Struktura dwunastnicy. Dwunastnica - gdzie się znajduje, jak boli i jak sprawdzić: objawy i leczenie chorób, przyczyny i odżywianie

Dwunastnica jest początkowym odcinkiem jelita grubego. Znajduje się bezpośrednio za odźwiernikiem żołądka. Jelito ma swoją nazwę, ponieważ jego długość wynosi dwanaście poprzecznych palców dłoni.

Specjalna budowa błony śluzowej narządu pozwala jej nabłonkowi zachować odporność na agresywne działanie soku trawiennego, wydzieliny żółci i enzymów trzustkowych. Opuszka, reszta jelita i głowa trzustki mają wspólne krążenie krwi. W tym artykule przyjrzymy się bliżej cechom budowy i lokalizacji jelita, a także dowiemy się, jak może to boleć.

Anatomia

Większość ludzi ma różne kształty. Nawet u tej samej osoby kształt i lokalizacja narządu może z czasem się zmieniać. Najpierw porozmawiajmy o strukturze dwunastnicy.

Struktura

Narząd ma kilka warstw:

• powłoka zewnętrzna;
• warstwa mięśniowa z warstwami podłużnymi i okrągłymi;
• podśluzówka, dzięki której błona śluzowa może być zbierana warstwami;
• warstwa śluzowa pokryta kosmkami.

Lokalizacja

Organy składają się z czterech głównych części:

• Górny lub początkowy. Znajduje się mniej więcej na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego lub nawet ostatniego kręgu piersiowego.
• Malejąco. Znajduje się na prawo od okolicy lędźwiowej i dotyka nerki.
• Dół lub poziomo. Biegnie od prawej do lewej, a następnie przechodzi obok kręgosłupa i zagina się w górę.
• Rosnący. Tworzy zakręt i znajduje się na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego.

Gdzie znajduje się dwunastnica? Najczęściej lokalizuje się na poziomie drugiego lub trzeciego kręgu lędźwiowego. Lokalizacja może być inna dla każdej osoby i zależy od wielu czynników, takich jak wiek i waga. Na przykład u osób starszych i szczupłych narząd znajduje się nieco niżej niż u osób młodych i dobrze odżywionych.

Zdjęcie wyraźnie pokazuje, gdzie u ludzi znajduje się dwunastnica

Jelito ma kontakt z innymi narządami jamy brzusznej ze wszystkich stron:

• wątroba;
• przewody żółciowe;
• trzustka;
• prawa nerka;
• moczowód;
• okrężnica wstępująca.

Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm.

Funkcje

Podkreślmy główne funkcje dwunastnicy:

• produkcja enzymów i soku dwunastniczego niezbędnych do normalnego trawienia;
• funkcja motoryczna i ewakuacyjna, czyli odpowiedzialna za przenoszenie kleiku spożywczego;
• wydzielniczy;
• regulacja enzymów żółciowych trzustki;
• wspierające komunikację z żołądkiem. Odpowiada za otwieranie i zamykanie gatekeepera.
• regulacja równowagi kwasowo-zasadowej żywności. Sprawia, że ​​bolus pokarmowy jest zasadowy.

Ponieważ dwunastnica jest początkowym odcinkiem całego jelita, to właśnie tutaj aktywnie zachodzą procesy wchłaniania składników odżywczych dostarczanych z jedzeniem i napojami. Tutaj zaczyna się etap trawienia jelitowego.

Trawienie

Po przedostaniu się bolusa pokarmowego do początkowej części okrężnicy, miesza się on z żółcią, wydzielinami ścian jelit, a także płynem z przewodów trzustkowych. Kwaśne środowisko pożywienia jest następnie neutralizowane przez żółć, chroniąc w ten sposób błonę śluzową. Ponadto żółć rozkłada tłuszcz i rozbija go na drobne emulsje, co przyspiesza proces trawienia.

Pod wpływem wydzielania żółci produkty rozkładu tłuszczów rozpuszczają się i wchłaniają do ścian jelit, następuje całkowite wchłanianie witamin i aminokwasów. Warto również dodać, że żółć reguluje motorykę jelit, stymulując skurcz ich mięśni. Dzięki temu bolus pokarmowy szybciej przemieszcza się przez światło jelita i jest szybciej usuwany z organizmu.

Ważną rolę odgrywa również sok trzustkowy, za pomocą którego trawiona jest skrobia, a także białka i tłuszcze. Gruczoły dwunastnicze wytwarzają sok jelitowy, który składa się głównie ze śluzu. Sekret ten sprzyja lepszemu rozkładowi białek.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, możemy powiedzieć, że dwunastnica odgrywa ogromną rolę w procesie trawienia. Nasyca bolus pokarmowy niezbędnymi enzymami i zapewnia dalsze trawienie.

DPC zapewnia prawidłowy przebieg procesów trawiennych

Jak boli dwunastnica?

Biorąc pod uwagę fakt, że dwunastnica zaczyna się od żołądka, a także otwierają się do niej przewody pęcherzyka żółciowego i trzustki, wiele jej chorób wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem tych narządów:

• zwiększona kwasowość żołądka prowadzi do tego, że kwas solny zaczyna powodować korozję błony śluzowej dwunastnicy;
• Niska kwasowość żołądka oznacza, że ​​do jelit dostaje się niewłaściwie przetworzony pokarm. Powoduje to uszkodzenia mechaniczne;
• w przypadku zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego produkcja enzymów trawiennych zostaje zakłócona, z tego powodu pokarm jest słabo kruszony w dwunastnicy;
• W przypadku zapalenia wątroby i marskości wątroby krążenie krwi jest upośledzone, w wyniku czego występuje niedobór składników odżywczych.

Ale czasami na występowanie chorób dwunastnicy nie wpływają istniejące patologie innych narządów, ale styl życia danej osoby. Podjadanie w biegu i w pośpiechu, niedostateczne przeżuwanie pokarmu, objadanie się, zbyt długie przerwy między posiłkami – to wszystko niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego (GIT).

Możesz zidentyfikować przyczynę cierpienia narządu po tym, jak boli:

• zapalenie dwunastnicy wywołane przez Helicobacter pylori. Ból pojawia się w nocy i na czczo. Znika po zażyciu leków przeciwwydzielniczych i zobojętniających kwas, a także po jedzeniu. Nieprzyjemnym odczuciom może towarzyszyć zgaga, odbijanie i zaparcia;
• zapalenie dwunastnicy spowodowane chorobami pęcherzyka żółciowego i trzustki. Bolesne odczucia pojawiają się w prawym lub lewym podżebrzu i nasilają się po spożyciu tłustych potraw. Pacjenci skarżą się na gorycz w jamie ustnej, nudności i zaparcia, które ustępują biegunce;
• zapalenie związane z rakiem żołądka lub zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Ból i ciężkość w żołądku;
• wrzód trawienny. Ból w postaci kolki, który jest konsekwencją skurczu mięśni gładkich mięśni.

Przy okazji, dwunastnica boli, możesz zrozumieć przyczynę cierpienia narządu

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Choroba może być ostra lub przewlekła, co występuje z nawrotami. W prawie wszystkich zarejestrowanych przypadkach zapalenia dwunastnicy obserwuje się proces przewlekły.

Złe odżywianie, złe nawyki, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe - wszystko to może posłużyć jako impuls do aktywacji reakcji zapalnej. Pacjenci niepokoją się bólem w górnej części brzucha, nudnościami, odbijaniem, zgagą i osłabieniem. Zapalenie dwunastnicy może prowadzić do wrzodów trawiennych, a nawet raka.

Wrzód

Chorobie wrzodowej towarzyszy również zapalenie narządu, do wszystkiego innego dodaje się jedynie pojawienie się wrzodów na powierzchni błony śluzowej. Jest to przewlekła patologia z częstymi nawrotami. Jeśli chorobę pozostawimy przypadkowi, może ona doprowadzić do zmian zanikowych, a także przetok i krwawień.

