Wczesne powikłania appendektomii. Możliwe wczesne powikłania pooperacyjne w zapaleniu wyrostka robaczkowego

W okresie pooperacyjnym specjalne traktowanie pacjentów nie przeprowadza się. Przypisuj tylko ćwiczenia fizjoterapeutyczne i środki przeciwbólowe na noc (jeśli to konieczne). Ze specjalnymi wskazaniami podaje się leki sercowo-naczyniowe i inne. Krytycznie ważne posiada ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które powinien wykonywać każdy pacjent. Pacjenci mogą chodzić już następnego dnia po operacji. Konieczne jest umożliwienie wstawania i chodzenia, z uwzględnieniem indywidualnych cech i stanu chorego.

Jak zauważono, niezbędnym warunkiem jest stosowanie metyluracylu w okresie pooperacyjnym: okres pooperacyjny u pacjentów jest łatwiejszy, liczba powikłań staje się nieznaczna. Szwy są usuwane 4-5 dni po operacji. W ciągu ostatnich 8 lat w naszej poradni nie odnotowano zgonu w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Powikłania pooperacyjne

Po wycięciu wyrostka robaczkowego powikłania najczęściej rozwijają się w ranie i w Jama brzuszna. Mogą jednak wystąpić powikłania ze strony układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i moczowo-płciowego.

Częstość powikłań waha się od 2 do 19-20%. Według V.P. Raduszkiewicz i in. (1969), powikłania wynoszą 4,6%. Największą liczbę powikłań dają destrukcyjne formy zapalenia wyrostka robaczkowego. GG Karawanow i in. (1969) podają, że po wycięciu wyrostka robaczkowego z powodu nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego powikłania wystąpiły u 0,74% pacjentów, w przypadku ropowicy - u 3,02%, w przypadku zgorzeli - u 9,37%, w przypadku perforacji - u 25,66%; spośród powikłań najczęściej występuje ropienie rany (6,72%), zapalenie otrzewnej (1,99%) i zapalenie płuc (1,9%).Wycięcie wyrostka robaczkowego może być powikłane przetokami jelitowymi, które tworzą się u 0,05-0,02% pacjentów. BA Vitsin (1969) odnotowuje w ostatnich latach wzrost liczby przetok jelitowych.
MI. Kolomiichenko i in. (1971) podają szczegółową analizę przyczyn powstawania przetok jelitowych po wycięciu wyrostka robaczkowego.

Najważniejszym postępowaniem w leczeniu przetok jelitowych jest odsysanie treści jelitowej za pomocą aparatu próżniowego, aż do powstania przetoki. Ropnie ściany jelita ślepego w okolicy kikuta wyrostka robaczkowego są rzadkie (0,1% - według A. G. Sutyagin, 1973), wymagają relaparotomii. Przedwczesna interwencja może doprowadzić do powstania ropowicy, przebicia ropnia do jamy brzusznej lub powstania nacieku.

Powikłania procesu rany

Najczęstszym powikłaniem jest powstawanie nacieku zapalnego i ropienie rany. W pierwszych dwóch dniach stan chorego nie budzi niepokoju, a trzeciego dnia po krótkim ustąpieniu bólu pooperacyjnego w ranie pojawiają się one ponownie i wkrótce nabierają pulsującego charakteru. W tym czasie temperatura spadła, po operacji temperatura ponownie wzrasta do 38-38,5 °. Aktywność pacjentów jest zmniejszona, oszczędzają żołądek podczas ruchu i wolą się położyć. Po zdjęciu bandaża stwierdza się obrzęk tkanek w okolicy rany, nitki wcięte w skórę i przekrwienie skóry. Skóra jest gorąca. Nawet lekki dotyk powoduje silny ból. Podczas badania palpacyjnego określa się gęsty bolesny naciek, zlokalizowany w Tkanka podskórna, dogłębnie. ściana jamy brzusznej lub przechwytując całą jej grubość.

Nacieki mają różną częstość występowania.

Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, to wraz z narastającym bólem, utrzymywaniem się wysokiej temperatury, narastającymi zmianami toksycznymi we krwi i moczu, przez kilka dni pojawiają się objawy ropnia nacieku (zmniejszona gęstość, wyraźniejsze granice, obrzęk). W przyszłości ropień staje się przewlekły przebieg, a wraz ze stabilnym stanem ogólnym chorego lub jego stopniowym pogorszeniem (utrata masy ciała, bladość, zły sen, utrata apetytu, zatrzymanie stolca) proces zapalny obejmuje skórę i otwiera się samoistnie. W przypadku ropni podskórnych proces ten jest rozwiązany w krótszym czasie.

Z powyższego obrazu klinicznego jasno wynika rozpoznanie nacieków i ropni ściany jamy brzusznej w okolicy rany.

Niepokojącym momentem, jednoznacznie wskazującym na niekorzystny przebieg procesu gojenia się rany, jest pojawienie się lub nasilenie bólu w 3-4 dobie po zabiegu i wzrost temperatury.Ból w okolicy rany i stwierdzenie nacieku w badaniu palpacyjnym dopełniają rozpoznania . Niewątpliwe znaczenie w diagnostyce ma badanie krwi, aw późniejszych stadiach moczu. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie powikłań zapalnych. Wcześniej zauważono, że jeśli rozpocznie się leczenie w momencie, gdy proces zapalny jest w fazie naciekania, można osiągnąć jego odwrócenie rozwoju przy odpowiednim ukierunkowanym leczeniu.

Leczenie należy rozpocząć od natychmiastowego wykonania obustronnej blokady nowokainy odcinka lędźwiowego. Terapię uzupełniają antybiotyki, przeziębienie na żołądek, UHF oraz inne zabiegi fizjoterapeutyczne, których charakter określa lekarz prowadzący wraz ze specjalistą fizjoterapii. Akceptowane terminowo środki medyczne w ciągu 2-3 dni ostry proces zapalny zostaje wyeliminowany, a pacjent wraca do zdrowia.

jeśli leczenie zachowawcze nie daje efektu i pojawiają się objawy ropnia, należy zwrócić się do chirurgicznej metody leczenia. W przypadku ropienia podskórnego szwy są usuwane, brzegi rany są szeroko hodowane, usuwane są masy ropno-nekrotyczne, a jamę zatyka się wacikami zwilżonymi 0,5% roztworem chloraminy lub roztworem furacylu 1:5000. W przypadkach umiejscowienia ropnia w grubości ściany brzucha, zwłaszcza gdy powstanie ropnia stwierdza się po 8-9 dniach od operacji, konieczne jest znieczulenie miejscowe lub w znieczuleniu rozciąć tkanki warstwami i otworzyć ropną jamę. Po operacji rany goją się, stopniowo wypełniając ziarniną. Po oczyszczeniu rany z mas ropno-martwiczych stosuje się opatrunki maściowe, następnie zakłada się szwy wtórne.

