lokalizacji.

4. Wynaczynienie - penetracja procesu patologicznego do tkanek przylegających do naczynia.

5. Wzrost - reprodukcja komórek z utworzeniem wtórnego ogniska patologicznego (właściwie przerzutów).

Gdzie nowotwór daje przerzuty

Większość przerzutów występuje w węzłach chłonnych, wątrobie i płucach. Ich lokalizacja w dużej mierze zależy od lokalizacji pierwotnej guz złośliwy. Tak więc najbardziej typowymi miejscami przerzutów są:

na tarczycę, sutek, prostatę, nerki - wątrobę, płuca i kości;

Na żołądek, jelita, trzustkę, jajniki, macicę - wątrobę, otrzewną i płuca;

dla odbytnicy - nadnercza, płuca i wątroba;

dla płuc - drugie płuco, wątroba, nadnercza;

Na czerniaka - skórę, mięśnie, wątrobę, płuca.

Kiedy pojawiają się przerzuty?

W niektórych przypadkach przerzuty pojawiają się już wczesne stadia choroby, aw innych - po wielu latach. Czas pojawienia się przerzutów w dużej mierze zależy od:

stopień zróżnicowania komórek nowotworowych - guzy słabo zróżnicowane najszybciej dają przerzuty;

etapy choroby - im wyższy etap, tym więcej przerzutów;

lokalizacja procesu – im lepszy przepływ limfy i krwi, tym szybsze przerzuty;

Formy wzrostu nowotworu – im bardziej powierzchowna lokalizacja (bliżej skóry i błon śluzowych), tym mniej przerzutów;

terminowość terapii – im wcześniej przeprowadza się kompleksowe leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo pojawienia się przerzutów;

objętość leczenia – im bardziej adekwatne i lepsze jest leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo przerzutów;

Wiek chorego młodszy mężczyzna tym większe ryzyko przerzutów.

Dlaczego przerzuty są niebezpieczne?

Każdy organizm aktywnie walczy z każdym proces patologiczny, iz nowotworem włącznie. Kiedy mechanizmy obronne w tej walce zostaną wyczerpane, rozwijają się przerzuty. Oni są:

Znacznie pogorszyć przebieg choroby;

zakłócać funkcje innych narządów i układów, w tym ważnych dla życia;

skomplikować proces leczenia;

negatywnie wpływają na ogólny stan organizmu.

Jak można wykryć przerzuty?

Obecność przerzutów nowotworu złośliwego można wykryć nowoczesne metody diagnostyka:

radiografia i fluoroskopia;

Tomografii komputerowej;

rezonans magnetyczny;

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;

badania radioizotopowe;

biopsja (pobranie wycinka tkanki do badania), a następnie analiza cytologiczna.

Leczenie przerzutów

Zasady leczenia guzów przerzutowych praktycznie nie różnią się od zasad leczenia nowotworów pierwotnych. Złożony środki medyczne obejmuje:

Metody chirurgiczne - usunięcie guza i przerzutów;

- stosowanie leków chemioterapeutycznych;

Radioterapia (radioterapia) - oddziaływanie na dotknięty obszar promieniowaniem jonizującym;

terapia hormonalna - stosowanie leków hormonalnych;

Terapia celowana - stosowanie leków, które powodują śmierć tylko komórek nowotworowych.

Uważaj na swoje zdrowie. Nie zaniedbuj zaleceń lekarzy dotyczących zdrowego stylu życia, racjonalnie zbilansowanej diety, złe nawyki regularność badań lekarskich. Dbajcie o siebie i swoich bliskich.

Istnieją trzy główne ścieżki przerzutów nowotworu:

  • limfogenny(Rozpiętość Komórki nowotworowe przez naczynia limfatyczne)
  • krwiopochodny(rozprzestrzeniane przez krwiobieg);
  • implantacja(przenikanie komórek nowotworowych przez błony surowicze po wrośnięciu guza w ściany dotkniętego narządu).

Szlak limfogenny penetracja jest najbardziej charakterystyczna dla guzów pochodzących z tkanka nabłonkowa. skłonny do penetracji naczynia limfatyczne i nowotwory, które tkanka łączna(na przykład mięsaki).

Często przerzuty limfogenne pozostają w węźle chłonnym przez nieokreślony czas: jeśli w tym czasie zostanie wykonana operacja, a dotknięte węzły zostaną usunięte wraz z ogniskiem pierwotnym, dalsze rozprzestrzenianie się procesów złośliwych można zatrzymać.

Hematogenny sposób występowanie przerzutów jest typowe dla guzów o średnim i wysokim stopniu złośliwości. Często odległe przerzuty, które powstały drogą krwiopochodną, ​​można wykryć wcześniej niż pierwotne ogniska złośliwe. Takie przerzuty mają skłonność do szybkiego postępu i dają ciężkie objawy.

Istnieją tak zwane „uśpione” przerzuty, które w trakcie mogą się w żaden sposób nie objawiać lata po głównym cyklu leczenia. Jednak całkowicie arbitralne okoliczności mogą wywołać wznowienie procesu złośliwego - zmianę miejsca zamieszkania, stres, zmianę podłoże hormonalne, wycieczka do innej strefy klimatycznej.

Wideo: Jak powstają przerzuty

Objawy przerzutów

Objawy przerzutów zależą od ich lokalizacji. Zasadniczo ogniska wtórne powodują ciężkie zmiany organiczne i czynnościowe.

Najbardziej charakterystycznymi narządami docelowymi dla hematogennej metody szerzenia przerzutów są: wątroba, płuca, Szpik kostny, mózg, tkanka tłuszczowa, kość.

Wraz z penetracją przerzutów do tkanki wątroby rozwijają się: żółtaczka, świąd, niewydolność wątroby. Przerzuty do płuc prowadzą do funkcje oddechowe, procesy zapalne w płucach i oskrzelach. Przerzuty w mózgu prowadzą do szybki rozwój encefalopatia. Najbardziej bolesne są przerzuty w tkanka kostna Wywołują potworny ból w całym ciele.