Wrzód dwunastnicy może nawet spowodować śmierć. Złe odżywianie, przyjmowanie silnych leków, przewlekłe zapalenie dwunastnicy - wszystko to może prowadzić do wrzodów. Jednak najczęstszą przyczyną nadal jest bakteria Helicobacter pylori.

Czynnik zakaźny poważnie uszkadza błonę śluzową narządu produktami przemiany materii. Charakterystycznym objawem jest głód lub nocne bóle, które ustępują pół godziny po posiłku. Niebezpieczeństwo wrzodu trawiennego polega na tym, że może on przekształcić się w raka.

Duodenostaza

Choroby te wpływają na funkcję motoryczną narządu, prowadząc do rozwoju zatorów. W rezultacie w świetle dwunastnicy gromadzi się masa składająca się z niestrawionego pokarmu, soku żołądkowego i enzymów trawiennych. Prowadzi to do bólu, nudności i wymiotów.

Są to przewlekłe patologie charakteryzujące się naprzemiennymi okresami remisji i nawrotów. Podczas zaostrzenia pojawia się ból w prawym podżebrzu, który nasila się po jedzeniu. Pacjent traci apetyt, mogą też dokuczać mu zaparcia.

Guz

Guz dwunastnicy może być łagodny lub złośliwy. Przez długi czas proces patologiczny może nie objawiać się w żaden sposób. Rak zwykle pojawia się w wyniku rozrostu guza z innych narządów, najczęściej żołądka.

Według statystyk choroba najczęściej pojawia się u osób starszych. Pierwsze objawy choroby przypominają zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub zaburzenia trawienia. Następnie pojawiają się bóle brzucha, osłabienie, brak apetytu i depresja.

Nieleczone zapalenie narządów może prowadzić do raka

Robaki ostatecznie powodują zmiany zanikowe w błonie śluzowej dwunastnicy. W miarę postępu procesu patologicznego u pacjentów rozwija się wysypka skórna, swędzenie, ból brzucha, zgaga i biegunka.

Erozja

Patologia powoduje reakcję zapalną na powierzchni błony śluzowej, bez wpływu na warstwę mięśniową narządu. Podczas badania ultrasonograficznego obszary erozyjne pojawiają się w postaci pogrubionych ścian. Stresujące sytuacje, palenie, Helicobacter pylori, błędy dietetyczne i wiele innych mogą powodować erozję.

Zespołowi bólowemu towarzyszą problemy ze stolcem, odbijaniem i pieczeniem w przełyku.

Przeszkoda

Przewlekła niedrożność narządów może rozwinąć się z wielu powodów: wad rozwojowych, nieprawidłowej rotacji narządu, nieprawidłowości naczyniowych. Patologia objawia się bolesnym wybuchem w prawym podżebrzu. Niedrożność kamieni żółciowych najczęściej diagnozuje się u starszych kobiet. Kamień migruje przez przewód pokarmowy i utknie w jelicie cienkim.

Podsumowując, możemy śmiało powiedzieć, że dwunastnica jest najważniejszym narządem przewodu pokarmowego, ułatwiającym normalne trawienie pokarmu. Możesz utrzymać zdrowie tego narządu poprzez odpowiednie odżywianie, które powinno stać się Twoim stylem życia.

Jeśli odczuwasz dyskomfort w okolicy dwunastnicy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu zbadania. Wczesna diagnoza pomoże uniknąć poważnych problemów jelitowych.

Jelito cienkie, początkowy odcinek to dwunastnica (dwunastnica), która kontroluje produkcję żółci, enzymów i jest odpowiedzialna za trawienie. Znajduje się w okolicy 2-3 kręgów lędźwiowych, jednak z biegiem życia i wieku jego położenie może się zmieniać. Jeśli narząd działa nieprawidłowo, trawienie zostaje zakłócone, wymagane jest późniejsze leczenie, specjalna dieta i odpowiedni tryb życia.

W leczeniu wykorzystuje się wiele innych technologii:

• Akupunktura. Lekarz specjalnie przeszkolony w zakresie akupunktury znajduje punkty odpowiedzialne za chory narząd, w naszym przypadku dwunastnicę, po czym przepisuje cykl leczenia. Akupunkturę częściej stosuje się u pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano tę chorobę.
• Akupunktura laserowa. Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu specjalnego urządzenia, efektem jest przyspieszone gojenie procesów wrzodowych. Najważniejsze jest prawidłowe określenie rodzaju lasera i samych punktów.
• Terapia falami informacyjnymi. Procedurę przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu w ten sam sposób. Ten rodzaj terapii jest potrzebny w celu zapobiegania, aby choroba się nie rozwinęła. Terapia jest skuteczna w okresach zaostrzeń, a dokładniej w okresie wiosennym i jesiennym.
• Terapia antyhomotoksyczna. Następuje zatrucie organizmu, dostają się toksyczne substancje powstałe w wyniku wrzodu dwunastnicy. Leczenie jest wskazane za pomocą leków.

Lekarze stosują znane im dodatkowe metody:

Tradycyjne metody

Nie zapomnij o leczeniu środkami ludowymi. Jest to swego rodzaju alternatywa dla niektórych z wymienionych metod.

• Sok ziemniaczany. Zetrzyj świeże ziemniaki, wyciśnij sok, wypij przed jedzeniem. Wskazane jest wypicie kursu. Na pewno nadejdzie ulga.
• Łopian. Można leczyć wywarem z korzeni i liści. Leczenie kontynuuje się do momentu poczucia ulgi.
• Sok marchwiowy. Wyciśnij i pij przez trzydzieści dni.
• Sok z kapusty. Po pompkach pić, ale tylko na ciepło, przed posiłkami, przez trzy tygodnie. Wrzód jest bliznowaty, żołądek przestaje boleć.
• Miód. Najczęściej stosowany w połączeniu z wymienionymi produktami – masłem, sokiem z aloesu, sokami warzywnymi (marchew, cebula, rzodkiewka i inne), naparami ziołowymi.
• Świeże jajka. Według opinii, jeśli pijesz świeże jaja kurze rano przed posiłkami, a wieczorem po obiedzie, wrzód się zagoi! Pij oczywiście na kursach - siedem dni lub dłużej.
• Pierzga. Przygotowuje się nalewkę z propolisu, rozcieńcza się w wodzie, spożywa się trzy razy przed posiłkami, kurs trwa jeden rok. Następnie pić wiosną, jesienią przez kilka lat. Leczenie jest długotrwałe, ale efekty są tego warte. Zapalenie ustępuje.
• Woda. Rano można pić gorącą przegotowaną wodę przed posiłkami, jedną szklankę. Pij w ten sposób przez dwa miesiące. Wrzód dwunastnicy zagoi się.

Wszystkie metody są zgodne z zasadami i dietą. Należy wyeliminować z diety produkty powodujące ból. Staraj się wzbogacać swoją dietę w witaminy. Codziennie wprowadzaj nowe produkty, osiągając różnorodność. Kobiety mają dodatkową motywację w postaci atrakcyjnej sylwetki w wyniku prawidłowego odżywiania.

Jedzenie gotuje się na parze lub gotuje, należy je spożywać w formie puree, pokruszonej i skręconej. Jeśli masz wrzód, musisz jeść małe posiłki w małych porcjach. Aby to utrwalić, odwiedzanie sanatorium co roku nie będzie zbędne.

Jelito przechodzi od lewej do prawej i do tyłu, następnie skręca w dół i schodzi przed prawą do poziomu II lub górnej krawędzi III kręgu lędźwiowego; następnie skręca w lewo, leży początkowo prawie poziomo, przecinając z przodu żyłę główną dolną, następnie przed żyłą brzuszną biegnie ukośnie w górę i wreszcie na poziomie trzonu I lub II kręgu lędźwiowego , na lewo od niego, przechodzi do jelita czczego. Tworzy w ten sposób jakby podkowę lub niepełny pierścień, zakrywający głowę i częściowo tułów od góry, po prawej i od dołu.

