Kiedy i dlaczego wykonać badanie mleka matki. Co pokazuje test mleka matki?

Mleko do siewu na sterylność, opinia lekarza.

Tak więc, zgodnie z zaleceniami WHO, wszystkie dzieci powinny otrzymywać TYLKO mleko matki (bez dodatkowej wody, soków i pokarmów uzupełniających) NA ŻĄDANIE (a nie co godzinę) z piersi matki do 6 miesiąca życia. Jednocześnie mleko matki nie należy do sterylnych płynów biologicznych organizmu - dlatego zasianie go dla bezpłodności jest absolutnym nonsensem! Ponieważ przewody gruczołów sutkowych otwierają się na skórze, są skolonizowane (i jest to absolutnie naturalne!) Z normalną mikroflorą skóry, którą zwykle reprezentują gronkowce (częściej oczywiście naskórek, ale obecność złota bez żadnego objawy patologiczne również nie wymagają stosowania terapii przeciwbakteryjnej). Dlatego zgodnie ze wszystkimi międzynarodowymi zaleceniami w ogóle nie przeprowadza się badań mikrobiologicznych mleka matki.

Ponadto, jeśli matka ma laktostazę (zwiastun zapalenia sutka) – główną zalecaną metodą „leczenia” jest jak najczęstsze przyłożenie dziecka do CHOROWEJ piersi, aby przywrócić normalne wydzielanie mleka z dotkniętych oddziałów – i na jednocześnie nikt nie obawia się, że to mleko może być zanieczyszczone tymi samymi gronkowcami (głównymi drobnoustrojami wywołującymi zapalenie sutka) w jakiś sposób zaszkodzi dziecku. I tylko wtedy, gdy problemu nie da się rozwiązać i rozwinie się „klasyczne” zapalenie sutka, wymagające interwencji chirurgicznej, wówczas podczas operacji można pobrać ropę i przerwać karmienie z dotkniętej piersi, zastępując ją delikatnym pompowaniem. Co więcej, jeśli matka ma wystarczającą motywację do kontynuowania karmienia piersią, może być kontynuowane ze „zdrowego” gruczołu sutkowego i wznowione z chorego tak szybko, jak to możliwe po ustąpieniu ostrego procesu zakaźnego. Jednocześnie antybiotyki penicylinowe (oksacylina) stosowane w leczeniu mastitis AB nie wymagają obowiązkowego zaprzestania karmienia piersią.

Ponadto, jeśli mówimy o ilościowych wynikach posiewu mleka matki - od razu mam pytanie, jak długo to mleko dostarczało do laboratorium i ile czasu minęło przed posiewem? Mleko jest oczywiście doskonałą pożywką dla drobnoustrojów i im dłużej było przechowywane w probówce (ale nie w piersi matki), tym więcej gronkowców się tam rozmnażało. Ponadto do siewu przyjmowali najprawdopodobniej pierwszą porcję odciągniętego mleka, które jest znacznie bardziej zanieczyszczone normalną mikroflorą niż mleko z głębokich odcinków gruczołów sutkowych.

Ogólnie rzecz biorąc, takie zanieczyszczenie mleka w żaden sposób nie szkodzi normalnym dzieciom bez ciężkiego niedoboru odporności, ponieważ ich własne enzymy i inne czynniki niespecyficznej odporności, wraz z wydzielniczymi IgA, lizozymem i innymi ochronnymi składnikami mleka matki, doskonale radzą sobie z zanieczyszczeniem gronkowce. Nawiasem mówiąc, ponownie organizacje karmiące piersią krytykują porady dla matek, aby myły piersi mydłem przed i po karmieniu - prowadzi to do naruszenia ochrony skóry i pojawienia się pęknięć (jeden z czynników ryzyka rozwoju zapalenia sutka), leczenie brodawek mlekiem matki pozwala zachować niezbędną naturalną ochronę przed infekcją.

Asystent Zakładu Farmakologii Klinicznej SSMA,
starszy pracownik naukowy Instytut Badawczy Chemioterapii Przeciwdrobnoustrojowej
doktorat Jednostka organizacyjna. Stetsyuk

O wysiewie mleka matki w celu uzyskania sterylności

„Mleko do wysiewu na sterylność”, vel „badanie bakteriologiczne mleka”, vel „Badanie bakteriologiczne mleka matki” itp.

Niesamowicie popularna analiza w krajach byłej WNP.
Niesamowita ilość pytań na jego temat na forum iw codziennej praktyce.

Nie ma mnóstwa zmarnowanych nerwów matek, wypitych antybiotyków i bakteriofagów, zastrzyków immunoglobulin przeciwgronkowcowych i prostych oraz dzieci z tego powodu odsadzonych od piersi.
Po prostu się poddają i język odpada - aby wyjaśnić to samo, aby zaprzeczyć specjalistom od chorób zakaźnych i kolegom pediatrom. Przepisywane najczęściej na kolkę, niski przyrost masy ciała, regurgitację, „zaparcia” i tak dalej - wszystko to są FAŁSZYWE POWODY!

Pod względem częstotliwości wizyt, bezużyteczności i głupich recept na jej podstawie - tylko osławiona analiza kału pod kątem dysbakteriozy może konkurować z tą analizą. Ale jako podstawa medycznego zakazu karmienia piersią - ta analiza jest bezkonkurencyjna. Ale to ogromne masowe złudzenie, niezwykle rozpowszechnione w naszym kraju!

Więc

1. Najważniejszą rzeczą do zrozumienia jest to, że sterylność mleka matki NIE JEST sama w sobie NORMALNA. Tak więc dążenie do tego to analfabetyzm i głupota.

Rzućmy okiem na ten cytat ze źródła na końcu posta (strona 9):

Bakterie są często bezobjawowe w mleku matki zarówno w krajach uprzemysłowionych (144), jak i rozwijających się (184). Spektrum bakterii jest często bardzo podobne w składzie do bakterii skórnych (74; 100; 119; 170). Marshall (100), na przykład, odkrył Staph. naskórek, błonicy, paciorkowce alfa-hemolityczne i niehemolityczne. Tak więc prowadzenie badań bakteriologicznych komplikuje trudność uniknięcia połknięcia bakterii ze skóry (160). Pomimo stosowania specjalnych metod pobierania mleka do badań, tylko 50% kultur mleka można uznać za sterylne (109), inne próbki zawierają „normalną” zawartość kolonii bakteryjnych od 0 do 2500 kolonii na ml (183).

Zatem obecność bakterii w mleku niekoniecznie wskazuje na obecność infekcji, nawet jeśli bakterie te nie dostały się do mleka przez skórę. Jednym ze sposobów odróżnienia infekcji od prostej kolonizacji bakteryjnej przewodów mlecznych jest poszukiwanie bakterii pokrytych specyficznymi przeciwciałami. Podobnie jak w przypadku infekcji dróg moczowych, obecność bakterii opłaszczonych IgA i IgG w mleku matki wskazuje na specyficzną odpowiedź immunologiczną na istniejącą infekcję (158; 160). Jednak w wielu przypadkach
nie ma sprzętu do takich badań.

2. W przeważającej większości przypadków w tej analizie wysiewa się gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus) i gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus).

Oba te oportunistyczne mikroorganizmy mogą powodować zapalenie sutka, z tym nie można się spierać. Nie można jednak polemizować z tym, że oba (Staphylococcus aureus w 25% przypadków, a naskórkowe w prawie 100%) są normalni przedstawiciele ludzkiej flory skóry , to znaczy, że zwykle znajdują się na skórze (i na otoczce brodawki sutkowej) matki.

Prowadzi to do 2 wniosków:

A) Po zdaniu testu matka poprzez dekantację może wprowadzić bakterie do początkowo sterylnego mleka matki, które znajdowały się tylko na jej rękach i sutku, czyli wykrycie drobnoustrojów będzie wiązało się z defektem w pobieraniu próbki do analizy . Ale to nie ma znaczenia, ponieważ:
b) dziecko, które ssie pierś matki - w każdym razie zlizuje te mikroorganizmy z jej otoczki nawet jeśli samo mleko jest całkowicie sterylne! A jeśli tak - oznacza to, że skargi dziecka prawie nigdy nie mogą być związane z analizą kultury mleka matki.

3. Prawie jedynym wskazaniem do tej analizy są POWTARZANE ZAPALENIE WYMIENIA MATKI.

I tylko oni. Dlatego nazywa się patogeny oportunistyczne warunkowo patogenny ponieważ powodują choroby tylko w określonych warunkach. Gdy znajdą się w przewodach mlecznych kobiety, mogą tam żyć bez szkody dla matki i dziecka. i może powodować zapalenie sutka. Stąd wniosek - konieczne jest badanie składu flory mleka matki tylko wtedy, gdy występują ropne choroby piersi (zapalenie sutka).

Innymi słowy: jeśli matka ma nawracające zapalenie sutka, to dla idealnego doboru antybiotyków lekarz musi wiedzieć, jaką florę wysiewa się z mleka i na jakie antybiotyki jest wrażliwy. Prawie we wszystkich innych przypadkach – analiza ta nie zawiera żadnych przydatnych informacji i matka może spokojnie odmówić jej przeprowadzenia. Ponieważ często jest to płatne, a nawet szkodliwe, ponieważ wielu lekarzy zabrania matce karmienia piersią, potwierdzając niesterylność jej mleka. Zobacz powody #1 i #2 w poście #26

4. Och, te „prawie”.

Ze względu na uczciwość i kompletność obrazu należy nadal zauważyć, że istnieją wskazania ze strony dziecka do siewu mleka matki, a nawet zniesienia karmienia piersią na podstawie jego wyników. Jest to sepsa u niemowląt i ropne choroby zapalne skóry u niego, a także szereg jeszcze rzadszych chorób. Znajomość ich to zadanie lekarza, nie możesz omówić wszystkiego w FAQ.

Ale w zdecydowanej większości przypadków ta analiza jest zalecana bez najmniejszych dowodów, jest wykonywana słabo i jest interpretowana wyjątkowo niepiśmienna, a zatem najczęściej absolutnie nie jest potrzebna. Zakaz karmienia piersią zgodnie z jego wynikami oznacza krzywdzenie dziecka, pozbawienie go całkowicie nieszkodliwej i wyjątkowo zdrowej żywności (jeśli dziecko nie ma nawracających chorób ropno-zapalnych, przede wszystkim chorób skóry).

Jeśli zdałeś tę analizę i to nie jest vibrio cholerae, nie salmonella i tak dalej - to jest nie zobowiązuje patogen, i warunkowy- w 99 przypadkach na 100 należy bezpiecznie zapomnieć o jego istnieniu i dalej spokojnie karmić dziecko.

… Więcej o leczeniu zapalenia wymienia u matek karmiących można przeczytać w tej książce WHO:
Zapalenie sutek. Powody i zarządzanie.

PS Zawsze dziwi mnie, że ci sami lekarze, którzy uwielbiają zaszczepiać mleko na drobnoustroje i na tej podstawie zabraniają karmienia piersią - nigdy nie wysiewają zawartości butelek dla niemowląt, nie pobierają z nich wymazów, a nawet dość często - nie tłumaczą, że butelki, smoczki, smoczki i wszystko inne WYMAGA REGULARNEGO GOTOWANIA. Nie ma wątpliwości, że te butelki są DUŻO BARDZIEJ ZANIECZYSZCZONE niż mleko mamy, ale ten ważny fakt jest całkowicie ignorowany.

To po raz kolejny potwierdza analfabetyzm takich kolegów, bez względu na to, jak gorzko jest o tym mówić.

I o tym, jak przydatne jest mleko matki dla noworodków. Ale w ostatnich latach pojawiła się opinia, że ​​bakterie rozmnażające się w mleku matki mogą być niebezpieczne dla dzieci, powodując u nich dysbakteriozę i inne problemy z przewodem pokarmowym. Więcej mam robi analiza mleka matki pod kątem sterylności, próbując znaleźć w nim enterokoki, gronkowce naskórkowe, E. coli, Staphylococcus aureus i grzyby Candida.

Opinia lekarzy na temat bezpłodności była podzielona. Niektórzy uważają, że analiza mleka matki nie ma żadnej wartości i może stać się jedynie powodem nieuzasadnionego przepisywania antybiotyków matce karmiącej. Ponieważ mleko matki nie jest pierwotnie produktem sterylnym. Na skórze otwierają się przewody gruczołów sutkowych, zamieszkiwane przez różne drobnoustroje - gronkowce, paciorkowce i grzyby, które mogą niemal swobodnie wnikać do organizmu. Dlatego określenie stopnia sterylności mleka jest po prostu bezsensowne.

Ponadto bakterie prawdopodobnie nie zaszkodzą dziecku, ponieważ kwas solny niszczy je w żołądku. Tak, i dostają się do ust okruchów, nie tylko z piersi matki, ale także z innych otaczających przedmiotów. Nie sprawdzamy sterylności mebli w domu, podłogi i dziecięcych zabawek, które dziecko ciągle liże. Dlatego testowanie najcenniejszego produktu – mleka matki, które samo w sobie jest źródłem przeciwciał, nie ma żadnego logicznego sensu.

Ale niektórzy lekarze nadal przepisują swoim pacjentom oddanie mleka do analizy. Szczególnie często robią to kobiety cierpiące, co jest najczęstszym powikłaniem po porodzie. W 2-4 tygodniu połogu temperatura kobiety wzrasta do 38-39 stopni, pojawiają się dreszcze, a po kilku dniach w mleku pojawia się ropa. Głównym czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus. Również często u kobiet z mastitis w mleku znajdują się paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa lub enterobakterie. Wszystkie są wysoce odporne na antybiotyki. Dlatego niezwykle ważne jest dokładne określenie patogenu i poznanie jego wrażliwości na leki. Matka karmiąca jest leczona podczas oszczędzania.

Gdzie wykonać test na mleko matki

Analiza przeprowadzana jest w niektórych prywatnych laboratoriach. Mleko pobierane jest w domu za pomocą dwóch sterylnych słoików oddzielnie dla każdej piersi. Przed użyciem słoiki gotuje się przez 15 minut lub kupuje się w aptece gotowe pakowane pojemniki do analizy. Przed pobraniem mleka ręce dokładnie myje się mydłem, obszar otoczki przeciera się ręcznikiem lub sterylną serwetką. Pierwsze 10 ml mleka wpompowuje się do zlewu, a drugie 10 ml do słoika.

Mleko jest następnie bardzo szybko transportowane do laboratorium. Pomiędzy odciąganiem mleka a przekazaniem go do laboratorium nie powinno upłynąć więcej niż 2-3 godziny. W przeciwnym razie wyniki mogą nie być wystarczająco dokładne. Oczekuje się odpowiedzi laboratorium za około tydzień. W tym czasie próbki umieszczane są w specjalnym środowisku, w którym bakterie szybko się rozwijają. Równolegle z określaniem liczby bakterii eksperci przeprowadzają testy na ich odporność na działanie różnych leków - antyseptyków, antybiotyków itp. Z wynikami analizy kobieta przychodzi do swojego lekarza, który przepisuje jej najskuteczniejszy przebieg leczenia.

Ale w zasadzie analiza mleka matki pod kątem gronkowca absolutnie nie jest konieczna. Jeśli matka nie cierpi na zapalenie sutka, to jeśli dziecko skarży się na problemy trawienne, zostaje skierowana do gastroenterologa dziecięcego. Nie są wymagane żadne testy sterylności mleka. Lekarz przepisuje dziecku przebieg leczenia i doradza podanie dziecku bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. nie dotyczy w tym przypadku.

Jeśli matka karmiąca rozwinęła zapalenie sutka, możesz przekazać analizę. Ale w żadnym wypadku nie należy przerywać naturalnego karmienia, nawet jeśli siew mleka matki dał słabe wyniki. W każdym razie korzyści płynące z mleka matki przewyższają szkodliwość drobnoustrojów, które dostają się z nim do organizmu dziecka. Immunoglobuliny zawarte w mleku matki stymulują przemianę materii, a także zwiększają odporność dziecka na infekcje.

Jeśli chcesz, aby mleko było bardziej „sterylne”, lepiej o nie zadbaj. Przestań jeść słodycze i ciastka, które są idealnym pokarmem dla drobnoustrojów. Nie pij napojów gazowanych. Unikaj żywności zawierającej konserwanty i barwniki. I już wkrótce zobaczysz, że samopoczucie dziecka się poprawi. Zadbaj też o swoje piersi. Umyj twarz przed każdym karmieniem i przetrzyj okolice otoczki olejowym roztworem witamin A i E. Dzięki temu skóra sutków będzie bardziej miękka i nie będzie pękać.

Jakiekolwiek argumenty „za” i „przeciw” podadzą lekarze, wybór należy do Ciebie. Najważniejsze, aby nie spieszyć się z wnioskami i nie zacząć brać niebezpiecznych antybiotyków. Zwracaj się tylko do tych lekarzy, którym ufasz, a oni na pewno zrobią wszystko, co możliwe, aby Twoje dziecko było zdrowe.

Kiedyś uważano, że mleko matki jest całkowicie sterylne, ale liczne badania dowiodły, że nie jest to do końca prawdą. Mleko może nadal zawierać różne mikroorganizmy. Zasadniczo są to przedstawiciele warunkowo chorobotwórczej mikroflory, które najczęściej spokojnie występują na skórze, błonach śluzowych w jelitach i nie powodują żadnych szkód. Jednak w pewnych warunkach (obniżona odporność, choroby przewlekłe, ogólne osłabienie organizmu po chorobie zakaźnej, dysbakterioza jelitowa) zaczynają się szybko namnażać, powodując różne choroby.
Główne bakterie, które mogą żyć w mleku matki to: gronkowce (naskórkowe i złociste), enterobakterie, Klebsiella, grzyby z rodzaju Candida.
Najgroźniejszym z tej firmy jest Staphylococcus aureus. To on, po przeniknięciu do gruczołu sutkowego, może wywołać ropne zapalenie sutka u matki karmiącej. A w ciele dziecka wraz z mlekiem matki gronkowiec złocisty może powodować takie choroby jak:

• zapalenie jelit (częste luźne, wodniste stolce, ból brzucha, gorączka, częste zarzucanie, wymioty);
• ropne zapalenie skóry;
• zjawiska dysbakteriozy jelitowej (przyspieszone stolce, nadmierne tworzenie się gazów, któremu towarzyszy wzdęcia i wydzielanie dużej ilości gazów podczas defekacji, częsta niedomykalność, pojawienie się niestrawionych grudek w kale, zmiana koloru kału - żółto-zielona , kolor błota bagiennego). Staphylococcus aureus jest chroniony od zewnątrz przez kapsułkę, która pomaga mu przenikać do narządów i tkanek, nie ulegając zniszczeniu. Po inwazji zaczyna uwalniać substancje toksyczne, które mają destrukcyjny wpływ na strukturę komórek. Ten rodzaj gronkowca jest bardzo odporny na różne czynniki zewnętrzne i bardzo trudno go „wyrzucić” z organizmu. Inne drobnoustroje, które zadomowiły się w mleku matki, również mogą powodować wiele problemów.
• Grzyby z rodzaju Candida, hemolizujące Escherichia coli i Klebsiella, które przenikają do dziecka z mlekiem matki, są w stanie fermentować glukozę, sacharozę i laktozę, tworząc przy tym dużą ilość gazu. To z kolei powoduje u dziecka ból, wzdęcia i biegunkę.

Jak drobnoustroje dostają się do mleka?

Mikroorganizmy dostają się do mleka matki głównie przez skórę. Może się tak zdarzyć, jeśli dziecko jest nieprawidłowo przyłożone do piersi, pierś jest niewłaściwie wyjęta z ust, a podczas pielęgnacji gruczołów sutkowych popełniane są błędy. W takich przypadkach mogą pojawić się mikrourazy i pęknięcia w sutkach, które są bramą wejściową do przedostawania się infekcji do gruczołów sutkowych i odpowiednio do mleka matki.
Kto „żyje” w mleku?
Możesz dowiedzieć się, jakie drobnoustroje żyją w mleku matki iw jakiej ilości, wykonując specjalne badanie, tzw mleko do siewu.

Pozwala wykryć w nim różne patogeny, określić ich liczbę i, jeśli to konieczne, określić wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.
Nie jest konieczne, aby wszystkie kobiety karmiące piersią brały mleko do analizy, aby dowiedzieć się, czy jest to niebezpieczne dla dziecka. Takie badanie należy przeprowadzić tylko w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie chorób zakaźnych u dziecka lub chorób zapalnych gruczołu sutkowego u matki.
W jakich przypadkach należy oddać mleko do analizy? Wskazania będą następujące.
Od strony dziecka:

• nawracające choroby ropne i zapalne skóry;
• dysbakterioza;
• przedłużona biegunka (częste luźne stolce) z zieleniną i śluzem.

Od strony mamy:

• objawy zapalenia sutka (zapalenie gruczołu sutkowego) - ból w klatce piersiowej, gorączka, zaczerwienienie skóry gruczołu sutkowego, ropna wydzielina z niego.

Jak zbierać mleko do analizy?

Podczas zbierania mleka matki do analizy ważne jest, aby zrozumieć, że należy spróbować wykluczyć możliwość przedostania się bakterii ze skóry do mleka. W przeciwnym razie wynik badania może być niewiarygodny. Istnieją pewne zasady zbierania mleka matki do siewu.

1. Przede wszystkim musisz przygotować pojemnik na odciągnięte mleko. Mogą to być sterylne jednorazowe plastikowe kubki (można je kupić w aptece) lub czyste szklane słoiki, które należy najpierw gotować z pokrywką przez 15-20 minut.
2. Powinny być dwa pojemniki na odciągnięte mleko, ponieważ mleko do analizy z każdej piersi jest pobierane osobno. Pojemniki należy oznaczyć, z której piersi pobrano mleko.
3. Przed odciąganiem umyj ręce i klatkę piersiową ciepłą wodą z mydłem.
4. Pierwsze 5–10 ml odciągniętego mleka nie nadaje się do badania i należy je wyrzucić. Następnie wymaganą ilość mleka matki (do analizy potrzebnych jest 5–10 ml z każdego gruczołu sutkowego) należy odcisnąć do przygotowanych sterylnych pojemników i szczelnie zamknąć pokrywkami.

W laboratorium mleko wysiewa się na specjalnej pożywce. Po około 5-7 dniach rosną na nim kolonie różnych drobnoustrojów. Następnie określa się, do jakiej grupy patogenów należą te drobnoustroje i liczona jest ich liczba.

Czy powinnaś karmić piersią z zapaleniem sutka?

Jeśli w mleku matki znajdują się zarazki, matka karmiąca piersią powinna skonsultować się z lekarzem. Tylko on może zdecydować, czy leczenie jest konieczne, czy nie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uważa, że ​​wykrycie bakterii w mleku matki nie jest powodem do zaprzestania karmienia piersią. Faktem jest, że wszystkie patogeny wnikające do organizmu matki karmiącej stymulują produkcję specjalnych białek ochronnych - przeciwciał, które dostają się do dziecka podczas karmienia i chronią go. Oznacza to, że jeśli w mleku znajdują się pewne mikroorganizmy, ale nie ma oznak choroby (ropne zapalenie sutka), karmienie piersią będzie bezpieczne, ponieważ dziecko otrzymuje ochronę przed infekcjami wraz z mlekiem.

Jeśli gronkowiec znajduje się w mleku matki, leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest przepisywane tylko w przypadku ropnego zapalenia sutka u matki, gdy ma objawy infekcji. Jednocześnie lekarze zalecają tymczasowo (na czas leczenia matki antybiotykami), aby nie wkładać dziecka do chorej piersi, regularnie odciągać z niej mleko, ale nadal karmić go ze zdrowego gruczołu sutkowego.

W przypadkach, gdy objawy infekcji gronkowcowej występują zarówno u matki, jak i u dziecka, matka i dziecko są leczone jednocześnie. Jednocześnie ta choroba może objawiać się u dziecka na różne sposoby:

• zapalenie błony śluzowej oczu (jednocześnie powieki puchną, a oczy ropieją);
• stan zapalny okolicy pępka (skóra w tym miejscu pęcznieje, zaczerwienia się, a z rany pępowinowej wydziela się ropa);
• ropno-zapalne zmiany skórne (na skórze dziecka pojawiają się różnej wielkości bąbelki wypełnione treścią ropną, a skóra wokół nich staje się czerwona);
• zapalenie jelita cienkiego i grubego (w tym przypadku do 8-10 razy dziennie pojawiają się obfite wodniste stolce, może z domieszką śluzu i krwi, wymioty, bóle brzucha).

Aby potwierdzić diagnozę i określić patogen, lekarz może przepisać posiew stanu zapalnego oddzielonego od ogniska (oczy, rana pępowinowa, zawartość pęcherzyków na skórze). A w przypadku naruszenia jelit u dziecka zalecana jest analiza kału pod kątem mikroflory.

Jak utrzymać mleko „czyste”

Aby mleko pozostało „czyste” i nie trzeba było przerywać karmienia piersią, pozbawiając dziecko najlepszego dla niego pokarmu, matce karmiącej można zalecić przestrzeganie diety z ograniczeniem słodkich, bogatych w skrobię i bogatych pokarmów, ponieważ ich obfitość tworzy sprzyjające środowisko do rozmnażania i wzrostu drobnoustrojów.
Ważne jest również zapobieganie tworzeniu się pękniętych brodawek sutkowych. A do tego trzeba odpowiednio przywiązać dziecko do piersi (w tym samym czasie dziecko chwyta większość otoczki, a nie tylko sutek, jego dolna warga jest zwrócona na zewnątrz, a nos dotyka klatki piersiowej) i podążać za kilka zasad dbania o gruczoły sutkowe (myj pierś nie częściej niż 1–2 razy dziennie; po karmieniu i między nimi zorganizuj kąpiele powietrzne dla sutków; smaruj brodawki po karmieniu kroplami wypuszczanego na koniec mleka „z tyłu” karmienia, ponieważ ma właściwości ochronne i lecznicze oraz chroni sutek przed wysuszeniem, nie stosować do leczenia brodawki sutkowej i otoczki, różnych środków dezynfekujących - jasnozielony, alkohol itp., ponieważ przyczynia się to do wysuszenia skóry brodawki sutkowej i otoczki, a następnie pękanie).
Jeśli jednak pojawią się pęknięcia, należy je leczyć w odpowiednim czasie, aby zapobiec infekcji i rozwojowi zapalenia sutka.

Czy powinienem się leczyć, jeśli nic nie boli?

Gdy gronkowiec złocisty jest obecny w mleku matki, ale nie ma oznak zakażenia u kobiety karmiącej, karmienie piersią nie jest przerywane, ale jednocześnie z reguły matce przepisuje się leczenie (doustnie i miejscowo) lekami z grupa środków antyseptycznych, które nie są przeciwwskazane w karmieniu piersią, a dziecko otrzymuje lekarz przepisujący probiotyki (bifido- i lactobacilli) w celu zapobiegania dysbakteriozie.

Wiele kobiet uważa, że ​​jeśli nie ma oznak choroby, leczenie nie może być przeprowadzone. Nie można jednak uznać tej opinii za słuszną. Problem w tym, że w takiej sytuacji stan matki się nie pogorszy, ale dziecko może zostać skrzywdzone. Jeśli dziecko przez długi czas będzie karmione zakażonym mlekiem, wówczas skład bakterii w jego jelitach może zostać zakłócony, a obrona organizmu zawiedzie. Dlatego matka musi być leczona bez przerywania karmienia piersią.

Oceniamy wynik analizy mleka matki

Co można zobaczyć na formularzu analizy, który pochodzi z laboratorium?

• opcja 1. Podczas wysiewu mleka nie obserwuje się wzrostu mikroflory, tj. mleko jest sterylne. Należy zauważyć, że ten wynik analizy jest bardzo rzadki.
• Opcja 2. Podczas siewu mleka liczba niepatogennych mikroorganizmów (staphylococcus aureus naskórka, enterokoki) nieznacznie wzrosła. Bakterie te są przedstawicielami normalnej mikroflory błon śluzowych i skóry i nie stanowią zagrożenia.
• Opcja 3. Podczas siewu mleka znaleziono patogeny (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizujące Escherichia coli, grzyby z rodzaju Candida, Pseudomonas aeruginosa). Ich dopuszczalna zawartość w mleku matki to nie więcej niż 250 kolonii bakterii na 1 ml mleka (jtk/ml).

Każda z nas wie, jak korzystne dla dziecka jest karmienie piersią. Jednak ostatnio medycyna doszła do wniosku, że bakterie znajdujące się w mleku matki mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia niemowląt, powodując różne choroby przewodu pokarmowego. W związku z tym wiele kobiet karmiących piersią woli wykonywać testy na mleko matki, sprawdzając je pod kątem sterylności.

Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że mleko matki nie może być całkowicie sterylne, ponieważ strumienie wydalnicze gruczołu sutkowego znajdują się na skórze zamieszkałej przez wiele różnych mikroorganizmów. Dlatego obecność drobnoustrojów jest całkowicie normalna. Najważniejsze, że ich zawartość w mleku nie przekracza dopuszczalnych limitów.

O usłudze Nasze ceny Nasi lekarze

Co oznaczają testy mleka matki?

Analiza mleka matki pozwala określić liczbę zawartych w nim drobnoustrojów:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• grzyby;
• coli;
• enterokoki.

Jaka jest zasada analizy?

Aby przetestować mleko matki pod kątem sterylności, konieczne jest przekazanie jego niewielkiej ilości do analizy. W warunkach laboratoryjnych mleko umieszcza się w pożywce i przez pewien czas przechowuje w inkubatorze. Po kilku dniach w pożywce (zgodnie z analizą) pojawiają się całe kolonie różnorodnych drobnoustrojów. Po przeliczeniu powstałych drobnoustrojów można określić średni wskaźnik ich istnienia w składzie.

Analiza mleka matki karmiącej wymaga staranności i precyzji podczas jej pobierania. Tylko w ten sposób można zagwarantować wiarygodność przeprowadzonej analizy. Mechanizm pobierania musi całkowicie wykluczać możliwość dostania się do próbki drobnoustrojów z powierzchni skóry rąk lub klatki piersiowej. Niezbędną sterylność uzyskuje się dzięki użyciu wyjątkowo czystych pojemników oraz dokładnie umytych i nasączonych alkoholem rąk.

Kiedy taka analiza jest konieczna?

Istnieje kilka przypadków, w których matkom karmiącym piersią zaleca się przeprowadzenie analizy sterylności mleka matki:

• w przypadku ropnego zapalenia sutka przeniesionego przez kobietę karmiącą;
• w przypadku sepsy lub chorób ropno-zapalnych u dziecka;
• w przypadku pojawienia się u dziecka w pierwszych dwóch miesiącach życia niestabilnego stolca, biegunki, zaparć, kolki (gdzie kał jest ciemnozielony z zanieczyszczeniami krwi lub śluzu);
• w przypadku nieznacznego przybrania na wadze w pierwszych miesiącach życia.

Badania mleka matki w Klinice Nowoczesnej Medycyny

Klinika Nowoczesnej Medycyny IAKI oferuje wiele kwalifikowanych usług, jedną z nich jest analiza mleka matki pod kątem sterylności. Nasi doświadczeni specjaliści zawsze zalecają badanie mleka matkom karmiącym, nawet w przypadku braku niepokojących objawów. W trosce o zdrowie maluszków nasi lekarze dążą do całkowitego wyeliminowania prawdopodobieństwa różnych chorób w pierwszych miesiącach ich życia.

Jeśli analiza mleka matki wykaże w nim wysoką zawartość szkodliwych mikroorganizmów, nasi specjaliści zaproponują skuteczny przebieg leczenia z wykorzystaniem nowoczesnych metodologii i zaawansowanych leków. Działanie proponowanych leków nie jest w stanie wpływać na laktację i zdrowie dziecka. Dlatego w trakcie leczenia mleko pozostaje odpowiednie do karmienia dziecka. Tylko w skrajnych przypadkach można przepisać antybiotyki, które wymagają przerwania karmienia.

W przyszłości, aby mleko matki pozostało sterylne, nasi lekarze będą doradzać karmiącej kobiecie prawidłowe odżywianie i pielęgnację piersi.