U zdecydowanej większości pacjentów opisane powikłania kończą się bez śladu, jednak przy znacznym zniszczeniu mięśni i rozcięgnie, w przyszłości mogą rozwinąć się przepukliny. Przepuklina pooperacyjna w okolicy blizny po wycięciu wyrostka robaczkowego nie należą do rzadkości.

Krwiak. Niewystarczająca hemostaza może prowadzić do powstania krwiaka. Najczęściej krwiaki są zlokalizowane w podskórnej tkance tłuszczowej, rzadziej w mięśniach. Następnego dnia pacjent skarży się na uczucie ucisku lub tępy ból w obszarze rany. Zauważalny obrzęk okolicy biodrowej prawej, ból jednolity o umiarkowanym nasileniu.

Czasami potrząsanie jest zdeterminowane.

Leczenie polega na częściowym zdjęciu szwów i usunięciu krwiaka (krwi, skrzepów). Następnie ranę zaszywa się, nakłada bandaż ciśnieniowy i stosuje się zimno. Jeśli krwiak jest reprezentowany przez nieskrzepniętą krew, można go ewakuować przez nakłucie grubą igłą (po znieczuleniu skóry). Leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu krwiaka. W przeciwnym razie krwiak może się ropieć lub powodować rozległe bliznowacenie ściany brzucha.

Rozbieżność brzegów rany. Zewnętrznie gładki przebieg okresu pooperacyjnego jest czasami komplikowany przez rozbieżność brzegów ran bez widoczne znaki zapalenie. Rozbieżność krawędzi rany następuje natychmiast po zdjęciu szwów. Występowanie tego powikłania wiąże się ze zmniejszeniem procesów regeneracyjnych, beri-beri, ogólny upadek reakcje obronne organizmu. Często występuje rozbieżność brzegów rany, gdy szwy są usuwane (przy zwykłym postępowaniu w okresie pooperacyjnym) w wczesne daty- 4-5 dni po operacji. Należy zaznaczyć, że bez stosowania stymulantów regeneracyjnych, szwy można zdjąć po 7 dniach, ponieważ dopiero w tym czasie zaczyna tworzyć się blizna (dojrzewanie tkanki łącznej wykrywane jest mikroskopowo). Dzięki metyluracylowi i obojętnemu szwowi usuwamy szwy po 4-5 dniach i nigdy* nie dochodzi do rozejścia się rany. Metody badań morfologicznych i fizycznych prowadzone w naszym laboratorium oraz w wielu innych placówkach wskazują, że dojrzewanie tkanki łącznej w leczeniu metyluracylem następuje 2-3 dni wcześniej niż w obserwacjach kontrolnych.

Krwawienie. Rzadkim, ale groźnym powikłaniem jest krwawienie z kikuta krezki wyrostka, gdy podwiązanie się ześlizgnie. W pierwszych godzinach krwawienie przebiega bezobjawowo i dopiero przy znacznej utracie krwi pojawiają się objawy. ostra utrata krwi i bardzo słabe bóle na całym brzuchu. Jeżeli krwawienie jest umiarkowane, stan ogólny chorego jest zadowalający. Bóle w jamie brzusznej, początkowo łagodne lub umiarkowane, stopniowo nasilają się, a po zakażeniu rozlanej krwi stają się silne, towarzyszą im nudności, powtarzające się wymioty, wzdęcia, zatrzymanie stolca i gazów, tj. występują objawy narastającego rozlanego zapalenia otrzewnej.

Na obiektywne badania zwraca uwagę na pewien niepokój pacjenta, bladość, przyspieszony puls, pokryty język. Brzuch początkowo ma prawidłowy kształt, umiarkowanie bolesny, z objawami podrażnienia otrzewnej. W pochyłych obszarach brzucha czasami można stwierdzić obecność wolnego płynu. Hałas perystaltyki jelit jest zmniejszony. Podczas badania palca przez odbyt odnotowuje się ból w otrzewnej miednicy. W przypadku zakażenia krwi pojawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej.

Uważna obserwacja pacjenta po operacji i przemyślane wyjaśnienie każdego objawu dolegliwości pozwoli na szybkie rozpoznanie krwawienia do jamy brzusznej. Rozpoznanie często utrudniają lekarzowi próby wyjaśnienia bólu brzucha, objawów niedokrwistości, podrażnienia otrzewnej i innych objawów przeprowadzonym zabiegiem chirurgicznym oraz nadwrażliwością pacjenta. Należy podkreślić, że podrażnienie otrzewnej w obecności krwi w jamie brzusznej we wczesnych dniach jest słabe i może być całkowicie nieobecne. W przypadkach wątpliwych konieczne jest rozstrzygnięcie sprawy na korzyść relaparotomii – ponownego otwarcia jamy brzusznej. Ważną rolę w diagnostyce odgrywa godzinowa obserwacja pacjenta z niezbędnym zapisem następujących wskaźników:

1) stan pacjenta (lepszy, gorszy), 2) tętno, 3) stan jamy brzusznej, w tym nasilenie objawu Shchetkina-Blumberga.Taka obserwacja jak najszybciej rozwieje wątpliwości diagnostyczne.

Wiadomo, że jedyną metodą leczenia jest relaparotomia, podczas której przeprowadza się rewizję, tamuje się krwawienie i usuwa się krew i jej skrzepy. Wskazane jest wprowadzenie roztworu metyluracylu z antybiotykami do jamy brzusznej przed założeniem szwów.

Nacieki i ropnie. Najczęściej nacieki powstają w okolicy prawego odcinka biodrowego, w pobliżu kątnicy, po operacjach destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego w obecności wysięku, nakładek włóknisto-ropnych i zaangażowania w proces pobliskie narządy. Pozostałe fragmenty martwej tkanki, wypadnięta zawartość wyrostka, gruby jedwab lub ligatury katgutowe przyczyniają się do powstawania nacieków. Czasami infiltruje formę bez widoczne powody. W takich przypadkach trzeba pomyśleć o dużej zjadliwości infekcji, o obniżeniu odporności organizmu.

Nacieki pooperacyjne pojawiają się 5-6 dni po zabiegu. Pacjenci od pierwszych dni zauważalnie więcej ostry kurs okres pooperacyjny: są blade, ból prawie nie znika, a po trzech dniach stają się dość silne, temperatura wzrasta do 38-39 °, puls jest częsty, stolec jest opóźniony. Do 5-6 dnia gęsty bolesna formacja. Taktyka leczenia jest taka sama jak w przypadku nacieków wyrostka robaczkowego powstałych przed operacją: obustronna blokada nowokainy w odcinku lędźwiowym, antybiotyki, przeziębienie na brzuchu, odpoczynek. Następnie - procedury termiczne.

Nacieki i ropnie mogą być zlokalizowane także w innych częściach jamy brzusznej: w miednicy małej, między pętlami jelito cienkie, pod przeponą, pod wątrobą. Dość często nacieki tworzą się w przestrzeni Douglasa, u kobiet oraz między odbytnicą a pęcherz moczowy u mężczyzn. Ta kieszonka otrzewnej miednicy mniejszej jest dość głęboka i wąska, pokryta od góry pętlami jelita cienkiego i częściowo jelitem ślepym i esicy, co sprzyja gromadzeniu się i zatrzymywaniu wysięku, ropy, a w konsekwencji powstawaniu nacieków i ropnie. Najczęściej nacieki i ropnie przestrzeni Douglasa tworzą się przy destrukcyjnym zapaleniu wyrostka robaczkowego i niskim położeniu kątnicy. W takich przypadkach wysięk gromadzi się w kieszonce miednicy otrzewnej i jeśli nie zostanie całkowicie usunięty podczas operacji, staje się przyczyną ropnia. W przestrzeni Douglasa można odgraniczyć wysięk ropny, który powstaje podczas ekspansji lub ograniczonego zapalenia otrzewnej.

W jamie miednicy tworzy się naciek, który obejmuje sąsiednie narządy w procesie zapalnym: pętle jelita cienkiego, odbytnicy, kątnicy, macicy itp. przydatki u kobiet, pęcherz moczowy, ściana miednicy. W przypadku ropnia powstaje tutaj wnęka zawierająca różną ilość ropy: od 100-150 do 1000 lub więcej mililitrów.

Obraz kliniczny ropni kieszonki Douglasa u wielu pacjentów jest dość wyrazisty. 4-6 dni po operacji, czasami na tle raczej korzystnego przebiegu, u pacjenta rozwija się lub nasila ból w podbrzuszu, uczucie dyskomfortu w odbycie, wzrost temperatury do dużej liczby, który następnie nabiera gorączkowego postać. Wkrótce częste zachęty do przyłączenia się. defekacja, tenesmus, wydzielanie śluzu z odbytu i zwiększone bolesne oddawanie moczu. Zaburzenia te tłumaczy się udziałem w procesie zapalnym unerwiających elementów nerwowych narządy miednicy i nacisku mechanicznego powstałego nacieku.

Ogólny stan pacjenta pogarsza się, bladość i osłabienie wzrastają, pacjent zauważalnie traci na wadze, odmawia jedzenia. Brzuch jest nieco wystający ponad macicę lub powyżej więzadła poczwarkowego, bolesny. Duże nacieki są określane przez badanie dotykowe brzucha. Nacieki zlokalizowane głęboko w miednicy są niedostępne palpacyjnie od strony ściany jamy brzusznej, co w takich przypadkach ma zwykła forma i może brać udział w oddychaniu. Bardzo ważne w uznaniu nacieki zapalne Przestrzeń Douglasa ma badanie palca przez odbyt u mężczyzn i dzieci oraz przez pochwę u kobiet.

Określa się pisanie przedniej ściany odbytnicy lub tylna ściana pochwa ( sklepienie tylne) i gęsty bolesny naciek, który czasami ostro deformuje puste narządy miednicy małej (uciska je). Podczas ropnia nacieku znajduje się obszar zmiękczenia - fluktuacja (fluktuacja) (ryc. 91).

Należy pamiętać o konieczności badania palpacyjnego odbytnicy u wszystkich pacjentów w okresie pooperacyjnym z niewyjaśnioną gorączką, bólami brzucha i innymi objawami wskazującymi na dolegliwości w jamie brzusznej.

Jak u wszystkich pacjentów z powikłaniami ropnymi w okresie pooperacyjnym, z naciekami i ropniami kieszonki Douglasa, występują zmiany we krwi: leukocytoza, przesunięcie formuły krwinek białych w lewo, przyspieszona OB itp.

Jeśli nie zainterweniujesz w odpowiednim czasie podczas infiltracji, to ropień, proces ropny będzie postępował i może przedostać się do jamy brzusznej - następuje błyskawiczne ogólne ropne zapalenie otrzewnej, które kończy się śmiercią pacjenta. Długi proces ropny, któremu towarzyszy gorączkowa temperatura i ciężkie zatrucie, powoduje zmiany dystroficzne w żywotnym ważne narządy, narusza procesy metaboliczne, co drastycznie zmniejsza reakcje obronne organizm. Dlatego przełom ropnia i wystąpienie ciężkiego zapalenia otrzewnej jest ostatnim ogniwem tej tragicznej sytuacji. Nawet natychmiastowe rozpoznanie przebicia ropnia do jamy brzusznej i podjęta operacja są w takich przypadkach bezużyteczne – pacjent umiera w ciągu kilku najbliższych godzin.

Rzadziej ropnie przebijają się przez ścianę jamy brzusznej do jelita cienkiego lub grubego, po czym może nastąpić powrót do zdrowia. Przypadek opróżnienia ogromnego ropnia (około dwóch litrów ropy) przez przestrzeń Douglasa jajowód, macicy i pochwy, co zakończyło się wyzdrowieniem pacjentki. Ale na takie wyniki nie można liczyć. Konieczna jest interwencja w trakcie procesu zapalnego, najpierw zachowawczo, a następnie, gdy pojawią się wskazania, metody operacyjne leczenie.

Leczenie nacieków kieszonki Douglasa jest takie samo jak nacieków o innej lokalizacji. Dodatkowe środki obejmują: ciepłe lewatywy z furacyliną, lewatywy z nowokainą, gorące bicze u kobiet.

Niestety, nacieki torebki Douglasa rzadko ustępują. Ropieją i domagają się interwencja chirurgiczna. Operację u mężczyzn wykonuje się od strony odbytnicy, a u kobiet od strony pochwy. Najlepiej operować w znieczuleniu. Szeroko otwórz odbytnicę za pomocą haczyków, ostrożnie potraktuj 2% roztworem chloraminy i jodu. W linii środkowej odbytnicy w miejscu największego wypukłości (gdzie określa się zmiękczenie) wykonuje się nakłucie grubą igłą i po otrzymaniu ropy tkanki tępo rozdziela się wzdłuż igły i opróżnia się ropień. Wnęka jest traktowana 2% roztworem chloraminy i osuszana gumową lub polietylenową rurką, której koniec jest wyprowadzany przez odbyt na zewnątrz. Jeszcze lepiej wprowadzić dwie rurki, które umożliwią płukanie ubytku 2-3 razy dziennie płynem antyseptycznym lub antybiotykami, na które flora tego pacjenta jest wrażliwa. Podobną operację wykonuje się u kobiet, ale gnykową otwiera się od strony pochwy, rozcinając jej tylny sklepienie. Ropna jama, uwolniony od ropnych mas, zmniejsza się i stopniowo goi. Natychmiast po operacji temperatura spada do normalnych wartości i dosłownie na oczach pacjenta dochodzi do siebie, szybko uwalniając się od wszystkich objawów ropnego procesu, który miał.

Obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie nacieków i ropni innych okolic jamy brzusznej są zbliżone do opisanych.

Różnica polega jedynie na lokalizacji procesu, który pozostawia ślad w przebiegu klinicznym oraz wyborze metody operacyjnej, leczenia (podejścia). Więc, ropnie podprzeponowe towarzyszy ból podczas oddychania, suchy kaszel (objaw Trojanowa), rozszerzenie, wypukłość i ostry ból w dolnych przestrzeniach międzyżebrowych (objaw Kryukova) i wymagają specjalnego podejścia podczas operacji, z których za najlepsze należy uznać zewnątrzopłucnowe i pozaotrzewnowe. Każdy naciek i ropień jamy brzusznej należy dokładnie zbadać i przemyślanie dobrać metodę leczenia, uwzględniającą dane topograficzne i anatomiczne oraz indywidualne cechy pacjenta.

Zapalenie otrzewnej

Najpoważniejszym powikłaniem po wycięciu wyrostka robaczkowego jest zapalenie otrzewnej- zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego występuje rzadko iz reguły u pacjentów z destrukcyjnymi postaciami choroby. Szczególnie niepokojące jest zapalenie otrzewnej po usunięciu wyrostka robaczkowego. To niebezpieczeństwo, ten niepokój wynika z faktu, że objawy zapalenia otrzewnej pojawiają się u chorego w okresie pooperacyjnym. W pewnym stopniu lekarz ma podstawy łączyć ból, niepokój pacjenta i pogorszenie stanu ze specyfiką okresu pooperacyjnego, z niestabilnością stanu neuropsychicznego pacjenta.

Jak objawia się zapalenie otrzewnej u pacjentów po appendektomii? Wiodącym objawem zapalenia otrzewnej jest ból, który stopniowo narasta, zamiast zniknąć po 1-2 dniach od operacji. Ból - stały, silny, zmuszający pacjenta do jęczenia, niespokojnego zachowania. Wkrótce dołączają nudności i powtarzające się, nie dające ulgi wymioty.

Pooperacyjnemu zapaleniu otrzewnej często towarzyszy czkawka, co wskazuje na rozprzestrzenienie się stanu zapalnego na otrzewną przeponową. Stan chorego pogarsza się, tętno staje się częste (nie odpowiada temperaturze), rysy twarzy wyostrzają się, język wysycha i pokrywa się brązowawym nalotem, stolec jest opóźniony, gazy nie ustępują, żołądek początkowo napięta, a następnie puchnie. Podczas osłuchiwania stwierdza się rzadkie słabe odgłosy perystaltyki, które następnie całkowicie zanikają. Wyraźnie wyrażone objawy podrażnienia otrzewnej. Obraz krwi pogarsza się, jego parametry biochemiczne. Dzienna ilość moczu spada.

Objawy te, nawet jeśli są łagodne, nakazują natychmiastową interwencję chirurgiczną.

Musisz zrobić relaparotomię. Nie ma wytłumaczenia dla odmowy interwencji chirurgicznej w obecności objawów zapalenia otrzewnej, a jeśli ta zasada jest dobrze zapamiętana i odczuwana, wówczas błędy w taktyce chirurga w leczeniu zapalenia otrzewnej, zarówno przedoperacyjne, jak i pooperacyjne, będą bardzo rzadkie.

Operacja polega na otwarciu jamy brzusznej, rewizji, usunięciu przyczyny zapalenia otrzewnej i drenażu. Przy ograniczonym zapaleniu otrzewnej w prawym obszarze biodrowym jamę brzuszną można otworzyć, usuwając szwy z rany i rozsuwając jej brzegi. Rozlane zapalenie otrzewnej wymaga środkowej laparotomii. Operację najlepiej wykonywać pod ogólne znieczulenie. Bardziej szczegółowe informacje na temat zapalenia otrzewnej zostaną podane w odpowiednim rozdziale.

Inne komplikacje

W okresie pooperacyjnym możliwe są również powikłania ze strony innych narządów i układów. Wiosną i jesienią często dochodzi do zapalenia oskrzeli i płuc. Najważniejszym środkiem zapobiegawczym tych powikłań są ćwiczenia lecznicze, które należy rozpocząć od pierwszej doby po operacji. W pierwszych godzinach po operacji pacjentowi zaleca się zgięcie i rozprostowanie nóg, aby to zrobić ćwiczenia oddechowe przewrócić się na bok. W kolejnych dniach gimnastyka prowadzona jest przez metodyka według specjalnego schematu i daje pacjentowi zadanie na cały dzień. Jeżeli na oddziale nie ma metodyka, ćwiczenia fizjoterapeutyczne zleca się pielęgniarce. Gimnastyka lecznicza u zdecydowanej większości pacjentów, nawet starszych i osłabionych, zapewniająca dobrą wentylację płuc i utrzymanie prawidłowego napięcia układu sercowo-naczyniowego zapobiega powikłaniom płucnym.

W naszych czasach powikłania płucne są rzadkie. Kiedy się pojawiają, przepisywane są antybiotyki, leki sulfonamidowe, banki, leki sercowo-naczyniowe i wykrztuśne, inhalacje. Największy niepokój budzą powikłania płucne u osób w podeszłym wieku. Terapię najlepiej przeprowadzać we współpracy z terapeutą.

Po wycięciu wyrostka robaczkowego może wystąpić zatrzymanie moczu, które jest spowodowane odruchowym oddziaływaniem rany operacyjnej lub niemożnością oddania moczu przez pacjenta w pozycji leżącej. Nieśmiali, nieśmiali ludzie czasami nie mówią o zatrzymaniu moczu i bardzo cierpią. Narzekają na ból w podbrzuszu, zachowują się niespokojnie. Obiektywne badanie może wykryć wzdęcia, silny ból przy palpacji, napięcie mięśni, a nawet objaw Shchetkina-Blumberga. Po ewakuacji moczu wszystkie niepokojące objawy ustępują, pacjent uspokaja się. Z tego należy wyciągnąć wniosek: konieczne jest, aby każdy pacjent w okresie pooperacyjnym pytał o oddawanie moczu. W przypadku zatrzymania moczu najpierw stosuje się najprostsze metody: ciepła poduszka grzewcza na podbrzusze, łagodne diuretyki, urotropinę (0,25), płukanie zewnętrznych narządów płciowych ciepłą wodą. Dobry efekt daje efekt odruchu warunkowego: pacjenta zabiera się na wózku do przymierzalni i otwiera się kran z wodą lub wlewa cienkim strumykiem wodę z dzbanka do miski na oddziale. Bulgoczący strumień, rendery wodne wpływ odruchu na funkcję Pęcherz moczowy. Czasami, aby zlikwidować zatrzymanie moczu, wystarczy podnieść pacjenta na nogi. Jeśli znajduje się na liście. środki nie przynoszą efektu, uciekają się do cewnikowania pęcherza. Ta procedura musi być przeprowadzona w ściśle aseptycznych warunkach.

Ponieważ ryzyko przeoczenia perforacji wyrostka robaczkowego jest większe niż ryzyko niepotrzebnej operacji, chirurdzy usuwają wyrostek robaczkowy, nawet jeśli istnieją wątpliwości co do jego stanu zapalnego. Jednak pacjent może zostać przepisany odpoczynek w łóżku do dalszej obserwacji. Jeśli nie wyzdrowieje, lekarze usuną wyrostek robaczkowy, tj. usunąć dodatek.

Usunięcie wyrostka robaczkowego - bardzo prosta obsługa, trwający nie dłużej niż pół godziny i produkowany pod ogólne znieczulenie. Nowoczesne leki i antybiotyki znacznie zmniejszyły prawdopodobieństwo powikłań.

Po usunięciu wyrostka robaczkowego pacjentka czuje się znacznie lepiej i po kilku dniach jest gotowa do wypisu ze szpitala. Zostanie usunięty za tydzień. szwy pooperacyjne. Po zdjęciu szwów operowany pacjent może już prowadzić zwyczajne życie, wyłączając przez co najmniej kilka tygodni np gatunek aktywny sporty takie jak boks czy piłka nożna. To jest tzw. okres rehabilitacji po zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Pierwotne przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego może być bardzo niebezpieczne. Tworzenie się gangreny na końcu wyrostka robaczkowego prowadzi do perforacji. Spożycie ropy do jamy brzusznej może w ciągu zaledwie kilku godzin doprowadzić do ostrego zapalenia zwanego zapaleniem otrzewnej, które często rozwija się w rozlane zapalenie otrzewnej. W przypadku tej choroby po usunięciu wyrostka robaczkowego do jamy brzusznej wprowadzany jest specjalny plastyczny drenaż, przez który wychodzą wszystkie produkty zapalenia. Podanie dożylne pomoże przezwyciężyć infekcję roztwory lecznicze i antybiotyki.

Następstwa operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego)

Po usunięciu wyrostka robaczkowego na etapie gojenia możesz odczuwać okresowy ból, które za miesiąc lub dwa ustaną. Jednak wkrótce po operacji wiele osób doświadcza gromadzenia się gazów w jelitach.

Ponadto, po każdej operacji brzusznej, jelita na jakiś czas przestają funkcjonować, więc przejściowe wzdęcia to dobry znak, co oznacza, że układ trawienny wraca do normalne funkcjonowanie i że wkrótce będzie można normalnie jeść i pić. Należy wyjaśnić pacjentowi, że odchodzące gazy są najlepszym dowodem szybkiego i całkowitego wyzdrowienia.

Konsekwencje appendektomii (usunięcie wyrostka robaczkowego)

W fazie gojenia pacjent czasami doświadcza napadów bólu wyrostka robaczkowego, ale po miesiącu mijają. Jednak wkrótce po operacji mogą pojawić się inne efekty, w szczególności silne nagromadzenie gazów. Może to być spowodowane otwartym żołądkiem podczas operacji i przedostawaniem się powietrza. Innym powszechnym rodzajem efektu jest tymczasowe ustanie czynności jelit. Efekt ten obserwuje się po każdej operacji jamy brzusznej. Nagromadzenie gazów świadczy o tym, że układ pokarmowy wraca do normalnego funkcjonowania, co oznacza, że ​​pacjent jest na dobrej drodze pełne wyzdrowienie i wkrótce będzie mógł normalnie jeść.

W innych naszych recenzjach przeczytaj o tym, jak możesz określić obecność zapalenia wyrostka robaczkowego, a także znaczenie wyrostka robaczkowego w ludzkim ciele.

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Może rozwinąć się u kobiet i mężczyzn, niezależnie od wieku. Jedyną kategorią pacjentów, u których nigdy nie zdiagnozowano tego zapalenia, jest niemowlęta(wiek do 1 roku).

Polecamy lekturę:

Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny i czynniki prowokujące rozwój

Absolutnie dokładne przyczyny wystąpienia i rozwoju procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym nie zostały jeszcze ustalone. Istnieje opinia, że ​​​​chorobę można sprowokować, jedząc pestki słonecznika i arbuza ze skórką, jedząc winogrona z pestkami i źle przeżuwając pokarm.

W rzeczywistości nikt i nic nie potwierdza tej wersji, ale lekarze i naukowcy zidentyfikowali pewne czynniki, które mogą nadal wywoływać proces zapalny w wyrostku robaczkowym jelita ślepego:

1. Zmiany w układzie odpornościowym, które wystąpiły bez wyraźnego powodu. W tym stanie ściany wyrostka robaczkowego stają się bardziej podatne na podrażnienia i infekcje.
2. Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Blokada może być spowodowana przez:
   • powstawanie kamieni kałowych;
   • inwazje robaków;
   • choroby nowotworowe (łagodne i złośliwe).
3. Procesy zapalne w ścianach naczyń krwionośnych - zapalenie naczyń.
4. Choroba zakaźna ogólny- na przykład gruźlica, dur brzuszny.

notatka: nikt nie będzie w stanie z góry przewidzieć rozwoju procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym jelita ślepego. Nawet jeśli osoba przechodzi regularne badania, zapobiegaj rozwojowi ostre zapalenie niemożliwe.

Klasyfikacja zapalenia wyrostka robaczkowego

Zgodnie z formularzami rozróżnia się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. W pierwszym przypadku objawy będą wyraźne, stan pacjenta jest bardzo poważny, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest stanem po ostrym procesie zapalnym bezobjawowym.

Lekarze rozróżniają trzy rodzaje omawianej choroby:

• nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego - dochodzi do penetracji leukocytów do błony śluzowej wyrostka robaczkowego;
• flegmonous - leukocyty znajdują się nie tylko w błonie śluzowej, ale także w głębszych warstwach tkanki wyrostka robaczkowego;
• zgorzel - ściana wyrostka robaczkowego dotknięta leukocytami umiera, rozwija się zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• perforacyjny - ściany zapalonego wyrostka robaczkowego są rozdarte.

Obraz kliniczny i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy w tym stanie patologicznym są dość wyraźne, lekarze mogą szybko i dokładnie postawić diagnozę, co zmniejsza ryzyko powikłań. Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

1. Zespół bólu. Lokalizacja bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego - Górna część brzucha, bliżej pępka, ale w niektórych przypadkach pacjent nie może wskazać precyzyjna koncentracja ból. Po ostrym ataku bólu zespół „przenosi się” do prawa strona brzuch - jest uważany za bardzo piętno zapalenie wyrostka robaczkowego. Opis bólu: tępy, stały, nasilający się dopiero przy obracaniu tułowia.

notatka : po silnym ataku bólu zespół ten może całkowicie zniknąć - pacjenci przyjmują ten stan w celu wyzdrowienia. W rzeczywistości ten znak jest bardzo niebezpieczny i oznacza, że ​​\u200b\u200bpewny fragment wyrostka robaczkowego umarł i zakończenia nerwowe po prostu nie reaguje na bodźce. Taki wyimaginowany spokój zawsze prowadzi do zapalenia otrzewnej.

notatka : w przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego spośród wszystkich powyższych objawów obecny będzie tylko ból. I nigdy nie będzie ostry i stały - zespół można raczej określić jako występujący okresowo. O objawach zapalenia wyrostka robaczkowego mówi lekarz:

Środki diagnostyczne

Aby zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, musisz przeprowadzić serię badań:

1. Badanie ogólne z definicją zespołów:
   • Kocher - przerywany ból od górnej części brzucha do prawej strony;
   • Mendel - podczas stukania w przednią ścianę brzucha pacjent skarży się na ból w prawym obszarze biodrowym;
   • Shchetkin-Blumberg - prawą rękę wkłada się w prawą okolica biodrowa a następnie nagle usunięty - pacjent odczuwa silny ból;
   • Sitkowskiego - gdy pacjent próbuje obrócić się na lewą stronę, zespół bólowy staje się tak intensywny, jak to możliwe.
2. Badania laboratoryjne:
   • kliniczne badanie krwi;
   • biochemiczne badanie krwi;
   • współprogram;
   • analiza kału na obecność krwi utajonej;
   • ogólna analiza moczu;
   • badanie kału na obecność jaj robaków;
   • USG (badanie ultrasonograficzne) narządów jamy brzusznej;
   • elektrokardiogram (EKG).

Notatka: przesłuchanie pacjenta, zebranie wywiadu życiowego i chorobowego przeprowadza się tylko w etap początkowy rozwój stanu zapalnego w wyrostku robaczkowym jelita ślepego.

W ostrym ataku jest to wskazane operacja awaryjna przy potwierdzaniu diagnozy za pomocą powyższych zespołów. Szczegółowe informacje o przyczynach, objawach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a także metodach leczenia - w recenzji wideo:

Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego

Leczenie ostrego ataku procesu zapalnego wyrostka robaczkowego jelita ślepego można przeprowadzić tylko chirurgicznie- nic środki terapeutyczne nie warto robić. Pacjent jest przygotowywany do operacji usunięcia wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym w następujący sposób:

1. Przeprowadzana jest częściowa sanityzacja pacjenta, ale wskazane jest całkowite wzięcie prysznica.
2. Jeśli wcześniej zdiagnozowano rozproszone żylakiżyły, wówczas pacjenta należy zabandażować dolne kończyny bandaż elastyczny. Uwaga: w przypadku ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej preparaty heparyny należy podać przed zabiegiem.
3. Jeśli podłoże emocjonalne pacjent jest labilny (jest bardzo podekscytowany, poirytowany, panikuje), wtedy lekarze przepisują leki uspokajające (uspokajające).
4. W przypadku jedzenia na 6 godzin przed atakiem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego konieczne będzie opróżnienie żołądka – wymioty są sztucznie wywoływane.
5. Przed operacją pęcherz jest całkowicie opróżniany.
6. Pacjentowi podaje się oczyszczającą lewatywę, ale jeśli istnieje podejrzenie perforacji ściany wyrostka robaczkowego, wówczas wymuszone oczyszczenie jelita jest surowo zabronione.

Powyższe czynności muszą zakończyć się na dwie godziny przed imprezą. interwencja chirurgiczna. Bezpośrednią pracę chirurga można przeprowadzić na kilka sposobów:

1. Klasyczna metoda operacji - nacięcie ściany brzucha (przedniej), wycięcie objętego stanem zapalnym wyrostka robaczkowego.
2. Metoda laparoskopowa jest łagodniejszą metodą operacyjną, wszystkie manipulacje przeprowadza się przez mały otwór w ścianie brzucha. Powodem popularności laparoskopowej metody interwencji chirurgicznej jest krótki okres rekonwalescencji i praktycznie brak blizn na ciele.

Notatka: gdy wystąpią objawy zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego (lub podobne znaki zapalenie wyrostka robaczkowego) należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek środków przeciwbólowych, okładania miejsca bólu okładem rozgrzewającym, wykonywania lewatywy oraz stosowania leków o działaniu przeczyszczającym. Może to zapewnić krótkotrwałą ulgę, ale później takie środki ukryją prawdziwy obraz kliniczny przed specjalistą.

Okres pooperacyjny i dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego czas wyzdrowienia oznacza przestrzeganie diety numer 5. Obejmuje:

• zupy na bulionie warzywnym;
• kompoty;
• chuda gotowana wołowina;
• owoce (niekwaśne i miękkie);
• rośliny strączkowe;
• krucha owsianka.

Tłuste, tłuste produkty, tłuste mięso i ryby, czarna kawa, czekolada, ostre przyprawy i sosy, mleko i produkty z kwaśnego mleka są wykluczone z diety.

notatka : w pierwszych 2 dniach po zabiegu można włączyć do diety tylko buliony z kurczaka, nie zmącona woda z dodatkiem cytryny, słaba herbata. Od 3 dnia możesz stopniowo wprowadzać dozwolone pokarmy. DO normalny jadłospis możesz wrócić dopiero po 10 dniach od usunięcia zapalnego wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Aby zachować odporność w okresie pooperacyjnym, musisz użyć kompleksy witaminowe, a także preparaty zawierające żelazo i kwas foliowy.

O odpowiednie odżywianie po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego chirurg mówi:

Możliwe powikłania i konsekwencje zapalenia wyrostka robaczkowego

Bardzo poważna komplikacja zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie otrzewnej. Może być ograniczona i nieograniczona (rozlana). W pierwszym przypadku życie pacjenta nie jest zagrożone, jeśli pomoc jest udzielana na profesjonalnym poziomie.

W przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej rozwija się szybkie zapalenie otrzewnej - w tym przypadku opóźnienie prowadzi do śmierci. Lekarze identyfikują inne powikłania/następstwa przedmiotowego procesu zapalnego:

• ropienie rany pozostawionej po interwencji chirurgicznej;
• krwawienie do jamy brzusznej;
• tworzenie zrostów między otrzewną, narządami jamy brzusznej;
• posocznica - rozwija się tylko z zapaleniem otrzewnej lub nieudaną operacją. Kiedy wyrostek robaczkowy pęknie pod rękami chirurga, a jego zawartość wyleje się wzdłuż otrzewnej;
• ropne zapalenie żył - rozwija się stan zapalny duży statek wątroba ( żyła wrotna).

Działania zapobiegawcze

Nie ma swoistej profilaktyki zapalenia wyrostka robaczkowego, ale w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym jelita ślepego można stosować się do następujących zaleceń:

1. Korekta diety. Koncepcja ta obejmuje ograniczenie stosowania zieleniny, twardych warzyw i owoców, nasion, wędzonych i zbyt tłustych potraw.
2. Szybkie leczenie przewlekłych choroby zapalne- zdarzały się przypadki, gdy zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego rozpoczęło się w wyniku penetracji mikroorganizmy chorobotwórcze od chorego migdałki podniebienne(ze zdekompensowanym zapaleniem migdałków).
3. Identyfikacja i leczenie inwazji robaków.

Rozważane jest zapalenie wyrostka robaczkowego niebezpieczna choroba– nawet prawdopodobieństwo powikłań po operacji nie przekracza 5% ogólnej liczby wykonanych operacji. Ale takie stwierdzenie jest właściwe tylko wtedy, gdy pomoc medyczna udzielona pacjentowi została udzielona terminowo i na profesjonalnym poziomie.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacyjnej.

Proces zapalny w procesie wyrostka robaczkowego prowadzi do powszechnej choroby jamy brzusznej - zapalenia wyrostka robaczkowego. Jego objawem jest ból okolice brzucha, gorączka i zaburzenia trawienia.

jedyny właściwe leczenie w przypadku ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest appendektomia - chirurgiczne usunięcie procesu. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą się rozwinąć ciężkie powikłania prowadząc do śmierci. Co grozi nieleczonemu zapaleniu wyrostka robaczkowego – o tym właśnie jest nasz artykuł.

Konsekwencje przedoperacyjne

Proces zapalny rozwija się wraz z inna prędkość i objawy.

W niektórych przypadkach wchodzi i może nie objawiać się przez długi czas.

Czasami między pierwszymi objawami choroby przed jej wystąpieniem krytyczna kondycja zajmuje to 6 - 8 godzin, więc nie możesz się wahać w żadnym przypadku.

Przy każdym bólu niewiadomego pochodzenia, szczególnie na tle gorączki, nudności i wymiotów, zdecydowanie należy zasięgnąć porady lekarza. Opieka medyczna W przeciwnym razie konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne.

Częste powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Perforacja ścian wyrostka robaczkowego. Bardzo częsta komplikacja. W tym przypadku obserwuje się pęknięcia ścian wyrostka robaczkowego, a jego zawartość dostaje się do jamy brzusznej i prowadzi do rozwoju posocznicy narządów wewnętrznych. W zależności od czasu trwania kursu i rodzaju patologii może wystąpić ciężka infekcja, aż do śmiertelny wynik. Takie stany stanowią około 8–10 proc Łączna pacjentów z rozpoznaniem zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku ropnego zapalenia otrzewnej zwiększa się ryzyko zgonu, a także zaostrzenia objawy towarzyszące. Ropne zapalenie otrzewnej, według statystyk, występuje u około 1% pacjentów.
• naciek wyrostka robaczkowego. Występuje, gdy zrosty ścian pobliskich narządów. Częstotliwość występowania wynosi około 3 - 5% przypadków praktyka kliniczna. Rozwija się około trzeciego - piątego dnia po wystąpieniu choroby. Scharakteryzowano początek ostrego okresu zespół bólowy rozmyta lokalizacja. Z biegiem czasu intensywność bólu maleje, kontury obszaru objętego stanem zapalnym są odczuwalne w jamie brzusznej. Zapalony naciek nabiera wyraźniejszych granic i gęstej struktury, napięcie mięśni znajdujących się w jego pobliżu nieznacznie wzrasta. Po około 1,5 - 2 tygodniach guz ustępuje, bóle brzucha ustępują, ogólnie objawy zapalne(wysoka temperatura i parametry biochemiczne krwi wracają do normy). W niektórych przypadkach obszar zapalny może powodować rozwój ropnia.
• . Rozwija się na tle ropienia nacieku wyrostka robaczkowego lub po operacji z wcześniej zdiagnozowanym zapaleniem otrzewnej. Zwykle rozwój choroby następuje w 8-12 dniu. Wszystkie ropnie muszą zostać otwarte i zdezynfekowane. Drenaż wykonuje się w celu poprawy odpływu ropy z rany. Terapia antybakteryjna jest szeroko stosowana w leczeniu ropni.

Obecność takich powikłań jest wskazaniem do pilności operacja chirurgiczna. Okres rehabilitacji zajmuje również dużo czasu i dodatkowy kurs leczenia farmakologicznego.

Powikłania po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego

Operacja, nawet przeprowadzona przed wystąpieniem ciężkich objawów, również może prowadzić do powikłań. Większość z nich jest przyczyną śmierci pacjentów, dlatego wszelkie niepokojące objawy powinny zaalarmować.

Częste powikłania po operacji:

• . Bardzo często występują po usunięciu wyrostka robaczkowego. Charakteryzuje się pojawieniem się ciągnących bólów i wyczuwalnym dyskomfortem. Zrosty są bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie są widoczne dla nowoczesnych urządzeń ultrasonograficznych i rentgenowskich. Leczenie zwykle polega na podawaniu wchłanialnych leków i laparoskopowym usunięciu.
• . Dość często pojawia się po operacji. Objawia się wypadnięciem fragmentu jelita do światła między włóknami mięśniowymi. Zwykle pojawia się, gdy zalecenia lekarza prowadzącego nie są przestrzegane lub po aktywność fizyczna. Wizualnie objawia się obrzękiem w okolicy szew chirurgiczny, które z czasem mogą znacznie się powiększyć. Leczenie jest zwykle chirurgiczne, polegające na zszyciu, obcięciu lub całkowite usunięcie część jelita i sieci.

Zdjęcie przepukliny po zapaleniu wyrostka robaczkowego

• ropień pooperacyjny. Najczęściej objawia się po zapaleniu otrzewnej, może prowadzić do zakażenia całego organizmu. W leczeniu stosuje się antybiotyki, a także zabiegi fizjoterapeutyczne.
• . Na szczęście jest ładny rzadkie konsekwencje operacja zapalenia wyrostka robaczkowego. Proces zapalny rozciąga się na obszar żyły wrotnej, procesu krezkowego i żyła krezkowa. W towarzystwie wysoka temperatura, ostre bóle w jamie brzusznej i ciężkie uszkodzenie wątroby. Po ostrej fazie następuje, aw rezultacie śmierć. Leczenie tej dolegliwości jest bardzo trudne i zazwyczaj wiąże się z wprowadzeniem środki przeciwbakteryjne bezpośrednio do żyły wrotnej.
• . W rzadkie przypadki(u około 0,2 - 0,8% pacjentów) usunięcie wyrostka robaczkowego wywołuje pojawienie się przetok jelitowych. Tworzą swoisty „tunel” między jamą jelitową a powierzchnią skóry, w innych przypadkach ścianami narządów wewnętrznych. Przyczyną przetok są złe warunki sanitarne ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, rażące błędy lekarza podczas operacji, a także zapalenie otaczających tkanek podczas drenażu ran wewnętrznych i ognisk ropnia. Przetoki jelitowe bardzo trudny do leczenia, czasami wymagana jest resekcja dotkniętego obszaru lub usunięcie górnej warstwy nabłonka.

Występowanie tego lub innego powikłania jest również ułatwione przez ignorowanie zaleceń lekarza, nieprzestrzeganie zasad higieny po operacji i naruszenie reżimu. Jeśli pogorszenie nastąpiło piątego lub szóstego dnia po usunięciu wyrostka robaczkowego, najprawdopodobniej rozmawiamy o procesach patologicznych narządów wewnętrznych.

Ponadto w okresie pooperacyjnym mogą wystąpić inne stany wymagające konsultacji lekarskiej. Mogą świadczyć o różnych dolegliwościach, a także zupełnie niezwiązanych z operacją, ale służyć jako oznaka zupełnie innej choroby.

Temperatura

Wskaźnikiem może być wzrost temperatury ciała po operacji różne komplikacje. Proces zapalny, którego źródło znajdowało się w wyrostku robaczkowym, może łatwo rozprzestrzenić się na inne narządy, co powoduje dodatkowe problemy.

Najczęściej obserwuje się zapalenie przydatków, co może utrudniać ustalenie dokładny powód. Często objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego można pomylić z tego typu dolegliwościami, dlatego przed operacją (jeśli nie jest ona pilna) należy przeprowadzić badanie przez ginekologa i badanie ultrasonograficzne narządy miednicy.

Podwyższona temperatura może być również objawem ropnia lub innych chorób narządów wewnętrznych. Jeśli temperatura wzrosła po wycięciu wyrostka robaczkowego, jest to konieczne badanie dodatkowe i dostawa badań laboratoryjnych.

Biegunka i zaparcia

Zaburzenia trawienia można uznać za główny objaw i następstwo zapalenia wyrostka robaczkowego. Często funkcje przewodu pokarmowego są zaburzone po operacji.

W tym okresie najgorzej tolerowane są zaparcia, ponieważ pacjentowi nie wolno przepychać się i przeciążać. Może to prowadzić do rozbieżności szwów, wystawania przepukliny i innych konsekwencji. W celu zapobiegania zaburzeniom trawienia konieczne jest ścisłe przestrzeganie i zapobieganie utrwalaniu stolca.

Ból brzucha

Ten objaw może również różne pochodzenie. Zwykle odczucia bólowe pojawiają się przez jakiś czas po operacji, ale całkowicie znikają na trzy do czterech tygodni. Zazwyczaj tyle tkanki będą potrzebowały do ​​regeneracji.

W niektórych przypadkach ból brzucha może wskazywać na powstawanie zrostów, przepuklin i innych konsekwencji zapalenia wyrostka robaczkowego. W każdym razie najlepszym rozwiązaniem byłaby wizyta u lekarza, a nie próba pozbycia się nieprzyjemnych doznań środkami przeciwbólowymi.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą patologią wymagającą interwencji chirurgicznej. Proces zapalny zachodzący w wyrostku ślepym może łatwo rozprzestrzenić się na inne narządy, doprowadzić do powstania zrostów i ropni, a także dać wiele poważniejszych konsekwencji.

Aby temu zapobiec, ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc do szpitala, a także nie ignorować sygnałów alarmowych, które mogą wskazywać na rozwój choroby. Czym jest niebezpieczne zapalenie wyrostka robaczkowego i do jakich powikłań może prowadzić, opisaliśmy w tym artykule.