Początkowy odcinek jelita to część górna, pars górna, która początkowo jest lekko rozszerzona i tworzy brodawkę, brodawkę; druga sekcja to część zstępująca, pars opada, następnie część pozioma (dolna), pars Horizonis (dolna), która przechodzi do ostatniej sekcji - część wstępująca, pars ascendens. Kiedy część górna przechodzi w część zstępującą, zauważalne jest górne zagięcie dwunastnicy, flexura duodeni górne, a gdy część zstępująca przechodzi w poziomą, dolne zagięcie dwunastnicy, flexura duodeni gorsze. Wreszcie, podczas przejścia dwunastnicy do jelita czczego, tworzy się najbardziej stromy zakręt dwunastnicy, flexura duodenojejunalis. Mięsień zawieszający dwunastnicę, m., zbliża się do tylnej powierzchni zakrętu. suspensorius duodeni, który jest sznurem mięśniowo-tkankowym przyczepionym do lewej nogi przepony. Długość dwunastnicy wynosi 27-30 cm, średnica najszerszej części zstępującej wynosi 4,7 cm.Nieznaczne zwężenie światła dwunastnicy obserwuje się na poziomie środkowej długości części zstępującej, w miejscu, w którym się ona znajduje. przechodzi przez prawą tętnicę okrężnicy oraz na granicy części poziomej i wstępującej, gdzie jelito przecinają od góry do dołu naczynia krezkowe górne.

Ściana dwunastnicy składa się z trzech błon: śluzowej, mięśniowej i surowiczej. Tylko początek górnej części (2,5-5 cm) pokryty jest otrzewną z trzech stron; część zstępująca i dolna znajdują się zaotrzewnowo i są pokryte przydankami.

Warstwa mięśniowa, tunica mięśniis, dwunastnicy ma grubość 0,3-0,5 mm, czyli jest większa niż grubość pozostałej części jelita cienkiego. Składa się z dwóch warstw mięśni gładkich: zewnętrznej - warstwy podłużnej, warstwy podłużnej i wewnętrznej - warstwy okrężnej, warstwy okrągłej.

Błona śluzowa, błona śluzowa, składa się z warstwy nabłonkowej z leżącą pod nią płytką tkanki łącznej, blaszki mięśniowej błony śluzowej, blaszki mięśniowej błony śluzowej i warstwy luźnego włókna podśluzówkowego, które oddziela błonę śluzową od mięśniówki. W górnej części dwunastnicy błona śluzowa tworzy fałdy podłużne, w części zstępującej i poziomej (dolnej) - fałdy okrągłe, fałdy okrągłe. Fałdy okrągłe są trwałe i zajmują 1/2 lub 2/3 obwodu jelita. W dolnej połowie zstępującej części dwunastnicy (rzadziej w górnej połowie) na środkowym odcinku ściany tylnej znajduje się fałd podłużny dwunastnicy, plica longitudinalis duodeni, o długości do 11 mm, dystalnie kończy się guzek - brodawka większa dwunastnicy, brodawka duodeni major, na szczycie której znajduje się ujście przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego. Nieco powyżej, na wierzchołku brodawki dwunastniczej mniejszej, brodawki dwunastniczej mniejszej, znajduje się czasami występujący otwór.

Błona śluzowa dwunastnicy, podobnie jak reszta jelita cienkiego, tworzy na swojej powierzchni drobne narośla - kosmki jelitowe, kosmki jelitowe, do 40 na 1 mm2, co nadaje jej aksamitny wygląd. Kosmki mają kształt liścia, ich wysokość waha się od 0,5 do 1,5 mm, a grubość - od 0,2 do 0,5 mm.

W jelicie cienkim kosmki są cylindryczne, w jelicie krętym mają kształt maczugowaty.

W centralnej części kosmka znajduje się naczynie limfatyczne. Naczynia krwionośne są kierowane przez całą grubość błony śluzowej do podstawy kosmka, penetrują go i rozgałęziając się w sieci naczyń włosowatych docierają do szczytu kosmka. Wokół podstawy kosmków błona śluzowa tworzy zagłębienia - krypty, w których otwierają się ujścia gruczołów jelitowych, gruczołów jelitowych. Gruczoły to proste rurki, które sięgają dna do płytki mięśniowej błony śluzowej. Zlokalizowane są w całej błonie śluzowej jelita cienkiego, tworząc niemal ciągłą warstwę i przerywaną jedynie w miejscach występowania grupowych pęcherzyków limfatycznych. Błona śluzowa dwunastnicy, kosmków i krypt jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym z domieszką komórek kubkowych; w najgłębszej części krypt znajdują się gruczołowe komórki nabłonkowe. W błonie podśluzowej dwunastnicy znajdują się rozgałęzione cewkowe gruczoły dwunastnicze, gruczoły dwunastnicze; Większość z nich znajduje się w górnej części, w kierunku dołu ich liczba maleje. W całej błonie śluzowej dwunastnicy znajdują się pojedyncze pęcherzyki limfatyczne, folliculis limfatici solitarii.

Topografia dwunastnicy.

Górna część dwunastnicy położona jest na prawo od trzonu I kręgu lędźwiowego lub XII kręgu piersiowego, kilka centymetrów od odźwiernika śródotrzewnowo, dzięki czemu jest stosunkowo ruchoma. Od jego górnej krawędzi wychodzi więzadło wątrobowo-dwunastnicze, lig. wątrobowo-dwunastniczy.

Górna krawędź górnej części przylega do kwadratowego płata wątroby. Do przedniej powierzchni górnej części przylega pęcherzyk żółciowy, który czasami jest z nim połączony małym więzadłem otrzewnej. Dolna krawędź górnej części przylega do głowy trzustki. Zstępująca część dwunastnicy znajduje się wzdłuż prawej krawędzi trzonów kręgów lędźwiowych I, II i III. Pokryta jest otrzewną po prawej stronie i z przodu. Z tyłu część zstępująca przylega do przyśrodkowej części nerki prawej, a z lewej strony do żyły głównej dolnej. Przez środek przedniej powierzchni dwunastnicy przechodzi krezka okrężnicy poprzecznej z osadzoną w niej prawą tętnicą okrężniczą; powyżej tego miejsca prawy zgięcie okrężnicy przylega do przedniej powierzchni części zstępującej.

Na środkowym brzegu części zstępującej znajduje się głowa trzustki, wzdłuż brzegu tej ostatniej biegnie tętnica trzustkowo-dwunastnicza przednia górna, która oddaje gałęzie zaopatrujące oba narządy. Pozioma część dwunastnicy znajduje się na poziomie III kręgu lędźwiowego, przecinając go od prawej do lewej, przed żyłą główną dolną; leży zaotrzewnowo. Jest pokryty otrzewną z przodu i poniżej; tylko miejsce przejścia do jelita czczego jest śródotrzewnowe; w tym miejscu, do jego przeciwkrezkowego brzegu od podstawy krezki poprzecznej okrężnicy, znajduje się otrzewnowy górny fałd dwunastniczy, plica duodenalis górny (plica duodenojejunalis). Część wstępująca dociera do trzonu kręgu lędźwiowego I (II).

Na granicy części poziomej i wstępującej jelito przecięte jest prawie pionowo przez naczynia krezkowe górne (tętnicę i żyłę), a po lewej stronie przez korzeń krezki jelita cienkiego, radix mesenterii. Tylna powierzchnia odcinka wstępującego przylega do aorty brzusznej. Górna krawędź dolnej części dwunastnicy łączy się z głową i trzonem trzustki.

Zgięcie dwunastniczo-jelitowe, flexura duodenojejunalis, jest unieruchomione przez mięsień podtrzymujący dwunastnicę, m. suspensorius duodeni i więzadło. Mięśnie składają się z włókien mięśni gładkich; górny koniec zaczyna się od lewej nogi części lędźwiowej przepony, dolny koniec jest wpleciony w warstwę mięśniową jelita .

Może Cię to zainteresować Czytać:

Dwunastnica to początkowy odcinek jelita grubego, który znajduje się bezpośrednio za odźwiernikiem żołądka.

Dwunastnica otrzymała swoją nazwę ze względu na fakt, że jej długość wynosi około 12 wymiarów poprzecznych palca.

Kształt dwunastnicy może się różnić w zależności od osoby i może mieć kształt litery C, U lub V.

Jelito to jest „największym” odcinkiem jelita cienkiego i jednocześnie najkrótszym – jego długość wynosi zwykle od 25 do 30 cm.

Struktura

Istnieją cztery wydziały.

Górny poziom to początkowy odcinek jelita, jego długość wynosi 5-6 cm, działa jako kontynuacja odcinka odźwiernikowego żołądka; oddzielona od dalszej części ostrym zakrętem. Ponieważ na zdjęciach rentgenowskich górna część ma kształt kulisty, nadano jej inną nazwę - opuszka dwunastnicy. Błona śluzowa opuszki ma podłużne fałdy, takie jak odźwiernik żołądka. Zstępujący - znajduje się po prawej stronie kręgosłupa lędźwiowego, jego długość wynosi od 7 do 12 cm, w miejscu przejścia do kolejnej sekcji powstaje dolna krzywizna. W tej części przewody trzustki i przewody żółciowe żołądka wychodzą do jelita. Przewody te otwierają się do światła dwunastnicy przez zwieracz Oddiego, który jest mięśniem gładkim i znajduje się w brodawce Vatera. Główną funkcją zwieracza Oddiego jest regulacja przepływu żółci i soku trawiennego trzustki do światła dwunastnicy. Zwieracz ten zapobiega również cofaniu się treści do przewodów żółciowych i trzustkowych. Dolny poziomy - jego długość waha się od 6 do 8 cm; umieszczony w kierunku od prawej do lewej; przecina obszar kręgosłupa w kierunku poprzecznym, po czym zagina się w kierunku górnym i przechodzi w część wstępującą. Rosnąco - ma długość od 4 do 5 cm; ta część znajduje się na lewo od kręgosłupa lędźwiowego, tworząc krzywiznę dwunastniczo-jelitową. Następnie następuje krezkowa część jelita cienkiego.

Na styku dwunastnicy i jelita czczego znajduje się kolejny zwieracz, który zapobiega odwrotnemu ruchowi mas pokarmowych.

Unieruchomienie narządu uzyskuje się dzięki włóknom tkanki łącznej skierowanym od jego ścian w stronę narządów przestrzeni zaotrzewnowej. Górna część jest bardziej ruchoma niż pozostałe części, dzięki czemu może przesuwać się na boki podążając za odźwiernikiem żołądka.

Dwunastnicę wyróżnia specjalna budowa błony śluzowej, dzięki której jej nabłonek jest odporny na agresywne środowisko kwasu żołądkowego, pepsyny, żółci i enzymów trzustkowych.

Opuszka dwunastnicy, jej pozostałe części i głowa trzustki mają wspólne krążenie krwi, które odbywa się dzięki tętnicy krezkowej górnej i gałęziom pnia trzewnego.

Lokalizacja

Dwunastnica najczęściej zlokalizowana jest na poziomie drugiego i trzeciego kręgu lędźwiowego. Jego pozycja może się nieznacznie różnić w zależności od osoby, w zależności od wieku, poziomu otłuszczenia i wielu innych czynników. Na przykład u osób starszych lub bardzo szczupłych ta część jelita może być położona nieco niżej niż u osób młodych i stosunkowo dobrze odżywionych.

W większości przypadków górny odcinek rozpoczyna się na poziomie ostatniego kręgu piersiowego lub pierwszego kręgu lędźwiowego. Następnie jelito przechodzi od lewej do prawej i w dół do poziomu trzeciego kręgu lędźwiowego, po czym zagina się w dół i przebiega równolegle do odcinka górnego, ale od prawej do lewej na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego.

Górna część dwunastnicy z przodu i powyżej przylega do kwadratowego płata wątroby, a także do pęcherzyka żółciowego.

Odcinek zstępujący swoją tylną stroną przylega do miednicy prawej nerki i początkowego odcinka moczowodu. Z drugiej strony do tej części jelita przylega okrężnica wstępująca, która jest częścią jelita grubego.

Tętnica krezkowa górna przylega z przodu do poziomej części dwunastnicy. W pobliżu tego obszaru znajduje się również okrężnica poprzeczna.

Odcinek wstępujący przylega od tylnej strony do tkanki zaotrzewnowej, a od przedniej do pętli jelita cienkiego.

Na przedniej i tylnej powierzchni głowy trzustki znajdują się naczynia limfatyczne przeznaczone do odprowadzania limfy z dwunastnicy.

Funkcje

Dwunastnica pełni następujące funkcje.

Wydzielnicze - mieszanie kleiku spożywczego (chymu) z sokami trawiennymi, które dostają się do tego odcinka jelita cienkiego z trzustki i pęcherzyka żółciowego. Ponadto dwunastnica ma własne gruczoły (Brunnera), które biorą czynny udział w tworzeniu soku jelitowego. Dzięki spożyciu enzymów trawiennych treść pokarmowa nabiera swoistego „ładunku enzymatycznego”, tj. dalsze trawienie następuje w kolejnych odcinkach jelita cienkiego. Motoryczny – zapewniający proces przemieszczania się treści pokarmowej pochodzącej z żołądka przez jelito cienkie. Ewakuacja - ewakuacja treści pokarmowej wzbogaconej enzymami trawiennymi do kolejnych odcinków jelita cienkiego. Utrzymywanie sprzężenia zwrotnego z żołądkiem - odruchowe otwieranie i zamykanie odźwiernika żołądkowego w zależności od poziomu kwasowości napływającego bolusa pokarmu. Regulacja produkcji enzymów trawiennych przez trzustkę i wątrobę.

Zatem proces trawienia jelitowego rozpoczyna się w dwunastnicy. W tym przypadku kwasowość kleiku spożywczego doprowadza się do poziomu zasadowego, dzięki czemu dalsze części jelita cienkiego są chronione przed drażniącym działaniem kwasów.

Trawienie

W tej sekcji znajdują się informacje o tym, co dzieje się z pożywieniem w narządzie. Kleik pokarmowy, który dostaje się do początkowego odcinka jelita cienkiego z żołądka, miesza się z płynem pochodzącym z przewodów trzustkowych, a także z żółcią i wydzielinami ze ścian jelit.

Ponadto pod wpływem żółci tłuszcz ulega emulgacji i rozkładowi. Tłuszcz zamienia się w emulsję (bardzo małe kropelki w środowisku wodnym). Dzięki temu powierzchnia oddziaływania tłuszczów z enzymami soku trawiennego znacznie wzrasta, a proces trawienia pokarmu ulega przyspieszeniu.

Żółć sprzyja rozpuszczaniu produktów rozkładu tłuszczu, a także ich wchłanianiu do ścian jelit. Ponadto żółć odgrywa niezwykle ważną rolę w procesie przyswajania w jelitach witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, aminokwasów, cholesterolu i soli wapnia.

Inną funkcją żółci jest regulacja motoryki jelit. Pod wpływem tej substancji mięśnie jelit kurczą się, co przyspiesza przepływ pokarmu przez jelita i jego dalszą ewakuację z organizmu. Następnie wszystkie składniki żółci są prawie całkowicie eliminowane z organizmu człowieka.

Sok trzustkowy, który dostaje się do dwunastnicy z trzustki, ma wygląd klarownej cieczy i jest w stanie trawić różne składniki odżywcze: białka, tłuszcze i skrobię. W jamie jelitowej ulega aktywacji pod wpływem innych enzymów.

Sok jelitowy powstający w wyniku działania własnych gruczołów dwunastnicy składa się ze znacznej ilości śluzu i zawiera enzym peptydazę, który sprzyja rozkładowi białek. Gruczoły te wytwarzają także dwa rodzaje hormonów – cholecystokininę – pankreozyminę i sekretynę, które wzmagają funkcję wydzielniczą trzustki i w ten sposób regulują jej funkcjonowanie.

W przypadku braku pokarmu w dwunastnicy jego zawartość ma odczyn lekko zasadowy, przy pH 7,2-8,0. Kiedy kwaśny kleik spożywczy dostanie się do jelita, poziom kwasowości również zmienia się na kwaśny, ale wtedy sok żołądkowy zostaje zneutralizowany, a pH przesuwa się na stronę zasadową.

Tym samym dwunastnica pełni szereg ważnych funkcji w procesie trawienia, m.in. nasyca bolus pokarmowy enzymami trawiennymi i zapewnia dalszy proces trawienia pokarmu.

W ciągu dnia do jelita może przedostać się od 0,8 do 2,5 litra soku trzustkowego. Ilość żółci przedostającej się do tego narządu waha się od 0,5 do 1,4 litra dziennie i zależy od charakteru diety i indywidualnych cech organizmu człowieka.

Cały dalszy proces trawienia pokarmu w jelitach zależy od prawidłowego funkcjonowania narządu, dlatego wszelkie zakłócenia w jego funkcjonowaniu mogą prowadzić do szeregu zaburzeń i chorób układu trawiennego.

Czy nadal uważasz, że wyleczenie żołądka i jelit jest trudne?

Sądząc po tym, że czytasz te słowa, zwycięstwo w walce z chorobami przewodu pokarmowego nie jest jeszcze po Twojej stronie...

Myślałaś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ żołądek jest bardzo ważnym organem, a jego prawidłowe funkcjonowanie jest kluczem do zdrowia i dobrego samopoczucia. Częste bóle brzucha, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nudności, zaburzenia pracy jelit... Wszystkie te objawy są Ci znane z pierwszej ręki.

Ale może słuszniej byłoby leczyć nie skutek, ale przyczynę? Oto historia Galiny Saviny, o tym, jak pozbyła się tych wszystkich nieprzyjemnych objawów... Przeczytaj artykuł >>>

Początkową częścią jelita cienkiego, która odgrywa ważną rolę w trawieniu i kontroli wytwarzania żółci i enzymów, jest dwunastnica. Struktura ścian i błony śluzowej zapewnia przetwarzanie i przejście pokarmu przez przewód pokarmowy. Wszystkie składniki odżywcze są trawione jakościowo: białko - do aminokwasów, tłuszcze - do kwasów tłuszczowych i gliceryny, węglowodany - do monosacharydów. Choroby tej części jelita zakłócają cały proces trawienia i wymagają leczenia, a następnie utrzymania diety i zdrowego trybu życia.

Dwunastnica jest ważną częścią układu trawiennego, przez którą pokarm opuszcza żołądek.

Anatomia i histologia

Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm, a średnica do 6 cm, znajduje się obok żołądka i otacza głowę trzustki. Charakterystyczne kształty to podkowa, narożnik, pierścień. Gęsta otrzewna pokrywa dwunastnicę tylko z trzech stron. Jest on ustalany z reguły na poziomie 2-3 kręgów lędźwiowych za pomocą włókien łącznych.

Dopływ krwi do dwunastnicy odbywa się przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze, a odpływ krwi żylnej przez żyły o tej samej nazwie. Unerwione przez gałęzie nerwu błędnego, sploty nerwowe żołądka i wątroby. U ludzi dwunastnica składa się z 4 odcinków. Początkowa sekcja jest rozwinięta i nazywana żarówką. Przewody trzustkowe i żółć uchodzą do części zstępującej. Jelito jest odporne na enzymy, pepsynę i sok żołądkowy. Nabłonek ma gęste błony i odnawia się w krótkim czasie.

Ściany dwunastnicy mają następującą budowę warstwową:

błona surowicza, warstwa włókien mięśniowych, błona podśluzowa, błona śluzowa.

Części dwunastnicy

Budowa dwunastnicy
Części	Opis
Górna (żarówka)	Rozpoczyna się od zwieracza odźwiernika o długości 4 cm, położenie jest ukośne, od przodu do tyłu. Tworzy zakręt. Od wątroby do tej części rozciąga się więzadło wątrobowo-dwunastnicze.
Malejąco	Do 12 cm długości, nieaktywne. Znajduje się na poziomie kręgosłupa, w odcinku lędźwiowym po prawej stronie. Gęsty fałd podłużny błony śluzowej zawiera brodawkę dwunastniczą większą, do której uchodzi przewód żółciowy, oraz kanalik trzustkowy do brodawki mniejszej. Zwieracz Oddiego, zwieracz Oddiego, kontroluje przepływ żółci i soku trzustkowego.
Część pozioma	6-8 cm długości. Rozciągnij się od prawej do lewej strony kręgosłupa i pochyl się w górę.
Część wschodząca	Odcinek ma długość 4-5 cm i tworzy krzywiznę w obszarze połączenia z jelitem czczym, na lewo od kręgosłupa, zbiegając się z odcinkiem lędźwiowym.

Wykonywane funkcje

Szczególną cechą ludzkiej dwunastnicy jest wchłanianie lipidów i glukozy.

Funkcje tego narządu związane są z procesem trawienia jelitowego. Ma własne aktywnie działające gruczoły. Warstwa mięśniowa miesza soki jelitowe i żółć z pożywieniem i następuje końcowe trawienie węglowodanów i tłuszczów. Kwasowość bolusa trawiennego zmienia się na zasadową, aby nie uszkodzić kolejnych odcinków jelita. Zatem ta część jelita cienkiego jest odpowiedzialna za funkcje:

wydzielnicza: hormony, enzymy, wydzielina jelitowa; motoryczna: mieszanie treści pokarmowej i przemieszczanie jej przez jelito cienkie; zmiana pH treści pokarmowej z kwaśnego na zasadowe; ewakuacja: przepychanie do następnego odcinka jelita; regulacja produkcji żółci i trzustki enzymy, wspomagające sprzężenie zwrotne z żołądka: odruchowe zamknięcie i otwarcie strażnika.

Trawienie w jelicie cienkim

Trawienie w dwunastnicy ma swoją specyfikę i odbywa się za pomocą soku jelitowego i enzymów trzustkowych. Środowisko w jamie narządowej jest zasadowe. Odźwiernik żołądkowy otwiera się odruchowo i pokarm przedostaje się do jelita cienkiego w postaci półpłynnej papki. Podczas posiłków żółć dostaje się do jamy ustnej, co stymuluje produkcję enzymów trzustkowych, aktywuje je i poprawia perystaltykę mięśni. Tłuszcz rozkłada się do postaci emulsji, ułatwiając pracę enzymów i przyspieszając trawienie.

Sok trzustkowy, poza trawieniem tłuszczów, rozkłada także białka i skrobię. Gruczoły dwunastnicy wytwarzają substancje, które wspomagają rozkład białek i zwiększają wydzielanie trzustki. Są to hormon sekretyna i hormon cholecystokinina-pankreozymina.Składniki odżywcze podzielone na składniki łatwo wchłaniają się przez ściany jelit.

Wszystkie składniki wydzieliny jelitowej mają odczyn zasadowy i neutralizują kwasowość masy pokarmowej pochodzącej z żołądka, aby nie uszkodzić ścianek kolejnych odcinków. Proces trawienia regulowany jest poprzez szlak neuroodruchowy, poprzez otwieranie i zamykanie zwieraczy, poprzez płyny ustrojowe poprzez hormony i mechaniczne podrażnienie błony śluzowej.

Pospolite choroby

Charakter chorób tej części jelita jest zapalny i niezapalny. Powszechną chorobą zapalną jest zapalenie dwunastnicy. Z powodu ostrego uszkodzenia błony śluzowej jelit cierpi cały układ trawienny. Choroby nowotworowe występują u osób starszych i są rozpoznawane późno ze względu na ukryte objawy. Najczęściej zlokalizowane są w części zstępującej. Kiedy forma rośnie, komplikuje ją krwawienie i niedrożność jelit. Dyskinezy (duodenostaza) to naruszenie motoryki jelit, które nie pozwala na opuszczenie treści pokarmowej z dwunastnicy, powodując długotrwałą stagnację i nieprzyjemne objawy.

Choroba wrzodowa to przewlekłe zapalenie wywołane przeciążeniem nerwowym, działaniem bakterii Helicobacter pylori, niezdrowym trybem życia i stosowaniem drażniących leków. Powikłania wrzodu trawiennego są niebezpieczne, a gdy ściana dotkniętego obszaru przebije się (perforacja), życie pacjenta jest zagrożone.

Wrzód może prowadzić do nowotworowego zwyrodnienia komórek jelitowych, krwawienia, perforacji i zapalenia otrzewnej.

Objawy ogólne

Patologia zakłóca strukturę powierzchni dwunastnicy i wpływa na funkcje wydzielnicze i motoryczne. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych łagodnych objawach:

Zaburzenia trawienia (niestrawność): zgaga, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia Zespół bólowy. Lokalizacja - nadbrzusze, prawe podżebrze. Ból objawia się zarówno na pusty żołądek, jak i kilka godzin po jedzeniu Zmiany apetytu: w patologiach wrzodziejących apetyt wzrasta, ponieważ ból ustępuje wraz z przyjmowaniem pokarmu, w innych chorobach obserwuje się zmniejszenie apetytu Dyskomfort psychiczny: utrata sił, drażliwość Krwawienie: objawiająca się niedokrwistość, bladość, krwawe wymioty, czarne stolce.

Diagnostyka chorób

Pacjent otrzymuje skierowanie na diagnostykę od gastroenterologa. Podczas wizyty wysłuchuje się subiektywnych skarg i odczuć pacjenta oraz sprawdza zespół bólowy (badanie, palpacja brzucha). Po zebraniu wywiadu przepisywane są testy i badanie sprzętu (zwykle endoskopia). Metody diagnostyki sprzętowej tych chorób wymagają obowiązkowego przestrzegania zasad wstępnego przygotowania, aby uzyskać dokładne wyniki. Na podstawie wyników pełnego badania stawia się diagnozę i przepisuje leczenie ambulatoryjne, szpitalne lub chirurgiczne. Do diagnozy stosuje się następujące metody badawcze:

Badanie endoskopowe (fibrogastroduodenoskopia): sondowanie pozwala sprawdzić wszystkie części dwunastnicy, pobrać jej niewielki wycinek do analizy histologicznej.Biopsja. Badanie fragmentu tkanki jelitowej w celu określenia charakteru wrzodu lub innej formacji, prześwietlenie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego, analiza na obecność Helicobacter pylori (kał, krew, badania oddechowe), ultradźwięki. Metoda ultradźwiękowa nie zawsze pozwala na postawienie trafnej diagnozy, dlatego stosowana jest jako metoda dodatkowa.Trójkrotne badanie kału na krew utajoną.Kliniczne badanie krwi.

Leczenie i dieta

Leczenie chorób dwunastnicy ludzkiej może obejmować radykalne środki i tradycyjną medycynę.

Jeśli nie ma powikłań, rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest korzystne. Po zakończeniu leczenia wymagane jest badanie lekarskie. Przepisanie powtarzanej dwutygodniowej terapii pomaga wyeliminować nawrót problemu jesienią i wiosną. Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie bakterii wywołujących stan zapalny, złagodzenie objawów i przywrócenie błony śluzowej. W początkowej fazie wskazana jest zachowawcza metoda leczenia, a w przypadkach krytycznych i zaawansowanych – chirurgiczna. Zaleca się leczenie chorób dwunastnicy w następujący sposób:

Farmakoterapia: leki zmniejszające wydzielanie kwasu, leki przeciwbakteryjne, leki zmniejszające czynność wydzielniczą, leki przeciwbólowe, poprawiające motorykę przewodu pokarmowego, leki przeciwzapalne lub lecznicze, leki uspokajające Fizjoterapia: okłady rozgrzewające, elektroforeza, balneoterapia, fizykoterapia.

Leczenie przywraca funkcjonalność dwunastnicy, jednak dla zachowania zdrowia konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i diety. Naruszenie diety i leczenia powoduje nawrót.

Odżywianie w przypadku dysfunkcji dwunastnicy jest łagodne dla błony śluzowej narządu. Jedzenie przyjmuje się ciepłe, ale nie gorące, gotowane lub gotowane na parze, o konsystencji płynnej lub półpłynnej. Zalecane są niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa, płatki zbożowe, gotowane warzywa, przeciery warzywne, owoce i jagody bez kwaśnego smaku. Można pić słabą herbatę, kompoty z suszonych owoców, wywar z dzikiej róży, a sok przed wypiciem rozcieńczyć wodą.

Dwunastnica odgrywa ważną rolę w procesie trawienia w organizmie człowieka. Znajduje się na samym początku jelita, więc aktywnie zachodzi tutaj wchłanianie składników odżywczych i przetwarzanie bolusa pokarmowego. Ten odcinek jelita nie jest odporny na rozwój wielu chorób. Ich występowanie prowadzi do znacznych zaburzeń trawiennych, co negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie człowieka.

01 Budowa dwunastnicy

Całe jelito człowieka tradycyjnie dzieli się na dwie części – jelito grube i jelito cienkie. Na samym początku jelita cienkiego znajduje się dwunastnica. Nazywa się to tak, ponieważ jego długość jest w przybliżeniu równa dwunastu palcom lub palcom.

Znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem czczym. Na początku żołądka znajduje się zwieracz. Anatomicznie dwunastnica jest podzielona na cztery części:

górna część (opuszka dwunastnicy) znajduje się w okolicy dwunastego kręgu piersiowego i pierwszego kręgu lędźwiowego, jej długość wynosi 5-6 cm; część zstępująca rozciąga się na prawo od pierwszych trzech kręgów lędźwiowych, długość 7-12 cm; część pozioma znajduje się na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego, długość 6-8 cm; część wstępująca wznosi się do drugiego kręgu lędźwiowego, długość 4-5 cm.

Część zstępująca zawiera przewód trzustkowy i brodawkę większą dwunastnicy. Całkowita długość dwunastnicy wynosi 22-30 cm.

Ściana jelita ma budowę warstwową:

warstwę wewnętrzną reprezentuje błona śluzowa z dużą liczbą fałd, kosmków i zagłębień; warstwa środkowa, czyli podśluzówkowa, składa się z tkanki łącznej, w której znajdują się sploty naczyniowe i nerwowe, trzecia warstwa jest mięśniowa, co zapewnia skurcze jelita podczas procesu trawienia; Zewnętrzna warstwa surowicza zapewnia ochronę przed uszkodzeniami.

Dwunastnica styka się z innymi narządami wewnętrznymi ze wszystkich stron:

wątroba i przewód żółciowy wspólny; prawa nerka i moczowód; trzustka; okrężnica wstępująca.

Ta anatomia narządu determinuje cechy chorób, które w nim powstają.

Ile czasu zajmuje trawienie ryby?

02 Funkcje

Dwunastnica pełni ważną funkcję w procesie trawienia. W jego jamie mieszają się wszystkie soki trawienne i enzymy:

żołądkowy; trzustka; żółć; własne enzymy.

Wszystko to pozwala maksymalnie przetworzyć bolus pokarmowy i rozłożyć składniki odżywcze do takiego stanu, aby zostały w pełni wchłonięte w ścianie jelita. Największe zmiany zachodzą w żywności w tym obszarze.

Dobre ukrwienie ścian jelit zapewnia maksymalne wchłanianie. Masywna warstwa mięśniowa sprzyja przemieszczaniu się mas pokarmowych do dalszych odcinków jelita.

Gdzie u człowieka znajduje się śledziona?

03 Objawy i leczenie chorób

W dwunastnicy mogą rozwijać się procesy patologiczne, które prowadzą do zakłócenia jej funkcji. Pogarsza to samopoczucie człowieka i negatywnie wpływa na jego ogólny stan zdrowia.

Najczęstsze choroby dwunastnicy to:

procesy zapalne; powstawanie wad wrzodziejących; procesy nowotworowe.

Rak jelita

Jaki ból jest objawem raka jelita grubego?

04 Choroby zapalne

Proces zapalny w dwunastnicy nazywany jest „zapaleniem dwunastnicy”. Obraz kliniczny zapalenia dwunastnicy jest zróżnicowany i zależy od postaci choroby.

Objawy różnych typów zapalenia dwunastnicy:

U osób starszych w większości przypadków występuje postać bezobjawowa, którą wykrywa się przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Ponieważ zapalenie dwunastnicy jest najczęściej wywoływane przez bakterię Helicobacter pylori, w leczeniu przepisuje się antybiotykoterapię. Standardowy schemat polega na stosowaniu dwóch antybiotyków – klarytromycyny i amoksycyliny. W leczeniu objawowym przepisuje się:

leki zobojętniające - Almagel, Gaviscon; inhibitory pompy protonowej – omeprazol; środki ściągające - De-nol; preparaty enzymatyczne - Pankreatyna, Mezim.

Oprócz terapii lekowej stosuje się dietę, zdrowy tryb życia i fizjoterapię.

1. Dietę przepisuje się w taki sposób, aby zmniejszyć drażniące działanie pokarmu na zmienioną zapalnie błonę śluzową. Aby to zrobić, stosuj częste posiłki w małych porcjach. Jedzenie powinno być delikatne mechanicznie i termicznie. 2. Zdrowy styl życia oznacza rezygnację z alkoholu i palenia. Wskazana jest odpowiednia aktywność fizyczna. 3. Fizjoterapię stosuje się po złagodzeniu ostrego procesu zapalnego. Zalecana jest elektroforeza z lekami, magnetoterapia i kąpiele parafinowe.

Nawet przy odpowiednim leczeniu zapalenie dwunastnicy często staje się przewlekłe.

05 Wrzód trawienny dwunastnicy

Przez chorobę wrzodową rozumie się stan, w którym w ścianie dwunastnicy tworzy się ubytek wrzodziejący, penetrujący poza warstwę podśluzową. Choroba ma charakter przewlekły i występują naprzemienne okresy remisji i zaostrzenia. Wrzód trawienny dwunastnicy rozwija się cztery razy częściej niż żołądka.

Obraz kliniczny wrzodu dwunastnicy ma pewne cechy:

w okresie remisji pacjent nie martwi się o nic; główne objawy obserwuje się w okresie zaostrzenia.

Głównym objawem choroby jest ból. Bolesne odczucia mają specyficzne cechy charakterystyczne dla tej konkretnej choroby. Biorąc pod uwagę charakter bólu, z dużym prawdopodobieństwem można postawić diagnozę:

ból w okolicy nadbrzusza, bardziej po prawej stronie; naświetlanie bólu w prawym podżebrzu lub w odcinku lędźwiowym kręgosłupa; charakterystyczne są bóle „głodowe” i „nocne”, które pojawiają się na czczo i ustępują po jedzeniu.

Objawy towarzyszące to:

mdłości; zgaga; odbijanie; wymioty o kwaśnej zawartości; utrata wagi.

Zaostrzenia występują w okresie wiosenno-jesiennym, ich czas trwania nie przekracza 8 tygodni. Okres remisji trwa od 4-6 miesięcy do kilku lat.

Choroba wrzodowa jest niebezpieczna ze względu na powikłania, które występują w przypadku braku leczenia lub z powodu czynników prowokujących.

Powikłania wrzodu dwunastnicy:

Powikłanie	Objawy
Krwawienie jelitowe	Wymioty przypominające „fusy od kawy”, smoliste stolce. Pojawiają się oznaki krwawienia wewnętrznego - osłabienie, blada skóra, przyspieszone tętno, niskie ciśnienie krwi
Perforacja wrzodu	Rozwija się nagle i charakteryzuje się bólem przypominającym sztylet w okolicy nadbrzusza. Stan załamania rozwija się szybko. Mięśnie przedniej ściany brzucha są napięte, palpacja brzucha jest bolesna
Penetracja wrzodu - przeniesienie wady na pobliskie narządy	Charakteryzuje się nasilonym bólem, który ma charakter stały i nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu. Występuje umiarkowana gorączka
Zwężenie odźwiernika	Pojawiają się wymioty jedzenia, które osoba zjadła dzień wcześniej. Charakteryzuje się odbijaniem z zapachem zgnilizny. Podczas badania jamy brzusznej widoczna jest wzmożona perystaltyka w okolicy nadbrzusza
Nowotwór złośliwy - zwyrodnienie w nowotwór złośliwy	Często przebiega bezobjawowo i można go wykryć dopiero po szczegółowym badaniu. W niektórych przypadkach następuje zmiana charakteru choroby - utrata sezonowości i częstości zaostrzeń

Leczenie niepowikłanego wrzodu trawiennego odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Jego cele to:

eliminacja ciężkich objawów; gojenie się wady wrzodziejącej; tłumienie Helicobacter pylori - głównej przyczyny choroby.

06 Leczenie nielekowe

Jest istotnym składnikiem ogólnego leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy. Obejmuje przepisanie specjalnej diety, porzucenie złych nawyków i wykonanie zabiegów fizykalnych. Żywienie dietetyczne polega na częstym spożywaniu posiłków w małych porcjach, przestrzeganiu zasad mechanicznego i termicznego oszczędzania błony śluzowej. Zalecana jest dieta terapeutyczna nr 1:

chude mięso i ryby gotowane na parze; nabiał; masło i olej roślinny; makaron; śluzowate zupy; puree owsiane; przeciery warzywne i owocowe.

Porzucenie złych nawyków wiąże się z wyeliminowaniem alkoholu i nikotyny. Fizjoterapia jest przepisywana jako dodatek do głównego leczenia w okresie, gdy zaostrzenie ustępuje. używać:

elektroforeza; aplikacje parafinowe; terapia mikrofalowa.

07 Leki

Podstawą leczenia farmakologicznego jest stosowanie grupy IPP – inhibitorów pompy protonowej. Leki te sprzyjają bliznowaceniu wrzodu i łagodzą ból.

Jeśli podczas badania wykryje się Helicobacter pylori w błonie śluzowej jelit pacjenta, przepisuje się mu terapię eradykacyjną. Standardowy schemat potrójnego leczenia obejmuje następujące leki:

inhibitory pompy protonowej – Omeprazol lub Rabeprazol; klarytromycyna; Amoksycylina lub Metronidazol.

Dawkowanie ustala lekarz prowadzący. Jeśli ten schemat jest nieskuteczny, przepisywany jest dodatkowy lek bizmutowy De-nol. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie, po czym wykonuje się kontrolną fibrogastroskopię.

W przypadku wystąpienia powikłań wskazane jest leczenie chirurgiczne.

08 Rak dwunastnicy

Objawy procesu nowotworowego w dwunastnicy są spowodowane uciskiem go i sąsiednich narządów. Rakowi dwunastnicy towarzyszą trzy główne zespoły.

Zespoły z nowotworami dwunastnicy:

Zespół	Pochodzenie	Objawy
Ucisk lub ściskanie	Kiełkowanie lub ucisk zakończeń nerwowych przez guz	Ból pojawia się najczęściej w lewym podżebrzu i nadbrzuszu. Niektórzy pacjenci doświadczają napromieniania kręgosłupa lub prawej łopatki. Kiedy przewód żółciowy jest zablokowany, pojawia się ostry ból
Przeszkoda lub blokada	Występuje, gdy powiększający się guz zamyka przewód żółciowy, brodawkę większą dwunastnicy	Pojawiają się żółtawe przebarwienia skóry, intensywny świąd i powiększenie wątroby. Mocz staje się ciemny, a stolec odbarwiony
Zatrucie	Jest następstwem zatrucia organizmu toksynami wytwarzanymi przez nowotwór.	Osoba martwi się silnym zmęczeniem, utratą wagi, utratą apetytu

Główną metodą leczenia raka dwunastnicy jest operacja. Zakres interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji i wielkości guza, a także obecności przerzutów. Jeżeli guza nie można usunąć, przeprowadza się operację paliatywną. Jego celem jest przywrócenie odpływu żółci i soku trzustkowego oraz drożności jelit.

Oprócz leczenia chirurgicznego przepisuje się radioterapię i chemioterapię. W przypadku guzów nieoperacyjnych techniki te stają się głównymi i mają na celu maksymalizację życia pacjentów.

09 Wniosek

Dwunastnica jest ważną częścią jelita, która zapewnia pełne trawienie. Choroby powstające w dwunastnicy zakłócają ten proces, co powoduje patologię w innych narządach. Każda z chorób wymaga odpowiedniego i pełnego leczenia.

I trochę o tajemnicach...

Jeśli kiedykolwiek próbowałeś wyleczyć zapalenie trzustki, jeśli tak, prawdopodobnie napotkałeś następujące trudności:

leki przepisane przez lekarzy po prostu nie działają; leki terapii zastępczej, które dostają się do organizmu z zewnątrz, pomagają tylko na czas stosowania; DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE PRZY PRZYJMOWANIU TABLETEK;

Teraz odpowiedz na pytanie: Czy jesteś z tego zadowolony? Zgadza się – czas to zakończyć! Czy sie zgadzasz? Nie marnuj pieniędzy na bezużyteczne leczenie i marnuj czas? Dlatego postanowiliśmy opublikować TEN LINK na blogu jednej z naszych czytelniczek, gdzie szczegółowo opisuje, jak wyleczyła zapalenie trzustki bez tabletek, ponieważ zostało naukowo udowodnione, że pigułki nie są w stanie go wyleczyć. Oto sprawdzony sposób...

Około dziesięć procent populacji doświadczyło takich chorób, jak wrzody żołądka i dwunastnicy. Choroba powoduje duży dyskomfort i wymaga obowiązkowego leczenia. Dlatego każdy powinien wiedzieć, gdzie znajduje się dwunastnica i jak boli.

Zawalić się

Długość dwunastnicy wynosi około trzydziestu centymetrów. Organ jest podzielony na kilka części:

• dział malejący;
• górna część;
• część rosnąca;
• Dolna część.

Jelito nie jest chronione przez otrzewną, ponieważ znajduje się za nią i przylega do tkanek, które nie znajdują się w jamie brzusznej. Nie może mieć trwałego kształtu: często można go spotkać w formie podkowy, rzadziej w kształcie pierścienia lub kątownika.

Pozycja dwunastnicy w organizmie nie jest stała i zależy od masy ciała, wieku i innych okoliczności. U osób z nadwagą narząd znajduje się nieco wyżej niż u osób szczupłych lub starszych.

W stosunku do kręgosłupa jelito również nie zajmuje jednego miejsca. Najczęściej znajduje się na poziomie odcinka lędźwiowego. Jej wierzchołek dotyka żyły wrotnej, trzustki, tętnicy żołądkowo-dwunastniczej i przewodu, przez który przepływa żółć. Ściany jelita są oddzielone włóknami łącznymi i narządami, które znajdują się w jamie za otrzewną. To oni naprawiają narząd. Górna część jelita jest najbardziej ruchoma, dzięki czemu może się swobodnie poruszać.

Wiedząc, gdzie znajduje się dwunastnica u danej osoby i jak boli, możesz wykryć chorobę na czas i podjąć niezbędne środki. Do najczęstszych objawów należą:

• powłoka na języku;
• wrzody pojawiające się w jamie ustnej;
• słaby apetyt.

Gdy choroby staną się przewlekłe, u pacjenta mogą wystąpić choroby przyzębia przednich dolnych zębów, a także bóle głowy, które zwykle pojawiają się po trzech godzinach od posiłku. Wrzód trawienny wpływa nie tylko na jelita, ale także na wątrobę i trzustkę.

Obraz kliniczny chorób zależy od ich rodzaju. Najczęściej na dwunastnicę wpływają następujące dolegliwości:

1. Zapalenie dwunastnicy.

Dolegliwości te wpływają na czynność motoryczną narządu i powodują zastój treści w narządzie. W jelitach gromadzi się papkowata masa składająca się z niestrawionego pokarmu, soku żołądkowego i enzymów trawiennych. Ból pojawia się wkrótce po jedzeniu i mogą mu towarzyszyć wymioty i nudności.

Choroba charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. W drugim przypadku ból nasila się wraz z jedzeniem, jest stały i zlokalizowany po prawej stronie, w okolicy pod żebrami. W dole brzucha pojawia się uczucie ciężkości, pacjent cierpi na nudności i wymioty, zaparcia, które powodują zatrucie i utratę wagi.

W przypadku tych dolegliwości objawy bólu dwunastnicy są następujące:

• wymioty i nudności;
• ból po prawej stronie pod żebrami;
• brak apetytu;
• zaparcie;
• utrata masy ciała;
• ból w górnej części brzucha;
• uczucie ciężkości po jedzeniu.

Leczenie dobierane jest indywidualnie i obejmuje kompleksową terapię. Ma na celu złagodzenie zaostrzeń i objawów, przywrócenie prawidłowej czynności ruchowej jelit.

Jak boli dwunastnica przy zmianach wrzodziejących? Choroba rozwija się w wyniku działania pepsyny i kwasu na błonę śluzową narządu, występuje z nawrotami, a po wygojeniu w miejscu owrzodzenia tworzy się blizna. Głównymi objawami choroby są zespół dyspeptyczny i ból, które najczęściej zlokalizowane są w górnej części brzucha. Nieprzyjemne doznania nasilają się wraz z wysiłkiem fizycznym, jedzeniem pikantnych potraw, piciem alkoholu i postem.

W przypadku typowego wrzodu ból pojawia się podczas jedzenia, ale z zaostrzeniem ma charakter sezonowy. Po zażyciu leków przeciwwydzielniczych, sody oczyszczonej lub leków zobojętniających ból zmniejsza się. Charakterystycznymi objawami choroby są zaburzenia układu trawiennego, nudności i wymioty oraz zwiększony apetyt. U wielu pacjentów oznaką choroby jest ból głodowy pojawiający się w nocy. Wyrażają się w atakach, pojawiają się stale lub mają bolesny charakter.

W przypadku powikłań wrzód może powodować krwawienie wewnętrzne. Krew można zobaczyć w wymiotach i stolcu pacjenta. Ponadto wrzód może rozprzestrzenić się na sąsiednie narządy lub w jelicie pojawia się otwór przelotowy. Perforacji towarzyszy ostry i intensywny ból, pacjent może zemdleć, a jego skóra staje się blada. W takiej sytuacji konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Zapalenie dwunastnicy

Choroba może występować w różnych postaciach:

• chroniczny;
• ostry;
• bulwiasty;
• powierzchowny;
• erozyjny;
• post-bulbarowe.

Objawy bólu w dwunastnicy wyrażają się w następujący sposób:

1. Zaburzenie układu trawiennego.
2. Wymioty z krwią.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
4. Zmniejszony apetyt.
5. Ból brzucha i klatki piersiowej.
6. Mdłości.
7. Bębnica.
8. Osłabienie i zawroty głowy.
9. Ciężkość w żołądku występująca po jedzeniu.

Objawy choroby mogą pojawiać się stale lub okresowo. W rzadkich przypadkach zapalenie dwunastnicy nie objawia się w żaden sposób, ale u wielu pacjentów powoduje ostry ból w okolicy brzucha.

Rak dwunastnicy

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka okrężnicy, objawy mogą obejmować żółtaczkę, gorączkę i swędzenie skóry. W przypadku choroby pierwszego stopnia pojawia się ból, który pojawia się w wyniku ucisku włókien nerwowych guza lub zablokowania przewodu żółciowego. Najczęściej ból odczuwany jest w prawym podżebrzu, ale czasami może rozprzestrzeniać się na inne narządy. Jednym z objawów choroby jest swędzenie skóry. Jest to spowodowane podwyższonym poziomem bilirubiny we krwi i podrażnieniem receptorów skóry przez kwasy żółciowe. Na tle swędzenia pacjent zauważa pobudzenie i bezsenność.

Dwunastnica jest ważną częścią układu trawiennego, łączącą żołądek i jelito cienkie. Znając objawy i ból dwunastnicy, możesz szybko zwrócić się o pomoc lekarską i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań.