Tabletki diklofenaku z tego, co pomaga. Możliwe działania niepożądane

Lek Diklofenak jest silny środek, który ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Według statystyk ponad 75% dorosłych regularnie martwi się stanem zapalnym i bólem, dlatego stosowanie leku takiego jak Diklofenak jest bardzo popularne. Ponadto dzięki kompleksowości efekt terapeutyczny, ten lek jest doskonałą alternatywą dla paracetamolu, ponieważ po zastąpieniu tych leków ich efekt terapeutyczny praktycznie się nie zmienia.

Mieszanina

Głównym składnikiem aktywnym leku Diklofenak jest sól sodowa diklofenaku. Substancjami pomocniczymi zawartymi w preparacie są alkohol, sód, mannitol i woda do wstrzykiwań (w ampułkach).

Ważne jest, aby wiedzieć, że aby przeprowadzić leczenie tym lekiem w dowolnej postaci uwalniania (żel, krem, czopki doodbytnicze, zastrzyki) musisz być bardzo ostrożny, ponieważ lek może wywoływać dość poważne działania niepożądane u pacjentów. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie niewłaściwej dawki leku. Dlatego przed zastosowaniem Diklofenaku na sobie należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Formularz zwolnienia

Diklofenak ma kilka postaci dawkowania wydanie, a mianowicie:

1. Tabletki doustne powlekane dojelitowo. Zewnętrznie te tabletki mają Okrągły kształt i żółty odcień. Opakowanie może zawierać 10, 20 lub 30 sztuk.
2. Czopki przeciwbólowe doodbytnicze o podłużnym kształcie i białym kolorze.
3. Zewnętrzna maść o białym kolorze, która ma specyficzny zapach. Pakowany jest w aluminiowe tuby.
4. Żel do użytku zewnętrznego o kremowym odcieniu.
5. Roztwór do wstrzykiwań, który może być przezroczysty lub z lekkim żółtym odcieniem.

Należy zauważyć, że producentem powyższych form uwalniania leku mogą być różne firmy. Jakość leku nie różni się zbytnio. Efekt farmakologiczny. Diklofenak jest lekiem złożonym należącym do grupy grupa leków NLPZ.

Połknięty lek hamuje produkcję prostaglandyn, które z kolei mają duży wpływ na rozwój zakwasów, stanów zapalnych i obrzęków w organizmie. Z tego powodu diklofenak ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

W przypadku długotrwałego stosowania Diklofenaku pomaga spowolnić produkcję proteoglikanu w strukturach chrząstki pacjenta, dzięki czemu lek jest uważany za bardzo skuteczny w osteochondrozie szyjnej, bólach pleców i innych. choroby zwyrodnieniowe układ mięśniowo-szkieletowy.

Przeciwgorączkowe działanie terapeutyczne diklofenaku opiera się na hamowaniu produkcji prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, a także na wyraźnym wpływie na struktury termoregulacyjne organizmu.

Maść z diklofenakiem i inne formy uwalniania: wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Należy od razu zauważyć, że każda forma uwalniania tego leku ma swoje własne wskazania do stosowania.

Dlatego lekarz może przepisać roztwór diklofenaku do leczenia wszelkiego rodzaju choroby układ mięśniowo-szkieletowy: choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów stawy kolanowe, zapalenie kaletki i choroba zwyrodnieniowa stawów.

Również często dana forma uwalnianie leku stosuje się przy silnych bólach pleców, rwie kulszowej, procesach zapalnych w miednicy małej, swoistych nerwobólach i ostrych zespołach bólowych powstałych po niedawnej interwencji chirurgicznej.

Powszechnie stosuje się tabletki diklofenaku oraz maść i krem ​​do stosowania miejscowego leczenie objawowe. Tak więc tabletki Diklofenaku można stosować w przypadku silnego bólu, który wywołuje patologie onkologiczne, migreny, kolki w jamie brzusznej, nerwobóle, bóle zębów i bóle pourazowe. Również często lek w powłokach dojelitowych jest przepisywany na gorączkę, wysoką temperaturę, aktywne procesy zapalne w organizmie i choroby układu laryngologicznego.

Maść diklofenak ma wyraźny efekt rozgrzewający. Ta forma uwalniania leku będzie najskuteczniejsza, gdy będzie stosowana w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego ( postać przewlekła zapalenie stawów, rwa kulszowa, osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa). Również maść z diklofenakiem charakterystyczny zapach może być stosowany w chorobie Bechterewa.

Przeciwwskazania

Maść z diklofenakiem, podobnie jak inne formy uwalniania leku, ma sporo ograniczeń w stosowaniu, więc nie wszyscy chętni pacjenci będą mogli stosować ten lek na sobie. Dlatego przeciwwskazane jest przepisywanie Diklofenaku w czasie ciąży, dzieci poniżej szóstego roku życia, z ciężkimi zaburzeniami krążenia i obecnością krwawień w układzie pokarmowym. Surowo zabrania się również stosowania takiego leku podczas zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka, laktacji i indywidualnej nietolerancji pacjenta na substancję czynną leku.

Ostrożnie i tylko po uzyskaniu zgody lekarza Diklofenak należy stosować u pacjentów w podeszłym wieku, z alkoholizmem, astmą, poważna choroba nerek lub serca, alergiczny nieżyt nosa i cukrzyca. Podczas tego terapia medyczna stan ogólny osoba, a także praca jej narządów wewnętrznych, musi być stale monitorowana. Dlatego takie leczenie najlepiej przeprowadzać w warunkach szpitalnych.

Skutki uboczne

Diklofenak dość rzadko wywołuje działania niepożądane u pacjentów, jednak pomimo dobrej tolerancji, czasami lek nadal powoduje szereg niepożądanych pogorszeń stanu człowieka. W większości przypadków prowadzi to do niewłaściwego dawkowania diklofenaku lub leczenia nim w obecności ważne przeciwwskazania u pacjenta. Często lek powoduje działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, które mogą objawiać się nudnościami, wymiotami, wzdęciami, biegunkami i zaparciami. Mniej powszechne jest krwawienie z przewodu pokarmowego, marskość wątroby, zapalenie wątroby i kolka.

W system nerwowy po przyjęciu diklofenaku u pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane w postaci bólu głowy, zawrotów głowy, pogorszenia snu i stany depresyjne. W bardziej zaawansowanych przypadkach pacjenci mogą odczuwać drgawki, osłabienie, lęki, zapalenie opon mózgowych i splątanie. Ze strony zmysłów pacjent może odczuwać zaburzenia słuchu, wzroku oraz problemy ze smakiem produktów.

Z reguły powikłania te mają przebieg odwracalny, a przy szybkim dostępie do lekarza przywraca się wzrok lub słuch. Ze strony reakcji alergicznych może wystąpić swędzenie skóry, wysypka, zapalenie skóry o różnej klasyfikacji, egzema i zwiększona wrażliwość.

W bardziej zaawansowanych przypadkach jest szok anafilaktyczny. W układzie mięśnia sercowego u pacjentów może wystąpić ból w klatce piersiowej, skoki ciśnienia krwi i niewydolność serca. Dodatkowe działania niepożądane po leczeniu diklofenakiem mogą obejmować pogorszenie czynności nerek, obrzęk krtani, kaszel, zapalenie nerek i krwiomocz.

Diklofenak: instrukcje i cechy stosowania każdej formy uwalniania leku

Każda z form uwalniania leku ma swoją własną charakterystykę podawania i dawkowania. Dlatego przed rozpoczęciem takiego leczenia należy dokładnie przestudiować opis leku i jego działanie.

Rozwiązanie

Diklofenak, którego instrukcja zawiera Pełny opis przyjmowanie leku w postaci roztworu należy wstrzyknąć domięśniowo.

jeden raz dopuszczalna dawka lek w tym przypadku wynosi 70 mg.

W leczeniu chorób stawów zastrzyki te należy wykonać w ciągu 7-10 dni. Dozwolona jest również terapia kursowa. Informacje zwrotne na temat skuteczności diklofenaku w patologiach układu mięśniowo-szkieletowego można przeczytać na licznych forach pacjentów.

Maść, żel

Diklofenak, którego instrukcja jest dołączona do leku, w postaci maści i żelu, należy nakładać cienką, równomierną warstwą na dotknięty staw dwa do trzech razy dziennie. Wskazane jest, aby zrobić to po masażu lub fizjoterapii.

Średnio przebieg takiego leczenia powinien wynosić od dziesięciu do piętnastu dni. Jeśli wystąpi pieczenie lub zaczerwienienie skóry, należy przerwać leczenie, ponieważ może to być objawem Reakcja alergiczna i niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka. Jeśli na skórze pojawią się pęknięcia lub rany, należy je nasmarować środkiem antyseptycznym i uszczelnić plastrem.

pigułki

Tabletki diklofenaku przyjmuje się doustnie i popija czystą wodą. Wskazane jest, aby pić je na godzinę przed posiłkiem. Dla dorosłych i dzieci powyżej piętnastego roku życia dopuszczalna dawka Lek jest 50 mg trzy razy dziennie. W leczeniu dzieci w wieku od sześciu do piętnastu lat można stosować 25 mg trzy razy dziennie. Możesz brać te tabletki nie dłużej niż siedem dni z rzędu.

Świece

Świece są przeznaczone do stosowania doodbytniczego. W leczeniu osób dorosłych dzienna dawka wynosi 150 mg, którą należy podzielić na trzy dawki. Czas trwania takiego leczenia nie powinien przekraczać dziesięciu dni, po których zaleca się zrobić sobie przerwę.

Do czego jeszcze służy i jak?

Diklofenak można również stosować w celu zmniejszenia gorączki lub bolesności. W tym celu dorośli muszą przyjmować jedną tabletkę leku trzy do czterech razy dziennie. Aby zatrzymać stan zapalny w miednicy, wskazane jest stosowanie czopki doodbytnicze(1 czopek 2-3 razy dziennie).

Przedawkować

Diklofenak, którego instrukcja opisuje wszystkie przeciwwskazania do przyjmowania, w przypadku przedawkowania może wywołać krwawienie z przewodu pokarmowego, utratę przytomności, ból głowy i duszność u osoby.

Może również wystąpić naruszenie wątroby i nerek. Leczenie przedawkowania jest objawowe. Powinna być przeprowadzona w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Interakcja

Istnieją takie cechy interakcji diklofenaku:

1. Diklofenak może osłabiać działanie środków nasennych i moczopędnych.
2. Zmniejsza działanie digoksyny.
3. Wzmacnia ryzyko skutki uboczne w połączeniu z innymi NLPZ.
4. Zmniejsza jego stężenie w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym.
5. W połączeniu z lekami na bazie dziurawca, Diklofenak może powodować krwawienia.

Lek Diklofenak: zasady przechowywania, data ważności, warunki sprzedaży leku w aptekach

Lek Diklofenak jest sprzedawany, w przeciwieństwie do witamin i innych „lekkich” środków, tylko na receptę od lekarza prowadzącego, ponieważ ten niesteroidowy lek jest toksyczny i silny. Dlatego przed pójściem do apteki należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i recepty.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Zgodnie z instrukcją użycia, stosowanie leku jest dozwolone przez trzy lata od daty wskazanej na opakowaniu. Po tym okresie stosowanie leku może powodować działania niepożądane, bądź znacznie osłabić oczekiwany efekt terapeutyczny.

Specjalne instrukcje

Lek Diklofenak może wpływać na szybkość reakcji człowieka, dlatego w okresie leczenia pacjent powinien zrezygnować z czynności wymagających wysokie stężenie uwaga. Ponadto podczas takiej terapii należy zaprzestać spożywania napojów alkoholowych.

Lek Diklofenak: stosowanie u dzieci i kobiet w ciąży, opinie pacjentów i koszt leku

Do tej pory lek Diklofenak na rynku farmakologicznym ma kilkanaście analogów, które mają podobny skład I efekt terapeutyczny. Najbardziej skuteczne wśród nich są następujące leki: Uniklofen, Ortofen, Dorsan, Diklak i Dicloran.

Również Voltaren, Emulgel, Paracetamol i Diclogen mogą być stosowane jako dobra alternatywa dla Diklofenaku. Przed zastosowaniem tych leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ponieważ chociaż są to analogi Diklofenaku, mogą mieć różne cechy podawania i przeciwwskazania.

dzieci

Lek Diklofenak jest przeciwwskazany w leczeniu dzieci w wieku poniżej sześciu lat. Tak więc, jeśli konieczne jest wyeliminowanie stanu zapalnego, bólu lub wysokiej temperatury, pediatra prowadzący powinien wybrać bezpieczniejszy analog dla dziecka. ten lek.

Podczas ciąży i laktacji

Diklofenak jest przeciwwskazany w czasie ciąży, ponieważ substancja aktywna może negatywnie wpływać na wzrost, rozwój i ogólne samopoczucie płód.

Ponadto, jeśli konieczne jest przyjmowanie diklofenaku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią, ponieważ substancja czynna leku jest w stanie przeniknąć do mleko matki.

diklofenak działa nie tylko przeciwbólowo, ale także łagodnie przeciwzapalnie. Nie piszę knebel ani wezwanie do samoleczenia. Osobiście brałem diklofenak na i przy zapaleniu pęcherza moczowego, Opinie tylko pozytywne. I to jest bardzo ważny fakt. Nie tylko znieczula, ale trochę leczy, a niewiele środków przeciwbólowych może się tym pochwalić. Tyle zauważam, najprostsze i najtańsze leki okazują się bardzo skuteczne i często wchodzą w skład drogich leków.

Od czasów starożytnych znany jest związek między bólem a stanem zapalnym. A dziś najczęstszymi lekami przeciwbólowymi są leki, które mają zarówno działanie przeciwzapalne, jak i przeciwbólowe - niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Historia powstania diklofenaku

Prototypem współczesnych NLPZ był kwas acetylosalicylowy, który jako pierwszy został zsyntetyzowany przez młodego naukowca Felixa Hoffmana pod koniec XIX wieku. Struktura chemiczna i właściwości kwas acetylosalicylowy stały się wytycznymi, według których powstali nowi przedstawiciele tej klasy leków (początkowo zwykle określano ich mianem „aspirynopodobnych”). Nie tyle brak skuteczności, co toksyczność wysokich dawek kwasu acetylosalicylowego stanowiła silną zachętę do opracowania nowych, „niesalicylanowych” NLPZ. W 1966 roku, podczas realizacji programu opracowania leku przeciwzapalnego o ulepszonych właściwościach biologicznych w laboratorium badawczym Geigy, zsyntetyzowano ponad 200 analogów kwasu 0-aminooctowego, tworząc cząsteczkę o niezbędnych parametrach, m.in. najciekawsze wyniki dał diklofenak sodowy - sól sodowa kwasu 0-[(2,6-dichlorofenylo)-amino]-fenylooctowego.

Początkowo diklofenak był stosowany głównie w leczeniu chorób reumatologicznych, gdzie ważne są oba składniki: wyraźne działanie przeciwzapalne i silne działanie przeciwbólowe, ale później zakres stosowania diklofenaku znacznie się rozszerzył. Obecnie diklofenak znajduje zastosowanie w chirurgii, traumatologii i medycynie sportowej (przy zmianach narządu ruchu, uszkodzeniach tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia), w celu uśmierzania bólu pooperacyjnego), w neurologii (w leczeniu bólów kręgosłupa, zespołów cieśni, migreny) , w ginekologii w bolesnym miesiączkowaniu, zapaleniu przydatków, w onkologii jako środek pierwszego stopnia znieczulenia drabiny WHO. Podanie domięśniowe diklofenak sodowy to skuteczna metoda radzenia sobie z kolką nerkową i wątrobową. Specjalna postać dawkowania diklofenaku w postaci kropli znalazła zastosowanie w okulistyce. Lekarze ogólni przepisują również diklofenak na różne zespoły bólowe.

Mechanizm działania diklofenaku

Działanie przeciwbólowe diklofenaku wynika z kilku mechanizmów. Głównym mechanizmem działania diklofenaku jest hamowanie cyklooksygenazy (COX) – enzymu regulującego przemianę kwasu arachidonowego w prostaglandyny – mediatory stanu zapalnego, bólu, gorączki.

Selektywność diklofenaku i COX

Na początku lat 90. odkryto dwie izoformy enzymu COX, COX-1 i COX-2. Większość pozytywne efekty NLPZ (tłumienie stanu zapalnego, bólu, gorączki) są związane z hamowaniem COX-2, a rozwój działań niepożądanych (głównie w postaci uszkodzenia przewodu pokarmowego) związany jest z hamowaniem syntezy COX-1.

Istnieje jednak szereg wyjątków od tej reguły. Wykazano, że COX-1 może również odgrywać rolę w rozwoju procesu zapalnego. Powstaje COX-1 razem z COX-2 błona maziowa pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Jest to prawdopodobnie związane z mniejszą skutecznością selektywnego COX-2 w niektórych zespołach bólowych. Najnowsze badania stwierdzili zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych przy stosowaniu wysoce selektywnych inhibitorów COX-2.

Diklofenak hamuje oba izoenzymy COX, w większym stopniu COX-2. Hamowanie COX-1 w diklofenaku jest mniejsze w porównaniu z ibuprofenem i naproksenem, dlatego diklofenak rzadko powoduje uszkodzenie przewodu pokarmowego. Jednocześnie hamowanie COX-1 (choć mniej wyraźne niż w przypadku nieselektywnych NLPZ) może tłumaczyć większą skuteczność diklofenaku w porównaniu z selektywnymi inhibitorami COX-2 (meloksykam, celekoksyb) w sytuacji, gdy zaangażowany jest również COX-1 w patogenezie choroby (np. RZS). Hamowanie COX-2 w diklofenaku jest mniejsze niż w przypadku etorykoksybu i rofekoksybu, co prowadzi do zmniejszenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. To zrównoważone działanie diklofenaku zapewnia wysoki poziom działalność terapeutyczna z dobrą tolerancją na leczenie.

Inne mechanizmy działanie przeciwbólowe diklofenak

Oprócz hamowania prostaglandyn zidentyfikowano inne mechanizmy działania diklofenaku. W badanie pilotażowe wykazano, że diklofenak sodowy może znacząco hamować migrację leukocytów do miejsca zapalenia. W pewnym stopniu diklofenak sodowy może również wpływać na równowagę cytokin, zmniejszając stężenie interleukiny-6 i zwiększając zawartość interleukiny-10. Taka zmiana proporcji tych produktów sprzyja spowolnieniu wydzielania czynników przeciwzapalnych. Zmniejszenie produkcji wolnych rodników tlenowych, które następuje pod wpływem diklofenaku sodu, może również przyczynić się do zmniejszenia aktywności procesu zapalnego i ograniczenia jego niszczącego wpływu na tkanki.

Oprócz wyraźnego działania przeciwzapalnego, diklofenak sodowy wykazuje również silny potencjał przeciwbólowy, niezwiązany z jego wpływem na stany zapalne. Ma złożony wpływ na różne mechanizmy percepcji ból, zapewniając skuteczne tłumienie zespół bólowy różne etiologie. Lek ma zarówno ośrodkowe, jak i obwodowe działanie przeciwbólowe.

Ośrodkowe działanie przeciwbólowe diklofenaku sodowego odbywa się za pośrednictwem receptorów opioidowych, o czym świadczy blokowanie tego działania przez nalokson. Wydaje się, że jest to związane z wpływem diklofenaku sodu na metabolizm tryptofanu. Po wprowadzeniu leku do mózgu znacznie wzrasta stężenie metabolitów tryptofanu, które mogą zmniejszać intensywność bólu.

Najwyraźniej miejscowe działanie antynocyceptywne soli sodowej diklofenaku jest związane nie tylko z hamowaniem syntezy prostaglandyn, ponieważ kilka eksperymentalnych modeli zespołu bólowego zastosowanie miejscowe takie inhibitory syntezy prostaglandyn, jak indometacyna i celekoksyb, w przeciwieństwie do soli sodowej diklofenaku, nie pozwoliły na uzyskanie istotnego efektu przeciwbólowego. Obwodowe działanie przeciwbólowe soli sodowej diklofenaku nie jest związane z działaniem opioidów, ponieważ nie jest eliminowane przez nalokson. Jednocześnie zastosowanie związków blokujących powstawanie NO i aktywację cyklazy guanylanowej hamowało przeciwbólowe działanie soli sodowej diklofenaku. Podobny efekt dawały również inhibitory różnych typów kanałów potasowych. W hodowanych komórkach móżdżku szczura diklofenak sodowy zwiększał aktywność kanałów potasowych, zwiększając uwalnianie potasu z komórki. Wyniki te sugerują, że obwodowe działanie antynocyceptywne soli sodowej diklofenaku może być związane z aktywacją kilku typów kanałów potasowych, co zachodzi przy udziale NO i cyklomonofosforanu guanozyny (cyklo-GMP).

Zatem działanie przeciwbólowe diklofenaku może wynikać z jego wpływu na różnych poziomach i powiązań w patogenezie bólu. Oprócz działania przeciwbólowego związanego ze zmniejszeniem stanu zapalnego w miejscu uszkodzenia w wyniku hamowania prostaglandyn (COX-1 i COX-2), diklofenak może zmniejszać ból poprzez zmniejszanie stanu zapalnego oraz poprzez inne mechanizmy (powstrzymywanie migracja leukocytów do miejsca zapalenia, wpływając na równowagę cytokin) działając na kanały potasowe na poziomie obwodowym, a także zmniejszając odczuwanie bólu poprzez mechanizmy centralne(poprzez zwiększenie syntezy prekursora serotoniny (tryptofanu) w tkance mózgowej).

Wskazania do stosowania diklofenaku

Pomimo szerokiej gamy obecnie dostępnych NLPZ i stworzenia w ostatnie lata nowa klasa objawowych leków przeciwzapalnych ( selektywne inhibitory COX-2), najpopularniejszym lekiem wśród NLPZ pozostaje diklofenak sodowy.

Zastosowanie diklofenaku w reumatologii

Od samego początku swojego pojawienia się diklofenak znalazł szerokie zastosowanie w reumatologii. Ważna cecha To, co pozwoliło diklofenakowi wyprzeć inne stosowane wcześniej leki z grupy NLPZ, to jego wysoka aktywność przeciwbólowa i przeciwbólowa oraz dobra tolerancja.

Działanie diklofenaku objawia się skróceniem czasu trwania sztywności porannej, zmniejszeniem bólu (w spoczynku i podczas ruchu), zmniejszeniem obrzęku, obrzęku stawów, a także poprawą sprawności funkcjonalnej stawów , co przyczynia się do zwiększenia zakresu ruchu. Diklofenak jest lekiem z wyboru w większości schorzeń reumatologicznych, stosuje się go w leczeniu zapalnych i zwyrodnieniowych chorób reumatycznych (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.).

Zastosowanie diklofenaku w praktyce lekarskiej ogólnej, ortopedii, traumatologii, medycynie sportowej

Najczęstsze w ogólnej praktyce medycznej są naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego. Patologia układu mięśniowo-szkieletowego jest zróżnicowana pod względem etiologii i patogenezy. Ból w tej grupie zmian może być spowodowany urazem, procesami zwyrodnieniowymi, stanem zapalnym, dysplazją, zmianami troficznymi (osteoporoza). Mechanizmy rozwoju choroby mogą być zapalne, mechaniczne, neurogenne itp. Wyraźne działanie przeciwbólowe diklofenaku z umiarkowanym i silny ból procesy zapalne występujące po operacjach i urazach, szybkie uśmierzanie bólu samoistnego i bólu podczas ruchu, zmniejszenie obrzęku zapalnego w miejscu rany sprawiły, że lek ten jest jednym z najbardziej niezbędnych w leczeniu zaburzeń narządu ruchu, które występują w ogólnej praktyce , ortopedia, traumatologia, medycyna sportowa, neurologia.

W leczeniu ortopedycznym i urazy urazowe ważna jest również forma uwalniania leku. Możliwość łączenia form miejscowych i ogólnoustrojowych diklofenaku pozwala osiągnąć maksymalną skuteczność przy jednoczesnej minimalizacji ewentualnych skutków ubocznych. Miejscowe formy diklofenaku są najczęściej stosowane w chorobach tkanek pozastawowych (zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie kaletki, zmiana reumatyczna tkanek miękkich), urazy ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów. Formy ogólne, takie jak tabletki, czopki, roztwory do iniekcji, ? - przy masywnych urazach (urazy kombinowane i kombinowane, warunki pooperacyjne urazy głowy, złamania dużych kości itp.).

Zastosowanie diklofenaku w neurologii

Diklofenak znalazł szerokie zastosowanie w łagodzeniu zespołów bólowych m.in praktyka neurologiczna. Diklofenak jest wskazany w leczeniu ostrego bólu pleców zespoły tunelowe(zespół cieśni nadgarstka, zespół cieśni łokcia itp.), z migreną.

Czas stosowania i sposób podawania leku zależą od nasilenia zespołu bólowego. Przy umiarkowanych zespołach bólowych, które nie ograniczają zdolności motorycznych pacjenta, możliwe jest stosowanie żeli i maści zawierających diklofenak sodowy na miejsca bolesne (skurcz mięśnia) przez 7-10 dni. Przy silnym bólu, który znacznie ogranicza poruszanie się chorego w obrębie obiektu, stosuje się iniekcyjne drogi podawania diklofenaku sodowego przez 3–7 dni, z przejściem w przyszłości na formy doustne. Istnieją doniesienia o większej liczbie wysoka wydajność fonoforeza z diklofenakiem w porównaniu ze stosowaniem postaci maści leku.

Zastosowanie diklofenaku w ginekologii

Zdolność do eliminowania bólu i zmniejszania nasilenia utraty krwi w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu umożliwiła zastosowanie diklofenaku w praktyce ginekologicznej. W przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania dawkę dobową dobiera się indywidualnie; zwykle jest to 50-150 mg. Dawka początkowa powinna wynosić 50-100 mg; w razie potrzeby w ciągu kilku cykle menstruacyjne można ją zwiększyć do 150 mg/dobę. Diklofenak należy rozpocząć, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. W zależności od dynamiki objawy kliniczne leczenie można kontynuować przez kilka dni. Diklofenak może być również stosowany do choroby zapalne miednicy małej, w tym zapalenie przydatków.

Sposób stosowania i dawki: jaką postać dawkowania wybrać?

Niewątpliwą zaletą diklofenaku jest różnorodność postaci dawkowania, w tym tabletek (o szybkim i opóźnionym działaniu), roztworu do podawania pozajelitowego, czopków, a także form stosowanych w terapii miejscowej: maści, kremów, żeli, sprayu, co stwarza wygodę przy wyborze indywidualna dawka i sposób stosowania leku u różnych pacjentów. Możliwość łączenia różnych dróg podania u tego samego pacjenta zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

tabletki z diklofenakiem

Formy tabletek diklofenaku są dostępne w różne dawki(Tabela 2). Dawkę i drogę podania leku dla każdego pacjenta ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Średnia zalecana dawka dla osób dorosłych to 100-150 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa diklofenaku wynosi 200 mg. W stosunkowo łagodnych przypadkach choroby, jak również w przypadku długotrwałej terapii, wystarczająca jest dawka dzienna 75–100 mg. Dawkę dzienną należy podzielić na kilka pojedynczych dawek. Jeśli to konieczne, aby wpłynąć na ból nocny lub sztywność poranną, oprócz przyjmowania leku w ciągu dnia, można przepisać diklofenak w postaci czopków przed snem; natomiast dzienna dawka nie powinna przekraczać 150 mg. Po osiągnięciu efektu klinicznego dawkę zmniejsza się do minimalnej dawki podtrzymującej.

Dzieciom w wieku od 6 do 15 lat (włącznie) przepisuje się tylko tabletki 25 mg. Dawka dobowa to 0,5-2 mg/kg mc (w 2-3 dawkach w zależności od ciężkości choroby).

Młodzieży w wieku od 16 do 18 lat można przepisać tabletki 50 mg. Tabletki należy popijać dużą ilością płynu, najlepiej przed posiłkami. Tabletek nie należy dzielić ani żuć.

Tabletki o opóźnionym działaniu diklofenaku

Szczególną postacią leku jest diklofenak w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. W wyniku opóźnionego uwalniania substancji czynnej podczas przyjmowania opóźnionych form diklofenaku sodowego, działanie występuje później, ale trwa dłużej. Te cechy farmakokinetyki pozwalają na osiągnięcie redukcji liczby dawek leku przez pacjentów (1-2 razy dziennie zamiast 3-4 razy dziennie) przy utrzymaniu stałego wysokiego stężenia leku w centrum uwagi zapalenie. Z tego powodu preferowane jest stosowanie diklofenaku w postaci opóźnionej, jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie leku (w przewlekłych zespołach bólowych, głównie w praktyce reumatologicznej).

Zalecana dawka początkowa dla osób dorosłych to 75 mg, tj. 1 tabletka opóźniająca na dobę. Tę samą dawkę stosuje się w stosunkowo łagodnych przypadkach choroby, jak również w przypadku długotrwałej terapii. W przypadkach, gdy objawy choroby są najbardziej wyraźne w nocy lub rano, zaleca się przepisywanie tabletek opóźniających w nocy.

Tabletki należy połykać w całości, najlepiej podczas posiłku. W przypadku konieczności zwiększenia dawki stosuje się dodatkowo 1-2 tabletki diklofenaku po 25 mg każda. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg.

Obecnie szwajcarska firma farmaceutyczna Sandoz produkuje tabletki dwuwarstwowe 75 mg, które są wyjątkowe, ponieważ każda tabletka składa się z dwóch warstw i zawiera 12,5 mg diklofenaku sodowego o natychmiastowym uwalnianiu i 62,5 mg diklofenaku sodowego o przedłużonym uwalnianiu, który zapewnia zarówno szybki początek działania, jak i przedłużone działanie leku.

Dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie należy podawać tabletek opóźniających.

Diklofenak w postaci czopków doodbytniczych

Postać dawkowania diklofenaku w postaci czopków ma szereg zalet. Świece nie powodują powikłań, które są możliwe przy pozajelitowym podawaniu leków (rozwój martwicy mięśni, nacieki i ropienie w miejscu wstrzyknięcia). Wskazane jest przepisywanie czopków, jeśli niemożliwe jest przyjmowanie leków przez usta (u pacjentów osłabionych, w obecności zwężeń przełyku itp.). Diklofenak przyjmowany per os bezpośrednio uszkadza komórki błony śluzowej żołądka. Przy innych sposobach podawania leków (czopki, maści) ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego pozostaje, ale jest znacznie mniejsze. Dlatego, jeśli występują oznaki uszkodzenia żołądka i dwunastnica preferowane są świecowe formy diklofenaku.

Bardzo często stosuje się czopki Terapia skojarzona: w ciągu dnia pacjent otrzymuje zastrzyki lub tabletki, aw nocy - czopki, co daje lepszy efekt terapeutyczny dzięki bardziej jednolitemu i przedłużonemu utrzymaniu stężenia leku we krwi. W takim przypadku całkowita dawka dobowa diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg.

Dzieciom w wieku od 6 do 15 lat (włącznie) przepisuje się tylko czopki 25 mg. Dawka dobowa wynosi 0,5–2 mg/kg mc. (dawkę dobową, w zależności od nasilenia objawów choroby, należy podzielić na 2–3 pojedyncze dawki). W leczeniu RZS dawkę dobową można zwiększyć maksymalnie do 3 mg/kg mc. (w dawkach wielokrotnych). Młodzieży w wieku od 16 do 18 lat można również przepisać czopki 50 mg.

Czopek wstrzykuje się do odbytu możliwie najgłębiej, najlepiej po wstępnym oczyszczeniu jelita. Czopków nie należy ciąć na kawałki, ponieważ taka zmiana warunków przechowywania leku może dodatkowo prowadzić do naruszenia dystrybucji diklofenaku.

Roztwór diklofenaku do wstrzykiwań

Diklofenak w postaci iniekcji jest preferowany, gdy potrzebny jest szybszy efekt przeciwbólowy, zwykle przy silniejszym bólu ostrym (przy kolce nerkowej lub wątrobowej, przy ostrym bólu związanym z urazami tkanek miękkich (stłuczenie, skręcenie), przy ostrym bólu pleców, pooperacyjnym ból Zwykle przepisywana 1 ampułka dziennie, ale w ciężkich przypadkach można przepisać 2 wstrzyknięcia dziennie w odstępie kilku godzin, zmieniając kierunek podawania.Stosowanie zastrzyków można łączyć z innymi postaciami dawkowania diklofenaku.Czas trwania pozajelitowego stosowanie nie powinno przekraczać dwóch dni, w razie potrzeby kontynuować leczenie tym samym diklofenakiem, ale w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych. podanie domięśniowe lek wstrzykuje się głęboko w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladka; w ciągu dnia stosować nie więcej niż 2 ampułki (150 mg) leku. W kolce nerkowej i wątrobowej podawanie diklofenaku jest zwykle łączone ze stosowaniem leków przeciwskurczowych. Przy wyraźnym składniku mięśniowym bólu pleców podawanie diklofenaku łączy się ze stosowaniem środków zwiotczających mięśnie.

Należy unikać łączenia dwóch lub więcej NLPZ, ponieważ ich skuteczność pozostaje niezmieniona, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta.

Diklofenak w postaci środków do użytku zewnętrznego (miejscowego).

Niepożądany wpływ NLPZ na organizm jest znacznie ograniczony, jeśli stosuje się je w postaci aplikacji miejscowych. Postać dawkowania do takiej terapii to mieszanina aktywnego leku z bazą, która zapewnia wchłanianie pod skórą. Ta metoda leczenia pozwala na wstrzyknięcie leku bezpośrednio do zmiany. Jednocześnie wpływ na inne narządy i tkanki jest minimalny.

Za granicą istnieją postacie dawkowania w postaci płytek do przyklejania do skóry, zawierające 1,3% epolaminy diklofenaku. Po raz pierwszy diklofenak w postaci tabletek pojawił się w Szwajcarii w 1993 roku, obecnie diklofenak w postaci tabletek zarejestrowany jest w 43 krajach świata. Płytki z diklofenakiem przeznaczone są przede wszystkim dla osób, które ze względu na przeciwwskazania nie mogą przyjmować diklofenaku w postaci doustnej. Stosowane są przy uszkodzeniach tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia, uciski, choroba zwyrodnieniowa stawów), pod warunkiem zachowania integralności skóry 2 razy dziennie. Płytki są wygodne w użyciu, ale są droższe niż inne postacie dawkowania.

Leki te są wygodne w użyciu i łatwe do dozowania. Po podaniu leku na skórę substancja czynna gromadzi się w regionalnych tkankach miękkich i nie więcej niż 6% substancji czynnej przedostaje się do krwioobiegu. Jednocześnie zawartość leku w mięśniach w obszarze aplikacji jest około trzykrotnie wyższa niż jego poziom w odległym tkanka mięśniowa. To sprawia, że ​​stosowanie postaci żelowych diklofenaku jest preferowane w szerokim zakresie zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Formy żelowe diklofenaku są lekami dostępnymi bez recepty i są bardzo popularne.

Diclak żel to jedyny lek diklofenak na rynku rosyjskim o maksymalnym stężeniu 5% substancji czynnej, co pozwala na zmniejszenie dawki leku przyjmowanego doustnie, aw niektórych przypadkach nawet zastąpienie tabletek. Zatwierdzony do użytku przez dzieci od 6 roku życia.

Diklofenak jako część leków złożonych do leczenia bólu

Istnieją również postacie dawkowania (maści, żele), w których diklofenak jest jednym z głównych składników. Połączenie kilku leków o różnych mechanizmach działania może poprawić skuteczność leczenia.

Bezpieczeństwo

Diklofenak ma optymalną kombinację działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego i jest dobrze tolerowany. Dlatego przy braku przeciwwskazań można go stosować nawet przez długi czas. Badania potwierdziły, że leczenie diklofenakiem w wystarczająco dużych dawkach (150 mg) przy długotrwałym stosowaniu (do 8 miesięcy lub dłużej) było dobrze tolerowane przez pacjentów. Oczywiście diklofenak, jak każdy NLPZ, może mieć skutki uboczne i przeciwwskazania. Należy jednak zaznaczyć, że działania niepożądane, wśród których należy obawiać się przede wszystkim owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego (GIT), częściej występują u osób z czynnikami ryzyka.

Czynniki ryzyka uszkodzenia przewodu pokarmowego obejmują:

• wiek powyżej 65 lat;
• wrzód trawienny w historii;
• przyjmowanie pokarmów zwiększających wydzielanie żołądkowe (pikantne, tłuste, słone potrawy);
• duże dawki lub jednoczesne stosowanie kilku NLPZ;
• jednoczesna terapia z glikokortykosteroidami;
• samica, jak odkryto nadwrażliwość kobiety do tej grupy leków;
• palenie;
• spożycie alkoholu;
• Dostępność Helicobacter pylori.

W związku z tym leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej zalecanej dawki, zwłaszcza w grupach ryzyka. U osób z grupy ryzyka dzienna dawka diklofenaku nie powinna przekraczać 100 mg, należy preferować krótkotrwałe postacie dawkowania diklofenaku i przepisać go 50 mg 2 razy dziennie lub 25 mg 4 razy dziennie. Diklofenak należy przyjmować po posiłkach. Na długotrwałe użytkowanie lek powinien powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ diklofenak, podobnie jak alkohol, jest metabolizowany w wątrobie. Jeśli występują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, konieczne jest wykonanie esophagogastroduodenoscopy (EGDS), a przy systematycznym stosowaniu diklofenaku procedurę tę należy przepisać co 4-6 miesięcy, ponieważ gastropatia NLPZ często przebiega bezobjawowo - „cicha”.

W przypadku konieczności długotrwałego stosowania diklofenaku, co jest szczególnie ważne w reumatologii, wskazane jest przepisanie diklofenaku razem z mizoprostolem, który chroni błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem.

U pacjentów z nadciśnieniem konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi, u pacjentów z astmą oskrzelową podczas przyjmowania diklofenaku może wystąpić zaostrzenie. U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek należy stosować małe dawki leku, kontrolując poziom enzymów wątrobowych.

Przed przepisaniem diklofenaku lekarz powinien wyjaśnić, czy pacjent przyjmuje inne leki z powodu choroby współistniejące, unikać możliwe komplikacje podczas stosowania diklofenaku w połączeniu z innymi lekami. Wiadomo, że diklofenak zwiększa stężenie digoksyny, litu, cyklosporyny A w osoczu, w tym zwiększa jej nefrotoksyczność; nasila toksyczność metotreksatu. Na tle leków moczopędnych oszczędzających potas diklofenak zwiększa ryzyko hiperkaliemii, a na tle leków przeciwzakrzepowych - ryzyko krwawienia. Diklofenak zmniejsza działanie leków moczopędnych, hipotensyjnych i tabletki nasenne. Jednoczesne podawanie leków przeciwcukrzycowych może prowadzić zarówno do hipo-, jak i hiperkaliemii.

Od wprowadzenia diklofenaku do praktyki klinicznej minęło ponad 30 lat. W tym czasie było ich wielu nowe NLPZ. To znacznie rozszerzyło możliwości zaopatrzenia skuteczna pomoc chory bo indywidualna reakcja leczenie jest bardzo zróżnicowane. Szczególne miejsce w tym arsenale terapeutycznym zajmuje jednak diklofenak. Połączenie wysokiej skuteczności, dobrej tolerancji i różnorodności form dawkowania leku pozwala na dobranie optymalnej terapii dla szerokiego spektrum zespołów bólowych.

W przypadku pytań dotyczących literatury prosimy o kontakt z redakcją.

AB Daniłow, Doktor nauk medycznych

FPPOV ich. IM Sechenov, Moskwa

Tabela 1. Wskazania do stosowania diklofenaku

Diklofenak - produkt leczniczy pochodzenia niesteroidowego (NLPZ). Ten środek przeciwzapalny ma działanie przeciwbólowe i przeciwwysiękowe, obniża temperaturę.

Substancją czynną leku jest diklofenak sodowy – 1 g.

Produkowany w postaci czopków doodbytniczych (świece), żelu do użytku zewnętrznego (maść) oraz roztworu do iniekcji (zastrzyki).

Opis

Czopki (czopki doodbytnicze) mają biały lub żółtawy odcień, kształt torpedy. Na przekroju podłużnym zaznaczono jednorodną masę. Dopuszczalne jest posiadanie w świecy rdzenia powietrznego lub wgłębienia w postaci lejka.

Diklofenak maść 1% jest biały lub prawie biały biały kolor, o lekkim specyficznym zapachu.

Właściwości farmakologiczne

Diklofenak działa przeciwbólowo, łagodzi stany zapalne i obniża temperaturę. Substancja czynna zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, a także obniża poziom prostaglandyn w miejscu zapalenia.

W reumatyzmie działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe leku pomaga zmniejszyć nasilenie bólu, poranną sztywność ruchów, obrzęk stawów, co sprzyja poprawie stanu funkcjonalnego stawów. W przypadku urazu i po operacji Diklofenak zmniejsza ból i łagodzi obrzęki zapalne.

Wskazania do stosowania

Diklofenak jest stosowany w następujących chorobach:

• zapalenie stawów reumatoidalne i łuszczycowe;
• młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• dnawe zapalenie stawów;
• reumatyzm tkanek miękkich;
• osteoporoza stawów i kręgosłupa;
• zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien i pochwy;
• ból mięśni;
• nerwoból;
• Rwa kulszowa;
• zespół pourazowy z bólem i stanem zapalnym;
• ból po operacji;
• zapalenie przydatków;
• migrena, ból głowy;
• algomenorrhea;
• zapalenie odbytnicy;
• ból zęba.

Jako jeden składnik całości w kompleksie terapeutycznym, Diklofenak stosuje się przy infekcjach i stanach zapalnych ucha, gardła i nosa z zespołem bólowym (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Przeciwwskazania

Diklofenak jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na którykolwiek składnik, w tym na inne NLPZ;
• erozyjna i wrzodziejąca choroba żołądka, jelit w ostrej fazie;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• astma aspirynowa;
• naruszenie hematopoezy;
• naruszenie hemostazy, w tym hemofilia;
• ciąża;
• wiek (do 15 lat - czopki 50 mg, do 18 lat - po 100 mg);
• karmiące;
• z hemoroidami i krwawieniem z odbytu;
• uraz i stan zapalny w odbytnicy.

Ostrożnie

Z zachowaniem szczególnej ostrożności zaleca się stosowanie preparatu w przypadku: niedokrwistość, zastoinowa niewydolność serca, astma oskrzelowa, nadciśnienie tętnicze, zespół obrzękowy, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, uzależnienie od alkoholu, zapalny choroby jelit, wrzód trawienny jelit i żołądka w stanie remisji, cukrzyca, po skomplikowanych operacjach, porfiria indukowana, w podeszłym wieku, zapalenie uchyłków, choroby tkanki łącznej.

Instrukcja użytkowania (czopki z diklofenakiem)

Świece są używane doodbytniczo (analnie). Przed użyciem zaleca się oczyszczenie jelit – wykonanie lewatywy.

Dorosłym podaje się czopki doodbytnicze po 100 mg, 1 czopek dziennie. Czopki w dawce 50 mg podaje się 1 czopek dwa razy dziennie. Niemożliwe jest, aby dzienna dawka przekroczyła 150 mg. W przypadku jednoczesnego stosowania z doustnymi postaciami leku racjonalne jest stosowanie pojedynczej dawki 100 mg na noc. W tym przypadku odbiór wieczorem forma ustna należy wykluczyć diklofenaku. Czas trwania stosowania leku nie powinien przekraczać więcej niż 7 dni.

Maść

Żel lub maść delikatnie wciera się w skórę do czterech razy dziennie. Po zastosowaniu preparatu należy dokładnie umyć ręce.

Zastrzyki (zastrzyki)

W wstępna terapia(na przykład w okresie pooperacyjnym lub w ostrych stanach) stosuje się w / m lub / w. V / m - maksymalna dawka wynosi 75 mg na dobę (w ciężkich przypadkach 75 mg dwa razy na dobę) przez jeden do pięciu dni. W dalsze leczenie przeniesiony do odbioru tabletek lub czopków-czopków.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Możliwe są następujące działania niepożądane:

• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroba wątroby;
• choroby jelit i pęcherzyka żółciowego;
• ból głowy, zawroty głowy, drażliwość;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• drgawki, uczucie strachu, koszmary senne;
• szum w uszach, słaby słuch i wzrok;
• swędzenie skóry;
• zwiększone ciśnienie krwi, dodatkowe skurcze. ból w klatce piersiowej;
• obrzęk krtani, kaszel, skurcz oskrzeli;
• naruszenie pracy narządów krwiotwórczych;
• miejscowe reakcje alergiczne.

Jeśli po zastosowaniu diklofenaku wystąpią nieoczekiwane reakcje, należy przerwać jego stosowanie i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

Objawy: wymioty, ból głowy, zawroty głowy, duszność, utrata lub zamglenie świadomości.

Dzieci mogą odczuwać nudności napady miokloniczne, naruszenie wątroby, ból brzucha, krwawienie, zaburzenia czynności nerek. W takim przypadku przeprowadza się leczenie: płukanie żołądka, podawanie węgla aktywowanego, stosowanie leczenia objawowego i wymuszonej diurezy. Hemodializa jest nieskuteczna.

Interakcje z innymi lekami

Zmniejsza działanie leków moczopędnych.

Jednoczesne stosowanie z paracetamolem przyczynia się do rozwoju działania nefrotoksycznego diklofenaku.

Zwiększa stężenie we krwi metotreksatu, digoksyny, preparatów litu lub cyklosporyny. Zmniejsza działanie leków moczopędnych.

Specjalne instrukcje

Pacjenci przyjmujący lek powinni powstrzymać się od prac wymagających dużej uwagi i szybkich reakcji ze strony umysłowej i psychicznej Funkcje motorowe a także spożywanie alkoholu. W trakcie leczenia lekiem konieczne jest monitorowanie obrazu funkcji wątroby i nerek, krwi obwodowej i badanie kału na obecność krwi.

Zarządzanie transportem

Maść lub żel z diklofenakiem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani pracy z mechanizmami.

Przechowywanie i trwałość

Przechowywać lek powinien być w temperaturze powietrza nie wyższej niż 10 ° C.

Okres ważności - 2 lata, nie można go stosować po upływie terminu ważności leku.

Lek jest wydawany bez recepty.

Średnia cena

Na Ukrainie:

• Czopki 50 mg - 15 UAH;
• Czopki 100 mg - 31 UAH;
• Żel - 35 UAH;
• Patka. 100 mg 30 szt. - 6 UAH.

W Rosji:

• Czopki 50 mg - 50 rubli;
• Czopki 100 mg - 116 rubli;
• Żel - 90 rubli;
• Patka. 100 mg 30 szt. - 65 rubli.

Analogi ketoprofenu-żelu

• Diclovit;
• Diklonak;
• diklonian T;
• Diclof;
• diklofenakol;
• Ketoprofen;
• Tantum;
• Otipax;
• Finał żelowy.

Diklofenak w tabletkach to niesteroidowy lek przeciwzapalny.

Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwpłytkowe i przeciwgorączkowe. Najbardziej skuteczny w przypadku bólu zapalnego. Stosowany jest w objawowym leczeniu schorzeń narządu ruchu, redukcji różnego rodzaju zespół bólowy.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Diklofenaku: kompletne instrukcje o zastosowanie do tego medycyna, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już stosowały tabletki Diklofenaku. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę pisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Warunki wydawania z aptek

Wydawany bez recepty.

Ceny

Ile kosztują tabletki diklofenaku? Średnia cena w aptekach jest na poziomie 20 rubli.

Forma wydania i skład

Formy tabletek: tabletki w powłoce a / r 25 mg, w powłoce p / o 25 i 50 mg, opóźnione 100 mg.

• Skład tabletek powlekanych dojelitowych: 25 lub 50 mg diklofenak sodowy, dwuzasadowy fosforan wapnia, skrobia, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon K30, talk oczyszczony, octan celulozy, indozyna, ftalan dietylu, lakier karmoizynowy, dwutlenek tytanu, lakier Ponceau 4R, czerwony tlenek żelaza i żółty.

Efekt farmakologiczny

Tłumi wysięk i faza proliferacyjna zapalenie. Zmniejsza ilość serotoniny, histaminy i bradykininy, zwiększa próg percepcji receptorów bólu; zmniejsza stężenie PG w centrum termoregulacji, zwiększa wymianę ciepła, obniża temperaturę ciała; hamuje agregację płytek krwi.

Wskazania do stosowania

Diklofenak w postaci tabletek jest przepisywany w celu łagodzenia bólu podczas ataków łuszczycy, dny moczanowej, młodzieńczych, urazów więzadeł i aparatu stawowego stawu kolanowego.

Tabletki można stosować przy bólach kręgosłupa. Powstające w wyniku zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych. Dotyczy kiedy syndrom tunelowy nadgarstek lub staw łokciowy. Jest niezastąpiony w przypadku urazu, skręcenia czy zwichnięcia, w tym dla sportowców i osób pracujących w branżach trudnych fizycznie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania tabletek:

• choroby zapalne jelita;
• zaostrzenie zmian w przewodzie pokarmowym (erozyjne i wrzodziejące);
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• stan po pomostowanie aortalno-wieńcowe;
• Ciąża i laktacja;
• „triada aspirynowa” - nietolerancja NLPZ u pacjentów z astmą oskrzelową i polipami nosa;
• dzieci poniżej 6 roku życia tabletki 25 mg, inne dawki są przeciwwskazane poniżej 18 roku życia;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, patologia wchłaniania glukozy-galaktozy.

Jest przepisywany ostrożnie w następujących stanach: nieswoiste zapalenie jelit, alkoholizm, przewlekłe choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (bez zaostrzeń), cukrzyca, zapalenie uchyłków, porfiria indukowana, astma oskrzelowa, niedokrwistość, zastoinowa niewydolność serca, zespół obrzękowy, nadciśnienie tętnicze, wątrobowy lub niewydolność nerek, stan po poważny interwencje chirurgiczne, starszy wiek, ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w III trymestrze ciąży. W I i II trymestrze ciąży należy stosować wg ścisłe wskazania i przy najmniejszej dawce.

Diklofenak przenika do mleka matki. Jeśli to konieczne, powołanie leku w okresie laktacji, karmienie piersią należy przerwać.

Instrukcja użycia

Instrukcja stosowania wskazuje, że Diklofenak w postaci tabletek należy przyjmować doustnie, bez żucia i popijać dużą ilością wody, najlepiej 30 minut przed posiłkiem (w celu uzyskania szybkiego efektu terapeutycznego). Możliwe jest również przyjmowanie leku przed, w trakcie lub po posiłku.

• W przypadku dzieci w wieku powyżej 15 lat i dorosłych diklofenak jest przepisywany 2-3 razy dziennie po 25-50 mg (maksymalnie - 150 mg dziennie). Po uzyskaniu poprawy dawkę stopniowo zmniejsza się i przechodzi na terapię podtrzymującą – 50 mg na dobę.

W leczeniu nieletnich reumatoidalne zapalenie stawów dawkę dobową można zwiększyć do 3 mg/kg masy ciała.

W przypadku dzieci lek jest zwykle przepisywany w następujących dawkach (pojedynczy / dzienny):

• 6-7 lat (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 lat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 lat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Jak długo można stosować?

Większość patologii i powikłań związanych ze stosowaniem tego leku występuje na tle czasu trwania leczenia. Jak zapobiegać tabletkom diklofenaku nieprzyjemne objawy? Przede wszystkim proces musi być kontrolowany przez lekarza. Dorosłym pacjentom przepisuje się 2-3 tabletki dziennie. Dawkę zmniejsza się, gdy następuje poprawa.

Czas trwania przyjęcia nie powinien przekraczać 2 tygodni, z wyjątkiem trudnych przypadków.

Skutki uboczne

Na przyjmowanie doustne możliwe są następujące działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, erozyjne i zmiany wrzodziejące przewodu pokarmowego, perforacja jego ścian, żołądka i krwawienie z jelit, zwiększona senność, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości, drażliwość.

Przedawkować

Objawy: może wystąpić niedociśnienie, niewydolność nerek, drgawki, podrażnienie przewodu pokarmowego lub depresja oddechowa.

Leczenie: Nie ma specyficznego antidotum. W ostrym zatruciu konieczne jest jak najszybsze przerwanie wchłaniania leku z przewodu pokarmowego. Wskazane jest płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego oraz inne leczenie objawowe i podtrzymujące. Stosowanie wymuszonej diurezy, dializy czy transfuzji krwi jest mało uzasadnione ze względu na fakt, że NLPZ w w dużej mierze wiążą się z białkami surowicy i mają intensywny metabolizm.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia lekiem należy prowadzić systematyczne monitorowanie krwi obwodowej, czynności wątroby i nerek oraz badanie kału na obecność krwi.

Pacjenci przyjmujący lek powinni powstrzymać się od czynności wymagających wzmożona uwaga i szybkie reakcje psychiczne i ruchowe, spożywanie alkoholu.

interakcje pomiędzy lekami

1. Zmniejsza działanie środków hipoglikemizujących.
2. Zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych i nasennych.
3. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi.
4. Zwiększa stężenie digoksyny, metotreksatu w osoczu. lit i cyklosporyna.
5. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko wystąpienia nefrotoksycznego działania diklofenaku.
6. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plikamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.
7. Preparaty cyklosporyny i złota nasilają działanie diklofenaku na syntezę prostaglandyn w nerkach, co nasila nefrotoksyczność.
8. Jednoczesne podawanie z etanolem, kolchicyną, kortykotropiną i zielem dziurawca zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
9. Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas zwiększa się ryzyko hiperkaliemii; na tle antykoagulantów, środków trombolitycznych (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - ryzyko krwawienia (często z przewodu pokarmowego).
10. Diklofenak nasila działanie leków powodujących nadwrażliwość na światło Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie diklofenaku w osoczu, zwiększając w ten sposób jego toksyczność.
11. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i leków glikokortykosteroidowych (krwawienia z przewodu pokarmowego), toksyczności metotreksatu i nefrotoksyczności cyklosporyny.

W Diklofenak żel 5% substancja aktywna - diklofenak sodowy (Diklofenak sodowy) – zawarty w stężeniu 50 mg/g, w 1 procent- w stężeniu 10 mg/g. Substancje pomocnicze: alkohol izopropylowy, alkohol benzylowy, karbomer 940, pirosiarczyn sodu, polisorbat 80, trietanoloamina, woda oczyszczona.

Mieszanina maść Diklofenak: Diklofenak sodowy (10 lub 20 mg/g), glikol propylenowy, dimetylosulfotlenek, makrogol 400 i 1500.

Mieszanina Zastrzyki z diklofenaku: Diklofenak sodowy (25 mg/ml), sodu pirosiarczyn, mannitol (E421), alkohol benzylowy, sodu wodorotlenek, glikol propylenowy, woda do wstrzykiwań.

W Czopki doodbytnicze z diklofenakiem zawiera 50 lub 100 mg diklofenaku sodowego i tłuszcz stały.

Mieszanina tabletki powlekane dojelitowe: 25 lub 50 mg diklofenaku sodowego, wapnia wodorofosforan, skrobia, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon K30, talk oczyszczony, octan celulozy, indozyna, ftalan dietylu, lakier karmoizyny, dwutlenek tytanu, lakier Ponceau 4R, czerwony i żółty tlenek żelaza.

Mieszanina tabletki w p/o: 25 mg diklofenaku sodowego, mleczny cukier, sacharoza, powidon, kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana. Otoczka: olej rycynowy, cellacefat, dwutlenek tytanu, barwniki tropeolin O i azorubina.

Mieszanina tabletki opóźniające: 100 mg diklofenaku sodowego, hypromeloza, gieteloza, kollidon SR, alginian sodu, MCC, stearynian magnezu. Otoczka: collicute MAE 100 R, powidon, talk, glikol propylenowy, dwutlenek tytanu, tlenek żelaza żółty i czerwony.

Mieszanina krople do oczu: Diklofenak sodowy (1 mg/ml), sodu chlorek i diwodorofosforan dwuwodny, glikol propylenowy, sodu wodorotlenek, wodorofosforan dwunastowodny i disodu edetynian, woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia

Do użytku zewnętrznego: żel 1 i 5%; maść 1 i 2%.

Podanie pozajelitowe: roztwór 25 mg/ml, czopki doodbytnicze 50 i 100 mg, krople do oczu 0,1% (kod ATC - S01BC03).

Formy tabletek: tabletki w powłoce a / r 25 mg, w powłoce p / o 25 i 50 mg, opóźnione 100 mg.

efekt farmakologiczny

Przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

NLPZ Diklofenak jest pochodną kwas fenylooctowy . Mechanizm jego działania opiera się na zdolności do hamowania biosyntezy Pg (prostaglandyn) - biologicznie czynnych lipidów będących mediatorami gorączki, bólu i stanu zapalnego.

Podobnie jak inne NLPZ, zapobiega agregacji .

Lek wchłania się szybko i całkowicie, pokarm spowalnia wchłanianie o 1-4 godziny (przy jednoczesnym obniżeniu Cmax o 40%). Cmax po podaniu doustnym obserwuje się po 2-3 godzinach. Zmiany tego wskaźnika są zależne od dawki.

Profil farmakokinetyczny w tle wielokrotne podawanie nie zmienia. Jeśli przestrzegane są zalecenia dotyczące stosowania, nie gromadzi się w organizmie.

Biodostępność - 50%. Wiąże się z białkami osocza w ponad 99% (związek występuje głównie z albumina ). Wnika w błonę maziową i mleko matki.

Połowa przyjęta dawka metabolizowany podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Proces opiera się na pojedynczej lub wielokrotnej hydroksylacji i sprzęganiu z kwasem glukuronowym. Osocze T1 / 2 - 1-2 godziny.

60% dawki jest wydalane przez nerki w postaci produktów przemiany materii, mniej niż 1% - w postaci czystej, reszta podanego leku jest wydalana z żółcią.

Wskazania do stosowania Diklofenaku w postaci zastrzyków i czopków. Co pomaga Diklofenak w tabletkach?

Tabletki, maść, żel, czopki i zastrzyki Diklofenaku są stosowane do krótkotrwałego leczenia bólu o umiarkowanym nasileniu, w tym bólu, który rozwija się na tle:

• choroby zwyrodnieniowe i zapalne układ mięśniowo-szkieletowy (lek jest przepisywany na , ,spondyloartropatia , choroby reumatyczne delikatna chusteczka, itp.);
• uszkodzenia nerwów obwodowych, rwa kulszowa, lumbago ;
• drgawki I ;
• procesy zapalne w narządach miednicy mniejszej, algomenorrhea ;
• urazy i operacje.

Świece są również przepisywane jako dodatek do głównego leczenia ciężkich stanów zapalnych choroby laryngologiczne (Na przykład, zapalenie ucha środkowego , Lub ).

Kiedy wskazane jest stosowanie Diklofenaku w zastrzykach?

Z reguły wskazaniami do stosowania iniekcji są sytuacje, w których konieczne jest jak najszybsze osiągnięcie efektu przeciwbólowego. Roztwór do wstrzykiwań podaje się przy wątrobie, ostrym bólu pleców lub mięśni, gdy są uszkodzone, po operacji.

W leczeniu i profilaktyce zespołu bólu pooperacyjnego wskazane jest podanie dożylne diklofenaku.

Dlaczego tabletki z diklofenakiem?

Wskazania do stosowania postaci tabletek leku są takie same jak dla roztwór do wstrzykiwań. Czasami tabletki Diclofenac stosuje się również w celu złagodzenia bólu zęba.

Specjalną postacią leku jest Opóźnienie diklofenaku- tabletki o opóźnionym uwalnianiu substancji czynnej. Jeśli stosowanie zastrzyków pozwala szybko zatrzymać ból, to stosowanie tabletek opóźniających pozwala na utrzymanie efektu przez dłuższy czas (i zmniejszenie częstotliwości zażywania leków).

Tabletki opóźniające są preferowane, gdy konieczne jest długotrwałe leczenie. Stosowane są głównie w praktyce reumatologicznej do przewlekłe zespoły bólowe .

Na co pomaga maść i postać żelu Diklofenaku?

Żel i maść z diklofenakiem są łatwe w dozowaniu i użyciu. Po nałożeniu ich na skórę substancja czynna gromadzi się w tkankach miękkich, praktycznie nie przedostając się do krwioobiegu (do krwiobiegu dostaje się nie więcej niż 6% substancji). Te postacie dawkowania są używane do różnego rodzaju naruszenia układ ruchowy .

Aplikacja żelu z pięcioprocentową zawartością diklofenak pozwala znacznie zmniejszyć dawkę przyjmowaną doustnie, a czasem całkowicie zastąpić tabletki.

Jakie choroby są przepisywane czopki doodbytnicze?

Lek jest przepisywany, gdy niemożliwe jest przyjmowanie leku przez usta: w obecności zwężeń przełyku, u osłabionych pacjentów itp.

Przyjmowany doustnie lek uszkadza komórki błony śluzowej żołądka, przy stosowaniu czopków ryzyko uszkodzenia jest znacznie mniejsze. Ponadto czopki nie powodują powikłań, które mogą wystąpić przy podawaniu pozajelitowym: martwica mięśni , powstawanie nacieków i ropienia w miejscu wstrzyknięcia.

Bardzo często w terapii skojarzonej stosuje się świece: w ciągu dnia pacjent otrzymuje tabletki lub zastrzyki, aw nocy - Diklofenak w postaci czopków. Ten schemat leczenia pozwala najlepsze wyniki dzięki bardziej jednolitemu i przedłużonemu utrzymywaniu określonego stężenia leku w osoczu.

Czopki z Diklofenakiem są uważane za jedne z najlepszych czopków . Na aplikacja doodbytnicza lek nie przechodzi przez wątrobę i prawie całkowicie wchodzi do wątroby prostata .

W ginekologii świece z diklofenakiem stosuje się w przypadku nagłego ostrego bólu (na przykład z zapalenie jajników Lub algomenorrhea ).

Wybór na korzyść czopków tłumaczy się tym, że ich stosowanie pozwala na jak najszybsze osiągnięcie pożądanego efektu: lek szybko rozpuszcza się w pochwie pod wpływem temperatury i jest również szybko (i w maksymalnej objętości) dostarczany do chorego narządu.

Wskazania do stosowania leku w postaci kropli do oczu

Krople do oczu, zgodnie z adnotacją, są przepisywane na:

• zahamowanie zwężenia źrenic podczas leczenia chirurgicznego ;
• łagodzenie stanu zapalnego w okres pooperacyjny, a także stany zapalne po urazach gałki ocznej (zarówno penetrujące, jak i niepenetrujące);
• zapobieganie stanom zapalnym o charakterze niezakaźnym, wpływającym na przednie odcinki oka;
• profilaktyka obrzęku przed i po zabiegu usunięcia i wszczepienia soczewki;
• uśmierzanie bólu podczas operacji korekcji wzroku laserem excimerowym.

Dodatkowo

W niektórych przypadkach w celu poprawy skuteczności leczenia zachowawczego zespół nerwobólowy zaleca się przepisywanie kombinacji leków " I diklofenak ”.

Co się stało Milgamma ? Jest to złożony lek, na którym opiera się Vitaminy z grupy B . Te ostatnie potęgują efekty środki przeciwbólowe , jednocześnie pozwalając na zmniejszenie dawki NLPZ i znacząco mają wyraźny przeciwzapalny I działanie antynocyceptywne .

Przeciwwskazania do stosowania

Opis leku Diklofenak wskazuje, że lek jest przeciwwskazany w:

• nadwrażliwość na jego składniki;
• czynny wrzód, perforacja ścian przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka i jelit;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego;
• “astma aspirynowa ”;
• wyraźny niewydolność funkcjonalna serce, nerki, wątroba.

Ogólne przeciwwskazania do stosowania Diklofenaku to także niedawna operacja. pomostowanie aortalno-wieńcowe , ciąża (przeciwwskazanie do świec – ostatnie 3 miesiące ciąży), laktacja i wiek do 6 lat.

Przeciwwskazane jest również podawanie leku doodbytniczo zapalenie odbytnicy .

Maści i żelu nie należy stosować na obszary ciała z uszkodzoną integralnością skóry.

W praktyka pediatryczna czopki 50 mg i tabletki w skorupce c / r są przepisywane od 14 roku życia. Tabletki i czopki opóźniające 100 mg są przeznaczone wyłącznie do leczenia pacjentów powyżej 18 roku życia.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania kropli do oczu jest nadwrażliwość na ich składniki.

Ostrożnie przepisuje się krople dla „ astma aspirynowa ”, powierzchowne opryszczkowe zapalenie rogówki , choroby, którym towarzyszy upośledzona hemostaza osocza; dzieci, ludzie podeszły wiek, kobiet w ciąży i karmiących.

Skutki uboczne diklofenaku

Przy podawaniu doustnym możliwe są następujące działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, nadżerkowe i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, perforacja jego ścian, krwawienia z żołądka i jelit, wzmożona senność, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości, drażliwość.

Po zastosowaniu kropli obserwuje się:

• gorąca sensacja;
• zmętnienie rogówki;
• upośledzona klarowność percepcji (natychmiast po zakropleniu);
• zapalenie tęczówki;
• reakcje nadwrażliwości.

Skutki uboczne zastrzyków

Domięśniowym wstrzyknięciom diklofenaku może towarzyszyć pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, ropień, martwica tkanki tłuszczowej.

Instrukcja stosowania diklofenaku

Zastrzyki z diklofenaku: instrukcje użytkowania

Dla relaksu stany ostre lub ulga w pogorszeniu przewlekła choroba Diklofenak w ampułkach podaje się 1 raz domięśniowo (głęboko). W dalej pacjent przeniesiony do postaci tabletki leku.

Dawkowanie zastrzyków - 25-50 mg 2 lub 3 ruble / dzień.

Diklofenak podaje się dożylnie kroplówką. Najwyższa dawka to 150 mg/dobę. Przed podaniem zawartość ampułki należy rozcieńczyć w 0,1-0,5 l roztwór NaCl 0,9% roztwór dekstrozy 5%. W roztwory infuzyjne wstępnie dodać roztwór wodorowęglanu sodu (0,5 ml, jeśli stężenie roztworu wynosi 8,4% i 1 ml, jeśli stężenie wynosi 4,2%).

Czas trwania infuzji - w zależności od intensywności bólu - od pół godziny do półtorej godziny.

W celu zapobiegania bólowi pooperacyjnemu zaleca się infuzję z dawką „wstrząsową” - 25-50 mg diklofenaku w ciągu 15-60 minut. W przyszłości lek podaje się z szybkością 5 mg / godzinę (do osiągnięcia najwyższej dawki dziennej - 150 mg).

Ile dni mogę wstrzykiwać diklofenak?

Zastrzyki V / m Diklofenaku można wykonywać nie dłużej niż 2 dni z rzędu. W niektórych przypadkach przebieg leczenia zastrzykami może trwać do 5 dni.

Jak często można wstrzykiwać lek?

NLPZ powodują dość poważne skutki uboczne, dlatego optymalne jest stosowanie Diklofenaku nie częściej niż raz na trzy miesiące, 3-5 zastrzyków na kurs.

Żel Diklofenak: instrukcje użytkowania

Pojedyncza dawka żelu zależy od wielkości bolesnego obszaru. Z reguły zużywa się od 2 do 4 gramów produktu. Krem należy nanieść na skórę w miejscu wystąpienia bólu i delikatnie wmasować. W ciągu dnia procedurę powtarza się 3-4 razy.

Dla wzmocnienia efektu żel można stosować z tabletkami, czopkami lub zastrzykami z leków.

Maść Diklofenak: instrukcje użytkowania

Maść przyjmuje się w takiej samej ilości jak żel i podobnie wciera się w skórę nad ogniskiem zapalenia. Maksymalna dawka- 8 g / dzień. Wielość zastosowań - 2-3 ruble / dzień.

Tabletki Diklofenak: instrukcje użytkowania

Diklofenak w tabletkach (Acri, UBF, Stada, Sandoz itp.) przyjmuje się doustnie z jedzeniem lub po jedzeniu (bez żucia i kruszenia). Dorośli powinni przyjmować od 50 do 150 mg dziennie. na 2-3 dawki.

Diklofenak: jak przyjmować tabletki opóźniające?

Diklofenak opóźniający przyjmuje się w dawce 100 mg raz na dobę.

Jeśli po zażyciu 100 mg diklofenaku pożądany efekt nie został osiągnięty, można dodatkowo przyjąć 1 tabletkę 50 mg (zwykły czas działania).

Świece Diklofenak: instrukcje użytkowania

Dawka początkowa dla osoby dorosłej wynosi 50-150 mg/dobę, w zależności od wskazań. W takim przypadku pacjent powinien otrzymać łącznie nie więcej niż 150 mg soli sodowej diklofenaku w ciągu doby. Dzienną porcję należy podzielić na 2-3 dawki.

Dla dzieci w wieku 6-15 lat dawkę wybiera się w ilości 0,5-2 mg / kg / dzień. Na reumatoidalne zapalenie stawów najwyższa dzienna dawka może wynosić 3 mg/kg.

Instrukcje dotyczące kropli do oczu

Przed zabiegiem pacjentowi podaje się 5 razy co 30-35 minut 1 kroplę roztworu. Po operacji - 3 razy 1 kropla. W przyszłości leczenie jest kontynuowane, zaszczepiając 3-5 rubli dziennie. 1 kropla. Czas trwania leczenia zależy od charakterystyki sytuacji klinicznej.

Dodatkowo

Schemat stosowania leków różnych producentów jest taki sam: to znaczy nie ma różnicy w sposobie stosowania Diklofenak-Akr i na przykład Stada diklofenaku .

Przedawkować

Przedawkowanie może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia trawienia. Pierwsze najczęściej pojawiają się:

• zawroty głowy i bóle głowy;
• zwiększona pobudliwość;
• zmętnienie świadomości;
• zjawiska hiperwentylacji ze zwiększoną konwulsyjną gotowością.

Zaburzenia żołądka i jelit objawiają się: nudnościami, bólami brzucha, wymiotami, krwawieniami z przewodu pokarmowego.

Na ciężkie zatrucie możliwe uszkodzenie wątroby, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa, niedociśnienie.

Lek nie ma antidotum. Specjalne środki, np hemoperfuzja , dializa Lub wymuszona diureza nie gwarantują odstawienia leku ze względu na prawie całkowite wiązanie się z białkami osocza i intensywny metabolizm.

Ze względu na małe wchłanianie ogólnoustrojowe żelu/maści ich przedawkowanie uważa się za mało prawdopodobne. Przypadkowe połknięcie żelu lub maści może spowodować ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Pacjentowi przepisuje się płukanie żołądka, pobudza wymioty, podaje napój enterosorbent . Terapia jest objawowa.

Interakcja

Jednoczesne stosowanie z:

• preparaty litowe , Lub — sprzyja wzrostowi stężenia określonych środków w osoczu;
• leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne - zmniejsza efektywność tych funduszy;
• diuretyki oszczędzające potas - prowadzi do hiperkaliemia ;
• GCS lub inne NLPZ - powoduje niepożądane reakcje ze strony przewodu pokarmowego;
• kwas acetylosalicylowy - pomaga zmniejszyć stężenie diklofenaku w surowicy;
• - zwiększa nefrotoksyczne działanie tych ostatnich;
• leki przeciwcukrzycowe - może prowokować hiper- lub hipoglikemia ;
• - może prowadzić do wzrostu stężenia i zwiększonej toksyczności tych ostatnich;
• antykoagulanty - wymaga regularnego monitorowania hemocoagulacja .

Jeśli są wskazania krople do oczu można łączyć z innymi lekami okulistycznymi, do których należą kortykosteroidy (między wkropleniami należy zachować co najmniej 5-minutową przerwę).

Warunki sprzedaży

Środki do terapii zewnętrznej należą do kategorii produktów dostępnych bez recepty. Wszystkie inne postacie dawkowania są wydawane na receptę.

Warunki przechowywania

Lista B. Optymalna reżim temperaturowy— 10-25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Diklofenak (krople do oczu) ma następujące analogi: synonimy - Voltaren Ofta , Diklo-F , diklofenaklong , uniklofen ; leki o podobnym mechanizmie działania , Oczu LS, ,Ketadrop , broxinak .

Co jest lepsze - maść lub żel? Dlaczego żel jest przepisywany i do czego służy maść?

Podstawą maści jest tłuszcz, żelem jest woda, dzięki czemu maść jest substancją bardziej lepką w porównaniu z żelem. Wchłania się wolniej iw niektórych przypadkach może powodować zatykanie porów.

Żel szybko się rozprowadza i zasycha na skórze, tworząc cienki film ochronny i nie pozostawiając plam na ubraniach. Jednocześnie dostarcza wilgoć i wysusza.

Ze względu na obecność tłuszczu w swoim składzie maść ma głównie działanie zmiękczające i nawilżające. Z tego powodu maści stosuje się głównie w leczeniu podrażnionej i łuszczącej się skóry. Żel jest bardziej skuteczny w przypadku głębokich warstw skóry i stawów.

Voltaren lub Diklofenak - co jest lepsze?

- To jest importowany (i odpowiednio droższy) lek generyczny. Oznacza to, że nie ma znaczącej różnicy w działaniu tych funduszy.

Voltaren wyróżnia się jedynie tym, że stosowany zewnętrznie szybciej wchłania się w tkanki i wnika w ognisko zapalenia, a przyjmowany doustnie dłużej zachowuje stężenie niezbędne do łagodzenia bólu i stanu zapalnego.

Co jest lepsze: Movalis czy Diklofenak?

Substancja aktywna — meloksykam (pochodna kwasu etanolowego), podobnie jak diklofenak sodowy, należy do grupy NLPZ. Diklofenak nieselektywnie hamuje aktywność enzymów COX-1 i COX-2, podczas gdy meloksykam wykazuje selektywność wobec COX-2.

Supresja COX-2 – zapewnia skuteczność terapeutyczną NLPZ, supresja COX-1 – może wywołać reakcje niepożądane ze strony nerek i przewodu pokarmowego.

Tak więc, jeśli mówimy o skuteczności leków, okazały się one mniej więcej takie same. Porównując, co jest lepsze - diklofenak lub meloksykam , - zgodnie z częstotliwością działań niepożądanych możemy to stwierdzić Movalis (meloksykam ) jest lepiej tolerowany przez pacjentów.

Co więcej, w przeciwieństwie do analogicznych meloksykam ma stymulujący wpływ na metabolizm tkanki chrzęstnej.

Co jest lepsze: diklofenak czy ibuprofen?

Preparaty na bazie ibuprofen bezkrytycznie tłumić COX. Oznacza to, że mając te same wskazania do stosowania i przeciwwskazania, wywołują te same skutki uboczne.

Jednak w odróżnieniu od swojego odpowiednika, nieco lepiej tolerowany przez dzieci i kobiety w ciąży, co umożliwia jego stosowanie (choć z ostrożnością) w pediatrii i praktyce położniczo-ginekologicznej.

Ketonal lub Diklofenak - co jest lepsze?

Ketonal należy do grupy leków ketoprofen - substancja o silnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Ketonal dziesięć razy skuteczniejsze niż leki ibuprofen , co sprawia, że ​​celowe jest stosowanie go w leczeniu urazów kręgosłupa i osteochondroza .

Hamując nieselektywnie COX, szybko wywołuje niepożądane reakcje ze strony przewodu pokarmowego, nawet przy zastosowaniu zewnętrznym.

Co jest lepsze - Diklofenak czy Ketorol?

Jest nieselektywnym inhibitorem COX. Według lekarzy skuteczność tabletek Ketorola wyższa niż skuteczność tabletek Diklofenaku, a skuteczność roztworu do wstrzykiwań jest porównywalna. Jednocześnie, przy porównywalnej skuteczności przeciwbólowej, czas działania Ketorola dwa razy większy niż jego odpowiednik.

Diklofenak (częściej w zastrzykach niż w tabletkach) częściej niż Ketorol , wywołał działania niepożądane - głównie ze strony przewodu pokarmowego. Zostały one uznane przez lekarza za niewielkie i wątpliwe związane z terapią i nie wymagały przerwania leczenia.

Co jest lepsze: diklofenak czy ortofen?

Leki diklofenaku i nie różnią się zasadniczo, ponieważ opierają się na tej samej substancji czynnej.

Co jest lepsze: diklofenak czy diklofenak opóźniający?

pigułki Opóźniać używany do leczenia przewlekły ból reumatyczny . zwykłe pigułki stosowany w celu złagodzenia ostrego bólu. Zatem wybór postaci dawkowania jest całkowicie określony przez wskazania do stosowania.

Aceklofenak i Diklofenak - różnica

Aceklofenak jest pochodną kwasu fenylooctowego.

Wyróżnia się wysoką biodostępnością i wysoka prędkość osiągnięcie maksymalnego stężenia we krwi (1-3 godziny), zdolność do całkowitego metabolizmu do produktów aktywnych farmakologicznie (nawiasem mówiąc, jednym z nich jest diklofenak).

Oprócz głównej akcji Aceklofenak hamuje syntezę interleukiny-1 i czynnika martwicy nowotworów, które są najważniejszymi cytokinami prozapalnymi.

Do tej pory ten lek jest uważany za jeden z najlepszych. Jego zalety:

• dostępność;
• wysoka jakość;
• zrównoważone połączenie skuteczności przeciwzapalnej i przeciwbólowej
• dobra tolerancja.

Diklofenak z alkoholem - kompatybilny czy nie?

Diklofenak i alkohol są niezgodne.

Konsekwencje alkoholu z NLPZ

Picie alkoholu podczas leczenia NLPZ może powodować:

• pogorszenie wątroby;
• zmniejszenie skuteczności leku;
• rozwój nieprzewidywalnych powikłań i działań niepożądanych;
• a co za tym idzie wzmocnienie przeludnienie w układzie krążenia i zatruciu organizmu.

Zastrzyki i alkohol nie są kompatybilne, ponieważ postać leku do wstrzykiwań stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego, a alkohol wręcz przeciwnie, hamuje go. W rezultacie możliwe są dość poważne zaburzenia neurologiczne.

Diklofenak podczas ciąży i karmienia piersią

Wszystkie postacie dawkowania podczas ciąży stosuje się w wyjątkowych przypadkach, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Podobnie jak inne NLPZ, w III trymestrze ciąży lek może powodować brak skurczów macicy u kobiety rodzącej i/lub przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u noworodka.

Lek może przenikać nie tylko do mleka, ale także przez barierę łożyskową, nawet przy stosowaniu postaci dawkowania do terapii zewnętrznej. Zatem nawet stosowanie żelu i maści w czasie ciąży może zakłócić rozwój płodu.

Lek wpływa na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę, a także kobietom, które mają problemy z zapłodnieniem.