Diagnostyka

Należy pamiętać, że nie wszystkie guzy przyczyniają się do rozwoju przerzutów. Nowotwory łagodne nie tworzą zmian wtórnych i nie rozprzestrzeniają się poza granice własnej otoczki (jest to zasadnicza różnica w stosunku do nowotworów złośliwych).

W przerzutach wraz ze wzrostem liczby komórek tworzy się ich własny układ ukrwienia – w ten sposób ogniska wtórne odbierają tlen i składniki odżywcze przeznaczone dla zdrowych tkanek. Prowadzi to do wyczerpania organizmu: dlatego rakowi prawie zawsze towarzyszy utrata masy ciała.

Doświadczeni lekarze mogą podejrzewać rozprzestrzenianie się przerzutów na podstawie ich pośredniego wpływu na organizm. Ogniska wtórne, podobnie jak guz główny, prowadzą do znacznego zakłócenia wszystkich układów, niszcząc zdrowe tkanki i uwalniając toksyny. Śmiertelne skutki w rezultacie nowotwór powstają właśnie z powodu szkodliwego wpływu przerzutów na organizm.

Obecność przerzutów można zdiagnozować przy użyciu tych samych metod, które pozwalają na identyfikację pierwotnych ognisk złośliwych:

Techniki obrazowania pozwalają zlokalizować, określić wielkość, stopień rozpowszechnienia lub rozkładu, charakter wzrostu przerzutów.

Metody leczenia

W rzeczywistości terapie przeciwnowotworowe, takie jak chemioterapia i radioterapia, są w większości środkami zapobiegającymi rozwojowi przerzutów po usunięciu pierwotnego guza. Promieniowanie i chemioterapia wpływają przede wszystkim na aktywnie dzielące się komórki organizmu – właśnie takie komórki są nowotworowe. Niestety metody te mają negatywny wpływ na zdrowe komórki i tkanek organizmu, w szczególności - zabijają układ odpornościowy.

Dlatego dowolny agresywne leczenie przerzuty i leżący u podłoża rak ma rozległe skutki uboczne. Z jednej strony komórki nowotworowe ulegają zniszczeniu, z drugiej strony organizm staje się podatny nawet na niegroźne infekcje.

Inne metody leczenia przerzutów:

  • terapia celowana;
  • terapia immunologiczna;
  • chirurgiczne usunięcie pojedynczych przerzutów;
  • embolizacja tętnic zasilających przerzuty;
  • radiochirurgia;
  • leczenie objawowe (paliatywne).

Terapia celowana (cel) - wpływ specjalne preparaty na komórki docelowe (głównie receptory odpowiedzialne za wzrost i rozmnażanie się nowotworu złośliwego). Jednocześnie wpływ na zdrowe komórki jest minimalny.

Immunoterapia w onkologii wystarczy obiecująca metoda leczenie. Ta metoda jest stosowana w wyspecjalizowanych nowoczesnych placówkach medycznych jako metoda eksperymentalna, ale bardzo skuteczna. dodatkowa metoda efekt terapeutyczny. Immunoterapia polega na oddziaływaniu na własną odporność pacjenta za pomocą przeciwciał monoklonalnych, szczepionek i czynników wzrostu.

Chirurgiczne usunięcie wskazane jest w przypadku pojedynczych przerzutów, gdy konieczne jest złagodzenie stanu chorego lub podjęcie próby przedłużenia życia. Chirurgia klasyczna i nie tylko nowoczesna technika usuwanie guzów – radiochirurgia – są często stosowane jako leczenie paliatywne (objawowe). Prawdopodobieństwo uzyskania remisji po leczeniu paliatywnym jest minimalne.

Embolizacja tętnicy że przerzuty paszowe są również względne nowa metoda leczenie. Jeśli nie można wyeliminować ognisk złośliwych, można przynajmniej ograniczyć dostęp tlenu i składniki odżywcze za pomocą embolizacji (nakładania) dużych naczynia krwionośne.

Prognoza

W większości rosyjskich klinik pacjenci na etapie rozprzestrzeniania się przerzutów są nadal traktowani jako pacjenci beznadziejni i skazani na porażkę. Dlatego terapię w zaawansowanych stadiach choroby nowotworowej najlepiej prowadzić w wyspecjalizowanych placówkach lub za granicą. W Rosji wykwalifikowane instytucje istnieją niestety tylko w kilku dużych miastach.

Ze szpitali zajmujących się odpowiednia terapia pacjentów z przerzutami możemy polecić „Klinikę Europejską” w Moskwie, Centrum Onkologii nazwany na cześć N.N. Błochina” w Moskwie. Izraelskie kliniki sprawdziły się dobrze - Top Ichilov, Assuta, Herzliya. Rokowanie i sukces leczenia w dużej mierze zależą od poziomu terapii i poziomu samej placówki medycznej.

Jednak inne okoliczności towarzyszące mają bezpośredni wpływ na długość życia w obecności przerzutów:

  • wiek pacjenta;
  • stan jego układu odpornościowego;
  • narządy docelowe przerzutów;
  • stadium i rodzaj raka.

Średnia długość życia chorych z przerzutami do wątroby wynosi 6 miesięcy, z przerzutami do kości pełne leczenie- kilka lat, z przerzutami do nerek - od roku do 3 lat, z przerzutami do mózgu - kilka tygodni.

Niemożliwe jest zatem prawidłowe udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące długości życia i przeżywalności pacjentów bez uwzględnienia wielu dodatkowych czynników.

W raku piersi nowotwór złośliwy rozwija się w tkanka gruczołowa ten organ. W tym przypadku powstają wtórne ogniska guza. Złośliwe komórki przenikają przez krew, limfę do wątroby, mięśni, płuc i innych narządów. Wtórne ogniska nowotworowe zaburzają funkcjonowanie wszystkich narządów, pogarszają ogólny ...

