Antybiotyki na oparzenia różnego stopnia: które są potrzebne do szybkiego powrotu do zdrowia? Chłodzenie powierzchni spalania.

Antybiotyki na oparzenia leki, które są przepisywane do gojenia dotkniętych obszarów skóry. Mają na celu tłumienie infekcji w ranie. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów spowalnia odbudowę powłoki naskórka i prowadzi do powstawania blizn, które później pozostają niezmienione.

Antybiotyki są zalecane tylko w przypadku oparzeń 1-2 stopni. Ta metoda leczenia jest nieodpowiednia dla etapów 2-3, a także przy głębokich zmianach, których lokalizacja na ciele przekracza 10-15%.

Nie można zażywać leków samodzielnie, bez recepty. Może to pogorszyć sytuację i spowodować spalić na panewce, blizny i blizny.

W szpitalu lekarz określi zaawansowanie termicznego uszkodzenia naskórka i przeprowadzi kompleksowe leczenie.

Decyzję o przepisaniu antybiotyków podejmuje lekarz, kierując się następującymi czynnikami:

• wiek;
• choroby przewlekłe (cukrzyca), infekcje;
• zakres uszkodzeń termicznych i obszar lokalizacji;
• wrażliwość i obecność alergii na określony lek.

Cechy zastosowania przy oparzeniach 2 i 3 stopnie

Antybiotyki na oparzenia o 2 i 3 stopniach można stosować, jeśli dotknięty obszar jest niewielki. W przypadku leczenia domowego konieczne jest przestrzeganie bezpłodności, aby zapobiec infekcji.

W życiu codziennym stosuje się antybiotyki. Nieprzyjemne incydenty zdarzają się często u małych dzieci, rzadziej u młodzieży.

Leczenie powinno składać się z kilku metod. Uszkodzenie błon śluzowych ciała, a także oparzenia pachwin, genitaliów i twarzy są uważane za niebezpieczne.

Antybiotyki pomagają wzmocnić układ odpornościowy mikroorganizmy chorobotwórcze. Jeśli nie są używane, możliwe są powikłania w postaci zapalenia płuc, sepsy, zapalenia węzłów chłonnych.

W celu szybkiego gojenia się ran przyjmują zewnętrznie maści antybakteryjne i kremy, domowe nalewki, roztwory.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego

Miejscowe antybiotyki (te, które przechodzą przez przełyk) działanie przeciwdrobnoustrojowe. Oto lista najpopularniejszych leków:

1. Maści zawierające sulfadiazynę srebra. Należą do nich leki takie jak Sulfadiazyna, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron i Jodowidon. Działają wzmacniająco na układ odpornościowy, najczęściej takie roztwory są przepisywane w stężeniu 1%. Zastosuj po przetworzeniu oparzenie słoneczne antyseptyki takie jak Furacilin, Miramistin i Chlorheksydyna.
3. , Lewosin, Clormikol.
4. Leki, które eliminują źródło infekcji, gdy pęcherze po oparzeniach zaczynają pękać. Należą do nich Dioxidin, Streptonitol (zawiera nitazol) i maść z gentamycyną.

Wszystkie produkty nadają się do użytku zewnętrznego w domu. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i reakcji alergicznych.

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Przygotowania do recepcja wewnętrzna renderuj więcej silne działanie niż leczenie miejscowe.

Wraz z oparzeniami zmniejsza się odporność organizmu, w wyniku czego pojawiają się powikłania w postaci nudności i wysoka temperatura a blizny mogą się długo leczyć. Antybiotyki wewnętrzny użytek są potrzebne do normalizacji funkcji układu odpornościowego. Są przepisywane przez lekarza w przedziale z antyseptycznymi maściami i kremami.

Medycyna oferuje wiele leków w postaci tabletek. Nie zalecamy samodzielnego przyjmowania tabletek, skonsultuj się z lekarzem.

Lista najbardziej skuteczne antybiotyki w różne stopnie termiczne i chemiczne uszkodzenia skóry:

1. Ceclor, Cefuroksym, Cefazolina. Leki są nietoksyczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań, stosuje się je w pierwszym i drugim etapie, a także w przypadku zatrucia.
2. Bicylina. Zabija korzeń infekcji w ranie ze względu na główny składnik kompozycji - penicylinę. Łagodzi obrzęk i swędzenie.
3. Amoksycylina i di sól sodowa, ampicylina. Zapobiegaj rozwojowi sepsy i promuj szybki powrót do zdrowia skóra dłoni i stóp.
4. Aminoglikozydy należące do drugiej generacji zawierają substancję beta-laktamową. W aptece znajdują się pod nazwą Unazin i Sulacillin.
5. Cefiksym, Cefotaksym, Ceftriakson. Traktuj trzecie etapy oparzeń.
6. Nystatyna, Flukonazol. Stosuje się je w przypadku powikłań po wygojeniu, takich jak infekcja grzybicza.
7. Klindamycyna i Metronidazol. Jest przepisywany na infekcję, która szybko rozprzestrzenia się po całym ciele.

To nie jest cała lista środków, które są przydzielane, gdy oparzenia. Częściej lekarz zaleca poddanie się terapii kursowej, która polega na przyjmowaniu kilku leków. W trzecim etapie oparzeń, gdy obszar rany jest zbyt duży, wskazana jest hospitalizacja. leczenie domowe w takich przypadkach będzie nieskuteczne i zagrażające życiu.

Przeciwwskazania

Jeśli postąpisz niewłaściwie z oparzeniami, możesz spowodować nieodwracalny uszczerbek na zdrowiu i wygląd zewnętrzny. Aby temu zapobiec, rozważ kilka ogólnych przeciwwskazań:

• zabronione jest smarowanie ran tłustymi kremami lub olejkami;
• nie zaleca się nakładania kostek lodu na oparzenia, może to spowodować odmrożenia powłok tkankowych;
• zabronione jest naciskanie lub samodzielne otwieranie pęcherzy na ciele;
• recepty nie są dozwolone. Medycyna alternatywna bez zgody lekarza;
• zabronione jest stosowanie środków zewnętrznych do oczu, gardła i innych błon śluzowych;
• Nie zaleca się podawania antybiotyków dziecku poniżej trzeciego roku życia.

Oparzenia nie zawsze wymagają aplikacji leki przeciwbakteryjne. Wiele osób popełnia błąd stosując te: antybiotyki - silne substancje mający ścisłe wskazania i przeciwwskazania.

Dlaczego stosować antybiotyki na oparzenia?

Terapia antybakteryjna znajduje zastosowanie w leczeniu i profilaktyce różnego rodzaju infekcji. Te ostatnie łatwo dostają się do organizmu otwarte rany. Martwa tkanka w miejscu urazu - idealna pożywka hodowlana dla patogenów.

Bakterie zakłócają gojenie się ran, przyczyniają się do nadmiernego bliznowacenia, a niekiedy stanowią zagrożenie dla życia ofiary.

Jednak silne leki nie zawsze są odpowiednie. Ludzka skóra ma moc właściwości ochronne i w większości przypadków może samodzielnie radzić sobie z infekcjami.

Ale w niektórych przypadkach konieczna jest antybiotykoterapia:

1. Głębokie i wielkopowierzchniowe zmiany błon śluzowych, skóry, narządy wewnętrzne. Strata duży teren tkanek prowadzi do zakłócenia funkcji metabolicznych organizmu, ochrona immunologiczna, w szczególności przeciwzakaźne;
2. Starszy wiek;
3. Obecność przewlekłych infekcji;
4. Cukrzyca;
5. Brak leczenia oparzeń, a co za tym idzie jego powikłania.

Ale antybiotyki nie są stosowane w następujących sytuacjach:

• głębokie, ale ograniczone obrażenia;
• oparzenie zajmuje mniej niż 10% powierzchni ciała;
• Oparzenia I stopnia (naskórkowe).

Lekarz, oceniając potrzebę antybiotykoterapii, bierze pod uwagę następujące czynniki:

1. Głębokość, ogrom rany;
2. stopień oparzenia;
3. Obecność powikłań;
4. Wiek, stan odpornościowy ofiara;
5. Rodzaj, nasilenie powikłań;
6. Wrażliwość pacjenta na środki przeciwbakteryjne.

Jakie antybiotyki stosuje się na oparzenia?

Stosuje się zdecydowaną większość leków opartych na sulfadiazynie srebra.

Terapia może być miejscowa (zewnętrzna), ogólnoustrojowa, aw szczególnie ciężkich przypadkach łączona.

Leczenie zewnętrzne obejmuje opatrunki z roztworami jodopironu i jodowidonu 1%. Stosuje się również maści na bazie dioksydyny i lewomycetyny.

Terapia systemowa obejmuje doustne i/lub dożylne/domięśniowe podawanie leków. Takie leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Terapia systemowa jest prowadzona tylko wtedy, gdy istnieje głębokie rany zajmując ponad 10% powierzchni ciała. Jeśli infekcja jest łagodna, ogranicza się do wstrzyknięć domięśniowych.

W przeciwnym razie zastosuj podawanie dożylne leki. Leczenie systemowe przeprowadzane z następującymi lekami:

• półsyntetyczne penicyliny;
• sulbaktam i cefoperazon (często połączenie);
• aminoglikozydy i fluorochinolony;
• cefalosporyny najnowszej generacji;
• linkomycyna na choroby kości;
• « Nystatyna" lub " Flukonazol» z infekcją grzybiczą.

Odmowa antybiotykoterapii oparzeń

Bez terapii infekcja nie zniknie bez śladu. Jeśli lekarz przepisał antybiotykoterapię, a pacjent odmówił, mogą wystąpić następujące powikłania:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• posocznica;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• ropne zapalenie stawów;
• choroby płuc/oskrzeli;
• infekcje dróg moczowych.

Zasadniczo terapia polega na stosowaniu leku jednego rodzaju. Kilka różnych leków jest przepisywanych tylko w przypadku infekcji, to ciężki przebieg.

Miejscowe leczenie oparzeń: podstawowe zasady

Wykorzystywane środki są podzielone na kilka grup zgodnie z obowiązującą zasadą:

Nowoczesne środki: leki przeciwbakteryjne / antyseptyczne

Maść „Betadyna”

Na bazie jodopowidonu - nowoczesnej alternatywy dla tradycyjnego jodu. „Betadyna” jest środkiem o szerokim spektrum działania, aktywnym przeciwko wielu patogenom. Leczenie polega na leczeniu rany cienka warstwa maść kilka razy dziennie.

"Katapol"

Zawiera kopolimer z kwasem krotonowym i chlorkiem benzalkonium w składzie powidonu. Podobnie jak poprzedni lek działa na wiele bakterii. Oparzenia są leczone roztwór wodny 1% (rozcieńczyć roztwór 10% wodą destylowaną). Rozwiązanie lecznicze namoczyć tampony, chusteczki i bandaże z gazy aby chronić ranę.

Silvederm

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Dla ułatwienia użytkowania produkowany jest w postaci aerozolu, kremu i maści. Lek należy do sulfanilamidu, substancją czynną w kompozycji jest sulfadiazyna. Działanie antybakteryjne zapewniają jony srebra.

Środki lecznicze

Solcoseryl

Na ten moment on jest najbardziej popularne środki w celu przyspieszenia regeneracji uszkodzonych tkanek. W leczeniu oparzeń stosuje się dwie formy leku: maść i żel. Gojące się brzegi rany są leczone maścią, a sam żel powierzchnia rany. Przetwarzanie odbywa się do 2 razy dziennie. Po przejściu wilgoci możesz używać tylko maści.

„Pantenol”

Kolejny popularny stymulator regeneracji tkanek. Skład leku obejmuje witaminy z grupy B i dekspantenol. " Pantenol» poprawia regenerację komórek, stymuluje procesy metaboliczne w tkankach, a także ma niewielkie działanie przeciwzapalne. Możesz użyć kremu lub sprayu. Krem łatwo się wchłania, dlatego wygodniej jest stosować go przy bolesnych oparzeniach słonecznych i lekkich oparzeniach. Aerozol jest rozpylany z niewielkiej odległości.

Leki złożone

„Argakol”

Lek ma postać hydrożelu, na bazie substancji antyseptycznych: katapole, dioksydyna, powiargol (preparat srebrny). " Argakol„- silny środek przeciwbakteryjny, który może leczyć nie tylko oparzenia, ale także otarcia/przecięcia.

Po zabiegu na ciele tworzy się przepuszczający powietrze i wodę, elastyczny film, który łatwo zmywa się wodą.

Aerozol „Amproizol”

Zawiera mentol, anestezynę, propolis i witaminę D. Dzięki połączeniu substancje aktywne, lek działa chłodząco, antyseptycznie, przeciwzapalnie, przyspiesza regenerację. Aerozol zalecany jest do stosowania w oparzeniach słonecznych/termicznych I stopnia.

Olazol

Umieszczony jako środek do gojenia ran; złożony preparat piankowy, który zawiera olej z rokitnika. " Olazol» jest dostępny w formie aerozolu dla ułatwienia użytkowania. Środek działa antybakteryjnie i znieczulająco, a także poprawia regenerację, przyspiesza epitelializację i zmniejsza wysięk.

W przypadku niezainfekowanych oparzeń II stopnia wymagane są opatrunki atraumatyczne i osuszające na mokro z roztworami antyseptycznymi lub antybiotykami. Możesz również użyć powłok hydrożelowych.

Uszkodzenie II stopnia można leczyć maściami / emulsjami o działaniu przeciwbólowym i bakteriobójczym (np. "Agrosulfan", sulfazyna srebra 1%, "Levosin", "Levomekol").

Jeśli lekkie oparzenia I stopnia charakteryzują się jedynie powierzchownym uszkodzeniem warstwy naskórka, któremu towarzyszy bolesne odczucia, zaczerwienienie i lekki obrzęk tkanek, następnie przy 2 (średnim) nasileniu oparzeń dochodzi do uszkodzenia naskórka do warstwy podstawnej z utworzeniem pęcherzy wypełnionych płynem.

Antybiotyki na oparzenia II i III stopnia

Jeśli takie oparzenie obejmuje obszar mniejszy niż 10% całej powierzchni ciała, można je leczyć w domu, przestrzegając sterylności, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do rany. Antybiotyki na oparzenia drugiego stopnia w większości przypadków nie są używane, ponieważ sam nasz organizm jest w stanie oprzeć się infekcji.

Najczęstsze w życiu codziennym to oparzenia termiczne, w szczególności oparzenie wrzącą wodą, które dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Najczęściej po krótkiej ekspozycji na wrzącą wodę pozostają lekkie oparzenia I stopnia. Ale jeśli działanie wrzącej wody było dość długie, a mamy do czynienia z delikatną skórą dzieci, nie wyklucza się nawet oparzeń o 2 i 3 stopniach nasilenia.

W przypadku oparzeń wrzącą wodą antybiotyki stosuje się tylko w przypadku zakażenia rany, co jest możliwe przy 3, a czasem w drugim stopniu nasilenia, jeśli nie obserwuje się stanu jałowości miejsca zmiany.

Z obszernym termicznym i oparzenia chemiczne 2 i 3 A, a także, jeśli oparzenie zlokalizowane jest na nogach, twarzy, pachwinie lub dłoniach i towarzyszy mu tworzenie się dużej liczby pęcherzyków z płynem, wskazane jest leczenie placówka medyczna i często z antybiotykami. Duże rany osłabiają system odpornościowy organizmu, który już zmaga się ze swoimi obowiązkami. Ale antybiotyki mają tylko pomóc jej w walce z chorobotwórczymi mikroorganizmami, które w ciężkich przypadkach mogą prowokować niebezpieczne komplikacje w postaci sepsy, zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego, infekcji dróg wydalniczych, zapalenia węzłów chłonnych itp.

Jeśli oparzenie zajmuje niewielki obszar, preferowane są zewnętrzne środki przeciwbakteryjne, które są dostępne w postaci roztworów (najczęściej służą do przygotowania rany do procedury medyczne) i maści do gojenia ran.

Do oparzeń o znacznej głębokości i obszarze z bardzo prawdopodobne można przepisać infekcje ran terapia systemowa z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (leki półsyntetyczne) seria penicylin, cefalosporyny III generacji, fluorochinolony i inne środki przeciwdrobnoustrojowe, które są skuteczne przeciwko większości patogenów znanych i nieznanych medycynie).

Antybiotyki na oparzenia o stopniu 3 B, gdy wszystkie warstwy skóry są dotknięte do tłuszczu podskórnego, są przepisywane niezależnie od wielkości dotkniętego obszaru, ponieważ martwica tkanek po prostu przyciąga infekcję, będąc idealnym środowiskiem do życia i reprodukcji bakterii, które powodują poważne naruszenia zdrowie.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na oparzenia są uważane za najskuteczniejsze, ponieważ najczęstsza jest infekcja mieszana. Ten moment jest brany pod uwagę jak przy przypisywaniu fundusze lokalne(weź na przykład chloramfenikol i sulfadiazynę srebra, które są antybiotykami o szerokim spektrum działania) oraz w ogólnoustrojowej antybiotykoterapii, która jest przepisywana ściśle indywidualnie.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego na oparzenia

Najczęściej przy rozległych oparzeniach średni stopień nasilenie (2 i 3A) jest ograniczone tylko do środków przeciwdrobnoustrojowych dla aplikacja lokalna, który zawiera:

• 1% roztwory jodopironu lub jodowidonu, które stosuje się do leczenia rany po przemyciu środkami antyseptycznymi (roztwory chlorheksydyny, miramistyny, furacyliny, nadtlenku wodoru itp.) lub nałożeniu opatrunków medycznych,

• maści na bazie chloramfenikolu („Levomekol”, „Kloromikol”, „Levomycetin”, „Chloramfenikol”, „Levosin” itp.),
• środki przeciwdrobnoustrojowe w postaci maści z sulfadiazyną srebra (Sulfadiazyna, Dermazin, Silvederm, Argosulfan itp.),
• maść sulfanilamidowa na oparzenia z antybiotykiem nitazolem „Streptonitol”,
• preparaty przeciwbakteryjne do stosowania miejscowego „Maść gentamycynowa”, „Dioxidin” itp.
• sztuczne okrycia na rany oparzeniowe z środki bakteriobójcze.

Antybiotyki na oparzenia, którym towarzyszy pojawienie się pęcherzy wypełnionych płynem, są przepisywane dopiero po otwarciu pęcherzy, aby zapobiec infekcji rany pod folią. Do tego czasu nie ma potrzeby stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Walczący możliwa infekcja w przypadku rozległych oparzeń skórnych można go przeprowadzić za pomocą specjalnych izolatorów lub łóżek Klinitron, które zmniejszają nacisk na uszkodzone tkanki.

Antybiotyki do stosowania ogólnoustrojowego w oparzeniach

Jak już wspomniano, w przypadku ciężkich oparzeń zajmujących duży obszar, a także oparzeń o dużej głębokości, podatnych na infekcje, w których istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia choroby oparzeniowej, lekarz prowadzący może przepisać antybiotyki nie tylko do stosowania miejscowego zażywanie, ale także leki do użytku wewnętrznego o szerokim spektrum działania.

Ponieważ lista takich leków jest dość duża, wybór skuteczne lekarstwo pozostaje w całości w rękach lekarza. Pomimo tego, że wymienione powyżej kryteria wyboru są dość przejrzyste, tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek, biorąc pod uwagę przynależność grupową leku, jego działanie i cechy zastosowania.

Na łatwy kurs W procesie zakaźnym antybiotykoterapię prowadzi się przez doustne podawanie leków lub domięśniowe podawanie roztworów przeciwbakteryjnych, a lekarze stosują wlewy dożylne tylko w bardzo ciężkich przypadkach.

Spośród antybiotyków o szerokim spektrum działania najskuteczniejszy w leczeniu oparzeń średnich i w dużej mierze grawitacja to:

• Antybiotyki z szeregu cefalosporyn 1. lub 2. generacji o minimalnej nefrotoksyczności i działaniu przeciwko bakteriom Gram-dodatnim („Cefalexin”, „Cefazolin”, „Cefuroxime”, „Ceclor” itp.). Stosuje się je w pierwszym i drugim okresie choroby oparzeniowej - z szokiem oparzeniowym i zatruciem.
• Naturalne i półsyntetyczne preparaty z serii penicylin. Ich stosowanie wskazuje na rozległe oparzenia (20 proc. lub więcej skóry) w pierwszym, drugim i trzecim okresie choroby oparzeniowej - ze wstrząsem oparzeniowym (naturalne penicyliny), ostrą toksyną i septoksemią (leki półsyntetyczne).
• oraz stosowanie penicylin:
  • jako środek zapobiegawczy powikłania infekcyjne użyj naturalnej penicyliny zwanej „Bicillin”,
  • w przypadku infekcji rany oparzeniowej - "Amoksycylina", "Sól disodowa karbenicyliny",
  • wraz z rozwojem sepsy - "ampicylina",
  • dla wlew dożylny- „Sól sodowa metycyliny” itp.
• Aminoglikozydy drugiej generacji to złożone antybiotyki zawierające antybiotyk beta-laktamowy oraz lek ochronny, który zapobiega zmniejszeniu skuteczności antybiotyku przez bakterie wytwarzające beta-laktamazy. Należą do nich: „unazyna”, „sulacylina”, „gentamycyna”, „brulamycyna”, „tobramycyna”, „sizomycyna” itp. Są skuteczne w trzecim (z Pseudomonas aeruginosa) i czwartym okresie choroby oparzeniowej - z ostrym toksykemia i septoksemia.
• Cefalosporyny trzeciej generacji („Cefiksym”, „Ceftriakson”, „Cefotaksym” itp.) Są stosowane w trzecim okresie choroby oparzeniowej po ustaleniu czynnika sprawczego procesu zakaźnego.
• Fluorochinolony drugiej i trzeciej generacji (ciprofloksacyna, lewofloksacyna, ofloksacyna, pefloksacyna itp.) Zwalczają bakterie Gram-ujemne, a także infekcje oporne na penicylinę.
• Linkozamidy.
  • „Linkomycyna” to lek z grupy linkozamidów. Jest przypisany, jeśli proces zakaźny z urazem oparzenia rozprzestrzenił się na struktury kostne.
  • „Klindamycyna” – linkozamid, wskazany przy dołączeniu infekcja beztlenowa skłonne do szybkiej dystrybucji w całym ciele.
• Inne antybiotyki:
  • "Metronidazol" - według tych samych wskazań co "Klindamycyna".
  • „Nystatyna”, „Flukonazol” - z infekcją grzybiczą, in ostatnie czasy często spotykane w ośrodkach oparzeń.

Recepty lekarskie mogą się różnić w zależności od wskaźników badania mikrobiologiczne kontrolować znaczenie antybiotykoterapii. Z uogólnionym lub mieszana infekcja Lekarz może przepisać nie jeden, ale kilka leków. Wśród nich znajdą się antybiotyki zarówno do stosowania miejscowego, jak i do użytku wewnętrznego (leki ogólnoustrojowe).

Antybiotyki cefalosporynowe

Farmakodynamika. Wiele leków z tej grupy ma zwykle przedrostek „cef-”, dzięki czemu można je dość łatwo odróżnić od innych. Stosowanie tych antybiotyków na oparzenia wynika z ich działanie bakteriobójcze. Cefalosporyny są uważane za antybiotyki o szerokim spektrum działania, tylko chlamydie, mykoplazmy i niektóre enterokoki nie są nimi dotknięte.

Podczas wzrostu i rozwoju komórki bakteryjnej wśród wielu procesów można wyróżnić tworzenie sztywnej (twardej) otoczki z udziałem białka wiążącego penicylinę. Cefalosporyny są w stanie wiązać się z tym białkiem i zakłócać syntezę Ściana komórkowa mikroorganizmy. Aktywują również enzymy proteolityczne w komórkach bakteryjnych, które niszczą tkanki bakteryjne i zabijają sam mikroorganizm.

Bakterie, aby się chronić, wytwarzają z kolei specjalny enzym beta-laktamazę, którego działanie ma na celu zwalczanie antybiotyków. Każdy rodzaj bakterii wydziela swój specyficzny enzym.I generacja cefalosporyn jest oporna na działanie gram-dodatnich bakterii beta-laktamazy, do których należą gronkowce i paciorkowce, które są związane z procesami zachodzącymi w ranie we wczesnych stadiach choroba oparzeń, 2. generacja - gram-dodatnie i niektóre Bakterie Gram-ujemne, III i IV generacja - bakterie Gram-ujemne.

Farmakokinetyka. Biodostępność cefalosporyn w zależności od generacji waha się od 50 do 95%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 1-3 godzinach (przy podawaniu doustnym) lub w odstępie od 15 minut do 3 godzin (przy podawaniu domięśniowym). Czas działania waha się od 4 do 12 godzin.

Większość cefalosporyn dobrze przenika do różnych tkanek i płynów ustrojowych i jest wydalana z moczem („ceftriakson” jest również wydalany z żółcią).

Antybiotyki cefalosporynowe na oparzenia są dobrze tolerowane przez większość pacjentów. Mają stosunkowo niewiele przeciwwskazań do stosowania i skutków ubocznych. I generacja cefalosporyn uważana jest za najmniej toksyczną.

Formularz zwolnienia. Najczęstszymi formami preparatów cefalosporyn stosowanych na oparzenia są tabletki (kapsułki) dla dorosłych i syropy dla dzieci. Większość antybiotyków jest również dostępna w postaci proszku, z którego następnie przygotowywany jest roztwór, używany do zastrzyki domięśniowe(rzadziej do podawania dożylnego).

Dostępnych jest również wiele preparatów w postaci granulek lub proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego.

. Przeważnie indywidualna nietolerancja leków z tej grupy.

Stosowanie cefalosporyn uważa się za dopuszczalne w czasie ciąży, w terapii noworodków, a nawet w okresie karmienia piersią, chociaż pewne stężenia leku obserwuje się w mleku matki. Na niewydolność nerek wymagana jest modyfikacja dawki.

Skutki uboczne. Działania niepożądane cefalosporyny występują rzadko podczas leczenia i zwykle są związane z indywidualne cechy organizm.

Najczęściej można zaobserwować reakcje alergiczne (wysypka skórna, gorączka, skurcz oskrzeli, zespół obrzękowy, szok anafilaktyczny) w tle indywidualna nietolerancja składniki leku.

Czasami mogą wystąpić zmiany w składzie krwi, zespół konwulsyjny(z zaburzeniami czynności nerek), zaburzeniami mikroflory, objawiającymi się kandydozą, obejmującą błonę śluzową jamy ustnej i pochwę u kobiet.

spożycie doustne mogą towarzyszyć nudności i bóle brzucha, biegunka, czasem z domieszką krwi.

Dawkowanie i sposób podawania. Schemat dawkowania leków zawsze można znaleźć w instrukcjach dla nich. Oto tylko kilka z powyższych.

• „Cefaleksyna” (1. generacja).

Przyjmowanie doustne: od 0,5 do 1 g w odstępie 6 godzin (dzienna dawka dla dzieci wynosi 45 mg na kilogram masy ciała pacjenta, częstotliwość podawania 3 razy dziennie).

• „Cefuroksym” (2. generacja).

Doustnie: 0,25 do 0,5 g w odstępie 12 godzin ( dzienna dawka dla dzieci wynosi 30 mg na 1 kg masy ciała, częstotliwość podawania wynosi 2 razy dziennie). Przyjmowane z posiłkami.

Podawanie dożylne i domięśniowe: od 2,25 do 4,5 g dziennie przy wielokrotności 3 wstrzyknięć (dzieci - od 50 do 100 mg na 1 kg masy, wielokrotność - 3 lub 4 razy dziennie).

• „Cefiksym” (3. generacja).

Podawanie doustne: dawka dzienna - 0,4 g. Częstotliwość podawania - 1 lub 2 razy dziennie. Dzieci od 6. miesiąca życia: 8 mg na 1 kg masy ciała.

• „Ceftriakson” (3. generacja).

Podawanie dożylne i domięśniowe: od 1 do 2 g 1 raz dziennie. Dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca: 20 do 75 mg na 1 kg masy ciała (dwie dawki).

Przedawkować. Nieprzestrzeganie schematu dawkowania i długotrwałe użytkowanie leki mogą powodować takie zjawisko jak przedawkowanie leki. W przypadku cefalosporyn towarzyszą mu nudności, którym często towarzyszą wymioty i biegunka.

Pierwsza pomoc: płukanie żołądka po podaniu doustnym, picie dużej ilości płynów i węgiel aktywowany lub inne enterosorbenty.

. Niepożądane jest doustne podawanie cefalosporyn jednocześnie z przyjmowaniem leków zobojętniających kwas żołądkowy. Odstęp między przyjmowaniem leków powinien wynosić co najmniej 2 godziny.

Nefrotoksyczność cefalosporyn zwiększa się, gdy są przyjmowane z aminoglikozydami. Należy to wziąć pod uwagę w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Antybiotyki z serii penicylin

Farmakodynamika. Penicyliny naturalne i półsyntetyczne są uważane za aktywne przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. W stosunku do komórek bakteryjnych działają bakteriobójczo w fazie ich wzrostu.

Wadą penicylin jest to, że niektóre z nich nie są odporne na działanie beta-laktamazy wytwarzanej przez wiele bakterii.

Farmakokinetyka. Antybiotyki z serii penicylin, stosowane przy oparzeniach, z łatwością przenikają do większości tkanek i płynów ustrojowych. Wydalany głównie przez nerki. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od pół godziny do godziny.

Formularz zwolnienia. Antybiotyki penicylinowe są dostępne w takich samych postaciach jak cefalosporyny.

Przeciwwskazania do stosowania. W zależności od leku przeciwwskazaniem może być indywidualna nietolerancja penicylin i cefalosporyn, Zakaźna mononukleoza, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zwiększone krwawienie, białaczka limfocytowa, poważne patologie wątroba i nerki, ciąża, karmienie piersią. Niektóre penicyliny nie są stosowane w pediatrii, podczas gdy inne mogą wymagać dostosowania dawki i dokładnego monitorowania małego pacjenta.

Penicyliny mają tendencję do przenikania przez barierę łożyskową, dlatego w czasie ciąży są przepisywane z dużą ostrożnością.

Dawkowanie i sposób podawania. Stosuje się je ściśle według zaleceń lekarza z częstotliwością przyjmowania od 2 do 4 razy dziennie.

Efekt uboczny. Wśród antybiotyków za najmniej uważane są penicyliny toksyczne narkotyki. Jednak ich odbiór jest popularny przypadek pojawienie się reakcji alergicznych, niezależnie od dawki i formy uwalniania.

Oprócz objawów alergii antybiotyki penicylinowe może powodować wrażliwość na światło słoneczne, efekty neurotoksyczne w postaci halucynacji, drgawek, wahań ciśnienia krwi, naruszenia mikroflory organizmu. Naturalne penicyliny mogą powodować komplikacje naczyniowe.

Interakcje z innymi lekami. Zabrania się mieszania penicylin i aminoglikozydów w tej samej strzykawce, ponieważ grupy te są uważane za niezgodne.

„Bicillin” i „ampicillin” w połączeniu z „Allopurinol” powodują pojawienie się specyficznej wysypki.

Stosowanie penicylin z lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami zwiększa ryzyko krwawienia. Równoległy odbiór z sulfonamidami zmniejsza działanie bakteriobójcze leków.

Cholestyramina zmniejsza biodostępność penicylin po podaniu doustnym. Jednocześnie same penicyliny doustne mogą zmniejszać skuteczność niektórych leków, w szczególności doustnych środków antykoncepcyjnych.

Penicyliny spowalniają metabolizm i wydalanie metatreksatu.

Jeśli penicyliny, które mają działanie bakteriobójcze, są stosowane w połączeniu z innymi lekami o tym samym działaniu, efekt przyjmowania leków jest wzmocniony. Jeśli równolegle ze środkami bakteriobójczymi stosuje się leki bakteriostatyczne, leczenie można zredukować do „nie”.

Aminoglikozydy

Farmakodynamika. Aminoglikozydy, podobnie jak powyższe grupy antybiotyków, mają wyraźne działanie bakteriobójcze. Oni są leki złożone, ponieważ zawierają antybiotyk podatny na zniszczenie przez beta-laktamazy oraz składnik ochronny do niego, również posiadającego lekką Aktywność przeciwbakteryjna. Te składniki obejmują sulbaktam, tazobaktam, kwas klawulanowy.

Leki są skuteczne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, z wyjątkiem bakterii Gram-ujemnych, które nie wytwarzają przetrwalników. Druga generacja powyższych antybiotyków jest skuteczna przeciwko Pseudomonas aeruginosa, co czyni je szczególnie przydatnymi przy oparzeniach.

Aminoglikozydy działają bakteriobójczo nie tylko na rosnące komórki, ale także na dojrzałe bakterie.

Farmakokinetyka. W związku z tym aminoglikozydy przyjmowane doustnie mają bardzo niską biodostępność skuteczne sposoby bierze się pod uwagę przyjmowanie leku: podanie dożylne i domięśniowe oraz stosowanie zewnętrzne (leki w postaci maści).

Przy wstrzyknięciu domięśniowym maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się po pół godzinie, ale czasami ten czas można opóźnić do 1,5 godziny. Czas trwania działania w tym przypadku będzie wynosić od 8 do 12 godzin.

Aminoglikozydy są wydalane przez nerki w prawie niezmienionej postaci. Okres półtrwania wynosi 2 - 3,5 godziny (u noworodków - od 5 do 8 godzin).

Wadą aminoglikozydów jest to, że po 5-7 dniach terapii może wystąpić uzależnienie od leku, a jego skuteczność wyraźnie się zmniejszy. Zaletą jest bezbolesne podawanie i większa skuteczność wobec większości bakterii.

Formularz zwolnienia. Ponieważ doustne podawanie leków z tej grupy uważa się za nieskuteczne, antybiotyki są wytwarzane w postaci roztworów umieszczonych w ampułkach o określonej dawce lub w postaci proszku do przygotowania. roztwór do wstrzykiwań. Niektóre antybiotyki aminoglikozydowe (na przykład „Gentamycyna”) są również dostępne w postaci maści do użytku zewnętrznego, co jest szczególnie ważne w przypadku oparzeń, gdy infekcję zwalcza się zarówno z zewnątrz, jak i od wewnątrz.

Przeciwwskazania do stosowania. Antyglikozydy nie są bezpieczne leki jak penicyliny czy cefalosporyny. Mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie nerek i aparatu przedsionkowego. Oczywiste jest, że takie leki będą miały więcej przeciwwskazań do stosowania.

Dlatego aminoglikozydy nie są używane do nadwrażliwość do składników leków poważne naruszenia czynność nerek, duszność, upośledzenie funkcjonowania aparatu przedsionkowego i słuchu, z neutropenią, miastenią, parkinsonizmem. Nie używaj tych leków do zatrucia jadem kiełbasianym.

Skutki uboczne. Aminoglikozydy mogą powodować następujące problemy: problemy ze słuchem (szum uszny i dzwonienie w uszach, przekrwienie uszu i utrata słuchu), pragnienie, zmiany w wydalaniu moczu, pogorszenie filtracja kłębuszkowa(z patologią nerek), duszność aż do paraliżu mięśnie oddechowe, problemy z koordynacją ruchów, zawroty głowy. reakcje alergiczne podczas stosowania aminoglikozydów występują bardzo rzadko i pojawiają się jako wysypki skórne.

Dawkowanie i sposób podawania. W leczeniu oparzeń stosuje się aminoglikozydy II generacji w: dzienna dawka od 3 do 5 mg na 1 kg masy ciała z częstotliwością przyjmowania 1 lub 2 razy (u noworodków - od 5 do 7,5 mg 2 lub 3 razy dziennie). Leki podaje się pozajelitowo. Przy pojedynczej dawce pożądane jest podawanie leków za pomocą zakraplacza.

Przedawkować. Skutki uboczne leki z tej grupy występują albo na tle istniejących patologii, albo w wyniku przyjmowania duże dawki lek prowadzący do przedawkowania. Jeśli wystąpią działania niepożądane, lek należy odstawić i podjąć działania w celu wyeliminowania nieprzyjemne objawy. Należy zauważyć, że uszkodzenie słuchu po zażyciu aminoglikozydów jest nieodwracalne, ale nerki będą wymagały leczenia.

Dla pacjentów z blokadą nerwowo-mięśniową, u których obserwuje się problemy z oddychaniem i porażenie mięśni oddechowych, antidotum będzie podawany dożylnie chlorek wapnia.

Interakcje leków z innymi lekami. Podczas leczenia aminoglikozydami w połączeniu z penicylinami lub cefalosporynami obserwuje się wzrost działania wszystkich leków. Ale to nie znaczy, że trzeba je podawać w jednej strzykawce. W końcu mieszanie aminoglikozydów w strzykawce i antybiotyki beta-laktamowe prowadzi do wyraźny spadek skuteczność antybiotyków. To samo dotyczy heparyny.

negatywny wpływ na nerki i aparat przedsionkowy zwiększa się, jeśli aminoglikozydy są stosowane w połączeniu z innymi lekami o zwiększonej nefro- i ototoksyczności.

Fluorochinolony

Farmakodynamika. Są to syntetyczne antybiotyki o doskonałym działaniu bakteriobójczym, które również jest dość długie. Większość bakterii jest na nie wrażliwa. Wielokrotnie sprawdzony wysoka wydajność antybiotyki fluorochinolony w leczeniu ciężkich patologie zakaźne, w tym głębokie i rozległe oparzenia.

Leki mają unikat działanie farmakologiczne, hamując produkcję enzymów niezbędnych dla mikroorganizmów, co prowadzi do zatrzymania syntezy DNA. Narkotyki mają również negatywny wpływ na rybosomy komórkowe. Wszystko to prowadzi do śmierci mikroorganizmów.

Niektóre z nich są skuteczne przeciwko pneumokokom, beztlenowym bezprzetrwalnikom i gronkowcom niewrażliwym na penicylinę.

Farmakokinetyka. Fluorochinolony są dobrze wchłaniane przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, zapewniając: wysokie stężenia substancja aktywna w tkankach i płynach ustrojowych. Długi okres półtrwania leków zapewnia im przedłużone działanie.

Wadą tej grupy leków jest zdolność przenikania przez barierę łożyskową i do mleko matki, w związku z czym ich stosowanie w okresie ciąży i karmienie piersią ograniczony.

Formularz zwolnienia. Stosowane na oparzenia fluorochinolony II generacji są dostępne w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań w ampułkach lub fiolkach.

Przeciwwskazania do stosowania. Oprócz indywidualnej nietolerancji, ciąży, laktacji i dzieciństwo(dla niektórych leków) fluorochinolony mają kilka innych przeciwwskazań. Należą do nich: miażdżyca naczyń krwionośnych oraz brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej w organizmie pacjenta.

Skutki uboczne. Działania niepożądane, które występują w wyniku przyjmowania fluorochinolonów, zwykle nie są związane z poważnym uszkodzeniem narządów. Mogą to być zarówno reakcje ze strony przewodu pokarmowego (niestrawność, zgaga i bóle brzucha), jak i odwracalne upośledzenie słuchu i wzroku, pogorszenie jakości snu, bóle i zawroty głowy, parestezje, drgawki, drżenie, przyspieszone bicie serca, zaburzona mikroflora w organizmie , zwiększona światłoczułość.

W rzadkie przypadki Obserwuje się stany zapalne ścięgien i stawów, zaburzenia pracy nerek i wątroby, zakrzepicę naczyń.

Dawkowanie i sposób podawania. Rozważ kilka popularnych leków.

• „Cyprofoloksacyna”. Podawanie doustne: dorośli - od 0,5 do 0,75 gw odstępie 12 godzin (dzieci - od 10 do 15 mg na 1 kg masy ciała w 2 dawkach podzielonych).

Podanie dożylne. Kroplówka od 0,4 do 0,6 g w odstępie 12 godzin (dzieci - od 7,5 do 10 mg na 1 kg masy ciała podzielone na 2 dawki).

• Ofloksacyna. Podawanie doustne: 0,4 g co 12 godzin (dzieci – 7,5 mg na 1 kg masy ciała, podzielone na 2 dawki).

Podanie dożylne. Kroplówka 0,4 gw odstępie 12 godzin (dzieci - 5 mg na 1 kg masy ciała podzielone na 2 dawki).

• Lewofloksacyna. Podawanie doustne i dożylne wprowadzenie kroplówki: 0,5 g w 12-godzinnych odstępach. Nie dotyczy pediatrii.
• „Pefloksacyna”. Podawanie doustne i dożylne w postaci zakraplaczy z 5% glukozą: dawka początkowa – 0,8 g, kolejna – 0,4 g w odstępie 12 godzin. Nie dotyczy leczenia dzieci.

Wszystkie leki można przyjmować o dowolnej porze dnia, z zachowaniem 12-godzinnej przerwy. Jedzenie nie wpływa na skuteczność antybiotyku.

Interakcje z innymi lekami. Spożywanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie fluorochinolonów, ale środki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat i leki zawierające związki glinu, cynku, magnezu, wapnia i żelaza zmniejszają wchłanianie antybiotyków w przewodzie pokarmowym.

Niektóre fluorochinolony zwiększają stężenie teofiliny we krwi.

Jednoczesne stosowanie fluorochinolonów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększa ryzyko neurotoksyczności, co prowadzi do pojawienia się zespołu drgawkowego.

Antybiotyki „dziecięce”

Oparzenia przynajmniej u dzieci rzadkie wydarzenie niż u dorosłych. Ale nawet ten sam „popularny” wśród dzieci przypalenie wrzątkiem może się okazać poważna choroba wymagające użycia antybiotyków. Układ odpornościowy dziecko wciąż nie jest wystarczająco ukształtowane, więc nawet niewielkie oparzenie (2-5%) jest poważniejsze niż u dorosłych, często powodując powikłania. Aby zapobiec powikłaniom po oparzeniach spowodowanych infekcją rany, stosuje się antybiotyki.

Wielu powie, ale jak to jest, ponieważ istnieje opinia, że ​​​​te leki są niebezpieczne dla dzieci i trzeba się bez nich obejść. To jest z gruntu błędne. Istnieje wiele leków, które pomagają małemu organizmowi radzić sobie z infekcją, a jeśli są stosowane prawidłowo, nie powodują znaczących szkód. ciało dziecka. Co więcej, nie są to specjalne leki dla dzieci, ale ogólne leki przeciwdrobnoustrojowe.

Do pytania jakie antybiotyki są przepisywane dzieciom z oparzeniami możemy odpowiedzieć na to prawie we wszystkich grupach środki przeciwdrobnoustrojowe istnieją leki dopuszczone do stosowania w pediatrii (ampicylina, cefuroksym, ceftriakson, ofloksacyna, gentamycyna itp.).

Przepisywanie dzieciom antybiotyków wymaga od lekarza szczególnej troski i znajomości leków. W końcu nie wszystkie leki można stosować w leczeniu noworodków i niemowlęta. Niektóre antybiotyki są przepisywane dzieciom dopiero w wieku 12 lub 14 lat. Ważnym aspektem jest również uwzględnienie masy ciała dziecka, ponieważ skuteczne i bezpieczna dawka lek. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu antybiotyków.

W leczeniu małych dzieci preferowane są oczywiście preparaty w postaci maści, zawiesin do podawania doustnego lub syropu. Starszym dzieciom z oparzeniami można podawać antybiotyki w postaci tabletek.

Domięśniowe i dożylne podawanie leków jest dozwolone tylko w ciężkich przypadkach. Ale później mali pacjenci są przenoszeni na terapię innymi formami leków.

Jeśli poważniejsze preparaty medyczne w przypadku oparzeń ich powołanie przeprowadza lekarz prowadzący. Można przyjmować antybiotyki na oparzenia. Recepta na antybiotyk opiera się na zintegrowana ocena stan pacjenta z uwzględnieniem rozległości defektów skórnych, głębokości oparzenia, stadium oparzenia, jego powikłań, stanu odporności, a także wieku pacjenta i ciężkości choroby współistniejącej.

Czy antybiotyki można stosować na oparzenia?

Ofiary z różnymi oparzeniami 2-3 etapów, a także pacjenci z ograniczonymi oparzeniami litymi, zajmującymi maksymalnie 10% płaszczyzny ciała, mianowanie antybiotyków z reguły wydaje się nieodpowiednie. Jeśli mówimy o wyjątkach dotyczących przyjmowania antybiotyków na oparzenia, można im przypisać ludzi. podeszły wiek kto jest chory? cukrzyca, infekcje, które przeszły przewlekłe schorzenie, także ofiary, które nie złożyły wniosku opieka medyczna.

Innym pacjentom przepisuje się powiatową terapię bakteriobójczą na oparzenia: opatrunki z 1% substancją jodowidonu lub jodopironu, maści, w tym lewomycetynę lub dioksydynę, sulfadiazynę srebra. Jak doskonałe narzędzie ujawnił się skład opatrunku maściowego Levomekol ze sproszkowaną gentamycyną lub neobacytracyną z florą Gram-ujemną. Obiecujące jest zastosowanie sztucznych powłok zawierających substancje bakteriobójcze. Przy leczeniu tych pacjentów właściwe i skuteczne będzie codzienne leczenie chorych obszarów substancją jodowidonu lub jodopironu.

Kiedy przepisać antybiotyki na oparzenia

Wraz z rozwojem oparzeń u ofiar stosuje się antybiotyki do oparzeń. Ten zabieg będzie odpowiedni i skuteczny w przypadku dużych zniszczonych obszarów skóra. W takim przypadku przepisywane są antybiotyki w celu zapobiegania i leczenia infekcji po ranach oparzeniowych i powikłaniach infekcyjnych, które mogą powodować oparzenia. Za jedno z istotnych zdarzeń uważa się wczesną immunoterapię i immunoprofilaktykę.