Komórki nowotworów złośliwych charakteryzują się zwiększoną aktywnością metaboliczną i mitotyczną, co przyczynia się do ich szybkiego rozprzestrzeniania się po całym organizmie z początkowego ogniska nowotworu onkologicznego. Komórki rakowe przenikają do pobliskich narządów i tkanek poprzez wzrost guza lub ...

Wraz z oficjalnymi metodami w leczeniu raka płuc możliwe jest stosowanie przepisy ludowe ale tylko po konsultacji z lekarzem. Jednym z najczęstszych rozpoznań w onkologii jest rak płuca z przerzutami. Medycyna alternatywna jest bogata w fundusze, które mogą zwalczać nowotwory i rozprzestrzeniać ...

Niezależnie od choroby ważna rola odżywianie człowieka odgrywa rolę w jego leczeniu. Pewne zasady, których należy przestrzegać w żywności, istnieją również w leczeniu chorób wątroby. W leczeniu przerzutów do wątroby pacjent będzie potrzebował siły, a odpowiednio dobrany pokarm wzmocni ogólny stan. Ogólny...

Przerzuty w węzłach chłonnych są wtórnymi ogniskami wzrostu nowotworu złośliwego już obecnego w organizmie. Rozwój przerzutów w Ludzkie ciało daje sygnał o postępie nowotworu. Przyczyny Głównym powodem pojawienia się przerzutów jest wzrost złośliwego guza, którego komórki zaczynają się poruszać ...

Przerzuty w płucach są konsekwencją rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z pierwotnego nowotwory złośliwe zlokalizowane w innych narządach. Komórki nowotworowe odrywają się od guza i wnikają do jego wnętrza krew żylna który dostaje się do płuc. Przyczyny Pojawienie się przerzutów może wywołać prawie każdy guz, ...

Przerzuty to drugorzędne ognisko procesu onkologicznego, które porusza się dzięki swojemu ruchowi. buntowniczy początek przez tkanki ciała. Ruch może odbywać się przez krwiobieg, system limfatyczny lub w jamach ciała. Oznacza to, że pojawienie się przerzutów jest nawrotem choroby podstawowej, która nie została dobrze wyleczona. Jeśli lekarze nie dają nadziei, drogie leki nie pomagają i zaczęły się przerzuty, ziołolecznictwo może dać taką mile widzianą szansę. Proponujemy omówić w tym artykule metody ludowe leczenie tej patologii różnych narządów.

Leczenie przerzutów środkami ludowymi na bazie glistnika, grzybów i orzechów

Glistnik jest dobrze znanym wrogiem raka. Zrób kolekcję glistnika, nagietka i pokrzywy. Wszystkie te zioła dobrze zmiel. Łyżkę ziół zalać szklanką wrzącej wody. Przyjmować ½ szklanki rano i wieczorem przed posiłkami. Leku z przerzutów nigdy nie należy stosować u pacjentów z padaczką.

Nalewka na bazie nafty wielokrotnie ratowała beznadziejnie chorych ludzi. Ponadto będziesz potrzebować leczenia orzechy włoskie w fazie dojrzałości mlecznej. Wypełnij 2/3 miski orzechami włoskimi pokrojonymi na ćwiartki. Napełnij do góry oczyszczoną naftą zakupioną w aptece. Zaparzaj powstałą mieszaninę przez 2 tygodnie i przechowuj w ciemnym miejscu. 6 tygodni musisz wziąć 1 łyżeczkę. rano i wieczorem koniecznie napij się herbaty. Wystarczy 1 raz na 12 dni.

grzyb brzozowy chaga pomaga również radzić sobie z przerzutami w domu. suszony grzyb trzeba rozgnieść i przelać zimna woda w proporcjach 1 do 3. Zaparzać przez 4 godziny. Następnie odcedź i przechowuj w temperaturze pokojowej. Pozostałą miazgę można ponownie użyć, wlewając w proporcjach od 1 do 5, ale już gotującą się wodę. Zaparzaj przez co najmniej 2 dni. Odcedź i wymieszaj pierwszy napar z drugim. Musisz wziąć szklankę płynu 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Znanym bojownikiem na raka jest łopian. Dodaj proszek z korzenia do mieszanki miodu i alkoholu, pobranych w równych ilościach. Pozostaw mieszaninę na tydzień. Weź 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie. Dobry na raka górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym żołądka.

Sok z buraków pomaga szybki powrót do zdrowia. Zetrzyj świeżego buraka i wyciśnij z niego sok przez gazę. Powstały sok wstawić do lodówki na 3 godziny. Dopiero potem należy przyjmować doustnie 100 ml 6 razy dziennie. Pić najlepiej 15 minut przed posiłkiem. Możesz trochę podgrzać. Oprócz soku zaleca się spożywanie 200 g gotowanych buraków dziennie.

Tak czy inaczej, nigdy się nie poddawaj! Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przerzuty, leczenie środki ludowe może być ostatnia opcja co jeszcze nie zostało zweryfikowane.

Alternatywne metody leczenia przerzutów w raku macicy

Fitoterapia ma na celu uzupełnienie istniejących tradycyjne metody onkoterapia: radiacyjna, chemiczna i Chirurgia rak macicy. Przerzuty to drugorzędne ognisko procesu onkologicznego, które porusza się dzięki ruchowi jego wywołującego początku przez tkanki organizmu. Ruch może odbywać się przez krwioobieg, układ limfatyczny lub w jamach ciała. Oznacza to, że pojawienie się przerzutów jest nawrotem choroby podstawowej, która nie została dobrze wyleczona.

Do tej pory istnieje kilka metod radzenia sobie z przerzutami.

Bardzo skuteczny środek w przypadku raka macicy jest to radioterapia. Radioterapię można stosować w dwóch wersjach, z których jedna obejmuje napromieniowanie do jam ciała. W takim przypadku możliwe staje się oddziaływanie ukierunkowanej wiązki na dotknięte tkanki, a jeśli nie pozbycie się komórek nowotworowych, to precyzyjne zahamowanie ich rozwoju i wzrostu.

Chemioterapia w leczeniu raka macicy tradycyjne środki. Stosowanie leki pozwala skutecznie radzić sobie z komórkami chorobotwórczymi. Chemioterapia zawsze ma na celu stłumienie komórek nowotworowych. Ją efekt uboczny, jest to równoległy ucisk całego organizmu i długi okres regeneracji. Nie zmienia to jednak faktu, że działa. Mianowicie jest on decydujący dla pacjentki w trzecim stadium raka macicy.

Stosowany w leczeniu raka macicy i metoda chirurgiczna. Na tym etapie rozwoju problemu operacja nie wróży dobrze, ale czasami jest to jedyny sposób na osiągnięcie znaczącego wyniku w walce z chorobą. Tak zaniedbana postać może wymagać usunięcia macicy i części pochwy. Jednak rozwój nowoczesne technologie, w szczególności chirurgii laserowej, miejmy nadzieję, że będzie jak najlepiej.

Skuteczne metody leczenia przerzutów wywarami i naparami

Nie jest wykluczone w leczeniu przerzutów raka macicy również stosowanie metod Medycyna tradycyjna. Z reguły lekarze nie dają pozytywnych rokowań pacjentom w trzecim stadium choroby nowotworowej. onkologia kobiet- prawie zawsze oznacza to usunięcie części aparatu rozrodczego. Dlatego pacjenci często zwracają się do Medycyna alternatywna w nadziei na uratowanie twojego ciała. Jest wiele przypadków, w których to zadziałało.

Glistnik jest dobrze znanym wrogiem raka. Zrób środek ludowy z glistnika, nagietka i pokrzywy. Wszystkie te zioła dobrze zmiel. Łyżkę ziół zalać szklanką wrzącej wody. Przyjmować ½ szklanki rano i wieczorem przed posiłkami. W żadnym wypadku nie należy stosować ludowego środka na przerzuty u pacjentów z padaczką.

Nalewka na bazie nafty to skuteczny środek ludowy na przerzuty raka macicy. Nie raz ratowała beznadziejnie chorych ludzi. Ponadto będziesz potrzebować orzechów włoskich na etapie dojrzałości mlecznej. Wypełnij 2/3 miski orzechami włoskimi pokrojonymi na ćwiartki. Napełnij do góry oczyszczoną naftą zakupioną w aptece. Zaparzaj powstałą mieszaninę przez 2 tygodnie i przechowuj w ciemnym miejscu. 6 tygodni musisz wziąć 1 łyżeczkę. rano i wieczorem koniecznie napij się herbaty. Wystarczy 1 raz na 12 dni.

Grzyb brzozy Chaga pomaga również radzić sobie z przerzutami. Suszone grzyby należy posiekać i zalać zimną wodą w proporcjach 1 do 3. Odstawić na 4 godziny. Następnie odcedź i przechowuj w temperaturze pokojowej. Pozostałą miazgę można ponownie użyć, wlewając w proporcjach od 1 do 5, ale już gotującą się wodę. Zaparzaj przez co najmniej 2 dni. Odcedź i wymieszaj pierwszy napar z drugim. Weź lekarstwo na leczenie przerzutów w szklance płynu 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Znanym bojownikiem na raka jest łopian. Dodaj proszek z korzenia do mieszanki miodu i alkoholu, pobranych w równych ilościach. Pozostaw mieszaninę na tydzień. Weź 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie. Ten ludowy środek jest również dobry na raka górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym żołądka.

Sok z buraków pomaga w szybkim powrocie do zdrowia po przerzutach raka macicy. Zetrzyj świeżego buraka i wyciśnij z niego sok przez gazę. Powstały sok wstawić do lodówki na 3 godziny. Dopiero potem należy przyjmować doustnie 100 ml 6 razy dziennie. Wskazane jest, aby wypić lekarstwo 15 minut przed posiłkiem. Możesz trochę podgrzać. Oprócz soku zaleca się spożywanie 200 g gotowanych buraków dziennie.

Tak czy inaczej, nigdy się nie poddawaj! Leczenie środkami ludowymi może być ostatnią opcją, która nie została jeszcze przetestowana pod kątem skuteczności.

Leczenie przerzutów w żołądku środkami ludowymi

Niemal każdy jest zaznajomiony z pracą tego organu. Ale zwykle mniej wiedzą o przerzutach do żołądka. Czym są przerzuty w żołądku i jakie jest ich leczenie, dowiesz się w tym artykule.

Pokarm, gdy dostaje się do żołądka, jest narażony na działanie kwaśnego środowiska soku żołądkowego. Sok żołądkowy produkowane przez błonę śluzową żołądka. Ale ten proces może zostać zakłócony, jeśli rak z przerzutami zacznie się rozwijać w błonie śluzowej.

Rak z przerzutami do żołądka pociąga za sobą niezliczone problemy trawienne, powodując dyskomfort i nasilenie objawów. Z nowotwór złośliwy z czasem przerzuty rosną na błonie śluzowej, wpływając nie tylko na żołądek, ale także na inne narządy znajdujące się w pobliżu.

Rozwój przerzutów znacznie komplikuje leczenie raka żołądka, ponieważ chirurgicznie wycięcie ich wszystkich jest prawie niemożliwe. Przerzuty w żołądku są podstępnym powikłaniem nowotworowym, dlatego ich pojawieniu się należy zapobiegać z wyprzedzeniem. Przede wszystkim, jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem iw żadnym wypadku nie polegać na szczęściu. Tylko terminowe leczenie może odwrócić proces wzrostu guza.

Same przerzuty w raku żołądka są węzłami nowotworowymi, z których stopniowo pojawiają się nowe guzy. Ze względu na ich szybkie rozprzestrzenianie się na kilka narządów operacja jest często niemożliwa. Przerzuty guza żołądka występują na końcowe etapy nowotwór. Dlatego w przypadku wykrycia guza nowotworowego nie można zignorować zaleceń dotyczących leczenia. Zgodność ścisła dieta, zmiana stylu życia, pozytywne nastawienie a precyzyjna kontrola przyjmowania pokarmu pomoże opóźnić rozwój guza żołądka i późniejszy wzrost przerzutów.