Najskuteczniejsze jest stosowanie antybiotyków na oparzenia. Należy zauważyć, że oprócz stosowania substancji leczniczych, w celu wyleczenia pacjenta, konieczne jest użycie "Clinitronu", a także izolatorów antybakteryjnych i nie tylko fizyczne sposoby poprawa stanu choroby: laseroterapia, promieniowanie ultrafioletowe, terapia ozonem i inne zabiegi przepisane przez lekarza. Wszystkie te procedury po pełny kurs ułatwić przejście zespół bólowy, zapobiegają infekcjom, a w rezultacie przyczyniają się do odbudowy skóry. Ta terapia z łańcuchem szybkiego wyleczenia jest prowadzona na 2 frontach: ogólnoustrojowej terapii bakteriobójczej i zastosowanie lokalne antybiotyki.

Ale napisz niezbędne antybiotyki w przypadku oparzeń tylko lekarz prowadzący będzie mógł ci pomóc, w zależności od stopnia uszkodzenia, a także wrażliwości na lek.

W tym artykule:

Terapia antybakteryjna zajmuje ważne miejsce w kompleksie środków mających na celu eliminację i zapobieganie różne infekcje rozwijające się w ranach oparzeniowych. Martwe tkanki obecne w obszarze jakiegokolwiek oparzenia służą jako sprzyjające środowisko do rozmnażania się patogenów.

Dlaczego przepisywane są antybiotyki

Antybiotyki na oparzenia przepisywane są w celu zahamowania tzw. inwazji drobnoustrojów, która nie tylko spowalnia proces gojenia się ran, ale także przyczynia się do nadmiernego bliznowacenia, stwarza pewne trudności w plastycznym zamykaniu ran oparzeniowych, a także stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życie poszkodowanego. W strukturze śmiertelności oparzeniowych zakażenia stanowią ponad 75%.

Głębokie i rozległe zmiany oparzenia, obejmujące szereg procesy patologiczne i towarzyszące choroba oparzeń, stwarzają dodatkowe warunki wstępne dla uogólnienia procesu zakaźnego i są powodem przepisywania antybiotyków. Oprócz utraty dużej powierzchni ochronnej skóry następuje rozpad najważniejszych funkcji metabolicznych i neurotroficznych w organizmie, co prowadzi do zniszczenia czynników ochrony przeciwinfekcyjnej.

Kto potrzebuje antybiotykoterapii?

Niewłaściwe jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych do leczenia ofiar oparzeń lub, a także głębokich, ale ograniczonych ran, których powierzchnia nie przekracza 10% powierzchni ciała. Jedynymi wyjątkami są niektórzy pacjenci:

• Starsi ludzie;
• Ranny z przewlekłe infekcje i cukrzyca;
• Pacjenci przyjmowani na leczenie późniejsze daty Z wyraźne znaki infekcje.

Wymienione powyżej poziomy ciężkości oparzeń zazwyczaj obejmują:

• prawie wszystkie domowe oparzenia termiczne - wrzącą wodą, artykułami gospodarstwa domowego (patelnia, rondel itp.);
• elektryczny - prądem;
• chemiczny - jod, zieleń brylantowa, musztarda itp.

towarzyszy mu zaczerwienienie skóry i wygląd.

Co więcej, nie należy „faszerować” ofiar oparzeń antybiotykami, które również można uzyskać we wszystkich powyższych przypadkach.

Antybiotyki na oparzenia są przepisywane przez lekarza prowadzącego na podstawie kompleksowe badanie stan poszkodowanego, jeżeli stopień uszkodzenia ma stopień czwarty lub 3B. Uwzględnia następujące parametry:

• Głębokość i rozległość zmiany;
• Stadium choroby oparzeniowej;
• Obecność powikłań;
• Wiek i stan odporności ofiary;
• charakter i ciężkość chorób współistniejących;
• Wrażliwość na konkretny przepisany lek.

Taktyki leczenia

Terapia antybakteryjna mająca na celu leczenie i zapobieganie infekcjom jest integralną częścią kompleksu środków przewidzianych dla rozwoju choroby oparzeniowej. Aby zapobiec występowaniu powikłań infekcyjnych, leczenie ofiar rozpoczyna się w okresie spalić szok i kontynuować z ostrą toksemią oparzeniową i septoksemią. Oprócz leki możliwość stosowania miejscowego i ogólnoustrojowej antybiotykoterapii wspólne metody leczenie w środowisku bezbakteryjnym: izolatory i łóżka "Clinitron".

Wybór leku do miejscowej antybiotykoterapii wymaga indywidualne podejście i zależy od charakterystyki procesu rany Najczęściej stosuje się preparaty sulfadiazyny srebra, opatrunki z 1% roztworem jodopironu i jodowidonu, rozpuszczalne w wodzie maści na bazie chloramfenikolu lub dioksydyny. Systemowa antybiotykoterapia jest również ściśle indywidualny charakter i jest przepisywany pacjentom z głębokimi oparzeniami, których obszar przekracza 10% powierzchni ciała. Przy łagodnym przebiegu procesu zakaźnego są ograniczone wstrzyknięcie domięśniowe narkotyki, w cięższych przypadkach uciekaj się do wlewów dożylnych.

Systemową antybiotykoterapię przeprowadza się przy użyciu leków, które mają szeroki zasięg działanie: połączenia cefoperazonu z sulbaktamem, półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny III generacja, aminoglikozydy i fluorochinolony. W przypadku zmian kostnych stosuje się linkomycynę. Jeśli podczas leczenia zostanie wykryte zakażenie beztlenowe bez Clostridium, przepisuje się metronidazol lub klindamycynę w przypadku zakażenia grzybiczego, nystatynę lub flukonazol.

Każdy proces zakaźny pochodzący z rany oparzeniowej może wywołać rozwój poważne powikłania: posocznica, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy i oskrzeli, ropne zapalenie stawów, infekcje dróg moczowych, a także zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych.

Główne znaczenie w walce z uogólnioną infekcją ma racjonalna antybiotykoterapia, która polega na cotygodniowym monitorowaniu mikrobiologicznym. W ciężkich przypadkach choroby stosuje się skojarzoną antybiotykoterapię, która polega na jednoczesnym stosowaniu dwóch lub trzech leków.

Stosowanie antybiotyków w kompleksowe leczenie oparzenia mogą zmniejszyć nasilenie różnych powikłań infekcyjnych, które stanowią zagrożenie dla życia dotkniętych osób. Jakie antybiotyki pić na oparzenia? Odpowiedź na to pytanie może udzielić tylko specjalista, który umówił się na wizytę na podstawie kompleksowego badania pokrzywdzonego.