W leczeniu przerzutów do żołądka, w przypadku odmowy interwencji chirurgicznej, można spróbować tradycyjnej medycyny, która opóźnia wzrost patologicznych komórek. Żołądek z guzem to jeszcze nie wyrok śmierci, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Istnieją typy trujące rośliny pomóc w tej trudnej sytuacji. Hemlock, aconit, sophora, colchicum - te i niektóre inne rośliny zawierają alkaloidy, które mają szkodliwy wpływ na komórki rakowe, w tym przerzuty w żołądku. Onkolodzy z reguły dopuszczają fitoterapię w zaawansowanych stadiach raka i rozwoju przerzutów do żołądka w połączeniu z chemioterapią i radioterapią.

Nie ma jednoznacznych rokowań dotyczących leczenia przerzutów w żołądku, wszystko jest indywidualne dla każdego pacjenta. Istnieją cudowne uzdrowienia i jest na to wiele dowodów. Dlatego nigdy nie należy tracić nadziei, a jedynie uparcie przestrzegać terminów i wierzyć w siebie.

W przypadku każdego guza nowotworowego przerzuty prawie zawsze obserwuje się w innych narządach. Ta patologia wymaga leczenie doraźne, ponieważ komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie tak szybko, że mogą doprowadzić do śmierci. Każdy pacjent z rakiem pyta swojego lekarza, czy przerzuty można wyleczyć. Nie ma dokładnej odpowiedzi na to pytanie na to pytanie, ponieważ nasilenie problemu jest indywidualne dla każdego pacjenta.

Proces przerzutowania zaczyna się od głównego guza, który wyrzuca komórki nowotworowe. Odrywają się od głównego ogniska i rozprzestrzeniają się po całym ciele wraz z krwią i limfą. Osłabiony układ odpornościowy może wywołać taki proces.

Szybkość przemieszczania się komórek nowotworowych w dużej mierze zależy od umiejscowienia nowotworu matki i jego stadium.

Zatrzymanie procesu przerzutów jest bardzo trudne, ale możliwe. Może to potrwać kilka miesięcy. intensywna opieka. Nie można też obejść się bez usunięcia głównego celu, od którego zaczęły się wszystkie problemy. Do leczenia w tym przypadku stosuje się radioterapię, chemioterapię i wycięcie chirurgiczne.

Przerzuty można łatwo wyleczyć chirurgicznie. Czasami operacja może być zbyt niebezpieczna, na przykład, gdy przerzuty zajęły dużą część wątroby lub płuc. Jeśli tak się stanie, lekarze zatrzymują wzrost guza i zabijają wszystkie komórki rakowe. Po tym osoba musi stale brać różne leki przedłużyć życie.

Wskaźnik przerzutów

Nie można wiedzieć, jak szybko pojawią się przerzuty. Procesowi temu podlega różne czynniki i cechy raka. Czasami zdarza się, że po utworzeniu głównego guza natychmiast pojawiają się przerzuty. Z jednej strony to bardzo dobrze, bo pojawiają się pierwsze objawy choroby onkologicznej i człowiek szuka pomocy. Czy w takim przypadku możliwe jest wyleczenie przerzutów? Jest Wielka szansa pełne wyzdrowienie pacjenta w krótkim czasie.

Również w medycynie istnieje coś takiego jak uśpione przerzuty. Ich osobliwością jest to, że zaczynają się rozwijać kilka lat po usunięciu głównego guza. Z tego powodu pacjent powinien poddawać się co roku pełne badanie.

Szybkość rozwoju przerzutów w organizmie zależy od takich czynników:

. wiek pacjenta z chorobą nowotworową;

Stadium guza nowotworowego;

Wielkość i zawartość guza;

Charakter zabiegu.

Przerzuty mogą mieć charakter limfogenny. W tym przypadku ich obecność tłumaczy się tym, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się przez limfę do innych narządów.

W przypadku przerzutów krwiopochodnych zmutowane komórki przemieszczają się przez krew.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka w Jama brzuszna lub miednicy małej mogą rozwinąć się utajone przerzuty, które dadzą się odczuć dopiero po pewnym czasie.

Niebezpieczeństwo przerzutów

Istnieje przypuszczenie, że przerzuty powstają, gdy organizm ludzki nie jest w stanie zwalczyć raka.

Niebezpieczeństwo ognisk wtórnych polega na tym, że zakłócają one normalną funkcjonalność organizmu. Ponadto wpływają na ważne dla życia narządy, co prowadzi do poważne problemy ze zdrowiem. Wszystko to może w każdej chwili zabić człowieka.

Diagnozowanie przerzutów jest łatwe, ponieważ medycyna jest ten moment tak rozbudowany, że można całkowicie zeskanować całe ludzkie ciało i zobaczyć nawet większość najmniejszy statek.

Ponadto oznaki obecności przerzutów mówią same za siebie. W obecności ognisk w wątrobie pacjent cierpi na silny ból brzucha, nudności i wysypki skórne.

Z przerzutami w płucach cierpi pacjent z rakiem ciężki kaszel i ból w klatce piersiowej.

Jeśli przerzuty dotknęły kości, pacjent cierpi silny ból w kościach i stawach, nie może normalnie spać i jeść.

Leczenie przerzutów

Każdy pacjent z rakiem pyta lekarza, czy przerzuty można wyleczyć? W takim przypadku każdy lekarz powie, że musisz wziąć udział w kursie terapia medyczna i zrobić pełne badanie.

Przede wszystkim musisz usunąć główny guz, a następnie przystąpić do niszczenia ognisk wtórnych. W takim przypadku pomoże radioterapia, chemioterapia i całkowite wycięcie przerzutu. Potem po przejściu leczenie rehabilitacyjne lekarz będzie w stanie dokładnie odpowiedzieć na pytanie.

Wznowienie raka w wyniku nawrotu lub przeniesienia komórek nowotworowych do innych narządów jest możliwe nawet po długi okres po operacja radykalna, nie wspominając już o przypadkach, kiedy ani lekarz, ani pacjent nie byli świadomi nowotworu, choroba przebiegała bezobjawowo i nie prowadzono leczenia. Czasami pierwszą diagnozą osoby, która zgłosiła się do poradni onkologicznej, są przerzuty do wątroby, płuc lub innych narządów docelowych.

Ta diagnoza naprawdę brzmi jak wyrok śmierci, ponieważ nawet ignoranci rozumieją: „zła” komórka rozprzestrzeniła się po całym ciele, namnożyła się i tworzyła nowe ogniska złośliwe, które trudno policzyć i usunąć. Proces onkologiczny można wyeliminować, zanim komórka nowotworowa opuści miejsce swojego narodzin i przerzutów stawia pod znakiem zapytania powodzenie leczenia.

Drogi rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych

Rak, w przeciwieństwie do łagodny guz nie ogranicza się do żadnego obszaru. Wrasta w sąsiednie tkanki i rozprzestrzenia się na inne narządy. Rozprzestrzenianie się komórek, które utraciły połączenia międzykomórkowe, odrywają się i wyruszają w podróż po organizmie i są przerzutami.

Proces ten można zrealizować na trzy sposoby:

  • Limfogenny. Najpierw komórka nowotworowa wnika do regionalnych węzłów chłonnych, które znajdują się obok narządu dotkniętego procesem nowotworowym. W miarę postępu nowotworu coraz więcej komórek koncentruje się w limfie i dociera do odległych węzłów chłonnych zlokalizowanych wokół naczyń krwionośnych wątroby, jelit, śledziony, nadnerczy itp.
  • Hematogenny który zapewnia transport z krwią. Komórki nowotworowe przemieszczają się przez naczynia krwionośne i trafiają w inne miejsca, czasem bardzo odległe od guza pierwotnego. Najbardziej narażone pod tym względem są narządy posiadające szeroką sieć naczyń włosowatych, dlatego najczęściej dochodzi do przerzutów w wątrobie i płucach.
  • Implantacja szlak realizuje rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych przez błony surowicze (mesothelium). Dzieje się tak, gdy guz znajduje się blisko mezotelium lub w przypadku duże rozmiary węzeł guza, który zwiększając się, dociera do otrzewnej, opłucnej, osierdzia. Sadzonka powierzchni surowiczej osłony, komórki nowotworowe tworzą proces tzw rakowatość. Często podobne zjawisko towarzyszy gromadzenie się płynu w jamach (wodobrzusze, wysięk opłucnowy). Z reguły carcinomatosis odpowiada 3 lub nawet 4 stadium choroby i występuje częściej u osób starszych, co znacznie komplikuje nie tylko życie pacjentów, ale także leczenie.

rozprzestrzenianie się przerzutów w całym organizmie

Niektóre nowotwory są na tyle agresywne, że już we wczesnych stadiach mogą penetrować węzły chłonne lub inne narządy (bliskie i odległe), tworząc mikroskopijne ogniska. wzrost guza. Skupienie nie zawsze jest w stanie przejść do pełnoprawnego guza przerzutowego. Wprowadzona wraz z przepływem krwi lub limfy i całkiem żywotna komórka nowotworowa może ukrywać się i pozostawać bez wzrostu przez długi czas. Dzieje się tak w przypadku odpowiednio dużej sumy lub odporność lokalna, co zapobiega namnażaniu się substancji nowotworowych.

Zatem przedwczesne lub nieodpowiednie leczenie, a nawet jego brak, jeśli nowotwór nie został rozpoznany na początku jego rozwoju, grozi dalszym rozprzestrzenianiem się. proces nowotworowy- przeniesienie komórek złośliwych, czyli przerzuty.

Najczęściej komórki nowotworowe przeniesione z pierwotnego ogniska nowotworowego osiedlają się w narządach docelowych (wątroba, płuca, kości). Często rosną znacznie szybciej niż guz pierwotny.

Wideo: zasady przerzutów

Limfogenna droga przerzutów

Wśród wszystkich choroby onkologiczne większość nowotworów to nowotwory, to znaczy guzy nabłonkowe (rak macicy, płuc, żołądka itp.). Dominującą drogą przerzutów nowotworu jest droga limfogenna. Zwykle pierwszy cios trafia w regionalne węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu ogniska pierwotnego guza. Tak więc pierwsze przerzuty w raku żołądka znajdują się w węzłach chłonnych, które znajdują się wzdłuż krzywizny mniejszej i większej, wokół antrum, w okolicy dolnej.

Wraz z dalszym postępem procesu komórki nowotworowe są transportowane z przepływem limfy i zajmują inne węzły chłonne, które mogą znajdować się w znacznej odległości od ogniska pierwotnego. W takich przypadkach przerzuty w raku żołądka można znaleźć w węzłach chłonnych wnęki śledziony, w krezce, okołoaortalnej, a nawet, wydawałoby się, w zupełnie nieoczekiwanych miejscach. W zaawansowanych stadiach raka żołądka możliwe jest wykrycie przerzut Virchowa po lewej węzeł chłonny nadobojczykowy, co odzwierciedla wsteczny sposób przemieszczania się komórek nowotworowych wbrew przepływowi limfy.

Inne przykłady odległe przerzuty w raku żołądka są Przerzuty Schnitzlera i Krukenberga które występują podczas wstecznego przemieszczania się komórek nowotworowych wraz z limfą do tkanki okołoodbytniczej (wokół odbytnicy) i jednego lub obu jajników (tzw. rak Krukenberga).

Warto zauważyć, że często bezobjawowy rak żołądka jest po raz pierwszy rozpoznawany w momencie wykrycia takich odległych przerzutów, np. kobieta idzie do lekarza z problemy ginekologiczne, ale otrzymuje nieoczekiwaną i złą diagnozę (rak żołądka).

Jednym z najczęstszych rodzajów nowotworów nabłonkowych jest rak płuc, który jest również podatny na przerzuty do węzłów chłonnych. Pierwsze „świeżo” ogniska pojawiają się w węzłach chłonnych okołooskrzelowych i bifurkacyjnych, później komórki nowotworowe są w stanie dotrzeć do śródpiersia, okolicy szyjnej, pod- i nadobojczykowej.

Rak piersi, który jest dziś bardzo powszechny, również po pewnym czasie wciąga się w proces nowotworowy. Węzły chłonne, w którym zator guza znajdują się w przymostkowych (w pobliżu mostka), pachowych, podobojczykowych węzłach chłonnych.

Hematogenny szlak przenoszenia komórek nowotworowych

Hematogenna droga przerzutów, realizowana przez naczynia krwionośne, najbardziej charakterystyczne dla guzów tkanki łącznej (mięsaki), jednak nabłonkowe (nowotwory) w zaawansowanych przypadkach również nie stoją na uboczu i często korzystają z tej drogi. W niektórych typach nowotworów mogą wystąpić przerzuty do mózgu. Jest to również przerzut odległy, który ma wyjątkowo niekorzystne rokowanie, ponieważ charakteryzuje się nie tylko zaawansowanym stadium guza pierwotnego, ale towarzyszy mu również uszkodzenie struktur życiowych ośrodkowego system nerwowy(zwiększać ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk mózgu i śmierć chorego w krótki okres czas).

Wątroba jest narządem docelowym dla przerzutów raka o dowolnej lokalizacji.

Przerzuty w wątrobie powstają z komórek nowotworowych dostarczonych tam przez krew lub limfę. Zajmują drugie miejsce (pierwsze to marskość wątroby) wśród przyczyn zgonów w chorobach samej wątroby.

Najczęściej przerzuty do wątroby są spowodowane patologią onkologiczną, która powstała w przewód pokarmowy, gruczoł sutkowy, płuca. Rzadziej przerzuty pojawiają się w tym narządzie docelowym w raku skóry, tarczycy i trzustki. W związku z tym można spodziewać się przerzutów do wątroby z guzów:

  1. Płuca, w tym międzybłoniak (guz często związany z ekspozycją na azbest, którego źródłem jest błona surowicza- opłucna);
  2. szyjka macicy;
  3. sutek
  4. Żołądek
  5. okrężnica i odbytnica;
  6. nerki;
  7. jądra;
  8. , w tym czerniak - guz tkanki tworzącej melaninę;
  9. Kości.

Objawy przerzutów do wątroby

Guz przerzutowy do wątroby w większości przypadków w swojej manifestacji klinicznej przypomina pierwotnego raka wątrobowokomórkowego, cechy które (hepatomegalia z bólem w nadbrzuszu, wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej) są podobne do specyficznych objawów przerzutów do wątroby:

  • Oznaki ogólnego zatrucia (osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu, pocenie się, gorączka);
  • Powiększenie wątroby (hepatomegalia);
  • Ból brzucha, wodobrzusze;
  • Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwłaszcza fosfatazy alkalicznej (AP);
  • Wzrost zawartości markerów nowotworowych (wzrost stężenia CEA może wskazywać na pochodzenie przerzutów z przewodu pokarmowego, piersi lub płuc).

Obecność zmian przerzutowych w wątrobie w przypadku bezobjawowego przebiegu guza pierwotnego sugeruje rozległość wyszukiwanie diagnostyczne: USG, skaning, tomografia komputerowa, biopsja celowana. Niestety, gdy jakiekolwiek guzy dają przerzuty do wątroby, rokowania są pesymistyczne, a wysiłki lekarzy idą na marne, pacjenci z przerzutami nie żyją długo: ktoś umiera po 2 miesiącach, a ktoś po sześciu miesiącach.

Narząd docelowy - płuca

Drugie miejsce pod względem częstości zmian wśród narządów docelowych w wielu procesach nowotworowych zajmują płuca. komórki nowotworowe tworzą nowe ognisko w płucach, gdzie docierają głównie drogą krwiopochodną, ​​rzadziej limfogenną. Czasami pojedyncze przerzuty w płucach mogą pozostać jedynymi przez długi czas. znak kliniczny patologia onkologiczna. Istnieje nawet opinia, że ​​\u200b\u200btakie guzy same w sobie są zdolne do przerzutów. W takim przypadku prawdopodobnie przenikną do pobliskich węzłów chłonnych.

Charakterystyczne są przerzuty do płuc następujące typy nowotwór:

  1. Rak żołądka;
  2. Rak ciała macicy;
  3. Rak sutka;
  4. Rak okrężnicy i odbytnicy;
  5. Rak trzustki;
  6. Czerniak;
  7. mięsaki kości;
  8. Mięsaki tkanek miękkich (prawie zawsze dają przerzuty do płuc).

Objawy przerzutów do płuc

Objawy przerzutów do płuc mogą długi czas nie objawiają się (zanim opłucna jest zaangażowana w proces), są podobne do tych w guzie pierwotnym (rak w tym narządzie):

Często dają przerzuty w płucach objawy kliniczne przed guzem pierwotnym.

Metody leczenia przerzutów w płucach

Leczenie zależy od wielu czynników: charakteru przerzutu, rodzaju i stopnia zaawansowania źródła przerzutów, ogólne warunki pacjent. Metody leczenia procesu przerzutowego w płucach nie różnią się szczególnie od metod leczenia innych patologii onkologicznych:

  1. Chemioterapia (oczywiście podejście ściśle indywidualne);
  2. Terapia hormonalna (stosowana, jeśli guz pierwotny, na przykład w piersi lub prostacie, jest wrażliwy na hormony stosowane w leczeniu);
  3. Radioterapia (może być stosowana jako niezależna metoda lub w połączeniu z innymi).

Pojedyncze ogniska, jeśli są dostępne dla interwencja chirurgiczna, można usunąć chirurgicznie, jednak należy wziąć pod uwagę stan guza pierwotnego (rodzaj, lokalizacja) i przeprowadzić radykalne leczenie w zależności od zaistniałej sytuacji.

Rokowanie w przypadku przerzutów do płuc jest na ogół złe. ponieważ porażka tego narządu odzwierciedla daleko zaawansowane, zaniedbane formy nowotworów złośliwych, które są jedną z najczęstszych przyczyn zgonów z powodu raka.

Przerzuty do kości

Wtórne węzły nowotworowe w kościach zajmują prawdopodobnie trzecie miejsce po procesach przerzutowych w wątrobie i płucach. Głównie dotknięte różne działy kręgosłup. Jednocześnie objawy kliniczne są tak wyraźne, że znacząco wpływają na jakość życia pacjenta.

Przerzuty do kości dają neoplazję różne rodzaje oraz inna lokalizacja, dla którego kręgosłup jest „smakołykiem” dla nowego „osiedla”:

  • rak piersi, rak prostaty, Tarczyca i jajniki;
  • Guzy, wątroba, odbytnica;
  • Rak płuc i nerek.

Najczęściej nowe ogniska procesu złośliwego powstają w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i piersiowy kręgosłup. Często obiektami przerzutów są żebra i kości udowe, podczas gdy w kości ramiennej, kości czaszki iw okolica szyjna kręgosłupa, występują stosunkowo rzadko. Przerzuty w kręgosłupie i innych miejscach z reguły dają typowe objawy:

  1. Osłabienie mięśni, któremu towarzyszy bolesność;
  2. Stany depresyjne aż do zaburzeń psychicznych;
  3. Zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, zaparcia, utrata apetytu, utrata masy ciała);
  4. Naruszenia przez układu sercowo-naczyniowego(upadek ciśnienie krwi, arytmie);
  5. złamania patologiczne;
  6. We krwi - wzrost poziomu wapnia (hiperkalcemia), który w przypadku zwiększenia może prowadzić do uszkodzenia nerek, śpiączki i śmierci pacjenta.

W leczeniu przerzutów, jeśli pozwala na to stopień zaawansowania guza pierwotnego i jest choć cień nadziei na wyleczenie (w przypadku raka 4 stopnia z przerzutami nadzieja topnieje na naszych oczach), onkolodzy stosują się do ogólnie przyjętych algorytmów terapii, stosując:

  • Leki przeciwnowotworowe (chemioterapia), jeśli to możliwe. Niewskazane jest stosowanie tak „twardej” metody leczenia agresywny rak 4 stopień z przerzutami, bo sama chemioterapia daje bardzo dużo skutki uboczneże pacjent musi znosić;
  • Radioterapię stosuje się w celu bezpośredniego oddziaływania na guz (leczenie) oraz jako metodę uśmierzania bólu w zaawansowanych postaciach. Należy zauważyć, że często możliwe jest doprowadzenie guza pierwotnego (w zależności od jego rodzaju i lokalizacji!) do regresji i eliminacji, a następnie zapewnienie długiego okresu remisji nawet w obecności pojedyncze ogniska przerzuty, które w innych przypadkach pozwalają wydłużyć oczekiwaną długość życia o kilka lat;
  • Leczenie ognisk przerzutowych leki różnorodny koncerny farmaceutyczne głównie bisfosfoniany;
  • Chirurgiczne usunięcie dotkniętej kości i zastąpienie jej protezą lub przeszczepem kostnym (jeśli to możliwe).

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie i oczekiwana długość życia zależą od rodzaju guza pierwotnego, jego lokalizacji i charakteru przerzutów do kości.

Leczenie i rokowanie

Kwestie leczenia i rokowania zostały już poruszone powyżej, ale może podsumowując, należy trochę powtórzyć.

Nie ma swoistego leczenia przerzutów. Stosuje się tradycyjne metody: chemioterapię i radioterapię, które prowadzą do spowolnienia wzrostu lub częściowej regresji guza, co pozwala złagodzić cierpienia pacjenta i przedłużyć życie. Interwencja chirurgiczna jest rzadko stosowany, gdy możliwe jest usunięcie guza wraz z pojedynczymi przerzutami.

Terminowe usunięcie regionalnych węzłów chłonnych i guzów może czasami znacznie wydłużyć oczekiwaną długość życia (10 lat lub więcej), ale w innych przypadkach rokowanie jest bardzo poważne, na przykład diagnoza „raka stopnia 4 z przerzutami” jest zawsze ustalana, jeśli istnieją odległe ogniska przerzutów, nawet przy stosunkowo niewielkich rozmiarach guza pierwotnego. Jednym słowem obecność odległych przerzutów jednoznacznie powoduje, że rokowanie procesu nowotworowego jest niekorzystne.

Wideo: przerzuty nie zawsze są zdaniem! Radioembolizacja w procesie miejscowym w wątrobie


Rak to proces nieodwracalny. Prędzej czy później pacjent umiera na raka. Ale pytanie brzmi: wcześniej czy później? Nowoczesna diagnostyka i wiedza zgromadzona w dziedzinie onkologii, często pozwalają znaleźć główny cel i podjąć środki nadzwyczajne do jego eliminacji, ale śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych jest nadal na poziomie wysoki poziom. Często z powodu przerzutów późna diagnoza i opóźnione leczenie. Głównym zadaniem służby onkologicznej jest nie tylko poszukiwanie nowych metod wykrywania nowotworu we wczesnym stadium, ale także ich dostępność dla każdej osoby, bez względu na to, w jakiej dziczy żyje. Ważną rolę odgrywają również działania edukacyjne. pracownicy medyczni, której celem jest wyjaśnienie problemów, znaczenia zrozumienia i udziału pacjenta we wczesnym leczeniu oraz niedopuszczalności samoleczenia.

Wideo: etapy procesów onkologicznych i przerzutów

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich